Tetanus osobe je oštra i opasna bolest koja ima vrlo opsežan kompleks različitih manifestacija. Hitne medicinske i preventivne mjere omogućuju vam da uštedite svoj život ako je dijagnoza isporučena na vrijeme. Stoga je važno znati simptome tetanusa i kako se bolest očituje u različitim fazama infekcije.

Kako zaraziti Tetanom

Tetanus se odnosi na zooanthropoone bolesti, odnosno bolest je svojstvena i životinjama i osobi. Infekcija može biti u tlu u fecesu životinja i ptica, u česticama prašine dugo vremena. Virus tetanusa karakterizira visoki otpor preživljavanja u različitim okruženjima - transferi dezinfekcije, visoke i niske temperature.

U ljudskom tijelu, infekcija pada isključivo na kontaktnu metodu, prodiru kroz rane (ogrebotine, opekline, pukotine) na koži bilo kojeg podrijetla.

Glavni putovi infekcije:

• Opekotine i rane;
• Zubne rane;
• Rane od smrzavanja;
• Koloty, vatreno oružje;
• Čirevi, pukotine, oštećenja noge, korake;
• Otvoreni frakture, ozljede s obrezivanjem kostiju;
• Udaranje infekcije kroz pupčanu ranu u novorođenčadi;
• Rane nakon ugriza psa (mačka gristi).

Rizična skupina infekcije s Tetanusom uključuje poljoprivredne radnike i životinje - osobe koje imaju česte kontakte s tlom, djeca mlađe od 10 godina (zbog visoke razine ozljede), novorođenčadi pri kršenju pravila antiseptike tijekom poroda.

Tentinnakes poziva "bosonosna bolest", jer Više od polovice slučajeva infekcije nastaje kroz oštećene noge (s ranom, ogrebotina, pukotina) iz tla.

Osnovni simptomi

Razdoblje inkubacije od trenutka kada je infekcija zaražena prvim simptomima može biti od jednog do 15 dana. Trajanje perioda inkubacije i brzina razvoja bolesti ovisi o dubini rane, mjesto ozljede kroz koje je došlo do infekcije, količinu virusa.

Važno! Glavni simptom tetanusa trzan je mišiće lica. Takve manifestacije nastaju u različitim vremenskim razdobljima, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Osnovni simptomi:

• Rezanje mišića na licu (izgled "sardoničnog" osmijeha);
• Poteškoće u gutanju;
• Pojavu boli u mišićima;
• Teškoće u disanju;
• Jako znojenje;
• Povećan ton u mišićima;
• Salivacija;
• Teškoće u disanju;
• Groznica;
• Poremećaji u defekaciji i mokrenju.

Akutni tijek tetanusa popraćen je simptomima u kojima se opaža spazam raznih mišićnih vlakana.

Početak infektivnog procesa karakterizira bol i "trzanje" izravno na mjestu infekcije. Nakon toga, tijek bolesti može se uvjetno podijeliti za nekoliko razdoblja:

1. Inkubacija (latentno);
2. Elementarna;
3. Usred bolesti;
4. Faza oporavka.

Simptomi perioda inkubacije

Tijekom tog razdoblja infekcija se ne manifestira izraženim simptomima, moguće je detektirati bolest uz pomoć testova.

Težina manifestacija ovisi o trajanju latentne faze - kraći period inkubacije, manje izražene znakove tetanusa.

Znakovi početne faze:

• Pojavu migrene;
• Podmazivanje;
• Napetost mišića u području ozljede;
• Osjećaj iritacije i nelagode;
• Povećano znojenje.

Prosječno trajanje razdoblja je 12 dana, ali može doći do mjesec dana. U isto vrijeme, najčešće bolest počinje neočekivano za osobu, osobito u slučajevima kada je mjesto infekcije nije identificirano.

Simptomi početne faze

Ovo razdoblje traje 1-2 dana i karakterizira se pojava boli u području rane, kroz koju se dogodila infekcija, čak i ako je to mjesto već zacjeljivanje.

Pojavljuju se određene značajke:

• Smanjenje mišića iznad mjesta ozljede.
• Tricizam - tonički spazam u mišićima područja tempora čeljusti, ograničavajući funkcije žvakanja.
• Sardonični osmijeh - mimični mišići lica su smanjeni: kutovi usta ispruženi, oči su rasipale, čelo je kovrčava (vidi fotografiju).
• Disfagija - specifično rezanje mišića ždrijela, praćeno boli.

Važno! Disfagija, trijumzizam i sardonični osmijeh specifični su simptomi karakteristični samo za tetanus.

Može se zabilježiti spazmiziranje mišića okcipitalnog dijela, u kojem postaje teško pomicati glavu na prsima.

Simptomi brzog razdoblja

Za to razdoblje postoji vrhunac razvoja simptoma tetanusa, usred bolesti može trajati 1,5-2 tjedna, ovisno o težini protoka.

Karakteristične manifestacije:

• Rezovi lica pokrivaju sve torzo, kao da se spuštaju s glave do nogu. Uzroci se neočekivano pojavljuju, njihovo povećanje prolazi postupno, a trajanje može biti od nekoliko sekundi do minute. Intenzitet konvulzije je toliko jak da se osoba doslovno "prekida" - pretvara zglobove i kosti, prepun.
• Mišićna tonička napetost doseže vrhunac i ne slabi se ni noću, praćeno snažnim boli. Tu je tetanus opistonus (na fotografiji): želudac stvrdne, torzo savija arkuetozirano, ruke se savijaju u laktovima, a noge su izvučene po "nizu".
• Disanje zbog poremećaja u dijafragmu postaje teško, pojavljuju se znakovi asfiksije.

Svi ti procesi su popraćeni groznicom, bogatom salivacijom, poremećajima u defekaciji i mokrenju.

Grčevi se brzo - tijekom dana mogu pojaviti na desetke puta. Istodobno, lice osobe dobiva plavu nijansu, izražava bol i patnju, osoba može povećati temperaturu i krvni tlak. Pacijent viče, oplakivanje, prelazi zube, čips.

Kratica mišića je toliko jaka da može dovesti do kralješka, rupture mišića i ligamenata.

Važno! S intenzivnim simptomima tetanusa bez liječenja i pravovremene pomoći, nastaje fatalni ishod.

Simptomi razdoblja oporavka

Razdoblje oporavka se javlja ovisno o ozbiljnosti točaka bolesti do kraja 2-3 tjedna. Učestalost konvulzije se postupno smanjuje, mišićni ton se smanjuje, poboljšava se cjelokupno stanje.

Proces potpunog oporavka je vrlo dug i može odgoditi 2-3 mjeseca. U nedostatku komplikacija, bolest se može izliječiti.

Oblici tetanusa i njihovi simptomi

Tijek bolesti, simptomi i tretman tetanusa ovisi o obliku bolesti:

• Svjetlosni oblik, Razdoblje inkubacije može biti tijekom 20 dana. Postoji blagi porast temperature, slabo izraženi simptomi tetanusa (trijumziranje, disfagia, sardonični osmijeh). Simptomi se uopće ne mogu prikazati, jer Postoji skriveni i latentni tijek patologije. Ako ne vježbate liječenje, moguće je prijelaz na akutnu fazu bolesti.
• Srednji teški oblik.U roku od 15-20 dana, dok se klinički simptomi povećavaju za 3-4 dana. Tipični simptomi (disfagija, trijumziranje, sardonični osmijeh) postaju izraženi, konvulzije su brzo, temperatura može doseći 39 stupnjeva. Govori se pojavljuje, pojavljuje se krvni tlak, pojavljuje se visoko znojenje.
• Težak oblik, Tečaj bolesti javlja se za 7-14 dana, simptomi se povećavaju tijekom dana. Mišićna napetost je oštro izražena, konvulzije se pojavljuju nekoliko puta u sat vremena. Postoje oštri skokovi tlaka, povećanje temperature, tahikardija.
• Vrlo težak oblik, Brz oblik tetanusa, najčešće završava s fatalnim ishodom. Razdoblje inkubacije je samo nekoliko dana, simptomi se povećavaju u očima: konvulzije se praktički ne zaustavljaju, temperaturna oznaka prelazi 40 stupnjeva. Potrebne su mjere reanimacije.

Lokalni oblik

Tu je i lokalni oblik tetanusa, u kojem se simptomati izražavaju lokalno, a karakteristične značajke bolesti su često nevidljive.

