Liečte ušný hnis u dospelých. Hnisavý otitis u dospelých: liečba. Symptómy Akútny hnisavý zápal stredného ucha

S bolesť ucha S tým sa už stretol takmer každý. Pri výskyte bolesti je dôležité nevykonávať samoliečbu, pretože tento prístup môže viesť k nepredvídateľným a nebezpečným následkom. Zápalové infekčné procesy v uchu môžu spôsobiť veľa problémov, ale ak sa neliečia, povedú k rôznym druhom vážnych komplikácií.

Čo to je?

Zápalový proces infekčnej povahy, ktorý pokrýva všetky časti stredného ucha, sa nazýva otitis. Hnisavý otitis sa môže objaviť po rôzne dôvody- neliečené infekčné a vírusové ochorenia, znížená imunita. Rizikovým faktorom pre vznik ochorenia je aj dedičnosť.

Ak existuje podozrenie na hnisavý zápal stredného ucha, príznaky u dospelých budú nasledovné:

1. rezanie, silná a pretrvávajúca bolesť v uchu;
2. výskyt cudzieho hluku;
3. zvýšenie teploty;
4. vzhľad hnisavý výtok zmiešané s krvou a hlienom.

Známky purulentného otitis môžu byť pre každú osobu odlišné. Niekomu ochorenie odznie rýchlo a bez komplikácií, niekomu sa aj pri adekvátnej liečbe vlečie dlho. Ak sa hnisavý otitis v uchu nelieči, prejde z akútnej formy do chronickej a môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Etapy hnisavého otitis

1. Prvá fáza je začiatok zápalového procesu. Telesná teplota stúpa, sú prítomné silné bolesti a objavujú sa problémy so sluchom. V tomto štádiu sa začína hromadiť exsudát, ktorý vyvíja tlak na bubienok.
2. Druhá fáza – bubienok praskne a z ucha začne vytekať hnis. Hnis môže byť hlien alebo zmiešaný s krvou. Zároveň sa telesná teplota zníži na normálne ukazovatele, bolesť je výrazne znížená. Hnisavý perforovaný otitis je charakterizovaný stredne ťažkou bolesťou a ustúpi do 5-8 dní.
3. Tretia etapa je opravná. Toto je fáza hojenia. Hnisavý výtok sa zastaví, dochádza k zjazveniu.

Ak je pretrhnutie membrány veľké a nedochádza k zjazveniu, patológia sa stáva chronickou.

Lokalizácia

Ochorenie sa rozlišuje aj podľa lokalizácie. Najviac jednoduchá forma- vonkajší hnisavý zápal stredného ucha. Lokalizácia - vonkajšia časť ucha. Môže pokryť celý zvukovod alebo sa prejaviť ako jediný vriedok. Liečba sa vyberá individuálne, pri správnom prístupe sa môžete choroby zbaviť rýchlo a bez vážnych následkov.

Hnisavý zápal stredného ucha je vážnejšia patológia ako vonkajší zápal stredného ucha. V tomto prípade dochádza k zápalu v strednom uchu. Hnis sa hromadí v oblasti ušného bubienka, tlačí naň, v dôsledku čoho je sluch narušený, ostrý, silná bolesť. Hnisavý zápal stredného ucha u dospelých hrozí vážnymi komplikáciami, ak sa urýchlene nezačne riešiť liečba, ktorá by mala byť komplexná. Domáca liečba tu nepomôže, musíte kontaktovať špecialistov. Táto forma ochorenia sa vyskytuje najčastejšie.

Labyrintitída je vnútorný hnisavý zápal stredného ucha. Najzávažnejšia forma ochorenia, ktorá sa objavuje najčastejšie pri pokročilom purulentnom zápale stredného ucha a nesprávnej liečbe. Labyrintitída je charakterizovaná zápalovými procesmi v labyrintoch ucha. Sprevádzané silnou, ostrou bolesťou, ktorá vyžaruje do prednej časti hlavy, očí a krku. Po prekonaní labyrintitídy sa v každom prípade objavia problémy so sluchom, pretože vláskové bunky odumierajú vo vnútornom uchu.

Chronická forma

Chronický hnisavý zápal stredného ucha sa nevyskytuje sám o sebe, predchádza mu akútna forma. Niekedy sa chronická forma objaví po infekčných ochoreniach, ako je tonzilitída alebo šarlach. Chronická forma je zákerné ochorenie, pretože môže prejsť bez zjavných príznakov. Mnoho ľudí preto len zriedka navštívi lekára hneď a choroba postupuje.

Hlavným príznakom chronickej otitis je neustále hnisanie z ucha. V tomto prípade bolesť nemusí byť silná a telesná teplota sa zvyčajne nezvyšuje. Ak sa neporadíte s lekárom, táto forma ochorenia povedie ku granulácii - rastu prebytočného tkaniva, ktoré uzavrie zvukovod. Komplikácie môžu byť rôzne - najprv bude pacient trpieť závratmi a pri chôdzi bude narušená rovnováha. Závažnejšími komplikáciami sú meningitída, krvná sepsa a mozgový absces. Takéto ochorenia môžu byť smrteľné.

Existujú dve formy chronického zápalu stredného ucha:

• epitympanicko-antrálny purulentný otitis - okrem sliznice je ovplyvnené aj kostné tkanivo;
• tubo-tympanické - poškodenie sa vyskytuje výlučne v slizniciach stredného ucha.

Nie každý vie, ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha, takže keď sa objavia prvé príznaky, nemali by ste strácať čas, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba a nesprávny výber liekov povedú ku komplikáciám. Napríklad v štádiu tubotympanickej purulentnej otitis sú kvapky s alkoholom prísne kontraindikované - môžete sa vážne popáliť a zhoršiť priebeh ochorenia.

Liečba chronickej purulentnej otitis sa vykonáva komplexne - sú indikované lieky a fyzioterapia. Liečbu má predpisovať lekár individuálne v závislosti od štádia patológie a priebehu ochorenia.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch chronickej alebo akútnej purulentnej otitis by ste sa mali poradiť s otolaryngológom:

• vzhľad ostrej pulzujúcej bolesti;
• vzhľad hnisavého výboja;
• pocit tlaku v uchu;
• strata sluchu;
• zvýšenie teploty.

Lekár predpisuje testy, ktoré môžu preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov v tele. Špecialista tiež vykonáva vizuálnu kontrolu a kontrolu ladičky. Môžu byť predpísané testy, ako je MRI a röntgen. Ak nie je možné určiť presnú diagnózu, vykoná sa punkcia na určenie obsahu v bubienku.

Liečba

Po stanovení správnej diagnózy je predpísaná individuálna liečba. Najčastejšie sa vykonáva stacionárne, ak forma otitis nie je pokročilá a nie je potrebná chirurgická intervencia. Bez znalosti špecifík choroby a jej štádia by ste nemali používať tradičnú medicínu. Napríklad pri hnisavých zápaloch stredného ucha sa často používa peroxid vodíka, no nesprávne použitie prípravku môže spôsobiť popáleniny a vážnejšie komplikácie.

Liečba hnisavého zápalu stredného ucha u dospelých je komplexná a zahŕňa nasledujúce typy terapie:

• protizápalové;
• znecitlivenie;
• symptomatická.

Protizápalová terapia zvyčajne predpisuje antibiotiká a atotoxické lieky. Pri hyposenzibilizačnej terapii predpisuje lekár antihistaminiká, vápnik, vitamíny. Fyzioterapia tiež nie je zbytočná. Predpísané sú fyzioterapeutické procedúry, ktoré dávajú tepelný efekt - to je zahrievanie miesta lokalizácie pomocou lampy Solux a vyrábajú sa suché zahrievacie obväzy. Takéto postupy sa vykonávajú s veľkou starostlivosťou a pod dohľadom lekára!

O symptomatická liečba Užívajú sa lieky proti bolesti, antipyretiká a sedatíva.

V zložitých a pokročilých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Metóda chirurgická intervencia sa vyberá individuálne. Ak je diagnostikovaný hnisavý zápal stredného ucha, urobí sa punkcia v bubienku, hnis sa odčerpá, polypy a granulácia sa odstránia. Predpísaná je operácia bypassu. Po operácii je možný relaps, preto by ste mali starostlivo sledovať svoje zdravie av prípade potreby okamžite konzultovať s lekárom.

Komplikácie

Ak je diagnostikovaný hnisavý otitis, nie každý pacient vie, aká nebezpečná je táto choroba. Ak sa nelieči, hnis sa presunie do hlbších štruktúr ucha. Prečo je hnisavý zápal stredného ucha nebezpečný? V pokročilých prípadoch sa často diagnostikuje perforácia ušného bubienka, po ktorej nasleduje úplná strata sluchu alebo strata sluchu.

Závažnejšími komplikáciami je vývoj nebezpečných chorôb, ktoré môžu ohroziť život pacienta.

Prevencia

Základom prevencie hnisavého zápalu stredného ucha a jeho iných foriem je včasné očkovanie proti vírusovým a bakteriálnym infekciám. Je tiež potrebné posilniť imunitný systém a zabrániť podchladeniu. Mali by ste sa vyhýbať prievanu a pri plávaní dbať na to, aby sa vám voda nedostala do uší. Pri rôznych infekčných ochoreniach - ARVI, angíne, chrípke, musíte dosiahnuť úplné vyliečenie, nenoste choroby na nohách.

Aby ste predišli komplikáciám, neliečte doma pomocou tradičných metód, kontaktujte špecialistu ORL. Nezačínajte chorobu, pretože je oveľa jednoduchšie sa jej zbaviť v počiatočných štádiách!

