Fluoxetín sa vylučuje z tela. Fluoxetín: podrobný návod na použitie. Indikácie a kontraindikácie

Hrubý vzorec

C17H18F3NO

Farmakologická skupina látky Fluoxetín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

54910-89-3

Charakteristika látky Fluoxetín

Bicyklické antidepresívum, SSRI.

Fluoxetín hydrochlorid je biely alebo takmer biely kryštalický prášok, ťažko rozpustný vo vode (14 mg/ml). Molekulová hmotnosť 345,79.

Farmakológia

farmakologický účinok- antidepresívum, anorexigénne.

Selektívne inhibuje spätné vychytávanie sérotonínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v synaptickej štrbine, k posilneniu a predĺženiu jeho účinku na postsynaptické receptory. Zvýšením serotonergného prenosu inhibuje výmenu neurotransmiterov prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby. Pri dlhodobom užívaní znižuje aktivitu 5-HT 1 receptorov. Blokuje tiež spätné vychytávanie serotonínu v krvných doštičkách. Slabo ovplyvňuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu. Nemá priamy účinok na serotonínové, m-cholinergné, H1-histamínové a alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od väčšiny antidepresív nespôsobuje zníženie aktivity postsynaptických beta-adrenergných receptorov.

Účinné pri endogénnej depresii a obsedantno-kompulzívnych poruchách. Zlepšuje náladu, znižuje napätie, úzkosť a strach, odstraňuje dysfóriu. Má anorexigénny účinok a môže spôsobiť chudnutie. U pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť hypoglykémiu a po vysadení fluoxetínu môže spôsobiť hyperglykémiu. Výrazný klinický účinok pri depresii nastáva po 1-4 týždňoch liečby, pri obsedantno-kompulzívnych poruchách - po 5 týždňoch alebo viac.

Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Účinok „prvého prechodu“ pečeňou je slabo vyjadrený. Kapsuly a vodný roztok fluoxetín majú rovnakú účinnosť. Po jednorazovej dávke 40 mg sa Cmax fluoxetínu dosiahne po 4-8 hodinách a je 15-55 ng/ml; pri užívaní rovnakej dávky počas 30 dní je Cmax fluoxetínu 91-302 ng/ml, norfluoxetín - 72-258 ng/ml. Pri koncentráciách do 200 – 1 000 ng/ml sa fluoxetín z 94,5 % viaže na krvné bielkoviny vrátane albumínu a alfa 1-glykoproteínu. Enantioméry sú rovnako účinné, ale S-fluoxetín sa vylučuje pomalšie a prevažuje nad R-formou pri ustálenej koncentrácii. Ľahko preniká do BBB. V pečeni sa enantioméry demetylujú za účasti izoenzýmu CYP2D6 cytochrómu P450 na norfluoxetín a iné neidentifikované metabolity a S-norfluoxetín má rovnakú aktivitu ako R- a S-fluoxetín a je lepší ako R-norfluoxetín. T1/2 fluoxetínu je 1-3 dni po jednorazovej dávke a 4-6 dní pri dlhodobom podávaní. T1/2 norfluoxetínu je v oboch prípadoch 4-16 dní, čo spôsobuje výraznú akumuláciu látok, pomalé dosiahnutie ich rovnovážnej hladiny v plazme a predĺženú prítomnosť v organizme po vysadení. U pacientov s cirhózou pečene je T1/2 fluoxetínu a jeho metabolitov predĺžený. Vylučuje sa v priebehu 1 týždňa hlavne obličkami (80%): nezmenené - 11,6%, vo forme fluoxetín-glukuronidu - 7,4%, norfluoxetín - 6,8%, norfluoxetín-glukuronid - 8,2%, viac ako 20% - kyselina hippurová, 46% - iné zlúčeniny; 15 % sa vylúči črevami. Ak je poškodená funkcia obličiek, eliminácia fluoxetínu a jeho metabolitov sa spomaľuje. Počas dialýzy sa nevylučuje (kvôli veľkému distribučnému objemu a vysokému stupňu väzby na plazmatické bielkoviny).

Existujú dôkazy o účinnosti fluoxetínu pri poruchách príjmu potravy (mentálna anorexia), alkoholizme, poruchy úzkosti vrátane sociálnej fóbie; diabetická neuropatia, afektívna, vr. bipolárne poruchy; dystýmia, autizmus, záchvaty paniky, predmenštruačný syndróm, narkolepsia, katalepsia, syndróm obštrukčného spánkového apnoe, kleptománia, schizofrénia, schizoafektívne poruchy atď.

Použitie látky Fluoxetín

Depresia (najmä sprevádzaná strachom), vr. keď sú iné antidepresíva neúčinné, obsedantno-kompulzívna porucha, mentálna bulímia.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, užívanie inhibítorov MAO (v predchádzajúcich 2 týždňoch), zlyhanie pečene a obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min), epilepsia a konvulzívne stavy (anamnéza), samovražedné myšlienky, diabetes mellitus, atónia močového mechúra glaukóm s uzavretým uhlom, hypertrofia prostaty.

Obmedzenia používania

Vek detí (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená), infarkt myokardu vr. anamnéza cirhózy pečene.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva sa má predpisovať iba v nevyhnutných prípadoch. Pri používaní fluoxetínu počas tehotenstva sa zaznamenalo zvýšené riziko predčasného pôrodu, vývojové abnormality a nízka adaptácia novorodencov (vrátane ťažkostí s dýchaním, cyanózy, excitability).

Počas liečby by ste sa mali vyhnúť dojčenie(fluoxetín preniká do materské mlieko dojčiace ženy).