Simptomi tetanusa kod odraslih tijekom lokalne ujednačene ovise o području lezije:

• Lokalni trzanje u području infekcije bez povezivanja drugih specifičnih manifestacija tetanusa.
• Bol u mišićima na mjestu rane.

U isto vrijeme, infekcija ne prodire mnogo duboko, jer poraz ne povrijedi unutarnje organe. Fatalni ishod u ovom obliku tetanusa može se pojaviti samo zbog alergijskih komplikacija.

Tetanus novorođenčadi

Prilično rijedak oblik bolesti, koji se najčešće završava smrću djeteta. Tijek bolesti je vrlo težak, novorođenče je loše samo s oštrim oblicima tetanusa

U novorođenčadi se bolest očituje kršenjem gutanja i sisanja, izgled sardoničnog osmijeha, smanjenja mišića lica. Napad grčeva u djece s malom težinom može se manifestirati samo u jednom smjeru.

Komplikacije tetanusa

Bolest se može komplicirati različitim procesima u kojima tretman tetanusa može odgoditi nekoliko mjeseci. Najopasnija komplikacija je gušenje (asfiksija), u kojem dolazi ugnjetavanje srčane aktivnosti i moguć je srčani udar.

Ostale komplikacije tetanusa:

• Zastoj srca;
• Razbijanje mišića i ligamenata;
• Frakture kralježnice i kostiju;
• Bronhitis i upala pluća;
• Sepsa;
• Bolni šok.

Komplikacije djece iz tetanusa manifestira u obliku upale pluća, na kasnijim rokovima bolesti - anemije, poremećaja probavnog sustava.

Prognozi prognoza ovisi o obliku protoka i težine procesa. U teškim fazama bolesti s kliničkom kliničkom slikom brzog razvoja, smrt se najčešće pojavljuje kao rezultat santacije pomoći.

Tetanus se javlja dovoljno naporno, pa je bolje spriječiti pojavu bolesti. Za to se provodi cijepljenje stanovništva u kojem sudjeluju odrasli i djeca. Nakon cijepljenja protiv tetanusa, rizik od infekcije s infekcijom je minimiziran.

Online testovi

• Test ovisnosti o drogama (pitanja: 12)

  Bilo da lijekovi na recept, ilegalne droge ili droge u slobodnoj prodaji, ako imate ovisni, vaš život počinje kretati se na skloni, a vi povucite one koji vas vole, s vama ...

Tetanus

Što je tetanus -

Tetanus (lat. Tetanus) - zooanthropoolne bakterijske akutne akutne infektivne bolesti s kontaktnim mehanizmom prijenosa patogena, karakteriziran oštećenjem živčanog sustava i manifestira se toničnim stresom skeletnih mišića i generaliziranih konvulzija.

Kratke povijesne informacije

Bolest je od davnina poznata, njegova je pojava već dugo povezana s ozljedama i ozljedama. Naziv bolesti i prvi opis njegovih kliničkih manifestacija daje se hipokratski. Tetanus štapić prvi je otkrio N.D. Monaški (1883) u leševima mrtvih ljudi i A. Nikolaier (1884) u apscesima u eksperimentalnom tetanusu kod životinja. Čista kultura patogena dodijeljena je japanskom bakterijelog sh. Kitazato (1887). Kasnije je primio tetanijsku toksinu (1890) i zajedno s E. Beringovom predloženom antitoksičnom serumu za liječenje tetanusa. Francuski imunolog Ramon razvio je metodu za dobivanje tetanusa anatoksina (1923-1926), koji se koristi za sprječavanje bolesti.

Što izaziva / razlozi za tetanus:

Patogen- Bonded anaerobni gram-pozitivan spor-formirajući mobilni štap Clostridium Tetani Bacilaceae Obitelj. Sporovi se nalaze terminalno, daju bakterije na izgled "štapića bubnja" ili "teniske rekete". C. Tetani stvaraju snažan egzotoksin (tetanozmin), citotoksin (tantanizin) i tzv. Frakcija niske molekularne težine. U tlu, feces i na različitim temama, sporovi se mogu održavati godinama. Razmislite o temperaturi od 90 ° C tijekom 2 sata. U anaerobnim uvjetima, na temperaturi od 37 ° C, dovoljnoj vlažnosti i prisutnosti aerobnih bakterija (na primjer, stafilokoki) klijava u vegetativne oblike. Vegetativni oblici tetanusa umiru na nekoliko minuta kada vrenje, nakon 30 minuta - na 80 ° C. Antiseptici i dezinficijensi ubijaju tetanus uzročno sredstvo za 3-6 sati. U zemljama s toplom klimom, spor je moguć izravno u tlu. S. Tetani detektira dvije vrste antigena: somatski (o-antigen) i aromatizirani (H-antigen). Prema strukturama okusa, izolirani su 10 serovarova. Svi serova čine identična antigenska svojstva tetanozina i tantanizina.

• Tetanomina - jedan od najjačih bioloških otrova. To je polipeptid s "udaljenim" mehanizmom djelovanja, budući da bakterije rijetko ostavljaju granice primarnog fokusa infekcije. Toksin je fiksiran na površini procesa živčanih stanica, prodire u njih (zbog endocitoze posredovane ligandi) i retrogradnim asonskim prijevozom pada u središnji živčani sustav. Mehanizam djelovanja povezan je s suzbijanjem oslobađanja neurotransmitera kočnice (posebno glicin i y-aminobil kiselinu) u sinapsima (toksin je povezan s sinaptičkim proteinima sinaptoberina i stresora). U početku, toksin djeluje na perifernim živcima, uzrokujući lokalne kontrakcije thetanic mišića. U kulturama se na 2. dan pojavljuje toksin, dopire do vrha formiranja do 5-7. dana.
• Tantanizin Čisti hemolitičko, kardiotoksično i smrt, uzrokuje razvoj lokalnih nekrotičnih lezija. U patogenezi bolesti, toksin igra manje važnu ulogu. Maksimalna akumulacija toksina u kulturi promatra se nakon 20-30 sati. Procesi njegovog stvaranja nisu povezani sa sintezom tetanozina. Frakcija niske molekularne težine pojačava izlučivanje medijatora u neuromuskularnom sinapsima.

Epidemiologija

Spremnik i izvor infekcije - biljojeda, glodavci, ptice i ljudi, u kojima patogen nastanjuje crijeva; Potonji se ističe u vanjskom okruženju s izmetom. Tetanus štapić također je široko rasprostranjen u tlu i drugim objektima vanjskog okruženja gdje se može pomnožiti i zadržati. Dakle, uzročni agens ima dva međusobno povezana i međusobno povezana staništa, te, dakle, dva izvora patogena - crijeva toplokrvnog i tla. Značaj izvora, očito, uglavnom je posljedica klimatogeografskih uvjeta terena. Najpovoljnija za vegetaciju i očuvanje mikroorganizama je crna zemlja i crvena, bogata humusnom tlom, kao i tlo, oplođena organskim tvarima. Iz tla s bakterijama prašine mogu pasti u bilo koji objekt (uključujući i zavojke i radne blokove), na raznim predmetima i materijalima koji se koriste u kirurškoj praksi (različiti prašci, gipsa, talk, ljekovita glina i prljavština, pamuk itd.).

Učestalost spora tetaped štapića čovjeka varira od 5-7 do 40%, a povećani stupanj prijevoza bilježi se kod osoba, profesionalno ili u svakodnevnom životu u dodiru s tlom ili životinjama (poljoprivrednim radnicima, štalama, biljkama, suradnicima , radnici staklenika, itd.). S. Tetani se nalazi u sadržaju crijeva krava, svinja, ovaca, deva, koza, kunića, zamorca, štakora, miševa, pataka, kokoši i drugih životinja s učestalošću od 9-64%. Sjetljanje je punjeno ovce doseže 25-40%, što ima posebnu epidemiološku vrijednost zbog korištenja tankog crijeva ovaca za proizvodnju kirurških ketguta.

Mehanizam prijenosa - kontakt; Patogen prodire kroz oštećenu kožu i sluznice (rane, opekline, frostbite). Infekcija nestašnih rana u nepoštivanju aseptičara tijekom poroda može uzrokovati tetanus novorođenčadi. Ulazni pristupnik patogena može se razlikovati u prirodi i lokalizaciji otvorenih rana (pukotina, off-greda, rezove, udarci, bilješke, otvorene frakture, opekline, frostbite, ugriza, nekroze, upalne procese); U tim slučajevima razvija posttraumatski tetanus. Radne rane, osobito na debelom crijevu i elegantnim udovima, mogu postati ulazna vrata za infekciju kasnijim razvojem postoperativnog tetanusa. Intervencije o pobačaju izvan medicinskih ustanova mogu uzrokovati tetanus na pedestrus. Mogućnost prijenosa patogena od pacijenta zdrava osoba je odsutna.

