Plućni emfizem: što je to, simptomi, liječenje, uzroci, gimnastika. Emfizem: opis bolesti, simptomi i liječenje Vrećica u plućima

Djevojčica se obratila liječniku u vezi s očevom bolešću: „Nedavno se moja obitelj suočila s dijagnozom: emfizem pluća. Moj otac, koji ima samo 60 godina, se razbolio. Bolest brzo napreduje. Koliko je opasna ova bolest?

Emfizem je patološko povećanje volumena pluća. Do 4% stanovništva boluje od ove bolesti, uglavnom stariji muškarci.

Rizik od razvoja bolesti:

1. kongenitalni oblici povezani s nedostatkom proteina sirutke. Češće se otkriva kod stanovnika sjeverne Europe;
2. na ljudi koji puše rizik od razvoja emfizema je 15 puta veći nego kod nepušača, pasivno pušenje je jednako opasno;
3. poremećaji mikrocirkulacije u plućnim tkivima;
4. i alveole;
5. profesionalna aktivnost povezana s postupnim povećanjem tlaka u bronhima i alveolarnom tkivu,

Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do oštećenja elastičnog tkiva pluća i gubitka njegove sposobnosti punjenja zrakom.

Istezanje bronhiola i alveola, njihova veličina se povećava.

Glatki mišići su istegnuti, stijenke krvnih žila postaju tanje, prehrana u acinusu (najmanje formacije koje čine plućno tkivo), gdje se odvija izmjena plinova između zraka i krvi, je poremećena, a tijelo doživljava nedostatak kisika. Povećana područja pritišću zdravo plućno tkivo, što dodatno otežava njihovu ventilaciju, uzrokujući otežano disanje i druge simptome emfizema.

Za kompenzaciju i poboljšanje respiratorne funkcije aktivno su uključeni respiratorni mišići.

Emfizem je gotovo uvijek posljedica bolesti kao što je bronhitis. I samo u rijetkim slučajevima bolest je naslijeđena. Razvija se neprimjetno za pacijenta. Simptomi se javljaju kada postoji značajno oštećenje plućnog tkiva, tzv rana dijagnoza emfizem je težak. Ako se tijekom razdoblja remisije kroničnih plućnih bolesti kratkoća daha povećala, a tijekom pogoršanja oštro ograničena tjelesna aktivnost, trebate se odmah obratiti liječniku. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj početnih simptoma emfizema.

U pravilu, kratkoća daha počinje mučiti pacijenta nakon 50-60 godina. Najprije se javlja tijekom tjelesne aktivnosti, kasnije u mirovanju. Tijekom napada nedostatka zraka, lice postaje ružičasto. Pacijent, u pravilu, sjedi nagnut naprijed, često se držeći za naslon stolice ispred sebe. Izdisaj s emfizemom je dug, bučan, pacijent stisne usne u cijev, pokušavajući olakšati disanje. Kod udisanja pacijenti nemaju poteškoća, ali izdisaj je vrlo težak. Zbog karakteristike izgled Tijekom napada otežanog disanja, pacijente koji pate od emfizema ponekad nazivaju "ružičastim puhačima".

Kašalj se javlja nakon kratkog daha, što razlikuje emfizem od bronhitisa. Kašalj nije dugotrajan, ispljuvak je oskudan i proziran. Prsa su proširena, kao da su zamrznuta tijekom udisaja. Često se slikovito naziva bačvastim. Karakterističan znak emfizema je gubitak tjelesne težine. To je zbog umora dišnih mišića, koji rade punom snagom kako bi olakšali izdisaj. Izraženo smanjenje tjelesne težine je nepovoljan znak razvoja bolesti.

Vrhovi pluća izbočeni su u supraklavikularnim područjima, šireći se i tonući u interkostalne prostore. Prsti postaju poput bataka. Vrh nosa, ušne resice i nokti postaju plavkasti. Kako bolest napreduje, koža i sluznice postaju blijede jer male kapilare ne ispunjavaju se krvlju i javlja se gladovanje kisikom.

Muškarci, kao što sam već rekao, češće pate od ove patologije, osobito ako rade u opasnim industrijama s visokom razinom onečišćenja zraka.

Drugi faktor koji izaziva razvoj bolesti, posebno kada genetska predispozicija, pušenje je prepoznato jer nikotin aktivira otpuštanje destruktivnih enzima u dišnim organima.

Također je važno uzeti u obzir promjene povezane s dobi. Prokrvljenost starije osobe se s godinama mijenja, povećava se osjetljivost na toksine iz zraka, a plućno tkivo se sporije oporavlja nakon upale pluća.

Prije svega, provesti vršna protokometrija, koji određuje volumetrijsku brzinu protoka izdisaja, i spirometrija, otkrivajući promjene u disajnom volumenu pluća i stupanj respiratornog zatajenja. Potonji se provodi pomoću posebnog uređaja - spirometra, koji bilježi volumen i brzinu udahnutog (izdahnutog) zraka.

Rentgenski pregledi organa prsnog koša otkrivaju proširene šupljine i utvrđuju povećanje volumena pluća. Kompjuterizirana tomografija pokazuje povećanu "prozračnost" pluća. Emfizem se klasificira u nekoliko kategorija. Priroda tijeka je akutna (može biti uzrokovana tjelesnom aktivnošću, napadom Bronhijalna astma; zahtijeva kirurško liječenje) i kronični (promjene na plućima nastaju postupno, te ranoj fazi može se postići potpuno izlječenje).

Po podrijetlu - primarni (zbog kongenitalnih karakteristika tijela, to je samostalna bolest, dijagnosticira se čak i kod novorođenčadi; teško se liječi, sekundarni emfizem također brzo napreduje (zbog opstruktivnih plućnih bolesti u kroničnom obliku; dovodi do gubitka sposobnosti) raditi).

Po anatomske značajke razlikovati panacinar(u nedostatku upale, primjećuje se respiratorno zatajenje), periacinarni(razvija se s tuberkulozom), peri-ožiljak(manifestira se u blizini fibroznih žarišta i ožiljaka u plućima) i potkožni(ispod kože stvaraju se mjehurići zraka) oblik.

Najopasniji - bulozan(bubble) oblik, u kojem se formira jedna velika šupljina ispunjena zrakom. U plućima se javljaju upalni i gnojni procesi (kronični apsces, tuberkuloza). Opasnost od buloznog emfizema povezana je s jakim stanjivanjem površinske ljuske bule (tvorbe u obliku mjehurića zraka u plućnom tkivu), čije je pucanje moguće ako oštre promjene pritisak u prsima (kašalj). Nastaje opasno stanje koji se naziva pneumotoraks, što može dovesti do zatajenja disanja i srčanog zastoja.

Liječenje se provodi ambulantno pod nadzorom pulmologa ili terapeuta. Hospitalizacija je indicirana kod teškog respiratornog zatajenja i ako se pojave komplikacije (plućna hemoragija, pneumotoraks).

Za zaustavljanje upalnog procesa propisani su antibakterijski lijekovi. Kod bronhalne astme ili bronhitisa s napadajima otežanog disanja indicirani su bronhodilatatori ( teofilin, berodual, salbutamol). Za olakšavanje proizvodnje sputuma - mukolitici ( ambroben, lazolvan, acetil-cistein, fluimicin). Za poboljšanje izmjene plinova na početno stanje primjenjuju se bolesti terapija kisikom. Ovaj tretman uključuje udisanje zraka sa smanjenom količinom kisika tijekom 5 minuta. Zatim bolesnik isto toliko vremena udiše zrak s normalnim sadržajem kisika. Sesija uključuje šest takvih ciklusa jednom dnevno tijekom 15-20 dana.

Prehrana bolesnika s emfizemom

Uravnotežena prehrana pomoći će u jačanju imunološkog sustava i uklanjanju toksina iz tijela. U slučaju respiratornog zatajenja, konzumacija velikih količina ugljikohidrata može dovesti do još većeg nedostatka kisika. Stoga se preporučuje niskokalorična dijeta. Dijeta je podijeljena, 4-6 puta dnevno.

Masti - najmanje 80-90 g. To može biti povrće i maslac, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti.

Proteini - do 120 g dnevno. Jaja, meso bilo koje vrste, kobasice, morska i riječna riba, plodovi mora, jetra.

Ugljikohidrati - oko 350 g. Voće, bobice, povrće, kruh od cjelovitog brašna, med.

Od pića su sokovi, kumis, kompot od šipka.

Ograničenje soli (do 6 g) kako bi se spriječili edemi i srčane komplikacije.

Prehrana bolesnika s emfizemom ne smije sadržavati alkohol, masnoće za kuhanje i slastice s visokim udjelom masti.

S emfizemom, dišni mišići su u stalnom tonusu, pa se brzo umaraju. Klasične, segmentne (glađenje, gnječenje, trljanje) i akupresurne (pritisak na određene točke tijela) masaže pomažu u uklanjanju sluzi i širenju bronha.

