^ Sanatorijos-kurorto medicinos pagalbos teikimo tvarka
1. Sanatorinis kurortinis gydymas teikiamas pacientams teikiant sanatorijos ir kurorto medicininę pagalbą valstybinėse, savivaldybių, žinybose ir kitomis sanatorijos-kurorto įstaigų ir klinikų, kurios yra medicinos mokslo organizacijų, turinčių licenciją teikti veiklos rūšis, nuosavybės teise, nuosavybės forma. kurorto pagalba “, numatanti sanatorinės medicinos pagalbos teikimo piliečiams darbus (paslaugas) pagal darbų (paslaugų) sąrašą įgyvendinant medicininę veiklą, kurią patvirtino Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, daugiausia naudojant natūralius gydomuosius veiksnius (mineralinius vandenis). , gydomasis purvas, klimatas ir kt.) kartu su kineziterapija, fizioterapijos pratimais, gydomąja mityba ir kitais terapiniais agentais.
Pagrindiniai SPA gydymo tikslai yra šie: organizmo apsauginių ir adaptacinių reakcijų suaktyvinimas pirminės ligų prevencijos tikslais, sutrikusių funkcijų atkūrimas ir kompensavimas sergant lėtinėmis ligomis, paūmėjimų skaičiaus mažinimas, remisijos laikotarpio ilginimas, ligų progresavimo lėtinimas (antrinė prevencija) ir negalios prevencija.
2. Sanatorijos ir kurortinės priežiūros paslaugos pacientams teikiamos laikantis medicinos pagalbos standartų ir federalinės vykdomosios įstaigos sveikatos priežiūros norminių teisės aktų,
Atitinkamos Rusijos Federacijos sudedamosios dalies vykdomosios valdžios institucijos ir vietos valdžia.
3. Sanatorijos-kurorto globos organizavimo procedūra apima du pagrindinius etapus - pacientų atranką gydymui sanatorijoje-kurorte ir sanatorijos-kurorto gydymą sanatorijos-kurorto įstaigų sąlygomis.
4. Medicininių ir sveikatą gerinančių priemonių veiksmingumas, sanatorinio kurortinio gydymo rezultatų trukmė ir patvarumas didele dalimi priklauso nuo pacientų atrankos ir nukreipimo į tokio tipo gydymą taisyklių laikymosi.
5. Pacientų medicininę atranką gydymui sanatoriniame kurorte vykdo medicinos ir profilaktikos įstaigų klinikinės ekspertų komisijos. Spręsdama dėl SPA gydymo indikacijų, gydytojų komisija turi atsižvelgti ir į pagrindinių, ir gretutinių ligų pobūdį; jų atitiktis natūraliems gydomiesiems veiksniams (kraštovaizdis, klimatas, mineraliniai vandenys, purvas); klimato ir geografinių sąlygų kontrastas; atstumų atstumas (nuo paciento nuolatinės gyvenamosios vietos iki kurorto); ligų eigos sunkumas, jų sezoninio paūmėjimo galimybė (pavasaris-ruduo su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, kvėpavimo sistemos ligos, inkstai šaltuoju metų laiku ir kt.).
Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligų formomis, siunčiami į vietines netoliese esančias sanatorijas, kurioms tolimos kelionės yra draudžiamos dėl sveikatos. Teritorijose (teritorijose, regionuose) su kurortais
Federalinės svarbos pacientus, sergančius sunkiomis ligų formomis (tolesniam gydymui, medicininei reabilitacijai), leidžiama nukreipti iš vietinių gyventojų, kurie skirti gydytis vietinėse ir priemiesčių sanatorijose.
6. Suaugusiųjų, paauglių ir vaikų medicininių indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą kuria balneologijos ir kineziterapijos tyrimų institutai.
Pateikiamos rekomendacijos pacientų tyrimams lauke, privalomai tiriant jų bendrą būklę, atliekant kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, elektrokardiografiją, krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimus (fluorografija); dėl virškinimo sistemos ligų - skrandžio fluoroskopija arba endoskopinis tyrimas (ezofagogastro-duodenofibroskopija), pilvo organų ultragarsas; kepenys (bilirubino kiekis kraujyje, baltymų frakcijos, transaminazių aktyvumas, gliukozė), žarnos (fekalijų analizė, sigmoidoskopija); kvėpavimo sistemos ligoms - skreplių analizė, spiro-, fluorografija; sergant alerginėmis ligomis - alerginiai odos diagnostiniai tyrimai, imuninės sistemos būklės rodiklių tyrimas ir kt.
Visas į kurortą išsiųstas moteris pirmiausia turi apžiūrėti ginekologas. Esant ginekologinėms ligoms, specialių tyrimų kompleksas apima pacientų „hormoninio profilio“ apibrėžimą, nevaisingumas - kiaušintakių praeinamumo rodiklius.
Jei pacientai serga neuropsichiatrinėmis ligomis, būtina sudaryti neuropsichiatrinę ambulatoriją.
Nefrourologinėms ligoms - inkstų funkcinės būklės tyrimas, rentgeno, ultragarsinis tyrimas ir kiti tyrimai.
Išsamus pacientų tyrimas leidžia išsiaiškinti pagrindinių ir gretutinių ligų pobūdį: jų formą, proceso sunkumą ir aktyvumą. Nustačius ligos aktyvumą, gydytojas turėtų atlikti išankstinį gydymo kursą. Siekiant išvengti ligos paūmėjimo, kurorte skiriamas gydymas nuo recidyvo; esant vietinės infekcijos židiniams (esant karioziniams dantims, gomurinėms tonzilėms, paranaliniams sinusams, tulžies pūslei ir kt.), jie, prieš eidami į kurortą, dezinfekuojami - rekreacinė veikla vaistų ar negydymo pagalba.
7. Renkantis pacientus gydymui SPA, svarbu atsižvelgti į pacientų meteolitiškumą (meteosensityvumą), jų prisitaikymo prie naujų klimato sąlygų ypatumus. Didžiausias meteosensityvumas pastebimas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, nespecifinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, tiek paaugliams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Todėl jų nukreipimas į tolimus kurortus turėtų būti vertinamas atsargiai.
Renkantis pacientus sanatoriniam kurortiniam gydymui, būtina atsižvelgti į pacientų prisitaikymo prie kontrastingų klimato ir geografinių sąlygų (pajūrio ar kalnų kurortų) ypatumus. Asmenims, turintiems padidėjusią meteotropiją, yra ilgesnis prisitaikymo prie kurortų, turinčių kontrastingų klimato ir geografinių sąlygų, ypatumai, ypač pereinamuoju sezonu (pavasarį, rudenį); tai gali komplikuoti neigiamos meteotropinės reakcijos. Todėl pereinamuoju metų sezonu tokių pacientų nepatartina siųsti į kurortus, kuriuose smarkiai keičiasi meteorologinės sąlygos (temperatūros svyravimai, atmosferos slėgis). Jie turėtų būti nukreipti į kurortus, esančius netoli jų nuolatinės gyvenamosios vietos.
Poreikį išsiųsti pacientą į sanatorinį kurortinį gydymą nustato gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas, o kur skyriaus vedėjo nėra - vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicininiam darbui arba gydymo ir prevencinės įstaigos vyriausiasis gydytojas.
8. Nemokamų sanatorinio vaučerių gavimo tvarka.
Rusijos piliečiai, turintys teisę į valstybės pagalbą (valstybės tarnybą) kaip socialinių paslaugų rinkinį (2004 m. Rugpjūčio 22 d. Federalinis įstatymas Nr. 122-FZ), gali gauti iš federalinio biudžeto sumokėtą čekį.
Kuponai, atsižvelgiant į medicinines indikacijas, teikiami sanatorijos-kurorto organizacijoms, esančioms Rusijos Federacijos teritorijoje ir įtrauktoms į sąrašą, kurį patvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija.
Valstybinė paslauga pirmiausia teikiama mažas pajamas gaunančioms šeimoms, daugiavaikėms šeimoms, nepilnų šeimų nariams, Černobylio avarijos likvidavimo dalyviams; vaikų, likusių be tėvų globos.
Viešosios paslaugos gavėjo pateikti dokumentai:
1. Paraiška bet kokia forma;
2. Pagalba norint gauti čekį - forma Nr. 070 / u-04 (3 priedas);
3. Pareiškėjo pasas (vaikams iki 14 metų - gimimo liudijimas);
4. Vieno iš tėvų pasas (jei yra „Motinos ir vaiko“ čekis);
5. lydinčio asmens pasas (jei jį lydi kitas asmuo);
6. Neįgalumo pažymėjimas (jei yra);
Jei yra pagrindas gauti prioritetinį čekį, prie prašymo pridedamos atitinkamų dokumentų fotokopijos (vargingai gyvenanti šeima, daugiavaikė šeima, nepilnavertė šeima, tėvų dalyvavimas likviduojant Černobylio avariją; vaikas likęs be tėvų globos).
Dokumentai pateikiami asmeniškai vienu egzemplioriumi.
Norėdami gauti čekį, turite susisiekti su tos vietos medicinos įstaigos gydomuoju gydytoju
Gyvenamoji vieta. Jei yra medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų gydytis SPA, gydytojas užpildys pažymą, kad gautų kuponą formos Nr. 070 / u-04 forma (pagal Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. Lapkričio 22 d. Įsakymą Nr. 256). Pažymėjime apie vaučerio gavimą turi būti tokia informacija: kurorto pavadinimas, sanatorijos profilis, rekomenduojamas sezonas (galiojantis 6 mėnesius). Turėdami šią pažymą ir paraišką dėl vaučerio pateikimo, turite susisiekti su Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo regionine įstaiga. Be to, norint gauti vaučerį gydymui sanatorijoje - kurorte, būtina pateikti: dokumentus, patvirtinančius piliečio priskyrimą atitinkamai privilegijuotai kategorijai (pažymėjimas, ITU neįgalumo pažymėjimas ir kt.), Pasą. Per dvi savaites Fondas informuos apie galimybę pateikti SPA vaučerį, atitinkantį deklaruotą gydymo profilį, nurodant atvykimo datą.