Tento článok sa bude zaoberať typom zápalu stredného ucha, ktorý lekári diagnostikujú najčastejšie. Je to stredné ucho, ktoré je najviac náchylné na zápalové procesy kvôli zvláštnostiam jeho štruktúry. Existuje len jeden mechanizmus, ktorým sa infekcia dostane do stredného ucha, no možností rozvoja ochorenia po infekcii je veľa. Napríklad u jedného pacienta môže byť zápal stredného ucha vyliečený antibakteriálnymi kvapkami bez antibiotík za dva až tri dni, zatiaľ čo niektorí to budú musieť urobiť, aby vytiahli nahromadený hnis z ucha, čo môže viesť k zápalu membrán mozgu . Vo vývoji zápalu stredného ucha je veľa variácií, preto je vhodné sa so všetkými zoznámiť a včas určiť, aký nebezpečný je váš typ zápalu, či treba okamžite ísť k lekárovi, resp. môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s chorobou doma pomocou improvizovaných prostriedkov. Aby sme mohli pochopiť, prečo k tomuto ochoreniu dochádza, je potrebné pochopiť, ako sú usporiadané štruktúry, v ktorých sa proces zápalu skutočne vyskytuje. Aby ste to dosiahli, pozývame vás, aby ste sa oboznámili so štruktúrou a funkciami stredného ucha.

Štruktúra a funkcie stredného ucha

Stredné ucho sa nachádza hlboko v spánkovej kosti, hlbšie ako prvý úsek ucha - vonkajšie ucho (jeho súčasťami sú ušnica a vonkajšia sluchová trubica, vonkajšie ucho končí pred bubienkom). Po strednom uchu začína ešte hlbší úsek v lebke – vnútorné ucho.

Prvky, ktoré tvoria stredné ucho:

• bubienková dutina
• sluchová trubica
• mastoid
• kostné bunky mastoidného výbežku (kladivo, inkus, palice)

Zo všetkých týchto komponentov zohrávajú najdôležitejšiu úlohu pri zvažovaní našej témy prvé dve - bubienková dutina a sluchová trubica. Budeme o nich hovoriť podrobnejšie.

Tympanická dutina

Bubenná dutina sa nachádza medzi bubienkom a vnútorné ucho. Jeho povrch je pokrytý sliznicou, je tiež naplnený vzduchom a obsahuje sluchové kostičky: nákovu, palice a kladívko. Tieto tri útvary sú vzájomne prepojené kĺbmi a väzmi, fungujú na princípe páky. Funkciou týchto sluchových ossicles je prenášať zvukové vibrácie a zosilňovať ich. Vďaka tomu, že tieto štruktúry zvuk niekoľkonásobne zosilňujú, sme schopní rozlíšiť aj slabé zvukové vlny.

V našom strednom uchu sú tiež dva svaly. Funkciou prvej je vytvárať napätie v ušnom bubienku a druhou je udržiavať váhu sluchových kostičiek, regulovať ich pohyby, čo pomáha uchu prispôsobiť sa zvukom. rôzne objemy a frekvencie.

Sluchová (Eustachovská) trubica

Aby ucho fungovalo normálne, je potrebné vytvoriť podmienky, pri ktorých je tlak na jednej a druhej strane bubienka rovnaký. Takéto podmienky poskytuje sluchová trubica, ktorá spája bubienkovú dutinu a nazofarynx. Táto trubica je vo vnútri tiež vystlaná sliznicou. Vzhľadom na to, že časť stien sluchovej trubice pozostáva z tkaniva chrupavky, pri zívaní a prehĺtaní sa tieto steny od seba vzďaľujú. V súlade s tým sa priechod rozširuje a vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, pričom v nej udržiava potrebný tlak.

Existuje aj mastoidný proces. Jeho bunky sú určené na zlepšenie akustických vlastností stredného ucha.

Takže ste sa oboznámili so štruktúrou stredného ucha. Teraz poďme zistiť, aké vlastnosti tejto štruktúry sú dôvodom, že takmer akékoľvek ochorenie nosohltanu môže spôsobiť zápal stredného ucha.

Príčiny vývoja zápalu stredného ucha

Hlavnou príčinou zápalu je prítomnosť sluchovej trubice, respektíve spojenia medzi nosohltanom a stredným uchom, ktoré vytvára. Faktom je, že keď ochorieme napríklad na respiračné ochorenie, v nosohltane sa objavia patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal, vďaka ktorému získame obvyklý obraz respiračných infekcií: bolesť hrdla, opuch, horúčka a iné. Takéto baktérie sú schopné preniknúť cez sluchovú trubicu do nášho ucha, respektíve vyvolať zápal aj tam. Riziko zápalu stredného ucha je vysoké najmä u detí, pretože ich sluchová trubica je kratšia a širšia – mikroorganizmy sa tak ľahšie dostanú do bubienkovej dutiny.
Potom tieto baktérie vstupujú do sliznice, ktorá pokrýva steny stredného ucha a vyvolávajú tam vytvorenie ohniska zápalu. Zápal sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že telo posiela svoje bunky do „boja“ mikróbov obranná reakcia k mimozemskej invázii. Tiež, keď sa bunky nášho tela pokúšajú zničiť cudzie látky, často sa objavuje hnisavý výtok. Hnis pozostáva zo zmesi mŕtvych a živých buniek a baktérií.

Príznaky zápalu stredného ucha

Často sa zápal stredného ucha, najmä pokiaľ ide o stredné ucho, objaví náhle. Len málo pacientov má zápal, ktorý nie je komplikáciou akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo iného ochorenia nosohltanu. Preto prítomnosť infekcie dýchacích ciest možno nazvať prvým faktorom, ktorý môže potvrdiť vaše podozrenie na zápal stredného ucha. Môžete tiež dostať zápal stredného ucha, ak:

• v alebo dotieravej bolesti
• teplota sa zvýšila (úroveň tohto zvýšenia závisí od závažnosti zápalu)
• necítite sa dobre (nevoľnosť, vracanie)

Istým znakom zápalu stredného ucha je hnisavý výtok. Ak sú už prítomné, znamená to, že hnis vytvoril v bubienku otvor, cez ktorý vyteká. Takéto natrhnutie ušného bubienka je nepríjemná vec, ale je znakom toho, že choroba dobre postupuje. Je to oveľa horšie a nebezpečnejšie, ak nie je žiadny hnis, ale ucho neustále bolí a telesná teplota je dosť zvýšená (nad 38 stupňov). Takéto znaky naznačujú možnosť hnisavého zápalu stredného ucha, ale hnis nemohol preniknúť do bubienka a neustále sa nachádza vo vnútri ucha. Komplikáciou takéhoto hnisavého zápalu ucha je prechod zápalu do hlbších štruktúr lebky a možnosť vzniku meningitídy (zápalu mozgových blán).

Prognóza hnisavého zápalu stredného ucha

Ak ste sa včas poradili s ORL špecialistom a ten vám predpísal liečbu s určením typu zápalu a jeho lokalizácie, potom nasledovné naznačí, že ste v poriadku:

• úľavu od bolesti ucha
• normalizácia teploty alebo jej zníženie
• žiadna zápcha
• absencia bolesti hlavy alebo zníženie ich intenzity

Ak ste prekonali hnisavý zápal stredného ucha, môže si lekár po vyšetrení ucha pomocou špeciálnych nástrojov všimnúť, že poškodený bubienok sa hojí. To je tiež veľmi dobré a naznačuje to, že váš sluch nebol počas zápalu vážne poškodený.

Ak užívate všetky potrebné lieky a týždeň vykonávate procedúry predpísané lekárom a bolesť sa nezmenšuje, znamená to, že musíte začať liečbu lokálnymi antibiotikami (len v uchu) resp. všeobecné opatrenie.

Ak ucho bolí a hnis nevyteká, potom môže ORL lekár predpísať zákrok, pri ktorom sa v membráne vytvorí otvor a hnis sa z ucha odstráni pomocou nástroja alebo gázových turund.

Aby ste predišli vážnym komplikáciám, keď sa objavia prvé príznaky, navštívte lekára – ušetríte čas aj peniaze, ktoré by ste inak mohli vynaložiť na liečbu zápalu stredného ucha v pokročilom štádiu.

Hnisavý zápal stredného ucha je závažný zápal ucha, bakteriálnej povahy. Vzhľadom na jeho vysokú prevalenciu medzi ľuďmi a značné riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií je problém liečby tohto ochorenia aj dnes veľmi aktuálny.

– chronický alebo akútny zápalový proces v sliznici určitých častí ucha, ktorý je založený na rôznych infekčných agens. V závislosti od úrovne poškodenia sa delí na tieto typy: vonkajšie, stredné a vnútorné. Zápal stredného ucha zároveň tvorí prevažnú väčšinu návštev u odborníka – otolaryngológa.

V kontakte s

Spolužiaci

Rozširovanie, šírenie

Podľa štatistík sa otitis vyskytuje u 2,5% populácie. Medzi chorobami orgánov ORL tvoria 50%, zatiaľ čo - až 70%. Akútny alebo chronický zápal stredného ucha je zároveň jednou z hlavných príčin vzniku senzorineurálnej straty sluchu u dospelých – v 25 % prípadov.

Pôvod

Existuje niekoľko verzií patogenézy ochorenia. Najvýznamnejšou je tubulárna dysfunkcia. Príčiny jeho vzniku spočívajú buď v mechanickej obštrukcii sluchovej trubice (nádory nosohltanu, adenoidné výrastky) alebo funkčnej poruche, ktorá narúša normálny proces jej aktívneho otvárania. V dôsledku toho sa v bubienkovej dutine vytvára znížený tlak, ktorý uľahčuje difúziu tekutiny do štruktúr stredného ucha. Ak sú k nemu pripojené infekčné patogény, môže sa vyvinúť akútny zápalový proces.

Príčiny

Otitis je multikauzálne ochorenie, kde hlavnými etiologickými faktormi sú baktérie, huby a vírusy.

Vedúce postavenie má navyše patogénna bakteriálna flóra. Pri akútnej purulentnej otitíde sú teda hlavnými patogénmi pneumokoky a Haemophilus influenzae, o niečo menej často - Staphylococcus aureus. V chronickej forme ochorenia sa nachádzajú aj Klebsiella a Pseudomonas.

