Idiopatická intersticiálna pneumónia. Intersticiálna pneumónia. Lymfoidná intersticiálna pneumónia

Intersticiálna pneumónia zahŕňa zápalové poškodenie pľúcneho interstícia.
V mieste zápalu vzniká edém, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu výmeny plynov. Ide o vážnu pľúcnu patológiu.

Nájdite odpoveď

Máš nejaký problém? Do formulára zadajte „Symptóm“ alebo „Názov choroby“, stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Čo sa stalo

Pneumónia je pohroma moderného ľudstva, odborníci nachádzajú nové tajomstvá a záhady týkajúce sa tejto choroby. Nedá sa z nej ujsť a ak vás prepadne, budete sa musieť liečiť.

Pneumónia je ochorenie infekčno-zápalovej povahy, ktoré postihuje niektoré pľúcne tkanivo alebo lalok alebo celé pľúca. Obyčajní smrteľníci a filmové hviezdy, egyptskí faraóni a finanční magnáti – nikto nie je imúnny voči riziku, že ho dostane.

Okrem obyčajného zápalu pľúc, ktorý sa vyznačuje klasickým vzorom progresie, v medicíne prevládajú iné typy zápalov pľúc.

Idiopatická intersticiálna pneumónia je komplex zápalových pľúcnych ochorení, ktorých etiológia nie je úplne objasnená. Všetci prežívajú to isté klinické príznaky. Nejasný pôvod nie je všetko.

Táto skupina ochorení je charakterizovaná poškodením interstícia - buniek spojivového tkaniva. Táto patológia obsahuje nevysvetliteľné záhady. Jeho nebezpečenstvo, okrem samotného zápalu, vychádza zo skrytej formy jeho výskytu.

Dá sa zistiť pomocou testov, ako je biopsia, počítačová tomografia (CT) alebo rádiografia. Vedci sú stále bezradní a stále špekulujú, čo to spôsobilo.

Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že jeho vzhľad je spôsobený alergiou alebo infekciou.

Intersticiálna forma pneumónie sa objavuje v dôsledku:

Predchádzajúca choroba vírusovej povahy;
Rakovinové nádory;
HIV infekcie;
Ťažká tuberkulóza;
Komplikácie po chirurgická intervencia;
Časté používanie antibiotiká, protinádorové lieky.

Nešpecifický typ patológie

Nešpecifická intersticiálna pneumónia (NIP) je samostatná nozologická forma, ktorá sa vyvíja pomaly, ale isto.

Táto patológia je sprevádzaná príznakmi a kým lekári určia správnu diagnózu, môže to trvať 2 roky alebo dokonca viac.

Hrozí, že sa nakazí nepríjemné ochorenieľudia sú vo veku 40-50 rokov. Mnoho ľudí spája NSAID s fajčením, ale to je úplne zavádzajúce.

Patológia je charakterizovaná pomaly sa zvyšujúcou dýchavičnosťou a kašľom. Tieto príznaky môžu pretrvávať mnoho mesiacov alebo dokonca rokov.

Pacienti sú slabí, nemôžu dlho cvičiť, sťažujú sa na chudnutie. Viac ako polovica infikovaných zaznamenala pokles telesnej hmotnosti najmenej o 6 kg.

Diagnostické opatrenia sú spojené s ťažkosťami, pretože symptómy môžu dlho kolísať. Je zriedkavé pozorovať zvýšenie telesnej teploty.

Ak existuje podozrenie na túto patológiu, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. Lekári upokojujú pacienta priaznivou prognózou.

Výsledok mikroskopické vyšetrenie možno zistiť pomocou fázy NPC. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia možno pozorovať ložiská zápalu s intersticiálnymi makrofágmi.

Stromálny edém je charakteristickým prejavom pneumónie. Hrubé vláknité spojivové tkanivo pokrýva pľúcne tkanivo, keď zanedbaná forma choroby.

Pomocou CT je možné získať detailný obraz pľúc. Ak má lekár k dispozícii CT vyšetrenie s vysokým rozlíšením, kvalita obrazu nebude „ochabnutá“. Potom bude lekár schopný presne diagnostikovať.

Incidencia a prevalencia NIP ešte nebola objasnená.

Na internet ale prenikajú informácie, že táto forma ochorenia je na druhom mieste spomedzi všetkých foriem idiopatickej intersticiálnej pneumónie. Oveľa častejšie zostáva etiológia ochorenia nejasná.