Dodijeljena je važna uloga fizikalna terapija. Skup posebno odabranih vježbi za jačanje dišne ​​muskulature izvodi se 15 minuta 4 puta dnevno. Uključuje vježbe za treniranje dijafragmalnog disanja i njegovog ritma:

• Pacijent duboko i polako izdiše kroz cjevčicu čiji je jedan kraj u posudi s vodom. Vodena barijera stvara pritisak kada izdišete.
• Početni položaj: stojite, noge u širini ramena. Pacijent duboko udahne i, dok izdiše, ispruži ruke ispred sebe i nagne se naprijed. Tijekom izdisaja morate uvući trbuh.
• Početni položaj: ležeći na leđima, ruke na trbuhu. Dok izdišete, rukama pritisnite prednji trbušni zid.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Izdahnite zrak u malim naletima kroz stisnute usne. U isto vrijeme, obrazi se ne bi trebali napuhati.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Zatim izdahnite u jednom oštrom naletu kroz otvorena usta. Na kraju izdisaja savijte usne u cjevčicu.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Ispružite ruke naprijed, a zatim stisnite prste u šaku. Podignite ruke na ramena, polako ih raširite u stranu i ponovno vratite na ramena. Ponovite 2-3 puta, zatim snažno izdahnite.

Prognoza

Emfizem dovodi do nepovratnih promjena u strukturi plućnog tkiva. Mogući razvoj zatajenja srca desne klijetke, distrofije miokarda, edema Donji udovi, ascites. Stoga prognoza izravno ovisi o pravodobnom početku terapije i strogoj provedbi svih medicinskih preporuka. U nedostatku potrebnih terapijske mjere bolest napreduje i dovodi do gubitka radne sposobnosti, a potom i do invaliditeta.

Značajka emfizema je njegova stalna progresija, čak i uz liječenje. Ali ako se poštuju sve mjere liječenja, moguće je usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.

Prevencija emfizema

Osnovni, temeljni preventivna mjera je propaganda protiv nikotina. Najviše je prestanak pušenja koje uništava strukturu pluća učinkovita metoda sprječavanje bolesti. Podsjećam da je boravak u zadimljenoj prostoriji, tzv. pasivno pušenje, još opasniji od samog procesa udisanja duhanskog dima.

Vježbajte aktivne vrste sport (plivanje, trčanje, skijanje, nogomet), raditi vježbe disanja, hodati svježi zrak, posjetite parnu sobu. Šetnje šumom i pored slanih jezera vrlo su korisne za zdravlje pluća. Zrak zasićen mirisom borovih iglica i soli otvara pluća i zasićuje krv kisikom.majčina dušica, matičnjak, anis, heljda, podbjel, djetelina, kim.

• Osušenu i zdrobljenu metvicu, kadulju i majčinu dušicu pomiješajte u jednakim omjerima. 1 žlica. žlica.Ulijte smjesu u termos i prelijte 1 čašu kipuće vode preko noći. Pijte 70 ml nakon doručka, ručka i večere.
• 1 žlica. Žlicu suhog lišća podbjela preliti s 2 šalice kipuće vode i ostaviti sat vremena. Pijte 1 žlicu. žlica 4-6 puta dnevno.
• Pomiješajte po 1 dio korijena bijelog sljeza i sladića, pupoljaka bora, listova kadulje i plodova anisa. 1 žlica. Žlicu mješavine preliti 1 šalicom kipuće vode, ostaviti nekoliko sati i procijediti. Uzmite četvrtinu čaše s medom 3 puta dnevno.
• 1 sat Žlicu osušenog i zgnječenog šumskog ružmarina preliti sa 500 ml kipuće vode i ostaviti 1 sat. Uzmite 150 ml tople infuzije dva puta dnevno. U čašu ugrijanog masnog mlijeka dodajte 1 žlicu. žlicu soka od mrkve, piti na prazan želudac tri tjedna.
• Cvjetove heljde preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 1 sat. Piti 0,5 šalice 3-4 puta dnevno s medom.
• Usitnjena kleka, korijen maslačka, listovi breze pomiješaju se u omjeru 1:1:2. 1 žlica. Žlicu mješavine preliti 1 šalicom kipuće vode i ostaviti 1 sat. Pijte 70 ml nakon jela 3 puta dnevno.

Inhalacije s izvarkom krumpirovog korjenastog povrća "u košuljici" djeluju ekspektorantno i opuštajuće na bronhijalne mišiće. Temperatura tekućine ne smije prelaziti 85°C kako bi se spriječile opekline sluznice. Za provođenje postupka uzmite nekoliko krumpira, operite ih, stavite u tavu i kuhajte dok ne omekšaju. Zatim maknite posudu s vatre, stavite je na stolicu, prekrijte ručnikom i udišite paru 10 do 15 minuta.

Zasićenost zraka ljekovitim komponentama esencijalna ulja mažuran, kopar, eukaliptus, origano, pelin, majčina dušica, kadulja, kamilica, čempres, cedar poboljšava stanje pacijenata koji pate od emfizema.

Koristite poseban uređaj za fino prskanje (difuzor) ili obični aroma difuzor (5-8 kapi etera na 15 četvornih metara prostorije). Istim uljima mažu se stopala, dlanovi i prsa. Da biste to učinili, u 1 žlica. žlicu ulja jojobe, biljnog ili maslinovog, dodajte 2-3 kapi etera ili mješavine nekoliko ulja.

Jedna od najopasnijih bolesti dišnog sustava je emfizem, čija je prognoza života određena uzrocima, prirodom i tijekom patologije.

Ova bolest je kronična bolest u kojoj se alveole prestaju normalno kontrahirati. Često su prekursori emfizema bolesti poput upale pluća i bronhitisa.

Opasnost od patologije leži u činjenici da se može razviti dugo vremena bez značajnih manifestacija, kako kod starije osobe tako i kod novorođenčeta.

Što je emfizem?

Emfizem se klasificira kao KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Karakterizira ga oštećenje alveola smještenih u plućnoj šupljini i završetaka bronha uključenih u proces disanja. Pri udisaju alveole se pune i nabubre, a pri izdisaju vraćaju se u prvobitni položaj.

S plućnim emfizemom ovaj proces je poremećen, tlak zraka u alveolama se povećava, a formacije poput mjehurića rastežu se.

Kada alveole prestanu sudjelovati u procesu disanja, cijeli dišni sustav počinje patiti. Zbog poremećene izmjene plinova povećava se količina zraka u plućima, što dovodi do nepravilnog funkcioniranja organa.

Ovdje je važno što prije konzultirati liječnika kako biste spriječili razvoj komplikacija i poboljšali životnu prognozu

Vrste emfizema

Postoje dvije vrste emfizema:

• Difuzno. Predstavlja oštećenje cijelog plućnog tkiva. Može biti uzrokovan alergijskim ili opstruktivnim bronhitisom.
• Lokalizirano. Karakterizira ga oštećenje ne svih pluća, već njihovih pojedinačnih dijelova. Često se javlja u pozadini kongenitalnih poremećaja.

Postoje i sljedeći oblici emfizema pluća:

Uzroci emfizema

Bolest se može razviti iz sljedećih razloga:

• Kršenje mikrocirkulacije u plućnom tkivu;
• Prisutnost upalnog procesa u bronhima ili alveolama;
• Bronhijalna astma i druge kronične opstruktivne plućne patologije;
• Kongenitalni nedostatak α-1 antitripsina, zbog čega alveolarno tkivo počinje uništavati proteolitičkim enzimima;
• Pušenje, uključujući pasivno pušenje;
• Udisanje otrovnih spojeva u pluća, na primjer, pri radu u industrijskoj proizvodnji.

Ovi čimbenici pridonose oštećenju elastičnog tkiva pluća, poremećaju njegove sposobnosti da se normalno rasteže i skuplja tijekom disanja. Kod emfizema, mali ogranci bronha se lijepe zajedno, plućno tkivo postaje istegnuto i natečeno, te se stvaraju bule ili zračne ciste. Emfizemska pluća su povećana i nalikuju poroznoj spužvi.

Znakovi emfizema

Pacijenti koji boluju od difuznog tipa emfizema imaju sljedeće simptome:

• Oštar gubitak težine;
• Protruzija supraklavikularne jame;
• Spuštenost;
• Prisutnost oslabljenog, a na nekim mjestima čak i odsutnog disanja (otkriveno slušanjem fonendoskopom);
• Pojava kratkoće daha tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti;
• Ljepljiva pluća (ako pacijent ima otok pluća, uobičajeno je reći da su “pluća zalijepljena”);
• Prošireni prostori između rebara;
• Prsa u obliku bačve;
• Prisutnost zračnih zamki u plućima.

