Adrenalin u ampulama za injekcije je lijek koji utječe na srce i cijeli vaskularni sustav. Tvar je sposobna za podizanje krvnog tlaka. Lijek se odnosi na posebnu vrstu hormona, također se naziva hormon hitnih situacija. Adrenalin je u stanju napraviti oštar tresti za tijelo i pomaže u ekstremnim ili kritičnim situacijama.
U području medicine, ubrizgavanje adrenalina koristi se kada je srce zaustavljeno ili u drugim situacijama koje mogu ugroziti ljudski život. Adrenalin za injekcije se prodaje na bilo kojoj farmaciji, ali je potrebno pažljivo primijeniti i samo na preporuku liječnika.
Sorte i sastav
U medicinskoj sferi otopina se također naziva epinefrin. Isto je glavna komponenta tvari. Epinefrin hidroklorid i epinefrin hidrotetrati se proizvode za injekcije. Za prvu tvar, karakteristično je da se mijenja iz kontakta s dnevnim svjetlom i zrakom. Tekućina za glavnu komponentu koristi se 0.01% klorid kiseline.
Druga vrsta lijeka karakterizira činjenica da se miješa s vodom, jer se ne mijenja kada se u dodiru s vodom ili zrakom. Ponekad za injekcije potrebno je uzeti povećanu dozu, zbog razlike u molekularnoj težini dviju tvari.
Pakiranje lijeka sadrži 1 ml otopine 0,1% hidroklorida koncentrata ili 0,18% hidroteterapeuta.
Tu je i drugačiji oblik sredstava - crvenkasto-narančasta hladska kapsule, koje sadrže 30 ml gotovog otopine. Takvo se otopina koristi za kućišta u / m i in / c. Tablete lijeka također su dostupne za kupnju.
Kako pakao adrenalina
Farmakodinamika. Akciju ubrizgavanja zaključuje se u svom utjecaju na alfa - i beta-adrenalinske receptore. Što će se dogoditi ako napravite injekciju s takvom tvari?
Reakcija tijela na upotrebu epinefrina je sužavanje posuda abdominalne šupljine, na koži ili sluznicama. Sustav vaskularnih mišića reagira mnogo manje na promjene hormona. Tijelo može reagirati na injekcije ovako:
- srčani adrenalinski receptori reagiraju na lijek, čime se poveća povećanje brzine smanjenja mišića ventrikula;
- postoji povećanje glukoze u krvnom sustavu;
- obogaćivanje tijela glukoze značajno se ubrzava, što omogućuje u kratkom vremenu da se dobije veliki broj potrebnih energije;
- respiratorni trakt se širi, tijelo dobiva više potrebne kisika;
- ukratko, pakao se značajno povećava;
- tijelo za određeno vrijeme prestaje odgovoriti na moguće patogene.
Također, adrenalin može suzbiti proizvodnju masnih ušteda, poboljšava aktivnost mišića, aktivira rad središnjeg živčanog sustava. Također stimulira proizvodnju hormona, poboljšava rad nadbubrežnog korteksa (koji poboljšava rad hormona), nastaje aktivacija enzima, a rad krvnog sustava se značajno poboljšava.
Primjena u medicini
Mnogi pacijenti suočeni su s činjenicom da liječnik ispušta injekcije epinefrina. Ali za koje treba primijeniti, vrijedno je rastaviti detaljnije.
Uputa koja je priložena svakom paketu ima jasne upute za uporabu lijeka:
- Složeni slučajevi spuštanja krvnog tlaka, ako se druge tvari pokazale neaktivnim (operacijama na srcu, šok od ozljeda, srca ili bubrega);
- Tijekom predoziranja raznim lijekovima;
- S jakim grčevima bronhija u procesu rada;
- Oštar i snažan napad astme;
- Snažno krvarenje od posuda sluznice ili kože;
- Smanjiti različite vrste krvarenja, koje se ne zaustavljaju koristeći druge lijekove;
- Brzo eliminirati alergije;
- S oštrim slabljenjem smanjenja srčanog mišića;
- Niska razina glukoze;
- Droga s oftalmološkim kirurškim operacijama, s različitim vrstama glaukoma.
- Tvar je u stanju povećati vrijeme anestezije, koje se koristi s produljenim kirurškim intervencijama.
Pacijenti ni pod kojim uvjetima ne trebaju biti neovisno otpušteni. Koristite lijek za injekcije je neovisno zabranjeno. Povreda takvih pravila može dovesti do neželjenih posljedica i ozbiljnih komplikacija.
Kontraindikacije za primjenu
Budući da lijek ima ozbiljan utjecaj na tijelo, ima i niz kontraindikacija. Ako govorimo o starijim osobama, lijek je propisan samo ako postoji prava prijetnja životu. No, čak iu takvim slučajevima koristi se niska sredstva za doziranje. Lijek može biti kontraindiciran u takvim okolnostima:
- ako pacijent ima simptome ateroskleroze;
- visoki krvni tlak;
- pri širenju plovila više od 2 puta (aneurizm);
- različite faze dijabetesa (zbog činjenice da se razina glukoze povećava, što može dovesti do fatalnog ishoda);
- kada su hormoni štitnjače previše;
- tijekom krvarenja;
- tijekom alata za bebe (vrijeme nije bitno);
- s nekim oblicima glaukoma;
- ako postoji naglašena netolerancija na komponente sredstava.
U nekim slučajevima, adrenalin može koristiti za proširenje anestezije kod pacijenta. Ali oni to čine s ekstremnim oprezom, jer adrenalin može povećati učinak ne i svaki anestetik. Tijekom takve uporabe dvaju ili više lijekova, važno je pridržavati se kompatibilnosti.
Doziranje
Parenteralno: tijekom šok-stanja, hipoglikemija - kapaljka, rjeđe - intramuskularno, ali polako;
Za odrasle - 0,5 - 0,75 ml,
Djeca - 0,2 - 0,5 ml;
Visoke doze se uvode s kapaljkom: jedan-1 ml, dnevna brzina je 5 ml.
Tijekom astmatičnog napada (odraslih) - kapi od 0,3-0,7 ml.
Zaustavljanje srca - intracardo 1 ml.
Moguće predoziranje
Postoje slučajevi predoziranja tvari, čak i ako je imenovan liječnika. To je zbog nepravilnog izračuna doziranja ili zbog drugih mogućih zdravstvenih problema.
Simptomi predoziranja mogu biti: oštri tlačni skokovi su mnogo viši od norme, prečesto puls, brzo se pretvara u bradikardiju, bljedilo kože. Tada se tijelo oštro postaje hladno, pojavljuje se jaka glavobolja, loša orijentacija u prostoru.
Od teških manifestacija predoziranja: srčani udar, krvarenje u mozgu, problem s disanjem i lošem stanju pluća. Postoje slučajevi predoziranja koji uzrokuju fatalni ishod.
Predoziranje se rijetko događa ako je injekcija koju liječnik provodi u medicinskoj ustanovi. Zbog toga je vrlo važno provesti ubrizgavanje u bolnici. Doista, ako postoji nuspojava ili predoziranje, postoji pristup defibrilatima, a liječnici će moći brzo izvršiti anti-šok mjere.