Určitú úlohu pri vzniku zápalu stredného ucha zohrávajú aj niektoré predisponujúce faktory.:

• Stavy imunodeficiencie: vrodené alebo získané (AIDS, chemoterapia);
• endokrinologické patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• systémové ochorenia krvi (leukémia);
• dysfunkcia a zúženie eustachovej trubice;
• choroby zvršku dýchacieho traktu(polypy, vychýlená nosová priehradka,);
• abnormality v štruktúre kostí lebky;
• iatrogénne faktory;
• časté prechladnutia a choroby sprevádzané akútnym výtokom z nosa;
• senzibilizácia organizmu (alergia, ,).

Príznaky hnisavého zápalu stredného ucha

Akútny priebeh

Akútny hnisavý zápal stredného ucha je charakterizovaný prudkou zápalovou reakciou, ktorá sa prejavuje jedným alebo viacerými klinickými príznakmi:

• Bolesť: je boľavá, bodavá, vystreľujúca v prírode s ožiarením do spánkovej oblasti;
• teplota: najprv subfebrilná a potom dosiahne febrilné hladiny;
• sluch: znížená ostrosť sluchu;
• výtok: hnisavý, s nepríjemným zápachom;
• príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť.

Chronický

Chronický zápal stredného ucha je zvyčajne výsledkom epizódy akútny proces, najmä v prvých piatich rokoch života.

• Výtok: počas exacerbácie sa objaví hnisavý výtok; možno počas mnohých mesiacov a dokonca rokov;
• bolesť: pocit plnosti, tlaku a upchatia v uchu;
• sluch: zvyšujúca sa senzorineurálna strata sluchu.

Diagnostika

• Fyzikálne vyšetrenie: zber anamnézy (sťažnosti, identifikácia epizód ARVI, chrípky, rinitídy predchádzajúcej chorobe);
• otoskopia: patologické zmeny bubienok (opuch, začervenanie); pomocou optických nástrojov môžete zistiť prítomnosť perforácie;
• otomikroskopia: použitie špeciálnej chirurgickej optiky na podrobnejšie vyšetrenie;
• audiometria: stanovenie sluchovej ostrosti.
• tympanometria: hodnotenie fungovania Eustachovej trubice, stanovenie pohyblivosti membrány;
• CT spánkové kosti: najmä vtedy, keď je ťažké stanoviť diagnózu;
• laboratórny test: krvný test ukazuje zvýšenie leukocytov, najmä neutrofilov, lymfocytov.

Formuláre

V závislosti od charakteristík zápalového procesu existujú:

• Pikantné;
• chronický.

Na základe lokalizácie:

• Vonkajší (vonkajší zvukovod);
• vnútorné (labyrintitída).

Štádiá ochorenia

1. Eustachitída: dysfunkcia sluchovej trubice, antiseptický zápal, uvoľňovanie seróznej sekrécie. V ušiach je hluk a pocit upchatia.
2. Akútny katarálny zápal: otalgia, horúčka nízkeho stupňa.
3. Akútny hnisavý zápal: zvýšená bolesť, hnisanie serózneho obsahu, teplota dosahuje febrilné hodnoty a zvýšená strata sluchu. Zmeny v krvnom obraze (posun leukocytového vzorca doľava).
4. Post-perforácia: zníženie bolesti, normalizácia teploty a krvného obrazu, vymiznutie príznakov intoxikácie. Otoskopia odhalí perforáciu ušného bubienka.
5. Reparatívne: zápal je odstránený, otvor je uzavretý tkanivom jazvy.

Odlišná diagnóza

Správanie odlišná diagnóza s nasledujúcimi chorobami:

• Furuncle vonkajšieho zvukovodu;
• artritída dolnej čeľuste;

Konečná diagnóza sa robí na základe anamnézy, inštrumentálne metódyštúdie (otoskopia, tympanometria atď.).

Liečba hnisavého otitis u dospelých

Antibiotiká na zápal stredného ucha

Na liečbu akútnej purulentnej otitis sú liekmi voľby polosyntetické alebo inhibítormi chránené penicilíny: Amoxicilín, Amoxicilín + klavulanát (Amoxiclav).
Ako alternatívne prostriedky použite: Azitromycín, Midecamycín, Ciprofloxacín, Doxycyklín, Cefuroskim, Cefaclor.

V závažných prípadoch ochorenia s vysokou horúčkovitou teplotou a ťažkou intoxikáciou sa podáva intravenózna resp intramuskulárna injekcia antibiotiká.

Na parenterálne (injekčné) použitie:

• Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Levofloxacín, Ofloxacín;
• karbapenémy: Imipeném, Meropenem.
• cefalosporíny: cefotaxím, cefuroxím, ceftriaxón.
• chránené penicilíny: ko-amoxiclav, ampicilín/sulbaktám.

Karbapenémy a fluorochinolóny sú indikované najmä pri ťažkých zápaloch stredného ucha, riziku komplikácií, nemocničných infekciách a vysokej mikrobiálnej odolnosti voči štandardným antibakteriálna terapia.

Liečba liekmi

• Desenzibilizačná terapia (na odstránenie opuchu sluchovej trubice): Difenhydramín, Tavegil, Suprastin;
• nesteroidné protizápalové (NSAID) a antianginózne lieky (v počiatočnom štádiu akútneho zápalového procesu): ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, metamizol sodný, paracetamol;
• dekongestíva (nosné kvapky na zúženie krvných ciev): v prípade spojenia otitis s vazomotorickou rinitídou na zníženie hypertrofie faryngálnej anastomózy a zlepšenie sanitácie bubienkovej dutiny. Používajú sa Otrivin, Naftyzín, Galazolin.

Obdobie ich užívania je obmedzené na 5–7 dní, aby sa predišlo rozvoju rinitídy vyvolanej liekmi.

Okrem toho môže lekár vydezinfikovať ústie Eustachovej trubice vatovými tampónmi s dekongestívami alebo ich do nej vstreknúť pomocou sluchového katétra.

Kvapky do uší na hnisavý zápal stredného ucha

Ako externá terapia sa používajú dve skupiny kvapiek:

• Osmoticky aktívne kvapky s analgetickými a antiseptickými účinkami;
• kvapky s prídavkom antibiotík a glukokortikosteroidov.

Medzi prvými je účinný Otipax, ktorý sa predpisuje od samého začiatku ochorenia, pretože pomáha odstraňovať bolesť a zmierňuje zápal a infiltráciu ušného bubienka.

V perforovanom štádiu ochorenia sa používajú kvapky s antimikrobiálnymi látkami veľký rozsahčinnosti, ktoré nespôsobujú toxicitu načúvacieho prístroja:

• rifampicín. Medzi jeho nevýhody patrí rýchly vývoj rezistentných kmeňov mikroorganizmov;
• norfloxacín;
• ciprofloxacín.

Kombinované lieky ( antibakteriálne činidlo+ kortikosteroid)

• Anuran;
• sofradex;
• dexon.

Použitie týchto prostriedkov je možné len vtedy, ak bola mikroskopickým vyšetrením potvrdená celistvosť ušného bubienka, pretože majú ototoxický účinok.

Medzi povolené kvapky pre perforované štádium hnisavého otitis je Amoxiclav s Hydrokortizónom alebo Dexametazónom.

Chirurgia

• Myringotómia: so zvyšujúcou sa intoxikáciou, teplotou a syndróm bolestiŠpeciálna ihla sa používa na pitvu bubienka, aby sa eliminoval hnisavý obsah. V prípade potreby je možné odobrať materiál na bakteriálnu kultiváciu s cieľom identifikovať pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
• posun bubienkovej dutiny: zabezpečuje odtok exsudátu a umožňuje vloženie do ušnej dutiny rôzne drogy- antibiotiká, kortikosteroidy.

Fyzioterapia

Pri komplexnej liečbe zápalu stredného ucha sú dôležité fyzioterapeutické metódy. Medzi nimi sú najobľúbenejšie UHF a laserová terapia, UV ožarovanie a Sollux. Ich hlavnou úlohou je zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierniť zápal a infiltráciu, zvýšiť lokálnu imunitu a spustiť reparačné procesy.

Prevencia chorôb

Prevencia chorôb zahŕňa dve hlavné oblasti:

• Posilnenie imunitného systému (otužovacie procedúry, zdravý životný štýl, správna výživa);
• eliminácia predisponujúcich faktorov: adenoidná vegetácia, hypertrofické procesy dolných toboliek a tubálnej mandle, tonzilitída, alergické stavy.

Predpoveď

S primeraným a včasná liečba Prognóza je priaznivá: dochádza k úplnému zotaveniu. Nedostatok kvalifikovaných zdravotná starostlivosť vytvára riziko vzniku vážnych následkov:

• Trombóza sigmoidného sínusu mozgu;
• mastoiditída;
• intrakraniálny absces;
• zápal mozgových blán (encefalitída);
• sepsa;
• otogénny hydrocefalus;
• paréza tvárového nervu.

Je potrebné pripomenúť, že účinnosť terapie nespočíva len v zmiznutí klinické prejavy choroba, ale aj úplná obnova sluchu. Potvrdzujú to výskumné metódy, ako je tympanometria a audiometria.

Identifikácia a liečba hnisavého otitis je v kompetencii otolaryngológov. V prípade pochybností pri stanovení diagnózy alebo pri podozrení na výskyt život ohrozujúcich otogénnych intrakraniálnych komplikácií lekár rozhodne zapojí špecialistov a iných špecialistov, predovšetkým neurochirurgov.

V kontakte s

Hnisavý zápal stredného ucha je akútna forma zápalu v stredoušnej dutine, pri ktorej je poškodená sliznica a infekcia sa šíri hlboko do zvukovodu. Táto patológia je sprevádzaná hnisaním a opuchom tkanív stredného a vnútorného ucha. Hnisavý zápal stredného ucha sa spravidla nezdá ako samostatné ochorenie, a je sprevádzaná ďalšími bolestivými stavmi, najčastejšie vznikajúcimi pri prechladnutí.

