Uzman can sıkıcı röntgen ışınımı. Berne radyasyon tedavisi. X-ışını tanılamasında bireysel ve toplu koruma

X-ışını terapisi - radyasyon terapisi türlerinden biri, nerede aktif madde Shortwave X-ışını radyasyonu var. Yöntem, radyasyon kaynağı insan vücudunun dışındığı için dış kategoriyi ifade eder.

Yöntem kavramı

Işınlama için B. terapötik amaçlar X-ışını radyasyonu 60-250 kV enerji ile kullanılır. Güçe bağlı olarak, dalgaların penetran kapasitesi 2-3 mm ila 8-10 cm arasında değişmektedir. Böylece derin yerleştirilmiş gibi yüzey-cilt organları olarak ışınlanabilir.

Yöntemin kullanımı, röntgen radyasyonunun etkisine dayanır. Radyasyon, hücreleri yok eder ve ölümlere yol açan mutasyonlara neden olur. Ancak, yerel olarak iyonlaştırıcı ışınlama kullanırsanız, dalgaların paketini sadece lezyon merkezine yönlendirerek, inanılmaz bir başarı elde edebilirsiniz. Aynı zamanda, insan vücudu için atipik hücreler ölür. Ne yazık ki, normal sağlıklı hücreler ölüyor, bu yüzden tedavi tatsız sonuç ve komplikasyonlar eşlik ediyor, ancak bazı durumlarda, örneğin yıkım sırasında kanser Tümörleri, şifalı etkisi, sonuçların ciddiyetini gözle görülür şekilde aşıyor.

Aşağıdaki görevleri çözerken X-ışını terapisi kullanılır:

• radikal terapi - Ocak hastalığının yıkılmasını sağlamak için en yüksek dozlar kullanılır;
• palyatif - Tümörlerin ve metastazların gelişimini bastırmak için daha küçük dozların ışınlanması gerçekleştirilir. Gerekirse, palyatif tedavi radikale gidebilir;
• semptomatik Terapi - Semptomları çıkarmak için yapılır: ağrı hisleri, damar ve benzeri sıkma. Göre tıbbi İstatistikler X-ışını radyasyonu, vakaların% 50-90'ında ağrıyı giderir.

X-ışını terapisi etkili ve daha az ciddi hastalıklarla. Böylece, dozaj ışınlaması, eklemler, artroz ve bazı cilt hastalıkları ile tedavi edilir. Işınlama yoğunluğu ve tüm süre, prosedürün ve hastanın durumuna bağlıdır. Kurs her hasta için ayrı ayrı seçilir ve sürekli ayarlanır.

Yöntemin iyileştirici etkisi, lezyon odağındaki kumaşı emici olan ışınlama dozu ile belirlenir. Farklı histolojik yapıların ışınlamaya farklı duyarlılığa sahip olması, bu yüzden röntgen terapisi evrensellikten çok uzaktır.

Radyoterapi türleri

Radyasyon tedavisi çeşitli özelliklerle sınıflandırılır. Bu nedenle, zaman dağılımı açısından, ışınlama dozları 3 yöntemi ayırt eder:

• tek ışınlama - Bir kural olarak, diğer radyasyon terapisi türleriyle birlikte kullanılır. Dahili veya uygulama maruz kalma yöntemiyle olan tek prosedürü ifade eder;
• fraksiyonlanmış - Kesirli. Bu, dış mekan uzaktan etkileri olan ana yöntemdir. Maruz kalma belirli dozlara yol açar. Kesirli ışınlama bir kerelikten daha güvenlidir. Ek olarak, yöntem, dokuların diferansiyel hassasiyetini değerlendirmenize izin verir ve dozu daha doğru dağıtır. Birkaç temel modları ayırt eder:
  • küçük fraksiyonlama - veya klasik. Haftada 5 kez günde 1.8-2.0 gram;
  • ortalama - 7 günde 3 kez günde 4.0-5.0 gram;
  • büyük - haftada 1-2 hafta boyunca 8.0 ila 12.0 gr;
  • yoğun - 5 gün boyunca günde 4.0-5.0 gram. Bu, preoperatif hazırlık için ortak bir yöntemdir;
  • hızlandırılmış - doz, ortalama fraksiyonasyona, yani, 4.0-5.0 gram, ancak günde 2-3 kez;
  • hyperFractiveal - Doz, 1.0-1.5 gram'a kadar azalır, ancak prosedür her 4-6 saatte bir tekrarlanır;
  • dinamik - tedavinin her aşaması kendi fraksiyonlama şemasına sahiptir;
  • split kurs - kursun ortasında veya belirli bir ışınlama dozu elde etmek için bir mod 2-4 hafta boyunca bir mola var. Mola, mutasyonların hızına bağlı olan 10-14 gün daha az olabilir;
• sürekli ışınlama - yüksek bir repopülasyon oranında gereklidir.

Büyük fraksiyonların küçükten daha verimli olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, dozda bir artışla, prosedür sayısındaki bir düşüş ve bir düşüş gereklidir. genel doz ışınlama.

Penetrasyonun derinliği ile X-ışını terapi yöntemleri 2 gruba ayrılır:

• uzun odaklı veya uzaktan kumanda - Kendi uzunluğu 60-250 kV ile, dalgalar cilt altında 30-60 cm nüfuz eder. Lenfosarkomlar, lenfoepitelyal tümörlerde gösterilmiştir. Ayrıca, uzaktan yöntem, büyük eklemlerin tedavisinde - örneğin artroz ile kullanılır;
• shoroofocus - 60 kV'tan az bir uzunluğa sahip dalgalar, 7 cm'den daha derin olmaz. Bu yöntem cilt kanseri, primer melanom, mukoza kanseri için kullanılır. Kısa phocus radyoterapisi, osteomyelit, tromboflebit tedavisinde de kullanılır.

Uzaktan X-ışını terapisi, sırayla, 2 yönteme ayrılmıştır:

• statik ışınlama - Hasta ve X-ışını tüpü sabittir;
• hareketli ışınlama - Bir oturum veya hasta sırasında veya bir X-ışını makinesi hareket ediyor.

X-ışını terapisi, bağımsız bir tedavi türü olarak kullanılır ve cerrahi müdahale ile kompleks içinde veya bir komplekste kullanılır. Tipik olarak, tedavinin hemotransphus gibi terapötik prosedürlerle eşlik eder, hormon terapisi Yan etkileri en aza indirmek için.

Lehte ve aleyhte olanlar

Daha önce de belirtildiği gibi, X-ışını radyasyonu hem sağlıklı hem de hasta hücreleri eşit derecede tahrip ediyor. Buna göre, yöntem sadece bunun oldukça tehlikeli müdahalenin haklı olduğu durumlarda kullanmak mantıklıdır.

Yöntemin avantajları şunlardır:

• malign oluşumların tedavisinde, radyoterapi tek olabilir etkili bir şekilde tedavi;
• neuhroquim hastalıkları durumunda, radyoterapi çok hızlı ve dirençli bir etki elde etmenize ve etkilenen organı tamamen geri yüklemenizi sağlar;
• İşlem uzun sürmez - 1 ila 9 dakika;
• hastanede yatış her zaman gerekli değildir. Örneğin, topuk mahmuzlarının veya artrozun tedavisinde, hasta evde olabilir ve sadece seanslar için kliniği ziyaret edebilir;
• İşlem tamamen ağrısızdır;
• shortwave radyasyonunun ışınlanması, ağrı sendromunu% 50-90 oranında ortadan kaldırır.

