Solda plörofrenik komissür. Sol ve sağ akciğerde yapışıklıklar: plevral, fibröz. Florografi verilerine dayanan en sık sonuçlar

Çoğu zaman insanlar aynı soruyu soruyorlar - akciğerlerdeki yapışıklıklar nelerdir ve gelişimlerinin gerçek nedenleri nelerdir?
Akciğer yapışıklıkları, akciğer bölgesindeki oluşumlardır. Hemen, bu oluşumların insan vücudunun diğer birçok organında gözlemlenebileceğini not ediyoruz. Akciğerlerde yapışkan bir sürecin varlığını gösteren belirtilere gelince, bunlar hem nefes darlığı hem de göğüste ağrı ve hızlı kalp atışını içerir. Bu patolojik sürecin gelişimini provoke etme eğiliminde olan nedenler arasında, hem akciğerlerdeki enflamatuar süreçleri hem de iç kanamayı ve ayrıca bu organın konjenital kusurlarını içerebilir. Modern tıp, tek ve çok sayıda olmak üzere iki tür yapışmayı ayırt eder. Çok sayıda yapışıklık durumunda, neredeyse tüm organı etkilerler.

Bir röntgen muayenesi, akciğerlerde yapışkan bir sürecin varlığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu patolojinin tedavisinin seyri, doğrudan tezahürünün derecesine bağlıdır. Bu durumda en önemli şey, bu alandaki kendi sezginize ve bilginize güvenmemektir. Akciğer yapışıklıkları, uzmanların yakından ilgilenmesini gerektiren oldukça ciddi bir süreçtir. Bu gibi durumlarda kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir. Ancak hasta yardım için bir uzmana başvurursa, doktor sadece doğru bir teşhis koymakla kalmayacak, aynı zamanda etkili bir tedavi yöntemi de yazabilecektir. Bugün, bu patoloji için üç ana tedavi yöntemi vardır - konservatif tedavi, fizyoterapi ve cerrahi müdahaleler. Hastalara ancak bu bölgedeki yapışıklıklar hayatını tehdit ettiğinde operasyonlar yapılır. Çoğu durumda, ısıtmanın yanı sıra elektroforez kullanılır. Isıtma hem parafinik hem çamurlu hem de killi olabilir. En önemli şey, bu durumda terapi seyrinin hiçbir durumda ertelenemeyeceğini unutmamaktır. Sadece zamanında başlanan tedavi, hastanın tamamen iyileşmesini garanti edebilir.

Ayrıca bu bölgede yapıştırma işlemlerinin varlığında vücudunuzu çeşitli soğuk algınlığı türlerinden korumanın oldukça önemli olduğunu da belirtmek gerekir. Bu durumda, geleneksel tıbbın, yani özel vitamin çaylarının yardımı olmadan yapamazsınız. Şu anda, bu tür iki tarifi dikkatinize sunacağız.
İlk tarif şu şekilde: İki yemek kaşığı ısırgan otu yaprağı, aynı miktarda kuşburnu, bir yemek kaşığı yaban mersini almanız ve her şeyi iyice karıştırmanız gerekir. Elde edilen bitki karışımından bir çorba kaşığı bir termos içine dökün ve bir bardak kaynamış su ile doldurun. İnfüzyonu yüz seksen dakika bırakıyoruz, sonra süzüp sabah ve akşam yarım bardak alıyoruz. Bu infüzyonu yemekten hemen sonra tüketmek çok önemlidir.

Vitamin çayı için başka bir tarif var. Hazırlamak için bir çorba kaşığı kuşburnu, aynı miktarda kuru ahududu ve siyah kuş üzümü almanız gerekir. Elde edilen karışımın bir çorba kaşığı bir bardak kaynamış suda yüz yirmi dakika buğulanır. Bundan sonra, infüzyonun filtrelenmesi ve günde iki kez yarım bardakta alınması gerekecektir.

Bu genellikle asemptomatik olan çok sinsi bir hastalıktır. Zatürre veya bronşit geçirmiş kişilerde yapışıklık riski artar. Temel olarak, akciğerlerdeki yapışıklıklar, akciğerlerin plevral boşluğunda büyümüş bağ dokularıdır. Bu nedenle yapışıklıklara bazen plörodiyafragmatik denir. Ayrıca, plevranın tüm bölümlerini işgal eden ve iki plevral yaprağın kaynaşması nedeniyle tek görünen toplam olarak ayrılırlar.

Özünde, yapışıklıklar başarısız bir şekilde iyileşmiş veya tamamen ihmal edilmiş bir iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, bağ dokusunun lifleri oldukça yavaş büyür, yani iltihap zamanında tedavi edilmeye başlandıysa ve herhangi bir komplikasyon olmadıysa, yapışma olasılığı son derece düşüktür. Bazen akciğerlerdeki yapışıklıklar sadece aşırı büyümüş bağ dokusunu değil, aynı zamanda fibröz dokuyu da (iyi huylu bir neoplazmın doğasında olan) oluşturabilir.

Vücutta kronik enfeksiyonların varlığında plöropulmoner yapışıklıklar oluşabilir.

Klinik bulgular

Genellikle akciğerlerdeki yapışıklıkların belirgin semptomları yoktur, bu nedenle sıklıkla diğer hastalıklarla karıştırılırlar. Çok az yapışma varsa, pratik olarak görünmezler, ancak sayılarındaki artış ciddi sonuçlara yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler göründüğünde ve özellikle iki veya daha fazlası bir araya geldiğinde dikkatli olmakta fayda var:

• Belirgin bir sebep olmadan ortaya çıktığında nefes darlığı;
• Herhangi bir dış faktörün etkisi olmadan da ortaya çıkan taşikardi (kalp çarpıntısı);
• Sternumda ağrı, keskin ve ağrılı.