Vo väčšine prípadov je pre človeka ťažké určiť, či má patológiu uší, pretože príznaky zápalu stredného ucha sú podobné iným ochoreniam nosohltanu, klinickému obrazu chrípky, respiračným a vírusovým ochoreniam.

Hlavné štádiá a symptómy

Vzhľadom na to, že ochorenia dýchacích ciest sa často stávajú provokatérmi zápalu stredného ucha, preventívne metódy by sa mali rozšíriť na celý nosohltanový a dýchací systém. Najmä pravidelná sanitácia dýchacieho systému a minimalizácia užívania antibiotík pri sezónnom prechladnutí.

Hnisavý zápal stredného ucha sa najčastejšie stáva chronickým v dôsledku prítomnosti infekcií v dutinách alebo hornom hltane.

V takýchto prípadoch je dôležité udržiavať nosovú dutinu a dutiny v čistote a včas liečiť nádchu a sinusitídu. Zápaly nosových dutín znemožňujú správne dýchanie, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha.

Preventívne opatrenia pre chronický hnisavý proces v uchu sú rýchla diagnostika a komplexné. To zahŕňa správnosť a včasnosť vykonávania paracentézy, antibiotiká vybrané v súlade so všetkými normami.

Zhoršenie akútny zápal stredného ucha Prispieva aj samoliečba antibakteriálnymi liekmi, ukončenie terapie pred časom určeným lekárom, alebo naopak neoprávnené predĺženie kurzu.

Dôležitú úlohu v prevencii chronického hnisavého zápalu stredného ucha zohráva to, ako zodpovedne pristupuje k liečbe samotný pacient. Všetci pacienti, ktorí sa zotavili zo zápalu stredného ucha, musia byť pozorovaní u otolaryngológa šesť mesiacov po zotavení.

Po ukončení liečebného cyklu sa pacient môže ďalej rozvíjať patologických stavov v uchu, neprejavuje sa žiadnymi príznakmi. V takýchto prípadoch mu bude predpísaná séria fyzioterapeutických procedúr na úplnú rehabilitáciu.

Na záver by som chcel ešte raz upozorniť na vážnosť a nebezpečné následky tohto ochorenia. Preto akonáhle v sebe objavíte súbor znakov, ktoré poukazujú na hnisavý zápal stredného ucha, nemali by ste čakať, kým choroba nezačne postupovať.

Pamätajte, že terapia, ktorá sa neuskutoční včas, sa môže stať katalyzátorom prechodu akútnej purulentnej formy otitis na chronickú - to je spojené s komplikáciami rôzneho stupňa a nezvratným narušením zvukovodnej funkcie ucha.

• Anatómia ucha
• Príčiny zápalu stredného ucha
• Patogény
• Všeobecné diagnostické princípy
• Liečba vonkajšieho otitis
• Prevencia otitis

Otitis je zápal ucha, všeobecný termín pre akékoľvek infekčné procesy v orgáne sluchu. V závislosti od postihnutej časti ucha sa rozlišuje vonkajší, stredný a vnútorný otitis (labyrintitída). Otitis je bežná. Desať percent svetovej populácie bude počas života trpieť zápalom stredného ucha.

Každý rok sa na celom svete zaregistruje 709 miliónov nových prípadov akútneho zápalu stredného ucha. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí do 5 rokov, no zápalmi stredného ucha trpia aj dospelí. Labyrintitída je spravidla komplikáciou zápalu stredného ucha a vyskytuje sa pomerne zriedkavo.

Anatómia ucha

Pre lepšie pochopenie prezentovanej témy je potrebné si v krátkosti pripomenúť anatómiu sluchového orgánu.
Zložkami vonkajšieho ucha sú ušnica a zvukovod. Úlohou vonkajšieho ucha je zachytávať zvukové vlny a viesť ich k bubienku.

Stredné ucho je bubienok, bubienková dutina obsahujúca reťaz sluchových kostičiek a sluchová trubica.

V bubienkovej dutine dochádza k zosilneniu zvukových vibrácií, po ktorých sa zvuková vlna dostane do vnútorného ucha. Funkciou sluchovej trubice, ktorá spája nosohltan a stredné ucho, je ventilácia bubienkovej dutiny.

Vnútorné ucho obsahuje takzvanú kochleu, zložitý zmyslový orgán, v ktorom sa zvukové vibrácie premieňajú na elektrický signál. Elektrický impulz prechádza sluchovým nervom do mozgu a nesie zakódované informácie o zvuku.

Otitis externa

Otitis externa je zápal zvukovodu. Môže byť difúzny alebo sa môže vyskytnúť vo forme varu. Pri difúznom vonkajšom otitis je postihnutá koža celého zvukovodu. Var je lokalizovaný zápal kože vonkajšieho ucha.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditída (zápal zaušnej časti spánkovej kosti), meningitída (zápal mozgových blán), mozgový absces (absces), labyrintitída.

Labyrintitída

Vnútorný otitis takmer nikdy nie je nezávislým ochorením. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov otitis nie je jeho hlavným príznakom bolesť, ale strata sluchu a závraty.

Príčiny zápalu stredného ucha

• Po kontakte s kontaminovanou vodou – najčastejšie k zápalu vonkajšieho ucha dochádza po tom, čo sa do ucha dostane voda obsahujúca pôvodcu ochorenia. To je dôvod, prečo je druhý názov tejto choroby „plavecké ucho“.
• Trauma kože vonkajšieho zvukovodu - okrem prítomnosti infekcie vo vode musia existovať aj miestne podmienky, ktoré predisponujú k rozvoju zápalu: mikrotrhliny v koži atď. Inak každý kontakt, s ktorým máme prevarená voda by skončilo rozvojom zápalu v uchu.
• Komplikácia ARVI, sinusitída - v tomto prípade pôvodca zápalu stredného ucha preniká do bubienkovej dutiny z úplne iného smeru, takzvanou rinotubálnou cestou, to znamená cez sluchovú trubicu. Zvyčajne infekcia vstupuje do ucha z nosa, keď je človek chorý s ARVI, výtokom z nosa alebo sínusitídou. Pri ťažkom zápale stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť aj do vnútorného ucha.
• V prípade infekčných ochorení, ochorení obličiek, diabetes mellitus, hypotermie na pozadí zníženej imunity sa zvyšuje riziko vzniku zápalu v strednom uchu. Fúkanie cez 2 nosové dierky (nesprávne), kašeľ a kýchanie zvyšujú tlak v nosohltane, čo vedie k tomu, že sa infikovaný hlien dostane do dutiny stredného ucha.
• Mechanické odstránenie ušného mazu – je to ochranná bariéra proti infekciám.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
• Cudzie predmety vstupujú do ucha.
• Používanie načúvacích prístrojov.
• Choroby ako seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
• Príčiny vývoja akútneho zápalu stredného ucha sú tiež genetická dispozícia, stavy imunodeficiencie, infekcia HIV.

Patogény

Otitis externa môže byť spôsobená baktériami alebo hubami. Vo zvukovode sú obzvlášť bežné mikroorganizmy ako Pseudomonas aeruginosa a stafylokok. Pre plesne rodu Candida a Aspergillus patrí koža zvukovodu vo všeobecnosti k obľúbeným miestam v tele: je tam tma a po kúpaní aj vlhká.

Pôvodcami zápalu stredného ucha, a teda aj vnútorného, ​​môžu byť vírusy a baktérie. Plesňová infekcia vyskytuje sa aj stredné ucho, ale oveľa menej často ako vonkajšie ucho. Najčastejšími bakteriálnymi patogénmi zápalu stredného ucha sú pneumokoky, Haemophilus influenzae a Moraxella.

Klinický obraz – príznaky zápalu stredného ucha

• Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti sa môže líšiť:
  • od sotva postrehnuteľného až po neznesiteľné
  • charakter – pulzujúci, strieľajúci

  Je veľmi ťažké, najčastejšie nemožné, nezávisle rozlíšiť bolesť počas otitis externa od bolesť so zápalom stredného ucha. Jediným vodítkom môže byť skutočnosť, že pri vonkajšom zápale stredného ucha by sa mala pociťovať bolesť pri dotyku kože pri vstupe do zvukovodu.

• Strata sluchu je variabilný symptóm. Môže byť prítomný pri vonkajšom aj strednom ucha a môže chýbať pri oboch týchto formách zápalu ucha.
• Zvýšená teplota - najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, aj to je však voliteľný znak.
• Takmer vždy sa vyskytuje výtok z ucha s vonkajším otitisom. Nič totiž nebráni uvoľneniu zápalovej tekutiny.

Pri zápale stredného ucha, ak v bubienku nie je perforácia (diera), nedochádza k výtoku z ucha. Hnisanie zo zvukovodu začína po objavení sa komunikácie medzi stredným uchom a zvukovodom.

Chcela by som zdôrazniť, že perforácia nemusí vzniknúť ani pri hnisavých zápaloch stredného ucha. Pacienti trpiaci zápalom stredného ucha sa často pýtajú, kam pôjde hnis, ak nevypukne? Je to veľmi jednoduché – vyjde cez sluchovú trubicu.

• Hluk v uchu (pozri príčiny tinnitu) a upchatie uší sú možné pri akejkoľvek forme ochorenia.
• S rozvojom zápalu vnútorného ucha sa môžu objaviť závraty (príčiny).

Akútny zápal stredného ucha prebieha v 3 štádiách:

Akútny katarálny zápal stredného ucha - pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v noci, pri kašli, kýchaní, môže vyžarovať do spánku, zubov, byť bodavá, pulzujúca, nudná, znižuje sa sluch a chuť do jedla, objavuje sa slabosť a teplo do 39C.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha - dochádza k nahromadeniu hnisu v dutine stredného ucha, následne k perforácii a hnisaniu, ktoré sa môže vyskytnúť na 2.-3. deň choroby. V tomto období klesá teplota, znižuje sa bolesť, lekár môže urobiť malú punkciu (paracentézu), ak bubienok nepraskol sám.