Vlastnosti deskvamatívnej formy

Naraziť na človeka s deskvamatívnym zápalom pľúc je nehoda, pretože takéto ochorenie je zriedkavé. Najčastejšie postihuje dospelých s dlhou históriou fajčenia.

V 90 percentách prípadov pacienti fajčia, a preto je ich sklon k vzniku tohto ochorenia výraznejší. Častejšie trpia touto chorobou muži vo veku 30-40 rokov.

U detí sa aktívne rozvíja po tom, čo utrpel zápal pľúc. Zákerná choroba odoberá silu, rozvíja sa pomaly, tajne a tak nebadane. Existuje ťažká nevoľnosť, ktorú možno vysvetliť negatívne dôsledky fajčenie.

Okrem samotného zápalu možno pozorovať exfoliáciu buniek a nemožno vylúčiť možnosť zvýšenia stien alveol. Štruktúra pľúc sa mení, čo možno vidieť na röntgenových snímkach.

Symptómy charakteristické pre deskvamatívnu intersticiálnu pneumóniu sú totožné so symptómami pozorovanými pri idiopatickej pľúcnej fibróze.

Spolu s odvykaním od fajčenia užívajú cytotoxické lieky alebo glukokortikoidy a potom sa ich zdravotný stav zlepší.

Ako sa vyvíjajú idiopatické a iné formy ochorenia?

Choroba sa vyvíja postupne a to je najväčšie nebezpečenstvo.

Existuje niekoľko štádií vývoja patológie:

Prvá fáza. Je na to určený len deň. V tomto čase sú pľúca hustejšie a alveoly sa začnú rýchlo napĺňať exsudátom.
Druhá fáza. Pľúca maximálne zhustnú a získajú červenkastý odtieň.
Tretia fáza. Fibrín sa začína aktívne vytvárať v exsudáte a červené krvinky sú zničené. Namiesto červenej sú teraz pľúca sivohnedé.
Štvrtá etapa. Vláknitý exsudát pomaly ustupuje. Steny alveol sa vrátia do normálu.

Video

Röntgenové a CT príznaky

V závislosti od množstva postihnutého tkaniva sa pneumónia delí na:

Ohnisková. Špecifická oblasť obmedzená na léziu v pľúcach sa zapáli.
Vypustiť. Predstavuje zápalový proces v pľúcach. Malé ohniská zápalu sa spájajú do väčšieho a fokálna pneumónia postupuje.
Segmentové. Zápal je obmedzený na jeden alebo viac pľúcne segmenty.
Zdieľam. Zápal je obmedzený na pľúcny lalok.
Celkom. Postihnuté sú celé pľúca.

Na stanovenie správnej diagnózy vás lekár môže poslať na röntgen. Röntgenové lúče však nemusia byť veľmi spoľahlivé.

Počítačová tomografia sa vyznačuje väčším informačným obsahom ako rádiografická metóda.

Akékoľvek iné ochorenie pľúc sa môže maskovať ako zápal pľúc. Ak máte čo i len najmenšie pochybnosti, neváhajte navštíviť lekára.

Hlavným CT znakom akéhokoľvek zápalu pľúc je zníženie stupňa vzdušnosti pľúcneho tkaniva v dôsledku plnenia dýchacích úsekov exsudátom. Pneumonická infiltrácia je charakterizovaná nejasnými obrysmi zhutnených zón.

Infiltrácia pľúcneho tkaniva sa rozširuje na bronchopulmonálne segmenty.

Počítačové tomogramy odhaľujú symetrickú léziu, často v periférnej časti vo forme zápalových ložísk typu „brúseného skla“.

Patologické zmeny v krvi

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, musíte urobiť krvný test, v ktorom sa spočíta počet leukocytov a stanoví sa vzorec leukocytov.

Ak sa pneumónia u dieťaťa pomaly rozvinie do chronickej formy, potom je zaručený nárast červených krviniek. K tomu dochádza v dôsledku dehydratácie.

Ak ste nosičom zápalu pľúc, počet vašich bielych krviniek bude zvýšený.

Leukopénia je zníženie hladiny leukocytov v krvi, ku ktorému dochádza pri vírusovej infekcii.

Ak váš počet leukocytov ukazuje nízky počet neutrofilov a vysoké percento lymfocytov, potom je to istý príznak vírusovej pneumónie.

Bakteriálna pneumónia je charakterizovaná strašne nízkym počtom lymfocytov. U pacienta s pneumóniou je znížený počet bazofilov, monocytov a eozinofilov.

