Enterovirusna infekcija dojenčadi. Značajke liječenja enterovirusnih infekcija. Komplikacije enterovirusnih infekcija

enterovirus

Enterovirusna infekcija- zasebna skupina bolesti uzrokovanih enterovirusima. Karakteristični simptomi: groznica, osip na koži i grlu, povraćanje, proljev. U teškim oblicima, postoje lezije mišića, središnji živčani sustav, srca i drugih organa. Klinički znakovi ovise o soju crijevne viroze. Enterovirusna infekcija kod djece opasna je zbog komplikacija.

Enterovirus (od grčkog enteron znači "crijeva") pripada rodu virusa koji prodiru u gastrointestinalni trakt (GIT). Ovdje se enterovirus aktivno razmnožava i ometa rad probavni sustav. Ali opasnost od ovog patogena je u tome što je sposoban zaraziti središnji živčani sustav, tkiva i organe (bubrezi, srce, jetra, pluća). Postoje mnoge podvrste enterovirusa, koje se nazivaju serotipovi. Najpatogeniji od njih su: Coxsackie A virusi (23 tipa), Coxsackie B virusi (6 tipova), polio virusi (3 tipa), enterovirusi 68-71 (4 tipa), ehovirusi (31 tip). Enterovirusi su nevjerojatno uporni i otporni na vanjsko okruženje. Mogu se naći u vodi i tlu Dugo vrijeme- do nekoliko mjeseci. U hladnjaku mogu živjeti tjednima, a zamrznuti se mogu čuvati i nekoliko godina. Ne boje se kiselog okoliša želučanog soka, ne ubijaju ih uvijek deterdženti i alkohol. Čega se enterovirusi boje? Temperature iznad 50°C, sušenje, dezinfekcija, ultraljubičasto zračenje.

Putevi prijenosa

Enterovirus može živjeti u nazofarinksu, ustima, sluznici očiju ili u crijevima. Glavni putovi infekcije su fekalno-oralni, kontakt u kućanstvu i zrakom. Vrlo je zarazna. Trajanje inkubacije može jako varirati - od nekoliko dana do mjesec dana. Najčešće se infekcija javlja ljeti i u jesen.

• Kontakt s bolesnom osobom ili kliconošom. Virus se ne prenosi samo kroz usta, nos, oči, već i preko prljavih ruku. Ako netko uhvati enterovirus u obitelji, vjerojatnost zaraze drugih članova je vrlo velika.
• Kontakt s kontaminiranim predmetima. Virus se prenosi preko uobičajenih kućanskih predmeta, posuđa, igračaka.
• Kontaminirani proizvodi. Najčešće je to neoprano ili loše oprano svježe povrće i voće.
• Kontaminirana voda. Glavni put prijenosa, jer enterovirus dugo preživljava u vodi.

Djeca su često nositelji virusa. Mnogo češće obolijevaju. To je zbog nestabilnog imunološkog sustava i loše osobne higijene. Enteroviroza najčešće pogađa djecu mlađu od deset godina. Ako se dijete zarazi prije druge godine života, to može dovesti do komplikacija.

Glavni znakovi bolesti

Koji su simptomi enterovirusne infekcije kod djece? Klinička slika, da se izrazim medicinski jezik, izbrisano. Kod enterovirusne infekcije postoji opasnost od oštećenja raznih organa, pa raspon simptoma može biti raznolik i nespecifičan. Osim toga, postoji još jedna podmukla značajka enterovirusa: slični simptomi mogu se pojaviti kod različitih serotipova enterovirusa ili, obrnuto, jedan podtip daje drugačiju kliničku sliku. Simptomi mogu biti slični onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, hlapljivih virusnih infekcija i akutne crijevne infekcije (AI). Enterovirus se može točno dijagnosticirati analizom krvi.

• Povećanje temperature. U početku bolesti obično je visoka, zatim se smanjuje, a nakon nekoliko dana ponovno skoči. Ovaj valni obrazac karakterističan je za enterovirus. Postoji takav pojam kao enterovirusna groznica. Traje 3 dana uz manje tegobe. Mogući su i povraćanje i proljev, ali sve završava jednako iznenada kao što je i počelo.
• Simptomi slični ARVI. Dijete se može žaliti na grlobolju i grlobolju. Također može početi kašalj i šmrcanje. Ponekad je enterovirus teško odmah prepoznati jer je bolest početno stanje slično ARVI.
• Osip zbog infekcije enterovirusom kod djece. Zove se enterovirusni egzantem. Osip se može pojaviti 2-3 dana nakon vrućice. Lokaliziran na licu, vratu, rukama, nogama, prsima, leđima. Imaju karakterističan izgled: male crvene točkice na koži, slične osipima uzrokovanim ospicama i drugim hlapljivim bolestima. virusne infekcije. Također, osip se može pojaviti na sluznicama - u grlu ili ustima. Izgleda kao mjehurići ispunjeni tekućinom, koji se zatim pretvaraju u čireve. Iskusni liječnik može odrediti "rukopis" enterovirusne infekcije prema mjestu osipa: u grlu ( herpangina), istovremeno oko usta, na dlanovima i tabanima.
• Bol u mišićima. Češće bole mišići prsa i trbuha, rjeđe - noge, ruke i leđa. Pojačavaju se pokretom, mogu biti paroksizmalne prirode, u trajanju od nekoliko minuta do pola sata. Ako se bolest ne liječi, bolovi u mišićima kasnije mogu postati kronični.
• Povraćanje i proljev. Česti simptomi enterovirus kod djece mlađe od dvije godine. Enterovirusni proljev može biti popraćen bolovima i nadutošću. Proljev traje nekoliko dana. U tom je razdoblju važno nadoknaditi gubitak tekućine i spriječiti dehidraciju. O tome kako se provodi oralna rehidracijska terapija kod kuće pročitajte u našem drugom članku.

Dodatni simptomi:

• opća slabost, gubitak apetita;
• glavobolja, vrtoglavica;
• bol u trbuhu;
• oticanje udova;
• letargija, pospanost;
• suzenje, crvenilo očiju, konjunktivitis;
• povećani limfni čvorovi;
• dehidracija.

Enterovirusna infekcija je opasna za djetetovo tijelo komplikacije: plućni edem, meningitis, encefalitis, miokarditis, neurološki motorički poremećaji (paraliza, pareza). Popis je zastrašujući, prijetnja stvarna, smrt vjerojatna. Komplikacije se javljaju iznimno rijetko i razvijaju se kada se infekcija ne liječi odgovarajućim liječenjem. početno stanje. Kako mlađe dijete(osobito novorođenčadi i dojenčadi), to je veći rizik od teških bolesti uzrokovanih enterovirusom.

Opasnosti od blage enterovirusne infekcije

U U zadnje vrijeme Zamagljen tijek bolesti sve je češći. Dijete se može osjećati lagano loše, umorno, slabo, imati vrtoglavicu i blago povišenu temperaturu. Obično se svi ovi simptomi percipiraju kao znakovi prehlade. Ako beba ima slab imunološki sustav, enterovirusna infekcija može se dalje razvijati i uzrokovati komplikacije i kronične oblike bolesti.

Kakav je tretman

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece određeno je težinom bolesti i prirodom komplikacija.

• Mirovanje. Indiciran za svu djecu s bilo kojim oblikom enterovirusa.
• Antipiretici za groznicu. Uvijek bi trebao biti u vašem kućnom ormariću za lijekove.
• Vraćanje ravnoteže vode i soli tijekom proljeva i povraćanja. Potrebno je djetetu davati što više vode i davati otopine za rehidraciju ako postoji jak proljev i povraćanje.
• Antivirusni lijekovi. Najčešće je to skupina interferona. Dozu i tečaj propisuje liječnik.
• Antibiotici. Propisuje se djeci bilo koje dobi ako postoje komplikacije bakterijske prirode, kronični oblik bolesti, opsežna žarišta sekundarne infekcije.

