1.4.3.3. Mikobacteriozės patogenai.
Daugelis mikobakterijų tipų gali sukelti oportunistines ligas žmonėms arba mycobacteriosis. Mikobactezės problema buvo gerokai pabloginta dėl pasaulinio ŽIV infekcijos pasiskirstymo. Kai ląstelių imunitetas slopinamas, mikobakterijos tampa viena iš pirmaujančių oportunistinių patogenų.
Patogenai yra plačiai paplitę aplinkoje, randama vandenyje ir dirvožemyje. Jie išsiskiria nuo žmonių, šiltų kraujo ir šalto kraujo gyvūnų organizmo.
Dažniausiai liga sukelia netoliese esančią "Mycobacteria" grupę, kuri priklauso kompleksui M. Avium. (M. Avium. kompleksas. \\ T arba. \\ T Mac.).
Nepriklausomi mikobakteriozės tipai yra susiję su infekcija M. kanzasii., M. Upininkai., M.. scrofulaceum., M.chelonaae., M.fORUITUM..
Kompleksas. \\ T M. Avium. Apima keletą porūšių. Tarp jų - tas pats M. Avium subsp. Avium.taip pat su porūšiais M. Hominisis., M. Silvaticum., M. ParaBerculosis. Jie yra gretimi genetiškai artimi M. Intracellarare..
M. Avium. - Tai yra paukščių tuberkuliozės veikėjas, tačiau jis gali nukentėti žmonėms. Infekcija paprastai perduodama oro lašeliu, rečiau natūraliu.
Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija AIDS, bakterija sukelia apibendrintą pralaimėjimą su kvėpavimo ir virškinimo trakto dalyvavimą. Sunkus mikobakteriozė stebima 25-30% pacientų, sergančių ŽIV infekcija su ilgalaikiu ligos eiga.
Taip pat M. Avium. Gali būti gimdos kaklelio limfadenito priežastis vaikams ir plaučių patologijai suaugusiems.
Patogeniškas žmogui M. Avium. Pasiūlė priskirti prašymą M. Hominisis..
Porūšiai M.paraBerculosis Sukelia hipertrofinį galvijų teisę. Manoma, kad dalyvauja Krono ligos vystymui žmonėms.
Porūšiai M.sylvaticum. Tai yra tuberkuliozės priežastis miško balandžiuose.
View. M. Intracellarare. Jis pirmą kartą buvo paskirtas iš ligonio. Ateityje jis buvo atrastas gyvūnams, taip pat apie aplinkos objektus, kur bakterijos sudaro biofilms. Žmonėms jis gali sukelti sunkių plaučių ligų ir gali paveikti žmones be imunodeficito.
Kitos mikobakterijos taip pat gali sukelti plaučių pažeidimus. Tarp jų atrasta M.. Kanzasii., M. Simiae., M.. Scrofulaceum.. Be plaučių infekcijų, vaizdas M.. Scrofulaceum. Dažnai sukelia gimdos kaklelio limfadenitą vaikams.
M.upininkai. Tai yra opos gręžimo sukėlėjas - odos pažeidimai, poodinis pluoštas su perėjimu į kaulų audinį, kurį lydi nekrozė ir opa. Liga randama atogrąžų Afrikos, Australijos, Lotynų Amerikos gyventojams. Priežastinis agentas skiria lipidų toksiną - mikolakton.kuri prisideda prie ligos vystymosi.
Nuo greito tipų patogeniškumo žmonėms M.fORUITUM. ir. \\ T M.chelonaae.. Jie gali sukelti žaizdų infekcijas, po koreguojant absceses, ragenos opos, plaučių pažeidimus.
Mikobacteriozės laboratorinė diagnostika apima klinikinės medžiagos mikroskopiją su dažymo bakterijomis cilido-Nielsen, po jų išleidimo grynoje kultūroje.
Moderniausi yra mikobakteriozės patogenų nustatymo metodai.
Už infekcijų, kurias sukelia kompleksas, gydymui M. Avium.Makrolled antibiotikai ir rifabutin yra skiriami, nes patogenai yra atsparūs pirmosios eilės anti-tuberkuliozės vaistai.
Vietiniai mikobakteriniai procesai (limfadenitai, opos), kartu su antibiotikais, chirurginis gydymas naudoja chirurginį gydymą.
14.4. Patogeniniai aktinomicetes.
Pirmasis aktinomikozės aprašymas žmonėms 1845 m. Padarė V. Langenbeck, patogenas buvo pabrėžtas 1887 m. K. Garz ir 1888 m. M. Afanasjevas.
klasifikacija
Šios bakterijos yra susijusios su užsakymu Actinomycetales., šeima Actinomycetaceae., Roda. Aktinomyces.. Tarp jų tarp jų yra daugiau kaip 30 rūšių A. Izraelija., A.gerencseriae., A. Naeslundii., A.viscosus., A. Bovis.ir mn. Dr. Dr.
Pasak morfologinės organizacijos, aktinomicetes yra panašūs į grybus (pavadinimas " a.ctinomyces » Ateina iš dviejų žodžių: actis -i. myces.- grybai), tačiau genetiniu aparatais atstovauja nukleoidai.
Morfologija
Actinomycetes gali būti atstovaujama tiesiais arba išlenktais lazdelėmis, dažnai sudaro siūlus. Jie turi filialą nesuderintą substratą arba oro masscyum su ginčais. Vis dėlto, daugintis pagal ginčus, žudymą, susiskaidymą. Kai kurie actinomycetes gali sudaryti polisacharido kapsulę aplink grybelio siūlus.
Gram-teigiamas, yra variantai rūgšties atsparios ir jautrios rūgšties, į nustebinti audiniuose jie sudaro druze. (susipynęs grybelis).
Kultūros savybės
Tarp aktinomiketų yra neprivaloma ir griežta anaerobų, pastarieji dažniau yra patogeniški. Dėl savo augimo aktinomicetes reikia CO 2. Optimali augimo temperatūra 35-37 0 C. Lėtas augimas, nuo 7 iki 14 dienų. Gali būti atsieta R ir S formos, suteikiant sklandų ir vorų kolonijas.
Gerai augti ant kraujo, serumo agaro, Saburo aplinka. Ant kraujo agaro, daug rūšių duoti hemolizę, kitose tankiose aplinkose, jauni kolonijos yra plokšti, lengvai pašalinami iš agaro, subrendusių kultūrų gali būti korpusas, krroshiozo, jie yra labiau susieti su terpėje.
Actinomicetes dažnai turi įvairių spalvų pigmentai (raudona, violetinė, žalia).
Biocheminės savybės
Biocheminės savybės yra kintamos ir skiriasi įvairiose rūšyse. Actinomycetes turi sukeltinę ir proteolitinę veiklą. Labiausiai virulentiniai patogenai yra griežta anaerobam.
Antigeninė struktūra
Turėti ląstelių sienelės antigeną. Pagal antigeninę struktūrą, aktinomiketai yra suskirstyti į 5 serogrupių (A, B, D, E, F).
Pasiskirstymas ir ekologija
Aktinomycetes yra normalios anaerobinės mikrofloros dalis burnos ertmė, Virškinimo trakto, makšties, daugelis jų tartaro stroma, miglių, seilių liaukų, tulžies ir šlapimo takų konspekcijoms (akmenimis). Jie natūraliai išsiskiria į aplinką, kur jie gali daugintis nuo 3-7 0 s iki 40 0 \u200b\u200bs temperatūros ir išlaikyti ilgą laiką. Gamtoje jie randami visose geografinėse platumose.
Šios bakterijos atlieka svarbų vaidmenį dirvožemio ekologijoje, sukeldamas augalų likučių, lignino, chitino degradaciją. Tarp aktinomiketų yra padermių, kurie gamina antibiotikus, baktericinus, vitaminus.
Atsparumas
Actinomycetes yra atsparios mikroorganizmai, jie yra paprasti jautrūs džiovinimui, užšaldymui ir atšildymui. Antiseptikai veikia ant jų didelės koncentracijos, taip pat apie ginčų kultūras.
Ligų charakteristikos
Actinomycetes, kaip įprastos mikrofloros atstovai, paprastai išsiskiria mažu virulentaliu.
Tačiau daugelis jų gali paskatinti įvairių lokalizacijos uždegiminius procesus, visų pirma, burnos ertmėje ir žandikauliuose. Daugeliu atvejų tai yra nespecifinės mišrios infekcijos, kurias sukelia skirtingų tipų patogenai.
Dalyvaujant periodontalinės ligos A. Izraelija., A.gerencseriae., A. Naeslundii., A.viscosus., A. Odontoliyticus..
Kai kuriais atvejais aktinomicetes gali sukelti urogenitalinės infekcijos, ypač moterims, taikančioms intrauterinio kontraceptikus. Galimos pilvo organų infekcijos po operacijos ar sužalojimų.
Specifinė infekcija. \\ T aktinomikozė - Tai lėtinė granulomatinė grynoji žala įvairioms sistemoms ir organams, kuriems būdingas audinių infiltracija, po to po Supportuokite ir galimas fistulių formavimas.
Pagrindiniai asmens aktinomikozės sukėlėjai yra A. Izraelija.Daug lengviau A. Naeslundii., A. Viscosus., A. Meyeri..
Liga gali atsirasti dėl egzogeninės ir endogeninės infekcijos rezultatas, dažnai dėl autoinfekcijos prieš imunodeficito foną, sužalojimą, pūlingų uždegiminius pažeidimus.
Šaltinio infekcija - užkrėsti žmonės ar gyvūnai.
Transporto būdai - oro lašai, kontaktai, rečiau dažnai virškinami.
Durys - Oda ir gleivinė. Infekcijos kūrimas yra susijęs su padengimo audinių vientisumo pažeidimu.
Patogenas sukelia hematogeniškai ir limfogeniškai. Actinomicetes formos audiniuose druze.Leukocitai sukaupia aplink juos, suformuota granuliavimo audinys, kuriame yra daug plazmos, epitelioidų ląstelių ir fibroblastų. Draugų centre atsiranda ląstelių nekrozė, audinio skilimas. Antrinės infekcijos gali būti sujungtos į glottering cockkops sąskaita. Kai metastazuojant aktinomicetes smegenyse ar meditutinum, liga dažnai baigiasi raidėmis (16 pav.).
Priklausomai nuo lokalizacijos atskirti kelis klinikinės ligos formos: Shane-veido, krūtinės ląstos, pilvo ir kt.
Ligos eigą traukiama imunodeficientai, autoimuninės reakcijos ir PCF.
Imunitetas. \\ T
Imunitetas su aktinomyoze nėra suformuota. Antikūnai neatitinka apsauginės funkcijos.