Aktualizácia informácií

Použitie fluoxetínu v prvom trimestri tehotenstva

Nie je dostatok kontrolovaných štúdií, ktoré by skúmali bezpečnosť fluoxetínu u žien počas prvého trimestra tehotenstva a výsledky niektorých publikovaných epidemiologických štúdií sú protichodné. Viac ako 10 kohortových a prípadových kontrolných štúdií nezistilo žiadne zvýšenie pravdepodobnosti vzniku vrodené chyby rozvoj. Zároveň sa uskutočnila prospektívna kohortová štúdia Európska sieť teratologických informačných služieb, naznačuje zvýšené riziko vzniku vrodených chýb kardiovaskulárneho systému u novorodencov, ktorých matky (n=253) užívali fluoxetín počas prvého trimestra gravidity v porovnaní s novorodencami, ktorých matky (n=1359) fluoxetín neužívali. Zároveň nebola stanovená špecifická skupina malformácií kardiovaskulárneho systému a nebolo možné stanoviť spoľahlivý vzťah príčin a následkov medzi užívaním fluoxetínu počas prvého trimestra gravidity a zvýšeným rizikom vývojových anomálií plodu.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Použitie fluoxetínu v treťom trimestri tehotenstva

Užívanie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako aj SSRI, vrátane fluoxetínu, na konci tretieho trimestra gravidity viedlo k rozvoju komplikácií u novorodencov (zvýšená dĺžka hospitalizácie, dĺžka umelej ventilácie a sondovej výživy). ). Existujú správy o vývoji takýchto patologických stavov Ako syndróm respiračnej tiesne novorodenci, apnoe, kŕče, labilita telesnej teploty, hypoglykémia, zníženie alebo zvýšenie krvný tlak, vracanie, ťažkosti s primeranou výživou, cyanóza, hyperreflexia, tremor, nervová podráždenosť, excitabilita, neustály plač. Uvedené poruchy môžu byť prejavom toxických účinkov SNRI a SSRI, alebo môžu byť dôsledkom ich abstinenčného syndrómu.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Údaje zo štúdií teratogenity fluoxetínu na zvieratách

Keď sa fluoxetín podáva v dávkach presahujúcich 12,5 mg/kg denne gravidným samiciam potkanov, ako aj v dávkach presahujúcich 15 mg/kg denne gravidným samiciam králikov (1,5 a 3,6-krát vyššie, v uvedenom poradí) maximálna dávka, odporúčaná pre ľudí - 80 mg/m2), neboli identifikované žiadne spoľahlivé údaje naznačujúce teratogenitu fluoxetínu počas procesu organogenézy. Údaje z iných štúdií na potkanoch však naznačujú zvýšenie počtu mŕtvo narodených detí, zníženie hmotnosti novorodencov a zvýšenie neonatálnej úmrtnosti do 7 dní po narodení, keď sa fluoxetín podával v dávke 12 mg/kg denne (1,5-násobok maximálnej dávky odporúčaná pre ľudí) počas gravidity a v dávke 7,5 mg/kg denne (90 % maximálnej dávky odporúčanej pre ľudí) počas gravidity a laktácie. U prežívajúcich novorodených samíc potkanov, ktoré dostávali 12 mg/kg fluoxetínu denne počas gravidity, sa však nezistili žiadne známky neurotoxicity. Zistilo sa, že dávka fluoxetínu 5 mg/kg denne (60 % maximálnej odporúčanej dávky pre ľudí) nezvyšuje mortalitu u novorodencov.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Vedľajšie účinky látky Fluoxetín

Zvonku nervový systém a zmyslové orgány: bolesť hlavy, závraty, úzkosť, nervozita, letargia, únava, astenický syndróm, emočná labilita, poruchy spánku (nespavosť, ospalosť), nočné mory, motorický nepokoj svalové zášklby, myoklonus, tremor, hyperkinéza, konvulzívne stavy, hypo- alebo hyperreflexia, extrapyramídový syndróm, syndróm karpálneho tunela, ataxia, akatízia, dysartria, hyper- alebo hypoestézia, parestézia, neuralgia, neuropatia, neuritída, neuróza, poruchy myslenia, ťažkosti koncentrácia, amnézia, eufória, mánia alebo hypománia, halucinácie, depersonalizácia, paranoidné reakcie, psychóza, samovražedné sklony, zmeny na EEG, stupor, kóma, znížená zraková ostrosť, amblyopia, strabizmus, diplopia, exoftalmus, mydriáza, konjunktivitída, skleróza, zápal bŕzd , xeroftalmia, fotofóbia, glaukóm, porucha chuťové vnemy, parosmia, hluk a bolesť v ušiach, hyperakúzia.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): tachykardia alebo bradykardia, extrasystola, fibrilácia predsiení alebo komôr, zástava srdca, infarkt myokardu, kongestívne zlyhanie srdca, hyper- alebo hypotenzia, vaskulárna dilatácia, flebitída, tromboflebitída, vaskulárna trombóza, vaskulitída s hemoragickou vyrážkou, cerebrálna ischémia, cerebrálna embólia, anémia, leukocytóza alebo leukopénia, lymfocytóza, trombocytémia, trombocytopénia, pancytopénia.

Z dýchacieho systému: upchatý nos, krvácanie z nosa, sinusitída, laryngeálny edém, ťažkosti s dýchaním, stridor, hyper- alebo hypoventilácia, čkanie, kašeľ, syndróm respiračnej tiesne, zápalové alebo pľúcne zmeny vláknitého charakteru, atelektáza, emfyzém, pľúcny edém, hypoxia, apnoe, bolesť na hrudníku.

Z gastrointestinálneho traktu: znížená (zriedkavo zvýšená) chuť do jedla, anorexia, sucho v ústach, zvýšené slinenie, zvýšené slinné žľazy, aftózna stomatitída, glositída, dysfágia, ezofagitída, gastritída, dyspepsia, nauzea, vracanie, vr. hemateméza, bolesť brucha,“ akútne brucho“, žalúdočný vred a dvanástnik, gastrointestinálne krvácanie, plynatosť, hnačka, zápcha, meléna, kolitída, obštrukcia čriev, zvýšené hladiny pečeňových transamináz, kreatínfosfokinázy a alkalickej fosfatázy v krvi, hepatitída, cholelitiáza, cholestatická žltačka, zlyhanie pečene, nekróza pečene, pankreatitída.

Zo strany metabolizmu: zhoršená sekrécia ADH, hyponatriémia, hypo- alebo hyperkaliémia, hypokalciémia, hyperurikémia, dna, hypercholesterolémia, diabetes mellitus, hypoglykémia, diabetická acidóza, hypotyreóza, edém, dehydratácia.

Zvonku genitourinárny systém: dyzúria, časté močenie, noktúria, poly- alebo oligúria, albumín a proteinúria, glukozúria, hematúria, infekcie močové cesty cystitída, zlyhanie obličiek, hyperprolaktinémia, zväčšenie a bolesť mliečnych žliaz, znížené libido, poruchy ejakulácie, priapizmus, impotencia, anorgazmia, bolestivá menštruácia menopauza a metrorágia.

Z pohybového aparátu: myasthenia gravis, myopatia, myalgia, myozitída, artralgia, artritída, reumatoidná artritída, burzitída, tenosynovitída, chondrodystrofia, osteomyelitída, osteoporóza, bolesť kostí.

Zvonku koža: polymorfná vyrážka, vrát. hemoragické, ulcerózne kožné lézie, akné, alopécia, kontaktná dermatitída, fotosenzitivita, zmena farby kože, furunkulóza, pásový opar, hirsutizmus, ekzém, psoriáza, seborea, epidermálna nekróza, exfoliatívna dermatitída.

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém, reakcie ako sérová choroba, anafylaktické a anafylaktoidné reakcie.

Ostatné: chudnutie, potenie, sčervenanie tváre a krku s pocitom tepla, neuroleptický malígny syndróm, zívanie, zimnica, horúčka, chrípkový syndróm, hypotermia, lymfadenopatia vr. zväčšené mandle, faryngitída. Boli popísané úmrtia.

Interakcia

Nekompatibilné s inhibítormi MAO, inými antidepresívami, furazolidónom, prokarbazínom, pretože spôsobuje sérotonínergický syndróm (zimnica, hypertermia, svalová stuhnutosť, myoklonus, autonómna labilita, hypertenzná kríza, agitovanosť, tremor, nepokoj, kŕče, hnačka, hypomanický stav, delírium, kóma; možná smrť. Pri súčasnom užívaní s liekmi s vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny (perorálne antikoagulanciá, perorálne hypoglykemické látky, srdcové glykozidy a pod.), možné vzájomné vytesnenie z väzby na bielkoviny so zmenou koncentrácie voľnej frakcie v krvi, riziko vzniku vedľajšie účinky zvyšuje. Počas užívania warfarínu sa zvyšuje riziko krvácania. Inhibuje biotransformáciu liečiv metabolizovaných za účasti izoenzýmu CYP2D6 cytochróm P450 (tricyklické antidepresíva, dextrometorfán atď.). Predlžuje polčas diazepamu, zosilňuje účinky alprazolamu. Pri súčasnom užívaní mení (zvyšuje alebo znižuje) koncentráciu lítia v krvnej plazme, zvyšuje obsah fenytoínu (až do klinické prejavy jeho predávkovanie); hladina tricyklických antidepresív (imipramín, desipramín) sa zvyšuje 2-10 krát. Tryptofán zvyšuje serotonergné vlastnosti fluoxetínu (možné sú nepokoj, motorický nepokoj a gastrointestinálna dysfunkcia). Nekompatibilné s etanolom.

Aktualizácia informácií

Viac informácií o liekové interakcie fluoxetín

Použitie fluoxetínu v kombinácii s inhibítormi MAO, ako aj do 14 dní po ich vysadení, je kontraindikované, aby sa predišlo riziku interakcie. Predpísanie inhibítorov MAO je možné len 5 týždňov po vysadení fluoxetínu.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Súčasné užívanie fluoxetínu a pimozidu sa neodporúča. Klinické výskumyštúdie bezpečnosti pimozidu v kombinácii s inými antidepresívami ukázali, že ich súčasné užívanie môže viesť k predĺženiu korigovaného QT intervalu (QTc). Hoci špeciálne štúdie Zatiaľ čo bezpečnosť súčasného užívania pimozidu a fluoxetínu nebola skúmaná, potenciál pre liekové interakcie, najmä predĺženie QTc intervalu, je dostatočným základom na obmedzenie kombinovaného používania týchto liekov.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Štúdia sa uskutočnila za účasti 19 zdravých dobrovoľníkov – 6 pomalých a 13 rýchlych metabolizátorov enzýmu debrisochínhydroxylázy, ktorí užili 25 mg tioridazínu perorálne jedenkrát. Cmax u pomalých metabolizátorov bola 2,4-krát vyššia, AUC - 4,5-krát vyššia v porovnaní s rýchlymi metabolizátormi. Je známe, že aktivita debrisochínhydroxylázy závisí od úrovne aktivity izoenzýmu systému cytochrómu P450 CYP2D6. Táto štúdia teda preukázala, že lieky, ktoré inhibujú izoenzým CYP2D6 lieky, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, najmä fluoxetín, môžu zvyšovať plazmatické koncentrácie tioridazínu. Tioridazín má schopnosť v závislosti od dávky predlžovať QTc, čo spôsobuje riziko rozvoja život ohrozujúcich foriem ventrikulárnych arytmií, ako sú torsades de pointes a neočakávaná smrť, ktorej pravdepodobnosť sa zvyšuje pri súbežnom užívaní tioridazínu s fluoxetínom.

Berúc do úvahy riziko vzniku život ohrozujúcich foriem ventrikulárnych arytmií a náhlej smrti pri užívaní tioridazínu a fluoxetínu, treba poznamenať, že takáto terapeutická kombinácia je kontraindikovaná a tioridazín možno užívať po 5 týždňoch od poslednej dávky fluoxetínu.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Fluoxetín inhibuje aktivitu izoenzýmu systému cytochrómu P450 CYP2D6 a tým mení normálnu metabolickú aktivitu izoenzýmu na úroveň podobnú úrovni slabých metabolizátorov. Iné lieky, ktorých metabolizmus sa uskutočňuje za účasti izoenzýmu CYP2D6, ako sú tricyklické antidepresíva (TCA), antipsychotiká (vrátane fenotiazínov a väčšiny atypických antipsychotík), antiarytmiká (propafenón, flekainid atď.) sa majú používať spolu s fluoxetínom opatrne. Ak pacient užíva fluoxetín alebo ho užíval v priebehu posledných 5 týždňov, liečba liekmi sa primárne metabolizuje CYP2D6 a majúci úzky terapeutický rozsah (napríklad flekainid, propafenón, vinblastín a TCA), by sa malo začať s najnižšími možnými dávkami (výber dávky by mal byť rovnaký ako v prípade predpisovania pomalých metabolizátorov pre tento izoenzým systému cytochrómu P450 ). Pri predpisovaní fluoxetínu pacientovi, ktorý už dostáva lieky metabolizované izoenzýmom CYP2D6, treba zvážiť potrebu úpravy dávky týchto liekov smerom k jej zníženiu.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