Sanatorijos-kurorto čekis išduodamas užpildyta forma su Fondo vykdomosios įstaigos antspaudu ir su užrašu „Apmokėta iš federalinio biudžeto ir nėra parduodama“.
Gavę sanatorijos čekį, bet ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius iki jo galiojimo pradžios, turite įsigyti sanatorijos kortelę (registracijos forma 072 / u-04, vaikams - 076 / u-04, patvirtinta Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos lapkričio 22 d. Įsakymu). .2004, Nr. 256) klinikoje, išdavusi pažymą apie vaučerio gavimą. Pasibaigus SPA procedūrai (ne vėliau kaip per 30 dienų), būtina grąžinti grąžinimo čekį į polikliniką, o sanatorija grąžins nuplėšimo kuponą į Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondą.
9. Požiūra sanatorijoje.
Tolesnė priežiūra sanatorijoje taip pat mokama iš federalinio biudžeto. Nuo 2006 m. Žymiai išsiplėtė ligų, kuriomis pacientai gydomi sanatorijose iškart po gydymo stacionare, sąrašas. Tai apima pacientus, kuriems buvo atliktas ūminis miokardo infarktas, ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, širdies ir didžiųjų kraujagyslių operacijos, pankreatito (kasos nekrozės), skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos ir tulžies pūslės pašalinimo operacijos, taip pat po nestabilios krūtinės anginos ir cukrinio diabeto, dirbančių nėščių moterų.
Pacientai po chirurginio ar konservatyvaus gydymo iškart po išrašymo iš ligoninės siunčiami į sanatorijas, įtrauktas į „Sanatorijos-kurorto įstaigų, teikiančių vaistus, skirtus sanatorinio-kurortinio gydymo piliečiams, turintiems teisę gauti valstybės socialinę paramą, sąrašą“ (patvirtintą Rusijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu 22.07 d.) .2009 № 540n „Dėl sanatorijos-kurorto įstaigų, teikiančių vaistus, skirtus sanatorinio kurorto gydymui piliečiams, turintiems teisę gauti valstybinę socialinę paramą, sąrašui patvirtinti“ (su pakeitimais, padarytais 2009 m. Spalio 29 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 854n).
Pagrindinis pasirinkimo kriterijus yra optimalus kainos ir kokybės santykis. Tai yra, kurortas privalo sumokėti valstybės kompensaciją, kad privilegijuotiems pacientams būtų suteiktos gana patogios gyvenimo sąlygos ir visiškas gydymas pagal diagnozę (Rusijos Federacijos 2006 12 10 federalinis įstatymas, Nr. 234-FZ).
Gavę biudžetinį čekį, pacientams, turintiems teisę į socialinių paslaugų rinkinį, pacientams išduodami specialūs kuponai (nominalios kryptys) kelionei į gydymo vietą gauti medicininę priežiūrą (kurią užpildo Rusijos Federacijos sudedamojo subjekto vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje).
10. Administraciniai nuostatai dėl viešųjų paslaugų teikimo nukreipiant piliečius (vaikus ir 18 metų ir vyresnius piliečius) į sanatorinį gydymą ir reabilitaciją taip pat suteikia pagrindą atsisakyti teikti viešąsias paslaugas: medicininės kontraindikacijos gydant sanatoriją; paraiškos ar prie prašymo pridėtų dokumentų pataisymai, neleidžiantys vienareikšmiškai aiškinti jų turinio; Melagingos informacijos teikimas; nėra išsamaus dokumentų, reikalingų piliečio siuntimui į sanatorinį gydymą, sąrašo nebuvimas; paraiškoje nurodytų sanatorijos talonų į gydyklas neturėjimas; trūksta sanatorijos talonų prašyme nurodytam laikotarpiui; talonų trūkumas.
11. Lengvatinių čekių gavimo tvarka.
Sanatorijose, sanatorijose, ambulatorijose, poilsio namuose, studentų žiemos ir vasaros stovyklose galite gauti lengvatinius čekius per įmonių profesinių sąjungų komitetus ir valstybinius universitetus. Norint gauti tokį čekį, būtina paimti gydytojo pažymą apie vaučerio gavimą ir su nustatytos formos prašymu, pateikti jį profesinių sąjungų komitetui. Gavę kuponą turite išduoti SPA kortelę; per dešimt dienų po atvykimo į sanatoriją pabaigos pateikite atgalinį bilietą į vaučerį profesinės sąjungos komitetui.
Skyriuose ir didelėse asociacijose darbuotojams ir jų vaikams suteikiami lengvatiniai čekiai į departamentų sanatorijas, ambulatorijas ir vaikų sveikatos stovyklas.
Nuolaidų kuponus taip pat galima gauti iš įvairių fondų, pavyzdžiui, Pasaulio šeimos reabilitacijos ir paramos fondo, kurio viena iš užduočių yra organizuoti poilsį daugiavaikių šeimų vaikams.
12. Mokamų čekių pirkimas.
Kuponą galite įsigyti (arba užsisakyti) tiesiogiai susisiekę su sanatorija per kvitų pardavimo skyrius arba per kelionių kompanijas, kurios yra Rusijos kelionių pramonės sąjungos narės ir dirba su sanatorijomis pagal tiesiogines sutartis.
13. Bendrosios kontraindikacijos, pašalinančios pacientų (suaugusiųjų ir paauglių) nukreipimą į kurortus ir vietines sanatorijas:
● Visos ligos ūminėje stadijoje, lėtinės ligos ūminėje stadijoje ir komplikuotos ūmaus pūlingo proceso metu.
● Ūminės infekcinės ligos iki izoliacijos laikotarpio pabaigos.
● Visos lytiniu keliu plintančios ligos, ūminės ir užkrečiamos.
● Visos kraujo ligos ūminėje ir ūminėje stadijoje.
● Bet kokios kilmės kacheksija.
● Piktybiniai navikai.
Pastaba. Pacientai po radikalaus piktybinių navikų (chirurginės, spindulinės energijos, chemoterapijos) gydymo, kurių būklė paprastai yra patenkinama, nėra metastazių, normalūs periferinio kraujo parametrai gali būti siunčiami tik į vietines sanatorijas, kad būtų galima sustiprinti gydymą.
● Visoms ligoms ir būklėms, kurioms reikalingas stacionarinis gydymas, įskaitant chirurginę intervenciją, visoms ligoms, kuriomis pacientai negali savarankiškai judėti ir rūpintis savimi, reikalinga nuolatinė speciali priežiūra (išskyrus tuos, kuriuos reikia gydyti specializuotose stuburo pacientų sanatorijose).
● Bet kurios lokalizacijos echinokokas.
● Dažnas ar gausus kraujavimas.
● Nėštumas visada balneologiniuose ir purvo kurortuose bei klimato kurortuose pradedant nuo 26 savaičių.
● Visos plaučių tuberkuliozės aktyvios stadijos formos - bet kokiems ne tuberkuliozės profilio kurortams ir sanatorijoms.
14. Vaikų siuntimo į sanatoriją tvarką reglamentuoja 2004 m. Lapkričio 22 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas „Dėl pacientų atrankos ir išsiuntimo į sanatorijos kurortinį gydymą tvarkos (su pakeitimais, padarytais 2007 m. Sausio 9 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 3). Vaikų su tėvais siuntimo į sanatorijas, kuponus, į kuriuos teikiama nemokamai, tvarką reglamentuoja Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. Kovo 27 d. Įsakymas Nr. 138n „Dėl talonų platinimo darbo organizavimo tvarkos ir pacientų iš specializuotų, įskaitant aukštųjų technologijų, medicinos paslaugas teikiančių įstaigų, nukreipimo į gydymas sanatorijose, priklausančiose Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai. "
Vaikų nuo 3 iki 18 metų nukreipimas į sanatorinį kurortinį gydymą atliekamas pagal medicininės atrankos, kurią vykdo medicinos ir prevencinės įstaigos (LPI) vaiko gyvenamojoje vietoje, rezultatus. Esant medicininėms indikacijoms ir nesant kontraindikacijų gydant vaiką, sveikatos priežiūros įstaigos gydantis gydytojas išduoda pažymėjimą dėl vaisto už SPA procedūrą gavimo ir užpildytą SPA kortelę. Remdamasis šiais dokumentais, Rusijos Federacijos sudedamojo subjekto vykdomoji valdžia sveikatos priežiūros srityje priima sprendimą dėl vaiko siuntimo į „Roszdrav“ sanatoriją ir išduoda atitinkamą čekį. Jei yra kontraindikacijų gydytis SPA, priimamas sprendimas grąžinti dokumentus sveikatos priežiūros įstaigai su motyvuotu atsisakymo pagrindimu.
Prieš išvykdamas į vaiko kurortą, gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, organizuoja savo klinikinį ir laboratorinį tyrimą, taip pat lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją, antihelmintinį ar anti-lambliazinį gydymą.
Vaikui turite turėti šiuos dokumentus:
Sanatorijos kortelė vaikams (forma Nr. 076 / u-04).
Privalomojo sveikatos draudimo polisas.
Enterobiazės analizės rezultatai.
Dermatologo išvada dėl infekcinių odos ligų nebuvimo.
Pediatro ar epidemiologo pažyma apie vaiko kontakto su infekciniais pacientais nebuvimą gyvenamojoje vietoje, darželyje ar mokykloje.
Beveik visi dirbantys tėvai turi teisę gauti vaučerį į vaikų sanatoriją ar užmiesčio stovyklą vaikams nuo 4 iki 15 metų imtinai, sumokėtą dalyvaujant Socialinio draudimo fondui. 2007 m. Kovo 5 d. Dekretu Nr. 144 Rusijos vyriausybė nurodė Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondui sumokėti už apdraustų piliečių vaikus visą ar dalinę nurodytu būdu atidarytų čekių kainos sanatorijai ir gydykloms bei sveikatos organizacijoms, esančioms Rusijos Federacijoje:
Vaikų sanatorijos – vaikams nuo 4 iki 15 metų ir sanatorijos sveikatingumo stovykloms ištisus metus - moksleiviams iki 15 metų (imtinai), apsistojant 21–24 dienoms iki 500 rublių. vienam vaikui per dieną. Maksimali mokėjimo talono, tenkančio vienam vaikui per dieną, suma nurodytose organizacijose, esančiose regionuose ir vietovėse, kuriose nustatyta tvarka taikomi regioniniai darbo užmokesčio koeficientai, nustatoma atsižvelgiant į šiuos regioninius koeficientus;
Kaimo stacionarios vaikų sveikatos stovyklos (viešint bent 7 dienas pavasario, rudens, žiemos mokyklų atostogų metu ir ne ilgiau kaip 24 dienas vasaros mokyklinių atostogų metu) - mokyklinio amžiaus vaikams iki 15 metų - iki 50% vidutinių išlaidų čekiai (iki 100% vidutinių biudžetinių organizacijų darbuotojų vaikų vaučerių kainos).