Laboratorinė diagnostika
Medžiaga tyrimams: Fistulės, skreplių, korpūrinių medžiagų ir kt.
Bacterioskopinis metodas. Paruoškite vaisto "Susmulkintą lašą", emulsinančios medžiagos 10-20%. Jūs galite paruošti smūgius ir dažyti juos palei Romanovsky Gymze. Randamas druz arba plonyno nepatogios mitigacinio micelio siūlai.
Bakteriologinis metodas. Medžiaga sėkla ant kraujo, išrūgų agaro, saburo terpės arba širdies ir kraujagyslių sultinio. Sėjimai inkubuokite 1-2 savaites aerobinėmis ir anaerobinėmis sąlygomis. Identifikavimas atliekamas su kultūros, biocheminių ir antigeninių savybių apskaita.
Alerginis metodas. Nustatykite PCF į odą su aktinolizuojant.
Serologinis metodas. Pora serumuose, antikūnų augimas ELISA, RSK, RPGA yra atskleista.
Gydymas
Patogenai išlaiko jautrumą penicilinui, galite naudoti doksicikliną arba sulfonamidus. Narkotikų priėmimo trukmė yra mažiausiai 4-6 savaitės. Taip pat naudojamas chirurginiai metodai - paveiktų audinių išskyrimas.
Prevencija Ligos yra tik nespecifinės.
14.5. Listeria.
1924 m. E. Murray iš laboratorinių gyvūnų kraujo nauja Gram-teigiamos lazdos, kurios buvo pavadinta Bakterija. monocytogenes.. 1929 m. A. Nifeldt skyrė panašų patogeną nuo žmogaus su krūtinės angina ir didele monocitoze. 1940 m. J. Peei pasiūlyme buvo pavadintas patogeno kelias Listeria.Ir liga gavo pavadinimą "Liserizė".
klasifikacija
Patogenai priklauso šeimai Listeriaceae., Roda. Listeria.. Tarp jų yra 6 rūšys L. monocytogenes., L. Ivanovii., L. Murrayi. ir kiti. Tipiškas vaizdas yra L. monocytogenes.kurių atstovai skiriami iš žmonių ir gyvūnų ir gali sukelti jų ligų.
Morfologija
Listeria yra mažos gram-teigiamos lazdelės arba kokosakterijos. Jie neturi ginčo, kapsulių, yra peritotrai (1-5 formos skoniai). Mobilumas yra maksimalus 20-28 ° C temperatūroje. Stears gali būti atsitiktinai, vieni kitų, grandinių ar lygiagrečių eilučių kampu.
Kultūros savybės
Patogenai auginami esant 35-37 ° C ant kraujo, šokolado agaro, triptichazės-sojos sultinio ir agaro, tioglikolio terpės. Gali augti esant žemesnei temperatūrai. Inkubacija trunka 5-7 dienas su metine augimo kontrole.
Kraujo agaro formoje mažas (iki 1 mm) permatomos kolonijos, kurios suteikia siauras β-hemolizės zonas. Didėjant daugelyje žiniasklaidos, kolonija primena rasos lašus.
Selektyvi medija su antiseptikais ir antibiotikais (apgyvendinimas, polimyboksinas, nanidixic rūgštis) naudojamos atrankos sąlygoms pagerinti.
Bakterijos gali išskirstyti S- ir R formoms. S formos yra mažos, apvalios, silpnai konvertuojančios, permatomos kolonijos; R formos - šiurkštus, šiurkštus kolonijas su nelygiais kraštais.
Dėl skystųjų laikmenų, landering suteikia vienodą drumstumą su vėlesniu nuosėdų formavimu.
Biocheminės savybės
Žr. Pasirenkamą anaerobam. Katalizatoriaus teigiami patogenai.
Sagaraitinė veikla išreiškiama. Jis yra skaidomas rūgšties gliukozės, maltozės, lėtai fermentuotos sacharozės, glicerino ir laktozės. Negalima skaidyti manitolio ir krakmolo.
Nenaudokite indolių ir vandenilio sulfido, nereikia atkurti nitratų nitrituose.
Antigeninė struktūra
"Listerias" turi somatinę, termostabilių O-antigeną ir diržų termoslabile H-antigeną. Yra 13 skirtingų serverių.
Patogeniškumo veiksniai
Mikrobinis. \\ T adhesin .. \\ t ir. \\ T tejahoic rūgštis Atsakingas už ląstelių priežastinio agento adsorbciją. Pirmaujanti sukibimas yra baltymų vidinė dalis.
Pagrindinis toksinas yra litteris hemolyasing. arba. \\ T O-listereisin.. Ji kenkia ląstelių membranoms ( porceliarinė toksinas) Ir suteikia jūrų lapų iš fagocitozės. Fermentai turi panašų poveikį fosfolipazė.
Paviršiaus baltymas. \\ TActa. Sukelia aktino polimerizaciją paveiktose ląstelėse, kurios sukelia ląstelių judumą raidžių ir jų tarpsluoksnių pasiskirstymą.
O-listereolysin, fosfolipazės ir baltymų ACTA koduojami genai chromosominė patogeniškumo sala Lisery.
Mikrobinis. \\ T siderifora. Pateikite priežastinius agentų geležies jonus.
Glicolipid Analog. endotoksinas Stimuliuoja uždegimą.
Atsparumas
Patogenai turi didelį pasipriešinimą. Jie yra saugomi dirvožemyje ir nuotekoje ilgą laiką, kuris gali daugintis išmatose ir ekologiškose daržovių likučiuose. Palyginti su kitomis daiginančiomis bakterijomis, "Steonery" yra atsparus šildymui, džiovimui, užšalimui.
Ligos patogenezė ir charakteristikos
Liseriosis- tai yra zoonoze. Ligos, kurias lydi imuninė ir nervų sistema, įtraukiant vidaus organus ir vėlesnę septicemiją.
Liseriozė - liga su natūraliais židiniais. Gamtoje patogeno rezervuaras yra daug rūšių graužikų.
Infekcijos šaltiniai Gali būti daug naminių ir laukinių gyvūnų, paukščių (tik daugiau nei 50 rūšių).
Transporto būdai Ligos - žmogus yra užkrėstas dažniausiai virpentaro būdu per užterštą patogeno vandenį ir maisto produktus, rečiau oro lašų ir kontaktinių takų pjaustant mėsą, odos gydymą ir netgi perduoda per erkes ir kitus kraujo dydžio nariuotakojus.
Vertikalus kelias infekcijos iš motinos paciento yra įmanoma, vaisiaus infekcijos rizika nėštumo metu padidėja daugiau nei 10 kartų.
Užkrėsti dozę Jautrūs žmonės yra maži (mažiau nei 1000 mikroorganizmų).
Inkubacinis periodas Gali trukti nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių.
Bakterijos patenka į žmogaus kūną per oro kelius, virškinimo trakto, gleivinės oz, akių, pažeistos odos.
Liseriozė yra ląstelės infekcija. Mikrobiniai klijai suteikia tankį patogeno prijungimą prie epitelio. Membranos receptoriai. \\ T vidinė sritis Lishery yra ląstelių molekulės cadgerina.. Tarptautinio įpareigojimas lemia licencinės epitelio ląstelių konferenciją ir fagocitozę, makrofagų ir monomokus, neutrofilus.
Įvedę sluoksnį ląstelėse, jie sunaikina fagoosomų membraną O-listereamesine. ir eikite į fagocitų citoplazmą. Jis apsaugo bakterijas nuo virškinimo.
37 o c žmogaus kūno ląstelėse, bakterijos praranda judumą. Tačiau lemariozė baltymasActa. Polimerizuoja intracelulinį aktiną, sukeldamas aktinų gijų susidarymą. Giulamentai yra pritvirtinti prie mikrobų ląstelių polių. Formos. \\ T "Aktinovaya Comet" (arba "propeleris"), kuris suteikia ląstelių judumą raidžių.
Paveiktos epitelio ląstelių formos membrana auga arba laukas. \\ TPer kurį lembleries užkrečia kaimynines ląsteles.
Dėl makrofagų infekcijos, monocitų, bakterijų neutrofilų, plinta organizme, prasiskverbia į kraują, limfą. Gali streikuoti migdolus, kepenis, blužnį, plaučius, antinksčių liaukas, centrinę nervų sistemą.
Klinikiniai ligos apraiškos yra labai įvairios. Karščiavimas vystosi. Vietinė medgiozės forma eina palei gastroenterito tipą.
Dažniau pasitaiko angino-septikas.Daug lengviau nervų, akių geležies. Pažymėtina plaučių uždegimas, meningitas.
Listeriozė nėščioms moterims dažnai sukelia vaisiaus, spontaniško abortų ir nepakankamumo mirties. Naujagimiai įvyksta septico-granulomatosny Ligos ar civilinės rūšies meningito forma.
Tačiau ligos prognozė paprastai yra palanki, tačiau dislokuota klinikinė nuotrauka ligos, mirtingumas išlieka labai didelis - 25-30%. Su nugarine septicemija, mirtingumas viršija 50%, su menigitu - daugiau nei 70%.
Imunitetas. \\ T
Imunitetas yra korinio pobūdžio, mažesniu mastu - humoral. Manoma, kad dauguma suaugusiųjų yra jautrintų limfocitų į priežastinį agentą.
Po ligos susidaro ilgai gyvenantys atminties ląstelių klonas, jis užtikrina nuolatinį imunitetą.
Laboratorinė diagnostika
Medžiaga Priklauso nuo ligos scenos ir formos. Naršykite gleivių iš oz, padidėjusių limfmazgių, kraujo, alkoholio, naujagimių - bambos kraujo. Su vaisiaus mirtimi tiriama sekcijinė medžiaga.
Gali būti nustatyta tam tikrų sluoksnio formų diagnostika bakterioskopija. Amniotinis skystis arba skystis su spalva grame.
Bakteriologinis metodas. Tyrime esanti medžiaga sėkla gliukozės kepenyse arba gliukozės-glicerino sultinyje. Kultivuoja 37 0 nuo iki trijų savaičių. Dienos kolonijos, turinčios hemolizės zonas, yra tiriamas mikroskopu. Tada jie dedami ant gliukozės ir kraujo agaro ar kitos tankios aplinkos.
Izoliuotą kultūrą identifikuoja morfologinės, kultūros, vartininkai, biocheminės ir antigeninės savybės agliutinacijos reakcijos. Galima naudoti automatinio biocheminio patogenų identifikavimo sistemas.
Pagrindinės diferenciacijos charakteristikos L.Monocitotogenes.iš kitų rūšių lapų
|
L.Monocitotogenes. |
L.vanovii. |
L.seeeligeri. |
L.innocua. |
L.welshimeri. |
L.gray. |
|
|
Manitolio fermentacija Ksilozės pašalinimas Fermentacija Ramos | ||||||
|
Beta hemolizė. | ||||||
|
SAMR bandymas. Hemolizės stiprinimas šalia insulto: Rhodococcus Equi. Staphylococcus aureus. | ||||||
|
Lecitino hidrolizė be anglies Lecitino hidrolizė su anglimi | ||||||
|
Patogeniškumas žmogui |
Nėra |
|||||
Serologinis metodas Naudojamas nuo antrosios ligos savaitės dinamikoje. RCC, agliutinacijos, IFA arba netiesioginio rifo reakcija.
"Express" diagnostika. Nustatyti antigeną medžiagoje pagal tyrimo naudojimo rifas. Galima naudoti polimerazės grandinės reakciją (PCR), kad nustatytų priežastinio agento nukleino rūgštis.
Mažiau tikėtina biologinis pavyzdys Ant baltųjų pelėms. Po pelių mirties, protokolų pasėliai iš vidaus korpusų yra atskirti ir nustatyti kultūrą.
Gydymas
Patogenas yra atsparus cefalosporinų, vidutiniškai atsparus fluorochinolonams. Gydymą atlieka benzilpenicilinu arba amoksicilinu, įmanoma derinys su makrolidais. Kai alergija β-laktams, koopoksazolas, doksiciklinas.
Prevencija tik nespecifinis. Jis ateina į sanitarinių ir veterinarinių priemonių, atliktų gyvulių ūkiuose, ant skerdyklų kompleksas. "Foti" atlieka datas, kačių ir šunų sunaikinimą. Nepalankioje lesteriozėje pieno produktuose yra privalomas terminis apdorojimas.
Mycobacterium.
Mycobacteria yra rūgšties atsparus fiksuotus graminalias lazdeles (tiesias arba išlenktas) bakterijas, galinčias formuoti sriegį ir mielų struktūras. Jiems būdingas didelis lipidų ir vaškų kiekis ląstelių sienose, kurios užtikrina atsparumą alkoholiams, rūgštims, šarmams, dezinfekavimo priemonei, saulės spindulių džiovimui ir plėtimui, prastam dye, dideliam hidrofobiškumui, patogeniškumui.
Taip pat rankinis atsparumasSvarbi mikobakterijų charakteristika yra lėtas Rost. Dėl maistinių medžiagų, ypač Mycobacterium tuberculosis. Kitas mikobakterijų bruožas yra pigmentų formavimas, kai kurios rūšys yra pigmentas tamsoje.
Tarp patogeninių mikobakterijų pagrindinė žmogaus tuberkuliozės patogenija yra svarbiausia, M.Tuberculosis (Koch lazdelė), M.Bovis - galvijų tuberkuliozės ir M.Leprae patogeną yra lepros (Lepros) patogenas. Žmonių ligos taip pat gali sukelti M.AVIUM - priežastinį agentą paukščių tuberkuliozės ir apie 20 kitų potencialiai patogeninių rūšių, galinčių sukelti netipinių formų pažeidimų (mikobakteriozė) žmonėms.
Mycobacterium tuberculosis (Koche Stick).
Morfologinės savybės Būdinga mikobakterijoms. Tai yra ploni tiesios arba šiek tiek išlenktos lazdelės su granuliuotomis formacijomis citoplazmuose, gali atsirasti schemų struktūrų, l - formos. Rūgšties atsparus rūgšties (didelio lipidų ir skiedinio rūgšties kiekis ląstelių sienelėje). Citoplazmyje yra acidoliacinių granulių (Agran Fly). Gram-teigiamas, prastai nudažytas anilino dažais, Cylla - Nielsen. Jie dažo ryškiai raudonai.
Kultūros savybės. Šiurkštus ir neprivalomose - anaerobinėse sąlygose. Labai lėtai auga - per kelias savaites. Mycobacteria reikia baltymų ir glicerino, augimo veiksnių. Dažniausiai naudojami tankiai kiaušiniai Levisteine \u200b\u200b- Yensen, Finn II, sintetinės ir pusiau sintetinės skystos terpės.
Dėl tankių žiniasklaidos, augimas stebimas 15-40 dienų sausų raukšlėjo kremo spalvotų (R formų) forma, tipo kolonija panašaus į žiedinius kopūstus. Dėl skystos žiniasklaidos augimas pastebimas paviršiaus plėvelės pavidalu.
Koch lazdelės yra stabilios išorinėje aplinkoje, džiovintuose biozubstruose, jis yra išgelbėtas iki kelių savaičių.
Patogeniškumo veiksniai. Tuberkuliozės lazdelių ir biologinių reakcijų patogeninės savybės, kurias makroorganizmas atitinka patogeno įvedimą yra susijęs su jo cheminės sudėties ypatumus, didelį lipidų kiekį ir jų sudėtį (riebalų rūgščių buvimas - ftoid, mikolovaya, tuberosteartrino et al., fosfacidai ir kitos frakcijos).
Pagrindinis veiksnys yra toksinis glikolipid - "Laidas - veiksnys", lengvai aptinkamas auginant skystriose laikmenose. Jis suteikia artimiausią mikobakterijų išdėstymą nerijos, diržų, laido forma. Laidas - veiksnys toksiškas veiksmas Ant audinio ir blokuoja oksidacinį fosforilinimą Mitochondrijoje makrofagų (apsaugo nuo fagocitozės). Mikobacterijų cheminė sudėtis yra susijusi su dar dviem svarbiausiomis savybėmis:
- gebėjimas sukelti ryškumą reakcija GZT.Aptikta naudojant tuberkulino mėginį - "GZT tuberculino tipas".
Antigeninė struktūra. Mycobacterium tuberculosis turi sudėtingą ir mozaiką antigenų rinkinį. Antigeniniu santykiu M.Tuberculosis yra didžiausias panašumas su M.Bovis ir M.Microti. Yra kryžminio reaktyvūs antigenai su Corinbacterira, akimotijai. Norėdami identifikuoti mikobakterijas, antigeninės savybės yra praktiškai nenaudojamos.
Epidemiologija. Pagrindiniai infekcijos keliai yra oro - lašai ir oro dulkės. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra pacientas su tuberkulioze. Ypatingas vaidmuo yra būti išstūmimo apgyvendinimui, sulaikymo vietos, pabėgėlių stovykla, asmenys be tam tikros gyvenamosios vietos ir kitų socialiai defektų grupių gyventojų yra labai svarbios. Palyginti nedideliu atvejais, tuberkuliozė atsiranda dėl infekcijos gyvūnų (dažniau - per pieną) M.Bovis.
Patogenetinės savybės.
Per savo gyvenimą asmuo pakartotinai sąlyčio su tuberkulioze su mikobakteriumais, bet tuberkulioze patologinis procesas Tai toli nuo visų užkrėstų. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių ir visų pirma - kūno atsparumas.
Dažniausiai infekcija atsiranda per kvėpavimo takus. Mikobacteria pateko į kūną yra užfiksuotas alveolio ir plaučių makrofagais. Paspaudimo vietoje gali atsirasti pirminė įtaka (bronchopneumoninis fokusavimas). Be to, priežastinis agentas gabenamas į regioninius limfmazgius, sukeliančią uždegiminę reakciją - limfangit ir limfadenitu. Pirminis poveikis, limfangit ir limfadenitas - pirminis kompleksas (pirminė židinio tuberkuliozė)būdingas formavimas limfinės kelių ir granulov mazgų metu tubercles forma ( bugger arba tuberkuliozė).
Granulomos formavimas yra GZT ląstelių reakcija į nemažai cheminių komponentų mikobakterijų. Granulomos centre į nekrozės centrą (koja) yra mikobakterijos. Dėmesį supa milžiniškos daugialypės "Pirogov" ląstelių ląstelės, jos supa epithelioid ląsteles A palei periferiją - limfocitų, plazmos ir mononuklerinių ląstelių.
Pirminės žaizdos rezultatai:
- pakankamas atsparumas Kūno atkūrimas patogeno granulomuose sustoja, dėmesys yra apsuptas jungiamojo audinio kapsulės ir pašalinama (kalcio druskos yra nuleidžiamos). Šis procesas nustatomas pagal formavimąsi ne sterilus infekcinis imunitetas Į tuberkuliozės sukėlį. Nebuvimas yra mikobakterijų gebėjimas tęsti pirminį dėmesį ir laukti savo valandos (kartais per kelis dešimtmečius);
- nepakankamai atsparumas - sustiprintas kazominis fokusavimas, kazometrinis pneumonija, sunkūs pirminiai plaučių vartotojai ir apibendrinta tuberkuliozė (platinama arba mažesnė tuberkuliozė su granulomais įvairiuose organuose).
Antrinė tuberkuliozė.Antrinis tuberkuliozės procesas yra patogeno reaktyvavimas dėl atsparumo susilpnėjimo stebimas streso, mitybos ir pagyvenusių žmonių sutrikimų. Skutinių skilimo plaučiuose su ertmių susidarymu, bronchų pralaimėjimu, mažais kraujagyslėmis.
Imunitetas. Ne sterilios infekcinės ir skiepijimo imunitetas tuberkuliozės - ląstelių imunitetas su lėtai tipo padidėjusio jautrumo (GZT), sukeltų pagal t-limfocitų ir makrofagų forma. "T-Lymphocytes", dalyvaujant pagrindinei klasės histookompetentingumo sistemai, atpažinau ląsteles, užsikrėtusiu tuberkulioze, puoliais ir juos sunaikinti. Antibakteriniai antikūnai yra susiję su skirtingais patogenų antigenais, sudaro cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CEC) ir prisideda prie jų pašalinimo iš kūno.
Alerginė perestroika (GZT) į tuberkuliozės lazdą nurodo įgyto imuniteto formavimą ir gali būti aptikta naudojant tuberkulino mėginį. Šis bandymas yra gana specifinis. Senas tuberculino Koch yra koncentruotas filtratas sterilizuotų mikobakterijų komponentų. PPD išgrynintas preparatas (nauja tuberkulino Koch, kurių sudėtyje yra tuberkuloproteinų) yra naudojamas pirmiausia intraderminio mėginio Mantu.. Su šiuo pavyzdžiu, asmenų atranka turi būti pakeista. Teigiamas grįžtamojo ryšio mantu negali būti laikomas privalomu ženklu aktyvus procesas (Tai iš tikrųjų yra GZT rodiklis) ir neigiamas - ne visada rodo jo nebuvimą (aerygy, imunodeficito).
