Kas yra pyelonefritas vaikų simptomai. Ūmus pyelonefritas: kaip atpažinti ligą ir padėti vaikui. Ūminės ligos formos simptomai

Pyelonefritas yra infekcinio pobūdžio inkstų uždegimas. Šis lipimas plinta tarp vaikų, ypač ikimokyklinio amžiaus. Sergate, jis užėmė antrą po kvėpavimo takų infekcijų ir gali veikti kaip jų komplikacija. Norėdami susidoroti su liga, svarbu tinkamai diagnozuoti pielonefritą vaikams, nesupainius jį su kliniškai panašiu cistitu ar uretritu.

Pagrindinės pyelonefrito priežastys infekcijoje su patogenų mikrobais. Bakterijos gali veikti kaip patogenas, daugiausia žarnyno lazdelės, taip pat virusai ir grybai. Lėtine liga forma, keli patologiniai mikroorganizmai paprastai randami tuo pačiu metu.

Įvairovės sistemoje patogenų mikrobai įvairiais būdais:

1. Hematogeninis, ty kraujo tekėjimas iš kitų organų infekcijos žibintų. Šis infekcijos kelias platinamas Croch iki metų. Liga, kurią jie dažnai vystosi po plaučių uždegimo, otito, gripo. Vyresniems vaikams šis metodas yra įmanomas tik esant sunkiam bakterijų pažeidimui, pavyzdžiui, Sepsis.
2. Limfogeninis. Infekcija patenka į inkstus per bendrą ekskrecinės sistemos organų ir limphosistemos virškinimo trakto organus. Tai skatina limfos stagnaciją virškinimo trakto sutrikimais, žarnyno infekcijomis.
3. Didėjančia. Iš šlapimo pūslės, ekskroro ir lytinių organų, infekcija pakyla į inkstus.

Paskutinis infekcijos kelias laikomas dažniausiai nuo vyresnių nei metų vaikų. Mergaitės yra skausmingesnės dėl jų anatomijos savybių.

Kuris yra linkęs į ligą

Yra tam tikrų veiksnių, prisidedančių prie infekcijos plitimo:

• Išskyrimo organų anomalijos;
• Akmenys šlapimo sistemoje;
• Burbulas-uretras refliuksas;
• Vitamino D perteklius;
• Hipotrofija;
• Fermentų gedimas;
• Nerealizuotas arba uretritas;
• Dysmetabolinis nefropatija;
• Lėtinės infekcinės ligos (tonzilitas, sinusitas);
• Komplikacijos po infekcinių ligų - ORVI, kiaulės, kita;
• Nepakankama asmeninė higiena;
• Supercooling.

Kodysh, iki metų, rizikos veiksnys gali būti dirbtinei mitybai, pirmųjų dantų išvaizda, viliojimo, kitų procesų, kurie padidina apkrovą ant apsauginės sistemos.

Be to, netgi sveikas ir energingas vaikas gali paveikti ligą, jei patogenas bus agresyvus ir atsparus imuninės mechanizmų veikimui.

Kokie pielonefrito tipai yra izoliuoti nefrologai

Kaip ir dauguma ligų, vaikams pielonefritas gali tekėti ūminiu ir lėtiniu forma su skirtingais simptomais ir ilgaamžiškumu.

Aštrių pielonefritas vaikams yra išgydyti gana greitai - už mėnesį ar du. Lėtinio pielonefrito gydymas vaikams vėluoja bent pusę metų, periodiškai pasikartoja.

SVARBU! Retais atvejais lėtinis pyelonefritas vaikams vyksta paslėptoje formoje, besimptomis, bet su blogais analizės rezultatais.

Liga gali būti pirminė, ty nepriklausoma nuo šlapimo organų ir antrinių. Antrinis pyelonefritas vaikams atsiranda dėl išsiskyrimo sistemos anomalijų ir gali būti obstrukcinė - su funkciniais sutrikimais arba nestruktūriniu - su disometrinais sutrikimais. Vaikui diagnozuojamas lėtinis antrinis pyelonefritas, jei keičiasi inkstų struktūra, kitos įgimtos ekskrecinės sistemos patologijos. Be to, liga klasifikuojama lokalizacija, suskirstyta į vienpusį ir dvišalį.

Pyelonefritas vaikams simptomai ir gydymas

Pyelonefrito simptomai ir gydymas vaikams skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, ligos formų ir sunkumo, jos sukelia kartu patologijas.

Be metų, liga pasireiškia staigus temperatūros augimas beveik 40 laipsnių, sausos ir padrikos odos su melsva halogenais aplink burną. Kūdikis tampa vangus, atsisako valgyti, verkti. Dauguma kūdikių yra įtempti ir prikabinti, šlapinantis, šlapimas tamsėja ir kvepia blogai.

Dažnai vaikai jokiu mokesčiu lydi žarnyno sutrikimas ir vėmimas. Kartu su aukšta temperatūra, todėl sunku suformuluoti diagnozę dėl klinikos panašumo su žarnyno infekcijomis.

Pagrindiniai pyelonefrito požymiai ūminės formos vaikams vyresniems:

• Temperatūros kilimas iki 38 laipsnių ir aukščiau;
• Letargija arba karščiavimas;
• Padidėjo oda ir maišai po akimis;
• Apetito trūkumas, kirtimas, vėmimas;
• Tamsinti šlapimą ir keisti savo kvapą;
• Skausmas pilvaplėvės ir juosmens regione.

Kai kurie vaikai stebi šlapinimą ir lengvą moterų pažeidimą.

Lėtinis pyelonefritas vaikams, jei jis nėra paslėpta forma, yra būdingas besikeičiančiais atleidimu ir paūmėjimais. Pastarasis pasireiškia tais pačiais ženklais kaip aštria alend forma. Be to, vaikai dėl lėtinių ligų yra dažniau pavargę ir blogiau nei mokykla. Jei liga kankina kūdikis nuo ankstyvo amžiaus, galimas psichomotorinės ir fizinės raidos pasitraukimas.

Kas yra diagnozė

Sustabdydamas inkstų uždegimą, pediatras vadovauja jaunam pacientui vaikams nefrologui. Be išorinio tyrimo, vaikams pielonefrito diagnozė apima:

• Bendra analizė ir biochemija šlapimas ir kraujas;
• Kiekybiniai mėginiai Zimnitskom, Ambourgas, Adis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Diurea, nuosėdų, fermentų, pH šlapimo tyrimas;
• Bakpossev ir antibiotikograma;
• Grybų ir virusų bandymas;
• Citologiniai tyrimai, skirti nustatyti netipines ląsteles;
• Ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas;
• Cistometrija;
• Urografija, cistografija;
• UDG inkstų kraujo tekėjimas;
• Kompiuterių tomografija.

Pyelonefritas apibūdina leukocitų padidėjimą šlapime, taip pat mikroorganizmų (bakterijų) skaičius daugiau kaip 100 000/1 ml. Protoduria rodikliai yra mažesni nei 1G / l, o neutrofilų skaičius auga daugiau kaip 50 proc. Lėtinė inkstų nepakankamumo forma sukelia karbamido ir kreatinino kiekį ir sumažėjo bendros baltymų.

Ar galima visiškai išgydyti pyelonefritą vaikui

Ši liga reikalauja ilgos terapijos, bet gali būti visiškai išgydyti. Kaip gydyti pyelonefritą vaikams priklauso nuo jo formos, uždegimo pobūdžio ir patologinių pokyčių inkstuose buvimas.

Bet kokio tipo liga reikalauja keisti mitybą, ypač per paūmėjimų laikotarpį. Dieta su pyelonefritu vaikais yra siekiama sumažinti naštą inkstų ir medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas. Riotstole Nr. 5 rekomenduojama neriboti druskos ir didinant skysčio kiekį, jei kūdikis neturi inkstų sutrikimų. Priešingu atveju, druska ir skystis turės apriboti. Naudingi baltymų ir daržovių patiekalai. Būtina pašalinti kepti, riebius ir ūmus.

SVARBU! Sprendimas hospitalizuoti sergantį vaiką užima gydytojas. Bet bet kuriuo atveju kūdikiui reikia savaitės patalynės.

Jei reikia, vaikas yra įdėti į nefrologinį ar Urologijos departamento ligoninėje. Krūties kūdikiai iki metų su ūminiu pyelonefritu taip pat geriau gydomas ligoninėje.

Paprasčiausias būdas išgydyti pirminį aštrią pielonefritą. Bet jei po 2 savaičių po susigrąžinimo ligos grąžinimas, patogenas nebuvo visiškai pašalintas, kyla pavojus gauti lėtinę ligos formą. Reikalingas atidžiau tyrimas ir naujas terapinis kursas.

Kokie vaistai bus paskirti gydytoją

Pyelonefrito gydymas vaikams apima:

Taikyti terapinių kursų ir kitų Pharpatugs: antivirusinis, zifonizavimas, spazmolika su skausmais, atkurti mikroflorą.

Koordinuojant su gydytoju, fitoterapija yra įmanoma. Ramarai iš diurendinių ir priešuždegiminių augalų (horsetail, Lingonberry lakštai, perdirbimo, dilgėlių, šalavijų) yra tinkami. Farmacijoje galite įsigyti jau paruoštus inkstų arbatas ir fitoprarinius fitoliziną "," Kanefron "," Cistron ". Visi fitostrodai pašalina skystį nuo kūno, nuimkite edemą, turi dezinfekavimą ir priešuždegiminį poveikį.

SVARBU! Po gydymo vaikas turi ir toliau stebėti vaisių, kad nebūtų represes. Taigi, kartą per mėnesį, bendras tyrimas šlapimo yra būtina, kartą per šešis mėnesius - inkstų ultragarsu. Pašalinti nuo vaiko, kuris patyrė ūminio pyelonefrito, 5 metų be pasikartojimo sąskaitą.

Lėtinėje ligos formoje paūmėjimų metu gydoma, panaši į ūminio pyelonefrito terapiją. Reikalinga remisijos laikotarpiu, reikalingos antikonkurentinės priemonės: antibiotikų kursai ir mažesnių dozių ir fitoterapijos šiurkštumas.

Kaip įspėti "Alend" grąžinimą?

Jei laiku nesiruošiate išgydyti pielonefrito, jis gali sukelti rimtų ligų. Aštriu forma yra sudėtinga pūlingų procesų - abscesai, darbo ir kt. Lėtinės - inkstų disfunkcijos.

Siekiant išvengti pavojingų pasekmių ir lėtinės formos ligos perėjimo, turi būti laikomasi visų gydytojo terapinių rekomendacijų. Svarbi pielonefrito prevencija vaikams:

• Drabužiai sezonui, be perkaitimo ir supercooling;
• Imuninės sistemos stiprinimas - vaikščiojimas gamtoje, grūdinimas, sportas per pagrįstą ribą;
• Stebėti keliones į tualetą "mažame";

Pyelonefrito simptomai vaikams dažnai nėra arba ištrinami, ir tik gydytojas padės diagnozuoti šioje situacijoje. Tačiau tėvai vis dar turi žinoti būdingus šios ligos pasireiškimo požymius savo vaikui greitu patologijos aptikimo ir tinkamo gydymo skyrimo.

Kas yra pielonefritas

Pyelonefritas yra dažna liga vaikams. Tai yra infekcinis uždegiminis procesas ir yra ryškus inkstų sistemos ir jų vamzdelių juokas.

Ši liga pasireiškia, pradedant nuo ankstyvo amžiaus amžiaus. Gydytojai jį įdėjo antra vieta po aštraus kvėpavimo. Tačiau ne visi tėvai įtartina glaudžius šių dviejų santykius, iš pirmo žvilgsnio, ne tarpusavyje susijusių ligų.

Daugeliu atvejų ši liga randama moksleiviuose, retais atvejais ją galima diagnozuoti kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Usmanov S.S., aukščiausios kategorijos daktaras, Urologas, medicinos mokslų kandidatas, klinika "Medical He Group", Kazanė

Pyelonefrito simptomai vaikams 3 metai gali būti panašūs į kitas ligas.

Pyelonefritas inkstų vaikams dažnai pasireiškia po sunkios kvėpavimo takų ligos, kuri gali suteikti rimtų komplikacijų.

Gydytojai specialistai pažymi, kad tai yra mergaičių daugeliu atvejų, kurie yra linkę į šią patologiją. Taip yra dėl būdingų moterų organizmo struktūros bruožų.

Atsiradimo priežastys

Infekcinės infekcijos procesai inkstuose gali sukelti bakterijos, virusai ar grybelinės infekcijos.

Pyelonefrito priežastis gali būti, pavyzdžiui, tokia liga kaip.

Pagrindinis patogenas yra žarnyno lazdelės, virusai ir bakterijos. Tačiau su lėtiniu ligos atsiradimu žmogaus organizme yra keletas tokių patogenų.

Priežasčių ir priežasčių priežasčių priežasčių:

1. Hematogeninis kelias yra patogeno pataikymas į židinį (inkstai). Daugeliu atvejų tai stebima kūdikiams, kurie neseniai perkelta plaučių uždegimas arba otitas. Mokiniai turi hematogeninę infekciją, atsiranda dėl sepsio.
2. Limfogeninė infekcija atsiranda dėl insekcijos iš žarnyno šlapimo organuose. Ši infekcija stebima tiems, kurie kenčia nuo dažnų sutrikimų virškinimo sistemoje, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Dėl to yra sutrikdytos žarnyno gleivinės funkcijos.
3. Dažniausias infekcijos būdas yra įvesti infekciją per šlaplę arba lytinių organų. Tokiais atvejais bakterijos kyla ir atakuoja inkstus. Tačiau ši problema yra platinama mergaitėms.

Liga

Medicinos praktikoje išskiriamos dvi inkstų uždegiminio proceso veislės, būtent ūminė ir lėtinė ligų srauto forma.

Vienas iš pielonefrito požymių vaikams yra padidinti kūno temperatūrą.

Lėtinis pyelonefritas, kurio simptomai pasireiškia 6 ar daugiau mėnesių, atlikti pasikartojantį ar latentinį ligos pobūdį.

Su pasikartojančia forma, temperatūra pakylaŠlapinimasis yra sutrikdytas, atsiranda silpnumas. Su latentine forma nėra jokių ženklų.

Ūmus pyelonefritas, kurio simptomai pasireiškia aštriais skausmais ir didėjant kūno temperatūrai, nustatyti lengviau nei lėtinis.

Ūmus pyelonefritas vaikams, kurių gydymas pasižymi greitu atsigavimu, praeina po kelių mėnesių.

Be lėtinių ir ūminių ligų formų, pediatrų gydytojai skiria pagrindinį ligos ir antrinio laipsnį.

Pagrindinė forma yra dėl uždegiminio proceso pradžios inkstuose, o antriniai atsiranda dėl kitos ligos rūšies , Iš pirmo žvilgsnio jokiu būdu nėra susijęs su inkstų darbu.

Ūmus pyelonefritas: simptomai ir požymiai

Kaip minėta anksčiau, infekciniai ir uždegiminiai procesai, virusai ir bakterijos, įsiskverbančios į inkstus, dažnai sukelia.

Norint, kad liga nuo ūminės formos neperkėlė lėtiniu, tėvais, svarbu atpažinti ūminio pyelonefrito simptomus laiku ir ieškoti kuo greičiau konsultuotis iš specialisto šioje srityje.

Atkreipkite dėmesį į pagrindinius ūminio pyelonefrito požymius vaikams, būtent pielonefrito simptomai vaikams 2 gyvenimo ir vyresnio amžiaus:

1. Padidėjusi kūno temperatūra arba šaltkrėtis, kai termometras rodo virš 38 laipsnių.
2. Apsvokimas yra pykinimas, rečiau, tamsėja akyse, galvos svaigimas ar alpimas, mieguistumas ir apetito nebuvimas.
3. Skausmas. Vaikai iki 3 metų, kurie dar nėra suprantami skausmo simptomais, gali skųstis dėl pilvo skausmo, rečiau - aplink bambą. Mokyklos amžiaus paauglys, galintis atskirti skausmą, gali jausti jį juosmens regione, būtent toliau - žemiau.
4. Vienas iš pielonefrito simptomų vaikams, kurie atitinka rečiau.
5. Galimas nedidelis veido ar galūnių patinimas, bet tik ryte. Išreikštas patinimas kalba apie kitą ligos liga, nes ši liga nėra būdinga stiprios edemos.
6. Šlapimo spalva (tamsiausi ar turbinos), retais atvejais, jo kvapas yra sustiprintas.

Tėvai turėtų būti žinomi: jaunesni už savo vaiką, tuo stipresnis jis turės simptomų ūminės formos apraiškose. Neišvengiamas pykinimas, vėmimas, sunkus skausmas ir aukšta temperatūra.

Lėtinė forma

Lėtinio pielonefrito simptomai nėra tokie ryškūs, kaip ir ūminio ligos sraute. Daugeliu atvejų jie pasižymi nuovargiu, pykinimu ir odos skurdu, todėl šiuo atveju tai yra labai sunku diagnozuoti.

Pasikartojantis lėtinis ligos vaizdas pasireiškia tokiais simptomais:

• skausmas nugaros ar pilvo srityje;
• pažeidimas šlapinimui;
• silpnumas;
• padidinkite kūno temperatūrą.

Dėl latentinio tipo tai nėra būdinga ir dažniausiai liga visada eina asimptomiškai. Todėl svarbu, kad tėvai seka savo vaikų sveikatą ir periodiškai surengtų išsamų tyrimą.

Tik bendra šlapimo analizė padės nustatyti ligą, kuri parodys būdingus leukocitų turinio pokyčius ir.

Safronov D.B., Urologas, aukščiausios kategorijos daktaras, klinika "Motina ir vaikas", Perm

Pyelonefritas yra klastingas ir dažnai neturi simptomų, todėl labai svarbu atlikti prevencinius patikrinimus. Nepriklausomas ligos gydymas suteikia mažesnį poveikį.

Simptomai vaikams iki metų

Krūties vaikai negali pasakyti apie savo skausmus ir rūpesčius tėvams. todėl Pyelonefrito simptomai kūdikiams pasireiškia nerimo, verkimo, dažnai viduriavimo forma, Kaip rezultatas, vaikai iki metų gali padaryti neteisingą diagnozę gydydami ją.

Be to, vaikams pielonefrito simptomai pastebimi:

• kūno temperatūra, pasiekiama 39-40 laipsnių;
• odos spalvos (padengimo ir sausos odos spalvos) pokyčiai;
• dažnai;
• retais atvejais krūtimi, todėl kūno svorio sumažėjimas.

Ligos požymiai kūdikiams gali būti painiojami su žarnyno ligomisTai pasireiškia skrandžio sutrikimo forma (viduriavimas)

Diagnostika

Dažnai liga patenka į asimptominę ir todėl šioje situacijoje, anelonefrito analizė, kurią galima patvirtinti ir paneigti šią diagnozę.

Susisiekus su gydytoju, kad diagnozuokite pielonefritą, būtina pranešti apie skundus, kuriems šoninis regionas yra žemiau pilvo ar juosmens skyriaus, temperatūros, sutrikimų padidėjimas šlaplėje.

Kai palpacija pilvo vaikas dažnai patiria skausmąTačiau galima įdėti atitinkamą diagnozę tik perduodant visą laboratorinį tyrimą.

Pyelonefrito diagnostika būtinai atlieka ultragarsinius inkstus

Lėtinio ir ūminio pyelonefrito diagnozė reiškia šiuos laboratorinius tyrimus:

• Bendra šlapimo analizė;
• Šlapimas ant Zimnitskio ir šlapimo Nechiporenko;
• su pyelonefritu;
• Inkstų angiografija;
• KD inkstų;
• Ultragarso procedūra;
• Kraujo chemija;
• Urodinaminiai tyrimai.

Kaip surinkti šlapimą

Laistymas Pyelonefrito metu yra viena svarbiausių istorijos analizių.

Tačiau ne visi tėvai žino, kaip tinkamai surinkti dalį šlapimo analizės, kai pyelonefritas.

Bendra šlapimo analizė turi būti renkama rytePo to, kai kūdikis yra, kad mikroorganizmai nepatektų į konteinerį, pirmoji dalis turi būti pradėta į tualetą, o vidurkis yra surinkti į specialų indą.

Kumuliacinės analizės, pavyzdžiui, pavyzdžiui, negyvai surinkta per dieną, taip pat vidutinės dalies į bendrą pajėgumą. Kaip surinkti šlapimo analizę Nechiphenko galite sužinoti

Būtina sąlyga dėl pielonefrito diagnostikos vaikui - perduoti analizės šlapimą ir tuo pačiu metu surinkti teisingai

Studijų šlapimas sterilumo atliekamas tiesiogiai ligoninėje.

Daugelis tėvų yra užduodami: kaip surinkti šlapimą su kitu yra vystykloje?

Vaistinės pastaraisiais metais pasirodė specialūs konteineriai, su kuriais galite lengvai surinkti reikiamą dalį.

Žemiau yra lentelės rodikliai.

Rodikliai. \\ T	1 gyvenimo diena	1-12 gyvenimo mėnesio	1-6 metai	7-12 metų
Hemoglobinas	180-240	115-135	110-140	110-145
Eritrocitai	4,3-7,6	3,8-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7
Spalvų indikatorius	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Trombocitai	180-490	180-400	160-390	160-380
Soe.	2-4	4-10	4-12	4-12
Leukocitai	8,5-24,5	6-12	5-12	4-9
Eosinophila.	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Limfocitai	12-36	40-72	26-60	25-55
Monocitai.	2-12	2-12	2-10	2-10

Nurturenko normalūs analizės rodikliai:

• Leukocitai iki 2000 m.
• Eritrocitai iki 1000;
• Cilindrai yra ne didesni kaip 20.

Pyelonefrito gydymas vaikams

Išnagrinėję laboratoriją per simptomus, ligoninėje turėtų būti atliekamas pielonefrito gydymas vaikams.

Pirma, gydant pielonefrito inkstus, lova yra priskirta prie lovos režimo bent savaitę arba dar daugiau.

Pyelonefrito gydymas pirmųjų etapų vaikams grindžiamas specialios dietos laikymuisikuri pašalina visus skrudintus, druską, rūgštus, gazuotus gėrimus ir arbatas.

Kai pyelonefritas vaikams reikia susilaikyti nuo ūminio, druskos, kepto maisto

Po paciento skiriamas sudėtingas vaisto gydymas ir jis susideda iš priešuždegiminių, skausmingų, diuretikų ir antibiotikų.

Pagrindiniai gydymo vaistai yra: Tavirid, UROGRAD, Glamorin, Zanocin, Kanefron, skiriami priešgrybeliniai vaistai ir vitaminų kompleksai yra skiriami.

Pyelonefrito gydymas namuose atliekamas tik pasikonsultavęs su gydytoju. Liaudies procedūros gali būti pagalbinės, ir jie turėtų būti naudojami tik lygiagrečiai su pagrindiniu gydymu, pasikonsultavusi su jų dalyvavimu gydytoju.

Sokolov A.M., Urologas, klinika "Miracle Doctor", Maskva


Gydymas ūminės formos privalomo turėtų būti susitarta su gydytoju.

Tėvai kategoriškai neturėtų būti užsiimantys savarankiškais vaistais, kad nebūtų pabloginti situacijos, nes liga gali būti lėtine forma, po to užtrunka daug daugiau laiko gydymui ir reabilitacijai.

Prevencijos priemonės

Pagrindinė Pyelonefrito prevencijos veikla vaikams yra:

Geriausia pyelonefrito profilaktika yra rūpintis savo vaiku iš įvairių infekcijų, laikomasi miego režimo, maisto ir geriamojo režimo
• geriamojo režimo laikymasis pagal amžių;
• savalaikio šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas;
• kitų organų uždegiminių procesų gydymas;
• prevencinių organizmų apklausos.

Ši jaunosios kartos liga dažnai eina asimptominės, todėl neturėtumėte atidėti planuojamų apsilankymų į savo pediatrijos gydytoją.

Ir jei pielonefrito vaikų simptomai vis dar pasireiškia, tada šiuo atveju tėvai turėtų kuo greičiau aplankyti specialistą. Dėl laboratorinių tyrimų, gydytojas su visišku pasitikėjimu gali įdėti atitinkamą diagnozę.

Pyelonefritas yra nespecifinė infekcinė uždegiminė liga inkstų su vyraujančiu puodelio ir juoko sistemos (CHLS) pralaimėjimu, tubulais ir tarpikliais. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija, pyelonefritas reiškia kiaušinių tarpvalstybinio nefrito grupės grupę ir iš tikrųjų yra kiaulininko tarpvalstybinė nefrito infekcinė genezė.

Iki šiol Pyelonefrito viršenybės ir antraštės klausimas, ypač lėtinis, taip pat šlapimo takų kliūčių vaidmuo tų ar kitų variantų kūrime yra svarbi. Šie ženklai yra pagrįsti pielonefrito klasifikacija.

Paprastai priimta pyelonefrito klasifikacija šiandien neegzistuoja. Dažniausiai naudojamas M. YA Studikin ir bendraautorių klasifikacija 1980 m. ( ), apibrėžiant formą (pirminį, antrinį), srauto pobūdį (ūminį, lėtinį), ligos veiklą ir inkstų funkcijas. V. G. Maidenik ir bendraautoriai (2002) pasiūlė nurodyti pielonefrito proceso etapą (infiltracinį, skleroziją) ir ligos veiklos laipsnį.

Pirminis vadinamas pyelonefritas, kuriame apklausos metu neįmanoma nustatyti jokių veiksnių, prisidedančių prie mikroorganizmų fiksavimo inkstų audinyje, t. Y. Kai mikrobų uždegiminis procesas vystosi iš pradžių sveikame organe. Antrinis pyelonefritas atsiranda dėl konkrečių veiksnių.

Savo ruožtu antrinis pyelonefritas yra padalintas į obstrukcinę ir nestruktūrinį. Antrinė obstrukcinė plėtoja organinių (įgimtų, paveldimų ir įgytų) ar funkcinių sutrikimų urodamikos fone; Antrinė nestruktūringa - nuo dismetabolinių sutrikimų (antrinio dismetabolinis pielonefritas), hemodinaminiai sutrikimai, imunodeficito valstybės, endokrininės sutrikimai ir kt.

Pinigų ar ligos antraštės sąvoka laikui bėgant patiria reikšmingų pokyčių. Klinikiniai ir eksperimentiniai duomenys įtikinamai rodo, kad be preliminarios urodamikos pažeidimo, pielonefritinis procesas praktiškai nėra vystosi. Šlapimo takų obstrukcija apima ne tik mechaninės kliūčių buvimą šlapimo srovei, bet ir funkcinius veiklos pažeidimus, pvz., "Hyper-ar HypiCinezia", \u200b\u200b"Distonija". Šiuo požiūriu pirminis pyelonefritas nebeturi jokio šlapimo praeities pažeidimo trūkumo, nes dinamiški šlapimo pakeitimų pokyčiai nėra atmesti.

Pirminis pielonefritas atsiranda gana retai - ne daugiau kaip 10% visų atvejų, o jos dalis ligos struktūroje yra sumažinta kaip paciento tyrimo metodai.

Be to, labai sąlyginis yra antrinio dismetabolinis pyelonefrito priskyrimas nestruktūrinio grupės, nes su šiuo variantu, inkstus, inkstų tubulų ir kolektyvinių vamzdžių su druskos kristalais reiškiniai yra visada pastebimi.

Ūmus ir lėtinis pyelonefritas yra izoliuotas priklausomai nuo patologinio proceso apribojimo ir klinikinių apraiškų charakteristikos.

Ūmus arba ciklinis pyelonefrito srautas pasižymi aktyvaus ligos etapu (karščiavimas, leukocituria, bakterituria) per atvirkštine simptomų vystymuisi su visišku klinikiniu ir laboratoriniu atleidimu su uždegiminio proceso trukme. \\ T inkstai mažiau nei 6 mėnesiai. Lėtinis pyelonefrito srautas pasižymi išsaugant ligos simptomus daugiau nei 6 mėnesius nuo jo pradžios ar bent dviejų recidyvų buvimo per šį laikotarpį ir, kaip taisyklė, stebimas antrinio pyelonefrito. Pasibaigus srauto pobūdžiui, latentinis arba pasikartojantis lėtinis pyelonefritas. Pasikartojantis srautas pasižymi paūmėjimu, tekančiu ūminio pielonefrito klinikoje (šlapimo ir skausmo sindromai, apskritai intoksikacijos simptomai) ir remiatais. Latentinis lėtinės formos srautas pasižymi įvairaus sunkumo laipsniais šlapimo sindromu.

Kaip patirtis, įgyta RDKB Netrologijos skyriuje, lėtinis pyelonefritas visada yra antrinis ir dažniausiai vystosi obstrukcinės-dismetabolio tipu dismetabolizmo nefropatijos fone, neurogeniškos šlapimo burbulo disfunkcijos, obstrukcinės uralopatijos ir kt. Stebėjo JAV 2004 m. G., 60 (46,9%) liga buvo suformuota prieš dysmetabolinį nefropatiją, 40 (31,2%) - neurogeninės šlapimo burbulo disfunkcijos fone, 28 (21,9%) - Atsižvelgiant į obstrukcinės uralopatijos foną (burbulas uretras refliuksas, hidronozė, hipoplazija ir aplazija inkstas, pasagos inkstų, juosmens dystopia inkstas ir tt).

Priklausomai nuo ligos požymių sunkumo, galima išskirti aktyvų lėtinio pielonefrito, dalinio klinikinio ir laboratorinio panaikinimo etapą ir visišką klinikinį bei laboratorinį atleidimą.

Lėtinio pielonefrito aktyvumą lemia klinikinių simptomų derinys ir šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčiai.

Klinikiniai simptomai:

• karščiavimas, šaltkrėtis;
• skausmo sindromas;
• dizuriniai reiškiniai (kartu su cistitu).

Šlapimo analizės rodikliai yra šie:

• bakterituria\u003e 100 000 mikrobų korpusų 1 ml;
• leukocituria\u003e 4000 šlapimo analize Nechiphenko.

Kraujo analizės rodikliai:

• leukocitozė su branduoliniu poslinkiu;
• anemija;
• raudonųjų kraujo kūnelių (ESO) atsiskaitymo gerinimas.

Dalinę klinikinę ir laboratorinę remisiją būdinga klinikinių apraiškų trūkumas su likusiu šlapimo sindromu. Visiško klinikinio laboratorinio atleidimo etape nenurodomi nei ligos klinikiniai, nei laboratoriniai požymiai.

Atsižvelgiant į pasikartojančią pielonefritą, pastebima ūminės formos klinika, nors apskritai kristalų simptomai paprastai išreiškiami mažesniu mastu. Remities laikotarpiais liga dažnai nerodoma arba trunka tik šlapimo sindromą.

Dažnai, lėtine forma vaikams, yra išreikštas infekcinis astenija: dirglumas, greitas nuovargis, prastas pasirodymas mokykloje ir kt.

"Leukocituria" su pyelonefritu yra neutrofilinis simbolis (daugiau kaip 50% neutrofilų). Proteinurija, jei yra vieta, yra nepilnametis, mažesnis nei 1 g / l, ir koreliuoja su leukocituria sunkumo. Dažnai vaikai, sergantys pyelonefritu, turi eritrocituriją, paprastai vienkartines raudonuosius kraujo kūnelius.

Lėtiniame dismetaboliniame įgyvendinimo variante "Crystalturia" yra atskleista šlapimo, fosfatų, šlapimų, cistino kiekio biochemine analize, šlapimo analize dėl antikrinio formavimo šlapimo gebėjimo - mažinant gebėjimą ištirpinti atitinkamas druskas, \\ t Teigiami kalcifikacijos ir buvimo peroksido bandymai.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė grindžiama užsitęsusiomis ligos eiga (daugiau nei 6 mėnesiai), pakartotinai paūmėjimai, vamzdžių intervaltų ir CHLC pažeidimo požymių dėl bakterinės infekcijos.

Bet kuriai ligos metu pacientas turi atlikti visą studijų spektrą, kuria siekiama sukurti mikrobų ir uždegiminio proceso veiklą, funkcinę inkstų būklę, už kliūčių ir metabolizmo sutrikimų požymių buvimas, valstybė inkstų parenchimos. Siūlome tokį mokslinių tyrimų asortimentą lėtiniu pielonefritu, leidžiančiu gauti atsakymus į klausimus.

1. Tyrimai, skirti nustatyti mikrobų ir uždegiminio proceso veiklą.

• Klinikinis kraujo tyrimas.
• Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, baltymų frakcijos, karbamido, fibrinogeno, C-Jet baltymų (CRB)).
• Bendra šlapimo analizė.
• Kiekybinis šlapimo tyrimas (Nechiphenko, Emburger, Adis Kakovsky).
• Šlapimo nuosėdų morfologija.
• Šlapimas ant floros su kiekybiniu bakteriturijos laipsnio įvertinimu.
• Šlapimo antibiotika.
• Biocheminiai šlapimo tyrimai (kasdienio baltymų, oksalatų, uratų, cistino, kalcio druskų išsiskyrimas, membranų nestabilumo rodikliai - peroksidas, lipidai, antikristaliniai šlapimo gebėjimai).
• Chlamidijos šlapimo tyrimas, mikoplazma, ureaplasma (polimerazės grandinės reakcija, kultūra, citologiniai, serologiniai metodai), grybai, virusai ir tuberkuliozė (sėjimo šlapimas, skubios diagnostika).
• Imunologinio statuso tyrimas (sekrecinis imunoglobulino A (SIGA), fagocitozės būklė).

2. Studijos, skirtos įvertinti inkstų ir vamzdinių aparatų funkcinę būseną.

Privalomi laboratoriniai tyrimai:

• Kreatinino lygis, kraujo karbamidas.
• Pavyzdys Zimnitsky.
• Endogeninis kreatinino klirensas.
• PH tyrimas, titratable rūgštingumas, amoniako išsiskyrimas.
• Kontrolės diurea.
• Spontaniško šlapimo ritmas ir tūris.

Papildomi laboratoriniai tyrimai:

• Ekskrecija su šlapimu β2 -mikroglobulino (mg).
• Opelolar šlapimas.
• Šlapimo fermentai.
• Mėginys su amonio chloridu.
• Zimnitsy mėginys su džiovintu.

3. Instrumentiniai tyrimai.

Privaloma:

• Flakioninis slėgio matavimas.
• Ultragarso tyrimas (ultragarso) šlapimo sistemos organai.
• Rentgeno-pakartotiniai tyrimai (mikroschemos cistografija, ekskroro urografija).
• Funkciniai metodai šlapimo pūslės (wraphloumetrija, Cystemetry, profilometrija).

Papildomas:

• Ultragarso doplerio inkstų kraujo tekėjimas.
• Išskyros urografija su furosemid testu.
• Cisteometroskopija.
• Radionuklidų tyrimai (scintigrafija).
• Elektroencefalografija.
• Echohehefalografija.
• CT nuskaitymas
• Branduolinis magnetinis rezonansas.

Taigi, pielonefrito diagnozė vaikams nustatoma remiantis šių kriterijų deriniu.

• Apsinuodijimo simptomai.
• Skausmo sindromas.
• Šlapimo nuosėdų pokyčiai: neutrofilinis tipas Leukocituria (daugiau kaip 50% neutrofilų), bakterituria (daugiau nei 100 tūkstančių mikrobų korpusų 1 ml šlapimo), proteinurija (mažiau nei 1 g / l baltymų).
• Tubulineito tipo inkstų funkcinės būklės pažeidimas: sumažintas šlapimo osmoliškumas mažesnis nei 800 mosmol / l kraujo osmoliškumo kraujyje mažiau nei 275 mosmol / l, sumažėjo santykiniu šlapimo tankio ir indeksų ir amoninių gamybos rodikliais, padidina β lygį 2-mikroglobulinas kraujo plazmoje daugiau kaip 2,5 mg / l ir šlapime - virš 0,2 mg / l.
• Kontrastingos CHLS asimetrija, puodelių, pyelectazijos arkos šiurkščių ir deformacijos.
• Sekretoriaus ir ekskrecinių renovatų segmentų išplėtimas, jų asimetrija.

Papildomi kriterijai apima:

• Padidėja esp (daugiau kaip 15 mm / h).
• Leukocitozė (daugiau kaip 9-109 / l) su perėjimą į kairę.
• Antibakterinių antikūnų pavadinimų padidėjimas (1: 160 ar daugiau), dicimumunoglobulinemija, apyvartinių imuninių kompleksų skaičiaus padidėjimas.
• CH lygio didinimas (virš 20 μg / ml), hiper-γ- ir hiper-α 2 -llineemijos.

Pyelonefrito komplikacijos yra susijusios su pūlingų procesų kūrimu ir laipsnišku vamzdelių funkcijos pažeidimu, dėl kurio atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas lėtiniame pielonefrito sraute.

Pyelonefrito komplikacijos:

• nefrogeninės arterinės hipertenzija;
• hidronefrozinė transformacija;
• pyelonefritiškai raukšlėta inkstų, uremija;
• pūlingos komplikacijos (apaticinis nefritas, abscesai, paranefritas, workpoxis);
• baktereminis šokas.

Pyelonefritas turi būti diferencijuotas su lėtiniu cistitu, intersticiniu jade, ūminiu glomerulonefritu su izoliuotu šlapimo sindromu, lėtiniu glomerulonefritu, inkstų tuberkulioze. Dažnai vaikų praktikoje, pielonefritas diagnozuojamas kaip "ūminis pilvas", žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, pneumonija, pneumonija, sepsis.

Pyelonefrito gydymas

Pyelonefrito gydymas suteikia ne tik antibakterinio, patogenetinio ir simptominio terapijos elgesį, bet ir iš teisingo režimo ir mitybos sergančio vaiko organizavimą.

Ligoninės problema išspręsta priklausomai nuo vaiko būklės sunkumo, šeimos komplikacijų ir socialinių sąlygų rizika. Aktyvioje ligos etape, esant karščiavimui ir skausmo sindromui, patalynė skiriama 5-7 dienomis.

Dietiniai suvaržymai siekia sumažinti apkrovą ant tubulų transportavimo sistemų ir koreguoti keitimosi sutrikimais. Aktyviame etape 5 lentelės numeris naudojamas ant Pessner be apribojant druskos, bet su padidėjusi geriamojo režimo, 50% daugiau amžiaus norma. Druskos ir skysčio kiekis yra ribotas tik tada, kai pažeidžiama inkstų funkcija. Rekomenduojama pakaitinti baltymų ir daržovių maistą. Neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra kasybos medžiagos ir eteriniai aliejai, kepti, aštrūs riebalai. Nustatyti keitimosi sutrikimai reikalauja specialių korekcinių dietų.

Pyelonefrito vaisto gydymo pagrindas yra antibakterinis gydymas, grindžiamas šiais principais:

• prieš pradedant gydymą, būtina atlikti šlapimo sėją (vėliau gydymas keičiamas remiantis sėjos rezultatais);
• neįtraukti ir, jei įmanoma, pašalinkite veiksnius, prisidedančius prie infekcijų;
• valstybės tobulinimas nereiškia bakteriarijos išnykimo;
• gydymo rezultatai laikomi nesėkme, jei trūksta bakterijų gerinimo ir (arba) išsaugojimo;
• paprastai mažesnių šlapimo takų infekcijos yra galinčios iki trumpų antimikrobinio gydymo kursų; Viršutiniai šlapimo takai - reikalauja ilgos terapijos;
• ankstyvieji pasikartojimai (iki 2 savaičių) yra grąžinimo infekcija ir yra mokamos arba į patalpos išlikimą viršutiniuose šlapimo takuose, arba tęsti žarnyno tarpusavio žarnyne. Vėlyvieji pasikartojimai beveik visada yra infekcijos;
• Šlapimo takų ne ligoninių infekcijų patogenai paprastai yra jautrūs antibiotikams;
• dažni recidyvai, instrumentinės intervencijos šlapimo takų, neseniai hospitalizavimo priežastis įtarti infekciją, kurią sukelia tvarūs patogenai.

Pyelonefrito terapija apima kelis etapus: 1) slopinant aktyvų mikrobų uždegiminį procesą, naudojant etiologinį požiūrį; 2) Patogenetinis gydymas nuo proceso, naudojant antioksidantų apsaugą ir imunokoravimą fone; 3) gydymas anti-atkryčio. Ūminio pyelonefrito terapija paprastai apsiriboja pirmaisiais dviem etapais, o lėtinis reikia visų trijų gydymo etapų.

Mikrobinio uždegimo proceso veiklos slopinimo etapas. Sąlyga, šis etapas gali būti suskirstytas į du laikotarpius.

Pirmasis yra nukreiptas į patogeno panaikinimą prieš gaunant šlapimo sėjos rezultatus ir apima pradinio (empirinio) antibakterinio terapijos, diuretikų terapijos (nestruktūrinio įsikūnijimo) paskyrimui, infuzijos korekcinės terapijos su išreikštu endogeniniu intoksikacijos sindromu. hemodinaminiai sutrikimai.

Antrasis (etotropinis) laikotarpis yra antibakterinių terapijos korekcija, atsižvelgiant į sėjamos šlapimo rezultatus ir nustatant mikroorganizmo jautrumą antibiotikams.

Renkantis antibakterinius vaistus, būtina atsižvelgti į:

Antibakterinės terapijos trukmė turėtų būti optimali, užtikrinant visišką patogeno veiklos slopinimą. Taigi jos trukmė paprastai yra ligoninėje apie 4 savaites su antibiotikais pasikeitimu kas 7-10 dienų (arba dengimo pakaitalas).

Pradedant antibakterinį gydymą skiriama empiriškai, remiantis labiausiai tikėtinais infekcijos sutrikimais. Nesant klinikinio ir laboratorinio poveikio per 2-3 dienas, būtina pakeisti antibiotiką.

Akivaizdaus ir vidutinio pyelonefrito sparno preparatai vartojami daugiausia parenterally (į veną arba į raumenis) ligoninėje.

Nurodykite kai kuriuos antibiotikus, naudojamus pradiniame pyelonefrito terapijoje:

• pusiau sintetiniai penicilinai kartu su β-laktotiszės inhibitoriais - amoksicilinu ir klavulanine rūgštimi: Augmentin - 25-50 mg / kg per parą, į vidų - 10-14 dienų; Amoksiclav - 20-40 mk / kg per parą, viduje - 10-14 dienų;
• 2-osios kartos cephalosporinai: cefuroksimas (Zinazf, Keticef, Cefurabol), Cephamandol (Mandol, Cefamabol) - 80-160 mg / kg per parą, į veną, į raumenis - 4 kartus per dieną - 7-10 dienų;
• 3-osios kartos cefalosporinai: Cefotaxim (Claforan, Clafobrin), ceftazidimas ("Fortum", "Vicef"), cefizoksimas (epozein) - 75-200 mg / kg per parą, į veną, į raumenis - 3-4 kartus per dieną - 7-10 dienų; Cefoperazon (CEFORKID, CEFOPEABOL), CEFTRIAXONE (Roszephine, Ceftriball) - 50-100 mg / kg per parą, į veną, į raumenis - 2 kartus per dieną - 7-10 dienų;
• aminoglikozidai: gentamikinas (gentamicino sulfatas) - 3,0-7,5 mg / kg per parą, į veną, į raumenis - 3 kartus per dieną - 5-7 dienos; Amicacinas (amciinas, licencinė) - 15-30 mg / kg per parą, į veną, į raumenis - 2 kartus per dieną - 5-7 dienos.

Veiklos laikotarpiu antibakteriniai vaistai yra skirti geriau žodžiu, o "pakopinė terapija" yra įmanoma, kai tas pats vaistas yra žodžiu, o parenteraliai buvo įvestas arba tos pačios grupės vaistas. Dažniausiai vartojami per šį laikotarpį:

• pusiau sintetiniai penicilinai kartu su β-laktozės inhibitoriais: amoksicilinu ir klavulanine rūgštimi (Augmentin, amoksiclav);
• 2-osios kartos cefalosporinai: Cefaclor (CecleLore, vertė) - 20-40 mg / kg per parą;
• 3-osios kartos cefalosporinai: Cefybutene (Cedaks) - 9 mg / kg per parą, vieną kartą;
• nitrofurano dariniai: nitrofurantoinas (furadoninas) - 5-7 mg / kg per parą;
• hinolon dariniai (neforated): Nalidix rūgštis (Negro, Neversman) - 60 mg / kg per parą; Vamzdžių emidinė rūgštis (Palin, Pimel) - 0,4-0,8 g per dieną; Nitroxoline (5-NCT, 5-nitrox) - 10 mg / kg per parą;
• sulfametoksazolas ir trimetopris (korimoksazolas, biseptolis) - 4-6 mg / kg per parą pagal trimethopm.

Su sunkiu septiniu srautu, mikrobų asociacijomis, mikrofloros polifiotikų atsparumas antibiotikams, kai veikiami intraceluliniai mikroorganizmai, taip pat išplėsti antimikrobinių veiksmų spektrą nesant sėjos rezultatų, naudojama kombinuota antibakterinė terapija. Šiuo atveju baktericidiniai antibiotikai derinami su baktericidiniais, bakteriostatiniu su bakteriostatiniais antibiotikais. Kai kurie antibiotikai vienam mikroorganizmų aktui baktericidai, atsižvelgiant į kitus - bakteriostatiškai.

Baktericidinis apima: penicilinus, cefalosporins, aminoglikozidai, polimixins ir kt.

Bakteriostatinis priklauso: makrolidai, tetratices, chloramfenikolio, lincomicine ir kt.

Stiprus vieni kitų veiksmai (sinergikliai): penicilinai ir aminoglikozidai; cefalosporinai ir penicilinai; Cefalosporinai ir aminoglikozidai.

Antagonistai yra: penicilinai ir levomicetin; Penicilinai ir tetraciklinai; Makrolidai ir levomicetin.

Nefrotoksiškumo, eritromicino, penicilino grupės ir cefalosporinų preparatų požiūriu yra eritromicino; Vidutiniškai toksinis - gentamicinas, tetraciklinas ir kt.; Canamicinas, monomitinas, polimixinas ir tt turi išreikštą nefrotoksiškumo.

Aaminoglikozių afrotoksiškumo rizikos veiksniai yra: daugiau kaip 11 dienų naudojimo trukmė, didžiausia koncentracija yra didesnė kaip 10 μg / ml, derinys su cefalosporinais, kepenų liga, dideliu kreatinino kiekiu.

Po gydymo antibiotikų eiga, gydymas turėtų tęsti duobesptiką.

Nanidikso rūgšties preparatai (nevgramont, juodos) skiriami vaikams vyresniems nei 2 metų amžiaus. Šios priemonės yra bakteriostatikai arba baktericidai, priklausomai nuo dozės, palyginti su Gram-neigiama flora. Jie negali būti skiriami vienu metu su nitrofuranais, kurie turi antagonistinį poveikį. Gydymo eiga yra 7-10 dienų.

Gramurinas, oksolino rūgšties darinys turi platų veiksmų spektrą gram-neigiamais ir gram-teigiamais mikroorganizmais. Jis naudojamas 2 metų amžiaus vaikams - 7-10 dienų.

Vamzdžių emidinė rūgštis (Palin, Pimel) veikia daugumą gramneigių bakterijų ir stafilokokų. Taikoma trumpuoju kursu (3-7 dienos).

Nitroxoline (5-NOC) ir nitrofurans - plati baktericidiniai preparatai.

Rezervo paruošimas yra offloksacinas (Tarivid, zanocin). Ji turi platų veiksmų spektrą, įskaitant intracelulinės floros. Vaikai skiriami tik tuo atveju, jei yra kitų oro sąlygų neveiksmingumo.

"Bispetol" naudojimas yra įmanomas tik kaip priešpertinumo įrankis pagal latentinį pielonefrito srautą ir nesant kliūčių šlapimo takuose.

Per pirmąją ligos dienas nuo padidėjusios vandens apkrovos fone naudojami didelės spartos diuretikai (Furosidija, VEROSHAPIRIUS), kuri prisideda prie padidėjusio inkstų kraujo tekėjimo, užtikrina mikroorganizmų ir uždegimo produktų panaikinimą ir sumažinti patinimą intersticinio inkstų audinyje. Infuzijos terapijos sudėtis ir tūris priklauso nuo neoksikacijos sindromo, paciento būklės, hemostazių rodiklių, diuro ir kitų inkstų funkcijų būklės.

Patogenetinės terapijos etapas prasideda nuo mikrobų ir uždegiminio proceso yra nukreiptas prieš antibakterinių vaistų foną. Vidutiniškai tai atsitinka 5-7 dieną nuo ligos pradžios. Patogenetinė terapija apima priešuždegiminį, antioksidantą, imunokręcting ir anti-bevertines gydymą.

Derinys su priešuždegiminiais preparatais naudojama uždegimo veiklai slopinimui ir antibakterinio gydymo poveikio didinimui. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų priėmimas - ortophenas, Voltairenas, Surgama. Gydymo eiga yra 10-14 dienų. Indometacino vartojimas vaikų praktikoje nerekomenduojamas dėl galimo kraujo tiekimo į inkstus pablogėjimas, mažina glomerulų filtravimą, vandens ir elektrolitų vėlavimus, inkstų bajorų nekrozę.

Desensizing agentai ("Tavegil", "Sopatinas", "Claritin" ir kt.) Nustatomi ūminiu arba lėtiniu pielonefritu, siekiant sumažinti infekcinio proceso alerginį komponentą, taip pat su paciento jautrinimu bakterijų antigenams.

Pyelonefrito terapijos kompleksas apima vaistus su antioksidantu ir anti-radikaliu aktyvumu: tokoferolio acetatas (1-2 mg / kg / per parą 4 savaites), unitol (0,1 mg / kg / per dieną į raumenis vieną kartą, 7-10 dienų), b -karotene (1 lašas per metus gyvenime 1 kartą per dieną 4 savaites) ir kitiems. Nuo narkotikų, kurie pagerina inkstų mikrocirkuliaciją, trentalės yra skiriamos cinnarizin, EUPillino.

Pyelonefrito imunoporavimo terapija yra griežtai priskiriama liudijimui:

• krūtinės amžius;
• sunkiųjų inkstų pažeidimų parinktys (pūlingos pažeidimai; pakabinamas poliorganizmo trūkumo sindromas; obstrukcinis pyelonefritas nuo refliukso, hidronozos, megauro ir kt.
• ilgas (daugiau nei 1 mėnuo) arba pasikartojantis srautas;
• netolerancija antibiotikams;
• savybės mikroflora (mišri flora; poli atsparūs floros antibiotikai; Neįprastas floros pobūdis - Proteus, Pseudomonas, Enterobacter ir kt.).

Imunokranavimo terapijos paskyrimas atliekamas tik po koordinavimo su imunologu ir turėtų apimti imunologinį stebėseną, santykinį "selektyvumą" paskirties, trumpo ar pertrūkiais kurso ir griežtai laikytis dozių ir vaisto vartojimo.

Kaip imunotropiniai vaistai, skirti pielonefritui ir šlapimo sistemos infekcijoms vaikams naudoti imuniną, natrio branduolį, t-aktyviną, levamizolio hidrochloridą, lekopferoną, imunofaną, reesferoną, leukinferoną, viferoną, cikloferoną, mielopidą, lizocimą.

Esant pacientams, sergantiems sklerosation, inkstų parenchymas turi būti įtrauktos į gydymo kompleksinius preparatus su anti-nepaprastai (Delagil) su 4-6 savaites.

Atstatymo metu būtinas gydymo tęsinys yra fitoterapija (hormonų mokesčiai, Lingonberry lapai, dilgėlių, kukurūzų srautai, šepečiai, rožinė, beržo inkstai, kraujurow, šalavijas, ramunėlių derinyje).

Anti-atsipalaidavęs pyelonefrito terapija reiškia ilgalaikį gydymą antibakteriniais vaistais mažomis dozėmis ir, kaip taisyklė, ambulatoriniai poliklininės sąlygos.

Siekiant šio galo, jis naudojamas: bispetol ne 2 mg / kg pagal trimethopmip ir 10 mg / kg palei sulfametoksazolo 1 kartą per dieną 4 savaites (su obstrukciniu pielonefritu taikomas atsargiai); Furagin 6-8 mg / kg norma 2 savaites, tada su įprastu šlapimo tyrimais, perėjimas į 1/2-1 / 3 dozes 4-8 savaites; Vieno iš peifeido rūgšties preparatų, Nodidixic rūgšties arba 8-oksichinolino preparatai kas mėnesį iki 10 dienų įprastinėmis dozėmis 3-4 mėnesius.

Dėl dažnai pasikartojančio pielonefrito gydymui galima naudoti "dubliavimo" schemą: nitroxoline ne 2 mg / kg doze ryte ir bispetol dozės 2-10 mg / kg vakare.

Bet kokiame antrinio pyelonefrito gydymo etape būtina atsižvelgti į jo pobūdį ir funkcinę inkstų būklę. Obstrukcinio pielonefrito gydymas turėtų būti atliekamas kartu su urologu ir vaikų chirurgu. Tuo pačiu metu turėtų būti priimtas sprendimas skirti diuretikų ir vandens apkrovos padidėjimą, atsižvelgiant į obstrukcijos pobūdį. Veiklos požiūrio klausimas turėtų būti išspręstas laiku, nes dalyvaujant šlapimo srovei, bet kokiu šlapimo sistemos lygiu, būtinomis ligos pasikartojimo plėtros sąlygomis.

Dysmetabolinio pyelonefrito gydymui turėtų būti įtrauktas tinkamas dietos režimas ir farmakologinis gydymas.

Sukurant inkstų nepakankamumą, būtina atlikti narkotikų dozes pagal glomerulinės filtravimo sumažėjimo laipsnį.

Dinaminis vaikų kenčiantis nuo pyelonefrito vaikų stebėjimas apima šiuos dalykus.

• Turkijos tikrinimo dažnis: su paūmėjimu - 1 kartą per 10 dienų; Atlyginimo metu gydymo fone - 1 kartą per mėnesį; Atsistatymas po gydymo pabaigos pirmuosius 3 metus - 1 kartą per 3 mėnesius; Reminimai per pastaruosius metus iki 15 - 1-2 kartus per metus, tada stebėjimas perduodamas gydytojams.
• Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai: bendras šlapimo analizė - ne mažiau kaip 1 kartą per 1 mėnesį ir aštrių kvėpavimo virusinių infekcijų fone; Biocheminė šlapimo analizė - 1 kartą per 3-6 mėnesius; Ultragarsiniai inkstai - 1 kartą per 6 mėnesius. Remiantis liudijimu - cistologija, cistografija ir intraveninė urografija.

Pašalinimas iš vaikų, kuriems atliekamas ūminis pielonefritas, galbūt, kai klinikinis ir laboratorinis atsisakymas yra saugomas be medicininių priemonių (antibiotikai ir nerūkymas) ilgiau nei 5 metus nuo visiško klinikinio ir laboratorinio tyrimo. Pacientai, sergantys lėtiniu pielonefritu, pastebimi prieš verčiant suaugusiųjų tinklą.

Literatūra

1. Borisovas I. A. Pyelonefritas // kN. "Nefrologija" / ed. I. E. TAREEVA. M.: Medicina, 2000 p. 383-399.
2. Rostanov A. F., Maidenik V. G., Bidy V. G., Bagdasarova I.V. Vaikų amžiaus nefrologijos pagrindai. Kijevas: knyga plius, 2002. P. 22-100.
3. Ignatova M. S., Veltishchev Yu. E. Vaikų nefrologija. L.: Medicina, 1989. 432 p.
4. Kirillov V.I. IMOCORREGGAVIMAS šlapimo sistemos infekcijų gydymas vaikams // kN. "Nefrologija" / ed. M. S. Ignatova: farmakoterapijos vadovas pediatrijos ir vaikų chirurgija (ED. A. D. Tsaregorodtsyva, V. A. tablin). M.: Medpractica-M, 2003. T. 3. P. 171-179.
5. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Posparatov A. L. racionalus antimikrobinio šlapimo sistemos infekcijos pasirinkimas vaikams // kN. "Nefrologija" / ed. M. S. Ignatova: farmakoterapijos vadovas pediatrijos ir vaikų chirurgija (ED. A. D. Tsaregorodtsyva, V. A. tablin). M.: MEDPRAKTIKA-M, 2003. T. 3. P. 119-170.
6. Malkoch A. V., Kovalenko A. A. Pielonefritas // kN. "Vaikų amžiaus nefologija" / ed. V. A. Tabolina ir kt.: Praktinės gairės dėl vaikystės ligų (ED. V. F. Kokolinina, A. G. Rumyantsva). M.: Medpracticizmas, 2005. T. 6. P. 250-282.
7. Papan A. V., Savenkova N. D. Klinikinė nefrologija vaikų Amžius: Gydytojų vadovas. Sankt Peterburgas, 1997 p. 450-501.
8. Tebloeva L. T., Kirillov V.i., Diagnostika šlapimo takų infekcijų vaikams: Medžiagos I Kongresas "Šiuolaikiniai nefo-urologinių ligų diagnozavimo ir gydymo būdai vaikams." M., 1998 p. 57-60.
9. Erman M. V. Vaikų amžiaus nefologija schemose ir lentelėse. Sankt Peterburgas: speciali literatūra, 1997 p. 216-253.

A. V. Malkocha., medicinos mokslų kandidatas
V. A. GAVRILOVA., medicinos mokslų daktaras
Yu. B. Jurasova, medicinos mokslų kandidatas
RGMU, RDKB, Maskva

Ūmus pyelonefritas vaikams - Tai yra dažna inkstų dubens liga. Patogeninis mechanizmas grindžiamas įvairių tipų bakterijų floros šlapimo takų infekcija. Dažniausiai pasinaudokite šlapimu, auksiniais Staphylococcus, Streptococcus ir žarnyno lazdelėmis. Sergamumo viršūnė patenka į ankstyvą iki 5 metų amžiaus. Merginos ūminis pyelonefritas diagnozuojamas 3 kartus dažniau nei berniukų. Taip yra dėl to, kad šlapimo takų anatominė struktūra ypatumai. Dar atveju diagnozuotų ligų atvejais Rusijos Federacijoje, ūminis pielonefritas vaikams iki 7 metų amžiaus yra antroje vietoje. Dažniau vaikai serga tik su aštriomis kvėpavimo takų ligomis viršutinių kvėpavimo takų. Bet čia yra tam tikri santykiai.

Remiantis statistiniais duomenimis, kiekvienas 4-ajame "Arvi" atveju mažiems vaikams suteikia komplikacijas inkstų dubens uždegimui. Todėl per peršalimą gydymo metu bendra analizė šlapimo reikia.

Nesant tinkamos terapijos, liga gali eiti į lėtinį pielonefritą vaikams. Šiuo atveju infekcija išlieka inkstų struktūrose. Su nedideliu kūno atsparumo sumažėjimu sukuria pielonefrito pasikartojimą su visišku klinikiniu vaizdu.

Kodėl atsiranda pielonefritas

Pyelonefritas vaikui gali atsirasti tik patogeninės mikrofloros įtakoje. Ši liga pasižymi pūlingu inkstų dubens uždegimu. Procesas gali būti vienpusis arba paveikti abu inkstus.

Pagrindinės pielonefrito priežastys:

• ūmus peršalimas;
• dažnai;
• reumatizmas;
• kūno supercooling;
• neišsamus šlapimo pūslės ištuštinimas šlapinimosi metu;
• asmeninės higienos nesilaikymas;
• imuniteto sumažėjimas;
• vaisiaus intrauterinis infekcija iš motinos;
• lėtinės infekcijos židiniai, įskaitant.

Ypač verta paminėti faktą, kad vaikai iki 5 metų neturi savo antibakterinių savybių. Tai prisideda prie greito infekcijos plitimo šlapimo takais. Šiame amžiuje vaikai neturi galimybės visiškai ištuštinti jų šlapimo pūslės burbulą. Pyelonefrito diagnostikos atvejų padidėjimas vaikui padidėja paauglystėje. Šiuo metu infekcija patenka į inkstus želė kaip didėjantį kelią su genitalijais.

Pirmieji pyelonefrito požymiai vaikams

Apsvarstykite pirmuosius pielonefrito požymius vaikams yra ne tik patyręs pediatras. Tai yra gudrus liga, kuri gali būti užmaskuota už paprastą šaltą. Pagrindiniai pyelonefrito požymiai yra susiję su Vaiko kūno apskritai apsinuodijimu. Naujagimio amžiuje su inkstų inkstų infekcija, vienintelis simptomas yra ilgai trunkantis odos gelta. Deja, kūdikis ir vaikas jaunesniame amžiuje negali patikimai įvertinti savo būklės ir atkreipti dėmesį į nemalonų simptomus juosmens regione arba pjaustymo, kai šlapinimasis. Todėl diagnozė dažnai nustatoma tik po šlapimo analizės tyrimo.

Vyresniame amžiuje pirmieji pielonefrito požymiai vaikams gali būti:



• silpnumas;
• galvos skausmas;
• gravitacija apatinėje nugaroje;
• studentų šlapinimasis;
• staigus atsparus kūno temperatūros padidėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sausi gleivinės ir odos apvalkalai.

Su bet kokiais pirmiau pateikto sąrašo apraiškomis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Patikimas pyelonefrito simptomai vaikams ir diagnozei

Pyelonefrito simptomai vaikams paprastai pasirodo iškart po ligos pradžios:



• kūno temperatūra smarkiai padidėja iki 39-40 ° C;
• atsiranda vėmimas ir bendras silpnumas;
• vaiko kūnas yra padengtas lipniu prakaitu.
• Šlapinimo dažnis padidėja 2-3 kartus;
• Šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiai;
• yra skausmai per gaktos ir apatinių šonkaulių lauke ant nugaros pusės.

Kai tikrinami, jis aptinkamas:

• greitas pulsas;
• skausmingas viršutinių pilvo departamentų palpavimas;
• teigiamas pasternatskio simptomas (su šviesos poveikio delno krašto, vaiko shudders ir jaučiasi skausmas);
• arterinis slėgis yra šiek tiek didesnis už normą.

Bendra analizė kraujo ir šlapimo, biocheminis kraujo tyrimas karbamido ir kreatinino yra skiriamas. Siekiant patikslinti patogeninės mikrofloros tipą ir jautrumą antibiotikams nustatys bakterinį šlapimo sėjimą.

Be bendrosios analizės šlapimo, bakterijų yra nustatoma, didelis kiekis leukocitų ir epitelinių ląstelių. Sunkiais atvejais, gali būti hematurija. Sumažėjo šlapimo tankis, baltymas nėra nustatytas.

Pyelonefrito gydymas vaikams

Pyelonefrito gydymas vaikams, priklausomai nuo valstybės sunkumo, yra atliekamas ligoninėje ar namuose, prižiūrint užauginant pediatrą. Gydymo pagrindas yra antibakterinis gydymas. Naudojami platų nanidikso rūgšties veikimo ir narkotikų antibiotikai, turintys ryškų urologinį septinį poveikį. Narkotikų pasirinkimas yra neversmanas arba nitroxoline. Iš amoksiclavos arba Augmentino vartojimą rekomenduojama nuo antibakterinių vaistų.

Naudojama simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinant intoksikacijos sindromą. Pagerinkite geriamojo režimą. Per vėlavimo metu, diurea gali būti rekomenduojama.

Prognozė gyvenimui su pielonefritu vaikais yra palankus. Paprastai visi simptomai vyksta per 7-10 dienų. Tačiau po susigrąžinimo rekomenduojama atlikti reguliarius patikrinimus iš vežimėlio bent 2 kartus per metus.

Pyelonefritas gali pasireikšti vaikui bet kuriame vystymosi etape. Atkreipę dėmesio į keletą svarbių simptomų laiku, galite išgydyti kūdikį ir apsaugoti jį nuo daugelio problemų, į kurias ateityje veda šią ligą.

Konsultacijos su gydytoju šiuo atveju yra labai reikalinga, nes bet kokia liga gali sukelti komplikacijų, turinčių įtakos inkstus. Vengti vaikų pyelonefritasNereikia leisti vaiko kilimo, kuris gali sukelti peršalimą, ir taip pat būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių. Gydytojai teigia, kad vaiko infekcijos buvimas, pavyzdžiui, ėduonies, krūtinės angina, sloga, turi neigiamą poveikį bendrai žmogaus ir inkstų būklei, įskaitant. Urogenitalinės sistemos ligos vaikams nėra neįprasti. Jis yra vaikams, kurie yra ypač kūdikių amžiuje, jie sparčiai vystosi.

Priežastys, prisidedančios prie pielonefrito vystymosi

Siekiant suprasti tokios ligos vystymosi principą, kaip pielonefritas, būtina gilinti anatomijoje ir išmokti pažeidžiamos institucijos struktūrą.

Inkstai dedami ant abiejų juosmens slankstelių pusių, esančių už pilstono lapų. Tinkamas inkstas yra šiek tiek žemiau kairės, nes ji ribojasi su kepenimis. Organo dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Naujagimių inkstai pasiekia 4 cm ilgį ir paauglystę, jų dydis viršija 12 cm ilgio ir 6 storio. Inkstai atlieka labai svarbią kūno funkciją - jie pašalina keitimosi produktus kartu su šlapimu, taip reguliuoja vandens druskos pusiausvyrą organizme ir prižiūri homeostazę.

Be to, tai yra inkstas, atsakingas už vitamino D ir medžiagų gamybą, reikalingą normaliam hemoglobino lygiui palaikyti kraujo ir kraujospūdžio reglamente. Jie reikalingi siekiant užtikrinti tinkamą širdies, smegenų ir kitų organų darbą. Inkstai yra atsakingi už kalcio balansą ir fosforą, prisideda prie kaulų audinio susidarymo.

Vaikams būdingų pielonefrito tipai

Remiantis simptomais ir gydymo būdais, pielonefritas gali būti suskirstytas į dviejų tipų.

Pirminis pyelonefritas.

Jis vystosi vaikams keičiant vidinę žarnyno mikroflorą su įprastu patogeniniais. Dažnai disbakteriozė gali atsirasti dėl kai kurių ligų, būtent ORVI arba žarnyno infekcijų fone. Dysbakteriozė yra dažna pielonefrito priežastis vaikams. Ne mažiau dažnai įkurta ligos atsiradimo yra kokkoy infekcijos, tai gali būti įvairios ligos, nuo odos ligų iki krūtinės anginos ar šalčio. Dėl pirminės inkstų ligos pagrindas gali būti urogenitalinės sistemos liga, dėl kurios bakterijos patenka į kūną, o tada per šlapimo pūslę, šlapimą ir granules, jie įsiskverbia į inkstus.

Antrinis pyelonefritas

Antrinė inkstų liga atsiranda visiškai skirtingomis priežastimis. Vaikams tai paprastai siejama su įgimtų šlapimo sistemos nukrypimų buvimu, pvz., Neteisinga inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių padėtimi. Tai lemia blogą šlapimo nutekėjimą arba nuleiskite jį nuo inkstų nuo mažesnių būdų. Kartu su šlapimu bakterijos dažnai įvedamos į inkstus, kurie tampa uždegimu.

Kai kurie vaikai turi inkstus, neturi laiko vystytis. Per mažas inkstų dydis veikia savo darbo našumą. Gimimo metu tai nėra pernelyg pastebima, tačiau kūno masė auga laikui bėgant, tuo pačiu metu apkrova ant inkstų audinio, kuris nustoja susidoroti su apkrova didėja. Tokie anatominiai nuokrypiai jau pasirodo pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Siekiant laiku identifikuoti problemas, gydytojai pataria atlikti ultragarsinį tyrimą vaiko įsitikinti, kad normalaus dydžio inkstus ir neturite patologijų, ir jei aptikimo nukrypimai, tai leis mums nedelsiant pereiti į gydymas.

Pyelonefrito požymiai ir simptomai

Šie simptomai gali reikšti uždegiminio proceso buvimą inkstų inkstų:

• Šiluma. Padidėjusi kūno temperatūra viršija 38 ° C, be akivaizdžių peršalimo, galvos skausmo, bendros ligos, silpnumo, sumažėjimo ar visiško apetito nebuvimo simptomų.
• Šlapimo implantavimas ar trūkumas. Vaikas paprastai valgo ir sunaudoja įprastą skysčio kiekį, tačiau per ilgai nedalyvauja tualete. Naktį vaikas miega blogai ir kenčia nuo nuolatinių raginimų, šlapimo kvapas tapo aštrus.
• Skundai šlapinimosi metu. Vaikas skundžiasi skausmo jo skrandyje, verkia, šaukia, ilgą laiką sėdi ant puodo ir stengiasi pastangas prieš šlapimą.
• Spalvų pasirinkimas.

Laistymas, nesant nukrypimų nėra skaidrus, šviesiai geltonas skystis. Jei šlapimo spalva tapo tamsia arba ji priverčia rausvai atspalvį, jis gali nurodyti inkstų liga, ypač pielonefritu. Bet tai nėra būtina paniką per anksti, šlapimas gali dažyti į netipinę spalvą nuo maisto, pavyzdžiui, runkelių, mėlynės, rabarbarų, morkų, vitaminų ir narkotikų. Jei vaikas nevalgė tokių produktų, galbūt pasirinkimo spalva pasikeitė dėl to, kad jame yra eritrocitų buvimas, kuris yra nerimą keliantis signalas.

• Skystos išmatos, vėmimas. Kūdikiai turi pielonefrito požymius, gali būti panašūs į žarnyno ligas ir lydi prastos svorio padidėjimas.
• Nedideli šlapimo dalys. Toks simptomas neturėtų būti ignoruojamas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų gydymo diagnostikos ir gydymo priežastis.
• Pyelonefritas gali būti pridedamas sunkių simptomų. Nuolatinis nuovargis ir bloga nuotaika vaikas - priežastis atkreipti dėmesį į jo sveikatą.

Pyelonefrito diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę, urologas priskiria analizes. Visų pirma, tai yra bendra šlapimo analizė. Jei tokia analizė nepateikė pilno vaizdo, tada šlapimo analizė yra nustatyta arba Zimnitsy.

Šlapimo analizės esmė Nechiphenko yra ta, kad medžiaga yra surinkta tik su purkštuvo viduryje, o pradžioje ir šlapinimosi pabaigoje yra laikoma netinkama.

Norėdami išanalizuoti šlapimą Zimnitsky, jums reikės surinkti visą šlapimą per dieną. Už tai būtina paruošti cisternus šlapinimui iš anksto ir pasiūlyti vaiką laiku laiku. Nereikia specialiai pakižti kūdikį skysčiu arba apriboti maitinimą. Ši analizė reikalinga norint nustatyti uždegiminį procesą inkstų ar jų nepakankamumo.

Renkant šlapimą analizei, būtina laikytis šių rekomendacijų:

• Neleiskite vaikui gerti mineralinio vandens, jis turės įtakos šlapimo sudėties.
• Paruoškite stiklinį indą iš anksto. Gerai nuplaukite ir paimkite jį verdančiu vandeniu, kad būtų išvengta bakterijų ir grybų vidų.
• Prieš surinkdami šlapimą, sekite kūdikio higieną, kitaip analizuojami netiksli rezultatai.
• Šlapinant, nerinkite pirmąją šlapimo dalį.

Analizės rezultatai bus pasirengę per kelias dienas nuo šlapimo perkėlimo į laboratoriją. Kiekvienam analizės tipui taikomas jo tyrimo metodas.

Dekodavimo šlapimo analizės rezultatai

Jūs galite suprasti patys analizuoti rezultatus. Be šlapimo spalvos ir kvapo, yra daug kitų rodiklių.

• Vanduo turi būti visiškai skaidrus. Dumblių priemaišų ir dribsnių buvimas rodo šlapimo sistemos uždegimą.
• Šlapimo reakcija į sveiką kūną yra silpnai rūgštus arba neutralus. Šis rodiklis priklauso nuo kūdikio mitybos. Vaikams atrankos tankis yra mažesnis nei įprasta, jis yra 1005-1020 m. Šlapimo baltymai neturėtų būti apskritai, tačiau leidžiama nedidelis kiekis, ne didesnis kaip 0,033 g / l. Leukocitų kiekis yra kitoks berniukams ir mergaitėms. Berniukams norma yra 0-3-5, mergaitės - 0-5-7. Nechiporenko tyrime - iki 2000 m.
• Eritrocitai neturėtų būti šlapime, nechiporenko tyrime - iki 1000.
• Cilindrų buvimas rodo galimą inkstų ligą. "Nechiporenko" tyrimai leidžia jiems būti patenkinti, bet per 20.
• Grybai ir bakterijos nurodytos pliuso ženklo rezultatuose. Dėl didelių vertybių reikia atlikti šlapimo sėją, kad nustatytumėte bakterijų tipą.

Apklausos pabaigoje gydytojas paaiškins šlapimo analizės tėvus tėvams. Jis taip pat skiria ultragarsinius inkstus ir mažus dubens organus.

Kaip užkirsti kelią pielonefrito vystymui vaikui?

Užkirsti kelią pyelonefritas vaikams Sveiki atvykę paprastus veiksmus.

• Mes dėvime vienkartinius vystyklus ant kūdikio, ypač prieš išvykdami į gatvę ir miegoti. Tai sumažins infekcijos infekcijos galimybę.
• Žiūrėkite vaiko šlapinimo dažnį. Kuo ilgiau atranka lieka šlapimo pūslėje, tuo daugiau mikrobų kaupiasi. Išmokykite kūdikį į puodą iki dvejų metų amžiaus.
• Tinka mergaitei turi būti teisinga. Rankų judesiai turėtų eiti atgal. Saugokitės lino higienos ir kasdienio poslinkio.
• Nenaudokite kūdikio su sunkiais gėrimais. Pirmenybė turėtų būti teikiama pirmenybei valgant mineralinį ar paprastą išgrynintą vandenį.
• Nelaikykite vaiko riebaus, ūminio ir sūrus maistu. Būtina pridėti druskos saikingai, o mėsa geriausiai pasirengusi pora.

Kai pyelonefritas ir po atsigavimo turėsite laikytis specialios dietos, kurią paskiria gydytojas.

Standartinis šlapimo kiekis vaikui per dieną

Sveiki vaikai yra labai dažnai ir gana didelės dalys.

Vaikai iki 6 mėnesių užima apie 20 šlapinimosi per dieną, iki metų - 15, iki trejų metų - apie 10.

Net jei vaikas yra visiškai sveikas, įsitikinkite, kiek kartų jis eina į puodą. Jei kūdikis eina į vystyklą, tai bus neįmanoma tai padaryti. Būtina stebėti pačiu šlapinimosi procesą, purkštukas neturėtų būti nutrauktas, o skystis turi būti ryškus.

Pyelonefrito gydymas

Gydant pielonefritą vaikams, džemperiai ar antibiotikai, homeopatiniai agentai ir fitoterapija.

Gydymo ir vaistų trukmė gali nustatyti tik nefrologą arba urologą. Dažnai gydymas trunka porą mėnesių. Liga yra gijusi ir po visiško kūdikio gerovės atkūrimo nebus susirūpinusi. Po gydymo antibiotikais, probiotiniai preparatai yra skiriami, kurie privalo atkurti normalią mikroflorą žarnyne.

Kiekviena pusė metų vaikas turėtų atlikti inkstų tyrimą, bandymų analizes, taip pat sistemingai apsilankykite pediatrai ir urologai.