U niektorých pacientov môže byť T1/2 diazepamu pri užívaní fluoxetínu predĺžený. Kombinované použitie alprazolamu a fluoxetínu bolo sprevádzané zvýšením sérových koncentrácií alprazolamu, čo viedlo k útlmu psychomotorickej aktivity.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Niektoré klinické údaje naznačujú možnú liekovú interakciu medzi antipsychotikami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Zvýšené koncentrácie haloperidolu a klozapínu sa pozorovali najmä u pacientov, ktorí dostávali fluoxetín ako súbežnú liečbu.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Pri súbežnom užívaní fluoxetínu boli hlásené zníženia aj zvýšenia koncentrácií lítia v sére. V druhom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku toxických účinkov stabilizátorov nálady a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Pri súčasnom užívaní lítia a fluoxetínu je potrebné neustále monitorovať koncentrácie lítia v krvnej plazme.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Fluoxetín, keď sa užíva v dávke 60 mg jedenkrát alebo počas 8 dní, vedie k miernemu (asi 16 %) zníženiu klírensu olanzapínu a zvýšeniu Cmax.

U pacientov, ktorí dostávali fixné dávky fenytoínu a karbamazepínu, sa pozorovalo zvýšenie ich plazmatických koncentrácií s rozvojom klinických prejavov toxických účinkov, keď sa fluoxetín pridal ako súbežná liečba.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

V štúdiu in vivo Ukázalo sa, že jednorazové podanie terfenadínu (substrát CYP3A4) počas liečby fluoxetínom nie je sprevádzané zvýšením sérových koncentrácií terfenadínu.

Počas výskumu in vitro Získané údaje naznačujú, že ketokonazol, účinný inhibítor izoenzýmu CYP3A4 systému cytochrómu P450, je najmenej 100-krát aktívnejší ako fluoxetín a norfluoxetín pri prevencii metabolizmu substrátov CYP3A4 (ako je astemizol, cisaprid, midazolam). Inhibičná schopnosť fluoxetínu vo vzťahu k izoenzýmu systému cytochrómu P450 CYP3A4 teda nie je klinicky významná.

[Aktualizované 24.02.2012 ]

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, nepokoj, úzkosť, hypománia, kŕče, veľ epileptické záchvaty. Dva popísané úmrtia z akútneho predávkovania fluoxetínom (v kombinácii s maprotilínom, kodeínom, temazepamom).

Liečba: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia, sorbitolu, monitorovanie EKG, symptomatická a podporná liečba, pri kŕčoch - diazepam. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Nútená diuréza, peritoneálna dialýza, hemodialýza a transfúzia krvi sú neúčinné.

Cesty podávania

Vnútri.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Fluoxetín

Opatrne predpisujte starším osobám, s srdcovo-cievne ochorenia, zlyhanie pečene a/alebo obličiek. Je potrebné starostlivé sledovanie pacientov so samovražednými sklonmi, najmä na začiatku liečby. Riziko samovraždy je najväčšie u pacientov, ktorí predtým užívali iné antidepresíva a u pacientov, ktorí počas liečby fluoxetínom pociťujú nadmernú únavu, hypersomniu alebo nepokoj. Pri liečbe pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou je potrebné vziať do úvahy anorexigénne vlastnosti fluoxetínu. Pri elektrokonvulzívnej liečbe počas užívania fluoxetínu sú možné predĺžené epileptické záchvaty. Interval medzi vysadením inhibítorov MAO a začatím užívania fluoxetínu by mal byť dlhší ako 2 týždne a medzi vysadením fluoxetínu a užívaním inhibítorov MAO – najmenej 5 týždňov.

Ale toto spojenie je stále viditeľné. Niektoré typy psychoneurotických porúch ovplyvňujú stravovacie správanie osoba. Ide o neurotickú bulímiu a kompulzívnu poruchu prejedania. Niekto nedokáže v strese či depresii prehltnúť ani kúsok jedla, iný naopak zje všetko, čo mu príde pod ruku. Ak stresujúci život sprevádzajú záchvaty nutkavého prejedania, objavuje sa nadváha, ktorá môže prerásť až do obezity. V takejto situácii príde na záchranu lacný, ale účinný a osvedčený liek „Fluoxetín“.

Úloha lieku pri chudnutí

Antidepresívum Fluoxetín je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Liečivá látka spomaľuje a zabraňuje fyziologickej inaktivácii neurotransmiteru, zvyšuje jeho koncentráciu v synaptických spojeniach nervových vlákien. Akcia sa vyvíja predovšetkým v centrálnom nervovom systéme a charakteristikách selektívny inhibítor priradený k "Fluoxetinu" kvôli jeho ľahostajnosti k iným neurotransmiterom - dopamínu a noradrenalínu. Hoci majú štruktúru podobnú serotonínu, sú mimo zóny vplyvu lieku. Vďaka tomu je fluoxetín bezpečnejší a má menej vedľajších účinkov ako iné antidepresíva.

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:

depresívne stavy rôzneho pôvodu;
obsedantno-kompulzívne poruchy;
predmenštruačná dysfória;
záchvaty paniky a fóbie;
schizofrénia;
neuróza pri alkoholizme;
bulímia neurotického typu.

Liek môže byť predpísaný na dlhotrvajúcu depresiu, sprevádzanú pravidelným prejedaním a stabilným prírastkom hmotnosti. V niektorých prípadoch je fluoxetín predpísaný športovcom, ktorí sa zotavujú zo zranení. Je to spôsobené aktiváciou uvoľňovania energie pod vplyvom serotonínu, ako aj zlepšenou náladou a zvýšenou vytrvalosťou pacienta.

Zvýšenie koncentrácie serotonínu pod vplyvom antidepresív pomáha stabilizovať psycho-emocionálny stav pacienta, zlepšuje spánok a zvyšuje fyzická aktivita. Anorexigénny účinok lieku je sprievodný. Lekári to klasifikujú ako jeden z vedľajších účinkov lieku, ktoré sa prejavujú tak jasne, že v niektorých prípadoch je Fluoxetín predpísaný špeciálne na zníženie chuti do jedla.

