Concúzia Entrov - typ zranenia v dôsledku silného nepriameho vplyvu na orgánvedúce k prudkému zvýšeniu tlaku vzduchu v zvukovom priechode.
Pozornosť: Takéto zranenie je sprevádzané bodom prerušenia s čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu, poškodením blízkych plavidiel s krvácaním v anatomických štruktúrach stredných a vnútorných ucho a deštruktívnych zmien v Cortium orgán.
Skoré dumpa
Ušné množstvo je tenká fólia oddeľujúca vonkajšiu uličku sluchu z dubovej dutiny a slúži na prenos zvukových vibrácií na sluchové kosti vnútorného ucha. Rozlišuje sa natiahnuté (mezotympan) a nie sú natiahnuté (epitiapanum) časti.
Tiahne sa skladá z troch vrstiev:
Nie je natiahnutý neexistuje žiadna vláknitá vrstva. Bezprostredne za ušným bubnom je bubnová dutina alebo sekundárne ucho. Contizácia, získaná z akéhokoľvek dôvodu, je najčastejšie sprevádzaná perforáciou ušného bubienka rôznych rozšírení: od malej diery v akomkoľvek kvadrante až do jeho úplnej zničenia.
Znamenie poškodenia je zvýšenie okrajov defektu vo vnútri dubovej dutiny Kvôli ostro zvýšenému vonkajšiemu tlaku, ako aj prítomnosť stôp prášku v slizničnej membráne stredného ucha pri vystavení výbušnej vlny.
Dôsledky konzumácie ucha
Pod ušnou konzumentom, ako už bolo spomenuté, vzniká prasknutie ušného množina, v dôsledku čoho je narušená tesnosť a aseptická drubová dĺžka. Výsledkom je, že vyvíja infekčný zápalový proces a traumatický stredná otitídavyžadujúca antibakteriálnu terapiu.
Charakter poškodenia sluchu závisí od príčiny nárazu a jeho intenzity:
Dôležitý: Okrem situácií opísaných vyššie Ťažké zranenia Stredné a vnútorné ucho je možné poškodiť mozgové nervy.
Poškodenie sluchu a tváre lebečných mozgových nervov:
- Auditívne inervuje slimák, v dôsledku svojej porážky, pretrvávajúce neuro-senzory sa vyvíja, v niektorých prípadoch reverzibilné.
- Nerv tváre prechádza labyrintom časovej kosti. Porušenie jeho zásobovania krvi alebo prechod zápalu z dúpovej dutiny vedie k polovice reverzibilnej paresa Parasa. Okrem toho je možné ovplyvniť trojité a putovacie nervy.
Príčiny výskytu
Dôvody, ktoré sú výsledkom ušného konania, môžu byť: \\ t
Závažnosť a príznaky
Prečítajte si viac o príznakoch konania v tomto článku.
Prvá pomoc a liečba
Prvá pomoc pri kontrole orgánov ENT sa vykonáva v štádiu nemocnice. Dôležitá prvá pomoc:
- Zastavte krvácanie impozantným obväzom alebo tamponájom.
- Vymažte dýchacie cesty, opravte cervikálny chrbtica.
- V blízkej budúcnosti poskytujú obeť do nemocnice, aby poskytli kvalifikovanú pomoc.
V štádiu nemocnice sa vykonáva celý komplex lekárskych opatrení, aby obnovil stratené funkcie a korekciu porušení. Konzervatívna liečba zahŕňa antibakteriálne, infúzie, zastrešenie (s ťažkými poraneniami a významnou krvnou stratou) terapia. Sú predpísané hemostatické, kardiovaskulárne prostriedky.
Obnovuje rovnováhu vody a elektrolytu. Prevádzkový zásah núdzový alebo plánovaný chirurgický zákrok - oto-olanningologists a / alebo neurochurgeons. S miernosťou povahy poškodenia dostatočnej ambulantnej starostlivosti Vo forme pozorovania, liečby antibiotikami a obväzmi.
Dôsledky konzumácie orgánov ENT
Menšia perforálna diera je nezávisle oneskorená v prítomnosti primeranej liečby a pozorovania v priebehu niekoľkých týždňov bez akýchkoľvek následkov. Pridanie zápalu môže znamenať vývoj hnisavnej priemernej oblasti vrátane jeho chronická formaV niektorých prípadoch, ktoré vyžadujú prevádzkovú intervenciu, najmä ak sa šíri v oblasti epitiapanum. Zostávajú zníženie funkcie sluchu v dôsledku rezistentnej perforácie alebo vývoja lepiacej osi.
Záver
Cirkulácia uší a iné orgány ENT môžu byť veľmi nebezpečné A niekedy úniku s vymazaným klinickým obrazom, takže sa dôrazne odporúča v poranenia vyčnievajúcich častí kostry tváre, hlavy, orálnych a nosných dutinách, hrdla, dýchacie cesty Obráťte sa na špecialistu na poskytnutie včasnej kvalifikovanej pomoci.
Nadmerne silné zvuky alebo zvuky. Zvuky sú obzvlášť škodlivé (2000 Hz a vyššie) a nahlas (120 dB alebo viac). Akustické akustické zranenie spôsobuje krvácanie na slimák a meniace sa bunky Cortiyevového orgánu. S chronickým akustickým zranením (častejšie profesionálne) objem až 70 dB a vyššie v kombinácii s významnými degeneratívnymi zmenami v cortium orgán. Vyvíja sa najprv na vysokej frekvencii, potom na zvukoch stredných a nízkych frekvencií. Nadchádzajúci pokles závisí od času hluku, jeho charakteru a sily.
Ochrana pred akustickým zranením sa znižuje na správnu organizáciu práce, zavedenie novej tichej technológie a využívanie spôsobov, ako oslabiť hluk a vibrácie. Žiadosť je osobná prevencia akustického zranenia (pozri)
Akustické zranenia (gréčtina. AKOUUSTIKOS - súvisiaci s vypočutím, sluchovým, auditom; trauma - poškodenie) - poškodenie sluchu, spôsobené účinkom vysokej intenzity zvukov. Rozlišujte s ostrým a chronickým akustickým zranením. Akustické akustické poranenie môže byť spôsobené ešte krátkodobým pôsobením zvukov, ktorých intenzita presahuje prahovú hodnotu bolestivý pocit (napríklad hluk trysky motora). Zvukový tlak zároveň dosiahne takú úroveň, ktorá spôsobuje mechanické poškodenie bunkových prvkov vnútorného ucha. V. F. Undritz a R. A. Supremes boli pozorovaní v experimente, že v dôsledku pôsobenia ťažkých zvukov vo vnútornom uchu experimentálnych zvierat, vznikajú krvácanie, poškodenie cortiyev buniek orgánu, ktoré ich oddeľujú od hlavnej membrány.
Podobné výsledky boli prijaté A. I. Aleksandrov, M. Komarovich, 3. P. Lebedeva a R. L. Busitus pod akciou na uchu zvierat ťažký hluk reaktívneho motora.
Chronické akustické zranenie je spojené s dlhou akciou silného hluku, najčastejšie v podmienkach niektorých odvetví a niekedy vedie k profesionálnej strate sluchu (pozri).
Pri chronickom akustickom poškodení sa vyznačuje postupným vývojom degeneratívnych zmien v Cortiyevových organických bunkách, potom sa šíria nervové vlákna a na bunkách špirálového nervového uzla. Typické I. skorý príznak Chronické akustické zranenie je pokles citlivosti sluchu na vysokofrekvenčné zvuky (2048 a 4096 Hz). Subjektívne pacienti cítia pokles sluchu a často hluk v ušiach.
Pri prevencii akustického zranenia zohráva hlavná úloha ochrany pri práci v hlučnej produkcii: zvukovú izoláciu a absorpciu zvuku, použitie špeciálnych zástrčiek (pozri Anti-Coax). Pri výbere úlohy spojenej s silný hlukVzorky sa vykonávajú na únave orgánu sluchu. Ak sa po akcii silných zvukov, citlivosť sluchu sa obnoví veľmi pomaly, títo kandidáti musia byť považované za mierne odolné voči akustickému poškodeniu.
Liečba v výrazných dôsledkoch akustického zranenia je neúčinná, pretože myšlienky sluchu v týchto prípadoch sú najčastejšie degeneratívne, zvyčajne nezvratné zmeny v nervových zariadeniach sluchu tela. Na boj proti subjektívnemu šumu v ušiach sa odporúčajú prípravky vápnika a brómu. Tonic efekt poskytuje NUX VOMICA, VITAMIN B1. Za akútneho akustického zranenia - úplný mier pre orgán sluchu, na podloží akútnych javov - absorbujúcich a tónovacích prostriedkov.
Zosúladenie ťahov: Aku'stical Tra`whma
Akustické zranenia (gréčtina. Akustikos - Auditory) - Špecifické poškodenie sluchového orgánu spôsobené zvukmi nadmernej sily alebo trvania. A. T. Nastavuje sa častejšie ako výsledok opatrení na zvukovom tele hluku (poškodenie hluku) a výrazne menej často v dôsledku činností čistých tónov. Rozlišovať s ostrými a chronickými A.T.
Etiológia. Akustická akustictMa Vyskytuje sa s krátkodobým pôsobením zvukov, intenzita tyče je blízka prahom bolestivej pocity, alebo ho presahuje. Môže sa vyskytnúť pod pôsobením periodických zvukov (napr. Sirény) alebo silným hlukom (napr. Rocketové a lietadlá prúdové motory) a je pozorovaný ako sprievodný fenomén počas poranenia detonácie. V druhom prípade má prevládajúci účinok na telo zmenu barometrického tlaku (pozri Barotrávma).
Moderné experimentálne údaje vytvárajú limity intenzity zvukov, akcia na-raže môže spôsobiť akútnu A. t. (Obr.).
Chronické akustické poranenie Vznikne kvôli dlhodobému účinku na sluchové telo hluku rôznych intenzity, ktoré sa koná v niektorých priemyselných odvetviach a vojenskom podniku.
Fenomény A. T. Najčastejšie sú skúšky prúdových motorov, kováčov, revolverov, príznakov, tkáčov, vrtov, atď. Od ľudí vojenských profesií, inžinierov a technikov slúžiacich zariadeniami letectva, rovnako ako pilotov, cisterny a tank pracovníkov, najčastejšie trpia hlukom deltleryrs.
Závažnosť A. t. Určená intenzitou hluku a jeho spektrálnym zložením, frekvenciou a trvanie účinku a závisí od individuálnej stability sluchového systému na činnosť hluku. Chronic A. T., spravidla vedie k rozvoju tzv. Profesionálny zásuvka (cm.).
Patogenéza I. patologická anatómia . Akútny vek A. T.. Vyskytuje sa s intenzitou zvukov spôsobených porušením mikroštruktúry prvkov stredného a vnútorného ucha. Pracuje V. F. Undrice, R. A. Najvyššie (1933), N. I. Ivanova (1968) Potvrďte toto ustanovenie. V Drumbch a koži bočnej steny podkrovia sa nájde rozšírenie ciev a jednotlivých bodových krvácaní. Vo vnútornom uchu sa posunutie cortiyevových buniek orgánu, ich opuchy a turbidity, krvácanie atď.
Od 60. rokov, s použitím elektrónovej mikroskopie, biochemických a histochemických metód, zistilo sa, že aj pred výskytom histologických porúch na bunkovej úrovni, nastáva proteín a nukleový metabolizmus, funkcia enzýmov dýchania tkaniny sa mení. Bolo zistené, že jediný účinok intenzity hluku impulzov v 120 db To vedie k zvýšeniu aktivity tkaniny dýchanie cortiyevových buniek orgánu a niektoré zvýšenie obsahu RNA. Vplyv veľkej intenzity hluku (135-160 db) Významne znižuje aktivitu respiračného enzýmu a znižuje obsah RNA a hlavne vo vonkajších vlasových bunkách spodných a stredných kučery. Tento fenomén sa odhaduje v dôsledku prudkého zvýšenia intracelulárnych oxidačných procesov, čo vedie k rýchlemu deplécii aktivity respiračného enzýmu a zníženie obsahu RNA s akútnym A. t.
Na úrovni hluku presahujúce 125-128 dbZvuková energia je už dráždivý nielen sluchový analyzátor, ale aj mechaniky ľudského tela.
Pre výskyt chronickej A.T. Hlavná hodnota opätovného dlhodobého účinku zvukov, čo spôsobuje konštantné napätie procesov intracelulárneho metabolizmu v štruktúrach sluchového analyzátora. Dlhodobý účinok zvukov prvých vedie k sluchu únavu, v budúcnosti spôsobuje rastúce degeneratívne zmeny v zvukovom systéme a postupne progresívnej strate sluchu.
Pre chronický A. T.. Charakterizované degeneráciou bunkové štruktúry Celý analyzátor sluchu je receptorové zariadenie, nervové vlákna zodpovedajúcich centrálnych formácií kortikálnych a subkortických štruktúr mozgu.
Obrázok patologických zmien s A. T. Podrobne študoval v experimentoch na zvieratách vykonávaných v laboratórnych a výrobných podmienkach. Experimenty boli stanovené, že akustické poškodenie spôsobené čistými tónmi je charakterizované nielen degeneratívnymi zmenami v zodpovedajúcej báze oblasti hlavnej membrány, ale aj degeneráciu buniek umiestnených bližšie k hlavnému zvlneniu slimátu, kde podráždenie Cortiyev vzniká s vysokými zvukmi.
Chronic A. t. Vznikne, keď dôjde k zvukom akejkoľvek frekvenčnej odozvy, ale najrýchlejšie vyvíja s prevahou vysokých zvukov (viac ako 1000 his), najmä pri frekvencii 4000 his.
Klinický obraz. S akútnym A. t. Pacienti sa sťažujú na zmysel pre tlak alebo bolesť v ušiach. Otoskopický obraz s akútnym A. t. Ukazuje obmedzenú buď rozliate začervenanie ušného množstva a pokožky vonkajšieho sluchu. S audiometerom je zvýšenie prahových hodnôt sluchu rôznej závažnosti.
S chronickou A. t. Obete cítia hluk v ušiach a sťažujú sa na zníženie vypočutia. Otoskopický obraz je buď normálny, alebo je nevýhodou bubeníkov.
V počiatočné štádium Chronický A. T. Najskorší symptóm sa ukáže, že je zníženie sluchu, ktorý je charakteristický porážku hlavného kučery slimáka. Vo vzdialených koncentrovaných prípadoch chronického A. t. Symptomatické látky zmien v sluchu je typické pre difúzne poškodenie, t.j. je strata sluchu na zvukoch vysokej aj nízkej frekvencie.
Na základe funkčnej interakcie aferentných systémov, pôsobenie zvukových stimulov s chronickou A. t. Spôsobuje nielen zmenu funkcie analyzátora sluchu, ale aj rad nepriaznivých reakcií z iných organizmov. Zmenou funkčného stavu C. n. p., účinok hluku sa stáva príčinou vegetatívnej vaskulárnej dysfunkcie, astenických a neurotických reakcií atď.
Diagnóza Je zriadený podľa histórie anamnézy, výskumu úniku a sluchu.
Liečba. Pod akútnym A. T. Je potrebné dokončiť mier pre sluchový analyzátor, účel absorpcie (intravenózne 40% roztok glukózy atď.) A tonikum (aloe, apilac, vitamín 1 atď.). Odporúčajú sa aj vitamíny A, E, ktoré majú pozitívny vplyv na krvný obeh zvýšenia oxidačných procesov v tele. V vyslovených prípadoch je chronická A. T. liečba neefektívna, pretože strata sluchu je najčastejšie kvôli ireverzibilným degeneratívnym zmenám v sluchovom analyzátore. Aby sa znížili nepríjemné subjektívne pocity, odporúča sa použiť liek adenozín trifosforečný na vás, biogénne stimulanty (FIB), komplex vitamínov B atď.
Prevencia. Opatrenia kolektívna ochrana sú najradikálnejším prostriedkom prevencie. Patrí medzi ne metódy zníženia intenzity samotného hluku zdroja hluku a používania prostriedkov, ktoré zabraňujú šíreniu hluku zvukovou izoláciou, absorpciou zvuku a zvukovej expozície.
Je dôležité, aby sa zvýšila úroveň hluku a času jeho prevádzky vo výrobe. Základom pre privádzanie hluku v našej krajine slúži " Sanitárne normy o priemyselných zariadeniach "(CH245-71).
Normy pre extrémne prenosné hladiny hluku zvyčajne stanovujú čas ľudskej aktivity za podmienok, keď sa hluk aplikuje epizodicky, jeho úroveň sa nedá znížiť a spôsoby znižovania intenzity hluku môžu zhoršiť prevádzku agregátov. Tento typ rationovania však nemožno použiť na prevádzkové operácie, ktoré vyžadujú prísne definovaný čas na vykonanie. Najčastejšie sú normy mimoriadne prípustných hladín hluku.
Príjem veľkej distribúcie a rôzne prostriedky Individuálna ochrana - z bavlnenej gule vloženej do vonkajšieho počtu sluchov, ktorá dáva nevýznamným tlmičom, na moderné zátky s helmou, ktorá znižuje hladinu hluku pri nízkych frekvenciách na 20 db (cm. Antoshuma).
Bibligr.: Alexandrov L. N.. a Ivanov N. I.. Histochemické a histologické zmeny v cortium orgán experimentálnych zvierat pod pôsobením hluku impulzov vysokého výkonu, SAT. Práce. Vedecká štúdia. V -ta pre choroby ucha, hrdla, nosa a reči, t. 14, str. 206, 1966; Boj proti hluku a vibráciám, M., 1966; Vinnik S. A.. Akustické poškodenie sluchového tela, horké, 1940, BiBLIGR.; VOYACHEK V. I.. Vojenská Otolaryngológia, M., 1946, BiBLLIGR .; ILYASHUK YU. M.. Merania a oživenie priemyselného hluku, M., 1964, BiBLLIGR.; Crivitskaya G. N.., Nichkov S. M.. a GNUHTEL U.. Akustické stres a cerebro viscerálne porušovanie, v knihe: Návšteva a analyzátory sluchu, ed. S. A. SARKISOVA, s. 91, M., 1969, BIBLLIGR.; Thekin ya. S.. Strata hluku a sluchu, s. 315, M., 1957; Yuganov E. M.., Krylov Yu. B.. a Kuznetsov V. S.. K problému normalizačného hluku veľkej intenzity, priestoru. Biol. a med, t. 4, č. 1, str. 38, 1970, BiBLIGR.; Antisaglia J. R.. ale. Sohen A.. Extra zvukové účinky hluku ako zdravotného rizika, Amer. PROFRUBLE. Hyg. Zadok. J., V. 31, s. 277, 1970; Bell A.. HLUKU POTREBUJÚCEHO PROSTREDNOSTI PROSTRIEDKA A PROSTREDNOSTI, ŽENEVA, 1966, BIBLLIGR.; Borsuk J.. a. Sufkowsky W.. Vwagi W Spracie Kryteriów Diagnostycznych Zawodowych uszkodzeri Siuchu W Wynika DZIAFAMIA HAIASU, OTOLARYNGOL. pol., t. 23, s. 273, 1969, BiBLIGR.; Botsford J. H.. Nová metóda pre hodnotenie hlukových expozícií, amer. PROFRUBLE. Hyg. Zadok. J., V. 28, P 431, 1967; Hamberger C. A.. a. Hygen H.. Cytochemické zmeny v kochleárne ganglion spôsobené akustickou stimuláciou a traumou, Štokholm, 1945; Mayer J.. EIN BEITRAG ZUM AKUTEN AKUSTISCHEN TRAUMA-KNALLTRAUMA, WIEN. Med. WSCHR ,. S. 520, 1968.
E. M. YUGANOV.
Zdroje:
- Veľká lekárska encyklopédia. Zväzok 1 / Editor-In-Heard Acadeicijský B. V. Petrovsky; Vydavateľstvo "Sovietska encyklopédia"; Moskva, 1974.- 576 p.
Medzi rôznymi druhmi poškodenia sluchu, akustické zranenie sa považuje za najčastejšie. Je diagnostikovaná po dlhom alebo krátkom hlukovom účinku na uši a spôsobí dysfunkčnosť načúvacieho pomoci, až po úplnú stratu sluchu.
Aké sú príznaky akustického zranenia? Aké druhy opierajúcej sa orgán sluchu rozlišujú? Ako je liečba akustického zranenia?
Príznaky akustického poranenia
Príznaky ucha akustického poškodenia priamo závisia od okolností jeho prijatia. Odborníci rozlišujú ostré - vznikajúce po krátkodobom vystavení silnej zvukovej a chronickej formy, ktorá sa objavila kvôli dlhodobému účinku hluku a vibrácií.
Náhle akútne akustické poranenie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Pacient má ostrú bolesť vo vnútri sluchu, za uchom a v časových oblastiach;
- existuje strata vypočutia na postihnutom orgáne;
- môžu sa objaviť závraty a poruchy koordinácie pohybov;
- pri kontrole endoskopu, otlaryngológ bude oslavovať membránu prerušenia.
Akustické akustické poranenie môže zasiahnuť ucho alebo byť jednostranný.
Chronické akustické zranenie, ktoré sa v súčasnosti vygeneruje niekoľko rokov, pokračuje takmer bezbolestne. Pacienti môžu pociťovať malé nepohodlie z hluku-priestorového hluku v práci alebo inej práci súvisiacej s hlasným zvukom a vibráciám. Príznaky chronického poškodenia uší sú:
- Vznik nepretržitého subjektívneho hluku v ušiach - buzz, stánok a píšťalku;
- významné zhoršenie kvality vnímania zvuku na oboch ušiach.
Pri skúmaní vonkajšieho ucha, otolaryngológ si všimne patologickú totožnosť ušného množstva. Trvá takúto pozíciu v dôsledku neustáleho nárazu na to silný zvukové vlny.
Príčiny výskytu
Príčiny výskytu akustického poškodenia akéhokoľvek typu sa stávajú dopadom na sluchové teleso zvuku. Jeho sila môže byť odlišná:
- V akútnej forme patológie na funkčnosti uší, hlasný ostrý intenzívny zvuk je negatívne ovplyvnený.
- Pri chronickom zranení môže zvuk relatívne tichý, ale to má vplyv na orgán sluchu po dlhú dobu, čo vedie k umieraniu obce, obloženie slimáka vnútorného oddelenia ucha.
Všeobecne platí, že vedú k vzniku akustického poškodenia oboch typov môže:
- Práca na hlučnom zariadení;
- ubytovanie v oblastiach s hlasnými zvukmi (y Železnica alebo pozemné metro linky, v blízkosti letísk a letísk);
- návšteva streľby, pneumatík a polygónov;
- pri práci a pobyte na hlučnom objektoch;
- krátkodobý vplyv na ucho hlasného (viac ako 120 dB) zvuk.
Druhy akustického zranenia
Ako je uvedené vyššie, existujú dva typy akustických poranení - ostré a chronické. Aký je mechanizmus ich výskytu?
Akútne zranenie
Takáto forma poškodenia sluchového telesa vzniká s krátkodobým dopadom na uši high-profilových alebo vysokofrekvenčných zvukov. Príznaky poranenia sa môžu prejaviť po ostrom píšťalke priamo v blízkosti sluchovej pasáže, distribuovanej pary pípnutím, výstrelu alebo výbuchu vedľa obetí. Osporný účinok silného zvuku vedie k prerušeniu prerušenia, krvácanie v vnútorných oddeleniach ucha, a niekedy - a premiestniť sluchové kosti ležiace v dutine chudoby.
Poškodenie ušného množstva a krvácania v dutine slimáka dočasne narúša funkčnosť sluchového orgánu.
Membrána prestane správne reagovať zvukové oscilácie A odovzdajte ich do požadovanej kapacity na strednom oddelení a villin, obloženie slimáka, na druhej strane, nie sú schopní prijať výsledný pohyb a recyklovať ich do nervového signálu.
Chronické zranenie
Chronické akustické zranenie ucha sa vyskytuje po dlhej, niekedy natiahnuté niekoľko rokov, účinky hluku. Hlasné zvuky, neustále obklopujúce osobu, neúnavne ovplyvňujú vnútorné oddelenia sluchu a výrazne natiahnite ušné množstvo. Konštantný účinok zvukových vĺn na prijímajúcom Cilia, podšívka slimáka vnútorného ucha, viesť k ich nervovej únave a umierajú.
Ak sú dôsledky akútneho akustického poškodenia ucha úplne reverzibilné - poranenie a hematóm sa rozpustia v priebehu času, a busty ušného bubienka je zhrnutý, potom je dlhý hluk efekt ireverzibilný. Pamätné náplasti vnútorného ucha nie sú obnovené a pohybujúce sa pohybujúce sa nohy nie je vyliečené.
Diagnóza a liečba
Diagnóza akustického poškodenia ucha je založená na zbere anamnézy a zisťovanie okolností, ktoré spôsobili porušenie funkčnosti sluchových orgánov. Podľa toho, čo presne zvuky konajú na ušiach pacienta, ako aj na základe trvania ich vplyvu, otolaryngológ určí typ poškodenia a buduje program rehabilitácie, liečby alebo podpory výkonu prežívajúcich žíl Slimák.
Na diagnostiku akustického poškodenia a určenie spôsobu jeho liečby bude špecialista vykonávať aj audiometrické merania zamerané na identifikáciu zvukov, ktorého objem a frekvencia môže pacient počuť, a ktorý už nie je schopný zachytiť teleso sluchu. Na základe tejto štúdie sa otolaryngológ posudzuje závažnosť ochorenia, pretože najprv najprv vo vnútornom uchu zomrie chlpy, ktoré sú zodpovedné za príjem, spracovanie a nervový prenos na vysokofrekvenčný mozog.
Taktiku liečby Akustické zranenie ucha je založené na jeho type. Akútna forma, spravidla nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak je pacient diagnostikovaný s chronickým akustickým poškodením ucha, je to povinná liečba. Bez prijatia určitých liekov bude zaručená choroba viesť k nezvratnej hluchosti.
Ak chcete zastaviť progresiu ochorenia, niektoré lieky sú malé. Špecialista odporúča, aby ste zmenili generáciu činnosti alebo miesta bydliska (v závislosti od toho, ktoré okolnosti viedli k výskytu akustického zranenia), aby ste odstránili faktor, ktorý vyvoláva frakláciu.
Komplex liekovej terapie zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:
- Prípravky vápnika a brómu pomáhajú zbaviť sa nepríjemných súbežných príznakov - hluk v uchu;
- vitamínový komplex posilní ochranné sily tela a zlepšuje metabolické procesy;
- nootropné lieky tiež prispievajú k posilneniu metabolizmu v tkanivách;
- riziko vývoja zápalové procesy A na odstránenie edému tkanív sú steroidné prípravky;
- sedatíva zabezpečia dočasné odpočinkové nervové vodiče potrebné na stiahnutie syndrómu "únavy" a zastaviť degeneratívny proces.
Konzervatívna liečba bude charakterizovaná pozitívnou dynamikou len v včasnej diagnóze akustického poranenia, ale v tomto prípade sú patologické zmeny v nervových oblastiach slušného tela nezvratné. Ak sa chcete vrátiť k pacientom možnosť počuť, otolaryngologists im odporúčajú používať pomôcky na sluchové sluch.
Prevencia akustického zranenia
Aby vypočutie orgány nestratili svoje funkcie v dôsledku aktívneho, je dôležité dodržať ochranné preventívne opatrenia: \\ t
- Pri práci v hlučnom výrobe a objektoch používajte ochranné ušné štítky a slúchadlá;
- menej často počúvajú hlasnú hudbu;
- pre ubytovanie v hlučnom teréne používajte zvukové izolačné materiály pri opravách a dokončovaní a stavebných prácach;
- pravidelne podstúpiť profily povinné návštevy Kabinet otolaryngológ;
- s najmenším známky zhoršenia kvality sluchu, vznik subjektívneho hluku na návštevu Laury a podstúpiť audiometrickú diagnostiku.
2841 0
Poškodenie vnútorného ucha
Poškodenie vnútorného ucha môže dôjsť počas laaradobasálnych zlomenín základne lebky, tupé zranenia lebky bez poškodenia pyramídy časovej kosti, zranenia počas operácií na strednom uchu.Barryrávma. Barryrym orgánové vypočutie V dôsledku zvýšenia alebo zníženia atmosférického tlaku sa môže vyskytnúť počas letu na lietadle pri práci pod vodou a potápanie do veľkej hĺbky.