ESR je kritérium, ktoré odráža intenzitu prejavu zápalový proces- a zápal pľúc.

Ak máte zápal pľúc, ESR preskočí cez značku 30 mm/h. U mužov normálny indikátor ESR - 1-10 mm / h, u žien - 2-15 mm / h. Dieťa má úroveň ESR 1-8 mm/h.

Pri intersticiálnej forme pneumónie nie sú žiadne charakteristické zmeny v krvných testoch.

Súčasná liečba tohto ochorenia

Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať opatrenia zamerané na odstránenie zápalového procesu. Komplexná terapia prinesie viac dobrý efekt.

Musíme skoncovať s chorobami spojenými so zápalom. Keď sme porazili príčinu patológie, môžeme sa jej zbaviť.

Zbaviť sa treba aj zápalu v pľúcach. Liečba sa vykonáva cefotaxímom alebo amoxicilínom.

Lieky proti kašľu ako „Bromhexine“ alebo „Lazolvan“ získali chválu od kupujúcich a pomáha aj „ACC“. Tieto lieky sú zamerané na elimináciu exsudátu z alveol. Bronchodilatačné lieky, Berodual, sú účinné.

Existuje dôvod na použitie kortikosteroidov, pretože pomôžu pri liečbe intersticiálnej pneumónie. Ak telo pacienta nereaguje na liečbu kortikosteroidmi, potom sú predpísané cytostatiká.

Najčastejšie používané sú cyklofosfamid a metotrexát. Lieky druhej línie sa zameriavajú na zápal pľúc (kolchicín alebo cyklosporín).

Aby ste udržali telo v normálnom stave, budete musieť pravidelne používať protizápalové lieky a obohatiť svoje telo o multivitamíny.

Správna výživa hrá dôležitú úlohu pri podpore zdravia. Jedlo, ktoré jete, by malo obsahovať veľa užitočných mikroelementov a vitamínov. Ťažké jedlo tu nie je vhodné.

Intersticiálnu formu pneumónie nemožno odstrániť pomocou metód, musíte:

Prestaň fajčiť. Môže to len zhoršiť váš zdravotný stav.
Uchýlite sa k cvičebnej terapii. Dychové cvičenia prinášajú telu neoceniteľné výhody.
Urobte masáž, elektroforézu.
Uchýlite sa k kyslíkovej terapii.

Ľudové prostriedky pomáhajú:

Sušené kvety podbeľa zalejte vriacou vodou a nechajte asi hodinu odstáť. Hotovú zmes precedíme a užívame 8x denne 1 polievkovú lyžičku. Lyžica. Ľudový liek, pozostávajúci z prírodných zložiek, poskytuje vynikajúce vykašliavanie spúta.
Voňavé bobule kaliny sa lúhujú 7 hodín za tepla prírodný med. Protizápalový účinok je zaručený.

Možné následky a komplikácie

Ak necháte chorobu voľný priebeh a príliš neskoro sa obrátite na lekára, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie, ktoré ohrozia život človeka.

Komplikácie sa častejšie vyskytujú na pozadí intersticiálneho zápalu pľúc:

Fibróza vedie k narušeniu výmeny plynov v tkanivách, v dôsledku čoho môže všetko vyvrcholiť nezvratnými sklerotickými zmenami v postihnutých tkanivách;
Príznaky srdcového zlyhania;
Respiračné zlyhanie;
Bakteriálna infekcia;
Ak je choroba chronická a nedá sa urobiť nič na jej nápravu, potom sa vyvinie rakovina pľúc.

Ťažký zápal pľúc môže mať hrozné následky.

Možné komplikácie zahŕňajú:

Empyém pľúc.
Atelektáza.
Absces.

Pneumónia môže byť provokatérom nasledujúcich chorôb:

peritonitída;
tromboflebitída;
Hnisavá artritída;
Toxický šok;
endokarditída;
Hnisavá artritída;
Nefritída.

Jednoducho povedané, zápal má na telo zlý vplyv.

Prevencia

Prevencia zápalu pľúc je založená na neustálom sledovaní vášho zdravia.

Je lepšie konať včas, ako neskôr ľutovať premárnenú šancu.

