Adrenalín v ampulkách na injekciu je liek, ktorý ovplyvňuje srdce a celý vaskulárny systém. Látka je schopná zvýšiť krvný tlak. Náprava sa vzťahuje na špeciálny typ hormónu, nazýva sa aj hormón núdzových situácií. Adrenalín je schopný urobiť ostrý pretrepávanie tela a pomáha v extrémnych alebo kritických situáciách.
V oblasti medicíny sa injekcia adrenalínu používa, keď je srdce zastavené alebo v iných situáciách, ktoré môžu ohroziť ľudský život. Adrenalín na injekciu sa predáva na akúkoľvek lekáreň, ale je potrebné ho starostlivo a len na odporúčanie lekára.
Odrody a zloženie
V lekárskej sfére sa roztok tiež nazýva epinefrín. To isté je hlavná zložka látky. Na injekciu sa vyrábajú hydrochlorid epinefrínu a hydrotráty epinefrínu. Pre prvú látku je charakteristická, že sa zmení z kontaktu s denným svetlom a vzduchom. Kvapalina pre hlavnú zložku sa používa 0,01% chloridovej kyseliny.
Druhý typ liečiva sa vyznačuje skutočnosťou, že sa zmieša s vodou, pretože sa nemení pri kontakte s vodou alebo vzduchom. Niekedy pre injekciu je potrebné vziať zvýšenú dávku v dôsledku rozdielu v molekulovej hmotnosti dvoch látok.
Balenie liečiva obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridu koncentrátu alebo 0,18% hydrotaterapet.
K dispozícii je tiež iná forma prostriedkov - červeno-oranžové odtieňové kapsuly, ktoré obsahujú 30 ml hotového roztoku. Takýto roztok sa používa na kryty v / m a IN / c. Tablety lieku sú tiež k dispozícii na nákup.
Ako do pekla adrenalínu
Farmakodynamika. Injekčný účinok sa uzatvára v jeho vplyve na alfa-a beta-adrenalínové receptory. Čo sa stane, ak urobíte injekciu takýmto látkou?
Reakcia tela na použitie epinefrínu je zúženie ciev brušnej dutiny, na koži alebo slizníc. Systém cievového svalu reaguje oveľa menej na zmeny hormónov. Telo môže reagovať na injekcie, ako je tento:
- srdce adrenalínové receptory reagujú na liek, čím sa zvýši rýchlosť redukcie svalov komôr;
- v krvnom systéme je zvýšenie glukózy;
- obohatenie glukózy tela sa výrazne zrýchľuje, čo umožňuje v krátkom čase získať veľký počet potrebných energie;
- respiračný trakt sa rozširuje, telo prijíma viac požadovaného kyslíka;
- v krátkom čase sa pekla výrazne zvyšuje;
- telo na určité časové obdobie prestáva reagovať na možné patogény.
Adrenalín môže tiež potlačiť produkciu úsporu tuku, zlepšuje svalovú aktivitu, aktivuje činnosť centrálneho nervového systému. Stimuluje tiež produkciu hormónov, zlepšuje prácu nadobličiek Cortex (ktorá zlepšuje prácu hormónov), dochádza k aktivácii enzýmu, je významne zlepšená činnosť krvného systému.
Aplikácia v medicíne
Mnohí pacienti čelia skutočnosti, že ich lekár vypustí injekcie epinefrínu. Ale pre ktoré je potrebné uplatniť, stojí za to podrobnejšie demontovať.
Pokyn, ktorý je pripojený k každému balíku, má jasné pokyny na používanie lieku:
- Komplexné prípady zníženia krvného tlaku, ak sa iné látky ukázali ako neaktívne (operácie v srdci, šoku z zranenia, srdca alebo zlyhania obličiek);
- Počas predávkovania rôznymi liekmi;
- So silnými kŕčmi bronchi v procese prevádzky;
- Ostrý a silný záchvat astmy;
- Silné krvácanie z plavidiel slizníc alebo kože;
- Obmedziť rôzne druhy krvácania, ktoré sa neprestanú pomocou iných liekov;
- Rýchlo eliminovať alergie;
- S ostrým oslabením zníženia srdcového svalu;
- Nízke hladiny glukózy;
- Liek s oftalmickými chirurgickými operáciami, s rôznymi typmi glaukómu.
- Látka je schopná zvýšiť čas anestézie, ktorý sa používa s predĺženými chirurgickými intervenciami.
Pacienti za žiadnych okolností by nemali byť prepustené nezávisle. Použite liek na injekciu je nezávisle zakázané. Porušenie takýchto pravidiel môže viesť k nežiaducim dôsledkom a závažným komplikáciám.
Kontraindikácie pre aplikáciu
Keďže liek má vážny vplyv na telo, má tiež niekoľko kontraindikácií. Ak hovoríme o starších, liek je pre nich predpísaný len vtedy, ak existuje skutočná hrozba života. Ale aj v takýchto prípadoch sa používajú nízke dávkové prostriedky. Liečivo môže byť kontraindikované za takýchto okolností:
- ak má pacient symptómy aterosklerózy;
- vysoký krvný tlak;
- pri predĺžení plavidiel viac ako 2 krát (aneuryzm);
- rôzne stupne diabetu (vzhľadom na skutočnosť, že zvýšenie hladiny glukózy, čo môže viesť k fatálnemu výsledku);
- keď sú hormóny štítnej žľazy príliš veľa;
- počas krvácania;
- počas detského nástroja (čas nezáleží);
- s niektorými formami glaukómu;
- ak existuje výrazná neznášavosť k zložkám prostriedkov.
V niektorých prípadoch môže adrenalín použiť na rozšírenie anestézie u pacienta. Ale robia to s extrémnou opatrnosťou, pretože adrenalín môže zvýšiť účinok nie každý anestetikum. Počas takéhoto použitia dvoch alebo viacerých liekov je dôležité dodržiavať kompatibilitu.
Dávkovanie
Parenterálne: Počas šokového stavu, hypoglykémie - kvapkadlom, menej často - intramuskulárne, ale pomaly;
Pre dospelých - 0,5 - 0,75 ml, \\ t
Deti - 0,2 - 0,5 ml;
Vysoké dávky sa zavádzajú s kvapkadlom: jeden 1 ml, denná rýchlosť je 5 ml.
Počas astmatického záchvatu (dospelých) - kvapky 0,3-0,7 ml.
Zastavenie srdca - intracardo 1 ml.
Možné predávkovanie
Existujú prípady predávkovania podstaty, aj keď bol vymenovaný za lekára. Je to spôsobené nesprávnym výpočtom dávkovania alebo v dôsledku iných možných zdravotných problémov.
Príznaky predávkovania môžu byť: ostré tlakové skoky sú oveľa vyššie ako norma, príliš častý pulz, rýchlo sa menia na bradykardiu, bledosť kože. Potom sa telo stane ostrým studeným, objaví sa silná bolesť hlavy, zlá orientácia vo vesmíre.
Z silných prejavov predávkovania: srdcový infarkt, krvácanie v mozgu, problém s dýchaním a zlým stavom pľúc. Existujú prípady predávkovania, ktoré spôsobujú smrteľný výsledok.
Predávkovanie sa zriedka stane, ak injekcia vykonáva lekára v lekárskej inštitúcii. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vykonať injekciu v nemocnici. V skutočnosti, ak existuje nežiaduca reakcia alebo predávkovanie, existuje prístup k defibrilátom a lekári budú môcť rýchlo vykonávať protiraškové opatrenia.
Ak sa objavili prvé príznaky predávkovania alebo vedľajšie reakcie, je potrebné prestať používať liek.
Na zníženie tlaku aplikujte alfa - adrenobloklars a obnoviť normálne srdcové rytmus - beta-adreno
- Neselektívne: nadolol, timolol;
- Selektívny: Atenolol;
- Neselektívne: labetalol;
- B1 - Selektívny: Nebivolol.
Nežiaduce reakcie
Liečivo nielenže kombinuje všetku ľudskú silu o ochrane pred možným nebezpečenstvom alebo stresom. Vzhľadom k tomu, tlak sa zvyšuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje, môže sa vyskytnúť bolesti hlavy, objaví sa skreslené vnímanie reality. V takýchto situáciách je pre človeka ťažké dýchať, pocit udusenia a nedostatok kyslíka sprevádza osobu na niekoľko hodín. Niekedy sú tu halucinácie, ktoré môžu ovplyvniť ďalšie duševné a emocionálne zdravie. Pacient nesmie kontrolovať svoje akcie a emócie.
Ak existuje nekontrolovaná emisia hormónu, potom sa osoba jasne cíti silnú podráždenosť a stavu úzkosti. Je ovplyvnený zvýšeným adrenalínovým rýchlym spracovaním glukózy s extra emisiou energie, ktorá sa v súčasnosti nevyžaduje.
Látka neovplyvňuje vždy prospech tela. Keď je množstvo výrazne stúpa, a používa sa na dlhú dobu, hormón komplikuje prácu srdcového systému. To môže spôsobiť, že problémy s srdcom sa uzdraví v nemocnici. Vysoký obsah epinefrínu v krvi ovplyvňuje výskyt rôznych príznakov psychologických porúch, nedostatok spánku a sily. Zvyčajne má táto reakcia negatívny vplyv na blahobyt a v budúcnosti ovplyvňuje zdravie pacienta.
Sourgérové \u200b\u200breakcie zahŕňajú:
- Prudký nárast tlaku a zhoršovania pohodu;
- Starostlivosť o pulz;
- Ak má pacient ischemické ochorenie srdca, existuje riziko angíny;
- V srdci srdca, tlaku a silnej bolesti, ktoré strčie pohyby;
- Osoba trpí nevoľnosťou, ktorá sa vracia do zvracania;
- Pacient cíti závraty a dezorientáciu, kŕče v chrámoch;
- Môžu sa vyskytnúť duševné poruchy, ako aj záchvaty záchvatu paniky;
- Koža sa môže objaviť na koži, cíti sa svrbením a inými alergickými reakciami;
- Z urogenitálneho systému sú možné porušenie alebo ťažkosti s močením;
- Možno sa zvýšenie potenia (prípady sú extrémne zriedkavé).
Ak pacient cítil prejav bočnej reakcie z používania liekov, je potrebné zastaviť používanie látky a poradiť sa od lekára na ďalší príjem liekov. Aj keď sa injekcie vykonávajú pravidelne, môžu sa vyskytnúť aj nežiaduce reakcie.
Ako kombinovať
Súperi adrenalínu sú blokátory a- a β-adrenoreceptorov. Neselektívne beta-adrenoblastors spôsobujú adrenalínový lisovací efekt.
- aplikácia súčasne s srdcovými glykozidmi, riziko arytmie sa zvyšuje. Zároveň je možné prostriedky zakázané. Povolené len v extrémnych prípadoch;
- s tým, ktoré sú zamerané na elimináciu určitých symptómov - nežiaduce reakcie, ktoré majú vplyv na stav srdcového alebo vaskulárneho systému;
- s prostriedkami hypertenzie - ich činnosť výrazne váži;
- s alkaloidmi - zvyšuje účinok, ktorý negatívne ovplyvňuje stav pacienta (vývoj ischemickej choroby, môže spôsobiť vývoj gangrenov);
- Nástroje pre hormóny štítnej žľazy - zvýšiť účinok prostriedkov;
- adrenalín znižuje účinnosť použitia hypoglykemických liekov (tu sú inzulín), opioidy, prášky na spanie. Ak hovoríme o diabete, použitie adrenalínu je zakázané a môže sa používať len v extrémnych prípadoch;
- kombinácia s liekmi predĺžením QT intervalu, je tu ostré trvanie lieku.
Nastavenie drog
Adrenalín musí byť starostlivo prijatý s: srdcovými ochorením, hypertenziou a arytmiou. Veľmi zriedka, lekári predpisujú drogu po infarkte, častejšie ho nahradia slabšími látkami, ktoré nemajú silný vplyv na srdcový systém.
Používa sa v malých dávkach pri chorobách spojených s plavidlami, pretože existuje riziko komplikácií a vedľajších účinkov.
Látka sa zriedka aplikuje so závažnými chronickými ochoreniami, ako sú: ateroskleróza, glaukóm, diabetes, hypertrofia prostaty.
Slabé dávky sa používajú pre starších ľudí, deti, ak sa používa anestézia.
Adrenalín sa neodporúča, aby sa aplikoval arteriálne, pretože môže existovať ostré zúženie ciev, čo často spôsobuje gangrénu. Ak má pacient zastávku srdca, môže sa intraktoronar použiť epinefrín. V prípadoch s arytmiou u pacienta, okrem lieku, musí lekára aplikovať beta-adrenaloys.
Tehotenstvo
Detský nástroj - je považovaný za špeciálne obdobie a aplikovať epinefrín (adrenalín) sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že preniká cez placentu a vyniká s pomocou materského mlieka, čo môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.
A aspoň kvalitatívny výskum bezpečného používania látky sa neuskutočnil, lekári ho zvyčajne nahradia pre bezpečnejšími prostriedkami.
Je možné použiť liečivú látku s tehotnými a dojčiacimi matkami, ak výsledok liečby prevyšuje možné riziko pre dieťa.
Keď sa terapia stále vykonáva, predbežné rôzne testy, na identifikáciu negatívnej reakcie.
Ako uložiť látku
Skladujte nápravu je potrebná v tmavej miestnosti alebo v tmavom balení. Teplotný režim od 15 do 25 ° C Zabráňte kontaktu s deťmi.
Ak bol prípravný balenie poškodený počas skladovania alebo prepravy, látka sa neodporúča používať.
Adrenomimetiká, má priamy stimulačný účinok na a- a p-adrenoreceptory.
Pod pôsobením epinefrínu (adrenalínu) vzhľadom na stimuláciu a-adrenoreceptorov dochádza k zvýšeniu obsahu intracelulárneho vápnika v hladkých svaloch. Aktivácia a1-adrenoreceptorov zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (cez stimuláciu G-proteínu) a tvorby inozitatrifosfátu a diacelglycerolu. To prispieva k uvoľneniu vápnika zo skladu sarkoplazmatického retikulu. Aktivácia a2-adrenoreceptorov vedie k otvoreniu vápnikových kanálov a zvýšenie vstupu vápnika do buniek.