Štádium zotavenia - hnisanie sa zastaví, defekt bubienka sa uzavrie (fúzia okrajov), sluch sa obnoví do 2-3 týždňov.

Všeobecné diagnostické princípy

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika akútnej otitis ťažké. Špičkové výskumné metódy sú potrebné len zriedka, ucho je celkom viditeľné pre oko. Lekár vyšetrí ušný bubienok hlavovým reflektorom (zrkadlom s otvorom v strede) cez ušný lievik alebo špeciálnym optickým prístrojom - otoskopom.

Zaujímavé zariadenie na diagnostiku otitis vyvinula slávna spoločnosť Apple. Ide o otoskopický nástavec pre fotoaparát telefónu. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú môcť rodičia odfotografovať ušný bubienok dieťaťa (alebo svoj vlastný) a poslať fotografie na konzultáciu svojmu lekárovi.

Diagnóza vonkajšieho otitis

Pri vyšetrovaní ucha pacienta s vonkajším otitisom lekár vidí začervenanie kože, zúženie zvukovodu a prítomnosť tekutého výtoku v jeho lúmene. Stupeň zúženia zvukovodu môže byť taký, že bubienok nie je vôbec vidieť. Pri zápale vonkajšieho ucha iné vyšetrenia okrem vyšetrenia väčšinou nie sú potrebné.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintitídy

O akútny zápal stredného ucha, hlavným spôsobom stanovenia diagnózy je aj vyšetrenie. Hlavnými znakmi, ktoré umožňujú diagnostikovať „akútny zápal stredného ucha“, sú začervenanie ušného bubienka, obmedzená pohyblivosť a prítomnosť perforácie.

• Ako sa kontroluje pohyblivosť ušného bubienka?

Osoba je požiadaná, aby si nafúkla líca bez toho, aby otvorila ústa, to znamená, aby si „nafúkla uši“. Tento manéver sa nazýva manéver Valsalva, pomenovaný podľa talianskeho anatóma, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnávanie tlaku v bubienkovej dutine počas hlbokomorského zostupu.

Keď prúd vzduchu vstúpi do stredoušnej dutiny, bubienok sa mierne pohne a je to viditeľné pre oko. Ak je bubienková dutina naplnená zápalovou tekutinou, nebude do nej vnikať vzduch a nebude dochádzať k pohybu bubienka. Po objavení sa hnisu z ucha môže lekár pozorovať prítomnosť perforácie v bubienku.

• Audiometria

Niekedy na objasnenie povahy ochorenia môže byť potrebná audiometria (test sluchu pomocou prístroja) alebo tympanometria (meranie tlaku vo vnútri ucha). Tieto metódy vyšetrenia sluchu sa však častejšie využívajú pri chronickom zápale stredného ucha.

Diagnóza labyrintitídy sa zvyčajne stanovuje, keď na pozadí prebiehajúceho zápalu stredného ucha náhle prudko klesne ostrosť sluchu a objaví sa závrat. Audiometria v takejto situácii je povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie u neurológa a konzultáciu s oftalmológom.

• CT a rádiografia

Potreba röntgenových vyšetrení vzniká pri podozrení na komplikácie ochorenia – mastoiditídu alebo intrakraniálne šírenie infekcie. Našťastie sú takéto prípady zriedkavé. V situáciách, keď je podozrenie na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva CT vyšetrenie spánkové kosti a mozog.

• Bakteriálna kultúra

Je pri zápale stredného ucha nevyhnutný náter na určenie bakteriálnej flóry? Na túto otázku nie je ľahké dať jednoznačnú odpoveď. Problém je, že vzhľadom na povahu kultivácie baktérií, odozvy tento prieskum dostane 6-7 dní po odobratí náteru, teda v čase, keď zápal stredného ucha takmer prejde. Navyše pri zápale stredného ucha bez perforácie je náter zbytočný, pretože mikróby sú za bubienkom.

Napriek tomu je lepšie urobiť náter. V prípade, že užívanie liekov prvej línie neprinesie zotavenie, po obdržaní výsledkov bakteriálnej štúdie bude možné liečbu upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis

Hlavnou liečbou otitis externa u dospelých je kvapky do uší. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, cukrovka), antibiotické tablety zvyčajne nie sú potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálny liek alebo byť kombinované - obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku. Priebeh liečby trvá 5-7 dní. Najčastejšie sa používa na liečbu vonkajšieho otitis:

antibiotiká:

• Cipropharm (Ukrajina, ciprofloxacín hydrochlorid)
• Normax (100-140 RUB, norfloxacín)
• Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

• Sofradex (170-220 RUB, dexametazón, framycetín, gramicidín)
• Kandibiotiká (RUB 210-280, beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol)

Antiseptikum:

• Miramistin (250-280 rubľov, so sprejom)

Posledné dve lieky majú tiež antifungálne vlastnosti. Ak je vonkajší otitis hubového pôvodu, aktívne sa používajú antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Okrem ušných kvapiek vám lekár môže odporučiť masť s účinná látka Mupirocin (Bactroban 500-600 rubľov, Supirocin 300 rubľov). Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálnu mikroflóru kože a existujú dôkazy o aktivite mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintitídy u dospelých

Antibakteriálna terapia

Hlavnou liečbou zápalu stredného ucha je antibiotikum. Liečba zápalu stredného ucha antibiotikami u dospelých je však iná sporná otázka moderná medicína. Faktom je, že pri tejto chorobe je percento spontánneho zotavenia veľmi vysoké - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia bolo obdobie, keď sa vo vlne nadšenia antibiotiká predpisovali takmer všetkým pacientom so zápalom stredného ucha. Teraz sa však považuje za prijateľné zaobísť sa prvé dva dni po nástupe bolesti bez antibiotík. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom je predpísaný antibakteriálny liek. Všetky typy zápalu stredného ucha môžu vyžadovať perorálne lieky proti bolesti.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi dôležité a mal by ho urobiť iba lekár. Na váhe na jednej strane sú možné vedľajšie účinky antibiotická terapia, na druhej strane skutočnosť, že vo svete každoročne zomiera 28 tisíc ľudí na komplikácie zápalu stredného ucha.

Hlavné antibiotiká používané na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých:

• Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxím - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Priebeh antibiotickej terapie by mal byť 7-10 dní.

Kvapky do uší

Ušné kvapky sú tiež široko predpisované pri zápaloch stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že medzi kvapkami, ktoré sa predpisujú pred perforáciou bubienka a po jej objavení, je zásadný rozdiel. Dovoľte mi pripomenúť, že znakom perforácie je vzhľad hnisania.

Pred perforáciou sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria sem lieky ako:

• Otinum - (150-190 RUB) - cholín salicylát
• Otipax (220 rubľov), Otirelax (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
• Otizol - fenazón, benzokaín, fenylefrín hydrochlorid

V tejto fáze nemá zmysel kvapkať antibiotické kvapky, pretože zápal vzniká za bubienkom, ktorý je pre nich nepriechodný.

Po objavení sa perforácie bolesť zmizne a už si nemôžete kvapkať kvapky na zmiernenie bolesti, pretože môžu poškodiť citlivé bunky slimáka. Ak dôjde k perforácii, existuje prístup pre kvapky do stredného ucha, takže je možné kvapkať kvapky obsahujúce antibiotikum. Nemali by sa však používať ototoxické antibiotiká (gentamicín, framycetín, neomycín, polymyxín B), lieky s obsahom fenazónu, alkoholy či cholínsalicylát.

Antibiotické kvapky, ktorých použitie je prijateľné pri liečbe otitis u dospelých: „Tsipropharm“, „Normax“, „Otofa“, „Miramistin“ a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

V niektorých situáciách môže zápal stredného ucha vyžadovať malý chirurgický zákrok - paracentézu (alebo tympanotómiu) bubienka. Predpokladá sa, že potreba paracentézy vzniká, ak napriek antibiotickej liečbe trvajúcej tri dni, bolesť človeka stále obťažuje. Paracentéza sa vykonáva v lokálnej anestézii: špeciálnou ihlou sa urobí malý rez v bubienku, cez ktorý začne vystupovať hnis. Tento rez sa dobre hojí po zastavení hnisania.

Liečba labyrintitídy je komplexná zdravotný problém a vykonáva sa v nemocnici pod dohľadom lekára ORL a neurológa. Okrem antibakteriálnej terapie sú potrebné prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu vo vnútri slimáka a neuroprotektívne lieky (ochrana nervového tkaniva pred poškodením).

Prevencia otitis

Preventívne opatrenia pri zápale vonkajšieho ucha zahŕňajú dôkladné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Mali by ste sa tiež vyhnúť traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a špendlíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, existujú kvapky na báze olivového oleja, ktoré poskytujú ochranu pokožky pri kúpaní v jazierku, napríklad Vaxol.

Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva zo všeobecných posilňovacích opatrení - otužovanie, vitamínová terapia, užívanie imunomodulátorov (lieky zlepšujúce imunitu). Dôležitá je aj rýchla liečba nosových ochorení, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.

Aké sú príznaky zápalu stredného ucha u dospelých?

Zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré postihuje sluch a iné životne dôležité procesy. Po zistení príznakov otitis u dospelého človeka je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa predišlo vážnym následkom (obr. 1). Niektoré typy otitis majú nezvratné následky na sluch, od jeho včasného odhalenia a účinnú liečbu Závisí to od kvality života pacienta.

Obrázok 1. Diagnóza zápalu stredného ucha u dospelých.

Klasifikácia zápalu stredného ucha

Otitis je názov pre zápalové procesy, ktoré vznikajú vo vnútornom uchu (labyrinte), strednom uchu alebo v ušnici a vonkajších zvukovodoch. V závislosti od priebehu ochorenia existujú:

Obrázok 2. Schéma zápalu stredného ucha.

• akútny zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje náhle s výraznými príznakmi;
• chronický zápal stredného ucha s predĺženým zápalom a periodickými exacerbáciami.
• Z dôvodov rozvoja zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto formy:
• alergický;
• bakteriálne;
• traumatické;
• vírusový.