Aby ste sa nestali nosičom zápalu pľúc, dodržujte tieto zlaté tipy:

Prestaňte fajčiť navždy. No, ak si naozaj nemôžete pomôcť, prestaňte aspoň na chvíľu fajčiť.
Posilnite svoj imunitný systém. Vezmite multivitamín.
Správna výživa je kľúčom k rýchlemu zotaveniu. Strava by mala obsahovať viac čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré dávajú nával vitalita, prírastok energie a pocit sýtosti na celý deň.
Vykonajte plávanie, chôdzu, beh.
Mali by ste byť na strane zdravého a aktívneho životného štýlu.
Neodchyľujte sa od bežných hygienických pravidiel: umyte si ruky mydlom, snažte sa menej navštevovať verejné miesta počas prepuknutia chrípky.
Pokúste sa včas odstrániť infekčné ochorenia dýchacích ciest.

Nešpecifická intersticiálna pneumónia je pravdepodobne samostatnou nozologickou formou. Jeho výskyt a prevalencia nie sú známe, ale je pravdepodobne druhou najčastejšou zo všetkých foriem idiopatickej intersticiálnej pneumónie (tvorí 14 až 36 % hlásených prípadov). Väčšina prípadov je zaznamenaná u pacientov so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, liekmi vyvolanými IBLAP alebo chronickou hypersenzitívnou pneumonitídou. V niektorých prípadoch zostáva etiológia ochorenia neznáma.

Príznaky nešpecifickej intersticiálnej pneumónie

Príznaky nešpecifickej intersticiálnej pneumónie sú podobné príznakom idiopatickej pľúcnej fibrózy. Väčšina pacientov je vo veku 40 až 60 rokov. Kašeľ a dýchavičnosť sú prítomné dlhé mesiace a roky.

Diagnóza nešpecifickej intersticiálnej pneumónie

Keď rádiografia orgánov hrudník Dochádza hlavne k zvýšeniu pľúcneho vzoru v dolných častiach. Môžu sa vyskytnúť aj bilaterálne infiltráty. HRCT odhaľuje bilaterálne zákalové opacity, bilaterálne ložiská konsolidácie, lineárne štruktúry nepravidelný tvar a dilatáciu priedušiek. Opacita brúseného skla je prevládajúcim nálezom vo väčšine prípadov a jediným príznakom ochorenia približne v tretine prípadov.

Hlavným znakom histologických zmien pri nešpecifickej intersticiálnej pneumónii je vznik homogénneho zápalu a fibrózy, ktorý je opakom heterogenity ložísk zápalu pri obyčajnej intersticiálnej pneumónii. Lézie sú zvyčajne identické, ale proces môže byť fokálny, s oddelenými oblasťami intaktných pľúc. Celularita je zriedkavá.

Liečba nešpecifickej intersticiálnej pneumónie

Väčšina pacientov má po liečbe glukokortikoidmi dobrú prognózu.

Aká je prognóza nešpecifickej intersticiálnej pneumónie?

Nešpecifická intersticiálna pneumónia má zlú prognózu. Môžu sa vyskytnúť recidívy. U niektorých pacientov choroba postupuje; v tomto prípade je ich priemerná dĺžka života 5 až 10 rokov po diagnóze. Odhadovaná desaťročná úmrtnosť je nižšia ako 15 – 20 %.

Intersticiálna pneumónia je chronická zápalové ochorenie pľúc, postihujúce steny alveol, spojivové tkanivo parenchýmu, endotel pľúcnych kapilár a perilymfatické tkanivá. Patológia spôsobuje dýchavičnosť, suchý kašeľ a môže byť komplikovaná pneumosklerózou a srdcovým zlyhaním.

Klasifikácia choroby

IN lekárska prax Intersticiálna pneumónia sa vyznačuje morfologickými, patogenetickými charakteristikami a povahou priebehu. Najčastejšie pacienti trpia nešpecifickou formou ochorenia neznámej etiológie. Menej často diagnostikovaná je charakterizovaná rýchlym nástupom a progresiou patologických procesov.

Diagnostické metódy

Stanovenie správnej diagnózy intersticiálnej pneumónie je ťažké. Pacientom sa podáva:

Röntgenové vyšetrenie;
HRCT ( Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením);
otvorená pľúcna biopsia.

Snímky odhaľujú charakteristické ložiská infiltrácie, zvýšený pľúcny vzor, zábrusové zmeny a fibrocystické patológie.

Pri počúvaní hrudníka sa ozývajú vlhké alebo krepovité zvuky, ktoré pripomínajú prasknutie igelitového vrecka. V neskorších štádiách ochorenia sa pozorujú príznaky pľúcne srdce, dochádza k opuchom končatín. Postupujú vláknité zmeny a vytvárajú sa „plástové pľúca“. Na základe výsledkov zloženia plynu a acidobázického stavu krvi sa určuje hypoxémia a respiračná alkalóza. vykonávané s bakteriálnou pneumóniou, bronchiálna astma, tuberkulóza, núdzový syndróm, drogová pneumonitída.

Možnosti liečby

Pri intersticiálnej pneumónii začína terapia elimináciou provokujúcich faktorov. Fajčiari musia prestať zlozvyk, ľuďom pracujúcim v nebezpečných odvetviach sa odporúča zmeniť povolanie.

Liečba liekmi zahŕňa:

podávanie glukokortikoidov vo vysokých a stredných dávkach počas dlhých kúr;
pri autoimunitných reakciách sú predpísané cytostatiká;
dodatočne používajte antifibrotické činidlá: kolchicín, D-penicilamín;
na odstránenie príznakov pľúcna hypertenzia používajú sa vazodilatanciá;
protidoštičkové látky, prostaglandíny, antioxidanty zlepšujú fungovanie endotelu.

Pacientom s akútnou pneumóniou sa poskytuje pohotovosť zdravotná starostlivosť, pripojte k zariadeniu. Keď sa vytvoria „plástové pľúca“, je potrebná transplantácia poškodeného orgánu.

Prognóza intersticiálnej pneumónie závisí od typu ochorenia a stupňa fibrotické zmeny. Priemerná miera prežitia je 5 rokov, ak sa vyvinú komplikácie, dĺžka života nie je dlhšia ako 3 roky. Najnepriaznivejší výsledok je akútny zápalúmrtnosť dosahuje 75 % aj pri včasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti.

Intersticiálna pneumónia je často výsledkom vírusových ochorení, chrípky, ktoré vyvolávajú deštrukciu pľúcneho tkaniva. Zápal narúša funkčnosť pľúc, mení sa metabolický proces oxid uhličitý a kyslík. Intersticiálna pneumónia má nejasnú etymológiu, ktorá sa vyznačuje dýchavičnosťou, suchým kašľom s malým množstvom spúta a všeobecnou nevoľnosťou.

Intersticiálna pneumónia sa považuje za závažnú a nebezpečná choroba pľúc, čo je ťažké určiť pre patogén. Zápal sa ťažko lieči a často končí nepriaznivo.

Dôležité! Nesprávna liečba vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

Predpoveď

Výsledok ochorenia priamo závisí od prejavu pľúcnej fibrózy a typu ochorenia. Podľa štatistík prežitie pacientov nepresahuje 5 rokov a v dôsledku prejavu pneumosklerózy alebo kardio- pľúcna insuficiencia dĺžka života nie je dlhšia ako 3 roky. Intersticiálna pneumónia je závažné ochorenie, ktoré aj pri správnej terapii má maximálny výkon úmrtia – 50-70%.

Zlepšenie a normalizácia celkovej pohody pacienta s intersticiálnou pneumóniou sa vyskytuje iba v 75% prípadov, zvyšných 35% pacientov má 10-ročnú mieru prežitia. V prípade deskvamatívnej pneumónie nastáva zlepšenie v 2/3 prípadov, 5-ročné prežívanie sa pozoruje v 93 % a 10-ročné prežívanie v 69 %. RB-ILD sa môžete zbaviť úplným vzdávaním sa cigariet, v určitých prípadoch možno pozorovať progresiu ochorenia s následnými recidívami. Pacienti sú systematicky očkovaní proti chrípke a pneumokokovej infekcii.

Komplikácie

V dôsledku pokročilého štádia ochorenia a nesprávnej liečby patológie na pozadí intersticiálnej pneumónie u dospelých a detí, nebezpečné následky ktoré môžu predstavovať ohrozenie života. Medzi najčastejšie dôsledky patria:

Fibróza – dochádza k zmenám vo výmene plynov, v postihnutej oblasti sú pozorované nezvratné sklerotické procesy.
Zlyhanie dýchania
Zástava srdca.

Okrem toho môže byť spojený zápal pľúc s bakteriálna infekcia a v neskorom štádiu zápalu sa môže vyskytnúť závažná patológia, ako je rakovina pľúc.

Kvalifikácia zápalu pľúc

Existuje niekoľko foriem intersticiálnej pneumónie:

Ďalšie informácie. Fajčenie je hlavnou príčinou respiračnej bronchiolitídy a deskvamatívnej pneumónie.

Príčiny

Intersticiálna pneumónia u detí a dospelých je zriedkavým fenoménom, preto nebola dôkladne študovaná odborníkmi. Ochorenie sa môže prejaviť v dôsledku zmien homeostázy z imunitný systém a provokujúcim faktorom je antigén, pre ktorý telo produkuje určité protilátky.

Pneumónia sa vyskytuje pod vplyvom infekčných agens, ako aj určitých druhov prachu. Okrem toho sú k ochoreniu náchylní fajčiari, ľudia, ktorí prestali fajčiť a ľudia s AIDS alebo HIV. Lymfoidný zápal pľúc môže byť spôsobený imunopatiou resp autoimunitné ochorenia. Zvláštnosťou zápalového procesu pri intersticiálnej pneumónii je, že má neinfekčnú povahu. Najčastejšie zničené spojivových tkanív pľúca a steny alveol, v ktorých môže znovu vystupovať tekutina. Tento typ pneumónie sa vyznačuje primárnym zápalom intersticiálneho tkaniva s akumuláciou buniek, ktoré sú imunokomponentom. Práve tieto bunky prispievajú k uvoľneniu poškodzujúceho mediátora v počiatočnom štádiu ochorenia. Fibriogénne faktory vyvolávajú fibroproliferatívne reakcie v poslednom štádiu.

Príznaky intersticiálnej pneumónie

IN počiatočná fáza Choroba má nasledujúce príznaky:

Febrilná horúčka
Výrazná dýchavičnosť
Kašeľ s malým množstvom spúta a pruhmi krvi.

Pri počúvaní je cítiť ostré dýchanie, ale nedochádza k pískaniu. Vo väčšine prípadov rinitída, konjunktivitída, artralgia, myalgia, akút bolesť hlavy, niekedy sa pozoruje poškodenie obličiek alebo pečene.

Každá forma intersticiálnej pneumónie má rôzne príznaky:

Lymfoidný zápal pľúc - dýchavičnosť, neproduktívny kašeľ, horúčka, zvýšené potenie, strata hmotnosti.
Kryptogénny zápal pľúc – kašeľ, horúčka, únava.
Deskvamatívna pneumónia - postupný nástup kašľa, strata chuti do jedla, ťažké dýchanie.
Idiopatický zápal pľúc - dýchavičnosť, kašeľ, ktorý nezmizne po užití antitusík a pri počúvaní je cítiť praskanie a hluk.
Akútny zápal pľúc – bolesť kĺbov a svalov, vysoká horúčka, respiračné zlyhanie.
Nešpecifický zápal pľúc - zvyšujúci sa kašeľ, strata hmotnosti, dýchavičnosť, neustála únava.

Charakteristiky choroby u detí

Intersticiálna pneumónia u detí znamená zápalový proces spojovacích oblastí pľúc a pravdepodobnosť následného postihnutia bronchiolov a alveol. Pôvodcami ochorenia sú vírusy a mykoplazmy. Pneumónia sa často začína prejavom miernej dýchavičnosti a nie katarálnymi príznakmi.

Pneumónia sa vyskytuje v ťažkých formách u detí, ako teplo môžu byť držané dlhšie ako 10 dní. Tento stav pomáha znižovať krvný tlak, dochádza k arytmii, zlyhaniu srdca, dýchavičnosti a cyanóze, ktorá sa rýchlo

napredujú. Kašeľ je často mierny a produkuje málo hlienu. Prognóza sa môže zhoršiť kvôli pravdepodobnosti pľúcny edém a emfyzém.

V prípade stredného zápalu pľúc je ťažké určiť akékoľvek významné zmeny auskultáciou a perkusiou. Na rádiografii deti nemajú žiadne lézie, zvyšuje sa priehľadnosť pľúcneho tkaniva a broncho-vaskulárny vzor je výrazne výrazný.

Dôležité! Liečba intersticiálnej pneumónie u dieťaťa sa vždy vykonáva v nemocnici s použitím kyslíkovej podpory.

Pre dojčatá sa používa inhalačný spôsob podávania plynu. Antibiotiká sa vyberajú v závislosti od patogénu prítomného v tele. Komplexná liečba pozostáva zo všeobecných posilňovacích techník a fyzioterapie.

