Pyelonefrito simptomų uždegimas. "Lėtinis pyelonefritas yra pavojingesnis už ūminį inkstų uždegimą? Kaip elgtis su juo? ". Kaip gydyti pyelonefrito liaudies gynimo priemones

Pyelonefritas yra infekcinis inkstų uždegimas (jų dalys, atsakingos už šlapimo miršta), kuris vyksta tiek vyrams, tiek moterims, tiek vaikams, o tai yra tolimesnis vystymas gali sukelti didelių pasekmių, įskaitant inkstų nepakankamumas. Pyelonefritas inkstų yra labai dažna liga: apie 2/3 pacientų kreipiasi į tuos, kvalifikuotas į šią urologinę problemą.

Medicinos centras "Energo" - klinika, kurioje gali būti išgydoma bet kokia urologinė liga ir pielonefritas, įskaitant. Gydymo eiga bus atrinkta individualiai, pagal ligos kurso specifiką, jo patogenai, taip pat su tam tikro paciento kūno ypatumu.

Pyelonefritas: priežastys

Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija, iš kurios yra uždegimas.

Infekcija gali patekti į inkstus įvairiais būdais:

• didėjantis arba urogenas: infekcija patenka į inkstus iš šlaplės, šlapimo ar šlapimo pūslės;
• hematogeninis: per kraują;
• limfogeninė: per limfą.

Tačiau inkstų ataka nereiškia uždegiminio proceso kūrimo: dažniausiai tai vyksta kitų paleidimo įrenginių atveju:

• Šlapimo srovės pažeidimas: jei šlapimas mesti iš šlapimo pūslės į šlapimą, neįprastą struktūrą, šlapimtakis, atsižvelgiant į inkstų akmenų ir kitų inkstų sutrikimų (vadinamasis antrinis pyelonefritas inkstų), taip pat prostatos adenoma et al.;
• kraujotakos inkstuose hipertenzijos, diabeto, vietinio supercooling ir spazmų metu;
• sumažintas imunitetas: lėtinių ligų atveju (pvz., Diabetas), taip pat kai kurių narkotikų (steroidų ir kt.) Priėmimą;
• asmeninės higienos nesilaikymas, įskaitant seksualinius veiksmus: įmanoma pielonefritas, įskaitant daugelio urologinių ligų šoninę apraišką, taip pat venerealinį pobūdį.

Pirmiau aprašyti veiksniai iš esmės paaiškina faktą, kad dažniausiai pastebima pyelonefritas:

• jaunų amžiaus moterims, kurios prisideda moterų anatomija: Dažniausiai pyelonefritas atsiranda nėštumo metu (gestacinis pielonefritas), nes vaisiaus vystymasis neleidžia visiškam šlapimo pašalinimui, kuris gali sukelti uždegimą;
• senesnės vyrams: daugiausia reakcijos į prostatos adenomos atveju, kuris perduoda šlaplę, nuo kurio šlapimo stagnacija taip pat įvyksta. Be to, prostatos adenoma lemia medžiagų kiekį su antibakteriniu poveikiu, kurį paprastai gamina prostatos liauka;
• vaikams iki 7 metų: dažniausiai dėl anatominių savybių.

Pyelonefrito komplikacijos.

Specialistai paskyrė du pagrindinius pyelonefrito tipus:

• ūminis;
• lėtinis.

Ūmus pyelonefritas, jei netinkamai ar sugedęs intervencijos atveju gali:

• gO. lėtinis pyelonefritas (Dėl šios priežasties yra gydymo kurso baigimas anksčiau) su periodinėmis paūmimosi;
• perkelti į pūlingą formą (nei pavojingas pyelonefritas labiausiai): šiuo atveju, jei nesibaigsite uždegimą laiku, galbūt visiškas sunaikinimas Organas, užpildantis jį švelniai ir šlapime, kuris gali sukelti septinį šoką, nes infekcija patenka į kraują.

Lėtinis pyelonefritas savo ruožtu dažnai vyksta beveik be simptomų, kurie sukelia didėjančią sunkumų ir komplikacijų riziką; Inkstų nepakankamumas (ūmus ar lėtinis) gali pasireikšti - rimčiausia komplikacija Ši liga. Jei tokio pobūdžio liga bus pažanga, inkstų praras gebėjimą išvalyti kraują, kuris gali sukelti dializės ir organų transplantacijos poreikį.

Gestacinis pyelonefritas nėščioms moterims gali sukelti didelę vaisiaus infekcijos riziką ir kitą rimtos problemos (Ypač jei jis atsiranda vėlyvose datos), kuriai jie priklauso:

• priešlaikinis gimdymas;
• persileidimas;
• drebėjimas;
• pLĖTRA galimos patologijos vaisiaus.

Pyelonefrito komplikacijos rodo, kad tai yra pavojinga, ypač nėščioms moterims, todėl greičiau pradės gydyti, tuo geriau. Tuo pačiu metu nėštumo atveju bet koks gydymas nurodyta liga, įskaitant narkotikų priėmimą, turėtų būti atliekami tik prižiūrint gydytojui ir jo paskirtį.

Pyelonefritas: simptomai

Abiejų rūšių pyelonefrito požymiai daugelyje panašumų.

Ūmus pyelonefritas turi šias apraiškas:

• bendras kūno vidus: Šiluma (39 ° C-40 ° C), šaltkrėtis, karščiavimas, vėmimas;
• dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• Šlapimo keitimas: kraujas ir PUS galima pastebėti šlapime;
• Įvairaus intensyvumo skausmas apatinėje nugaros dalyje inkstų srityje, paprastai viena vertus (jie gali sustiprinti važiuojant ir naktį, taip pat švitinti gerklės ir genitalijos);
• galvos ir raumenų skausmas.

Lėtinio pyelonefrito simptomai paprastai yra labai panašūs į ūminio simptomus:

• yra bendras nuovargis, apetito sumažėjimas, nuotaikos pokytis;
• studiniai skausmai diržo srityje, kuri patys jaučiasi ypač neapdorotų orų;
• problemos, susijusios su šlapinimu, kai vyksta liga, mažėja dislokuoto šlapimo apimtis;
• sausas burną, keisti odos pokrovas (Sausa ir šviesiai oda), veido neabejotumas taip pat rodo problemas, susijusias su skysčio pašalinimu iš kūno.

Pyelonefrito apraiškos yra pakankamai būdingos, o jų išvaizdos atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes pielonefritas gali būti sėkmingai ir gana greitai, tik tuo atveju, jei nėra jokių nesant ligų ir laiku patekti į specialistą. Tuo pačiu metu, įsitraukti į savarankiškai vaistus (ypač nėštumo atveju) yra skubiai nerekomenduojama, nes taip, kaip jūs vargu ar galite gydyti ir išgydyti pyelonefritą - labiau tikėtina, kad išversti liga labiau rimtesniame etape, taip pat Kaip gauti papildomų sveikatos problemų.

Nurodytos ligos gydymas prasideda apeliaciniu skundu arba nefrologu, kai pasirodo pirmieji simptomai arba įtariami dėl ligos buvimo. Reikia prisiminti, kad ankstyvame etape liga išgydoma lengviau ir greičiau; Savo ruožtu, lėtinio pyelonefrito gydymas gali atidėti kelis mėnesius. Kiekvienu konkrečiu atveju gydymo trukmė, žinoma, yra individuali ir lemia bendra paciento kūno būklė, lydimos ligos ir kiti veiksniai.

Pirminis priėmimas

Pagrindinis priėmimas specialisto apima demonstravimą anamnezės (tyrimo ir pirmojo tyrimo paciento), taip pat priskiria analizes ir kitas diagnostines priemones.

Šiuo metu nėra specialaus sudėtingumo pyelonefrito, tiek lėtinių ir kitų tipų diagnozė, apima:

• Šlapimo analizė: kai reikia pielonefrito, nes baltymų ir leukocitų šlapime lygis leidžia nustatyti uždegimo laipsnį ir sėją - bakterijų buvimą ir jų tipą (kuris iš esmės lemia, kaip gydyti pielonefritą kiekvienu atveju);
• radiologija ir urografija;
• Ultragarso inkstai;
• CT (kompiuterinė tomografija) inkstai.

Visos pirmiau minėtos diagnostikos priemonės yra skirtos identifikuoti, vienas ar du inkstai dalyvauja uždegiminiame procese, taip pat jo laipsnį ir poveikį inkstui: inkstų padidėjo ar ne, ar pastebimas pūlingos proceso kūrimas, Nesvarbu, ar buvo suformuotas abscesas ir kiti. ir CT leidžia nustatyti akmenų buvimą ir kitus anatominius pokyčius, kurie gali tapti pradiniu pyelonefrito mechanizmu.

Jei atliekant šlapimo tyrimus ir kitą diagnostiką kreipkitės į ūminio ar lėtinio pielonefrito diagnozę, gydymą paskirs specialistas ir siekiama panaikinti nemalonius simptomus ir ligos pradžios mechanizmus, visų pirma narkotikų preparatais.

Antibiotikai su pyelonefritu yra pagrindinis būdas pašalinti infekciją ir uždegimą. Tuo pačiu metu antibiotikų priėmimą pielonefrito metu turėtų būti atliekami visu kursu, be nutraukimo ir griežtai stebint gydytoją. Patys antibiotikai yra atrinkti atsižvelgiant į infekcijos tipą, kuris sukėlė inkstų uždegimą. Gydymo procese antibiotikų rinkinys ir jų dozės gali skirtis, kad būtų pasiektas geriausias poveikis.

Be antibiotikų, kitų priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų, taip pat diuretikai, įskaitant organines žoleles (fitoterapija), paprastai apima kitus antibiotikus.

Diagnostikos atveju uroltizė (su antriniu pielonefritu) arba pūlingos scenos perėjimas gali būti rekomenduojamas chirurginės intervencijos:

• inkstų akmenų pašalinimas, jei narkotikų ir fizioterapinių priemonių negalima atlikti ir kitaip antrinis pyelonefritas negali būti pašalintas;
• plastiko švirkštimo priemonės ir kiti veiksniai;
• inkstų pašalinimas: kraštutiniais atvejais, su stipriu pūlingu pralaimėjimu ir paciento gyvenimo grėsme (tai yra labai retas).

Be kitų dalykų, kai perduodamas kursas, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• stiprinti imunitetą narkotikais ir kitomis priemonėmis;
• laikykitės dietos. Dieta su pyelonefritu reiškia atsisakymą riebiai sunkiųjų rašymo (įskaitant kavą ir prieskonius). Be to, dieta su pyelonefritu apima daržovių ir vaisių vartojimo padidėjimą (pirmiausia diuretikas);
• priėmus antibiotikus, visiškas alkoholio atmetimas;
• Ūminio ligos forma taip pat priskiriama patalynė.

Pyelonefrito šalinimas dažniausiai yra sudėtingas ir ilgalaikis procesas; Kai kuriais atvejais galima pasiekti tik atsparumą (lėtinio pielonefrito paūmėjimas pasireiškia gerokai rečiau), bet ne visiškai pristatomas nuo ligos, todėl čia jie turi ypatingą reikšmę prevencinės priemonėsleisti užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Pyelonefrito ir kitų inkstų ligų prevencija prisiima tiek bendrą kūno stiprinimą ir atskiri dėmesį į urogenitalinės sistemos ir apima:

• imuniteto stiprinimas: vitaminai, vidutinio sunkumo psichofizinės apkrovos ir sveika mityba su pakankamu vaisių ir daržovių skaičiumi (taip pat galima išvengti supercooling);
• asmeninės higienos taisyklių laikymasis, įskaitant intymią sferą, kuri vengia infekcijos su įvairiomis ligomis, įskaitant venerealą;
• išlaikyti kūno vandens balansą dėl pakankamo skysčio vartojimo;
• jei įmanoma, reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę atitinkamų šlapimo raginimų atveju;
• kai nustatoma infekcinių ligų, su jais elgtis laiku ir visiškai (iki galo);
• prevenciniai patikrinimai iš specialistų (net be pielonefrito simptomų): vyrams - prielaidų atveju moterims - nėštumo metu, taip pat, jei įvyko kitos inkstų ligos, geniturinių sistemų, diabeto ir kitų ligų. Aptikinant simptomus Liga laiku, atsigauti ir išvengti rimtų komplikacijų kuo greičiau. Greičiau pradeda gydyti pielonefritą, galima pasiekti sėkmingesnius rezultatus.

Norint susitarti su Energo medicinos centro specialistu, tai yra įmanoma telefonu arba naudojant specialią formą klinikoje. Rūpinkitės savo sveikata ir nesilaikykite kreipimosi kreiptis į gydytoją.

Pyelonefritas yra nespecifinė infekcinė uždegiminė liga inkstų, turinčių įtakos inkstų parenchimos (daugiausia intersticinio audinio), lojalumą ir puodeliai. Pyelonefrito rezultatai paprastai yra nefrosklerozė.

Paplitimas

Ūminio pyelonefrito dažnis yra 15,7 atvejų 100 000 gyventojų per metus, lėtinio pielonefrito paplitimas - 18 už 1000 gyventojų. Pyelonefrito dažnis turi 3 su amžiumi susijusių smailių, susijusių su grindimis.

Ankstyvas vaikų amžius (iki 3 metų). Yra gerokai vyrų nuo mergaičių (8: 1).

Aktyvus reprodukcinis amžius (18-35 metų), išsaugo moterų dominavimą vyrams (vidutiniškai 7: 1).

Vyresnio amžiaus ir senatvės amžius; Nuo 60 metų, sergančių vyrų ir moterų santykis yra lygiavertis, o po 70 metų vyrai dažniau serga, kurie yra susiję su prostatos liaukos hipertrofinių ir naviko procesų kūrime, dėl kurio atsiranda urodamikos pažeidimas.

Mergelių ir moterų dažnis per pirmuosius du amžiaus laikotarpį yra dėl to, kad šlaplės anatomijos ir fiziologinės savybės (trumpas, artumas lytinių traktų ir tiesiosios žarnos) ir hormoninio statuso ypatumus, skirtingas nėštumo metu ir sukelia šlapimo takų dilataciją, hipotenziją ir diskineziją. Tokių pokyčių kūrimas taip pat prisideda prie geriamųjų kontraceptikų priėmimo.

Klasifikacijos. \\ T

Lokalizacija išskiria vieną ir dvipusį pyelonefritą.

Patogenezė

Kelių infekcija

Paskirstyti urogeną ir hematogeninį infekcijos kelią. Dėl ūminis pyelonefritasBe to, vyrai vyrauja hematogenišką, lėtiniu pielonefritu, taip pat moterims - urogenų infekcijos keliu.

Veiksniai, prisidedantys prie pielonefrito vystymosi

Obstrukcija Šlapimo takas. \\ T (įskaitant kateterizaciją).

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija(su cukriniu diabetu, žala ir ligomis stuburo laidasscarmized). Neurogeninės disfunkcijos šlapimo delsimas reikalauja pakartotinio šlapimo pūslės kateterizavimo, kurį pridedama papildoma jo infekcijos rizika.

Seksualinė veikla.Jaunos moterys įsiskverbia į bakterijas šlapimo pūslė Šlaplės masation ir šlapimo diafragmos raumenų mažinimas seksualinės mainai yra skatinamas.

Nėštumas.Pyelonefritas randamas 3-8% nėščioms moterims (70% - vienpusis, dažniau dešinėje, 30% - dvišalė). Su pirmuoju nėštumu, pyelonefritas paprastai prasideda nuo 4-ojo nėštumo mėnesio, kai iš naujo 6-7-ąjį mėnesį. Pelonephritas nėščioms moterims vystosi dėl to, kad sumažėja tonas ir švirkštų ir burbuliukų vožtuvų funkcinis nepakankamumas. Įsišaknijus inkstų hemodinamikos pokytis: sumažėja žievės inkstų kraujo srautas, flebostas vystosi Medullar zonoje. Taip pat atlieka padidėjusio gimdos švirkštų stebėjimo vaidmenį, ypač su anatomiškai siauromis tazėmis, keliais keliais, dideliais vaisiais.

Pagal srauto pobūdį:Ūminis ir lėtinis pyelonefritas. Lėtinis pyelonefritas pastaraisiais metais laikoma chronišku pilbuciniu bakterijų kilmės nefritu (žr. 35 skyrių "Tubline-changassical jade").

Informuoti:obstrukcinis ir nevertinis pyelonefritas.

Etiologija

Infekcijos patogenai: žarnyno grupės gram-neigiamos bakterijos Escherichia. coli. (75%), Proteus. mirabilis. (10-15%), tipai Enterococcus., Enterobacter.. Dažniau aptikti rūšis Klebsiella., Staphylococcus., taip pat Candida. albicans.. Aptarti vaidmenį Ureaplasma. urealyticum., Mycoplaja. hominis..

Jei pielonefritas yra ligoninės infekcijos galimybė, dažniausiai aptikta kaip patogenai Escherichia. coli., peržiūrų Klebsiella., Proteus., Staphylococcus. aureus., Candida.. Staphylococcus. aureus. paprastai aptinkama su pūlingomis inkstų pažeidimais dėl kraujavimo infekcijos.

22 proc. Pacientų, bakterijų asociacijos su žarnyno lazdų dalyvavimu yra rasti. 15% pacientų, sergančių įprastiniais šlapimo pasėliais, neįmanoma skirti patogeno, kuris ne visada nurodo ligos atleidimą ir yra susijęs su bakterijų transformacija savitomis formomis, neturint ląstelių sienos (l forma ). Nestabilios l formos palankiomis sąlygomis gali atlikti atvirkštinį transformaciją ir išlaikyti uždegiminį procesą.

Burbulas-uretras refliuksas. Paprastai tai pastebima vaikams, turintiems anatominius šlapimo takų defektus arba pasikartojančias šlapimo takų infekcijas. Pastaruoju atveju jis dingsta kaip vaikas bręsta.

Arterijos hipertenzijos patogenezė lėtine pielonefritu

Intersticinių inkstų audinių infiltracija sukelia kontrolinį hemodinamiką, padidintą renino sekreciją. Uždegiminio proceso sprendimas prisideda prie atvirkštinės arterinės hipertenzijos vystymosi. Tuo pačiu metu skleroziniai procesai inkstuose, ypač kraujagyslių kojos regione (Pedunculitu), sukuria prielaidas tvirtinimo arterijos hipertenzijai.

Su pavasarį, visi suolai kvadratų yra užimtas. Jauni žmonės ateina į datą, pagyvenę žmonės tiesiog šilta saulėje. Nuostabus laikas! Bet aš turiu nefrono gydytoją, pavasarį yra ypatingi fondai nerimauti dėl savo pacientų. Ilgai sėdi ant stendo, apgaulingas šilumos jausmas kelia grėsmę, ypač moterims. Ši grėsmė yra pielonefritas

Pyelonefritas - infekcinė uždegiminė inkstų uždegiminė liga, stulbinanti daugiausia inkstų dubens, nors inkstų audinys taip pat dalyvauja šiame procese. Dažniau nustebino vieną inkstą, bet su ilgalaikiu ligos eiga, kita dažnai pripūsta.

Ši liga yra labiau būdinga moterims, dėl anatominių ir fiziologinių savybių. moterų organizmas ir hormoninio fono pokyčiai nėštumo metu arba menopauzės metu. Vyrai, pyelonefritas dažniausiai siejamas su urolitiozės ir adenomos prostatos liaukos, todėl, kaip taisyklė, įvyksta po 40-50 metų.

Yra ūminis ir lėtinis pyelonefritas. Dėl ūminio, labai audringa pradžia liga yra būdinga, postūmė, kuri paprastai yra supercooling. Simptomai yra aukštos temperatūros, stiprūs šaltkrėtis ir karščiavimas, prakaito, vienpusio sviesto skausmas juosmens regione, kraujospūdžio padidėjimas, pykinimas, padidėjęs ir kartais šlapimo skausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti po kelių valandų, o tada staiga, taip pat atsirado, išnyksta. Žmogus vėl jaučiasi gerai ir nemato priežasties kreiptis į gydytoją, atsižvelgiant į jo stiprią negalavimą su kažkuo atsitiktine.

Temos ir gudrus pyelonefritas, kuris su išoriniu gerove inkstuose toliau padauginkite bakterijas ir liga įgyja lėtinį kursą. Lėtiniu pyelonefritu pasikartojimai vyksta periodiškai - paūmėjimai su panašiais ūminiais srauto simptomais, ir jei liga nėra gydoma, tada po kelerių metų uždegiminis procesas prasideda kitame inkstuose. Laikui bėgant, inkstų yra sklerti, mažėja dydis - inkstų nepakankamumas įvyksta, kai inkstų nebegali visiškai pašalinti toksinus. Organizmas yra apsinuodijimas su skilimo produktais, ypač karbamidais.

Tokį liūdną ligos kursą galima išvengti, jei laiku, po pirmojo atakos, pradėkite gydymą. Patikimi ženklai Uždegiminio proceso atsiradimas inkstuose yra nedidelio baltymo kiekio šlapimo išvaizda ir leukocitų skaičiaus padidėjimas (daugiau nei 20 regėjimo lauke). Šiuo atveju būtina atlikti specialią šlapimo analizę - sėjos ant bakterijų aptikimo, siekiant nustatyti konkretų sukėlėją agentą ligos ir pasirinkti narkotikų, galinčių jį sunaikinti.

Dažniausiai pyelonefrito patogenai yra žarnyno grupės bakterijos - žarnyno lazdelės, enterokokai, protea, klebsiella, streptokokai retai sukelia. Neseniai Staphylococcus tampa įvairių šlapimo infekcijų sukėlėju agentu.

Tarp rizikos veiksnių, be kūno sukaupimo, didžiausia prostatos liaukos urolithiotizė ir adenoma, taip pat diabeto lydrodis (gliukozė šlapime yra gera maistinė terpė veislinėms bakterijoms), lėtinėms žarnyno infekcijoms , sužalojimai ir vidurių užkietėjimas. Užkrečiamos ligos (Angina, Orz, gripas) taip pat gali sukelti inkstų uždegimą - bakterijos yra įtrauktos į kraują.

Žinant pielonefrito rizikos veiksnius, galite pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis. Visų pirma, reikia laiku atsikratyti visų infekcijos židinių, kad būtų išvengta jo inkstų dreifo. "Supercooling" yra saugokitės, ypač į off sezoną, kai įmanoma ryškus temperatūros skirtumas. Galiausiai, labai svarbu griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių: kasdien ryte ir vakare, sutelkiant dėmesį į lauko genitalijas (ypač moteris) ir išangę po defekacijos veikimo, kaip paimti iš kietų ir musulmonų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas yra sąlyginai padalintas į du etapus - paūmėjimo atleidimą (praktiškai nesiskiria nuo ūminio pielonefrito terapijos) ir antikorcidal (profilaktikos) terapijos.

Pelonfrito patogenai yra inkstuose, ir tik gydytojas, priklausomai nuo bakterijų pobūdžio ir jų jautrumo narkotikams, gali priskirti pacientą veiksmingas gydymas. Savo paūmėjimui, antibiotikai paprastai pasirenkami, dažniausiai pusiau sintetiniai penicilinai (ampicilinas, ampiox, oksacilinas), aktyviai veikia žarnyno lazdelę - pagrindinė priežastis (80 %) Ūminės infekcijos šlapimo organų sistema. Nitrofurans yra netoli antibiotikų su veiksmais, Furagin. Be to, gydytojo arsenale yra neversmanas, juodos, 5-NCTS - šie vaistai turi vidutinio gydymo terapinį poveikį, jie paprastai naudojami gydymo eigos metu arba pasekmių prevencijai.

Gydymo trukmė gali būti kitokia, tai priklauso nuo ligos ir individualių paciento savybių. Bet paprastai po simptomų pašalinimo (užtrunka 7-14 dienų) profilaktinis terapija yra atliekamas: 2- arba 3 mėnesius vartojant nitrofuraną, nevigramoną, 5-NCT ir privalomą fitoterapiją. Senesnių nei 65 metų pacientams antibakterinio gydymo trukmė turėtų būti minimali - apie 5 dienas narkotikų dozė - pusė.

Kai pyelonefritas be fitoterapijos negali daryti. Proceso versijos laikotarpiu herbalcistikai turi ryškų priešuždegiminį ir profilaktinį poveikį.

Pagrindinis vaistinių augalų privalumas yra tas, kad jie vienu metu turi antimikrobines, priešuždegimines ir diuretikas. Tai ypač vertinga lėtiniams procesams inkstuose ir šlapimo takuose. Didžiausias antibakterinis ir priešuždegiminis aktyvumas pasižymi lapais ir vaisiais Lingonberry, spanguolių vaisiai, gėlės ir šaknys Eldererry, kadagių vaisiai, medetkų gėlės, daržovės ir saulėgrąžos, gėlės ir lapai Lilac, beržo lapai ir šalavijas, lauko horsigoch, Gėlės kukurūzų.

Per pirmuosius metus liga yra užkirsti kelią jos perėjimui prie lėtinė formaAš rekomenduoju savo žoleles nuolat keičiant juos kas du ar tris mėnesius. Dabar yra gerų žolių vaistinėse - pavyzdžiui, uroflux. Tai apima žievės gluosnius, beržo lapus, toloknyanką, chevers, rudbecki šaknų, lacrichnik, statinius ir kai kurių kitų žolelių žolę. Kolekcija reikalauja ir gerti 3-5 puodelius per dieną. Efektyvus ir ilgai žinomas inkstų arbata.

Su ūminiu pyelonefritu ir lėtinės ligos paūmėjimo metu rekomenduojama vartoti priešuždegimines ir antimikrobines žoleles. Galima padaryti tokią kolekciją: "Blue Vasilka", Veronica žolės, lapų, dilgėlių ir motinos ir pamotės gėlės (visi vienodomis dalimis). 10 g susmulkintos į termosas į surinkimo miltelius, supilkite 0,5 litrų verdančio vandens, primygtinai reikalauja 8-10 valandų, padermės ir perimti pusę puodelio 4 kartus per dieną po valgio po valgio.

Tai gera ir tokia kolekcija: Anisa ir Ryabinos raudonos, meilužio lapai, mėgėjams, arbitraškumo žolė, medžiotojas, dažiklis, mėgėjų lapai, tricoloro šiauliai avižos. Parengti ir priimti kaip ankstesnę kolekciją.

Tarp fitosbornų metodų galite gerti infuzijas ir atskirus augalus su priešuždegiminių savybių. Pavyzdžiui, lapų lingonberries nuoviras: 50 g lapų supilkite vandens litrą, užvirkite ir laikykite 10 minučių vandens vonioje. Paimkite šiltą ant stiklo 3 kartus per 30 minučių prieš valgį.

Arba nagų spalvos Blue Vasilka: 10 g užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, primygtinai reikalauja 20 minučių termoso. Paimkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Arba beržo lapų nuovirai: 40 g Vandens litro pilant ir laikykite 20 minučių vandens vonioje. Paimkite 1 puodelį šiltoje formoje 3 kartus per dieną prieš valgį.

Vaistiniai augalai yra galinga jėga kovojant su liga, bet kartu su medžiagų, turinčių gydomųjų efektų, jie taip pat gali turėti tuos, kurie yra nepageidaujami pacientui. Todėl dažnai paskiriu pacientus nėra infuzijos ar nuovirai, o speciali k r, parengta remiantis žolelėmis ar mokesčiais. Faktas yra tai, kad fermentacijos procese, pieno rūgšties bakterijos apdoroja šiuos nepageidaujamus junginius.

Paruoškite giros yra lengva. Visos gijimo žolės arba Žolelių kolekcija Įdėta į marlės trijų sluoksnių maišelį su svoriu ir nuleista trijų litrų stiklainio apačioje. Tada įpilkite 0,5-1 stiklinės cukraus, vienas šaukštas pavargęs (kaimiškas) grietinės ir pilamas su filtruotu aušinamu virintu vandeniu. Jar turi būti padengtas marle, sulankstytas trimis sluoksniais ir konsoliduoti gumą. Vietoj vandens, naudokite pieno serumą.

Bankas yra patalpintas į tamsesnę vietą, o po dviejų savaičių giros yra paruoštas. Prieš valgį prieš valgį užtrunka 0,5 akinių 3 kartus. Gėrimas iš 2-3 puodelių, turėtumėte pridėti tą patį kiekį vandens su cukraus šaukštu, tačiau nebūtina pridėti grietinės. Tokiu būdu galima pridėti vandens tris mėnesius. Po trijų mėnesių, nauja gira pasirengusi su kita žolė.

Be to, gydant lėtinį pielonefritą, rekomenduoju narkotikus ir žoleles, skatinant ir reguliuojant imuninė sistema Organizmas: gėlės, šaknys ir kiaulpienės lapai, daisy lapai, ženšenio šaknies farmacinis tinktūra, kinų lemongrass, eleutherococccus ir kt.

Mityba lėtine pielonefritu yra bendri - natūralūs produktai, turintys rūkytų, dešrų ir konditerijos gaminių apribojimą. Skysčių naudojimas staigiu ligos laikotarpiu turėtų būti padidintas iki 2 litrų per dieną, natūralios sultys yra labai naudingos.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai ir kiti vaistai nesuteikia geriausio kelio žarnyno florai, žudant naudingos bakterijos ir prisidėti prie betono mikrobų atkūrimo. Todėl būtina įtraukti kasdien kefyrą ir biofferą (ne mažiau kaip 0,5 litrų per dieną), turtingi maisto produktai (daržovės, kietos grūdų) ir vitaminų, ypač grupių (yra daug grikių, prosshed, avižų). Labai naudinga valgyti kviečių ir rugių grūdus (pakankamai du šaukštus). Ekstremaliu atveju sodinukai gali būti pakeisti farmacijos alaus mieliais.

Ligos lėtinis pyelonefritas su pakankamu inkstų funkcija ir be ryškios arterinės hiperviskijos (pragaro ne didesnis kaip 170/100 mm) už paūmėją yra naudinga gydyti sanatoriją (Klaulka, morlshin, Zheleznovodskas, Truskavets, Pietų Krymo pakrantė).

Gydant pielonefritą, pagrindinis dalykas yra tai, kad ūminio proceso pasikartojimas nekartoja ir liga nepriėmė lėtinės srovės. Lėtiniu pielonefritu reikia imtis prevencinių priemonių, nes sukelti ligos paūmėjimą: infekcijos židinio gydymas, periodiniai fitoterapijos kursai.

Na, žinoma, jums reikia prisiminti supercooling pavojų, ypač pavasarį.

Pamirškite tai nėra verta ir tiems, kurie yra gana sveiki ir yra pasirengę po lakiųjų pavasario saulės spinduliais sėdėti ant parko stendo. Oras dar nėra šiltas, o vos saulė patenka į debesis, temperatūros lašai. Atvėsinta parduotuvė atims šilumos liekanas. Todėl vyksta pavasarį, mielas mergaites, dėvėti ne trumpiausią sijoną, ir tai, nuo kurios jie nebus atrodyti šilta (leiskite plonoms, bet vilnoniams) kelnaitės. Jauni motinos, kuriai pavasarį vaikai žaidžia smėlio dėžę, aš patariu jums prieš prasidedant tikros šilumos pradžios su jais (ypač iš merginų) ar kelnių. Ir dauguma vyresnio amžiaus žmonių primygtinai rekomenduoja vartoti į parką, kuris būtų patogus įdėti į stendą.

Pagal šias sąlygas, pielonefritas, taip pat uždegimas priedus ir šlapimo pūslės nebus gresia.

Nina Samokhin, nefrologas

Lėtinis pyelonefrito uždegiminė inkstų taurės uždegiminė liga, atsirandanti dėl nepakeliamo ūminio proceso. Tarp visos inkstų patologijos šios ligos dalis pasiekia 15%. Logiška manyti, kad lėtinio pielonefrito atvejai turėtų būti mažesni už aštrių formų. Tiesą sakant, paaiškėja priešingai.

Tai yra susijęs su mažu medicinos pagalbos veiksniu arba greitas perėjimas yra įmanoma iš karto į lėtinį srautą (pirminis lėtinis). Problema neturi visų mokslininkų paramos, bet aktyviai tiriamas.

Kas sukelia lėtinį inkstų uždegimą?

Atsižvelgiant į ilgą uždegimą, infekcija visada vaidina lemiamą vaidmenį. Tačiau lėtinis inkstų procesas reikalauja papildomų neigiamų sąlygų:

• pakabino iš šlapimo nutekėjimo ar jo judėjimo pažeidimo;
• kūno apsauginių jėgų kriokliai (imunitetas).

Infekcijos vaidmuo

Dažniausiai infekciniai agentai tarnauja mikroorganizmams, gyvenantiems žarnyne sveikas žmogus. Tai apima bakterijas:

• enterococci.
• Žarnyno lazdelė
• klebsiella.
• proteus,
• auksinis Staphylococccus.
• sinnaja lazdelė.

Dėl lėtinio pyelonefrito, vaikai yra svarbūs infekcijos šaltiniai nuo kenkėjiškų židinių į tonzilitą, dantų, nuolat uždegimo adenoidai. Suaugusiems, lėtiniai židiniai yra paslėpti genitalijoje (adneksitas moterims, prostatitas vyrams), neišsami sinusai, žarnynai, tulžies pūslės.

Daug mažiau dažnai uždegimo priežastis yra:

• virusai (įskaitant herpes, adenoviruses, paragming, enteroviruses);
• grybai Candida gentis,
• mycoplasma,
• chlamidija.

Žarnyno lazdelė sukelia beveik pusę inkstų uždegimo atvejų. "MicroBe" turi ypač infekcines savybes konkrečių O- ir K-antigenų pavidalu į inksto epitelio.

Žarnyno bakterijos prilipęs prie villi ir juda visoje šlapimo sistemoje, sukeldamas lėtinį pielonefritą

Klebseyella taip pat turi antigeną, gamina toksinus, kurie gali pakenkti sklandžiam šlapimo organų raumenims, sukelti jo paralyžių ir šlapimo skatinimo pažeidimą.

Protea veikia per šlapimo rūgštingumo pokyčius. Jis gali padalinti karbamido į amoniaką, tai padidina epitelio neaiškumą ir sugadinimą. Paprastai lydi šlapimo organų vystymosi defektus, bendrą disbakteriozę.

Kiniška lazdelė turi kapsulės formą, kuri negali būti sunaikinta fagocitais.

Staphylococci taip pat priespaudos vietos apsauginė reakcija, kaupiasi šlapime. Tokie mikroorganizmai vadinami urtopogeniniais, nes jie turi specifines žalos ir išgyvenimo savybes, gali atlaikyti fagocitozę, interferono veikimą, komplimentą, lizocimą.

Pažeistas šlapimo skatinimas

Mikroorganizmai patenka į inkstus:

• pasak laivų su krauju (hematogeninis būdas) nuo nuotolinio židinio;
• iki dalies limfiniai laivai nuo kaimyninių organų ir limfogenų (limfogeninių), dažniausiai iš žarnyno ir lytinių organų;
• prieš šlapimo srautą per šlapimo takų epitelio nuo šlaplės, šlapimo pūslės, šlapimtakio (šlapimo).

Palankiausios sąlygos veislinėms bakterijoms sukuriamos dysbakterioze. Pradėkite aktyviai dauginti patogeninius mikroorganizmus.

Rasti į kraują ir limfą, jie yra netolygiai įrašyti į vieną inkstą arba abu, todėl procesas gali būti vienpusis arba dvišalis.

Dauguma. paprastas būdas skverbtis infekcija inkstuose laikoma šlapimu

Dalinis paralyžius sklandžiai šlapimo takų sukelia šlapimo stagnaciją ir padidėjęs spaudimas Inkstų spragų ir šlapimtakiečių. Šis reiškinys sudaro refliukso mechanizmą arba šlapimą prieš savo įprastą kryptį.

Išskiriami trys refliukso tipai:

• lochang ir inkstų,
• ureter-Juokas,
• burbulas uretera.

Pastaroji yra didžiausia vertė inkstų infekcijai. Dėka jam, infekcija gaunama nuo žemesnių dubens, puodelių ir intersticinio audinio būdų. Su refliuksu susijęs pielonefrito diagnozė yra svarbi teisingai organizuojant paciento gydymą.

Urologai peržiūrėti refliuksą ne tik kaip pielonefrito vystymosi mechanizmas, bet ir nepriklausoma liga

Lėtinis pyelonefritas vaikams kyla dėl paveldimų metabolizmo pokyčių, inkstų audinių (tubulopatijos), nepakankamai išsivysčiusių inkstų struktūrų.

Kodėl aštrus procesas eina į lėtinį?

Galima apsvarstyti pyelonefrito chronikacijos priežastis:

• netikėtai diagnostika ir gydymas ligų, kurios pažeidžia šlapimo nutekėjimą (urolithiasis, nefropotozė, burbulas-uretras refliuksas, įgimtos anomalijos šlapimo takai, prostatos adenoma);
• Ūminės pielonefrito formos pogrupio gydymo, gydytojo klinikinių rekomendacijų paciento nesilaikymas, sutrikimas pastebėjimas vaikui ar suaugusiems;
• kai kurių patogenų gebėjimas suformuoti L-formas, kurios gali būti ilgos inkstų audinyje neaktyvioje būsenoje, tačiau sukelia sunkinimą, kai mažina apsaugines jėgas ar imunodeficito valstybes;
• kartu vartojant lėtines ligų, kenksmingų kūno imunitetą, buvimas arba yra nuolatiniai infekcijos foti (nutukimas, diabetas, sinusitas, tonzilitas, tulžies pūslės liga, žarnynai, kasa).

Dėl lėtinio pielonefrito, nėra standartinės rizikos grupės, tačiau praktikai gydytojai mano, kad infekcija yra pavojingiausia:

• vaikai iki trejų metų, daugiausia dėl dirbtinio maitinimo;
• mergaitės lytinio gyvenimo pradžioje;
• nėščia moteris;
• Žmonės senatvėje.

Šie pacientai labiausiai nurodė lėtinio pielonefrito prevencija.

Ligos plėtros mechanizmas

Uždegimas prasideda nuo Locher, tada eina į puodelius ir intersticinį audinį su inkstų vamzdeliais. Pirmiausia įsiskverbė, distaliniai skyriai išsipūsti ir susiduria su atrofija, tada proksimalinis yra paveiktas. Rando audinys pakeičiamas inkstų parenchimos.

Pokyčiai glomatoriuose yra suformuoti tik vėlyvame dideliam ligos etape. Pirma, endarteritas vystosi į laivus su mediana sluoksnio augimu. Tada arterioliai yra scrudarizuoti. Inkstų filtravimo funkcija yra sutrikdyta. Inkstų kraujo srautas patenka į rezultatą - auga arterijos spaudimas.

Būdingi anatominiai ir morfologiniai pokyčiai

Su uždegimu viename inkstuose jis skiriasi nuo sveikų žymiai mažesnių matmenų dėl kelių randų ir mūšių. Įtakos organo masė ateina į 40-60. Paviršius yra padengtas didelėmis tankiomis sienomis. Pluoštinė kapsulė sutirštėjo.

Puodeliai ir lazdos lėtiniu pielonefritu ant sutirštomis sienomis ir sklerosizuotomis gleivine

Sveikos audinio židiniai, supantys jų įsiskverbimą ir randų zoną. Uždegimas turi skirtingą slėgio apibrėžimą.

Glomerulų pažeidimo procesas ir tubulai yra lėtai. Inkstai pirmiausia praranda galimybę sutelkti šlapimą, todėl analizėse yra maža proporcija. Exodus yra palankesnis, palyginti su lėtinis glomerulonefritastai lydi glomemų pasvirimas nuo pradinio ligos etapo.

Uždegiminis procesas eina 3 plėtros etapais:

• I etapas - leukocitai įsiskverbia į smegenų sluoksnį, sukeldamas tulpių, bet nedaro įtakos dalims.
• II etapas - scar ir skleroziniai pokyčiai tarpvalstybiniame ir vamzdeliuose auga, distaliniai nefronų padaliniai miršta, o surinkimo vamzdžiai yra suspaudimo. Dėl žievės padalinių vamzdelių ir perpildymo baltymų masėmis, struktūra pradeda panašiai į audinį skydliaukė. Aplink Gloms plėtoja pluoštinį audinį, kuris sukelia juos pradėti. Laivai yra susiaurinti arba visiškai uždaryti.
• III galutinis etapas - Beveik visi inkstų audinys pakeičiamas randu, organas turi tokį raukšlę inkstus.

Esamos klasifikacijos

Netinkama lėtinio pyelonefrito klasifikacija neegzistuoja. Į skirtingos salys Urologija naudoja savo praktinės rekomendacijos. Pagal ICD-10 ligos atvejį, priimtą statistiniam registracijai - N11. Lėtinio pielonefrito formų tipai ir pavadinimai nustatomi bendravimu su skirtingais veiksniais.

Priklausomai nuo legesing ligų buvimo ir organinių inkstų pažeidimo skirtumų priežastys:

• pagrindinė lėtinė forma - nebuvo nustatyta priežasčių, uždegimas vystosi anksčiau sveikas inkstasdažniau turi dvišalį pobūdį;
• antrinis lėtinis pyelonefritas - liga yra komplikacija arba neigiamos pasekmės Esama šlapimo takų patologija yra pirmoji vienpusis simbolis, tada pridedamas antrojo inkstų pralaimėjimas.

• per ligoninę;
• ne bendruomenė - liga pradžioje, dvi dienas likti ligoninėje.

Šis požiūris yra svarbus gydymo organizavimui, nes nosokominiai patogenai išsiskiria dideliu atsparumu antibiotikams. Be to, nosokominės infekcijos identifikavimas leidžia nustatyti trūkumus slaugos proceso palaikymo proceso organizavimo.

Priklausomai nuo uždegimo ir inkstų aprėpties lokalizavimo, išskiria:

• vienpusis procesas;
• dvipusis (dažniau pastebimas).

Klinikinis kursas reiškia skirtumus pasekmių laikotarpiu ir remisija:

• uždegimas laikomas latentu (50-60% lėtinio pielonefrito atvejų), nesant tipiškų simptomų, bet nuokrypio aptikimo analizėje, tokie pasireiškimai yra galimi kaip padidėjęs silpnumas, pažinimas, šiek tiek padidėjęs temperatūros padidėjimas vakare;
• aktyvus uždegimas turi būti patvirtintas pielonefrito ir laboratorinių rodiklių simptomais;
• atlyginimo etapą lemia gerovės normalizavimas, patologijos panaikinimas po gydymo.

Nesant parinkėjimų penkerius metus, galite įvertinti susigrąžinimą, pašalinamas lėtinio pielonefrito diagnozė.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, pielonefritas yra izoliuotas:

• nesudėtinga;
• sudėtinga - apima visus ligos atvejus, atsirandančius dėl skirtingų inkstų ir atliekų patologijos fone, atsiradusių po urologinių procedūrų ir manipuliacijų (cistoskopija, šlapimo pūslės kateterizacija) yra ypač svarbi imunodeficito valstybėms (ŽIV, cukriniu diabetu).

Atskirai atsižvelgiama į lėtinį pielonefritą su inkstų nepakankamumu.

Praktika rodo, kad dažniausiai sudėtingos formos nustatomos vyrams.

Priklausomai nuo srovės sutrikimų, formos išskiriamos:

• su antriniu rhenium-parenchimal hipertenzija;
• su anemija.

Iki morfologinių pokyčių pobūdžio, ligos galimybės su:

• minimalus pralaimėjimas;
• uždegimo intersticinė ląstelių pobūdis:
• infiltracinis srautas;
• sklerozavimo etapas;
• intersticinis-vamzdinis pralaimėjimas;
• kraujagyslių pokyčių intersticinė ir kraujagyslių versija;
• mišrus simbolis;
• sklerozavimas ir raukšlėtas inkstas.

Priklausomai nuo santykių su refliukso ir metodų tikėtina infekcija inkstuose, tai yra įprasta atskirti:

• nestruktinis pyelonefritas - kyla prieš neatskleistų ir nepašalino ankstesnio atšilimo šlapimo mesti iš pagrindinio šlapimo šlapimo lygio;
• obstrukcinė - atsiranda po perkeltos ir praleistos ūminės ligos, atsižvelgiant į kitų inkstų patologijos foną, sunkių kartu vartojamų ligų simptomai, o šlapimo praėjimo pažeidimas taip pat vyksta, tačiau jo kilmė yra antrinė.

Simptomai ir klinikinė srovė

Klinikinis lėtinio pyelonefrito vaizdas priklauso nuo:

• uždegimo etapai ir formos;
• nugalėti vieną ar abu inkstus;
• esama kliūtis šlapimo nutekėjimui;
• kartu ligos;
• anksčiau atlikto gydymo veiksmingumą.

Dažnai prasideda lėtinis pyelonefritas vaikystė Su aštriais išpuoliais, kurie praeina nepastebėti kitų infekcinių pažeidimų (angina, gripo, plaučių uždegimas, otitas, enterokolitas). Tokios maskavimo ligos tuo pačiu metu paveikia inkstus. Jie yra labiau linkę į mergaites.

Su paslėptu pielonefrito eiga, skausmas neturi nuolatinio pobūdžio

Jei gydymas nėra atleidžiamas arba neteisingai paskirtas, vaiko lėtinis pielonefritas ir yra bangos: aktyvus etapas pakeičiamas remisija.

Su latentu srautu, bet kokie simptomai nėra. Mažiau išreikštų inkstų pažeidimų požymių pirminės ligos metu. Pacientai retrospektyviai prisimena:

• ne nuolatiniai plaučių skausmai apatinėje nugaroje;
• retas siūlai, kai šlapinimasis;
• kartais nedidelis temperatūros padidėjimas.

Kiekviena nauja paūmėjimas pasireiškia kaip ūminis pyelonefritas. Labiausiai būdingi simptomai:

• padidinti kūno temperatūrą iki 39 laipsnių;
• skausmas apatinėje nugaroje su viena ar abiem pusėmis;
• pjovimas šlapinantis;
• greitas šlapimo išsiskyrimo raginimas;
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas;
• vaikai dažniau vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas.

Medicininė apžiūra rodo:

• euthe anglų, žmonės po;
• labai;
• priblokšti, kai paspaudžiamas apatinėje nugaros dalyje.

Ilgas ligos laikotarpis lemia pacientų atsiradimą:

• stiprus nuovargis;
• sumažintas darbo pajėgumas;
• lieknėjimas;
• prastas apetitas;
• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• sausa su pilka formos oda;
• nuolatinė edema šimtmečius.

Pasirodo arterijos hipertenzijakuris yra užsispyręs gamtoje ir skiriasi nuo tikros hipertenzijos su diastolinio slėgio padidėjimu.

Ryškus edema nėra būdinga lėtiniam pyelonefritui. Vėlesniais etapais atsiranda poliurija (gausu šlapimo išsiskyrimas).

Diagnozė atliekama remiantis simptomų tyrimu ir klinikiniai požymiai laboratorinėje diagnostikoje.

Reikšmė:

• kraujo tyrimu: leukocitozė, ESO pagreitis, baltymų sumažėjimas, azoto šlakų padidėjimas, kalio, natrio ir chloro sumažėjimas;
• Šlapime: didelis skaičius leukocitai, bakterijos, maža dalis, baltymų išvaizda;
• siekiant ištirti inkstų koncentracijos gebėjimą, yra atliekamas Zimnitsky mėginys;
• bandyme Nechiporenko ir Adis-Kakovsky vertinami pagal bakterinių inkstų pažeidimų masyvumą.

Su šlapimo nuosėdų mikroskopija, dideli balti druskų ir riedėjimo bakterijų, kurios gali sukelti lėtinis srautas Pyelonefritas.

• Ultragarsas, leidžiantis nustatyti inkstų ir jų struktūrų dydį, papildomų ekologiškų pažeidimų, anomalijų buvimas;
• kontrasto rentgeno tyrimas Norint ištirti šlapimo nutekėjimų būdus, atskleiskite konfekcijų šešėlius, refliukso parinktis.

Į sudėtingi atvejai Pasinaudokite inkstų punkcijos biopsija su išsamios histologinės struktūros analize.

Gydymas

Ligoninės pielonefrito gydymas patyčiojo laikotarpio metu atliekamas ligoninėje. Tiesioginiai pacientai, priklausomai nuo uždegimo priežasties:

• su pirminiu pyelonefritu - terapiniuose skyriuose;
• su antriniu - į urologc.

Norėdami pašalinti šlapimo atrankos kelių refliukso liejimą ir trukdymą, gali būti veikiančios intervencijos.

Gydymo planas generuojamas atskirai.

Jis nebūtinai apima:

• lovos režimas;
• dietiniai reikalavimai;
• antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai;
• baltymų, elektrolitų nuostolių kompensavimas;
• atkurti imunitetą už savarankišką kovą su infekcija;
• vitamino terapija.

Yra dietos

Pacientai, sergantys lėtiniu inkstų uždegimu, skiriami pakankamu energijos ir plastikinių medžiagų, vitaminų kiekiu. Dauguma parodyta:

• daržovių patiekalai (iš bulvių, kopūstų, morkų, runkelių);
• Švieži vaisiai ir sultys (obuoliai, figos, abrikosai);
• pienas, varškės sūris, kefyras;
• kiaušiniai;
• ne riebalų mėsa ir žuvys.

Vaisiai ir daržovės turi pakankamai vitaminų ir padeda susidoroti su liga greičiau

Kontraindikacijos susiję:

• aštrių prieskonių;
• riebalų patiekalai;
• bully bouillons;
• stipri kava;
• alkoholis.

Edemos nebuvimas leidžia gerti pakankamas sultis, kompotai, arkliai, žolelių, mineralinio vandens. Skysčio apribojimas įspės gydytoją, jei pacientas padidino kraujospūdį arba trukdo šlapimo smūgiui. Tuo pačiu metu griežtai tinka druskos naudojimui.

Siekiant diuretiko poveikio, priskirti:

• arbūzas,
• melon.
• moliūgas.

Jie nuplauna infekciją nuo šlapimo takų.

Antibakterinių vaistų, svarbiausi yra:

• antibiotikai nustatė floros jautrumą;
• nitrofuranų grupė;
• sulfanimamidai.

Antibiotikai turi keisti, sujungti. Bendra priešuždegiminio gydymo trukmė yra iki 8 savaičių.

Galima teigti apie taikomo apdorojimo efektyvumą, jei temperatūra yra normalizuota, skausmas ir dysuritiniai reiškiniai išnyko, nėra patologijos kraujo ir šlapimo analizės.

Panašus ilgalaikis gydymas, geras palaikomasis ir bakteriostatinis poveikis vaistažolės. Urologija rekomenduoja virti ir imtis ilgų čempionų iš:

• cranberries.
• erškėtrožė
• "Horsetail" laukas
• kadagio uogos,
• beržas ir Lingonberry lapai,
• Švariai.

Juniper uogos yra natūralus phytoncide, prisideda prie patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo

Su ilgalaikiais antibiotikų kursais montuojami priešgrybeliniai preparatai ir vitaminai.

Inkstų slėgis apdorojamas hipotenzinio vaistų pasirinkimu.

Rodoma anemija:

• vitaminas B 12,
• folio rūgštis,
• hormoninės anabolikos,
• sunkiais atvejais - eritrocitų masės transfuzija.

Su antriniu pyelonefritu su pažeidžiamu šlapimo perėjimu, gydymas yra nedaręs be pašalinimo:

• akmenys (urolithiasis);
• prostatos adenoma, šlapimo šlaplę;
• Šlapimo burbuliukų navikai.

Sanatorium-kurorto gydymas dažniausiai yra rodomas atsižvelgiant į natūralius mineralinių vandenų šaltinius. Prieš išvykdami, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Prevencija

Dėl lėtinio pielonefrito prevencijos, būtina kontroliuoti ūminės ligos gydymo gydymą. Norint nepraleisti ir tinkamai elgtis su pacientais, būtinais:

• tėvai ir pediatrai seka šlapimo ir kūdikio kraujo analizę po vaikų infekcijų, peršalimo;
• mergaitės ir moterys ypač atidžiai stebi žarnyno būklę, lytinius organus, patikrinkite šlapimo testus po tylos, gripo;
• nuo bet kokios lyties žmonių reikia dantų dantų, nasopharink, gaimorov Pazukha., tulžies būdai, jie gali sukelti infekcijos plitimą inkstuose;
• vyrams svarbu atlikti apklausą su prostatos liaukos tiesiosios žarnos palputu) ankstyvosios stadijos Prostatitas ir adenoma yra gydomi vaistais.

Visada turėtų būti prisiminta, kad šiandienos mergaitė netrukus augs ir nori pagimdyti sveiką palikuonį. .

Darbingo amžiaus žmonėms gali prireikti darbo. Dalyvaudamas gydytoju po to, kai pasireiškimas reikalingas ne rečiau kaip du kartus per metus. Tuo pačiu metu turėtų būti laikoma visos kontrolės analizės (kraujo, šlapimo, Zimnitskom ir Nechiphenko, baltymų frakcijos) Jei reikia, ultragarso ir rentgeno tyrimas.

Inkstų nepakankamumo požymiai, padidėjęs kraujo spaudimas reikalauja akių bandymo patikrinti, kontroliuoti azoto medžiagų kaupimąsi (kreatinino, likutinio azoto, karbamido) kaupimosi.

Atsparus hipertenzija yra pavojinga su savo komplikacijomis (insultas, miokardo infarktas). Todėl pacientas turi nuolat vartoti antihipertenzinius agentus.

Požiūris į armijos paslaugą

Saktiniai ir jų tėvai yra susirūpinę dėl klausimo: ar jie vartojo jaunus žmones kariuomenėje su lėtiniu pyelonefritu. Dalyvaujant medicinos dokumentuose dėl paruoštų ūminio ar lėtinio pielonefrito, siunčiant apklausą į specializuotą urologijos skyrių. Čia būtinai tikrina ekskretus ir kitos inkstų funkcijos, bakuriumo trukmė šlapime, ultragarso ir rentgeno tyrimuose. Jei reikia, atlikite gydymo kursą.

Priklausomai nuo pareiškimo rezultatų, jaunuolis gali būti pripažintas medicinos komisija:

• išlaisvintas iš skambučio;
• apriboti;
• tinka karinei tarnybai.

Lėtinis pyelonefritas skiriasi nuo kitų paslėptų srautų ligų, todėl pacientai neabejoja gydytoju. Galite įspėti tik jį kontroliuoti savo sveikatą ir apsaugoti nuo bet kokios infekcijos.

Ūminis pyelonefritas yra nespecifinis infekcinis uždegimas chescho-Juokas ir inkstų parenchimos. Ūminis pyelonefritas dažniau stebimas moterims.

Pagrindiniai inkstų infekcijos įsiskverbimo būdai:

• didėjančia - nuo lėtinio moterų lytinių organų uždegimo, mažesnių šlapimo takų, dvitaškio, storosios žarnos;
• hematogeninis - nuo nuotolinio organų uždegimo (mastito, tonsillito, furicul arba karbonų ir kt.).

Ūminio pielonefrito vystymosi priežastis yra perlas arba urodinamikos inkstų ar viršutinių šlapimo takų pažeidimai. Priklausomai nuo šlapimo ištraukos viršuje peiliai. Nuo inkstų į locher ir toliau ant šlapimtakio, išskiriamas ūminis pyelonefritas (jei jis yra išsaugotas) ir obstrukcinė (jei sutrikdyta). Obstrukcinis ūminis pyelonefritas atsiranda dėl šlapimo blokavimo pagal akmenį, lėtinio inkstų uždegimo produktai, su išoriniu suspaudimu - retroperitoninės fibrozės, naviko, padidintos limfmazgiai ir tt

Ūminio pyelonefrito simptomai

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje (pusėje) nuo paveiktos inkstų.
• Skausmas juosmens srityje šlapinimosi metu.
• Palaipsniui didinant arba ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje nuo pralaimėjimo (su obstrukciniu pyelonefritu).
• Padidinkite kūno temperatūrą (38-39 ° C ir didesnis).
• Šaltkrėtis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Ryškus bendras silpnumas, nuovargis.

Obstrukcinio ūminio pyelonefrito komplikacijos:

• Ištarti inkstų funkcinio gebėjimo sutrikimai.
• Bakteritooksinis šokas.
• Urvropsis.
• Toksiškas hepatitas.
• Panefritas.
• Pionefrozė.

Ūminio pyelonefrito diagnostika

1. Bendra šlapimo analizė: leukocituria, bet kai obstrukcinis ūminis pyelonefritas gali nebūti, nes šlapimas iš paveiktos inkstų nepatenka į šlapimo pūslę.
2. Bendras kraujo tyrimas: leukocitozė, leukocitų kraujo tekėjimo poslinkis (masės neutrofilų skaičius yra 20% ir didesnis).
3. Biocheminė analizė Kraujo: didinti karbamido ir kreatinino rodiklius.
4. Bakteriologinis šlapimo sėjimas (išleisti prieš antibakterinį gydymą): leidžia pasirinkti ligos sukėlėją agentą ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
5. Išaiškinti ūminio pyelonefrito formą, papildomai vykdoma:
   • Ultragarso inkstai ir šlapimo pūslės;
   • išskyros urografija;
   • kompiuterių tomografija;
   • magnetinė rezonansinė tomografija.

Ūminio pyelonefrito gydymas

Gydymas prasideda nuo mitybos įvykių:

• Didėjantis skysčio kiekis, suvartojamas iki 2 l per dieną žmonėms, vyresniems nei 16 metų, iki 1,5 litrų 8-16 metų vaikams iki 1 l vaikams 1-8 metus.
• Keptų, keptų, keptų, riebalų, aštraus ir labai sūdyto maisto atmetimas, \\ t Šviežia duona, kiti kepiniai.
• Sumažinti suvartojimą avarijos druska iki 5 g per dieną ir mažiau.
• Atsisakymas nuo stiprių mėsos sultinių ir maisto, sukeliančių aštrių kvapiųjų pojūčių.

Medicinos priemonės:

1. Normalizavimas šlapimo iš inkstų:
   • ureterio kateterio arba stento montavimas;
   • kateterio įrengimas į įtariamą burbulo-šlapimo refliuksą (apatinio nugaros skausmas šlapinimosi metu);
   • nefostomija.
2. Antibakterinė terapija priklauso nuo ligos sunkumo:
   • lengvai - burnos preparatai nuo fluorochinolonų grupės;
   • vidutiniškai ir sunkūs - parenteraliniai aminoglikozidai kartu arba be ampicilino, fluoroquinolones, cefalosporinų III ir IV kartos derinyje su aminoglikozidais arba be jų.
3. Veiklos gydymas Parodyta:
   • antibakterinės terapijos neefektyvumas 3 dienas;
   • sunkus ligos eiga;
   • pūlingas pyelonefritas.
4. Dezinfekavimo terapija.

Pagrindiniai vaistai

Yra kontraindikacijos. Būtina konsultuotis su specialistu.

• (antibakterinis vaistas fluorochinolonų grupės). Dozavimo režimas: su ūminiu pyelonefritu lengvai 500-750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dvi dienas nuo ligos simptomų išnykimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
• (Fluorochinolonų grupės antibakterinis vaistas). Dozavimo režimas: su ūminiu pyelonefritu lengvai 1450-500 mg 1 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dvi dienas nuo ligos simptomų išnykimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Arba 750 mg 1 kartus per dieną. 5 dienas.
• (Cefalosporino III karta). Dozavimo režimas: su ūminiu pyelonefritu suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams, vidutinė narkotikų dozė yra 2 g injekcija į raumenis kas 12 valandų. Visada tęskite mažiausiai dvi dienas nuo ligos simptomų išnykimo.
• (Cefalosporino IV karta). Dozavimo režimas: ūminio pyelonefrito suaugusiems suaugusiems, vidutinė narkotikų dozė yra 1-2 g injekcija į raumenis kas 12 valandų. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas visada turėtų būti tęsiamas. mažiausiai dvi dienas nuo ligos simptomų išnykimo.

• Pasikonsultuokite su urologu su įtarimu dėl nestruktūrinio aštrių pielonefrito.
• Greitai skambinkite brigadai medicininė priežiūra Su įtariamu obstrukciniu aštriu pielonefritu.
• Padarykite ultragarsinius inkstus, šlapimo pūslę.
• Pass bendra analizė šlapimas.