Prirodna osjetljivost ljudivisoko. U zatvorenicima, imunitet se ne formira na bolest, budući da je vrlo mala doza toksina, sposobna uzrokovati bolest, nedovoljna da se osigura imunološki odgovor.

Glavni epidemiološki znakovi. Učestalost sporadika u obliku ne-drugih slučajeva. Zonska širenje infekcije je posljedica klimatskih i društveno-ekonomskih čimbenika. Sezona bolesti proljeće-ljeto. Među bolesti dominiraju stanovnici ruralnih područja, djece i starijih osoba; To je u tim skupinama koje se većina fatalnih ishoda registrira. Zbog širokog ponašanja aktivnog imunizacije, novorođeni Tetanus se ne registrira. Prisutnost stalnog spremnika infekcije u tlu određuje mogućnost infekcije kao rezultat malih kućanskih ozljeda. Još uvijek postoje slučajevi nosokomije infekcije s tetanusom u operacijama na udovima, ginekološkoj operaciji i operativnim intervencijama na gastrointestinalnom traktu.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom tetanusa:

Uzrok agent u obliku argumenta prodire u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu i sluznice. Pod anaerobnim uvjetima (duboke rane četkanje, rane s dubokim džepovima ili nekrotizacijom ubrzanih tkiva), razvoj i reprodukcija vegetativnih oblika javljaju, popraćeni oslobađanjem egzotoksina. Prema pokretnim vlaknima perifernih živaca i s protokom krvi, thetaanopasmin prodire u spinalnu, dugulacijsku mozak i retikularnu formiranje cijevi, gdje je fiksna uglavnom u umetanje neurona polisinaktičkih refleksnih luka. Srodni toksin nije podložan neutralizaciji. Kojenice umetanja neurona razvijaju se s suzbijanjem svih vrsta njihovog sinaptičkog kočenja na mozalnostima. Kao rezultat toga, poboljšava se ne-koordinirani unos motornih impulsa iz motora na mišiće kroz neuromuskularne sinapse. Širina pojasa potonjeg povećava se zbog povećanja izlučivanja acetilkolina pod djelovanjem frakcije niske molekularne težine. Kontinuirani tok eferentne impulsacije održava konstantan tonik stres skeletnih mišića.

U isto vrijeme, aferentni impulseing kao odgovor na utjecaj taktilnih, slušalica, vizualnih, mirisnih, aroma, temperatura i beraffirs. Istodobno se tetaični grčevi javljaju.

Mišićna napetost dovodi do razvoja metaboličke acidoze. Na njegovoj pozadini pojačavaju se i tonik i tetaik konvulzije, stvaraju se srčana aktivnost, preduvjeti za sekundarne bakterijske komplikacije. Kardiovaskularni poremećaji (tahikardija, arterijska hipertenzija, aritmija, ventrikularna fibrilacija) se pogoršaju zbog hiperaktivnosti simpatičkog živčanog sustava koji se razvija tijekom tetanusa. Poboljšava razdražljivost kore i retikularnih struktura mozga. Moguće je oštetiti respiratorne i vazomotorne centre i jezgre lutajućeg živca (bulbar tetanus), koji često dovodi do smrti pacijenata. Drugi uzroci koji određuju fatalni ishod mogu biti povezani s asphysee zbog konvulzije i razvoja komplikacija (upala pluća, sepse).

Nakon infektivnog imuniteta kada se ne razvija. Specifične patološke promjene u ronjenju (venske stagnacije, male krvarenja, u rijetkim slučajevima mišićnih prekida i mišića hematomi).

Simptomi tetanusa:

Uzimajući u obzir ulazna vrata infekcije razlikuju:

• traumatska tetanusa;
• alatbnyak, razvijeni upalnim i destruktivnim procesima;
• kriptogeni tetanus (s neobjašnjivim ulaznim vratima).

Prema prevalenciji procesa, bolest je podijeljena na zajednički (generalizirani) i lokalni tetanus. Potonji se rijetko promatra.

Period inkubacije Razno od nekoliko dana do 1 mjeseca, u prosjeku, ne prelazi 1-2 tjedna. Bolest počinje akutno, samo ponekad postoje razborito pojava u obliku napona i trzanje mišića na mjestu ozljede, nelagodu, glavobolju, znojenje, razdražljivost.

U Početno razdoblje tetanusau nekim slučajevima, njegov najraniji znak može se manifestirati - glupo povlačenje bolova u području ulaznih vrata infekcije, čak iu već potpuno iscjeljivim ranama. Glavni specifični simptomi koji proizlaze u tom razdoblju su trijumziranje, sardonični osmijeh, "disfagia i rigidnost okcipitalnih mišića. Ti se znakovi pojavljuju rano i gotovo istovremeno.

• Tetanus - napon i konvulzivno smanjenje mišića žvakanja, što dovodi do otvaranja poteškoća.
• Tonik konvulzije mimičkih mišićaoni su izraženi u "sardoničnom osmijehu" (Risus Sardonicus), koji daje lice pacijenta neobičnog izražavanja: naboran čelo, suženi otvori za oči, ispružene usne, spuštene kutove usta.
• Disfagija (teško bolno gutanje) Zbog konvulzivnog grča mišića ždrijela. Kombinacija trismizma, "sardoničnog osmijeha" i disfagije je karakteristična samo za tetanus.
• Krutost okcipitalnih mišićaZbog toničkih konvulzija skeletnih mišića, tijekom tetanusa nije meningetni simptom i ne kombinira s drugim meningealnim znakovima (simptomi Kernige, brudzinsky i drugi).

U usred bolesti Bolne toničke konvulzije primjenjuju se na mišiće tijela i udova (ne hvatanje četkice i noge). Tonička napetost mišića je stalno, opuštanje mišića, u pravilu, ne pojavljuje čak ni u snu. Jasno obrisi, osobito kod muškaraca, kontura velikih skeletnih mišića. Od 3-4. dana bolesti, mišić abdominalnog zida postaje teško kao ploča, noge su češće izdužene, pokreti su ograničeni u njima. U isto vrijeme, interrokemijski mišići i dijafragme su uključeni u proces, disanje postaje površno i brzo. Tonični stres mišića prepona dovodi do poteškoća od defekata i mokrenja. Kao rezultat izražene napetosti i boli mišića leđa, s teškim tetanusom, opistotonus se razvija: s položajem pacijenta na leđima glava je zarobljena natrag, lumbalni dio tijela je podignut iznad kreveta Takav način da između leđa i kreveta možete zamotati ruku.

U pozadini konstantnog toničkog stresa skeletnih mišića, povremeno s različitim frekvencijama nastaju tetanskim grčevima. Njihovo trajanje kreće se od nekoliko sekundi do minute. Najčešće, slušalice, vizualne i taktilne podražaje ih izazivaju. U svjetlosnim slučajevima bolesti uočava se 1-2 napada grčevi dnevno, s ozbiljnim tetanusom, mogu se ponoviti na desetke puta više od sat vremena, postaju dulji i distribuirani. Namjerni napadi se pojavljuju iznenada. U isto vrijeme, pacijentovo lice zauzima pogođeni izraz i postaje cijanotski, konture mišića su jasnije opisani, poboljšan je opistotonus. Pacijenti stenjali i viču zbog boli, pokušavaju zgrabiti ruke za leđa kreveta kako bi olakšali dah. Temperatura tjelesne temperature se povećava, koža (osobito lica) je pokrivena velikim kapi znoja, hipersvidivacije, tahikardije, kratkog daha, tonovi srca su glasni, krvni tlak je sklon povećanju. Konvulzivni sindrom razvija i poboljšava uz održavanje jasne svijesti o pacijentu, zbunjeni i gluposti pojavljuju se samo neposredno prije smrti.

Razdoblje od kraja prvog tjedna i do 10-14. Dana bolesti je najopasniji za pacijentov život. Metabolička acidoza i oštro povećanje metabolizma određuju hiperipiranje, povećano znojenje. Izbor sputuma je težak, jer kašalj izaziva tetaničke grčeve. Pogoršanje rasutih ventilacije često doprinosi razvoju sekundarne bakterijske upale pluća. Srce se proširuje na štetu obje klijetke, tonovi su glasni. Jetra i slezena nisu uvećane. Duboko neastentikacija prtljažnika mozga postaje uzrok ugnjetavanja i rekreacijskih aritmija, slabljenje srčane aktivnosti; Moguća paraliza srca. Zbog čestih i dugoročnih toničkih konvulzija, bolna nesanica se razvija, razdražljivost, raste opasnost od asfiksije.

U slučajevima povoljnog ishoda, razdoblje rekonstrukcije je dugo; Postupno slabljenje kliničkih manifestacija bolesti traju 2-4 tjedna, oporavak je odgođen na 1,5-2 mjeseca.

Težina tetanusa određena je skupom nekoliko pokazatelja.

• Za protok svjetlosti Bolesti Razdoblje inkubacije češće prelazi 20 dana. Trismission, "Sardonični osmijeh" i opistotonus umjereni, hipertonus ostalih mišićnih skupina slabo. Tonični grčevi su odsutni ili beznačajni, temperatura tijela je normalna ili subfebrila. Simptomi bolesti se razvijaju u roku od 5-6 dana.
• U slučajevima srednji protok Razdoblje inkubacije je 15-20 dana. Glavni klinički znakovi bolesti rastu 3-4 dana. Grčevi nastaju nekoliko puta dnevno, tahikardiju i znojenje umjerenu, subfebrilnu tjelesnu temperaturu ili (rjeđe) visoke.
• Težak oblik Tetanus se razlikuje skraćeno na 7-14 dana u razdoblju inkubacije, brzog (1-2 dana) rasta simptoma, tipičnu kliničku sliku s čestim i intenzivnim tetanskim napadima (nekoliko puta unutar sat vremena), teška znojenja i tahikardija, visoka groznica.
• Vrlo teški tok Odlikuje se skraćenim (manje tjedan) razdoblje inkubacije i razvojem munje bolesti. Tonični konvulzije nastaju nekoliko puta u roku od 3-5 minuta. Oni su popraćeni hiperipiranjem, izgovara tahikardijom i tachipne, cijanozom, prijeteći asfiksijom.

Jedan od najtežih oblika općeni nizvodno tetanus - glavu ("Bulbar") Brunner Tetanus. Ona se nastavlja s poželjno poraz mišića lica, vrata i ždrijela, s grčevima gutanja i međurokemijskih mišića, mišići glasovnog utora i dijafragme. Tipično, respiratorni, vazomotorski centri i lutajuće živčane jezgre su oštećeni. Težina protoka i nepovoljna prognoza je i ginekološki tetanus i tetanus novorođenčadi, koji je jedan od važnih uzroka smrtnosti djece u zemljama u razvoju. Povezan je s nezadovoljavajućim uvjetima za pružanje akušerske skrbi i nedostatak ženskih imunizacijskih programa.

Promatrano u rijetkim slučajevima, uzlazni tetanus se prvi put manifestira bol, napon i fibrilarnu uvijanju u jednoj skupini mišića, u budućnosti, budući da su novi leptični karni pogoni poraženi, bolest stječe tipične značajke generaliziranog procesa.

Lokalni tetanus se rijetko susreće. Jedna od njegovih tipičnih manifestacija u razvoju nakon ozljeda lica i glave je paralitički tetanus lica. Pojavljuju se trices, krutost okcipitalnih mišića, "sardonični osmijeh", na koji se pridružuje parezu kranijalnih živaca. Poraz je obično bilateralni, izraženiji na strani ozljede.

Prilikom određivanja prognoze tetanusa, mnogo se pozornost posvećuje razdoblju između pojave prvih znakova bolesti (trismizma, itd.) I pojava konvulzije. Ako je to razdoblje manje od 48 sati, prognoza bolesti je iznimno nepovoljna.

Komplikacija

Jedna od opasnih komplikacija tetanusa - asfiksije. U isto vrijeme, postoji mišljenje da aspiksija i zaustavljanje srca nisu komplikacije, već manifestacije simptoma kompleksa ozbiljnog tijeka bolesti. Komplikacije također uključuju upale pluća, mišićne pauze, frakture kostiju, deformacije lopatica. GreyPocus može doprinijeti razvoju spazma koronarnih plovila i infarkta miokarda, srčanog uhićenja. Tijekom razdoblja oporavka moguće su ugovore o mišićima i paralizu III, VI i VII parova kranijalnih živaca. Tetanus novorođenčadi može komplicirati sepse.

Prognoza bolesti je uvijek ozbiljna.

Tetanus dijagnostika:

Tetanus treba razlikovati od histerije, epilepsije, strikenina, tenata, trovanja encefalitisom i drugim bolestima s konvulzivnim sindromom.

Dijagnoza tetanusa temelji se na kliničkim podacima. Specifični simptomi tetanusa koji se već pojavljuju u početnom razdoblju - glupa bol u području rane (čak i već suđenih), trijumf, "sardonični osmijeh", disfagia i rigidnost okcipitalnih mišića. Kombinacija ovih simptoma karakteristična je samo za tetanus. Tijekom brzosti bolesti, pridružuju se bolne toničke konvulzije mišića tijela i udova (ne-uzbudljive četke i noge), a na njihovu pozadinu - periodično, iznenada nastaju grčevi toničke prirode, frekvenciju i trajanje koja u velikoj mjeri određuje ozbiljnost bolesti.

Laboratorijska dijagnostika

U kombinaciji krvi zbog izraženog i konstantnog pretjeranog znojenja, kao iu sekundarnim bakterijskim komplikacijama, moguće je neutrofil. Kada se razvijaju tipična klinička slika, odabir patogena i njezina identifikacija ne može biti potrebna. Studija je podložna materijalu od pacijenta ili leša, odijevanja i kirurškog materijala, kao i tla, prašine i zraka. Bakterije obično otkrivaju pacijenta na mjestu penetracije. Dakle, najvažniji studij raznih materijala koji se uzima na mjestu je ozlijeđeno. U slučajevima kada su ulazna vrata nepoznata, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta da otkrije abrazije, ogrebotine, kataralne i upalne procese. Trebalo bi se posebno posvetiti starim ožiljcima nakon ozljeda, jer se patogen može uštedjeti dugo vremena. U nekim slučajevima istražuju se sluzi iz nosa, bronhija, ždrijela, poreza s bademima, kao i ispuštanjem vagine i maternice (s postpartum ili pješačkim tetanusom). U bakteriološkom ispitivanju leševa također uzimaju u obzir mogućnost generizacije infekcije. Za analizu se uzimaju krv (10 ml) i kriške jetre i slezene (20-30 g). Za odvajanje patogena, metode se koriste uobičajene da se dobiju čiste kulture anaerobnih bakterija.

U ispitivanju materijala koji se uzima iz pacijenta ili leša, paralelno s bakteriološkom analizom provodi se identificiranjem egzotoksina tetanusa u biološkom uzorku na miševima. Za to je materijal slomljen, dodavanje dvostrukog volumena fiziološkog otopine, inkubira se jedan sat na sobnoj temperaturi, filtrira. Dio filtrata se miješa s anticificiranim serumom iz izračuna 0,5 ml (200 AE / ml) seruma po 1 ml ekstrakta i inkubira 40 minuta. Tada jedna skupina životinja uvodi ekstrakt bez prethodno inkubacije s serumom, a druga skupina je integrirana smjesa. Ako postoje S. tetani, životinje prve skupine razvijaju simptome tetanusa.

Tetralno liječenje:

Tetralno liječenje Oni se provode u razdvajanju intenzivne terapije i oživljavanja anesteziologa. Potrebno je osigurati zaštitni režim, isključujući slušne, vizualne i taktilne podražaje. Hranjenje pacijenata se provode kroz sondu ili parenteralno (s parezom gastrointestinalnog trakta). Provoditi profilaksu: Često okretanje pacijenta u krevetu, zaglađivanje zbunjenog kreveta i donjeg rublja, čišćenja i periodičnog pomaka. Zaražena rana, čak i izliječena, udaljena je anti-mračni serum (u dozi od 1000-3000 ja), zatim temeljitu reviziju i kirurško liječenje rana sa širokim crpkama svjetiljka (za stvaranje aerobnih uvjeta), uklanjanje stranih Tijela, kontaminirana i nekrotična tkiva provode se. Da bi se spriječilo konvulzija, sve te manipulacije bolje se provode pod anestezijom. Nakon toga, proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, itd) se primjenjuju na liječenje RA.

Za neutralizaciju tetanusa egzotoksina u krvotok, intramuskularno 50.000 me seruma ili 1500-10.000 jedinica (prosječna doza od 3000 jedinica) specifičnog imunoglobulina s preliminarnim pregledom individualne osjetljivosti na njih se daje još jednom. Ove lijekove trebaju se davati najvećem mogućem vremenu, jer toksin tetanus slobodno cirkulira u krvi ne duže od 2-3 dana, a povezani toksin nije inaktiviran, što smanjuje terapijski učinak. Nakon primjene heterogenog anticificiranog seruma, potrebno je promatrati pacijenta 1 sat zbog opasnosti od razvoja anafilaktičkog šoka.

Borba protiv konvulzivnog sindroma provodi se uporabom sedativnih i narkotičnih, neuropilegijskih sredstava i relaksanata mišića. Nedavno, diazepami od 5-10 mg unutar svakih 2-4 h koji se široko koriste; U teškim slučajevima, primjenjuje se intravenozno na 10-20 mg svakih 3 sata. Djeca su propisana intravenozno ili intramuskularno za 0,1-0,3 mg / kg svakih 6 sati (maksimalno 10-15 mg / kg / dan). Možete koristiti injekciju mješavine 2,5% aminezinske otopine, 1% -tne otopine i 1% diplome otopine (2 ml svake pripravke) dodatkom 0,5 ml 0,05% otopine otopine skopolamin hidrobromida. Sedukesen, barbiturates, oksibutirat natrij, u teškim slučajevima - kauseridol, fentanil, mioranta poput stripa (Pankanronia, D-Tubokurarine) također su propisani. Uz sposobnost simpatičkog živčanog sustava, ponekad se koriste A-i ß-blokatori. U poremećajima disanja, intubacija ili traheotomija se provode, kombiniraju mirelaksaciju s IVL, pročišćavanjem respiratornog trakta kao aspiratore; Pacijenti daju hidratizirani kisik. Postoje izvješća o učinkovitosti hiperbarične oksigenacije.

U malim dozama, laksativi su propisani, stavljaju plinsku cijev i kateter u mjehur (ako je potrebno). Za prevenciju upale pluća, potrebno je česte okretanje pacijenta, potrebne su prepete i kašalj.

Antibiotici se koriste za prevenciju i liječenje bakterijskih komplikacija - benzilpenilin 2 milijuna unvuge u intervalima od 6 h (djeca do 200.000 jedinica / kg / dan), tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno (djeca do 30-40 mg / kg / dan). Korištenje antibiotika ne isključuje mogućnost razvoja upale pluća i drugih sekundarnih infekcija.

Borba protiv hipertermije, acidoze i dehidracije provodi se intravenski priljeva 4% otopine natrijevog bikarbonata, poliioničkih otopina, hemodeze, reflooliglukina, albumina, plazme.

Glavna prevencija:

Epidemiološki nadzor

Da biste identificirali obrasce proliferacije tetanusa, racionalno planiranje preventivnih mjera potrebno je detaljnu epidemiološku analizu učestalosti i preventivnih mjera. Da bi se procijenila kvaliteta medicinske skrbi tijekom ozljeda, potrebno je analizirati njezino vrijeme, volumen i karakter. Pri analizi učinkovitosti prevencije u slučaju nužde, pozornost treba platiti ne samo na svoj volumen, već i na vrijeme održavanja (vrijeme prolazi nakon ozljede i liječenja medicinske pomoći). Od posebne važnosti u vezi s slučajevima bolesti, nabačena je analiza imunološkog statusa oboljelih. Imunizacija stanovništva protiv tetanusa podliježe detaljnoj analizi, provedbi plana cijepljenja za pojedine dobi, socio-profesionalne skupine, uključujući ruralnu populaciju. Imunološka kontrola sastavni je dio epidemiološkog nadzora nad tetanusom. Omogućuje vam da ocijenite sigurnost različitih kontingenata, pouzdano se procjenjuje o mogućnostima i kvaliteti imunizacije, kao i trajanje očuvanja imuniteta, identificirati najviše pogođene skupine stanovništva i karakterizirati teritorij s različitim stupnjevima rizika od infekcije.

Preventivne akcije

Nespecifična prevencija tetanusa usmjerena je na sprečavanje ozljeda u svakodnevnom životu iu proizvodnji, isključivanju infekcije operativnih, kao i rana (pupčana i druga), rana i temeljita kirurška obrada. Specifična prevencija tetanusa provodi se u planiranom i hitnom nalogu. U skladu s kalendarom cijepljenja, djeca se cijepaju s 3 mjeseca života 3-struka od 0,5 ml DC cjepiva s prvom revlikacijom nakon 12-18 mjeseci i naknadnim reranocinacijama svakih 10 godina povezanih s povezanim lijekovima (oglasi ili ADS-M) ili monopripreparati (AC). Nakon završenog tečaja imunizacije, ljudsko tijelo dugo vremena (oko 10 godina) zadržava sposobnost brzog (unutar 2-3 dana) razvoj antitoksina kao odgovor na ponovno davanje lijekova koji sadrže ac-anatoksin.

Sprječavanje u slučaju nužde provodi se prema shemi s bilo kakvim ozljedama i ranama s oštećenim integritetom kože i sluznice, opeklina i smrzavanjem II-IV stupnjeva, životinjski ugriza, prodiranja štete crijeva, pobačaj zajednice, porođaj izvan medicinske Institucije, gangrene ili nekroza tkiva, za dugo vremena trenutne apscese, carburke. Sprječavanje u slučaju opasnosti uključuje primarnu obradu rana i istovremenu specifičnu imunoprofilaksu. Ovisno o prethodnoj cijepljenju bolesnika, odlikuje se pasivna imunizacija, aktivno-pasivna prevencija koja se sastoji od istovremenog primjene anticificiranog seruma i anatoksina, te hitne revoktiranja AC-a da stimulira imunitet u prethodno cijepljenim osobama. Hitna imunoprofilaksa tetanusa trebala bi se provesti što je prije moguće do 20. dana od trenutka ozljede, s obzirom na trajanje perioda inkubacije s tetanusom bolesti.

Događaji u epidemijskom fokusu

Pacijent je hospitaliziran u specijalizirane (oživljavanje) tretmana za liječenje. Prosječno promatranje progonjenih tijekom 2 godine. Neslaganje s obzirom na kontaktne osobe se ne provode, jer pacijent nije opasan za druge. Dezinfekcija u fokusu se ne provodi.

Ono što liječnici trebaju kontaktirati ako imate tetanus:

Ima li vas nešto smeta? Želite li znati detaljnije informacije o tetanusu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku tečaja bolesti i poštivanju prehrane nakon toga? Ili trebate inspekciju? Možeš zakažite sastanak liječniku - Klinika Euro.laboratorija Uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas ispitati, učiti vanjske znakove i pomoći će u određivanju bolesti u simptomima, savjetujete vas i pružite potrebnu pomoć i napravite dijagnozu. Također možete pozvati liječnika, Klinika Euro.laboratorija Otvoren za vas oko sat.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalno). Tajnik klinike će vam odabrati prikladan dan i sat posjeta liječniku. Naše koordinate i program putovanja su naznačeni. Izgledajte detaljnije o svim kliničkim uslugama na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno proveli bilo kakva istraživanja, budite sigurni da uzmete njihove rezultate za konzultacije liječniku. Ako studije nisu ispunjene, učinit ćemo sve što vam je potrebno u našoj klinici ili našim kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je pažljivo pristupiti vašem zdravlju u cjelini. Ljudi ne plaćaju dovoljno pozornosti. simptomi bolesti I ne shvaćaju da ove bolesti mogu biti bitno. Postoje mnoge bolesti koje se na početku ne pokazuju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da se, nažalost, već tretiraju prekasno. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv. simptomi bolesti, Definicija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti općenito. Za to vam je potrebno nekoliko puta godišnje uzmi istraživanje od liječnikaTako da ne samo da spriječimo strašnu bolest, već i održavanje zdravog uma u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristiti online konzultacije odjeljak, možete pronaći odgovore na vaša pitanja i čitati savjeti za njegu, Ako ste zainteresirani za recenzije o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte s medicinskim portalom Euro.laboratorijaBiti stalno svjestan najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web-lokaciji koja će vam se automatski poslati poštom.

Tetanus se odnosi na zarazne bolesti tipa Sapronoza (ime dolazi iz Grke SACROS, što znači trulo i nosos koji znači bolest). Karakteristična za ovu skupinu bolesti je kontaktni mehanizam prijenosa patogena i njegovog staništa.

Stanište za tetanus bakterije su predmeti (ne ljudski ili životinjski organizam), koji su oko nas - na primjer, voda, tlo, stolica, stol. Tako se patogen bolesti legionara koji se odnose na ovu skupinu bolesti staništa izabrali su klimatizaciju, tuš i slične objekte.

Za tetanus, epidemiološka priroda distribucije nije karakteristična, jer pacijent ne predstavlja opasnost za druge - to nije zaraženo. Iako se imunitet na tetanusu nakon bolesti ne razvija.

Referenca. Tetannake je akutna infektivna bolest uzore uzrokovana Clostridium tetanima. Patologija se manifestira ozbiljnim oštećenjem tetanskih toksina živčanog tkiva, što dovodi do razvoja teške mišićne Hypertonusa i oduzimanje tetanske prirode.

Tetrorbully infekcija odnosi se na najstarije bolesti. Prvi detaljan opis patologije pripada Hipokratskom. Nakon što je njegov sin umro od tetanusa, sastavio je detaljan opis ove infekcije, dajući mu ime Tetanus.

Infekcija se također spominje u knjigama kao što je Ayurveda i Biblija. Treba napomenuti da je u svim opisima Tetanusa, njegov razvoj uvijek bio povezan s onečišćenjem otvorene površine rane Zemlje. U nekim zemljama kontaminirano tlo se čak tretira s oružjem umjesto otrova.

Referenca. Dugo se vrijeme tetanus smatralo apsolutno neizlječivom bolešću sa sto posto razine smrtnosti. U ovom trenutku, tetanus se smatra ljekovitim bolestima (pod uvjetom da je rano adekvatna obrada rane i uvođenje anti-hustibanya serum). Međutim, težak tijek tetanusa još uvijek je popraćen visokom razinom smrtnosti. Hospitalizacija s tetanusom strogo je obvezno.

Samostal je nemoguće, a jedino djelotvorno specifično sredstvo protiv tetanusa je serum protiv povjerenja, koji je potreban najkasnije 30 sati od trenutka pojave prvih simptoma bolesti. Kasnije je uvođenje sredstava neučinkovito.

Što je opasan tetanus

Referenca. Bolest je poznata diljem svijeta. Osjetljivost na Tetolum stick je visoka kod ljudi svih rasa i dobi. Stopa smrtnosti na tetanusu (pod uvjetom da ne postoji pravodobno specifičan tretman) devedeset i pet posto za odrasle i sto posto za novorođenčad.

Prije razvoja Gastrona Ramona (1926. godine) određenog seruma, akušerski tetanus bio je jedan od glavnih uzroka smrtnosti ženskih i beba u bolnici.

U ovom trenutku, tetanus je dovoljno rijedak. To je zbog činjenice da je 1974. godine, koji je uveo posebnu strategiju za smanjenje učestalosti pojave i potpunog iskorjenjivanja upravljanih infekcija (difterija, tetanus, polio, itd.).

Pažnja. Sada se visoka učestalost tetanusa slavi samo u zemljama u razvoju, nisko-ekonomije i nedovoljne pokrivenosti stanovništva s profilaktičkim cijepljenjem. To se odnosi na turiste koji putuju u takve zemlje.

Vodeći uzroci smrti u bolesnika s tetanusom su:

• prestati disati ili zaustaviti srce na vrhuncu konvulzivnih napadaja;
• teški metabolički i mikrocirkulacijski poremećaji koji dovode do nedostatka poliorga;
• sekundarne gnone komplikacije, septička septička šok.

Patibanski uzročnik

Clostridium Tetani odnosi se na velike grama + štapići od roda Clostridy. Tennnicious Clotridia je stroga veza AnaeroBom, odnosno za odgovarajući razvoj i reprodukciju, zahtijeva uvjete s potpunim odsustvom pristupa kisiku.

Vegetativni toksinoprodukti nisu apsolutno ne održivi u okolišu. Stoga, pod nepovoljnim uvjetima, tetaped štapić pretvara u sporove, karakteriziran najvišom razinom otpora na fizički i kemijski utjecaj.

Sami contacon sporovi ne razlikuju patogene svojstva. Oni nisu u stanju proizvesti toksin (tetano-pazmin) iu odsutnosti povoljnih uvjeta ne uzrokuju bolesti.

To objašnjava činjenicu da ovisno o području prebivališta, oko pet do četrdeset posto ljudi su nositelji tetanusa štapića u crijevu. Takav prijevoz je prolazno, a ne popraćeno kliničkim simptomima i ne dovodi do razvoja bolesti.

Međutim, pri ulasku u anaerobne (bez kisika) uvjeti, sporovi se mogu vratiti u patogene, toksinoproducts.

Pažnja. Prema snazi \u200b\u200btoksičnih svojstava, proizvedeni tetaničkim štapićima tetanosmmina, inferiorni su samo botulinumsin. Ovaj se toksin proizvodi i smatra se najjačim poznatim otrovima.

Kako mogu zaraziti tetanomom

Izvor infekcije kada su tetanus životinje. Clostridij u obliku vegetativnih oblika ili spora nalazi se u želucu i crijevima mnogih preživanih životinja. U okruženju, uzročnik tetanusa ističe se s izmetom.

Pročitajte i na temu

Alergijski konjunktivitis, simptomi i liječenje kod odraslih i djece

U prizemlju (osobito s vlažnom toplom klimom), uzročno sredstvo može nastaviti održavati održivost i odgovarajućim uvjetima (nedostatak izravnog pristupa kisika) i aktivno umnožiti. U tom smislu, tlo je najznačajniji spremnik za prirodni spremnik.

Infekcija se događa kada koža (rana) zemlje koja sadrži kontroverzu tetanusa je pogođena. Najveća razina učestalosti tetanusa slavi se u ratu. S fragmentacijskim ranama, bit i vatreno oružje, nastaje najpovoljniji (kisik-free) uvjeti koji omogućuju da se patogen aktivno umnožava.

Referenca. U miru, najčešći uzroci tetanusa su različite traume nogu (bučni peta s zapuštenim nokatom, barrom, oštećenjem stopala s rupnicama pri radu u zemlji, itd.). Također, tetanus se može pojaviti kada zemlja uđe u opekotinu, kontaminaciju frostebita ili trofičkih čireva, nakon obavljanja nezakonitih (zajednički-stečenih) pobačaja, itd. U zemljama u razvoju još uvijek postoji visoka razina infekcije s tetanu novorođenčadi kada je infekcija pupčane rane.

Osjetljivost na tetanus uzročno sredstvo je iznimno visoka u svim dobnim skupinama i ne ovisi o podu, ali se najčešće bolest registrira u dječacima do 10 godina (zbog čestih ozljeda tijekom mobilnih igara na ulici).

Kako se bolest razvija

Nakon ulaska na površinu rane, u njemu ostaju oblici spora tetanusa.
Prijelaz na vegetativni oblik, s daljnjim razvojem infektivnog procesa moguć je samo pod uvjetom stvaranja u rani oksigenih uvjeta:

• šteta dubokog korijena s dugim ranom kanala;
• ulazak u ranu glodteralne flore, koja aktivno troši kisik;
• obrada neprofesionalna obrada rana;
• zadobrenje rane prosvjetljenjem s košnjam, tobami itd.

Referenca. Nakon što sporovi idu u patogene oblike, počinju se aktivno umnožavati i proizvoditi tetanus toksine (tetano-pazmin). Toksini se brzo raspoređuju po cijelom tijelu i akumuliraju se u živčanim tkivima.

U budućnosti je blokiran prijenosom kočionih impulsa, zbog čega spontani uzbudljivi impulsi, uzrokujući njegov tonični napon, početak kontinuirano teče u poprečno mišićno tkivo.

Prvi znakovi tetanusa uvijek se manifestiraju lezija poprečnih mišića, što je moguće bliže rani, kao i mimic i mišiće za žvakanje.

Simpatički znakovi tetanusa kod odraslih i djece se manifestiraju:

• visoka tjelesna temperatura
• povećan arterijski tlak
• snažno otežano znojenje
• bogata salivacija (protiv pozadine teško izražene, dehidracija se može razviti).

U pozadini konstantnog tonika konvulzivnog sindroma, nastaje teški poremećaj mikrocirkulacije u organima i tkivima, što dovodi do razvoja metaboličke acidoze, što dovodi do razvoja metaboličke acidoze.