Diagnostika

Intersticiálna pneumónia je charakterizovaná nepresnými a nejasnými príznakmi, takže diagnostika ochorenia je náročná. Ak chcete zistiť prítomnosť zápalu, vykonajte nasledujúce postupy:

Funkcie merania vonkajšie dýchanie– umožňuje určiť existujúce poruchy pľúcnej ventilácie.
RTG hrudníka – poskytuje informácie o viditeľných zmenách v oblasti pľúc.
Analýza krvných plynov
EchoCG, EKG – vykonáva sa v prípade podozrenia na zlyhanie srdca
Biopsia pľúc - tento postup vám umožňuje určiť morfologickú formu zápalu pľúc. Biopsia sa vykonáva iba vtedy, ak nie je možné vykonať ďalšie štúdie a choroba rýchlo postupuje.

Liečba intersticiálnej pneumónie

Liečba intersticiálnej pneumónie je založená na protizápalovej terapii, ktorá zahŕňa použitie cytostatík, glukokortikoidov a hormonálnych látok. Trvanie liečby liekom sa pohybuje od 3 mesiacov do niekoľkých rokov. Rádiologické a klinické zlepšenia sa vyskytujú u tretiny pacientov.

Stanovenie účinnosti terapie je založené na kombinácii niekoľkých ukazovateľov s frekvenciou 3-6 mesiacov:

Sila kašľa klesá, dýchavičnosť zmizne
Röntgenové vlastnosti sú znížené
Výmena krvných plynov je stabilizovaná.

Ak počas procesu liečby nie je žiadna dynamika v žiadnom smere, naznačuje to normalizáciu procesu. Ak všeobecný stav v priebehu šiestich mesiacov sa zhoršuje, výsledky RTG sa nemenia - to naznačuje neúčinnosť zvolenej techniky.

Keď sa rozvinie skleróza pľúcneho tkaniva, odborníci odporúčajú použiť kyslíkovú terapiu, ktorá môže výrazne predĺžiť život pacienta.

Dôležité. Závažné prípady ochorenia vyžadujú transplantáciu pľúc .

Lekári hovoria o intersticiálnej pneumónii, keď zápal v pľúcach postihuje intersticium, ktoré sa nachádza v priečkach medzi cievy a alveoly. V dôsledku zápalového procesu a edému dochádza k narušeniu výmeny plynov v postihnutom orgáne, čo spôsobuje vážne príznaky. Idiopatická intersticiálna pneumónia nie je jedna choroba, ale skupina patológií, v ktorých difúzne zmeny v intersticiálnom tkanive.

Klasifikácia

V závislosti od zmien v tkanivách postihnutého orgánu sa rozlišuje niekoľko typov tejto patológie. Najčastejšie pacienti trpia nešpecifickou intersticiálnou pneumóniou - patológiou s neznámou etiológiou a dlhým progresívnym priebehom.

Druhým typom je akútna intersticiálna pneumónia, ktorá má naopak rýchly vývoj a ťažký priebeh.

Ďalším typom je kryptogénne poškodenie pľúc. Toto ochorenie má nástup podobný chrípke a do procesu sú zapojené interstícia a alveoly.

Ďalšie typy sú:

idiopatická pľúcna fibróza;
lymfoidná pneumónia;
chronické;
respiračná bronchiolitída;
deskvamatívna forma.

Liečba každého typu závisí od klinických prejavov a závažnosti priebehu.

POLIKLINIKA

Vzhľadom na typ patológie existujú rôzne typy patológie: klinické prejavy. Hlavné príznaky spojené s patológiou akéhokoľvek typu sú:

dyspnoe;
všeobecná slabosť;
kašeľ.

Všetky tieto príznaky majú určitú závažnosť a charakter v závislosti od štádia ochorenia. Napríklad najbežnejšia choroba, nešpecifická intersticiálna pneumónia, môže trvať niekoľko rokov a môže byť asymptomatická. Spočiatku sa pacienti sťažujú len na neustálu únavu, nechutenstvo a s tým prichádza aj chudnutie, ako aj neschopnosť vykonávať aj menšie úlohy. fyzické cvičenie. Chorobu je možné diagnostikovať až niekoľko rokov po jej nástupe a fajčiari sú na ňu predisponovaní, preto by mali byť pravidelne kontrolovaní na túto patológiu röntgenovým vyšetrením.

Akútna forma tohto zápalu pľúc začína horúčkou a zimnicou. A vzhľadom na to, že v čo najkratšom čase sa objaví dýchavičnosť a vyvinie sa respiračné zlyhanie, prognóza tejto formy ochorenia je mimoriadne nepriaznivá. Pacienti často vyžadujú mechanickú ventiláciu a úmrtnosť je viac ako 50%.