Barryrymemum ušného množstva a dutiny sa môže vyskytnúť buď s rýchlym zvýšením tlaku (dokonca jeden tretí) na ušnom buchu cez vonkajšie vypočutie, alebo naopak, s rýchlym uvoľňovaním vzduchu v sluchovej uličke, ako aj s nárastom Tlak z dubovej dutiny (nútené hroby, energetické fúkanie, chihannie).
Keď kvapky atmosférického tlaku, poranenie sa môže vyskytnúť len s rýchlou zmenou, najmä so zlým chodníkom sluchu. V závislosti od intenzity tlakových zmien existujú určité poškodenie ušného bubna, média alebo vnútorného ucha (druhá často s kombináciou barotraus s otrasom a akustickým zranením).
Aeroootit (barotit). Symptómy ochorenia so zachovaním komparatívneho zvýšenia tlaku vo vonkajšom uličke sluchu a nazofarynx sú zhodné, bolesť v uchu, hluk so znížením sluchu, niekedy ľahké závraty. Počas ootoskopie, v závislosti od závažnosti barotrahmy, je detekovaný ušný bubsah, vstrekovanie jeho ciev, hyperémie, zahusťovania, krvácanie a bod prerušenia. V dubovej dutine je možné pozorovať serózny výpotok alebo krvácanie (Hemat Motát).
Liečba. Priradiť dropy V nose, tepelné procedúry pre ucho, analgetizačné činidlá, bezprostredne po tom, čo let vyvoláva sluchové potrubie (zážitok z valca, čistenie politického trénera). Keď prietok alebo krvácanie v dubovej dutine, tympaunopunction s aspiráciou kvapaliny alebo paracentézy so zavedením kortikosteroidov a proteolytických enzýmov k dubovej dutine. Pri vývoji infekcie sa rovnaká liečba vykonáva ako akútna priemerná pravitica.
Barotrávma pri práci v Kesson. Zvýšený tlak počas posúvania zodpovedá kompresii v lietadle s rýchlym poklesom, a pri odstraňovaní z brány, pri zdvíhaní lietadla. Zarovnanie meniaceho sa atmosférického tlaku a tlaku v dubovej dutine Počas kĺzania a výstupu z brány je zabezpečené normálnou patenciou sluchovej rúrky. S rýchlym zvýšením tlaku počas portálu sa vyvíja klinický obrazPodobne ako aeroootit, - Barotraham stredného ucha. V rovnakej dobe, nebezpečenstvo predstavuje rýchlu dekompresiu - pokles zvýšeného atmosférického tlaku (s neprijateľným rýchlym výstupom z Caissonu vzniká hrozbou plynovej embólie).
Pod caissonovou chorobou chápe nepriame škody na vnútorné ucho. Kvôli predĺženiu (7-10 hodín) zostaňte pod zvýšený tlak V tkanivách tela sa nadbytočné množstvo dusíka akumuluje, až 80% náročného dusíka prichádza do krvi. S príliš rýchlym poklesom tlaku (keď opustíte Caisson), takéto množstvo dusíka nemá čas na vystupovanie vydychovaného vzduchu.
Bubliny dusíka cirkulujúce v krvi môže upchať nádoby vitálnych orgánov, ako aj ciev vnútorného ucha. Okrem plynovej embólie labyrintových ciev, krvný tlak je ostro zvýšený a krvácanie v labyrinte sa vyskytuje. S vážnou porážkou, poškodením citlivého epitelu vnútorného ucha, ktorých príznaky sú hluk v uchu, ktoré sa objavujú o niekoľko hodín po výjazde k Caissonu, Touginess, závraty, vracanie. V závislosti od závažnosti porážky sa tieto príznaky uložia od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
Častejšie sú reverzibilné, ale s poškodením citlivého epitelu, existujú ťažkosť a v dôsledku rezistentnej hluchoty alebo straty vestibulárnej funkcie.
Liečba. S barotravómom v Caisson pacienta okamžite umiestneného v Caisson a veľmi pomaly z nej. Odporúča sa výmenu dusíka vo vzduchu ľahko rozpustnej v krvi hélium, v dôsledku čoho nebezpečenstvo plynovej embólie sa znižuje. S intenzívnym šumom v uchu je dobrý účinok infúzia v dubovej dutine lidokaínu (1 ml 4% roztoku) a kortikosteroidov. Mechanizmus straty cochletoizmusbulárnej funkcie je zlomiť membránu kruhového okna.
Zároveň sa vykonáva konzervatívna liečba a len v neprítomnosti účinku - chirurgické: Zatvorte chybu fasciálnym alebo tukovým implantátom.
Podobne ako pôvod barotrahma ucha v potápači a potápači, hoci majú menej významných lézií. V hĺbke 4-6 metrov sa však môže vyskytnúť perforácia bicie. Voda prenikajúca do dubovej dutiny zase spôsobuje studenú reakciu s závratmi a porušením orientácie pod vodou. S rýchlym nárastom z veľkých hĺbok, dusíkovej embólie v vnútornom uchu, vaskulárny kŕč, náhla kúpaliny, hluk v ušiach, závraty.
Akustické akustické zranenie. Pri akútnom akustickom poškodení sa chápe poškodenie sluchu spôsobené jedným krátkodobým dopadom silného zvuku. Keď detonácia (výstrel alebo výbuch) v tesnej blízkosti je vyznačená kombinácia mechanické poranenie Ucho vzduchovej vlny (ušné množstvo, štruktúry stredného ucha, vnútorné membrány uchu) v dôsledku náhleho zvýšenia atmosférického tlaku s akustickým zranením. Výstrel je charakterizovaný vysokými vrcholmi akustického tlaku (150-180 dB), krátke pulzy (2 ms), vysokofrekvenčné zložky. Výbuch je charakterizovaný kombinovaným účinkom vysokého akustického tlaku a silným zatlačením vzduchovej vlny.
Akútne akustické poškodenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vystavenia ostrému vysokému (napríklad píšťalke lokomotívy) alebo extrémne intenzívny (hluk prúdových motorov, dosiahnutie 150-160d6) zvukov.
Porážka vnútorného ucha nezávisí od závažnosti poškodenia uší a stredného ucha. S neporušeným ušným bubnom sa všetka zvuková energia vykonáva vo vnútornom uchu; S najvýznamnejším poškodením uší a stredného ucha, naopak zohrávajú úlohu bezpečnostného ventilu a vnútorné ucho môže zostať nedotknuté. Keď je výbušná vlna zhoršená, priemer a vnútorné ucho, čo vedie k strate sluchu zmiešaného typu.
S porážkou vnútorného ucha existuje vnímanie typu sluchu, vyznačujúci sa poklesom sluchu na vysokých tónoch - v oblasti 4 KHz alebo všetkých vysokých tónoch, výskyt fenoménu zrýchleného zvýšenia objemu (FING) a hluk ucha. Hlavidlo často obojstranné, asymetrické, niekedy progresívne, sprevádzané hlukom ucha, častejšie s zvončekom.
Liečba. Vykonáva sa rovnakým princípom ako s náhlym stratou sluchu. Zahŕňa intravenózne injekcie dextránu s nízkou molekulovou hmotnosťou, hypotenzívnymi liekmi, blokádu hviezdicového uzla atď. Ak je poškodená ušnými a sluchovými kosťami, existuje ďalšia liečba (minelácia, tempanoflasty).
Elektrické zranenia ucho
Zranenie je spôsobené atmosférickým (bleskom úderom) alebo technickým (priemyselným vysokým napätím) s elektrinou. Zriedkavo sa vyskytnú ušné porážky pri liečbe úrazu elektrickým prúdom a ultrazvukom, elektrickým výbojom v slúchadle (pri používaní terénneho telefónu, keď blesk alebo kontakt telefónneho drôtu so silným prúdovým vodičom). Závažnosť elektrického šoku závisí od pevnosti prúdu. Spolu s trvaním expozície a aktuálnej frekvencie záleží na jeho ceste (najkratšia vzdialenosť v tele medzi kontaktnými miestami).Existujú primárne poškodenie ucha (priame alebo nepriame) a sekundárne prejavy. Priame poškodenie je vysokoteplotná lézia (horenie). Perichondrit s nekrózou chrupavky, buntovacie poranenie, až po zlom a stredné ucho, môže nastať priame poškodenie vnútorného ucha (sluch, hluchota), podráždenie alebo strata vestibulárnej funkcie.
Poruchy cochleovoizmizmu môžu vzniknúť v dôsledku poškodenia sluchového nervu retraolbint a centrálnych regiónov, je možné parires tvárový nerv. Elekterothermálne lézie môžu viesť k ireverzibilnému poškodeniu sluchu.
Sprostredkované primárne ušné lézie sa vyskytujú bez ohľadu na umiestnenie prúdu (lézia blesku alebo biť počas prevádzky s vysokým nastavením napätia v rozsahu expozície).
Vznikajúce svalové kŕče, zvýšenie tlaku v telesných dutinách so zvýšením krvného tlaku cerebrospinálnej tekutiny spôsobuje hluk uší, tesnosť, závraty. Okrem toho sa pri páde, čo vedie k vestibulárnym poruchám.
Liečba. Stráviť intenzívna terapia: Anti-Shock a Anti-náhradné udalosti, protizápalové všeobecné a miestne terapia, čo zodpovedá liečbe poranení stredného a vnútorného ucha.
V. Kalina, F.I. Chumakov