Ako se pojavljuju prvi znakovi predoziranja ili se pojavili bočne reakcije, potrebno je prestati koristiti lijek.
Da biste smanjili tlak, primjenjuju se alfa - adrenobloklari i obnovite normalno srčano ritam - beta-adrenoblays:
- Neselektivni: Nadolol, Timolol;
- Selektivni: atenolol;
- Neselektivni: labetalol;
- B1 - selektivno: nebivolol.
Nuspojave
Lijek ne samo da kombinira svu ljudsku snagu o zaštiti od moguće opasnosti ili stresa. Budući da se tlak povećava, brzina otkucaja srca se povećava, mogu se pojaviti glavobolja, iskrivljena percepcija stvarnosti. U takvim situacijama je teško za osobu da udahne, osjećaj gušenja i nedostatka kisika prati osobu još nekoliko sati. Ponekad postoje halucinacije, koje mogu utjecati na daljnje mentalno i emocionalno zdravlje. Pacijent ne može kontrolirati svoje postupke i emocije.
Ako postoji nekontrolirana emisija hormona, onda će osoba jasno osjetiti snažnu razdražljivost i tjeskobu. Na to je pod utjecajem povećane adrenalinske brze obrade glukoze s dodatnom energijom emisije koja trenutno nije potrebna.
Tvar ne utječe uvijek u korist tijela. Kada se iznos uvelike povećava, a koristi se za dugo razdoblje, hormon komplicira rad srčanog sustava. To može uzrokovati liječenje srčanih problema u bolnici. Visoki sadržaj epinefrina u krvi utječe na pojavu različitih znakova psiholoških poremećaja, nedostatak sna i snagu. Obično ova reakcija ima negativan učinak na dobrobit iu budućnosti utječe na zdravlje pacijenta.
Kružne reakcije uključuju:
- Oštro povećanje tlaka i pogoršanja blagostanja;
- Njegu impulsa;
- Ako pacijent ima ishemijsku bolest srca, postoji rizik od angine;
- U srcu srca, pritiska i teške boli, koji gulja kretanje;
- Osoba pati od mučnine koja ulazi u povraćanje;
- Pacijent osjeća vrtoglavicu i dezorijentaciju, grčeve u hramovima;
- Mogu se pojaviti mentalni poremećaji, kao i napadi napada panike;
- Koža se može pojaviti na koži, osjeća se svrbežom i drugim alergijskim reakcijama;
- Od urogenitalnog sustava moguće su povrede ili poteškoće mokrenja;
- Možda je povećanje znojenja (slučajevi iznimno rijetki).
Ako je pacijent osjetio manifestaciju sporedne reakcije iz upotrebe lijekova, potrebno je zaustaviti uporabu tvari i uzeti savjet od liječnika za daljnji prijem lijekova. Čak i ako se injekcije redovito provode, mogu se također dogoditi nuspojave.
Kako se kombinirati
Adrenalinovi protivnici su α- i β-adrenoreceptorski blokatori. Neselektivni beta-adrenoblastori uzrokuju učinak na adrenalin.
- primjena istovremeno s srčanim glikozidima, rizik od aritmije se povećava. U isto vrijeme primijeniti sredstva je zabranjena. Dopušteno samo u ekstremnim slučajevima;
- s čiji je cilj čiji je cilj eliminiranje određenih simptoma - mogu se povećati nuspojave koje utječu na stanje srčanog ili vaskularnog sustava;
- s sredstvima hipertenzije - njihovo djelovanje znatno pada;
- s alkaloidima - povećava učinak koji negativno utječe na stanje pacijenta (razvoj ishemijske bolesti, može uzrokovati razvoj gangrena);
- Alati za hormone štitnjače - povećavaju učinak sredstava;
- adrenalin smanjuje učinkovitost upotrebe hipoglikemijskih lijekova (ovdje su inzulin), opioidi, tablete za spavanje. Ako govorimo o dijabetesu, zabranjeno je korištenje adrenalina i može se koristiti samo u ekstremnim slučajevima;
- kombinirajući droge produživanjem QT intervala, postoji oštar trajanje lijeka.
Prilagodbe lijekova
Adrenalin se mora pažljivo uzeti s: srčane bolesti, hipertenzijom i aritmijom. Vrlo rijetko, liječnici propisuju lijek nakon srčanog udara, češće ga zamijenite slabijim tvarima koje nemaju snažan utjecaj na srčani sustav.
Koristi se u malim dozama kod bolesti povezanih s plovilima, budući da postoji rizik od komplikacija i nuspojava.
Tvar se rijetko primjenjuje s ozbiljnim kroničnim bolestima, kao što su: ateroskleroza, glaukom, dijabetes, hipertrofija prostate.
Slabe doze se koriste za starije osobe, djecu, ako se koristi anestezija.
Adrenalin se ne preporučuje da se primjenjuje arterijski, jer postoji oštar sužavanje posuda, što često uzrokuje gangrenu. Ako pacijent ima srce zaustaviti, epinefrin se može koristiti intrakoronar. U slučajevima s aritmije u pacijentu, uz lijek, liječnik mora primijeniti beta-adrenoblays.
Trudnoća
Alat za bebe - se ne preporučuje posebno razdoblje i primjenjuje se epinefrin (adrenalin). To je zbog činjenice da prodire kroz placentu i ističe se uz pomoć majčinog mlijeka, što može negativno utjecati na zdravlje djeteta.
I barem kvalitativno istraživanje sigurnog korištenja tvari nije provedeno, liječnici ga obično zamjenjuju za sigurnije sredstvo.
Moguće je koristiti ljekovite tvari s trudnim i skrb majki, ako je rezultat liječenja premašuje mogući rizik za dijete.
Kada se terapija još uvijek provodi, unaprijed napravite različite testove, identificirati negativnu reakciju.
Kako pohraniti tvar
Pohranite lijek potreban je u tamnoj sobi ili u tamnoj ambalaži. Način temperature od 15 do 25 ° C. Spriječiti kontakt s djecom.
Ako je pripremna ambalaža oštećena tijekom skladištenja ili transporta, ne preporučuje se tvar.
Adrenomimetici, ima izravan stimulirajući učinak na a- i P-adrenoreceptori.
Pod djelovanjem epinefrina (adrenalina), zbog stimulacije a-adrenoreceptora, dolazi do povećanja sadržaja intracelularnog kalcija u glatkim mišićima. Aktivacija a-arenoreceptora povećava aktivnost fosfolipaze C (kroz stimulaciju G-proteina) i formiranje inozitatrifosfata i diacilglicerola. To doprinosi oslobađanju kalcija iz skladišta sarkoplazmatskog retikuluma. Aktivacija a2 -Arenoreceptora dovodi do otvora kalcijevih kanala i povećanje ulaza kalcija u stanice.
Stimulacija β-adrenoreceptora uzrokuje aktivaciju adenilatne ciklaze uzrokovane G-proteinom i povećanjem formiranja CMF-a. Ovaj proces je pokretanje mehanizma za razvoj reakcija iz različitih ciljnih organa. Kao rezultat stimulacije β-arenororeceptora u srčanim tkivima, dolazi do povećanja intracelularnog kalcija. S stimulacijom β2-kodranoreceptora, slobodni intracelularni kalcij se smanjuje u glatkim mišićima, zbog jedne strane povećanjem svog prijevoza iz ćelije, a na drugoj, akumulacija u skladištu sarkoplazmatskog retikuluma.
Ima izrazito djelovanje na kardiovaskularnom sustavu. Povećava frekvenciju i snagu srčanih kratica, šok i minute volumena srca. Poboljšava av provođenje, poboljšava automatizam. Povećava potrebu miokarda u kisiku. Sužavanje plovila organa abdominalne šupljine, kože, sluznice, u manjoj mjeri - skeletni mišići. Povećava krvni tlak (uglavnom sistolički), u visokim dozama povećava ops. Učinak medija može uzrokovati kratkoročno refleksno usporavanje otkucaja srca.
Epinefrin ( adrenalin ) Opušta glatke mišiće bronhija, smanjuje ton i gastrointestinalni trakt motocikle, širi učenike, doprinosi smanjenju intraokularnog tlaka. Uzrokuje hiperglikemiju i povećava sadržaj u plazmi slobodnih masnih kiselina.
Farmakokinetika
Metaboliziran uz sudjelovanje MAO-a i CT u jetri, bubrega, gastrointestinalnog trakta. T 1/2 je nekoliko minuta. Izlučuje bubrega.
Prodire kroz placentnu barijeru, ne prodire kroz prije Krista.
Ističe se s majčinim mlijekom.
Indikacije
Alergijske reakcije neposrednog tipa (uključujući urtikariju, angioedem, anafilaktički šok), razvoj lijekovima, serumom, transfuzijom krvi, unosom hrane, ugrizom kukaca ili uvođenjem drugih alergena.
Bronhijalna astma (vezanja), bronhospazam tijekom anestezije.
Asistolia (uključujući pozadinu akutno razvijenog stupnja AV blokade III).
Krvarenje iz površinskih posuda kože i sluznice (uključujući iz desni).
Arterijska hipotenzija, koja nije podložna odgovarajućim količinama zamjenjivih tekućina (uključujući šok, ozljeda, bakterije, operacije na otvorenom srcu, zatajenje bubrega, kronično zatajenje srca, predoziranje lijekova).
Potrebu produljiti djelovanje lokalne anestetike.
Hipoglikemija (zbog predoziranja inzulina).
Otvoreni kulturni glaukoma, s kirurškim operacijama u očima - oticanje konjunktive (liječenje), proširiti učenika, intraokularnu hipertenziju.
Kako bi se zaustavilo krvarenje.
Liječenje priapizma.
Način doziranja
Pojedinac. Unesite P / K, rjeđe - u / m ili u / u (sporo). Ovisno o kliničkoj situaciji, jednokratna doza za odrasle može biti od 200 ug do 1 mg; Za djecu - 100-500 μg. Otopina za ubrizgavanje može se koristiti kao kapi za oči.
Lokalno se koristi za zaustavljanje krvarenja - korištenih tampona, navlaženih s epinefrinskom otopinom.
Nuspojava
Sa strane kardiovaskularnog sustava:angina, bradikardija ili tahikardija, otkucaja srca, povećanje ili smanjeni krvni tlak; kada se koristi u visokim dozama - ventrikularnim aritmijama; Rijetko - aritmija, bol u prsima.
Iz živčanog sustava: Glavobolja, tjeskobna država, tremor, vrtoglavica, nervoza, umora, psiho-erokijski poremećaji (psihomotorne uzbuđenje, dezorijentiranje, kršenje memorije, agresivno ponašanje ili panike, shizofren, poremećaji, poremećaj spavanja, poremećaj mirovanja, trzanje mišića.
Iz probavnog sustava: Mučnina, povraćanje.
Iz sustava urina: Rijetko - teško i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate).
Alergijske reakcije: Edem angioedema, bronhospazam, osip kože, multiform eritem.
Drugi: hipokalemija, povećano znojenje; Lokalne reakcije - bol ili spaljivanje na mjestu in / m ubrizgavanje.
Kontraindikacije
Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, feokromocitoma, arterijska hipertenzija, tahirhythmija, IBS, ventrikularna fibrilacija, trudnoća, razdoblje laktacije, povećana osjetljivost na epinefrin.
Primjena u trudnoći i dojenje
Epinefrin ( adrenalin ) prodire u placentnu barijeru, izdvaja se s majčinim mlijekom.
Ne provodi se odgovarajuće i strogo kontrolirane kliničke sigurnosne studije upotrebe epinefrina. Zahtjev tijekom trudnoće i tijekom laktacije moguće je samo u slučajevima, ako očekivana terapija koristi za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.
posebne upute
C Care se koristi u metaboličkoj acidozi, hiperkapiniji, hipoksiji, atrijskoj fibrilaciji, ventrikularni aritmija, plućna hipertenzija, hipovolemija, infarkt miokarda, šok neintergijskog geneze (uključujući kardiogeni, traumatsku, hemoragiju), s tirotoksikozom, okluzivne vaskularne bolesti (u t .. u povijesti - arterijska embolija, ateroskleroza, burgher bolest, hladna ozljeda, dijabetička procjena, rezino bolest), cerebralna ateroskleroza, zatvoreni krunski glaukom, dijabetes, Parkinsonova bolest, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; Istovremeno s inhalacijskim sredstvima za anesteziju (fluorotan, ciklopropan, kloroform), kod starijih bolesnika, kod djece.
Epinefrin se ne smije primijeniti intraarteriju, budući da je izraženo sužavanje perifernih posuda može dovesti do razvoja gangrena.
Epinefrin se može koristiti intraoskororonarnom kada je srce zaustavljeno.
U aritmiju uzrokovanu epinefrin, beta-adrenoblaci su propisani.
Ljekovita interakcija
Antagonisti epinefrina su blokatori a- i β-adrenoreceptora.
Neselektivni beta-adrenobločici mogu pojačati pritisak efekt epinefrina.
Kada se koristi istovremeno s srčanim glikozidima, kinidin, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, sredstvom za inhalacijsku anesteziju (kloroform, enfluraura, galotanski, izofluran, metoksifluran), kokain povećava rizik od razvoja aritmija (istovremena uporaba se ne preporučuje, osim u slučajevima ekstremne potrebe, osim u slučajevima ekstremne potrebe ); s drugim simpatimetičkim sredstvima - povećanjem ozbiljnosti nuspojava iz kardiovaskularnog sustava; s antihipertenzivnim sredstvima (uključujući diuretike) - smanjenje njihove učinkovitosti; S alkaloidima ardina - jačanje efekta vazokonstriktora (do izraženog ishemije i razvoj gangrena).
Inhibitori MAO, M-cholinolokatori, gangliplonkari, hormon štitnjače, preprodaje, oktadinski pojačani epinefrin efekti.
Epinefrin smanjuje učinke hipoglikemijskih sredstava (uključujući inzulin), neuroleptike, kolinomimetike, mišićne relaksante, opioidne analgetike, hipnotike.
Uz istovremenu uporabu s drogama produljenje intervala QT (uključujući astemzol, cisaprid, terfeneenadin), povećanje trajanja intervala Qt.
Medicinske upute
droga
Zdravlje adrenalina
Trgovački naziv
Zdravlje adrenalina
Međunarodni ne-vlasnički naslov
Epinefrin
Oblik doziranja
Otopina za ubrizgavanje 0.18%, 1 ml
Struktura
1 ml otopine sadrži
aktivna tvar - Hidrotater adrenalin 1,82 mg
pomoćne tvari: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injekcije
Opis
Transparentno bezbojno rješenje
Farmakoterapijska skupina
Pripravci za liječenje bolesti srca. Kardiotonično sredstvo podrijetla crnog tlaka. Adreno i dopaminski stimulatori. Epinefrin.
Kod Ath C01S24.
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Nakon intramuskularne ili subkutane primjene, epinefrin se brzo apsorbira; Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 3-10 minuta.
Terapijski učinak se gotovo odmah razvija s intravenoznom primjenom (trajanje djelovanja - 1-2 minute), 5-10 minuta nakon potkožnog primjene (maksimalni učinak - nakon 20 minuta), s intramuskularnom primjenom, vrijeme početka učinka je promjenjivo.
Prodire u placentnu barijeru, u majčino mlijeko, ne prodire kroz hematoretheličku barijeru.
Metabolizirana monoaminoksidaza (u vanillamindalnoj kiselini) i katehol-o-metiltransferazu (u metanephrinu) u stanicama jetre, bubrega, crijevne sluznice, aksonu.
Poluživot tijekom intravenozne primjene je 1-2 minute. Izlučivanje metabolita provodi bubrege. Ističe se s majčinim mlijekom.
Farmakodinamika
Adrenalin-Health je peteljka, vazokonstriktor, hipertenzivni, anti-vodiči. Stimulira a- i P-adrenoreceptori različitih lokalizacije. Prikazuje izraženi učinak na glatke mišiće unutarnjih organa, kardiovaskularni i dišni sustav, aktivira ugljikohidrat i razmjenu lipida.
Mehanizam djelovanja je posljedica aktivacije unutarnje površine staničnih membrana adenilata ciklaze, povećanjem intracelularne koncentracije Camf i Ca2 +. Prva faza djelovanja prima se prvenstveno na stimulaciju β-adrenoreceptora različitih organa i očituje se tahikardije, povećanjem srčanog izlaza, uzbudljivosti i vodljivosti miokarda, arteriolo- i svjetline, smanjenje tona maternice, mobilizacije glikogena iz jetre i masnih kiselina iz masnih skladišta. U drugoj fazi dolazi do pobude a-adrenoreceptora, što dovodi do sužavanja posuda organa abdominalne šupljine, kože, sluznice (skeletni mišići u manjoj mjeri), povećanjem krvnog tlaka (uglavnom sistolički ), ukupnu perifernu otpornost plovila.
Učinkovitost lijeka ovisi o dozi. U vrlo niskim dozama, po stopi primjene manju od 0,01 ug / kg / min, može smanjiti krvni tlak zbog produženja posuda skeletnih mišića. Po stopi primjene 0,04-0,1 μg / kg / min povećava frekvenciju i silu od skraćenica srca, volumen utjecaja krvi i minutu volumen krvi, smanjuje ukupnu perifernu otpornost posuda; Iznad 0,2 μg / kg / min - sužava posude, povećava krvni tlak (uglavnom sistolički) i ukupnu perifernu otpornost plovila. Učinak tiska može uzrokovati kratkoročno reflektorsko usporenje otkucaja srca. Opušta glatke mišiće bronhija. Doze iznad 0,3 μg / kg / min smanjuju protok krvi bubrega, dovod krvi na unutarnje organe, ton i motoru gastrointestinalnog trakta.
Povećava provodljivost, uzbudljivost i automatizam miokarda. Povećava potrebu miokarda u kisiku. Inhibira oslobađanje od antigena induciranog histamina i leukotriena, eliminira grč bronhiol, sprječava razvoj edema njihove sluznice. Djelujući na a-adrenoreceptori kože, sluznice i unutarnjih organa, uzrokuje sužavanje posuda, smanjujući brzinu usisavanje lokalnih alata, povećava trajanje djelovanja i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije. Stimulacija β2-kodranoreceptora popraćena je povećanjem uklanjanja kalija iz ćelije i može dovesti do hipokalemije. U slučaju intracibilne administracije, smanjuje protok krvi kavernoznih tijela.
Širenje učenika, pomaže u smanjenju proizvoda intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. Uzrokuje hiperglikemiju (poboljšava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava sadržaj u plazmi slobodnih masnih kiselina, poboljšava razmjenu tkiva. Slabo stimulira središnji živčani sustav, pokazuje antialergijski i protuupalni učinak.
Indikacije za uporabu
- alergijske reakcije neposredne vrste: anafilaktički šok, koji se razvio kada se koristi lijekovima, serumom, transfuzijom krvi, ugrizom kukaca ili kontaktom s alergenima
- spremanje oštrih napada bronhijalne astme
- arterijska hipotenzija raznih gena (posthemorragic, opijenost, infektivna)
- hipokalemija, uključujući zbog predoziranja inzulina
- asistolia, srce zaustavlja
- proširenje lokalne anestetike
- AV Blocade III stupanj, akutno razvijen
Metoda primjene i doze
Propisani intramuskularno, subkutano, intravenozno (kapalj), intrakardiac (provođenje oživljavanja kada zaustavlja srce). S intramuskularnom primjenom, učinak lijeka se razvija brže nego s potkožnim. Način doziranja pojedinca.
Odrasli.
Anafilaktički šok: Intravenozno polako 0,5 ml, razveden u 20 ml 40% otopine glukoze. U budućnosti, ako je potrebno, intravenska administracija za kapanje nastavlja se brzinom od 1 ug / min, za koju se 1 ml adrenalinske otopine otopi u 400 ml izotoničnog natrijevog klorida ili 5% glukoze. Ako stanje pacijenta prizna, bolje je provesti intramuskularno ili subkutano davanje od 0,3-0,5 ml u razrijeđenom ili podzemnom obliku.
Bronhijalna astma: Unesite subkutano 0,3-0,5 ml u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku. Ako trebate ponoviti ovu dozu, možete unijeti svakih 20 minuta (do 3 puta). Moguća je intravenska primjena 0,3-0,5 ml u razrijeđenom obliku.
Kao vazokonstriktor Intravenozno ubrizgana brzinom od 1 ug / min (s mogućim povećanjem do 2-10 ug / min).
Asistolia: Umetljivo 0,5 ml ubrizgava, razvedeno u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Tijekom reanimacijskih mjera - 1 ml (u podijeljenom obliku) intravenozno polako svakih 3-5 minuta.
Djeca.
Asistolij u novorođenčadi: Mi se daju intravenozno u 0,01 ml / kg tjelesne težine svakih 3-5 minuta, polako.
Anafilaktički šok: Unesite subkutano ili intramuskularno na djecu mlađu od 1 godine - 0,05 ml, u dobi od 1 godine - 0,1 ml, 2 godine - 0,2 ml, 3-4 godine - 0,3 ml, 5 godina - 0, 4 ml, 6- 12 godina - 0,5 ml. Ako je potrebno, administracija se ponavlja svakih 15 minuta (do 3 puta).
Bronhospazam: Ubrizgava se 0,01 ml / kg tjelesne težine (maksimalno 0,3 ml). Ako je potrebno, administracija ponavlja svakih 15 minuta (do 3-4 puta) ili svakih 4 sata.
Nuspojave
Često:
- glavobolja
- anksioznost
- tremor
- mučnina, povraćanje
- anoreksija
- hiperglikemija
Rijetko:
- stenzardia, bradikardija ili tahikardija, osjećaj otkucaja srca, smanjenje ili poboljšanje krvnog tlaka (čak i s potkožnom primjenom u konvencionalnim dozama zbog povećanja krvnog tlaka moguće subarahnoidno krvarenje i hemiplegia)
- dispneja
- nervoza, vrtoglavica, umor, poremećaj spavanja
- mišićni trzaj
- psihoneurotski poremećaji (psihomotorne uzbuđenja, dezorijentiranje)
- poremećaj pamćenja
- agresivno ili panično ponašanje
- poremećaji poput shizofrena, paranoja
- povećana rigidnost i tremor (u bolesnika s Parkinsonovom bolešću)
- oteklina angioedema, bronhospazam
- osip s kožom, multiform eritem
- povećano znojenje, kršenje termoregulacije, hlađenja udova
Rijetko:
- stradaške aritmije, bol u prsima
- eKG promjene (uključujući smanjenje amplitude tkiva t)
- humped i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate)
- hipokalemija
- plućni edem
- bol ili spaljivanje na mjestu intramuskularne injekcije, s višestrukim injekcijama adrenalina, nekroza se može označiti zbog adrenalinskih žila
Kontraindikacije
- povećana pojedinačna osjetljivost na komponente lijekova
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija
- teška stenoza aorte
- tahiaritimia, ventrikularna fibrilacija
- arterijska ili plućna hipertenzija
- ishemijska bolest pluća
- izražena ateroskleroza
- okluzivne vaskularne bolesti
- feokromocitoma
- ubljeski glaukom
- Šok ne alergijski geneza
- konvulzivni sindrom
- tirotoksiza
- dijabetes
- opća anestezija koja koristi agense za inhalaciju: fluorotan, ciklopropan, kloroform
- razdoblje trudnoće i laktacije, II razdoblje porođaja
- primjena na dijelove prstiju i nogu, u dijelovima nosa, genitalija
Ljekovite interakcije
Epinefrin antagonisti su α- i β-arenoreceptorski blokatori.
Uz istovremenu upotrebu zdravlja na adrenalin s drugim lijekovima, moguće je:
- s opojnim analgetima i tableta za spavanje - slabljenje njihovih učinaka;
- s srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, sredstvom za inhalacijsku anesteziju (kloroform, enfluran, galotanski, izofluran, metoksipluran), kokain - podizanje rizika od razvoja aritmija;
- s drugim simpatimetičkim sredstvima - povećanje ozbiljnosti nuspojava iz kardiovaskularnog sustava;
- s antihipertenzivnim sredstvima (uključujući s diureticima) - smanjenje njihove učinkovitosti;
- s inhibitorima monoaminoksidaze (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin) \u200b\u200b- iznenadnog i izraženog povećanja krvnog tlaka, hiperpiritske krize, glavobolje, srčane aritmije, povraćanje;
- s nitratima - slabljenje njihovog terapijskog djelovanja;
- s fenoksibenzamin - jačanje hipotenzivnog učinka i tahikardija;
- s fenitino - nagli pad krvnog tlaka i bradikardije, ovisno o dozi i brzini davanja adrenalina;
- s lijekovima hormona štitnjače - uzajamno jačanje djelovanja;
- s astihizolom, cisapridom, terfeneantinom - izduženjem intervala Qt na EKG;
- s diaptizoatamima, jotalamovom ili yoksagličnim kiselinama - jačanje neuroloških učinaka;
- s alkaloidima ardina - jačanja efekta vazokonstriktora do izraženog ishemije i razvoja gangrena;
- s hipoglikemijskim lijekovima (uključujući inzulin) - smanjenje hipoglikemičnog učinka;
S ne-propisivanjem relaksanata mišića - moguće je smanjiti učinak MiorJexing;
S hormonskim kontraceptivima - može smanjiti učinkovitost.
posebne upute
Intridly uveden s asystole ako drugi načini uklanjanja nije dostupan, dok postoji povećan rizik od razvoja tamponada srca i pneumotoraksa.
Ako trebate izvršiti infuziju, trebate koristiti uređaj s mjernim uređajem kako biste regulirali brzinu infuzije. Infuzija treba provoditi u velikoj, bolje u središnjoj veni. Prilikom provođenja infuzije, preporuča se pratiti koncentraciju kalija u serumu, krvni tlak, diurea, EKG, središnji venski tlak, tlak u plućnoj arteriji.
Upotreba lijeka s dijabetesom melitusom povećava glikemiju, a stoga su potrebne veće doze inzulina ili derivate sulfoniluree.
Adrenalin je nepoželjan primjenjivati \u200b\u200bdugo vremena, budući da sužavanje perifernih žila može dovesti do razvoja nekroze ili gangrene.
Uz prestanak liječenja, adrenalinska doza treba se postupno smanjiti, budući da iznenadnih otkazivanja terapije može dovesti do teške hipotenzije.
Pažljivo Propisani bolesnici s ventrikularnim aritmijama, koronarnim bolestima srca, atrijska fibrilacija, arterijska hipertenzija, plućna hipertenzija, s infarkcijom miokarda (u slučaju potrebe da se koristi lijek s infarkcijom miokarda, treba pamtiti da adrenalin može povećati ishemiju povećanjem potreba miokardij u kisiku), metabolička acidoza, hipercapni, hipoksija, hipovolemija, tirotoksiza, u bolesnika s okluzivnim vaskularnim bolestima (arterijska embolija, ateroskleroza, burgher bolest, hladna ozljeda, dijabetička endrbita, rena bolest, s cerebralnom aterosklerozom, s konvulzivnim bolestima , s hipertrofijom prostate.
U hipovolemiji, prije korištenja simpatimetika potrebno je provesti odgovarajuću hidrataciju pacijenata.
Primjena u pedijatriji.
Treba poduzeti posebni oprez s uvođenjem lijeka na djecu (različito izdavanje). Preporuke o dozi lijeka za djecu su dane u odjeljku "Metoda primjene i doze".
Primjena tijekom trudnoće i laktacije
Ne koristi se tijekom poroda za ispravljanje hipotenzije, budući da lijek može odgoditi drugo razdoblje porođaja opuštanjem mišića maternice. Kada se uvede u velikim dozama da oslabite rezanje maternice, može biti uzrokovan dugoročni atroni maternice s krvarenjem.
Ako je potrebno, primjena lijeka treba zaustaviti dojenje, jer postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava u djetetu.
Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rad sa složenim mehanizmima.
Predozirati
Simptomi: Prekomjerno poboljšanje krvnog tlaka, midraza, tahirhythmije, zamjena bradikardije, kršenje srčanog ritma (uključujući atrial fibrilaciju i ventrikular), hlađenje i bljedilo kože, povraćanje, strah, tjeskobu, tremor, glavobolju, metabolička acidoza, krvarenje miokarda, krvarenje miokarda (osobito kod starijih bolesnika), plućni oticanje, zatajenje bubrega.
Liječenje: Prestanak lijeka. Simptomatska terapija, upotreba a- i β-adrenobločica, brzih nitrata. Arhythmije propisuju parenteralnu primjenu β-adrenobloklara (propranolol).
Obrazac za otpuštanje i pakiranje
1 ml lijeka se izlije u staklene ampule.
Na ampule, boja se primjenjuje označavajući tekst ili staviti naljepnicu.
5 ili 10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnim i ruskim jezicima i keramiku rezanja diska, smještena u kartonsku kutiju s particijama.
5 ampula se stavljaju u konturu staničnu ambalažu polivinil kloridnog filma i aluminijske folije.
Racepinefrin, adrenalin, adrenalin klorid vodik, adnefrin, adrenamin, adrenin, epirenan, epirimin, Epp, glaucon, glaukonin, glaukozan, hipernefrin, levorenin, nefridiju, paranephrin, renostitsin, spyprint, suprekinin, supreranin, tonogen
Recept (International)
RP.: Solan.Drenalini hidrokloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. ≈10 u AMP.
S.: Subkutano, 1 puta dnevno
Recept (Rusija)
RP.: Sol. Epinefrini 0,1% - 1 ml
D.t.d. ≈10 u AMP.
S.: Potkožno
RecentRarov prazan - 107-1 / u (Rusija)
Aktivna tvar
Epinefrin (epinefrin)
farmakološki učinak
Simpatimetik koji djeluje na alfa i beta-adrenoreceptore. Djelovanje je posljedica aktivacije adenilatne ciklaze na unutarnjoj površini stanične membrane, povećanjem intracelularne koncentracije cikličkog adenozinskog monofosfata (CAMF) i kalcijevih iona.
U vrlo niskim dozama, po stopi primjene, manje od 0,01 ug / kg / min može smanjiti krvni tlak (AD) zbog ekspanzije posuda za skeletne mišiće. Kod primjene 0.04-0.1 μg / kg / min povećava frekvenciju i silu srčanih kratica, volumen utjecaja krvi i minute volumena krvi, smanjuje ukupnu perifernu vaskularnu otpornost (OPS); Iznad 0,02 μg / kg / min sužava posude, povećava krvni tlak (uglavnom sistolički) i ops. Učinak medija može uzrokovati kratkoročno refleksno usporavanje otkucaja srca.
Opušta glatke mišiće bronhija, biti bronhoditator. Doze iznad 0,3 ug / kg / min, protok krvi bubrega, dovoda krvi na unutarnje organe, ton i gastrointestinalni trakt motocikla (gastrointestinalni trakt).
Širenje učenika, pomaže u smanjenju proizvoda intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. Uzrokuje hiperglikemiju (povećava glikogenolizu i gluhegenesis) i povećava sadržaj u plazmi slobodnih masnih kiselina.
Povećava provodljivost, uzbudljivost i automatizam miokarda. Povećava potrebu miokarda u kisiku.
Inhibira antigensko inducirano oslobađanje histamina i polako reagira na anafilaksku tvar, eliminira grč bronhiole, sprječava razvoj edema svojih sluznih membrana. Djelujući na alfa-adrenoreceptori, smještene u koži, sluznicama i unutarnjim organima, uzrokuje sužavanje posuda, smanjujući brzinu usisavanje lokalnih resursa, povećava trajanje i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije.
Stimulacija beta2-adrenoreceptora popraćena je povećanjem uklanjanja kalijevih iona iz ćelije i može dovesti do hipokalemije.
U slučaju intracibilne administracije, smanjuje protok krvi kavernoznih tijela. Terapeutski učinak se razvija gotovo trenutačno s intravenoznom (in / c) primjenom (trajanje djelovanja - 1-2 minute), 5-10 minuta nakon davanja potkožnog (N / c) (maksimalni učinak - nakon 20 minuta), s intramuskularnom ( In / m) Uvod - Vrijeme početka učinka je promjenjivo.
Farmakokinetika
S intramuskularnom ili subkutanom primjenom dobro se apsorbira. Također se apsorbira tijekom endotrahealne i konjunktivalne primjene. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije plazme (TC max) s potkožnom i intramuskularnom primjenom - 3-10 minuta. Predređuje se kroz placentu, u majčino mlijeko, ne prodire kroz hematoransku barijeru.
Metabolizira uglavnom monoamin oksidaze i katehol-o-metiltransferaze na kraju simpatičkih živaca i drugih tkiva, kao i u jetri da se formiraju neaktivne metabolite. Poluživot tijekom intravenozne primjene je 1-2 minute.
Izlučuje bubrega u glavnom obliku metabolita (oko 90%): vanilaminalna kiselina, sulfati, glukuronidi; I također u manjim količinama - nepromijenjena.
Način primjene
Za odrasle:
Subkutano, intramuskularno, ponekad intravenozno kapanje.
Anafilaktički šok: intravenozno polako 0,1-0,25 mg, razvedeno u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, ako je potrebno, nastaviti intravenoznu administnualnu primjenu u koncentraciji od 1: 10,000. Ako stanje pacijenta dopušta, poželjno intramuskularno ili subkutano davanje od 0,3-0,5 mg u razrijeđenom ili nepodijeljenom obliku, ako je potrebno, ponovno davanje - 10-20 minuta do 3 puta.
Bronhijalna astma: Subkutano 0.3-0.5 mg u razrijeđenom ili nepodijeljenom obliku, ako je potrebno, ponovljene doze se mogu primijeniti svakih 20 minuta do 3 puta, ili intravenski 0,1-0,25 mg u razrijeđenom pri koncentraciji 1: 10000.
Da biste produljili djelovanje lokalne anestetike: u koncentraciji od 0,005 mg / ml (doza ovisi o vrsti anestetika), za spinalnu anesteziju - 0,2-0,4 mg.
Za djecu:
Djeca s anafilaktičkim udarom: subkutano ili intramuskularno - 10 ug / kg (maksimalno - do 0,3 mg), ako je potrebno, uvođenje tih doza se ponavlja svakih 15 minuta (do 3 puta).
Djeca s bronhospazmom: subkutano 0,01 mg / kg (maksimalno - do 0,3 mg), doze, ako je potrebno, ponovite svakih 15 minuta do 3-4 puta ili svakih 4 sata.
Kada intravenska administracija kapanja koristite inkusoat kako biste točno regulirali brzinu primjene. Infuzija treba provesti u velikoj (bolji središnji) vein.
Indikacije
Napadi bronhijalne astme
- hipoglikemija zbog predoziranja inzulina
- akutne alergijske reakcije akutne lijekove
- jednostavan otvoreni glaukoma i sur.;
- kao vazokonstriktor i protuupalno sredstvo u otorinolaringološkoj i oftalmološkoj praksi.
Kontraindikacije
Arterijska hipertenzija
- uobičajena ateroskleroza
- tirotoksikoza
- dijabetes
- Odjeća glaukoma
- trudnoća.
Nemoguće je koristiti adrenalin pod anestezijom s fluorotanom, ciklopropanom (zbog razvoja aritmija).
Nuspojave
Tahikardija
- Povreda ritma srca
- povećati pakao;
- S ishemijskim srčanim bolestima moguće je angine palačinke.
Oslobađanje obrasca
0,1% otopina u 1 ml ampula po pakiranju od 6 komada; U bocama od 30 ml.
PAŽNJA!
Informacije o stranici koju ćete promatrati isključivo u informativne svrhe i ne promiču samo-tretman. Resurs je namijenjen upoznavanju zdravstvenih službenika s dodatnim informacijama o određenim lijekovima, čime se povećava njihova razina profesionalizma. Korištenje lijeka "" nužno osigurava savjet sa stručnjakom, kao i preporuke za metodu primjene i doziranja lijeka koju ste odabrali.
Postoji veliki broj bolesti koje mogu dovesti do pojave opasnih komplikacija, pa čak i do smrti. Slične bolesti uključuju povrede u radu srca i krvnih žila.
Jedan od lijekova koji se koriste u terapiji opasnih bolesti je "adrenalin". Lijek ima veliki popis odredišta.
Na "adrenalin" jedan jedan oblik oslobađanja je rješenje za injekcije. Proizvodi lijek Fsue Moskva endokrine tvornice.
Lijek ima hipertenzivni, bronhhalilni, antialergijski učinak. "Adrenalin" u tabletama nije.
Lijek se proizvodi u tekućem obliku:
- Otopina ubrizgavanja prikazana je u obliku slavne ili bezbojne tekućine s određenom aromom. Proizvodi se u ampulama jedan mililitra, koji se stavljaju u stanice konture od pet komada. Sve u paketu su jedna ili dvije konturne stanice.
- Rješenje za lokalne primjene također je predstavljeno kao transparentna tekućina s određenom aromom. Proizveden u staklenim bocama od trideset mililitara. U ukupnoj pakiranju jedne boce.
Kada možete primijeniti lijek?
Podsjećamo vas da ne proizvode drogu u tabletama. Indikacije za uporabu "adrenalina" su sljedeće bolesti:
- Sweep quinque (reakcija na utjecaj različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često ima alergijsku prirodu).
- Praysisy osip.
- Anafilaksija.
- Astma.
- Asistolia (jedna od vrsta stanja cirkulacije krvi, za koje je karakteristično prestanak rezova različitih dijelova srca).
- Bronhijalna astma.
- Sindrom bronhovanstva.
- Smanjenje krvnog tlaka je veći od dvadeset posto standardnih vrijednosti.
Osim toga, uporaba lijeka je prikazana kao vazokonstriktor da obustavi krvarenje i produljenje vremena lokalnih anestetičkih tableta.
"Adrenalin": kontraindikacije
Sljedeće bolesti zabranjene su uporabom lijeka:
- Ishemija srca (bolest u kojoj krv dolazi u srce u malim količinama, kao posljedica toga što se pojavljuje glad kisika srčanog mišića).
- Tahiaritemia (pretjerano brzo srčani ritam).
- Treperenja ventrikula.
- Laktacija (proces akumulacije i uklanjanja mlijeka).
- Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (autosomska dominantna bolest, karakterizirana hipertrofijom lijevog i / ili povremeno od desne klijetke).
- Trudnoća.
- Individualna netolerancija na tvari lijekova.
Dodatne zabrane
Prema uputama za primjenu na "adrenalin", zna se da su kontraindikacije za korištenje injekcije:
- Povreda normalnog ritma skraćenica srca, u kojem se uoče izvanredno prerano smanjenje ventrikula.
- Atrijska fibrilacija (vrsta supertoday tahirhythmije s kaotičnom atrijalnom aktivnošću s učestalošću impulsa od tristo pedeset do sedam udaraca u minuti).
- Infarkt miokarda (ishemija srca, koja se odvija s prijelom dijela miokarda zbog nedostatke njegove mikrocirkulacije).
- Ateroskleroza (kronična arterijska bolest koja proizlazi iz kršenja lipidnog metabolizma i uz pratnje naslaga kolesterola u unutarnjoj ljusci).
- Arterijska embolija (naglo prestanak protoka krvi u organ ili dio tijela zbog tromba).
- Burger je bolest (vene i arterije u području nogu i ruku kao posljedica upale).
- Rezino bolest (bolest u kojoj se poremećeno arterijsko dovode krvi za četke ili zaustavljanje)).
- Hipovolemija (smanjenje mikrocirkulacije krvi).
- Tirotoksikoza.
- Metabolička acidoza (bolest za koju je karakterizirana frakcijom kiselinsko-alkalne ravnoteže u krvi).
- Hypoxia (patologija, koja se karakterizira gladovanje kisikom).
- Hiperkapnia (povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u krvi, koji je uzrokovan kršenjem respiratornih procesa).
- Hiperplazija prostate (urološka bolest na kojoj se provodi rast elemenata stanica prostate, koji služi kao uzrok stiskanje uretre, što je rezultiralo kršenjem mokrenja).
- Dijeljenje s pripravcima za inhalaciju za opću anesteziju.
Sve gore navedene zabrane smatraju se relativnim za bolesti koje ugrožavaju ljudski život.
Fsue Moskva endokrina biljka ne proizvodi lijek u tabletama.
S ekstremnim oprezom potrebno je propisati otopinu za injekciju u bolesti uzrokovano povećanjem hormonske aktivnosti štitne žlijezde i prekomjerne proizvodnje hormona. Osim toga, također je potrebno pridržavati se ljudi umirovljenja. U preventivnim svrhama za sprječavanje aritmije, preporučuje se lijek koji se koristi u kombinaciji s beta-adrenobloklarima.
U tabletama "adrenalin" ne postoji, ali u obliku rješenja za lokalnu uporabu, bolesnici sa sljedećim poremećajima propisani su ekstremnim oprezom:
- Patološko stanje za koje je povreda kiselinsko-alkalne ravnoteže u krvi karakteristična.
- Stomatska aritmija.
- Hipovolemija.
- Infarkt miokarda.
- Cerebralna ateroskleroza.
- Konvulzivni sindrom.
- Parkinsonova bolest.
Kako primijeniti lijek?
Prema uputama za primjenu na "adrenalin", zna se da kada krvarenje zaustavlja, močvara se nanosi na površinu rane pri zaustavljanju krvarenja. Preporučena shema doziranja za odrasle pacijente:
- Anafilaktički šok: intravenozno je potrebno polako uvoditi lijek. Da bi se postigao najveći učinak, liječenje se provodi administracijom kapljice do Beča, razmjerno jedan do deset tisuća. U nedostatku prijetnje životu, lijek treba davati intramuskularno ili subkutano u doziranju od 0,3-0,5 miligrama, ako je potrebno, injekcija se može ponoviti s vremenskim intervalom od deset do dvadeset minuta do tri puta.
- Na bronhijalnoj astmi, subkutano uvedena - 0,3-0,5 miligrama, kako bi se postigao potreban učinak, ponovno davanje iste doze se prikazuje svakih dvadeset minuta do tri puta, ili intravenski - 0,1-0,25 miligrama.
Koje druge bolesti koriste lijek?
Liječnici znaju da ne proizvode tablete "adrenalin". Aktivni sastojak lijeka negativno utječe na slijedeće prekršaje u tijelu:
- Arterijska hipotenzija: U ovom slučaju se uvodi intravenozno kapanje.
- Kada se uvodi u traheju kako bi se osiguralo održavanje respiratornog trakta, potrebno je provoditi terapiju endotrahealnim ubacivanjem u dozi, koja premašuje dozu za intravensku primjenu za 2-2,5 puta.
- Kada je nesvjestice uzrokovano oštrom smanjenjem srčanog izlaza i ishemije mozga zbog oštećenog akutnog otkucaja srca: jedan miligram lijeka razrijeđen u 250 mililitara 5-postotne otopine glukoze se daje intravenozno.
"Djeca adrenalina"
Sastav "adrenalina" uključuje epinefrin, koji je, s asistolom, novorođenčad intravenozno (polako), primijenjen na 0,01-0,03 miligrama po kilogramu težine djeteta svakih tri do pet minuta. Djeca nakon jednog mjeseca života - intravenozno u 0,01 miligramu po kilogramu, u daljnjem tekstu 0,1 miligrama po kilogramu svakih pet minuta.
"Adrenalin" je trgovački naziv epinefrina.
Prikazuje se endotrahealna primjena lijeka pod sljedećim bolestima:
Anafilaktički šok: subkutano ili intravenozno - na 0,01 mg po kilogramu težine, ali ne više od 0,3 mg. Ako je potrebno, postupak se treba ponoviti s parom od petnaest minuta ne više od tri puta.
Na bronhospazmu, lijek je subkutano uveden, ako je potrebno, lijek se primjenjuje svakih petnaest minuta do tri ili četiri puta ili svaka četiri sata. Rješenje za "adrenalin" injekcija može se koristiti lokalno kako bi se spriječilo krvarenje.
Nuspojave
Prema uputama za uporabu, "epinefrin" s nepravilnim poštivanjem doza može uzrokovati određene negativne učinke:
- Anksioznost.
- Migrena.
- Tremor.
- Umor.
- Vrtoglavica.
- Nervoza.
- Poremećaj pamćenja.
- Agresija.
Negativni fenomeni iz srca i žila
"Adrenalin" uzrokuje sljedeće nepoželjne učinke:
- Poremećaj spavanja.
- Palpitacije srca.
- Osjećaj nelagode za prsnu kost.
- Aritmija.
Osim toga, kao rezultat upotrebe otopine za injekcije iz kardiovaskularnog sustava, može doći do plućnog edema, povraćati.
Lokalne reakcije pojavljuju se rijetko, uglavnom u obliku iritacije ili bolnog sindroma na mjestu ubrizgavanja. Na pojavu tih ili drugih nuspojava, morate obavijestiti medicinski stručnjak.
Značajka
Slučajno uveden intravenozno "adrenalin" može oštro povećati krvni tlak. Na pozadini povećanja krvnog tlaka kada se lijek primjenjuje, mogući su napadi angine. Učinci epinefrina mogu izazvati smanjenje diureje.
Ubrizgavanje se mora provesti u velikoj venoj, primjenjujući uređaj za podešavanje brzine primjene lijeka. Intrakardika u asistolu se koristi s nedostupnost drugih načina, budući da postoji mogućnost tamponade srca i pneumotorax.
Terapija treba biti popraćena određivanjem sadržaja krvnih kalija iona, mjerenje krvnog tlaka, minute mikrocirkulacije krvi, provedbu elektrokardiografije.
Upotreba lijeka u povišenim dozama s infarksom miokarda može poboljšati manifestacije ishemije zbog povećane potrebe za kisikom. Tijekom liječenja bolesnika koji pate od dijabetesa, potrebno je povećati koncentraciju sulfonilurea i derivata inzulina, jer "adrenalin" povećava glikemiju.
Mora se pamtiti da je "adrenalin" je trgovački naziv epinefrina.
Koje druge posebne upute ima lijek?
Apsorpcija i konačni sadržaj epinefrina u krvi s intrahecheanskom primjenom mogu biti neočekivani. Uz šok, upotreba lijeka ne zamjenjuje transfuziju krvotoka, kao i krv. Dugotrajna upotreba epinefrina izaziva sužavanje perifernih posuda, kao i vjerojatnost nekroze ili gangrene.
Interakcija
Prema uputama za upotrebu epinefrina, poznato je da adrenomimetici mogu povećati učinak epinefrina i ozbiljnosti negativnih učinaka iz srca i krvnih žila. Kada koristite srčane glikozide, kinidin, triciklički antidepresivi, dopamin, inhalacijska anestezija, kao i kokain - povećava rizik od razvoja aritmija.
Upotreba "adrenalina" s opojnim anestetikom, tablete za spavanje, antihipertenzivne lijekove, inzulin i drugi hipoglikemijski lijekovi smanjuju njihovu učinkovitost.
Prilikom primjene "adrenalina" s nitratima, uzrokuje slabljenje njihovog farmakološkog djelovanja. "Fenoksibenzamin" u kombinaciji s "adrenalinom" izaziva tahikardiju i povećavajući hipotenzivni učinak.
Kada se koristi s "Phenytino" postoji oštar smanjenje krvnog tlaka i pojavljuje se bradikardija. Endokrini hormonski lijekovi uzrokuju učinak međusobnog poboljšanja.
Analozi
Razmatraju se zamijenjeni lijekovi "adrenalin":
- "Epinefrin".
- Mesafon.
- "Dopamin".
- "Upmm".
- "Gutron".
- "Izomilin".
- "Adrenor".
- "Simdax".
- "Epidegrut".
Držite "adrenalin" je potrebno na temperaturama do + 15 stupnjeva na tamnom mjestu. Bereraby daleko od djece. Rok trajanja je tri godine. Lijek se oslobađa strogo prema receptu medicinskog stručnjaka.
