Čo zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (ABP): ako sa vykonáva a čo ukáže komplexné vyšetrenie? Dekódovanie ultrazvuku brušnej dutiny Vyšetrenie orgánu pomocou ultrazvuku

Vedecký redaktor: Strokina O.A., terapeut, doktor funkčnej diagnostiky. Praktické skúsenosti od roku 2015.
Február 2019.

Ultrazvuk brucha je štandardná, najbežnejšia a známa metóda vyšetrenia vnútorných orgánov a tkanív brucha. Z hľadiska informačného obsahu môže zaostávať za modernejšími technológiami (CT a MRI), z hľadiska bezpečnosti a bezbolestnosti ich však výrazne prekonáva. Preto je brušný ultrazvukový postup predpísaný bez obmedzení deťom, dokonca aj novorodencom a tehotným ženám.

Čo je súčasťou štúdie

Brušná dutina je z hrudnej dutiny vymedzená bránicou, takže všetko nad ňou nie je zahrnuté v ultrazvuku brušnej dutiny. Orgány, ktoré sú predmetom výskumu, sú:

• žalúdok, pankreas, pečeň, žlčník a slezina;
• črevá (veľké a malé) vrátane dvanástnika 12;
• dolná dutá žila s prítokmi, brušnou aortou a jej vetvami, obličkami, nadobličkami, močovodmi;
• močový mechúr, maternica, prostata.

Indikácie

Kto a za čo môže predpísať brušný ultrazvuk

Ultrazvuk brušnej dutiny si môžete urobiť na vlastnú žiadosť a podľa pokynov praktického lekára, gastroenterológa, hepatológa atď.

Indikácia postupu je:

• bolestivý syndróm v bruchu (lokalizácia nezáleží);
• prítomnosť špecifických sťažností charakteristických pre problémy s pečeňou a žlčníkom:
  • horká chuť v ústach;
  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • žltačka.
  • príznaky chorôb žalúdka a / alebo dvanástnika:
  • prasknutie bolesti v žalúdku po jedle;
  • grganie, pálenie záhy;
  • ťahanie bolesti „v lyžici“,
  • hladné alebo nočné bolesti v epigastriu (hornej časti brucha).
• trauma brucha;
• "Zlá" dedičnosť pre ochorenie žlčových kameňov;
• dlhodobý príjem liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• dôsledky nesprávnej a nízkokalorickej výživy, prísne diéty;
• podozrenie na onkologické ochorenia príslušných orgánov;
• kontrola účinnosti liečby gastroenterologickej patológie.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk.

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny

Pred ultrazvukom brušnej dutiny 8-12 hodín pred začiatkom procedúry sa odporúča zdržať sa stravovania alebo akejkoľvek tekutiny. A 2-3 dni pred zákrokom musíte dodržiavať diétu, ktorá pomáha znižovať tvorbu plynov.

Ak sa vyšetrenie vykonáva u detí, je povolený hlad 3 hodiny pred vyšetrením. Pri urgentnom ultrazvuku brušnej dutiny sa zvyčajne nevyžaduje príprava.

Strava

Diéta pred ultrazvukom brušnej dutiny si vyžaduje úplné vylúčenie zo stravy mliečne výrobky, čierny chlieb, čerstvú zeleninu a ovocie, džúsy, strukoviny, kyslá kapusta, tučné mäso, sladké cukrovinky, káva, alkohol, sýtené nápoje.

Diéta by mala byť frakčná, to znamená často (každé 3-4 hodiny), ale v malých dávkach. Množstvo vypitej tekutiny nie je obmedzené.

Na odporúčanie lekára môžete ako doplnok k strave užívať lieky, ktoré zlepšujú trávenie a pomáhajú znižovať tvorbu plynov (aktívne uhlie, Espumisan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte).

Na poznámku:klystír pred ultrazvukom brušnej dutiny je potrebný pre tých ľudí, ktorí trpia chronickou zápchou. 12 hodín pred začiatkom procedúry môžete dať preháňaciu sviečku (Bisacodyl), a len ak je to neúčinné, môžete črevá očistiť klystírom.

V predvečer štúdie je povolená ľahká večera (do 20.00 hod.), Počas ktorej sa neodporúča jesť jedlá z mäsa a rýb (tiež diétne!). V deň procedúry, ak je ultrazvukové vyšetrenie naplánované na ráno, nemôžete raňajkovať. Ak sa vyšetrenie uskutoční po 15.00 hod., Môžete ráno (do 11.00 hod.) Zjesť niečo ľahké.

Aktívne uhlie sa musí užiť pred ultrazvukom brušnej dutiny - 2 hodiny pred diagnózou, 5 - 10 tabliet na dávku.

Dôležité!Fajčenie pred ultrazvukom brušnej dutiny, ako aj pitná voda, cmúľanie pastiliek, žuvanie žuvačiek je prísne zakázané. Ak užívate lieky na záchranu života alebo ste krátko pred vyšetrením ultrazvukom podstúpili irrigoskopiu, FGDS, kolonoskopiu, nezabudnite na to lekára upozorniť. Pred ultrazvukom brušnej dutiny vám lekár môže dať ďalšie odporúčania alebo vyšetrenie odložiť o ďalší deň.

Metóda postupu

Vyšetrenie brušnej dutiny sa vykonáva ambulantne alebo stacionárne, v špeciálne vybavenej kancelárii.

Pacient leží na gauči na chrbte. Ultrazvuk lekár aplikuje špeciálny hypoalergénny gél na pokožku brucha pacienta (na zlepšenie kontaktu) a senzor prístroja, potom začne vyšetrenie. Zdá sa, že v niektorých oblastiach brucha sa senzor pod tlakom ruky lekára prehĺbi dovnútra a poskytne tak najbližšiu možnú vzdialenosť od orgánu. Osoba počas týchto pohybov nepociťuje bolesť, ak je brušná stena úplne uvoľnená a v zodpovedajúcich oblastiach brucha nie je žiadny zápalový proces a syndróm bolesti.

Niekedy, aby ste zlepšili viditeľnosť oblasti záujmu, napríklad pečene a sleziny, skrytých pod pobrežným oblúkom, budete musieť zhlboka dýchať a zadržať dych. V tejto chvíli sú orgány mierne posunuté nadol, čo prispieva k ich lepšej vizualizácii.

Trvanie procedúry je 15-40 minút. Ihneď po ukončení štúdie sa pacient môže vrátiť k obvyklému rytmu života.

S ultrazvukom nie sú žiadne komplikácie.

Výsledky ultrazvuku brucha

Ultrazvuk brušnej dutiny dešifruje ultrazvukový lekár ihneď po vyšetrení. Čas sa môže pohybovať od niekoľkých minút do 2 hodín. Záver sa dáva pacientovi v náručí alebo sa zašle do ordinácie lekára, ktorý vypísal odporúčanie na zákrok.

Ultrazvuk brucha je normálny

• veľkosť, tvar a štruktúra brušných orgánov (pečeň, pankreas a slezina) nie sú narušené;
• kontúry orgánov sú jasné, rovnomerné, kapsula sa dobre odlišuje;
• absentuje nadmerný rast tkaniva a tekutín v brušnej dutine;
• priemer aorty je normálny, steny sa nemenia;
• žlčník je nezmenený, nie sú tam žiadne kamene, potrubia nie sú rozšírené;
• obličky normálnej formy v tvare fazule, bez prítomnosti kameňov, nebol zistený zhoršený odtok moču.

Pomocou ultrazvuku sa určuje s veľkou presnosťou:

• cirhóza pečene;
• mastná hepatóza (tuková pečeň);
• všetky zápalové procesy;
• žlčové kamene alebo obličkové kamene;
• mechanické poškodenie (prasknutie) vnútorných orgánov (žlčník, slezina);
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites, krv);
• nádorové formácie pečene, pankreasu, obličiek, nadobličiek, panvových orgánov;
• metastázy do uvedených orgánov, lymfatických uzlín.

Ak sa na ultrazvukovom vyšetrení zistia patologické stavy, lekár o tom pacienta okamžite informuje. A keďže sa na základe výsledkov jedného vyšetrenia nikdy neurčí žiadna diagnóza, bude možno potrebná ďalšia diagnostika na kontrolu a objasnenie:

• röntgen brušnej dutiny
• EGDS (esophagogastroduodenoscopy) na podrobnejšiu vizualizáciu žalúdka, dvanástnika a pažeráka;
• na potvrdenie nádorových formácií: počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• na identifikáciu kameňov v žlčníku: rádioskopické skenovanie žlčníka a endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia;
• biopsia (ak sa zistí, že cysta naplnená tekutinou určuje zloženie obsahu a stupeň malignity);
• kolonoskopia alebo irrigoskopia (na štúdium stavu hrubého čreva).

Kde sa robí brušný ultrazvuk?

Ultrazvuk brucha je možné vykonať v akomkoľvek diagnostickom centre, súkromnom alebo verejnom, pretože dnes sú takmer všetky lekárske inštitúcie vybavené ultrazvukovými diagnostickými prístrojmi.

Pri rozhodovaní o výbere venujte pozornosť profilu inštitúcie. Napriek tomu je lepšie urobiť ultrazvukové vyšetrenie brucha, kde je v personálu vysoko kvalifikovaný gastroenterológ, ktorý vás pri zistení patológie bude dohliadať až do úplného zotavenia.

Zdroje:

• Volkov V.N. Základy ultrazvukovej diagnostiky. - GSMU, Oddelenie onkológie, radiačnej diagnostiky a radiačnej terapie.

Ultrazvuk je rozpoznanie patologických zmien v orgánoch a tkanivách tela pomocou ultrazvuku. Metóda je založená na princípe echolokácie - príjem signálov vysielaných a následne odrážaných od povrchu na úseku rôznych médií s rôznymi akustickými vlastnosťami, odkazuje na neionizujúce výskumné metódy.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov trvá zvyčajne 20 - 30 minút. Počas procedúry musí byť pacient v ležiacej polohe. Lekár nanesie na pokožku špeciálny priehľadný gél, umiestni ultrazvukovú sondu na kontrolované miesto a pomaly ňou pohybuje. Počas procedúry pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity.

Musím sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie?

Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, najlepšie ráno. Pred vyšetrením by ste mali - nejedzte, nepite, nežujte žuvačky, cmúľajte lízanky, nefajčite, neberte lieky. Ak je štúdia plánovaná na druhú polovicu dňa, 7 hodín pred štúdiom sú povolené ľahké raňajky (čaj, kefír, žemľa) a potom obdobie hladu - nič na jedenie a pitie.

Ak chcete zistiť kontraktilnú funkciu žlčníka, dajte si na malý kúsok bieleho chleba 2 banány alebo 200 ml balenie smotany s najmenej 10% tuku alebo 2 - 3 gramy masla.

Na vyšetrenie dojčiat sa nevyžaduje žiadna príprava.

U pacientov s diabetes mellitus sú pred vyšetrením obličiek a pečene prijateľné malé raňajky (teplý čaj, chlieb). Pred zákrokom na ultrazvuku by ste nemali fajčiť, pretože to spôsobí stiahnutie žalúdka, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze lekára. Ak užívate akékoľvek lieky, musíte na to upozorniť svojho lekára.

Čo ukazuje brušný ultrazvuk?

Pomocou ultrazvuku sa s dostatočne vysokou presnosťou detegujú rôzne objemové útvary vnútorných orgánov aj povrchových tkanív (cysty, nádory).

Pri ťažkých formách ochorenia je diagnostika ultrazvukovým vyšetrením celkom presná. V počiatočných štádiách ochorenia je možné identifikovať iba orgánové zmeny charakteristické pre konkrétnu diagnózu.

Pri intestinálnom skríningovom vyšetrení môže ultrazvukové vyšetrenie zistiť prítomnosť chorôb, ako sú:

• nádory tenkého a hrubého čreva,
• črevná tuberkulóza,
• a mechanická obštrukcia čriev.

Pri stanovenej diagnóze je možné pomocou ultrazvuku vyšetriť stav črevnej steny.

Hrúbka stien tenkého a hrubého čreva v ultrazvukovom obraze je zvyčajne 2 - 6 mm. Maximálny priemer tenkého čreva nepresahuje 40 mm a tenkého čreva je 60 mm.

Tieto proporcie sa menia so zhrubnutím črevnej steny v dôsledku edému, fibrózy, krvácania, lézií nádoru alebo prechodu zápalového procesu zo susedných orgánov. V takom prípade sa obvodový krúžok roztiahne a stredná časť vyzerá relatívne malá. Tento príznak má od odborníkov odlišné názvy: „pseudo-oblička“, „cieľ“, „volské oko“ alebo „príznak postihnutého dutého orgánu“.

Pomocou ultrazvuku možno niekedy pozorovať kyvadlový pohyb črevného obsahu.

Výhody ultrazvukového vyšetrenia na vyšetrenie čreva

Na rozdiel od röntgenových a endoskopických štúdií umožňuje ultrazvuk vyhodnotiť celú črevnú stenu až po seróznu membránu, jej vonkajšie obrysy a susedné orgány.

Opakované ultrazvukové vyšetrenia môžu sledovať dynamiku ochorenia u pacientov s ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, črevnou tuberkulózou a diagnostikovať komplikácie.

Na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva sa používa endoskopický ultrazvuk hrubého čreva a konečníka.

Pri vyšetrení pečene môžete zistiť:

• cirhóza pečene,
• ascites (tekutina v bruchu)
• zväčšenie priemeru portálnej žily a sleziny,
• cysty,
• mastná hepatóza.

Rôzne zmeny v pečeni vedú k záveru o konkrétnej chorobe. Najskôr sa venuje pozornosť takým anatomickým zmenám, ako sú:

• opuch tkaniva
• infiltrácia tukov,
• skleróza stien pečeňových tepien,
• kŕčové žily,
• fibróza tkanív.

Podľa závažnosti určitých znakov a ich kombinácie sa stanoví diagnóza.

Známky akútnej hepatitídy na ultrazvuku

• Rovnomerné zvýšenie a výrazné zníženie echogenicity pečeňového parenchýmu.
• Dilatácia portálnej žily a jej segmentových vetiev.
• Zvýšená echogenicita tkanív pozdĺž žlčníka.
• V 30% prípadov dôjde k zvýšeniu sleziny a žlčníka.
• Zvýšenie pankreasu a zníženie echogenicity jeho parenchýmu.

Známky cirhózy pečene

• Difúzna alebo fokálna heterogenita štruktúry pečene.
• Mnoho vyhladzovacích ciev.
• Rozšírenie jedného z lalokov pečene s atrofiou druhého.
• Zaoblenie bočného segmentu.
• Ascites (tekutina v bruchu).
• Rozšírenie portálnej žily.
• Zväčšená slezina (splenomegália).
• Žlčník so známkami cholecystitídy.

Známky chronickej hepatitídy

• Nárast vo všetkých pečeňových lalokoch.
• Difúzne nerovnomerná echogenicita obrazu.
• Viacnásobné vyhladenie krvných ciev (uzáver lúmenu).
• Pokrútené rozšírené žily.
• Slezina a pankreas sa nezmenili.

Vyšetrenie žlčníka

Žlčník má zvyčajne podlhovastý tvar, rozmery do 10 x 4 cm, hrúbka steny nepresahujúca 0,4 cm.

Ultrazvuk žlčníka vám umožňuje diagnostikovať:

• vrodené anomálie (dvojitý žlčník, divertikulum, septum atď.),
• nádory a polypy cholesterolu,
• kamene (kamene),
• zápalové zmeny (prejavujúce sa zhrubnutím steny viac ako 0,4 cm).

Ultrazvuk vám umožňuje najpresnejšie stanoviť zmeny v žlčníku. Ak existuje podozrenie na chronickú a kalkulitívnu cholecystitídu, konečná diagnóza sa stanoví presne pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Zdravý žlčník je podlhovastý s jasnou echogénnou dutinou a tenkými stenami.

Známky zmien v žlčníku sú:

• zhrubnutie steny,
• deformácia,
• prítomnosť priečok v dutine,
• heterogenita echogenicity dutiny,
• prítomnosť samostatných beztvarých ložísk echogenicity v parenchýme obklopujúcom žlčník,
• zmenšenie veľkosti žlčníka,
• zväčšenie veľkosti žlčníka.

Iba tri z týchto siedmich znakov (deformácia, septa a rozmerové zmeny) sú detegovateľné na röntgenovom snímke.

Známky chronickej cholecystitídy pomocou ultrazvuku

• Zahustenie steny žlčníka (obzvlášť dobre zistiteľné nalačno).
• Deformácia žlčníka je porušením normálneho oválneho tvaru orgánu, beztvarého obrysu kontúry.
• Jizvové zmeny v oblasti krku.
• Prítomnosť septa, čo sú vizualizácie jednotlivých jaziev a zrastov.
• Vláknité zmeny v parenchýme obklopujúcom žlčník.
• Nehomogenita obrazu dutiny žlčníka je znakom kameňov alebo papilómov. Obraz kameňov je ľahko diagnostikovaný prítomnosťou „tieňovej cesty“ za nimi. Pri zmene polohy tela pacienta sa papilóm neposúva.
• Zväčšenie veľkosti žlčníka naznačuje pokles vylučovacej funkcie v dôsledku zmien jazvy alebo čiastočnej obštrukcie so zápalom veľkej duodenálnej papily.
• Zníženie veľkosti žlčníka môže byť výsledkom jazvových zmien v dôsledku chronickej cholecystitídy alebo vrodenej hypoplázie.

Známky zablokovaného žlčovodu

Nedilatované žlčové cesty majú priemer 1–2 mm a sú zvyčajne neviditeľné. Priemer spoločného žlčovodu je dôležitým indikátorom upchatia žlčovodu, ešte dôležitejší ako priemer intrahepatálneho žlčovodu.

Normálne je priemer spoločného žlčovodu 4 - 5 mm. Priemer 6 mm naznačuje rozšírenie žlčových ciest.

Priemer extrahepatálnych žlčových ciest sa zvyšuje s vekom a u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka.

Ich zvýšenie preto nie je vždy známkou blokovania. Presnú diagnózu je možné stanoviť opakovaným skenovaním po požití tučného mäsového jedla alebo vnútornom podaní cholecystokinínu. Ak priemer potrubia nezmení veľkosť po opätovnom skenovaní, dôjde k upchatiu potrubia.

Sonografia

Táto ultrazvuková metóda je najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku subhepatálnej žltačky. V tomto prípade sú príznakmi žltačky rozšírenie žlčových ciest a žlčníka. Tieto údaje umožňujú rozlíšiť subhepatálnu žltačku od hepatálnej žltačky, pri ktorej nie je pozorovaná expanzia žlčových ciest.

Pankreasu

Ultrazvuk dokáže zistiť akútnu a chronickú pankreatitídu.

Akútna pankreatitída je charakterizovaná:

• zlá viditeľnosť sleziny a portálnych žíl.
• Príznaky chronickej pankreatitídy sú:
• zvýšenie pankreasu;
• nerovnosti, niekedy rozmazané, kontúry;
• rozšírenie pankreatického vývodu, ktoré nie je bežne viditeľné;
• tvorba pseudocýst.

Ultrazvuk sleziny

Počas vyšetrenia sa hodnotí veľkosť sleziny, ktorá by za normálnych okolností mala mať tvar polmesiaca. Táto štúdia splenomegálie (patologické zväčšenie sleziny) vám umožňuje určiť príčiny zväčšenia orgánu - nádory, cysty, hematómy.

Je dôležité posúdiť stav sleziny pri ochoreniach pečene. Pri cirhóze pečene dochádza k zvýšeniu sleziny a prítomnosti vyhladených ciev v jej parenchýme (s nadmerným rastom lúmenu), ktoré pri hepatitíde chýbajú.

Dôležitým ukazovateľom je šírka slezinovej žily.

V zložitých diagnostických situáciách sa používa vysoko informatívna, ale bezpečná metóda - laparoskopia.

Ultrazvuk brucha (UBU) je možno najbežnejším typom ultrazvuku. Všetci sme si už na tento postup zvykli, ale nie každý sa pýta, prečo je to presne potrebné. Aké sú výhody vyšetrenia brušnej dutiny pomocou ultrazvuku? Ktoré orgány sa vyšetrujú na diagnostiku? A aké patológie môže lekár zistiť pomocou tejto metódy?

Pomocou ultrazvuku a špeciálneho vybavenia sa lekárovi podarí na obrazovke zobraziť obrázky brušných orgánov. Takáto štúdia je možná kvôli echogenicite - schopnosti telesných tkanív odrážať ultrazvukové vlny.

Ultrazvuk je pomerne spoľahlivý, spoľahlivý, cenovo dostupný a bezpečný (pretože lekár pohybuje snímačom iba po tele pacienta, bez toho, aby do neho zavádzal akékoľvek vybavenie), čo je objektívna metóda diagnostiky vnútorných orgánov. Preto sa uprednostňuje pri výbere metódy diagnostiky brušnej dutiny.

Orgány, ktoré sú predmetom vyšetrovania

Brušná dutina zahŕňa veľké množstvo orgánov, ktoré diagnostik starostlivo skúma počas ultrazvukového vyšetrenia: pankreas, pečeň, žalúdok, slezina, žlčník s vývodmi, črevá. Tiež tradične viditeľné orgány nachádzajúce sa v retroperitoneálnom priestore - obličky a nadobličky. Lekár tiež nevyhnutne skúma lymfatické uzliny v tejto oblasti, tepny a nervové plexusy.

Ukazovatele

Každý špecialista, ktorý analyzuje stav orgánov, sa spolieha na určité normy, ktoré sú vyjadrené v konkrétnych ukazovateľoch.
Pri hodnotení stavu ktoréhokoľvek orgánu sa lekár spolieha na nasledujúce kritériá:

1. Normy veľkosti.
2. Jasnosť kontúr (splýva s okolitými tkanivami).
3. Poloha.
4. Formulár.
5. Prítomnosť novotvarov.
6. Štruktúra ozveny.
7. Prítomnosť cudzích štruktúr.
8. Stav steny.
9. Stav lymfatických uzlín.
10. Stav žíl a tepien.
11. Priechodnosť lúmenov (pre žlčové cesty).

Hlavné patológie

Na prvý pohľad taká jednoduchá diagnostická metóda ako ultrazvuk vám napriek tomu umožňuje zistiť veľmi veľké množstvo patológií brušných orgánov. Mnohé z nich je možné potvrdiť iba pomocou ultrazvukovej diagnostiky, jednoduché testy nedávajú takú presnosť.

Pankreatitída sleziny na ultrazvuku

Najčastejšie, významné a často diagnostikované sú nasledujúce:

Iné patológie

Črevná obštrukcia

Nie všetky choroby sú dosť bežné, avšak ultrazvuk ukazuje ich veľmi rozsiahly zoznam. Takýto informačný obsah a spoľahlivosť majú neoceniteľnú úlohu pri vývoji diagnostiky a liečebného plánu.

Menej časté, ale prebiehajúce, zahŕňajú nasledujúce patológie:

1. Mechanická črevná obštrukcia (črevné slučky sú rozšírené, hladina tekutín je zvýšená, peristaltika je bilaterálna).
2. Paralytická črevná obštrukcia (zariadenie indikuje absenciu peristaltiky, črevné slučky sú rozšírené).
3. Subfrenický absces (medzi bránicou a pečeňou je zaznamenaný nehomogénny novotvar, kontúry sú nevýrazné).
4. Perforácia žlčníka (bublina je problematická pre vizualizáciu, pretože na obrázku splýva s okolitými tkanivami, v parenchýme je klinovité ohnisko, steny žlčníka sú zhrubnuté, ich celistvosť je porušená).
5. Perforácia dvanástnika (črevná stena v mieste vredu je výrazne zhrubnutá, je tam voľný nahromadený vzduch).
6. Gastroenteritída (prístroj registruje zvýšený kontrast črevných stien, hladina tekutín v čreve je vyššia ako obvykle).
7. Perforácia žalúdočného vredu (odborník zaznamená nahromadený vzduch v brušnej dutine a zhrubnutie žalúdočnej steny v mieste vredu).

Vlastnosti ženskej ultrazvukovej diagnostiky

UBP sa vykonáva u žien rovnakým spôsobom ako u mužov a poskytuje príležitosť diagnostikovať presne tie isté vývojové anomálie a orgánové patológie.

Nezabudnite však, že orgány reprodukčného systému (vaječníky, maternica, vajíčkovody) sa nachádzajú aj v brušnej dutine u žien, preto môže ultrazvuk na účely diagnostiky niektorých orgánov vykazovať choroby úplne odlišných.

Takže je možné zistiť rôzne novotvary, zápalové procesy, zväčšenie veľkosti, čo nepochybne naznačuje priebeh patologických procesov a signalizuje potrebu podrobnejšej diagnostiky a konzultácie s odborníkom.
Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že ultrazvuk v niektorých prípadoch dokonca ukazuje tehotenstvo (a tiež mimomaternicové).

Ženy si preto musia byť istí, že si musia vypočuť odporúčania a komentáre diagnostika, aj keď sa netýkajú primárneho predmetu vyšetrenia.

Ďalšie kroky

Ultrazvuková diagnostika je samozrejme veľmi dobrá metóda vyšetrenia orgánov a tejto práci sa venujú celkom kvalifikovaní odborníci. Ale v žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že diagnóza stanovená diagnostikom je predbežná. S výsledkami štúdie je nevyhnutné navštíviť ošetrujúceho lekára, ktorý vypíše odporúčanie na ultrazvukovú ordináciu a ten následne na základe predchádzajúcich vyšetrení a prípadne ďalšej diagnostiky stanoví konečnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Dôveryhodnosť

Moderné prístrojové vybavenie umožňuje vyšetrenie orgánov s maximálnou presnosťou, nemožno však vylúčiť pravdepodobnosť lekárskej chyby, ktorá je extrémne malá. Nesprávne výsledky možno dosiahnuť aj so zastaraným vybavením, preto sa pacientovi odporúča, aby si vybral kliniky s moderným vybavením.

UBP je veľmi informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje zistiť veľmi veľké množstvo patológií a anomálií vo vývoji orgánov. V prípade akéhokoľvek podozrenia na prítomnosť patológií lekár zvyčajne predpisuje predovšetkým ultrazvuk, táto metóda vyšetrenia je skutočne prioritou pre stanovenie a potvrdenie diagnózy.

Ultrazvuk brucha je diagnóza vnútorných orgánov umiestnených v oblasti brucha. V procese výskumu je tiež možné starostlivo študovať retroperitoneálny (retroperitoneálny) priestor. Zo všetkých možných metód používaných na kontrolu stavu brušných orgánov (ABP) je najrýchlejšou a najpohodlnejšou možnosťou ultrazvuk. Procedúra je navyše pre pacienta absolútne neškodná, bezbolestná a nevyžaduje si interný zásah.

Aké orgány je možné vyšetrovať v priebehu zákroku?

Vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (ZBP) umožňuje dôkladné vyšetrenie nielen gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) a močového systému, ale aj krvných ciev, ktoré sa tu nachádzajú. Počas zákroku je jasne viditeľný parenchymálny (hustý) OBP, pri použití Dopplerovho ultrazvuku je možné študovať krvný obeh vo veľkých cievach a menších, ktoré sa živia samotnými orgánmi.

Je potrebné poznamenať, že duté orgány, ako napríklad žalúdok a črevá, nemožno dôkladne vyšetriť pomocou ultrazvuku, preto sa na ich vyšetrenie používajú iné, vhodnejšie metódy. Komplexné brušné ultrazvukové vyšetrenie zahrnuje vyšetrenie pečene, pankreasu, sleziny a žlčníka. A tiež postup zahŕňa štúdiu orgánov retroperitoneálneho priestoru - obličky, močový mechúr, močovody, lymfatické uzliny a krvné cievy v tejto oblasti.

Pozor! Močovody sú vizualizované iba v prípade ich zväčšenia, pretože ide o duté orgány. Pri nezmenenom priemere nebude možné ich pri ultrazvukovej diagnostike dôkladne študovať. Tento postup sa používa pomerne často ako pri bežných vyšetreniach, tak aj v núdzových situáciách, pretože ultrazvuk brušnej dutiny vykazuje pomerne rozsiahly zoznam chorôb.

Kedy je nevyhnutný výskum OBP?

Kvôli pohodliu pre pacienta a jednoduchosti pre zdravotnícky personál je ultrazvuk brušných orgánov predpísaný ako jedno z prvých vyšetrení za prítomnosti symptómov alebo sťažností pacienta ako:

• bolesť brucha a dolnej časti chrbta inej povahy;
• nevoľnosť, zvracanie neznámeho pôvodu;
• znížená chuť do jedla a averzia k jedlu;
• zvýšená telesná teplota;
• opuch neznámeho pôvodu;
• novotvar zistený počas palpácie;
• bolestivosť pri močení a pohybe čriev;
• žltačka - s cieľom vylúčiť jej mechanickú etiológiu;
• zmena povahy a farby obsahu čriev a močového mechúra.

Bolesť v bruchu je jedným z dobrých dôvodov na predpísanie ultrazvukového vyšetrenia

Okrem vyššie uvedených indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie OBP:

• pri zmene laboratórnych testov - biochemické ukazovatele naznačujúce porušenie pečene, sleziny, pankreasu, obličiek a podľa toho aj klinického vzorca krvi a moču;
• pozorovanie dynamiky identifikovaných novotvarov inej povahy;
• komplexné sledovanie s pravidelným testovaním u pacientov podstupujúcich dlhodobú hepato- alebo nefrotoxickú liečbu;
• sledovanie priebehu rehabilitačného obdobia u pacientov po operácii pečene, močových a žlčových orgánov.

Dôležité! Na profylaktické účely sa odporúča absolvovať najmenej raz ročne ultrazvuk brušnej dutiny, ktorý už dlho jednomyseľne akceptujú všetky popredné medzinárodné lekárske organizácie.

Za prítomnosti určitých klinických prejavov možno štandardný ultrazvuk OBP doplniť potrebnými postupmi na vyhodnotenie motorickej evakuačnej schopnosti žalúdka, na stanovenie funkčného typu žlčníka, na rozpoznanie príznakov apendicitídy dostupnej na ultrazvuk, na dôkladné vyšetrenie portálneho prietoku krvi (pri hypertenzii), na hodnotenie prietoku krvi obličkami a rýchlosť v renálnej artérii. Ultrazvuk orgánov retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny je možné z dôvodu jeho absolútnej neškodnosti vykonať neobmedzene často a používa sa na skríningové vyšetrenie aj za indikácií.

Ako sa pripraviť?

Ultrazvuk OBP a retroperitoneálny priestor si vyžaduje vysoko kvalitnú prípravu, ktorá zahŕňa stravu zameranú na zníženie plynatosti, čistenie čriev, pitný režim a užívanie liekov predpísaných lekárom.

Diéta na zníženie tvorby plynov v zažívacom trakte

Aby ultrazvuk vnútorných orgánov pobrušnice poskytol vysokokvalitný informačný obraz, črevo by nemalo obsahovať plyny, pretože inak môže diagnostik lekárovi vnímať vezikuly ako novotvary alebo iné patologické ložiská. K tomu by mali byť 3-4 dni pred plánovanou diagnózou vylúčené z potravy alebo minimalizované potraviny, ktoré zvyšujú plynatosť v črevách.

Medzi tieto výrobky patria strukoviny, tučné mäso, ryby, syry, mliečne výrobky (okrem nízkotučného tvarohu), surová zelenina a ovocie, cukrovinky a pečivo. Je zakázané jesť údené mäso, korenie, kyslé uhorky, korenené, vyprážané a nakladané jedlá. Okrem toho by ste sa mali vzdať alkoholu, nápojov s plynom a sýtenej vody. Namiesto vyššie uvedených produktov musí byť vaša strava zložená z chudých druhov mäsa, hydiny, rýb a polievok v ich vývaroch, varenej zeleniny, obilnín - ovsené vločky, ryža, pohánka, nízkotučný tvaroh.

Potraviny, ktoré zvyšujú plynatosť

Môžete jesť nie viac ako jedno varené vajce denne a vypiť jeden pohár mlieka alebo kefíru. Namiesto dezertu sa odporúčajú pečené jablká. Jedlo by malo byť časté, ale nie hojné, to znamená, že by ste sa nemali prejedať, aby malo jedlo čas na strávenie, a nezdržiavať ho dlho v žalúdku, čo vedie k tvorbe plynov. Počas prípravného procesu musí pacient monitorovať príjem tekutín, aby mohol vypiť najmenej 1,5 litra denne. Môže to byť neperlivá voda, slabý čaj alebo kompóty zo sušeného ovocia.

Ak je vyšetrenie naplánované ráno, potom deň vopred, najneskôr do 18-19 hodín, musíte mať večeru s ľahkým jedlom a už sa zdržať stravovania až do samotného postupu. Ak pacient trpí cukrovkou a nemôže vynechať jedlo, potom je dovolené ráno zjesť pár krekrov s čajom. To isté platí pre malé deti a tehotné ženy, pre ktoré je ťažké obmedziť chuť do jedla.

Očistenie

Okrem toho, ako sa zbaviť hrubého čreva od plynatosti, musí sa pacient postarať o jeho čistenie od výkalov, pretože kvôli nim sa môže zdať, že diagnostik počas štúdie má patologické zmeny. Ak má subjekt tendenciu k zápche, potom do 3-4 dní je potrebné užiť preháňadlá predpísané lekárom.

Pri absencii stoličky niekoľko hodín pred ultrazvukom brušnej dutiny musíte dať čistiaci klystír alebo mikroklystír, aby ste mohli ísť na procedúru s prázdnym črevom. Mikrolyzma Microlax a jeho analógy, ktoré eliminujú potrebu používať veľké množstvo vody a prítomnosť asistenta, boli nedávno považované za veľmi vhodný prostriedok na čistenie.

Okrem toho, že počas prípravy na štúdium brušnej dutiny a orgánov, ktoré sú v retroperitoneálnom priestore, je potrebné vypiť najmenej jeden a pol litra tekutín denne, existujú ďalšie odporúčania.

Keď sa pacienti často dozvedia, že pred zákrokom nemôžu jesť, zaujíma ich, či je možné piť vodu. Odpoveď na túto otázku je dvojaká. Ak je diagnóza zameraná na štúdium orgánov močového systému - obličiek alebo močového mechúra, potom je potrebné prísť s plným močovým mechúrom.

Aby ste to dosiahli, musíte 2-3 hodiny pred zákrokom vypiť 1-1,5 litra neperlivej vody a zdržať sa vyprázdňovania močového mechúra. Ak je to ťažké a nutkanie na močenie silné, potom môžete čiastočne vyprázdniť močový mechúr a vypiť ďalší pohár vody.

Užívanie liekov

Ak je pacient na dlhodobej liečbe alebo potrebuje stály príjem životne dôležitých liekov, mali by ste sa pred prípravným procesom poradiť o možnosti vysadenia lieku. Pacienti trpiaci cukrovkou alebo kardiovaskulárnymi chorobami s najväčšou pravdepodobnosťou lekár lieky nezruší a iba v určitých prípadoch môže odporučiť posunúť hodiny ich užívania.

Užívanie No-shpa a aspirínu môže viesť k nekvalitným výsledkom ultrazvuku

Okrem toho ošetrujúci lekár upozorní, že aby ste počas ultrazvuku retroperitoneálneho priestoru a OBP získali čo najinformatívnejší obraz, nemali by ste užívať No-shpa a aspirín (kyselina acetylsalicylová). Pretože tieto lieky môžu viesť k svalovým kŕčom a zmenám v zložení krvi. Je potrebné poznamenať, že v núdzových situáciách, keď život pacienta závisí od rýchlosti získavania výsledkov, sa ultrazvuk OBP vykonáva bez prípravy, aby nestrácal drahocenný čas. Samozrejme, kvalita materiálov môže byť oveľa nižšia, ale keď počet trvá hodiny alebo dokonca minúty, lekári si nemusia vyberať.

Vlastnosti diagnózy

Ráno sa považuje za ideálny čas na bežné vyšetrenie, preto sa lekári v tejto chvíli často snažia predpísať odporúčanie na ultrazvuk brušnej dutiny. Ráno, keď to ešte veľa času po spánku neprešlo, človek ešte nie je taký hladný a je pre neho menej náročné vydržať vynútenú hladovku. Ak je diagnóza naplánovaná na popoludnie, potom je abstinencia od potravy u väčšiny pacientov oveľa ťažšia.

V prípade bolestivého hladu je dovolené piť nesladený a slabý čaj s 1-2 malými krekry. Tí, ktorí sa obávajú, ako dlho štúdia trvá, môžu byť okamžite upokojení - postup zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 - 30 minút a iba v osobitných kontroverzných prípadoch môže trvať trochu viac času. Spravidla sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva skúsenými odborníkmi, ktorí rýchlo rozpoznajú všetky zmeny v vyšetrovaných orgánoch.

Samotný postup je dosť jednoduchý, pretože ultrazvuk brušnej dutiny sa robí štandardnou technikou - jednoduchým prejdením senzora po povrchu pobrušnice a ZBP. V tomto prípade sa ultrazvukové vlny odrazené od tkanív orgánov prevádzajú pomocou špeciálnych počítačových programov a zobrazujú sa na monitore, čo umožňuje diagnostikovi vidieť kompletný obraz. Pred zákrokom sa pacient vyzlečie do pása a ľahne si späť na gauč. Lekár aplikuje na telo pacienta vo vode rozpustný gél, ktorý uľahčuje lepší kontakt vysielača s pokožkou a jeho bezbolestný pohyb.

Ultrazvukové vyšetrenie OBP a vyšetrených orgánov

Pomalým pohybom snímača po záujmovej oblasti súčasne skúma informácie zobrazené na obrazovke. Ak je to potrebné, diagnostik požiada vyšetrovaného, \u200b\u200baby sa otočil na svoju stranu alebo na brucho, aby mal prístup k obličkám alebo pečeni zo všetkých strán. Potom pacient zotrie zvyšný gél obrúskom a môže počkať na chodbe, kým lekár interpretuje výsledky.

Dekódovanie výskumných materiálov

Lekár začne dešifrovať vlastnosti výsledného obrázka, akonáhle sa zobrazí na obrazovke monitora. A na konci zákroku napíše záver, ktorý popisuje celý klinický obraz. Pacient často nemusí dlho čakať na odpoveď - popis netrvá dlhšie ako 10 - 15 minút. Po získaní stanoviska diagnostika môže pacient ísť k svojmu ošetrujúcemu lekárovi a požiadať o ďalšie odporúčania.

V diagnostickom protokole sú zaznamenané ukazovatele normy a údaje pre konkrétneho pacienta. Ak lekár počas vyšetrenia odhalí odchýlky od normy, napríklad poškodenie alebo prítomnosť zápalového procesu v OBP, posunutie orgánov v dôsledku množenia patologických tkanív v jeho blízkosti, potom navrhuje vykonať ďalšie vyšetrenie. Keď sa zistia cystické alebo nádorové formácie, tekutina v brušnej dutine alebo jej hromadenie v blízkosti žlčníka, ako aj kamene v obličkách alebo žlčníku, spravidla sa diagnostikuje na objasnenie povahy týchto patológií. Môžete sa dozvedieť viac informácií o dekódovaní ultrazvukového vyšetrenia brucha.

Pozor! Na výsledky ultrazvuku môže negatívne vplývať extrémne štádium obezity, mobilita pacienta počas zákroku, nekvalitná príprava vedúca k plynatosti alebo nedostatočne dôkladný pohyb čriev. Do zákroku môže zasahovať aj krvácajúca rana alebo iné poruchy kože vyšetrovanej oblasti, ktoré by lekár mal brať do úvahy pri predpisovaní ultrazvuku OBP a retroperitoneálneho priestoru.

Interpretácia brušného ultrazvuku je radom čísel a charakteristík odrazeného ultrazvuku, ktoré môžete vidieť v protokole vlastnej štúdie.

Aby ste im porozumeli trochu skôr, ako sa obrátite na lekára, odporúčame vám prečítať si nasledujúce informácie.

Čo ukáže dekódovanie brušného ultrazvuku?

Najskôr sa pozrime, čo ukazuje tento ultrazvuk.

Za prednou stenou brucha je veľká medzera - brušná dutina. Obsahuje pomerne veľa orgánov, ktoré ukáže ultrazvuk brušnej dutiny. To:

• žalúdok
• črevá
• pankreas
• pečeň
• žlčové cesty: intra- a extrahepatálne
• slezina
• žlčník
• obličky
• nadobličky
• brušná časť aorty a jej vetvy
• lymfatické uzliny
• lymfatické kmene a cievy
• oddelenie autonómneho nervového systému
• nervové plexusy.

Brušná dutina je lemovaná dvoma vrstvami tenkej škrupiny - pobrušnice. Je to jej zápal, ktorý sa nazýva zápal pobrušnice a je život ohrozujúcim stavom. Orgány pokrýva pobrušnica rôznymi spôsobmi: niektoré sú do nej zabalené, iné sa ani nedotknú, ale nachádzajú sa v hraniciach, ktoré ohraničuje. Podmienečne je dutina rozdelená na skutočnú brušnú dutinu a retroperitoneálny priestor. Druhá z nich zahŕňa spodnú časť zoznamu orgánov, počínajúc obličkami.

Všetky tieto orgány - brušná dutina aj priestor za pobrušnicou - sa sledujú pri ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny. Táto štúdia je schopná odhaliť prítomnosť poškodenia štruktúry, zápalu, patologických útvarov, zvýšenia alebo zníženia orgánu, porušenia jeho zásobovania krvou. Ultrazvuk nevidí, ako sa chorý alebo zdravý orgán vyrovnáva so svojimi funkčnými povinnosťami.

Čo dáva ultrazvuk? Štúdia pomáha zistiť príčinu ochorenia v týchto prípadoch:

• bolesť brucha alebo nepohodlie
• horkosť v ústach
• pocit plného žalúdka
• neznášanlivosť na tučné jedlá
• zvýšená tvorba plynu
• časté štikútanie
• pocit ťažkosti v pravom alebo ľavom hypochondriu
• žltačka
• vysoký krvný tlak
• bolesť chrbta
• horúčka nie kvôli prechladnutiu
• chudnutie nesúvisiace s diétami
• zväčšenie brucha
• ako kontrola účinnosti liečby patológií tráviaceho systému
• a tiež ako bežné vyšetrenie, vrátane existujúcich anomálií vo vývoji orgánov, cholelitiázy.

Patológia zistená ultrazvukom

Čo diagnostikuje brušný ultrazvuk. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať nasledujúce choroby:

1. Z žlčníka:

• akútna a chronická cholecystitída
• empyém močového mechúra
• patológia žlčových kameňov
• pri vykonávaní choleretických raňajok je možné posúdiť motorickú funkciu močového mechúra
• vývojové anomálie (zlomy, septa).

2. Zo strany pečene:

• cirhóza
• hepatitída
• abscesy
• nádory vrátane metastáz
• hepatóza
• "Stagnácia" v pečeni v dôsledku kardiopulmonálnej choroby
• tukové zmeny pečene.

3. Z boku obličiek a močového systému:

• nádory obličiek
• „Scvrknutá oblička“
• pyelonefritída
• zúženie močovodov
• kamene a „piesok“ v obličkách.

4. Ultrazvuk brucha odhalí zo sleziny:

5. Z boku pankreasu:

• cysty
• nádory
• abscesy
• kamene v potrubiach
• príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy.

6. Ultrazvuk odhalí voľnú tekutinu v brušnej dutine

7. Zo strany brušnej časti aorty alebo jej vetiev je vidieť aneuryzma a jej disekcia, vazokonstrikcia

8. Z boku retroperitoneálnych lymfatických uzlín, ich zväčšenie, uniformita štruktúry

Ako pochopiť výsledky výskumu

Za týmto účelom zvážte ultrazvukovú formu (protokol). Označuje body, ktoré platia pre každý orgán zvlášť.

Pečeň

Dešifrovanie ultrazvuku brušnej dutiny vo vzťahu k tomuto orgánu zahŕňa:

Veľkosti zdieľania:

Parameter	Čo sa píše vo forme	Normálne hodnoty ultrazvuku u dospelých
Rozmery celého orgánu	Norma, znížená, zvýšená (podčiarknite, čo potrebujete)	Norma
správny	Čísla sú pre každú položku uvedené v cm	Až 12.5
vľavo		Až 7
chvostom		30-35
Šikmo-vertikálny rozmer (KVR) pravého laloku	Údaje v mm	Až 150 mm
Kontúry	Podčiarkuje sa, či sú alebo nie sú rovné	Hladké
Kapsula	Podčiarkuje sa, či je diferencovaný alebo nie, zahustený alebo nie	Diferencované, nie zahustené
Hrúbka ľavého laloku	Počet v mm	50-60
Hrúbka pravého laloku	120-125
Echostruktúra parenchýmu	Zdôraznené, normálne, zvýšené alebo znížené	Norma
Ohniskové formácie	Je tam alebo nie	Nesmie byť
Portálna žila	Rozmery v mm	Až 14 mm
Cievna kresba	Vyčerpaná, normálna alebo vylepšená	Obvyklé
Dolnú dutú žilu	Rozmery v mm	Anechoická, s priemerom 20 mm
Pečeňové žily prvého rádu	Rozmery v mm	Do 1 mm

Dekódovanie výsledkov

1. Mastná hepatóza je indikovaná zvýšením hustoty ozveny orgánu vo forme malých ložísk. Okraj pečene je zaoblený. V posledných fázach je v dôsledku zhutnenia orgánu nemožné vidieť portálne cievy.
2. Pri cirhóze pečene je viditeľné jej zväčšenie, rozšírenie portálnej a slezinovej žily. Spodný okraj orgánu bude tiež zaoblený, kontúry budú nerovnomerné. Zvýšenie hustoty ozveny bude v tomto prípade veľkoplošné. Stanoví sa tiež voľná tekutina v brušnej dutine (ascites).
3. Ak popísané zväčšenie, zaoblenie okrajov, ako aj rozšírenie dutej žily a absencia jej zúženia pri inšpirácii, znamená to preťaženie pečene v dôsledku srdcových alebo pľúcnych chorôb.
4. Ak sú opísané ohniská, v ktorých dochádza k porušeniu normálnej echostruktúry, môže to znamenať zhubné alebo benígne nádory, cysty alebo abscesy.

Vo videu odborník hovorí o chybách, ktoré sa vyskytujú pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov.

Žlčník

Ultrazvuková frekvencia podľa výsledkov vyšetrenia tohto orgánu:

• Tvar: rôzny - hruškovitý, valcovitý.
• Rozmery: šírka 3-5 cm, dĺžka 6-10 cm.
• Objem: 30-70 cbm cm.
• Steny: do hrúbky 4 mm.
• Útvary v lúmene: zvyčajne nie sú.
• Akustický tieň z formácií: to platí pre kamene a nádory močového mechúra. Prítomnosťou tohto tieňa sa typy kameňov dešifrujú (majú rôzne zloženie).
• Či už sú premiestnené alebo nie: kamene sú zvyčajne pohyblivé, ale môžu byť spájkované so stenou alebo veľké. Podľa tohto a niektorých ďalších znakov možno posúdiť, či je útvar nádor.

Známky patológie žlčníka

1. Pri akútnej cholecystitíde dochádza k zhrubnutiu steny orgánu, zatiaľ čo veľkosť môže byť normálna, zmenšená alebo zväčšená. Stenu možno tiež opísať ako „dvojitý obrys“ a prítomnosť tekutiny okolo močového mechúra naznačuje, že už sa vyvinula lokálna peritonitída a je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
2. Zhrubnutie steny bude tiež pri chronickej cholecystitíde. Obrys je v tomto prípade jasný a hustý.
3. Na záver možno opísať rôzne orgánové deformácie. Toto nie je choroba, ale štrukturálne znaky.
4. Ak sú popísané echo-negatívne objekty, ktoré zanechávajú akustický tieň, zatiaľ čo stena močového mechúra je zhrubnutá a kontúra nerovná, hovoríme o vypočítavej cholecystitíde. V tomto prípade expanzia žlčových ciest naznačuje, že kameň blokuje výstup žlče.

Dekódovanie ultrazvuku žlčových ciest

Žlčovody majú zvyčajne na ultrazvuku nasledujúce vlastnosti:

• obyčajný žlčovod: priemer 6 - 8 mm
• intrahepatálne kanály: nemali by sa rozširovať

Normy pankreasu na ultrazvuku

• ďalšie formácie by nemali byť.
• hlava: do 35 mm
• telo: do 25 mm
• chvost: asi 30 mm
• obrys: hladký
• štruktúra ozveny: homogénna
• echogenicita: neznižuje sa ani sa nezvyšuje
• wirsung potrubie: 1,5-2 mm
• vzdelanie: normálne nie sú.

Pokles hustoty ozveny žľazy naznačuje akútnu pankreatitídu, jej zvýšenie - chronickú pankreatitídu alebo rakovinu. Expanzia potrubia Wirsung hovorí aj o chronickom zápale. V "prospech" rakoviny svedčí segmentové zväčšenie veľkosti a nerovnosti obrysu žľazy, depresia na povrchu pečene, ako aj posunutie alebo stlačenie dolnej dutej žily alebo aorty.

Dekódovanie ultrazvuku sleziny

• rozmery: pozdĺžny - do 11 cm, hrúbka - do 5 cm, pozdĺžny rez - do 40 štvorcových. cm
• index sleziny: nie viac ako 20 cm 2
• štruktúra: normálna - homogénna
• slezinová žila pri bráne.

1. Vidno zväčšenie orgánu. Je spojená s určitými krvnými chorobami, chorobami pečene (napríklad cirhóza) alebo infekčnými chorobami.
2. Husté (menej často - menej husté) tkanivo hovorí o infarkte sleziny, to znamená, že v dôsledku trombózy alebo poranenia zomrela určitá časť orgánu.
3. Ultrazvuk tiež umožňuje vidieť prasknutie sleziny, ktoré sa zvyčajne vyskytuje buď pri ťažkej traume, alebo pri menších modrinách, ale v prípade zväčšeného orgánu.

Prečítajte si tiež:

Čo potrebujete vedieť o príprave na brušný ultrazvuk

Ultrazvuk dutých orgánov (žalúdok, malý, veľký a konečník)

Indikuje iba to, či existuje príznak „postihnutého orgánu“ (nemal by byť) a či je v priesvite čreva usadenina tekutiny (to by nemalo byť).

Ak sa tiež vykonalo ultrazvukové vyšetrenie obličiek, potom je v závere štúdie zahrnutý aj popis tohto orgánu. Výsledky vyšetrenia obličiek ultrazvukom sú normálne:

• šírka: 5-6 cm
• dĺžka - asi 11 cm
• hrúbka orgánu: 4-5 cm
• renálny parenchým - nie viac ako 23 mm hrubý
• panva by sa nemala rozširovať
• v lúmene panvy a močovodov by nemali byť žiadne štruktúry.

Lymfatické štruktúry na ultrazvukovom zobrazovaní

Ultrazvuk retroperitoneálnych lymfatických uzlín zvyčajne naznačuje takýto záver "Lymfatické uzliny nie sú vizualizované." To znamená, že ak majú normálnu veľkosť, ultrazvuk ich „nevidí“.

Zvýšenie týchto orgánov imunity hovorí buď o infekčnom ochorení v brušnej dutine, alebo o malígnej formácii. V druhom prípade sa môžu zvýšiť v dôsledku skutočnosti, že v nich „žijú“ rakovinové bunky krvotvorného systému, ako aj v prípade metastáz ktoréhokoľvek blízkeho orgánu nádoru.

Závery sonológa

Na záver ultrazvuku sonológ (lekár ultrazvukovej diagnostiky) naznačuje prítomnosť patológie: popisuje, aké sú ozveny.

Ak v smere lekára naznačuje, že je potrebné vykonať vyšetrenie na nejaký druh ochorenia, ale ultrazvuk to vizualizoval (napríklad kalkulózna cholecystitída), potom môže existovať fráza „Neboli zistené žiadne príznaky ozveny choroby“. Konečnú diagnózu stanoví iba odosielajúci lekár.

Kto musí podstúpiť dopplerometriu celiakie

Toto vyšetrenie, ktoré sa tiež nazýva Dopplerov ultrazvuk (tj. Ultrazvukový Doppler) celiakálnych ciev, sa často vykonáva spolu s ultrazvukovým vyšetrením. Pacient sa necíti diferencovaný a nie je škodlivejší ako ultrazvuk. Umožňuje vám posúdiť anatómiu a vlastnosti krvného obehu v takých cievach, ako sú:

• brušná aorta
• bežná pečeňová artéria
• iliakálne tepny
• celiakia kmeň
• slezinná tepna
• horná mezenterická artéria
• portálna žila pečene a jej vetvy
• dolnú dutú žilu.

Ultrazvuk ciev brušnej dutiny umožňuje včasné odhalenie skorých porúch ciev, odhalenie a vyhodnotenie stupňa zvýšenia tlaku v portálnej žile (s cirhózou, „stagnujúcou“ pečeňou) a vyhodnotenie výsledku implantácie filtra cava.

Ultrazvuk brušnej aorty a jej vetiev pomáha pri diagnostike:

• mdloby
• časté bolesti hlavy
• epileptické záchvaty
• vysoký krvný tlak
• opakované údery (niekedy môžu z tejto veľkej cievy „odletieť“ krvné zrazeniny)
• bolesť nohy
• porušenie potencie
• aneuryzma aorty
• aterosklerotická lézia
• vazokonstrikcia
• anomálie vo vývoji veľkých ciev.

Obojstranné skenovanie

Duplexné angioscanning je takmer vždy zahrnutý do štúdia ciev počas ultrazvuku na modernom vybavení. Toto je „zlatý štandard“ pri hodnotení krvného obehu v žilných cievach.

Umožňuje vám identifikovať patologický prietok krvi, prekážky prietoku krvi, posúdiť ich lokalizáciu, dĺžku a závažnosť.

Pri tomto type vyšetrenia dostane sonológ farebný dvojrozmerný obraz celiakálnych ciev, kde červená znamená pohyb krvi k senzoru a modrá naopak od senzora. Podľa intenzity červenej a modrej farby lekár urobí závery o rýchlosti prietoku krvi v ktorejkoľvek časti cievneho systému.