Belirgin bir sebep olmaksızın nefes darlığı, akciğerlerdeki olası yapışıklık semptomlarından biridir.

Bu koşullar soğuk algınlığına çok benzer, bu nedenle adezyonlar genellikle tespit edilmez, soğuk algınlığının semptomatik tedavisi ile meşgul olur ve çoğu zaman bir doktora danışmadan bile. Bununla birlikte, akciğerlerde bağ dokusunun aşırı çoğalmasının zamanında tespiti, hastanın hastalıktan mümkün olduğunca çabuk kurtulmasını sağlayarak hoş olmayan sonuçlardan kaçınacaktır.

İlerlemiş vakalarda havasızlık hissi, şiddetli öksürük, pürülan balgam akıntısı (özellikle sabahları) olabilir. Ek olarak, yapışıklıkları olan kişilerin üst solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı çok daha yüksektir.

Zamanla, hastalık kronik hale gelebilir ve bu, vücudun oksijen açlığı, sık zehirlenme ve belirgin aritmi ile doludur.

teşhis

En yaygın tanı yöntemi florografidir. Önleyici amaçlar için, yılda 1-2 defadan fazla yapılmaması önerilir. Pulmoner adezyon varlığından şüpheleniliyorsa, hasta röntgen için gönderilir. Akciğerler bulutluysa ve hatta soluma ve soluma fotoğraflarını karşılaştırırken bile resimlerden yapışmayı tanımak mümkündür. Yapışma, konumu nefes alma sırasında değişmeyen bir gölgeye benziyor. Bazen diyafram ve göğsün hareketliliğinin şeklinde ve sınırlamasında bir değişiklik olur. Çoğu zaman, adezyonlar akciğerlerin alt kısmında bulunur.

Florografi, akciğerlerdeki yapışıklıkları teşhis etmenin yöntemlerinden biridir.

Yapışma lokalizasyonu alanında uzman, plöroapikal yapışıklıkları (akciğerlerin üst kısmında bulunur) veya plörodiyafragmatik (altta bulunur) teşhis eder. Yapışıklıkların lokalizasyonundan bağımsız olarak, tezahürlerinin semptomları aynıdır, ancak uzmanlar farklı tedavi yöntemleri seçer.

Hem tekli hem de çoklu yapışıklıklar vardır. İlki pratik olarak görünmez ise, ikincisi nefes alma güçlüklerine neden olabilir ve hatta hastanın hayatı için tehlike oluşturabilir.

Tedavi

Bu durum için birkaç farklı tedavi vardır. Her özel durum için en uygun tedavi seçeneği, yapıştırma işleminin nedenlerine ve ihmal düzeyine bağlı olarak bir uzman tarafından seçilir.

İlaç tedavisi

Yapışıklıkların varlığı her zaman iltihabın varlığını gösterir. Bu nedenle, bu durumda, hastalığa neden olan ajanı yok etmek ve yapışkan aktiviteyi azaltmak için ilaçlar kullanılır. Kural olarak, tedavi rejimine antibiyotikler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, mukolitikler dahildir. Tüm bu fonlar, hastanın durumunu hafifletmek, iltihabı azaltmak, şişliği hafifletmek, nefes almayı ve balgamı öksürmeyi kolaylaştırmak için tasarlanmıştır.

Tıbbi tedavi görürken, reçeteli ilaçları almanın kural olarak yapışıklıkların emilmesine yol açmadığını anlamak önemlidir. Bu, hastalığın başlangıcının nedenini ortadan kaldırmanın bir sonucu olarak olur. Ancak, uzmanların sigarayı bırakma, diyet yapma, temiz havada yürüme vb. Tavsiyelerine uymazsanız, tedavinin etkisi önemli ölçüde azaltılabilir veya hatta tamamen nüksetmeye neden olabilir. Bu durumda hastanın bağışıklığı zaten vardır. zayıflamış ilaçlar ve hastalık, tam olarak iyileşmeyecek. Bu, vücudun yeni iltihap oluşumuna veya yeni yapışıklıkların ortaya çıkmasına direnemeyeceği anlamına gelir.

Cerrahi

Akciğerlerde yapışıklık varlığı nedeniyle ameliyat ancak hastanın hayatını tehdit etme riski varsa gerçekleştirilir. Örneğin, bir hastalık pulmoner yetmezliğe yol açtığında. Diğer tüm durumlarda, konservatif tedaviye başvurmaya çalışırlar.

Drenaj

Bazen akciğerlerin plevral boşluğundaki yapışıklıklar nedeniyle, hastanın genel durumunu olumsuz yönde etkileyen sıvı ortaya çıkar ve bazen yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, biriken sıvı, kaburga altına yerleştirilen özel bir içi boş plastik boru kullanılarak dışarı pompalanır. Tüm gereksizlerin dışarı akması ve hastanın rahatlaması onun sayesinde.

Alevlenme olmadan tedavinin özellikleri

Yeni yapışıklıkların oluşmasını önlemek için hastanın yaşam tarzını değiştirmesi gerekecektir. Uzmanlar, dışarıda daha sık bulunmayı, özellikle temiz havada yürümeye, spor yapmaya daha fazla dikkat edilmesini öneriyor. Bisiklete binme ve yüzme de fiziksel aktivite için harika seçeneklerdir. Sigara ve alkol bağımlılığı gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmek önemlidir.

Ek olarak, diyetinizi izlemeye başlamaya ve fast food, kızarmış, tuzlu, koruyucu içeren gıda tüketimini dışlamaya veya en azından sınırlamaya çalışmakta fayda var. Günde içtiğiniz sıvı miktarını artırmanın yanı sıra sebze ve meyve alımınızı da artırmanız faydalı olacaktır. Yiyeceklerin pişirilmesi veya buharda pişirilmesi tavsiye edilir. Diyette süt ürünleri, yumurta ve beyaz ette bol miktarda bulunan protein ağırlıklı olmalıdır.