V priebehu ochorenia sa podľa spôsobov jeho prejavu rozlišujú:

• hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom sa hnis hromadí za bubienkom (obr. 2);
• katarálny zápal stredného ucha s opuchom a sčervenaním tkanív, ale bez tekutého alebo purulentného výtoku;
• exsudatívny zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k hromadeniu tekutín (krv, lymfa) v strednom uchu, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj patogénnych mikróbov.

Zápal stredného ucha sa u každého prejavuje inak. Príznaky ochorenia sa môžu výrazne líšiť.

Príčiny zápalu stredného ucha

Aby sa objavil zápal vo vonkajších zvukovodoch, stačí mierne poškodenie kože. Od nárazu, škrabancov alebo neopatrného čistenia ušnica, infekcia sa dostane pod kožu. Zápal stredného ucha môže byť spôsobený uhryznutím hmyzu do laloku alebo inej oblasti ucha.

Počas kúpania alebo plávania je voda, ktorá sa dostane do ucha, priaznivým prostredím pre vývoj mikróbov. Cudzie predmety (omrvinky, zemina, piliny) vyvolávajú u dospelých zápal stredného ucha.

Obrázok 3. Peroxid vodíka na liečbu zápalu stredného ucha.

Okrem uvedených dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie náhodou alebo neopatrnosťou, existujú zápaly stredného ucha spôsobené infekciou. Vznikajú v dôsledku týchto faktorov:

1. Choroby nosa a dutín (sinusitída, sinusitída, sinusitída). S opuchom dýchacieho traktu dochádza k stagnácii tekutiny v strednom uchu, v ktorej sa vyvíjajú patogénne mikroorganizmy.
2. Ak pri prechladnutí nesprávne vyfúkate nos, infekcia neopustí telo, ale rozšíri sa do susedných orgánov.
3. Na pozadí cukrovky, ochorení obličiek, ekzémov, psoriázy a iných ochorení je imunitný systém oslabený, a preto sa akékoľvek ochorenie dýchacích ciest šíri do stredného ucha.

Profesia často prispieva k rozvoju choroby. Potápači alebo piloti musia neustále pociťovať zmeny tlaku, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie ich sluchových orgánov.

Príznaky otitis u dospelých

V závislosti od miesta zdroja zápalu sa pocity, ktoré pacient s otitisom zažíva, líšia. Pri vonkajšom otitíde sa príznaky bolesti vyskytujú, keď sa na kožu pôsobí tlakom. Ak je prítomný vriedok, bolesť je lokalizovaná v jeho blízkosti a pri dozrievaní sa tvorí hnisavý výtok. V poslednej fáze pulzujúca bolesť obťažuje osobu neustále, bez fyzického dopadu na pokožku. Ak sa zdroj zápalu nachádza vo zvukovode, vzniká pocit tlaku na bubienok, pocit upchatia ucha.

V dôsledku šírenia infekcie dochádza k zápalu stredného ucha. Ovplyvňuje oblasť medzi vonkajšími zvukovodmi a vnútorným uchom. Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

Obrázok 4. Ušné kvapky na zápal stredného ucha.

• zvýšenie teploty;
• silné bolesti hlavy;
• vystreľujúca bolesť do ucha;
• hluk, zvonenie v ušiach;
• krvavý alebo hnisavý výtok z ucha v dôsledku perforácie ušného bubienka;
• porucha sluchu.

So zápalom v labyrinte zvukovodov ( vnútorný otitis) sú pozorované najzávažnejšie poruchy. Táto forma ochorenia sa môže objaviť nejaký čas po zotavení z prechladnutia. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• nevoľnosť; rýchla kinetóza v doprave;
• úplná alebo čiastočná strata sluchu;
• časté pohyby očných bulbov.

Adhezívny zápal ucha je charakterizovaný zhrubnutím sliznice sluchových trubíc a bubienka. V dôsledku toho dochádza k postupnému znižovaniu sluchu. Zahusťovanie zabraňuje odtoku exsudátu, v ktorom sa vyvíjajú patogénne baktérie. Zápal ucha sprevádza horúčka, bolesti hlavy a slabosť.

Pri alergickom zápale stredného ucha sa v purulentnom výboji pozoruje hlien. Teplota sa nezvyšuje, ale je prítomná strata sluchu. Pacienta trápi silné svrbenie v uchu a pocit dúhovej tekutiny v hlave.

Zápal stredného ucha sa začína prejavovať ako príznaky všeobecnej nevoľnosti, postupne sa však odhaľujú špecifické znaky ochorenia.

Čím skôr sa liečba začne, tým menej telo trpí. Napríklad pri dlhotrvajúcom hnisaní existuje nebezpečenstvo infekcie krvi a membrán mozgu, čo vyvoláva meningitídu.

Preto aj pri miernom preťažení ucha, ktoré neprejde 2-3 dni, by ste sa mali poradiť s otolaryngológa.

Metódy liečby zápalu stredného ucha

Najbežnejšou liečbou sú farmaceutické lieky. Sú zamerané na zmiernenie hlavných príznakov ochorenia. Po vyšetrení a diagnóze ORL pacientovi predpisuje lieky z nasledujúcich skupín:

1. Antihistaminiká. Pomôžu zmierniť stav alergického zápalu stredného ucha a znížiť prejavy edému (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetiká. Znižujú záchvaty bolesti a majú protizápalový účinok. Pri zápale stredného ucha sú predpísané vo forme ušných kvapiek. Dospelí by si mali vkvapkať do ucha 5-8 kvapiek 3-4 krát denne. Pre prevenciu sa kvapkajú do oboch uší, aj keď vám to druhé nezaberá (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Tieto lieky zmierňujú opuchy a podporujú odtok hnisu a výpotku bez perforácie bubienka (Nazivin, Naftyzín).

Na čistenie vonkajšieho zvukovodu od hnisu sa používa peroxid vodíka a alkohol (obr. 3). Pomocou vatového tampónu opatrne odstráňte všetky nečistoty bez toho, aby ste ich ponorili hlboko do ucha, aby ste nepoškodili bubienok.

Ak je príčinou otitis bakteriálna infekcia, lekár predpíše antibiotikum. Priebeh užívania liekov je 6-9 dní. Počas tohto obdobia lekár vykonáva vizuálne pozorovania a predpisuje testy na určenie účinnosti predpísaných liekov.

Fyzioterapia (laserová terapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elektroforéza) pomáha urýchliť proces hojenia.

Ak liečba liekom neprinesie výraznú úľavu niekoľko dní a pacient pociťuje silnú bolesť v dôsledku hnisu nahromadeného za bubienkom, vykoná sa chirurgická intervencia. Pri lokálnej anestézii sa v natiahnutých tkanivách urobí punkcia, aby hnis mohol voľne vytekať. Po vyliečení pacienta sa vpich zahojí a sluch sa obnoví.

Tradičné metódy boja proti zápalu stredného ucha

Metódy tradičná medicína možno kombinovať s domácou liečbou. Tu je niekoľko receptov na liečbu zápalu stredného ucha doma.

1. Pridajte 3 polievkové lyžice olivového oleja do polievkovej lyžice farmaceutickej propolisovej tinktúry. Zmes zahrejte na telesnú teplotu. Namočte do zmesi vatový tampón a vložte ho do ucha, vymeňte ho každých 10-12 hodín.
2. Rozdrvte hlavu cesnaku a pridajte 50 ml čisteného slnečnicového oleja do dužiny. Nechajte na svetle aspoň 4-5 dní, potom sceďte a uložte do chladničky. Aplikujte 2-3 kvapky do každého ucha niekoľkokrát denne (obr. 4).
3. Ošúpte niekoľko listov aloe a vytlačte šťavu, ktorá sa nakvapká do zvukovodu.

Prevencia ochorení uší

• vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi nachladnutím, posilňovať imunitný systém;
• zabrániť podchladeniu hlavy, nosiť klobúk v chladnom období;
• pri plávaní, plávaní alebo potápaní používajte špeciálne zátky, ktoré chránia pred vniknutím vody;
• Nečistite si uši príliš dôkladne, aby ste si nepoškodili pokožku a sluch.

Zápal stredného ucha sa často stáva komplikáciou iných chorôb, takže by ste nemali dlho testovať silu svojho tela. Čím skôr sa začne liečba chorôb, tým menej ďalších chorôb bude potrebné liečiť.

Ako liečiť otitis u dospelých: hlavné príznaky ochorenia a diagnóza

Napriek tomu, že zápaly sluchových orgánov u dospelých sú oveľa menej časté ako u detí, otázka „ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých“ zostáva pomerne aktuálna a žiadaná.

Existuje veľa predpokladov na rozvoj ochorenia u dospelých, ako aj v prípade sinusitídy.

Aj obyčajné prechladnutie alebo podchladenie sa môže zmeniť na vážnu formu zápalu stredného ucha.

Okrem toho môžu zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha ovplyvniť nasledujúce faktory:

• vírusové ochorenia horných dýchacích ciest;
• vírusové ochorenia nosohltanu;
• pokročilé formy výtoku z nosa;
• adenoidy v nazofarynxe;
• porušenie pravidiel hygieny uší.

V závislosti od infekcie určitých častí ucha sa otitis u dospelých a detí delí na tri typy:

• Otitis externa: Príčinou jeho výskytu je najčastejšie hromadenie vody vo zvukovode, táto forma ochorenia sa často nazýva „ucho plavca“.
• Zápal stredného ucha: vyvíja sa hlavne ako komplikácia horných dýchacích ciest; práve táto forma sa bežne označuje ako „otitis“.
• Vnútorný otitis: rozvíja sa hlavne na pozadí zanedbávaných hnisavý zápal, ako aj infekcie.

Aby bolo možné určiť, ako liečiť otitis u dospelých, je potrebné najprv preštudovať klinický obraz a porovnať ho s charakteristické príznaky choroby, ako aj diagnostika.

Za hlavné príznaky otitis u dospelých sa považujú:

• pocit upchatia a hučanie v ušiach;
• ostrá alebo boľavá bolesť v ušiach;
• prudké zvýšenie teploty;
• čiastočná strata sluchu;
• bolesť hlavy;
• celková slabosť a malátnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• hnisavý výtok, prípadne s prímesou krvi zo zvukovodu.

Je dôležité vedieť

Dokonca aj prítomnosť vyššie uvedených symptómov neoprávňuje na samoliečbu, na vykonanie úplnej diagnostiky ochorenia je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc otolaryngológa, ktorý pomocou špeciálneho zariadenia ORL stanoví konečnú diagnózu a predpísať priebeh liečby.

Na diagnostiku otitis lekár zvyčajne používa supra-frontálny reflektor v tandeme s ušným zrkadlom alebo moderným optickým zariadením nazývaným otoskop. Vyšetrenie ucha vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne ťažkosti, v prvom rade sa vyšetruje bubienok, zvukovod a ušnica.

Takže pri diagnostikovaní otitis externa sa pozoruje začervenanie kože v uchu, zúženie zvukovodu a možná prítomnosť tekutiny v lúmene. V tomto prípade môže byť zvukovod tak zúžený, že je jednoducho nemožné cez neho vidieť bubienok.

Akýkoľvek zápalový proces v uchu (zápal stredného ucha) trvá v priemere až dva týždne, počas celého tohto obdobia by sa v žiadnom prípade nemal proces liečby zastaviť, aj keď dôjde k výraznému zlepšeniu. V opačnom prípade môže dôjsť k závažným komplikáciám a vzniku chronických foriem.

Ako dlho sa otitis u dospelých lieči základnými liekmi?

Bez ohľadu na povahu zápalu stredného ucha, vírusového alebo bakteriálneho, musí sa liečiť bez problémov. Samotná choroba môže v zriedkavých prípadoch vymiznúť, ale môže sa rozvinúť chronické formy a komplikácie s vážnymi následkami sú dosť pravdepodobné. Je to priebeh predpísanej terapie, ktorý určuje, ako dlho trvá liečba zápalu stredného ucha u dospelých.

Jedným z hlavných prostriedkov na liečbu ochorenia sú ušné kvapky na zápal stredného ucha.

Môžu byť výlučne antibakteriálne alebo kombinované a pozostávajú z antibiotík a protizápalových zložiek. Priebeh liečby takýmito kvapkami je 5-7 dní v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Antibiotiká sa často používajú aj pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých, najmä akútnych a hnisavých foriem. Priebeh ich liečby je 7-10 dní v závislosti od lieku a stupňa zložitosti ochorenia. IN v tomto prípade Liečba otitis u dospelých a detí doma s ľudovými prostriedkami je nežiaduca.

Je dôležité vedieť

Antibiotiká by sa mali užívať iba na lekársky predpis, prísne podľa schémy na celý kurz. Aj keď po niekoľkých dňoch užívania sa príznaky ochorenia výrazne znížia alebo niektoré z nich úplne zmiznú, prerušenie liečby hnisavého otitis antibiotikami pre dospelých a deti je zakázané, aby sa predišlo komplikáciám a re-exacerbácii ochorenia.

Analgetikum na zápal stredného ucha u dospelých je ďalším typom lieku, ktorý sa používa na zmiernenie stavu obzvlášť akútnych foriem so silnou bolesťou.

Takáto liečba sa musí vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára a nesmie spôsobiť alergické reakcie ani vedľajšie účinky.

Analgetická terapia symptómov otitis nemá špecifický priebeh a používa sa v prípade potreby v každom konkrétnom prípade.

IN v niektorých prípadoch Zápal stredného ucha vyžaduje malý chirurgický zákrok. Tento postup sa nazýva paracentéza alebo tympanotómia bubienka. Zvyčajne sa vykonáva, keď nedôjde k zlepšeniu po liečbe antibiotikami počas prvých troch dní. Jeho podstatou je urobiť pod vplyvom lokálnej anestézie malý rez na samotnom bubienku, ktorým môže voľne vytekať hnis nahromadený v uchu. Po zastavení výboja sa rez úspešne zahojí a uzavrie sa bez zanechania stopy.

Ak pri otitis nie je žiadna teplota a nie je hnisavý výtok, lekári často odporúčajú používať suché teplo - môžu to byť tradičné metódy otepľovania doma alebo fyzické postupy.

Na základe vyššie opísaných faktorov je celkom zrejmé, že nie je možné dať jednoznačnú a presnú odpoveď na otázku, ako dlho trvá zápal stredného ucha u dospelých a koľko dní je potrebné liečiť.

Proces liečby a obnovy závisí od mnohých faktorov, od formy ochorenia, jeho klinický obraz, končiac správne predpísanou terapiou, vytvoril podmienky pre pacienta, nehovoriac o individualite každého jednotlivého ľudského tela. Jedna vec je zrejmá - trvanie ochorenia sa môže výrazne skrátiť s včasným prístupom k otolaryngológovi a prísnym dodržiavaním všetkých jeho pokynov.

Zápal stredného ucha: liečba kvapkami a antibiotikami. Otitis stredného ucha: chronická, katarálna, akútna, purulentná

Ucho je veľmi dôležitý orgán pocity, a ak ochorie, svet sa pre človeka stane nemilým. Prirodzene, patológie sú rôzne, ale niektoré sú zriedkavé, iné nie. Pomerne často ľudia trpia chorobou, ako je zápal stredného ucha. Liečba tejto patológie musí byť komplexná. To znamená, že musíte nielen odstrániť príznaky, ale aj zbaviť sa základnej príčiny, ktorá spôsobila vývoj problému.

Ako sa choroba charakterizuje?

Takže zápal stredného ucha, ktorého liečbu by mal predpisovať lekár, je zápal, ktorý je lokalizovaný medzi vnútorným uchom a tenkou membránou (bubienok). Táto patológia najčastejšie postihuje deti, ako aj ľudí s veľmi slabou imunitou, cukrovka a niektoré ďalšie chronické problémy.

Treba tiež povedať, že infekcia sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že človek úplne nelieči zápal vonkajšieho ucha. U detí sa choroba objavuje v dôsledku nedokonalostí v štruktúre sluchového systému. Navyše to môže byť spôsobené z akéhokoľvek dôvodu, dokonca aj z tých „neškodných“. Prirodzene, je potrebné zvoliť správne liečebné metódy, ktoré lekár odporučí. V opačnom prípade môže zápal viesť k vážnym následkom (čiastočná alebo úplná strata sluchu atď.).

Príčiny patológie

Zápal stredného ucha, ktorý nemožno liečiť samotnými antibiotikami, vzniká z určitých dôvodov. Medzi nimi sú nasledujúce:

1. Respiračné vírusové patológie (chrípka, faryngitída, laryngitída, sinusitída a iné).

2. Infekcia v dôsledku akéhokoľvek poranenia ucha.

3. Podchladenie a prudké zmeny tlak.

4. Vniknutie špinavej vody do ucha (počas kúpania alebo umývania).

5. Iné ochorenia, ktoré vedú k zníženiu imunity.

Symptómy

Teraz sa pozrime, aké príznaky má choroba. Ak máte zápal stredného ucha, liečba by sa mala začať až po dôkladnom vyšetrení lekárom, ktorý stanoví presnú diagnózu. S chorobou by ste nemali bojovať sami, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom. Pokiaľ ide o príznaky patológie, môžu byť nasledovné:

Bolesť v uchu, ktorá môže byť pulzujúca alebo bolestivá.

Tuposť sluchu, ako aj pocit preťaženia.

Pocit tinnitu.

Zvýšenie teploty, a to výrazné.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, potom môže zo sluchového orgánu vytekať hnis a bubienok praskne. Čo sa týka bolesti, tá môže v noci zosilnieť, dokonca vyžaruje do zubov a hlavy. Človek prakticky nemôže spať, jeho chuť do jedla zmizne a jeho výkonnosť je výrazne znížená. Symptómom patológie je aj začervenanie a opuch bubienka. Tento znak však na vlastnej koži neuvidíte, rozpoznať ho môže iba lekár.

Typy patológie

Zápal stredného ucha, ktorého liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, môže byť rôznych typov:

1. Pikantné. Vyvíja sa po preniknutí infekcie do tela. Najčastejšie je to spôsobené akútnymi respiračnými ochoreniami.

2. Hnisavý. Sprevádza ho nepríjemný zelenkastý alebo žltkastý výtok z ucha.

3. Chronický hnisavý zápal stredného ucha. Vyvíja sa, ak akútna forma nebola úplne vyliečená. Táto forma patológie môže trvať niekoľko týždňov alebo viac. V tomto prípade sa sluch môže výrazne zhoršiť.

4. Serózny zápal stredného ucha. Je charakterizovaný krvavým výtokom z ucha.

Príznaky sú vo všetkých prípadoch takmer rovnaké, takže v každom prípade budete musieť konzultovať s lekárom.

Ako správne diagnostikovať chorobu?

Ak si myslíte, že máte zápal stredného ucha, liečbu môžete začať až po vyšetrení lekárom. Pre presnú diagnózu budete potrebovať nielen svoje sťažnosti a zoznam príznakov. Faktom je, že tieto znaky nie sú špecifické a môžu naznačovať inú chorobu.

Ďalej lekár prehmatá ucho a vyšetrí jeho vnútro pomocou špeciálneho medicínskeho prístroja (otoskopu). Pri vyšetrení je samozrejme povinný vziať do úvahy vek pacienta, všímať si štrukturálne vlastnosti načúvacieho prístroja a zaznamenať stav lymfatických uzlín.

Pacient musí podstúpiť krvné testy, pri ktorých budú niektoré ukazovatele nadhodnotené, ak sa potvrdí patológia (ESR). Prirodzene, váš lekár by mal skontrolovať váš sluch a pohyblivosť vášho ušného bubienka. Ak je osoba podozrivá z akýchkoľvek komplikácií spojených so zápalom stredného ucha, môže byť predpísaná Röntgenové vyšetrenie. Pri vyšetrení sa berie do úvahy nielen pohyblivosť, ale aj poloha, ako aj farba a stav bubienka.