Kryptogénna pneumónia tiež začína akútne, s príznakmi podobnými chrípke. Osoba sa sťažuje na slabosť a únavu, dochádza k zvýšeniu teploty, objavuje sa bolesť svalov. Okrem toho sa u pacienta objaví suchý kašeľ. Jedným slovom sú príznaky veľmi podobné obvyklým a kvôli chybnej diagnóze môže byť človeku s touto patológiou predpísané antibiotiká, ktoré nijako neovplyvňujú jeho pohodu.

Lymfoidné a deskvamatívne formy tohto ochorenia sú pomerne zriedkavé. Lymfoidný typ postihuje najčastejšie ženy nad 40 rokov, deskvamatívny typ postihuje mužov v rovnakom veku, ktorí fajčia. V tomto prípade sa v priebehu rokov vyvíjajú lymfoidné symptómy - dýchavičnosť, suchý kašeľ, bolesti kĺbov atď. A s deskvamatívnymi symptómami sa symptómy vyvíjajú počas niekoľkých mesiacov. Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ a dýchavičnosť.

Idiopatický pľúcny syndróm vyskytuje pomerne často. Pacient sa dlhé roky sťažuje na slabosť a má dýchavičnosť a nevýrazný suchý kašeľ a je tiež pozorovaný. Ak túto chorobuštart, môžu sa vyvinúť komplikácie až do úplného vyčerpania organizmu.

Respiračná bronchiolitída je ochorenie, ktoré postihuje dlhodobých fajčiarov. V prípade tejto patológie je ovplyvnená nielen interstícia, ale aj bronchioly, symptómy sú však vymazané a môže byť ťažké stanoviť diagnózu.

Ak hovoríme o príznakoch chronická forma tohto ochorenia, potom sú totožné s tými, ktoré sú opísané vyššie, ale neprejavujú sa jasne a choroba sa vyvíja v priebehu rokov, čo vedie k rozvoju zmien v štruktúre pľúcneho tkaniva.

Samostatne by sa malo povedať o vývoji tejto patológie v detstva. Intersticiálna pneumónia u detí má akútny a ťažký priebeh, ako aj akútna forma pneumónia u dospelých a jej príznaky sú mimoriadne výrazné. Nástup ochorenia často nie je spojený s katarálnymi prejavmi - pozoruje sa dýchavičnosť, ktorá sa rýchlo zvyšuje, čo vedie k. U detí sa tiež objavia príznaky, ako je vysoká horúčka, ktorá neustúpi dlhšie ako týždeň, klesá krvný tlak a rozvoj arytmie. Kašeľ u detí nie je výrazný, môže sa uvoľniť malé množstvo spúta, ktoré má sivozelenkastú farbu.

Bohužiaľ, táto patológia u detí často vedie k rozvoju komplikácií, ako je a, čo zhoršuje prognózu.

Diagnóza stavu

Diagnóza a diferenciálna diagnostika ochorenia, akým je intersticiálna pneumónia, je ťažká z dôvodu rozmazania symptómov. Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri vyšetrovaní pacienta, sú príznaky. U takýchto pacientov je narušená funkcia dýchania (stáva sa povrchná, objem pľúc klesá), sťažujú sa na neustálu slabosť a neustály kašeľ, ktorý môže byť rôznej závažnosti.

Najviac informatívna metóda, ktorý lekár používa na diagnostiku, je . S jeho pomocou môžete vidieť zmeny v pľúcnom tkanive, poškodenie dolných častí, sklerotické zmeny ako plástové pľúca a ďalšie príznaky intersticiálneho zápalového procesu v orgáne. Pri diagnostike tejto patológie sa používa aj röntgenové vyšetrenie, hoci neposkytuje úplný obraz o poškodení orgánov.

Od invazívne metódy diagnostike sa používa metóda biopsie, ktorá si vyžaduje odobrať pacientovi značné množstvo poškodeného tkaniva. To sa dá urobiť buď počas otvorenej operácie pľúc alebo počas torakoskopie, takže túto metódu lekári sa uchyľujú len v extrémnych prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu inými prostriedkami.

Niekedy je jediným spôsobom biopsia odlišná diagnóza medzi intersticiálnou pneumóniou a chorobami ako lymfóm, sarkoidóza a niektoré ďalšie.

Liečba

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti