Vėžio kojos - simptomai, gydymas ir prognozė, kai vėžio kaulai kojų. Kaulų vėžio simptomai ir požymiai: diagnostika ir gydymas Kaip atpažinti kaulų vėžį ankstyvame etape

Kaulų vėžys yra piktybiniai navikai įvairių žmogaus skeleto dalių. Dažniausia forma yra antrinis vėžys, kai onkologinis procesas sukelia metastazes, dygsta nuo kaimyninių organų.

Pirminis vėžys, kai navikas vystosi iš labiausiai kaulų audinių, atsiranda daug rečiau. Jo veislės - osteoblastoclastaoma ir garuotas sarkoma, taip pat osteogeninė sarkoma. Kaulų vėžys yra piktybiniai kremzlės audinių navikai: chondrosarcom ir fibrosarcom. Taip pat vėžio formavimosi už kaulų - limfomos, ying naviko ir anegozės.

Onkologinio sergamumo struktūroje, kaulų vėžys trunka nedidelę dalį - tik vienas procentas. Tačiau dėl pradinių simptomų ir spartaus augimo etapų jis yra vienas iš pavojingiausių onkologijos tipų.

Simptomai kaulų vėžio

Pirmasis besivystančio kaulų vėžio požymis yra skausmas, kuris yra paliestas į vietą, pagal kurią yra navikas. Šiame etape jau gali būti atleista neoplazma: tai yra vidutinis ligos etapas.

Tada skausmas jaučiamas be slėgio. Pirmasis silpnas, kartais kylantis laikas nuo laiko, palaipsniui jis tampa stipresnis. Jis netikėtai atrodo netikėtai ir greitai išnyksta.

Skausmas vyksta periodiškai arba nuolat dabartis, bukas arba nauja forma. Jis sutelkia į naviko lauką ir gali apšviesti į artimiausias kūno dalis: jei petys nukentės, ranka yra sužeista. Skausmas neperduoda net po poilsio, intensyvinti naktį. Paprastai analgetikai su skausmo simptomo nėra pašalinami, o naktį arba aktyvaus aktyvumo skausmas yra sustiprintas.

Tarp kitų bendrų kaulų vėžio simptomų yra galūnių ir sąnarių judėjimo ir patinimo apribojimas. Galima įvykti kaulų lūžių, net jei rudenį buvo visiškai nereikšminga.

Dažnai pastebima skrandžio ir pykinimo skausmas. Tai yra hiperkalcemijos rezultatas: kalcio druskos nuo gerklės kaulų įsiskverbia į kraujagysles ir sukelti nemalonių simptomų. Tuo tolesniuose ligos vystymosi etapuose pastebimi kiti bendri kaulų vėžio požymiai - asmuo praranda svorį, jis padidina temperatūrą.

Kitame piktybinio proceso etape, paprastai du ar tris mėnesius po skausmo atsiradimo, regioniniai limfmazgiai padidėja, sąnariai yra šlavimo, minkštųjų audinių patinimas. Navikas yra gerai įrodytas - kaip taisyklė, tai yra fiksuotas plotas nuo judančių minkštųjų audinių fone. Per pačioje pralaimėjimo zonoje galima pastebėti padidintą odos temperatūrą. Šioje vietoje oda tampa šviesiai, retininama. Jei naviko matmenys yra būtini, pastebimi kraujagyslių, marmuro, piešimo.

Vėliau atrodo silpnumas. Asmuo pradeda greitai pavargti, tampa vangus, jo mieguistumas dažnai siekia. Jei vėžys suteikia metastazes į plaučius, stebimas kvėpavimo takų sutrikimai.

Pagrindiniai kaulų vėžio simptomai:

sąnarių judumo apribojimas;

regioninių limfmazgių padidėjimas;

galūnių ir sąnarių patinimas;

minkštųjų audinių patinimas naviko vietoje;

skausmas net po poilsio, intensyvinimo naktį;

padidinkite odos temperatūrą per naviką;

retinimas, padėkos oda, ryškus kraujagyslių modelis;

silpnumas, letargija, greitas nuovargis, mieguistumas;

kvėpavimo sutrikimai.

Kaulų vėžio simptomai, o ne aiškūs ir silpnai išreikšti pradiniame etape, lemia tai, kad asmuo nėra svarbus trūkumams, kol liga yra pakankamai toli.

Pagrindinėje rizikos grupėje - iki trisdešimties metų vaikams ir jaunimui. Dažniausiai, kaulų vėžys yra ryškūs vyrai nuo septyniolikos iki trisdešimt. Senyvi žmonės labai skauda labai retai.

Vienas iš provokuojančių veiksnių, atsirandančių kaulų vėžio vystymosi, laikoma spinduliuotės dozėmis, viršijančiomis šešiasdešimt pilka. Įskaitant intensyvų švitinimą į kitų rūšių navikų gydymo procesą. Įprasta tokių veiksmų rentgeno spinduliuotė neturi šio veiksmo. Padidinkite polinkį suformuoti vėžines ląsteles gali patekti į radioaktyviųjų stroncio ir spindulio organizmą.

Būdami kaulų čiulpų transplantacija taip pat gali sukelti piktybinius procesus.

Piktybinių navikų vystymuisi stebimas žmonių su kai kuriais paveldėtais patologijomis. Taigi Lee sindromas yra nustatomas pacientų, kuriems diagnozuojama "krūties vėžys", istorijoje, istorijoje, "smegenų vėžys", "Sarkoma". Genetinės ligos, galinčios įtakos vėžio atsiradimui šiandien apima Rothmund-Thomson sindromas ir Lee-Faumeni, Pedget ligą, taip pat RB1 geno buvimą.

Pasak gydytojų, onkologinių navikų vystymosi priežastis gali tapti DNR mutacijomis, dėl kurių onkogenai yra "pradėjo" arba slopina genų, kurie užkerta kelią naviko augimui. Kai kurios iš šių mutacijų yra paveldėtos iš tėvų. Tačiau dauguma navikų yra susiję su žmogaus įgytų mutacijų jau per savo gyvenimą.

Kaulų vėžio rizika yra šiek tiek daugiau nei rūkyti žmonės ir tie, kurie turi lėtinių kaulų sistemos ligų.

Pagrindinės kaulų vėžio priežastys:

kaulų ir sąnarių sužalojimai;

radioaktyvioji spinduliuotė;

paveldimas polinkis;

dNR mutacijos;

kaulų čiulpų transplantacijos operacijos;

lėtinės kaulų sistemos ligos.

Vėžio kaulų etapai

Pirmajame etape kaulų vėžys apsiriboja kaulais. Ia etape navikas pasiekia aštuonis centimetrus skersmens. I etape jis tampa vis labiau ir taikomas kitoms kaulų dalims.

Antrajame ligos etape būdingas neoplazmos ląstelių piktybininkas. Bet jis vis dar neviršija kaulų.

Trečiame etape navikas užfiksuoja keletą paveiktų kaulų dalių, jo ląstelės nebėra diferencijuotos.

Ketvirtojo etapo ženklas yra vėžio intervencija gretimuose audiniuose su kaulais: metastazės formavimas. Dažniausiai - plaučiuose. Vėliau - į regioninius limfmazgius, taip pat kitų kūno įstaigų.

Ligos perėjimo nuo vieno etapo į kitą norma priklauso nuo visų pirma, dėl piktybinio naviko tipo. Kai kurie neoplasses tipai priklauso labai agresyviems ir greitai pažangai. Kiti vystosi lėtai.

Vienas iš sparčiausių kaulų onkologinių ligų tipų yra osteosarkoma. Jis yra labiausiai paplitęs. Paprastai vyrai pastebimi. Įsikūręs ilgas kojų ir rankų kaulai, šalia jungčių. Rentgeno spinduliuotė rodo kaulų struktūros pokyčius.

Kitas kaulų vėžys, chondrosarkoma, gali augti skirtingo tempo: ir greitai ir lėtai. Jis daugiausia randamas vyresniems nei keturiasdešimt metų asmenims. Ir paprastai yra ant klubų ir dubens kaulų. Metastazės su tokiu naviku gali "migruoti" limfmazgių ir plaučių audiniuose.

Vienas iš retiausių kaulų vėžio tipų - chordoma. Daugeliuiais metų senėjais žmonės serga po trisdešimt metų. Lokalizacija - stuburas: arba jo viršutinis arba apatinis skyrius.

Vėžio vėžys su metastazėmis, prognozė

Dauguma pacientų patenka į registratūrą į onkologą, kai kaulų vėžys atėjo toli. Paprastai šiame etape diagnozuojama metastazės. Todėl sudėtingas gydymas piktybinių navikų kaulų sistemos paprastai apima visą rinkinį anti-korporacinių metodų. Vėlesniais ligos etapais dažnai būtina pasinaudoti galūnių amputacija.

Onkologijos gydymo efektyvumas matuojamas išlikimo rodikliu: laikas, kurį asmuo gyvena nuo diagnozės nustatymo. Kai vėžio kaulai penkerių metų ruožtu pasiekia septyniasdešimt procentų pacientų. Ir vaikai, tiek suaugusieji. Dažniausias kaulų auglys suaugusiems pacientams - chondrosarcom, su juo ilgiau nei penkerių metų gyvena aštuoniasdešimt procentų ligonių.

Mirties priežastis pagal šią onkologijos formą paprastai nėra pati kaulų vėžys, bet osteogeniniai navikai kitose kūno vietose, kurias sukelia metastazės iš kaulų fokusavimo.

Pagrindinė būklė, skirta efektyviai gydyti kaulų vėžį, yra didžiausia galimybė diagnozuoti. Laiku, atliktas rentgeno ar MRT gali nustatyti piktybinį procesą pradiniuose etapuose ir užtikrinti didelių galimybių atkurti pacientą.

Gydymo taktika kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai. Pagrindiniai metodai: chirurginė intervencija, radiacinė terapija, chemoterapija, naudojamos sudėtingoje arba atskirai viena nuo kitos.

Renkantis metodus ir jų derinius, onkologas yra orientuotas į kelis veiksnius: naviko lokalizacija, jo agresyvumo laipsnis, metastazės buvimas ar nebuvimas į netoliese ar nuotolinius audinius.

Veiklos intervencija

Chirurginė operacija atliekama didžiulėje dauguma. Jo tikslas yra pašalinti naviką ir švelniai gretimus kaulų audinius. Jei anksčiau nukentėjusi galūnė buvo dažnai amputuota, šiandien yra švelnesnių metodų, kai tik piktybiniai neoplazma pašalinama. Pažeistą plotą atkuria kaulų cemento ar kaulų audinių transplantacijos iš kitos kūno. Gali būti naudojamas audinys iš kaulų banko. Jei buvo pašalinta didelė kaulo dalis, implantuojamas implantas. Kai kurie implantų modeliai gali "augti" kartu su vaiko kūnu ar paaugliu.

Chemoterapija gali būti priskirta prieš atliekant veiklos intervenciją: narkotikų įvedimas sustabdyti piktybinių ląstelių augimą. Tai leidžia sumažinti naviko dydį ir palengvinti operaciją. Po chirurginio neoplazmos pašalinimo chemoterapija naudojama sunaikinti vėžio ląsteles, kurios vis dar gali likti organizme.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija taip pat siekia nužudyti piktybines ląsteles. Didelės energijos rentgeno spinduliai veikia tik lokalizacijos plotą naviko. Gydymas ilgas: kiekvieną dieną, kelias dienas ar mėnesius.

Mažas intensyvus elektro rezonanso terapija

Tarp šiuolaikinių kaulų vėžio gydymo būdų galima pažymėti NIERT metodą (mažos intensyvios elektro rezonansinės terapijos). Kartu su autohemochimotherapy ir kalcio preparatų suvartojimu, jis naudojamas skirtingų tipų kaulų audinių metastazui gydyti. Atliekant keletą kursų, ekspertai teigia, suteikia gerą analgetinį poveikį, dalinė regresija metastazės (75% atvejų) yra pasiektas.

Rapid Arc.

"Rapid Arc" yra pastarojo meto pokyčiai gydant vėžį. Tai yra radiacinė terapija, kuria taikoma regėjimo kontrolė ir spinduliavimo intensyvumo pokyčiai. Technologijos naudoja didelio tikslumo linijinius greitintuvus ir kompiuterinę tomografiją. Prietaisas juda aplink pacientą, "puola" naviką pagal skirtingus kampus. Švitinimas yra dešimt kartų galingesnis už įrenginių, daugiau "senų" kartų. Gydymas sumažinamas iki aštuoniasdešimt procentų.

Kibernetinis peilis

Inovacijos chirurginio gydymo piktybinių navikų yra laikoma "kiberne peiliu". Atitinkami audiniai yra pašalinami pagal stereotaktinės radioirurgijos metodą. Šis sudėtingas įrenginys sujungia naujausius robotų, radiacinės chirurgijos ir kompiuterinių technologijų pasiekimus. Operacija eina be skausmo ir kraujo, o paciento kūno įsikišimas yra minimalus.

BraciheryApia.

Kai brachiterapija, radioaktyvus šaltinis implantuojamas viduje naviko. Tai riboja spinduliuotės poveikio zoną ir apsaugo sveikus audinius.

Protonų spinduliuotės terapija

Perspektyvus plotas radiologinio gydymo vėžio yra protonų spinduliuotės terapija. Piktybinės ląstelės susiduria su įkrautų dalelių sijų, judančių didžiuliu greičiu: sunkios anglies jonų ir vandenilio protonų. Metodas pasižymi didesniu tikslumu, palyginti su jau esamais vėžio gydymo metodais.

Kaulų vėžys yra piktybinis neoplazmas, kurį lydi spartus ir nekontroliuojamas kaulų ląstelių padalijimas. Pati liga yra daugiausia ryški jauni vyrai ir moterys iki 30 metų. Jis gali būti išvežtas iš bet kurios kaulų skeleto vietos.

Dažnai pats švietimas pasireiškia paaugliams ir mažiems vaikams. Tokiu atveju vėžys yra mažas diferencijuotas, labai agresyvus ir sparčiai auga. Pati neoplaja yra labai reta, tarp visų onkologinių ligų.

PIRMAS. \\ T - kyla iš kaulų ląstelių.
Vidurystė - metastazės į švirkščiamo organo, kurį paveikė hematogeninio ar limfogeninio kelio kaulai.

Pastaba! Piktybinis neoplazmas pati gali išsivystyti iš bet kurio kaulų audinio: kremzlės, periosteum ir kaulai. Vėžys vystosi vienoje schemoje, ląstelės pradeda netyčia dalintis ir užfiksuoti artimiausius audinius, kurie taip pat yra artimiausiuose kauluose.

Benign. Dice navikas paprastai pasižymi kontrolės augimu, kai pati neoplazija yra uždaryta kaulų audinyje, kuris trukdo vėžio augimui.
Piktybinis asmuo Jis turi netolygus sienas, sparčiai auga ir apima visus artimiausius audinius, raiščius, raumenis, kitus kaulus ir kt. Ir po kurio laiko suteikia metastazes.

Kaulų vėžio kojos dažniausiai atsiranda jaunimui. Senyvi žmonės pažeidžia kaukolę. Dažniausiai atsiranda dėl avid rūkančiųjų.

Priežastys

Vis dar yra pacientų analizė ir surinkta bendrą informaciją, veiksnius, turinčius įtakos šios ligos atsiradimui, ir dar nėra tikslios informacijos apie rizikos veiksnius.

Kaulų čiulpų transplantacija - paprastai daroma su leukemija. Tuo pačiu metu yra žala kaulams, kurie mutuoti.
Sužalojimai, lūžiai - Nesvarbu, kiek laiko jis buvo. Tai atsitinka, kai patologija pradeda sėdėti prieš 15 metų lūžimą.
Pedgety liga - Viena iš šių onkologijos pasekmė yra ta, kad kaulų ląstelių atkūrimas yra sutrikdytas ir atsiranda patologija.
Radiacija - spinduliuotė neigiamai veikia kaulų ląstelių DNR ir keičia juos.
Genetics. - Rotmund-Thomson retinoblastoma ir Lee Fraumeni. Be to, vaikams, kurių tėvai patyrė šios gerklės tikimybę aukščiau.
Rūkymas - paveikia beveik visų onkologinių ligų atsiradimą ir įskaitant kaulų onkologiją.

Jei kalbame apie antrinį vėžį, metastazės paprastai eina iš krūties vėžio, inkstų, prostatos liaukos, plaučių ir leukemijos.

Peržiūrų

Veislė priklauso nuo lokalizavimo, agresyvumo ir dėl gydymo tipo.

Myeloma, Lymphoma.

Jis atsiranda kaulų čiulpuose, bet iš pradžių auga iš limfmazgių, o vėliau eina į kaulą. Šiuo atveju yra kaulų struktūros pažeidimas, atsiranda osteoporozė, ir jis susilpnėja.

SARCOMA YINGA (IVANCE)

Labai greitas ir agresyvus vėžys, ryškūs ilgi vamzdiniai kaulai. Nugalėtojas yra vidurinė dalis. Šaudyklės, peiliai, dubens kaulai ir kt. Ligos amžius yra jaunas nuo 11 iki 16 metų. Metastazavimas vyksta ankstyvosiose stadijose beveik 95% vėžio.

Gigantaer mokymas

Arba kitoje osteoblastoclastomoje, kuri paveikia galūnių ar kaulų patarimus. Gerybinis srautas pradžioje, bet jei nepašalinate naujos formavimo, jis gali metastazuoti. Dažnai po chirurginio pašalinimo, toje pačioje vietoje yra suformuota nauja šlaunys.

Metastazės osteogeninėje sarkoma atrodo labai anksti, ir jis vystosi iš bet kokių kaulų elementų. Lokalizuoja apatines galūnes. Vaikai turi aktyvių augimo vietas alkūnėse, keliuose ir sąnariuose šepečiai. Tai gali pasireikšti dubenyje, pečiai ir visame pečių skyriuje.

Vyrai ligoniai dažniau nei moterys. Dažnai atsiranda jaunų žmonių nuo 10 iki 28 metų. Kaip rodo statistika, patys vėžio formacijos kyla spartų augimo vietose ir žmonėmis, kurie per trumpą laiką kalbėjo.

Pluoštinis histiocitoma

Jis auga daugiausia vamzdinių kaulų metifes ir yra lokalizuotas retroperitoninės erdvės. Jis taip pat vadinamas kelio vėžys, nes jis yra tiksliai suformuotas. Jis auga greitai ir metastazę plaučių audiniuose.

Chordoma.

Yra labai ankstyvame amžiuje, vaikams ir auga nuo embrioninių audinių likučių galvoje ir Svaiginimo skyriuje. Pasak ląstelių struktūros, labai gerybinių formavimas, tačiau dėl sudėtingo lokalizavimo atsiranda dėl augimo atsiranda komplikacijų.

Fibrosarkom

Dažnai susidaro moterims jų kojoms. Pirma, švietimas atsiranda minkštuose raumenų audiniuose, sausgyslėmis ir kt. Bet tada vėžys išsivysto į kaulą ir nustebina.

Dažnai pralaimėjimas yra labai mažas trachėjos ir skalbinių kaulai. Penetracija daugiausia yra plokščiuose kaulų audiniuose, o ne vamzdinės kremzlės audiniuose. Dažnai pasirodo vyresnio amžiaus žmonėms nuo 40 iki 60 metų. Jis gali veikti greitai agresyviai ir lėtai - viskas priklauso nuo vėžio ląstelių diferenciacijos.

Pavasarį nuo kaulų ir jungiamojo audinio. Bankignantas navikas, be vadovaujamų priežasčių ir simptomų. Tiesa, skausmas gali pasirodyti vėliau, jei pats švietimas bus spaudimas nervų ar raumenų. Labiau tikėtina, kad turės paaugliams ir vaikams nuo 10 iki 15 metų. Auga nuo išorinio kaulo paviršiaus galvos kaukolės vietoje.

Osteoid osteoma

Stebina šlaunikaulio, blauzdikaulio ir pečių kaulą. Tai gana retai randama 11% atvejų. Pati auglys turi aiškų sieną ir mažus dydžius iki 1 cm. Išimant naviką, beveik niekada negrąžina.

Pirmieji ženklai

Simptomai ir pirmieji apraiškos paryškinami kaip paprastieji skausmai kauluose ir raumenimis onkologijos metu, kurie nėra lokalizuoti. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad vėliau skausmas tampa tik stipresnis.

Periodiniai skausmai vėžio lokalizavimo vietoje. Gali būti skiriamas raumenims, sausgysliams. Pirma, jis yra periodinis, o vėliau išsivysto į sistemingą ir nesustabdo. Skausmas yra stipresnis naktį visiško atsipalaidavimo metu arba per dieną miego metu. Paskutiniais etapais skausmas yra stipresnis ir skausmo malšintuvai nepadeda.
Skausmas galvoje.
Bendras vėžys gali greitai sukelti imobilizuotą vietą dėl sparto auglio augimo. Naviko kelio į sunkius skausmus bet kokiems judėjimams.
Pykinimas ir galimas vėmimas.
Nuovargis ir sunkus nuovargis.
Apvaigimas organizme.
Nuolatinis nuotaikos pokytis.
Ant bet kurios kūno srities. Palieskite šiltesnę temperatūrą dėl uždegimo.
Sugadintos galūnės lankstymas ir pratęsimas tampa sudėtingas. Ir daugiau etapų, tuo sunkiau.
Kaulų patologijos vietoje tampa trapi, atsiranda lūžių.
Anemija, padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje.
Kaulų vėžio kojos labai paveikia bet kokį judėjimą su naviko kūrimu. Vėliau pacientas negalės normaliai judėti.

Kojos

Skausmas per visą koją be tikslios vietos.
Sunku judėti, pritūpęs ir atlikti fizinį. Apkrova.
Be to, vėžio kojos lydi chromatui, judėjimui dėl sunkumų dėl kulkšnies ir kelio sąnario pralaimėjimo. Laikui bėgant jis tampa blogesnis ir blogesnis.
Paraudimas, patinimas aplink naviką.

Rankos. \\ T

Skausmas kaip tas, kuris jaučiasi sportininkų po krovinių.
Jie tampa stipresni, kai našta už pažeistą teritoriją.
Pečių, alkūnės ar ray-uodegos sąnarių judesiai.

Santechnikas

Dubens kaulų vėžį lydi stiprus skausmas stuburo, griovelio regione ir Cochter regione.
Sunkus judėjimas, squatting, šlaitai ir bet koks klubo kaulų dalyvavimas.
Paraudimas šalia naviko.

Pastaba! Jei nukentėję organai yra šiek tiek, simptomai bus ryškesni.

Etapai

Diagnostika

Radiologija - Galite pamatyti kai kurių svetainių antspaudą ir charakterį.

Kontrastingas - Medžiaga yra įtraukta į Vieną šalia švietimo. Toliau jis eina į kaulą. Nuskaitydami, galite pamatyti išsamesnę kaulų struktūrą ir paties naviką.
MRT, kt. - išsamus egzaminas, kai onkologas gali matyti naviką, kiek jis daigia į artimiausius audinius ir pan.
Biopsy - Paimkite kaulų audinio gabalėlį ir žiūri į histologinį tyrimą. Mes žiūrime, kiek vėžio ląstelės skiriasi nuo sveikos, jų agresijos ir vystymosi greičio.

Terapija

Gydymas kaulų vėžio, taktika, preparatai ir metodai yra atrenkami tik po visiškos diagnozės visais lygiais. Tai priklauso nuo naviko lokalizavimo, jo differerio, dydžio ir etapo.

Pagrindinis metodas yra chirurginis pašalinimas. Pirmaisiais etapais pats vagis yra nuimamas kartu su artimiausiomis paveikti audiniais. Pati kaulai pakeičiami plastiko, titano ar kito metalo implantu.

Prieš operaciją gali būti naudojamas kaip chemoterapija ir radioterapija, siekiant sumažinti paties naviko, sumažinti jo augimo tempą. Pašalinus, panašūs ekspozicijos kursai ir cheminiai reagentai naudojami metastazės liekanoms sunaikinti.

Jei vėžys turi metastazių, jis neturi prasmės prieš pašalinimą, jis neturi prasmės ir pagrindiniai gydytojai yra pratęsti paciento gyvenimą ir sumažinti skausmingą sindromą. Norėdami tai padaryti, taip pat taikyti spinduliuotę ir chemoterapiją.

Proton Cannon sukuria mažas vandenilio ir anglies jonų protonų daleles. Reikšmė yra ta, kad pralaimėjimas yra tik maksimaliu greičiu po tam tikro atstumo. Dėl kurių radijas nėra toks žalingas poveikis pirminiams audiniams ir yra skirtas navikui.

Niert.

Mažas intensyvus elektrorgoesonance terapija, plius autohemochemotherapy padeda sumažinti pasikartojimus ir regresuoti naviką. Be to, gydytojas nustato kalcio normą.

Rapid Arc.

Pirma, naudojamas paties auglio modelis CT yra naudojamas. Tada prietaisas apskaičiuoja kiekvieno spinduliuotės srauto galią skirtingais kampais. Gydymas vyksta gana greitai, prietaisas juda aplink vėžį ir atakų iš skirtingų kampų.

Kibernetinis peilis

Įrenginys veikia Y sunaikina naviką be gabalų ir atidarymo. Minimalus poveikis. Navikas sudeginamas su specialiu stereotaktiniu patranka. Deja, ši technologija nėra tokia paplitusi Rusijoje.

BraciheryApia.

Vienas iš būdų apšviesti naviką. Radiacinė izotopai yra įvesta viduje, kuri ilgai veikia tik audinių audinyje.

Prognozė

Reikėtų nepamiršti, kad išlikimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

Vėžio etapas.
Bendra paciento būklė yra tai, ar yra lydinčių ligų ar kitų onkologijos.
Vėžinių ląstelių agresyvumas ir augimo tempas.
Naviko lokalizavimas.
Yra metastazės.
Gerybinis ar piktybinis ugdymas. Taip atsitinka, kad net ir gerybinė liga, pacientai gyvena ilgai, dėl to, kad proceso naviko patenka į gyvybiškai svarbius organus.

Štai kodėl palankiausia prognozė turi bet kokius 1 etapo kaulus ir beveik 85% išgyvenimą. Vėliau, 2 jau yra 65%. 3 etapais dėl vietinių metastazių buvimo, vertė sumažėja iki 30%, o paskutinis 4 etapas nėra išgydomas, tačiau penkerių metų išgyvenimo procentas yra 5%.

Vėžio kaulai - piktybiniai navikai, kurie gali išsivystyti bet kurioje skeleto dalyje, dažniau - sąnariuose. Žmonėms, vėžys vadinamas bet koks vėžys, tačiau kaulų vėžys (pirminė formacija) yra tik iš kremzlių ir kaulų audinių, vadinamųjų sarkomos. Jie sudaro tik 0,2% viso onkologinių ligų. Tarp jų yra labiausiai paplitusi Osteosarkoma ir Sarkoma Yinga. Kitais atvejais piktybiniai procesai yra antriniai formuoti, metastazės minkštųjų audinių ar kitų paveiktų organų.

Dažniausiai Sarkoma yra pritvirtinta pagal apatines galūnes - 80% neoplazmų patenka ant kelio sąnarių, 15% - ant klubų kaulų.

Vyrai turi didelį polinkį į kaulų vėžį, o dažniau patologija vystosi augančiame kūne nei senatvėje - vyresnei karta yra ne daugiau kaip 2% "Sarcom" atvejų. Taip yra dėl aktyvios Epiphyss ląstelių padalijimo, kurio metu atsiranda vaikų ir jaunatviško amžiaus kaulai.

Kaulų vėžio priežastys

Veiksniai, kurie gali sukelti piktybinių neoplazmų atsiradimą:

Skeleto sužalojimai;
Komplikacijų po kaulų čiulpų operacijų;
NEOPLASMS;
Genetiniai sutrikimai ir ligos (pvz., Lee-Faumeno paveldimas sindromas);
Deformuojanti osteite (puslapiai), kuri yra susijusi su kaulų audinio mažinimo sutrikimu deformacijose, poslinkiuose, lūžiuose. Dažniausiai atsiranda senatvėje.
Radiacija, jonizuojanti, mikrobangų ir elektromagnetinė spinduliuotė. Ant vaikų ir paauglių, turinčių dideles dozes, spinduliuojant į pirminį onkologinį procesą, atsiranda padidėjusi kaulų vėžio rizika. Daugiau nei 60 grad dozė laikoma rizikinga, kuri gali sukelti onkologiją ir suaugusiems.

Vienas iš kaulų onkologinių procesų šaltinių yra gerybinių formų atgimimas, pavyzdžiui: osteoma, chondroblasta, chondroma, osteomoblasta, osteoklasta. Be to, piktybinis srautas gali susidaryti jungiamojo audinio (Lipoma, fibroma), neurofibromo.

Antrinis kaulų vėžys yra kitų organų piktybinių navikų metastazės, įskaitant skydliaukės ar pieno liaukų, inkstų, plaučių ir kt. Vaiko, kaukolės Sarkoma gali sukurti vaiką, kai apšviečiant retinoblastomą (akių onkologija).

Simptomai ir kaulų vėžio požymiai

Pagrindiniai kaulų vėžio pasireiškimai ir simptomai gali būti odos sandarinimas, neoplazmos patinimas, periodinis skausmas toje pačioje srityje. Šie ženklai yra privalomų apsilankymų gydytojui, be savarankiškų vaistų ir neveiksmingų procedūrų, siekiant nustatyti piktybinį procesą laiku, o ne pradėti liga iki vėlyvo žingsnio. Nesant gydymo, asmuo pradeda jaustis pastoviu nuovargiu, silpnumu, bendrąja liga ir apetito nebuvimu, ir skausmas tampa ryškesnis ir ilgas. Kartais sutrikdyta sąnarių veikimas, galūnės.

Vėliau gali pasirodyti sunkesni kaulų vėžio simptomai:

neklazmas yra uždegimas, oda virš jo tampa lengvesnė, atsiranda venai, oda pasirodo karšta;
kartais yra kaulų deformacija - lūžis;
augalai auga, trukdo normaliai miegoti ir aukštos kokybės gyvenimui;
dėl pykinimo, kūno sutrikimas yra pastebimai sumažintas;
jei navikas yra lokalizuotas krūtinės srityje, metastazės gali patekti į plaučius, kurie pasireiškia kvėpuoti.

Vėžio formos

Pirminiai vėžio kaulai - True Sarkoma, kuri yra kilusi iš kaulų, periosteum, kremzlės, pluoštinių ir riebiųjų audinių, laivų.
Antrinis vėžys - metastazavus: ląstelės elgiasi kaip pagal pirminę formą, bet identiška "motinų" neoplazmos audiniams.

Piktybinių navikų klasifikavimas

nuo riebalinio audinio (liposros);
raumenų (Leiomiosarkoma);
nuo jungiamojo (pluoštinio histiocitų);
nuo Notokhorda (hordom);
fibroblastic (fibrosarkoma);
kraujagyslių (epitelioido hemangioendotelioma, angiosarkoma);
galimybė formuoti (chondrosarkoma);
kosovo formavimas (osteogeninis sarkoma, osteosarkoma);
gianTheal (osteoklasta);
hematopoietinė (mieloma, limfosarkoma, reticulosarkoma);
kaulų skeleto navikas (Sarkoma Yinga);
kita (neurinoma).

Bendros kaulų vėžio tipai

SARCOMA JINGA.

Jis vystosi ilgais vamzdžiais, dubenyje, peiliuose, klavikoje ir šonkauliuose, kartais susidaro už kaulų už minkštųjų audinių. Jo funkcija yra agresyvioje plėtroje ir ankstyvuose metrastazuose centrinėje nervų sistemoje, kaulų čiulpuose, plaučiuose, kepenyse. Sergamumo viršūnė ateina į paauglių amžių nuo 10 iki 15 metų.

Osteosarkoma.

Vystosi dubens ir galūnių kauluose (dažniau - apatinėje). Onkologija yra labiau jautrūs ilgiems vamzdiniams kaulams, o vėžys dažniau pasirodo keliuose, šlaunikaulio ir dubens kauluose, didelėje krantinės kaulų, pečių sąnarių.

Vėžys neoplazai vystosi iš kaulų ląstelių, plinta su metastazėmis aplinkinių audinių.

Ligos yra jaunų žmonių iki 30 metų amžiaus (jie sudaro iki 65% atvejų), dažniau - paaugliai brendimo metu.

Chordoma.

Po 30 metų jis įvyksta po 30 metų, o suaugusiems pacientams pasirodo paveikti stuburo kaulai, jauni žmonės - liga yra lokalizuota kaukolės pagrindu. Jai būdingas lėtas vystymasis, tačiau po chirurginio pašalinimo dažnai atsiranda recidyvai. Horde su minimaliu agresyvumu vadinamas chondroidu, agresyvia forma, linkusi į metastazę, yra nediferencijuojama.

Histiocitas (FZG)

Mutacijos jungiamojo audinio ląstelėse (paketais, sausgyslės, raumenys) gali sukelti pluošto piktybinių histiocitų susidarymą. Jei navikas vystosi sąnariuose, dažnai veikia kaimyniniai limfmazgiai ir organai.

ChondrosarkComa.

Vystosi nuo kremzlės audinio, todėl navikas gali pasireikšti bet kurioje kūno dalyje, kur yra kremzlės (galūnės, peiliai, klubų sąnariai, kaukolės, trachėjos, gerklės ir kt.) Vidurio ir vyresnio amžiaus žmonių rizikos grupėje (tai yra 60% atvejų), turintys gerybinį išsilavinimą, pvz., Ostechondromus. Liga progresuoja lėtai ir retai suteikia metastezę, retai pasiekia 3 laipsnius, todėl, kai procesas aptinkamas, yra visų galimybių apie teigiamą rezultatą.

"Chondrosarcom" yra trys rūšys:

Mesenchymal. - Jis sparčiai auga, bet labai jautrios chemijos ir radiacinės terapijai.
Svetoklochohoe. - vystosi lėtai, bet po to, kai pašalinama linkęs atkrytis į tą patį dėmesį.
Diferencijuota forma - Agresyviausias, su vystymusi turi simptomus osteo- ir fibrozarko.

Osteoklasoma (milžiniškas navikas)

Tai yra atgimimo neoplazms rankų ir kojų sąnarių rezultatas, kuris retai juda į kaimyninius audinius ir organus arba suteikia metastazių. Tačiau po išpylimo dažnai kyla dėmesio centre.

Etapas onkologija

Apibrėžta lokalizacija ir naviko dydis.

I etapas (anksti) - Neoplazmas neviršija kaulo. Šiame etape viduje IA etapai išsiskiria, kai navikas neviršija 8 cm skersmens. Jei dydis yra didesnis, patologinis procesas išplito kauluose yra IB etapas.
II etapas - Navikas yra kaulų sienose, tačiau visi ląstelių atgimimo požymiai piktybiniai (diferenciacijos sutrikimai ir audinių augimas) jau pasireiškia.
III etapas - kelis audinio pažeidimus.
IV etapas - piktybinis procesas tęsiasi iki gretimų audinių, metastazės susidaro į limfinės dalys ir organai.

Diagnostika

Pirmasis kaulų vėžio ženklas yra didėjantis skausmas, skausmingo patinimo odos atsiradimas, kuris per tam tikrą laiką didėja. Iš pradžių jis atrodo kaip tankus ir statinis ugdymas, palaipsniui tampa minkšta ir kilnojama. Jei simptomai yra panašūs, tai yra visiškai integruoto egzamino priežastis.

Kokių tyrimų reikia?

kraujo tyrimas ant monackers ir šarminės fosfatazės;
biopsy (kaulų čiulpai, kaulų audiniai);
x-Ray. Dviejose prognozėse (tai padeda nustatyti lokalizaciją, kaulų korpuso sunaikinimo laipsnį, sklerozės, periosalo reakcijos zonos buvimą);
Kt., MRT, angiografija (nustatyti piktybinio proceso plitimo laipsnį ir pobūdį);
scintigrafija (Kaulų nuskaitymas nustatyti pagrindinį dėmesį ir metastazių buvimą).

Dėl teisingos uždegiminių procesų diagnostikos ir pašalinimo su tuo pačiu simptomais dėl sužalojimų ir gerybinių navikų yra skirta diferencinė diagnostika.

Metastazės kaulų audinyje

Piktybinio proceso, kuris viršija pirminį dėmesį ir paveikia kitus audinius ir organus, yra antrinis vėžys. Dažniausiai su metastazėmis paveikia skeleto zonos su aktyviu kraujo tiekimu (stuburo, dubens, kaukolės, šonkaulių).

Vėžio metastazių simptomai kauluose:

kaulų skausmo bouts ir sąnarių funkcijos pažeidimas;
lūžiai su mažomis apkrovomis ir nedideliu mechaniniu poveikiu;
galūnių tirpimas (dėl stuburo suspaudimo);
sąmonės pažeidimas;
nuolatinis nuovargis, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas (hiperkalcemijos apraiškos);
pernelyg didelio šlapimo kiekio su sutrikusi šlapinimu susidarymas.

Aptikti metastazių skeleto kaulai leidžia scintigrafija - studija gama kameroje su preliminariu lemia kraujo tekėjimą žymeklio izotopo.

Gydymas kaulų vėžio

Pagrindiniai gydymo būdai yra radiacinė terapija, chemoterapija ir chirurginis naviko išskyrimas (kartu su tuo atveju, ir kai jis nepasiekiamas kartu su artimiausiais raumenimis). Ekstremaliais atvejais galūnių pašalinama.

Gydymas skiriamas remiantis vėžio naviko tipu ir etapu, jo jautrumu narkotikams ir procedūroms.

"Yinga" sarkoma yra labai jautri spinduliuotei ir chemoterapijai, o operatyvinis metodas nėra pagrindinis.

Chondrosarkoma, priešingai, gydoma per operaciją, įskaitant terminų galus vamzdinių kaulų su vėlesniais endoproprathetics yra pašalinami. Sijos ir PCT nėra veiksmingos fibrosarko atvejais - jie taip pat pašalinami chirurginiu būdu. FZH taip pat bando gydyti per organophing operacijas - rezekcija su vėlesnių plastikų galimybę. Paliekant organą, navikas supjaustomas kartu su raumenų makšties ir fascija.

Operacijos galūnėse atliekami su nukentėjusiais kaulų ir gretimų minkštųjų audinių pašalinimu.

"Šviesa" ir "Chemija"

Ekspozicija naudojama "Jinga" ir "Reticulosarcomer" gydymui, tačiau dabar jis atsisakė gydyti osteogeninę sarkomą, angio ir chondrosarcom. Švitinimo dozė neviršija 50 pilkos.

Chemoterapija - procedūra, atliekama prieš ir po operacijos. Po rezekcijos, tas pats vaistas gali būti priskirtas kaip prieš neoplazmą (jei buvo 3 arba 4 laipsnių, ir daugiau kaip 90% audinio yra mutuoti). Kompozicija gali skirtis mažesne žala ląstelėms.

Sudėtyje galima priskirti šiuos gydymo režimus ir chemoterapiją:

Pirminiam židiniui:

Pirmasis etapas - švitinimas iki 6 savaičių su soda iki 60 klasių.
Antrasis etapas yra chemoterapija dvejus metus: pirmaisiais metais jie atlieka kursus kas tris mėnesius, antrajame kartą per šešis mėnesius.

Dėl antrinio židinio:

Pirmasis etapas yra priskirtas chemoterapija 4-5 kursai kiekvienas su trijų savaičių pertraukomis.
Antrasis etapas atliekamas epicentro spinduliuotė ir visi nukentėję kaulai su lygiagrečiu švelniu "chemija".
Tada pakartotiniai PCT pagal pirmosios schemos schemą.

Chemoterapija kaip nepriklausoma procedūra, veiksminga su keliais metastazėmis. Jei konservatyvūs metodai nepadeda, kreipiasi į operaciją. Ketvirtame etape atliekamas kaulų čiulpų transplantacija su PCT didelėmis dozėmis.

Kaip gydymas atliekamas su vėžiu metastazu

Vėžys, kuris "leidžia" metastazes reikalauja visapusiškos terapijos:

antitumorų vaistų priėmimas (citostatikai);
hormoniniai vaistai;
chemoterapija;
imunoterapija;
palaikinė terapija (analgetikų ir bisfosfonatų priėmimas, sustabdantis kaulų masės sumažinimą);
vietinis gydymas (radijo dažnių abliacija - srovės poveikis naviko; Cementoplastika, švitinimas, eksploatavimas).

Pagrindiniai vaistai chemoterapijai metastazėmis: "Metotrexat" (M), "Ciklofosfamidas" (Nuo), "FORMURACYL" F) "Doxorubicin" A)

I-II linijai Paskirti šias lėšas įvairiuose deriniuose: CMF, Cap, CAF Ir kiti.

III-IV linijai Sujunkite "Navalbin", "Mitomycin-C", "Millomantron", derinant visus tris vaistus į kursą arba derinant pirmąjį ir trečią preparatą.

Su daugeliu metastazių kartu su PCT ir hormoniniu gydymu atliekamas patologinių židinių švitinimas.

Hormoninė terapija

Chirurginė arba cheminė kastracija atliekama lygiagrečiai su ne steroidiniais antikrogenų ("Anandron", "Casodex", "flucine") arba steroidų ("Megesterol acetato", "Andokur") metodas. Taip pat praktiškai naudojami hormonai agonistai, kurie leidžia jums daryti be orchektomijos ("Zoladex", "prostal" vieną kartą nustatytoje dozėje)

Gyvenimo prognozė kaulų vėžiui

Kiek paciento gali gyventi su kaulų vėžiu priklauso nuo to, kaip greitai buvo galima aptikti patologiją ir pradėti gydymą.

Penkerių metų paciento išgyvenimas:

sARCOMA YINGA - 50,6%;
osteosarkoma - beveik 54%;
fibrosarkoma - 75%;
chondrosarkoma - 75,2%.

Po operacijos ir atleidimo metu pacientai lieka prižiūrimi gydytojai: per pirmuosius metus jie nagrinėja kas tris mėnesius, antrajame kartą per šešis mėnesius, toliau - kartą per metus.

Vėžys yra pernelyg sunki liga užsiimti savarankiškais vaistais arba patirti liaudies gynimo priemonių veiksmingumą, kuris gali palengvinti simptomus. Pirmuosius nerimą keliančius ženklus reikia kreiptis į onkologą.

Vamzdynų kaulų diafys yra pripildytas kaulų čiulpu, o kraštuose jie turi apvaliuosius ir plėtimosi. Yra junginių, kurių junginiai - epifizė. Diafysys ir epifizė dalijasi metafizu į plokštės pavidalu. Jame yra ląstelių, kurios yra nuolat aktyviai padalintos. Su metafizės atsiradimu, žmogaus augimas nutraukiamas, todėl kaulų vėžys yra labiau paplitęs jaunosios kartos ir tik 2% atšaukimo vyresnio amžiaus kartos. Vyrų populiacija yra didesniu mastu nei moterys.

Kaulų audinio onkologija: simptomai ir gydymas

Likusioje (antrinių) formacijų tipai yra metastazavusių kaulų pažeidimų, kurios atsiranda su kitais vėžiu. Dažniau diagnozuojama neoplazms ant kojų kaulų, 80% nukrenta ant kelio jungties. Be klubo kaulų, onkoprocess pasirodo 15%, kaukolės srityje vaikams - iki 3-5%.

Kaulų vėžys: priežastys

Tiesos kaulų vėžio priežastys nėra žinomos. Daroma prielaida, kad rizikos veiksniai vėžio yra:

genetinės ligos, įskaitant Lee Fraumeny sindromą;
struktūriniai DNR pokyčiai;
nEOPLASMS;
"Pedge" liga. Ligoje yra paveikti ir sutirštinti kaulus vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie yra trapūs ir dažnai pertrauka. Kaulų vėžys pažymėtas per Pedget ligos metu 5-10% atvejų. Su daugybe exostozės (kaulų augimas), padidintos onkoprocesijos perifs rizika;
radiacija ir daugybė elektros prietaisų, iš kurių atsiranda jonizuojančiosios švitinimo, buvimas, turintis įtakos onkologijos plėtrai. Rezultatų tyrimas nepriklauso rizikos veiksniui. Jei didelės švitinimo dozės yra skiriamos jaunam amžiui pirminiame kito organo vėžiu, jis gali sukelti . Dozės\u003e 60 gramų suaugusiems taip pat gali padidinti vėžio plėtros riziką, pavyzdžiui, krūtinę.Važiuojant radioaktyviosios medžiagos (spindulio ir stroncio) padidina kaulų vėžio riziką. Nuo neonizuojančiosios spinduliuotės, kuri prisideda prie navikų vystymosi, vadinama elektromagnetiniais ir mikrobangų laukais (kyla iš elektros linijų, mobiliųjų ryšių, mikrobangų krosnių ir kitų buitinių prietaisų);
kaulų traumų ir kaulų čiulpų transplantacijos operacija.

Kaulų vėžio rizika vyksta, kai atgimės gerybinės formacijos piktybinių procesų. Tarp priešais neoplamų, galima pabrėžti: chondroma, chondroblastas, chondromixoid fibromu, osteoom, osteoid-osteoma, osteomoblast (osteoblastoclast), milžinišką maistą osteoklasto gerybinis vystymasis.

Su keliais osteochondr, kuris sudaro kaulų kremzlės audinį, chondrosarkomos plėtra yra įmanoma. Be kitų jungiamųjų audinių formų, fibromas skiriasi ir, taip pat neurofibroma nuo nervų lukštų ląstelių, fibroblastų ir įkramaturiumu, linkęs atgimdyti į piktybinius neoplazmus.

Kaulų antrinio vėžio priežastys yra metastazuoti vėžį nuo kitų organų: arba ir. Aptikinant paveldimas vaikus (mazgas akyje), gali išsivystyti osteogeninė sarkoma. Po to, kai radiacinės terapijos retinoblastoma gali pasirodyti sarkoma kaukolė.

Vėžio vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Kaulų vėžio simptomai prasideda periodiniu skausmu nukentėjusioje vietoje, patinimo ir sandarinimo po oda. Dažniausiai pacientai bando patrinti probleminę vietą su alkoholiu su alkoholiu ir nesukelkite gydytojo. Dėl vėlyvos diagnozės vėžys aptinkamas vėlyvuose etapuose.

Laikui bėgant, asmens būklė pablogėja. Yra simptomų, tokių kaip bendras silpnumas, negalavimas, nuovargis, apetito stoka. Galima padidinti kūno temperatūrą. Tuo pačiu metu skausmo sindromas tampa ryškesnis ir pastovesnis. Galūnės funkcija yra sugadinta.

epicenter oda šviečia ir karšta;
uždegiminis procesas prasideda neoplazmos vietoje, o peržiūrimi venai;
deformuotas kaulas po naviko, lūžių yra įmanoma;
kūno masė smarkiai sumažinama dėl apetito, pykinimo ir vėmimo praradimo;
pacientas blogai miega dėl skausmo, tampa vangus ir nervingas;
kvėpavimas yra sutrikdytas dėl naviko metastazės.

Kaulų vėžio tipai, tipai ir figūros

Pirminės kaulų vėžio pavidalu yra tikras SARCOMA. Jis pradeda augti pluoštiniuose, riebaliniuose ir audiniuose kaulų, periosteum, raumenų, kraujagyslių, kremzlės struktūrų.

Antrinis kaulų vėžys yra metastazinis. Antrinio vėžio ląstelės elgiasi kaip ląstelės pirminio platinimo. Ir po mikroskopu, kaulų vėžio audiniai yra identiški su motinų onkologinio švietimo audiniais. Antriniai piktybiniai kaulų navikai reikalauja tokio pat gydymo kaip pradinis ugdymas kitose organuose.

klasifikacija

Vėžys ir bendras vėžys apima šiuos piktybinių navikų tipus:

Galimybė formuoti:
Kosovoiding:
- osteogeninė Sarkoma;
- osteosarkoma yucstakortical.
Gigantaeer piktybiniai navikai (Osteoclasta).
Hemopoiec:
- reticulosarkoma;
- limfosarka;
- meloma.
Fibroblastinis:
- fibrosarkom.
SARCOMA JINGA.
Kraujagyslių:
- angiosarkoma;
- epitelioid hemangioendothelioma.
Prijungimas:
- piktybinis pluoštinis histiocitas.
NoteChord navikai:
- hordom.
Raumenų navikai:
- leiomiosarkoma.
Riebalinių audinių navikai:
- liposarka.

kitos ONCO formacijos: tikrinimas (Svanna, nevnoma), neklasifikuojami ir naviko pažeidimai.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius kaulų vėžio tipus.

Osteogeninė sarkoma

Ambuses viršutinę (40%) ir mažesnę (60%) galūnių, dubens kaulai. Mes dažnai randame ilgais vamzdiniais kaulais. Mažiau dažnai lokalizuoja trumpą ir plokščią. Dauguma kelių kenčia nuo šlaunies, dubens, blauzdos ir pečių. Mažiau dažnai vėžys yra lokalizuotas mažoje krantinėje ir radialiniame kauluose, alkūnėje, kaukolėje.
Vėžio ląstelės susidaro kaulų audinyje, tada jie kreipiasi į aplinkinius audinius dėl sparčios progresavimo ir ankstyvo metastazės. Splito sklerozinė (osteoplastinė), osteolina arba mišrios osteosarkomos formos. Ligos viršūnė švenčiama 10-30 metų amžiaus (65%), dažniau vyrams seksualinio brendimo metu.

SARCOMA JINGA.

Tai užima antrąjį žingsnį tarp kaulų vėžio, pasižymi agresyvumu. Lokalizuojasi ilgų galūnių, dubens, šonkaulių, klavizacijų, ašmenų kauluose. Ligos viršūnė švenčiama 10-15 metų amžiaus. Jis gali būti suformuotas iš kaulų minkštuose audiniuose, ankstyvuose metastazėje plaučiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose, CNS.

ChondrosarkComa.

Auga iš kremzlės ląstelių. Lokalizuojasi kaukolės, dubens, galūnių, peilių kaulais, šonkaulių, stuburo, gerklų, trachėjos ir kitų elementų, kur yra kremzlės. Jie kenčia daugiau (60%) nuo hondrosarkomos, vidutinės ir pagyvenusių žmonių grupių žmonių.

ChondrosarkComa simptomai pasireiškia atgimimo gerybinės formacijos: gangsromai ir osteochondromai (kaulų pakilimų pavidalu, padengtas sostu).

Taip atsitinka:

diferencijuoti, su agresyviu vystymosi ir įsigijimo fibrozaro ar osteosarkomos funkcijų;
lengvas ląstelių, su lėtu augimu, bet dažnas pasikartojimas pirminiame židinyje;
meschymal, spartus augimas ir didelis jautrumas cheminėms medžiagoms ir švitinimui.

Chondrosarkoma auga lėtai, jis skleidžia mažai, o jo piktybinis ryšys pasiekia 1-2 laipsnius, kurie pagerina išlikimo prognozę. Retai randama onkoprocessions 3 laipsnių, su greitu pasiskirstymu.

Dažnas lokalizavimas chordomijos - kaukolės kaulų ir stuburo pacientams po 30 metų. Plėtra lėtai be daigumo iki kaimyninių kūnų, tačiau pasižymi vietiniais pasikartojimais po išskirstymo su neišsamiuoju oncoklecks pašalinimu. Jo švietimo pagrindas gali būti embrioninio akordo liekanos. Suaugusiems, hordom yra stulbinantis sakriais, jauni žmonės yra kaukolės pagrindas. Atskirti akordą:

paprastas;
chondroid (su mažiausiu agresyvumu);
untifferencijuotas (agresyvus, linkęs į metastazę).

Pluoštinių piktybinių histiocitų (FZH) plėtra dažniau keičia jungiamųjų audinių ląsteles: raiščius, sausgysles, raumenis, riebalų pluoštą. Lokalizuojant galūnių kaulų audinį, ypač sąnariuose, užfiksuoja šalia pagrindinių audinių ir limfmazgių. Metastazė pasiekia plaučius ir kitus svarbius nuotolinius organus.

Kaulų GianThealio navikas

Atgimsta iš gerybinės neoplazmos ir stulbinančių galūnių sąnarius. Tai daro mažą metastazę ir beveik nejaučia į kaimyninius organus, bet dažnai pasikartoja net po to, kai pirminio epicentro svetainėje.

Nuo kitų neoplačių, kaulų audinių įtaka ir, galinti plisti į kaulų čiulpus, ilgas, trumpus ir plokščias kaulus.

Vėžio kaulų etapai

Kaip kaulų vėžio etapas, gydytojas gali sužinoti neoplazmos tūrį, priskirti gydymo režimą ir padaryti preliminarią prognozę.

Jei švietimas yra kaulų ribose, manoma, kad tai yra 1 kaulų vėžio stadija, kuri yra padalinta į:

iA etapas - formavimo dydis iki 8 cm;
iV etapas yra daugiau kaip 8 cm formavimo dydis, su kaulo viduje.

Kaulų vėžio 2 etapai Jis vis dar vystosi kaulų viduje, būdinga ląstelių piktybinis - piktybiniai pokyčiai pažeidžiant diferenciacijos ir platinimo procesą.

Su mažu ląstelių diferenciacijos lygiu ir kelių kaulų pažeidimu manoma 3 etapas. Jei švietimas aptinkamas už kaulų, diagnozuotų kaulų vėžio 4 etapai. Metastazacija plaučiuose, nuotolinio organų limfmazgiuose, kaimyninių audinių intervencija yra ketvirtojo etapo ženklas.

Vėžio vėžys: diagnostika

Kaulų vėžio diagnostika trukdo, nes jis turi panašius simptomus su gerybinėmis formacijomis ir uždegiminiais procesais. Dėl teisingo klinikinių ligos požymių, dalyvaujant raumenų sistemos sužalojimams, būtina atkreipti dėmesį ne tik su kaulų vėžio simptomais, bet ir atlikti rentgeno ir morfologinius tyrimus. Diagnozei nustatyta, kai mazgas yra lokalizuotas, kaip greitai jis auga, koks yra jo nuoseklumas ir judumas, ar pažeidžiamos artimiausios sąnario funkcijos.

Kaip nustatyti kaulų vėžį?

Pirmasis signalo simptomas yra skausmas. Be to, ji turėtų būti suteikta nuolatinis stiprinimas ir auglio komponento išvaizda po oda, linkusi padidinti dydį. Šiuo atveju iš pradžių tankus, vis dar mokymas pradeda judėti ir minkštinti. Išimtų sąnarių funkcija yra pažeista. Šie kaulų vėžio simptomai yra geras pagrindas visapusiškai apklausti.

Kaulų vėžio diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

rentgeno spinduliuotė 2 prognozėse, kad nustatytų destruktyvinio dėmesio vietą. Svarbu žinoti, kaip plonesnis ir žlugo žievės sluoksniu, ar sklerozės zona yra aplink formavimą. Esant periosal reakcijai, aš nustatau savo pobūdį ir sunkumą;
angiografija, tomografija, CT, MRT nustatyti piktybinio proceso plitimo pobūdį ir nustatant gydymo režimą, įskaitant chirurginių manipuliacijų apimtį;
radioIISOTOPE diagnostika: skeleto scintigrafija (89SR, M99TC) paaiškinti pirminio dėmesio lokalizaciją ir paplitimą, metastazavusius pažeidimus;
morfologinė diagnostika (aspiracijos biopsija arba trepalobioplation). Dažnai tai yra atvira biopsija su kaulų vėžiu;
bendras ir kraujo tyrimas (spąstai su 5 A ir 5B dalimi) ir nustatyti fermento šarminės fosfatazės lygį. Kai jis yra padidintas, įtariama vėžys.

Atsižvelgiant į kraujo biocheminės analizės tyrimą, galima sumažinti baltymų koncentraciją plazmoje ir kalcio, sialo rūgšties, kuriai spąstai bus rodoma (rūgštus šarmingu fosfatazės) arba šarminės fosfatazės kaulų izoenzime (liekanos) , Var - kaulų šarminės fosfatazės). "OneCarker" spąstai 5A ir 5b taip pat nurodo metastazes kauluose.

Norėdami pašalinti uždegiminius procesus, kaulų sistemos ligų, susijusių su sužalojimu ir gerybiniais neoplazmais su panašiais simptomais, priskirti tinkamą gydymą, atliekamas kaulų vėžio diferencinė diagnostika.

Kaulų vėžys su metastazėmis

Piktybiniai procesai kitose organuose: Skydliaukė, pieno ir prostatos liaukos, plaučiai, inkstai išplito metastazes į kaulą ir sudaro antrinį vėžį.

Kaip nustatyti metastazes kauluose?

Dažniausiai metastazės yra lokalizuotos organuose su geru kraujo tiekimu, pavyzdžiui: ant ašmenų ir šonkaulių, kaukolės, šlaunies, stuburo ar dubens.

Pacientai gali skųstis apie šiuos metrastazių požymius kauluose:

stuburo suspaudimas su būdingu galūnių tirpimu ir peritonijos regionu;
sutrikusi šlapinėjimo funkcija, su pernelyg dideliu šlapimu formuojant;
sąmonės pažeidimas;
pykinimas, burnos džiūvimas, troškulys, apetito sumažėjimas, nuovargio padidėjimas, priklauso hiperkalcemijos požymiams, kai metastazė;
skausmo išpuoliai kaulų su mobilumo apribojimu srityje;
probleminių vietų lūžiai net su mažomis apkrovomis, nepatogūs judėjimai.

Bet kuriame kaulų vėžio etape, pažangiais atvejais, radioizotopo skeleto scintigrafija leis jums aptikti metastazes bet kuriame skeleto kampuose. Dėl to pacientai švirkščiami su aštriu 99m TC - osteotropiniu radiofarminiu agentu 2 valandos iki kūno tyrimo naudojant gama kamerą.

Vėžio vėžys: gydymas

Kaulų vėžio gydymas atliekamas chirurgijos, spinduliuotės ir chemoterapinių metodų. Su radikaliomis crilent amputations, tikslumais dėl didelių navikų buvimo, atlikti pilną pašalinti galūnę ar jos dalį.

Radikalus švietimo rezekcija atliekama su raumenų makšties ir fascijos pašalinimu. Jei bylos siena yra techniškai nepasiekiama, naviko masės yra išimtos su artimiausio raumenų sluoksniu.

Pradiniame ligos etapuose atliekamas organų miltelių veikimas. Kombinuotas kaulų vėžio gydymas operacijomis apima chemiją ar švitinimą. Jame atsižvelgiama į oncuses jautrumą tam tikram gydymo tipui. Pavyzdžiui, kremzlės onkoprocesas neatsako į chemiją. SARCOMA retikoculosk arba yinga navikas jaučiasi labai terapija su spinduliais ir PCT, o operacija laikoma ne pagrindiniu šių tipų SARCOM metodu.

Chondrohrcoms pašalinamas veikiantis. Jei nėra didelio minkšto mazgo komponento, tada operacija ant jungtinių kaulų galų arba jie yra pašalinami, o endoprophetics yra sugedęs.

Peilintuvų ir dubens, tarpinių ir tarpinių bei tarpinių pilvo rezekcijos regione. Fibrosarcom pašalinamas veikiantis, nes spindulių ir chemijos terapija nesuteikia poveikio. Pluoštinis histiocitas yra pašalinamas iš organų atsparios operacijos, ty įvairiomis rezekcijomis naudojant plastikinį defektą arba be jo.

Saugant organą, piktybinį švietimą ir raumenų-fascinę makšties pašalinami vienu metu. Veikia ant viršutinio rankų ar kojų segmento ir peržengė auglį virš raumenų tvirtinimo vietos, kuri patenka į sveiką segmentą nuo paveiktos.

Konservavimo diržas naudojamas išsaugant tarpinį krūties veikimą. Į dubens diržą - tarpinį pilvą, į kojų ir ginklų - viso segmento išskyrimas su ryškiu ir minkštu audiniu. Nuo artimiausio poliaus, rezekcijos linija atliekama atstumu, kuris yra lygus švietimo ilgiui. Kai Chondrosarcomes, paraensional sarkoma - 1/2 mazgo ilgio atstumu, jei priskiriamas endoprophetics.

Radiacija ir chemoterapija.

Kaulų vėžio gydymas švitintu būdu naudojamas daugiausia Reticulosar ir Sarkoma Jinga. Osteogeninė, chondrosarcom, angiosarkoma dabar nėra apšvitinta. Kartu su chemija ir prieš operaciją, bendra švitinimo dozė naudojama 40-50 gr.

Chemoterapija kaulų vėžio atliekama prieš rezekciją ir po jo. Adjuvantinė chemija (po chirurgijos) lemia narkotikų patomorfozės laipsnį. Jei daugiau kaip 90% audinio (III-IV laipsnio) yra sugadintas į medicinos derinį to paties vaisto kaip rezekcija. Jei mažiau ląstelių sugadintos kitam vaistui.

Suderinamoms chemijai ir švitinimui naudojamos šios parinktys:

Į pirminę žaizdą:

pirmasis etapas - poveikis: 55-60 gr - 5-6 savaitės;
antrasis etapas yra chemija - iki 2 metų: kas tris mėnesius pirmaisiais metais kas 6 mėnesius antraisiais metais.

Antrinėje židinyje:

pirmasis etapas: PCT nuo 4-5 kursų (pirmasis etapas) intervalu - 3 savaites;
antrasis etapas: židinio ir viso kaulų spinduliuotės terapija (Soda 55-60 gr) ir švelni polichimoterapija;
trečiasis etapas: 4-5 proc. Pct, kaip ir pirmame etape.

Jei konservatyvi gydymas yra neveiksmingas arba nėra galimybės atlikti ryšį su komplikacijomis (iškilimų, kraujavimo) - atlikti operaciją. Ketvirtame piktybinio proceso etape atliekami labai matomi PCT ir kaulų čiulpų transplantacija. Chemoterapija, kaip nepriklausomas terapijos metodas, atliekamas keliais metrastazėmis.

Metastazės terapija

"Antitumor" terapija metastazėms apima citostatiką, hormoninius agentus, imunoterapiją, chemoterapiją. Palaikomoji terapija apima bisfosfonates ir analgetikus. Pagrindinis vietinis gydymas yra operacija, švitinimas, radijo dažnių abliacija, cemenoplastika.

Chemoterapija metastazių kauluose (I-II eilutėse) atlieka keturi pagrindiniai vaistai: ciklofosfamidas ir doksorubicinas. Už monodeps yra skiriami.

Pagrindinės PCT I-II linijos schemos

Metastazės, jie naudoja diagramas narkotikų įvedimo į kaulų audinį. Terapija atliekama pagal administraciją:

CMF -, metotreksatas, 5-fluorouracil.
CA - ciklofosfanas ir doksorubicinas.
CAF - ciklofosfanas, doksorubicinas ir 5-fluorouracil;
Camf - ciklofosfanas, doksorubicinas, metotreksatas ir 5-fluorouracil;
Cap - ciklofosfanas, doksorubicinas ir.

III-OV schemos

Sudaro kombinuotus schemas, mitomycin-c, mavelina:

Mmm - mitomycin-c, mitoksantron, metotreksatas;
MN - mitomycin-c ir mavelbin.

Kartu su hormonu ir chemoterapija, ji yra apšvitinta su keliais židiniais, o mikrometazes buvimas padidino dozes: genties - 4-5 gr, soda - 24-30 gr. 5-6 dienas. Kai išsiuntimas visoms zonoms, kurias paveikė metastazės, šis terapijos tipas laikomas pagrindiniu.

Hormonoterapija.

Atliekami didžiausi androgenų blokados: chirurginė arba cheminė kastracija, derinant antikrogeną:

ne steroidų - flutamido (flucinas), Anandron, Casodex;
steroidų - Andokur ir megestrolla acetatas.

Agonistai šiuo metu naudojami praktikoje: gonadotropino riloring hormonai su patogia forma. Leidžia jums daryti be chirurginės orchektomijos cheminės kastracijos:

Zoladex 1 laikas per mėnesį - 3,6 mg;
Zoladex 1 kartą per 3 mėnesius - 10,8 mg;
Prostal 1 laikas per mėnesį - 3,75 mg.

Gyvenimo prognozė kaulų vėžiui

Dėl kaulų vėžio prognozė priklauso nuo to, kaip ankstyvoji liga buvo aptikta ir paskirta tinkama terapija. Penkerių metų išgyvenamumo lygis pacientams, pavyzdžiui, su osteosarkoma yra 53,9%, su chondrosarkoma - 75,2%, Unintos Sarkoma - 50,6%, su atkaklus SARCOMA - 60%, FibrosarkComa - 75%. Jei kauluose randami metastazės, gyvenimo trukmė sumažinama iki 30-45% ar mažiau.

Pacientai yra stebimi onkologai ir visiškai išnagrinėti juos pirmaisiais metais po gydymo užbaigimo, keltų radiografija atlieka kas 3 mėnesius. Antraisiais metais jie nagrinėja kas pusmetį, dar trejus metus ir per ateinančius gyvenimo metus atliekami pagal vieną kontrolės tyrimą, įskaitant plaučių rentgeno spindulius.

Informacinis vaizdo įrašas

Osteosarkoma.

Tai dažniausiai atsiranda neoplazmazma, kuri plėtoja pirminę ir veikia viršutinių ir apatinių galūnių kaulai. Rizikos grupė yra jauni žmonės iki trisdešimt metų. Nurodyta forma retai diagnozuojama pacientams po keturiasdešimties metų. Jai būdingas agresyvus srovė, greitas metastazių kūrimas ir labai mažas savo ląstelių struktūrų diferenciacijos lygis.

ChondrosarkComa.

Tai yra onkologinis neoplazmas, kuris kilęs iš kremzlės audinio, kuris yra ant kaulų sąnarių paviršių. Jo dažniausiai lokalizacija yra šonkauliai, dubens sąnariai, viršutinės galūnės diržas. Šioje byloje rizikos grupė yra pagyvenusi. Jis siejamas su šio naviko raida su nuolatiniais sužalojimais jo atsiradimo vietoje. Stuburo ir kištukiniai diskai savo ruožtu kenčia labai retai. Nepaisant to, kad yra didelis chondrocitų kaupimas.

Fibrosarkom

Tai dažniausiai apibrėžiantis kaulų audinių patologiją. Plėtra kilo iš minkštų jungiamųjų audinių konstrukcijų, tokių kaip PERIOSTEUM, rišiklis, kremzlės. Tipiškiausia lokalizacija yra viršutinių galūnių plotas ir apatinio žandikaulio sparnai. Dažniausiai nustebino moterų pacientai nuo trisdešimt iki keturiasdešimt metų.

Hondroma.

Chondrom išauga kremzlės audiniu, jie yra gana agresyvūs auglių klasė. Jis yra izoliuotas tiek auga kaulų ir į išorę, kurie vadinami EK ir En-Chondromes.

SARCOMA JINGA.

Gali išsivystyti absoliučiai bet kokia žmogaus kūno struktūra. Tipiškiausia jo lokalizavimo vieta yra apatinių arba viršutinių galūnių, dubens kaulų, klavizacinių kaulų kaulai. Šios ligos prognozė yra nepalanki, nes metastazė yra labai anksti, atsižvelgiant į santykinę vietą į limfos ir kraujagysles. Antrinis kitų organų ir audinių pralaimėjimas vystosi prieš pasireiškiant būdingus klinikinius simptomus. Metastazės dažniausiai kuriami smegenyse. Rizikos grupė susideda iš vaikų ir paauglių, kurie aktyviai dirba kaulų augimo zonose.