I-131 je radioaktivni jod, to je točnije reći - jod izotop, sintetiziran umjetno. Poluživot je 8 sati, u ovom trenutku nastaje zračenje 2 vrste - beta i gama zračenja. Tvar je apsolutno šarena i neukusna, nema aromu.
Kada tvar koristi zdravlje?
U medicini se koristi za liječenje sljedećih bolesti:
- hipertireoza - bolest uzrokovana povećanom aktivnošću štitne žlijezde, u kojem se u njemu formira mali nodularni benigni obrazovanje;
- tirotoksikoza - komplikacija hipertireoze;
- difuzna toksična zba;
- Žlijezda štitnjače - Tijekom njega u tijelu žlijezde pojavljuju se maligni tumori, a upalni proces je spojen.
Izotop prodire u aktivne stanice štitne žlijezde, uništavajući ih - učinci su izloženi zdravim i bolesnim stanicama. Jod ne radi na okolnim tkaninama.
U ovom trenutku funkcija organa je ugnjetavajuća.
Unesite izotop u zatvorenike u kapsuli - ili u obliku tekućine - sve ovisi o stanju žlijezde, jednokratno liječenje ili tečaj.
Pro i kontra liječenja radioaktivnim jodom štitnjače
Liječenje uz pomoć izotopa smatra se sigurnijim od operacije:
- Pacijent se ne mora davati u anesteziji;
- Nema rehabilitacijskog razdoblja;
- Tijelo se ne pojavljuje estetski nedostaci - ožiljci i ožiljci; Posebno je vrijedno da se vrat ne raspada - za žene, njegov izgled je od velike važnosti.
Doza joda je najčešće uvedena u tijelo jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i oticanje, lako je zaustaviti lokalne akcijske droge.
Rezultirajuće zračenje ne odnosi se na pacijentovo tijelo - apsorbira se jedini organ, koji je izložen.
Količina radioaktivnog joda ovisi o bolesti.
S rakom štitnjače, ponovna operacija juri prijetnju pacijentovom životu, a liječenje radioaktivnim jodom je najbolji način za zaustavljanje ponavljanja.
Kontra i kontraindikacije
Minusi metodologije su neke posljedice liječenja:
- Kontraindikacije za liječenje su trudnoća i dojenje;
- Akumulacija izotopa javlja ne samo u tkivima samog žlijezda - koja je prirodna, ali i na jajnicima, pa je potrebno pažljivo pažljivo zaštititi 6 mjeseci nakon terapeutskog utjecaja. Osim toga, funkcija hormonske generacije može biti poremećena, koja su potrebna za pravilno stvaranje fetusa, tako da liječnici upozoravaju da je bolje odgoditi planove za rođenje djece za 1,5-2 godine;
- Jedan od glavnih nedostataka liječenja je apsorpcija izotopa mliječnim žlijezdama, privjere kod žena i prostate kod muškaraca. Pustiti male doze, ali u tim organima, akumulira jod;
- Jedna od posljedica liječenja raka štitnjače i hipertireoze s radioaktivnim jodom je hipotireoza - ova bolest uzrokovana umjetnim sredstvima podložna je liječenju za liječenje mnogo teže nego ako je posljedica poremećaja štitne žlijezde. U tom slučaju može biti potrebna stalna hormonska terapija;
- Posljedice liječenja radioaktivnim jodom mogu biti promjena u funkciji slinovnica i suznih žlijezda - I-131 Izotop uzrokuje njihovo sužavanje;
- Komplikacije također mogu dodirnuti organe vizije - postoji opasnost od razvoja endokrine oftalmopatije;
- Može povećati težinu, kauzijanu umor i bol u mišićima - fibromyalgia;
- Kronične bolesti su pogoršane: pijelonefritis, cistitis, gastritis, povraćanje može doći i mijenjati senzacije okusa. Te su posljedice kratkotrajni, bolesti se brzo kupuju na konvencionalnim načinima.
Protivnici liječenja štitne žlijezde s jodom u velikoj mjeri pretjeruju negativne posljedice ove metode.
Ako postoji komplikacija - hipotireoza, onda će hormonski lijekovi morati trajati cijeli život. S nepodnošljivom hipertireozom, potrebno je uzeti suprotne učinke na isti način, a istovremeno se boji da će čvorovi u štitnjači postati maligni.
Povećanje težine - ako vodite aktivan način života i jedite racionalno, težina se neće povećati mnogo, ali će se kvaliteta života povećati i život će biti duži.
Umor, brzi umor - ovi simptomi su svojstveni svim endokrinim poremećajima, a nemoguće ih je vezati izravno koristeći radioaktivni jod.
Nakon upotrebe izotopa, rizik povećava rizik od raka tankog crijeva i štitne žlijezde.
Nažalost, nitko nije osiguran protiv ponavljanja bolesti, a mogućnost pojave onkološkog procesa u pojedinim tijelima - ako već postoje atipične stanice u tijelu - visoke i bez uporabe radioaktivnog joda.
Uništena zračenjem štitnjače nije obnovljena.
Nakon operacije, udaljena tkanina ne raste.
Treba napomenuti još jednu značajku liječenja, koja se smatra negativnim faktorom - u roku od 3 dana nakon primitka radioaktivnog joda, pacijenti moraju biti u izolaciji. Oni predstavljaju opasnost za druge, ističući beta i gama zračenje.
Odjeća i stvari koje su bile u odjelu iu pacijentu potrebne su u budućnosti isprati s tekućom vodom ili uništiti.
Priprema za postupak
- Pripremite se za primanje radioaktivnog joda treba unaprijed - već 10-14 dana prije liječenja.
- Treba započeti s promjenom moći. Od prehrane uklonjeni su proizvodi s povećanim sadržajem joda - stanice trebaju doživjeti glad za jod. Ali potpuno od soli ne bi trebalo odbiti - dovoljno je smanjiti broj na 8 g dnevno.
- Ako nedostaje štitnjača - uklonjena je, a trenutno je bolest koja se ponavlja, a zatim akumulacija joda preuzima svjetlo i limfne čvorove - upravo je test koji se provodi - kao i izotop apsorbira organizam.
- Potrebno je napustiti sve lijekove koji se koriste, uključujući hormonalne agense - mora se obaviti najkasnije 4 dana prije početka liječenja.
- Rane i rezovi ne smiju se tretirati s mortom joda, ne možete biti u soli sobi, plivajte u moru i dišete morskim zrakom. Ako živite u primorskoj zoni, izolacija od vanjskih utjecaja nužno je ne samo nakon postupka, već i 4 dana prije njega.
Svatko zna visok rizik od radioaktivnog joda-131, koji je napravio mnogo nevolja nakon nesreća u Černobilu i Fukushima-1. Čak i minimalne doze ovog radionuklida uzrokuju mutacije i staničnu smrt u ljudskom tijelu, ali štitnjača pati posebno mnogo od toga. Beta i gama čestice formirane tijekom njegovog raspada koncentrirane su u njegovim tkivima, uzrokujući najjače ozračivanje i stvaranje tumora raka.
Radioaktivni jod: Što je to?
Jod-131 je radioaktivni izotop običnog joda, nazvan "Radiood". Zahvaljujući dovoljno dugogodišnjem razdoblju polu-života (8,04 dana), brzo se odnosi na velika područja, uzrokujući zračenje kontaminacije tla i vegetacije. Prvi put, I-131 radio način je dodijeljen 1938. godine od strane Siboorda i zvuka ozračivanjem talura protokom deuterona i neutrona. Nakon toga, otkriveno je Abelson među proizvodima podjele urana i torija atoma-232.
Radio izvori
Radioaktivni jod-131 nije sadržan u prirodi i ulazi u okoliš od umjetnih izvora:
- Nuklearne elektrane.
- Farmakološka proizvodnja.
- Testovi atomskog oružja.
Tehnološki ciklus bilo kojeg energetskog ili industrijskog atomskog reaktora uključuje dijeljenje urana ili plutonija atoma, tijekom kojih se veliki broj izotopa joda nakuplja u postrojenjima. Više od 90% cjelokupne obitelji nuklida su kratkotrajni jod iotopi 132-135, ostatak pada na radioaktivni jod-131. Tijekom uobičajenog rada nuklearne elektrane, godišnja emisija radionuklida je mala zbog filtriranja, osiguravajući propadanje nuklida, a stručnjaci procjenjuju u 130-360 GBK. Ako poremećaj nepropusnosti atomskog reaktora, radio postaja, ima visoku volatilnost i mobilnost, odmah ulazi u atmosferu zajedno s drugim inertnim plinovima. U emisiji gasarosola uglavnom se nalazi u obliku različitih organskih tvari. Za razliku od anorganskih jodova spojeva, organski derivati \u200b\u200bjod-131 radionuklida predstavljaju najveću opasnost od osobe, budući da se lako prodrži kroz lipidne membrane staničnih zidova u tijelo iu budućnosti s krvlju će se baviti Svi organi i tkiva.
Velike nesreće koje su postale izvor infekcije s jod-131
Ukupno se zna o dva glavna nesreća na nuklearnim elektranama koje su postale izvori onečišćenja s radiodom velikih područja, černobila i fukushima-1. Tijekom černobil katastrofe, cijeli jod-131, koji je akumuliran u atomskom reaktoru, bio je zajedno s eksplozijom koji se baca u okoliš, što je dovelo do zračenja kontaminacije zone s radijusom od 30 kilometara. Snažni vjetrovi i kiše odvojene zračenjem širom svijeta, ali posebno pogođeni teritorijima Ukrajine, Bjelorusije, jugozapadne regije Rusije, Finske, Njemačke, Švedske, Velike Britanije.
U Japanu, eksplozije na prvom, drugom, trećem reaktorima i četvrtoj jedinici nuklearne elektrane Fukushima-1 dogodile su se nakon najsjajnijeg potresa. Kao rezultat povrede, sustav hlađenja dogodio se nekoliko propuštanja zračenja koji su doveli do povećanja od 1250 puta u količini joda-131 izotopa u morskoj vodi na udaljenosti od 30 km od nuklearne elektrane.
Drugi izvor radijskog pristupa je testovi nuklearnog oružja. Dakle, u 50-60 godina dvadesetog stoljeća, nuklearne bombe i školjke eksplodirali su u SAD-u Nevada u SAD-u. Znanstvenici su primijetili da je I-131 formiran kao rezultat eksplozija ispao u najbližim područjima, a u polu-demit i globalnoj posljedici bio je praktički odsutan zbog malog polugodišnjeg života. To je, za vrijeme migracija, radionuklid se uspio razgraditi prije pada s oborinama na površini zemlje.
Biološki utjecaj joda-131 po osobi
Radio mod ima visoku migracijsku sposobnost, lako prodire u ljudsko tijelo zrakom, hranom i vodom, a također ulazi kroz kožu, rane i opekline. U isto vrijeme, brzo se apsorbira u krvi: jedan sat nakon što se apsorbira 80-90% radionuklida. Više od njegove količine apsorbira štitnjača, koja ne razlikuje stabilan jod s njegovih radioaktivnih izotopa, a najmanji dio je mišiće i kosti.
Do kraja dana u štitnjači, zabilježeno je do 30% dolaznog radionuklida, a proces akumulacije izravno ovisi o funkcioniranju organa. Ako se opaža hipoterioza, radiood se intenzivno apsorbira i akumulira u tkivima štitnjače u višim koncentracijama nego sa smanjenom funkcijom žlijezde.
U osnovi, jod 131 se izlučuje iz tijela osobe uz pomoć bubrega 7 dana, samo mali dio se uklanja zajedno s znojem, a zatim. Poznato je da isparava kroz pluća, ali još uvijek nije poznato koliko se razlikuje od tijela na taj način.
Toksičnost joda-131
Jod-131 je izvor opasnog β- i y-zračenja u omjeru od 9: 1, sposobnog za pozivanje kao svjetlo, tako teške lezije zračenja. Štoviše, najopasniji je radionuklid, koji je ušao u tijelo s vodom i hranom. Ako je apsorbirana doza Radiodme 5555 MBK / kg iz tjelesne težine, postoji akutno zračenje cijelog tijela. Povezan je s velikim slučajem beta-zračenja, što uzrokuje patološki proces u svim organima i tkivima. Štitnjača je posebno oštećena, intenzivno apsorbira radioaktivne izotope jod-131 zajedno sa stabilnim jodom.
Problem razvoja patologije štitne žlijezde postao je relevantan i tijekom nesreće na Černobil NE, kada je stanovništvo utjecalo I-131. Ljudi su dobili velike doze zračenja, ne samo udisanje zaraženog zraka, već i korištenjem svježe kravlje mlijeko s povećanim sadržajem radiode. Čak i mjere koje su poduzele vlasti da isključuju iz prodaje prirodnog mlijeka nisu riješile probleme, budući da je oko trećine stanovništva nastavila piti mlijeko primljeno od vlastitih krava.
Važno je znati!
Posebno snažno zračenje štitne žlijezde nastaje kada se mliječni proizvodi zaraženi radionuklidom jodom-131.
Kao rezultat zračenja, funkcija štitne žlijezde smanjuje se s naknadnim mogućim razvojem hipotireoze. U isto vrijeme, epitel štitnjače nije samo oštećen, gdje se sintetiziraju hormoni, ali su uništeni živčani stanice i štitnjača. Sinteza željenih hormona dramatično se smanjuje, endokrini status i homeostaza cijelog organizma je poremećen, koji može poslužiti kao početak razvoja kancerogenih tumora štitne žlijezde.
Radiood je posebno opasan za djecu, jer su njihove štitne žlijezde mnogo manje od odrasle osobe. Ovisno o dobi djeteta, masa može biti od 1,7 g i do 7 g, kada su oboje u odrasloj osobi oko 20 grama. Još jedna značajka je da šteta zračenja na endokrinoj žlijezdi može biti u skrivenom stanju dugo vremena i manifestira samo s opijenom, bolešću ili tijekom puberteta.
Visoki rizik od raka štitnjače pao je u djece do jedne godine, koja je dobila visoku dozu ozračivanja I-131 izotopa. Štoviše, visoka agresivnost tumora je precizno uspostavljena - stanice raka su prodrle 2-3 mjeseca u okolna tkiva i posude, metastaza u limfne čvorove vrata i pluća.
Važno je znati!
Ženama i djeci, tumori štitne žlijezde su 2-2,5 puta češće nego kod muškaraca. Skriveno razdoblje njihovog razvoja, ovisno o dozi Radiooda koje je primila osoba, može doseći 25 godina ili više, u djece u tom razdoblju je znatno kraće - u prosjeku oko 10 godina.
"Korisni" jod-131
Radodam, kao sredstvo protiv toksične gužve i tumova raka štitne žlijezde, počeo se koristiti 1949. godine. Radioterapija se smatra relativno sigurnom metodom liječenja, bez njezinih pacijenata, oboljeli su različiti organi i tkiva pacijenata, kvaliteta života se pogoršava i njegovo trajanje se smanjuje. Danas se I-131 Isotop koristi kao dodatni alat koji vam omogućuje da se nosite s recidivama ovih bolesti nakon operacije.
Kao stabilan jod, radiood se akumulira i dugo se odbija stanicama štitne žlijezde koristeći ga za sintezu hormona štitnjače. Budući da tumori i dalje izvode funkciju koja stvara hormon, oni akumuliraju jod-131 izotope. S njihovim propadanjem, beta čestice se formiraju s kilometražom od 1-2 mm, koje su lokalno ozračene i uništavaju stanice štitnjače, a okolna zdrava tkiva praktički nisu izložene zračenju.
Jod 131 - Beta, Gamma emitera s poluživotom od 8,1 dana. Energija gama zračenja je 0,364 mev, beta zračenja energije 0,070 mev. Ukupna aktivnost lijekova koji se koriste s dijagnostičkim ciljanim rasponima od 2 do 5 μcuri (300 μcuri je dopušteno samo prilikom skeniranja jetre i bubrega). Po dolasku 1 jod jod u štitnu žlijezdu, doza od 1,5-2 je sretna. Prihvatljivost upotrebe različitih količina joda za dijagnostičke svrhe određuje se kliničkim indikacijama (F. M. LASS, 1966). Bez obzira na način, jod se brzo nakupi u tijelu, dok je do 90% usredotočen u štitnu žlijezdu. Prikazuje se jod s urinom i izmetom. Također se može otkriti u slini (odmah nakon administracije). Najveći dopušteni iznos tijekom kroničnog upisa je 0,6 μcuri; Ova vrijednost je vrlo dobro potkrijepljena kliničkim opažanjima kao sigurna osoba za ljudsko tijelo u svim kriterijima.
Praksa korištenja dovoljno velikih količina radioaktivnog joda s medicinskim ciljem (do 100 ICCURI), iskustvo nesreće u Wyandskele (Engleska), podaci o gubitku radioaktivnih oborina nuklearne eksplozije na Marshall otocima omogućuju za procjenu stupnja opasnosti od slučajnog unosa u tijelu izotopa u širokom rasponu doza.
U skladu s prirodom izborne raspodjele joda, kliničke manifestacije ovisno o dozi razlikuju se od prolaznih promjena u funkciji štitne žlijezde uz sudjelovanje njegove blastomozne metaplazije u dugoročnim rokovima, rano nastojeće uništenje žlijezde tkivo, koje može biti popraćeno općim kliničkim manifestacijama zračenja bolesti, uključujući stvaranje krvi. Zbog relativno brzo formiranje opterećenja zračenja, osnovni simptomi se razvijaju, u pravilu, u relativno rano trajanje - u prvih 1-2 mjeseca.
Prema D.A. A. Ulitovsky (1962) i N. I. Ulitovskaya (1964), selektivno izlaganje i oštećenje štitne žlijezde i njegovog živčanog aparata događaju se odjednom dolaska 1-3 mcuri i131, koji odgovara lokalnoj dozi od 1000-3000 RAD. Integralne doze u cijelom tijelu su blizu stvorene kada su ozračene iz vanjskih gama izvora u dozi od 7-13 p; Znakovi različitih općih reakcija u tim slučajevima ne pojavljuju se.
Razvoj kliničkih manifestacija s mogućnošću smrti u tipičnoj bolesti zračenja krvi promatra se prilikom priznavanja 300-500 MCURE I131 u kratkom vremenu, što stvara dozu cjelokupnog zračenja od oko 300-570 RAD. Ukupna aktivnost u 20-50 mini joda dovodi do srednje skupine kliničkih učinaka. Treba imati na umu da definirajući doprinos dozi pruža beta-zračenje joda, tj. Postoji određena neravnomjerna raspodjela doze u volumenu žlijezde i uštede zahvaljujući ovim pojedinačnim netaknutim dijelovima epitela folikula. Kada se koristi i132 i I134 Isotopi, koji su moćni gama emiteri, biološki učinak je veći zahvaljujući uniformnosti ozračivanja tkanine žlijezda.
Jod-131 - radionuklid s poluživotom 8,04 dana, beta i gama emitera, Zbog visoke volatilnosti, gotovo svi jod-131, proširen u reaktoru (7,3 mKi), bačen je u atmosferu. Njegov biološki učinak povezan je s posebnostima funkcioniranja štitne žlijezde. Njezin hormoni - tiroksin i triodidhiroyan - u kompoziciji atoma joda. Stoga se štitnjača obično apsorbira oko 50% joda koji ulazi u tijelo.Naravno, željezo ne razlikovati radioaktivne jodne izotope iz stabilne , Štitnjača djeca je tri puta aktivnije apsorbira radood u tijelu. Osim toga, jod-131 lako prodire u posteljicu i akumulira u fetalnu žlijezdu.
Akumulacija u štitnjačoj žlijezdi velikih količina joda-131 dovodi do disfunkcije štitne žlijezde. Rizik od malignog ponovnog rođenja tkiva također se povećava. Minimalna doza na kojoj postoji rizik od razvoja hipotireoze u djece - 300 je sretan, u odraslih - 3400 je sretan. Minimalne doze pod kojima se pojavljuje rizik od razvoja tumora štitne žlijezde, u rasponu od 10-100 RAD. Rizik u dozama od 1200-1500 je drago. Kod žena, rizik od razvoja tumora je četiri puta veća nego kod muškaraca, djeca su tri ili četiri puta veća od odraslih.
Veličina i brzina usisavanja, akumulacija radionuklida u organima, brzina uklanjanja iz tijela ovisi o dobi, spolu, sadržaju stabilnog joda u prehrani i drugim čimbenicima. U tom smislu, pri ulasku u organizam istog broja radioaktivnog joda, apsorbirane doze se značajno razlikuju. Pogotovo velike doze formiraju se u štitnjači djece, koja je povezana s malom veličinom organa, a može biti 2-10 puta doziranja ozračivanja žlijezda kod odraslih.
Učinkovito sprječava primitak radioaktivnog joda u štitnjači. Prijem stabilnih joda. Istodobno, željezo je potpuno zasićeno jod i odbacuje radioizotopima koji su pali u tijelo. Prijem stabilnog joda, čak i nakon 6 sati nakon jednokratnog unosa, 131i može smanjiti potencijalnu dozu na štitnu žlijezdu za oko dva puta, ali ako odgodite jodoprofilaksu za jedan dan, učinak će biti mali.
Unos joda-131 u ljudskom tijelu može se pojaviti uglavnom na dva načina: inhalacija, tj. Kroz pluća i oralnu primjenu - kroz konzumirano mlijeko i lisnato povrće.
Učinkovit poluživot dugotrajnih izotopa određuje se uglavnom biološkim poluživotnim, kratkotrajni - poluživot. Biološki poluživot je raznolik - od nekoliko sati (Kripton, ksenon, radon) do nekoliko godina (skandij, itrij, cirkonij, aktinium). Učinkovit poluživot kreće se od nekoliko sati (natrijev-24, bakar-64), dan (jod-131, fosfor-23, sumpor-35), do desetaka (radij-226, stroncij-90).
Biološko razdoblje polu-godišnjice joda-131 iz holističkog tijela od 138 dana, štitnjača žlijezda-138, jetre-7, slezena-7, kostur-12 dana.
Udaljene posljedice - rak štitnjače.
Oblik doziranja: & nbspkapsule
Struktura:Na kapsuli:
Aktivna tvar:
Jod-131 0,5; 1.0; 2.0; 4.0 GBK (kao natrijev jodid).
Pomoćne tvariali:
Natrijev difosfat 237 mg.
Kapsula (veličina 1) (tijelo: titan dioksid - 2,00%, želatina - do 100%;
poklopac: Titanium dioksid - 1,33%, boja sunčanog zalaska sunca žuta - 0,44%, želatina - do 100%)
Opis:Čvrsta želatinska kapsula (veličina 1) koja se sastoji od bijelog kućišta i narančastog poklopca. Sadržaj kapsule - bijelog praha.
Farmakoterapijska skupina:Radiofarmaceutski terapijski agens Ath: & nbspV.09.f.x. Ostali radiofarmaceutski pripravci za dijagnozu bolesti štitnjače
Farmakodinamika:Fizičko-kemijska svojstva
Natrijev jodid, 131 i - lijek se dobiva primjenom otopine natrijevog natrijevog, 131 i na natrijev difosfat u kapsuli. Djelatnost joda-131 je 0,5; 1.0; 2.0; 4.0 GBK na datum postavljanja i vremena isporuke lijekova. IOD-131 propada s poluživotom od 8,02 dana; Najintenzivnija komponenta gama zračenja ima energiju od 365,0 Kev (81,7%), β-emisija - 606.0 Kev (89,7%).
Farmakodinamika
Kapsula je uzela na prazan želudac kroz usta s 25-30 ml destilirane vode otapa u želucu, u prosjeku, 15 minuta, natrijev jodid, 131 ulazim u krv s razdobljem poluživota od šupljine želuca od 8-10 minuta. U budućnosti, radioaktivni jod-131 nakuplja uglavnom u štitnjači.
Radioaktivni jod-131 se selektivno zarobi od štitnjače i zbog disfunkcije s kratkom kilometraž čestica, uzrokuje uništenje stanica s minimalnim izlaganjem okolnim zdravim tkaninama.
Farmakokinetika:Kinetika apsorpcije jod-131 štitnjače (u odnosu na ubrizganu količinu) je u prosjeku, nakon 2 sata - 10%, nakon 4 sata - 19%, nakon 24 sata - 27%. Tijekom dana, oko 60% lijeka se prikazuje s urinom i feces. Vrijednosti vrijednosti
nakupljanja i brzina lijeka ovisi o funkcionalnom stanju štitne žlijezde i dobi i pacijentovom seksu. Indikacije:Lijek se koristi za liječenje tirotoksikoze s difuznim i multi-nosnim toksičnim ZObom, kao i za liječenje raka štitnjače i njezinih metastaza.
Kontraindikacije:Preosjetljivost, čvorno gušavost, tvrdokorna gušavost, eutikoidni gutljaj, svjetlosni oblici tirotoksikoze, mješoviti toksični gutljaj, oštećena hematopoeda (leukopozna i trombocitopower), izgovara hemoragijski sindrom, ulcerativni čir želuca i 12 posuda (u fazama pogoršanja), trudnoća, trudnoća, trudnoća, razdoblje laktacije, dob do 20 godina.
Pažljivo:Dobi od 20 do 40 godina. Metoda uporabe i doze:Lijek "natrijev jodid, 131 i" je namijenjen unosu.
Za liječenje diferencirani rak štitnjače, kao i udaljene metastaze. Tretman se provodi u 3-4 tjedna nakon tiroidektomije ili ukidanje l -troksina 20 dana prije davanja lijeka. Kapsula se uvodi kroz usta po stopi od 37 MBC po kilogramu tjelesne težine, a pacijenti se prenose u specijalizirane komore koji su opremljeni autonomnim sustavom ventilacije i kanalizacijom spojenim na posebne pogodnosti za liječenje. Pacijenti su izvedeni iz "zatvorenog" moda uz smanjenje kapaciteta gama zračenja na dopuštene standarde sigurnosti zračenja (ZMKZV / H).
Veličina aktivnosti s jednim liječenjem joda-131 za odrasle je 37 - 56 MBC po stopi kilograma tjelesne težine. Trajanje intervala između uvođenja lijeka je 3 - 6 mjeseci.
Za liječenje tirotoksikoze s difuznim i multi-nominalnim toksičnim probacijom
, Radioaktivni jod-131 zarobljen je samo tkivom štitne žlijezde, uzrokujući uništavanje stanica, izlučuje se urinom uz minimalnu izloženost okolini zdravih tkanina.Trenutno postoje dva najčešća načina za izračunavanje ulazne aktivnosti joda-131.
1. Pojedinačni izračun temeljen na količini štitnjače, brzinom snimanja joda tijekom dijagnostičkog skeniranja 24 sata nakon uzimanja lijeka i određene aktivnosti po gramu tkiva (u rasponu od 0,1 do 0,3 MBK / g) formulom:
I b \u003d.Az x v / s x 10, gdje
I 3 - određena aktivnost, MBK / g; V - volumen štitne žlijezde, vidi 3; C je stopa hvatanja joda-131 24 sata nakon primjene lijeka 10 - koeficijent.
2. Imenovanje fiksne aktivnosti joda-131:
190 MBK - male žlijezde,
380 mbk - Srednje veličine žlijezde
570 MBK - Velike žlijezde
Prije početka liječenja potrebno je preliminarno odrediti apsorpciju jod-131 štitne žlijezde, koja jamči ispravnost liječenja, eliminira mogućnost pogreške povezane s korištenjem fiksne aktivnosti kod pacijenta s velikim, ali slabo upija jod -131 žlijezda.
S terapeutskom uporabom lijeka, preduvjet je stalna kontrola nad stanjem periferne krvi.
Radi se opterećuje na organe i tkanine pacijenta kada se koristi lijek "natrijev yodid, 131 i".| Apsorbirana doza, myrr / mbk |
|
| crvena koštana srž | |
| mjehur | |
| gušterača | |
| slezena | |
| tanko crijevo | |
| štitnjača | |
| Ekvivalentna doza, MSV / MBK |
U liječenju metastaza od thidrotoxicosis i metastaza raka štitnjače, thyaretoxicosis, pojavu hipotireoze i smjese, izgled ili jačanje egzoftalme, radioteyPitisa, mučnine, povraćanja, trombocitopenije, leukopenije, akutnog gastritisa, amenoreje, cistitisa, vapotitisa, alopecije, alopecije, alopecija, alopecija, alopecija, alopecija, reaktivni Promjene iz kože u područjima štitne žlijezde, sluznice ždrijela i larinksa. Liječenje je simptomatsko.
Prilikom primjene lijeka, koštana braka je moguća, restauracija se provodi poznatim sredstvima: leukogen, metiluracil.
Predozirati:Predoziranje lijeka je vjerojatno zbog pažljive kontrole aktivnosti umetanja u specijaliziranoj bolnici.
Interakcija:U korištenim dozama, interakcija s drugim lijekovima nije opažena.
Posebne upute:Liječenje s ovim lijekom (radioterapija) treba provoditi pod nadzorom radiologa u specijaliziranim odjelima s posebnim crpnim ili uvjetima za prikupljanje i skladištenje radioaktivnog urina i izmet, u skladu s "glavnim sanitarnim propisima za sigurnost zračenja" (OSPORT-99 / 20.), "Sigurnosni sigurnosni standardi" (NRB-99/2009) i "G zahtjevi za igienyst za sigurnost zračenja tijekom zračenja terapije s otvorenim radionuklidnim izvorima" (Sanpine 2.6.1.2368-08).
Utjecaj na sposobnost kontrole TRANSC-a. usp I meh.nije opisan Obrazac / doziranje:Kapsule s 0.5 aktivnosti; 1.0; 2.0; 4.0 GBK na zadanom datumu i vrijeme isporuke. Dopuštena odstupanje vrijednosti aktivnosti joda-131 u svakoj kapsuli iz nominalne ± 10%.
Ambalaža: 1 kapsula se stavlja u bočice za lijekove iz stakla 1. hidrolitičke klase kapaciteta od 10 ili 15 ml, hermetički zapečaćena gumenim medicinskim i fasciniranim aluminijskim kapicama. Boca, putovnica, upute za uporabu postavljene su u komplet za pakiranje vozila za radioaktivne tvari. Uvjeti skladištenja:Na temperaturama od 15 do 25 ° C. U skladu s tekućim "glavnim sanitarnim pravilima za pružanje sigurnosti zračenja" (pjevanje - 99/2010).
Rok trajanja:20 dana od datuma proizvodnje. Nemojte koristiti nakon datuma isteka.
Uvjeti odmora od ljekarna:Za bolnice Matični broj:LSR-003509/07 Datum registracije:31.10.2007 / 25.12.2017 Datum izvršenja:Izdržljiv Vlasnik potvrde o registraciji:Frue "Federalni centar za dizajn i razvoj nuklearne medicine objekata" FMBA Rusija Rusija Proizvođač: & nbspRusija
Datum ažuriranja informacija: & nbsp26.05.2018 Ilustrirane upute
