Tüm organların ve insan vücudunun sistemlerinin beslenmesi, iş sayesinde büyüme ve gelişimi mümkün kan sistemi. Kan yayılmış besin maddeleri ve oksijen, değişim ürünleri kaldırılır, karbondioksit.
Kalp ve kan damarları, dolaşım sisteminin bileşenleridir. Aort - en büyüğü arter kabı insan vücudunda. Aortun bölgedeki bir kısmı göğüs, göğüs aortu olarak adlandırılır, kalpten uzaklaşır. Bir bütün olarak vücudun durumu, aortun bu bölümünün durumuna ve işleyişine bağlıdır.
Yapı
Meme aortu, göğsündeki omurgaya bitişik olan aortun bir parçasıdır. İki türün dalları aorttan ayrılır:
Göğüs aortunun iç dalları:
- Özofagus (3-6 adet) - yemek borusu duvarına doğru yönlendirilir.
- Bronşiyal (2 adetten) - bronkomlara yöneliktir. Kan akciğerini besleyin.
- Perikardiyal (sığ-el çantası) - Nekrozunlu torbanın arkasına kan sağlayın.
- Anıt (mediastinal) - küçük boyutta büyük miktarlar, kan besle kumaş bağlamak, lenf bezleri, mediastinum organları.
Rahipler:
- İnterkostal arka arterler (10 çift). 9 Arterler 3-11 kaburga arasındadır, son 10. çift 12 kaburga altında geçer, bu yüzden kızlıkta adlandırılır. Bu 10 çift arter, karın kaslarına, laktik bezler, interkostal kaslar, sırt kasları, cilt, omurilik kaslarına kan sağlar.
- 2 Aortun torasik kısmının diyafram üst arterinin - diyaframın üst kısmını kanla besleyin.
Göğüs aort hastalıkları
AYNI sık sık hastalıklarAort'u etkileyen, şunlardır:
- Ateroskleroz, gemilerin duvarlarında plakaların oluşumu eşlik eden damarların bir hastalığıdır. Duvarlar deforme olur, kan dolaşımı bozulur, iç organlar Yetersiz beslenme var ve çalışmaları normdan sapıyor. Göğüs aortunun duvarlarında plaketler, tüm organların ve sistemlerin işleyişini etkiler, çünkü vücut normal şekilde uygun kan akışı olmadan çalışamaz. Asıl sebep Ateroskleroz, arterlerde fazlalıkdır.
- Anevrizma - kabın bir tür arsa üzerinde genişletilmesi, damarın duvarları çıkıntılıdır. Çıkıntı, zayıf damar duvarları üzerindeki kan aortundan geçen basınç nedeniyle oluşur. Anevrizma herhangi bir arter veya damarda olabilir, ancak en sık AORTA alanında bulunur. Aort aort aort oluşumlarının% 25'inde göğsünde meydana gelir. Anevrizma sadece sağlık için değil, aralıklarının olasılığı nedeniyle insan yaşamına da tehlikelidir.
Anevrizma belirtileri
Genellikle ateroskleroz ve arkasında ve göğüs aortunun anevrizması asemptomatik olarak gelişir. Çıkıntı, kendisini göstermeden büyük boyutlara ulaşabilir. Semptomlar, aortun büyütülmüş kısmı yakınlarda bulunan organlara baskı yapmaya başladığında ortaya çıkar. Hastaların yaklaşık% 50'si, aort anevrizmasına eşlik eden aşağıdaki semptomlardan 1 veya daha fazlasını tanımlamaktadır:
Nedenler
Anevrizma - en çok tehlikeli sonuç Ateroskleroz. Ayrıca, anevrizma meme departmanı Aorts aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:
- Doğuştan hastalık. Çoğu zaman, olguların yarısında aort aort aortunun nedeni olan Marfan sendromu.
- Örneğin, bir araba kazası ile yaralanma sonucu.
- Gemilerin duvarlarının mikotik, sifilitik hasarının sonucu.
Durumların% 50'sinde, anevrizmanın oluşumunun tam nedenini belirlemek imkansızdır. Her ne kadar çoğu durumda bu hastalar kan basıncını arttırdı.
Teşhis
Genellikle anevrizma rastgele herhangi bir anket ile tespit edilir. 1 veya birkaç semptom varlığında, kullanan göğüs aortunun anevrizması varlığını belirlemek mümkündür:
- X-ışını, göğüs alanının radyoskopisi.
- Bilgisayar tomografisi, manyetik rezonans görüntüleme, anevrizmanın boyutunu bilmenizi sağlayan levrek-atık ultrason.
- Aortogoji - X-ışını araştırma yöntemi, kana getirilen bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir. Bununla birlikte, anevrizmayı görebilir ve gereken işlem türünü belirleyebilirsiniz.
Tedavi
En etkili ve sık sık sadece olası yöntem Göğüs aortunun anevrizması tedavisi işlemdir. İstediğiniz zaman, hasar görmüş gemi kırılabilir ve kanama ve ölüme yol açabilir. İşlem, anevrizmanın çapında 7.5 cm'den daha fazla gerçekleştirilir. Marfan sendromlu hastalarda, bir anevrizma molasının olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir, bu nedenle, bu durumda işlem yapılabilir ve daha küçük bir boyutta anevrizma.
Geminin değiştirilmiş bir kısmı kaldırılır ve bir yapay kabı yerine yerleştirilir. Bu protez genellikle reddedilmez, tekrarlanan işlemler gerekli değildir ve yeni gemi, hastanın ömrünün sonuna kadar normal olarak çalışır. Operasyon sırasında mortalite% 10-15'dir. Bu nedenle, anevrizma kritik boyutlara ulaşmamıştır, harcayın media tedavisi - Kalp kesimi sıklığını azaltan, tansiyonu azaltan beta-adrenoblockers alımı.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t_1.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Ders Konusu: Büyük Gemiler meme boşluğu: AORTA, pulmoner gövde, pulmoner damarlar, üst ve alt "\u003e Ders konusu: Büyük göğüs damarları: aort, pulmoner gövde, pulmoner venler, üst ve alt içi boş damarlar. Yaş özellikleri. Öğretim Görevlisi D.m., Prof. Dysembaeva A.T.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/201771208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_2.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Dersin amacı: Yapının özelliklerini incelemek için ve aortun topografyası, pulmoner gövde, pulmoner damarlar, üst"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_t_3.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Plan: Aortun, pulmoner arter, pulmoner venlerin özellikleri, üst ve düşük içi boş damarlar. Yapının özellikleri"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_4.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e AortA Aort (AortA), ortadaki solundadır. Vücudun çizgisi, üç bölüme ayrılmıştır:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Aortun ilk kısmı yaklaşık 6 cm uzunluğunda, geliyor kalbin sol ventrikülünden ve yükselen"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_T.PPT%5C7130-LEK__2_T_6.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Aortun yükselen kısmı, arkasında ve sağa yükselir. Pulmoner gövde ve düzeyde"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к !} birincil bölümler Öndeki büyük gemilerinden sola döndü shrechgole Viyana. ARC'nin altında, aort, sağ pulmoner arterin başlangıcıdır, aşağıda ve birkaç sol - pulmoner bagajın bifurkasyonu, trakeanın bifurkasyonu. Aortun içbükey yarı-hızlı arkı arasında ve pulmoner namlu veya sol pulmoner arterin başlangıcı arteriyel demet gerçekleşir. Burada, aort kemerleri trakea ve bronkomlara (bronşiyal ve trakeal dallar) ince arterlere yol açar.
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_7.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e ARC AORTA VE AORTİK ARC MEVCUTDUĞUN GÜNLÜKLERİ Üç Büyük Arterys , bunun için"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая !} şahdamarı ve sola bağlanabilir arter.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt \u003d "(LANG:!\u003e Brakiosefalik gövde (Trunkus brachiocephalicus) brakiyosefalik gövde (Trunkus brachiocephalicus). yaklaşık 3 cm uzunluğundaki uzunluğa sahip olmak"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_9.JPG" ALT \u003d "(LANG:!\u003e Torasik aortun ilk torasik aort viseral dalları bronşiyal dallardır. hangi besleme ışığını"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из !} parietal dalları IV Lomber Vertebra seviyesindeki arka interkostal ve üst diyafram arterleri abdominal aort, ortaya çıkan iki yaygın iliak artere ayrılmıştır. Her biri sırayla açık ve iç iliak artere ayrılmıştır.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_10.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Akciğer varil (Truncus Pulmonalis). Pulmoner varil uzunluğu 5-6 cm, 3-3,5 cm çapında, tamamen"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e akciğerlerin kılcal damarlarının pulmoner damarları Vienuly, hangi daha büyük Viyana'ya birleşir. B."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут !} kan arteri Akciğerlerden sol atriyuma. Pulmoner venler yatay olarak sol atriyuma gider ve her biri üst duvarında ayrı bir delikte düşer. Pulmoner venlerin vanası yoktur.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_t_12.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e üst içi boş ven kısa, sıkı, 5-8 cm uzunluğunda ve 21-25 mm Viyana, Çapı oluştu"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично !} karın boşlukları, kafalar, boyun ve her ikisi de Üst uzuvlar
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e alt içi boş ven, gergin, en büyük, çıplak gözlü, gerginlik, aralarındaki intervertebral diskin seviyesinde başlar"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Yaş özellikleri Pulmoner bagajın çevresi aorttan daha büyüktür çevresi. Sağ ve sol pulmoner arter"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYSEMBAEVA_A_T_15.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Hızlandırılmış büyüme oranları nedeniyle 5 aya kadar hayatın 5 aya kadar yaşamın terfi ettiği gibi omurga aşağı aort"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей !} iliak arter. Bu fark, ergenliğe kadar devam eder. Bordür varil büyük, kas tipi. Bu ve üst mezenterik arter arasındaki mesafe, bir yetişkinden 2-2.4 mm'dir. Göbek arterlerinde doğumdan sonraki 2. günde, nihai trombüs belirir
Src \u003d "http://present5.com/presentaciii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_T_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_16.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Üst ve alt içi boş damarlar vücut ağırlığına göre çok yüksektir . İlk defa"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-LEK__2_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_17.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Dikkatiniz için teşekkür ederiz">!}
Hasar ana gemiler Meme boşluğu: Arc, pulmoner namlu ve pulmoner damarlar, üst ven ve alt ven, omuz ve eşleşmemiş damarların, hem kapalı hem de açık yaralanma ile bulunur. Göğüs boşluğunun gövde damarlarının zarar görmesi, büyük birincil kanama ile kendini gösterir. Uzak bir sürede, ikincil kanama mümkündür. Geminin ve çevresindeki yapılar arasında bir fistül oluşumunda ve travmatik yanlış anevrizmanın yırtılmasında gözlenir.Göğüs boşluğunun gövde damarlarına verilen hasarın% 90'ından fazlası açıktır ve bullet, parçalanma ve bıçak yaraları ve çeşitli tıbbi müdahaleler sonucu oluşur. ARC AORTA da dahil olmak üzere göğüs boşluğunun gövdesi damarlarına hasar, merkezi venlerin kateterizasyonunun sık sık bir komplikasyonudur. Drenaj plevral boşluk Bir trokarın yardımı ile, interkostal arterlere, pulmoner damarlara ve mediastinumun ana akım damarlarına, uçağın içi balonun muhasebeleştirilmesine zarar verebilir - göğüs aortunun zarar görmesi. Göğüs aortunda hasar, aynı zamanda alıcı departmanda acil torakotomi ile mümkündür, eğer normal, eğer normal, eğer onu değiştirmek için kullanılan elastik bir vasküler klips. Svan-Ganz kateterinin geri dönüşümü, genellikle ölümcül bir sonuçla, pulmoner arter ve pulmoner kanamasının dallarına zarar verebilir. Özofagus veya trakeanın kendiliğinden düzenleyen metal stentlerinin montajı, sırasıyla aort veya omuz varilinin zarar görmesi ile eşlik edebilir.
Göğüs boşluğunun gövde damarları arasında, özellikle yaralanma ile yüksek olan hasar riski, ple seçim gövdesi, pulmoner, üst ve alt içi boş damarların yanı sıra bir göğüs aortuna dikkat edilmelidir. Yaralanma sonuçlarını, yol kazalarının bir sonucu olarak analiz ederken, neredeyse 30 yıl boyunca, aort hasarının hastaların% 10-15'inin ölüm nedeni olduğu gösterilmiştir. Çoğu zaman (vakaların% 54-65'i) aşağı yönlü aortun proksimal kısmında lokalizedirler. Olguların% 10-14'ünde, yükselen aort ve aortik yay, vakaların% 12'sinde - aşağı yönlü aortun ortalama ve uzak kısmı zarar görmüştür. Olguların% 13-18'inde çoklu aort hasarı gözlenir.
Aşağıdakiler, ana damarlara verilen hasarın mekanizmalarını, kapalı bir yaralanma ile: 1) damarın sabit ve nispeten hareketli parçalarının sınırına germe; 2) Geminin kemik yapıları ile sıkıştırılması; 3) fren yaparken damardaki basınçta keskin bir artış. Pulmoner ve içi boş damarların atriya için sabitlenmesi, perde aortunun arteriyel ligamanın bağlanması yerinde ve diyaframın seviyesinde, birinci mekanizmaya göre bu gemilerin zarar görmesine katkıda bulunur. Göğsün karşısındaki üfleme, omuz namlusunun sternum ve omurga arasındaki aort arkından ölümünün yerine sıkılmasına neden olabilir.
Kapalı aort hasarı her iki parçayı da etkileyebilir (morfolojik olarak karşılık gelirler ilk aşamalar Aortun ayrılması) ve hepsi (pulsating hematom oluşumu ile aort rüptürüne karşılık gelir) damarın duvarı. Aort değişikliklerinin azalmalarla ve aortun boşluğundaki yaralanma sırasında morfolojik benzerlik, aynı tedavi yöntemlerinin kullanımını açıklar. Sonuç olarak, kapalı hasar Kararlı Hemodinamiği olan hastalarda aortlar Hipovolemi kasıtlı olarak kasıtlı olarak hipovolemidir ve sistoldaki kan basıncının büyümesinin hızını aktif olarak azaltın.
Doğru Ayrı aort Medyadan cinsiyetten önemli bir arayüzü olan, yaralanması olan hastalarda geminin uzunluğu son derece nadirdir. Bu bağlamda, aortun hasarını tanımlamadaki "Tabakalaşma" terimi yalnızca bu durumlarda uygulanmalıdır. Benzer şekilde, "Aortun kesişimi" ve "aort rüptürünün" terimleri, yalnızca aort duvarının tüm katmanlarının tümünü sırasıyla veya bir kısmının tümünü veya bir kısmını tanımlamak için kullanılmalıdır.
Göğüs boşluğunun duvarı (göğüs ve çevresindeki kaslar ve yumuşak Kumaşlar) Kaburga arasına yerleştirilmiş interkostal arter sistemi ve damarlar tarafından sağlanan zengin bir kan kaynağına sahiptir.
İnterkostal arterler ve damarlar bileşikleri oluşturur - analistler, aracılığıyla oluşturulur. Lastik ağı kan damarlarıTüm yapılarını sağlayan göğsünü ve kan çevreleyen. Her bir interkostal boşluğundaki, arka interkostal arter, omurganın yakınında ortaya çıkan ve sternum alanında başlayan iki ön interkostal arteriyse tutulur.
Geri! \\ Yani arter
Göğüs Duvarı Arter
İlk iki arka interkostal arter köken arterleri bağla. Kalan arka arterler doğrudan kaburgaların her birinin seviyesindeki AORTA'dan (en büyük merkezi gövde arterinden) doğrudan başlar. Her arka interkostal arter aşağıdaki şubeleri verir.
■ Spinal dalı - omurgaya kan temini için dik, sırtın kasları ve derileri yukarıda bulunan.
■ Uzatma şubesi, altta yatan kaburganın üst kenarı boyunca geçen küçük bir arterdir.
Ön Arterler Ön İnterkostal Arter, sternumun her iki tarafını dikey olarak aşağı doğru geçen dahili göğüs arterleriyle başlar. Bu arterler, her kenarın alt kenarı boyunca interkostal ven ve sinir ile birlikte takip edilir ve dalın altta yatan kaburganın üst kenarına verin.
Göğüs damarları
İnterkostal damarlar, kaburgalar arasındaki aralıklarla interkostal arterlere eşlik eder. Toplamda, insan vücudunda 11 arka interkostal damar ve sternumun her iki tarafında bir hipokriter (12. kenarın altında yatan), herhangi bir arterlere benzer, uygun ön interkostal damarlar ile adlandırılan ve etrafında kalın bir vasküler ağ oluşturan göğüs.
L Göğüs cephesinin diyagramında, göğüs duvarının damarları gösterilir. İnterkostal damarlar, interkostal arterlere ve sinirleri eşlik eder ve kaburga oluklarında en yüzeysel pozisyonu işgal eder.
■ arka Viyana
Havalandırmamış ven sisteminde kan, omurganın önünde yatan kan arka yüzey Göğüs duvarı. Oradan, kan, üst göğüs boşluğu departmanının ana merkezi damarı olan üst venu ile kalbe geri döner.
■ Ön Viyana
Aynı yerde bulunan aynı yerde bulunur, burada aynı ismin arterleri, ön damarlar, iç göğüs arterlerine eşlik eden göğüs duvarının ön yüzeyine dikey olarak geçen iç göğüs damarlarına boşaltılır.
Ön interkostal arter
Göğüs duvarı, dallara, kemikler, kaslar ve üstlerinde bulunan cilt sağlayan.
Sol eklenti arter
Başlangıcını doğrudan aort arkından alır.
Sağ iç göğüs arter
İçinde başlar sağ Taraf Eklenti arterinin ilk bölümünden göğüsler.
Aşağı doğru meme aort
Göğüs duvarının arka yüzeyinde spinal kolonun sol tarafında bulunur; Abdominal aortundaki kitaba devam ediyor.
Sağ eklenti arter
Omuz varilinden ayrılıyor.
▼ Bu göğüs diyagramında, ön arterler ön arterler önünde, aorttan ve kan beslemesinden organlara ve göğüs boşluğunun kumaşlarına ayrılır.
Aşırı dal
Kenarın kenarının üst kısmındaki arka interkostal arterin küçük bir dalı
Arka İnterkostal Arter
Sırtın alanında, omurganın yanında başlar; Sağ arka intercool arter, eşleştirilmemiş venin arkasındaki omurgayı geçiyor
Sol Plecegan-Naya Viyana
Kanı sola bağlanabilir ve iç jugular venden toplar.
Eşsiz Viyana
Üst içi boş ven içine düşer
Arka İnterkostal Viyana
Havalanmamış ven içine kanları savaşlar
Sağ iç meme ven
Göğüs venin sol yazısına sahip anastomozlar (gösterilmemiştir) Sternumun arkasında
Yarı parny viyana
Omurganın sol tarafındaki diller ve eşleştirilmemiş ven'e boşaltır.
Ön interkostal Viyana
Kanları iç göğüs venine sokar
Göğüs boşluğunda, karşılık gelen duvarlarda (ön, alt ve arka) ve visseral (yerli), iç organlarından lenf akımı yollarındaki göğüs boşluğunda yatan parital (internate) lenf düğümlerinde.
Parietal (giriş) lenfatik düğümler, her iki tarafta 2-20, Ocal Lenfatik Lenfatik Düğümler (NODI Lenfati Parasternales). Sağdaki ön göğüs duvarının iç (arka) yüzeyinde ve sternumun solunda bulunurlar ve iç kısımlara yerleştirilirler. meme arter ve damarlar; Nadir durumlarda, tek düğümler sternumun arka yüzeyindedir. Regifed lenf nodları akışında lenf damarları Sadece ön meme duvarının, plevra ve perikardi, sol alt ve üst diyaframın kumaşlarından değil lenf düğümleri, ayrıca karaciğerin diyafragmal yüzeyinden (diyaframın içinden nüfuz) ve memeden. Sağ duvarlı lenf nodlarının solunduğu lenfatik damarlar, sağ jugular gövdeye ve üst mediastinumda bulunan önlenen lenf nodlarında akar. Sol oklaştırılmış düğümlerin damarları, aortik lenf düğümlerine gönderilir ve ayrıca doğrudan emzirme Ve sol jugular gövdede.
Omurga kolonunun her bir tarafındaki interkostal aralıklarla, arka interkostal damarların yakınında, arka interkostal lenf nodları bulunur (NODI LMMHATICI InterCostales, sadece 1-7). Lenfatik damarlar bu düğümlere göğüs boşluğunun arka duvarından gönderilir. İnterkostal düğümlerinin sonlandırılması lenfatik damarlar göğüs kanalına akar ve üst düğümlerden - iç juguler venin yakınında bulunan derin yanal servikal (dahili sürahiler) lenf nodlarında.
Üst diyafram lenf nodları (NODI lenfati phrenici superionları), diyaframın üzerinde, sağ ve sol diyafram sinirlerinin diyaframına ve kas-diyafmal arterlerin diyaframına girişin ortaya çıkmasında diyaframda, deyrgm üzerinde uzanır. . Bu gruptaki perikardiyuma göre pozisyona bağlı olarak, kalıcı olmayan lateral perikaroriyal, önülmülüz ve earliestarikardiyal lenf nodları ayırt edilir. Eşleştirilmiş lateral perikardiyal düğümler (NODI lenfati perikardiyalleri, 1-4 sağdaki 1-4), sağ diyafram sinirinin yakınındaki solun yakınındaki (% 10) daha yaygındır (vakaların% 50'sinde). Lenfat öncesi prepericardiales (SADECE 1-7), kılıç şeklindeki işlemin arkasında ve ayrıca diyaframda giriş yerindeki kas-diyafram arterlerinin yakınında bulunur. Perikardın altında, alt içi boş venin yakınında ve yemek borusunun önünde, postartipiyerikal lenf nodları (1-9) vardır. Diyafragmal düğümler diyafram, perikard, plevra ve karaciğerin diyafram yüzeyi (diyafram) yönlendirilir. Üst diyafram lenf nodlarının aşamalı lenfatik damarları esas olarak ocal, arka ortam, alt trakeobronşiyal ve bronkopal lenf nodları içine düşmektedir.
Visseral (yerli) lenfatik düğümlere, ön ve arka ortam, trakeobronşiyal ve bronkopal lenf nodları içerir. Ön Ortam Lenfatik Düğümleri (NODI Lenfati Mediastinales), üst ven ve omuz damarlarının ön yüzeyinde, üst ven ve omuz damarlarının ön yüzeyinde, aortik yaylar ve ondan türetilen arterler, yukarı doğru bulunur. kalbin üssü. Buna göre, bu düğümler (ruvier-zhdanov'a göre), üst boşluğun ve sağ omuz damarlarının önündeki önündeki öngörme (önlenen) lenf nodları (1-11) ayrılır; Sol omuz damarının ve omuz namlusunun ön yüzeyinde bulunan detortokarotit (3-18).
Lenfatik kalp atış hızı gemileri, pericarda, timus ve aydınlatılmış lenfatik lenfatik damarlar ve trakeobronşiyal lenf nodlarının ön aracılı lenf düğümlerine akar. Mediastinumun üst ve ön kısımlarında bulunan lenf nodlarından, birkaç büyük lenfatik damar, boyun alanına doğru gidiyor - sağ ve sol venöz köşelere. Presquent lenfatik düğümlerin lenfatik damarlarının çıkarılması, VA vakalarında ve sağ lenfatik kanalda veya sağ juguler namlu ve işgal eden lenf nodları içinde bulunan küçük çaplı kısa bir sağ lenfatik kanal (Truncus Lenfaticus Dexter) oluşturur. Prehastokarotit düğümlerinin azaltılmış lenfatik damarları, göğüs kanalına, sol jugular namluya akar ve ayrıca sol lateral (iç) juguler lenf düğümlerine de gönderilir. Böylece, ön (en üstteki) mediastumun lenf nodlarından lenfler, hem sağ hem de sol venöz açının yanına yeniden kaydedilebilir.
Arka medya lenfatik düğümleri (SADECE 1-15), AORTA yığınının yakınındaki ve yemek borusunun yakınındaki bir dokuya yerleştirilir, arka medya organlarından lenf alın. Özofagusun yanında yatan lenfatik düğümler (ondan Kepenidi) ve yanlarda - tütsü ve ayrıca aort ve özofagus - interjorttotik (1-8) arasında, olguların yaklaşık% 60'ında meydana gelir. Aortun arkasında ve onun tarafında, poriatal lenf nodları daha az sıklıkla tespit edilir - vakaların% 30'undan az. Bu düğümlerin uçan lenfatik damarları doğrudan göğüs kanalına ve ayrıca alt trakeosobronşiyalde ve nadiren solunakalı bronkopal lenf nodlarında düşer.
Lenfatik yollarda kolay gemiler Bronkopal lenf bezleri yalan söylüyor, sadece 4-25. Intorganik bronkopal düğümler, her bir ışıkta, ana bronşların segmental üzerindeki özkaynak ve özkaynak üzerindeki yerlerde bulunur ve ekstraorganalar (kök) ana bronşların etrafında gruplandırılmıştır. pulmoner arter ve damarlar. Sağ ve sol bronkopullenslerin duran lenfatik damarları alt ve üst trakeobronşiyal lenf nodlarına yönlendirilir. Bazen doğrudan göğüs kanalına, yanı sıra önyargılı düğümlerde (sağda) ve distorsiyonokarotit (solda) düşer.
Düşük Trakeobronşiyal (Bifurkasyon) Lenfatik Düğümler (NODI LMMHATICI TRACEOBRONCHREALES, SADECE 1-14) TRRACHEA BIFURCATION'UN VE ÜST TRACEOOBROOBRONİTE (Sağ ve Sol) lenf nodları (NODI LIMPTICATI TRACEOOBRONCHRIALES Superiores Dextri, 3-30, Et Sinistri, 3 -24) trakeanın yan yüzeyinde ve trakeanın lateral yüzeyinin oluşturduğu trakeoobronşiyal köşede bulunan ve karşılık gelen tarafın ana bronşusunun üst yarım daire üzerinde bulunur. Bu lenf nodları, bronkopüllü knot lenfatik damarlara, yanı sıra göğüs boşluğunun diğer viseral ve parietal düğümlerine gönderilir. Sağ üst trakeobronşiyal düğümlerin azaltılmış lenfatik damarları, sağ bronşestronsuz gövde ve sağ lenfatik kanalın oluşumunda rol oynar. Ayrıca sağ üst trakeobronşiyal lenf düğümlerinden sol venöz açıya doğru lenf çıkışlarının yolları da vardır. Sol üst trakeosobronşiyal lenf nodlarının aydınlık lenfatik damarları göğüs kanalına girer.