Stimulácia β-adrenoreceptorov spôsobuje aktiváciu adenylátovej cyklázy spôsobenej G-proteínom a zvýšením tvorby CAMF. Tento proces je štartovací mechanizmus pre vývoj reakcií z rôznych cieľových orgánov. V dôsledku stimulácie p1-adrenororeceptorov v srdcových tkanivách sa vyskytne zvýšenie intracelulárneho vápnika. So stimuláciou β2-adrenoreceptorov, voľný intracelulárny vápnik klesá v hladkých svaloch v dôsledku jednej strany zvýšením jeho transportu z bunky a na druhej strane, jeho akumuláciu v depe sarkoplazmatického retikulum.
Má výraznú akciu na kardiovaskulárnemu systému. Zvyšuje frekvenciu a silu skratiek srdca, šoku a minútového objemu srdca. Zlepšuje AV vedenie, zvyšuje automatizmus. Zvyšuje potrebu myokardu v kyslíku. Zníženie plavidiel orgánov brušnej dutiny, kože, sliznice, v menšej miere - kostrové svaly. Zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický), vo vysokých dávkach zvyšuje OPS. Tlačový efekt môže spôsobiť krátkodobé reflexné spomalenie srdcovej frekvencie.
Epinefrín ( adrenalín ) Uvoľnite hladké svaly Bronchi, znižuje tón a motocykel gastrointestinálny trakt, rozširujúce sa žiakov, prispieva k zníženiu vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu a zvyšuje obsah v plazme voľných mastných kyselín.
Farmakokinetika
Metabolizované s účasťou MAO a CT v pečeni, obličkách, gastrointestinčine. T 1/2 je niekoľko minút. Vylučované obličkami.
Preniká cez placentárnu bariéru, neprenikne cez BC.
Vyniká s materským mliekom.
Indikácie
Alergické reakcie s okamžitým typom (vrátane urtikárie, angioedémy, anafylaktického šoku), vývoja liekmi, sérom, transfúziou krvi, príjmom potravy, hmyzom alebo zavedením iných alergénov.
Bronchiálna astma (záväzný útok), bronchospazmus počas anestézie.
Asistolia (vrátane na pozadí akútne vyvinutá stupňa AV Blokáda III).
Krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc (vrátane ďasien).
Arteriálna hypotenzia, nie je vhodná pre primerané objemy vymeniteľných kvapalín (vrátane šoku, zranenia, bakteriémie, operácií na otvorenom srdci, zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie srdca, predávkovanie liekov).
Potreba predĺžiť činnosť miestnych anestetík.
Hypoglykémia (v dôsledku predávkovania inzulínu).
Open-kultúrny glaukóm, s chirurgickými operáciami v očiach - opuch spojivky (liečba), aby sa rozširoval žiak, vnútroočná hypertenzia.
S cieľom zastaviť krvácanie.
Liečba primapisu.
Režim dávkovania
Jednotlivca. Zadajte P / K, menej často - IN / M alebo IN / IN (SLOW). V závislosti od klinickej situácie môže byť jednorazová dávka pre dospelých od 200 ug do 1 mg; Pre deti - 100-500 μg. Injekčný roztok sa môže použiť ako očné kvapky.
Lokálne používané na zastavenie krvácania - použité tampóny, navlhčené roztokom epinefrínu.
Vedľajší účinok
Z boku kardiovaskulárneho systému:angina, bradykardia alebo tachykardia, srdcový tep, zvyšok alebo znížený krvný tlak; Pri použití vo vysokých dávkach - ventrikulárna arytmií; Zriedkavo - arytmia, bolesť na hrudníku.
Z nervového systému: Bolesť hlavy, úzkostlivý stav, triaška, závraty, nervozita, únava, psycho-erochické poruchy (psychomotorová excitácia, dezorientácia, porušenie pamäte, agresívne alebo paniky správanie, schizofren-podobné poruchy, paranoia), porucha spánku, svalové zášklby.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.
Z močového systému: Zriedkavo - ťažké a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty).
Alergické reakcie: Angioedémový edém, bronchospazmus, kožná vyrážka, multiform erytém.
Iné: Hypokalémia, zvýšené potenie; Miestne reakcie - bolesť alebo spaľovanie v mieste / m injekcii.
Kontraindikácie
Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, feochromocytoma, arteriálna hypertenzia, tachyrhythmia, IBS, komorová fibrilácia, tehotenstvo, obdobie laktácie, zvýšená citlivosť na epinefrín.
Aplikácia v tehotenstve a dojčení
Epinefrín ( adrenalín ) preniká do placentárnej bariéry, vyniká s materským mliekom.
Primerané a prísne kontrolované štúdie klinickej bezpečnosti použitia epinefrínu sa nevykonávajú. Aplikácia počas tehotenstva a počas laktácie je možné len v prípadoch, ak očakávaná terapia prínosov pre matku presahuje potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
špeciálne pokyny
C Starostlivosť sa používa v metabolickej acibrilóze, hyperkapinii, hypoxii, predsieňovej fibrilácii, komorovej arytmie, pľúcnej hypertenzie, hypovolémie, infarktu myokardu, šoku nealergickej genesis (vrátane kardiogénnych, traumatických, hemoragických), s tyreotoxikózou, okluzívnymi vaskulárnymi ochoreniami (v t .. v histórii - arteriálna embólia, ateroskleróza, meštianske ochorenia, ochorenia za studena, diabetická endaritická choroba, reinoistická choroba), cerebrálna ateroskleróza, uzavretý koronálny glaukóm, diabetes, parkinsonovou chorobou, konvulzívny syndróm, hypertrofia prostaty; Súčasne s inhalačným prostriedkom na anestéziu (fluórtan, cyklopropán, chloroform) u starších pacientov u detí.
Epinefrín sa nemá podávať intraarteriálne, pretože výrazné zúženie periférnych ciev môže viesť k rozvoju gangénov.
Epinefrín môže byť použitý vnútromaoscorónový, keď je srdce zastavené.
V arytmii spôsobenej epinefrínom sú predpísané beta-adrenolays.
Liečivá interakcia
Antagonisty epinefrínu sú blokátory a- a p-adrenoreceptorov.
Neselektívne beta-adrenolokry potencujú tlačový účinok epinefrínu.
Pri použití súčasne so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, prostriedkami na inhalačné anestézie (chlórform, enfluruura, galotán, izofluranu, metoxyfluran), kokaín zvyšuje riziko vzniku arytmií (súčasné použitie sa neodporúča, s výnimkou prípadov extrémnej potreby ); s inými sympatomimetickými prostriedkami - zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému; s antihypertenzívnymi prostriedkami (vrátane diuretík) - zníženie ich účinnosti; S alkaloidmi ardínov - posilnenie vazokonstrikčného účinku (až do výraznej ischémie a vývoja gangénov).
Inhibítory MAO, M-cholinblokátori, gangliplockers, prípravky hormónu štítnej žľazy, reserpine, oktadín potencované epinefrínové účinky.
Epinefrín znižuje účinky hypoglykemických činidiel (vrátane inzulínu), neuroleptiká, cholinomimetiká, svalových relaxancov, opioidných analgetík, hypnotických látok.
S simultánnym použitím s liekmi predĺženie QT intervalu (vrátane astemizolu, cisapridu, terphenenadínu), zvýšenie trvania QT intervalu.
Lekárske pokyny
droga
Adrenalín-zdravie
Obchodné meno
Adrenalín-zdravie
Medzinárodný non-proprietárny názov
Epinefrín
Dávková forma
Injekčný roztok 0,18%, 1 ml
Konštrukcia
1 ml roztoku obsahuje
Účinná látka - Hydratater adrenalín 1,82 mg
pomocné látky: Metabisulfit sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekciu
Popis
Transparentný bezfarebný roztok
Farmakoterapeutická skupina
Prípravky na liečbu srdcových ochorení. Kardiotonické prostriedky na križovatku. Adreno a dopamínové stimulátory. Epinefrín.
Kód ATH C01S24.
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní sa epinefrín rýchlo absorbuje; Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 3-10 minútach.
Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite s intravenóznym podaním (trvanie účinku - 1-2 minúty), 5-10 minút po subkutánnom podaní (maximálny účinok - po 20 minútach), s intramuskulárnym podávaním, čas začiatku účinku je variabilný.
Preniká do placentárnej bariéry, v materskom mlieku neprenikne cez hematoráto bariéru.
Metabolizovaná monoaminoxidáza (vo vanilmindálnej kyseline) a katechol-O-metyltransferáze (v metanethrine) v bunkách pečene, obličkovej, črevnej sliznice, Axon.
Polčas počas intravenózneho podania je 1-2 minúty. Vylučovanie metabolitov sa vykonáva obličkami. Vyniká s materským mliekom.
Farmakodynamika
Adrenalín-zdravie je kardiostimulátor, vazokonstriktor, hypertenzné, antihydrochemické činidlo. Stimuluje a- a β-adrenoreceptory rôznych lokalizácií. Ukazuje výrazný vplyv na hladké svaly vnútorných orgánov, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, aktivuje sacharidovú a lipidovú výmenu.
Mechanizmus účinku je spôsobený aktiváciou vnútorného povrchu vnútorného povrchu bunkových membrán adenylátovej cyklázy, zvýšenie intracelulárnej koncentrácie CAM a CA2 +. Prvá fáza pôsobenia je spôsobená predovšetkým stimuláciou β-adrenoreceptorov rôznych orgánov a je prejavuje tachykardia, zvýšenie srdcového produktu, excitability a vodivosti myokardu, arteriolo- a jas, zníženie tónu maternice, mobilizácie glykogénu z pečene a mastných kyselín z mastných skladov. V druhej fáze sa vyskytuje excitácia a-adrerereceptorov, čo vedie k zúženiu ciev orgánov brušnej dutiny, kože, sliznice (kostrové svaly v menšej miere), zvýšenie krvného tlaku (hlavne systolický ), celková periférna odolnosť plavidiel.
Účinnosť lieku závisí od dávky. Vo veľmi nízkych dávkach, pri rýchlosti podávania menej ako 0,01 ug / kg / min, môže znížiť krvný tlak v dôsledku predĺženia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti podávania 0,04-0,1 ug / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu skratiek srdca, objemu nárazu krvi a minútového objemu krvi, znižuje celkovú periférnu odolnosť ciev; Nad 0,2 μg / kg / min - zužuje plavidlá, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a celkovú periférnu rezistenciu ciev. Tlačový efekt môže spôsobiť krátkodobé reflektor spomalenie srdcovej frekvencie. Uvoľňuje hladké svaly bronchi. Dávky nad 0,3 ug / kg / min znižujú prietok obličiek, dodávky krvi na vnútorné orgány, tón a motocyc gastrointestinálneho traktu.
Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizmus myokardu. Zvyšuje potrebu myokardu v kyslíku. Inhibuje uvoľňovanie antigénov indukovaných histamínu a leukotriénu, eliminuje spazmu bronchiolu, zabraňuje vývoju edému ich sliznice. Konajúc na a-adrenoreceptory kože, slizníc a vnútorných orgánov spôsobuje zúženie ciev, čím sa znižuje miera sania miestnych nástrojov, zvyšuje trvanie účinku a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie. Stimulácia β2-adrenoreceptorov je sprevádzaná zvýšením odstránenia draslíka z bunky a môže viesť k hypokalémii. V prípade intrakovateľného podávania znižuje krvný prietok kavernóznych telies.
Rozšírenie žiakov, pomáha znižovať produkty intraokulárnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zlepšuje glykogénolýzu a glukoneogenezeze) a zvyšuje obsah v plazme voľných mastných kyselín, zlepšuje tkanivovú výmenu. Slabé stimuluje centrálny nervový systém, vykazuje anti-alergický a protizápalový účinok.
Indikácie na použitie
- alergické reakcie s okamžitým typom: anafylaktický šok, ktorý sa vyvinutý pri použití liekov, sérum, transfúzie krvi, hmyzov alebo kontaktu s alergénmi
- Úspora ostrých útokov bronchiálnej astmy
- arteriálna hypotenzia rôznych génov (posthemoragické, intoxikácie, infekčné)
- hypokalémia, vrátane z dôvodu predávkovania inzulínu
- asizolia, zastávka srdca
- rozšírenie lokálnych anestetík
- AV BLOCADE III Stupeň, akútne vyvinutý
Spôsob aplikácie a dávky
Predpísané intramuskulárne, subkutánne, intravenózne (kvapkanie), intrakardiac (vedenie resuscitácie pri zastavení srdca). S intramuskulárnym podávaním sa účinok liečiva vyvíja rýchlejšie ako s subkutánnym. Dávkovací režim jednotlivec.
Dospelí.
Anafylaktický šok: Intravenózne pomaly 0,5 ml, rozvedený v 20 ml 40% roztoku glukózy. V budúcnosti, ak je to potrebné, intravenózne podávanie odkvapkávania pokračuje rýchlosťou 1 ug / min, pričom 1 ml adrenalínového roztoku sa rozpustí v 400 ml izotonického chloridu sodného alebo 5% glukózy. Ak sa stav pacienta pripúšťa, je lepšie vykonávať intramuskulárne alebo subkutánne podávanie 0,3 až 0,5 ml v zriedenej alebo podsúdenej forme.
Bronchiálna astma: Do zriedenej alebo neriedenej formy zadajte subkutánne 0,3 až 0,5 ml. Ak potrebujete túto dávku zopakovať, môžete zadať každých 20 minút (až 3 krát). Je možné intravenózne podávanie 0,3 až 0,5 ml v zriedenej forme.
Ako vazokonstriktor Intravenózne injekčne injekčne s rýchlosťou 1 ug / min (s možným nárastom až 2-10 μg / min).
Asistolia: Inzerciačne 0,5 ml vstrekované, rozvedené v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Počas resuscitačných opatrení - 1 ml (v rozdelenej forme) intravenózne pomaly každých 3-5 minút.
Deti.
Asistoly u novorodencov: Podávali sme intravenózne pri 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti každých 3-5 minút, pomaly.
Anafylaktický šok: Zadajte subkutánne alebo intramuskulárne deťom do 1 roka - 0,05 ml, vo veku 1 rok - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3-4 rokov - 0,3 ml, 5 rokov - 0, 4 ml, 6- 12 rokov - 0,5 ml. V prípade potreby sa podávanie opakuje každých 15 minút (až 3 krát).
Bronchospazmus: Vstreknite sa 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti (maximálne až 0,3 ml). V prípade potreby sa správa opakuje každých 15 minút (do 3-4 krát) alebo každé 4 hodiny.
Vedľajšie účinky
Často:
- bolesť hlavy
- Úzkosť
- triaška
- nevoľnosť, vracanie
- anorexia
- hyperglykémia
Zriedka:
- sTENZARDIA, BRADYKARDIA ALEBO TACHYKARTIA, pocit srdca, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku (aj so subkutánnym podávaním v bežných dávkach kvôli zvýšeniu krvného tlaku, prípadne subarachnoidné krvácanie a hemiplegia)
- dyspnoe
- nervozita, závraty, únava, porucha spánku
- svalnatý zášklby
- psychoneurotické poruchy (psychomotor-arousal, dezorientácia)
- porucha pamäte
- agresívne alebo panika
- schizophren-podobné poruchy, paranoia
- zvýšená tuhosť a tremor (u pacientov s Parkinsonovou chorobou)
- angioedémový opuch, bronchospazmus
- kožná vyrážka, multiform erytém
- zvýšené potenie, porušenie termoregulácie, chladiace končatiny
Zriedka:
- stomatrikulárne arytmií, bolesť na hrudníku
- zmeny EKG (vrátane zníženia amplitúdy tkaniva t)
- humpované a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty)
- hypokalémia
- pľúcny edém
- bolesť alebo horiace v mieste intramuskulárnej injekcie, s viacerými injekciami adrenalínu, nekróza môže byť označená v dôsledku adrenalínových ciev
Kontraindikácie
- zvýšená individuálna citlivosť na komponenty liekov
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia
- Ťažká aortálna stenóza
- tahiaritimiia, komorová fibrilácia
- arteriálna alebo pľúcna hypertenzia
- ischemické ochorenie pľúc
- exprimovaná ateroskleróza
- okluzívne vaskulárne ochorenia
- feochromocytóm
- cleotched glaukóm
- Šoku nie alergénne genéza
- konvulzívny syndróm
- tyreotoxikóza
- diabetes
- všeobecná anestézia s použitím inhalačných činidiel: Fluórtan, cyklopropán, chloroform
- obdobie tehotenstva a laktácie, ii obdobie pôrodu
- aplikácia na časti prstov a nôh, v sekciách nosa, genitálií
Liečivé interakcie
Antagonisty epinefrínu sú blokátory a- a p-adrenoreceptory.
So súčasným použitím liekového adrenalín-zdravie s inými liekmi je možné:
- s narkotickými analgetikami a práškami na spanie - oslabenie ich účinkov;
- so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, prostriedkami na inhalačnú anestéziu (chloroform, enflurán, galotoán, izoflurán, methoxyfluran), kokaín - zvyšovanie rizika vzniku arytmií;
- s inými sympatomimetickými prostriedkami - zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému;
- s antihypertenzívnymi prostriedkami (vrátane diuretík) - zníženie ich účinnosti;
- s inhibítormi monoaminoxidázy (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) - náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyritickej krízy, bolesti hlavy, srdcových arytmií, vracanie;
- s dusičnanmi - oslabenie ich terapeutického pôsobenia;
- s fenoxybenzaminom - posilnenie hypotenzného účinku a tachykardie;
- s fenyTino - náhlym poklesom krvného tlaku a bradykardie, v závislosti od dávky a rýchlosť podávania adrenalínu;
- s drogami hormónov štítnej žľazy - vzájomné posilnenie účinku;
- s asthyizolom, cisapridom, terpheneadínom - predĺženie QT intervalu k EKG;
- s diaptisizoami, iotalamova alebo kyseliny yoxaglic - posilnenie neurologických účinkov;
- s alkaloidmi ardínov - posilnenie vazokonstrikčného účinku až po výraznú ischémiu a rozvoj gangrenov;
- s hypoglykemickými liekmi (vrátane inzulínu) - zníženie hypoglykemického účinku;
S nepredpísanými svalovými relaxantmi - je možné znížiť efekt mimoriadneho;
S hormonálnou antikoncepciou - môže znížiť účinnosť.
špeciálne pokyny
Intridovo zavedené assystole, ak iné spôsoby, ako eliminovať, nie sú k dispozícii, zatiaľ čo existuje zvýšené riziko vzniku tamponátov srdca a pneumotoraxu.
Ak potrebujete vykonať infúziu, mali by ste použiť zariadenie s meracím zariadením, aby ste regulovali rýchlosť infúzie. Infúzia sa má vykonávať vo veľkom, lepšie v centrálnej žilku. Pri vykonávaní infúzie sa odporúča monitorovať koncentráciu draslíka v sére, krvný tlak, dirurea, EKG, centrálny venózny tlak, tlak v pľúcnej artérii.
Použitie liečiva s diabetes mellitus zvyšuje glykémie, a preto sú potrebné vyššie inzulínové dávky alebo deriváty sulfonylmočoviny.
Adrenalín je nežiaduci aplikovať na dlhú dobu, pretože zužovanie periférnych ciev môže viesť k rozvoju nekrózy alebo gangrénu.
S ukončením liečby by sa dávka adrenalín mala postupne znížiť, pretože náhle zrušenie liečby môže viesť k ťažkej hypotenzii.
Opatrne Predpísané pacienti s komorovými arytmiám, koronárnym ochorením srdca, atriálna fibrilácia, arteriálna hypertenzia, pľúcna hypertenzia, s infarktom myokardu (v prípade potreby použiť liečivo s infarktom myokardu, je potrebné pripomenúť, že adrenalín môže zvýšiť ischémiu zvýšením potrieb myokarda v kyslíku), metabolická acidóza, hyperkopnia, hypoxiu, hypovolémia, tyreotoxikóza, u pacientov s okluzívnymi vaskulárnymi ochoreniami (arteriálna embólia, ateroskleróza, meštianske ochorenia, za studena, diabetická endaristika, reina choroba, s mozgovou aterosklerózou, Parkinsonovou chorobou, s konvulzívnym syndrómom , s hypertrofíou prostaty.
V hypovolémii, pred použitím sympatomimetík, je potrebné vykonať vhodnú hydratáciu pacientov.
Aplikácia v pediatrii.
Osobitná opatrnosť by sa mala užívať so zavedením lieku deťom (rôzne dávkovanie). Odporúčania o dávkovaní lieku pre deti sú uvedené v sekcii "Spôsob aplikácie a dávky".
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nepoužíva sa počas pôrodu na korekciu hypotenzie, pretože liek môže oddialiť druhé obdobie pôrodu uvoľnením svalov maternice. Pri zavádzaní vo veľkých dávkach na oslabenie rezania maternice môže byť spôsobený dlhodobý atrón maternice s krvácaním.
Ak je to potrebné, uplatnenie lieku by malo prestať dojčiť, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov v dieťaťu.
Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť kontrolovať vozidlá a prácu s komplexnými mechanizmami.
Predávkovanie
Príznaky: Nadmerné zvýšenie krvného tlaku, mydrizázy, tachyhytmie, nahradenie bradykardie, porušenie srdcového rytmu (vrátane predsieňových fibrilácie a komory), chladenia a bledosť kože, vracanie, strach, úzkosť, triaška, bolesť hlavy, metabolickej acidózy, infarktu myokardu, kliatého mozgového krvácania (najmä u starších pacientov), \u200b\u200bpľúcny opuch, zlyhanie obličiek.
Liečba: Ukončenie lieku. Symptomatická terapia, použitie a- a β-adrenoblokovačov, vysokorýchlostných dusičnanov. V Arrytmies predpisujú parenterálne podávanie β-adrenobloky (propranolol).
Uvoľnite formulár a balenie
1 ml liečiva sa naleje do ampulky skla.
Na ampulku sa farba aplikuje text alebo nalepte štítok.
5 alebo 10 ampulky, spolu s pokynmi na lekárske účely v štátnom a ruskom jazyku a kotúčovej rezanie keramiky, umiestnené v kartónovej krabici s oddielmi.
5 ampulky sa umiestnia do obrysového bunkového balenia polyvinylchloridovej fólie a hliníkovej fólie.
RacePinefrín, adrenalín, adrenalínový chlorid vodík, adrenhrín, adrenamín, adrenín, epirenan, epirimin, EPP, glaukón, glaukonín, glaukosan, hypernephrine, levorín, nefridia, paranethrín, renostitín, spyprint, suprekinin, suprenalin, tonogén
Recept (International)
RP.: Sol.adrenalini Hydrochlorridi 0,1% - 1 ml
D.th.d.D. №10 v AMP.
S.: Subkutánne, 1 čas za deň
Recept (Rusko)
RP.: Sol. Epinephrini 0,1% - 1 ml
D.th.d.D. №10 v AMP.
S.: Subkutánne
Recidentar Blank - 107-1 / U (Rusko)
Účinná látka
Epinefrín (epinefrín)
Farmachologický účinok
Sympatomatimetické pôsobenie na alfa a beta-adrenoreceptorov. Akcia je spôsobená aktiváciou adenylátovej cyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšenie intracelulárnej koncentrácie cyklického adenozínmonofosfátu (CAMF) a iónov vápnika.
Vo veľmi nízkych dávkach, pri rýchlosti podávania, menšie ako 0,01 ug / kg / min môže znížiť krvný tlak (AD) v dôsledku rozšírenia plavidiel s kostrovými svalymi. Pri miere podávania 0,04-0,1 ug / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu skratiek srdca, objem nárazu krvi a minútový objem krvi, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu (OPS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje plavidlá, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a ops. Tlačový efekt môže spôsobiť krátkodobé reflexné spomalenie srdcovej frekvencie.
Uvoľnite hladké svaly bronchi, bronchoditátor. Dávky nad 0,3 ug / kg / min, prietok obličkového krvi, dodávka krvi na vnútorné orgány, tón a gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt).
Rozšírenie žiakov, pomáha znižovať produkty intraokulárnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zlepšuje glykogénolýzu a gluchegenesis) a zvyšuje obsah v plazme voľných mastných kyselín.
Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizmus myokardu. Zvyšuje potrebu myokardu v kyslíku.
Inhibuje uvoľňovanie antigénov indukovaných histamín a pomaly reaguje anafylaxiálnu látku, eliminuje bronchiole spazmus, zabraňuje rozvoju edému ich slizníc. Fecovanie na alfa-adrenoreceptoroch, ktoré sa nachádzajú v koži, slizníc a vnútorných orgánov spôsobuje zúženie ciev, čím sa znižuje miera sania miestnych zdrojov, zvyšuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie.
Stimulácia beta2-adrenoreceptorov je sprevádzaná zvýšením odstránenia iónov draslíka z bunky a môže viesť k hypokalémii.
V prípade intrakovateľného podávania znižuje krvný prietok kavernóznych telies. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite s intravenóznym (in / c) podávaním (trvanie účinku - 1-2 minúty), 5-10 minút po subkutánnom (N / C) podávaní (maximálny účinok - po 20 minútach) s intramuskulárnym ( In / m) Úvod - čas začiatku účinku je variabilný.
Farmakokinetika
S intramuskulárnym alebo subkutánnym podávaním je dobre absorbované. Absorbuje sa aj počas endotracheálneho a spojivového podávania. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TC max) s subkutánnym a intramuskulárnym podaním - 3-10 minút. Preniká cez placentu, v materskom mlieku nepreniknutí cez hematoresephalickú bariéru.
Metabolizované hlavne monoamin oxidázy a katechol-O-metyltransferázy na konci sympatických nervov a iných tkanív, ako aj v pečeni za vzniku neaktívnych metabolitov. Polčas počas intravenózneho podania je 1-2 minúty.
Vylučované obličkami v hlavnej forme metabolitov (približne 90%): vanilminálna kyselina, sulfáty, glukuronidy; A tiež v menších množstvách - nezmenené.
Spôsob aplikácie
Pre dospelých:
Subkutánne, intramuskulárne, niekedy intravenózne odkvapkávanie.
Anafylaktický šok: intravenózne pomaly 0,1 až 0,25 mg, rozvedený v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, \u200b\u200bak je to potrebné, pokračovať v intravenóznom podávaní kvapiek v koncentrácii 1: 10 000. Ak stav pacienta umožňuje, výhodne intramuskulárne alebo subkutánne podávanie 0,3 až 0,5 mg v zriedenej alebo nerozdelenej forme, ak je to potrebné, re-podávanie - 10-20 minút až 3 krát.
Bronchiálna astma: subkutánne 0,3 až 0,5 mg v zriedenej alebo nerozdelenej forme, ak je to potrebné, opakované dávky sa môžu podávať každých 20 minút až 3-krát, alebo intravenózne 0,1 až 0,25 mg v zriedenom v koncentrácii 1: 10000.
Na predĺženie pôsobenia lokálnych anestetík: pri koncentrácii 0,005 mg / ml (dávka závisí od typu anestetiky), pre spinálnu anestéziu - 0,2-0,4 mg.
Pre deti:
Deti s anafylaktickým šokom: subkutánne alebo intramuskulárne - 10 μg / kg (maximálne - až 0,3 mg), ak je to potrebné, zavedenie týchto dávok sa opakuje každých 15 minút (až do 3-krát).
Deti s bronchospazmom: subkutánne 0,01 mg / kg (maximálne - až 0,3 mg), dávky, v prípade potreby opakovať každých 15 minút až 3-4 krát alebo každé 4 hodiny.
Keď intravenózne podávanie odkvapkávania použite infusomátu, aby presne reguloval rýchlosť podávania. Infúzia sa má vykonávať vo veľkej (lepšej centrálnej) žily.
Indikácie
Útoky bronchiálnej astmy
- hypoglykémia v dôsledku predávkovania inzulínu
- akútne lieky alergické reakcie
- jednoduchý otvorený glaukóm et al.;
- Ako vazokonstriktor a protizápalové činidlo v otorinolaryngologickej a oftalmologickej praxi.
Kontraindikácie
Arteriálna hypertenzia
- Spoločná ateroskleróza
- Thyrotoxikóza
- diabetes
- oblečenie glaukóm
- tehotenstvo.
Nie je možné použiť adrenalín pod anestéziou s fluórtnou, cyklopropán (kvôli vývoju arytmií).
Vedľajšie účinky
Tachykardia
- porušenie rytmu srdca
- zvýšiť peklo;
- S ischemickým ochorením srdca, sú možné ANGINA palacinky.
Vydanie formulára
0,1% roztok v 1 ml ampulky na balenie 6 kusov; Vo fľašiach 30 ml.
Pozor!
Informácie na stránke budete zobrazené výhradne na informačné účely a nepodporuje samovú zaobchádzanie. Zdroj je určený na oboznámenie o zdravotných dôstojníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvyšuje úroveň profesionality. Použitie lieku "" "" nevyhnutne poskytuje poradenstvo so špecialistom, ako aj jeho odporúčaniami pre spôsob použitia a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.
Existuje obrovské množstvo chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku nebezpečných komplikácií a dokonca aj na smrť. Do podobných chorôb zahŕňajú porušenie práce srdca a krvných ciev.
Jedným z liekov používaných v terapii nebezpečných chorôb je "adrenalín". Liek má veľký zoznam destinácií.
Na "adrenalín" je jediná jediná forma uvoľňovania injekčným roztokom. Vytvára liek FUSE Moskva endokrinnú továreň.
Liek má hypertenznú, bronchhalyolový, antialergický účinok. "Adrenalín" v tabletách nie je.
Liek sa vyrába v kvapalnej forme:
- Injekčný roztok je reprezentovaný vo forme slávnej alebo bezfarebnej kvapaliny so špecifickou arómou. Vyrába sa v ampulkách jeden mililitra, ktorý je umiestnený v obrysových bunkách piatich kusov. Všetko v balení sú jedno alebo dva obrysové bunky.
- Riešenie pre lokálne aplikácie je tiež reprezentované ako priehľadná tekutina so špecifickou arómou. Vyrobené v sklenených fľašiach tridsiatich mililitrov. V celkovej balení jednej fľaši.
Kedy môžete použiť liek?
Pripomíname vám, že neprodukujú liek v tabletách. Indikácie na použitie "adrenalínu" sú nasledujúce ochorenia:
- Sweep chinque (reakcia na vplyv rôznych biologických a chemických faktorov, často s alergikou prírody).
- Praquisy Rash.
- Anafylaxia.
- Astma.
- Asistolia (jeden z druhov zastavenia krvného obehu, pre ktoré je charakteristická cessation rezy rôznych častí srdca).
- Bronchiálna astma.
- Syndróm bronchospivany.
- Zníženie krvného tlaku je väčšie ako dvadsať percent štandardných hodnôt.
Okrem toho, použitie liečiva je znázornené ako vazokonstriktor na pozastavenie krvácania a predĺženie času lokálnych anestetických tabliet.
"Adrenalín": Kontraindikácie
Nasledujúce ochorenia sú zakázané použitím lieku:
- Srdcová ischémia (ochorenie, v ktorom sa krv prichádza do srdca v malých množstvách, v dôsledku čoho sa objaví kyslíkové hladovanie srdcového svalu).
- Tahiaritmia (príliš rýchly srdcový rytmus).
- Blikajúce komory.
- Laktácia (proces akumulácie a odstraňovania mlieka).
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia (autozomálne dominantné ochorenie, charakterizované hypertrofie ľavého a / alebo občas pravého komory).
- Tehotenstvo.
- Individuálnu intoleranciu látok liekov.
Ďalšie zákazy
Podľa pokynov na aplikáciu na "adrenalín" je známe, že kontraindikácie na použitie injekčného roztoku sú:
- Porušenie normálneho rytmu srdcových skratiek, v ktorých je pozorované mimoriadne predčasné zníženie komôr.
- Atriálna fibrilácia (typ SuperDoday Tachyrhytmia s chaotickou atriálnou aktivitou s frekvenciou impulzov od tristo a päťdesiat na sedem úderov za minútu).
- Infarkt myokardu (srdcová ischémia, ktorá prebieha s zlomeninou myokardiálnej časti v dôsledku nedostatočnosti jeho mikrocirkulácie).
- Ateroskleróza (chronické arteriálne ochorenie vyplývajúce z porušenia metabolizmu lipidov a sprevádzané usadeninami cholesterolu vo vnútornej škrupine ciev).
- Arteriálna embólia (náhle ukončenie prietoku krvi do orgánu alebo časti tela v dôsledku trombu).
- Burgerova choroba (žily a artérie v oblasti nôh a rúk v dôsledku zápalu).
- Ochorenie Reino (ochorenie, v ktorom je prívod arteriálnej krvi na kefy alebo zastavenie)).
- Hypovolémia (redukcia mikrocirkulácie krvi).
- Tyreotoxikóza.
- Metabolická acidóza (ochorenie, pre ktoré sa vyznačuje faktorou kyseliny-alkalickej rovnováhy v krvi).
- Hypoxia (patológia, ktorá sa vyznačuje hladovou kyslíkom).
- HypercAPNIA (zvýšenie obsahu oxidu uhličitého v krvi, ktorý je spôsobený porušením respiračných procesov).
- Hyperplázia prostaty (urologické ochorenie, pri ktorom sa uskutočňuje rast bunkových prvkov prostaty, ktorý slúži ako príčina stláčania močovej trubice, čo vedie k porušeniu močenia).
- Zdieľanie s inhalačným prípravkom pre všeobecnú anestéziu.
Všetky vyššie uvedené zákazy sa považujú za relatívne pre choroby, ktoré ohrozujú ľudský život.
FUND Moskva endokrinná rastlina nevyrába liek v tabletách.
S extrémnou opatrnosťou je potrebné predpísať injekčný roztok v chorobe spôsobenej zvýšením hormonálnej aktivity štítnej žľazy a nadmernej produkcie hormónov. Okrem toho je tiež potrebné dodržiavať vek odchodu do dôchodku. V preventívnych účele na prevenciu arytmie sa liek odporúča, aby sa používal v kombinácii s beta-adrenobloclars.
V tabliet "adrenalín" neexistuje, ale vo forme riešenia pre lokálne použitie sú pacienti s nasledujúcimi poruchami predpísané extrémnou opatrnosťou:
- Patologický stav, pre ktorý je charakteristické porušenie kyslej alkalickej rovnováhy v krvi.
- Stomatic Arrytmia.
- Hypovolémie.
- Infarkt myokardu.
- Cerebrálna ateroskleróza.
- Konvulzívny syndróm.
- Parkinsonova choroba.
Ako aplikovať liek?
Podľa pokynov na aplikáciu na "adrenalín" je známe, že keď krvácanie sa zastaví, bažina sa aplikuje na povrch rany pri zastavení krvácania. Odporúčaná dávková schéma pre dospelých pacientov:
- Anafylaktický šok: intravenózne je potrebné pomaly zaviesť liek. Aby sa dosiahol najväčší účinok, liečba sa vykonáva odkvapkávacím podávaním do Viedne v pomere 1 až desať tisíc. Pri absencii hrozby pre život sa má liek podávať intramuskulárne alebo subkutánne v dávke 0,3-0,5 miligramov, ak je to potrebné, injekcia sa môže opakovať s časovým intervalom od desiatich do dvadsiatich minút až trikrát.
- Pri bronchiálnej astme, subkutánne zavedené - 0,3-0,5 miligramov, na dosiahnutie požadovaného účinku, re-podávanie rovnakej dávky je znázornené každých dvadsať minút až trikrát alebo intravenózne - 0,1-0,25 miligramov.
Aké ďalšie choroby používajú lieky?
Lekári vedia, že nevyrábajú "adrenalínové" tablety. Aktívna zložka lieku nepriaznivo ovplyvňuje nasledujúce porušenia v tele:
- Arteriálna hypotenzia: V tomto prípade sa zavádza intravenózny kvapkanie.
- Pri zavedení do priedušnice, aby sa zabezpečila udržanie dýchacích ciest, je potrebné vykonať liečbu endotracheálnym instiláciou v dávke, ktorá presahuje dávku na intravenózne podávanie o 2-2,5 krát.
- Keď sa mdloby spôsobené ostrým poklesom srdcového produktu a ischémie mozgu v dôsledku akútnej srdcovej frekvencie poškodenia: jeden miligram lieku zriedený v 250 mililitrov 5-percentného roztoku glukózy sa podáva intravenózne.
"Adrenalín" deti
Zloženie "adrenalínu" zahŕňa epinefrín, ktorý, s actizolom, novorodencami intravenózne (pomaly), podávané pri 0,01-0,03 miligramu na kilogram hmotnosti dieťaťa každé tri až päť minút. Deti po jednom mesiaci života - intravenózne na 0,01 miligram na kilogram, ďalej o 0,1 miligramov na kilogram každých päť minút.
"Adrenalín" je obchodný názov epinefrínu.
Ukazuje sa endotracheálne podávanie liečiva za nasledujúcich ochorení:
Anafylaktický šok: subkutánne alebo intravenózne - pri 0,01 mg na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 0,3 mg. V prípade potreby by sa postup mal opakovať s prelomom pätnástich minút nie viac ako trikrát.
Pri Bronchospazmu je liek subkutánne zavedený, ak je to potrebné, lieky sa podáva každých pätnásť minút až trikrát alebo štyrikrát každé štyri hodiny. Riešenie pre "adrenalín" injekcie môže byť použitý lokálne, aby sa zabránilo krvácaniu.
Nežiaduce reakcie
Podľa návodu na použitie, "epinefrín" s nesprávnym dodržiavaním dávok môže spôsobiť určité negatívne účinky:
- Úzkosť.
- Migréna.
- Tremor.
- Únava.
- Závraty.
- Nervozita.
- Porucha pamäti.
- Agresia.
Negatívne javy zo srdca a plavidiel
"Adrenalín" spôsobuje nasledujúce nežiaduce účinky:
- Poruchy spánku.
- Heart Palpitácie.
- Pocit nepohodlia pre hrudnú kosť.
- Arytmie.
Okrem toho sa môže v dôsledku použitia injekcie injekcie z kardiovaskulárneho systému, môže dôjsť, zvracať pľúcny edém.
Miestne reakcie sa objavujú zriedkavo, hlavne vo forme podráždenia alebo bolestivej syndrómu v mieste vpichu injekcie. Na vzniku týchto alebo iných vedľajších účinkov, musíte informovať lekársky špecialista.
Vlastnosti
Náhodne zavedené intravenózne "adrenalín" môže prudko zvýšiť krvný tlak. Na pozadí zvyšujúceho sa krvného tlaku, keď sa liek podáva, sú možné atómy angíny. Účinky epinefrínu môžu vyvolať pokles diurea.
Injekcia sa musí vykonať vo veľkej žilu, ktorá aplikuje zariadenie na úpravu rýchlosti podávania liečiva. Intrakardické podávanie v asystole sa používa s nedostupnosťou iných spôsobov, pretože existuje možnosť tamponády srdca a pneumotoraxu.
Terapia by mala byť sprevádzaná stanovením obsahu iónov krvného draslíka, meranie krvného tlaku, minútu mikrocirkulácie krvi, implementáciu elektrokardiografie.
Použitie liečiva v zvýšených dávkach s infarktom myokardu môže zvýšiť prejavy ischémie v dôsledku zvýšenej potreby kyslíka. Počas liečby pacientov trpiacich cukrovkou je potrebné zvýšiť koncentráciu derivátov sulfonylmočoviny a inzulínu, pretože "adrenalín" zvyšuje glykémiu.
Treba pripomenúť, že "adrenalín" je obchodný názov epinefrínu.
Aké ďalšie špeciálne pokyny majú liek?
Absorpcia a konečný obsah epinefrínu v krvi s intrahechanovým podaním sa môžu neočakávané. S šokom, použitie lieku nenahrádza transfúziu krvného obehu, ako aj krv. Dlhodobé používanie epinefrínu vyvoláva zužovanie periférnych ciev, ako aj pravdepodobnosť nekrózy alebo gangrénu.
Interakcia
Podľa návodu na použitie na epinefrín je známe, že adrenomimetiká sú schopné zvýšiť účinok epinefrínu a závažnosti negatívnych účinkov zo srdca a krvných ciev. Pri použití srdcových glykozidov, chinidínu, tricyklických antidepresív, dopamín, inhalačná anestézia, ako aj kokaín - zvyšuje riziko vzniku arytmií.
Použitie "adrenalínu" s narkotickými anestetikami, práškami na spanie, antihypertenzívnymi liekmi, inzulínom a inými hypoglykemickými liekmi znižuje ich účinnosť.
Pri aplikácii "adrenalín" s dusičnami spôsobuje oslabenie ich farmakologického účinku. "Fenoxybenzamín" v kombinácii s "adrenalínom" provokuje tachykardia a zvýšenie hypotenzného účinku.
Pri použití s \u200b\u200b"fenyTino" je prudký pokles krvného tlaku a vyskytuje sa bradykardia. Endokrinné hormóny lieky spôsobujú vzájomný efekt vylepšenia.
Analógy
Vymenené drogy "adrenalín" sa zvažujú:
- "Epinefrín".
- Mesafon.
- "Dopamín".
- "Upperm".
- "Gutron".
- "Izomilín".
- "Adrenor".
- "SIMDAX".
- "Epidegrate".
Uchovávajte "adrenalín" je potrebný pri teplotách až do + 15 stupňov na tmavom mieste. Bez detí. Čas použiteľnosti je tri roky. Liek sa prísne uvoľňuje podľa receptu liečebného špecialistu.