Po potrebi liječnik propisuje antiemetike, antidijaroike, antispazmotike i lijekove protiv bolova. Ako je dijete zbog enterovirusne infekcije imalo oštećenje živčanog sustava, očiju, bubrega, jetre ili pluća, savjetuje se liječničko praćenje godinu dana ili duže.

Kakva bi trebala biti prehrana?

Dijeta za enterovirusnu infekciju kod djece važna je jer je poremećen rad gastrointestinalnog trakta. Prehrana uključuje sljedeće principe:

• Pijte puno tekućine kako biste uklonili toksine i spriječili dehidraciju;
• nemasna, kuhana, pirjana, pečena u pećnici, pire, nasjeckana hrana;
• isključivanje začinjenog, prženog, dimljenog, slanog, slatkog;
• isključivanje punomasnog mlijeka, jaja, povrća i maslaca;
• sva gazirana pića su kontraindicirana;
• dopušteni su svježi mliječni proizvodi(svježi sir s malo masnoće, biokefir);
• povrće i voće dopušteno je samo u kuhanom obliku;
• Nemojte davati mahunarke, orašaste plodove, mesne juhe ili svježi kruh;
• obroci trebaju biti frakcijski, učestalost obroka se povećava do 6 puta;
• jela se poslužuju topla;
• Ne možete tjerati svoje dijete da jede ili pretjerano hraniti.

Što možete jesti ako imate akutni proljev?

• Gladna stanka. Korisno je postiti i preskočiti jedan ili dva obroka. Gladne stanke u dojenčadi nisu dopuštene. Kako starije dijete, što duži može biti razmak između obroka.
• Stroga dijeta. Prvog dana dozvoljena je kaša na vodi, krekeri i pečene jabuke. Sljedećih dana možete uvesti fermentirane mliječne proizvode, juhe od pire povrća i kuhani krumpir. Na kraju se uvode jela od nemasnog mesa i ribe (koleti na pari, mesne okruglice, mesne okruglice).

Što možete piti ako imate akutni proljev?

Pića treba ponuditi često, u frakcijskim dijelovima.

7 preventivnih mjera

Prevencija je usmjerena na neutralizaciju enterovirusa okoliš. Na koje se načine to može učiniti?

Ako se ne poštuju sanitarni i higijenski standardi, rizik od zaraze enterovirusnom infekcijom kod djece značajno se povećava.

Enterovirus kod djece je opasan zbog komplikacija. Stoga je toliko važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć i odgovorno poduzeti preventivne mjere.

Ispis

Kako se enterovirusna infekcija manifestira kod djece? Simptomi ove skupine bolesti vrlo su raznoliki, a roditelji ne mogu uvijek brzo prepoznati podmukli virus. Kako se bolest manifestira kod djece? Koliko je enterovirusna infekcija opasna za dijete?

Opće informacije o uzročniku bolesti

Enterovirusna infekcija je cijela skupina bolesti uzrokovanih određenim crijevnim virusima (enterovirusima). Enterovirus je široko rasprostranjen i nalazi se čak iu najudaljenijim kutovima svijeta. U posljednjih godina U cijelom svijetu postoji tendencija intenziviranja enterovirusnih infekcija.

Uzročnici bolesti su različiti predstavnici roda Enterovirus. Ova velika skupina uključuje tako poznate viruse kao što su Coxsackie i ECHO. Rod Enterovirusa uključuje više od 100 uzročnika infekcija koji su potencijalno opasni za ljude. Virusi su vrlo stabilni u okolišu, što djelomično objašnjava široku rasprostranjenost bolesti koje uzrokuju. zarazne bolesti.

Značajka enterovirusne infekcije je zdravo prijenos virusa. Virus može postojati u ljudskom crijevu do 5 mjeseci bez gubitka svojih svojstava. Dakle, izvor infekcije može biti potpuno zdrav čovjek, nesvjestan opasnih virusnih agenasa koji su se nastanili unutra.

Bolest se prenosi na tri načina:

• u zraku;
• fekalno-oralno;
• vertikalno (od majke do fetusa).

Enterovirusna infekcija je češća kod djece i adolescenata. Vrhunac incidencije javlja se u ljeto i jesen. Nakon oporavka dugotrajni imunitet ostaje nekoliko godina.

Osnovni oblici

Enterovirus, prodirući u djetetovo tijelo, može se smjestiti u različitim tkivima. Epitelni i mišićne stanice, živčani sustav i unutarnji organi nisu zaštićeni od destruktivnih učinaka virusa. Često se bolest javlja bez izraženih simptoma, stvarajući stabilan tip-specifični imunitet. Obrambena reakcija Tijelo se proizvodi samo kao odgovor na vrstu virusa koji je ušao u stanice i izazvao određenu imunološku reakciju.

Period inkubacije traje 2-10 dana. Postoji mnogo oblika enterovirusne infekcije. Posebna pažnja Sljedeće sorte zaslužuju:

Herpangina

Uzročnik herpangine je Coxsackie virus. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se akutno 3-4 dana nakon infekcije. Simptomi herpangine uključuju:

• visoka tjelesna temperatura (do 40°C) uz relativno dobro zdravlje;
• umjerena ili blaga upala grla;
• tipične promjene u ždrijelu.

Groznica traje od 2 do 5 dana. U tom razdoblju sluznica ždrijela postaje hiperemična (crvena), nakon čega se na njoj pojavljuju pojedinačni mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem. Mjehurići se brzo otvaraju, a na njihovom mjestu pojavljuju se čirevi prekriveni tipičnim sivi premaz. Pojedinačni ulkusi mogu se spojiti jedni s drugima. Promjene u ždrijelu traju 7 dana od početka bolesti.

Nemojte sami otvarati mjehuriće kako biste izbjegli unošenje sekundarne infekcije u usnu šupljinu.

Serozni meningitis

Meningitis je upala ovojnice mozga. Uzrokuju ga sve skupine enterovirusa. Bolest počinje iznenada naglim porastom tjelesne temperature, slabošću i zimicom. U budućnosti se pojavljuju znakovi oštećenja membrana mozga:

• ukočeni vrat;
• jaka pucajuća glavobolja;
• povraćanje;
• poremećaj svijesti;
• netolerancija na buku i jako svjetlo.

Za dijagnosticiranje meningitisa prikuplja se cerebrospinalna tekućina. U neke djece dolazi do drugog vala vrućice zbog pojave meningealnih simptoma.

Epidemijska mialgija

Drugi naziv za ovu patologiju je Bornholmova bolest. Uzročnicima bolesti smatraju se Coxsackie virusi i neki serotipovi ECHO. Znakovi virusne infekcije pojavljuju se iznenada prvog dana bolesti:

• visoka tjelesna temperatura;
• jaka bol u mišićima (abdominalno i prsno područje);
• povećana bol s bilo kojim pokretom.

Napadi boli javljaju se svaki sat i ne traju više od 10 minuta. Vrućica traje 3 dana. Mnoga djeca razvijaju tipične simptome meningitisa na pozadini mialgije.

Posavjetujte se s liječnikom kada se pojave prvi znakovi bolesti!

Mijelitis

Upala leđna moždina javlja se kada je pogođen virusima Coxsackie i ECHO. Bolest se javlja u obliku blažih oblika paralize. Oporavak od bolesti događa se prilično brzo. Trajne pareze i paralize nisu tipične.

Oštećenje srca

Miokarditis (oštećenje mišićne ovojnice srca) i perikarditis (upala srčane vrećice) imaju povoljan tijek. Na pozadini groznice, u području srca javlja se umjerena bol. Pri pregledu se uočavaju prigušeni srčani tonovi. Oporavak od bolesti događa se vrlo brzo. Nema ozbiljnih posljedica.

Enterovirusni proljev

Znakovi intestinalnog oblika infekcije poznati su svim roditeljima:

• česte vodenaste stolice;
• umjerena bol u trbuhu;
• rijetko povraćanje;
• nadutost;
• visoka tjelesna temperatura.

U djece mlađe od 2 godine proljev je često popraćen curenjem nosa, grloboljom i drugim znakovima respiratorne infekcije. Trajanje bolesti nije dulje od 7 dana.

Enterovirusna groznica

Drugi naziv za ovaj oblik infekcije je “ manja bolest" Karakterizira ga umjereno povećanje tjelesne temperature bez značajnih poremećaja opće stanje. Mogući su blagi kataralni simptomi u obliku blagog curenja nosa i crvenila grla. Oporavak se javlja unutar 3 dana. Bolest se rijetko dijagnosticira zbog vrlo nespecifičnih simptoma.

Enterovirusni egzantem

"Bostonska groznica" manifestira se kao tipičan osip u obliku ružičaste mrlje na licu, udovima i trupu. Osip se javlja protiv pozadine visoka temperatura tijelo na 1-2 dana bolesti i traje ne više od 3 dana. Nakon nestanka osipa, na koži ne ostaju tragovi.

Različiti oblici enterovirusne infekcije često se međusobno kombiniraju. U istog djeteta mogu se istovremeno susresti s manifestacijama herpangine, mijalgije ili meningitisa. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja na temelju tipični simptomi bolesti.

Komplikacije

Enterovirusna infekcija u bilo kojem obliku može uzrokovati sljedeću patologiju:

• miokarditis (upala srčanog mišića);
• perikarditis (oštećenje perikarda);
• poremećaj srčanih ventila;
• promjene u otkucajima srca.

Težina komplikacija može biti vrlo različita, od manjih funkcionalnih poremećaja u radu srca do stvaranja ozbiljnih defekata. Vrlo je teško unaprijed predvidjeti kako će se virus ponašati u tijelu djeteta. Srčane komplikacije ne treba brkati s posebnim oblikom enterovirusne infekcije - akutnim mio- i perikarditisom. U potonjem slučaju, bolest prolazi u roku od 7-10 dana bez ikakvih posljedica za dijete.

Principi terapije

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece, bez obzira na oblik bolesti, može biti samo simptomatsko. U ovom trenutku ne postoje učinkoviti lijekovi koji se mogu nositi s uzročnikom bolesti - enterovirusom. Za jačanje nespecifičnog imuniteta aktivno se koriste pripravci ljudskog interferona. Virus ne razvija otpornost na interferone, što omogućuje upotrebu takvih lijekova čak i tijekom ponovne infekcije.

Imunoglobulini se također koriste za nespecifičnu terapiju enterovirusne infekcije. Ovi proizvodi povećavaju imunitet djeteta, omogućujući tijelu da se nosi s opasan virus i njegove posljedice. Najučinkovitija upotreba interferona za liječenje infekcija u novorođenčadi i djece prve godine života.

Antibiotici se ne koriste u liječenju enterovirusne infekcije. Ove lijekove liječnik može propisati samo kada dođe do sekundarne infekcije. U većini slučajeva ovaj režim liječenja koristi se kod oslabljene i prerano rođene djece.

Dijeta za enterovirusnu infekciju kod djece od posebne je važnosti. U slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

1. Djetetova prehrana treba biti raznolika i uravnotežena u bitnim vitaminima i mikroelementima.
2. Učestalost obroka - do 6 puta dnevno u malim obrocima.
3. U prvim danima bolesti ne preporuča se jesti prženu, vruću i začinjenu hranu. Sva jela moraju biti kuhana na pari ili pečena u pećnici. Za bebe je najbolje poslužiti poznata jela u obliku pirea.
4. Prvog dana bolesti količina hrane se smanjuje za 50%, drugog i trećeg dana za 30%. U budućnosti se preporuča postupno vraćanje na uobičajenu prehranu.
5. Dijete treba piti što je više moguće tijekom cijelog razdoblja bolesti. To bi mogao biti obična voda, prirodni sok, voćni napitak ili kompot. Dopušten je slab slatki čaj. U slučajevima teške dehidracije propisuju se fiziološke otopine.

Ako enterovirusna infekcija nije zahvatila probavni trakt, posebna dijeta nije potrebna. Dijete može jesti što god je naviklo, pod uvjetom da se osjeća dobro.

Prevencija

Specifična prevencija enterovirusne infekcije nije razvijena. Neki stručnjaci preporučuju korištenje interferonskih lijekova za zaštitu od moguće infekcije. Prije uporabe interferona, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nespecifična prevencija uključuje svakodnevno provjetravanje i mokro čišćenje prostora u kojem se nalazi dijete. Usklađenost s najjednostavnijim pravilima osobne higijene i jedenje samo provjerenih prehrambenih proizvoda značajno smanjuje rizik od razvoja enterovirusne infekcije kod djece i odraslih.

• Prevencija enterovirusne infekcije
• Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate enterovirusnu infekciju?

Što je enterovirusna infekcija

Enterovirusna infekcija je skupina akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih crijevnim virusima (enterovirusima), karakteriziranih povišenom temperaturom i polimorfizmom klinički simptomi uzrokovana oštećenjem središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, mišićni sustav, pluća, jetra, bubrezi i drugi organi.

Posljednjih godina u svijetu je jasan trend intenziviranja enterovirusnih infekcija, o čemu svjedoče konstantno zabilježeni različite zemlje epidemiološki porast incidencije i epidemija. Geografija enterovirusnih infekcija iznimno je široka i pokriva sve zemlje svijeta, uključujući i post-sovjetski prostor. Tako se u znanstvenoj literaturi opisuju epidemije enterovirusnog (aseptičnog) meningitisa u Francuskoj (2002., 559 slučajeva, ECHO 13, 20, 6 virusa), u Japanu (2000., nekoliko stotina oboljelih, bilo je i smrtnih slučajeva, tip enterovirusa 71) , SAD (2001., više od 100 oboljelih, virus ECHO 13), Španjolska (2000., 135 slučajeva, virus ECHO 13), Njemačka (2001., 70 oboljelih, virus Coxsackie B5), Turska. Najveća od opisanih epidemija zabilježena je u Tajvanu (1998., 2000., oko 3 tisuće oboljelih, ECHO 13, 30 virusa, prevladava enterovirus tip 71) i u Singapuru (2000., 1 tisuća slučajeva, 4 smrti, epidemija uzrokovana enterovirus tip 71), Tunis (2003., 86 osoba, predstavljeno ECHO 6, 13 virusa). Na postsovjetskom prostoru, najveće epidemije posljednjih godina zabilježene su u Rusiji, u Primorskom području (Khabarovsk, 1997., gdje dominiraju virusi Coxsackie B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus tipa 70) i ​​u Kalmikiji. (2002.), 507 slučajeva, ECHO 30 virus), kao iu Ukrajini (1998., 294 osobe oboljele, Coxsackie B4 virus).

Jedna od glavnih značajki ovih infekcija je zdravo nositeljstvo virusa, što stalno uzrokuje pojavu sporadičnih oblika i masovnih bolesti, koje se, kao i incidencija, uočava ne samo kod male i starije djece, već i kod odraslih. Utvrđeno je da trajanje boravka enterovirusa u crijevima ne prelazi 5 mjeseci.

Međutim, čini se da su dva čimbenika od primarne važnosti za održavanje cirkulacije enterovirusa među populacijom: prisutnost osjetljive populacije i značajno trajanje nositeljstva virusa. Potonja značajka omogućuje virusu, nakon što zarazi neimune pojedince, stvarajući visoko imuni sloj, da čeka nove osjetljive populacije.

Što uzrokuje enterovirusnu infekciju

Moderna klasifikacija enterovirusa razvijena je 2000. godine na temelju podataka prikupljenih do tada o genetskoj strukturi i filogenetskim odnosima različitih predstavnika roda Enterovirusa. Ovaj rod uključuje obitelj Picornoviridae, koja pak uključuje 5 vrsta nepolio enterovirusa, naime Enterovirus A, B, C, D, E. Poliovirusi, prema ovoj klasifikaciji, čine zasebnu vrstu unutar roda Enterovirus. Tip A uključuje Coxsackie viruse A2-8, 10, 12, 14, 16 i enterovirus 71.

Enterovirus B vrsta je najbrojnija i uključuje sve Coxsackie B i ECHO viruse, osim ECHO 1, kao i Coxsackie A9 virus i enteroviruse 69, 73, 77, 78 tipova. Enterovirus C vrsta ujedinjuje preostale predstavnike Coxsackie A virusa, uključujući tipove 1, 11, 13, 15, 17-22 i 24. Vrste Enterovirus D i E su relativno malobrojne i uključuju 2 (Enterovirus 68 i 70) odnosno 1 (A2 plaque virus) predstavnika. Osim toga, rod uključuje značajan broj neklasificiranih enterovirusa. Dakle, rod Enterovirus uključuje više od 100 virusa opasnih za ljude. Rasprostranjene su i vrlo otporne na fizičke i kemijske čimbenike.

Patogeneza (što se događa?) tijekom infekcije enterovirusom

Enterovirusne infekcije pripadaju skupini antroponoza. Postojanje entrovirusa u prirodi uvjetovano je postojanjem dva glavna rezervoara - čovjeka, u kojem se virus razmnožava i nakuplja, i vanjskog okoliša (voda, tlo, prehrambeni proizvodi), u kojem mogu preživjeti zbog svoje visoke otpornosti. Rizik od izbijanja značajno se povećava kada se masovna enterovirusna kontaminacija “unese” u ljudsku populaciju, što se najčešće može ostvariti putem vode i hrane.

Opisan je vertikalni put prijenosa enterovirusnih infekcija. Visoki rizik od kongenitalne enterovirusne infekcije u pravilu nije određen akutnom enterovirusnom bolešću koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće, već prisutnošću perzistentnog oblika enterovirusne infekcije u žene. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi povezan je s kongenitalnom enterovirusnom infekcijom.

Izvor infekcije- bolesna osoba ili nositelj virusa. Mehanizam prijenosa je zrakom ili fekalno-oralno. Češće obolijevaju djeca i mladi. Tipična je ljetno-jesenska sezonalnost. Imunitet nakon prošle bolesti prilično dugo (do nekoliko godina).

Ulazna vrata infekcije– sluznice gornjeg dišni put ili probavnog trakta, gdje se virus razmnožava, nakuplja i uzrokuje lokalnu upalnu reakciju, koja se očituje simptomima herpetičke upale grla, akutnih respiratornih infekcija, faringitisa ili poremećaja rada crijeva. Kao rezultat naknadne viremije, virusi se hematogenim putem šire tijelom i naseljavaju različite organe i tkiva.

Tropizam enterovirusa za živčano tkivo, mišiće i epitelne stanice određuje raznolikost kliničkih oblika infekcije. Kada virus prodre u središnji živčani sustav, može doći do njegovog oštećenja uz razvoj aseptičnog meningitisa, meningoencefalitisa ili oblika sličnih paralitičkom poliomijelitisu.

ECHO virusi obično se ne šire s mjesta primarne penetracije, samo se ponekad hematogeno unose u druge organe.

Simptomi enterovirusne infekcije

Široka pantropska priroda enterovirusa u pozadini je široke raznolikosti kliničkih oblika infekcija koje uzrokuju, zahvaćajući gotovo sve organe i tkiva ljudskog tijela: živčani, kardiovaskularni sustav, gastrointestinalnog trakta, dišnog trakta, kao i bubrega, očiju, mišića kože, sluznice usne šupljine, jetre, endokrinih organa. Enterovirusne infekcije posebno su opasne kod osoba oslabljenog imuniteta.

Većina slučajeva enterovirusnih infekcija je asimptomatska. Većina klinički uočljive manifestacije su bolesti slične prehladi, a enterovirusi se smatraju drugim najčešćim uzročnicima akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Konvencionalno se mogu razlikovati dvije skupine bolesti uzrokovanih enterovirusima:
I. Potencijalno ozbiljno:
- serozni meningitis;
- encefalitis;
- akutna paraliza;
- neonatalne septičke bolesti;
- mio-(peri-)karditis;
- hepatitis;
- kronične infekcije imunodeficijentne osobe.

II. Manje opasno:
- trodnevna groznica sa ili bez osipa;
- herpangina;
- pleurodinija;
- vezikularni faringitis;
- konjuktivitis;
- uveitis;
- gastroenteritis.

1. Herpangina. Prvog dana bolesti pojavljuju se crvene papule koje se nalaze na umjereno hiperemičnoj sluznici nepčanih lukova, uvule, mekog i tvrdog nepca i brzo se pretvaraju u vezikule veličine 1-2 mm, u broju od 3-5 do 15–18, međusobno se ne spajaju. Nakon 1-2 dana, mjehurići se otvaraju s stvaranjem erozija ili nestaju bez traga do 3-6 dana bolesti. Bol pri gutanju je odsutna ili beznačajna, ponekad se pojavljuje slinjenje. Proširenje cervikalne i submandibularni limfni čvorovi mali, ali im je palpacija bolna.

2. Epidemijska mialgija(Bornholmova bolest, "đavolji ples", pleurodinija). Karakterizira ga oštri bolovi s lokalizacijom u mišićima prednjeg trbušni zid trbuh, donji dio prsa, leđa, udovi. Bol je paroksizmalne prirode, traje od 30-40 sekundi do 15-20 minuta, ponavlja se nekoliko dana i može se ponavljati, ali manjeg intenziteta i trajanja.

3. Meningealni sindrom traje od 2-3 dana do 7-10 dana, sanacija cerebrospinalne tekućine javlja se u 2. - 3. tjednu. moguće zaostali učinci u obliku asteničnog i hipertenzivnog sindroma.

Od drugih neurološki simptomi kod meningitisa enterovirusne etiologije mogu postojati poremećaji svijesti, pojačani tetivni refleksi, odsutnost abdominalnih refleksa, nistagmus, klonus stopala, kratkotrajni okulomotorni poremećaji.

4. Paralitički oblici enterovirusne infekcije razlikuju se po polimorfizmu: mogu se razviti spinalni, bulbospinalni, pontini, poliradikuloneurični oblici. Najčešći oblik je spinalni oblik, koji je karakteriziran razvojem akutne mlohave paralize jedne ili obje noge, rjeđe ruke s izraženim sindrom boli mišićav karakter. Tijek ovih oblika je blag i ne ostavlja trajne pareze ili paralize.

5. Enterovirusna groznica(laka bolest, 3-dnevna groznica). Ovo je najčešći oblik enterovirusne infekcije, no teško ga je dijagnosticirati u sporadičnim slučajevima. Karakterizira ga kratkotrajna groznica bez izraženih simptoma lokalnih lezija. Javlja se s umjerenim općim zaraznim simptomima, zdravstveno stanje je blago poremećeno, nema toksikoze, temperatura traje 2-4 dana. Klinički se može dijagnosticirati u prisutnosti izbijanja u zajednici, kada se pojavljuju i drugi oblici enterovirusne infekcije.

6. Enterovirusni egzantem("Bostonska groznica") Karakterizira ga pojava ružičastih, makulopapuloznih ili makulopapuloznih osipa na licu, torzu i udovima od 1. do 2. dana bolesti; ponekad mogu biti hemoragijski elementi. Osip traje 1-2 dana, rjeđe duže, i nestaje bez traga.

7. Intestinalni (gastroenterijski) oblik. Curi iz vodenasti proljev do 5-10 puta dnevno, bolovi u trbuhu, nadutost, rijetko povraćanje. Simptomi intoksikacije su umjereni. U djece mlađe od 2 godine intestinalni sindromčesto u kombinaciji s kataralnim simptomima nazofarinksa. Trajanje bolesti u djece ranoj dobi tijekom 1-2 tjedna, u starije djece 1-3 dana.

8. Respiratorni (kataralni) oblik manifestira se blagim kataralnim simptomima u obliku začepljenosti nosa, rinitisa i suhog, rijetkog kašlja. Pri pregledu hiperemija sluznice orofarinksa, mekog nepca i stražnji zid grlima. Mogu se javiti blagi dispeptički poremećaji. Oporavak se javlja za 1-1,5 tjedana.

9. Miokarditis, encefalomiokarditis novorođenčadi, hepatitis, oštećenje bubrega, oštećenje oka (uveitis)– ovi oblici enterovirusne infekcije kod djece su rijetki. Klinička dijagnoza moguće su samo u prisutnosti manifestnih oblika enterovirusne infekcije ili epidemijskih izbijanja bolesti. Češće se dijagnosticiraju tijekom viroloških i seroloških studija.

Visoki tropizam enterovirusa za živčani sustav karakteriziraju različiti klinički oblici najčešćih lezija živčanog sustava: serozni meningitis, encefalitis, poliradikuloneuritis, neuritis facijalnog živca.

Vodeće mjesto među neuroinfekcijama dječje dobi i dalje zauzima meningitis koji čini 70-80% ukupni broj zarazne lezije središnjeg živčanog sustava. Svake godine dolazi do porasta incidencije enterovirusnog meningitisa u ljetno-jesenskom razdoblju. Uglavnom djeca predškolske i školske dobi. Klinički aseptični serozni meningitis uzrokovan različiti tipovi polioviruse, ECHO viruse, Coxsackie viruse A i B gotovo je nemoguće razlikovati. Promjene cerebrospinalne tekućine također se ne razlikuju. Do danas je dobro opisan najčešći klinički oblik enterovirusnog meningitisa.

Prema WHO-u, enterovirusne infekcije srca redovito su bilježene patologije diljem svijeta. Ovisno o uzročniku, enterovirusne infekcije srca imaju vrlo izražen udio u strukturi općeg infektivnog morbiditeta, koji iznosi oko 4% od ukupnog broja registriranih virusnih bolesti. Najveći broj Enterovirusne infekcije srca uzrokuju Coxsackie B virusi, koji su na drugom mjestu među uzročnicima enterovirusnih infekcija srca (prema specifična gravitacija u infektivnoj patologiji) zauzimaju Coxsackie A virusi, zatim ECHO virusi i poliovirusi.

Razlikuju se sljedeće: klinički oblici virusom izazvane srčane bolesti: mio-, peri-, endokarditis, kardiomiopatije, urođene i stečene srčane mane.

Kliničke manifestacije enterovirusnih infekcija srca ovise o stupnju zahvaćenosti miokarda patološki proces i može biti popraćeno i gotovo potpunim odsustvom poremećaja u funkcionalnoj aktivnosti miokarda i teškim oštećenjem srčane aktivnosti, popraćeno dilatacijom svih komora srca sa značajnim oštećenjem sistoličke funkcije. Enterovirusi imaju visok tropizam za srčano tkivo, u kojem se zbog izravnog citopatskog učinka virusa najprije razvijaju alternativni destruktivni procesi, a zatim virusom inducirana upala s nastankom mio-, endo- i epikarditisa, difuzne kardioskleroze, što dovodi do razvoj dilatacijske kardiomiopatije.

Zanimljiva su izvješća o vaskularnim lezijama tijekom Coxsackie infekcija identificiranih u pacijenata s entrovirusnim miokarditisom.

Enterovirus 70 je posljednjih godina izazvao brojne epidemije akutnog epidemijskog hemoragičnog konjunktivitisa, koji je sklon širenju. Neki su bolesnici razvili paralizu i parezu različite težine i lokalizacije nakon određenog vremena od početka bolesti. Postoje uveitisi uzrokovani ECHO 11, 19.

Enterovirusne infekcije najveću opasnost predstavljaju za imunosuprimirane osobe: bolesnike s malignim bolestima krvi, novorođenčad, osobe nakon transplantacije koštane srži, HIV-inficirane bolesnike.

Infekcija virusom Coxsackie A9 povezana je s razvojem autoimune bolesti. Dokazana je uloga enterovirusa u razvoju dijabetesa tipa 1.

Literatura govori o ulozi enterovirusnih infekcija, posebice Coxsackievirusa, u etiologiji spontanih pobačaja.

Oštećenje genitalnog područja očituje se kliničkom slikom parenhimskog orhitisa i epididimitisa, najčešće uzrokovanih Coxsackie virusima B1–5, ECHO 6, 9, 11. Enterovirusi kao uzročnici infektivnog orhitisa zauzimaju drugo mjesto nakon virusa zaušnjaci. Posebnost ove bolesti je da se u prvoj fazi razvija klinička slika drugog kompleksa simptoma karakterističnog za enterovirusnu infekciju (herpangina, meningitis itd.), a nakon 2-3 tjedna pojavljuju se znakovi orhitisa i epididimitisa. Bolest se javlja kod djece puberteta i relativno je benigna, ali može rezultirati i razvojem azospermije.

Dijagnoza enterovirusne infekcije

Dijagnoza enterovirusne infekcije uključuje 4 glavne metode:
1) serološki;
2) imunohistokemijski;
3) molekularno biološki;
4) kulturni.

Serološke metode usmjeren na identifikaciju markera enterovirusnih infekcija u krvnom serumu bolesnika. Rani markeri infekcije uključuju IgM i IgA. Kod utvrđivanja seroloških markera enterovirusnih infekcija najreprezentativniji je titar IgM koji ukazuje na nedavnu infekciju. Stoga su virus-specifični IgM prikladni markeri "svježeg" antigenskog podražaja, dok IgG mogu postojati i cirkulirati u krvi oporavljene osobe nekoliko godina ili čak do kraja života. Za indiciranje IgM, imunofluorescencija i enzimski imunološki test. U bolesnika s akutni simptomi EV-specifične IgM bolesti otkrivaju se 1-7 dana od početka infekcije. Nakon 6 mjeseci IgM obično nestaje.

Među najstarijim, ali najrelevantnijim serološkim metodama je otkrivanje antivirusnih protutijela koja neutraliziraju virus u reakciji neutralizacije; dijagnostički značajnim smatra se 4-struko ili više povećanje titra.

Virološke metode istraživanje je usmjereno na izolaciju od klinički materijal(krv, feces, cerebrospinalna tekućina) enterovirusi na osjetljivim kulturama stanica.

Glavni cilj imunohistokemijskih metoda je in situ detekcija enterovirusnih antigena. Najpristupačnije metode imunohistokemije uključuju imunofluorescenciju i imunoperoksidazu.

Molekularno biološke metode Istraživanja su usmjerena na utvrđivanje genetskog materijala enterovirusa.

Polimeraza se koristi za dijagnosticiranje enterovirusnih infekcija. lančana reakcija s fazom obrnute transkripcije, koja ima niz prednosti u odnosu na gore navedene metode: visoku specifičnost, osjetljivost i brzinu izvođenja.

Liječenje enterovirusne infekcije

Interferoni se koriste za prevenciju virusnih infekcija. Ovu skupinu spojeva koji pripadaju glikoproteinima niske molekularne težine, uključujući antipikornovirusno djelovanje, proizvode stanice tijela kada su izložene virusima. Pokazano je povećanje razine endogenog interferona u cerebrospinalnoj tekućini kod djece s akutnim epidemijskim enterovirusnim meningitisom, što igra važnu ulogu u oslobađanju od infekcije. Interferoni se stvaraju na samom početku virusne infekcije. Povećavaju otpornost stanica na oštećenje virusima. Interferoni se odlikuju širokim antivirusnim spektrom (nemaju specifičnost djelovanja na pojedinačne viruse). Virusi ne razvijaju otpornost na interferone.

Trenutno kao antivirusna sredstva Uglavnom se koriste pripravci alfa interferona (alfa-2a, alfa-2b), prirodni i rekombinantni. Interferoni se koriste lokalno i parenteralno.

Druga skupina lijekova za liječenje enterovirusnih infekcija su imunoglobulini. Njihova klinička učinkovitost prikazana je u bolesnika s enterovirusnom infekcijom u pozadini stanja imunodeficijencije (kongenitalne ili stečene), kao iu neonatalnoj praksi kod novorođenčadi s enterovirusnim infekcijama koja nisu imala protutijela na enterovirusne infekcije (s neonatalnom sepsom zbog kongenitalne enterovirusna infekcija). Pokazalo se da je najučinkovitije intravenska primjena lijek koji se široko koristi u liječenju imunodeficijentnih bolesnika s akutnim i kroničnim meningoencefalitisom uzrokovanim enterovirusima. Međutim, iskustvo korištenja imunoglobulina u ovoj situaciji nije dovoljno proučeno. Postoje dokazi o uspješnom liječenju meningoencefalitisa intraventrikularnom primjenom gamaglobulina.

Treća skupina su lijekovi koji inhibiraju kapsidin. Najučinkovitiji iz ove skupine je pleconaril. Ovo je najčešće korišteni etiotropni lijek koji je prošao klinička ispitivanja. Pleconaril je pokazao širok raspon antivirusno djelovanje protiv rinovirusnih i enterovirusnih infekcija, a karakterizira ga visoka bioraspoloživost (70%) kada se uzima enteralno.

Ovaj lijek se može i primjenjuje kod novorođenčadi s enterovirusnim meningitisom u dozi od 5 mg/kg enteralno 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Primljeno na znanje visoka razina plekonarila u središnjem živčanom sustavu i nazofaringealnom epitelu. Pri uporabi plekonarila u različitim dobne skupine nije zabilježeno nuspojave. Ovaj lijek se široko koristi za liječenje meningitisa, encefalitisa, respiratorne infekcije uzrokovane enterovirusima. Pri korištenju pleconarila u liječenju meningitisa u djece pouzdano je zabilježeno smanjenje meningealnih simptoma za 2 dana. U Rusiji se održavaju INR dani 14.10.2019

Rusija je 12., 13. i 14. listopada domaćin velikog društvenog događaja besplatnog testiranja zgrušavanja krvi - "INR Day". Promocija je posvećena Svjetski dan borba protiv tromboze.

07.05.2019

Učestalost meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji u 2018. (u usporedbi s 2017.) porasla je za 10% (1). Jedan od uobičajenih načina prevencije zaraznih bolesti je cijepljenje. Suvremena konjugirana cjepiva usmjerena su na sprječavanje pojave meningokokna infekcija I meningokokni meningitis u djece (čak i vrlo mlade), adolescenata i odraslih.

25.04.2019

Dolazi dugi vikend i mnogi će Rusi otići na odmor izvan grada. Bilo bi dobro znati kako se zaštititi od uboda krpelja. Temperatura svibnja doprinosi aktivaciji opasnih insekata...

Gotovo 5% svih maligni tumori predstavljaju sarkome. Vrlo su agresivni, brzo se hematogeno šire i skloni su recidivu nakon liječenja. Neki se sarkomi razvijaju godinama bez ikakvih znakova...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu sletjeti i na rukohvate, sjedala i druge površine, a pritom ostaju aktivni. Stoga, kada putujete ili na javnim mjestima Preporučljivo je ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...

Povratite dobar vid i recite zbogom naočalama i kontaktne leće- san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti laserska korekcija vid se otvara potpuno beskontaktnom Femto-LASIK tehnikom.

Kozmetika namijenjena njezi naše kože i kose možda zapravo nije tako sigurna kao što mislimo

Enterovirusna infekcija
Enterovirusnu infekciju uzrokuje velika skupina virusa iz obitelji pikornavirusa. Virusi su stabilni u vanjskom okruženju, dugo se zadržavaju u tlu, vodi i na zaraženim predmetima, ali brzo umiru nakon kuhanja ili izlaganja dezinfekcijske otopine i ultraljubičasto zračenje.
Češće obolijevaju u jesensko-ljetnom razdoblju.

Infekcija se javlja od bolesnika s enterovirusnom infekcijom i nositelja virusa, koji su najčešće djeca predškolska dob.

Infekcija se prenosi kapljičnim putem prilikom kašljanja, kihanja i kontaktom - korištenjem predmeta kontaminiranih izlučevinama.

bolestan. Moguća je infekcija zaraženom hranom i vodom. Prenapučenost i nehigijenski uvjeti doprinose širenju infekcije.

Najčešće oboljevaju djeca od 3-10 godina. Djeca koja su na dojenje, rijetko oboljevaju, budući da dobivaju imunitet od majke. Nakon enterovirusne infekcije mogući su ponovljeni slučajevi bolesti zbog raznolikosti patogena.

Razdoblja i oblici bolesti

Razlikuju se sljedeća razdoblja bolesti:

Inkubacija, latentno razdoblje - od 2 do 10 dana;
razdoblje izraženih manifestacija bolesti;
razdoblje oporavka.

Trajanje bolesti može varirati ovisno o obliku i težini.

Enterovirusnu infekciju karakteriziraju opći simptomi koji se otkrivaju kod svih bolesnika.

Početak bolesti je akutan: stanje se pogoršava, javlja se slabost, letargija, glavobolja, ponekad i povraćanje. Temperatura raste, ponekad do 39-40 °. Može se javiti crvenilo kože gornje polovice tijela, posebno lica i vrata, crvenilo očiju - skleritis. U grlu je vidljivo crvenilo mekano nepce, lukovi, granularnost stražnjeg faringealnog zida. Jezik je prekriven bijelim premazom. Na koži torza može se pojaviti osip razne prirode. Povećani su cervikalni i aksilarni limfni čvorovi, a jetra i slezena mogu biti povećane.

Pored takvih zajedničke značajke, infekcija enterovirusom može imati raznih oblika. Na pozadini općih simptoma bolesti pojavljuje se vodeći znak koji određuje oblik enterovirusne infekcije.

Jedan od najčešćih oblika je herpetička upala grla. Češće se javlja kod male djece. Na pozadini povišene temperature, koja traje 1-3 dana, na sluznici usne šupljine, u ždrijelu pojavljuju se male uzdignute točkice (papule), koje se brzo pretvaraju u mjehuriće (vezikule), koji traju 24-48 sati, nakon čega se otvaraju. , stvarajući erozije s bijelim premazom. Često su povećani gornji prednji cervikalni limfni čvorovi.

Epidemijska mijalgija (Bornholmova bolest, "đavolja bolest") najupečatljiviji je oblik enterovirusne infekcije, koji omogućuje postavljanje dijagnoze na temelju teške intoksikacije i bolova u mišićima prsa, trbuha, donjeg dijela leđa i nogu paroksizmalne prirode, u trajanju od nekoliko minuta do sat vremena. Bolest često ima valoviti tijek, ponekad temperatura pada 1-3 dana, a zatim ponovno raste. Jetra se povećava; kod dječaka, osobito u adolescenciji, mogu biti zahvaćeni testisi.

Enterovirusni egzantem karakterizira osip koji se pojavljuje 2-3 dana nakon pada temperature. Osip može biti različit - točkast, točkast, s malim krvarenjima. Javlja se trenutno, nalazi se na tijelu, rjeđe na nogama i stopalima, traje 2-3 dana, nakon čega nestaje bez traga.

Kao i kod drugih oblika bolesti, moguća je kombinacija osipa s promjenama u ždrijelu, bolovima u mišićima, povećanjem. limfni čvorovi.

Enterovirusna infekcija može zahvatiti živčani sustav: moždane ovojnice (serozni meningitis), tkivo mozga (encefalitis) i leđnu moždinu (mijelitis). Ove oblike karakteriziraju manifestacije intoksikacije, glavobolja, povraćanje, konvulzije, a mogući su čak i gubitak svijesti i paraliza. U takvim slučajevima potrebno je odmah konzultirati liječnika i hospitalizirati pacijenta.

Vrlo rijetko teški oblici infekcije u novorođenčadi s oštećenjem srca i mozga. Oštećenje srca moguće je i kod starije djece.

Enterovirusni proljev jedan je od oblika enterovirusne infekcije i češće se javlja kod djece u prvim godinama života. Unutar 2-3 dana, na pozadini umjereno povišene temperature i intoksikacije, rijetka stolica, ponekad pomiješan sa sluzi.

Kod enterovirusne infekcije moguća su i oštećenja oka u vidu hemoragičnog konjunktivitisa i upale sluznice oka - uveitisa. Kod hemoragičnog konjunktivitisa na konjunktivi jednog ili oba oka uočava se fotofobija, suzenje, oticanje kapaka, crvenilo i sitna krvarenja.

Navedeni oblici ne iscrpljuju raznolikost kliničkih manifestacija enterovirusne infekcije. Kod ove bolesti moguća su oštećenja bubrega, žučnog sustava, jetre, pluća i gušterače. Često se promatraju kombinirani oblici enterovirusne infekcije, na primjer herpangina i mialgija, itd.

Liječenje

Bolesnici s enterovirusnom infekcijom mogu se liječiti kod kuće, djeca s umjerenim i teškim oblicima bolesti, s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, očiju, srca, jetre, kao i mala djeca su hospitalizirana.

Kod liječenja kod kuće, odmor u krevetu propisan je 5-7 dana.

Prehrana treba biti primjerena dobi bolesnika, a potrebno je piti puno tekućine.

Liječenje lijekovima provodi se prema preporuci liječnika.

Dijete se smatra zdravim nakon normalizacije temperature i nestanka svih manifestacija bolesti, što se obično događa ne prije 10-12 dana. Promatranje nakon oporavka, ovisno o prenesenom obliku i težini bolesti, provodi pedijatar, neurolog, kardiolog ili oftalmolog.

Prevencija

Cjepivo protiv enterovirusa nije razvijeno.

Bolesnik s enterovirusnom infekcijom izolira se najmanje 10 dana od početka bolesti.

Kontaktna djeca se prate 7 dana. Bolesnikovu sobu i stvari treba oprati i dezinficirati.

Enterovirusna infekcija kod djece je cijela skupina patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati upalu grla, konjunktivitis, dermatozu, oštećenje srca i drugih unutarnjih organa djeteta. Raznolikost oblika bolesti je zbog velikog broja mikroba povezanih s enterovirusnom infekcijom, liječnici ih broje više od 70 vrsta.

Klinički znakovi razlikuju se ovisno o soju crijevne viroze, bolesti su opasne za zdravlje bebe i uzrokuju brojne komplikacije. Izbjeći negativne posljedice Pravovremeni posjet liječniku pomoći će, ispravno liječenje. Nedostatak kvalificirane pomoći dovodi do oštećenja živčanog sustava, srca, unutarnjih organa i sustava djeteta.

Uzroci i putevi infekcije enterovirusnom infekcijom

Enterovirus (preveden sa grčki jezik znači "crijeva"), pripada nizu virusa lokaliziranih u gastrointestinalnom traktu. Ovdje se mikroorganizam naseljava, počinje aktivan život i remeti normalan probavni proces bebe. Glavna opasnost od patogenih mikroorganizama ove skupine je da mogu utjecati na živčani sustav, tkiva i unutarnje organe djeteta.

Najopasniji enterovirusi uključuju: Coxsackie A, Coxsackie B, dječju paralizu, ehoviruse, enteroviruse tipa 68-71. Enterovirusi su vrlo žilavi mikroorganizmi, na površini Zemlje mogu postojati i do dva mjeseca. U hladnjaku se njihov životni vijek još više povećava, a kada se zamrznu, virusi se čuvaju više od dvije godine. Mikroorganizmi su otporni na kiselu sredinu, pa ih nije briga za želučani sok. Enterovirusi se ne ubijaju uvijek proizvodima koji sadrže alkohol.

Što ubija patogene? Enterovirus umire na temperaturama iznad 50 stupnjeva Celzijusa, dezinfekciji, sušenju i izlaganju ultraljubičastom zračenju. Samo ove metode mogu se nositi s patogenim mikroorganizmima.

Enterovirus može živjeti u nazofarinksu, crijevima, sluznicama očiju i usne šupljine. Virus je posebno zarazan, pa je enterovirusna infekcija obično epidemiološke prirode. To se posebno odnosi na dječje ustanove (vrtiće, škole). Djeca u dobi od tri do deset godina su najosjetljivija na bolest. Dojene bebe imaju majčin imunitet nakon prelaska na samoposluživanje hrane, slaba zaštita brzo nestaje.

Razdoblje inkubacije varira i ovisi o bebinom imunitetu, vrsti virusa i drugim nepredviđenim čimbenicima, a može trajati od nekoliko dana do mjesec dana. Infekcija se često javlja ljeti ili u jesen. Enterovirusi mogu jako dugo preživjeti u hrani, vodi, tlu i nositeljima virusa, pa je infekcija sveprisutna i često se javlja kod djece.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih putova prijenosa enterovirusa:

• od bolesne osobe do zdrave. Zanimljivo je da se virus ne prenosi samo kroz nos, usta, oči, već i preko ruku. Ako je jedan član obitelji zaražen, vjerojatnost da će se drugi članovi zaraziti višestruko se povećava;
• kontaminirana hrana. Često se dijete zarazi virusom nakon što jede loše oprano povrće i voće;
• kontaktno-kućanstvo. Patogeni mikroorganizmi bujaju u okolišu, kontakt bebe s kontaminiranim predmetima (igračke, ručnici, tanjuri) rizikuje infekciju.

Djeca su često nositelji enterovirusne infekcije, ova kategorija stanovništva se razbolijeva češće od drugih, njihov imunitet je slab, rijetko poštuju pravila osobne higijene. Kao što je gore spomenuto, djeca mlađa od 10 godina obolijevaju; ako se dojenče zarazi, to može signalizirati ozbiljnih problema sa zdravljem, komplikacije u ovom slučaju javljaju se vrlo često. Za mlade roditelje važno je saznati razlog lošeg zdravlja bebe i svakako se posavjetovati s liječnikom.

Klinička slika

Kako odrediti tijek enterovirusne infekcije kod djeteta? Pitanje je prilično složeno, čak i za iskusne liječnike. Klinička slika ove bolesti je nejasna. Virus je sposoban zaraziti unutarnje organe djeteta i središnji živčani sustav, tako da simptomi mogu biti specifični i nespecifični. Znakovi infekcije enterovirusom mogu biti slični tijeku akutne respiratorne virusne infekcije, akutne crijevne infekcije i drugih bolesti. Test bebine krvi pomoći će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Liječenje se propisuje samo na temelju toga.

Enterovirusna infekcija kod djece očituje se sljedećim simptomima:

• karakterističan osip. Liječnici zovu kožni osip enterovirusni egzantem. Sve formacije na bebinoj koži pojavljuju se 2-3 dana nakon porasta tjelesne temperature. Tipično područje lokalizacije: ruke, leđa, vrat, lice, prsa, noge. Osipi su male crvene točkice koje nalikuju formacijama povezanim s ospicama i drugim virusnim infekcijama. Ponekad se stvaraju mjehurići u grlu, usnama, ustima, dlanovima, stopalima;
• povišena tjelesna temperatura. Ovaj simptom je karakterističan za tijek ARVI kod djece. U početku bolesti groznica se brzo javlja, zatim malo splasne i opet se pojavi. Napadi visoke temperature imaju valoviti karakter. Vrućica više ne traje tri dana, dijete postaje osjetno slabije i osjeća se lagano loše;
• Često mladi pacijent doživi povraćanje i proljev. Ovi simptomi su uzrokovani oštećenjem sustava gastrointestinalni trakt. Znakovi se pojavljuju iznenada i nestaju bez traga. Proljev je popraćen nadutošću i dehidracijom. Važno je pravodobno nadoknaditi gubitak tekućine korištenjem kućnih metoda rehidracijske terapije;
• u početnoj fazi bilježe se simptomi slični tijeku prehlade: kašalj, curenje iz nosa, upaljeno grlo, bol kod djeteta pri gutanju. Ovaj aspekt otežava točnu dijagnozu, roditelji počinju liječiti bebu pogrešnim metodama;
• bol u mišićima. Često beba osjeća nelagodu u prsima, leđima, a mnogo rjeđe u rukama i nogama. Grčevi mišića su paroksizmalne prirode i traju od nekoliko minuta do pola sata. Odsutnost potrebno liječenje dovodi do prijelaza privremene boli u kroničnu prirodu.

Osim toga, liječnici identificiraju nekoliko simptoma koji su rjeđi od ostalih:

• oticanje udova;
• pojačano suzenje, vidljivo crvenilo očiju;
• glavobolje, vrtoglavica;
• postoji smanjenje apetita, oštri bolovi u želucu;
• povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u područje prepona, ispod brade.

Metode i pravila liječenja

Liječnik određuje kako liječiti infekciju enterovirusom kod djeteta. Jednostavni slučajevi mogu se liječiti kod kuće. Oštećenje živčanog sustava, groznica (dugo vremena nije moguće sniziti temperaturu), problemi sa srcem, bubrezima - indikacije za hospitalizaciju malog pacijenta. Ne postoje specifični lijekovi za enterovirusnu infekciju, liječenje je usmjereno na uklanjanje nespecifičnih simptoma, poštivanje posebnih pravila ubrzava proces ozdravljenja.

• održavati odmor u krevetu. Odmor i san najbolji su “lijekovi” u borbi protiv bolesti;
• u većini slučajeva bolest je popraćena povišena temperatura tijela. Djeci se daju antipiretici, dopušteno je koristiti rektalne supozitorije (ako nema teškog proljeva), lijekove u obliku suspenzije. U takve svrhe koriste se Paracetamol, Ibufen i drugi;
• obnova ravnoteže vode i soli je neophodna za normalizaciju stanja malog pacijenta. Proljev, učestalo povraćanje može dovesti do dehidracije. Liječenje ove situacije je pijenje puno tekućine, koristeći Regidron, dopušteno je dati bebi kompote i voćne napitke;
• za povećanje imuniteta djeteta propisuju se interferoni (nespecifični lijekovi, sprječavaju razmnožavanje patogena i jačaju obranu djetetovog tijela);
• Antibiotici se propisuju u slučajevima kada se bakterijska infekcija javlja u kroničnom obliku. Liječnik odabire određeni lijek, strogo je zabranjeno samostalno davati jake lijekove bebi;
• posebna dijeta. Uključuje obilje proteinske hrane (nemasno meso), mliječni proizvodi dopušteni su u malim količinama. Bebi je zabranjeno davati svježe voće i povrće, prikladno je kuhano povrće i pečene jabuke. Strogo je zabranjeno hraniti bebu prženom, dimljenom hranom, sodom i slatkišima. Dijeta se mora pridržavati potpuni oporavak, po mogućnosti još nekoliko dana nakon početka;
• Važno je tijekom liječenja dijete izolirati od svih članova obitelji. Poklonite svojoj bebi nešto posebno plahte, posuđe. Kada ste u kontaktu s bebom, nosite zavoj od gaze, zatim temeljito operite ruke i promijenite odjeću.

Važno! Multivitamine i imunostimulirajuće lijekove propisuje liječnik. Zabranjeno je davati djetetu razne narodne lijekove na svoju ruku. Bilo koje terapijski učinci mora se dogovoriti s liječnikom koji je pohađao.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice nakon infekcije rijetko se promatraju. Komplikacije se javljaju u izoliranim slučajevima, često bolest prolazi sedmi dan od početka bolesti. Smrtonosni ishod patologije izuzetno je rijedak. Izgled negativni efekti viđa se kod djece zaražene HIV-om do godinu dana, djece sa slabim imunološkim sustavom i bolestima kardiovaskularnog sustava.

Saznajte više o liječenju narodnim lijekovima kod kuće.

Upute za korištenje dječji Anaferon opisano na stranici.

Kako liječiti i koliko dugo pročitajte na adresi Infektivna mononukleoza kod djece.

Preventivne mjere

Izbjegavanje infekcije enterovirusnom infekcijom prilično je teško, osobito za djecu. Njihovo imunološki sustav Još nije ojačalo, puno je nositelja virusa.

• Naučite dijete pravilima osobne higijene. Prije svakog obroka morate oprati ruke sapunom najmanje 20 sekundi;
• kupujte filtriranu vodu, tekućina iz slavine strogo je zabranjena za piće;
• Prije jela temeljito operite voće i povrće;
• kupujte hranu samo od provjerenih mjesta koja imaju certifikate kvalitete;
• Plivanje u otvorenim akumulacijama treba biti samo u posebno određenim područjima. Gdje je voda stajaća, rizik od infekcije se višestruko povećava;
• Dopuštena su posebna cijepljenja protiv dječje paralize. Ova metoda će zaštititi bebu samo od ovog soja virusa.

Enterovirus je opasan zbog komplikacija i zahtijeva obvezno medicinska pomoć. Samoliječenje je neprihvatljivo posebno u odnosu na djecu. Pravovremeno nazovite liječnika kod kuće, pazite da slijedite njegove preporuke.