(s izmjenama i dopunama Naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. siječnja 2007. N 3,
Od 24. prosinca 2007. N 794)
Naručujem medicinska selekcija te uputnice za topličko liječenje za odrasle
(osim za oboljele od tuberkuloze)
1.1. Ovim se Pravilnikom utvrđuju temeljna načela medicinske selekcije i upućivanja bolesnika na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje bolesnika kojima je potrebno lječilišno liječenje (osim građana navedenih u stavku 2. ovog stavka) obavljaju nadležni liječnik i voditelj odjela, a ako nema voditelja odjela , glavni liječnik(zamjenik glavnog liječnika) zdravstvene ustanove (ambulanta (u mjestu stanovanja) ili medicinska jedinica (na mjestu rada, studija) pacijenta kada ga šalje na preventivno liječenje u lječilište i bolničke ustanove kada ga šalje pacijenta za daljnje liječenje).
Medicinski odabir i upućivanje na sanatorijsko liječenje građana koji imaju pravo na primanje države socijalne pomoći u obliku skupa socijalnih usluga, pružaju nadležni liječnik i liječnička komisija (u daljnjem tekstu: MC) zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta.
1.3. Liječnik određuje medicinske indikacije za sanatorij- topličko liječenje te nepostojanje kontraindikacija za njegovu provedbu, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih čimbenika, na temelju analize objektivnog stanja bolesnika, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, bolničkog), podataka laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija.
U složenim i konfliktne situacije na preporuku liječnika i voditelja odjela, zaključak o indikacijama za liječenje u lječilištu izdaje IC zdravstvene ustanove.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. rujna 2007. N 3)
VC ustanove za liječenje, na preporuku liječnika i voditelja odjela, izdaje zaključak o indikacijama ili kontraindikacijama za liječenje u lječilištima građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalne službe.
(stavak uveden Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3)
Lječilišno liječenje, prema preporuci liječnika i zahtjevu bolesnika, može se provoditi i ambulantno (u daljnjem tekstu: lječilišno liječenje).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, osim bolesti za koju se pacijentu preporučuje liječenje u lječilištu, treba uzeti u obzir prisutnost popratne bolesti, uvjeti putovanja do odmarališta, kontrast klimatskih i geografskih uvjeta, značajke prirodnih ljekovitih faktora i drugi uvjeti liječenja u preporučenim odmaralištima.
Pacijente koji su indicirani za liječenje u lječilištu, ali su opterećeni popratnim bolestima ili zdravstvenim problemima vezanim uz dob, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno utjecati na njihovo opće zdravlje, treba poslati u obližnje lječilište- odmarališne ustanove, organizacije (u daljnjem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. U prisutnosti medicinske indikacije i nema kontraindikacija za liječenje u lječilištima, pacijentu se izdaje potvrda za dobivanje bona na obrascu N 070/u-04 (u daljnjem tekstu: potvrda za dobivanje bona) (Dodatak br. 2) s preporukom za sanatorijsko-odmarališno liječenje, o čemu preventivna ustanova koja je pohađala liječničku službu upisuje odgovarajući zapis u zdravstveni karton ambulantnog bolesnika.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. rujna 2007. N 3)
Građanima koji imaju pravo na primanje državne socijalne pomoći u obliku skupa socijalnih usluga izdaje se potvrda za primanje bona na temelju zaključka VC zdravstvene ustanove.
(stavak uveden Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. siječnja 2007. N 3, s izmjenama i dopunama Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. prosinca 2007. N 794)
Rok valjanosti potvrde za dobivanje bona je 6 mjeseci.
(stavak uveden Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3)
1.6. Potvrdu mora ispuniti nadležni liječnik u svim obveznim odjeljcima koristeći podatke o stražnja strana potvrde
Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom "L" u organizacijsko-metodološkom uredu zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu: organizacijsko-metodološki ured) samo za građane koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i daje se pacijentima zajedno sa zahtjevom za vaučer za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer izdan, gdje se pohranjuje tri godine.
1.7. Po primitku bona, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka važenja bona posjetiti liječnika koji mu je izdao potvrdu za dobivanje bona, kako bi se obavili potrebni dodatni pregled. Ako SCO profil naveden u voucheru odgovara prethodnoj preporuci, liječnik popunjava i izdaje pacijentu karticu lječilišta na obrascu N 072/u-04 (u daljnjem tekstu: lječilište) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca, koji potpisuju on i voditelj odjela.
Zatamnjeno polje iskaznice lječilišta popunjava se i označava slovom "L" u organizacijskom i metodološkom uredu samo za građane koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
O izdavanju iskaznice za lječilište, liječnik zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta (u povijest bolesti kada se upućuje na naknadno liječenje).
1.8. Organizacijski i metodološki ured prati pravovremeno pružanje sanatorijskih i odmarališnih tretmana i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdanim građanima koji imaju pravo na skup socijalnih usluga:
Broj potvrda izdanih za dobivanje bona;
Broj izdanih lječilišnih iskaznica;
Broj povratnih kupona za kartice lječilišta i odmarališta.
1.9. Liječnici, voditelji odjela i medicinskih ustanova medicinskih ustanova trebaju se voditi sljedećim obvezni popis dijagnostičke studije i konzultacije sa stručnjacima, čiji rezultati moraju biti prikazani u iskaznici lječilišta:
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. rujna 2007. N 3)
A) klinički test krvi i test urina;
B) elektrokardiografski pregled;
U) Rentgenski pregled organa grudi(fluorografija);
D) za bolesti probavnih organa - njihov RTG pregled (ako je od posljednjeg RTG pregleda prošlo više od 6 mjeseci) ili ultrazvuk, endoskopija;
D) u potrebnih slučajeva Provode se dodatne studije: određivanje rezidualnog dušika u krvi, pregled fundusa, želučanog soka, jetre, testovi alergije itd.;
E) pri slanju žena na liječenje u lječilište za bilo koju bolest potreban je zaključak opstetričara-ginekologa, a za trudnice - dodatna kartica za razmjenu;
G) uvjerenje-zaključak iz psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
H) u slučaju glavnih ili popratnih bolesti (uroloških, kože, krvi, očiju, itd.) - zaključak relevantnih stručnjaka.
1.10. Glavni liječnici ustanova za liječenje i prevenciju nadziru provedbu ovog postupka i organizaciju medicinske selekcije i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na liječenje u lječilište.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na liječenje u lječilište
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmaralištima provode ustanove za liječenje i prevenciju, koje moraju osigurati:
Registracija djece kojoj je potrebno liječenje u sanatoriju i odmaralištu;
Kontrola cjelovitosti pregleda pacijenata prije upućivanja na liječenje u lječilište i kvalitetu registracije medicinsku dokumentaciju;
Računovodstvo nedostataka u odabiru, upućivanje djece na liječenje u lječilišta i analizu njegove učinkovitosti.
2.2. Potrebu za upućivanjem djeteta na liječenje u lječilište utvrđuje liječnik i voditelj odjela medicinsko-profilaktičke ustanove, a za djecu koja imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga, liječnika i Institucije unutarnjih poslova medicinsko-profilaktičke ustanove u mjestu prebivališta uz izdavanje potvrde za dobivanje bona za dijete (dobija se na mjestu zahtjeva) i iskaznice za sanatorij i odmaralište za djeca u obrascu N 076/u-04 (u daljnjem tekstu: lječilište i odmarališna karta za djecu) (Dodatak br. 4).
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. rujna 2007. N 3)
U organizacijskom i metodološkom uredu zdravstvene ustanove označite slovom "L" i ispunite zatamnjeno polje potvrde za primanje bona i iskaznice za sanatorij-odmaralište za djecu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na primanje kompleta socijalnih usluga.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. rujna 2007. N 3)
2.3. Upućivanje djece na liječenje u lječilište provodi se na sličan način kao i za odrasle pacijente.
2.4. Medicinski odabir odraslih pacijenata koji se šalju zajedno s djecom u lječilišta za djecu s roditeljima provodi se na način utvrđen u odjeljcima I. i III. ovog Postupka. Pri određivanju profila CODE uzimaju se u obzir bolest djeteta i odsutnost kontraindikacija za liječenje u sanatoriju i odmaralištu za osobu koja ga prati.
2.5. Prije slanja djeteta na liječenje u sanatorij-odmaralište, liječnik koji je pohađao organizira njegov klinički i laboratorijski pregled ovisno o prirodi bolesti, kao i sanitaciju kroničnih žarišta infekcije, anthelmintik ili anti-giardijazu.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje, morate imati sljedeće dokumente:
Vaučer;
Sanatorijsko-odmarališna karta za djecu;
Obavezna politika zdravstveno osiguranje;
Analiza za enterobiasis;
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsutnost zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa da dijete nema kontakta sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, u Dječji vrtić ili škola.
2.7. Na kraju liječenja u lječilištu, djetetu se izdaje povratni kupon od lječilišne iskaznice za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lječilište, kao i knjižica lječilišta s podacima o provedenom liječenju. u SKO, njegova učinkovitost, medicinske preporuke.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili osobi u pratnji.
III. Postupak prijema i otpusta bolesnika
3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i karticu za sanatorij-odmaralište, koja se u SKO-u čuva tri godine. Uz to, pacijentu se preporuča posjedovanje police obveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon početnog pregleda, liječnik SKO-a daje pacijentu sanatorijsku knjigu, u kojoj se bilježe propisani medicinski postupci i drugi sastanci. Pacijent ga predaje medicinskim odjelima SKO-a za oznaku obavljenog liječenja ili pregleda.
3.3. Kod pružanja lječilišne pomoći, vrste i obujam medicinske usluge pružaju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija.
3.4. Nakon završetka tečaja liječenja u lječilištu, pacijentu se daje povratni kupon za karticu lječilišta i knjižica lječilišta s podacima o liječenju provedenom u SKO-u, njegovoj učinkovitosti i preporukama za zdrav način života. Pacijent mora dostaviti povratni kupon kartice lječilišta zdravstvenoj ustanovi koja je izdala karticu lječilišta ili poliklinici u mjestu prebivališta pacijenta nakon završetka tijeka naknadnog liječenja.
(kako je izmijenjen Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. rujna 2007. N 3)
3.5. Povratni kuponi za lječilišne iskaznice upisuju se zdravstvena iskaznica ambulantno i čuva se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumenti koji potvrđuju privremenu nesposobnost građana zbog akutna bolest, ozljeda ili pogoršanje kronične bolesti koja je nastala tijekom razdoblja njihovog boravka na liječenju u lječilištu, u pravilu izdaju medicinske ustanove u mjestu boravka pacijenta u skladu s važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak identifikacije i evakuacije pacijenata koji su kontraindicirani za liječenje u lječilištima
4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji podrazumijeva pogoršanje zdravlja pacijenta, smatra se kontraindiciranim za njega.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za liječenje u lječilištu, liječnici medicinsko-profilaktičke ustanove i zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na liječenje u lječilište, uzimajući u obzir u svakom poseban slučaj ne samo oblik i stadij bolesti, već i stupanj opasnosti od boravka u odmaralištu ili sanatoriju za njega, kao i za druge.
4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u zdravstvenoj ustanovi utvrđuje nadležni liječnik, au konfliktnim slučajevima - ustanova zdravstvene ustanove, ustanove za liječenje.
Ordinirajući liječnik ili zavodska inspekcija zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja bolesnika u SKO radi balneološkog, klimatskog, ljekovitog ili drugog liječenja;
Potreba za prijenosom pacijenta u bolnicu ili prijevozom s pratećom osobom u mjestu stanovanja;
Potreba za pomoći pri kupnji putne karte itd.
4.4. Razdoblje za utvrđivanje kontraindikacija za boravak pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, u pravilu, ne smije biti dulje od 5 dana od trenutka njegova prijema.
4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za HC, SKO sastavlja izvješće o pacijentovoj kontraindikaciji za liječenje u lječilištima u 3 primjerka, od kojih se jedan šalje zdravstvenom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi zdravstvena ustanova koja je izdala iskaznicu lječilišta na pregled.na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.
4.6. Zdravstvene vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju odabir i upućivanje pacijenata na liječenje u lječilište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
4916 0
Odabir osoba kojima je potrebno liječenje u sanatoriju i odmaralištu obavljaju liječnik i voditelj odjela zdravstvene ustanove (bolnica, klinika, prenatalna klinika, dispanzer, medicinska jedinica) u kojoj se pacijent liječi. U svom radu rukovode se „Postupkom medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko i odmarališno liječenje“, odobrenim Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. br. 256.
Prilikom odlučivanja o slanju pacijenata u sanatorij, liječnik mora uzeti u obzir zahtjeve Smjernica ("Medicinski indikacije i kontraindikacije za liječenje odraslih i adolescenata u sanatoriju"), koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije 22. prosinca 1999. broj 99/227. Također definiraju opće kontraindikacije koje isključuju upućivanje bolesnih odraslih osoba i adolescenata u odmarališta i lokalne sanatorije.
To uključuje sljedeće uvjete:
1. Sve bolesti u akutni stadij, kronične bolesti u akutnoj fazi i komplicirane akutnim gnojnim procesom.
2. Akutne zarazne bolesti prije isteka izolacije.
3. Sve spolno prenosive bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
4. Sve bolesti krvi u akutnim i akutnim stadijima.
5. Kaheksija bilo kojeg podrijetla.
6. Maligne neoplazme(nakon radikalno liječenje s općenito zadovoljavajućim stanjem, odsutnošću metastaza i normalnom perifernom krvnom slikom, pacijenti se mogu poslati samo u lokalne sanatorije na restorativno liječenje).
7. Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju bolničko liječenje, uključujući kirurška intervencija, sve bolesti kod kojih bolesnici nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje su podvrgnute liječenju u specijaliziranim lječilištima za spinalne bolesnike).
8. Echinococcus bilo koje lokalizacije.
9. Često ponavljajuće ili jako krvarenje.
10. Trudnoća u svakom trenutku - u balneološka i blatna odmarališta, te u klimatska odmarališta - počevši od 26. tjedna.
Osim toga, tijekom svih faza trudnoće, stanovnike ravnice ne bi trebalo slati u planinska odmarališta koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m.
11. Svi oblici tuberkuloze u aktivnom stadiju - za sva netuberkulozna odmarališta i lječilišta.
Prilikom odlučivanja o preporučljivosti liječenja u odmaralištima, potrebno je uzeti u obzir popratne bolesti pacijenta, koje ne bi trebale biti kontraindikacija za upućivanje u određeno lječilište, kontrast klimatskih i geografskih uvjeta, osobitosti hidromineralnih resursa odmarališta. i težinu poteza za pacijenta. U prisutnosti ozbiljne bolesti ili kratkog razdoblja rehabilitacije, preporučuje se upućivanje pacijenata uglavnom u lokalne sanatorije.
Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za liječenje u lječilištu, pacijentu se izdaje potvrda za dobivanje vouchera (obrazac 070/u-04), odobrena Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenoga 2004. br. 256 (Dodatak 2), koji treba navesti šifrom regije prebivališta i, ako je potrebno, najbliže regije; klima i klimatski čimbenici u mjestu stanovanja; dijagnoza koja je osnova za upućivanje u sanatorij, dijagnoza - uzrok invaliditeta (ako postoji), popratne bolesti; preporučeni tretman, željeno mjesto tretmana i preporučena godišnja doba. Osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga ispunjavaju osjenčano polje (stavci 8-13) potvrde i označavaju ga slovom „L“. Potvrda vrijedi 6 mjeseci od datuma izdavanja. Potvrda je medicinska podloga za dobivanje bona, preliminarne je informativne naravi i izdaje se pacijentu radi predočenja na mjestu izdavanja bona, gdje se čuva tri godine.
Nakon primitka bona, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka važenja bona posjetiti liječnika koji je izdao potvrdu za dobivanje bona radi obavljanja potrebnog pregleda koji uključuje kliničku analizu krvi i urina. , EKG i RTG prsnog koša (rendgenski pregled organa prsnog koša) , konzultacije ginekologa opstetričara (za žene). Ako je potrebno, razjasniti dijagnozu temeljnih i popratnih bolesti, posebne studije te konzultacije sa stručnjacima.
Na temelju podataka liječnički pregled liječnik popunjava i izdaje pacijentu karticu lječilišta (obrazac 072/u-04), odobrenu naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 22. studenog 2004. br. 256 (Dodatak 3), potpisan njime i šefom odjela. Odražava pritužbe, anamnezu, podatke pregleda od strane stručnjaka, rezultate testova i instrumentalnih studija, dijagnozu - za čije liječenje se šalju u sanatorij, uzrok invaliditeta (ako postoji), popratne bolesti. Osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga ispunjavaju zasjenjeno polje (stavke 8-13) kartice lječilišta (stavke 6-11) i označene su slovom "L".
Prilikom ulaska u lječilište pacijent predočuje ispunjeni vaučer, putovnicu, policu obveznog zdravstvenog osiguranja i iskaznicu lječilišta. Na temelju početnog i naknadnog dubinskog pregleda liječnik popunjava anamnezu i izdaje lječilišnu knjižicu u koju upisuje redoslijed i slijed postupaka, potrebnu tjelesnu aktivnost i prehranu.
Nakon završetka tečaja liječenja u lječilištu, pacijentu se daje povratni kupon kartice lječilišta i sanatorijske knjige s podacima o liječenju provedenom u organizaciji lječilišta, njegovoj učinkovitosti, preporukama o režimu liječenja. rad, prehrana i odmor za predočenje zdravstvenoj ustanovi koja je izdala karticu lječilišta ili odmarališta ili ambulanti u mjestu prebivališta pacijenta nakon završetka tijeka naknadnog liječenja. Povratni kuponi za kartice lječilišta upisuju se u zdravstveni karton pacijenta.
Trajanje sanatorijsko-odmarališnog liječenja u skladu s pismom Ministarstva zdravstva Rusije od 8. listopada 1997. br. 2510/7551-97-23 u sanatorijima nacionalnog značaja iznosi 24 godine. kalendarski dani, au lokalnim sanatorijima ima 21 kalendarski dan.
Za liječenje određenih kategorija pacijenata, više dugi rokovi liječenje u visoko specijaliziranim sanatorijsko-odmaralištima (u skladu s rezolucijom Izvršnog odbora Vijeća Federacije neovisnih sindikata Rusije od 16. lipnja 1992. br. 6-7, dogovoreno s Ministarstvom zdravstva i medicinske industrije Ruske Federacije): u sanatorijima (odjelima) za liječenje bolesnika s bolestima i posljedicama ozljeda leđne moždine - 45 dana; s upalnim bolestima bubrega - 36 dana; s profesionalnim bolestima dišnog sustava - 45 dana; s profesionalnim bolestima pluća (pneumokonioza, silikoza) - 30 dana.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
^ Postupak pružanja lječilišnih usluga medicinska pomoć
1. Lječilišno liječenje pruža se pacijentima u okviru lječilišne medicinske skrbi u državnim, općinskim, odjelnim i drugim oblicima vlasništva lječilišnih ustanova i klinika koje su dio medicinskih znanstvenih organizacija ovlaštenih za pružanje usluga u vrsta djelatnosti „lječilišno-odmarališna skrb“, koja predviđa obavljanje poslova (usluga) za pružanje lječilišno-odmarališne medicinske skrbi građanima u skladu s popisom radova (usluga) u provedbi medicinske djelatnosti, odobrenim od strane Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne ljekovite čimbenike (mineralne vode, ljekovito blato, klimu itd.) u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalna terapija, terapijska prehrana i druge medicinske proizvode.
Glavni ciljevi sanatorijsko-odmarališnog liječenja su: aktivacija zaštitnih i adaptivnih reakcija tijela u svrhu primarne prevencije bolesti, obnova i kompenzacija oštećenih funkcija kod kroničnih bolesti, smanjenje broja egzacerbacija, produljenje razdoblja remisije, usporavanje napredovanje bolesti (sekundarna prevencija) i sprječavanje invaliditeta.
2. Pružanje lječilišta i odmarališta pacijentima provodi se u skladu sa standardima medicinske skrbi i regulatornim pravnim aktima saveznog izvršnog tijela u području zdravstvene zaštite,
Relevantna izvršna tijela konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i tijela lokalne samouprave.
3. Postupak organiziranja lječilišne skrbi uključuje dvije glavne faze - odabir pacijenata za liječenje u lječilištu i liječenje u lječilištu u uvjetima lječilišta.
4. Učinkovitost tekućih medicinskih i rekreacijskih aktivnosti, trajanje i trajnost rezultata liječenja sanatorijuma i odmarališta uvelike ovisi o poštivanju pravila za odabir i upućivanje pacijenata na ovu vrstu liječenja.
5. Medicinski odabir pacijenata za liječenje u lječilištima provode klinička stručna povjerenstva zdravstvenih ustanova. Pri odlučivanju je li indicirano lječilišno liječenje, liječničko povjerenstvo je dužno uzeti u obzir prirodu osnovne i popratne bolesti; njihova usklađenost s prirodnim ljekovitim čimbenicima (krajolik, klima, mineralne vode, blato); kontrast klimatskih i geografskih uvjeta; raspon udaljenosti (od stalnog mjesta stanovanja pacijenta do odmarališta); ozbiljnost bolesti, mogućnost njihovog sezonskog pogoršanja (proljeće-jesen tijekom peptički ulkusželudac i duodenum, vegetativno-vaskularni poremećaji, bolesti dišnog sustava, bolesti bubrega u hladnoj sezoni, itd.).
Bolesnici s težim oblicima bolesti, kojima su putovanja na velike udaljenosti iz zdravstvenih razloga kontraindicirana, šalju se u lokalne obližnje sanatorije. Na teritorijima (teritorijima, regijama) s odmaralištima
Saveznog značaja, dopušteno je upućivanje bolesnika s težim oblicima bolesti (na naknadno liječenje, medicinska rehabilitacija) među lokalnim stanovništvom koje je indicirano za liječenje u lokalnim i prigradskim sanatorijima.
6. Popis medicinskih indikacija i kontraindikacija za odrasle, adolescente i djecu izrađuju istraživački instituti za balneologiju i fizioterapiju.
Daju se preporuke za pregled pacijenata na licu mjesta uz obvezno proučavanje istih opće stanje, provođenje testova krvi, testova urina, elektrokardiografije, rendgenskog pregleda organa prsna šupljina(fluorografija); za bolesti probavnog sustava - fluoroskopija želuca ili endoskopski pregled (ezofagogastro-duodenofibroskopija), ultrazvuk organa trbušne šupljine; jetra (sadržaj bilirubina u krvi, proteinske frakcije, aktivnost transaminaza, glukoza), crijeva (analiza stolice, sigmoidoskopija); za respiratorne bolesti - analiza sputuma, spiro-, fluorografija; za alergijske bolesti - alergijske kožne dijagnostičke pretrage, proučavanje pokazatelja stanja imunološki sustav i tako dalje.
Sve žene poslane u odmaralište prvo moraju biti pregledane od strane ginekologa. U prisutnosti ginekološke bolesti do kompleksa specijalni pregledi uključuje određivanje “hormonskog profila” pacijenata, au slučaju neplodnosti - pokazatelje prohodnosti jajovoda.
Ako pacijenti imaju neuropsihijatrijske bolesti, potreban je zaključak iz psihoneurološke ambulante.
Za nefrourološke bolesti - istraživanja funkcionalno stanje bubrega, rendgenske, ultrazvučne i druge pretrage.
Provođenje temeljitog pregleda pacijenata omogućuje razjašnjavanje prirode temeljnih i popratnih bolesti: njihov oblik, ozbiljnost i aktivnost procesa. Ako se otkrije aktivnost bolesti, liječnik mora provesti preliminarni tijek liječenja. Kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, u odmaralištu je propisano liječenje protiv relapsa; u prisutnosti žarišta lokalne infekcije (u karijesnim zubima, palatinskim krajnicima, paranazalnih sinusa nosa, žučnog mjehura itd.) provodi se njihova sanacija - zdravstvene mjere uz pomoć medicinskih ili nemedicinskih sredstava prije odlaska u odmaralište.
7. Pri odabiru pacijenata za liječenje u toplicama važno je uzeti u obzir vremensku labilnost (meteosjetljivost) pacijenata i osobitosti njihove prilagodbe novim klimatskim uvjetima. Najveća meteosenzitivnost opažena je kod bolesnika s bolestima kardio-vaskularnog sustava, nespecifične bolesti dišnog sustava, kako u adolescenata tako i u starijih osoba. Stoga ih slanje u udaljena odmarališta treba tretirati s oprezom.
Prilikom odabira pacijenata za liječenje u lječilištima, potrebno je uzeti u obzir osobitosti prilagodbe pacijenata kontrastnim klimatskim i geografskim uvjetima (primorska ili planinska odmarališta). Osobe s pojačanim meteotropizmom imaju dulje razdoblje prilagodbe na karakteristike odmarališta s kontrastnim klimatskim i geografskim uvjetima, osobito u prijelaznom razdoblju (proljeće, jesen); može se zakomplicirati negativnim meteorološkim reakcijama. Stoga, slanje takvih bolesnika u odmarališta s oštrim promjenama meteorološki uvjeti(kolebanja temperature, atmosferskog tlaka) u prijelaznim godišnjim dobima je nepraktična. Treba ih poslati u odmarališta u blizini njihovog stalnog prebivališta.
Potrebu upućivanja pacijenta na liječenje u lječilište utvrđuje liječnik i voditelj odjela, a ako nema voditelja odjela, zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad ili glavni liječnik zdravstvene ustanove.
8. Postupak dobivanja besplatnih bonova za liječenje u lječilištu i odmaralištu.
Građani Rusije koji imaju pravo na državnu pomoć (državna služba) u obliku skupa socijalnih usluga (Savezni zakon br. 122-FZ od 22. kolovoza 2004.) mogu dobiti vaučer koji se plaća iz federalnog proračuna.
Vaučeri se daju, ako postoje medicinske indikacije, organizacijama lječilišta i odmarališta koje se nalaze na teritoriju Ruske Federacije i uključene su u Popis koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Javna usluga prvenstveno se pruža obiteljima s niskim primanjima, velikim obiteljima, obiteljima s jednim roditeljem i sudionicima u likvidaciji nesreće u Černobilu; djece koja su ostala bez roditeljskog staranja.
Dokumenti koje pruža primatelj javnih usluga:
1. Prijava u bilo kojem obliku;
2. Potvrda za dobivanje vaučera - obrazac broj 070/u-04 (Prilog 3);
3. Putovnica podnositelja zahtjeva (za djecu do 14 godina - rodni list);
4. Putovnica jednog od roditelja (u slučaju paketa “Majka i dijete”);
5.Putovnica osobe u pratnji (ako je u pratnji druge osobe);
6. Uvjerenje o invalidnosti (ako postoji);
Ako postoje razlozi za prioritetno primanje bona, uz zahtjev se prilažu fotokopije relevantnih dokumenata (obitelj s niskim primanjima, velika obitelj, obitelj s jednim roditeljem, sudjelovanje roditelja u likvidaciji černobilske nesreće; dijete koje je ostalo bez roditelja). njega).
Dokumenti se dostavljaju osobno u jednom primjerku.
Za dobivanje vouchera potrebno je kontaktirati liječnika zdravstvene ustanove kod vas
Prebivalište. Ako postoje medicinske indikacije i nema kontraindikacija za liječenje u lječilištima, liječnik će ispuniti potvrdu za dobivanje vouchera na obrascu br. 070/u-04 (u skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od Rusija od 22. studenoga 2004. br. 256). Potvrda za dobivanje vouchera mora sadržavati sljedeće podatke: naziv odmarališta, profil lječilišta, preporučenu sezonu (vrijedi 6 mjeseci). S ovom potvrdom i zahtjevom za vaučer morate se obratiti regionalnom uredu Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije. Osim toga, da biste dobili vaučer za liječenje u lječilištu, potrebno je priložiti: dokumente koji potvrđuju uključivanje građanina u odgovarajuću povlaštenu kategoriju (potvrda, ITU potvrda o invalidnosti itd.), Putovnica. U roku od dva tjedna Zaklada će vas obavijestiti o mogućnosti davanja bona za lječilište koji odgovara deklariranom profilu liječenja, navodeći datum dolaska.
Vaučer za lječilište izdaje se u popunjenom obliku s pečatom izvršnog tijela Zaklade i s napomenom "Plaćeno iz saveznog proračuna i ne može se prodati."
Nakon primitka vaučera za lječilište, ali ne ranije od 2 mjeseca prije početka razdoblja valjanosti, morate dobiti iskaznicu za lječilište (prijavni obrazac 072/u-04, za djecu - 076/u-04, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog .2004 br. 256) u klinici koja je izdala potvrdu za dobivanje bona. Nakon završetka liječenja u lječilištu (najkasnije 30 dana), morate vratiti povratni vaučer klinici, a sanatorij će vratiti vaučer za otkidanje Fondu za socijalno osiguranje Ruske Federacije.
9. Njega u sanatoriju.
Savezni proračun također plaća naknadnu njegu u sanatoriju. Od 2006. godine znatno je proširen popis bolesti za koje se pacijenti odmah nakon bolničkog liječenja liječe u lječilištima. Uključuje bolesnike koji su imali akutni infarkt miokarda, akutni poremećaj cerebralna cirkulacija, operacije srca i glavne posude, operacije pankreatitisa (nekroze gušterače), čira na želucu, dvanaesniku i uklanjanja žučnog mjehura, kao i nakon liječene nestabilne angine i šećerna bolest, rade trudnice.
Pacijenti nakon operacije ili konzervativno liječenje odmah nakon otpusta iz bolnice šalju se u lječilišta uključena u „Popis lječilišta i odmarališnih ustanova u koje se građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć izdaju bonovi za lječilište i odmaralište” (odobren naredbom Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Rusije od 22. srpnja 2009. br. 540n „O odobrenju popisa sanatorijskih i odmarališnih ustanova kojima se daju vaučeri za liječenje u odmaralištima građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć” (kako je izmijenjen naredbom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 29. listopada 2009. br. 854n).
Glavni kriterij odabira je optimalan omjer cijene i kvalitete. Odnosno, lječilište je dužno, uz državnu naknadu, pružiti privilegiranim pacijentima prilično ugodne životne uvjete i sveobuhvatno liječenje u skladu s dijagnozom (Savezni zakon Ruske Federacije od 10. prosinca 2006. br. 234-FZ).
Prilikom primanja proračunskog bona, pacijentima se izdaju posebni kuponi (osobne upute) za putovanje do mjesta liječenja radi dobivanja medicinske skrbi (ispunjava izvršna vlast konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite) građanima koji imaju pravo na skup socijalnih usluga.
10. Upravni propisi za pružanje javnih usluga za upućivanje građana (djece i građana od 18 godina i starijih) na sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju također predviđaju razloge za odbijanje pružanja javnih usluga: medicinske kontraindikacije za sanatorijsko liječenje; ispravci u prijavi ili dokumentima priloženim uz prijavu koji ne dopuštaju jednoznačno tumačenje njihovog sadržaja; Davanje lažnih podataka; odsutnost puni popis dokumenti potrebni za rješavanje pitanja slanja građanina na sanatorijsko liječenje; nedostatak kupona za sanatorij u lječilištima navedenim u zahtjevu; nedostatak bonova za sanatorij za razdoblje navedeno u zahtjevu; nedostatak bonova.
11. Postupak dobivanja povlaštenih kupona.
U sanatorijima, sanatorijima, domovima za odmor te studentskim zimskim i ljetnim kampovima možete dobiti bonove s popustom preko sindikalnih odbora poduzeća i državna sveučilišta. Za dobivanje takvog bona potrebno je uzeti potvrdu od liječnika za dobivanje bona i podnijeti je sindikalnom povjerenstvu uz zahtjev na utvrđenom obrascu. Nakon primitka vaučera morate izdati karticu za sanatorij-odmaralište; u roku od deset dana nakon završetka prijave u lječilište, sindikalnom odboru dostaviti povratnu vaučer za vaučer.
U odjelima i velikim udrugama zaposlenici i njihova djeca dobivaju bonove s popustom za odjelne sanatorije, dispanzere i dječje zdravstvene kampove.
Kupone s popustom moguće je dobiti i preko raznih fondova, primjerice Zaklade za obnovu i potporu obiteljskog svijeta, čija je jedna od zadaća organiziranje rekreacije za djecu iz višečlanih obitelji.
12. Kupnja plaćenih bonova.
Vaučer možete kupiti (ili naručiti) kontaktiranjem lječilišta izravno putem odjela za prodaju vaučera ili putem putničkih tvrtki koje su članice Ruske unije putničke industrije i rade sa lječilištem prema izravnim ugovorima.
13. Opće kontraindikacije koje isključuju slanje pacijenata (odraslih i adolescenata) u odmarališta i lokalne sanatorije:
● Sve bolesti u akutnom stadiju, kronične bolesti u akutnom stadiju i komplicirane akutnim gnojnim procesom.
●Akutne zarazne bolesti prije isteka izolacije.
●Sve spolno prenosive bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
●Sve bolesti krvi u akutnom stadiju i u akutnom stadiju.
●Kaheksija bilo kojeg podrijetla.
●Maligne neoplazme.
Bilješka. Pacijenti nakon radikalnog liječenja malignih neoplazmi (kirurško, zračenje, kemoterapija) s općenito zadovoljavajućim stanjem, odsutnošću metastaza, normalnom perifernom krvnom slikom mogu se poslati samo u lokalne sanatorije na restorativno liječenje.
● Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju bolničko liječenje, uključujući i kirurške intervencije, sve bolesti kod kojih bolesnici nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim lječilištima za spinalne bolesnike).
● Echinococcus bilo koje lokalizacije.
●Često ponavljajuće ili teško krvarenje.
● Trudnoća cijelo vrijeme u balneološkim i blatnim odmaralištima te u klimatskim odmaralištima počevši od 26. tjedna.
● Svi oblici plućne tuberkuloze u aktivnom stadiju - za sva netuberkulozna odmarališta i lječilišta.
14. Postupak slanja djece u lječilišta reguliran je Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. „O postupku odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilište (izmijenjeno Naredbom o Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. siječnja 2007. br. 3). Postupak slanja djece s roditeljima u sanatorije, za koje se vaučeri daju besplatno, reguliran je Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 27. ožujka 2009. br. 138n „O postupku organiziranja rada na distribucija vaučera i upućivanje pacijenata iz ustanova koje pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb na liječenje u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama pod nadležnošću Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije.”
Upućivanje djece u dobi od 3 do 18 godina na liječenje u lječilištima provodi se na temelju rezultata medicinske selekcije koju provode ustanove za liječenje i prevenciju (HCI) u mjestu prebivališta djeteta. Ako postoje medicinske indikacije i nema kontraindikacija za liječenje djeteta u lječilištu, liječnik zdravstvene ustanove izdaje potvrdu za dobivanje vouchera za liječenje u lječilištu i popunjenu karticu lječilišta. Na temelju tih dokumenata izvršna vlast konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite donosi odluku o slanju djeteta u sanatorij Savezne službe za zdravstvenu zaštitu i izdaje odgovarajući vaučer. Ako postoje kontraindikacije za liječenje u lječilištu, donosi se odluka o vraćanju dokumenata u zdravstvenu ustanovu s obrazloženim obrazloženjem odbijanja.
Prije odlaska u dječje odmaralište, liječnik će organizirati klinički i laboratorijski pregled ovisno o prirodi bolesti, kao i sanaciju kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
Dijete mora imati sljedeće dokumente:
Sanatorijsko-odmarališna karta za djecu (obrazac br. 076/u-04).
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja.
Rezultati analize za enterobiazu.
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsutnost zaraznih kožnih bolesti.
Potvrda pedijatra ili epidemiologa da dijete nema kontakta sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.
Pravo na primanje putovanja u dječje lječilište ili seoski kamp za djecu od 4 do uključivo 15 godina, koji se plaća uz sudjelovanje Fonda za socijalno osiguranje, imaju gotovo svi zaposleni roditelji. Rezolucijom br. 144 od 05.03.2007., Vlada Rusije naložila je Fondu za socijalno osiguranje Ruske Federacije da osigura djeci osiguranih građana punu ili djelomičnu isplatu troškova bonova za lječilište i liječenje. organizacije koje se nalaze na teritoriju Ruske Federacije, otvorene na propisani način:
Dječji sanatoriji – za djecu od 4 do 15 godina i cjelogodišnji sanatorijski kampovi za djecu školske dobi do 15 godina (uključivo) s boravkom od 21-24 dana po stopi do 500 rubalja. po djetetu dnevno. Maksimalni iznos plaćanja za trošak bona po djetetu po danu u navedenim organizacijama koje se nalaze u regijama i mjestima u kojima se primjenjuju regionalni koeficijenti u skladu s utvrđenim postupkom plaće, određuje se uzimajući u obzir ove regionalne koeficijente;
Seoski stacionarni dječji zdravstveni kampovi (s boravkom od najmanje 7 dana tijekom proljetnih, jesenskih, zimskih školskih praznika i ne više od 24 dana tijekom ljetnih školskih praznika) - za djecu školske dobi do 15 godina u iznosu do do 50% prosječne cijene bonova (do 100% prosječne cijene bona za djecu zaposlenika proračunskih organizacija).
15. Opće kontraindikacije koje isključuju slanje djece na liječenje u lječilište:
●Sve bolesti u akutno razdoblje.
● Somatske bolesti zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju.
●Preneseno zarazne bolesti do kraja razdoblja izolacije.
●Bacilonositeljstvo difterije i crijevnih zaraznih bolesti.
●Maligne neoplazme, perniciozna anemija, leukemija (osim specijaliziranih sanatorijuma).
●Amiloidoza unutarnji organi.
●Tuberkuloza pluća i drugih organa.
● Konvulzivni napadaji i njihovi ekvivalenti, mentalna retardacija(osim specijaliziranih lječilišta za djecu s cerebralnom paralizom), patološki razvoj osobe s teškim poremećajima ponašanja i socijalna adaptacija.
●Prisutnost popratnih bolesti kod djece koja su kontraindicirana za ovo odmaralište ili sanatorij.
●Pacijenti koji zahtijevaju stalnu individualnu njegu.
Lječilišno liječenje, kao faza medicinske rehabilitacije, može se pružiti bolesnim i invalidnim osobama s posljedicama ozljeda, operacija, kronična bolest u okviru specijalizirane medicinske skrbi u državnim i općinskim specijaliziranim lječilišnim i odmarališnim zdravstvenim ustanovama koje imaju odgovarajuću dozvolu za pružanje medicinske skrbi osobama s invaliditetom. Glavni cilj liječenja u lječilištima je potpuna ili djelomična obnova poremećenih funkcija ili nadoknada izgubljenih funkcija zahvaćenog organa ili tjelesnog sustava.
3. Sljedeći se šalju u lječilišnu fazu medicinske rehabilitacije, uz odgovarajuće medicinske indikacije i odsutnost kontraindikacija:
Građani koji imaju pravo na primanje državne socijalne pomoći u obliku skupa socijalnih usluga, u skladu s utvrđenim postupkom;
Osiguranici koji su pretrpjeli oštećenje zdravlja uslijed nesreća na radu i profesionalnih bolesti, prema utvrđenom postupku;
Građani (odrasli i djeca) kojima je potrebno liječenje u lječilištima u ustanovama lječilišta kojima upravlja Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, u skladu s utvrđenim postupkom;
4. Bolesne osobe i osobe s invaliditetom šalju se u lječilišne ustanove pod uvjetom potpunog pregleda, sposobnosti samostalnog kretanja i samonjege, bez potrebe za odmorom u krevetu i individualnom njegom medicinskog i mlađeg medicinskog osoblja.
5. Odabir pacijenata i osoba s invaliditetom i upućivanje u lječilišno-odmarališnu fazu medicinske rehabilitacije provodi se na način odobren nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog 2004. br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilište, uzimajući u obzir utvrđene indikacije i kontraindikacije.
6. Nakon prijema bolesnih i invalidnih osoba u lječilišne ustanove, na temelju rezultata prethodnih faza liječenja, sveobuhvatan individualni program medicinska rehabilitacija korištenjem prirodnih i preformiranih fizički faktori, koji odražava početno stanje oštećenih (izgubljenih) funkcija, postojeće invaliditete, kao i specifične opsege i metode rehabilitacijskih mjera.
Trajanje medicinske rehabilitacije određeno je standardima medicinske skrbi.
7. U slučajevima pogoršanja bolesti ili pojave nove patološki proces zahtijeva pružanje specijalizirane medicinske skrbi, pacijent se na propisani način premješta u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu.
8. Nakon završetka tečaja medicinske rehabilitacije lječilišta, procjenjuje se učinkovitost poduzetih rehabilitacijskih mjera, nakon čega se utvrđuje potreba, vrijeme i faza. ponoviti tečaj medicinska rehabilitacija u sanatoriju. Izdane preporuke provode stručnjaci zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta (posla) pacijenta.
Medicinska skrb za poboljšanje rizičnih skupina pruža se pacijentima s čimbenicima rizika koji pridonose pojavi i razvoju bolesti, kao dio lječilišta i odmarališta u državnim i općinskim lječilištima i odmaralištima koje imaju odgovarajuću dozvolu.
Glavni zadatak poboljšanja zdravlja ljudi u opasnosti je primarna prevencija bolesti pomoću dijagnostičkih i zdravstvenih tehnologija odmarališne medicine.
2. Pružanje lječilišne i odmarališne zdravstvene zaštite pacijentima provodi se u skladu sa standardima medicinske skrbi i regulatornim pravnim aktima federalnog izvršnog tijela u području zdravstvene zaštite, relevantnih izvršnih tijela konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. i organ lokalne samouprave.
3. Kako bi se osigurala dostupna i visokokvalitetna medicinska skrb za poboljšanje rizičnih skupina, zdravstvena tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije razvijaju odgovarajući postupak za pružanje medicinske skrbi, uzimajući u obzir stupanj medicinskog skrb, regionalne potrebe, struktura, kapacitet, razina opremljenosti i dostupnost kvalificiranog osoblja relevantnih zdravstvenih ustanova.
4. Sljedeće se šalje u fazu oporavka u lječilištu:
Osigurani zaposlenici koji rade sa štetnim i (ili) opasnim faktorima proizvodnje, u skladu s utvrđenim postupkom;
Djeca osiguranih građana kada se šalju u dječje sanatorije i cjelogodišnje sanatorijske kampove u skladu s utvrđenim postupkom;
5. Osobe (odrasli i djeca) koje imaju čimbenike rizika koji pridonose pojavi i razvoju bolesti šalju se u stadij oporavka u lječilištima ako postoje utvrđene medicinske indikacije i nema kontraindikacija.
6. Medicinski odabir i upućivanje u lječilišno-odmarališni stadij poboljšanja zdravlja radnika koji rade sa štetnim i (ili) opasnim faktorima proizvodnje provodi liječničko povjerenstvo medicinska organizacija obavljanje prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda, na temelju rezultata periodičnih liječnički pregledi. Preporuke za liječenje u lječilištima navedene su u završnom izvješću liječničke komisije u skladu s utvrđenim pravilima.
7. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsko-odmarališnu fazu poboljšanja zdravlja djece osiguranih građana provodi se na način odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog 2004. br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilišta.
8. Kada je pacijent primljen radi poboljšanja zdravlja, ovisno o čimbenicima rizika koji su za njega utvrđeni, liječnik lječilišne ustanove sastavlja opsežan individualni zdravstveni program, koji odražava obujam i metode poboljšanja zdravlja.
Trajanje oporavka određeno je standardima medicinske skrbi.
9. Nakon završetka tijeka rehabilitacije, pacijent se šalje u polikliniku u mjestu stanovanja (rad, boravak) za daljnje dispanzersko promatranje.
Prilog broj 15.1
Postupku za pružanje medicinske skrbi u lječilištima i odmaralištima, odobrenom nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije
Od ______________, 2010. br. ______
1. Lječilište je medicinska i preventivna ustanova namijenjena liječenju bolesnika prvenstveno prirodnim ljekovitim čimbenicima (klima, mineralne vode, ljekovito blato itd.) u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapeutskom prehranom i drugim sredstvima, uz obvezno pridržavanje uspostavljeni režim sanatorijuma osigurava potpuni tretman i odmor bolesnika.
2. Lječilište je organizirano kao samostalna lječilišna i preventivna zdravstvena organizacija i djeluje na temelju dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti izdane u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.
3. Osnivač lječilišta, na temelju oblika vlasništva, može biti federalno izvršno tijelo, izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, tijelo lokalne samouprave, javna organizacija (udruga), pravne ili fizičke osobe. .
4. Djelatnosti lječilišta provode se u skladu sa zakonodavnim aktima Ruske Federacije, regulatornim pravnim aktima izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije ili lokalnih vlasti, regulatornim pravnim aktima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Hrvatske. Ruska Federacija, regulatorni pravni akti ili pravni akti osnivača, ovaj Pravilnik i konstitutivni dokumenti.
5. Glavna djelatnost lječilišta je obavljanje medicinske djelatnosti, što uključuje obavljanje poslova (usluga) za pružanje lječilišne zdravstvene zaštite građanima u skladu s popisom radova (usluga) u provedbi medicinske djelatnosti, odobreno od strane Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne ljekovite čimbenike (mineralne vode, ljekovito blato, klimu itd.) u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapeutskom prehranom i drugim terapijskim sredstvima.
6. Lječilišta se organiziraju u posebno izgrađenim ili prilagođenim zgradama koje udovoljavaju sanitarno-higijenskim zahtjevima tijela državne sanitarne inspekcije i normama odobrenim od Državnog odbora za graditeljstvo.
7. U odmaralištima ili lječilištima organiziraju se lječilišta. Izvan odmarališta može se organizirati lokalni prigradski sanatorij. Lokalni sanatorij namijenjen je liječenju pacijenata kojima je promjena kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. klimatskim uvjetima boravke i putovanja u udaljena odmarališta, kao i pružanje izvanbolničke odmarališne skrbi bolesnicima bez promjene stalnog mjesta stanovanja ili prekida radnih aktivnosti.
8. Lječilište nije namijenjeno liječenju bolesnika koji nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, a zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim lječilištima za spinalne bolesnike).
9. Lječilište može biti namijenjeno za pružanje lječilišne zdravstvene zaštite odraslima (lječilište), djeci (lječilište za djecu), odraslima i djeci (lječilište za djecu s roditeljima).
10. Lječilište može biti jednoprofilno (za liječenje bolesnika sa sličnim bolestima) i višeprofilno (s dva ili više specijaliziranih odjela).
Medicinski profil (specijalizacija) lječilišta (njegovih odjela i kreveta) utvrđuje se ovisno o prisutnosti određenih prirodnih ljekovitih čimbenika i licenci za medicinske djelatnosti, kao i potrebama stanovništva za vrstama lječilišta na temelju razreda (skupine) bolesti koje se liječe u ovom lječilištu.
11. Ovisno o razdoblju rada, lječilište može biti cjelogodišnje i sezonsko.
12. Upravljanje lječilištem obavlja voditelj (ravnatelj, glavni liječnik) lječilišta, kojeg imenuje i razrješava osnivač, na propisani način. Rukovođenje zdravstvenom djelatnošću lječilišta provodi glavni liječnik (zamjenik glavnog liječnika za medicinske poslove) - specijalist s višom stručnom medicinskom naobrazbom, poslijediplomskim ili dodatnim stručnim medicinskim obrazovanjem i radnim iskustvom u specijalnosti od najmanje 5 godina. godine. Glavnog liječnika lječilišta imenuje i razrješava osnivač. Zamjenika glavnog liječnika za medicinske poslove imenuje i razrješava ravnatelj lječilišta.
13. Ustroj lječilišta odobrava voditelj lječilišta ovisno o potrebama stanovništva za vrstama lječilišne i odmarališne pomoći u skladu s preporučenim okvirnim ustrojem:
Prijemni odjel;
Odjel funkcionalne i dijagnostike:
Kliničko dijagnostički laboratorij;
Odjel (uredi) funkcionalne dijagnostike;
Ultrazvučna dijagnostička soba;
Medicinski odjeli (uključujući specijalizirane odjele, krevete);
Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);
termoterapija;
Fizioterapija;
Baroterapija;
Kineziterapija;
Ručna terapija;
Refleksologija;
Biljna medicina;
Psihoterapija;
Liječničke ordinacije;
Upravno-gospodarske službe i odjeljenja:
administracija;
odjel prehrane;
Računovodstvo;
Kadrovska služba;
Sektor za nabavu;
Ljekarna;
Tehničke usluge.
Lječilište može organizirati i druge odjele i sobe ovisno o medicinskom profilu lječilišta.
Oprema soba za dijagnostiku i liječenje, pomoćnih i pomoćnih prostorija određuje se ovisno o profilu i kapacitetu lječilišta,
14. Za pružanje medicinske skrbi u lječilištu, u lječilištu se formira osoblje medicinskog, paramedicinskog i nižeg medicinskog osoblja u skladu s preporučenim razinama osoblja.
15. Za osiguranje djelatnosti lječilišta formiraju se i administrativno, financijsko, gospodarsko, tehničko osoblje, osoblje za provođenje obrazovnih, kulturnih događanja, osiguranje zaštite javnog reda i mira te sprječavanje i otklanjanje mogućih izvanrednih situacija.
Osoblje lječilišta odobrava voditelj lječilišta, ovisno o potrebi i obimu obavljenog posla, uzimajući u obzir važeće standarde radnog vremena i opterećenja.
16. Lječilište postoji sredstvima iz federalnog, regionalnog ili lokalnog proračuna ili sredstvima ostvarenim prodajom bonova.
17. Lječilište pruža lječilište i rehabilitacijsko liječenje (naknadno liječenje) za pacijente odmah nakon bolničkog i ambulantno liječenje, medicinska rehabilitacija bolesnih i invalidnih osoba s posljedicama ozljeda, operacija, kroničnih bolesti, uključujući osobe ozlijeđene uslijed nesreća na radu i profesionalnih bolesti, poboljšanje zdravlja praktički zdravih osoba i ugroženih osoba (u daljnjem tekstu: liječenje u odmaralištima ), kao i aktivnosti na formaciji zdrava slikaživot među pacijentima lječilišta, uvođenje novih zdravstvenih, rehabilitacijskih i preventivnih tehnologija, unutarnja kontrola kvalitetu liječenja u lječilištu, njegovu usklađenost s preporučenim standardima lječilišne skrbi, vođenje evidencije i izvješćivanje medicinske dokumentacije na propisani način, analizu rada lječilišta, organiziranje stručnog usavršavanja medicinskog i medicinskog osoblja.
18. Odabir i upućivanje građana na liječenje u lječilište, određivanje medicinskih indikacija i kontraindikacija za liječenje u lječilištu, opseg i uvjeti za pružanje lječilišta, kao i trajanje boravka u lječilištu, ovisno o o bolesti, provode se na propisani način.
19. Lječilišno liječenje može se omogućiti građanima sa smještajem i prehranom u lječilištu (lječilišno-lječilišna njega) ili bez smještaja, bez smještaja i prehrane u lječilištu (izvanbolnička njega).
20. Za obavljanje poslova predviđenih ovim pravilnikom lječilištu se povjerava:
A) osiguranje ispravne dijagnoze i kvalificiranog liječenja pacijenata u skladu sa suvremenim zahtjevima medicinska znanost i odobrene medicinske tehnologije razvijene i preporučene od strane specijaliziranih istraživačkih institucija Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja i odobrene za uporabu od strane Roszdravnadzora;
B) organizacija odgovarajućih kulturnih i svakodnevnih usluga za pacijente;
B) izvođenje preventivne mjere i sanitarno-edukativni rad, kako među pacijentima tako i među uslužnim osobljem;
D) proučavanje neposrednih rezultata sanatorijsko-odmarališnog liječenja pacijenata;
E) osiguravanje mjera za poboljšanje stručne osposobljenosti medicinskog, njegovateljskog i uslužnog osoblja.
21. Radovi (usluge) lječilišta za pružanje lječilišne ili izvanbolničke njege formaliziraju se na odgovarajući način vaučer za lječilište ili kolegij.
22. Interni propisi, Odgovornosti na poslu radnika osniva voditelj lječilišta.
23. Sigurnost od požara i sanitarne i epidemiološke mjere osigurava uprava lječilišta u skladu s važećim propisima u ovim područjima djelatnosti.
- Dodatak br. 1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilištima Dodatak br. 2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobivanje bona” Dodatak br. 3. Obrazac N 072/u-04 „Iskaznica za lječilište” (više ne vrijedi) Dodatak br. 4. Obrazac N 076/u-04 „Iskaznica za lječilište za djecu” (više ne vrijedi) Dodatak br. 5. Upute za popunjavanje obrasca N 070/u -04 „Potvrda za dobivanje vouchera” (više ne vrijedi) Dodatak br. 6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Lječilište i odmarališna karta” (više ne vrijedi) Dodatak br. 7. Upute za popunjavanje obrazac N 076/u-04 „Lječilišna iskaznica za djecu” (više ne vrijedi)
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. N 256
"O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilište"
Uz izmjene i dopune od:
3. Kontrola nad provedbom ove naredbe povjerena je zamjeniku ministra zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvorcov.
|
M.Yu. Zurabov |
* Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 10. srpnja 2001. registracija N 2800
Registarski broj 6189
Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno liječenje u lječilištima obavljaju liječnik i voditelj odjela, ili u njegovoj odsutnosti, glavni liječnik (njegov zamjenik) zdravstvene ustanove (ambulanta (na mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (na mjestu rada, studija).
Liječnik utvrđuje medicinske indikacije za lječilišno liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovu provedbu na temelju analize objektivnog stanja bolesnika i rezultata prethodnog liječenja, podataka laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. U složenim i konfliktnim situacijama, zaključak o indikacijama za liječenje u lječilištima donosi liječničko povjerenstvo zdravstvene ustanove.
Utvrđuju se značajke medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmarališno liječenje djece, kao i postupak prijema i otpuštanja pacijenata.
Obrasci dokumenata N 070/u-04 „Potvrda za dobivanje vouchera”, N 072/u-04 „Sanatorijsko-odmarališna karta”, N 076/u-04 „Sanatorijsko-odmarališna karta za djecu” i postupak njihovog popunjavanja su osigurani.
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. N 256 "O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje"
Registarski broj 6189
Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana službene objave
Prema naredbi Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. studenog 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilište,” medicinski odabir i upućivanje u lječilište liječenje građana provodi liječnik i voditelj odjela ili liječnička komisija (za građane koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga) ustanove za liječenje i prevenciju u mjestu prebivališta .
Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za upućivanje na liječenje u lječilište, pacijentu se izdaje potvrda za dobivanje vouchera za liječenje u lječilištu" (obrazac br. 070/u). Medicinske indikacije i kontraindikacije za liječenje u lječilištima utvrđene su Naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobrenju popisa medicinskih indikacija i kontraindikacija za liječenje u lječilišta.” Ako pacijent ima bolesti uključene u popis medicinskih indikacija za liječenje dječje populacije u lječilištima, na temelju potvrde za dobivanje vouchera za liječenje u lječilištu (obrazac br. 070/u), podnosi se zahtjev u podsustavu praćenja sanatorijsko-odmarališnog liječenja ruskog Ministarstva zdravstva.
U skladu s pismom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. svibnja 2009. br. 14-5/10/2-4265 „O slanju djece na liječenje u lječilišta u lječilišta pod jurisdikcijom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije” u lječilišne ustanove pod nadležnošću Ministarstva zdravstva Ruske Federacije šalju djecu od 4 do uključivo 14 godina, uključujući pratnju zakonskog zastupnika, od 15 do 18 godina. godine bez pratnje, osim ako je potreba za pratnjom posljedica medicinskih indikacija. Djeca u dobi od 2 godine i starija šalju se u sanatorijsko-odmarališne ustanove s psihoneurološkim profilom u pratnji zakonskog zastupnika.
Prilikom kontaktiranja Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo u vezi s upućivanjem djeteta na liječenje u sanatorij-odmaralište u sanatoriju pod nadležnošću Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, potrebno je dostaviti sljedeće dokumente:
- zahtjev zakonskog zastupnika maloljetnika za slanje djeteta na liječenje u sanatoriju;
- izjava zakonskog zastupnika maloljetnika o pristanku na obradu osobnih podataka;
- presliku putovnice zakonskog zastupnika maloljetnika s podacima o registraciji u mjestu prebivališta;
- presliku rodnog lista djeteta;
- presliku police obveznog zdravstvenog osiguranja;
- dokument koji potvrđuje registraciju djeteta u gradu Moskvi;
- presliku potvrde za dobivanje vouchera za sanatorijsko liječenje (obrazac br. 070/u);
- kopija SNILS-a (ako je dostupna).
Struktura moskovske gradske zdravstvene zaštite uključuje sanatorije za djecu: opći, bronhopulmonalni, ortopedski, kardio-reumatološki, nefrološki i gastroenterološki profili. Svi sanatoriji osiguravaju boravak djece tijekom cijele godine.
U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilišta”, medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebna sanatorijsko-odmarališno liječenje provode liječnik i voditelj odjela. Prisutnost medicinskih indikacija za sanatorijsko-odmarališno liječenje i odsutnost kontraindikacija za njegovu provedbu u nadležnosti je liječnika i utvrđuje se u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 05.05.2016 br. 281n „O odobrenje popisa medicinskih indikacija i kontraindikacija za liječenje u lječilištima. Odluka se donosi na temelju analize objektivnog stanja bolesnika, rezultata dosadašnjeg liječenja (ambulantno, bolničko), podataka laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za liječenje, lječilištu se izdaje: vaučer za lječilište; sanatorijsko-odmarališna karta za djecu (prijavni obrazac N 076/u) i potvrda pedijatra ili epidemiologa koja potvrđuje da nema kontakta s pacijentima zarazne bolesti(za polaznike odgojno-obrazovnih ustanova potvrdu o nedostatku kontakta s oboljelima od zaraznih bolesti od obrazovna ustanova(vrtići, škole).
Osim toga, u sanatorij je potrebno dostaviti sljedeće dokumente djeteta: rodni list i policu obveznog zdravstvenog osiguranja (preporučljivo je dati fotokopiju ovih dokumenata).
S obzirom individualne karakteristike dijete, kao i profil (specijalizacija) lječilišta; u nekim slučajevima odluku o mogućnosti boravka djeteta donosi povjerenstvo u lječilištu.