Ďalšou výhodou produktu je aktivácia prenosu tepla pri jeho pôsobení, čo urýchľuje spaľovanie podkožného tuku a ďalej stimuluje proces resetovania nadváhu. Fluoxetín tiež zlepšuje syntézu a vylučovanie žlče, vylučovanie moču a zvýšenú črevnú motilitu.

Typy a návod na použitie "Fluoxetín"

Fluoxetín hydrochlorid je aktívnou zložkou liekov s rovnakým názvom, ako aj analógov. Je to jemný kryštalický prášok takmer biely, mierne rozpustný vo vode. Na zlepšenie absorpcie sa môže vyrábať v enterosolventných tabletách alebo vo forme kapsúl. Štandardné dávkovanie účinná látka je 20 mg. Existujú formy s uvoľňovaním 10 mg (na uľahčenie výberu a úpravy dávky). Zoznam liekov s hydrochloridom fluoxetínu zahŕňa:

"Fluoxetín Lannacher";
"Fluoxetín Canon";
"Prozac";
"Profluzak";
"Fluxen".

Použitie Fluoxetine Lannacher a jeho analógov je vždy rovnaké. Minimálna terapeutická dávka je 20 mg. Užíva sa raz denne bez ohľadu na príjem potravy. Maximálna koncentrácia v krvi, ako aj aktívny nástup účinku liečiva nastáva v šiestej až siedmej hodine po vnútornom podaní. Je správne užívať Fluoxetine v prvej polovici dňa. Užívanie v noci môže viesť k nespavosti a nočným morám.

Ak účinnosť minimálna dávka liek je uspokojivý, liečba pokračuje bez zvýšenia dávky. Ak je účinnosť nedostatočná, postupne sa zvyšuje v prírastkoch 10-20 mg. Za optimálne sa považuje výber dávky v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom lekára. Maximálna denná dávka pre dospelého je 80 mg, pre starších ľudí - 60 mg.

Ak je potrebné použiť zvýšenú dennú dávku lieku, rozdelí sa do niekoľkých dávok (až tri denne). Posledná časť by sa mala vypiť najneskôr pár hodín pred spaním. Pravidlá liečby fluoxetínom:

pravidelnosť užívania lieku;
prísne dodržiavanie odporúčaní špecialistov;
recepcia mimo jedla;
hladký odchod z terapie.

S účinnosťou produktu a rýchlym dosiahnutím požadovaný výsledok Dávkovací režim fluoxetínu je stanovený na obdobie až piatich týždňov. Pri závažných psychoneurotických poruchách možno priebeh liečby predĺžiť na tri mesiace. Ukončenie liečby zahŕňa postupné znižovanie dávky spotrebovanej v priebehu liečby až na nulu minulý týždeň liečbe.

Pravidlá pre bezpečnú liečbu

Pred použitím Fluoxetinu na chudnutie sa žena musí uistiť, že nie je tehotná. Užívanie lieku počas tehotenstva je prísne kontraindikované z dôvodu zvýšeného rizika abnormalít plodu, potratu a predčasného pôrodu. Liek dobre preniká do materského mlieka, takže kombinácia liečby fluoxetínom a dojčenia je nemožná. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 18 rokov, pokiaľ neexistujú špeciálne indikácie.

Kto by nemal

Liečba fluoxetínom, aj keď je potrebné zbaviť sa depresie, je nemožná, ak má pacient kontraindikácie na použitie lieku. Ich zoznam obsahuje tieto štáty:

anorexia;
zlyhanie obličiek;
zlyhanie pečene;
zástava srdca;
status epilepticus;
glaukóm;
sklon k záchvatom;
prostatitída;
ťažká depresia;
samovražedná nálada;
užívanie iných antidepresív.

Osobitnou kontraindikáciou sú samovražedné myšlienky. Podľa štatistík zozbieraných v Amerike sa 3 % samovrážd vyskytuje v dôsledku užívania fluoxetínu a iných antidepresív s podobnými účinkami.

Čo očakávať

Tak ako všetky lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, aj fluoxetín môže spôsobiť vedľajšie účinky. Podľa recenzií tých, ktorí schudli, sa objavujú jednotlivo alebo niekoľko naraz. Pri užívaní drogy oslabujú a telo sa na ňu prispôsobuje. Lekári vysvetľujú takéto stavy individuálnou reakciou tela na zvýšené hladiny serotonínu. Vedľajšie účinky sa prejavujú nasledovne:

pocit tepla a návaly horúčavy, akoby počas menopauzy;
zvýšené potenie;
horúčkovité stavy;
anorexia;
strata chuti do jedla;
záchvaty nevoľnosti;
hnačka;
sucho v ústach, smäd;
bolesť hlavy;
poruchy nočného spánku;
znížené libido;
zníženie tlaku;
zvýšená srdcová frekvencia;
záchvaty paniky;
rozmazané videnie;
bolesť kĺbov;
malé krvácanie na koži;
krvácanie z nosa.

Vedľajšie účinky môžu tiež zahŕňať alergické reakcie oneskorený typ, anafylaktický šok, dýchavičnosť. Fluoxetín nie je droga, ale môže byť návykový a dokonca závislý. Preto, keď sa dosiahne požadovaný výsledok, liek sa zastaví čo najskôr a výber minimálnej účinnej dávky by mal vykonávať výlučne odborník.

Nebezpečné kombinácie

Aby sa predišlo nepríjemným následkom užívania Fluoxetinu, lekár si musí byť plne vedomý životného štýlu a návykov pacienta. Pri určovaní, či je vhodná liečba antidepresívami, zohrávajú úlohu aj jednotlivé lieky.

Napríklad populárne prírodné antidepresívum ľubovník bodkovaný aktivuje rozvoj vedľajších účinkov lieku. Súčasné užívanie s antikoagulanciom Warfarin zvyšuje riziko vnútorného krvácania. Použitie fluoxetínu zvyšuje toxicitu antikonvulzíva. A jeho kombinácia s inhibítormi MAO zvyšuje riziko vzniku akút životu nebezpečnéštátov.

Hypoglykemické lieky môžu zvýšiť svoj účinok pod vplyvom fluoxetínu, ktorý je pre diabetikov veľmi dôležitý na kontrolu. Súbežné užívanie s tryptofánom zvyšuje pravdepodobnosť vzniku serotonínového syndrómu. Jeho príznaky:

tachykardia;
hypertermia;
chvenie;
hypertenzia.

Zlá kompatibilita tabliet Fluoxetine s alkoholom dáva právo veta na alkoholické nápoje počas celého obdobia liečby liekom. Tento „duet“ zvyšuje zaťaženie pečene, obličiek a srdca. Súčasné užívanie alkoholu a liekov navyše často sprevádzajú apatické stavy a samovražedné sklony. Užívanie lieku v intoxikácii výrazne zvyšuje možnosť nekontrolovaného užívania tabliet a predávkovania, ktoré sa prejavuje:

manické záchvaty;
nevoľnosť a zvracanie;
poruchy srdcového rytmu;
problémy s dýchaním;
stav nadmernej excitácie;
svalové kŕče.

Ak sú prítomné uvedené príznaky, je potrebné poskytnúť prvú pomoc: vyvolať u pacienta zvracanie, podať mu adsorbent. Potom je dôležité vziať pacienta do nemocnice symptomatická terapia a sledovanie životných funkcií.

Aký je výsledok?

Predpokladané pozitívne účinky užívania fluoxetínu na chudnutie sú:

strata hmotnosti v dôsledku zníženej chuti do jedla;
osvojenie si nových stravovacích návykov;
zníženie porcií jedla;
stabilizácia nervového systému;
odstránenie záchvatov nutkavého prejedania;
zbaviť sa rôznych psycho-emocionálnych porúch a fóbií.

Bez lekárskeho predpisu nie je možné kúpiť produkt a zvoliť si primeranú dávku. Pamätajte, že užívanie nesprávnych dávok je spojené so zvýšením množstva negatívne efekty liečivá látka.

Lekári hovoria, že chudnutie na fluoxetín často končí neúspechom v dôsledku nesprávneho liečebného režimu alebo nedostatku adekvátnych indikácií na použitie lieku. Zákaznícke recenzie tabliet Fluoxetine na chudnutie sú rôzne. Niektorým sa podarilo zbaviť sa sklonu k prejedaniu a niektorým vôbec neschudol a zaznamenali aj apatiu, ospalosť a úzkosť. V každom prípade, závažné antidepresívum je účinným adjuvans len vtedy, ak na jeho užívanie dohliada skúsený odborník.

Recenzie: „Nemám chuť jesť, ale zároveň nechcem vôbec nič“

Bral som fluoxetín ako anorexigénnu drogu. Týždeň som brala 4 tablety denne. nie na liečbu, ale na chudnutie. Schudol som, ale moja nálada nebola zvýšená. Už tri roky sedím v depresii. aminotreptilín je skvelá liečba apatie a depresie. Ale vo všeobecnosti sú amino a Prozac (konkrétne americký Prozac) nebezpečné veci. Počuli ste už o abstinenčnom syndróme? Bol to on, kto ma prinútil urobiť 2 pokusy o samovraždu, jeden po druhom. Tu je pre vás antidepresívum)))) mimochodom, aminotrep. Na rozdiel od Prozacu si ho nemôžete len tak kúpiť. Liečila som sa amínom na anorexiu. Chodil som tam cely cas, ako keby som bol zvysoka, bez dovodu sa smejem))) a ked som to prestal brat... citilo sa mi zle, otrávil som sa.

Charlie, http://www.woman.ru/relations/medley4/thread/3998884/

Moja žena a ja sme užívali fluoxetín. Tri alebo štyri pokusy, každý asi dva mesiace. Hneď v prvých dňoch sa môj zdravotný stav citeľne zlepšil (placebo efekt?). Potom rástlo zúrivé podráždenie, rozhorčenie, dokonca aj hnev. Vydržali to, ako sa len dalo, očakávajúc, že dôjde k adaptácii na liek, vymiznú vedľajšie účinky a dostaví sa terapeutický efekt. Nikdy neprišlo. Už sa nesnažíme.

Vitaly, http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t=30

Autor, dlho som bral fluoxetín. Ak máte otázky, pýtajte sa. Poviem vám o sebe. Áno, schudla som s ním. Chuť do jedla skutočne zmizne, niekedy je choré pozerať sa na jedlo v doslovnom zmysle slova. Účinok sa dostaví približne po 5-7 dňoch podávania rýchlosťou 60 mg denne (3 kapsuly). Vedľajšie účinky zahŕňajú neustále sucho v ústach, znížené videnie (po vysadení sa videnie vráti do normálu), rozšírené zreničky a vypuklé oči, tras rúk a hlavy. Hlavy - najmä, len sa krútia samy od seba. A jednou z najnepríjemnejších vecí je, že sexuálna túžba zmizne a dosiahnuť orgazmus je často nemožné. Pozitívom je, že sa vám zlepší nálada a zmizne chuť do jedla.

Inštrukcie na používanie:

Fluoxetín je liek patriaci do skupiny antidepresív.

Farmakologický účinok fluoxetínu

Fluoxetín je derivát propylamínu. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený selektívnou (selektívnou) schopnosťou potlačiť spätné vychytávanie serotonínu v centrálnom nervovom systéme. Zároveň má liek minimálny vplyv na metabolizmus dopamínu, acetylcholínu a norepinefrínu.

Pokyny pre fluoxetín naznačujú, že áno liek znižuje pocity napätia a strachu, zmierňuje úzkosť, zlepšuje náladu. Fluoxetín nespôsobuje ortostatickú hypotenziu, nemá negatívny vplyv do myokardu.

Podľa recenzií sa má fluoxetín užívať najmenej jeden až dva týždne, aby sa dosiahol úplný terapeutický účinok.

Fluoxetín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálny trakt. Príjem potravy nemá výrazný vplyv na jeho biologickú dostupnosť.

Indikácie pre použitie fluoxetínu

Liek sa užíva v nasledujúcich prípadoch:

Liečba depresívnych stavov rôznej závažnosti;
Obsedantné stavy;
Poruchy chuti do jedla (anorexia, bulímia);
Komplexná liečba alkoholizmu.

Ako používať fluoxetín

Na liečbu depresívnych stavov sa liek zvyčajne predpisuje 1 tableta (20 mg) jedenkrát denne, najlepšie ráno. Ak je účinnosť nedostatočná, dávku možno zvýšiť na dve tablety (40 mg) denne. Maximálne prípustné denná dávka je 4 tablety (80 mg) a pre starších pacientov - 3 tablety (60 mg).

Podľa pokynov sa Fluoxetín na liečbu bulímie predpisuje jednu tabletu trikrát denne.

Na liečbu obsedantných stavov sa predpisujú 1 až 3 tablety (20-60 mg) denne.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti terapie. Minimálne trvanie kurzu je minimálne 3 týždne a maximálne niekoľko rokov.

Vedľajšie účinky

Liečba týmto liekom môže spôsobiť vedľajšie účinky:

Z nervového systému - bolesť hlavy, asténia, závraty, slabosť, zvýšená excitabilita, mánia, úzkosť, zvýšené riziko samovrážd;
Z tráviaceho traktu - strata chuti do jedla, dyspepsia, sucho v ústach alebo naopak zvýšené slinenie (slinenie);
Na strane iných orgánov - znížené libido, zvýšené potenie, strata hmotnosti, alergické reakcie.

Pri používaní fluoxetínu si vedľajšie účinky liečby často vyžadujú jeho prerušenie.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je fluoxetín kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Individuálna intolerancia lieku;
Atónia močového mechúra;
glaukóm s uzavretým uhlom;
Ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek;
Liečba inhibítormi MAO;
Tehotenstvo a laktácia;
Zvýšená tendencia spáchať samovraždu;
Hypertrofia prostaty.

Použitie fluoxetínu u pacientov trpiacich Parkinsonovým syndrómom, epilepsiou, diabetes mellitus alebo ťažkou podvýživou si vyžaduje osobitnú opatrnosť.

Interakcia fluoxetínu s inými liekmi

Tento liek zvyšuje účinky alkoholu, Diazempamu a liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.

Fluoxetín, ak sa užíva súčasne s tricyklickými antidepresívami, zvyšuje ich koncentráciu v krvnej plazme takmer dvojnásobne.

Podľa recenzií by sa Fluoxetín nemal predpisovať pacientom podstupujúcim elektrokonvulzívnu liečbu, pretože v tomto prípade je možná závažnosť epileptických záchvatov.

Predávkovanie

Ak sa náhodne alebo úmyselne užije veľká dávka fluoxetínu, pacient potrebuje okamžitú pomoc. zdravotná starostlivosť. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto sa vykonáva symptomatická liečba. Na urýchlenie odstránenia lieku z tela sa vykoná výplach žalúdka a perorálne sa podávajú sorbenty.

Formulár na uvoľnenie

Fluoxetín je dostupný v kapsulách s obsahom 20 mg účinnej látky.

Podmienky skladovania

Liek sa vydáva z lekární len na lekársky predpis. Skladujte pri izbovej teplote mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - tri roky. Fluoxetín sa nemá používať po dátume exspirácie uvedenom na škatuľke.

Fluoxetín je obľúbené antidepresívum so stimulačným účinkom, ktoré znižuje napätie, zlepšuje náladu, odstraňuje úzkosť a strach a odstraňuje dysfóriu. Medzi jeho nesporné výhody patrí skutočnosť, že nespôsobuje sedatívny účinok, ortostatická hypotenzia, nepoškodzuje činnosť srdca a ciev. Počas užívania tohto lieku je chuť do jedla výrazne znížená, vďaka čomu je populárny medzi tými, ktorí schudli. Možno aj preto si liek dlhodobo udržiava vedúce postavenie na trhu.

Fluoxetín: indikácie na použitie

Ak uvažujeme oficiálne svedectvo na použitie, riadok „na chudnutie“ v nich nenájdete. Všetky svedectvá sú čisto mentálneho charakteru. Zoznam obsahuje nasledujúce položky:

depresia akejkoľvek závažnosti;
nekontrolovateľný pocit strachu;
depresia na pozadí akýchkoľvek iných duševných porúch;
mentálna bulímia;
obsedantné stavy;
bolesť hlavy.

Je známe, že použitie fluoxetínu na obezitu nielenže neprinesie požadovaný výsledok, ale môže byť aj škodlivé pre zdravie. Faktom je, že pri obezite nesú všetky vnútorné orgány nadmerné zaťaženie a tento liek to ešte zvyšuje. V dôsledku toho najviac rôzne choroby vnútorné orgány alebo plavidlá.

Fluoxetín: kontraindikácie

Ako každý liek, aj fluoxetín má celý zoznam kontraindikácií, pre ktoré je zakázané ho užívať:

precitlivenosť na zložky lieku;
závažné zlyhanie pečene;
chronické zlyhanie obličiek;
samovražedné myšlienky;
akékoľvek manické stavy;
tehotenstvo;
obdobie laktácie.

Okrem toho užívanie fluoxetínu počas cukrovka, epileptický syndróm a epilepsia, kachexia, kompenzované zlyhanie obličiek a pečene. Pri týchto ochoreniach sa liek používa opatrne, pod prísnym dohľadom lekára.

Fluoxetín: dávkovanie tabliet

Pri depresii sa má fluoxetín užívať iba ráno, 20 mg denne. Ak je to potrebné, zvýšte dávku raz týždenne o 20 mg denne. Maximálna možná dávka je 80 mg a musí sa rozdeliť na 2-3 dávky. V každom prípade by kurz mal trvať 3-4 týždne.

Fluoxetín: predávkovanie

V prípade predávkovania sa objaví nevoľnosť, vracanie, kŕče a nepokoj. Liečba je založená na symptómoch, ale vždy je potrebný výplach žalúdka a aktívne uhlie.

Fluoxetín: vedľajšie účinky

Existuje možnosť množstva nežiaducich účinkov, vtedy je možné liek vysadiť a nahradiť iným.

Zoznam je dosť dlhý:

Možný je aj smrteľný vedľajší účinok, neuroleptický malígny syndróm. Najčastejšie sa však vyskytuje pri užívaní antipsychotík. Preto, ak užívate fluoxetín na depresiu alebo na akýkoľvek iný účel, je dôležité nerobiť to nekontrolovane, ale poradiť sa s lekárom.