Kod osoba s difuznim ekcemom, rendgenske snimke pokazuju nisko postavljenu dijafragmu i povećanu prozirnost područja pluća. Zatajenje disanja se povećava, srce zauzima okomitiji položaj. Kod lokalizirane bolesti, zahvaćena područja vrše pritisak na zdrave dijelove pluća. Posljedica je razvoj izraženih poremećaja, uključujući gušenje, a životna prognoza se naglo pogoršava.

Kada možete očekivati ​​povoljan ishod?

Uz plućni emfizem, životna prognoza ovisi o obliku patologije i načinu života osobe.

Čimbenici koji produljuju život s bolešću:

• Pravovremena dijagnoza, rano liječenje;
• Emfizem se javlja u blagim i umjerenim oblicima;
• Prestati pušiti;
• Nakon posebne dijete.

Ako je emfizem bulozan, životni vijek je kratak. Ako pacijent s ovom bolešću uspije živjeti više od četiri godine od trenutka postavljanja dijagnoze, ishod se smatra povoljnim.

Kada je moguć nepovoljan ishod?

Proces promjena plućnog tkiva je ireverzibilan i kontinuiran. U konačnici, bolest u potpunosti zahvaća pluća. Međutim, čak iu najtežim slučajevima, pacijenti s emfizemom uspijevaju živjeti više od godinu dana.

Da biste odgovorili na pitanje koliko ljudi živi s emfizemom, morate obratiti pozornost na prirodu, tijek i uzroke bolesti. Najnepovoljniji ishod ima primarni emfizem pluća, koji se razvija s urođenim defektima enzimskog sustava.

Otegotni čimbenici uključuju oštećenje stanica dimom cigareta, udisanjem industrijske prašine i otrovnih tvari, osobito ako se to događa tijekom nekoliko godina i ne prestaje nakon dijagnoze.

Rana dijagnoza bolesti i adekvatna terapija pomažu odgoditi smrt od emfizema. Situacija je komplicirana činjenicom da se bolest dugo ne manifestira na bilo koji način, pa se dijagnoza javlja kada postoji značajno oštećenje plućnog tkiva. Prvi znakovi patologije (kratkoća daha, kašalj) pojavljuju se kada bolest napreduje.

Najjednostavnije rečeno, nepovoljan ishod moguć je u dolje opisanim slučajevima:

• Ako se emfizem ne liječi na vrijeme;
• Kod osoba s urođenim enzimskim defektima;
• U prisutnosti loše navike(pušenje);
• Ako je pacijent pod utjecajem prašine i otrovnih tvari.

Očekivano trajanje života s emfizemom

Neki ljudi postavljaju pitanje: "Što je smrtnost?" Smrtnost od emfizema ili bilo koje druge patologije shvaća se kao broj smrtnih slučajeva uzrokovanih određenom bolešću.

Podaci o očekivanoj životnoj dobi i mortalitetu bolesnika s emfizemom dobiveni su iz medicinska statistika, ali su ograničeni. Međutim, liječnici ne savjetuju izvlačenje zaključaka na temelju ovih informacija. Činjenica je da je dinamika razvoja emfizema individualna za svakog bolesnika.

Očekivano trajanje života ovisi o:

• Općenito fizičko stanje bolestan;
• životni stil;
• Nasljedstvo;
• Dob;
• Prisutnost drugih sustavnih bolesti, kao što su bronhijalna astma, tuberkuloza, kronični bronhitis.

Ako osoba ima nekoliko čimbenika s gornjeg popisa, moguće je dati točnu i točnu prognozu očekivanog trajanja života tek nakon detaljnog pregleda.

Pritom se neće moći bez kriterija ocjenjivanja. Za postavljanje dijagnoze potrebno je odrediti težinu patološki proces. Da bi se to postiglo, pokušavaju se standardizirati stadiji bolesti. Da bi se to postiglo, koriste se testovi koji procjenjuju skup pokazatelja: indeks tjelesne mase, toleranciju vježbanja, prisutnost kratkog daha, kao i volumen izdahnutog zraka u određenom vremenskom razdoblju.

Simptomi	Primarni emfizem	Sekundarni difuzni emfizem
Početak bolesti	U pratnji kratkog daha	U pratnji kašlja
Dob	Od 30 do 40 godina	Preko 40 godina
Znakovi bronhitisa	Umjerena ili odsutna	Izrazio
Plućna hipertenzija	Kasni ili nedostaje	Rano
Tolerancija na fizičku opterećenje	Jako smanjeno	Smanjuje se u kasnijim fazama bolesti
Komplijansa pluća	Uvećano	Smanjeno
Morfološke promjene pluća	panacinarni emfizem	Centracinarni emfizem, teški bronhitis
Arterijska hipoksemija, hiperkapnija	Promatrano tijekom tjelesnog opterećenje	Prisutan, s fizičkim opterećenje se povećava
Difuzijski kapacitet pluća	Jako smanjeno	Normalno ili blago smanjeno
Težina	Normalno ili smanjeno	Normalno ili povećano

Nakon prolaska testa i dobivanja rezultata, stadij emfizema korelira s jednim od sljedećih oblika bolesti:

• Vrlo teško;
• Teška;
• Umjereno;
• Lako.

Što je teža patologija, to je lošija životna prognoza.

Ako se relativno povoljnom dijagnozom smatra životni vijek duži od 4 godine od datuma dijagnoze, prosječni i generalizirani zaključci izgledaju ovako:

• Na blagi oblik Više od 80% pacijenata uspijeva preživjeti bolest dulje od 4 godine;
• S umjerenim - do 70%;
• Za teške slučajeve – do 50%.

Liječenje emfizema

Ako se pitate kako liječiti emfizem, bit će vam korisno znati da se patologija može liječiti odricanjem od loših navika, pridržavanjem posebne prehrane, terapije kisikom, masaže i terapije vježbanjem. Moguće su i inhalacije. Glavna stvar u ovom slučaju je odabrati pravi inhalator (o ovom pitanju treba razgovarati sa svojim liječnikom).

Također prakticirano liječenje lijekovima emfizem. Zadatak stručnjaka je provesti temeljit pregled i odabrati lijekove koji će pomoći u uklanjanju simptoma bolesti.

Odgovarajući na pitanje "Kako se liječi emfizem?", Ne zaboravite na mogućnost korištenja narodnih lijekova. Ne treba se baviti samoliječenjem. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova trebate se posavjetovati s pulmologom i terapeutom.

Komplikacije emfizema

I kod odraslih i kod djece emfizem može dovesti do negativne posljedice kao:

• Plućna hipertenzija;
• Neuspjeh;
• Onkologija (rak);
• Zatajenje desne klijetke srca i njegove posljedice, kao što su hepatomegalija, edem donjih ekstremiteta, ascites.

Najviše opasna komplikacija dolazi u obzir spontani pneumotoraks, koji zahtijeva drenažu pleuralne šupljine i aspiraciju zraka.

Poboljšanje prognoze života s emfizemom

Da biste zaustavili razvoj bolesti i stabilizirali stanje osobe, trebali biste:

• Uravnotežite prehranu (uključite više povrća, kuhane ribe i mesa, smanjite unos soli);
• Odustati od loših navika kao što su zlouporaba alkohola i pušenje (duhanski dim je glavni destruktivni čimbenik koji uništava pluća);
• Svakodnevno šetajte na svježem zraku;
• Izbjegavajte hipotermiju, hladan zrak i respiratorne infekcije;
• Vježbajte dišne ​​mišiće 4 do 5 puta dnevno po 15 minuta. (za to postoji posebna gimnastika).

Emfizem je kronična bolest i progresivna je. Dugotrajna upala i sužavanje lumena dišni put dovodi do smanjenja elastičnosti plućnog tkiva. Što se tiče prognoze života s bolešću, to ovisi o obliku bolesti, težini njezinog tijeka i nekim drugim čimbenicima.

Uzroci emfizema pluća konvencionalno se dijele u dvije skupine.

ja Patološka mikrocirkulacija, kongenitalni nedostatak α-antitripsina, promjene svojstava surfaktanta, štetne tvari u zraku (dušikovi oksidi, spojevi kadmija, prašina, duhanski dim itd.). Ovi čimbenici pridonose poremećaju čvrstoće i elastičnosti strukture pluća. Razvija se primarni difuzni emfizem. Dolazi do patološkog restrukturiranja cijelog dišnog dijela pluća. Tijekom izdisaja, kada se intratorakalni tlak povećava, mali bronhi pasivno kolabiraju, bronhijalni otpor se povećava, a posljedično i tlak u alveolama. To se događa kao posljedica slabljenja elastičnih svojstava pluća zbog difuznog emfizema, jer mali bronhi u početku nemaju hrskavični okvir.

Ali bronhijalna prohodnost u primarnom emfizemu još uvijek nije poremećena. Ravnomjerno su zahvaćene sve alveole plućnih acinusa. Razvija se panacinarni emfizem, dolazi do atrofije međualveolarnih septuma i redukcije kapilarnog korita. Međutim, bronhi i bronhiole nisu podložni opstrukciji, jer nema upalnih promjena.

Gimnastika za emfizem

Jedna od obveznih komponenti palijativne terapije emfizema je fizioterapija. Svrha njegove namjene je pravilno disanje s maksimalnim uključivanjem dijafragme i interkostalnih mišića u proces.

Skup vježbi je odabran na takav način da poveća snagu mišića prsnog koša, poveća pokretljivost rebara, nauči pacijenta da udiše, pri čemu dijafragma maksimalno radi, i produži izdisaj, što pomaže smanjiti sadržaj zaostalog zraka u plućima.

Preporuča se terapeutsko hodanje na kraćim udaljenostima (od 200 do 800 metara, ovisno o stanju) sporim ili umjerenim tempom s produženim izdisajem, a nakon poboljšanja stanja penjanje stepenicama do trećeg kata uz kontrolu disanja.

Treba izbjegavati naprezanje, nagle pokrete, udisanje velikih količina zraka, zadržavanje daha, brze ili intenzivne vježbe. U početnim fazama gimnastika se provodi u ležećem i sjedećem položaju, s proširenjem režima uvode se vježbe stajanja.

Pravilno odabran set vježbi ima učinak poboljšavajući cirkulaciju krvi i aktivni rad preostalih alveola.

Bulozni emfizem

Bulozni plućni emfizem (e. pulmonum bullosum) mnogi liječnici i istraživači smatraju procesom displastičnog razvoja tkiva, kao i manifestacijom genetskih i nasljednih abnormalnosti. Etiologija i patogeneza buloznog emfizema još nije u potpunosti razjašnjena.

Bulozni emfizem karakterizira stvaranje takozvanih bula – mjehurića zraka različite veličine, koncentrirana uglavnom u rubnim dijelovima pluća. Bule mogu biti višestruke ili pojedinačne, lokalne ili rasprostranjene, veličina im varira od 1 do 10 cm.

Bulozni emfizem karakterizira rani razvoj respiratornog zatajenja, koji se razvija ne samo kao rezultat samog emfizema, već i zbog kompresije okolnog zdravog tkiva bulama. Funkcionalnost područja s bulama i onih koji se nalaze uz njih (s morfološki nepromijenjenim tkivom) oštro je narušena.

U novije vrijeme, za liječenje buloznog emfizema (osobito kod velikih ili raširenih bula), koristi se kirurška tehnika kojom se uklanja bulozno tkivo. To vam omogućuje da poboljšate stanje i funkcionalnost zdravih tkiva i smanjite težinu procesa. DO potpuno izlječenje takva metoda, naravno, ne daje rezultate, a malo iskustva u njezinoj primjeni, nedostatak procjene dugoročnih posljedica i fragmentirani podaci o smrtnosti sprječavaju široku primjenu ove operacije.

Difuzni emfizem

Primarni difuzni emfizem pluća (e. pulmonum secundarium diffusum) smatra se samostalnom nozološkom jedinicom koja uključuje razne opcije tijek bolesti. Do danas uzroci difuznog emfizema nisu u potpunosti razjašnjeni, ali je veza između kroničnih opstruktivnih bolesti bronha i kasnijeg razvoja emfizema čvrsto utvrđena. Sekundarni difuzni emfizem često je posljedica bronhitisa, kronične bronhalne opstrukcije i pneumoskleroze.

Patogenetski se difuzni emfizem očituje funkcionalnim i mehaničkim poremećajima plućnog tkiva, koji dovode do razvoja sekundarne bronhalne opstrukcije, kroničnog povećanja intratorakalnog tlaka, kolapsa lumena bronha i pneumoskleroze. Ovi poremećaji su difuzne prirode, iako u nekim slučajevima zahvaćeno područje može biti malo.

U pozadini promjena emfizema razvijaju se njegovi simptomi: povećanje volumena prsnog koša, smanjenje učestalosti i dubine disanja; ispupčenje interkostalnih prostora i horizontalni raspored rebara; dahtanje kao način kompenzacije niskog tlaka u bronhima; perkusijski kutijasti zvuk zbog povećanog sadržaja zraka u plućima i smanjene elastičnosti tkiva.

Komplikacije

Raznolikost oblika plućnog emfizema doprinosi velikom broju moguće komplikacije. Većina njih je tipična za sve oblike emfizema, ali postoji razlika u brzini i intenzitetu njihovih manifestacija.

Iz istog razloga nemoguće je sa sigurnošću prognozirati vrijeme nastanka invaliditeta i smrtni ishod: intenzitet procesa, stupanj njihove prevalencije i individualne karakteristike pacijentovog tijela mogu utjecati (iu različitim smjerovima).

Najčešće komplikacije emfizema su:

• zatajenje disanja;
• zastoj srca;
• kompleks simptoma koji prate zatajenje desne klijetke;
• spontani pneumotoraks;
• dodavanje infekcije, njegov prijelaz u kronične oblike koje je teško liječiti.

Liječenje tradicionalnim metodama

Poput alopatske medicine, tradicionalni tretmani za emfizem nude potpornu njegu. To je uporaba ljekovitog bilja koje djeluje bronhodilatatorno, potiče bolje izlučivanje sluzi, poboljšava trofizam plućnog tkiva i ublažava pojavu upale. Kao pomoć narodni i biljni lijekovi, prateća djelatnost imunološki sustav koji pomažu u sprječavanju infekcija.

Koriste se vrhovi krumpira, heljda, matičnjak i metvica, korijenje elecampane, timijan, kadulja. Od ekspektoransa etnoznanost preporučuje korištenje lišća eukaliptusa, korijena sladića, anisa, korijena bijelog sljeza i biljke preslice. Bilje se može koristiti pojedinačno ili u obliku zbirki, pripremajući od njih dekocije i infuzije.

Treba zapamtiti da liječenje tradicionalne metode je pomoćna i zahtijeva dosljednost i pažljivo pridržavanje preporuka.

Fotografije emfizema

U povijesti bolesti možete pronaći zanimljivosti x-zrake, jasno pokazujući patološku sliku plućnog emfizema. Bule su jasno vidljive u buloznom obliku - u obliku svijetlih okruglih šupljina. Iscrpljenost vaskularnog uzorka, spljoštenost dijafragme, prozirna plućna polja tipični su za difuzne oblike emfizema.

Emfizem pluća je ozbiljna bolest dišni aparat, karakteriziran nakupljanjem zraka u plućima i poremećajem njihovih funkcija. Patološki proces dovodi do izgladnjivanja cijelog tijela kisikom, au vrijeme pogoršanja važno je potražiti pomoć što je prije moguće medicinska pomoć. Karakterističan simptom emfizema je nedostatak zraka, što otežava svaki sljedeći udah.

Opis bolesti

Emfizem je patologija karakterizirana kronični tok, čije ime dolazi od grčke riječi emphysao. U prijevodu to znači "napuhavanje". Kako se bolest razvija, prsa se šire zbog povećanja veličine pluća zbog zraka nakupljenog unutra. Zbog toga je poremećena izmjena plinova u dišnom sustavu. Proces je popraćen uništavanjem alveolarnog septuma. Osim pluća, šire se i rastežu bronhijalni ogranci. Kod emfizema pati cijelo tijelo, posebno dišni, krvožilni i mišićni sustav: oni postaju tanji vaskularne stijenke, glatki mišići su rastegnuti, kapilare su prazne, a tkiva ne dobivaju dovoljno hrane.

Zrak koji se nakuplja u lumenu alveola ne sadrži kisik, već plinske mase s visokom koncentracijom ugljičnog dioksida. Istodobno, pacijenti osjećaju oštar nedostatak kisika. Nastala proširenja vrše pritisak na zdrave dijelove tkiva, zbog čega dolazi do poremećaja ventilacije pluća, što je praćeno otežanim disanjem i drugim znakovima emfizema.

Visoki krvni tlak unutar pluća uzrokuje kompresiju arterija organa. Desni dio srčanog mišića podvrgnut je ozbiljnom stresu, što dovodi do njegovog restrukturiranja i razvoja kronične plućne bolesti srca.

U pozadini plućnog emfizema razvija se gladovanje kisikom i respiratorno zatajenje.

Tijek bolesti karakterizira kršenje izlaska zraka iz alveola i ulazak zraka u njih s prevladavanjem neuspjeha prve funkcije. Zrak nakupljen u plućima ne može izaći u cijelosti. U uznapredovalom stadiju pluća se jako napuhuju, budući da se unutar njihovih šupljina nalaze zračne mase s velikim postotkom ugljičnog dioksida. Funkcije organa su poremećene, au konačnici prestaju sudjelovati u dišnom procesu.

Uzroci emfizema

Pojava plućnog emfizema je zbog različitih razloga. Bolest se može razviti kao posljedica poremećaja strukture plućnog tkiva i gubitka elastičnih svojstava. To se može dogoditi zbog:

• dostupnost urođene manešto dovodi do kolapsa bronhiola i povećanog tlaka u alveolama;
• hormonska neravnoteža između androgena i estrogena, zbog čega se bronhioli rastežu i stvaraju se šupljine u plućnom parenhimu;
• loša ekologija i stalni utjecaj na tijelo štetne tvari koji mogu biti povezani s profesionalnim aktivnostima. To mogu uključivati ​​toksine, kemijski spojevi i nečistoće, duhanski dim, prašina, tvorničke emisije i ispušni plinovi. Čestice koje uđu u tijelo tijekom disanja talože se na stijenkama bronhiola i inficiraju plućne arterije i epitelne stanice organa. Zbog toga se aktiviraju alveolarni makrofagi, povećava se proizvodnja proteolitičkih enzima i povećavaju se neutrofili. Sve to dovodi do razaranja zidova alveola;
• kongenitalna patologija uzrokovana nedostatkom alfa-1 antitripsina. Umjesto da se riješe bakterija, enzimi uništavaju alveole. Normalna funkcija antitripsina je neutralizacija ovih manifestacija;
• poremećaji cirkulacije i gubitak sposobnosti plućnog tkiva za regeneraciju i oporavak kao posljedicu promjene vezane uz dob;
• zarazne bolesti dišnog sustava, kao što su upala pluća, bronhitis itd. U procesu bolesti, protein alveola se otapa, a izlučevine sputuma sprječavaju izlazak zraka iz njih. Zbog toga se tkiva istežu i gube elastičnost, a alveolarne vrećice se prepune.

Akutni plućni emfizem može se razviti kada plućni tlak raste. Uzroci patologije su sljedeći:

• kronični oblik opstruktivnog bronhitisa;
• začepljenje lumena bronha stranim objektom.

Simptomi

Razvoj plućnog emfizema prati niz karakterističnih znakova koji se pojavljuju prilično jasno. Jedan od izraženih simptoma bolesti je bljedilo kože: ploče noktiju, uši, pa čak i vrh nosa dobivaju plavičastu nijansu. U medicinska terminologija Ove manifestacije nazivaju se cijanoza, čiji je uzrok izgladnjivanje tijela kisikom, popraćeno krvarenjem malih kapilara.

Plućni emfizem gotovo uvijek prati ekspiratorna dispneja, u kojem pacijent ima poteškoća pri udisanju. I ako su na početku bolesti poteškoće s disanjem blage, onda se s napredovanjem povećavaju. U tom slučaju bilježe se kratki udisaji, a vrijeme izdisaja se povećava zbog sluzi nakupljene u plućima.

U bolesnika s emfizemom postoji potreba za dodatnom napetošću trbušnih mišića pri spuštanju i dizanju dijafragme. Kao rezultat povećanog torakalnog pritiska, tijekom izdisaja i kašljanja pojavljuju se proširene vene na vratu. U slučajevima kada je bolest komplicirana zatajenjem srca, vene se također povećavaju tijekom udisaja. Kašalj s emfizemom gotovo uvijek prati ružičastost lica. U ovom slučaju, sputum se izlučuje u bolesnika bez velike količine.

Karakteristična značajka ove bolesti je nagli pad težine, što je uzrokovano intenzivnom napetošću mišićne skupine odgovorne za respiratorni proces. Uz dugi tijek bolesti, pacijenti doživljavaju povećanje jetre zbog stagnacije krvi i smanjenja razine dijafragme.

Među vanjski znakovi kada proces postane kroničan, mogu se razlikovati: opušteni trbuh, izgled krotkog vrata, izbočenje supraklavikularne jame i prsa. U ovom slučaju, interkostalni prostori se povlače tijekom udisaja.

Klasifikacija

Plućni emfizem klasificira se ovisno o prirodi tečaja, etiologiji, stupnju prevalencije i karakteristikama anatomska građa dišni sustav.

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Akutni plućni emfizem može se pojaviti s povećanom tjelesnom aktivnošću, na pozadini bronhijalne astme ili ako uđe u bronhije strano tijelo. Nju karakteristične značajke- napuhavanje pluća i rastezanje alveola. Ova se bolest može liječiti ako se poduzmu hitne mjere.

Prijelaz bolesti u kronični oblik javlja se postupno iu nedostatku odgovarajućeg liječenja u ranoj fazi. U većini slučajeva proces završava invalidnošću pacijenta.

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se primarni i sekundarni emfizem. Primarni oblik bolesti je posljedica kongenitalne predispozicije. Patologija je bolest s neovisnim tijekom, koja može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Dojenčad nisu iznimka. Značajka primarnog emfizema je njegov brzi razvoj.

Sekundarni emfizem razvija se u pozadini opstruktivnog plućne patologije kronični oblik. Bolest je neko vrijeme asimptomatska. Kako se razvija, tako i znakovi bolesti postaju izraženiji. A ako ne pribjegnete pravodobno liječenje, onda to može dovesti do kronizacije procesa.

Ovisno o učestalosti, emfizem se dijeli na difuzni i žarišni emfizem. Prvi oblik karakterizira oštećenje velikih područja plućnog tkiva ili cijelog organa. Proces je popraćen potpunim uništenjem alveola. Teški oblik bolesti često završava smrću bolesnika. Jedini izlaz iz situacije je transplantacija organa donora.

Žarišni oblik emfizema razvija se u pozadini plućne tuberkuloze. Parenhinalne promjene uočavaju se u području upalnih žarišta, na mjestu ožiljaka i začepljenja bronha. Simptomi bolesti su blagi.

Ovisno o anatomskim karakteristikama, plućni emfizem se dijeli na:

• Vezikularni, čiji su znakovi zatajenje disanja i nedostatak upale. Bolest je teška.
• Centrilobularni. Posebnost Bolest je oštećenje alveola središnjeg režnja pluća i povećanje veličine cijelog organa. Bolest je karakterizirana aktivnim upalnim procesom, praćenim obilnom sekrecijom sluzi. Zahvaćene stijenke acinusa se zamijene fibrozno tkivo, a područja neoštećenog parenhima nastavljaju funkcionirati.
• Paraseptal, koji se razvija s aktivnim oblikom tuberkuloze i karakteriziran je oštećenjem krajnjih plućnih odjeljaka koji se nalaze uz pleuru. Komplikacija ovog oblika bolesti je pneumotoraks - ruptura zahvaćenog dijela organa.
• Okolorubtsovaya, u kojoj patološke promjene uočeno u blizini ožiljaka i fibroznih plućnih lezija. Karakterizira ga spor tijek i manifestacija blagih simptoma.
• bulozni. Ovaj oblik emfizema karakterizira kršenje strukture pluća, popraćeno uništavanjem interalveolarnih pregrada. S buloznom bolešću, bule se formiraju na površini organa ili u cijelom parenhimu, uključujući područje u blizini pleure, vezikule čiji promjer može doseći 20 cm.Pacijenti doživljavaju sve simptome plućnog emfizema, uključujući respiratorno zatajenje.
• Intersticijski, u kojem dolazi do puknuća stijenki alveola i stvaranja mjehurića ispod kože. Mogu se transportirati do vrata i glave kroz limfni put. U tom slučaju dio mjehurića ostaje u plućima. Ovaj oblik je opasan zbog iznenadne pojave pneumotoraksa.
• Senilna, koja se razvila kao rezultat promjena u strukturi pluća povezanih s dobi.
• Lobar, koji se razvija u novorođenčadi s bronhijalnom opstrukcijom.

Ova klasifikacija plućnog emfizema je najpotpunija.

Dijagnostika

Emfizem pluća zahtijeva visokokvalitetnu dijagnozu, čija je prva faza prikupljanje anamneze. Provodi se detaljan pregled pacijenta, uzimajući u obzir sve njegove pritužbe, tijekom kojih se sve važne točke. Tijekom pregleda koristi se metoda periskusije - tapkanje prsnog koša kroz dlan kako bi se utvrdio stupanj pokretljivosti pluća, prisutnost prozračnosti u organima i potvrdila vjerojatnost spuštanja njihovih donjih rubova. Obavezno je slušanje fundeskopom kojim se utvrđuje način disanja i procjenjuje srčani ritam.

Ako se potvrdi sumnja na emfizem, pacijentu se propisuju dodatne studije pomoću instrumentalnih i laboratorijske metode, kao što su:

• X-zraka. Očekuje se dobivanje slike pluća u izravnoj projekciji. Prisutnost patologije i stupanj širenja procesa određuju plućna polja.
• Magnetska rezonancija (MRI) pluća, koja se provodi kako bi se dobili podaci o stanju bronha i plućnog tkiva te identificirali patološka žarišta.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) s uvođenjem kontrastnog sredstva. Omogućuje vizualizaciju slojevite slike zahvaćenog organa, na kojoj možete vidjeti njegovu strukturu u računalnoj verziji.
• Scintigrafija. Studija se provodi pomoću rotirajuće kamere oko pacijenta nakon umetanja u pacijentova pluća radioaktivni izotopi. Uz njegovu pomoć moguće je dobiti podatke o stanju krvnih žila, procijeniti kirurško polje i isključiti prisutnost kancerogenih tumora.
• Spirometrija. Provodi se za određivanje volumena disanja snimanjem zraka tijekom udisaja i izdisaja.
• Piklometrija. Uz pomoć ovu metodu Najveća brzina ekspiratornog protoka određuje se za prepoznavanje bronhijalne opstrukcije.

Pacijentu se propisuju krvni testovi za procjenu glavnih pokazatelja i određivanje njegovog plinskog sastava.

Liječenje

Emfizem je reverzibilan proces samo kada početno stanje njegovog razvoja. Liječenje bolesti uključuje uklanjanje uzročni čimbenik, ograničenje tjelesna aktivnost, prestanak pušenja, prilagodbe načina života i prehrane. Moguće je ubrzati proces ozdravljenja u ovoj situaciji uz pomoć vježbe disanja i tradicionalni tretman.

U budućnosti, kada poremećaji povezani s emfizemom dovedu do strukturnih i funkcionalnih poremećaja u plućima, čiji je obrnuti razvoj nemoguć, preporučljivo je provesti simptomatsko liječenje.

U ovom slučaju, terapija lijekovima bit će usmjerena na poboljšanje kvalitete života bolesnika, sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti, sprječavanje komplikacija kao što su zatajenje srca, akutni respiratorne infekcije itd. Treba poduzeti mjere kao što su odricanje od loših navika i minimiziranje drugih utjecaja.

Koristi se u liječenju emfizema sljedeće grupe lijekovi:

• Antitripsin i inhibitori fosfodiesteraze (bronhodilatatori). Propisano za sprječavanje uništenja vezivno tkivo u plućima, opuštajući mišiće bronha, povećavajući njihov lumen i uklanjajući oticanje respiratorne sluznice. U liječenju emfizema koriste se Prolastin i Teopek.
• Antioksidansi. Djeluje kao regulator sinteze proteina i elastičnog tkiva u plućima, inhibira razaranje alveola i poboljšava metaboličke procese. Najčešće se pacijentima propisuje vitamin E.
• Antikolinergički lijekovi. To su antispazmodici za bronhije, uz pomoć kojih se obnavlja disanje.
• Glukokortikosteroidi. Ublažava upalu i širi bronhije. U ovom slučaju pacijentima se daje prednizolon.
• teofilini. Smanjite simptome plućna hipertenzija, potiču mokrenje i koriste se kao bronhodilatatori.
• Antitusici s ekspektorskim učinkom. Mukolitici razrjeđuju sluz, poboljšavaju njeno uklanjanje iz bronha, pomažu neutralizirati toksine, smanjuju kašalj i sprječavaju razvoj bakterijska infekcija. Najpopularniji lijekovi su ACC i Lazolvan.

Ako se emfizem zakomplicira zarazne bolesti, propisuju se antibiotici.

Osim toga konzervativno liječenje Za poboljšanje stanja bolesnika provode se sljedeće aktivnosti:

• električna stimulacija s pulsnim strujama;
• inhalacije kisika;
• vježbe disanja.

Uz njihovu pomoć možete se riješiti kritičnih stanja, olakšati disanje, poboljšati cirkulaciju krvi i oksigenaciju dišnih mišića.

Tradicionalni tretman

Uz terapiju lijekovima, kod emfizeNarodni lijekovi se aktivno koriste u plućima. Postoji veliki broj učinkovite lijekove, napravljen na bazi prirodnih sastojaka, s kojima možete poboljšati opće stanje pacijenta i ublažiti simptome tjeskobe.

Preporučljivo je detaljnije razmotriti neke recepte:

• Infuzija češnjaka. Da biste ga pripremili, uzmite 10 češnjaka srednje veličine, 1 kg prirodnog pčelinji med i 10 limuna. Češnjak se izreže na ploške, a iz limuna se iscijedi sok. Sastojci se pomiješaju i prebace u staklenka. Lijek se mora staviti na tamno mjesto 10 dana. Uzmite 2 žlice dnevno. l.
• Sok od vrhova krumpira. Iz zelenih vrhova cijedi se sok. Prvog dana doza bi trebala biti 1/2 žličice. Drugog dana mora se povećati četiri puta, i tako svaki dan. Nakon 10 dana dnevna norma treba biti pola čaše.
• Biljna infuzija. Priprema se na sljedeći način: proljetni adonis, plodovi komorača, sjemenke kima i preslica uzimaju se u jednakim dijelovima. Možete uzeti dvostruko više preslice. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode, poklopite i ostavite da se kuha dok se potpuno ne ohladi. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno tijekom tromjesečne terapije.
• Uvarak. Pomoću ovog lijeka možete se riješiti kratkoće daha. Pripremite ovako: uzmite 1 žlicu. l. boju za krompir i prelijte sa 250 ml. kipuće vode Uliti 2 sata, procijediti. Preporuča se uzimati lijek tri puta dnevno, pola sata prije jela, pola čaše. Tijek liječenja je mjesec dana.

Dijeta

Organizacija terapijske prehrane nije od male važnosti u slučaju plućnog emfizema. U u ovom slučaju Predviđena je posebna dijeta usmjerena na jačanje imunološkog sustava i čišćenje organizma.

Obroci moraju biti podijeljeni i jesti se najmanje šest puta dnevno. Proizvodi moraju biti visokokalorični i sadržavati dovoljne količine masti, bjelančevina, ugljikohidrata, vitamina i minerala. Dnevni sadržaj kalorija trebao bi biti najmanje 3500 kcal.

Bolesnicima je dopušteno konzumiranje maslaca i biljno ulje, mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi, meso, riba, jaja. Plodovi mora, kobasice i jetra nisu isključeni.

Svakako biste trebali uključiti kašu u svoju prehranu, bijeli kruh, mekinje, med, tjestenina, kao i svježe povrće i voće. Možete piti sokove, kompote i žele.

Potrebno je isključiti prženu i začinjenu hranu, slastice, alkoholna pića i kavu. Ograničite unos soli.

Prognoza bolesti

Treba imati na umu da je emfizem neizlječiva bolest, od koje se potpuno nemoguće riješiti. Prognoza izravno ovisi o trajanju patološkog procesa, pravodobnosti liječenja, stupnju opstruktivnih promjena u plućima i prirodi bolesti.

Ako bolest koja je uzrokovala emfizem pluća stalno napreduje, tada se prognoza može smatrati povoljnom. Kako bi se manifestacije respiratornog zatajenja svele na najmanju moguću mjeru, potrebno je slijediti sve medicinske preporuke, provesti liječenje na vrijeme i pridržavati se prava slikaživot. Takvi pacijenti mogu živjeti dosta dugo. Prema statistikama, stopa smrtnosti od emfizema pluća je 2,5% od ukupnog broja pacijenata.

U slučaju dekompenziranih bronhijalnih bolesti praćenih emfizemom, prognoza je u svakom slučaju nepovoljna. Takvim osobama indicirana je kontinuirana terapija održavanja, kod koje je poboljšanje stanja iznimno rijetko. Njihov životni vijek ovisi o individualne karakteristike tijelo i njegove kompenzacijske sposobnosti.

Tema današnjeg članka je emfizem. Naučit ćete što je to, kao i kako ga liječiti lijekovima i narodnim lijekovima. Pogledajmo sve simptome i uzroke. Također ćemo govoriti o životnoj prognozi, gimnastici, dijagnostici i prevenciji bolesti. Moguće su i recenzije.

Što je emfizem pluća?

je bolest koja je kršenje ventilacije pluća i cirkulacije krvi. Traje dosta dugo. Vrlo često osoba s takvom bolešću postaje onesposobljena.

Znakovi emfizema:

• proširenje prsnog koša
• otežano disanje
• proširenje interkostalnih prostora

ICD 10 kod- J43.9.

Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest. U opasnosti su i osobe starije od 60 godina. Rizik od ovog problema također se povećava kod onih koji imaju kronične opstruktivne bolesti plućnog sustava.

Ova bolest je također opasna zbog komplikacija koje mogu dovesti do invaliditeta i smrti.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija plućnog emfizema podijeljena je u nekoliko velikih odjeljaka.

Po porijeklu:

• Primarno - zbog kongenitalnih abnormalnosti u tijelu. Ovu vrstu je vrlo teško liječiti. Pojavljuje se čak i kod novorođenčadi.
• Sekundarni je blaži oblik bolesti. Može se dogoditi nezapaženo od samog pacijenta. Međutim, uznapredovali stadij može uvelike utjecati na radnu sposobnost osobe. Javlja se zbog kroničnih plućnih bolesti.

Prema prirodi toka:

• Akutna - vrlo brza promjena na plućima kao posljedica ekstremnog tjelesnog napora ili astme.
• Kronična - promjene se ne pojavljuju tako brzo.

Zbog pojave:

• Laboratorij - pojavljuje se u novorođenčadi zbog začepljenja jednog od bronha.
• Senilna - zbog starosnih promjena krvnih žila i poremećene elastičnosti stijenki alveola.

Po rasprostranjenosti:

• Žarišno - promjene u parenhimu pojavljuju se oko žarišta tuberkuloze, mjesta bronhijalne blokade, ožiljaka.
• Difuzno - oštećenje tkiva i uništavanje alveola događa se u cijelom plućnom tkivu.

Prema anatomskim osobinama i odnosu prema acinusu:

• Bulozni (mjehurasti) - na mjestima gdje se nalaze oštećene alveole pojavljuju se veliki ili mali mjehurići. Sami mjehurići mogu prsnuti i inficirati se. Također, zbog velikog volumena, susjedna tkiva su podložna kompresiji.
• Centrilobularno – centar acinusa je oštećen. Oslobađa se puno sluzi. Upala se također pojavljuje zbog velikog lumena alveola i bronha.
• Panacinarni (hipertrofični, vezikularni) je teški oblik emfizema. Upala se ne pojavljuje. Međutim, postoji značajan respiratorni distres.
• Intersticijalni (potkožni emfizem) - mjehurići zraka nastaju zbog pucanja alveola ispod kože. Kroz praznine između tkiva i limfnih putova ti se mjehurići kreću ispod kože vrata i glave.
• Peri-ožiljak - javlja se u blizini fibroznih žarišta i ožiljaka u plućima. Bolest se javlja s manjim simptomima.
• Periacinarni (distalni, perilobularni, parasepitalni) - javlja se kod tuberkuloze. Zahvaćeni su krajnji dijelovi acinusa u blizini pleure.

Bulozni emfizem

Bulozni emfizem je ozbiljan poremećaj strukture plućnog tkiva s naknadnim uništavanjem interalveolarnih pregrada. U tom slučaju pojavljuje se ogromna zračna šupljina.

Bulozni emfizem

Ovaj oblik bolesti javlja se zbog gnojnih i upalni procesi u plućima.

Kod pojedinačnih bula (mjehurića) bolest je vrlo teško dijagnosticirati. Ne može se vidjeti ni običnom rendgenskom snimkom. Otkriva se tek kada postoji veliki broj bula u plućnom tkivu.

Najveća opasnost od buloznog emfizema je u tome što postoji veliki rizik pucajući mjehurići. U pravilu se javlja zbog jak kašalj ili tijekom teškog tjelesnog napora.

Kad bula pukne, ulazi zrak iz pluća pleuralna šupljina. Tako nastaje pneumotoraks. Nakupljeni zrak stvara veliki pritisak na pluća.

Ako postoji veliki defekt u plućnom tkivu, pluća se neće moći zatvoriti. Kao rezultat toga, postoji kontinuirani protok zraka u pleuralnu šupljinu.

Na najkritičnijoj razini zrak počinje ulaziti u potkožno tkivo i medijastinum. Kao rezultat toga, može doći do zatajenja disanja i srčanog zastoja.

Uzroci

Mnogo je uzroka plućnog emfizema. Međutim, svi se mogu podijeliti u dvije glavne vrste.

Prva vrsta, uključuje ono što dovodi do poremećaja elastičnosti i čvrstoće plućnog tkiva. Glavni iz ove kategorije bit će kršenje sustava odgovornog za stvaranje enzima. U tom se slučaju mijenjaju svojstva surfaktanta i u tijelu se pojavljuje nedostatak A1-antitripsina.

Prisutnost plinovitih plinova značajno utječe na tijelo otrovne tvari u udahnutom zraku. Česta pojava zaraznih bolesti smanjuje sposobnost zaštite pluća. Stoga su brže izloženi štetnim utjecajima.

Pušenje je glavni razlog, što može uzrokovati emfizem. Oblačići duhanskog dima u plućima nakupljaju upaljene stanice iz kojih se oslobađaju tvari koje mogu uništiti pregrade koje povezuju stanice.

Ljudi koji puše osjetljiviji su na manifestaciju ove bolesti, emfizem kod pušača ima složenije oblike.

Co. druga vrsta uključuju čimbenike koji mogu izazvati povećanje tlaka u alveolama pluća. To uključuje prethodne plućne bolesti. Na primjer, kronični opstruktivni bronhitis ili bronhijalne astme.

Budući da emfizem ima dvije vrste, može biti primarni i sekundarni.
Svi čimbenici dovode do toga da je elastično tkivo pluća oštećeno i gubi sposobnost da ispuni pluća zrakom i oslobodi ga.

Pluća se prepune zrakom, zbog čega se mali bronhi lijepe zajedno prilikom izdisaja. Plućna ventilacija je također poremećena.

S emfizemom se pluća povećavaju i poprimaju izgled spužve s velikim porama. Ako pregledate emfizematozno plućno tkivo pomoću mikroskopa, možete promatrati uništavanje alveolarnih pregrada.

Razgovarajmo o simptomima emfizema. Vrijedno je odmah reći da je ova bolest često skrivena početni oblici. Stoga osoba možda čak i ne sumnja da je bolesna.

Prisutnost simptoma pojavljuje se već u fazi teškog oštećenja pluća.

Obično, pojava nedostatka zraka promatrana u dobi od 50-60 godina. U početku se ovaj simptom primjećuje tijekom fizičkog rada. A kasnije se manifestira čak iu mirnom stanju.

Tijekom napada nedostatka zraka koža lica postaju ružičasta. Najčešće, pacijent zauzima sjedeći položaj i lagano se naginje naprijed. Stalno se držao za nešto ispred sebe.

Emfizem otežava disanje. Prilikom izdisaja čuju se različiti zvukovi, jer je ovaj proces vrlo težak za pacijenta.

Udisanje se odvija bez poteškoća.

Međutim, teško je izdahnuti. Stoga se često opaža da su usne presavijene u cijev kako bi se olakšao proces izdisaja.

Budući da je pojava u trenucima kratkog daha karakteristična, takvi se pacijenti nazivaju "ružičasti puferi".

Nakon pojave simptoma nedostatka zraka, nakon određenog vremena promatra se prisutnost kašlja koji nije predug.

Bit će značajan jasan znak koji će ukazivati ​​na plućni emfizem gubitak težine. Doista, u ovom slučaju mišići postaju vrlo umorni, radeći iscrpljujuće kako bi olakšali izdisaj. Ako se tjelesna težina smanjila, onda je to nepovoljan znak tijeka bolesti.

Pacijenti također imaju proširena prsa , koji ima oblik cilindra. Činilo se da se smrznula dok je udisala. Njegov figurativni naziv je bačvasti.

Obratite li pažnju na područje iznad ključnih kostiju, ovdje ćete primijetiti proširenje, a prostori između rebara kao da tonu.

Prilikom pregleda kože uočava se plavičasta nijansa, a prsti poprimaju oblik sličan Bataki. Takve postojeće vanjske promjene tipične su u prisutnosti produljenog gladovanja kisikom.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanja respiratorne funkcije od velike su važnosti u dijagnosticiranju emfizema pluća. Da bi se procijenilo koliko su bronhi suženi, koristi se vršna protokometrija.

Peakflowmetrija u dijagnostici plućnog emfizema

Pacijent treba mirovati, dvaput udahnuti i izdahnuti u vršni mjerač protoka. On će zabilježiti stupanj suženja.

Dobivanje ovih podataka omogućit će nam da utvrdimo da li osoba doista boluje od emfizem ili ima bronhijalnu astmu ili bronhitis.

Spirometrija odrediti koliko se mijenja disajni volumen pluća. To pomaže u prepoznavanju neadekvatnog disanja.

Provođenje dodatnih ispitivanja koja koriste bronhodilatatori, omogućuje da se kaže kakva je bolest prisutna u plućima. Osim toga, može se procijeniti učinkovitost liječenja.

Na rendgenski snimak, moguće je identificirati prisutnost proširenih šupljina koje se nalaze u različitim plućnim dijelovima. Također možete odrediti povećani kapacitet pluća. Uostalom, u ovom slučaju kupola dijafragme se pomiče i postaje gušća.

Izvođenje kompjutorizirana tomografija omogućit će dijagnosticiranje prisutnosti šupljina u plućima, koja će također biti prozračnija.

Sada pogledajmo glavne metode liječenja emfizema pluća. Vrijedno je reći da svi postupci liječenja trebaju biti usmjereni na olakšavanje respiratornog procesa. Osim toga, potrebno je eliminirati bolest čije je djelovanje dovelo do razvoja ovog problema.

Kirurško liječenje emfizema

Postupci liječenja uglavnom se provode ambulantno. Ali trebala bi postojati prilika da ga promatraju liječnici kao što su pulmolog ili terapeut.

Preporuča se doživotna primjena bronhodilatatora, u obliku inhalacija ili tableta. Ako postoji srčano i respiratorno zatajenje, tada se provodi terapija kisikom, nakon čega se uzimaju diuretici. Preporučuju se i vježbe disanja.

Ako se osobi dijagnosticira infekcija, hospitalizira se u bolnici. On također može biti hospitaliziran ako je respiratorno zatajenje ozbiljno ili ako se pojave bilo kakve kirurške komplikacije.

Emfizem se također može liječiti kirurški.

Izvodi se operacija kojom se smanjuje volumen pluća. Tehnika uključuje uklanjanje oštećenih područja plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja pritiska na preostali dio. Nakon ovog postupka, stanje pacijenta se značajno poboljšava.

Emfizem - liječenje narodnim lijekovima

Ako imate emfizem, ne smijete propustiti liječenje narodnim lijekovima.

Liječenje emfizema s narodnim lijekovima

Evo nekoliko metoda:

1. Fitoterapija. Neke biljke imaju svojstva ekspektoransa i bronhodilatatora. Za emfizem se koriste za pripremu infuzija i dekocija, koje se kasnije uzimaju oralno. Takve biljke su: sladić, kim, komorač, majčina dušica, matičnjak, eukaliptus, anis, kadulja i mnoge druge.
2. Krumpir. Provođenje toplih inhalacija nad kuhanim krumpirom pomaže pri iskašljavanju i opušta mišiće bronha.
3. Aromaterapija. Zrak je zasićen uz pomoć ljekovitih komponenti eteričnih ulja kopra, origana, pelina, kamilice, majčine dušice, kadulje i drugih. Za prskanje možete koristiti difuzor ili aromamaker (5 - 8 kapi etera na 15 četvornih metara prostorije). To pomaže u poboljšanju stanja pacijenta. Također možete nanijeti nekoliko kapi ovih ulja na stopala, dlanove i prsa. U 1 tbsp. l. Dodajte 2-3 kapi biljnog ulja ili mješavinu nekoliko kapi.

Ako osoba ima emfizem, treba povremeno posjećivati ​​pulmologa. Narodni lijekovi koriste se samo kao dodatak osnovnim metodama liječenja. Ne biste trebali koristiti samo njih, jer neće donijeti željeni učinak.

Korištenje terapije kisikom

Za poboljšanje izmjene plinova na samom početku bolesti propisana je terapija kisikom. Tijekom ove tehnike pacijent udiše zrak sa smanjenom količinom kisika 5 minuta.

Terapija kisikom

Tretman se provodi jednom dnevno. Tečaj je 15-20 dana.

Ako ova metoda nije moguća, tada se pacijentu umetne nosni kateter. Kroz to se dovodi kisik kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Vježbe disanja za emfizem

Dobre vježbe disanja također puno pomažu kod emfizema.

Vježbe disanja za emfizem

Evo nekoliko vježbi:

1. Trebali biste udahnuti i zadržati dah. Zatim naglo izdahnite koristeći usta. Na samom kraju izdisaja promijenite položaj usana u cijev.
2. Također zadržite dah. Zatim izdahnite malim naletima, savijajući usne u obliku cijevi.
3. Udahnite i ne izdahnite. Ispružite ruke i stisnite prste u šake, pomaknite ih do ramena, zatim ih ispružite u stranu i spustite natrag na ramena. Dakle, učinite to nekoliko puta, a zatim snažno izdahnite.
4. Udahnite 12 sekundi, zadržite dah 48 sekundi. i izdišite 24 s. Ponovite ovo tri puta.

Liječenje lijekovima

Ako postoji pogoršanje upalnog procesa, tada se mogu propisati lijekovi s antibakterijskim učinkom.

Liječenje bronhijalne astme ili bronhitisa događa se lijekovima koji dilatiraju bronhije. Kako bi se olakšalo uklanjanje sluzi, potrebno je uzeti mukolitičke lijekove.

Dijeta za emfizem

Prehrana za plućni emfizem treba biti uravnotežena. Trebao bi sadržavati mnoge vitaminske komponente i mikroelemente. Dijeta se mora nužno sastojati od jela od povrća i voća. Osim toga, ove proizvode treba konzumirati sirove.

Također, glavno pravilo je izbjegavanje nikotina. Bolje je odmah prestati pušiti. Odnosno, nemojte ga razvlačiti na dugi prekid. Osim toga, ne biste trebali biti u prostoriji u kojoj drugi ljudi puše.

Primjena masaže

Korištenje klasičnih, segmentnih i akupresurnih tehnika dovodi do bržeg odlaska sputuma i širenja bronha.

U ovom slučaju, prednost se često daje akupresurnoj masaži, jer je učinkovitija.

Terapeutske vježbe za emfizem

Emfizem pluća praćen je stalnom napetosti mišića što dovodi do njihovog zamora. Kako biste spriječili prenaprezanje mišića, trebali biste raditi terapeutske vježbe.

Evo nekoliko vježbi:

1. Na primjer, vježbe koje stvaraju pozitivan pritisak dok izdišete. Da biste to učinili, uzmite cijev. Jedan kraj se stavlja u vodu. Druga osoba ga uzima u usta i polako izdiše kroz njih. Prepreka u obliku vode vrši pritisak na izdahnuti zrak.
2. Da biste trenirali dijafragmu, morate ustati i duboko udahnuti. Dok izdišete, usmjerite ruke prema naprijed i savijte se. Prilikom izdisaja, trbuh treba povući prema gore.
3. Drugi zadatak: lezite na pod, stavite ruke na trbuh. Pri izdisaju pritisnite peritoneum.

Komplikacije bolesti

Ova bolest ponekad dovodi do raznih komplikacija. Među njima:

• Infektivne komplikacije. Često se razvija upala pluća, a nastaju i apscesi pluća.
• Neadekvatno disanje. Budući da postoji poremećaj u procesu izmjene između kisika i ugljičnog dioksida u plućima.
• Zastoj srca. U težim slučajevima bolesti opaža se porast plućnog tlaka. U tom smislu, postoji povećanje desne klijetke i atrija. Svi dijelovi srca postupno se mijenjaju. Stoga dolazi do poremećaja u opskrbi srca krvlju.
• Kirurške komplikacije. Ako šupljina, koja se nalazi u blizini velikog bronha, pukne, tada zrak može ući u nju. Forme pneumotoraksa. Ako je septum između alveola oštećen, doći će do krvarenja.

Emfizem - životna prognoza

Kakva je prognoza života s emfizemom? Nemoguće je točno reći koliko dugo žive. Sve ovisi o prirodi bolesti i načinu liječenja.

Međutim, odmah treba reći da je nemoguće potpuno ozdraviti od ove bolesti. Posebnost bolesti je njegova stalna progresija. Čak i ako se provodi liječenje.

Ako na vrijeme zatražite pomoć od medicinske ustanove i slijedite sve postupke, bolest će se malo usporiti. Stanje se poboljšava, a invalidnost se odgađa.

Ako se emfizem razvio zbog kvara u kongenitalnom enzimskom sustavu, tada nitko ne može dati pozitivnu prognozu.

Čimbenici povoljnog ishoda:

• Otkrivanje bolesti u ranoj fazi
• Bolest prolazi u umjerenom obliku
• Pacijent se strogo pridržava dijete koju propisuje liječnik
• Potpuni prestanak pušenja

Prevencija emfizema

Kako biste spriječili emfizem, trebali biste učiniti sljedeće:

1. Prestanite s konzumiranjem duhanskih proizvoda.
2. Tretirajte na vrijeme plućne bolesti kako bi se spriječio razvoj bolesti.
3. Održavanje zdrava slika pomaže u životu poboljšati stanje i održati tijelo u zdravoj formi. Bavljenje sportom, izvođenje vježbi disanja, hodanje na svježem zraku, posjet kupalištu - sve to pridonosi normalnom funkcioniranju bronha i pluća.
4. Da bi vaša pluća bila zdrava, potrebno je češće boraviti u šumi, udisati ljekovite mirise borovih iglica. Koristan je i morski zrak. Takva mjesta pomažu otvoriti pluća i zasititi krv kisikom.
5. Pazi na prehranu. Mora sadržavati svježe voće. Također bi trebala postojati hrana s velikom količinom vitaminskih elemenata i hranjivih tvari.

Zaključak

I ovime završavamo razgovor o plućnom emfizemu. Sada znate što je to i kako ga liječiti. Pogledali smo glavne simptome i uzroke. Malo smo se dotakli i životne prognoze ove bolesti. U budućnosti bi u nastavku mogle biti recenzije o ovoj bolesti.