Yöntemin dezavantajları çok önemlidir:

• sadece nispeten sığ düzenlenmiş odakları tedavi ederken X-ışını terapisi kullanmak mümkündür;
• prosedür çok kapsamlı bir lokalizasyon gerektirir, çünkü sağlıklı dokunun ışınlanmasından büyüktür;
• daha yüksek enerjilerin kaynaklarına kıyasla, vücudun röntgen ışınımı olan yanıtı daha parlak, yani, yan etkiler o kadar güçlü olabilir;
• kendideki ışınlama, hastalığın görünümüne neden olabilir. En büyük tehlike, lösemi gelişimi olasılığıdır.

Holding Endikasyonları

X-ışını tedavisi en sık bir araç olarak kullanılır. Bu nedenle, uygun göstergelerle, yaş veya cinsiyete rağmen, yöntem kullanılır. Kontrendikasyonlar, vücudun belirli bir durumuyla ilişkilidir, ancak bu parametrelerle değil.

Bir istisna Bebek: X-ışını terapisi burada kemoterapi ile değiştirilir. Çocukların tedavisinde, hafif bir yaşta, röntgen ışınımı, yalnızca onco-scabers değil, aynı zamanda embriyonik tümörleri de geliştirmek için kullanılır. İkincisi sık sık bulunur erken yaş Ve yüksek radyosensitifliğe sahiptir, bu nedenle tedavi çok etkilidir.

Genel olarak, çocuklar iyonlaştırıcı ışınlamanın etkilerine karşı daha hassastır, bu nedenle dozlar burada çok daha düşük kullanılmaktadır ve çocuk dikkatlice izlenir. Kural olarak, X-ışını terapisine ilk reaksiyon dayanılmazdır, ancak çocuğun davranışındaki değişimin etkisini gösterir: iştahın kaybı, doku Turgora'da bir azalma, uyuşukluk. Kan oluşturma fonksiyonlarının ihlallerini gösterir. Gelecekte, kemik gelişimi kusurları gözlenebilir, görme azalması.

• Hamilelik sırasında, radyoterapi hariç tutulur. Hamileliğin erken döneminde, fonksiyonel dokuların döşenmesi vardır, böylece iyonlaştırıcı ışınlama, fetusun ve düşüklerin ölümüne yol açması muhtemeldir. İkinci yarıyılda, iç organlar oluşur: ışınlama, çoğu zaman rahim dışındaki yaşamla uyumsuz hale getirilmemesi için gelişme anomalilerine neden olacaktır. Üçüncü dönemdeki maruz kalma, genellikle yaşam için kalan kalkınma anomalilerinin ortaya çıkmasına neden olur.
• Hamile bir kadının kanseri ve radyoterapi varsa, bir kürtaj yapılır, yapay doğum kışkırtıcıları vb. Işınlamayı cerrahi işlemle değiştirmek mümkünse, fetüsün durumunu etkilemeyen, son çözelti tercih edilir.

Uzaktan radyoterapi için endikasyonlar Erkekler ve kadınlar hizmet eder:

• onkolojik hastalık -, sarkom, lenfosarkom ve benzeri. Ve tedavi sadece sonuçlarla izin verilir klinik çalışmalar ve sadece hastalığın mutlak prognozu ile;
• diz veya kalça eklemi - X-ışını terapisi artrozu, iyileşme işlemini uyarır ve ağrıyı ortadan kaldırır;
• epikondilit ve omuz eklemlerinin periartropatisi, artrit, osteomiyelit, osteokondroz ve kas-iskelet sistemi sisteminin diğer dejeneratif distrofik hastalıkları;
• enflamatuar Pululent Hastalık - Karbuncules, Tromboflebit;
• ameliyat sonrası komplikasyonlar - fistül, vapotitler, yara alanında iltihaplanma;
• enflamatuar ve Hiperplastik Bozukluklar gergin sistem -, ganglionitler, radikülitler;
• benign Neoplastik Değişiklikler -,;
• dermatolojik hastalıklar - dahil kronik dermatozlar;
• , düşmüş siğiller, Dupuytren'in kontraktürü 1 aşamadan daha yüksek değil;
• göz hastalıkları - iridosiklikler, keratit, retinopati.

Focus Radyoterapinin Kullanımına İlişkin Gösterim:

• tahvil ve Seçmeli Cilt Kanserleri - Pigment Keroderma, Cilt Boynuzu;
• cilt kanseri, bazilom;
• - Bu durumda, radyoterapi, hasta cerrahi işlemi reddederse, palyatif bir yöntem olarak işlev görür;
• , oral mukoza, penis;
• cilt lenfoma;
• benign ve malign vasküler oluşumları - hemanjiyomlar;
• mide bulantısı cilt hastalıkları -.

Kontrendikasyonlar

Radyoterapi kursu için mutlak ve geleneksel kontrendikasyonlar vardır. Mutlak anlamına gelir:

• şiddetli hastanın durumu, şiddetli bağışıklık;
• yorgan - ağırlık maddeleri, hastanın büyümesi ve yaşı formüller tarafından hesaplanır. Atipik hücrelerin imhası ve daha sonra sağlıksız dokunun restorasyonu belirli bir enerji kaynağı gerektirir. Yokluklarıyla, prosedür imkansızdır;
• tehlikeli beraberindeki patolojiler - lezyonlar kardiyo-vasküler sistem, böbrekler, dekompansasyon aşamasında karaciğer;
• lökopeni - 1 metreküp başına 3.500'den az. mm, trombositopeni - 15 binden az, anemi. Tedavi, bu faktörleri ortadan kaldırmak ve kanın bileşimini geri yüklemek mümkünse gerçekleştirilebilir;
• mevcut radyasyon hastalığı veya daha önce kazanılan radyasyon hasarı.

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• hamilelik ve çocuk yaşları. İlk durumda, cerrahi yöntemlere başvururlar. Bu mümkün değilse - kürtaj erken teslimat yapılır veya erken teslim edilir, çünkü ışınlama meyve üzerinde son derece olumsuz bir etkisidir. İÇİNDE çocukluk çağı X-ışını terapisi, yaşam göstergeleri tarafından kullanılır;
• akut bulaşıcı ve ana hastalığın merkezinin alanında gözlendi.

Prosedür için hazırlık

Radyoterapi seansından önceki ana hazırlık çalışması bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

1. Hazırlık görevi doğru tanım Bir ocak hastalığı - derinlik, lokalizasyon, yapı arıyorum. Bu, bilgisayarlı tomografi yardımı ile yapılabilir.
2. Hastanın vücut işaretindeki CT lazer rehberlik sisteminin resimlerinde. Cerrahi belirteç, maruz kalma alanını ve referans noktalarını gösterir - hastayı istenen poza koymanıza izin verir. Hiçbir şekilde yıkanmaz.
3. Araştırmaya göre, radyolog ve diğer uzmanlar toplam doz ve ışınlama rejimini hesaplar.
4. X-ışını ekipmanının ayarlanması, oturumdan hemen önce gerçekleştirilir.
5. Hastanın ışınlanmasından önce özel bir etkinlik yok. Gerekirse, hasta psikoterapisti tavsiye edebilir.

Tek durum oldukça özgür ve konforlu kıyafetlerdir. Bir oturum sırasında kısa vadeli prosedüre rağmen, yakın veya rahatsız edici kıyafetler içinde kolay olmayan tam bir hareketsizlik sürdürmeniz gerekir. Ek olarak, sadece vücudun belirli kısımları ortaya çıkar. Kalan kıyafetlerle gizlenmelidir.

Zorunlu durum - tişörtler, elbiseler ve bir yakalı kazak, boyun alanı açık kalmalıdır.

Tedavi nasıl yapılır?

Radyoterapi için özel bir cihaz gereklidir. Cihazın boyutları, hastalığın doğasına bağlı olarak büyük sınırlara göre değişir. Yani, dizin ışınlanması veya dirsek eklemleriNörodermatit, mobil röntgen cihazlarını, kompakt ve akciğerleri kullanır. Tümörlerin tedavisinde, sabit cihazlar, vücudun önemli bir kısmının ışınlanmasına göre hesaplanan bir kural olarak kullanılır.

• Takma Uygun ekipmanı her kliniği göze alamaz. Bazen radyoterapi seansları için, hasta diğer alanlardan gelmek zorunda.
• Prosedürün kendisi en az zaman alır - 10 dakikaya kadar ağrısız ve özel bir eylem gerektirmez.
• Hasta kanepede yığılmış ve belirli bir pozisyon alır. Bu, ocak hastalığının en doğru ışınlanmasını sağlamak ve sağlıklı kumaşları yaralamamak için gereklidir. Konumun doğruluğu, penetrasyon derinliğini etkiler, bu nedenle duruşun tüm oturum sırasında yapılmalıdır. Uygun pozisyon, hemşireleri benimsemeye yardımcı olur.
• Bazı durumlarda, ışınlama altındaki hasta belirli bir şekilde hareket etmelidir. Bunun için doktor, eyleminin hastasını önceden tanımlar.
• Gerekirse, hasta bir çocuksa, örneğin, fiksatörleri kullanın - Maske, Kafalık, Yatak.
• Oturum sırasında, hasta bir tanedir: tıbbi personel, ekipmanın kurulduğu odayı terk eder. Hasta ile, çocuklar tedaviye tabi olduğunda özellikle önemli olan mikrofonu konuşabilirsiniz.

Oturumdan sonra, tedavi doktora sürekli bir gözlem gerektirmezse, hastanın koğuşuna döner.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Ne olurdu yüksek sınıflandırma Doktor, en azından uzun vadeli bir radyoterapi yan etkilerine sahip olmasın da kaçınılamaz. Doğru ayar olursa olsun, ne yazık ki, doktor, tüm kanserleri çıkarmak için çevredeki sağlıklı hücrelerin bir kısmını ışınlamak için zorlanır. Artrit, artroz ve nörodermatit tedavisinde, önlenebilir ve ışınlanmış olduğunda dozun gözle görülür şekilde daha az olması.

En ünlü yan etkiler şunlardır:

• - Prosedürün kendisi ile çok değil, ancak vücudun geri yüklenmesi arzusuyla. Yeterli miktarda maddeyi sentezlemek için, hücrelerin yapımı sırasında büyük enerji ve maddi kaynaklar harcanır. Uzun vadeli bir kursundan sonra, hastanın çok zayıf, halsiz, ilgisizlik hissetmesi şaşırtıcı değildir;
• saç kaybı - restorasyona odaklanma iç organlar ve kumaşlar, gerisi boyunca "tasarruf". Işınlanmış olduğunda, çivilerin durumu, cilt ve saçların kesinlikle kaybedilmesine kadar belirgin şekilde bozulması;
• yüksek sıcaklık - Gövdedeki ışınlamanın gerçek etkisi nedeniyle, ikincil enfeksiyonların ortaya çıkması, ancak genellikle 37.5-38 s'yi aşmazsa, genellikle bir etkinlik belirtisi olarak kabul edilir;
• işınlanmış olduğunda, cilt hassas ise, kararır, tahriş, deri kızarıklık, kabarcıkların görünümüne kadar meydana gelebilir. Semptomlar mezun olduktan sonra 1-2 hafta sonra kaybolur;
• radyasyon terapisi olduğunda, arızalar mümkündür adet döngüsü. Aynı zamanda genellikle menopoz - terleme, gelgitler, vajinanın kuruluk belirtileri de görülür;
• erkeklerde, üretra cannalının tahriş edilmesi, bu da boşalma ağrısına yol açar. Belirtiler genellikle 2-3 hafta içinde geçer;
• Çok sık, ışınlama nedenleri, ishal, temmes, kabızlık. Bu durumda, uygun ilaçlar reçete edilir;
• - Işınlama lenfososudlara zarar verebilir. Bu durumda, şişlik esas olarak bacaklarda görünür.

Ek olarak, röntgen terapisi, kurs sonunda kaybolmadık ve ek tedavi gerektirmeyen komplikasyonlarla doludur:

• swistulas - patolojik kanallar, dışarıda içi boş bir organdan veya başka bir içi boş bir organdan açılır. Tedavi yokluğunda, ülserlere dönüştürülür ve organların duvarlarını kademeli olarak imha eder. Radyoterapi genellikle arasında fistüller göründüğünde mesane ve deri, örneğin, rektum ve mesane arasında;
• uzun pozlama pnömoniye neden olabilir. Eğer tedavi edilmezse, zamanla, bu, lifli ve solunum organlarının fonksiyon bozukluğunun ikame edilmesine yol açar;
• dişlerin hasar ve imhası genellikle oral tümörlerin tedavisinde meydana gelir;
• kan bozulması - kandaki lökositlerde ve hemoglobin içindeki bir düşüş, radyoterapinin kaçınılmaz bir sonucudur. Göstergelerin normalleşmesi birkaç ay boyunca gerçekleştirilir ve birçok durumda ilaç tedavisi gerektirir;
• bir erkeğin üreme fonksiyonlarında, ışınlama pratik olarak etkilemez. Kadınlarda, rahim, over, küçük pelvis organlarının, beynin ışınlanması sırasında hamilelikle ilgili sorunlar ortaya çıkar.

Restorasyon ve Bakım

X-ışını terapisi, vücut için ciddi bir testtir. Hücrelerin imhası sadece hasarlı dokunun daha hızlı bir şekilde azaltılmasını gerektirmez, ancak hücrelerin çılgınlığının hızlı çıktısından daha az değildir. Bütün bunlar, insan vücudunun tam anlamıyla "giymek" çalışmasını sağlar.

X-ışını sonrası rehabilitasyon, en basit durumlar hariç - nörodermin tedavisi, minimum dozların kullanıldığı egzama, bir dizi zorunlu önlemi içerir:

• yüksek kalorili yemek - vücut, sıradan bir yaşamdan daha fazla enerji, protein ve yağ gerektirir. Ancak bulantı ve kusma pratik olarak kalıcı bir yan etki ile görünür. Sonuç olarak, hasta fraksiyonel olarak yemek için önerilmektedir, ancak yüksek kalorili ürünler;
• Ürünler işlenir ve kolayca kullanılabilir. Genellikle, özellikle ağız boşluğunun ışınlanması, yemek borusu, mide iltihaplanır ve mukoza beslenir, son derece duyarlı hale gelir. Yiyecek, bir yulaf lapası ve patates püresi şeklinde kullanılması tavsiye edilir, çünkü zor ve kaba lifler hasar görmüş özofagus ve mide sadece geri dönüşüm yapamayacaktır;
• yeterli miktarda su, sağlıklı bir kişinin normu olan en az 2,5-3 litre sudur. Su meyve suyu değildir ve çay değildir, toksik çürüme ürünlerinden mümkün olduğunca çabuk kurtulmanızı sağlar. Bu kural, ciddi kontrendikasyonların olduğu durumlarda yerine getirilmemektedir: Kalbin çalışmalarındaki ihlaller, güçlü ödemin ortaya çıkması;
• yiyeceklerden, karsinojenler hariç tutulur - vücuda girmelerini tam olarak önlemek için neredeyse imkansızdır: çoğu madde, normal kirleticilerin normal kirleticilerinin normal bileşenidir veya toprak veya bitki işleme ve ürünleri böcek ilacı, mantar öldürücüler vb. Bununla birlikte, füme, konserve, kızarmış ürünleri - özellikle de derin fritözlerde reddederek makbuzlarını azaltmak mümkündür;
• radyasyon tedavisi ile, serbest radikallerin aktivitesini azaltmak için A, C, E reçete edilir. İkincisi, ışınlama sırasında sentezlenir ve çok agresif.

Kursu tamamladıktan sonra, hasta gözlem altında olmaya devam ediyor. Radyoterapinin sonuçlarını düzeltmek için, CTS reçete edilir veya. Tehlikeli olmayan hastalıkların tedavisinin tatmin edici sonuçları ile - topuk mahmuzları, örneğin, hasta her altı ayda bir gözlenir, eğer şikayet yoksa, altı ayda bir gözlenir. Oncoboles, MRG'de sürekli bir ankete girer, anket programı hastanın durumuna göre geliştirilmiştir.

X-ışını ve antibiyotik tedavisi sırasında, bakteriyel enfeksiyonların geliştirilmesini önlemek için reçete edilir: çünkü ışınlama sırasında vücudun koruyucu kuvvetleri çok az azalır. Antibiyotikler boyunca mezun olduktan sonra, bağırsak mikroflorasını geri yüklemek için ilaçların alınması önerilir.

Maliyet

Prosedürün maliyeti, hastalığın doğası ile, ancak daha kesin olarak, maruz kalma alanı, yöntem tarafından kullanılan derinlik ve kursun süresidir. Ne yazık ki, X-ışını terapisinde tipik bir teknik yoktur, her bir hasta her bir hastaya bireysel olarak hesaplanır ve ara sonuçlara bağlı olarak ayarlanır.

Ortalama olarak, uzun odaklı ışınlama oturumunun Moskova 1'deki fiyatı 2000-3000 p'dir. Otoyolun maliyeti - oturum başına 3500 ila 7000 arasında.

ID: 2013-11-977-A-3109

Orijinal makale (serbest yapı)

KOMLEVA YU.V., Mahonko M.N., Shkrobova n.v.

GBOU VPO SARATOV GMU. İçinde ve. RAZUMOVSKY SAĞLIK BAKANLIĞI KARIŞI VE HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ

Özet

İşyerindeki güvenlik kurallarına uymayan etkisi mümkün olan etkisi olan iyonlaştırıcı radyasyon, löseminin gelişimine yol açan en yaygın faktör olarak kabul edilir. Maruz kalmadan patoloji biçimlerinden biri İyonlaştırıcı radyasyon (X-ışınları, γ-ışınları, nötronlar) X-ışını işçilerinde, radyasyon hastalığı, radyasyon katarakt, cilt kanseri vardır. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisinden kaynaklanan hastalıklar ve tıbbi personelin sağlığı için ilişkili uzaktan imalatlar gerektirir Özel dikkat Tıbbi ve profilaktik kurumun öncülüğünde önleyici önlemler almak.

Anahtar kelimeler

İyonlaştırıcı radyasyon, tıbbi işçiler, meslek hastalıkları, önleme

makale

Sorunun alaka düzeyi.Uluslararası Radyasyon Koruması Komisyonu, tek bir profesyonel maruziyet kategorisi kavramını tanıttı - bu, profesyonel görevlerinde herhangi bir çalışanın iyonlaştırıcı radyasyonuyla ışınlamadır. En çok tıbbi personelin, röntgen dolapları, radyolojik laboratuarlar, anjiyografi dolaplarının uzmanlarının yanı sıra, bazı cerrahların (X-ışını popülarjik tütrüleri) uzmanları, bilimsel kurumların çalışanlarını sunan en çok maruz kalan kısımlar. Sık sık prosedürlerle, cerrahi müdahalenin doğası ile ilişkili radyolojik kontrol, ışınlama dozu izin verilenleri aşabilir. Tıbbi çalışanların ışınlama dozu, 0.02 SV (Ziver) - her tür iyonlaştırıcı radyasyonun dozunu, aynı biyolojik etkiyi ve ayrıca 1 gri (1 gri) eşit olan röntgen veya γ-radyasyonun dozunu aşmamalıdır. Yılda 1 sınıf \u003d 1 j / kg); 1 yıldız 100 bar.

Amaç.İyonize radyasyonun tıp uzmanlarına etkisini incelemek.

Araştırma görevleri.İyonize radyasyondan yapılan iş sürecinde ortaya çıkan sağlık personelindeki hastalıkları belirler ve önlenmelerinin önlemleri.

Malzemeler ve yöntemler. Iyonize radyasyona maruz kalan tıp uzmanları üzerinde edebi verilerin ve araştırma malzemelerinin bir analizi yapıldı.

Sonuçlar. İşyerindeki güvenlik kurallarına uymayan etkisi mümkün olan etkisi olan iyonlaştırıcı radyasyon, löseminin gelişimine yol açan en yaygın faktör olarak kabul edilir. 25-39 yaşları arasındaki doktorlar-radyologlar arasındaki istatistiksel verilere göre, lösemi 7 kat daha sık meydana gelir ve 40-70 yıl içinde - 2-3 kat daha sık, nüfusun geri kalanından daha sık görülür. 2002 yılında, Rusya'da 8150 vakanın ortaya çıktı bu hastalık. Löseminin löseminin profesyonel bir faktörün etkileri ile bağlantısı, bu nozolojideki hematolojik semptomların, bu nozolojide doğduyan, bu nozolojide doğal olan hematolojik semptomların gözlendiği durumlarda kanıtlardır. Klinik, morfolojik ve sitojenetik çalışmalar, farklı bir şekilde birçok formu olan homojen olmayan bir hastalıkta kronik lenfoloyozu düşünmeyi mümkün kılar. klinik tablo, artan ilerleme belirtileri, hastalığın süresi ve tedaviye cevap oranları. Farklı bir cidopenik kan göstergelerinin bir derecesi ile karakterizedir. Genellikle onlar küçük, ama onlar için oldukça uzun bir varlık var (2 ila 10 yıl). Profesyonel löseminin sitolojik versiyonları arasındaki klinisyenlere göre, akut lösemi en sık, özellikle miyeloblastik seçeneği, eritromeloz ve farklı olmayan formları ve kronik miyelolomikozisdir. Akut lösemi - kan hastalığı, periferik kanda tespit edilen olguların ezici çoğunluğunda, kemik iliğinde biriktiği kan hastalığı. Hepsinde buluşuyor yaş gruplarıErkekler ve kadınlar aynı frekansta hasta. Lösemiya, bir leukosojenik faktörle temasın durdurulmasından birkaç yıl sonra gerçekleşirse, bu profesyonel etiyolojisine aykırı değildir. Genel kan analizinde İlk aşama Aneminin belirtileri hastalıkları olmayabilir, ancak açılmamış aşamada, ciddiyeti artar. Eritrositlerin sayısı, 1-1.5 * 10¹² / l'e keskin bir şekilde azalır. Bu tür göstergelerle, anemi normaldir. Retikülositlerin sayısı genellikle önemli ölçüde azaltılır, akut eritroeloz ile içeriği% 10-27, Este önemli ölçüde artmaktadır. Analizde bu tip kan kanseri olan lökositlerin sayısı, düşük (0.1 x 109 / l) ila yüksek (100-300 * 109 / L) rakam arasında değişebilir. Bu forma (sublecememik, lökopenik, lösemik) ve hastalığın mevcut aşamasına bağlıdır. Periferik kanda lösemi genişletilmiş evresinde, genç kemik kenar boşlukları ve bazı olgun elementlerin bazıları tespit edilir. Hematologlar bu durum "lösemik yetmezlik" olarak adlandırılır - hücrelerdeki geçiş formlarının yokluğu. Hastaların kanının analizinde bazofil ve eozinofil yoktur. Akut ve kronik lösemideki kan göstergelerinde herhangi bir değişiklik, trombositopeni (20 * 109 / L'ye kadar ve altına) varlığından bahsediyor. Bir dizi yayınlarda, megakaryoblastik lösemi ile trombosit sayısı çoğu zaman norm, alüşemik formları - kanın bileşimindeki malign hücreleri önemli ölçüde aştığını vurgulamaktadır. Remisyon sırasında, periferik kanın hücre analizi deseni stabilize edilir. Akut işlemin yardımı ile ilgili son sonuç, tedavinin atanması, sadece kemik iliği ve lösemi tipinin detaylı kod çözülmesinde yapılabilir. Kemik iliğindeki hastalığın ortaya çıkan evrelerinde, patlama hücreleri% 20-80 oranında, remisyonda - sadece yaklaşık% 5'dir. Granülositlerin miktarı, en az 1.5 x 109 / l, trombositler - 100 * 109 / l'den fazla olmalıdır. İÇİNDE terminal aşaması Anemi, keskin lökopeni, olgunlaşmamış eozinofil ve bazofillerin sayısındaki bir artış, nötrofil sayısındaki bir azalma vardır. Hastalığın gelişmesinin bu aşamasında, bir prottriyat krizi mümkündür. Blast hücrelerinin genel analizi, bunları belirli bir hematopati filizine sınıflandırmalarına izin vermez, ancak büyük önem Rasyonel tedavi ile başlamak için. Bu nedenle, immünolojik ve sitokimyasal reaksiyonlar, akut lösemili hastalar tarafından hücre fenotipinin, enzimlerin (peroksidaz, alkalin fosfataz, sposidaz, alkalin fosfataz, spositifik eseratsis), lipitlerin, glikojen ve diğerlerinin belirlenmesine izin verilir. Akut lenfoblastik lösemi ile sitookimyasal reaksiyonlar, terminal deoksinükleotidtransferaz ve miyeloperoksidaz üzerinde negatif üzerinde pozitiftir. Akut miyeloblastik lösemi olan hastalarda, myeloperoksidaza reaksiyonu her zaman pozitiftir. Hastanın serumunda, AST, LDH, LDH, üre düzeyi, ürik asit, bilirubin, γ-globulin, glikoz, albümin, fibrinojen içeriğini azaltın ve azaltılır. Kan testlerinde biyokimyasal değişimlerin ciddiyeti, böbreklerin, karaciğer ve diğer organların çalışmalarındaki değişikliklerle belirlenir. İmmünolojik kan testleri, hücrelerin spesifik hücrelerinin belirlenmesi ve belirlenmesi amaçlanmaktadır. Bu, alt tipleri ve şekilleri ayırt etmenizi sağlar. akut lösemi. Hastaların% 92'sinde genetik bozulmalar belirlenir. Bu nedenle, lösemi formlarından herhangi biriyle eksiksiz, konuşlandırılmış bir kan testi yapmak çok önemlidir.

X-ışını işçilerinde iyonlaştırıcı radyasyonun (x-ışınları, γ ışınları, nötronlar) etkilerinden biri olan patoloji biçimlerinden de radyal katarakt. Uzmanlar, küçük dozlarda tekrarlanan ışınlamanın, kataraktikolojik etkiler için özellikle tehlikeli olduğunu açıklar. Katarakt genellikle yavaş yavaş gelişir, gizli periyodun süresi, alınan doza ve ortalama olarak 2 ila 5 yıl arasında değişmektedir. Klinik, termal katarakt ile çok fazla ortak semptom vardır. Salon ilk önce kapsül altındaki bir lensin arka direğinde ince taneli veya vakumlar şeklinde görünür. Grenlik yavaş yavaş, lensin saydam kısmından keskin bir şekilde bozulmuş disk (veya "donut") türünü alır. Bu aşamada, katarakt görme netliğini etkilemez. Ayrıca, bulanıklık, bir kasenin veya tabağın şeklini kazanır. Yarık lambasının ışığında, yapısı ile bulutlu, metalik bir tonu olan bir tüfü andırıyor. Daha sonraki bir dönemde, vakumlar ön kapsülün altındaki bulutları görünür. Yavaş yavaş, tüm kristal opak olur, vizyon ışığa düşer. Çoğu durumda, radyal katarakt yavaş yavaş ilerliyor. Bazen ilk bulanıklık, göze çarpan bir vizyonun azalmasına neden olmadan yıllardır tutulur. Radyasyon hastalığı belirtileri isteğe bağlıdır.

Radyasyon hastalığı, tıp uzmanları üzerinde iyonlaştırıcı radyasyonun nadir görülen bir tezahürüdür, ancak belirli bir doz seviyesine ulaşıldığında kronik radyasyon hastalığı gelişebilir. Tıbbi çalışanlarda, karşılık gelen ekipmanla temas halinde, bireysel korumayı ve yıprandıklarında, tüpün kötü korunması durumunda, röntgen ve γ-radyasyonun olumsuz etkisi olasılığı artmaktadır.

X-ışını ekipmanı ile doğrudan temas halinde çalışan kişiler cilt kanserine tabidir. Nazikçe, bunlar doktorlar, teknisyenler, röntgenlerin yerlileri, röntgen tüplerinin yakınında uzun süreli işlem ile çalışma röntgeni fabrikaları, ilgili koruma olmadan. Hastalıkların oluşmasından önceki süre gizli olarak adlandırılır. Ortalama 4 ila 17 yıl sürer ve doğrudan elde edilen radyasyonun dozuna bağlıdır. Yapılan araştırmalara göre, uzmanaklar Radyologlardaki X-ışını kanseri gelişmesinin gizli süresinin ortalama 26 yıl eşit olduğunu belirlemiştir. Bu etiyolojinin predominant yeri, elin derisidir ve sol elin derisi dahildir. Tırnak phalanx hayran, daha sonra ortalama ve ana, arayüzlü kıvrımlar, daha az sıklıkta fırçanın arka yüzeyi. Kanserin görünümü, birkaç ay ila birkaç yıldan birkaç yıldan oluşan bir kronik, röntgen dermatitini tedavi etmek zor, özellikle avuç içi, derin oluklar ve çatlakların, atrofunun kabul edilmesiyle karakterize edilen röntgen dermatiti ile karakterize edilen bir kroniktir. Hiper ve Delgmanlık Siteleri. Saç saça düşer. Çiviler, oluklar ve tohumlarla kırılgan hale gelir. Uzun süreli akışlı, hiperkeratozis, yoğun siğillerin, mısırların gelişimiyle eşlik edebilir, subcast hiperkeratozu oluşur. Birkaç yazara göre, bu değişiklikler büyüktür, ilerlemeleri X-ışını ülserlerine yol açabilir. Yerinde kronik dermatit Hiperkeratoz ve ülserasyon ile kanser en sık gelişir. Epidermisin histolojik yapısına göre, geç adımda kronik röntgen dermatitiyle, hücre katmanının eşit olmayan bir kalınlığıdır, hiperkeratozlu akantosis bazı bölümlerde, atrofi diğerlerinde gerçekleşir. Epitelin bölümleri, özellikle kan damarlarının üst katmanlarında (telanjektazis) sert bir şekilde genişletilmiş olan dermise uzun tavuklar şeklinde büyür. Malpigiyev'in hücrelerinde, katman atipizmin fenomenini ifade etti: yanlış yerlerini, çeşitli hücrelerini ve bunların çekirdeklerlerini, önemli sayıda bölünme rakamlarını ortaya koyuyorlar. Epidermisteki histolojik değişiklikler Bowen - intapidermal düz hücreli kanser hastalığına benzer. Karakteristik, özellikle kan damarları etrafında dermis, sklerozda ödem varlığıdır. Basofilik boyama ile belirlenen kolajen liflerinin kısmi bir tahribi vardır. Kan damarlarının duvarının dermisinin derin katmanlarında kalınlaştırılır, lümenleri daraltılır, bazen ricript ile düzenlenen kan kapakları ile kapanır. Saç foliküllerinin atrofisi ve Şarkı donanımı; tatlı bezler Geri teslim, sadece sürecin uzak aşamasında kaybolan elastik lifler, yerlerce imha edilir. Özellikle ağır vakaların ülserleri olduğu, kan damarlarının obliteratın derinliklerinde ortaya çıktığının sunulduğu raporlar vardır. Yukarıda açıklanan tüm işlemlerin arka planına karşı, düz yığılmış kanserin ortaya çıkışı ve oluşumu, değişen derecelerde oroglama ile ortaya çıkar. Bazen mafsal şeklindeki hücrelerin tipine sahiptir ve malignly akan sarkomu benzerdir. Nadiren röntgen ışınımının etkisi altında, bazal hücre kanseri geliştirir. Cildin kanserinin röntgen ışınımından metastasyonu öncelikle tümörün malignitesine bağlıdır.

Sonuçlar. İyonlaştırıcı radyasyonların etkisinin neden olduğu hastalıklar ve tıbbi personelin sağlığı için ilişkili uzaktan imalatlar, tıbbi ve profilaktik kurumun liderliği ile önleyici tedbirlerin davranışına özel dikkat gerektirir. Medikal çalışanlarda profesyonel kanserin önlenmesi, birincil ve ikincil olaylardan oluşur. Primer profilaksi Kanserin önlenmesini sağlar ve karsinojenlerin hijyenik düzenlemesini, geliştirilmesi, bunlarla teması azaltmayı amaçlayan önlemlerin uygulanması, üretim ortamının kirlenmesi üzerine kontrol eder. İyonize radyasyona karşı korunmak için tüm önlemler aralığı iki yöne ayrılır: dış ışınlamaya karşı koruma ve iç maruz kalmanın önlenmesi. Dış maruz kalmaya karşı koruma, tıp uzmanları veya parlaklık radyasyon yarıçapındaki diğer kişiler üzerindeki bazı emisyonların girişini engelleyen korumaya indirgenir. Bu amaçla, çeşitli emici ekranlar uygulanır. Ana kural sadece bir tıbbi işçiyi değil ya da iş yeriHalkın konaklamalarına radyasyon penetrasyonu olasılığını en aza indirmek için tüm radyasyon kaynağının tamamını en aza indirgemek. Hijyençiler, korunma için kullanılan malzemelerin ve ekranların kalınlığı, iyonlaştırıcı radyasyonun ve enerjisinin karakterine göre belirlendiği kanıtlanmıştır: radyasyonun veya enerjisinin sertliği ne kadar yüksek olursa, daha yoğun ve kalınlaştırma katmanı olmalıdır . Çoğu zaman, bu amaç için, kurşun önlükleri, tuğladan veya beton duvarlar, radyologlar, radyologlar ve radyasyon tanılamalarını korur. Özel formüller ve tablolar, koruyucu tabakanın kalınlığını hesaplamak, radyasyon kaynağının enerjisini ve malzemenin ve diğer göstergelerin (SANPINE 2.6.1.1192-03 "hijyenik gereksinimlerini (SANPINE 2.6.1.1192-03" hijyenik gereksinimlerini hesaplamak için geliştirilmiştir. röntgen dolapları, cihazlar ve iletken x-ışını çalışmaları"). Maksimum kaynak korumanın da sağlandığı γ-radyasyon kaynaklarıyla çalışmak için çeşitli cihazların, ışınlamayı ve diğer cihazların çeşitli tasarımları vardır ve belirli işler için minimum açık kısım vardır. Γ-radyasyon kaynaklarının kaynaklarının hareketi için tüm işlemler (bunları kaplardan ele geçirmek, aygıtlara takma, ikincisini açmak ve kapatmak), uzaktan kumanda veya özel manipülatörler ve katılan sağlık çalışanlarına izin veren diğer yardımcı cihazlar kullanılarak otomatikleştirilmeli ve gerçekleştirilmelidir. Bu işlemler kaynaktan ve karşılık gelen koruyucu ekranda belirli bir mesafededir. Radyasyon kaynaklarının depolandığı veya bunlarla çalıştığı tesisler mekanik ventilasyon yoluyla havalandırılmalıdır. Halen, cilt kanserinin röntgen ışınlamasının etkilerinden oluşması, işyerindeki X ışınlarına karşı etkili önleme ve koruma önlemleri sayesinde nadirdir.

Mesleki hastalıkların önlenmesinin temeli, işgücü faaliyetlerinin zararlı ve tehlikeli üretim faktörleri ile ilişkili olan çalışanların zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayenesidir. Sağlık Bakanlığı ve Rusya Federasyonu'nun 12.04.2011 sayılı 302N'ye göre, 302N'de "zararlı ve / veya tehlikeli üretim faktörlerinin listelerinin onaylanması üzerine, ön ve periyodik tıbbi muayeneler (anketler) ve prosedürü yaparken Zorunlu ön ve periyodik olarak yürütmek için tıbbi muayeneler (Anketler) Zorlu ve (OR) ile sıkı çalışarak çalışan işçiler tehlikeli Koşullar Emek »İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalan tıbbi çalışanlar, yılda bir kez tıbbi muayeneleri bir istişare ile geçmelidir. sonraki uzmanlar: oftalmolog, dermatovenerolog, nörolog, otorinolarinyalingolog, cerrah, onkolog. Laboratuar ve fonksiyonel çalışmalar da yapılır: konuşlandırılmış genel analiz Kan, retikülosit sayımı, spirometri, iki çıkıntıda göğüs radyografisi, göz ortamının biyomikroskopisi, göz-göz DNA'nın oftalmoskopisi, düzeltmesi ve onsuz görme vizyonu. Uzman doktorların tavsiyesine göre, ultrason yetkilileri atanır karın boşluğu, tiroid bezi ve kadınlara mamografi. Tümör hastalıklarına ve kromozomal dengesizliğe sahip kalıtsal bir yatkınlık olan iyonlaştırıcı radyasyonlarla çalışmasına izin verilmemelidir. İmmünolojik başarısızlıkla olan kişileri tanımlamak ve bunlar aralarında, bağışıklık durumunu normalleştirmek için önlemler, blastomojenik etkiyi önleyen ilaçların kullanılması (hijyenik, genetik, immünolojik ve biyokimyasal profilaksit yöntemleri) tanımlamak önemlidir. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile çalışan kişilerin dispanserleştirilmesi, erken tespit, kronik arka plan ve prematubolik hastalıkların tedavisi, zamanında ve yüksek kaliteli tıbbi muayenelerdir. İyonlaştırıcı radyasyonla çalışacak kontrendikasyonlar: periferik kanda hemoglobin içeriği, erkeklerde 130 g / l'den daha az ve kadınlarda 120 g / l'den az; Lökositlerin içeriği, 4.0 * 109 / L'den azdır ve trombositler 180 * 109 / l'den daha az; Tazminat derecesine bakılmaksızın, damarların hastalıklarını okutur; Reino hastalığı ve sendromu; radyasyon hastalığı ve sonuçları; malign neoplazmalar; İş kıyafeti ve tuvalet aşınmasını önleyen benign neoplazmalar cilt pokrov; derin mycoses; bir gözde en az 0.5 d düzeltme ile görsel keskinlik ve diğer tarafta 0.2 d -; Kayakçopik olarak kırılma: normal opak altta miyopi, 10.0 d, hipermetropyum 8,0 d, astigmatizma 3.0 d'den fazla değildir; Katarakt radyasyonu. Kanserojen faktörlerle çalışan kişilerin sağlığı üzerindeki kontrolü, başka bir çalışmaya geçtikten sonra, emekliliğin yanı sıra yaşam boyunca gerçekleştirilmelidir.

Edebiyat

1. Artamonova v.g., Mukhin N.A. Profesyonel hastalıklar: 4. ed., Pererab. ve Ekle. - m.: Tıp, 2004. - 480 p.: Il.

2. Hijyen: 2. ed, rekreasyon. ve Ekle. / Ed. Acad. Rams g.i. Rumyantsev. - m.: Gootarm Ed, 2002. - 608 p.: Il. - ("xxi yüzyıl").

3. Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Shelekhova T.V. Kronik lenfoloikozis: Modern etiyoloji, patogenez ve klinik bir kursun özellikleri (gözden geçirme) // Saratov bilimsel ve tıbbi dergi kavramları. - T.7, №2. - P.377-385.

4. Umes N.F., Kasparov A.A. İş tıbbı. Uzmanlığa giriş. - m.: Tıp, 2002. - 392 c .: Il.

5. Kosarev v.v. Profesyonel tıp uzmanları: Monograf. - Samara, "Perspektif", 1998. - 200 p.

6. KOSAREV V.V., LOTKOV V.S., BABANOV S.A. Profesyonel hastalıklar. - m.: Eksmo, 2009. - 352 s.

7. KUCHMA V.V. Hijyen çocukları ve ergenler. - m.: Tıp, 2000. - 187 s.

8. Mahonko M.N., Zaitseva M.R., Shkrobova N.V., Shelekhova T.V. Çalışanların tıbbi muayenelerini modern mevzuat bağlamında yürütmek (302N, 233N MH ve Rusya Federasyonu Siparişleri). XVI Uluslararası Bilimsel Konferansı "Aile Sağlığı - XXI Century": Sat. bilimsel belgeler. - Budapeşte (Macaristan), 2012, Bölüm II. - P. 21-23.

9. Sağlık Bakanlığı ve 12.04.2011 Rusya Federasyonu. 302N ", ön ve periyodik tıbbi muayeneler (anketler) gerçekleştirirken, zararlı ve / veya tehlikeli üretim faktörlerinin ve işlerinin listelerinin onaylanması ve zorlu işlerde çalışan işçilerin zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayeneleri (anketler) yürütme prosedürü zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşulları ile. "

10. Radyasyon. Dozlar, Etkiler, Risk: Per. İngilizceden - m.: Mir, 1990. - 79 p.: Il.

11. SANPINE 2.6.1.1192-03 "Cihazın hijyenik gereksinimleri ve röntgen dolaplarının, cihazların çalışması ve radyolojik çalışmalar yürütülmesi." 14 Şubat 2003'te onaylandı ve Rusya Federasyonu'nun baş devlet hijyenik doktorunun kararıyla yürürlüğe girdi. Onishchenko 18 Şubat 2003 No. 8.

12. Terapistin / Sost'un dizini. A.V. Topolyansky. - m.: Eksmo, 2008. - 544 s. - (en yeni tıbbi rehber).

13. İnsan Ekolojisi: Sözlük-Rehberi / AVT.-Maliyet. Agadzhanyan N.A., Ushakov I.B., TROSHIN V.I. et al. ed. Agadzhanyan n.a. - m.: MMP "ECOCENTER", Yayıncılık Firması "Kruk", 1997. - 208 c.

Puanınız: Hayır

Hastaları her türlü hastalık tanısı ile davet eder. Hastalığın tam teşhisi çok önemlidir ve teşhis etmeye yardımcı olur. X-ışını teknikleri, hastalıkları ve yaralanmalarını tanımak için uzmanlaşmış bilgi ve su radyasyonu çalışmaları alır. Hastaneler, doktorlar, rehabilitasyon merkezleri, hemşirelik evleri ve radyolojik klinikler dahil olmak üzere çok çeşitli koşullarda çalışırlar. Teşhis merkezleri de X-ışını teknisyenlerini işe alabilirler. X-ışınları alanında uzman olmak istiyorsanız, gelecekteki öğrenmeye iyi bir temel olabilecek okul ve bilim ve matematikte çalışılması önerilir. Günümüzde, X-ışını makineleri, büyük şehirlerin kliniklerinde görülebilir ve istenirse, Novosibirsk'te MRG hakkında bir anket yapabilirsiniz http://mrt-gid.ru/mrt/novosibirsk/

İnsanları X-ışını teknisyenlerinin ortaya çıkması için hazırlamak için tasarlanmış resmi radyolojik eğitim programları vardır. Bu programlardan birini uygulamadan önce lise diploması veya GED'i almalısınız. Programların çoğu, sağlanan öğrenme türüne ve sınıfların ne sıklıkta tutulduğuna bağlı olarak bir ila dört yıldan sürer. Radyolojik programı yaklaşık iki yıllık çalışma gerektiren bir aday ile sonlandırabilirsiniz. Bu kariyeri takip eden birçok kişi için ortak bir seçim olmasına rağmen, bu işe yaramanın tek yolu değildir; Ayrıca tamamlanma ve lisans derecesi sertifikaları sağlayan eğitim programları da vardır.

Bazı durumlarda, tıbbi alanda zaten çalışan insanlar, röntgen makinelerinin kariyerine devam etmeye karar vermektir. Bu durumda, bir kişi, bir yıl içinde bir röntgen aparatı olmasını sağlayan hızlandırılmış bir program seçebilir. Genellikle lisans düzeyinde programları seçmiş olanlar bunu yaparlar, çünkü yönetimi veya idari görevlere başvurma arzusu var.

X-ışını ekipmanı başkalarıyla iyi çalışmalı ve kısmen yönlendirilmelidir.

Çalışma sürecini tamamladıktan sonra, genellikle, örneğin Amerikan radyologlar kaydı boyunca belgelendirme yaparsınız. Akredite bir öğrenme programını geçmeli ve sertifika almadan önce sınavı geçmelisiniz, ancak tamamen gönüllüdür. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sertifikasyonunu korumak için, her iki yılda bir eğitim için 24 krediyi geçmelisiniz.

X-ışını teknikleri, kemiklerin görüntülerini veya hastanın vücudunun diğer iç kısımlarını elde etmek için X-ışını aygıtları gibi ekipmanları kullanır.

Resmi öğrenmeye ek olarak, işte iyi çalışıp çalışmadığınızı düşünmelisiniz. Kural olarak, bu alandaki bir kişi başkalarıyla iyi çalışmalı - hem diğer tıbbi uzmanlar hem de hastalarla - ve detaylara çok dikkat edin. İş gününün uzun bir parçası için durmanız gerekebileceğinden, çok fazla fiziksel dayanıklılığa sahip olmalısınız. Fiziksel güç, yardıma ihtiyaç duyan hastaları hareket ettirmek ve döndürmek için yardıma ihtiyacınız olabileceğiniz bir başka gereksinimdir.

Radyasyon korkusu, özellikle Chernobyl felaketinden sonra zihinlerimize sıkıca yerleşti. Birçok insan, ışınlama korkusu nedeniyle röntgen ve florografik muayeneyi bile reddeder. Ancak belirli hastalıklar ve yaralanmalar durumunda, böyle bir tanı, yılda birkaç kez geçirilmelidir. Tehlikeli tıbbi radyasyon aslında ne kadar?

Tabii ki, insan vücudunun iyonlaştırıcı radyasyonu bir kayrak şeydir. Doktorlarla tartışmayın. Doğrudan tıbbi bir tanıklık yoksa, 15 yaşın altındaki çocuklara radyografik çalışmalar yürütülmesi yasaktır.

Çocuklarda, vücut büyüyor ve bu nedenle hücreler yetişkinlerden çok daha sık bölündü. Ve bölümlerin sayısı - mitoz, iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında mutasyonlarının yüzdesi ne kadar yüksek olursa, bu mutasyonların bir veya başka bir hastalığın neden olabileceği olasılığı arttırır.

Sonunda, sadece bu nedenle, işleri için röntgen ve laboratuvar teknisyenleri tatil, nakit ek ücretler ve hatta süt için ek günler alır. "Zarar" üzerine açık gösterge!

Süt radyasyon nedeniyle verilmez, ancak ofisi koruma araçlarına dahil olan lider nedeniyle, kafayı söylüyor. Moskova kliniklerinden birinin x-ışını dalı, tıp bilimi adayı Andrei Vasilyev. - Ancak serbest radyonüklidler, KABERE şarabıyla vücuttan en iyisidir. Her ne kadar iyonlaştırıcı radyasyon korkacak - doğru.

Bu sadece ne gibi ihtiyacınız olan soruna yaklaşıyor. Göğsün X-ışını çalışması, zamanında tüberkülozu tanımlamanıza ve periferik akciğer kanserinin, lenf nodları ve kişinin hala ayrılabileceğini belirtir.

Genel olarak meme bezlerinin (mamografi) yıllık çalışması, 40 yıl sonra kadınlar için zorunlu olmalıdır. Japonca - Radyo telefonlarının milleti - hepsi bir süngü gibi, gastrointestinal sistemin RNGGratratic'in çalışmasını geçer, çünkü mide kanseri büyük bir risk faktörü vardır. Ve biz, tüberküloz ve kanser insidansının istatistikleri ile yargıladığımız, röntgen incelemeleri açıkça gerçekleştirilir.

Ancak, bir kişinin florografiyi zorlayan bir ay için üç kez (daha sonra arızalar sorununda, film kusurludur) olur. Zararlı değil mi?

Sizi temin ederim, normalde sergilenir ve tezahür edilirse, normal görüntü kalitesini verir. "Arızalı film bir bahane. Cihaz ışınları yayarsa, modlar doğru seçilirse, göğüs yine de çıkarılabilir. Tekrarlanan X-ışını çalışmalarının nedeni filmde değil, "kötü" aparatta değil, kötü doktorlar ve laboratuvar teknisyenlerinde değil.

- Yılda bir kişi ne dozu sağlığına zarar veremez?

Bütün insanlar üç gruba ayrılır. Birincisi profilaktik, yani pratik olarak sağlıklı bir koşulludur. İkincisi - X-ışını çalışmalarının, iç kanser gövdelerinin ortak hastalıklarını ilişkilendirenler. Üçüncüsü onkolojik hastalar ve birden fazla yaralanma mağdurlarıdır.

Öyleyse, birinci grup için yıllık bir doz kurulur - bir millisiever. Bu yılda bir çalışma hakkında. Ancak dozdaki bir artış, beş milletleyiciye kadar bile doğrudan sağlık tehlikesi taşımamaktadır.

X-ışını içinde çalışıyorsunuz ve sizinle birlikte duvarının hemen arkasında konuşuruz. Kendin, sürekli ışınlanmış bölgede sürekli olmak için korkunç değilsin?

SanEpidServable'ı yılda bir kez kontrol ediyoruz. Tüm duvarların, cinsiyet, tavan, pencerelerin, kapıların dozimetrisi gerçekleştirilir. Koruma araçlarını kontrol edin. Aynı zamanda, ben varım ve benim yerime oturduğumda, dozun sıfır olduğundan eminim. Okuyucular için, röntgenlere ihtiyaç duymadan kimseyi yapmam gerekmediğini söyleyeceğim, ancak florografi, daha ciddi hastalıkları ve daha ciddi ışınlamaları ortadan kaldırmak için gitmeniz gereken yılda bir kez gitmeniz gerekir. Onkoloji hakkında söyleyelim.

Şimdi tehlikeli röntgen ışınlarının nasıl olduğunu düşünün.

X-ışınları, diğer formları ışık ve radyo dalgaları olan elektromanyetik radyasyon şeklidir. Bu radyasyonun özeti, büyük enerji taşımanıza ve yüksek nüfuz eden bir yetenek sunmanıza olanak sağlayan kısa dalga boyudur. X-ışını radyasyonunun büyük delici yeteneği ve enerjisi ve özellikle bir kişi için tehlikelidir. X-ışını ışınlama tehlikesi derecesi, X-ışını ekipmanının yanında kaç kişinin zaman geçirdiğine bağlıdır, yani. Koşullu 2 gruba ayrılmıştır. 1. grup radyatör, X-ışını ekipmanı ve bu tekniğe hizmet veren personel ile çalışan araştırmacılardır. 2. grup hastalardır. 2. grup için ulusal izleme yöntemleri vardır ve uluslararası standartlarbu kesinlikle doktorlar tarafından saygı duyulur. Buna göre, ışınlama riski en aza indirilir. Göğüs röntgeni için kullanılan röntgen ışınımının dozunu, herhangi bir yan etkiye neden olmadığını varsayalım. Yüksek dozların ışınları ile ilişkili risk üzerinde doğru tıbbi veriler vardır. Öyleyse, hastalar için endişelenemezsiniz, doktorlar onlardan sorumludur.

Şimdi 1 grubu tartışalım - radyologlar, araştırmacılar, bu tekniğe hizmet veren personel. Bu grup bu yönde ne kadar tehlikelidir?

İtalya Ulusal Araştırma Enstitüsü'nden bilim adamları bu konuyu inceledi. Görüşleri, radyasyon etkisinin hücresel düzeyde işaretlenmiş olumlu değişiklikleri başlatmasıdır. 10 kişinin katıldığı bir çalışma yapıldı. Çalışılan yıllık bir eşdeğer ile ışınlandı. Çalışmalar, hücrelere zarar gören bu tür doktorların kanında hidrojen peroksitinin gözlendiğini göstermiştir. Peroksit seviyesi normlara göre 3 kez idi. Ayrıca, alarm beyaz kan hücrelerinden kaynaklandı. Dolayısıyla, bilim adamlarının neden olumlu sonuçlara geldiklerini ortaya çıkıyor? Cevap aşağıdaki gibidir: doktorların kanındaki hidrojen peroksitine ek olarak, glutatyon seviyesi işaretlendi, antioksidan, hücrelerin korunmasından sorumlu olan antioksidan, her zamanki seviyenin iki katı, yani. Hücrelerin ölmesi için şansı daha yüksektir, ancak aynı zamanda vücut ciddi şekilde hasar görürlerse, vücuttan kolayca hücrelerden kurtulur.

Radyoaktif radyasyon tehlikeleri sorusunu nesnel olarak cevaplamak imkansızdır, ancak kanıtlanmış gerçekler tanıtımdır.

Günümüzde, tıp sırasıyla yeni bir seviyeye ulaşmıştır, ekipman hastalar ve doktorlar için güvenlik sağlamakla yükümlüdür. X-ışını ekipmanlarına gelince, hastaların en son ekipmanın değerinin değeri olduğu klinikleri seçmesi gerekir ve doktorların güncelleme ve niteliksel olarak daha muhtemeldir.