Komplikácie patológie

Ak máte akútny zápal stredného ucha, liečba by sa mala začať okamžite. Faktom je, že choroba sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou komplikácií. Po prvé, akútna forma sa pri nesprávnej liečbe môže rýchlo zmeniť na hnisavú a chronickú. V tomto prípade budete neustále trpieť ochorením uší.

Navyše s progresiou ochorenia sa môže zhoršiť pohyblivosť bubienka alebo môže dôjsť k jeho prasknutiu. To spôsobuje stratu sluchu alebo stratu sluchu. V čom túto funkciu nemožno vždy obnoviť. To znamená, že sa objaví pacient nový problém: získaná hluchota, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu jeho života.

Dôsledkom otitis môže byť poškodenie sluchový nerv. Je tiež potrebné zdôrazniť nasledujúce komplikácie prezentovanej patológie:

1. Mastoiditída. V tomto prípade je ovplyvnený mastoidný proces. Toto ochorenie už vyžaduje operáciu.

2. Hnisavá meningoencefalitída. Ovplyvňuje mozog.

3. Labyrintitída.

4. Sepsa.

Posledná uvedená komplikácia môže byť smrteľná, takže zápal stredného ucha si vyžaduje komplexnú a dôkladnú liečbu.

Vlastnosti liečby rôznych foriem zápalu stredného ucha

Teraz uvažujme hlavná otázka: "Ako sa rýchlo a efektívne zbaviť tejto patológie?" Všetko závisí od typu ochorenia, ako aj od stupňa jeho vývoja. Ak máte akútny hnisavý zápal stredného ucha, liečba zahŕňa užívanie antibiotík. Budete musieť užívať lieky asi 7 dní. Prirodzene, pacient bude musieť vyčistiť ucho od hnisu pomocou vaty navlhčenej peroxidom vodíka. Tento postup by sa však mal vykonávať veľmi opatrne, aby sa netlačilo nepríjemný výtok hlbšie. Čo sa týka tepelného spracovania, kedy hnisavá forma patológií, nemožno ho vždy použiť. To znamená, že si na ucho neprikladajte vyhrievaciu podložku. Možno lekár predpíše ďalšie fyzioterapeutické postupy. Ak máte vírusový zápal stredného ucha, liečba antibiotikami nepomôže. Tu je už potrebné odstrániť hlavnú príčinu ochorenia.

V prípade silnej bolesti môže byť človeku predpísané špeciálne kvapky, ktoré nielen zmierňujú symptóm, ale aj bojujú s infekciou. Niekedy lekár predpisuje tablety alebo suspenzie. Ak máte zápal stredného ucha, liečba (v tomto prípade sú vhodné kvapky) musí byť komplexná. To znamená, že najprv musíte zistiť príčinu vývoja patológie. Čo sa týka lieky, vtedy sú dnes najúčinnejšie Sofradex, Dexametazón, Otipax, Otizol. Upozorňujeme, že ušné kvapky sa musia pred použitím zohriať na izbovú teplotu. Okrem toho tieto lieky nemožno použiť, ak je poškodený bubienok.

Ak má osoba katarálny zápal stredného ucha, liečba zahŕňa použitie antipyretiká a pozorné čakanie. Ak sa po niekoľkých dňoch patológia začne ďalej rozvíjať, potom je pacientovi predpísaný vazokonstrikčné kvapky v nose, suché termálne procedúry.

Pri purulentnom otitíde môže lekár nezávisle prepichnúť bubienok, aby obsah mohol vyjsť. Niekedy minimalizovať nepohodlie počas operácie môže byť pacientovi podaná lokálna anestézia. Veľmi dobre pomáhajú fyzioterapeutické metódy: zahrievanie ultrafialovými lúčmi, UHF a laserové procedúry.

Vlastnosti chirurgickej a tradičnej liečby

Ak je pacientovi diagnostikovaný zápal stredného ucha, symptómy (liečba nie je založená len na nich) sú veľmi dôležitým signálom, aby išiel k lekárovi. Niekedy, ak je konzervatívna terapia neúčinná, ORL je nútená uchýliť sa k operácii. Tento postup je obzvlášť dôležitý, keď hrozí vniknutie hnisu do mozgu.

Najdôležitejšou činnosťou, ktorú vykonáva chirurg, je odstránenie výtoku z ušnej dutiny. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Otvorenie bubienka a odstránenie hnisu pomocou špeciálnej striekačky alebo katétra.

2. Uskutočnenie antrotómie. Dá sa to urobiť len z naliehavých dôvodov. Jeho zvláštnosťou je, že tento zákrok môžu podstúpiť aj deti.

Prirodzene, pred realizáciou zásahu je potrebné vyhodnotiť všeobecný stav pacienta a riziko komplikácií.

Ak máte diagnostikovaný hnisavý zápal stredného ucha, liečba môže zahŕňať použitie ľudových prostriedkov. Pred ich použitím sa však určite poraďte s lekárom. Pri iných formách ochorenia môžete použiť domáce recepty. Za najúčinnejšie z nich sa považujú:

1. Kompresia vyrobená z vodky (alebo alkoholu). Jeho príprava nie je náročná. Stačí si vziať gázovú obrúsku a navlhčiť ju vodkou. Ďalej sa obklad aplikuje na ucho a potom sa pokryje voskovým papierom a vatou. Pre dobrý efekt by ste mali obrúsok nechať pôsobiť niekoľko hodín.

2. Ak má pacient chronický zápal stredného ucha, liečba zahŕňa užívanie tinktúry borievky, ktorá pomáha nielen odstraňovať bolesť, ale má aj protizápalový účinok. Môžete si ho kúpiť v lekárni.

3. Cibuľová šťava pomáha vyrovnať sa s chorobou. Stačí do nej namočiť vatový tampón a vložiť do ucha. Po niekoľkých hodinách sa turunda zmení.

4. Šťava z aloe má protizápalové vlastnosti. Navyše ho môžete zriediť teplou prevarenou vodou v pomere 1:1. Tento domáci „liek“ si môžete vkvapkať pipetou niekoľkokrát denne.

Ako správne liečiť zápal stredného ucha u detí?

Touto chorobou môžu trpieť nielen dospelí. Deti môžu veľmi často dostať túto infekciu. Navyše, najčastejšie ochorenie skoré roky považovaný za zápal stredného ucha. Liečba tejto patológie u detí sa líši. Všetko závisí od stupňa vývoja choroby, ako aj od reakcie dieťaťa na ňu.

Snažte sa udržať uši dieťaťa vždy v teple, aj keď vonku nie je zima. Iba v tomto prípade budete môcť rýchlo vyliečiť patológiu. Ak je príčinou zápalu stredného ucha akútne respiračné ochorenie, musíte ho najskôr liečiť. Často sa bábätku predpisujú antibiotiká (vo forme sirupov, napr. liek Ospamox alebo tablety). Prirodzene, ak vám to lekár dovolí, budete musieť použiť ušné alebo nosné kvapky, ktoré sťahujú cievy a uľahčujú dýchanie a pôsobia aj protizápalovo.

Ak teplota stúpne na veľmi vysokú vysoký stupeň Dieťaťu treba podať antipyretikum. Jeden z najviac najlepšie lieky Dnes má Nurofen takýto účinok.

Počas liečby by dieťa nemalo navštevovať vzdelávacia inštitúcia. Najlepšie je zabezpečiť mu pokoj na lôžku s neustálym sledovaním telesnej teploty. Uistite sa, že dáte teplé nápoje. Veľmi pomáha vatový tampón namočený v bórovom alkohole. Upozorňujeme, že ak má dieťa horúčku, obklady sa nedajú aplikovať na ucho. Niekedy musí lekár urobiť malý zákrok na dieťati (ak hnis nevyteká sám). Prirodzene, na to je dieťaťu poskytnutá anestézia.

Najsprávnejším rozhodnutím rodičov v prípade ochorenia u ich detí je kontaktovať odborníka – ORL špecialistu. Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť, pretože táto patológia je plná závažných komplikácií, ktoré sa u dieťaťa vyvíjajú rýchlejšie ako u dospelých.

Prevencia chorôb

Ak máte chronický zápal stredného ucha, domácu liečbu je možné vykonať len po konzultácii s lekárom. Aby sa však výrazne znížil počet recidív choroby, je potrebné vykonať určité preventívne opatrenia, o ktorej sa teraz dozviete.

Najprv sa musíte pokúsiť rýchlo liečiť akékoľvek prechladnutie, ktoré môže vyvolať zápal stredného ucha: ARVI, bolesť hrdla, laryngitída. Naučte sa tiež správne smrkať (zavrieť nosné dierky jednu po druhej).

Prirodzene, o imunitu sa treba starať. To znamená, jedzte čerstvú zeleninu a ovocie, otužujte sa a ak je to potrebné, užívajte multivitamínové komplexy (najmä koncom leta a zimy). Zmiernite sa, vzdávajte sa zlé návyky. Buďte opatrní pri čistení uší vatové tampóny(ak robíte takýto postup). Vyhnite sa akýmkoľvek poraneniam uší, ako aj podchladeniu. Nevzdávajte sa čiapky v zime.

Veľmi dôležitou súčasťou prevencie zápalu stredného ucha je správna hygiena ústna dutina. To znamená, že obyčajný zubný kaz môže byť dobrým stimulom pre rozvoj infekcie vo vašom sluchovom orgáne.

Čo sa týka dojčiat, snažte sa ich kúpať veľmi opatrne, aby sa do ucha nedostala voda. Ak to nemôžete urobiť, použite špeciálne antibakteriálne kvapky po každom kúpeli.

Ak sa už stalo, že ste chorý, okamžite choďte k lekárovi. Pomôže vám stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Čím dlhšie budete odkladať návštevu ORL špecialistu, tým bude liečba náročnejšia, a tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií. Preto sa starajte o svoje zdravie včas.