Yukarıdaki önlemlerin kompleksi, düzenli olarak yapıldığında, yapışıklıkların çözülmesine ve genel refahın iyileştirilmesine yardımcı olur. Ancak süreç hastanın yaşamı için potansiyel bir tehdit oluşturan alevlenme aşamasına geçmişse cerrahi müdahale gerekir.

komplikasyonlar

Yapıştırıcı işlemi zamanında tedavi edilmezse, komplikasyon riski yüksektir. Örneğin, çok fazla yapışıklık nedeniyle hasta nefes almakta zorluk çekebilir ve bu da hayatı tehdit eder. Süreç daha fazla tedavi edilmezse, oksijen açlığı semptomları yavaş yavaş gelişmeye başlayacaktır. Bu sadece aritmi, taşikardi ve solgunluk ile değil, aynı zamanda iç organların işleyişindeki bozukluklar, beyin dolaşımında yavaşlama ve bazen beynin oksijen açlığı nedeniyle zihinsel aktivitenin tükenmesi ile de doludur.

Bu durumda tüm terapötik önlemler, hastanın vücuduna bağımsız olarak yeterli miktarlarda oksijen sağlama yeteneğini geri getirmeye indirgenir. Bu genellikle akciğerlerin kısmen veya tamamen çıkarıldığı ameliyatla yapılır. Bu operasyonun her iki türünde de hastanın uzun bir iyileşmeye ihtiyacı olacak ve rehabilitasyon döneminden sonra, örneğin bir diyeti takip etmek, ağır fiziksel efordan kaçınmak ve daha fazlası gibi bazı kısıtlamalarla bir yaşam tarzı sürdürmek zorunda kalacak.

profilaksi

Önleyici bir önlem olarak, çeşitli kronik enfeksiyonların yanı sıra enflamatuar süreçleri zamanında tedavi etmeye değer.

Ek olarak, istatistikler sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde adezyonların çok daha az sıklıkla oluştuğunu göstermektedir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, spor yapmayı, dengeli beslenmeyi ve gerekirse vitamin almayı içerir. Kötü ekolojiye sahip alanlardan, enfeksiyon kapma riskinin yüksek olduğu yerlerden kaçınmanız ve solunum cihazı olmadan tehlikeli endüstrilerde çalışmanız da tavsiye edilir. Bu nedenle, örneğin, verem dispanserlerinin doktorları ve personeli daha sık yapışıklık oluşturur, aynısı, özellikle vücudun koruyucu fonksiyonlarındaki azalmanın nedeni HIV veya AIDS olduğunda, bağışıklığı zayıflamış kişiler için de söylenebilir.

Yapışmaların veya oluşumlarından önceki süreçlerin zamanında tespiti için yılda 1-2 kez bir florografik çalışma yapılması önerilir.

Akciğer adezyonları, en yaygın akciğer hastalıklarıyla karşılaştırıldığında bile nadir değildir. Belirsiz bir şekilde görünürler, genellikle belirli bir noktaya kadar asemptomatik olarak geçerler ve hasta, görünüşte başarılı bir şekilde tedavi edilen bronşit veya zatürreden sonra onları bulmakta çok şaşırabilir.

Mekanizma ve gelişme nedenleri

Akciğerlerdeki yapışıklıklar, başarısız bir inflamatuar sürecin sonucudur.... Yavaş yavaş ortaya çıkarlar ve yalnızca iltihaplanma tedavisi yanlışsa veya uzun süre ertelenirse:

• patojenik mikroorganizmalar plevral boşluğa girer, akciğerleri bir torba gibi kaplar ve onları herhangi bir dış etkiden korur ve çoğalmaya başlar;
• bağışıklık sistemi onlara tepki verir ve iltihaplanma başlar;
• iltihaplı bölgelerde, onları organın geri kalanından izole etmek ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için tasarlanmış bir fibrin proteini filmi belirir;
• plevral tabakalar birbirine dokunur, fibrin "birbirine yapışır";
• iltihap kaybolur, tedaviden önce geri çekilir, tabakalar dağılır, ancak fibrin ile yapıştırılmış tabakalar çok uzun süredir bir aradadır ve bu nedenle dağılamaz;
• bağlı kaldıkları yere yapışma denir - bu, tabakaların birbirine göre hareket etmesini engelleyen ve akciğerlerin hareketliliğini sınırlayan bağ dokusudur.

Akciğerlerde bir tane yapışıklık varsa özellikle bir tehlike oluşturmaz ve genellikle belirti göstermez. Ancak çok sayıda yapışıklık varsa, tabakaları karşılıklı olarak sabitlerler, bunun sonucunda plevranın hareketi sınırlanır ve hastanın nefes alma sorunları olur.

Plevral benler olarak da adlandırılan yapışıklıkların, akciğerler zaten bir bozulma sürecinden geçiyorsa ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir ve bu da onları özellikle savunmasız hale getirir. Şunlardan kaynaklanabilir:

• siliyer epitelin düz kas dokusu ile değiştirildiği sigara içmek, kirpikler ölür ve kanserojenler ve zehirler içine yerleşir;
• akciğerlerin içeriden sürekli tahriş olduğu ve içlerindeki tozun bir kısmının balgamla atılmadan yerleştiği alerjenlerle profesyonel temas;
• akciğerlerin de sürekli tahriş olduğu olumsuz bir çevresel durum.

Akciğerlerdeki yapışıklıklar, birden fazla olduğunda tehlikelidir, çünkü plevral tabakaların birbirine göre hareket etmesine izin vermezler - bu, semptomların başlamasına yol açar.