15. Bendrosios kontraindikacijos, kurios neleidžia vaikams kreiptis į SPA procedūrą:
● Visos ligos ūminiu laikotarpiu.
● Somatinės ligos, kurioms reikalingas gydymas ligoninėje.
● Atidėkite infekcines ligas iki izoliacijos pabaigos.
● Baciliariniai difterijos ir žarnyno infekcinių ligų nešiotojai.
● Piktybiniai navikai, žalinga anemija, leukemija (išskyrus specializuotas sanatorijas).
● Vidaus organų amiloidozė.
● plaučių ir kitų organų tuberkuliozė.
● Traukuliai ir jų atitikmenys, protinis atsilikimas (išskyrus specializuotas sanatorijas vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi), patologinis asmenybės vystymasis su sunkiais elgesio ir socialinės adaptacijos sutrikimais.
● Vaikų gretutinės ligos, kurios yra draudžiamos šiam kurortui ar sanatorijai.
● Pacientai, kuriems reikalinga nuolatinė individuali priežiūra.
● Psichinė liga.
Sanatorinis gydymas, kaip medicininės reabilitacijos etapas, gali būti teikiamas sergantiems ir neįgaliems žmonėms, turintiems traumų, operacijų, lėtinių ligų pasekmių, vykdant specializuotą medicinos pagalbą valstybinėse ir savivaldybių specializuotose sanatorijos-kurorto sveikatos įstaigose, turinčiose atitinkamą licenciją teikti medicininę pagalbą neįgaliesiems. Šiuo atveju pagrindinis SPA procedūros uždavinys yra visiškai ar iš dalies atkurti sutrikusias funkcijas arba kompensuoti prarastas pažeisto organo ar kūno sistemos funkcijas.
3. Jei yra tinkamų medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų, į sanatorijos kurorto medicinos reabilitacijos etapą siunčiami šie asmenys:
Piliečiai, turintys teisę nustatyta tvarka gauti valstybinę socialinę paramą socialinių paslaugų rinkinio forma;
Apdraustieji, kuriems nustatyta tvarka padaryta žala sveikatai dėl nelaimingų atsitikimų pramonėje ir profesinių ligų;
Piliečiams (suaugusiesiems ir vaikams), kuriems reikia SPA procedūros sanatorijos ir kurorto įstaigose, priklausančiose Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai, nustatyta tvarka;
4. Sergantys ir neįgalūs žmonės siunčiami į sanatorijos-kurorto įstaigas su sąlyga, kad bus atliktas išsamus patikrinimas, galimybė judėti savarankiškai ir atlikti savitarną, nereikia lovos poilsio ir individualios priežiūros iš vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo.
5. Sergančių ir neįgalių žmonių atranka ir nukreipimas į sanatorijos-kurorto medicininės reabilitacijos etapą vykdomas vadovaujantis tvarka, patvirtinta Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. Lapkričio 22 d. Įsakymu Nr. 256 „Dėl pacientų medicininės atrankos ir nukreipimo į sanatorinį kurortinį gydymą tvarkos“, atsižvelgiant į nustatytas indikacijas. ir kontraindikacijos.
6. Priimant sergančius ir neįgalius asmenis į sanatorijos-kurorto įstaigas, remiantis ankstesnių gydymo etapų rezultatais, naudojant natūralius ir iš anksto suformuotus fizinius veiksnius, parengiama išsami individuali medicininės reabilitacijos programa, atspindinti pradinę sutrikusių (prarastų) funkcijų būklę, esamą negalią, taip pat specifinę reabilitacijos priemonių vykdymo apimtys ir metodai.
Medicininės reabilitacijos trukmę nustato medicinos pagalbos standartai.
7. Ligos paūmėjimo ar naujo patologinio proceso, reikalaujančio suteikti specializuotą medicinos pagalbą, atvejais pacientas nustatyta tvarka perkeliamas į atitinkamą sveikatos priežiūros įstaigą.
8. Baigus sanatorijos-kurorto medicininės reabilitacijos kursą, įvertinamas atliktų reabilitacijos priemonių efektyvumas, po kurio nustatomas pakartotinės medicininės reabilitacijos kurso sanatorijoje poreikis, laikas ir stadija. Išduotas rekomendacijas vykdo gydymo ir profilaktikos įstaigos specialistai paciento gyvenamojoje (darbo) vietoje.
Medicininė pagalba rizikos grupės asmenų tobulinimui teikiama pacientams, turintiems rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ligų atsiradimo ir vystymosi, sanatorijos ir kurortinės pagalbos rėmuose valstybinėse ir savivaldybių sanatorijos įstaigose ir kurortinėse įstaigose, turinčiose atitinkamą licenciją.
Pagrindinis rizikos grupių žmonių sveikatos gerinimo uždavinys yra pirminė ligų prevencija naudojant SPA medicinos diagnostikos ir gydymo technologijas.
2. Sanatorijos ir kurorto pagalba pacientams, norintiems pasveikti, teikiama laikantis federalinės vykdomosios įstaigos sveikatos priežiūros srityje, Rusijos Federacijos sudedamojo subjekto atitinkamų vykdomųjų organų ir vietos valdžios medicinos paslaugų teikimo standartų ir norminių teisės aktų.
3. Siekdami suteikti prieinamą ir aukštos kokybės medicininę pagalbą rizikos grupės asmenims pasveikti, Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių sveikatos priežiūros valdymo organai kuria tinkamą medicininės priežiūros teikimo tvarką, atsižvelgdami į medicinos pagalbos etapą, regioninius poreikius, struktūrą, pajėgumus, įrangos lygį ir kvalifikuotų atitinkamų medicinos įstaigų darbuotojų aprūpinimą. ...
4. Į sanatorijos kurorto sveikimo stadiją siunčiami:
Apdraustieji darbuotojai, dirbantys pagal kenksmingus ir (ar) pavojingus gamybos veiksnius, nustatyta tvarka;
Apdraustų piliečių vaikai, kai nustatyta tvarka siunčiami į vaikų sanatorijas ir sanatorines sveikatingumo stovyklas, veikiančias visus metus;
5. Asmenys (suaugusieji ir vaikai), turintys rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ligų atsiradimo ir vystymosi, siunčiami į sanatorijos-kurorto sveikimo stadiją, kai nėra nustatytų medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų.
6. Darbuotojų, dirbančių dirbant su kenksmingais ir (ar) pavojingais gamybos veiksniais, sveikatos atranką ir nukreipimą į sanatorijos-kurorto etapą vykdo medicinos organizacijos medicinos komisija, atliekanti preliminarius ir periodinius sveikatos patikrinimus, remdamasi periodinių medicininių patikrinimų rezultatais. Gydymo kurorto gerinimo rekomendacijos nurodomos galutiniame medicinos komisijos akte pagal nustatytas taisykles.
7. Apdraustų piliečių vaikų medicininė atranka ir nukreipimas į sanatorijos-kurorto reabilitacijos etapą vykdomas taip, kaip patvirtinta Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. Lapkričio 22 d. Įsakymu Nr. 256 „Dėl pacientų medicininės atrankos ir siuntimo gydytis sanatoriniame kurorte“ tvarkos “.
8. Priimant pacientą sveikatos gerinimui, atsižvelgiant į jame nustatytus rizikos veiksnius, sanatorijos-kurortinės įstaigos gydantis gydytojas parengia išsamią individualią sveikatos gerinimo programą, kurioje atsispindi sveikatos gerinimo priemonių apimtys ir metodai.
Pasveikimo trukmė nustatoma pagal medicininės priežiūros standartus.
9. Baigęs reabilitacijos kursą, pacientas siunčiamas į gyvenamosios vietos (darbo, buvimo) ambulatoriją tolesniam ambulatoriniam stebėjimui.
15.1 priedas
Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu patvirtintai sanatorinės kurortinės medicinos pagalbos teikimo tvarkai
Nuo 2010 m. ______________ Nr. ______
1. Sanatorija yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta gydyti pacientus, kuriems būdingi natūralūs terapiniai veiksniai (klimatas, mineraliniai vandenys, gydomasis purvas ir kt.) Kartu su kineziterapija, fizioterapijos pratimais, medicinine mityba ir kitomis priemonėmis, laikantis privalomo nustatyto sanatorijos režimo. užtikrinant visišką pacientų gydymą ir poilsį.
2. Sanatorija yra organizuota kaip nepriklausoma gydomoji ir profilaktinė sanatorijos-kurorto sveikatos priežiūros organizacija ir veikia pagal licenciją vykdyti medicininę veiklą, numatytą pagal Rusijos Federacijos įstatymus.
3. Sanatorijos steigėjas, remdamasis nuosavybės forma, gali būti federalinė vykdomoji institucija, Rusijos Federacijos sudedamojo subjekto vykdomoji įstaiga, vietos savivaldos įstaiga, viešoji organizacija (asociacija), juridiniai asmenys ar asmenys.
4. Sanatorijos veikla vykdoma vadovaujantis Rusijos Federacijos teisės aktais, Rusijos Federacijos sudedamųjų subjektų ar vietos valdžios vykdomųjų institucijų norminiais teisės aktais, Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos norminiais teisės aktais, steigėjų norminiais teisės aktais ar steigimo dokumentais. ...
5. Pagrindinė sanatorijos veikla yra medicininės veiklos įgyvendinimas, numatantis sanatorinės medicinos pagalbos teikimo piliečiams darbą (paslaugas) pagal darbų (paslaugų) sąrašą įgyvendinant medicininę veiklą, kurią patvirtino Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, daugiausia naudojant: natūralūs gydomieji faktoriai (mineraliniai vandenys, gydomasis purvas, klimatas ir kt.) kartu su fizioterapija, mankštos terapija, gydomąja mityba ir kitomis terapinėmis priemonėmis.
6. Sanatorijos organizuojamos specialiai pastatytuose arba pritaikytuose pastatuose, kurie atitinka valstybinės inspekcijos sanitarinius ir higienos reikalavimus bei Valstybinio statybos komiteto patvirtintus standartus.
7. Sanatorija organizuojama kurortuose ar sveikatą gerinančiose vietose. Už kurortų ribų gali būti organizuojama vietinė priemiesčio sanatorija. Vietinė sanatorija skirta gydyti pacientus, kuriems dėl sveikatos priežasčių draudžiama keisti buvimo klimato sąlygas ir keliones į atokius kurortus, taip pat teikti pacientams ambulatorinę sveikatos priežiūrą, nekeičiant nuolatinės gyvenamosios vietos ir nutraukiant darbo santykius.
8. Sanatorija nėra skirta pacientams, negalintiems savarankiško judėjimo ir savitarnos, kuriems reikalinga nuolatinė speciali priežiūra, gydyti (išskyrus tuos, kurie turi būti gydomi specializuotose stuburo pacientų sanatorijose).
9. Sanatorija gali būti suprojektuota teikti sanatorijos-kurorto medicinos pagalbą suaugusiems (sanatorija), vaikams (vaikų sanatorija), suaugusiems ir vaikams (sanatorija vaikams su tėvais).
10. Sanatorija gali būti vieno profilio (skirta pacientams, sergantiems panašiomis ligomis gydyti) ir daugiaprofilinė (turinti du ar daugiau specializuotų skyrių).
Sanatorijos (jos skyrių ir lovų) medicininis apibūdinimas (specializacija) nustatomas atsižvelgiant į tam tikrų natūralių terapinių veiksnių buvimą ir licencijas medicininei veiklai, taip pat į gyventojų poreikius sanatorijos ir kurorto priežiūros tipuose, atsižvelgiant į gydomų ligų klases (grupes). šioje sanatorijoje.
11. Pagal veiklos laikotarpį sanatorija gali būti ištisus metus arba sezoninė.
12. Sanatorijos valdymą nustatyta tvarka vykdo steigėjo paskirtas ir atleidžiamas sanatorijos vadovas (direktorius, vyriausiasis gydytojas). Sanatorijos medicininės veiklos valdymą vykdo vyriausiasis gydytojas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicininei daliai) - specialistas, turintis aukštąjį profesinį medicinos išsilavinimą, antrosios pakopos ar papildomą profesinį medicinos išsilavinimą ir mažiausiai 5 metų darbo patirtį pagal specialybę. Vyriausiąjį sanatorijos gydytoją skiria ir atleidžia steigėjas. Medicinos dalies vyriausiojo gydytojo pavaduotoją skiria ir atleidžia sanatorijos vadovas.
13. Sanatorijos struktūrą tvirtina sanatorijos vadovas, atsižvelgdamas į gyventojų poreikius sanatorijos priežiūros tipuose pagal rekomenduojamą pavyzdinę struktūrą:
Priėmimo skyrius;
Funkcinis ir diagnostinis skyrius:
Klinikinės diagnostikos laboratorija;
Funkcinės diagnostikos skyrius (kambariai);
Ultragarso diagnostikos spintelė;
Medicinos skyriai (įskaitant specializuotus skyrius, lovas);
Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);
Šilumos terapija;
Fizioterapija;
Baroterapija;
Kineziterapija;
Rankinė terapija;
Refleksologija;
Vaistažolių vaistas;
Psichoterapija;
Gydytojų specialistų kabinetai;
Administraciniai skyriai ir paslaugos:
Administracija;
Maitinimo blokas;
Apskaita;
Žmogiškųjų išteklių departamentas;
Pirkimų skyrius;
Vaistinė;
Techninės paslaugos.
Sanatorijoje gali būti organizuojami kiti skyriai ir biurai, atsižvelgiant į sanatorijos medicininį profilį.
Diagnostikos ir gydymo kabinetų, pagalbinių ir pagalbinių patalpų įranga nustatoma atsižvelgiant į sanatorijos profilį ir pajėgumą,
14. Sanatorijos ir kurortinės medicinos pagalbos teikimui sanatorijoje pagal rekomenduojamas valstybes yra suformuojamas medicinos, vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo personalas.
15. Sanatorijos veiklai užtikrinti taip pat formuojamas administracinis, finansinis ir ekonominis, techninis personalas, personalas, vedantis edukacinius, kultūrinius renginius, užtikrinantis viešosios tvarkos apsaugą, siekiant užkirsti kelią ir pašalinti galimas ekstremalias situacijas.
Sanatorijos būsenas tvirtina sanatorijos vadovas, atsižvelgdamas į atliktų darbų poreikį ir apimtį, atsižvelgdamas į dabartinius darbo valandų ir krūvių standartus.
16. Sanatorija egzistuoja federalinio, regioninio ar vietos biudžeto ar lėšų, gautų pardavus vaučerius, sąskaita.
17. Sanatorija teikia sanatorinį ir reabilitacinį gydymą (tolesnį gydymą) pacientams iškart po stacionarinio ir ambulatorinio gydymo, pacientų ir neįgaliųjų medicininės reabilitacijos, turinčios traumų, operacijų, lėtinių ligų, įskaitant nukentėjusius nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų, pasekmes, praktiškai sveikų ir rizikos grupių asmenų reabilitacija (toliau - SPA gydymas), taip pat sanatorijos pacientų sveiką gyvenimo būdą propaguojančios priemonės, naujų sveikatos gerinimo, reabilitacijos ir prevencinių technologijų diegimas, vidaus SPA procedūrų kokybės kontrolė, jos atitiktis rekomenduojamiems standartams sanatorijos priežiūra, nustatyta tvarka tvarkoma apskaita ir teikiama medicininė dokumentacija, analizuojamas sanatorijos darbas, organizuojamas medicinos ir sanitarinio personalo kvalifikacijos kėlimas.
18. Piliečių atranka ir nukreipimas į sanatorinį gydymą kurorte, medicininių indikacijų ir kontraindikacijų gydymui sanatorijoje - kurorte nustatymas, sanatorijos - kurorto priežiūros teikimo apimtis ir sąlygos, taip pat buvimo sanatorijoje trukmė, atsižvelgiant į ligą, atliekama nustatyta tvarka.
19. Sanatorinis gydymas gali būti teikiamas piliečiams apgyvendinant ir maitinantis sanatorijoje (sanatorijos priežiūra) arba be apgyvendinimo, be apgyvendinimo ir maitinimo sanatorijoje (ambulatorinė pagalba).
20. Šiame reglamente numatytoms užduotims atlikti sanatorija paskiriama:
A) užtikrinti teisingą pacientų diagnozavimą ir kvalifikuotą gydymą pagal šiuolaikinius medicinos mokslo reikalavimus ir patvirtintas medicinos technologijas, kurias sukūrė ir rekomendavo Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos specializuotos tyrimų įstaigos ir patvirtino „Roszdravnadzor“;
B) tinkamų kultūros ir vartotojų paslaugų organizavimas pacientams;
C) prevencinių priemonių ir sanitarinio bei auklėjamojo darbo atlikimas tiek tarp pacientų, tiek tarp palydovų;
D) neatidėliotinų pacientų SPA procedūrų rezultatų tyrimas;
E) priemonių, skirtų medicinos, slaugos ir aptarnaujančio personalo profesinei kvalifikacijai kelti, numatymas.
21. Sanatorijos darbai (paslaugos) teikiant sanatorijos-kurorto ar ambulatorinės-kurortinės priežiūros paslaugas yra surašomi atitinkamai sanatorijos-kurorto vaučeriu ar kursu.
22. Vidinius nuostatus, darbuotojų darbo pareigas nustato sanatorijos vadovas.
23. Priešgaisrines ir sanitarines-epidemiologines priemones teikia sanatorijos administracija, vadovaudamasi šiose veiklos srityse galiojančiais norminiais teisės aktais.
- N priedas 1. Medicininės atrankos ir pacientų siuntimo gydytis sanatorinio kurorto tvarka N priedas 2. N 070 / y-04 forma „Pažyma čekiui gauti“ N priedas 3. N 072 / y-04 forma „Sanatorijos kortelė“ ( pasibaigęs) N priedas 4. Forma N 076 / y-04 "Sveikatos kurorto kortelė vaikams" (negaliojanti) N priedas 5. Nurodymai, kaip užpildyti formą N 070 / y-04 "Pažyma gauti čekį" (pasibaigęs) Priedas Nr. 6. Nurodymai užpildyti formą Nr. 072 / y-04 „Sanatorijos kortelė“ (nebegalioja) Priedas Nr. 7. Nurodymai, kaip užpildyti formą Nr. 076 / u-04 „Sanatorijos kortelė vaikams“ (nebegalioja)
2004 m. Lapkričio 22 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 256
„Dėl medicininės atrankos ir pacientų nukreipimo gydytis sanatoriniame kurorte tvarkos“
Su pakeitimais ir papildymais iš:
3. Šio įsakymo vykdymo kontrolė patikima Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros viceministrui V.I. Skvorcovas.
|
M.Yu. Zurabovas |
* Registruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2001 m. Liepos 10 d., Registracija N 2800
Registracija N 6189
Pacientų, kuriems reikalingas gydymasis, medicininę atranką ir siuntimą vykdo gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas, o jam nesant - medicinos ir prevencinės įstaigos (ambulatorinės klinikos (gyvenamosios vietos) arba medicinos ir sanitarijos skyriaus vyriausiasis gydytojas (jo pavaduotojas) ( darbo, studijų vietoje).
Gydytojas, remdamasis objektyvios paciento būklės analize ir ankstesnio gydymo rezultatais, laboratorinių, funkcinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenimis, nustato gydomąsias gydomąsias indikacijas ir kontraindikacijų nebuvimą jai įgyvendinti. Esant sunkioms ir konfliktinėms situacijoms, išvadą dėl sanatorinio kurortinio gydymo indikacijų pateikia medicinos ir prevencinės įstaigos medicinos komisija.
Nustatyta medicininės atrankos ir kreipimosi į sanatorinį kurortinį vaikų gydymą specifika, taip pat pacientų priėmimo ir išrašymo tvarka.
Pateikiamos dokumentų N 070 / y-04 „Pažyma čekiui gauti“, N 072 / y-04 „Sanatorijos-kurorto kortelė“, N 076 / y-04 „Sanatorijos-kurorto kortelė vaikams“ formos ir jų pildymo tvarka.
2004 m. Lapkričio 22 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 256 "Dėl pacientų atrankos ir nukreipimo į sanatorinį gydymą tvarkos"
Registracija N 6189
Šis įsakymas įsigalioja praėjus 10 dienų nuo jo oficialaus paskelbimo
Pagal 5.2.11 straipsnius. ir 5.2.101. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos nuostatai, patvirtinti 2004 m. Birželio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 321 (Surinkti Rusijos Federacijos teisės aktai, 2004, N 28, 2898 str.), 6.2 straipsnis. 1999 m. Liepos 17 d. Federalinis įstatymas N 178-FZ „Dėl valstybinės socialinės paramos“ (Surinkti Rusijos Federacijos teisės aktai, 1999, N 29, 399 str .; 2004, N 35, 3607 str.) Ir siekiant pagerinti medicininės atrankos procedūrą ir pacientų nukreipimas gydytis sanatorijoje aš užsisakau:
1. Patvirtinti:
1.1 Medicininės atrankos ir pacientų nukreipimo į sanatorinį gydymą tvarka (N 1 priedas).
1.2. N 070 / y-04 forma „Pagalba norint gauti čekį“ (N 2 priedas).
1.3. N 072 / y-04 forma „Sveikatos kurorto kortelė“ (N 3 priedas).
1.4. N 076 / y-04 forma „Sveikatos kurorto kortelė vaikams“ (N 4 priedas).
1.5. Nurodymai užpildyti formą N 070 / u-04 „Pagalba norint gauti vaučerį“ (N 5 priedas).
1.6. Nurodymai užpildyti formą N 072 / y-04 „Sveikatos kurorto kortelė“ (N 6 priedas).
1.7. Nurodymai užpildyti formą N 076 / y-04 „Sveikatos kurorto kortelė vaikams“ (N 7 priedas).
2. Pripažinti negaliojančia Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. Birželio 14 d. Įsakymą N 215 „Dėl pacientų nurodymo gydytis sanatorijoje ir ambulatoriškai“ *.
3. Šio įsakymo vykdymo kontrolė patikima Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros viceministrui V.I. Starodubovas.
Ministras M. Zurabovas
____________
* Registruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2001 m. Liepos 10 d., Registracija N 2800.
N 1 priedėlis
Medicininės atrankos ir pacientų nukreipimo į sanatorinį kurortinį gydymą tvarka
I. Suaugusiųjų medicininės atrankos ir gydymo sanatorijoje (išskyrus tuberkulioze sergančius pacientus) procedūra
1.1. Ši procedūra apibrėžia pagrindinius pacientų atrankos ir nukreipimo į sanatorinį gydymą principus.
1.2. Pacientų, kuriems reikalingas gydymasis, medicininę atranką ir siuntimą vykdo gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas, o kur nėra skyriaus vedėjo - medicinos ir prevencinės įstaigos (poliklinikos (gyvenamosios vietos)) vyriausiasis gydytojas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas) arba paciento medicinos ir sanitarinis skyrius (darbo, tyrimo vietoje), kai jis siunčiamas profilaktiniam sanatoriniam gydymui, ir ligoninėje, kai pacientas siunčiamas tolimesnei priežiūrai).
1.3. Gydantis gydytojas, remdamasis objektyvios paciento būklės analize, ankstesnio gydymo (ambulatorinio, stacionarinio) rezultatais, laboratorinių tyrimų duomenimis, funkcinėmis, radiologinėmis ir kitomis, nustato gydomąsias gydomąsias indikacijas ir kontraindikacijų nebuvimą, visų pirma dėl natūralių klimato veiksnių naudojimo. tyrimus.
Esant sunkioms ir konfliktinėms situacijoms, gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo siūlymu, išvadą dėl sanatorinio kurortinio gydymo indikacijų pateikia medicinos ir prevencinės įstaigos medicinos komisija (toliau - VK).
Sanatorinis gydymas pagal gydytojo rekomendaciją ir paciento prašymą gali būti atliekamas ambulatoriškai (toliau - SPA gydymas).
1.4. Sprendžiant dėl \u200b\u200bkurorto pasirinkimo, be ligos, pagal kurią pacientui rekomenduojama gydytis SPA, reikia atsižvelgti į gretutinių ligų buvimą, kelionės į kurortą sąlygas, klimato ir geografinių sąlygų kontrastą, natūralių gydomųjų veiksnių ypatumus ir kitas gydymo sąlygas rekomenduojamuose kurortuose.
Pacientus, kuriems skiriamas gydymas gydymui, bet kamuoja gretutinės ligos ar su amžiumi susiję sveikatos sutrikimai, tais atvejais, kai kelionė į tolimus kurortus gali neigiamai paveikti jų bendrą sveikatą, reikia siųsti į netoliese esančias sanatorijos-kurorto įstaigas, organizacijas (toliau - RMS) reikiamo profilio.
1.5. Jei yra medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų gydytis SPA, pacientui išduodama pažyma apie N 070 / u-04 formos vaučerio gavimą (toliau - pažyma apie vaučerio gavimą) (N 2 priedas) su rekomendacija dėl sanatorinio gydymo, apie kurį gydantis sveikatos priežiūros įstaigos gydytojas daro atitinkamą įrašą ambulatorinės medicinos dokumente. Sertifikatas galioja 6 mėnesius.
1.6. Pažymą užpildo gydantis gydytojas visuose privalomuose skyriuose, naudodamas informaciją pažymėjimo gale.
Užtamsintas pažymėjimo laukas užpildomas ir pažymimas raide „L“ medicinos ir prevencijos įstaigos organizaciniame ir metodiniame kabinete (toliau - organizacinis ir metodinis biuras) tik piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį.
Pažyma yra preliminaraus informacinio pobūdžio ir pacientui pateikiama kartu su paraiška dėl sanatorinio kurortinio gydymo talono paskyrimo toje vietoje, kur pateikiamas talonas, kur jis saugomas trejus metus.
1.7. Gavęs vaučerį, pacientas privalo ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius iki jo galiojimo pradžios atvykti pas gydantį gydytoją, kuris jam išdavė pažymėjimą, kad gautų čekį, kad būtų atliktas būtinas papildomas tyrimas. Jei vaučeryje nurodytas RMS profilis atitinka šią rekomendaciją, gydantis gydytojas užpildo ir išduoda pacientui nustatytos formos N 072 / u-04 formos (toliau - kurorto kortelė) (N 3 priedas) gydomosios įstaigos kortelę, pasirašytą jo ir vadovo. atšaka.
Užtemdytas SPA kortelės laukelis organizaciniame ir metodiniame kabinete užpildomas ir pažymimas raide „L“ tik piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį.
Gydantis medicinos ir prevencinės įstaigos gydytojas ambulatorijos medicinos kortelėje įrašo atitinkamą įrašą apie sanatorijos-kurorto kortelės išdavimą (ligos istorijoje nurodant tolesnę priežiūrą).
1.8. Organizacinis ir metodinis biuras stebi savalaikį gydymą ir registruoja šiuos dokumentus, išduotus piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį:
Išduotų sertifikatų čekiui gauti skaičius;
Išduotų SPA kortelių skaičius;
SPA kortelių atvirkštinių kuponų skaičius.
1.9. Lankantys gydytojai ir skyrių vedėjai turėtų vadovautis tokiu privalomu diagnostinių tyrimų ir specialistų konsultacijų sąrašu, kurių rezultatai turi būti nurodyti SPA kortelėje:
a) klinikinis kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas;
b) elektrokardiografinis tyrimas;
c) krūtinės organų rentgeno tyrimas (fluorografija);
d) dėl virškinimo sistemos ligų - jų rentgeno tyrimas (jei nuo paskutinio rentgeno tyrimo praėjo daugiau nei 6 mėnesiai) arba ultragarsas, endoskopija;
e) jei reikia, atliekami papildomi tyrimai: liekamojo kraujo azoto nustatymas, dugno, skrandžio sulčių, kepenų tyrimas, alergologiniai tyrimai ir kt.
f) siunčiant moteris į SPA gydymą nuo bet kokios ligos, būtina akušerio-ginekologo išvada, o nėščioms - papildoma mainų kortelė;
g) neuropsichiatrinės ambulatorijos pažyma-išvada, jei pacientui yra buvę neuropsichiatrinių sutrikimų;
h) esant pirminėms ar gretutinėms ligoms (urologinėms, odos, kraujo, akių ir kt.) - atitinkamų specialistų išvada.
1.10. Vyriausiieji medicinos ir profilaktikos įstaigų gydytojai stebi šios tvarkos įgyvendinimą ir medicininės atrankos bei pacientų (suaugusiųjų ir vaikų) nukreipimo į sanatorinį kurortinį gydymą organizavimą.
II. Vaikų atrankos ir nukreipimo į sanatorinį gydymą tvarka
2.1. Vaikų atranką gydymui sanatorijos kurorto organizacijose atlieka medicinos ir prevencinės įstaigos, kurios privalo užtikrinti:
Vaikų, kuriems reikalingas gydymasis, registracija;
Pacientų apžiūros išsamumo prieš nukreipimą į sanatorinį gydymą ir medicininės dokumentacijos kokybės kontrolė;
Atrankos defektų apskaita, vaikų nukreipimas į sanatorinį kurortinį gydymą ir jo efektyvumo analizė.
2.2. Būtinybė nukreipti vaiką į SPA procedūrą
nustato gydymo įstaigos gydantis gydytojas, turėdamas pažymą apie vaučerio vaikui gauti (pateiktą prašymo vietoje) ir N 076 / u-04 formos vaikų sveikatos kurorto kortelę vaikams (toliau - vaikų gydyklos kortelė) (N priedas) 4).
Organizaciniame ir metodiniame kabinete jis pažymėtas raide „L“ ir patamsėjęs pažymėjimo laukelis užpildomas norint gauti vaučerį ir sanatorijos-kurorto kortelę vaikams, tik vaikams iš piliečių, turinčių teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, tarp jų.
2.3. Vaikų nukreipimas į sanatorinį gydymą atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams.
2.4. Suaugusių pacientų, siunčiamų kartu su vaikais į sanatorijas vaikams su tėvais, medicininė atranka atliekama šios tvarkos I ir III skyriuose nustatyta tvarka. Nustatant RMS profilį, atsižvelgiama į vaiko ligą ir į tai, kad jo palydovas neturi kontraindikacijų gydytis SPA.
2.5. Prieš išsiųsdamas vaiką į SPA procedūrą, gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, organizuoja jo klinikinį ir laboratorinį tyrimą, taip pat lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją, antihelmintinį ar anti-lambliazinį gydymą.
2.6. Nukreipdami vaiką į SPA procedūrą, turite turėti šiuos dokumentus:
Kuponas;
Sanatorijos kortelė vaikams;
Privalomojo sveikatos draudimo polisas;
Enterobiazės analizė;
Dermatologo išvada dėl infekcinių odos ligų nebuvimo;
Pediatro ar epidemiologo pažyma apie vaiko ir infekcinių pacientų kontakto nebuvimą gyvenamojoje vietoje, darželyje ar mokykloje.
2.7. Pasibaigus gydymui sanatorijoje - kurorte, vaikui išduodamas sanatorijos - kurorto kortelės atgalinis bilietas, skirtas pateikti medicinos - profilaktikos įstaigai, išdavusiai sanatorijos - kurorto kortelę, taip pat sanatorijos knyga su duomenimis apie NKO atliktą gydymą, jo veiksmingumą ir medicinos rekomendacijas.
Šie dokumentai perduodami tėvams ar lydintiems asmenims.
III. Pacientų priėmimo ir išrašymo tvarka
3.1. Atvykęs į SKO, pacientas pateikia čekį ir sveikatos kurorto kortelę, kuri SKO saugoma trejus metus. Be to, pacientui rekomenduojama turėti privalomą sveikatos draudimo polisą.
3.2. Po pirminio tyrimo SKO gydantis gydytojas pacientui įteikia sanatorijos knygą, kurioje įrašomos paskirtos medicininės procedūros ir kiti paskyrimai. Pacientas jį pateikia COEX sistemos medicinos skyriuose, pažymėdamas atliktą gydymą ar tyrimą.
3.3. Teikiant sanatorijos ir kurorto pagalbą, medicinos paslaugų rūšys ir apimtys teikiamos pagal Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos rekomenduojamus standartus.
3.4. Baigus sanatorinio kurorto gydymo kursą, pacientui išduodamas sanatorijos-kurorto kortelės grąžinimo kuponas ir sanatorijos knyga su duomenimis apie NKO atliktą gydymą, jo efektyvumą, sveikos gyvensenos rekomendacijas, kurias pacientas turi pateikti sanatorijos kortelę išdavusiai medicinos-prevencinei įstaigai. arba baigus tolesnio gydymo kursą į polikliniką paciento gyvenamojoje vietoje.
3.5. Atvirkštiniai sanatorijos-kurorto kortelių kuponai įrašomi į ambulatorinės medicinos dokumentą ir trejus metus saugomi medicinos prevencinėje įstaigoje.
3.6. Dokumentus, patvirtinančius laikiną piliečių negalią, atsiradusią dėl ūminės ligos, sužeidimo ar lėtinės ligos paūmėjimo, atsiradusį jiems būnant sanatoriniame kurorte, paprastai išduoda medicinos ir prevencijos įstaigos paciento buvimo vietoje pagal galiojančius norminius teisinius dokumentus.
IV. Pacientų, kuriems draudžiama gydytis SPA, identifikavimo ir evakavimo procedūra
4.1. Laikymasis NKO, dėl kurio pablogėja paciento sveikata, laikomas jam draudžiamu.
4.2. Nustatydami kontraindikacijas gydymui sanatorijoje, gydymo ir prevencinės įstaigos bei NKO gydytojai turėtų vadovautis nustatytu būdu patvirtintomis kontraindikacijomis, išskyrus pacientų nukreipimą į sanatorinį gydymą, kiekvienu atveju atsižvelgdami ne tik į ligos formą ir stadiją, bet ir į viešnagės pavojaus laipsnį. kurorte ar sanatorijoje jam, kaip ir kitiems.
4.3. Kontraindikaciją dėl paciento siuntimo ir buvimo NKR nustato gydantis gydytojas, o konfliktiniais atvejais - gydymo ir profilaktikos įstaigos SKC.
Gydantis gydytojas arba VC medicinos ir profilaktikos įstaigoje, RMS nustato:
Kontraindikacijų buvimas gydymui;
Galimybė palikti pacientą NKR balneologiniam, klimatiniam, vaistiniam ar kitokiam gydymui;
Poreikis perkelti pacientą į ligoninę arba vežti paskiriant lydintį asmenį gyvenamojoje vietoje;
Poreikis padėti įsigyti kelionės bilietus ir kt.
4.4. Kontraindikacijų dėl paciento buvimo NKO atskleidimo terminas paprastai neturėtų viršyti 5 dienų nuo jo priėmimo dienos.
4.5. Tuo atveju, jei pacientui yra kontraindikacijų, VK SKO 3 egzemplioriais parengia kontraindikacijų gydymą sanatorinio kurorto pacientui: vienas iš jų siunčiamas Rusijos Federacijos sudedamosios dalies sveikatos valdymo įstaigai, antrasis - medicinos įstaigos, išdavusios sanatorijos kortelę, adresu. ant VK, o trečias akto egzempliorius lieka SKO.
4.6. Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių sveikatos priežiūros institucijos kasmet analizuoja pacientų atranką ir nukreipimą į sanatorinį gydymą kurorte ir prireikus imasi atitinkamų priemonių.
N 5 priedėlis
Nurodymai, kaip užpildyti formą N 070 / u-04 „Pagalba norint gauti čekį“
Pažyma apie vaučerio gavimą yra išankstinio informacinio pobūdžio, nepakeičia kurorto kortelės ir nesuteikia teisės atvykti gydytis į Šiaurės Kazachstano regioną, kuris taip pat gali būti teikiamas ambulatoriškai.
Pažymą apie vaučerio gavimą užpildo gydantys ambulatorinę pagalbą teikiančių medicinos ir profilaktikos įstaigų gydytojai.
Tamsintas pažymėjimo už vaučerio gavimą laukas (b. L. 6–13) organizaciniame ir metodiniame kabinete užpildomas ir pažymimas raide „L“ tik piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį.
Pažymos apie čekio gavimą tituliniame puslapyje pagal registracijos dokumentą tvirtinamas visas medicinos ir prevencinės įstaigos pavadinimas.
Sertifikato numeris vaučeriui gauti yra medicinos įstaigos nustatytas individualus pažymėjimo gauti čekį registracijos numeris.
Elementas „Gyvenamosios vietos regionas“ nurodo Rusijos Federacijos, kurioje gyvena pacientas, kodą, pagal Rusijos Federacijos subjektų sąrašą, esantį pažymėjimo gale, galinčiame gauti čekį.
Elementas „Artimiausias regionas“ užpildomas tik tuo atveju, jei pacientas gyvena teritorijoje, esančioje netoli kito Rusijos Federacijos subjekto sienos, nurodant šio Rusijos Federacijos subjekto kodą.
Pastraipose „Klimatas gyvenamojoje vietoje“ ir „Klimato veiksniai gyvenamojoje vietoje“ skaitmeniniai kodai nurodomi pagal gyvenamosios vietos klimato sąrašą, pateiktą pažymėjimo galinėje dalyje gauti čekį.
Elementas „Diagnozė“ užpildomas pagal TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) pagal medicinos dokumentus apie ligos formas, stadijas, eigos pobūdį.
Skyriuje „Liga, kuriai gydyti jis siunčiamas į sanatoriją“, nurodoma ligos diagnozė, kuriai gydyti pacientas siunčiamas į sanatoriją.
Punkte „Pagrindinė liga ar liga, sukelianti negalią“ nurodoma pagrindinės ligos diagnozė, o neįgaliems žmonėms ir neįgaliems vaikams - neįgalumą sukeliančios ligos diagnozė.
Skyriuje „Gretutinės ligos“ nurodomos gretutinių ligų diagnozės.
Elementai „Pageidaujama gydymo vieta“ ir „Rekomenduojami gydymo sezonai“ yra neprivalomi.
Pažyma patvirtinama gydančio gydytojo, skyriaus vedėjo ar VK pirmininko parašais ir apvaliu gydymo įstaigos antspaudu.
N 6 priedėlis
Nurodymai užpildyti formą N 072 / y-04 „Sanatorijos kurorto kortelė“
SPA kortelę išduoda gydantis gydytojas, pacientui pateikus vaučą gydymui, kuris taip pat gali būti teikiamas ambulatoriškai (toliau - SPA gydymas).
Sanatorijos kortelė;
Grąžinimo kuponas.
Sveikatos kurorto kortelę užpildo ambulatorinę pagalbą teikiančių gydymo ir profilaktikos įstaigų gydytojai.
Užtamsintas sanatorijos-kurorto kortelės laukas (8–11 punktai) organizaciniame ir metodiniame kabinete užpildomas ir pažymimas raide „L“ tik piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį.
Kurorto kortelės tituliniame puslapyje pagal registracijos dokumentą tvirtinamas visas medicinos ir prevencijos įstaigos pavadinimas.
Vardas, vardas, tėvavardis, lytis, gimimo data, nuolatinės gyvenamosios vietos Rusijos Federacijoje adresas užpildomi pagal dokumentą, patvirtinantį piliečio tapatybę.
Sąlygoje „Medicinos istorijos ar ambulatorinės kortelės N“ nurodomas medicinos įstaigos nustatytas šių dokumentų registracijos numeris.
Skyriuje „Identifikavimo numeris CHI sistemoje“, skirtame CHI medicininio draudimo polisui, identifikavimo numeris nurodomas pagal pateikto poliso formą, kur poliso serija ir numeris nustatomi dvylika simbolių.
Elementas „Išmokų kodas“ užpildomas pagal 1999 m. Liepos 17 d. Federalinio įstatymo N 178-FZ „Dėl valstybinės socialinės paramos“ 2 skyrių. Piliečių, turinčių teisę naudotis socialinių paslaugų rinkiniu, kategorijų sąrašas, nurodant kodus, pateikiamas pažymėjimo galinėje pusėje, norint gauti čekį. Nurodytas punktas užpildomas nuliais iki pirmo reikšmingo skaitmens.
Pavyzdys: jei pilietis, turintis teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, priklauso antrai kategorijai, „Pašalpos kodo“ pastraipoje įrašomas „002“.
Skyriuje „Teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį patvirtinantis dokumentas“ įrašas atliekamas pagal pateikto dokumento duomenis (numerį, seriją, datą).
Straipsnyje „Individualios asmeninės sąskaitos (SNILS) draudimo numeris“ nurodomas asmens asmeninės sąskaitos draudimo numeris pagal dokumentą, patvirtinantį teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį. Elementas „Lydimas“ pildomas, jei pacientas priklauso piliečiams, kuriems nustatytas III laipsnio darbingumo apribojimas.
Elementai „Darbo vieta, mokymasis“ ir „Užimamos pareigos, profesija“ užpildomi atsižvelgiant į pacientą.
Straipsnis „Skundai, ligos trukmė, istorija, ankstesnis gydymas, įskaitant gydymą SPA“ užpildomas remiantis medicinine dokumentacija ir atsižvelgiant į pacientą.
Punktas „Klinikinių, laboratorinių, rentgeno ir kitų tyrimų duomenys“ užpildomas remiantis medicininiais dokumentais, privalomai nurodant tyrimo datą.
Elementas „Diagnozė“ užpildomas pagal TLK-10, remiantis medicinos dokumentais apie ligos eigos formas, stadijas, pobūdį.
Grąžinimo kuponą užpildo sanatorijos-kurorto organizacijos gydantis gydytojas, kad jis pristatytų pacientus medicinos-prevencinėje įstaigoje, išdavusioje sanatorijos-kurorto kortelę (baigus priežiūros kursą - gyvenamosios vietos poliklinikai).
Pavardė, vardas, tėvavardis pildomi pagal dokumentą, patvirtinantį piliečio, pripažinto Rusijos Federacijos teritorijoje, tapatybę.
Elementas „Diagnozė priimant“ užpildomas pagal TLK-10 pagal sveikatos kurorto kortelėje nurodytą informaciją.
Punkte „Liga, kurios gydymas siunčiamas į sanatoriją“ nurodoma ligos diagnozė, kuriai gydyti pacientas siunčiamas į sanatoriją.
Papunktis „Pagrindinė liga ar liga, sukelianti negalią“ nurodo pagrindinės ligos diagnozę, o neįgaliesiems - neįgalumą sukeliančios ligos diagnozę.
Punkte „Gretutinės ligos“ nurodomos gretutinių ligų diagnozės.
Papunktis „Pagrindinė liga ar liga, sukelianti negalią“ nurodo pagrindinės ligos diagnozę, o neįgaliesiems - neįgalumą sukeliančios ligos diagnozę.
Punkte „Gretutinės ligos“ nurodomos gretutinių ligų diagnozės.
N 7 priedėlis
Nurodymai užpildyti formą N 076 / y-04 „Sveikatos kurorto kortelė vaikams“
Sveikatos kurorto kortelę vaikams išduoda gydantis gydytojas, pacientui pateikęs važtaraštį gydymui kurorte, kuris taip pat gali būti teikiamas ambulatoriškai (toliau - gydymo kurortas).
SPA kortelės formą sudaro:
Sanatorijos kortelė;
Grąžinimo kuponas.
Sveikatingumo kurorto kortelę užpildo gydomieji medicinos ir profilaktikos įstaigų, teikiančių ambulatorinę pagalbą vaikams, gydytojai.
Užtemintas sanatorijos-kurorto kortelės laukas (8–11 punktai) organizaciniame ir metodiniame kambaryje užpildomas ir pažymimas raide „L“, skirtas tik vaikams iš piliečių, turinčių teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, tarp jų.
Kurorto kortelės tituliniame puslapyje pagal registracijos dokumentą tvirtinamas visas medicinos ir prevencijos įstaigos pavadinimas.
Sanatorijos kortelės numeris yra medicinos ir prevencijos įstaigos nustatytas individualus sanatorijos ir kurorto kortelės registracijos numeris.
Vardas, vardas, tėvavardis, lytis, gimimo data, nuolatinės gyvenamosios vietos Rusijos Federacijoje adresas užpildomi pagal dokumentą, patvirtinantį piliečio tapatybę.
Sąlyga „raidos (ligos) istorijos N“ nurodo šio dokumento registracijos numerį, nustatytą gydymo įstaigos.
Skyriuje „Identifikavimo numeris CHI sistemoje“, skirtame CHI medicininio draudimo polisui, identifikavimo numeris nurodomas pagal pateikto poliso formą, kur poliso serija ir numeris nustatomi dvylika simbolių.
Elementas „Išmokų kodas“ užpildomas pagal 1999 m. Liepos 17 d. Federalinio įstatymo N 178-FZ „Dėl valstybinės socialinės paramos“ 2 skyrių. Piliečių, turinčių teisę naudotis socialinių paslaugų rinkiniu, kategorijų sąrašas, nurodant kodus, pateikiamas pažymėjimo galinėje pusėje, norint gauti čekį. Nurodytas punktas užpildomas nuliais iki pirmo reikšmingo skaitmens.
Pavyzdys: jei pilietis, turintis teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, priklauso antrai kategorijai, „Pašalpos kodo“ pastraipoje įrašomas „002“.
Skyriuje „Teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį patvirtinantis dokumentas“ įrašas atliekamas pagal pateikto dokumento duomenis (numerį, seriją, datą).
Straipsnyje „Individualios asmeninės sąskaitos (SNILS) draudimo numeris“ nurodomas asmens asmeninės sąskaitos draudimo numeris pagal dokumentą, patvirtinantį teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį.
Elementas „Lydimas“ pildomas, jei pacientas priklauso neįgaliems vaikams.
Elementai „Ugdymo įstaiga“ ir „Tėvų darbo vieta“ pildomi pagal vaiką lydintį asmenį.
Elementai „Istorija“, „Paveldimumas“, „Profilaktiniai skiepai“, „Dabartinės ligos istorija“, „Ar anksčiau naudojatės SPA procedūromis“, „Anksčiau lankytos sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas, apsilankymo data“, „Klinikinių, laboratorinių, radiologinių tyrimų duomenys ir kiti tyrimai (datos) “pildomi remiantis vaiko raidos istorija (liga) ir kita medicinine dokumentacija.
Elementas „Diagnozė“ užpildomas pagal TLK-10 pagal medicininę dokumentaciją apie ligos eigos formas, stadijas, pobūdį.
Punkte „Liga, kurios gydymas siunčiamas į sanatoriją“ nurodoma ligos diagnozė, kuriai gydyti pacientas siunčiamas į sanatoriją.
Punkte „Gretutinės ligos“ nurodomos gretutinių ligų diagnozės.
Sanatorijos kortelę patvirtina gydančio gydytojo, skyriaus vedėjo ar VC pirmininko parašai ir apvalus gydymo įstaigos antspaudas.
Grąžinimo kuponą užpildo sanatorijos-kurorto organizacijos gydantis gydytojas, kad jis pateiktų sanatorijos-kurorto kortelę išdavusiai medicinos-profilaktikos įstaigai.
Grąžinimo kupono tituliniame puslapyje pagal registracijos dokumentą nurodomas visas sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas.
Vaiko pavardė, vardas, tėvavardis pildomi pagal dokumentą, patvirtinantį Rusijos Federacijos teritorijoje pripažinto piliečio tapatybę.
Punktas „Diagnozė išleidus iš sanatorijos“ užpildomas pagal TLK-10 pagal sanatorijos-kurorto organizacijos medicininę dokumentaciją apie ligos formas, stadijas, eigos pobūdį.
Papunktis „Pagrindinė liga ar liga, sukelianti negalią“ nurodo pagrindinės ligos diagnozę, o neįgaliems vaikams - neįgalumą sukeliančios ligos diagnozę.
Punkte „Gretutinės ligos“ nurodomos gretutinių ligų diagnozės.
Skyriuje „Gydymas atliktas“ nurodoma sanatorijos knygos informacija. Jei gydymo rūšys ar procedūrų skaičius neatitiko atitinkamo rekomenduojamo SPA priežiūros standarto, gydantis gydytojas nurodo priežastis, nurodytas dalyje „Priežastys, kodėl nukrypstama nuo SPA priežiūros standarto“.
Punkte „Epikrizė“ pateikiama informacija apie paciento gydymą sanatorijos-kurorto organizacijoje ir jo būklę išrašymo metu, remiantis sanatorijos knygos duomenimis, medicinine dokumentacija ir objektyvia paciento būkle.
Elementai „Gydymo rezultatai“, „Paūmėjimų, dėl kurių reikia atšaukti procedūras, buvimas“ ir „Tolesnio gydymo rekomendacijos“ pildomi remiantis „Epikrizės“ punkte nurodytais duomenimis.
Jei jų buvimo sanatorijos-kurorto organizacijoje metu yra kontaktas su infekciniais pacientais, punkte „Kontaktai su infekcinėmis ligomis“ padaromas ženklas, nurodantis ligos datą ir diagnozę.
Punktas „Atidėtos gretutinės ligos ir pagrindinių bei gretutinių ligų paūmėjimas“ užpildomas remiantis medicininių dokumentų duomenimis.
Grąžinimo kuponą patvirtina gydančio gydytojo, vyriausiojo gydytojo parašai ir apvalus sanatorijos-kurorto organizacijos antspaudas.
Remiantis 2004 m. Lapkričio 22 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 256 „Dėl pacientų medicininės atrankos ir nukreipimo į sanatorinį kurortinį gydymą tvarkos“, medicininę atranką ir nukreipimą į piliečių sanatorinį gydymą kurorte vykdo gydantis gydytojas ir skyriaus vadovas arba medicinos komisija (už piliečiai, turintys teisę gauti valstybinę socialinę pagalbą teikiant socialinių paslaugų rinkinį) medicinos ir prevencinės įstaigos gyvenamojoje vietoje.
Esant indikacijoms ir nesant kontraindikacijų kreiptis į sanatorinį gydymą kurorte, pacientui išduodama pažyma apie sanatorinio kurorto gydymo vaučerio gavimą “(forma Nr. 070 / y). Medicininės indikacijos ir kontraindikacijos gydant SPA yra apibrėžtos Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016-05-05 įsakymu Nr. 281n „Dėl gydomųjų indikacijų ir kontraindikacijų gydymui SPA sąrašų patvirtinimo“. Jei pacientas serga ligomis, įtrauktomis į medicininių indikacijų, taikomų gydant vaikų populiaciją, sąrašą, remiantis pažyma gauti vaučerį sanatoriniam gydymui gauti (forma Nr. 070 / y) pateikiama paraiška Rusijos sveikatos ministerijos sanatorinio gydymo stebėsenos posistemyje.
Remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009-05-29 raštu Nr. 14-5 / 10 / 2-4265 „Dėl vaikų krypties gydant sanatoriją sanatorinėse įstaigose, kurios yra Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos jurisdikcijoje“ sanatorijoje Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos jurisdikcijai priklausančios įstaigos siunčiamos vaikams nuo 4 iki 14 metų imtinai, įskaitant lydimą teisinio atstovo, nuo 15 iki 18 metų nelydimiems, jei lydėjimo poreikis kyla ne dėl medicininių indikacijų. 2 metų ir vyresni vaikai siunčiami į psicho-neurologinio profilio sanatorijos ir SPA įstaigas kartu su teisiniu atstovu.
Kreipiantis į Maskvos miesto Sveikatos departamentą dėl vaiko siuntimo gydytis sanatorijoje į Rusijos Federacijos Sveikatos ministerijai pavaldžią sanatoriją, reikia pateikti šiuos dokumentus:
- nepilnamečio teisėto atstovo pareiškimas išsiųsti vaiką į SPA procedūrą;
- nepilnamečio teisėto atstovo pareiškimas dėl sutikimo tvarkyti asmens duomenis;
- nepilnamečio asmens teisėto atstovo paso kopija su duomenimis apie registraciją gyvenamojoje vietoje;
- vaiko gimimo liudijimo kopija;
- privalomojo sveikatos draudimo poliso kopija;
- dokumentas, patvirtinantis vaiko registraciją Maskvos mieste;
- pažymos apie sanatorinio kurorto gydymą gavimo pažymėjimo (formos Nr. 070 / y) kopiją;
- sNILS kopija (jei yra).
Maskvos miesto sveikatos priežiūros struktūroje yra vaikų sanatorijos: bendras profilis, bronchopulmoninis, ortopedinis, kardioreumatologinis, nefrologinis ir gastroenterologinis. Visos sanatorijos numato vaikų buvimą ištisus metus.
Remiantis Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. Lapkričio 22 d. Įsakymu Nr. 256 „Dėl pacientų atrankos ir nukreipimo į sanatorinį gydymą tvarkos“, pacientų, kuriems reikalingas SPA gydymas, medicininę atranką ir siuntimą atlieka gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas. Medicininių sanatorinio gydymo indikacijų buvimas ir kontraindikacijų nebuvimas jo įgyvendinimui priklauso gydančio gydytojo kompetencijai ir nustatomas pagal Rusijos sveikatos ministerijos 2016-05-05 įsakymą Nr. 281n „Dėl gydomųjų indikacijų ir kontraindikacijų gydymui SPA sąrašų patvirtinimo“. Sprendimas priimamas remiantis objektyvios paciento būklės analize, ankstesnio gydymo (ambulatorinio, stacionaro) rezultatais, laboratoriniais duomenimis, funkciniais, radiologiniais ir kitais tyrimais. Jei nėra indikacijų ir nėra kontraindikacijų gydymui, sanatorijai bus išduodami: vaučeris į sanatoriją; vaikų kurorto kortelė vaikams (registracijos forma N 076 / y) ir pediatro ar epidemiologo pažyma apie tai, kad nėra kontakto su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais (tiems, kurie lankosi švietimo įstaigose, pažyma apie nebendravimą su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais iš švietimo įstaigos (darželių, mokyklos).
Be to, sanatorijoje turi būti pateikti šie vaiko dokumentai: gimimo liudijimas ir privalomojo sveikatos draudimo polisas (patartina pateikti šių dokumentų fotokopiją).
Atsižvelgiant į individualias vaiko savybes, taip pat į sanatorijos profilį (specializaciją), daugeliu atvejų sprendimą dėl vaiko buvimo galimybės priima komisija sanatorijoje.
Pagal 2011 11 21 federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ (su pakeitimais, padarytais 2016 07 03) 37 straipsnį sanatorinis gydymas turėtų būti organizuojamas pagal 2016 m. Gegužės 5 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymą. Nr. 279n „Dėl sanatorinio kurorto gydymo organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2016 m. Birželio 21 d. Nr. 42 580). Šią procedūrą patvirtina įgaliota federalinė vykdomoji institucija - Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. SPA procedūros organizavimo procedūra yra privaloma Rusijos Federacijos teritorijoje. Sanatorinis gydymas apima medicinos organizacijų (sanatorinių organizacijų) teikiamą medicininę priežiūrą prevenciniais, terapiniais ir reabilitaciniais tikslais.
Sanatoriniu gydymu siekiama suaktyvinti organizmo apsaugines ir adaptacines reakcijas, siekiant užkirsti kelią ligoms, pagerinti sveikatą, atkurti ir (arba) kompensuoti kūno funkcijas, sutrikusias dėl traumų, operacijų ir lėtinių ligų, sumažinti paūmėjimų skaičių, prailginti remisijos laikotarpį, sulėtinti ligų vystymąsi. neįgalumo prevencija kaip vienas iš medicininės reabilitacijos etapų.
Organizuojant SPA gydymą, medicininė mityba yra kompleksinės terapijos dalis.
2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ (su pakeitimais, padarytais 2016 m. Liepos 3 d.) 39 straipsnis „Terapinė mityba“:
"1. Mitybos terapija - mityba, kuri tenkina fiziologinius žmogaus kūno poreikius maistinėms medžiagoms ir energijai, atsižvelgiant į ligos vystymosi mechanizmus, pagrindinės ir gretutinės eigos ypatybes.ligų prevencinių ir gydomųjų užduočių atlikimas “.
Medicininė mityba turėtų būti organizuojama pagal medicininės mitybos normas ir Rusijos įstatymų reikalavimus dėl dietinės medicininės ir dietinės prevencinės mitybos organizavimo.
Nauji reikalavimai
Rusijos sveikatos ministerijos 2016-05-05 įsakymo Nr. 279n „Dėl sanatorinio kurorto gydymo organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Teisingumo ministerijoje 2016 2 06 Nr. 42 580), 18 dalis:
„Medicininės mitybos organizavimas yra viena pagrindinių terapinių priemonių (8) įgyvendinant sanatorinį kurortinį gydymą sanatorijose, vaikų sanatorijose, įskaitant vaikus su tėvais, sanatorijose-ambulatorijose ir sanatorijos sveikatingumo stovyklose ištisus metus.
Medicininė mityba vykdoma laikantis nustatytų normų (9).
(8) Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Rugpjūčio 5 d. Įsakymas Nr. 330 „Dėl medicininės mitybos gerinimo priemonių Rusijos Federacijos gydymo įstaigose“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2003 m. Rugsėjo 12 d., Registracijos Nr. 5073) su pakeitimais, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymais Nr. 624 (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2005 m. lapkričio 1 d., registracijos Nr. 7134), 2006 m. sausio 10 d. Nr. 2 (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos). 2006 m. Sausio 24 d., Registracijos Nr. 7411), 2006 m. Balandžio 26 d. Nr. 316 (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2006 m. Gegužės 26 d., Registracijos Nr. 7878) ir 2013 m. Birželio 21 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 395n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2013 m. liepos 5 d., registracijos Nr. 28 995).
(9) 2013 m. Birželio 21 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 395n „Dėl medicininės mitybos normų patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2013 m. Liepos 5 d., Registracijos Nr. 28 995) “.
Šešios standartinės dietos
Senų normų panaikinimas
norminių dokumentų taikymo ypatumai
Dietų skyrimas
Specializuoti produktai - užsakymo reikalavimas
Vitaminai dietoje
Individuali terapinės mitybos programa
Individualios programos sudarymas
Santrauka
Paveikslėlis: 1.Standartinės dietos, naudojamos kurortų organizacijose
Paveikslėlis: 2.Šiuolaikinė chronologinė teisėsaugos ir poįstatyminių įstatymų dėl medicininės mitybos organizavimo sanatorijos-kurorto organizacijose klasifikacija
1 lentelė.Dietų skyrimas (1 dalis)
1.2 lentelė.Dietų skyrimas (2 dalis)
Maketo kortelė Nr. 5.4
- Patiekalo pavadinimas: varškės troškinys su cukrumi, pridėjus sauso baltymo mišinio (SBKS) 9 g
- Nurodyta dietoms: ATS, SHD, VBD, EVC, NKD
- Gatavo maisto svoris (g): 110
2 lentelė.Standartinių dietų baltymų korekcija (pagal medicininės mitybos normas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymu Nr. 395n)
3 lentelė.Terapinės dietos vitaminizavimas (pagal medicininės mitybos normas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymu Nr. 395n)