Fluoxetín patrí do skupiny antidepresív. Vyrába ho ruská farmaceutická spoločnosť, na rozdiel od nej zahraničný analóg- Prozac. Posledne menovaný je duchovným dieťaťom britskej farmaceutickej priemyselnej korporácie. Preto to stojí rádovo viac, ale jeho účinnosť je porovnateľná s domácou drogou.

Ako Fluoxetín účinkuje?

Fluoxetín (Prozac) blokuje tok serotonínu späť do neuronálnych synapsií (spojov nervové bunky spolu). V dôsledku toho sa obsah tohto mediátora (látky podieľajúcej sa na prenose nervových vzruchov) v spojovacie prvky sa výrazne zvyšuje, takže počas dlhého obdobia sa mu darí ovplyvňovať postsynaptické oblasti, čo spôsobuje charakteristické zmeny. Ukazuje sa toto:

Stimulačný účinok na nervový systém
Zlepšená nálada
Aktivácia duševných procesov
Potláčanie úzkosti a starostí
Znížená chuť do jedla, čo v konečnom dôsledku vedie k strate hmotnosti.

Okrem inhibície vychytávania serotonínu v nervovom tkanive má fluoxetín podobný účinok na krvné doštičky, pričom znižuje ich schopnosť agregácie (lepenia). Tento pozitívny účinok pomáha predchádzať trombóze u rizikových pacientov. Táto vlastnosť sa však nepoužíva ako hlavný terapeutický účinok, je to „príjemný“ doplnok k antipsychotickým účinkom.

Dôležitou výhodou tohto antidepresíva je nedostatok sedácie. Preto môžu Fluoxetín (Prozac) používať osoby, ktoré sa venujú presnej práci, ktorá si vyžaduje starostlivosť:

Vodiči
Klenotníci
Letecký priemysel atď.

Dôsledky fluoxetínu - existujúce riziká užívania

Užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky. Sú polysystémové, t.j. môže ovplyvniť akýkoľvek systém tela. Klinicky vyjadrené nasledujúcimi podmienkami:

Manické prenasledovanie
Samovražedné sklony
Závraty
triasť sa
Kŕče
Slabá chuť do jedla
Hnačka
Zvýšené slinenie
Porušenie srdcového rytmu
Zadržiavanie moču alebo inkontinencia
Sexuálna dysfunkcia
Alergické vyrážky.

Preto akékoľvek nepohodlie a odchýlky vo zvyčajnom správaní počas liečby Fluoxetínom vyžadujú konzultáciu s lekárom. Takíto pacienti môžu potrebovať upraviť dávku antidepresíva alebo ho nahradiť iným liekom.

Alergické vyrážky sú častým vedľajším účinkom lieku fluoxetín.

Indikácie na použitie

Indikácie na užívanie fluoxetínu (Prozac) by mal určiť iba lekár. Samoliečba Tieto antidepresíva sú zakázané, pretože majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Potreba používať fluoxetín a jeho náhrady existuje, keď človek trpí určitými mentálne poruchy, menovite:

Depresia (bez ohľadu na jej príčinu)
Neuróza, ktorá sa prejavuje silným zvýšením chuti do jedla, čo vedie k obezite
Obsedantné stavy s neustálou kontrolou toho, čo bolo urobené.

Príznaky predávkovania fluoxetínom

Prekročenie dávky lieku odporúčanej lekárom a frekvencia jeho podávania vedie k objaveniu sa množstva príznakov naznačujúcich predávkovanie. V tomto prípade je potrebný okamžitý kontakt s odborníkom, pretože pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku komplikácií je vysoká. Hlavné príznaky otravy fluoxetínom sú:

Duševné vzrušenie
Zvýšená motorická aktivita, ktorá nemá žiadny účel
Kŕče pripomínajúce epileptické záchvaty
Arytmie rôznych typov
Kardiopalmus
Nevoľnosť, ktorej vrcholom je opakované zvracanie.

Nevoľnosť a vracanie sú príznakmi predávkovania fluoxetínom

Pacienti by mali vedieť, že nemôžu prekročiť odporúčanú dávku, tým menej si liek sami predpísať, pretože Neexistuje žiadne účinné špecifické antidotum. V prípade predávkovania je možné vykonať iba symptomatickú terapiu - to je boj proti klinické príznaky otravy a neodstránenia jej príčiny (naviazanie molekúl fluoxetínu). Požadované komponenty sú:

výplach žalúdka
podávanie enterosorbentov ( Aktívne uhlie, Enterosgel a ďalšie), antikonvulzíva a antiarytmiká.

Škandál okolo fluoxetínu (Prozac)

Nedávno sa v tlači diskutovalo o možnosti predpisovania fluoxetínu v psychiatrii. V Európe v súvislosti s tým vypukol škandál, ktorý vyústil do zákazu liečby týmto liekom a stiahnutia zo siete lekární. IN Ruská federácia podobné akcie nenasledoval - zostal v Registri lieky schválené na použitie v medicíne.

Vyhnúť sa negatívne dôsledky pri liečbe fluoxetínom, má sa používať len na odporúčanie lekára.

Preto v moderné podmienky Toto antidepresívum je možné zakúpiť v sieti lekární len na lekársky predpis. Je tu však aj druhá strana mince – online lekárne zakázané zákonom. V nich sa droga predáva nelegálne – voľne predajný. Malo by sa pamätať na to, že ak si kúpite liek bez konzultácie s lekárom, riziko vzniku závislosti na fluoxetíne je veľmi vysoké. Prejavuje sa vážnymi príznakmi, s ktorými si človek nevie poradiť sám. Predávkovanie môže viesť k zástave srdca a smrti.

Účinnosť lieku

Vzhľadom na existujúce riziká liečby fluoxetínom sa uskutočnilo množstvo štúdií na vyhodnotenie terapeutickej účinnosti tohto lieku a platnosti jeho predpisovania. Ukázali, že vykazuje dobrú baňovaciu schopnosť stavy úzkosti a depresie. Preto je fluoxetín široko používaný v komplexná terapia mnohé psychoneurologické poruchy. Existujú však aj protichodné údaje, ktoré naznačujú vysoké nebezpečenstvo priemer a nízka účinnosť, porovnateľná s placebom (figurína). Preto by sa liek mal brať vážne a nemal by sa užívať bez odporúčania lekára.