Bronchi segmenty. Segmentová pľúcna štruktúra. Pľúcne segmenty. Pleverra, časti, dutín

Spoločné údaje. Tvar pľúc sa zvyčajne porovnáva s rozrezanými v sagitálnej rovine kužeľom, základňou na membránu a horný - smerom k krku. Forma pľúc však nie je konštantná. Zmení sa počas celého života a najmä v patologických procesoch.

Každý sa ľahko rozlišuje horným a tromi povrchmi: rebrom, sprostredkovateľným a membrány, nazývaným základňou pľúc. Koreňový povrch svetla a všetky trasy na vnútorný povrch hrudnej steny. Mediastinal povrch je konkávny, najmä v spodnej časti, kde sa srdcová fossa líši, výraznejšie vľavo. Na sprostredkovanom povrchu pľúc, okrem toho, existuje množstvo lisov susedné orgány (aorta, pažerák, nepárová žila atď.).

Takmer v strede sprostredkovaného povrchu pľúc, bližšie k jeho zadnému okraju, sú brány pľúc, cez ktoré všetky prvky tvoria koreň pľúc.

Svetlo, pulz, vpravo

Svetlo, pulz, vľavo
Mediastinal povrch, faces mediastina
Light Gate, Hilum Pulmonis

Každé svetlo je oddelené hlbokými clippers, alebo drážky, ktoré sa líšia hĺbkou a dĺžkou. Buď úplne oddeľujú pľúcnu tkaninu na brány pľúc alebo vyjadrené vo forme povrchových štrbín. Na pravej strane takej brázdy dva: jedna veľká - šikmé, alebo hlavné, druhé, oveľa menšie, je horizontálne. Posledne uvedené v 62% je čiastočne exprimované a 6,2% je úplne neprítomné (N. A. Levin).

V súlade s prítomnosťou hlavných brázdy v pľúcach externým morfologické funkcie Na pravej strane sú tri akcie - horný, stredný a dolný a dva laloky vľavo - horný a nižší. Dolné laloky sú väčšie v objeme ako zvyšok.

Segmentová pľúcna štruktúra. Rozvoj pľúcnej chirurgie, zlepšenie topickej diagnostiky a široké možnosti izolovaného odstránenia dotknutej časti pľúc v maximálnej konzervácii zdravých častí, to viedlo k potrebe prideliť menšiu anatómiu acurgical jednotky - bronchopulmonálne segmenty.

Pod bronchopulmonálnym segmentom je obvyklé pochopiť časť pľúcneho podielu, vetranou bronchusom tretieho poriadku, rozvetveného z akciového bronchusu. Každý bronchopulmonálny segment má svoju broncho-vaskulárnu nohu, ktorých prvky sú úzko spojené anatomicky a funkčne. Zloženie broncho-vaskulárnych nôh je zvyčajne zahrnuté: jedna segmentálna bronchínová a segmentová artéria. Plavidlá sa vyznačujú vyššou variabilitou v porovnaní s bronchi, a v miestach spojovacích segmentov sú centimentačné žily často umiestnené, spoločné pre dve susedné segmenty. Forma segmentov sa porovnáva s pyramídou, z ktorých vrch je nasmerovaný na brány pľúc a základňa je na povrchu.

Bronchopulmonálne segmenty, segmentová bronchopulmonálna (schéma)
A - čelný pohľad; B - pohľad zozadu; B - Druhy vpravo; R - pohľad naľavo; D - pohľad zvnútra doprava; E - pohľad zvnútra vľavo; G - pohľad zdola.
Správne pľúca, horný podiel: SI - segmentové apiicate; SII - Segmentové posterius; SIIII - Segmentový anterius.
Stredný podiel: SIV - Segmentné latera; SV - Segmentový Mediale.
Nižší podiel:

Ľahko, horný podiel: SI + II - Segmentoposterius; SIIII - segmentový anterius;
SIV - Segmentové Lingulare Superius; SV - Segmentová Lingulara Inferius.
Nižší podiel: SVI - segmentový apiicate; SVII - Segmentový Basale Mediale (Cardiacucu);
SVIII - Segmentový bazén anterius; Šesť - segmentárne basale laterale; SX - Segmentový bazén Posterius.

Existujú individuálne rozdiely v rozsahu a tvare jednotlivých segmentov, ale vo všeobecnosti územie a počet z nich sú celkom jednoznačné.

Anatomická, rádiologická a klinická štúdia segmentovej štruktúry pľúc bola zapojená do mnohých domácich aj zahraničných výskumných pracovníkov. Lekári používajú v súčasnosti používaný systém prijatý na medzinárodných kongresoch hrudných chirurgov a neskôr anatómov (1955), ktorý vychádza najmä z údajov Brock, Jackson a Huber Research, Boyden (VGOSA, Jackson, Huber, Boyden).

Medzinárodná nomenklatúra prideľuje 10 segmentov v pravej pľúc a 8 segmentov - vľavo. Každý z nich je pridelený digitálny označenie a daný názov podľa miesta v každom lalokoch.

Ľahké tepny a ľahké žily pravej pľúc

Segmenty bronchople, vlastné imanie a segmentálne bronchi,
light Artérie a ľahké žily ľavého pľúc

Rozdiely v počte segmentov vpravo a vľavo sú vysvetlené niektorými vlastnosťami vetvenia Bronchi v pravej a ľavej pľúc. Broncho-pľúcne segmenty sú rozdelené do ešte menších jednotiek - subsegmenty vetrané štvorstranným bronchinmi.

Histotopografie pľúc. Pľúca parenchima pozostáva z viacerých frakcií, z ktorých niektoré sa nachádza v hĺbke a časť ide na Plever. Prvá polygonálna forma, druhá podobá multifunkčnej pyramíde, základni smerom k povrchu pľúc. V hornej časti lobby, Lolk Bronchus a pľúcna artéria, lymfatické a bronchiálne cievy a nervy a periféria je zodpovedajúcou vetvou pľúcneho žily. Roztoky sú od seba oddelené vo vrstvách spojivového tkaniva, v ktorom lymfatické nádoby prechádzajú, vetvy bronchiálnych artérií a pľúcnych žíl. Lolk Bronchus sekvenčným rozdelením končí dýchacími bronchiolmi, prechádzaním do širších alveolárnych ťahov. V druhom, početnej alveoli, celkový počet, ktorý v každom prístrešku je asi 120. Vstup do každého alveolu sa zúží. K dispozícii je tiež zvýšenie počtu elastických vlákien v tvare krúžkov, a mnohí rozpoznávajú prítomnosť hladkých svalových vlákien, ktoré zabezpečujú možnosť aktívneho kontraktility pľúc. Každá alveol je opletená s hustou sieťou kapilár, ktoré kombinujú všetky typy lupiacich plavidiel.

Azinus, acinus, svetlo (schéma)

Intragogo Broncht Histotograf sa skladá z vonkajšieho vláknitého plášťa, voľnej submukóznej vrstvy a sliznice. Vo vláknitom obale zahrnutí rôzne tvary A hodnoty chrupajných dosiek z hyalinovej chrupavky, ktoré dávajú bronchi elasticitu. Dolkovy Bronchi s priemerom menším ako 1 mm chrupavkou v ich stene nemajú.

Zo vnútra do vláknitého plášťa, hladké svalové vlákna, pozostávajúce z kruhových a šikmých svalových lúčov, prichádzajú. V sublifitárnej vrstve sú vaskulárne nervové a lymfatické tvorby, ako aj sliznice a ich cenné papiere.

Slizná membrána sa teší s valcovým epitelom, pohybujúcim sa v dorms bronchops do kubických a v alveolárnych ťahoch - do bytu. V slizničnej membráne sú tiež niektoré elastické vlákna, lymfatické tkanivo a vaskulárne nervové útvary.

Všeobecne platí, že v každej strate pľúc je možné rozlíšiť centrálnejšiu, hustšiu časť veľkých bronchopov, tepien, žíl, lymfatických uzlín a spojovacie a periférne, viac elastickejšie a pohyblivejšie, pozostávajúce hlavne z pľúcnych a mobilných, a Periférne, elastickejšie a mobilné. Predpokladá sa, že periférna vrstva s malými bronchinmi neobsahuje mikroflóru.

Vetvenia bronchi. Pravý a ľavý hlavný broncht vznikajú po rozdeľovaní priedušnice na úrovni V-VI prsných stavcov a sú odoslané do cieľa zodpovedajúcej pľúc. V rovnakej dobe, pravé hlavné brnenie je kratšie, ale širšie vľavo. Jeho dĺžka je 2,3-2,5, a niekedy to dôjde k 3 cm, šírka je 1,4-2,3 cm. Dĺžka ľavého bronchus dosahuje 4-6 cm, šírka je 0,9-2 cm.

Pravý brontchus leží viac dutých a pohybuje sa od priedušnice v uhle 25-35 °, vľavo sa nachádza horizontálne a tvorí uhol 40-50 ° s pozdĺžnou osou.

Hlavné brnenie, sprevádzané tepny, žíl, bronchiálnych ciev, nervov a lymfatických ciest, je zahrnuté v koreňoch pľúc a vetiev do vlastného imania alebo sekundárneho bronchi, a na druhej strane sa rozvetvení na množstvo menšieho tretieho poriadku Bronchi, ktoré sú následne rozdelené dichotómne. Brokovňa druhého a tretieho poriadku je zvyčajne konštantnejšia a každá individuálne môže byť relatívne ľahko izolovaná, hoci segmentálne bronchi sa líši viac. Podľa všeobecne akceptovanej nomenklatúry názvov segmentových bronchopov sú dané vetrané segmenty pľúc.

Existujú určité rozdiely v divízii Bronchi na pravej a doľava.

Na pravej strane Topless Bronchus sa pohybuje od hlavnej veci mimo brány pľúc, z jeho husto-podlažného povrchu vo forme barel 1-1,5 cm dlhý, ktorý je poslaný do Koska kačica - do stredu v hornom podiele. Zvyčajne sa rozpadá na troch segmentálnom priechode: horný, predný a zadný, rozvetvený v príslušných segmentoch.

Z funkcií praktického významu je potrebné poznamenať, že topless bronchus je často veľmi krátky a okamžite sa rozpadá do segmentových vetiev.

Bronchus stredného podielu je 0,5-1,5 cm pod začiatkom hornej časti, z predného vnútorného povrchu kmeňového bronchusu. Dĺžka strednodobého bronchu je 1-2 cm. Otočí sa dopredu a kniha a zdieľa dva segmentové bronchus: bočné a mediálne. Rozdiel medzi bronchopkami hornej a strednej frakcie je prezentovaná vo forme prehĺbenia v tvare zrna, kde sa umiestni hlaveň pľúcnej artérie. Právo-krídlo Dolné obrnené Armor je pokračovaním stonku a predstavuje najväčší majetkový bronchi. Má dĺžku 0,75-2 cm a ide dole, dozadu a kodu - na základňu nižšieho podielu.

Z jeho zadného povrchu je trochu nižší, a niekedy na úrovni a dokonca nad stredne-kolesovým bronchum sa pohybuje horná segmentálna bronchín, ktorá vetracia horná časť spodnej čiary, rozvetvená na dvoch podsmerňovacích vetvenia. Zvyšok spodného lôžka bronchum sa rozpadá do štyroch pobočiek bazálnych segmentov: mediálny doplnok, front-base, bočná základňa a rezateľba, rozvetvený v segmentoch rovnakého mena.

Vľavo, hlavné brnenie pri bráne pľúc je rozdelené najprv do dvoch medziľahlých vetiev - hornej a dolnej časti. Horná vetva je veľmi krátka a okamžite na začiatku sa rozpadá na vzostupnú a dole (partia). Prvá prvá zodpovedá topless bronchi pravej pľúc a najčastejšie rozvetvením na prednej segmentovej vetve a hornej eyed, ktorá sa rozprestiera na oblasť zodpovedajúcu horným a zadným segmentom pravej pľúc.

Znížený bronchón má dĺžku až 2 cm. Rovnakým spôsobom sa top segmentárne bronchum spodnej čiary odchyľuje z jeho chrbta a pokračovanie hlavného barel sa nerozpadá nie štyri, čo vpravo, ale na tri Bazálny segmentárny priechod, pretože mediálne-základný bronchus sa pohybuje spolu s prílohou, a preto je územie vetrané týmito bronchinmi kombinované do jedného segmentu - voliteľné korálky.

Krvné cievy pľúc. V pľúcach, na rozdiel od iných orgánov, dva systémy plavidiel zvyčajne rozlišujú. Jedným z nich je plavidlá malého kruhu krvného obehu - pľúcnych artérií a pľúcnych žíl, ktorých hlavná funkčná úloha je priamo zapojená do výmeny plynu. Ďalším systémom sú nádoby veľkého kruhu krvného obehu - bronchiálnych tepien a žíl, ktorých funkciou je dodávať arteriálnej krvi na udržanie životne dôležitých aktivít a metabolizmu na najjednoduchšie. Neexistuje však úplné oddelenie týchto systémov. Pľúcne cievy a ich vetvenie sa zvyčajne zvažujú v súvislosti s rozdelením bronchi a vo vzťahu k pľúcnym segmentom.

Pľúcna artéria vychádza z arteriálneho kužeľa pravej komory, je zameraná nahor a vľavo, je uzavretá v dutine perikardia. Pod Arc Aorta je rozdelená do pravej a ľavej strany. Každý z nich je poslaný na príslušné svetlo a vetvy, ktoré sú podobné najmä bronchomám, sprevádzajúce ich celú cestu k bronchiolesom a alveolárnym pohybom, kde sa rozpadá na veľký počet kapilár.

Správna pľúcna artéria, na rozdiel od bronchomov, je dlhšia ako ľavá: asi 4 cm, s priemerom 2-2,5 cm. Významnou súčasťou je v dutine perikardií za vzostupnú aortu a hornej duté žily, ktorá Robí chirurgický prístup k nemu.

Ľavá vetva pľúcnej tepny je prístupnejšia a má dĺžku 3,3 cm s priemerom 1,8-2 cm. Extraperitálna časť toho môže byť tiež veľmi krátka.

Perikarde nie je úplne obklopený pravým a ľavou pľúcnou tepnou: Zadné povrchy sú zvyčajne voľné a zvyšok sú pokryté zadným listom perikardií a pravým arteriérom na 3/4 jeho úseku a vľavo je približne 1 / 2.

Hlavné kmene pravých a ľavých pľúcnych tepien sa začínajú zdieľať na akciových odvetviach, kým ich nepreniknú do pľúcnej tkaniny.

Správna artéria, ktorá nedosiahne bránu pľúc a niekedy aj v perikardiálnej dutine, dáva prvú veľkú vetvu na horný podiel, ktorý sa zvyčajne dezintegruje do dvoch segmentových artérií pre horné a predné segmenty. Artéria zadného segmentu je zvyčajne dobre určená interdolovým postrojom; Je izolovaný z hlavného trupu pľúcnej artérie. Hlavná vzostupná tepna sa nachádza vpredu a niekoľko mediálnych z noplného bronchusu a zakryté pred vetmi pľúcnej žily.

Po prekročení horných artérií sa hlavný trup smerom k cieľu dolného laloku. Je dobre kontrolovaný interdolovým postrojom, ktorý je pokrytý len pleurálnym. Z jeho prednej poloservy, stredného bronchu, dve alebo jedna artéria stredného podielu, ktoré sú umiestnené vyššie a bočné zodpovedajúce bronchi.

Z posteriorného polkruhu trupu nižšej triedy, niekedy nad priemernou tepnou, elita segmentárna vetva nižšej akcie odchádza.

Hlavný kufor spodnej ozbrojenej tepny, často už zlepšuje pľúcnu tkaninu, rozpadá sa do štyroch segmentových vetiev, rovnaký názov s Bronchi.

Na ľavej strane sa prvá superopolová vetva pľúcnej artérie odchyľuje z hlavného barel v štrbine a nachádza sa nad hornou separe bronchínom. Zvyčajne je k dispozícii pre pokrokový prístup. Okrem toho, ďalšie alebo dve segmentové vetvy sa odišli do horného podielu hlavného trupu, ale už v hĺbkach interdiparovej brázdy.

Po figuríne konárov hores, hlavný hlaveň sa zmení na chladenie a dozadu, prechádza za topless bronchus a potom sa nachádza v hĺbkach interdolovej brány na povrchu zadnej obrazovky spodného zemského bronchusu, kde sú pokryté Visceral Pleutra. Dĺžka tohto valca je približne 5 cm. Od neho postupne odchádza jednu alebo dve tepny do jazykovej zóny ľavého svetla, jednej alebo dvoch vetiev - do horného segmentu spodnej čiary a samotný sud sa rozpadá v hĺbkach Nižší podiel, ako aj na pravej strane štyrmi segmentovými vetvami, resp. Bronchoms.

Pri povahe vetvenia pľúcnych žíl sú podobné artériám, ale líšia sa vo veľkej inkonstancy. Zdroje pľúcnych žíl sú kapilárnymi sieťami jednotlivcov, intercidalného spojivového tkaniva, viscerálneho pleury a malých bronchi. Z týchto kapilárnych sietí sa tvoria medziodolstolické žily, ktoré sa spájajú medzi sebou a susedí s bronchi v hornej časti plátkov. Lobby žily sú zväčšené, prechádzajú pozdĺž bronchi. Z segmentových a kapitálových žíl, ktoré sa objavujú z pľúcnej tkaniny, každé svetlo je tvorené dvoma pľúcnymi žilami: horný a dolný, tečúci oddelene v ľavom atriku. Treba poznamenať, že množstvo venóznych vetiev sa často nachádzajú oddelene od bronchi medzi segmentmi, v dôsledku čoho dostali názov integácie. Tieto centimentačné žily môžu trvať krv, nie z jedného, \u200b\u200bale z dvoch susedných segmentov.

Na pravej strane je horná pľúcna žila tvorená zlúčením segmentových žíl horných a stredných lalokov. Z toho istom čase sa do neho prúdia tri segmentálne žily z horného podielu: horný, zadný a predný. Prvá dvaja približne polovica prípadov sa spájajú medzi sebou v jednej sudoch. V strednom podiele sa rozlišujú dva segmentálne žily, rovnaký názov s bronchi, vonkajším a interným. Pred zatlačením do hornej pľúcnej žily sú často zlúčené do jedného krátkeho trupu. Najčastejšie sa teda horná pľúcna žila vytvára z troch alebo dvoch žíl druhého rádu.

Spodná pľúcna žila vzniká zo 4-5 segmentových vetiev, zatiaľ čo segmentová žila segmentového segmentu spodného podielu môže byť tiež zahrnutá do hornej pľúcnej žily. Po výstupe z nižšieho podielu sa segmentové žily zvyčajne zlúčili do dvoch sudov druhej objednávky, ktoré sú zlúčené s top segmentálnymi žilami, tvoria nižšiu pľúcnu žilu. V spoločné číslo vetvy, ktoré tvoria nižšiu pľúcnu žuvu, sa líšia od dvoch do ôsmich; Takmer 50% je určené tromi žilkami.

Na ľavej strane je horná pľúcna žila tvorená z segmentových vetiev: horný, zadný, predný a dva jazyk - horný a nižší. Jazyk segmentálne žily sú vopred zlúčené do jedného valca, ktorý je pripojený k prednej a hornej časti žíl.

Nezávislé individuálne rozdiely v počte, charaktere a na miestach zlúčenia segmentových a intemimentačných žíl sú veľmi významné.

Veľkosť horných a dolných pľúcnych žíl sa líši. Horné pľúcne žily sú dlhšie ako nižšie, rozmery sa rovnajú 1,5-2 cm s jednotlivými osciláciou od 0,8 do 2,5 cm vpravo a od 1 do 2,8 cm vľavo. Najčastejšia dĺžka spodných pľúcnych žíl je 1,25 cm vpravo a 1,54 cm na ľavej strane s extrémnymi osciláciou od 0,4 do 2,5 cm. Najkratšia zo všetkého je pravá dolná pľúcna žila.

Horné pľúcne žily prechádzajú na vrchol zhora a padajú do ľavého atriu na úrovni rebier chrupavky III. Dolné pľúcne žily sú umiestnené takmer horizontálne a spadajú do ľavého atrimu na úrovni IV rebra.

Vo väčšine prípadov sú kmene pľúcnych žíl o niečo viac ako polovica dĺžky pokrytej zadným listom perikardii, takže zadné steny zostávajú voľné. Vždy existuje viac, potom menej výrazné v ústach horných a dolných pľúcnych žíl, čo uľahčuje oddelenie jednotlivých kmeňov počas ich intraprericko-kartu. Rovnaké swapy Perikarska sú k dispozícii medzi hornými pľúcnymi žilami a vetvami pľúcnej artérie. Nepochybnú výhodu často rušenie na žilách na strane perikardiálnej dutiny v dôsledku dlhej dĺžky.

Celkový počet bronchiálnych artérií z rôznych osôb je nepohodlný a váha od dvoch do šiestich. Avšak, častejšie ako v polovičných prípadoch u ľudí sú štyri bronchiálne artérie, distribuujú rovnomerne do pravej a ľavej veľkej bronchómy. Možné I. rôzne kombinácie Medzi pravými a ľavými artériami. Najčastejšie sa bronchiálna artérií začína z Aorty, prvá intercostal a plug-in artérie z nej, menej často - z nižších štítnej žľazy a iných zdrojov. Niektorí ľudia majú zároveň všetky dostupné bronchiálne artérie môžu začať len z aorty, iných z rôznych zdrojov. Bronchiálne tepny nie sú vlastne vlastne artérií Bronchi, dávajú vetvy všetkým mediastinálnym telom, a preto môžu byť rovnako nazývané mediastinal. V súvislosti s rozdielmi medzi bronchiálnymi artériami sú topografia ich tiež nekonzistentne. Počiatočné oddelenia správnych artérií sa zvyčajne nachádzajú v tkanive za pazhou a pred bifurkáciou trachea alebo pod ním, medzi lymfatickými uzlinami. Ľavá tepna je zvyčajne umiestnená v koryto pod oblúkom Aorty a pod medzerou priedušnice. Topografická blízkosť bronchiálnych artérií na lymfatické uzliny je priťahovaná.

Usporiadanie tepien na povrchu bronchi na pravej strane a opustil UNENOCHNAKOVO. Na pravej strane sú častejšie chodia pozdĺž spodného povrchu bronchi bližšie k Kepentovi a veľmi často na zadnom (webbed) povrch. Na ľavej bronchiálnej artérii zvyčajne existujú pozdĺž horných a dolných povrchov hlavného bronchusu a zriedka na chrbte. Zvyčajne nie sú žiadne tepny na prednom povrchu ľavého hlavného bronchusu. Vnútri pľúc sa bronchiálne tepny nachádzajú vo voľnom vlákne pozdĺž bronchiálneho stromu a rozvetvených, zúčastňovať sa na dodávku krvi do všetkých ostatných častí pľúc a viscerálnej pleury. Každý podiel bronchus zvyčajne prijíma dve alebo tri vetvy z rôznych bronchiálnych artérií. Hlavné vetvy bronchiálnej artérie na vlastnom imaní a segmentových bronchopoch sú zvyčajne umiestnené medzi stenou bronchi a prechádzajú vetiev pľúcnej artérie. V oblasti respiračnej bronchiole, tieto tepny strácajú svoj nezávislý význam a prepínajú do celkovej kapilárnej siete pľúcnej artérie.

Bronchiálne žily sú vypúšťané venózna krv z vnútornej venóznej bronchi venóznej siete. V oblasti malých vetiev posledných bronchiálnych žíl sa berú do úvahy venózne nádoby z iných zložiek pľúc, a potom sa vytvárajú časť pľúcnych žíl, ktoré prechádzajú vedľa čísla a peribroskálny plexus. Odlišnejšie venózne stonky sa objavujú v tretej objednávke Bronchus.

V poli pľúcnej brány sa vytvárajú dva alebo tri bronchiálne žily, ktoré tu majú venóznu krv z lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú tu a potom sledujú predné a zadné povrchy bronchi, spadajú do nepárového alebo horného ventu, doľava v poloregionálnej alebo nemenovanej. Častejšie sa nachádzajú jeden predný a dva zadné bronchiálne žily umiestnené v blízkosti artérie rovnakého mena.

Rovnako ako bronchiálne tepny, žily sú anastomizované so všetkými žilami mediastinu, ktoré s nimi tvoria jednotný systém.

Všetky cievy pľúc krvných obehu sú určite navzájom spojené, okrem toho, že sumarizujú ich kapilárnej siete. Interiér a mimoriadne anastomózy sa líšia. Obaja, ako aj iné sú kombinované medzi sebou ako plavidlá rovnakého kruhu krvného obehu a plavidiel veľkých a malých kruhov krvného obehu.

Vnútri pľúc sú detegované tri typy arteriovenóznych anastomózy, ktoré, ktoré obchádzajú kapilárne siete, priamo pripojte bronchiálne artérie s pľúcnymi artériami, bronchiálnymi žilami s pľúcnymi žilami a pľúcnymi artériami s pľúcnymi žilami. Okrem toho, rad cievnych väzieb v pľúcach, hoci nemožno umiestniť v skutočnosti anatóze, ale v topografickom mieste, úloha kolaterálov. Patria sem vetvy pľúcnych artérií a žíl, ktoré kombinujú susedné segmenty alebo sa pohybujú z jedného segmentu na druhý.

Anastomózy medzi bronchiálnymi a pľúcnymi nádobami sa stanovia mikroskopicky a čiastočne makroskopicky. Zároveň sa anastomózy medzi bronchiálnymi a pľúcnymi artériami nachádzajú na povrchu pľúc, tečúcej studne a v hĺbkach, v blízkosti malých bronchínov.

Počas života sa počet anastomózov môže líšiť. Môžu vzniknúť znovu v pletarálnych hrotoch, ktoré v niektorých prípadoch prispievajú k rozvoju kolaterálu krvného obehu.

Z extraordnene anastomózy, spojenia pľúcnych žíl s mediochedným, vrátane bronchiálneho, ako aj vzťahom bronchiálnych tepien a žíl so zvyškom tepien a mediastinálnych žíl.

Prítomnosť viacerých intraiganov a extra-organizovaných anastomózy medzi rôznymi pľúcnymi nádobami poskytuje pri nepriaznivých podmienkach čiastočnú funkčnú zameniteľnosť. Dôkazom toho sú fakty o rozširovaní bronchiálnych artérií s vrodenými abresikmi a zúžením pľúcnej tepny, s abscesmi, tuberkulózou svetla a iných patologických procesov, ako aj pod potápaním pľúcneho artérie.

Prítomnosť anastomózy medzi bronchiálnymi a pľúcnymi nádobými vysvetľuje príčinu krvácania z pľúcnej tkaniny, prichádza pri operácii s viazanými pľúcnymi cievami.

Hodnota zameniteľnosti pľúcnych nádob je potvrdená skutočnosťou, že kombinovaný obväz bronchiálnych ciev s ktorýmkoľvek z pľúcnych ciev nevyhnutne vedie k pľúcnym gangrénom, zatiaľ čo izolovaný obväz akejkoľvek pľúcnej nádoby znamená takýto ispozičný dôsledok.

Lymfový pľúcny systém. Lymfový systém pľúc je počiatočné kapilárne siete, intraganický plexus malých lymfatických ciev, výtlačných ciev, intraľahké a extrapejné lymfatické uzliny. Podľa topografického atribútu sa rozlišujú povrchové a hlboké lymfatické cievy.

Počiatočná sieť kapilár povrchových lymfatických ciev sa nachádza v hlbokej vrstve viscerálnej Pleury, kde sa líšia veľké a malé slučky. Prvá, ako to bolo, obrysy báz pľúcnych lalokov sa opakujú, druhá je umiestnená vo vnútri každého jednej veľkej slučky v množstve od dvoch do troch až 24-30. Všetky tieto plavidlá sú prepojené. Lymfatické cievy veľkoplošnej a jemnej siete sú nerovnomerné, miesta sú zúžené alebo rozšírené a ventily, spravidla nemajú (D. A. Zhdanov, A. L. RONENBERG).

Z povrchovej lymfatickej siete sa vytvárajú rozlišovacie lymfatické cievy, ktoré sa posielajú do spoločenstva pľúc, kde prechádzajú cez lymfatické uzliny. Výbojové nádoby majú ventily, ktoré bránia opačným prúdom lymfy.

Existujú rozdiely v morfológii lymfatických sietí na rôznych povrchoch pľúc, čo je spojené s rôznou funkčnou pohyblivosťou pľúc a rýchlosťou lymfového hnutia v nich.

Hlboké lymfatické pľúcne nádoby začínajú peribroscovacím a perivaskulárnym intra-lupičom a interdollastickými lymfatickými sieťami; Sú úzko spojené s povrchom. Toto spojenie sa vykonáva cez nádoby nachádzajúce sa v spojivovom tkanivových vrstvách medzi acínmi, a cez nádoby umiestnené v interdollakovových oddieloch a odchýlenie sa zo širokej povrchovej siete.

Lymfatické cievy intercidollastických oddielov ventilov nemajú. Nachádzajú sa len v peribróznych a perivaskulárnych plexiach, s ktorými sú nádoby na interdolkovy úzko prepojené.

Kapilácie Lymfatických sietí v rámci lupičov sú priamo spojené s tými na konci bronchioles a pľúcnych ciev.

Perivaskulárne a peribrózne lymfatické nádoby na samom začiatku majú spoločný pôvod a tiež predstavujú jeden celok. Ventily sa objavujú bližšie k brániam pľúc. Niektoré z týchto lymfatických ciev prechádzajú intramiliárnymi lymfatickými uzlinami, zvyčajne umiestnenými na miestach rozdelenia bronchi a pľúcnych artérií.

Regionálne uzly povrchových a hlbokých lymfatických sietí sú bronchopulmonálne lymfatické uzliny nachádzajúce sa v poli pľúcne brány v rozdelených miestach hlavného bronchusu a tracheobronchial lymfatických uzlín sústredené vo forme troch skupín v oblasti priedušnice. Podľa topografického znaku sú rozdelené do pravých a ľavých tracheobronchiálnych a bifurcačných uzlov.

Každý sa ľahko vyznačuje tromi územiami s určitým smerom odstraňovania lymfatických ciev, ktoré úplne nezodpovedajú akciám pľúc.

Z horných oddelení pravej svetlo lymfy, pravého tracheobronchiálneho, a potom do pararátnych lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú na stranách priedušnice, od spodnej časti do bifurkácie a zo stredných oddelení sú uvedené skupiny uzlov.

Z horných oddelení ľavého svetla lymfy, podlieha ľavej paratrrahen a súčasť predných mediastínových uzlov, od spodnej časti pľúc - do rozvetví uzlov a ďalej na pravej paratroheálnej, od stredných oddelení Ľavé pľúc - do bifurkácie a ľavé paratroheálne uzly. Okrem toho, z nižších frakcií oboch pľúc, niektoré lymfatické nádoby prechádzajú pľúcnymi väzkami a je čiastočne naleje do uzlov zadného mediastinu.

V budúcnosti sa lymfatický prúd z ľavej sviatky limfákov vedený hlavne na pravých paratracheálnych lymfatických uzlinách, ktoré teda hlavným miestom spojenia lymfatických ciev oboch pľúc, vyplňte finále v pravom lymfatickom potrubí.

Innervation pľúc. Zdroje inervácie svetla sú nervóznymi kmeňami a mediastinálnym plexom, tvorený vetvami putovania, sympatickej, membrány a miechových nervov (A. I. Ryazansky, A. V. TAFT).

Pobočky putovacích nervov na ceste k svetlu topograficky umiestnené hlavne na predných a zadných povrchoch bronchi a dolných pľúcnych žíl. Okrem toho, súčasťou vetiev nervov Vaga (od jedného do piatich), odchádzajúcich z občasného plexu, potom sa nachádza v pľúcnych zväzkoch.

Predné vetvy medzi tri štyrmi sú odilení z obloženia nervov na horný okraj pľúcnych koreňov. Časť predných pľúcnych vetiev sa odchádza z perikardiálnych nervov.

Zadné pľúcne vetvy nervu vagus sú významne dominované nad číslom a veľkosťou. Odchádzajú z putovacieho nervu, od úrovne horného okraja koreňa pľúc a až do spodného povrchu bronchusu alebo na úroveň dolných pľúcnych žíl.

Sympatické pľúcne nervy sa nachádzajú aj hlavne pred alebo za koreňmi pľúc. V tomto prípade vznikajú predné nervy z II-III krčka maternice a i hrudných sympatiek. Veľa z nich ide podľa pľúcnych artérií, vrátane vetiev vyplývajúcich zo srdcových plexusov. Zadné sympatické nervy pľúc sa odchádzajú z II-V, a doľava z uzlov I-VI oddelenie prsníka sympatický trup. Prechádzajú oboma vetvami putovacích nervov as bronchiálnymi artériami.

Mifragmálny nerv dáva najjemnejšie vetvy v dave Visceral Pleura výhodne na sprostredkovanom povrchu pľúc. Niekedy prenikajú do steny pľúcnych žíl.

Spinálne nervy pľúc patria do segmentov THII-THVII. Axóny prechádzajú, zrejme, ako súčasť vodičov sympatických a putovacích nervov, ktoré tvoria nervový plexus mediastinu spolu s nimi.

Na koreňom ľahkej vetvy putovacích a sympatických nervov, výmenu vlákien medzi sebou a tvoria predné a zadné pľúcne plexusy, ktoré sa líšia len topograficky, pretože sú funkčne obaja úzko spojené s ostatnými. Vlákna predného pľúcneho plexu sú rozdelené hlavne okolo pľúcnych ciev, ako aj čiastočne pozdĺž predných a horných povrchov hlavného bronchi. Zadné pľúcne vlákna s relatívne malým počtom pripojení medzi nimi ležia hlavne pozdĺž zadnej steny hlavného bronchusu a v menšej miere na spodnej pľúcnej žily.

Pľúcne nervové plexusy nemožno zvážiť pri oddelení nervových plexusov mediastinu, najmä zo srdca, pretože zložky ich vlákien sa odchádzajú z rovnakých zdrojov.

Na mieste nervy v koreňoch pľúc, medzi nimi a veľkosť jasne vyslovených individuálnych rozdielov.

Intrahogo nervové vlákna sa distribuujú okolo bronchi a ciev vo forme bronchiálnych a perivaskulárnych nervových plexov a pod viscerálne pleury. Nervové plexusy okolo bronchiálnych a pľúcnych ciev pozostávajú z rôznych množstiev buničiny a mozgových vlákien. Prvý prevláda pri peribróznych nervových plexese.

V priebehu nervových vlákien, hlavne na bronchi, sú určené rôznymi tvarmi nervov ganglia. Nervové vodiče v pľúcach sú končí rôznymi citlivými nervovými koncami v sliznici a svalových škrupinách bronchi a v stenách ciev. Mnohí sa domnievajú, že citlivé konce sa vzťahujú na alveol.

Pľúcna topografia. Hranice pľúc nie sú úplne zodpovedajú hranicia klastra Pleury, najmä v dolných oddeleniach v rámci extrémnych stavov inhalácie a výdychu. V úzkej hrudníku, kupoly Pleury a s ním a horná časť pľúc bude stáť nad i hranu 4 cm a so širokým prsníkom - nie viac ako 2,5 cm.

U detí sa horná časť pľúc nachádza v porovnaní s rebrom rebru nižším ako dospelých.

Hranice predného okraja pľúc takmer sa zhodujú s pleurálne; Líšia sa od pravej a doľava. Predná hranica pravej pľúc ide takmer vertikálne nadol pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti do okrajov Cartilage VI. Na ľavej strane vzhľadom na prítomnosť hlbokého srdca orezanie prednej hranicu, v rozmedzí od IV rebra, prechádza prachom a dosiahne koniec okraja okraja parastinálnej čiary. Nižšia hranica pľúc na oboch stranách je takmer rovnaká a je šikmá čiara, ktorá prechádza dozadu, v rozmedzí od VI rebra do etazeného procesu XI prsníka vertebry. Podľa strednej rady, spodná hranica zodpovedá hornému okraju hrany VII, podľa strednej axilácie - dolného okraja VII rebier, pozdĺž močového mechúra - XI EDGE. Zadná hraničná hranica pľúc na oboch stranách prechádza pozdĺž vertebrálnej čiary z krku I rebra na XI z hrudníka.

Na oboch stranách sa predpokladá, že šikmý montážna drážka na oboch stranách. Začína za sebou na úrovni OSTIC Proces III prsníka stavcov, je zameraný na KOSO nadol a prekročí Edge VI pri prechode jeho kosti do chrupavky. Horizontálna drážka pravých pľúc zodpovedá hlavne prognózy IV rebra, od miesta priesečníka kostry drážky s priemernou axilárnou čiarou, až kým nie je pripojená IV kartilácie rebier.

Projekcia brázdy sa líši v súvislosti s individuálnymi rozdielmi v ich polohe na svetle.

Topografia koreňov pľúc. Koreňom pľúc je komplex životne dôležitých orgánov, ktoré zabezpečujú život a fungovanie pľúc; Zaväzuje druhý s orgánmi mediastinum.

Kompozitné prvky koreňa pľúc sú: hlavné brnenie, pľúcna artéria, dva a viac pľúcnych žíl, bronchiálnych artérií a žíl, nervové vodiče, lymfatické uzliny a rozlišovacie lymfatické cievy. Všetky tieto prvky sú obklopené voľným vláknom a vonku sú pokryté prechodnou letákovou letákovou písomnou informáciou, ktorú kniha z koreňa pľúc tvorí ligaidný obvod membrány. Hlavné prvky koreňa sú zahrnuté do pľúcnej brány a rozvetvené v nich, tvoria menšie bronchiálne vaskulárne nohy pre každý podiel a potom pre každý pľúcny segment. Umiestnenia v príslušných častiach pľúcnej tkaniny sa nazývali zdieľané a segmentálne brány.

Koreň pľúc je sploštený z prednej časti a tvaru sa podobá geometrickým lichobežníkom s veľkou základňou smerom k bráne pľúc. Pozdĺžne osi koreňov pľúc sú riadené kačica nadol a niekoľko Kíc. Správny koreň pľúc je umiestnený hlbší ako ľavý. Vzdialenosť od zadného povrchu hrudnej kosti k prednému povrchu koreňa pľúc je 7-9 cm vľavo a 9-10 cm vpravo.

Dĺžka koreňa pľúc z perikardii na bránu pľúc je malá a priemerná rovná 1-1,5 cm. Vaskulárne formácie počiatočného koreňového úseku pľúc sú pokryté zadným letákom perikardu a nie sú viditeľné na otvorenie pleurálnej dutiny.

Koreň pľúc sa zvyčajne premieta na V-VI alebo VI-VII vertebráci alebo na rebrá II-V vpredu. V 1/3 pozorovaní je koreň ľavého pľúca pod vpravo. Pred pravým koreňom pľúc je horná dutá žila, oddelená od pľúcnej artérie a hornej pľúcnej žily v prielome perikardii. Za koreňom pľúc je umiestnená nepárová žila, ktorá kladie koreň pľúc zhora a prúdi do hornej dutiny. Záves týchto ciev oproti koreňovi pravých pľúc výrazne to skracuje a sťažuje pridelenie počas prevádzkových intervencií.

Koreň ľavej prednej prednej časti je bez toho, aby sa k nemu priľahlý. Za počiatočnými oddeleniami ľavého hlavného bronchusu príde pahang, ktorý je s ním úplne spojený so svalovými spojivovými tkanivami.

Niekoľko síl pažeráka prechádza smerom nadol Aorta, oddelené od bronchusovej vrstvy vlákna. Zhora cez koreň pľúc, aortálny oblúk. Botals potrubia alebo arteriálne partia tiež visieť cez ľavý bronchus.

Za koreňmi pľúc priamo na počiatočných oddeleniach bronchi sú putujúce nervy s pobočkami odchádzajúcimi od nich. Predná strana, vo voľnom vlákne medzi medumináciou pleura a perikardu, prejdite membránové nervy, sprevádzané tepny a zapínanou pericarda. Všeobecným smerom je vertikálna. Správny membrány sa nachádza priamo na koreňoch pľúc, vľavo je trochu odchyľuje.

Topografia základných prvkov koreňa pravých a ľavých pľúc nie je rovnaká.

Vpravo, keď je predný prístup najvyššia pľúcna žila; Za ním a trochu vyššie je pľúcna artéria s pobočkou hore nohami. Smer tepny a žíl sa nezhoduje: artérii je takmer horizontálne, trochu dole a kačica v uhle k chladiči bronchu; Viedeň, naopak, ide do Cosos dole a Knutut. Za sebou a niekoľko nad tepnou podstúpil hlavným brnenie. Pod bronchusom a hornou pľúcnou žilou je nižšia pľúcna žila takmer horizontálne.

So zadným prístupom k pravému koreňu pľúc, prvá je prvým brnenie s dobre viditeľnými vetvami putujúceho nervu a knihu od neho niekedy pľúcne žily.

Na ľavej strane v poprednom prístupe zostáva pozícia pľúcnych žíl všeobecne rovnaká ako vpravo, len rozhovor o zmenách tepien a bronchi.

Bronchi leží za hornou pľúcnou žilou, v uhle k nej. Pľúcna artéria má prvú prednú časť a potom nad bronchusom, pohybujúci sa do brány pľúc na zadnom povrchu.

Nižšia pľúcna žila sa nachádza pod bronchusom knihy a zastavenie z hornej pľúcnej žily. Ak existuje jednotná pľúcna žila v koreňoch ľavého pľúc, nachádza sa v hlavnej časti jeho časti. Pľúcna artéria potom pred bronchi. S zadným prístupom doľava na koreň pľúc, pľúcna artéria sa najprv deteguje pod jeho bronchusom, ešte nižšia - spodná pľúcna žila.

Umiestnenie prvkov koreňa svetla v oblasti brány je viac nekoneční, čo je spojené s rôzny charakter Rozvetvenie pľúcnych ciev a bronchi.

Najčastejšie zistili nasledujúce pomery prvkov v bránach pľúc.

Na pravej strane je horná prímorská brána obsadená hornou pľúcnou tepnou a nadradeným z neho z topless bronchus. Predná časť brány pľúc je zaneprázdnená vetvy, ktoré tvoria hornú pľúcnu žilu. V dolnom póle brány je nižšia pľúcna žila, oddelená od hornej stredne samotného bronchusu. Bronchus s okolitými bronchiálnymi nádobami a lymfatickými uzlinami prichádzajú na zadný okraj brány. V strede pľúcnej brány je hlavným kufrom pľúcnej tepny.

Na ľavej strane koreňového prvku koreňa pľúc. V hornom póle brány je trup pľúcnej tepny a jeho hornej vetvy, pod ktorým je základom topless bronchus. Predný polkruh, ako aj na pravej strane, je obsadené pobočkami hornej pľúcnej žily. V dolnom póle je nižšia pľúcna žila, v strede brány je brnenia, rozdelené na dve vetvy.

Premiešanie prvkov koreňov pľúc sa môže významne zmeniť zvyšovaním lymfatických uzlín.

Najčastejší pomer tepien, žíl a bronchi v koreňoch pľúc pľúc je nasledovný. V hornom podiele vpravo od tepny je mediátorom Bronchusu, Viedne - Bočné a Kepende z tepny. Na ľavej strane hornej zóny tepny sa nachádza nad bronchusom a Viedeňou - vpredu a knihu z posledného. Na koreňom stredného podielu vpravo a jazyka na ľavej strane tepny sa nachádza vonku a zhora z bronchusu, Viedeň - Knuts a Kniha.

Korene nižších zlomkov pľúcnej artérie ležia vonku a pred bronchi, žily sú za sebou a kniha z nich.

Pri prístupe z interdolového postroja je pľúcna artéria najviac povrchne leží na ľavej strane, z ktorého sa vetvy odišli do horného podielu a jeho jazyka, ako aj uchyteného segmentu nižšieho podielu. Druhá vrstva zaberá bronchus a jeho vlastné imanie a segmentové vetvy, tretie pľúcne žily.

Na pravej strane v prvej vrstve je tepna a vetvy hornej pľúcnej žily. Druhá vrstva zaberá bronchus a jeho vlastné imanie a segmentové vetvy, tretie pľúcne žily. Na pravej strane v prvej vrstve je tepna a vetvy hornej pľúcnej žily. Druhá vrstva sa zaoberá bronchinmi, tretia pľúcna žila a vetvy pľúcne artérie sú umiestnené pre horný lalok.

1. caberculosis Cauzačný agent je odolný voči vonkajším vplyvom v dôsledku:

A. Prítomnosť kapsuly voskovej vosku

B. Zvýšené chov bakteriálnych telies

B. Schopnosti prispôsobiť sa meniacim sa environmentálnym podmienkam

G. Všetky uvedené faktory

D. FAKTORY A A IN

2. Transformácia tuberkulózy Mycobacterium dochádza pod vplyvom:

A. Očkovanie

B. Vplyvy enzýmov a biologicky účinných látok

B. Chemoterapia

G. Zmeny vonkajšieho prostredia

D. Celkové uvedené zoznamy

3. Materiál na detekciu mykobaktérie môže byť:

A. Pleurálna kvapalina

B. Umývajte vodu žalúdka a bronchi

B. Mochot, moč a oddelený od fistuly

G. Krv a Bioptat

D. Všetky uvedené uvedené

4. Najefektívnejšia a spoľahlivejšia metóda praktického lieku detekcie tuberkulózy Mycobacterium je:

A. Luminiscenčná mikroskopia

B. Kultúrske siatie

BAKTERIOSCOPOUSKÁ.

G. Biochemická štúdia

D. Immuno-genetické

5. MYCOBACTERIA TUBERKULÓNU MÔŽU BYŤ TAPOKTOVAŤ NA:

A. ROCETSIA

B. Virusy

B. L-Formy a filtračné formy podobné vírusom

D. NOTHNUTÍVNAŤ

6. Mycobakterióza pľúc u ľudí je častejšie spôsobená Mycobacteriums ako:

A. M. Avium, M. Xenopei,

B. M. AQUAE, M. SCROFULACEUM

M. Phlei, M. SMEGMATIS, M. FORITUITUM, M. Marinum

D. Beh a v

7. ATYPICKÉ MYCOBACTERIA NOULT:

A. V pôde

B. V živočíšnych organizmoch

B. V tele vtákov

G. Vo vodných útvaroch

D. Všetky odpovede sú správne.

8. Mycobakterióza pľúc, spôsobená atypickým kmeňom Mycobaktérie, možno odlíšiť od tuberkulózy:

A. Pre klinický priebeh ochorenia

B. Na X-ray jeho prejavov

B. Podľa povahy zisteného patogénu

Všetky odpovede sú správne

D. nie je iný

9. V praxi sa dosiahne identifikácia atypických mykobaktérií:

A. Biologická metóda

B. Biochemická metóda

B. Immunologická metóda

Kultúrna metóda

10. V aerogénnej ceste infekcie sa uskutočňuje fagocytóza mykobaktérie tuberkulózy:

A. ALVEOLOCYTY I OBJEDNAŤ

B. ALBOLOCYTS II

B. Alveolárne makrofágy

Lymfocyty

D. Neutrofily.

11. V aerogénnom spôsobe na infekciu sa ochrana dýchacích prístrojov z zavedenej infekcie vykonáva: \\ t

A. Odstránenie patogénu z makroorganizmu cez lymfatický systém pľúc, obehového systému a orgánov externého vylučovania

B. Odstránenie kauzačného činidla cez bronchiálny strom

B. Otronision and Isolation v pľúcnej tkanine priechodov patogénu tvorbou zápalového granulómu

D. Odstránenie patogénu cez vonkajšie vylučovacie telesá

D. Milujte všetky odpovede

12. Celková caseometric nekróza lymfatického uzla tkaniny:

A. je dôkazom primárneho prietoku infekčného procesu.

B. Často sa pozoruje, kedy primárne obdobie Infekčný proces, ale môže byť pozorovaný na sekundárnom

B. odráža reaktivitu tela a môže byť pozorovaná v akomkoľvek období toku infekčného procesu.

Radko sa pozoruje

D. je znakom tuberkulózy u starších ľudí

13. Sekundárne formy tuberkulózy zvyčajne vznikajú v dôsledku reaktivácie skrytých ohniskách zápalu tuberkulózy:

A. V pľúcnej parenchýme

B. V stene membránového bronchi

B. V lymfatických uzlinách mediastinu

G. v Plevra a iných telách (púčiky, kosti, kĺby atď.) D. Vo všetkých uvedených orgánoch a tkanivách

14. Rozdiel medzi tokom infekčného procesu v primárnom období od jeho prietoku v sekundárnom období pozostáva v: \\ t

A. Vyššia všeobecná senzibilizácia orgánov a tkanív na infekciu tuberkulózy

B. Viac sklonov k zovšeobecňovaniu infekčného procesu

B. Viac častý výskyt Parecifické reakcie v tkanivách rôznych orgánov

Vyššia senzibilizácia tela

D. Všetky uvedené

15. "Primárna tuberkulóza" je:

A. Tuberkulóza intragenických lymfatických uzlín

B. Primárne pľúcne formy: ohniská, infiltračné atď.

B. Choroba sa vyskytla krátko po infekcii MBT

Tuberkulóza u detí a adolescentov

D. Tuberkulóza s hyperrgnými tuberkulínovými reakciami

16. Lokalizácia primárnej tuberkulózy:

A. Potraviny (periférne.) Lymfatické uzliny

B. Pľúcna tkanina

B. Pľúcne tkaniny a intraživské lymfatické uzliny

Bronchi

D. Limited All

17. Sekundárne formy tuberkulózy - toto

A. Tuberkulóza v strednom veku ľudí

B. Tuberculosis u starších ľudí

B. Lokalizácia pľúcnych tuberkulózy

Chronické formy tuberkulózy

D. Ochorenie vyplývajúcej z endogénnej reaktivácie primárnej infekcie

18. Moderná domáca klasifikácia tuberkulózy je postavená na:

A. Klinický princíp

B. Patogenetický princíp

B. Morfologický princíp

G. Klinická rádiologická zásada

D. Klinický a imunologický princíp

19. Svetlo je konzistentne rozdelené do nasledujúcich anatomických jednotiek.

A. Zdieľať, krájanie, segment, ACINUS

B. Zdieľať, segment, ACINUS, SLICES

B. Segment, Zdieľať, krájanie, ACINUS

G. Share, Segment, Solka, Azinus

D. Zóna, Share, Segment, Solka

20. Hlavnou anatomfunkčnou jednotkou pľúc je:

A.dolya
B. DOLKA

G. Azinus

D. segment

21. Frakcia pľúc je vypustený bronchomami:

A.1 Objednávka

B. 2 Objednávka

B.3 Objednávka

G. 4 Postup

D. 5 objednávky

22. Pľúcny segment je vypustený Bronchusom:

A.1 Objednávka

B. 2 Objednávka

B.3 Objednávka

G. 4 Postup

D. 5 objednávky

23. V hornom mediálnom oddelení horného podielu pravej pľúc je:

A. 1 segment

B. 1-2 segment

B. 3 segmenty

G. 4 segment

D. 5 segment

24. Bočné oddelenie stredného laloku pľúc má:

A. 5 segment

B. 4 segmenty

B. 3 segmenty

G. 1-2 segment

D. 6 segment

25. Lučné oddelenie horného laloku ľavého pľúc zaberajú:

A. 4-5 Prunie

B. 3-4 Segmenty pľúc

B. 5-6 Segmenty pľúc

G. 1-2 segment

D. 9-10 segmentov

26. V hornej časti LOTUE LOST LOST je:

A. 9 segment

B. 6 segment

B. 7 segment

G. K Segment

D. 9 segment

27. V hornej časti horného laloku ľavého pľúca sa nachádza:

A. 1 segment

B. 2 segment

B. 1-2 segmenty

G. 2 a 3 segmenty

D. 4-5 segmentov

28. V dolnom podiele ľavého pľúca sa zníži:

A. 7 segment

B. 8 SEGMEN

B. 10 segment

G. 9 segment

D. 6 segment

29. Celková funkcia všetkých oddelení dýchacích ciest bude:

A. drží vzduch

B. Klimatizácia (otepľovanie, hydratačné)

B. Čistenie od zahraničných orgánov

Distribúcia vzduchu

D. Všetky uvedené uvedené

30. Vortín, pri vysokej rýchlosti, pohyb vzduchu hmotnosti v bronchiálnom strome môže byť vytvorený vďaka:

A. Relatívne úzky lúmeny bronchi v porovnaní s objemom inhalovaného vzduchu

B. Divízia Bronchi vo veľkom uhle

B. tuhá štruktúra štruktúry bronchi steny

Všetky odpovede sú pravdivé

31. Hlavná úloha pri preprave hlienu z dýchacích ciest v hrách Rothoglotka:

A. Kashleva je impulz

B. Vzduchový dýchací pohyb

B. Rozdiel B. osmotický tlak hlien

G. Pohyb ciliárneho epitelu

D. Pravý A a B

32. Penetrácia skúmaného povrchu sliznice
Baktérie a vírusy v epiteliálnej vložke bronchiálneho stromu bráni:

A. Trvalý pohyb gélu, \\ t navyše Kontaktné baktérie s každou bunkou trochu (menej ako 0,1 sek.)

B. absorbované na povrchu silikakového kyslého gélu s antimikrobiálnymi účinkami

B. Biologicky aktívny gél rozpustený v kvapalnom médiu
Látky s antibakteriálnym a antivírusovým účinkom (Laktorrin, Lizozyme, interferón)

G. Mlted v kvapalnom médiu imunoglobulobulovej triedy A, G, E

D. Všetky odpovede sú pravdivé

33. Pohyb gélovej sliznice vo veľkých bronchopoch podľa činností cilivácií prispieva: \\ t

A. Elasticita a gélová elasticita

B. Schopnosť gélu udržiavať formu

B. Vrstva vrstvy učiteľov nad epitelovými bunkami slizníc

Všetky uvedené

D. RIGHT B A IN

34. Trvalý kašeľ s oddelením spúta je spôsobený:

A. Zápalový proces v pľúcnom parenchýme
B. Akútna bronchitída

B. Chronická bronchitída

G. Funkčné zlyhanie práce sliznicového klírensu

D. Prítomnosť hlienu v Bronchi

35. U zdravých ľudí je klimatizácia dokončená
Úroveň pobočky:

A. Party Bronchi

B. Segmentácia Bronchi

B. Subsegmentácia Bronchi

Počiatočné oddelenia membránového bronchi

D. Inage Bronchiola

36. Spätná montáž vláknitého chrupkovacej vrstvy v stenách inter- a intra-
Dolkovo usporiadané Bronchops na svalov sprevádzaných zmenami, s výnimkou:

A. Zlepšenie tvorby hlienu na stenách

B. Transformácia viacradnej epiteliálnej vložky v jednom rade

B. Zmiznutia multicelulárnych sériových žliaz v stenách

G. Postupná výmena glazidových buniek vylučujúcich CLARA buniek

D. Vzdelávanie cez Cilia bunky zaostrenia epitelu tekutej kvapalnej vrstvy

37. Zabraňuje obliterácii lúmenu membránového bronchusu pri bronchospazde, zápale a iných bodoch:

A. Prítomnosť hlienu na stene membránového bronchi

B. Povrchováknutá látka prichádzajúca z Alveolu

B. Prítomnosť epitelu pokrytá jednoradovým fiškálnym epitelom

Sekrén a regulačné aktivity epitelových buniek (CLARA)

D. Pravý A a B

38. Acinus je vypustený:

A. Bronchi 12 Objednať

B. Membránový bronchus

B. Terminálový bronchiole

G. Respiračná bronchiole

39. FAGOCOCOCYTÓZA ZAHRANIČNOSTI COZMULOSTI ALVELARNÉHO MACROFÁZU:

A. Jeho zničenie

B. Jeho akumulácia v cytoplazme a demontáž cez bronchi alebo lymfatické cievy

B. MACROFAG DEATCH

Všetky odpovede sú pravdivé

40. Zníženie malého kruhu krvného obehu na vyriešenie hlavných fyziologických úloh by mali mať:

A. Vysoká elasticita stien vo veľkých hlavných oblastiach

B. Schopnosť prekrývať lúmenu v úrovni mikrocirkulácie

B. Všeobecne anatóze navzájom a s bronchiálnymi artériami

G. Schopnosť krvného vkladu

D. Všetky uvedené vlastnosti

41. Pripojovací rám svetla (jeho stróm), pozostávajúci z kolagénu a elastických vlákien, určuje:

A. Konfigurácia orgánu a jeho anatomických jednotiek

B. Configuration Invariancia v rôznych fázach dýchania

B. Elastická túžba pľúc

Všetky odpovede sú pravdivé

43. Hlavnou funkciou neplatných zhlukov lymfoidného tkaniva pľúc je:

A. Fagocytóza zahraničných orgánov

B. Synthesis Immunoglobulinov

B. Tvorba bunkových faktorov imunitnej reakcie

Všetky uvedené

D. Pravý a A

44. Pleurálne listy Vykonávajú nasledujúce funkcie, okrem:

A. Barier

B. Udržiavanie kapilárnej vrstvy tekutiny v pleurálnej medzere

B. Účasť na elastickom ťahu pľúc

G. Zabezpečenie jednotného vetrania PAENHIMA LUNG

D. Zabezpečenie jednotného prietoku krvi v systéme bronchiálnych artérií

45. Pleurálna dutina bez bitiek prispieva:

A. Zlepšite možnosti vetrania pľúc počas cvičenia

B. Posilnenie hemodynamiky pri práci na úrovni mikrocirkulácie

B. Uniformátnosť ventilácie rôznych častí pľúcneho parenchýmu

G. RIGHT B A IN

D. Právo všetky odpovede

46. \u200b\u200bProstriedky prevencie tvorby pleurálnych bitiek pri platení pleureurisy zápalovej povahy sú:

A. Včasná diagnostika ochorenia

B. Evakuácia výpustnosti v deň jeho identifikácie

B. Úvod do pleurálnej dutiny po odstránení výpustnosti finančných prostriedkov, ktoré bránia tvorbe pleurálnych bitiek (glukokortioid hormóny, lidázy)

Mesto re-evakuácia

D. Všetky odpovede sú pravdivé

47. Imunita je:

A. Nedostatočnosť K. infekčné choroby

B. Odolnosť voči vonkajším faktorom

B. METÓDA OCHRANY PRI ŽIVOTNÝMI ORGÁNOM A LÁMCI

G. Odolnosť voči všetkým chorobám

D. imunita tuberkulózy MYCOBACTERIAIA

48. Hlavné odkazy imunity sú uvedené okrem:

A. Mobilný odkaz

B. Amoral Royalty Free

V. NEUROENDOKINOVÁ ÚROVNI

Makrofagal-fagocytový systém

49. Anti-tuberkulóza imunita je určená nasledujúcimi uvedenými faktormi, okrem:

A. Fagocytóza
B. Zvýšená citlivosť oneskoreného typu (PCT)

B. Formácia protilátok
G. imunologická pamäť

D. Vlastnosti antigénnej štruktúry tuberkulózy Mycobacterium

50. Zvyšný objem pľúc je normálny rovný (v% kapacity pľúc):

A. 20-25%
B. 30-35%

B. 40-45%
G. 45-50%

51. OFV 1 (TIFFNO) je normálne:

52. Pathoorphosis tuberkulózy je:

A. Zníženie výskytu tuberkulózy

B. Zmeny v klinickom prietoku a morfologických prejavoch infekčných

proces

B. Zníženie úmrtnosti z tuberkulózy

G. Zníženie infekcie populácie tuberkulózy

D. Zvýšenie počtu prípadov infiltračnej tuberkulózy

53. Vysoké riziko poškodenia tkanivových štruktúr svetlo toxických výrobkov a mikroorganizmov ako prichádzajúce vzduch je spôsobené: \\ t

A. Široká kravata tohto tela s vonkajším prostredím

B. Vlastnosti krvného obehu v autorite

B. Budova lymfatický systém Ľahký

G. Funkčný epitelový pokojný vzduch svetelné cesty

D. Všetky uvedené

54. Prenikanie MBT do ľudského tela sa najčastejšie stane:

A. Prostredníctvom respiračných orgánov (letecká cesta)

B. Prostredníctvom tráviaceho traktu (s vodou a potravinami)

B. Kontaktná cesta

Yatogénna cesta (infekcia náradia v lekárskej manipulácii)

D. Transplasentarno

55. Najodolnejší voči poškodeniu a prieniku MBT bol epitelový rezivo:

A. Hlavné, vlastné imanie, Segmentálne Bronchi

B. Subsegmentácia a membrána Bronchi

B. Bronchiole (terminál a respiratory)

Alveol

56. Bakteriálne bunky v zvyšnej fáze (lag-fáza) a ich transformácia, ako aj makrofág MBT môže byť 11- bez poškodenia bunkových štruktúr orgánov prenesených: \\ t

A. Prostredníctvom epiteliálnej vložky bronchi a alveolu, ako aj endotelu krvných ciev

B. s intersticiálnou kvapalinou

V. Na lymfatických cestách

Krvné cesty (bakteriémia)

D. Všetky odpovede sú pravdivé

57. FOCIFIKA TUBERKULÓNOVÉHO INFEKCIA NA TRAKTY MIGRÁCIE A DIRECTIVE ELIKÁLNYCH PAKGÓNU sa často nachádzajú v nasledujúcich orgánoch a tkanivách okrem:

A. Lymfatické uzliny

B. Ľahká tkanina a bronchiálne drevo

B. Plevra a kĺby

Obličky, ureter a močový mechúr

D. Subkutánne mastné vlákno

58. Predpokladá sa k poškodeniu tuberkulózy určitých orgánov a štruktúr:

A. dedičný genetický faktor

B. Vekový faktor (obdobie rastu a reštrukturalizácie jednotlivých orgánov a ich štruktúr)

B. Funkčné chyby

Morfologické chyby

D. Všetky uvedené uvedené

59. U detí bolo najmenej odolné voči infekcii tuberkulózy:

B. lymfatické uzliny a endotelom krvných ciev v úrovni mikrocirkulácie

B. Pleurálne letáky

Kapilár renálnych plavidiel

60. U dospelých bolo najmenej rezistentným na infekcii tuberkulózy:

A. Respiron a terminálové bronchioly

B. Lymfatické uzliny M endotelium krvné cievy v úrovni mikrocirkulácie

B. Pleurálne letáky

Kapilár renálnych plavidiel

D. Sinovové škrupiny veľkých kĺbov

61. Povaha toku tuberkulózy dýchacích orgánov na prvom mieste určuje: \\ t

A. Počet a kvalita infekcie v zameraní porážky

B. Závažnosť nešpecifickej zložky zápalovej reakcie pľúcnej tkaniny

B. Špecifická zložka zápalovej reakcie

Prevalencia casy nekrózy

D. Nešpecifická zložka zápalovej reakcie

62. Morfologické prejavy PCHST s tuberkulózou budú:

A. Infiltrácia lymfocytov pľúcnych tkanín

B. Tvorba epithlioidného bunkového granulómu

B. CUSOUSKÁ NEKRÓZU
Všetky uvedené

Dátum pridania: 2015-02-06 | Názory: 1064 | Porušenie autorských práv

| 2 | | | | | | | | |

Pľúca sú rozdelené broncho-pľúcne segmenty, segmentová bronchopulmonálna (Tabuľka 1, 2; pozri obr. ,,).

Bronchopulmonálny segment je graf pľúcneho podielu, vetraný jedným segmentovým bronchusom a krvou porovnateľnou jednou tepnou. Viedens, vypustený krv z segmentu, prejdú do intersegmentových oddielov a najčastejšie sú spoločné pre dva susedné segmenty.

BH (BX)

Stôl 1. Segmenty bronchoplepravý pľúca, ich bronchi, tepny a žily
Segment	Názov segmentu	Poloha segmentu	Dolly Bronchi.	Segmentálne bronchi		Segment artérie	Viedenský segment
Zdieľať lobus.nadradený.
CI (SI)	Horný segment, segmentový apiicate	Zaberá zdieľanie horného dňa	Pravý najvyšší zdieľaný Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Dexter	BI (BI)	Top Segmental Bronchus, Bronchus SegmentAlis Apicalis		Horná vetva, r. apatický
CII (SII)	Zadný segment, Segmentový Posterius	Hranice s horným segmentom a je kniha a kačica		BII (VII)	Zadný segmentárny bronchus, bronchus segmentálne posterior	Vzostupná predná vetva, r. Posterior ascendens; Nadol zadná vetvar. Posterior descendens.	Zadná vetva, r. Posterior.
CIII (SIII)		Tvorí časť ventrálneho povrchu horného laloku, kempu a knihy z hornej časti laloku		BIII (BIII)		Predná vetva smerom nadol, r. Anterior dedides; Vzostupná predná vetva, r. Posterior ascendes.	Predná vetva, r. Predné.
Stredný podiel lobus.medius.
CIV (SIV)	Bočný segment, segmente laterale	Tvorí dorsolaterálnu časť podielu a mediálnu nižšiu časť	Pravý bronchus stredného stupňa, bronchus lobaris medius dexter	BIV (BIV)	Bočná segmentárna bronchus, bronchus segmentálne lateralis	Vetva stredného laloku, r. Lobi Medii (bočná vetva, r. Lateralis)	Vetva stredného laloku, r. Lobi Medii (bočná časť, pars lateralis)
CV (SV)	Mediálny segment, segmentárny mediale	Tvorí pokročilej časti podielu a bočné-up		BV (BV)	Medial Segmental Bronchus, Bronchus Segmentalis Medialis	Vetva stredného laloku, r. Lobi Medii (Medial Branch, R. Medialis)	Vetva stredného laloku, r. Lobi Medii (Medialis, Pars Medialis)
Nižší podiel lobus. Horší.
CVI (SVI)	Top (horný) segment, segmentový apikálny (Superus)	Nachádza sa v okolopotkone oblasti podielu, zaberajúca jeho klinovitý vrchol	Pravá spodná časť Bronchus, Bronchus Lobaris Inferior Dexter	BVI (BVI)			Horná (top) vetva, r. Apicalis (Superior)
CVII (SVII)		Miestnych obyvateľov v spodnej časti podielu, ktorý tvoria čiastočne jeho chrbtový a mediálny povrch		BVII (BVII)	Mediálne (srdce) Basal Segmental Bronchon, Bronchus SegmentAlis Basalis Medialis (Cardiacus)	Mediálna bazálna (srdcová) vetva, r. BASALIS MEDIALIS (CARDIACUS)
CVIII (SVIII)		Je pokročilá časť podielu, ktorá predstavuje čiastočne jeho dolný a bočný povrch		BVIII (VVIII)
CIX (SIX)		Tvorí priemernú časť podielu, čiastočne sa zúčastňuje na formácii jeho spodných a bočných povrchov		BIX (BIX)			Horná bazálna žila, v. Basalis Superior (bočná bazálna Viedeň)
Cx (sx)		Je zadná časť podielu, ktorá je jej chrbát a mediálny povrch		Bx (cx)		Zadná bazálna vetva, r. Basalis posterior.
Tabuľka 2. Bronchildren Segmenty ľavého pľúc, ich bronchi, artérie a žily
Segment	Názov segmentu	Poloha segmentu	Dolly Bronchi.	Segmentálne bronchi	Názov segmentového bronchi	Segment artérie	Viedenský segment
Zdieľať lobus. Nadradený.
CI + II (Si + II)	Top-zadný segment, segmentoposterius	Tvorí horný denný podiel a čiastočne zadné a dolné povrchy	Ľavý Top Valley Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Sinister	BI + II (BI + II)	Top-zadný segmentový priedušník, Bronchus Segmentalis ApicOPosteror	Horná vetva, r. Apicalis a zadná vetva, r. Posterior.	Terminácia vetva, r. apicoposterior.
CIII (SIII)	Predný segment, Segmenový anterius	Zaberá časť rebra a mediastinálnych povrchov podielu na úrovni rebier I-IV		BIII (BIII)	Predný segmentový bronchus, bronchus segmentálne predné	Predná vetva smerom nadol, r. Predné následky.	Predná vetva, r. Predné.
CIV (SIV)	Segment horného seriálu, Segmentový Lingular Superius	Je to stredná časť horného podielu, ktorá sa zúčastňuje na formácii všetkých jeho povrchov.		BIV (BIV)	Horná vetva Bronchus, Bronchus Lingularis Superior	Jazyková pobočka, r. Lingularis (horná špičková vetva, R. Lingularis Superior)	Jazyková pobočka, r. Lingularis (top, pars Superior)
CV (SV)	Nižší segment jazyka, segment, Lingular Inferius	Tvorí spodnú časť horného laloku		BV (BV)	Nižší jazyk Bronchon, Bronchus Lingularis horší	Jazyková pobočka, r. Lingularis (spodná vetva, r. Lingularis nižší)	Jazyková pobočka, r. Lingularis (nižšie, podradené)
Nižší podiel lobus.horší.
CVI (SVI)	TOP (TOP) segment, segmentový apiicate (Superus)	Zaberá hrdzu v tvare klinov, ktorá sa nachádza v okolopotovacom regióne	Left Dolný Share Bronchon, Bronchus Lobaris Inferior Sinister	BVI (BVI)	Top (horný) segmentový bronchón, bronchus segmentálne apikály (nadriadený)	Horná (horná) vetva spodného zdieľania, R. Apicalis (Superior) Lobi Inferioris	Horná (top) vetva, r. Apicalis (Superior) (horná segmentálna Viedeň)
CVII (SVII)	Mediálny (srdcový) bazálny segment, segmentárny bazén medilale (kardiiace)	Zaberá strednú situáciu, ktorá sa zúčastňuje na formácii stredného povrchu podielu		BVII (VVII)	Mediálne (srdcové) bazálne segmentálne bronchi, bronchus segmentálne BASALIS (CARDIACUS)	Mediálna bazálna vetva, r. Basalis Medialis.	Všeobecná bazálna žila, v. Basalis Communis (mediálna bazálna segmentálna žila)
CVIII (SVIII)	Predný bazálny segment, Segmentový bazén Anterius	Zaberá pokročilú časť podielu, ktorá predstavuje čiastočne jeho nižší a bočný povrch		BVIII (BVIII)	Predný bazálny segmentárny bronchus, bronchus segmentálne basalis anterior	Predná bazálna vetva, r. Basalis Anterior.	Horná bazálna žila, v. Basalis Superior (predná bazálna segmentálna žila)
CIX (SIX)	Bočný bazálny segment, segmentárne basale laterale	Zaberá priemernú časť podielu, zúčastňuje sa na formácii jeho dolných a bočných povrchov		BIX (BIX)	Brúsny bazálny segmentárny bronchus, bronchus segmentálne basalis lateralis	Bočná bazálna vetva, r. Basalis Lateralis.	Dolná bazálna žila, v. Basalis nižší (bočná bazálna segmentálna žila)
Cx (sx)	Zadný bazálny segment, Segmentový bazén Posterius	Zaberá zadnú časť podielu, ktorá je jej chrbát a mediálny povrch		Zadný bazálny segment Bronchon, Bronchus Segmenbalis Basalis Posterior	Zadná bazálna vetva, RR. Basalis posterior.	Dolná bazálna žila, v. Basalis nižší (zadná bazálna segmentálna žila)

Segmenty sú oddelené od jednej z druhého pomocou spojovacích priečok a majú formy nesprávnych kužeľov a pyramíd, vrcholov adresovaných na bránku a základňu na povrch pľúc. Podľa medzinárodnej anatomickej nomenklatúry sú pravá a ľavé svetlo rozdelené do 10 segmentov (pozri tabuľku 1, 2). Bronchopal segment nie je len morfologický, ale aj funkčná jednotka pľúc, pretože mnohí patologické procesy V pľúcach začína v jednom segmente.

V pravom svetle rozlišovať desať .

Zdieľať Pravé pľúca obsahuje tri segmenty, ktoré sú vhodné pre segmentálne bronchi, odchádzajúc z pravý horný zdieľaný bronchus, Bronchus Lobaris Superior Dexteroddelené tromi segmentovými bronchi:

1. horný segment (CI), segmentové apiicate (SI), zaberá hornú časť podielu a naplní kopule Pleury;
2. zadný segment (CII), segmentárny Rositelia. (SII), zaberá dorzálnu časť hornej frakcie, naklonenou sa smerom k dorsolterunom povrchu hrudníka na úrovni rebier II-IV;
3. predný segment (CIII), segmenové anterius. (SIII), je súčasťou ventrálneho povrchu horného laloku a berie základňu na prednú stenu hrudníka (medzi chrupavkami I a IV rebrami).

Stredný podiel Pravé pľúca sa skladá z dvoch segmentov, ktoré sú vhodné pre segmentálne bronchi z pravý stredný bronchus, bronchus lobaris medius dexterpochádzajúce z predného povrchu hlavného bronchi; Okruh Kepent, knihy a KNAB, Bronchus je rozdelený do dvoch segmentových Bronchi:

1. bočný segment (Civ) segmentné laterálne. (SIV), ktorým čelí základne na povrch okraja front-leták (na úrovni rebier IV-VI) a horného - nahor, pre zastávku a mediálne;
2. mediálny segment (ŽIVOTOPIS), segmentové mediale. (SV) je súčasťou okraja (na úrovni rebier IV-VI), médií a membrány plôch stredného laloku.

Nižší podiel Pravé pľúca sa skladá z piatich segmentov a vetrané pravý dolný podiel bronchus, bronchus lobaris interiér dexter, ktorý je na ceste jeden segmentárny bronchín a dosiahnutie bazálnych oddelení nižšieho podielu, je rozdelený do štyroch segmentových bronchi:

1. (CVI), segmentový apiicate (nadriadený) (SVI), zaberá hornú časť dolného riadku a ide do zadnej základne hrudník (na úrovni hrán V-VII) a chrbtice;
2. (CVII), segmentový Basale Mediale (Cardiacum)(SVII), zaberá základnú časť nižšieho podielu, pričom jeho mediálny a membrány;
3. predný bazálny segment (CVIII), segmentový bazén anterius. (SVIII), zaberá vhodnú časť nižšieho podielu, prejde na rebro (na úrovni hrán VI-VIII) a membrány;
4. (CIX), segmentový bazén laterale. (Šesť), zaberá priemernú stranu základne nižšieho podielu, ktorá sa čiastočne zúčastňuje na formácii membrány a rebra (na úrovni VII-IX rebier) jej povrchu;
5. zadný bazálny segment (Cx), segmentový bazén Posterius. (SX), zaberá časť základne nižšieho podielu, má okraj (na úrovni rebier VIII-X), membrány a mediálneho povrchu.

V ľavom pľúc rozlišuje deväť bronchopulmonálne segmenty, segmentová bronchopulmonálna.

Zdieľať Ľavá pľúca obsahuje štyri segmenty, vetrané segmentovými bronchinmi vľavo hore zdieľaný Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Sinisterktorý je rozdelený na dve pobočky - vrchol a banda, vďaka ktorej niektorí autori zdieľajú špičkový podiel dvoch častí zodpovedajúcich tomuto Bronchi:

1. horný zadný segment (CI + II) segmentový apicoposterius (Si + ii), podľa topografie približne zodpovedá horným a zadným segmentom horného podielu pravej pľúc;
2. predný segment (CIII), segmenové anterius. (SIII), je najväčší ľavý segment pľúc, zaberá strednú časť horného podielu.
3. segment hornej vetvy (Civ) segmentové Lingulare Superius. (SIV), zaberá vrchol jazyka pľúc a stredných oddelení horného laloku;
4. nižší segment vetvy (ŽIVOTOPIS), segmentové Lingular Inferius. (SV), zaberá spodnú časť spodného riadku.

Nižší podiel Ľavé pľúca sa skladá z piatich segmentov, ktoré sú vhodné pre segmentové bronchi z opustil nižší zdieľaný bronchus, bronchus lobaris inferior sinisterKtoré v jej smere je vlastne pokračovanie ľavého hlavného bronchusu:

1. tOP (TOP) segment(CVI), segmentové apiicate (Superus) (SVI), zaberá hornú časť dolného riadku;
2. mediálne (srdce) BAZAL Segment (CVIII), segmentový Basale Mediale (Cardiacum)(SVIII), zaberá spodnú časť podielu zodpovedajúcej srdcovému tlaku;
3. predný bazálny segment (CVIII), segmentový bazén anterius. (SVIII), zaberá opačnú časť základne spodného podielu, do časti rebra a membránových povrchov;
4. bočný bazálny segment (CIH), segmentné bazalies Laterale. (Šesť), zaberá časť strednej dĺžky spodného podielu;
5. zadný bazálny segment (Cx) segmentový bazén Posterius. (SX), zaberá zadnú časť základne nižšieho podielu, ktorá je jedným z najväčších.

Bronchiálny strom je hlavným systémom, na ktorom je vybudovaný dych zdravého človeka. Je známe, že existujú dýchacie cesty, ktoré dodávajú kyslík. Je to štruktúrované z prírody takým spôsobom, že je vytvorený nejaký strom. Hovoriť o anatómii bronchiálneho stromu, nevyhnutne analyzuje všetky funkcie, ktoré mu boli priradené: čistenie vzduchu, hydratačné. Správne fungovanie bronchiálneho stromu poskytuje alveoly prítoku ľahko priateľských vzduchových hmôt. Štruktúra bronchiálneho stromu je príkladom povahy povahy minimalizmu pri maximálnej účinnosti: optimálna štruktúra, ergonomická, ale vedená so všetkými jeho úlohami.

Vlastnosti štruktúry

Sú známe rôzne oddelenia bronchiálnych dreva. Tam sú tu cilia. Ich úlohou je chrániť alveios pľúc z malých znečisťujúcich látok vzduchových hmotností častíc, prachu. S účinnou a koordinovanou prácou všetkých oddelení sa bronchiálny strom stáva ochrancom ľudského tela z infekcií širokého spektra.

Funkcie Bronchi zahŕňajú ukladanie mikroskopických foriem života, opúšťajú mandle, sliznice. Zároveň je štruktúra bronchi u detí a staršia generácia je trochu iná. Najmä dĺžka - u dospelých je zrejmé. Ako dieťa mladšie, bronchiálny strom je kratší, čo vyvoláva rôzne choroby: astma, bronchitída.

Chránime pred problémami

Lekári vyvinuli metódy na zabránenie zápalu v orgánoch dýchacích ciest. Klasická možnosť - sanation. Je to konzervatívne alebo radikálne. Prvá možnosť zahŕňa liečbu antibakteriálnymi liekmi. Na zvýšenie efektívnosti, vytiahnite prostriedky schopné vytvoriť vlhkú kvapalinu.

Radikálna terapia je však intervencia s použitím bronchoskopu. Zariadenie sa zavádza cez nos do Bronchi. Prostredníctvom špeciálnych kanálov vyrábali drogy priamo na sliznicových membránach vo vnútri. Chrániť pred chorobami orgánu dýchacieho systému, Murgoly, použitie antibiotík.

Bronchi: Termín a funkcie

Bronchi - vetvy dýchacieho hrdla. Alternatívny názov orgánu - Bronchiálny strom. V systéme je priedušnica, rozdelenie dvoch prvkov. Divízia zástupcov žien je na úrovni 5. stavov hrudníka a v silnom podlahe na úrovni vyššie - na 4. stavcovi.

Po oddelení sa vytvárajú hlavné bronzóny, ktoré sú tiež známe ako vľavo, vpravo. Štruktúra bronchi je taká, že na mieste rozdelenia idú v uhle blízko 90 stupňov. Ďalšou časťou systému je svetlo, v ktorej je bronchi zahrnuté v bráne.

Vpravo a vľavo: Dvaja bratia

Bronchi na pravej strane je mierne širšie ako ľavica, aj keď štruktúra a štruktúra bronchi ako celku sú podobné. Rozdiel veľkosti je spôsobený tým, že ľahšie právo je tiež väčšie ako ľavica. Avšak, tento rozdiel "Takmer dvojčatá" nie je vyčerpaný: Bronšus na ľavej strane vpravo je dlhší ako takmer 2-krát. Vlastnosti bronchiálneho stromu sú nasledovné: Na pravej strane bronchus sa skladá zo 6 krúžkov chrupavky, niekedy osem, ale ich ľavá je zvyčajne nie menej ako 9, ale niekedy suma dosiahne 12.

Bronchi na pravej strane, v porovnaní s ľavým, viac vertikálnym, to znamená, že v skutočnosti pokračuje v priedušníku. Na ľavej strane pod bronchi prechádza About Aorta. Na zabezpečenie normálneho výkonu funkcií bronchi sa predpokladá povaha sliznice membrány. Je identická s ten, ktorá pokrýva priedušnicu, v skutočnosti, pokračuje.

Štruktúra dýchacieho systému

Kde sú bronchi? Systém sa nachádza v mužskej hrudi. Začiatok - na 4-9 stavcov. Veľa závisí od podlahy a individuálnych charakteristík tela. Okrem hlavného bronchi sa imanie bronchi odišlo od stromu, tieto sú tie, ktoré sú prvej objednávky. Druhá objednávka sa skladá so zonálnymi bronchinmi a od tretieho až po piate - subsegmentálne, segmentové. Ďalším krokom je malé bronzované, zaberá úroveň až do 15. rokov. Najmenší a ďaleko od hlavných bronchi sú terminálne bronchioly. Za nimi sú už za nimi prijaté nasledujúce orgány dýchacích ciest - respiratory, ktoré sú zodpovedné za výmenu plynov.

Štruktúra bronchi nie je monotónna počas trvania stromu, ale niektoré bežné vlastnosti sú pozorované na celom povrchu systému. Vďaka bronchomám, vzduch pochádza z trachey do pľúc, kde sa alveoli vyplní. Ošetrené vzduchové hmotnosti sa posielajú späť rovnakým spôsobom. Bronchopálne segmenty sú nevyhnutné a v procese čistenia inhalovaných objemov. Všetky nečistoty uložené v bronchiálnom strome sú načrtnuté. Zbaviť sa cudzích prvkov, mikróbov, našiel dýchacie cestyPoužité Cilia. Môžu vykonávať oscilovacie pohyby, vďaka ktorým sa tajomstvo bronchi pohybuje do priedušnice.

Skontrolujeme: je všetko normálne?

Keď steny bronchi a iných prvkov systému študujú, vedením bronchoskopie, nevyhnutne venovať pozornosť farbám. V norme sliznice - sivý odtieň. Krúžky chrupavky jasne viditeľné. V štúdii musíte skontrolovať predajcu priedušnice, to znamená miesto, kde bronchi pochádza. Normálne je uhol podobný hrebeňa, ktorý hovorí cez bronchíny. Prechádza cez stredovú čiaru. V procese dýchania systém kolíše niekoľko. To sa deje zadarmo, bez napätia, bolesti a závažnosti.

Liek: Kde a prečo

Presne vedia, kde sú bronets, lekári zodpovední za dýchací systém. Ak sa rozdeľuje, že môže mať problémy s Bronchi, potrebuje navštíviť jedného z nasledujúcich špecialistov:

• terapeut (povie vám, ktorý lekár bude schopný byť lepší ako iní);
• pulmonológ (lechit najviac Respiračné ochorenia);
• onkológ (relevantné len v najzávažnejšom prípade - diagnóza malígnych neoplazmov).

Choroby postihujúce bronchiálny strom:

• astma;
• bronchitída;
• dysplázia.

Bronchi: Ako to funguje?

Nie je tajomstvo, že na dýchanie osoby potrebuje svetlo. Ich komponenty sa nazývajú akcie. Vstup do vzduchu tu berie na bronchomy, bronchioles. Na konci bronchiolov je v skutočnosti Acinus - akumulácia zväzkov alveolu. To znamená, že Bronchi je priamym účastníkom respiračného procesu. Je tu, že vzduch sa zahrieva alebo ochladí na túto teplotu, ktorá je pohodlná pre ľudské telo.

Ľudská anatómia nebola formovaná náhodou. Napríklad bronchiálna divízia zabezpečuje efektívny prívod vzduchu všetkým častiam pľúc, dokonca aj najvýraznejšie.

Pod ochranou

Človek hrudník je miestom, kde sú najdôležitejšie orgány sústredené. Vzhľadom k tomu, ich poškodenie môže vyvolať smrť, príroda poskytla ďalšiu ochrannú bariéru - rebrá a svalovú korzet. Vo vnútri je početné orgány, vrátane svetla, bronchi navzájom spojené. Súčasne sú pľúca veľké, a takmer celá povrchová plocha hrudnej kosti je zvýraznená.

Bronchas, Trachea sa nachádzajú takmer v centre. Pokiaľ ide o prednú časť chrbtice, sú paralelne. Trachea sa nachádza priamo pod prednou časťou chrbtice. Umiestnenie Bronchi - pod rebrami.

Bronchi steny

Ako súčasť bronchi - krúžky z chrupavky. Z hľadiska vedy sa to označuje ako termín "vláknitý-svalová tkanina". Každá ďalšia vetva je nižšia. Spočiatku je to pravé prstene, ale postupne ísť na semiring a bronchioly bez nich. Vďaka podpore chrupavky vo forme krúžkov sa Bronchi uchováva s tvrdou štruktúrou a strom chráni svoj tvar a s ním - funkčnosť.

Ďalšou dôležitou zložkou dýchacieho systému je korzet svalov. Keď sa svaly znižujú, veľkosť orgánov sa mení. Zvyčajne sa spúšťa studený vzduch. Stlačenie orgánov provokuje zníženie prietoku vzduchu cez dýchací systém. Väčšinu časového obdobia majú vzduchové hmotnosti viac príležitostí na zahriatie. S aktívnymi pohybmi sa klírens stáva viac, čo zabraňuje dýchavičnosti.

Tkaniny respiračných orgánov

Bronchiálna stena sa skladá z veľkého počtu vrstiev. Z dvoch sleduje úroveň epitelu. Jeho anatomická štruktúra je dosť komplikovaná. Tu sú rôzne bunky:

• Cilia schopné čistiť vzduchové hmotnosti z nepotrebných prvkov, zatlačte prach z dýchacieho systému a pohybujte hlienu do priedušnice.
• Víno-tvarovaný, produkujúci hlien, navrhnutý tak, aby chránil sliznicu z negatívneho vonkajšieho vplyvu. Keď sa prach ukáže na tkanivá, je aktivovaná sekrécia, vytvorí sa reflex kašľa, a Cilia sa začína pohybovať, tlačiť špinu smerom von. Mucus produkovaný tkanivami orgánu robí vzduch vlhký.
• Bazálne, schopné obnoviť vnútorné vrstvy počas poškodenia.
• Serózne, ktoré vytvárajú tajomstvo, čo umožňuje vyčistiť pľúca.
• Clara, produkujúce fosfolipidy.
• Kulchitsky, nesúci hormonálna funkcia (súčasťou neuroendokrinného systému).
• Exteriér, v skutočnosti, ktoré sú spojivové tkanivo. Leží s funkciou kontaktu s médiom okolo respiračného systému.

V priebehu objemu Bronchi sa dodržiavajú obrovské množstvo tepien zásobujúcich krv. Okrem toho sú lymfatické uzliny prijímajúce lymfatické tkaniny. To určuje spektrum funkcií Bronchi: nielen prepravu vzduchových hmotností, ale aj čistenie.

Bronchi: V zameraní lekárov

Ak osoba spadne do nemocnice s podozrením na bronchiálne ochorenie, diagnóza sa vždy začína pohovorom. Počas prieskumu je lekár odhlásený sťažnosťami, určuje faktory, ktoré majú vplyv na dýchacích orgánov pacienta. Je teda okamžite zrejmé, kde sa robia problémy z dýchacieho systému, ak je ten, kto fajčí veľa fajčí, je často v nemocnici, je často v prašných izbách alebo prácach v chemickej výrobe.

Ďalším krokom je skontrolovať pacienta. Veľa môže povedať farbu pokožky výslednej pomoci. Skontrolujte, či existuje dýchavičnosť, kašeľ, študovaný hrudník - či už nie je deformovaný. Jedným z príznakov ochorenia dýchacieho systému je patologická forma.

Hrudník: Známky choroby

Rozlišujú sa nasledujúce odrody patologických deformácií hrudníka:

• Paralytické, pozorované u tých, ktorí často trpia pľúcna choroba, Pleura. V tomto prípade bunka stráca symetriu a rozdiely medzi rebrámi sú väčšie.
• Emfyzémózny, ktorý sa objavuje z mena, v emfyzéme. Tvar hrudníka pacienta sa podobá sudovi, v dôsledku kašľania hornej zóny výrazne zvyšuje.
• Rachitické, zvláštne v detstve Rahit. Ona sa podobá vtáčiemu kýlu, váhajú dopredu, keď je prsia vyslovované.
• "Supozhnika", keď film tvarovaný proces, pestovateľ hľadá v hlbinách bunky. Zvyčajne patológiu od narodenia.
• Pondeye, keď pestovateľ ako v hĺbke. Zvyčajne vyvolal Siringomyelia.
• "Okrúhle točenie" Inherentné utrpenie zápalové procesy v kostných tkanivách. Často ovplyvňuje výkon pľúc, srdcia.

Študujeme pľúcny systém

Ak chcete skontrolovať, aké silné porušenie v práci pľúc sú, lekár cíti hrudník pacienta, ktorý kontroluje, či pod kožu neoplazmov, nepactivín pre túto zónu. Tiež študovať hlas triazenia - či je oslabené, stáva sa silnejšími.

Ďalšia metóda hodnotenia stavu je počúvanie. Endoskop sa na to používa, keď lekár počúva, pretože vzduchové hmotnosti sa pohybujú v dýchacom systéme. Posúdiť prítomnosť neštandardného hluku, sipotingu. Niektoré z nich nie sú zvláštne zdravý organizmus, okamžite vám umožní diagnostikovať chorobu, iní jednoducho ukazujú, že niečo je nesprávne.

X-ray je najväčšou účinnosťou. Takáto štúdia vám umožňuje získať maximálne užitočné informácie o stave bronchiálneho stromu ako celku. Ak existuje patológia v orgánoch orgánov, najjednoduchší spôsob, ako ich určiť, je zapnutý x-ray obrázok. Tu odráža abnormálne zúženie, expanziu, zahusťovanie, zvláštne pre tie alebo iné oddelenia dreva. Ak je v pľúcach neoplazmus alebo tekutina, je to röntgen, ktorý ukazuje, že problém najjasnejší.

Vlastnosti a výskum

Možno, že najpokročilejší spôsob, ako študovať dýchací systém, sa môže nazývať vypočítaná tomografia. Samozrejme, takýto postup je zvyčajne drahý, preto nie každý je k dispozícii - v porovnaní, napríklad s konvenčným röntgenovým žiarením. Ale informácie získané počas takejto diagnostiky sú najúplnejšie a presnejšie.

Vypočítaná tomografia má množstvo funkcií, vďaka ktorým boli zavedené iné systémy bronchiálnych divízie. Takže bronchiálny strom je oddelený na dve časti: malé, veľké bronchi. Technika je spôsobená nasledovnou myšlienkou: Malé, veľké Bronchi sú vlastnosťou funkčnosti, vlastností štruktúry.

Je dosť ťažké určiť hranice: kde malé bronchvás končia a veľký. Pulmonológia, chirurgia, fyziológia, morfológia, ako aj špecialisti zaoberajú sa v pohľade bronchops majú svoje teórie na to. V dôsledku toho lekári rôznych oblastí rôznymi spôsobmi interpretujú a používajú podmienky "veľké", "malé" vo vzťahu k Bronchi.

Čo sledovať?

Bronchiálne rozdelenie do dvoch kategórií je založené na rozdieloch vo veľkosti. Takže existuje nasledujúca pozícia: veľký - napríklad v priemere najmenej 2 mm, to znamená, že štúdia s použitím bronchoskopu je povolená. V stenách bronchi tohto typu sa nachádza chrupavka a hlavná stena je vybavená gaučovkou chrupavkou. Zvyčajne krúžky nezatvárajú.

Priemer je menší, tým silnejšie sa zmení chrupavky. Najprv je to len tanier, potom sa mení charakter chrupavky, a potom tento "kostra" a zmizne vôbec. Je však známe, že v Bronchi sa nachádza elastická chrupavka, ktorej priemer je menší ako milimeter. To vedie k problému klasifikácie bronchi na malé, veľké.

Keď je tomografia, obraz veľkej bronchi sa určuje rovinou, ktorú je obrázok odobratý. Napríklad v priemere je to len krúžok naplnený vzduchom a tenkou hranicou. Ale ak študujete dýchací systém pozdĺžne, potom môžete vidieť pár paralelných rovných čiar, medzi ktorými sa uzatvára vzduchová vrstva. Zvyčajne Longitone fotiť strednú, hornú frakciu, 2-6 segmenty a krížové zábery sú potrebné pre nižší podiel, bazálna pyramída.

Hlavné bronchi, vpravo a vľavo, bronchi. zásady dexter. et. zlovestný , Prejdite sa od miesta bifurkácie priedušnice a choďte do cieľa pľúc. Správne hlavné brnenie má viac vertikálnym smerom, širší a kratší ako ľavý bronchus. Správny bronchus sa skladá zo 6-8 kardizačných polotolcov, vľavo - 9-12 polovičných kolchov. Nad ľavým bronchusom je aortálne oblúky a pľúcna artéria, pod a šok prichádzajú dva pľúcne žily. Správny brontchus na vrchole nepárových vojenských obálok, nižšie prejsť pľúcnou tepnou a pľúcnych žíl. Slizná membrána bronchi, ako aj trachea, je lemovaná viacvrstvovým epitelom stĺpca, obsahuje sliznice a lymfatické folikuly. V bráne pľúc je hlavná bronchi rozdelená do vlastného imania bronchi. Ďalšie vetvenie Bronchi sa vyskytuje vo vnútri pľúc. Hlavné bronchi a ich vetvenie tvoria bronchiálny strom. Jeho štruktúra sa bude brať do úvahy pri opise pľúc.

Pľúca

Pľúca, pulmo. (Grécka. pneumon. ) - Hlavný orgán výmeny plynu. Pravé a ľavé pľúca sa nachádzajú v hrudnej dutine, zaberajú posteľ s ich seróznou shell - nepokojom svojich bočných oddelení. Každý jednoducho má topshki, vrchol. pulmonis , I. základňa, základ. pulmonis . Svetlo má tri povrchy:

1) povrchová úprava, faces. cosalis , susedí s rebrami;

2) membrána, faces. diafragmatica. , konkávne, adresované membrány;

3) mediálny povrch, faces. medialis. . Mediálny povrch v prednej časti hranicu mediofream – pars. mediastinalis. a vo vašej zadnej strane - s vertebrálny pilier, pars. verteboris .

Rebro a mediálne povrchové podiely predný okraj svetla, margo. predné. ; \\ T V ľavom svetlom predných okrajoch orezávanie srdca, incisura. cardiaca. ktorý je obmedzený z nižšie jazykové svetlo, lingula. pulmonis . Rebro a mediálne povrchy sú oddelené od membrány spodný okraj pľúc, margo. horší. . Každé svetlo je rozdelené do akcií pomocou interdetálnych trhlín, \\ t fissurae. interlobary. . Kosy Gap, fissura. obv. , začína na každom svetle na 6-7 cm pod vrchmi, na úrovni III prsníka stavce, oddeľujúca top z nižších jednoduchá Loba, lobus. pulmonis nadradený. et. horší. . Horizontálna medzera, fissura. horizontálne , len na pravej pľúc sa nachádza na úrovni IV rebra a oddeľuje horný podiel stredného podielu, lobus. medius. . Horizontálna medzera je často vyjadrená nie a nemusí byť neprítomná.

Pravé pľúca má tri akcie - horné, stredné a nižšie a ľavé svetlo dve akcie sú horné a nižšie. Každá frakcia pľúc je rozdelená do bronchopilných segmentov, ktoré sú anatómiou-chirurgickou jednotkou pľúc. Segment bronchoplingu - Toto je graf pľúcnej tkaniny obklopenej spojivovým tkanivovým plášťom pozostávajúcim z jedincov a vetrací segmentový priechod. Základom segmentu je adresovaný na povrch pľúc a vrchol je na koreň pľúc. V strede segmentu sa konajú segmentová bronchínska a segmentová vetva pľúcnej artérie a v tkanive spojivového tkaniva medzi segmentmi - pľúcne žily. Pravé pľúca sa skladá z 10 bronchopálnych segmentov - 3 v hornom podiele (horný, predný, zadný), 2 v strednom podiele (bočné, mediálne), 5 v dolnom podiele (horný, predný bazálny, mediálny bazálny, bočný bazálny , zadný bazálny). V ľavom pľúc je 9 segmentov - 5 v hornom podiele (horná, predná, zadná, horná vetva a spodná vetva) a 4 v dolnom podiele (horný, predný bazálny, bočný bazálny a zadný bazálny).

Na mediálnom povrchu každej pľúc na úrovni V hrudnej vertebry a ii-III hrany sú umiestnené bránu pľúc, hilský pulmonis . Bránu pľúc - Toto je miesto, kde je koreň pľúc zahŕňa radix. pulmonis , Tvorené bronchomami, nádobami a nervmi (hlavné brnenie, pľúcne artérie a žily, lymfatické cievy, nervy). Vpravo uľahčuje najvyššia a chrbtová pozícia bronchi; Nižšie a centrálne umiestnená ľahká artéria; Aj pod antrálne - pľúcne žily (BAV). Vľavo uľahčuje, pľúcna arteri je najviac vysoká, pod a dorsaliar-bronchus, dokonca aj nižšie a centrálne - pľúcne žily (ABB).

Bronchiálny strom, altánok bronchialis. , je základom pľúc a tvorený vetvou bronchusu z hlavného bronchusu terminálový bronchiole (Objednávky XVI-XVIII), v ktorom sa vzduch pohybuje s dýchaním (obr. 1).

Obr. 1. Bronchiálny strom (podľa Ivanitského M.F., 1985)

Celkový prierez dýchacích ciest sa zvyšuje z hlavného bronchusu na bronchiolu v 6,700-krát, takže keď sa vzduch pohybuje počas inhalácie, prietok vzduchu sa pohybuje mnohokrát. Hlavné bronchi (1 objednávka) v bráne pľúc sú rozdelené do pivot bronchi btonchi. lobáre. . Toto je priestupok druhej objednávky. V pravej pľúc sa nachádzajú tri vlastné bronchi - horné, stredné, nižšie. Správny horný kapitálový bronchus leží nad pľúcnou tepnou (Epiathatheria Bronchi), všetky ostatné imanie Bronchi ležia pod príslušnými vetvami pľúcnej artérie (hypochartované bronchi).

Akciové Bronchi sa rozdelí segmentálne bronchi (3 objednávky), \\ t bronchi. segmentov. Odvzdušňovanie bronjellingových segmentov. Segmentárne bronchi sú rozdelené dichotomicky (každý z dvoch) na menších objednávok Bronchi 4-9; časť pľúcnych plátkov, to dOLKOVY BRONCHI, bronchi. lobulares. . Pľúcny krájanie lobules. pulmonis- Jedná sa o graf pľúcnej tkaniny, ktorý je obmedzený oddiel spojivového tkaniva s priemerom približne 1 cm. V oboch pľúc je 800-1000 pólov. Dolly Bronchus, vstupujúci do pľúc, dáva 12-18 terminálový bronchiole, bronchiole terminály. . Bronchioles, na rozdiel od Bronchi, nemajú chrupavku a žľazy vo svojich stenách. Terminálne bronchioly majú priemer 0,3-0,5 mm, hladké svaly sú v nich dobre vyvinuté, s redukciou, v ktorom sa bronchiolový lumen môže znížiť o 4 krát. Slizum Membránový bronchiol je zvádzaný posádkou epitelu.

Každá terminálna bronchiola je rozdelená dýchacie bronchioles, bronchiole respiratorii. , na stenách, z ktorých sa objavujú pľúcne bubliny, alebo alveola, alveolae. pulmonales. . Respiračné bronchioly tvoria 3-4 objednávky zákazov, potom, čo Riáriano je rozdelené alveolárne ťahy, ductuli. alveoolares. . Steny alveolárnych ťahov a vriec pozostávajú z pľúcneho alveolínu s priemerom 0,25-0,3 mm. Alveoly sú oddelené oddielmi, v ktorých sa nachádza sieť krvných kapilár. Prostredníctvom steny alveolu a kapilár sa vymieňa výmena medzi krvou a alveolárnym vzduchom. Celkový počet alveolov v oboch pľúc je asi 300 miliónov u dospelých a ich povrch je asi 140 m 2. Respiračné bronchioly, alveolárne pohyby a alveolárne tašky s alveolisom alveolárny stromalebo respiračnú parenchýmu pľúc. Funkčná anatomická jednotka sa uvažuje acinus. Je súčasťou alveolárneho stromu, ktorý je rozvetvený jedným terminálom bronchiola (obr. 2). Každá strata pľúc obsahuje 12-18 acinu. Celkový počet bronchiálnych a alveolárnych vetiev z hlavného bronchusu na alveolárne tašky je 23-25 \u200b\u200bobjednávok u dospelých.

Obr. 2. Azinus:1 - pľúcna artéria; 2 - Bronchiálna artéria; 3 - Bronchiol; 4 - bronchiálna žila; 5 - pľúcna žila; 6 - Respiračná bronchiola; 7 - Alveolárna taška; 8 - Alveola.

Štruktúra pľúc poskytuje respiračné pohyby konštantný vzduch zmenu v alveoli a kontakt alveolárneho vzduchu s krvou. To sa dosahuje dýchacími exkurziami hrudníka, znížením respiračných svalov, znížením respiračných svalov, vrátane membrány, ako aj elastických vlastností samotného pľúcneho tkaniva.

Vekové funkcie.Jednoduché nízke ovocie sa líšia od ľahkého novorodenca s ich špecifickou hmotnosťou. Plod je nad jednotkou a pľúca sa topia vo vode. Podiel dýchacieho svetla 0,49 a nie je potopí vo vode. Dolné hranice pľúc u novorodencov a dojčiat sú umiestnené na jednej hranici nižšej ako u dospelých. Elastické tkaniny a interdole oddiely sú dobre vyvinuté v pľúcach, takže hranice lalokov sú jasne rozlíšené na povrchu pľúc.

Po narodení je objem pľúc rýchlo rastie. Kapacita novorodenca je 190 cm 3, o 5 rokov sa zvyšuje päťkrát, o 10 rokov - Tenfold. Až 7-8 rokov sa vytvorí nové Alveoli a počet rádov rozvetvenia alveolárneho stromu sa zvyšuje. Rozmery alveoly sú u novorodenca 0,05 mm, u dieťaťa 8 rokov - 0,2 mm a u dospelých - 0,3 mm.

U starších pacientov a staroby, atrofia sliznice na bronchi, žliaz a lymfoidných útvarov vyskytuje, chrupavka v stenách bronchi sa vyskytuje, elasticita spojivového tkaniva sa znižuje, zaznamenávajú sa prasknutia interlimolarových oddielov.

Anomálie Bronchi a pľúc

Agnesia a Aplázia hlavného bronchusu a svetla.

Absencia jedného z akcií pľúc spolu s akciovým bronchusom.

Atresia Bronchus s vrodenou atelektázou (rozpadu) zodpovedajúcej časti pľúc (zdieľanie alebo segment).

Rozšírené akcie, ktoré sa nachádzajú mimo svetla, nesúvisia bronchiálny strom A nezúčastňovať sa na výmene plynu.

Neobvyklé rozdelenie svetla na podielu v neprítomnosti horizontálnej štrbiny v pravom svetle alebo pri oddeľovaní hornej časti spodného podielu pomocou pridanej štrbiny.

Anomálne podiel nepárovej žily Lobus Venae Azygos je vytvorený počas priechodu nepárovej žily cez hornú časť pravej pľúc.

Zničenie pravého Topless Bronchus priamo z Trachea (Tracheal Bronchus).

Broncho-ezofageálna fistula. Majú rovnaký pôvod ako tracheal-ezofageálna fistula.

Bronchopulmonálne cysty - vrodené rozširovanie bronchi (bronchiectasis) s obsahom kvapaliny.

Pleura

Pleura, pleura. - serózny pľúcne puzdro pozostávajúce z viscerálnych a parietálnych platní. Viscerálne (Jednoduché) pleura, pleura. visceralis. (Pulmonália), vrčania s ľahkou handričkou a vstupuje do interdolových kombajnov. Formuláre Ľahký parti, lig . Ročník ulmonale ktorý pochádza z koreňa pľúc na membránu. Má villi, ktorá rozlišuje seróznu tekutinu. Tieto kvapalné kurzy viscerálne pleury s paritálnym, znižuje trenie povrchov pľúc pri dýchaní, má baktericídne vlastnosti. V koreni svetla, Visceral Pleura ide do parietálu.

PARIETAL PLEURA nepokoj parilitalis Bojuje s stenami hrudnej dutiny, obsahuje mikroskopické otvory (SHOMAT), cez ktoré sa serózna tekutina absorbuje do lymfatických kapilár.

PARIETAL PLEURA je topograficky rozdelená do troch častí:

1) röbea Pleura, pleura. cosalis , pokrýva rebrá a interkostatné intervaly;

2) membrána pleura, pleura. diafragmatica. pokrýva membránu;

3) merable Pleura, pleura. mediastinalis. , ide v sagitálnej dutine, obmedzuje mediastinu. Nad hornou časťou ľahkého parietálu Pleura tvorí pleurálnu Dome.

V miestach prechodu jednej časti parietálnej Pleury na druhú sa vytvoria vybrania - pleurálne drevy, sínus. pleurális. . Toto sú rezervné priestory, v ktorých sa pľúca prichádzajú s hlbokým dychom. Serózna tekutina sa môže tiež akumulovať pri zápale Pleury, keď sú porušené spôsoby jeho tvorby alebo sania.

1. Ruberno-membrány sinus, recessu. costodiaFragmaticus. , Pár, formy pri pohybe Röbell Plevra v sprostredkovanej, je vyjadrená doľava v oblasti orezania srdca pľúc.

2. Membrána sprostredkovaná sínus, recessu. phrenicomediastinalis. , Pár, sa nachádza pri pohybe sprostredkovanej Pleury na membrány.

3. Rebrové médiá sínus, recessu. costomediastinalis. , ktorý sa nachádza v mieste prechodu hrany Pleura (v prednej časti) v mediastinal; Vyjadruje sa mute.

Pleurálne, cavitas. pleie. , - Toto je priestranný priestor medzi dvoma viscerálnymi alebo medzi dvoma paritálnymi listami Pleury s minimálnym množstvom seróznej tekutiny.

Light Borders a Pleura

Tam sú špičkové, predné, spodné a zadné hranice pľúc a pleury.

Horný Hranica je rovnaká pre pravé a ľavé svetlo a kopula Pleura je 2 cm nad kalackou alebo 3-4 cm nad prvý okraj; Zad sa predpokladá na úrovni OSTIC Proces vertebry VII Cervikálneho ocele.

Vpredu Hranica prechádza za kĺbom na prvom mieste na miesto spojenia rukoväte a telies hrudnej kosti a zostupuje z hrudnej kosti na rebrá chrupavky v pravom a chrupavke IV rebrá vľavo. Na pravej strane na úrovni chrupavky VI Edge predná hranica ide do dolnej hranice.

Na ľavej strane pľúcna hranica ide horizontálne za iv rebrami na strednú líniu a 0. hranice je na rovnakej úrovni na linku zdieľanej spoločnosti Ocal. Odtiaľ sú hranice ľavého svetla a splava zostúpili vertikálne na rebrá vi, kde sa pohybujú do ich dolných hraníc.

Vytvárajú sa dve trojuholníkové priestory medzi prednými hranami pravej a ľavej pleury:

1) horné intermerálne priestorové pole, oblasť interpleurica. nadradený. , je tu armáda hrudnej kosti, je tu vidličkový železo tu;

2) dolné intermerálne pole, oblasť interpleurica. horší. Nachádza sa za nižšou tretinou hrudnej kosti, tu je srdce s pericartómom medzi pravým a opustým Pleutra.

Nižšia hranica pravej pľúc prechádza okraj okrajovej čiary VI, pozdĺž prednej axilárnej hrany vii pozdĺž strednej čiary - hrany VIII pozdĺž zadnej axilárnej čiary - okraj zadnej nápravy - X Edge, končí Na úrovni krčka maternice XI EDGE (tabuľka 1). Nižšia hranica ľavého pľúc je v podstate rovnaká ako vpravo, ale približne šírku rebra nižšie (v intercírických medzerách). Nižšia hranica Pleury zodpovedá miesta prechodu hrany Pleury v membráne. Na ľavej strane je tiež trochu nižšia ako vpravo, prekračuje interkostatové intervaly k líniám opísaným vyššie línie VII-XI.