Belirtiler

Akciğerlerde demirlenme belirtileri rahatsız edicidir ve herhangi bir akciğer hastalığı için standart semptomlardan çok az farklıdır. Hastalar genellikle not edilir:

• fiziksel aktiviteye girmeye çalışırken ortaya çıkan nefes darlığı, akciğerler tam olarak açamadığı ve vücuda oksijen sağlayamadığı için onu kışkırtır;
• fiziksel aktivite sırasında göğüs ağrıları - plevral tabakaların hala hareket etmeye, yapışmayı çekmeye ve germeye çalıştığı gerçeğiyle kışkırtırlar;
• taşikardi - vücudun oksijen eksikliğini kalp atış hızını ve kan akışını hızlandırarak telafi etme girişimi;
• oksijen açlığının standart semptomları - bunlar arasında cildin daha soluk ve daha mavimsi bir renge dönüşmesi, baş ağrıları, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, her şey için düşük motivasyon, bilişsel yeteneklerle ilgili sorunlar, muhtemelen depresif durumlar.

Çok fazla yapışıklık varsa, kademeli olarak solunum yetmezliği gelişimi mümkündür - nefes darlığı artar, zamanla nefes almak zorlaşır. Fiziksel aktivite ile, bir ambulansın katılımıyla durdurulması gereken bir boğulma krizi meydana gelebilir.

teşhis

Plöropulmoner adezyonların tedavisi, sadece gerekli tüm teşhis önlemlerinden sonra bir doktor tarafından yapılabilecek doğru bir teşhis olmadan imkansızdır:

• Anamnez toplamak. Doktor, hastanın hangi semptomlardan endişe duyduğunu, akciğer ameliyatı olup olmadığını, yakın zamanda bronşit veya zatürre geçirip geçirmediğini sorar.
• Palpasyon. Doktor göğsü inceler ve hastayı muayene eder.
• Florografi. Akciğerin kenarlarında fazla doku varlığını gösteren hareketsiz gölgeler gösterecektir.
• Röntgen. Ayrıca, soluma veya soluma sırasında konumu değişmeyen gölgeler de gösterecektir. Ayrıca, tüm pulmoner alan kararacaktır.

Teşhisin sonuçlarına dayanarak, doktor yapışıklıkların nasıl yerleştirileceğini belirleyecektir - bunlar solda (plevranın altında bulunur), sağda, her iki tarafta plörodiyafragmatik yapışıklıklar olabilir. Plöroapikal yapışıklıklar oluşabilir - yani apikal kısımda bulunur.

Lokasyon semptomları etkilemez, ancak ameliyat gerekiyorsa tedaviyi etkiler.

Tedavi ve önleme

Pleurodiafragmatik yapışıklıklar önce konservatif yöntemlerle yani fizyoterapi ve ilaç kullanımı ile tedavi edilir. Tedavi şunları içerir:

• İlaçlar. Kural olarak, akciğerlerde yapışıklıklar varsa, bu, içlerinde iltihaplanma sürecinin olduğunu gösterir - şimdiye kadar. Bu nedenle patojeni yok edecek ilaçların kullanılması gerekir. Antibiyotiklere paralel olarak, şişliği gideren, iltihabı azaltan ve balgam salınımını kolaylaştıran anti-inflamatuar ilaçlar ve mukolitikler kullanılır - sonuç olarak hastanın nefes alması daha kolay hale gelir.
• Drenaj. Yapışmaların varlığı nedeniyle genellikle çok fazla hale gelen plevral boşluktan plevral efüzyonu pompalamanıza izin verir. Bunu yapmak için, hastanın kaburgasının altına, tüm fazla sıvının yavaş yavaş döküldüğü plastik bir tüp yerleştirilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri. Akciğerlerdeki yapışıklıkların kaybolması ve görünmemesi için hastanın fiziksel aktivitede bulunması önerilir: temiz havada yürümek, yüzmek veya bisiklete binmek. Herhangi bir hastalığın seyrini kötüleştiren kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli ve doğru yemeye başlamalısınız: daha az kızarmış, tuzlu, biberli, fast food ve koruyuculu yiyecekler. Daha sıvı, haşlanmış, buğulanmış, taze sebze ve meyveler. Ayrıca diyette daha fazla protein bulunmalıdır: bunun için diyete yumurta, beyaz et, süt ve süt ürünleri dahil edilmelidir.

Hep birlikte, yapışıklıkların yavaş yavaş çözüleceği ve vücudun genel durumunun iyileşeceği gerçeğine yol açmalıdır. Ancak solunum yetmezliği gelişme tehlikesi varsa ve akciğerlerde çok sayıda yapışıklık varsa cerrahi müdahaleden başka çıkış yolu yoktur:

• Akciğerin kısmen çıkarılması. Yapışmanın eklendiği plevral tabakanın bir kısmı çıkarılır. Sonuç olarak, semptomlar kaybolur, ancak hastanın uzun bir iyileşmeye ihtiyacı olacaktır - tüm karın ameliyatları gibi, bu da cerrahtan çok fazla beceri ve vücuttan çok fazla enerji gerektirir.
• Akciğerin tamamen çıkarılması. Yapışıklıklardan etkilenen tüm plevral tabaka ve altındaki akciğer lobu çıkarılır. Bu çok zor bir operasyondur, bundan sonra hastanın tüm hayatı boyunca bir diyete uyması ve belirli kısıtlamalara uyması gerekecek, ancak boğulmadan ölme olasılığından kurtulacaktır.

Akciğerlerdeki plevral yapışıklıklar rahatsız edicidir ve gelişimlerini önlemek, onları sonradan tedavi etmekten - hatta ameliyata gitmekten - daha kolaydır. Ayrıca, önleme o kadar da zor değil. Gerekli:

• Akciğerlerdeki tüm enflamatuar süreçleri zamanında tedavi edin. Öksürük bir hafta içinde geçmezse, bu bir doktora gitmeniz ve ayaklarınızda yaşamamanız için bir nedendir. Bir sıcaklık ortaya çıkarsa, ateş düşürücülerle düşürmenize gerek yoktur, doktor çağırmak daha iyidir.
• Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalın. Doğru beslenmek, fiziksel aktivite yapmak, kışın vitamin içmek - bu bağışıklık sistemini uygun düzeyde destekleyecek ve enfeksiyon kapma olasılığını azaltacaktır.
• Sigarayı bırakın ve solunum cihazı takarak tehlikeli endüstrilerde çalışın. Bu, iltihaplanma ile bile akciğerlerde adezyonların gelişme olasılığını azaltacaktır.

Akciğerlerdeki yapışıklıkları tedavi etmek için zamanında tespit edilmeleri gerekir. Öksürük, nefes darlığı, ağrı varsa, soğuk algınlığı için suçlamayın - bir doktora gitmeniz ve tedaviye başlamanız gerekir.

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, nefes darlığı ve taşikardi, tümü kalp hastalığı belirtilerine benzer, ancak aslında tek veya çoklu plevral yapışıklıklardan kaynaklanabilir. Benzer semptomlar başka bir tehlikeli hastalığa aittir - pulmoner fibroz. Bugün her iki patolojiyi de ayrıntılı olarak ele alacağız.

Akciğerlerdeki yapışıklıklar nelerdir?

Farklı bir şekilde, yapışıklıklara sineşi veya demirleme denir. Bunlar, seröz bir zara sahip organların parçalarını birbirine veya boşluğun duvarlarına (buna plevra da dahildir) yapışmaya zorlayan lifli kordlardır.

Bu oluşumlar lifli lifli dokulardan oluşur ve zamanla içlerinde sinirler ve kan damarları ortaya çıkar. Bazen bağ dokusu kalsiyum tuzları ile emprenye edilir ve kemikleşir.

Yapışmalar solunum organının hareketini kısıtlar ve bu doğal olarak normal işleyişine müdahale eder. Bazen de etrafında bir kapsül oluşturarak kronik bir iltihaplanma sürecini desteklerler.

Akciğerlerdeki adezyonlar büyük miktarlarda oluşursa, bu, boşlukların aşırı büyümesine bile yol açabilir. Kural olarak, böyle bir patolojinin çok şiddetli semptomları vardır: nefes alırken sık sık şiddetli ağrı, bu da acil cerrahi müdahale gerektirir.

Akciğerlerde yapışıklıklara ne sebep olur ve nasıl tedavi edilir?

Bu patoloji şiddetli inflamasyon veya iç kanama sonrası travma sonucu, kronik enfeksiyon hastalıkları varlığında ortaya çıkabileceği gibi bazen doğuştan da olabilir. Bacaklardan aktarılan veya tedavi edilmeyen pnömonide, akciğeri ve göğsü kaplayan plevral tabakalar arasında bir füzyon vardır.

Böyle bir hastalıkla şaka yapmazlar. Akciğerlerdeki yapışıklık şüpheleri, bir uzmana zorunlu bir ziyaret gerektirir. Varlıkları, göğüs boşluğunun BT veya MRG'sinin yanı sıra X-ışını çalışmaları ile ortaya çıkar. Ve hastalığın tezahür derecesine bağlı olarak, doktor ilaç tedavisinin yanı sıra elektroforez ve ısıtmayı da reçete eder. Hastanın hayatını tehdit eden ağır vakalarda cerrahi müdahale gerekir.

Pulmoner fibroz nedir. Tedavi

Bu patolojinin özü, enfeksiyon veya iltihaplanma sonucunda herhangi bir organdaki bağ dokusunun büyümeye başlaması ve yara izleri oluşturmasıdır. Bu, vücuttaki kolajen miktarını arttırır, bu doku daha da büyür ve organın boyutu büyür. Sonuç olarak, bağ dokusu, organın işleyişi için gerekli olan ve çalışmasını kökten bozan diğerini yavaş yavaş yer değiştirir. Pulmoner fibroz ile bronşların ve kan damarlarının yanında büyür. Bu alveollerin iltihaplanmasına, akciğer dokusunun hasar görmesine ve sertleşmesine neden olur.

Erken bir aşamada, fibroz asemptomatik olabilir. Ancak daha sonra nefes darlığı, kuru öksürük, göğüs ağrıları ve kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.

Ne yazık ki, oluşan bağ dokusunu çıkarmak imkansızdır, bu nedenle tedavi esas olarak daha fazla büyümesini önlemeyi amaçlar. İlaçlara ek olarak, bu tür hastalara nefes egzersizleri ve fiziksel aktivite gösterilir. Tüm bunlar, bir uzmanın sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir, çünkü pulmoner fibroz ciddi bir hastalık olarak sınıflandırılır.

Yapışmalar, göğsün içini kaplayan zarlar ile akciğerlerin dışını kaplayan zarlar arasında yer alan plevral boşlukta oluşur. Bu kılıf, birçok sinir ucu olan pürüzsüz bir yüzeydir.

Plevral hastalığa yol açan nedenler çok çeşitlidir. Vücuttaki inflamatuar süreçler, oluşan sıvı miktarında bir artışa neden olabilir. Aynı zamanda, plevranın yüzeyine yerleşen ve pürüzlü hale getiren protein salınır.

Derin nefes alırken, yüzeyler ovalayarak sinir uçlarını tahriş eder, bu da göğsün yanlarında öksürüğe ve ağrıya neden olur. Bu semptomlar, plörezi gibi bir hastalığın özelliğidir.

Bu, akciğeri sıkıştırarak nefes darlığına neden olarak nefes almayı zorlaştırabilir ve yanlarda ağırlığa neden olabilir. Bu semptomlara en sık böbrek hastalığı veya kalp yetmezliği eşlik eder ve bu tablo tüberküloz veya tümör gelişimi ile de mümkündür.

Bununla birlikte, plevral hastalığın gelişimi, bu tür hastalıklar en problemli olmasına rağmen, içinde aşırı sıvı oluşumu ile ilişkili değildir. Plevral yapışıklıklar hastalığın nedeni olabilir. Küçük bir miktar bile nefes alırken ağrıya neden olabilir. Enflamasyondan sonra ortaya çıkan sıvı emildiğinde yapışıklıklar oluşur.

Boş alan azalırken, yapışmaların büyük miktarlarda oluştuğu zamanlar vardır. Aynı zamanda, zarların hareketliliğinde bir azalmaya yol açar, bu da şiddetli nefes darlığına ve nefes alma zorluğuna katkıda bulunur. Bu gibi durumlarda acil tedavi gerekir.

Plevral sineşi oluşumunun nedeni, enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan bir kökenin iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman, transfer edilen eksüdatif plöreziden sonra adezyonlar oluşur. Ek olarak, otoimmün (romatizma, kollajenoz), travma sonrası (ev yaralanması, terapötik ve tanısal tıbbi manipülasyonlar), tüberküloz, tümör süreci nedeniyle plevral hasarın bir sonucu olarak bir yapışkan süreç meydana gelebilir.

Enflamatuar yanıtın son aşaması proliferasyon, yani hasarlı bölgenin yerini alan yeni doku oluşumudur. Artan vasküler geçirgenliğin bir sonucu olarak herhangi bir oluşumun (kökenin) plörezi ile, plazmanın proteinlerle sıvı kısmı, enflamatuar hücreler lezyon odağına girer. Ayrıca, plevral yapışıklık oluşumunun birbirini takip eden üç aşaması vardır:

1. Fibrinojen proteininin, plevra üzerinde veya boşlukta filamentler şeklinde biriken fibrine dönüşümü.
2. Fibroblastlar (bağ dokusu öncü hücreleri) tarafından sentezlenen kolajenden genç gevşek yapışıklıkların oluşumu.
3. Damarlar ve sinir uçları ile yoğun lifli demirlemelerin oluşumu.

Zamanla, adezyonlar kendiliğinden çözülebilir, skleroz, kalsifikasyon, hiyalinoz (bağlamaların kalınlığında yoğun kıkırdaklı kütlelerin oluşumu) geçirebilir. Uzun süreli iltihaplanma, yapışıklıklarla birlikte kapalı plöreziye yol açar.

Plörezi olan tüm hastalarda plevral sineşi yoktur. Aşağıdaki faktörler oluşumlarına yatkındır:

Yapışma süreci kazanılmış ve doğuştan olabilir. Gelişimsel anomaliler, embriyo ve fetopatiler, transfer edilen enfeksiyon, metabolik patolojiler sonucu intrauterin sineşi oluşabilir.

Plevral yapışıklık türleri

Plevral adezyonlar, plevral boşluğun tamamını veya çoğunu kaplayan seröz membranların ayrı alanlarını veya toplamını bağladıklarında lokal olabilir. Ek olarak, bağlama halatları tek veya çoklu olabilir, bir veya iki tarafta lokalize olabilir.

• visseral ve parietal yapraklar;
• parietal yaprağın ayrı bölümleri: kosto-frenik, kosto-apikal (plevral kubbe alanında);
• visseral plevranın ayrı alanları (interlobar);
• kalbin seröz zarı (perikard) ve paryetal plevra (pleuro-perikardiyal);
• mediastenin plevra ve seröz zarı (pleuro-mediastinal);
• seröz membran ve intratorasik fasiyes, diyafram.

Yapışmalar birkaç alanı birbirine bağlayabilir ve kosto-diyafragmatik-perikardiyal, plöro-perikardiyal-mediastinal vb. olabilir. Görünüm ve kalınlıkta, plevral bağlamalar yuvarlak (kordon benzeri, ip benzeri), membranöz (perde benzeri, şerit benzeri), düzlemsel (gerçek, yanlış - bağ dokusu viseral veya parietal yaprağın alanını sıkılaştırır) olabilir. ).

Plevral yapışıklık belirtileri

Akciğerlerde, plevranın tüm yüzeyi üzerinde bulunan veya plevral membranların füzyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan tekli adezyonlar vardır.

Çoklu oluşumlar solunum sürecini olumsuz etkiler, zorlaştırır, akciğerlerin hareketliliği sınırlıdır, boşluk yer değiştirir ve deforme olur. Nadir durumlarda, plevral adezyonlar, solunum yetmezliğinin bir sonucu olarak boşluğun füzyonuna yol açar. Bu durum acil hastaneye yatış gerektirir.

Bir kişinin akciğerlerinde yapışıklık olduğu gerçeği, aşağıdaki semptomlarla doğrulanır:

• Nefes darlığı, nefes darlığı, O2 eksikliği;
• Göğüs ağrısı;
• Özellikle sabahları pürülan balgamla öksürük.

Patoloji solda daha fazla gelişirse, kardiyak aktivite değiştikçe kalp hızı artar.

Doğal havalandırma kesintiye uğrar, vücut oksijen açlığı yaşar. Bir enfeksiyon birleştiğinde, genel vücut ısısı yükselir, kişi zehirlenmeden muzdariptir. Sonra cilt yüzeyinde bir solukluk var, anemi.

Akut dönemde solunum yetmezliği ortaya çıkar: nefes darlığı ve O2 eksikliği artar, bir kişinin acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Her iki plevral membranın adezyonları kronik adeziv hastalığa yol açar. Böyle bir kişi, tüm havalandırma süreci bozulduğu için solunum yolu hastalıklarına daha fazla maruz kalır.

Tek bir plevral yapışma, solunan hava hacmini önemli ölçüde etkilemez. Her iki taraftaki organı çok sayıda oluşum etkiler, akciğer dokusunun hipoplazisi gelişirken, çok az fiziksel eforla bile nefes darlığı meydana gelir.

Bir kişi, akciğer dokusunun iltihaplanmasından veya başka bir solunum yolu hastalığından sonra, göğüste hafif bir karıncalanma hissi veya nefes darlığı, hızlı kalp atışı ile birlikte akut bir atak hissettiğinde, nedenini belirlemek için bir doktora danışmalıdır.

Yapıştırıcı patolojisi bir terapist, phthisiatrician, aile doktoru tarafından tespit edilir. Ana yöntem florografidir. Akciğer hastalığı riski taşıyan kişiler yılda iki kez içmelidir.

Ayrıca, aşağıdaki kategorilerde iki kez florografik inceleme yapılır:

• Doktorlar, hemşireler ve hemşireler;
• Askeri personel;
• Tüberküloz hastaları ile yakın temasta bulunan kişiler;
• HIV ile enfekte veya birincil ve ikincil bağışıklık yetmezliği olan kişiler.

Şüpheli tüberküloz için veya ilk önleyici fizik muayeneden geçmek için olağanüstü bir FG muayenesi endikedir. Nüfusun geri kalanının yılda bir florografik inceleme yapması önerilir.

Plevral yapışıklıklardan şüpheleniliyorsa, hasta göğüs röntgeni için sevk edilir.

Bazen yaparlar:

• bilgisayarlı tomografi (BT);
• veya göğüs boşluğunun manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) reçete edilir.

Sağdaki sivri ucu işaret eden ana özellik, Rg görüntüsünde görülen gölgedir. Bu durumda hastanın soluması ve soluması ile koyulaşma değişmez. Aynı zamanda, pulmoner yüzeyin şeffaflığı azalır.

Şiddetli vakalarda göğüs ve diyafram bölgesinde deformasyon meydana gelir. Bu durumda diyafram hareketliliğini sınırlar. Çoğu zaman, bu tür yapışıklıklar akciğerin alt kısımlarında bulunur.

Akciğerlerdeki yapışıklıklar ince ve tek ise hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir ve ameliyat sırasında veya başka bir hastalığın teşhisi sırasında tesadüfi bir bulgu olabilir. Yapışkan işlem yaygınsa, solunum fonksiyonunu bozar, iltihabı korursa, aşağıdaki klinik tablo gözlenir:

• sineşi tarafında değişen yoğunlukta ağrılar;
• Kuru öksürük;
• karışık tipte dispne;
• artan kalp hızı;
• kronik inflamasyonda subfebril durumu.

Akciğerlerin tam havalandırılmasına müdahale eden uzun süreli yapışıklık varlığı, oksijen açlığının, kronik zehirlenmenin gelişmesine yol açar. Cilt, dudakların mavimsi bir tonuyla, parmak uçlarıyla solgunlaşır, hasta uyuşukluk, yorgunluk, depresyon, baş ağrısı, kalbin çalışmasındaki kesintilerden endişelenir.

Teşhis ve tedavi

Florografi öncelikle akciğer hastalığını tespit etmek için kullanılır. Bu prosedür yıllık olarak yapılmalıdır, esas olarak tüberkülozun erken evresini tanımlamayı amaçlamaktadır. Ancak deneyimli bir radyolog, görüntüde oluşan ve gölge gibi görünen plevral yapışıklıkları tespit edebilir. Ayrıca nefes alma ve verme şekline bağlı olarak şekilleri değişmez.

Plevral yapışıklıklar teşhis edildiğinde, daha fazla tedavi, sayılarına ve gelişim evrelerine bağlıdır. Kural olarak, fizyoterapinin eşlik ettiği yeterli bir terapötik etki yeterlidir.

Ancak hastalığın ihmal edilmesi durumunda, akciğer yetmezliği geliştiğinde ve hastanın hayatını tehdit ettiği durumlarda cerrahi müdahaleye başvurulur. Bu, akciğerin yapışıklıklarla dolu bir kısmını çıkarır. Bu operasyona lobektomi denir.

Akciğerlerde adezyon oluşumuna yol açan enflamatuar süreçlerin alevlenmesi ile, her şeyden önce onları lokalize etmek gerekir. Bunun için intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan antibiyotikler kullanılır.

Enflamasyon durduktan sonra inhalasyon ve elektroforez başlayabilir. Ayrıca plevral yapışıklıkların oluşumunda nefes egzersizleri ve göğüs masajı kendilerini iyi kanıtlamıştır.

Doğru beslenmenin akciğer hastalıklarında önemli bir rol oynadığına dikkat etmek önemlidir.

Diyet, çok miktarda vitamin ve protein içeren yiyecekleri içermelidir. Hasta menüsü şunları içermelidir:

• balık;
• süzme peynir;
• et;
• sebzeler;
• meyveler.

Vücut akciğer hastalıklarına yatkınsa, periyodik olarak kaplıca tedavisi yapılması önerilir. Bu, vücudun sağlığına katkıda bulunacaktır. Ayrıca vücudu hipotermiye maruz bırakmamalı, spor yapmamalı ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmemelisiniz.

Geleneksel yöntemler

Uyuşturuculara ek olarak, yapışıklıklarla savaşırken halk ilaçları kullanmak iyidir. Ucuzdurlar, ayrıca vücuda ilaç gibi yük vermezler ve ayrıca çok etkilidirler. Yapışıklıklardan kurtulmak için bazı tarifler:

Kaynak

Plevral bağlamaların güvenilir görsel teşhisi, ancak bağ dokusu oluşumlarının kalınlığı 1 cm'den fazlaysa mümkündür. Aksi takdirde yapışıklıklardan gelen gölge akciğer dokusu üzerine bindirilir ve radyografide görülmez.

• florografi;
• dinamik X-ışını (inhalasyon ve ekshalasyonda), iki projeksiyonda (doğrudan, yanal);
• CT tarama;
• efüzyon varlığında tıbbi ve tanısal ponksiyon;
• Kardiyak patolojiyi dışlamak için EKG.

Toplam bağlama ile göğüste deformasyon, interkostal boşlukların daralması, mediastenin hastalıklı tarafa yer değiştirmesi, omurganın sağlıklı tarafa eğriliği vardır.

Yapışıklıklar nasıl tedavi edilir?

Akciğerlerdeki yapışıklıkların tedavisi, hastalığın şiddetine bağlı olarak bölünür. Yapışma sürecinin alevlenmesi, solunum sürecini engeller ve vücudun genel durumunu etkilerse, bu durumda, iltihaplanma sürecinin nedenine bağlı olarak ilaçlar reçete edilir.

Kural olarak, antibiyotikler (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxone) ve bronkoskopik teknikler kullanılarak özel drenaj reçete edilir. Ayrıca, hastanın nefes almasını kolaylaştırmak için genellikle balgam söktürücü bir ilaç reçete edilir (Ambroksol, ACC).

Akciğerlerdeki iltihaplanma süreci geçtiğinde ilaçlara göğüs bölgesine masaj ve solunum sistemini geliştirmeye yönelik çeşitli egzersizler eklenir. Bu, etkilenen bölgeye normal kan dolaşımını döndürmek için yapılır. Bu durumda, hasta çok miktarda protein içeren bir diyete uymalıdır.

Medikal tedavinin yardımcı olmaması ve yapışıklıkların sayısının normal nefes almayı engellemesi ve hastanın ölümüne yol açması durumunda cerrahi müdahale kararı verilir. Bu tedavi ile akciğerin yapışıklıkların bulunduğu kısım çıkarılır. Bu tür işlemler yalnızca ileri durumlarda gerçekleştirilir.

Yapışkan hastalığı tedavi etmemek için bir dizi önleyici tedbirin alınması gerekir:

Herhangi bir solunum yolu hastalığı akciğerde yapışıklıklara neden olabilir. Bekarlarsa, pratik olarak sağlık durumunu hiçbir şekilde etkilemezler.

Çok sayıda akciğer yetmezliğine ve sonuç olarak ölüme yol açabilir. Akciğerlerdeki yapışıklıkları zamanında tespit etmek için her yıl florografi yapmak gerekir. Bu, hastalığın erken evrelerinde bile bu hastalığı lokalize etmeyi ve iyileştirmeyi mümkün kılacaktır.

Tedavi, yapışkan mekanizmanın ciddiyetine ve oluşumuna neden olan nedenlere bağlıdır. Cerrahi sadece yapışıklıkların pulmoner yetmezlik oluşturduğu durumlarda veya hayati tehlike oluşturan diğer durumlarda kullanılır. Diğer durumlarda, konservatif tedavi reçete edilir ve fizyoterapi yapılır.

Yapışkan sürecin alevlenmesi ile bronşlar, pürülan iltihaplı reaksiyonu bastırmak için sterilize edilir. Bunun için bronşiyal drenajın yanı sıra antienflamatuar ve antibakteriyel ajanlar kullanılır.

Antibiyotik ilaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak verilir. Bronkoskop ile sanitizasyon sırasında ilaçların endobronşiyal olarak kullanılması hariç değildir. Daha sık olarak, bu amaçlar için penisilin veya sefalosporin grubunun antibiyotikleri kullanılır.

Mukopürülan bronşiyal eksüdanın daha iyi boşaltılması için alkali içecekler ve balgam söktürücüler reçete edilir.

Alevlenme kaldırıldıktan sonra reçete edilir:

• göğüs bölgesinin masajı;
• inhalasyon;
• elektroforez;
• Nefes egzersizleri.

Tekrarlayan alevlenmeleri dışlamak ve remisyon süresini artırmak için solunum jimnastiği gereklidir. Aynı amaçla hastalara kaplıca tedavisi önerilmektedir.

Doğru beslenme önemli bir rol oynar. Hastanın proteinler, vitaminler, mikro elementler açısından zengin yiyecekler alması gerekir. Et, balık, süt ürünleri, meyveler, yeşil yapraklı sebzeler diyetten çıkarılamaz.

İhmal edilen bir yapıştırma işleminde cerrahi bir operasyon gereklidir:

• lobektomi - akciğerin bir lobunun çıkarılmasıyla;
• Bilobektomi - iki lobun çıkarılmasıyla.

Çoğu zaman, böyle bir müdahale sağlık nedenleriyle gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, plevral moller aşağıdakileri içeren konservatif yöntemlerle tedavi edilir:

• tanımlanan floraya göre kalıcı pürülan inflamasyon için antibiyotik tedavisi;
• ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
• öksürük ile şiddetlenen şiddetli ağrı sendromu için antitussifler (Sinekod, Tusuprex, Libeksin);
• endikasyonlara göre oksijen tedavisi;
• kontrendikasyon yokluğunda fizyoterapi (mikrodalga, darbeli modda UHF, manyetoterapi, ozokerit, parafin uygulamaları, galvanizleme);
• masaj, nefes egzersizleri unsurları ile egzersiz terapisi;
• plevral boşluğun drenajı.

Cerrahi tedavi endikasyonları şiddetli kalp ve solunum yetmezliğidir. Yapışıklıkların endoskopik eksizyonu, skleroz derinliğine bağlı olarak plevra ve / veya akciğerin bir kısmı ile demirlemelerin çıkarılması kullanılır.

Yapışıklıkların önlenmesi, provoke edici faktörlerin vücut üzerindeki etkisinin dışlanmasına veya en aza indirilmesine dayanır. Beslenme rasyonel olmalı, tam proteinler, vitaminler, mikro elementler açısından zengin olmalıdır.

Sigarayı bırakmak, kirli havanın solunma hacmini azaltmak (solunum cihazı kullanmak, aktivite türünü değiştirmek) hastalığın prognozunu büyük ölçüde iyileştirir. Vücudun temperlenmesi bağışıklığı arttırır ve bronkopulmoner sistem hastalıklarını önler.