Imunoprofilaksija Apima intenuated padermės b.Bovis vartojimą, žinomas kaip Kalmės bacilos - repeties (BCG). Rusijoje, vakcinacija atlieka naujagimiai (5-7 dienas nuo gyvenimo), Revakcinacija - 7-12-17-22 metų ir vyresnio amžiaus agai pagal neigiamą mantos bandymą (ty ląstelių ne sterilos nebuvimas \u003d vakcina arba infekcinis imunitetas - GZT).
Laboratorinė diagnostika. Taikykite mikroskopinius, bakteriologinius, biologinius, alergologinius, serologinius ir molekulinius - genetiniai metodai.
Mikroskopinė diagnostika Apima gimtoji medžiaga mikroskopija, kaupimosi metodų naudojimas, fluorescencinė diagnostika. Natūrinės patologinės medžiagos mikroskopija (Skreptukas, atskirtas fistulu, skalbimo vandeniu iš bronchų, šlapimo) į cilindre - Nielsen tepinėlį, leidžia nustatyti raudonųjų rūgščių atsparus lazdeles mikobakterijų koncentracijoje bent keli šimtai tūkstančių / ml. Kaupimo metodai (Pavyzdžiui, flotacija) padidina mikroskopijos jautrumą kelioms tūkstančioms mikrobų tel / ml. Luminescencinė mikroskopija Naudojant Akrino oranžinę ar auramin - Rhodamine - labiausiai jautrią ir efektyvus metodas Bakterioskopija, jautrumas - 500-1000 mycobacteria / ml. Leidžia identifikuoti mikobakterijas su pakeistomis kultūros ir pintinėmis savybėmis.
Bakteriologinis metodas (Sėjama maistinių laikmenų) leidžia jums aptikti mikobakterijas į 200-300 / ml koncentraciją. Efektyviausias prieš gydymo pradžioje, gydymo pabaigoje yra prastesnis efektyvumui su liuminescenciniu metodu. Trūkumas yra rezultatų gavimo trukmė - nuo 2 iki 12 savaičių. Orumas yra galimybė įvertinti kultūros virulentiškumą, nustatant jautrumą narkotikams. Pagreitintos paskirstymo metodai buvo sukurti. Pagal grausių metodą, medžiaga dedama ant skaidrių stiklo, apdoroto sieros rūgštimi, nuplauna druskiniais tirpalais ir į maistinių medžiagų terpę su citrato krauju. Stiklas pašalinamas po 3-4 dienų ir dažytos Cil - Nielsen.
Auksinis standartas - biologinis testasant jūrų kiaulių, tai leidžia nustatyti iki 10 mikobakterijų ml. Atsparumo pasiskirstymas ir pakeitė Mycobacterium sumažino metodo jautrumą. Metodas reikalauja, kad būtų laikomasi režimo sąlygų ir taikoma didelėse specializuotose laboratorijose.
Alergologiniai metodai - Tai yra plačiai naudojami odos mėginiai su tuberkulinu ir alergito metodais in vitro (RTML, PPN - neutrofilų pažeidimo rodiklis ir kt.).
Serologiniai metodai Daugybė (RSK, RA, RPGA), tačiau dėl nepakankamo specifiškumo, mažai naudojimo.
Populiariausia. genetiniai metodaiPraktinėse laboratorijose jie dar nenaudojami.
Tarp mycobacterium identifikavimo metodai Du metodai turi didžiausią praktinę vertę:
Diferenciacijos metodai M.Tuberculosis ir M.Bovis iš kitų mycobacterių;
Diferenciacijos metodai M.Tuberculosis ir M.Bovis.
Yra keletas metodų diferenciacijos mikobakterijų dviejų pagrindinių rūšių iš likusios rūšys. Iš jų paprasčiausias ir įperkamas yra kiaušinių terpės, kurioje yra salicilo natrio koncentracija, augimas 0,5 ir 1,0 mg / ml. Šios aplinkose, skirtingai nuo kitų mikobakterijų, M.Tuberculosis ir M.Bovis nėra auga.
Diferencijuoti M.Tuberculosis iš visų kitų rūšių mikobakterijų, įskaitant M.Bovis, naudoti niacinas testas(Apibrėžimas sintezuoto M.Tuberculosis dideliais kiekiais nikotino rūgšties, aptiktų cianido arba rodanny junginių ant ryškiai geltonos dažymo). Mycobacterium tuberculosis taip pat turi teigiamą reabilitacijos bandymą nitratų. Sukelia pigmento formavimo pobūdį. Naudokite citocheminius metodus, kad nustatytumėte laidą yra veiksnys (virulentiškumas) dažiklių - neutralaus raudonojo arba Nilo mėlynos spalvos, kai perdirbama šarminiai.
Šio tipo mikobakterijos buvo atskleista 60 žinduolių rūšių. Epideminis pavojus žmogui atstovauja galvijams, rečiau kupranugarių, ožkų, avių, kiaulių, šunų, kačių. Pacientų gyvūnai paryškina mikobakterijas su pienu, skrepiu, išmatomis. Asmuo yra užkrėstas sergančių gyvūnų priežiūra arba žaliavinio pieno ir pieno produktų naudojimas (sūriu ir aliejuje, patogeną galima išlaikyti daugiau nei 200 dienų). Šis patogeris sudaro iki 5% tuberkuliozės (didelė galvijų tipo tuberkuliozės dalis - Jakutijoje ir kitose teritorijose, kurių aukštas gyvūnų dažnis su tuberkulioze).
"Mycobacteria Lepra" yra Lepros (lepros) patogenai - generalizuota lėtinė infekcija, pageidautina žalos darinių iš ekodermos (dengimo audinių ir periferinės nervų sistemos).
Kultūros savybės. Labai prastai auginami mitybos aplinkoje. Pagrindinis diagnostikos metodas yra bakterioskopinis. Diferenciacija su mikobakterijų tuberkulioze gali būti atliekamas biologinėje linijoje ant baltųjų pelėms (M.LePrae jų nėra patogenas).
Epidemiologija. Liga yra mažai užkrečiama. Išlaikyti genetinį polinkį, individualų atsparumą infekcijai. Infekcija atsiranda kontaktas - vidaus ir oro lašelis. Yra pacientų raupai (pagrindinis prevencijos kelias yra izoliacija).
Klinikinės - patogenetinės savybės. Inkubacinis laikotarpis yra labai ilgas (nuo 4 iki 6 metų). Ištraukite tuberkulioidą (daugiau gerybinių) ir raupų (sunkesnių) formos.
Gydymasilgai, kartais mokytis. Pagrindiniai preparatai - sulfonai, vaistai - DAPSON, Rifampicinas, Clophazimine.
Paskaitos numeris 6. Fantastobacteriaceae. Salmonella.
Bendrosios enterobakterijų šeimos charakteristikos.
Šios šeimos bakterijos yra dažniausi patogenai Žarnyno infekcijos. Jie derinami pagal gretas bendrieji ženklai. Tai yra trumpas, negrąžinimas, lazdelės su suapvalintais galais, kilnojamuoju (PERIRIRAL) arba fiksuotu, kai kurie turi kapsulių. Aerobai arba neprivalomi anaerobai. Charakteristika neigiama spalva gram. Gerai auga įprastinėmis maistinių medžiagų terpėmis su mėsos ekstraktu. Dauguma tankių žiniasklaidos enterobakterijos sudaro apvalius išgaubtus briliantas s- (lygius) kolonijas, taip pat dažnai dėl kapsulės plokščios, netolygios ir grūdėtos r- (šiurkštus) formas. Jiems būdinga gliukozės (ir kitų angliavandenių) fermentacija su rūgšties ir dujų susidarymu. Atsižvelgiant į laktozę, jie yra suskirstyti į laktoo fermentuotą ir laktozę - ne fermentą. Katalas yra teigiamas, atkurti nitrates nitrituose.
Enterobacteria šeima apima daugiau nei 20 klanų, kurie sujungia daugiau nei 100 rūšių bakterijų, gyvenančių dirvožemyje ant augalų, kurie yra dalis mikrobinių biocenozės gyvūnų ir žmonių žarnyno. Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Protes, Klebiella ir kiti yra didžiausia vertė už asmenį. Dėl darbo jėgos diferenciacijos, dažniausiai biocheminiai ženklai naudojami klasifikavimui gimimo ir rūšies - antigeninės struktūros tyrimas (o-, n - ir k- antigenai)..
O- antigeną Pateikiami išorinės membranos lipopolizakaridai (LPS). Antspaudai, neturintys antigeno formos r-kolonijų ir paprastai yra Avivilent.
N- antigenas -termolabile baltymai yra prieinami tik judant (turintys vėliavos) rūšis.
K- antigen - Termostabilios polisacharidų kapsulės ir išorinis apvalkalas.
Į eventobakterijų, LPS (endotoksino, išleistos bakterijų sunaikinimo) pažeidimų patogenezėje, įvairių enterotoksinų, invazinių ir sukibimo veiksniai (flageltės ir tt), patogeniniai fermentai.
Salmonella.
Salmonella yra didelė freenobakterijų grupė, tarp kurių įvairūs serotipai yra sukeltos pilvo charakteristikos, parataikai A, B ir C ir labiausiai paplitęs maisto toksiko suvartojimas - salolinelozė. Kaip patogenilės savybė, Salmonella yra padalinta į patogenišką žmogaus ir antroponozės (sukelia pilvo charakteristikų ir paratuoja A ir B) ir patogeniškas žmonėms ir gyvūnams - zoonozės (sukelti salmoneliozę). Nepaisant didelių Salmonell skirtumų ant antigeninių savybių, biocheminių savybių, kurias sukelia ligos, pagal modernų, bet nepakankamai patogus ir tobulas klasifikavimas, dvi rūšys - S.Bongori ir S.Neritica. Pastarasis yra suskirstytas į porūšis, iš kurių choleraesuio ir salotų porūšis turi didžiausią vertę. Choleraesuis porūšis apima didžiausią garsiausių Salmonella seruvių dalį (apie 1400 apie 2400).
Morfologija. Direct gram-neigiamos lazdelės 2-4 x 0,5 μm. Kilnojama dėl peritizoliškai esančio vėliavos.
Kultūrinės ir biocheminės savybės. Neprivalomos anaerobai, gerai auga ant paprastos maistinių medžiagų. Optimalus pH-7.2-7.4, temperatūra - +37. Metabolizmas - oksidacinis ir fermentavimas. Salmonella fermentuojama gliukozė ir kiti angliavandeniai su rūgšties ir dujų susidarymu (Salmonella Typhi dujų formavimo serotipas nesukelia). Paprastai tai nėra fermentuojama su laktoze (žiniasklaida su šia angliavandenių - derses kolonijos), sacharozės. Oxidasis - neigiamas, katazas - teigiamas. Foghes - Proskuer reakcija yra neigiama.
Remiantis biocheminių (fermentinių) savybių, Salmonella yra padalinta į keturias grupes. Būdingi Salmonelle požymiai - vandenilio sulfido švietimas, indolo produktų ir aerobity trūkumas. Diferencially diagnostikos laikmenos (bismutas - agaro sulfitas, endo, plokščias, SS agaras) ir sodrinimo terpė (selenito sultinys, taurelė, rappoport terpė). S formos sudaro mažos (nuo 1 iki 4 mm) skaidrios kolonijos (ant endo aplinka - rausvos, ant lėktuvo pleišto - šiukšlių, bismuth - agaro sulfitu - juoda, su metaliniu blizgučiu). Dėl skystųjų laikmenų S-forma suteikia vienodą drumstumą, R-forma yra nuosėdos.
Antigeninė struktūra. Paskirti O-, N- ir k- antigenus. K- antigenai yra VI-antigenai (virulentiškumo antigenai). Dėl daugiau paviršiaus vietos (nei antigeną), VI-antigenas gali trukdyti Salmonella kultūrų aglieminimui O - specifinio serumo (ekranavimo). Salmonelio diferenciacijai naudojama schema (serologinė klasifikacija) Kaufmann - Whita..
Pagal En antigeno konstrukciją Salmonella yra suskirstyta į Grupė. \\ T (67 serogrupės), kiekvienoje iš jų yra serologiniai tipai, išsiskiria N-antigenų struktūra. Salmonelių priklausymas specifiniam sulampiui nustatomas studijuojant antigeninę struktūrą pagal Kaufmann - Baltosios schemos. Pavyzdžiai: S.Paratyphi serotipo priklauso serogrupei A, S.Paratyphi B - į serogrupę B, S.Paratyphi C - į C grupės, S.Typhi - į Serogrupę D.
Patogeniškumo veiksniai.
1. Suderinimo ir kolonizacijos veiksniai.
3.Nendotoksinas (LPS).
4. Termolabile ir termostabilus enterotoksinai.
5. Citotoksinai.
6. Labai svarbu virulentiškumo ir r-plazmidų plazmidės.
7. VI - antigenas slopina serumo ir fagocitinių bakteriocidinių veiksnių poveikį.
Pagrindiniai Salmonella patogeniškumo veiksniai yra jų gebėjimas įsiskverbti į makrofagų ir gleivinės limfoidų formacijose puiki žarna (Mokėtojo apnašas, solitari folikulai), taip pat endotoksino produktai.
Patogenezė pažeidimų. Salmonelių sukeltų ligų klinikinių formų skirtumai priklauso nuo patogeno ir valstybės virulentiškumo ir dozės imuninė sistema organizmas. Įprasta dozė, sukelianti klinikinius apraiškas, yra 10 6 - 10 9 bakterijų, mažesnė dozė yra pakankama imunodeficitui, hipochlorogidui ir kitoms virškinimo trakto ligoms.
Išskiriamos šios pagrindinės salmoneliozės infekcijos formos:
Virškinimo trakto;
Apibendrinami (tiriamieji ir septikatoriai);
Bakterija (ūminis, lėtinis, trumpalaikis).
S.Phi, S.Paratyphi A, B serotipų sukeltos infekcinio proceso patogenerinės bruožai yra nepriklausomos nosologinės grupės išsiskyrimo pagrindas. Kiekvienas patogenezės etapas atitinka klinikinį ligos laikotarpį ir savo laboratorinių tyrimų taktiką. Pagrindiniai etapai - patogeno diegimas (atitinka inkubacinis periodas), pirminis patogeno lokalizavimas (ilgalaikis laikotarpis), Baremaemija (pirmoji ligos savaitė), antrinio salmonelių lokalizacija (ligos viduryje - 2-3 savaitės), išskiriant alergiją (reconveruescence - 4 savaites ligos).
Salmonella įsiskverbė per burną, pateko į dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos epitelio ląsteles per endocitozę. Jie lengvai įsiskverbia į epitelines ląsteles, tačiau čia nėra daugintis, bet praeina ir dauginasi plonosios žarnos limfinės aparate. Salmonella dauginasi daugiausia lamina proprija (pirminė lokalizacija), kurią lydi vietinė gleivinės uždegimo reakcija, skysčio antplūdis į pažeidimo fokusavimą ir viduriavimo sindromo (gastroenterito) plėtrą. Enterotoksinai padidina ciklinio adenomonofosfato (CAMF) lygį, yra histamino ir kitų biologiškai veikliųjų medžiagų lygis, laivų pralaidumas. Vandens - elektrolitų sutrikimai yra stebimas, hipoksija ir acidozė išsivystyti, kurie pablogina patologinį procesą su kraujagyslių sutrikimų dominavimo. Salmonelio sunaikinimas vyksta su endotoksino, jautrinimo (GZT) išsiskyrimo plonuoju žarnyne.
Salmonella gleivinės gali patekti į limfą ir toliau į kraujotaką, sukeldamas Baremiją. Daugeliu atvejų tai yra baisi, nes Salmonella yra pašalinta fagocitais.
Skirtingai nuo kitų Salmonella, sukeltų pilvo ir paratijos sukėlėjų, skverbiasi į kraujotaką, galinti išgyventi ir daugintis fagocituose. Jie gali atkurti mezenterių limfmazgius, kepenis ir blužnį ir sukelti procesą. Po fagocitų mirties, Salmonella vėl patenka į kraują. Tuo pačiu metu VI-antigenas slopina baktericidinius veiksnius.
Su Salmonella, endotoksino mirties, priespaudos centrinės nervų sistemos (TIF - iš graikų, typhos - rūko, supainioti) ir sukelia ilgą karščiavimą. Endotoksino poveikis gali sukelti miokarditui, miokardisteminstrofiją, infekcinį nuodingą šoką.
Kaip Baremija rezultatas, bendrosios infekcijos tulžies pūslės, inkstų, kepenų, kaulų čiulpų, kietų smegenų lukštais (antrinio lokalizacija Salmonell) įvyksta. Antrinė žarnyno epitelio invazija įvyksta, ypač Peyer plokštelės. Alerginis uždegimas kuriant jautrumą Salmonella, siena vystosi su pagrindinėmis didžiulėmis komplikacijų formavimu - pilvo opos. Yra ilgas Salmonella ilgas aptarnavimas tulžies burbulas Su patogenu su išmatomis, pielonefritu, kraujavimu ir žarnyno perforacijomis per tarpusavio plokšteles pralaimėjimo. Tada yra infekcinio imuniteto formavimas, patogeno panaikinimas ir opos gijimas arba bakterijų susidarymas (Vakarų Sibire dažnai prieš lėtinės opisthorchosos foną).
"Salmonelles" patogenai yra kiti salmonelių serotipai, patogeniniai žmonėms ir gyvūnams (S.Thimurium, S.Neritidis, S.Heldelberg, S. Newport ir kt.). Salmonelių patogenezės centre - paties patogeno poveikis (jo sąveika su šeimininku) ir endotoksino kaupiasi maisto produktams, užsikrėtusių salmonelių. Klasikinėje salinelozės toksikoinfekcijos versijoje - gastroenteritas. Tačiau, žarnyno lempatical barjero, apibendrintų ir ypatingų formų salmoneliozės (meningitas, pleuritas, endokarditas, artritas, kepenų abscesai ir blužnis, pielonefritas ir tt) gali atsirasti (meningitas. Apibendrintų ir ypatingų salmoneliozės formų padidėjimas yra susijęs su imunodeficito valstybių, kurios yra ypač svarbus ŽIV infekcijai, skaičius.
Salmonelio ligoninės padermės (dažniau, individualūs S.Thimurium phagens), sukeliantys protrūkius Nos.Thimurium, daugiausia tarp naujagimių ir silpnintų vaikų yra pateikiami. Jie yra perduodami daugiausia susisiekti - kasdieniame gyvenime nuo vaikų ir bakterijų vežėjų, turi didelę invazinę veiklą, dažnai sukelia Baremija ir sepsis. Epidemijos padermėms pasižymi keliais atsparumais vaistams (R-plazmidams), didelio atsparumo, įskaitant aukštą temperatūrą.
Epidemiologinės savybės. Būdingas plačiai paplitęs platinimas. Pagrindiniai salmonelle rezervuarai - asmuo (pilvo tirifu ir paratifu) ir įvairūs gyvūnai (likusieji Salmonelio serotipai). Pagrindiniai patogenai išsiskiria polipatogeniškumu. Pagrindiniai infekcijos šaltiniai - mėsos ir pieno produktų, kiaušinių, paukščių ir žuvies produktų. Pagrindiniai perdavimo takai - maistas ir vanduo, rečiau - kontaktas. Būdinga skubiai rezervuarai ir galimi infekcijos šaltiniai. Žemės ūkio gyvūnai ir paukščiai yra svarbi.
Laboratorinė diagnostika. Pagrindinis metodas yra bakteriologinis. Pagal patogenezę su optimaliomis sąlygomis bakteriologiniai tyrimai Su virškinimo trakto formas yra pirmos dienos, su apibendrintos formos - antrojo pabaigos yra trečios savaitės pradžia. Įvairių medžiagų (išmatų, kraujo, šlapimo, tulžies, vėmimo, maistinių likučių) tyrimas Didžiausias teigiamų rezultatų dažnis pastebimas išmatų tyrime, dėl pilvo ir paratuotų kraujo (hemociultūros) priežastinio agento.
Tyrimai atliekami pagal standartinę schemą. Medžiaga yra sėjama ant tankių diferencialinių - diagnostikos laikmenos - didelio selektyvaus (bismuth-sulfito agaro, agaro su deimantų žalia), vidutinio detektyvo (planghery, silpnai šarminio agaro), mažai selektyvus (endo ir levino agaro trečiadienį ) ir sodrinimo aplinkoje. Sėjimui kraujyje naudoja "Rapport Medium". "Wismouth Sulfit Agar", "Salmonella" kolonijos įsigyja juodą (rečiau žalsvą) spalvą. Padidėjusi kolonijos yra ant vidutinės terpės pirminės (pervesti terpės) ir biochemijos (vandenilio sulfido, karbamido, laktozės) identifikavimo. Dėl preliminaraus identifikavimo naudojama O1-Salmoneliuliatoriaus fagas, kuris yra jautrus 98% Salmonelle.
Norint identifikuoti pasėlius RA, polivalenčiuose ir monoviboriuose, n- ir vi-antisokes. Pirma naudokite polivalent adsorbuoti O- ir N-serumą, o tada atitinkamą monovalent o- ir N-serumą. Antikūnų antigenas (S.Paratyphi A), O4 (S.Paratyphi b), O9 (S.Thi) yra naudojamas nustatyti sukėlėjams abominalinių triukšmo ir paratuotų. Jei kultūra nėra agliutinuota, ji turi būti ištirta su VI serumu. Greitai aptikti Salmonelle, naudojami polivalentiniai luminescenciniai serumai.
Serologiniai tyrimai atliekami diagnozuoti, taip pat aptikimo ir diferenciacijos Įvairios formos vežimas. Naudojamas (balso reakcija) su O- ir N-Diagnosticums ir RPGA, naudojant polivalent eritrocitų diagnostikus, turinčius serogrupės a, b, c, d ir vi-antigeno serogrupės antigenus.
Gydymas - antibiotikai (levomicetin et al.). Dažnai atskleidžiami atsparūs štamai iki antibiotikų. Būtina nustatyti pasirinktų pasėlių atsparumą antibiotikams.
Konkrečios profilaktikos Jis gali būti naudojamas daugiausia atsižvelgiant į pilvo tiriamąjį. Taikyti cheminį sorbuotą pilvo monovacinį. Vakcinacija šiuo metu naudojama daugiausia epidemijos liudijimu.
Prieš keletą milijardų metų, mažos gyvos būtybės buvo apsigyveno žemėje - bakterijos. Ilgą laiką jie ilgą laiką karaliavo planetoje, tačiau augalų ir gyvūnų išvaizda pažeidė draugišką mikroorganizmams. Turėtumėte mokėti duoklę "vaikams", kurie sugebėjo prisitaikyti prie naujų sąlygų. Mikroorganizmai, apsigyveno maiste, žmogaus kūno viduje, vandenyje ir ore sukūrėme labai tvirtą kontaktą su asmeniu. Kokias pasekmes žmonės gali tikėtis žmonių nuo sąveikos su jais?
Mitybos specialistai sudaro tinkamas mitybos lenteles, kurios rodo baltymų, riebalų, kalorijų ir angliavandenių santykį gatavais patiekalais. Tačiau yra dar vienas komponentas, kuris ten nėra paminėtas. Tai yra naudingų bakterijų buvimas.
Storesnėje žmogaus žarnyne yra mikroorganizmai, aktyviai dalyvaujantys virškinimo procese. Normalus mikroflora padeda stiprinti imunitetą ir didinti gyvybiškai svarbią veiklą. Tačiau jo darbo nesėkmės sukelia faktą, kad asmuo tampa nepriimtinas prieš virusus ir toksinus.
Remti mažus kūno gynėjus galima naudoti maisto produktuose, kuriuose yra probiotikai. Jie yra kuo labiau pritaikyti žmogaus kūno poreikiams, kur jie yra aktyviai sanitariniai veiksmai. Kokios rūšies sveikas maistas Įtraukti į dietą? .Jpg "alt \u003d" (! Lang: probiotikai ir prebiotikai" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}
Įvairūs pasirinkimas
Duomenys-Lazy-tipas \u003d "Image" duomenys-SRC \u003d "https://probakterii.ru/wp-contictict/uploads/2015/08/bakterio-produktah-300x205.jpg" Alt \u003d "(! Lang: Saiwana kopūstai. \\ T" width="300" height="205" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah-300x205..jpg 400w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}- tabletes;
- milteliai;
- kapsulės;
- sustabdymas.
Labai svarbus dietos komponentas
Būtina atskirai sutelkti dėmesį į pieno rūgšties produktų privalumus. Dėl lakto rūgšties buvimo, jis neutralizuoja Putrid Bacillus, kuris trokšta sugadinti asmens kūną. Neįmanoma pervertinti pieno rūgšties produktų vaidmens palaikant sveikatą. Jie yra labai lengvai absorbuojami, apsaugo žarnyno sienas nuo infekcijų invazijos, prisideda prie angliavandenių ir vitaminų sintezės.
Laminavimo produktai yra tikras išgelbėjimas žmonėms, kenčiantiems nuo viso pieno netoleravimo. Dėl laktozės bifidobakterijų ir pieno cukraus yra puikiai virškinami.
Kaip dalis lygūs pieno produktai Yra gyvybiškai mitybos elementai:
- riebalai;
- amino rūgštys;
- vitaminai;
- baltymai;
- angliavandeniai;
- kalcio.
Rengiant pieno produktus, biologiškai aktyvios medžiagos yra sintezuojamos, kurios užkerta kelią piktybiniams navikams.
Naudingas pieno ir fermentuotų pieno produktų poveikis gali būti jaučiamas tik tada, kai jie yra reguliarūs. Teisinga mityba turėtų apimti kelis kartus per savaitę pieno produktus. Organizmas puikiai absorbuojamas kartu su grūdų patiekalais, kurių sudėtyje yra angliavandenių.
Maisto mikrobai patenka į maistą
Karštas šuo arba sugadinta dešra, nupirkta iš gatvės dėklo, gali tapti apsinuodijimo maistu kaltininiais, kuriuos lydi šie simptomai:
- vėmimas, pykinimas;
- šaltkrėtis;
- išmatos sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- pilvo skausmas.
Bakterijos tampa priežastiniais agentais tokių rimtų negalavimų. Jie gali būti žaliavoje, ant vaisių ir daržovių paviršiaus. Pusgaminiai produktai dažnai veikia pažeidžiant saugojimo taisykles.
Maistas gali būti užkrėstas viešojo maitinimo, jei darbuotojai nenaudoja rankų po apsilankymo tualetą. Papuošalai, įdėti į parduotuvės langą, taip pat rizikuoja "pasiimti" sugadinimą. Galų gale, lankytojai gali čiaudėti ar kosulys, pasirenkant save.
Ligų vežėjai dažnai tampa graužikais, paukščiais, augintiniais. Susisiekite su žmogaus maistu, jie gali užkrėsti ją.
Patologinės bakterijos, sukelia apsinuodijimą, labai greitai padauginkite ant stalų paviršiaus, pjaustymo lentų, peilių. Virimo procese, trupiniai lieka virtuvės inventoriuje, kuris yra puiki maistinių medžiagų terpė mikrobams, kurie sukelia žalos produktams.
Pašalinkite save sam
Idealios veislinių bakterijų sąlygos yra šios:
- drėgmė - būtina sąlyga gyvybei;
- Šiluma - puikiai vystosi kambario temperatūroje;
- laikas - skaičius padvigubina kas 20 minučių.
Produktai, palikti kambario temperatūroje ilgą laiką yra ideali terpė mitybai ir reprodukcijai mikrobų. Įkaitinami patiekalai be žalos sveikatai gali būti naudojamas 2 valandas, tačiau pakartotinai pašildyta, tai nerekomenduojama.
Pieno produktų traukimas gamina kartaus skonį ir padidintą dujų formavimąsi. Pažeidžiant saugojimo taisykles, PUOTRID mikrobai aktyviai dirba su baltymų skilimo. Nenaudokite sugadintų produktų ir visos rizikos, kad jai būtų suteikta vaikams.
Siekiant apsaugoti save nuo sunkios ligos, atskirai laikyti žaliavinius ir gatavus maisto produktus šaldytuve. Nepamirškite, kad maistas turėtų būti bėgantis specialiuose maisto konteineriuose su dangčiais. Nesant tokių konteinerių, galite tiesiog padengti gatavų maisto filmų maisto produktus.
Būtinai virkite rankas prieš virimą. Ir darbo paviršiai ir atsargų procesas su specialiais dezinfekavimo tirpalais arba verdančiu vandeniu ..JPG "alt \u003d" (! Lang: rankų plovimas" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}
Būtina atitirpti produktus, kad būtų visiškai atšildytas. Priešingu atveju jie nesilaikys visiško šilumos apdorojimo. Ir todėl patogeninės bakterijos galės laisvai didinti.
Maisto liekanos gali būti saugomos ne ilgiau kaip dvi dienas. Ir tik šaldymo spintoje. Paruošdami salotus, griežtai draudžiama pridėti vakarinę perteklių.
Atvykite į pasirinkimą su protu
Renkantis pieno produktus parduotuvėje kruopščiai išnagrinėkite etiketę. Pateikiama informacija apie riebalų, angliavandenių, baltymų, vitaminų skaičių.
Atkreipkite dėmesį į saugojimo laikotarpį: jei produktas nėra sugadintas ilgiau nei dvi dienas, tada gyvos bakterijos greičiausiai nėra.
Pasirinkite natūralius produktus iš viso pieno, o ne augalinių riebalų ir krakmolo, kuris pakenkia kūnui. Žinoma, ten yra riebalų ir angliavandenių, tačiau ten nėra naudingų mikroorganizmų.
Sąveika su bakterijomis kasdienybė Gali sukelti didžiulę naudą ar nepataisomą žalą. Todėl niekada negalite prarasti budrumo. Negalima duoti pagundos valgyti pyragą su grietinėle, parduodamais tiesiai ant gatvės po pastolių saulėtos spinduliai. Geriau eiti į parduotuvę ir pirkti gyvą jogurtą (tik nuplaukite rankas prieš valgį!). Ir tada jūsų kūnas tikrai ačiū jums puikiai sveiki ir aktyvūs pragyvenimo šaltiniai.
Mikroorganizmai. Lacks galuose paprastai matomi sprendžiant ir granules. Bakterijų grandinės dažnai susidaro, kartais šakotos. Mikobacterijų būdinga nuosavybė yra rūgštus, alkoholio ir alkalizability (žr. Repriausia rūgšties bakterijas), susijusias su vaško panašių medžiagų kaupimu ir specialia ląstelių apvalkalo struktūra. Mikobacteria yra kultivuojamas ant praturtinto tankus su kiaušinių, pieno, bulvių ir skystųjų sintetinių laikmenų pridėjus albuminą. Mycobacterijos apima tuberkuliozės patogenus.
Bergi (D. Bergey, 1957), patogeniniai mikobakterijų atstovai yra septynios rūšys: M. tuberkuliozė hominis, M. vonia. Bovis, M. Tub. Avium, M. M. Microti, M. Para tuberkuliozė, M. Leprae Hominis, M. LEP. Molium. Neseniai trečiasis vaizdas įtrauktas į patogeninę mikobakterijų grupę - M. Uperans. Šios rūšies mikobakterijos auga ne didesnis kaip 33 °, izoliuotas nuo žmogaus apatinių galūnių peptinių pažeidimų, eksperimentas sukelia odos pažeidimus pelėms ir žiurkėms. Speciali potencialiai patogeninė grupė susideda iš mikobakterijų, izoliuotų nuo žmogaus odos pažeidimų, ragų gyvulių, nuo šalto kraujo gyvūnų - žuvų ir kt. Pagrindiniai grupės atstovai - M. Fortuumas, M. Marinum, M. Thamnopheos, M. Platypoecilus - auga t ° 10-20-25 °; Kiaulėms, triušiams, be patogeninių pelėms.
Tikrieji saprofitai morfologiškai ir spinnitatoriškai panašūs į patogeninius mycobacteriums, tačiau jie yra daugiau polimorfinės, santykinai rūgšties sugeria, silpnai šarmiškai ir alkoholio. Teisė į įprastą ir specialią aplinką t ° 10-20 °. Pagrindiniai saprofičio atstovai: M. Phlei (Timofee žolelių lazda) - auga į t ° 28-52 ° minkštu pilkšvai arba geltona spalva formuojasi, kai sulankstomi senėjimas; M. Smegmatis - polimorfinės, palyginti trumpos lazdos, auga 2-4 dienas visose laikmenose, esančiomis iki 28-45 ° sultingos, riebios grietinėlės plokštelės, kartais sausos. Abu tipai nėra patogeniški eksperimentiniams gyvūnams.
Speciali heterogeninė grupė yra vadinamoji netipinė arba nenormali, neskelbianti mikobacteria. Gamta ir jų vertė žmogaus patologijoje nėra tiksliai paaiškinti. Jis išleistas palyginti retai nuo medžiagos iš žmonių, sergančių tuberkuliozės arba kliniškai panašių ligų ("Mikobacteriosis" plaučių, pleuros, limfmazgių, sąnarių ir kt.). Laikinai pripažino "anoniminių" mikobakterijų atskyrimą į 4 grupes: 1) fotochromogeniniai mycobacteria (Canzas tipas); Jų kultūros paprastai yra nežekus, kai auga tamsoje, net su trumpu poveikio šviesos įsigyti citrinų geltonos spalvos; 2) Scotchromogenic Mikobacteria - apelsinų kultūrų auginant tamsoje; 3) Neoprogeniniai, nepilotuojami mikobakterija - pilkšvai, šviesiai geltona, negamina pigmento, kai susiduria su šviesa; 4) sparčiai auga kambario temperatūroje. Apie tankias žiniasklaidos priemones, netipiškas mycobacterias sudaro sklandų, mažos kvalifikacijos, dažnai riebi, ant skystųjų terpių auga ant dribsnių formos, ir ant terpės paviršiaus - kaip plona riebiai plėvelė. Netipinių mycobacterių ląstelės yra polimorfinės, auga skirtinguose maistinių medžiagų substratuose, esant 20-37-38 °, "diržai" nėra. Dauguma padermių nėra patogeniški ir nėra budrūs jūrų kiaulytės ir triušiai, kai kurie, ypač fotochromogeniniai, didelėmis dozėmis yra budrūs baltoms pelėms su į veną (0,5-1 mg) ir auksinių žiurkėnų su intraperitoneal (1-10 mg). Atsparus rūgščiai; Spalvų nesąmonė yra nudažyta raudonai. Jie išreiškė katalazės aktyvumą, dažniausiai atsparios tokiai anti-tuberkuliozei reiškia (žr.), Kaip samizė, natrio para-amalicilatas. Tuberkulino reakcijos žmonėms ir eksperimentiniams gyvūnams, pacientams, sergantiems "mikobaktazė", yra nenuosekliai.
Mycobacterium tuberculosis - žr. Tuberkuliozę.
Mycobacteria.
Natūra Mycobacterium. Šeima Mycobacteriaceae. Įskaitant rūgšties ir alkoholio atsparios aerobinis fiksuotas gram-teigiamas tiesios arba išlenktos vollard formos bakterijos.Kartais jie sudaro gijines ar mieles struktūras. Būdingas didelis lipidų ir vaškų kiekis (iki 60%). "Catalase" ir "arilsulfatazės" teigiamas, atsparios Lysozyme veikimui. Augti lėtai arba labai lėtai.
Mycobacteria yra plačiai paplitęs aplinkoje, dirvožemyje, ant augalų ir gyvūnų.
Remiantis patogeniškumu patogeninis sukelia specifines ligas (5 grupės - M. tuberkuliozė, M. Leprae, M.Bovis, M. Miccroti, M. Lepraemurium) ir netipinės mycobacterijos.
Patogeniškos mycobacteria.
Mycobacterium. Tuberkuliozė. \\ T (Koch Stick). Asmeninio lėtinės infekcinės ligos tuberkuliozės patogenas, kuriam būdingas kvėpavimo organų, kaulų, sąnarių, odos, šlapimo ir kai kurių kitų organų pažeidimai. Liga yra žinoma giliai senovėje. Tuberkuliozės plaučių formą apibūdina antikvariniai autoriai ("Artem cappadocyan", "Hipokocyan" ir kt Pirmasis tiesiogiai nukreiptas į jo infekcinį fracastoro prigimtį, o Silvius pažymėjo plaučių tuberkuliacinius su automobiliu. Iš klinikinių apraiškų tuberkuliozės įvairovė sukėlė klaidingų idėjų daug: de Laenek priskirti plaučių tuberkuliozės piktybinių neoplazms, Virhov nesieškino kenksmingų nekrozės su tuberkuliozės procesą. Miestų augimas, gyventojų išstūmimas ir žemas sanitarinio gyvenimo lygis lėmė tai, kad 18-19 šimtmečius. Tuberkuliozė surinko turtingą derlių tarp skirtingų gyventojų segmentų: pakankamai prisiminti Mozartą, Chopiną, Nekrasovą, Čekovą ir kt.
Infekcinę ligą ligos buvo įrodyta vilem (1865), ir svarbiausias etapas tyrimo ir gerinimo priemonių kovai su tuberkulioze buvo trumpas Koch pranešimas Berlyno fiziologinės visuomenės posėdyje 1882 m Tuberkuliozės etiologija, kurioje jis nurodė pagrindinius postulatų kriterijus, vertinant bet kokio mikroorganizmo patogeniškumą.
Epidemiologija. Sandėliavimo bakas Mycobacterium. Tuberkuliozė. \\ T - sergantis žmogus, pagrindinis būdas infekcijai - aerogeninis, rečiau per odą ir gleivines. Retais atvejais yra įmanoma translefainentar vaisiaus infekcija.
bet)Mikobacterių įsiskverbimas ne visada sukelia patologinio proceso kūrimą, nepalankios gyvenimo sąlygos ir užimtumas vaidina ypatingą vaidmenį. Šiuo metu pastebimas dažnis, kuris yra susijęs su akivaizdžiu gyventojų gyvenimo lygio ir lydinčiu mitybos disbalanso, ir "patogeno" "veikla", akivaizdu, kad natūralių konkurentų poslinkis Dėl antimikrobinių medžiagų naudojimo didėja.
b) b) Gyventojų senėjimas visame pasaulyje ir padidėjo lėtinių ligų skaičius, lydi imuniteto sutrikimai, neturi mažiau svarbių.
į) ypatingas vaidmuo infekcijoje Mycobacterium. Tuberkuliozė. \\ T Žaidžia gyventojų išstūmimas: Rusijos Federacijoje - sulaikymo įstaiga, pabėgėlių stovykla, "benamių" stovyklą.
Morfologijos ir subnitorijos savybės.
Plonos, tiesios arba šiek tiek išlenktos lazdos, kurių dydis yra 1-10 * 0,2-0,6 μm, su šiek tiek išlenktais galais yra granuliuotų formacijų citoplazmoje. Morfologija skiriasi priklausomai nuo kultūros ir auginimo sąlygų - jaunų lazdų kultūrų amžiaus yra ilgesnis, o vyresni linkę į paprastą filialą. Kartais forma "Cockttle" struktūros ir. \\ T L.-Infektingumo išsaugojimas filtravimo formos.
Vis dėlto ginčas nesudaro, neturi kapsulių, Tačiau jie turi mikrocapsulę atskirti nuo ląstelių sienelės osmifobinės zonos. Atsparus rūgšties, Kuris yra dėl didelio lipidų ir skiedinio rūgšties kiekio ląstelių sienelėje, taip pat sudaro rūgščių stabilias granules, daugiausia susideda iš metafosfato ( grūdų skraidymas),Įsikūręs laisvos arba citoplazmos lazdelės.
Gram-teigiamas, anilino dažai suvokia blogai, Cylu-Nielsen, dažytos ryškiai raudonos spalvos, Mukhu-Weiss - violetine (Iodofillion).
Kultūros savybės. Aerobai Bet jie gali augti neprivalomomis anaerobinėmis sąlygomis, 5-10% CO2 turinys prisideda prie spartesnio augimo. Mes rekonstruojame padalijimą, procesas vyksta labai lėtai, vidutiniškai 14-18 valandų. Temperatūros optimalus 37-38 gr., PH 7,0-7,2
(auga nuo 4,5 -8,0).
Augimui reikia baltymų substrato ir glicerolis, taip pat anglies, chloro, fosforo, azoto, augimo veiksnių (biotino, nikotino rūgšties, riboflavino), jonų (mg, k, na, FE).
Auginimui, tankių kiaušinių terpės (Levinshteine-Jensen, Petraniani, DOS), sintetinės ir pusiau sintetinės skystos terpės (trečiadienio Soton). Dėl skystos žiniasklaidos augimas stebimas 5-7 dienas sauso raukšlių plėvelės pavidalu (R - forma), pakyla į vamzdžio kraštus, terpė išlieka skaidri. Aplinkoje, kurioje yra ploviklio (TWIN-80), terpės storis suteikia vienodą augimą. Ant skystos medijos ir intracelulinės plėtros yra gerai aptikta charakteristika laido koeficientas (thergalosis-6,6-dimikolatas), kuris sukelia bakterijų ląstelių konvergenciją mikrocolonijose, jų augimas serpentino formos pynimo forma ir susijęs su patogeno virulentavimu. Dėl tankių žiniasklaidos, augimas yra švenčiamas 14-40 dienų sauso raukšlėjo kremo spalvos banga, kolonija su pakeltu centru, primenantis žiedinius kopūstus, kniedės, prastai sudrebino vandeniu ir turi malonų kvapą. Kultūros yra prastai pašalintos iš aplinkos, ir pradėdami įtrūkimus.Antibakterinių vaistų įtaka gali būti atsieta su minkštų drėgnų S-kolonijų formavimu arba augti lygių ar pigmentuotų kolonijų pavidalu. Skiriamasis bruožas Mycobacterium. Tuberkuliozė. \\ T - pabarstykite didelės nikotino rūgšties (niacino) sintezės, kuri naudojama diferencinei diagnostinei diagnostikai su kitomis mycobacteriums (niacino bandymu), viena iš sąlygų - už sėjos poreikį trečiadienį Levinchtein-Jensen, kuris nėra kuriuose yra malachito žalia). Dažai reaguoja su naudojamais reagentais). Žiniasklaidoje su tulžiu sudaro pilkšvai, riebiai susidarė pailgos šakos lazdelės.
Koha Stick.pakankamai atsparus skirtingam poveikiui, pieno miršta po 15-20 minučių 60 gr. M. M., ne panašios temperatūros skreplių, jis yra išsaugotas iki valandos, kai verdant miršta po 5 minučių. Tiesi saulės šviesa nužudo Koch lazdelę po 45-55 minučių, išsklaidytos - po 8-10 dienų. Gerai prižiūrimi (iki kelių savaičių). Tradiciniai cheminiai dezinfekavimo priemonės yra palyginti mažai veiksmingos, 5% fenolio sprendimas žudo Mycobacterium. Tuberkuliozė. \\ T Tik 5-6 val. Patogenas taip pat gali greitai sukelti atsparumą daugeliui antibakterinių agentų.
Pažeidimų ir klinikinių apraiškų patogenezė.
bet)Dažniausia infekcija atsiranda įkvėpus aerozolių, turinčių mikobakterijų, arba naudojant užterštus produktus (skverbtis per odą ir gleivines). Įkvėpus Mikobacteria Phagocytic alveolar ir plaučių makrofagai ir transportavimo juos į regioninius limfmazgius, fagocitinės reakcijos yra neišsami ir patogenas patiria citoplazmoje makrofaguose. Gebėjimas sumažinti fagocitų aktyvumą sukelia sulfatidą, stiprinant toksišką laido koeficiento veiksnį ir slopinamąjį fogosomo-lizominio sintezės. Uždegiminis atsakas paprastai nėra išreikštas, kuris daugiausia netiesiogiai priklauso nuo laido koeficiento, sulėtinti polimorfinių branduolinių fagocitų migraciją. Įsigijimo vietoje gali atsirasti pirminė įtaka. Dinamikoje į regioninius limfinės kelius ir mazgus, yra suformuotas pirminis kompleksas, kuriam būdingas granulomos vystymasis tuberkulk (taigi ir tuberkuliozė. \\ t arba. \\ T tuberkuliozė).
granulomos formavimas neturi būdingų bruožų ir yra ląstelių reakcija GZT. Kūno jautrinimas atsiranda dėl daugelio mikobakterijų produktų, žinomų kaip senoji tuberkulino Koch, pasireiškianti vietinį ir sisteminį efektą. Tam tikru mastu granulomos susidarymas prisideda prie pieno rūgšties, mažos pH vertės, didelės koncentracijos CO2 susidarymo. Kiekvieno tuberca centre yra medvilnės nekrozės sklypas, kuriame yra Kocho lazdelė. Nekrozės plotas yra apsuptas epitelioidų ir milžiniškų Pirogov-Langhance ląstelių. Centras yra apsuptas epitelioidų ląstelių, ir palei perimetro-limfocitų, plazmacito ir mononuklears, dažniausiai pagrindinis dėmesys skiriamas plaučiuose (gon miškas). Granulomuose priežastinio agento atgaminimas paprastai sulėtėjo arba sustoja.
Gana būdinga latentinio mikrobizmo laikotarpis"- Sąlyga, kuria įsiskverbia mikobakterijai, nesukelia uždegiminių reakcijų kūrimo ir yra laisvai atleisti organizme.
Daugeliu atvejų pirminiai židiniai yra visiškai išgydyti
turinio degradacija, jo kalcifikacija ir fibrozė
parenhima.
Klinikiniai pasireiškimai paprastai nėra arba panašūs į gripo tipo sindromą, kartais pirminį fokusavimą arba padidėjusius bronchopulmoninius limfmazgius galima atskleisti radiologiškai.
Dėl pirminės tuberkuliozės, didelio jautrumo audinių pasižymi mikobakterijų metabolitai, kurie prisideda prie jų jautrumo, kai gydant įtakos, padidėjęs jautrumas išnyksta ir imuninės reakcijos sunkumas auga. Tačiau šiomis sąlygomis galima skleisti patogeną nuo pirminio židinio ir sutelktų charakteristikų susidarymo, jie paprastai yra lokalizuoti plaučiuose, inkstuose, lytiniuose organuose ir kauluose.
b) b)Silpninant imunitetą, organizmas yra suaktyvintas ir pažanga kuriant antrinį procesą. Tam tikras indėlis į patogenezę prisideda prie kūno jautrinimo, o tai sukelia įvairių toksiškų alerginių reakcijų pacientui.
reaktyvacija įvyksta per 20-25 metų nuo pirminės infekcijos. Paprastai tai provokuoja stresą, mitybos sutrikimus ir bendrą kūno susilpnėjimą. Plaučiuose, bronchops ir mažiems induose suformuojami ertmės, kurių nekroziniai varškės masės yra aktyviai išplėstos, kuriame yra didelių priežastinių agento sumų.
Klinikiniu požiūriu reaktyvinis tuberkuliozė pasireiškia kosuliu, dažnas hemoplange, kūno svorio sumažėjimas, gausiai nakties prakaitavimas, lėtinis subfebiliacija.
įRetais atvejais stebimas mažai paauglių paaugliams ir suaugusiems, taip pat pacientams, sergantiems imunodeficitu, Platinama (kniary) tuberkuliozė, \\ tbūdingos granulomos formavimosi įvairiuose organuose.
apibendrintų pažeidimų plėtra dažnai atsiranda po to, kai granulomos kiekis kraujyje yra kraujotaka.
Bendrosios apraiškos yra panašios į antrinę tuberkuliozę, tačiau jie dažnai prisijungia prie smegenų pažeidimų ir jo kriauklių, tokios formos prognozė yra nepalankiausia.
Formų įvairovė lėmė savo klasifikavimo sudėtingumą.
Šiuo metu klinikinė klasifikacija skiria tris pagrindines formas:
Tuberkuliozės intoksikacija vaikams ir paaugliams.
Kvėpavimo tuberkuliozė, įskaitant pirminį kompleksą, pažeisti vidinius limfmazgius, pleurą, viršutinius kvėpavimo takus, židinį, įsiskverbimą, cavernus, pluoštinį-cavernous, Circalotic plaučių tuberkuliozė, tuberkuliozė ir kt.
Kitų organų ir sistemų tuberkuliozė, įskaitant smegenų kriauklių, akių, sąnarių ir kaulų, žarnų ir pilvaplėvės, odos ir poodinio pluošto pažeidimus. Šlapimo seksualinė sistema ir kt.
Laboratorinė diagnostika.
Apima metodus, įtrauktus į privalomus diagnostinius minimalius ir papildomus tyrimo metodus.
Bet). Ligos atveju - patologinės medžiagos mikroskopija (Mokrosas, atskirtas fistulu, šlapimu, plovimo vandenyse iš bronchų) stearis dažais balionais. .
su nedideliu turiniu patogeno, naudojamas kaupimosi metodas ulygutum yra naudojamas - medžiaga yra sumaišoma su lygiavertes arba dvigubo tūrio NaCl ir NaOH, purtyti ir inkubuoti 30 minučių esant 21 gr. Ląstelių dalys ir užsienio bakterijos yra pašalinamos centrifuguojant, nuosėdos neutralizuoja 30% acto rūgšties tirpalais ir smūgiais, nudažyti per CTLU-Nelshene arba kinon.
flotavimo metodas yra efektyvesnis - įvedamas NaOH tirpalas, distiliatas, ksilenas (benzenas) ir energingai purtyti, gautos putos pasirodo ir užfiksuoja mycobacteria, čiulpti ir paruošti smūgius.
Tam tikra vertė vertinant proceso sunkumą, ligos gydymo ir prognozės veiksmingumas turi kiekybinį mikobakterijų gyventojų vertinimą pagal Gaffe-Stinna metodą (bakterijų skaičiavimas ant kalibruotų akinių tam tikrose regėjimo laukuose) .
Efektyviausia bakterijoscopy metodas - luminescencinė mikroskopijanes. Spalva su fluorochroma (pavyzdžiui, auramin-rhodamine) leidžia jums nustatyti net nedidelį kiekį mikobakterijų (dažytos baltos ir geltonos spalvos), taip pat formas su modifikuota kultūra ir varnitarinės savybės.
B) patogeno pasirinkimas. Prieš sėją, ištirta medžiaga gali būti apdorojama pagal ulengutum arba sumoshi (15-20% HCl arba H2SO4 tirpalo), bandiniai centrifuguojami, plaunami fiziologiniu ir sėjamu, kruopščiai trina ant kietų mitybos (paprastai levintsteine-yensen). Paprastumui galite apdoroti pavyzdžius su įvairiais antibiotikais, didžiuoju užteršimo floros augimu.
Trūksta metodo yra rezultato trukmė - nuo 2 iki 12 savaičių.
Privalumas yra galimybė gauti švarią kultūrą, kuri leidžia jai nustatyti, vertinti virulentines savybes, nustatyti jautrumą narkotikams.
Pagreitinti patogeno (kainoraščio) išsiskyrimo metodai, medžiaga dedama ant skaidrių stiklo, H2SO4 yra apdorojama, nuplauta druskiniais tirpalais ir prisideda prie maistinių medžiagų terpės, papildytos citrato krauju. Stiklas pašalinamas po 3-4 dienų ir nudažytas cil nesąmonėje.
- "Golden Standard" - Diagnosticcuberculosis - Biologinis bandymas Gvinėjos kiaulėms, užkrėstas po oda arba intraperitoniškai 1 ml medžiagos, gautos iš paciento. Gyvūnuose atsiranda apibendrinta infekcija, sukelia mirtį po 1-2 mėnesių, tačiau liga gali būti pripažinta anksčiau mėginių su tuberkulinu - 3-4 savaites, ir limfadenitas jau yra 5-10 dienų. Taškai yra juos didelis skaičius bakterijos. Tačiau atsparios ir pakeistos mikobakterijos atsiradimas sumažino šio mėginio jautrumą. Norint jį padidinti arba slopinti gyvūnų imunitetą gliukokortikoidų įvedimui.