Referenca. Kao rezultat toga, formira se začarani krug: metabolička acidoza doprinosi jačanju napadaja, a konvulzije podržavaju napredovanje metaboličkih i mikrocirkulacijskih poremećaja.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije tetanusa od jednog do trideset dana. Obično se bolest manifestira za tjedan ili dva nakon ulaska u Childrid u ranu.

Pažnja. Treba imati na umu da se manje ozljede mogu odgoditi do trenutka pojave prvih simptoma, tako da je moguće identificirati ulazna vrata za infekciju samo prilikom prikupljanja anamneze.

Težina bolesti je u izravnom odnosu s trajanjem perioda inkubacije. Što je kraći, tetanus teta teta.

Simptomi tetanusa

Najčešće, prvi simptomi bolesti su:

• pojavljivanje povlačenja i manje boli u području rane;
• ukočenost i poteškoće u gutanju;
• mali trzaj mišići u području rane.

U nekim slučajevima može doći do kratkog razdoblja uzdužnih manifestacija, teče s povećanjem temperature, zimice, slabost, razdražljivost, glavobolje.

Važno. Prvi visoke specifični simptom tetanusa smatra se pojavom trijumfa žvakanja (tonik stres mišića žvakanja, što dovodi do poteškoća, au budućnosti i pune nemogućnosti da puše zube).

Na početnim fazama bolesti, ovaj simptom se može otkriti posebnim, izazivajući mišićni grč, recepcijom: na zubi donje čeljusti opušteno s lopaticom i početi ga pratiti.

U budućnosti, progresivna oštećenja živčanih vlakana na toksine dovodi do ozbiljne i specifične štete mišićima lica:

• prokleto lice;
• izgled oštrih bora na čelu i oko očiju;
• vlačna usta u napetom nasilnom osmijehu;
• podizanje ili spuštanje uglova usta.

Tetannik je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti, koje karakterizira oslobađanje smrtonosnog toksina i iznimno brzo kliničkog protoka. Da bismo razumjeli cijelu ozbiljnost tetanusa, dovoljno je znati da od 30 do 50% pacijenata umire, čak i ako se uzimaju protiv tetanusa. U regijama gdje se medicinska skrb razvija vrlo malo, smrtnost pacijenta može doseći 85-90%.

Tetanus je uzrokovan vitalnom aktivnošću bakterija koje prodiru u tijelo kroz rane i druge štete na koži. Najpovoljniji uvjeti za reprodukciju tetanušnih patogena formiraju se u vrućem i vlažnom okruženju, tako da je najveći broj smrtnih slučajeva tetanusa registriran u ekvatorijalnim zemljama Afrike, Azije i Latinske Amerike. Međutim, u relativno prosperitetnoj Europi, Tetanus svake godine traje tisuće života, tako da još nije govoriti o svojoj sigurnosti za razvijene regije.

Uzročniku tetanusa i put infekcije

Tetanus kauzativni agenti pripadaju obitelji Bacilaceae. Pod normalnim uvjetima, uzročni agensi tetanusa pomnožavaju se u crijevu životinja i osobe, a da ih ne oštećuju. Ako uđete u ranu i odsutnost kisika, mirni prethodni bacilovi potpuno se mijenjaju. Počinju aktivno alocirati toksinu, koji se smatra jednim od najjačih bakterijskih otrova. Djeluje vrlo brzo, a prvi znakovi tetanusa zabilježeni su kod osobe nakon nekoliko sati nakon infekcije. Također imamo i da su vitalni proizvodi patogena ne apsorbiraju kroz sluznicu i potpuno su sigurni kada se gutaju, iako kada se grije i izloženi ultraljubičastom zračenju, vrlo brzo umiru.

Kao što je već spomenuto, cijepljenje od tetanusa može trebati osobu s ozljedama i oštećenjem kože ili sluznice. Osim razvoja zlonamjernih mikroorganizama najopasniji su u tom pogledu. Osim toga, infekcija se može aktivirati ispred opeklina, frostbita, upalnih bolesti. Novorođenče ima tetanus kroz pupčanu vrpcu, pretvorena u loše obrađene alate.

Oprez se uvijek treba promatrati i svugdje, jer u nekim slučajevima infekcija je unesena u tijelo čak i kroz male rane koje su nastale, kažu, kada dođete s bosiljkom na postrojenju za štale ili slučajno oštetiti kožu uz unutarnje.

Klinička slika i simptomi tetanusa

Znanstvenici razlikuju 4 razdoblja bolesti.

Simptomi tetanusa u periodu inkubacije - Ima trajanje od nekoliko sati do 60 dana. U ovoj fazi bakterije prodiru u hranjivi medij i početi množiti s otpuštanjem toksina. Pacijenti mogu osjetiti glavobolje, znojenje, napetost mišića, povećanu razdražljivost, zimicu, nesanicu i druge psiho-neurološke poremećaje.

Simptomi tetanusa u početnom razdoblju- Pacijenti imaju tupu bol u ranoj boli. U isto vrijeme, prvi karakteristični znakovi tetanusa manifestiraju, na primjer, trijumf - konvulzivno smanjenje mišića žvakanja zbog kojih je ponekad nemoguće otvoriti usta.

Simptomi tetanusa tijekom razdoblja bolesti - obično traje 8-12 dana, ali u teškim slučajevima to se razdoblje može povećati za 2-3 puta. Trajanje aktivne faze tetanusa ovisi o tome koliko je pacijent žalio liječniku, bilo da je cijepljenje napravljeno od tetanusa, koliko je šteta na koži. U ovoj fazi, osnovni simptomi infekcije se u potpunosti manifestiraju:

• konvulzije mišića mimičkih mišića, zbog čega se osoba pojavljuje karakterističan "osmijeh";
• poteškoće u gutanju hrane;
• snažni stres mišići udova i abdomena;
• bolne konvulzije;
• obilno znojenje;
• otporna nesanica;
• apneja, cijanoza, asfiksija;
• poremećaji mokrenja i cirkulacija krvi;
• toplina

Ako pacijent ne napravi cijepljenjem protiv tetanusa, on, u pravilu, umire od grča respiratornih mišića ili paralize srčanog mišića. Drugi čimbenici također se daju u smrti: infarkt miokarda, sepse, emboliju, upalu pluća.

Razdoblje oporavka - U slučaju da su stručnjaci počeli liječiti tetanus na vrijeme, simptomi postupno idu na br. Ova faza se može nastaviti 2 mjeseca, a sve to vrijeme pacijent je posebno izložen riziku od razvoja različitih komplikacija, tako da je potrebno stalno kontrolirati svoje stanje.

Tetralno liječenje

Svi tretman tetanusa treba provoditi iskusni liječnici u bolnici. Tijek liječenja tetanusa uključuje:

• borba protiv uzročnih agenata tetanusa u području primarnog fokusa (otvaranje rane, uklanjanje mrtve kože, sanitacije i prozračivanja);
• uvođenje seruma protiv beaded;
• reljefnu konvulziju;
• održavanje vitalne aktivnosti svih sustava organizma;
• sprječavanje komplikacija;
• puna prehrana bogata vitaminima i mikroelementima za jačanje imuniteta.

Preporučljivo je staviti pacijenta s tetanusom kako bi se izbjegao negativan utjecaj vanjskih podražaja. Njegov krevet ima 24-satni post za kontinuirano praćenje ljudskog stanja. Ako pacijent ne može sami uzimati hranu, ona se uvodi pomoću posebne sonde. Preporučena tekuća hrana (mlijeko, bujone, mramove). Voda bi trebala biti dovoljna da popuni gubitak tekućine kao rezultat znojenja. Tretman tetrola traje od 1 do 3 mjeseca.

Glavni prevencija

Prevencija tetanusa provodi se odmah u nekoliko smjerova. Posebno je važno izbjegavati ozljede i provoditi informacije o radu u populaciji. Osim toga, djeca u dobi od 6 mjeseci prije 17 godina su cijepljena iz tetanusa. Ako nije moguće izbjeći ozbiljne ozljede, onda se svi nečuveni ljudi preporučuju u hitnoj prevenciji tetanusa.

Videozapis s YouTube na temu članaka:

Tetannake je akutna infektivna patologija, koja je uzrokovana specifičnim bakterijama. Ima akutni tečaj i udarajući uglavnom živčani sustav. Opasan rizik smrti smrti. U ovom članku, naučit ćete sve o tome što je takav tetanus, kakve znakove, simptome i liječenje, uzroci izgleda.

Patogen

Tetanus uzrokuje gram-pozitivno clostridium. Oni se razlikuju u ekstremnoj preživjeti u uvjetima vanjskog okruženja: u obliku argumenta može živjeti iznimno dugo, izdržava grijanje u vrućem mediju do 90 stupnjeva u roku od dva sata. Pri temperaturama u blizini ljudskog tijela, sporovi se pretvaraju u održive bakterije.

Vegetativni oblici takvih mikroorganizama vrlo su stabilni čak iu stanjima za kuhanje. Dezinficijensi protiv tetanusa mogu djelovati na njih u roku od 6 sati: to je toliko vremena trebati neutralizirati bakteriju.

Klostridium naglašava vrlo snažan patogeni toksin toksin tetano pazmin i tantanizin. Najjači otrov je tetanopamini. Ulazi u živčane tkanine i ugnjetava za kočenje signala. Učinak takve tvari uzrokuje tetaničke grčeve kod ljudi.

Tantanolizin uništava krvne stanice kod ljudi, tkaninu miokarda i perikardiju. Učinak takve tvari dovodi do razvoja lokalne nekroze.

Uzrok agent tetanusa prenosi se na glodavce, ptice, biljojede i čovjeka. Bakterije se mogu sadržavati u izmetu čovjeka i životinja. Putevi infekcije - iz tla, prljave vode, gotovo sve neinkinirane površine. Od osobe do čovjeka, takva bolest se ne prenosi. Infekcija može dobiti kada se reže, zbog abrazije, rana.

Važno! Možete zaraziti kroz udaranje uzročnika tetanusa kroz rane i rezove. Ako ne promatrate mjere asepsifetike ili antiseptike, infekcija može pasti u tijelo kroz sirove operativne rane. Osjetljivost na takav patogen je iznimno visok, jer imunološki sustav zbog ekstremno malih doza otrova iz ulaska u tijelo ne može razviti učinkovit imunološki odgovor.

Glavni simptomi bolesti

Razdoblje inkubacije je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Dugo razdoblje karakterizira pojava takvih simptoma:

• mišići tremor;
• povećan mišićni napon;
• simptomi boli u glavi i vratu;
• znojenje;
• promjena raspoloženja, ponekad visoka razdražljivost.

Prvi znak patologije patorija je pojava boli na mjestu gdje je došla infekcija u tijelu. U pravilu, to je rana i rezana. Ovo mjesto počinje povrijediti čak i ako je zaštitio.

• konvulzivna kontrakcija mišića lica (ovaj fenomen otežava otvaranje usta);
• napetost mišića žvakanja;
• kršenje funkcije gutanja;
• gustoća mišića
• napon oponašanja muskulature, zbog čega osoba stječe određeni izraz s uskim čelo, uske oči očiju, izdužene usne, napuštene kutove usta).

Ove fenomene su tipične za tetanus. Tonik i vrlo bolne konvulzije mišića udova i torza pojavljuju se usred patologije. Mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, čak i noću, što stvara velike probleme za osobu.

Otprilike 4. dan napredovanja takve patologije pojavljuje se tvrdoća mišića trbušne šupljine. U ovom slučaju, noge su izdužene, jer su pokreti ograničeni u njima. Disanje kod pacijenta s tetapiranim oštrim, slabim zbog napadaja mišića dijafragme. To otežava i dramatično ometa pražnjenje crijeva i mokrenje zbog napetosti mišića zdjelice. Pacijent čini pritužbe na nesanicu.

Postoji ukupna napetost mišića leđa. U tom slučaju, kompleks simptoma se razvija za tetanus: pacijent je neprirodno raspao luk u leđima, a glava je vraćena. Donji leđa također se navijaju luk. Pacijentovo lice prikazuje nevjerojatnu patnju, dok je njegova nijansa oštro cijanotična (blijeda). U tom položaju, pacijent pokušava zadržati ruke iza kreveta, dah mu je otegnut. Lice je prekriveno velikim kapi znoja, povećava se količina sline.

Objektivno, takve su fenomene definirane:

Opasno! Brad, Coma je znak bliskog fatalnog ishoda.

Najopasnije razdoblje je od 10 do 14 dana progresija patologije. S povećanjem metaboličkog sindroma, takve se znakovi pojavljuju:

• povećanje tjelesne temperature;
• hipersion;
• povećan izbor znoja;
• nedostatak poliorga;
• najteže štete korteksu mozga.

U ovom trenutku postoji vrlo visok rizik od pojave paralize miokarda i gušenja.

Nakon kritične faze, simptomi patologije postupno su se smanjili. Pacijent započinje fazu rekonvaluacije. Trajanje - do dva mjeseca.

Sorte patologije

Liječnici ističu takve vrste tetanusa.

1. Svjetlosni oblik karakterizira dugo razdoblje inkubacije. Tonični konvulzije su odsutni, a tjelesna temperatura se održava pod normalnim granicama.
2. Obrazac srednje vuče karakterističan je za činjenicu da pacijent ima tahikardiju, temperatura tijela je subfebrila.
3. Prije teškog oblika tetanusa, razdoblje inkubacije traje samo pet dana, simptomi odrastaju jedan ili dva dana. Cullati se pojavljuju vrlo često, pacijent ima tešku tahikardiju i znojenje.
4. Oblik munje klinike može se razviti u roku od nekoliko sati. Konvulzije su vrlo teška i nastaju svakih 5 minuta. Pacijentovo lice cijanotično. Postoji opasnost gušenja i zaustavljanja posla srca.
5. Brunnerova bolest zadivljuje dišne \u200b\u200bmišiće, glasovne ligamente, vrat. Poraz lutajućeg živca je karakteristično, zbog čega se može dogoditi neurogeno zaustavljanje rada srca i dišnog centra.

Komplikacija

Sve komplikacije tetanusa i pogoršanja takve patologije vrlo su opasne i punjene smrtonosnim ishodom:

Dijagnostika

Slika bolesti je vrlo specifična, pa za iskusnog liječnika dijagnoza tetanusa ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza može ispitati kirurški materijal za preljev, zrak, tlo. U nekim slučajevima propisuje se krvni test.

U nekim slučajevima, liječnik može, za dijagnozu tetanusa, uzeti zumiranje iz nosa, grla sluznice, kod žena iz vagine, kod muškaraca - iz uretre.

Liječenje

Liječenje takve bolesti provodi se samo u odjelima intenzivne terapije, uz sudjelovanje reanimacije. Potrebno je početi liječenje iz rane faze. To se radi jer se tetanus odnosi posebno opasne i posebno teške zarazne patologije. Pacijent se nalazi u zvučno izoliranom odjelu, s stvaranjem punog odmora. Hranjenje se provodi samo uz pomoć posebne želučane sonde.

Izuzetno je važno spriječiti i njihove posljedice:

• okretanje;
• promjena posteljine;
• toaletna koža.

Rana se obrađuje anti-tribony serum. Svaka obrada rana provodi se samo uz uporabu anestezije da biste dobili osloboditi od jakih glavobolja.

Za liječenje terapije potrebno je uvođenje seruma ili imunoglobulina. Simptomatsko liječenje je uvođenje takvih sredstava pacijentu:

• miorosanta;
• neuroleptici;
• narkotičke sedative;
• sedativni lijekovi.

Diazepami, trimeperidin, difenhidramin, barbiturati najčešće se propisuju. U slučaju teške patologije, koristi se fentanil, droparidol, ošišeni lijekovi. U slučaju ugnjetavanja disanja, pacijent se prenosi na IVL, hiperbarijsku oksigenaciju. Za uklanjanje urina, kateterizacija mjehura se provodi.

Liječenje ljudi, metoda i recepata je neprikladan i opasan. Prva pomoć (hitno) kada Tetanus poziva liječnika i prijevoza u odjelu za oživljavanje.

Prevencija i predviđanje

Prognoza ovisi o težini patologije. Obrasci za teške i munje u odraslih i djeca mogu završiti. Tetanus tijekom trudnoće može biti uzrok gubitka djeteta. Svjetlni oblici patologije su izliječeni. Ako ne tretirate bolest, onda može završiti hir.

Mjere prevencije uključuju higijenske mjere. Obvezna uprava anticificiranog seruma za odrasle i djecu. Prevencija u slučaju nužde Tetanus uključuje uvođenje anti-trust imunoglobulina.

Gledaj video: