Što je RTG i kakvi su rezultati pregleda. Rtg želuca i tankog crijeva Princip dobivanja RTG

u medicini - proučavanje morfoloških i funkcionalnih karakteristika ljudskih organa i sustava, uklj. u svrhu dijagnosticiranja bolesti, na temelju dobivanja i analize rendgenskih snimaka odgovarajućih dijelova tijela.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M .: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M .: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M .: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "rentgenski pregled" u drugim rječnicima:

rendgenski pregled- 25. Rentgenski pregled Korištenje rendgenskih zraka za pregled bolesnika u svrhu dijagnosticiranja i/ili prevencije bolesti, a sastoji se od jednog ili više rendgenskih zahvata. Izvor … Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

rendgenski pregled

rendgenski pregled. Radiologija je grana radiologije koja proučava djelovanje rendgenskih zraka na ljudski organizam, koje proizlaze iz ove bolesti i patoloških stanja, njihovo liječenje i prevenciju, kao i metode ... ... Wikipedia

rendgenski snimak prsnog koša- rus rendgenski pregled (c) organa prsnog koša eng radiografija prsnog koša fra radigraphie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografija torácica ... Sigurnost i zdravlje na radu. Prijevod na engleski, francuski, njemački, španjolski

Proučavanje morfoloških i funkcionalnih karakteristika ljudskih organa i sustava, uključujući u svrhu dijagnosticiranja bolesti, na temelju dobivanja i analize rendgenskih snimaka odgovarajućih dijelova tijela... Sveobuhvatni medicinski rječnik

Vidi tomografiju... Sveobuhvatni medicinski rječnik

I Polipozicijska studija (grč. poly poly + lat. Positio postavljanje, položaj) je metoda rendgenskog pregleda, pri kojoj se promjenom položaja tijela bolesnika dobivaju optimalne projekcije organa koji se proučava. Prilikom promjene položaja ... ... Medicinska enciklopedija

rendgenski pregled- rus rendgenski pregled(i), rendgenski pregled(i); rendgenski pregled (c) hr rendgenski pregled, radiološki pregled fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa pregled (m) con rayos X, ... ... Sigurnost i zdravlje na radu. Prijevod na engleski, francuski, njemački, španjolski

X-zraka

U Rusiji je 1918. godine osnovana prva rentgenska klinika. Radiografija se koristi za dijagnosticiranje sve većeg broja bolesti. Radiografija pluća se aktivno razvija. Godine 1921. u Petrogradu je otvorena prva rendgenska stomatološka ordinacija. Aktivno se provode istraživanja, a rendgenski uređaji se poboljšavaju. Sovjetska vlada izdvaja sredstva za razvoj proizvodnje rendgenske opreme u Rusiji. Radiologija i proizvodnja opreme idu globalno.

Trenutno, radiografija ostaje glavna metoda za dijagnosticiranje lezija osteoartikularnog sustava. Ima važnu ulogu u pregledu pluća, posebno kao metoda probira. Kontrastne rendgenske metode omogućuju procjenu stanja unutarnjeg reljefa šupljih organa, prevalencije fistuloznih prolaza itd.

Primjena

U medicini

Rentgen se koristi za dijagnostiku: rendgenski pregled (u daljnjem tekstu RI) organa omogućuje vam da razjasnite oblik ovih organa, njihov položaj, ton, peristaltiku, stanje reljefa sluznice.

• RI želuca i dvanaesnika (duodenografija) važan je za prepoznavanje gastritisa, ulceroznih lezija i tumora.
• RI žučnog mjehura (kolecistografija) i bilijarnog trakta (kolegrafija) radi se radi procjene kontura, veličine, lumena intra- i ekstrahepatičnih žučnih vodova, prisutnosti ili odsutnosti kamenca, koncentracije i kontraktilne funkcije žučnog mjehura.
• RI debelog crijeva (irrigoskopija) koristi se za prepoznavanje tumora, polipa, divertikula i crijevne opstrukcije.
• RTG prsnog koša - zarazne, neoplastične i druge bolesti,
• kralježnica - degenerativno-distrofična (osteokondroza, spondiloza, zakrivljenost), infektivna i upalna (razne vrste spondilitisa), tumorske bolesti.
• razni dijelovi perifernog kostura - za razne traumatske (prijelomi, iščašenja), infektivne i tumorske promjene.
• trbušna šupljina - perforacija organa, funkcija bubrega (ekskretorna urografija) i druge promjene.
• Metrosalpingografija je kontrastni rendgenski pregled šupljine maternice i prohodnosti jajovoda.
• zubi - ortopantomografija

U restauraciji

Stjecanje slike

Tehnika registracije rendgenskog zračenja

Stjecanje slike temelji se na slabljenju rendgenskog zračenja dok ono prolazi kroz različita tkiva s naknadnom registracijom na filmu osjetljivom na X-zrake. Kao rezultat prolaska kroz formacije različite gustoće i sastava, snop zračenja se raspršuje i usporava, te se stoga na filmu formira slika različitog intenziteta. Kao rezultat, na filmu se dobiva prosječna sumirana slika svih tkiva (sjena). Iz ovoga proizlazi da je za dobivanje adekvatne rendgenske slike potrebno provesti studiju rendgenskih heterogenih formacija.

U suvremenim digitalnim uređajima, registracija izlaznog zračenja može se provesti na posebnoj kaseti s filmom ili na elektroničkoj matrici. Uređaji s elektroničkom osjetljivom matricom puno su skuplji od analognih uređaja. U ovom slučaju, filmovi se ispisuju samo kada je to potrebno, a dijagnostička slika se prikazuje na monitoru iu nekim sustavima pohranjuje se u bazu podataka zajedno s ostalim podacima o pacijentu.

Principi izvođenja radiografije

Kod dijagnostičke radiografije potrebno je slikati u najmanje dvije projekcije. To je zbog činjenice da je rendgenska slika ravna slika trodimenzionalnog objekta. I kao posljedica toga, lokalizacija otkrivenog patološkog fokusa može se utvrditi samo uz pomoć 2 projekcije.

Tehnika stjecanja slike

Kvalitetu dobivene rendgenske slike određuju 3 glavna parametra. Napon primijenjen na rendgensku cijev, amperaža i vrijeme rada cijevi. Ovisno o proučavanim anatomskim strukturama i masno-dimenzionalnim podacima pacijenta, ovi parametri mogu značajno varirati. Postoje prosječne vrijednosti za različite organe i tkiva, ali treba imati na umu da će se stvarne vrijednosti razlikovati ovisno o aparatu na kojem se studija provodi i pacijentu koji se rendgenski snima. Za svaki uređaj sastavlja se individualna tablica vrijednosti. Ove vrijednosti nisu apsolutne i prilagođavaju se kako studija napreduje. Kvaliteta izvedenih slika uvelike ovisi o sposobnosti rendgenskog laboratorijskog asistenta da adekvatno prilagodi tablicu prosječnih vrijednosti određenom pacijentu.

Snimanje slike

Najčešći način snimanja rendgenske slike je fiksiranje na rendgenski film i zatim razvijanje. Sada su uspostavljeni sustavi za snimanje podataka u digitalnom obliku. Zbog visoke cijene i složenosti proizvodnje, ova vrsta opreme je inferiorna u odnosu na analognu u smislu rasprostranjenosti.

Analog

Postoje sljedeće mogućnosti za dobivanje slike pomoću filma osjetljivog na X-zrake.

Jedna od dosad korištenih metoda dobivanja slika korisne gustoće je prekomjerna ekspozicija praćena nerazvijenošću vizualnim pregledom. Trenutno se ova metoda smatra zastarjelom i ne koristi se široko u svijetu.

Drugi način je adekvatna ekspozicija (što je teže) i potpuni razvoj. S prvom metodom, rendgensko opterećenje pacijenta pokazuje se precijenjenim, ali s drugom može biti potrebno napraviti drugu ekspoziciju. Pojava mogućnosti pregleda na ekranu kompjuterizirane rendgenske jedinice s digitalnom matricom i automatskih strojeva za razvijanje smanjuju potrebe i mogućnosti korištenja prve metode.

Također treba napomenuti da dinamičko zamućenje smanjuje kvalitetu slike. Odnosno, zamućenje slike povezano je s kretanjem pacijenta tijekom zračenja. Određeni problem predstavlja sekundarno zračenje, ono nastaje kao rezultat refleksije rendgenskog zračenja od raznih objekata. Za filtriranje raspršenog zračenja koriste se filtarske rešetke koje se sastoje od naizmjeničnih traka rendgenski prozirnog i rendgenski neprozirnog materijala. Ovaj filtar filtrira sekundarno zračenje, ali također prigušuje središnji snop, te stoga zahtijeva veliku dozu zračenja da bi se dobila adekvatna slika. Pitanje potrebe za korištenjem filtarskih rešetki odlučuje se ovisno o veličini pacijenta i organu koji je podvrgnut rendgenskom snimku.

Mnogi moderni rendgenski filmovi imaju vrlo nisku intrinzičnu osjetljivost na X-zrake i dizajnirani su za upotrebu s pojačavajućim fluorescentnim zaslonima koji svijetle plavim ili zelenim vidljivim svjetlom kada su izloženi rendgenskim zrakama. Takvi se ekrani, zajedno s filmom, stavljaju u kasetu, koja se nakon snimanja slike uklanja iz rendgenskog aparata i zatim se razvija film. Razvoj filma može se obaviti na nekoliko načina.

• Potpuno automatski, kada se kaseta umetne u stroj, nakon čega filmski procesor uklanja film, razvija, suši i puni novi.
• Poluautomatski, kada se film skida i puni ručno, a stroj za razvijanje samo razvija i suši film.
• Potpuno ručno, kada se razvijanje odvija u tankovima-spremnicima, ekstrakciju, punjenje, razvijanje filma provodi rendgenski laboratorijski asistent.

Za analizu rendgenske slike analogna rendgenska slika fiksira se na osvjetljavajući uređaj sa svijetlim ekranom - negatoskop.

Digitalni

Rezolucija

Razlučivost doseže 0,5 mm (1 par linija po milimetru odgovara 2 piksela / mm).

Jedna od najvećih razlučivosti filma smatra se "26 parova linija po mm", što otprilike odgovara razlučivosti od 0,02 mm.

Priprema pacijenta za rendgenski pregled

Posebna priprema bolesnika za rendgenski pregled općenito nije potrebna, no za pregled probavnog sustava dostupne su sljedeće metode pripreme:

• Ranije su se provodile posebne dijete, iz prehrane su se isključivale namirnice koje potiču nadutost i radila se klistir za čišćenje, no sada je općeprihvaćeno da za RI želuca i dvanaesnika bolesnika s normalnim crijevima nisu potrebni nikakvi pripravci. funkcija. Međutim, s jakim nadimanjem i stalnim zatvorom, klistir za čišćenje izvodi se 2 sata prije studije. Ako u želucu pacijenta postoji velika količina tekućine, sluzi, ostataka hrane, ispiranje želuca se izvodi 3 sata prije studije

• Prije kolecistografije također se isključuje mogućnost nadutosti te se koristi radionepropusni pripravak koji sadrži jod (kolevid, iopagnost 1 g na 20 kg žive mase). Lijek ulazi u jetru i nakuplja se u žučnom mjehuru. Za određivanje kontraktilnosti žučnog mjehura, pacijentu se daje i koleretsko sredstvo - 2 sirova žumanjka ili 20 g sorbitola.

• Prije kolegrafije pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo (bilignost, bilitrast itd.), kontrastirajući žučne kanale.

• Prije irigografije se provodi kontrastna klistir (BaSO 4 u količini od 400 g na 1600 ml vode). Uoči studije pacijentu se daje 30 g ricinusovog ulja, a navečer se daje klistir za čišćenje. Bolesnik ne jede večeru, sutradan lagani doručak, dvije klistire za čišćenje, kontrastni klistir.

Prednosti X-zraka

• Široka dostupnost metode i jednostavnost istraživanja.
• Većina pregleda ne zahtijeva posebnu obuku pacijenata.
• Relativno niska cijena istraživanja.
• Slike se mogu koristiti za konzultacije s drugim specijalistom ili u drugoj ustanovi (za razliku od ultrazvučnih slika, gdje je nužan ponovni pregled, jer dobivene slike ovise o operateru).

Nedostaci radiografije

• "Zamrzavanje" slike - poteškoća u procjeni funkcije organa.
• Prisutnost ionizirajućeg zračenja koje može štetno djelovati na ispitivani organizam.
• Informativna vrijednost klasične radiografije znatno je niža od modernih metoda medicinskog snimanja kao što su CT, MRI, itd. Konvencionalne rendgenske slike odražavaju slojevitost projekcije složenih anatomskih struktura, odnosno njihovu sumaciju rendgenske sjene, za razliku od serija slika sloj po sloj dobivena modernim tomografskim metodama.
• Bez uporabe kontrastnih sredstava, radiografija je praktički neinformativna za analizu promjena u mekim tkivima.

vidi također

Bilješke (uredi)

Linkovi

• Uspješna intraoralna radiografija - uobičajene pogreške, njihovi uzroci i lijekovi.

Književnost

• Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas polaganja tijekom rendgenskih pregleda. - Lenjingrad: Medicina, 1987.-- 520 str.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medicinska radiologija (osnove radijacijske dijagnostike i zračne terapije). - 2. revidirano i prošireno. - Moskva: Medicina, 2000.-- S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

X-zrake se odnose na posebnu vrstu elektromagnetske vibracije koja se stvara u cijevi rendgenskog uređaja kada se elektroni iznenada zaustave. X-zrake su poznate mnogima, ali neki žele znati više o tome. Što je X-zraka? Kako se radi rentgen?

Svojstva X-zraka

U medicinskoj praksi sljedeća svojstva rendgenskih zraka našla su primjenu:

• Ogromna prodorna moć. X-zrake uspješno prolaze kroz različita tkiva ljudskog tijela.
• X-zrake uzrokuju refleksiju svjetlosti pojedinih kemijskih elemenata. Ovo svojstvo je u srcu fluoroskopije.
• Fotokemijski učinak ionizirajućih zraka omogućuje stvaranje slika koje su informativne s dijagnostičke točke gledišta.
• X-zrake imaju ionizirajući učinak.

Tijekom snimanja X-zrakama, rendgenske zrake ciljaju različite organe, tkiva i strukture. Tijekom razdoblja neznatnog radioaktivnog opterećenja metabolizam može biti poremećen, a uz dugotrajno izlaganje zračenju može doći do akutne ili kronične radijacijske bolesti.

rendgen

Rentgenski aparati su uređaji koji se koriste ne samo u dijagnostičke i terapeutske svrhe u medicini, već iu raznim područjima industrije (detektori grešaka), kao i u drugim područjima ljudskog života.

Uređaj rendgenskog aparata:

• emiteri cijevi (svjetiljka) - jedan ili nekoliko komada;
• uređaj za napajanje koji opskrbljuje aparat električnom energijom i regulira parametre zračenja;
• stativi koji olakšavaju rukovanje uređajem;
• Pretvarači rendgenskih zraka u vidljivu sliku.

Rendgenski aparati se dijele u nekoliko skupina ovisno o tome kako su raspoređeni i gdje se koriste:

• stacionarni - oni su, u pravilu, opremljeni uredima u rendgenskim odjelima i poliklinikama;
• mobilni - namijenjeni za uporabu na odjelima kirurgije i traumatologije, u jedinicama intenzivne njege i ambulantama;
• prijenosni, dentalni (koriste ga stomatolozi).

Kako X-zrake prolaze kroz ljudsko tijelo, projiciraju se na film. Međutim, kut refleksije valova može biti različit i to utječe na kvalitetu slike. Kosti se najbolje vide na slikama – svijetlo bijele su. To je zato što kalcij najviše apsorbira X-zrake.

Vrste dijagnostike

U medicinskoj praksi, X-zrake su našle primjenu u takvim dijagnostičkim metodama:

• Fluoroskopija je metoda pregleda u kojoj su se u prošlosti organi za pregled projicirali na ekran prekriven fluorescentnim spojem. Pritom je bilo moguće u dinamici pregledati organ iz različitih kutova. A zahvaljujući modernoj digitalnoj obradi, gotovu video sliku odmah primaju na monitor ili je izlaze na papir.
• Rendgen je glavna vrsta pregleda. Pacijentu se u ruke daje film s fiksnom slikom pregledanog organa ili dijela tijela.
• Radiografija i fluoroskopija s kontrastom. Ova vrsta dijagnostike nezamjenjiva je za pregled šupljih organa i mekih tkiva.
• Fluorografija je pregled rendgenskim zrakama malog formata koji omogućuju masovnu primjenu tijekom preventivnih pregleda pluća.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) je dijagnostička metoda koja vam omogućuje detaljno proučavanje ljudskog tijela kombinacijom X-zraka i digitalne obrade. Postoji računalna rekonstrukcija rendgenskih slika sloj po sloj. Od svih metoda radijacijske dijagnostike, ova je najinformativnija.

X-zrake se koriste ne samo za dijagnozu, već i za terapiju. Terapija zračenjem se široko koristi u liječenju bolesnika s rakom.

U slučaju hitne pomoći, pacijentu se u početku daje pregledna radiografija

Postoje sljedeće vrste rendgenskog pregleda:

• kralježnica i periferni dijelovi kostura;
• prsa;
• trbušna šupljina;
• detaljna slika svih zuba s čeljustima, susjednih dijelova kostura lica;
• provjera prohodnosti jajovoda pomoću X-zrake;
• Rentgenski pregled mliječne žlijezde s niskim udjelom zračenja;
• Rentgenski kontrastni pregled želuca i dvanaesnika;
• dijagnostika žučnog mjehura i kanala pomoću kontrasta;
• pregled debelog crijeva s retrogradnim uvođenjem u njega radionepropusnog kontrastnog sredstva.

Rendgenske snimke abdomena dijele se na obične rendgenske snimke i postupke potpomognute kontrastom. Za određivanje patologija u plućima, fluoroskopija je našla široku upotrebu. Rentgenski pregled kralježnice, zglobova i drugih dijelova kostura vrlo je popularna dijagnostička metoda.

Neurolozi, traumatolozi i ortopedi ne mogu svojim pacijentima dati točnu dijagnozu bez ove vrste pregleda. Prikazuje RTG kile kralježnice, skolioze, razne mikrotraume, poremećaje osteoligamentnog aparata (patologija zdravog stopala), prijelome (zgloba ručnog zgloba) i još mnogo toga.

Trening

Većina dijagnostičkih postupaka povezanih s korištenjem X-zraka ne zahtijeva posebnu obuku, ali postoje iznimke. Ako se planira pregled želuca, crijeva ili lumbosakralne kralježnice, tada je 2-3 dana prije RTG potrebno pridržavati se posebne prehrane koja smanjuje nadutost i procese fermentacije.

Prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta potrebno je uoči dijagnoze i neposredno na dan pregleda napraviti klistire za čišćenje na klasičan način uz pomoć Esmarchove šalice ili očistiti crijeva uz pomoć farmaceutskih laksativa (oralnih lijekove ili mikroklistere).

Prilikom pregleda trbušnih organa najmanje 3 sata prije zahvata ne smijete jesti, piti i pušiti. Prije odlaska na mamografiju morate posjetiti ginekologa. Na početku menstrualnog ciklusa nakon završetka menstruacije potrebno je napraviti RTG dojku. Ako žena koja planira pregled dojke ima implantate, potrebno je o tome obavijestiti radiologa.

Provođenje

Ulaskom u rendgensku sobu mora skinuti odjevne predmete ili nakit koji sadrže metal, a također ostaviti mobitel izvan ureda. Obično se od pacijenta traži da se skine do struka ako se pregleda prsa ili peritoneum. Ako je potrebno napraviti rendgenski snimak ekstremiteta, tada pacijent može ostati u odjeći. Sve dijelove tijela koji se ne mogu dijagnosticirati treba prekriti zaštitnom olovnom pregačom.

Slike se mogu snimati u različitim položajima. Ali najčešće pacijent stoji ili leži. Ako je potreban niz slika iz različitih kutova, radiolog daje pacijentu upute za promjenu položaja tijela. Ako se radi RTG želuca, tada će pacijent morati zauzeti Trendelenburgov položaj.

Ovo je posebna poza u kojoj su zdjelični organi nešto viši od glave. Kao rezultat manipulacija dobivaju se negativi koji pokazuju svijetla područja gušćih struktura i tamna, što ukazuje na prisutnost mekih tkiva. Dekodiranje i analiza svakog područja tijela provodi se prema određenim pravilima.

Djeci se često rade X-zrake kako bi se otkrila displazija kuka.

Frekvencija

Najveća dopuštena učinkovita doza zračenja je 15 mSv godišnje. Takav dio zračenja u pravilu primaju samo ljudi kojima je potrebno redovito rendgensko praćenje (nakon teških ozljeda). Ako tijekom godine pacijent kod stomatologa radi samo fluorografiju, mamografiju i RTG, tada može biti potpuno miran, jer njegova izloženost zračenju neće prelaziti 1,5 mSv.

Akutna radijacijska bolest može nastati samo ako osoba primi jednu dozu zračenja u dozi od 1000 mSv. Ali ako ovo nije likvidator u nuklearnoj elektrani, onda da bi primio takvu izloženost zračenju, pacijent u jednom danu mora napraviti 25 tisuća fluorografija i tisuću rendgenskih snimaka kralježnice. A ovo je glupost.

Iste doze zračenja koje osoba prima tijekom standardnih pregleda, čak i uz povećanu količinu, nisu u stanju imati osjetan negativan učinak na organizam. Stoga se rendgenske snimke mogu raditi onoliko često koliko to zahtijevaju medicinske indikacije. Međutim, ovo načelo ne vrijedi za trudnice.

X-zrake su im kontraindicirane u bilo kojem trenutku, osobito u prvom tromjesečju, kada su svi organi i sustavi u fetusu položeni. Ako okolnosti natjeraju ženu da napravi rendgenski snimak dok nosi dijete (teške ozljede tijekom nesreće), tada pokušavaju koristiti maksimalne mjere zaštite za trbuh i zdjelične organe. Tijekom dojenja, ženama je dopušteno raditi i x-zrake i fluorografiju.

Pritom, prema mnogim stručnjacima, ona ne treba ni izcijediti mlijeko. Fluorografija se ne radi za malu djecu. Ovaj postupak je dopušten od 15 godina. Što se tiče rendgenske dijagnostike u pedijatriji, pribjegavaju joj se, ali uzimaju u obzir da djeca imaju povećanu radioosjetljivost na ionizirajuće zračenje (u prosjeku 2-3 puta veću od odraslih), što stvara visok rizik od razvoja i somatskih i genetskih učinci zračenja.

Kontraindikacije

Fluoroskopija i radiografija organa i struktura ljudskog tijela ima ne samo mnoge indikacije, već i niz kontraindikacija:

• aktivna tuberkuloza;
• endokrine patologije štitnjače;
• opće ozbiljno stanje pacijenta;
• nošenje djeteta u bilo koje vrijeme;
• za radiografiju pomoću kontrasta - razdoblje laktacije;
• ozbiljne smetnje u radu srca i bubrega;
• unutarnje krvarenje;
• individualna netolerancija na kontrastna sredstva.

Danas možete napraviti rendgenski snimak u mnogim medicinskim centrima. Ako se radi rendgenski ili fluoroskopski pregled na digitalnim kompleksima, tada pacijent može računati na nižu dozu zračenja. Ali čak se i digitalni rendgenski snimak može smatrati sigurnim samo ako nije prekoračena dopuštena učestalost postupka.