Što su glavne posude. Što je oštećenje glavnih krvnih žila. Dijagnostika transpozicije posuda debla

U aterosklerotskim promjenama, kolesterol je odgođen u zidu posuda. Zatim klija vezivno tkivo I formira se ploča, koja se sužava razmak arterija i sprječava dovod krvi organu ili tkivu. U strukturi svih ciljnih organa, ovaj patološki proces se najčešće formira u srčanim žilama, drugo mjesto pripada vratu i mozgama. Ateroskleroza arterija donjeg limeta zauzimaju časno treće mjesto, kako u smislu pojave i značaja.

Faktori rizika

Budući da je ateroskleroza sustavna bolest, razlozi poraza raznih arterija, uključujući donje udove, slični su. Oni uključuju:

pušenje;
pretilost i hiperlipidemija;
nasljedni faktor;
živčani prenapon;
hormonalni poremećaji (vrhunac);
dijabetes;
hipertenzija.

Preduvjet za formiranje plaka je kombinacija čimbenika rizika i lokalnih promjena u zidu arterije, kao i osjetljivost receptora. Ateroskleroza plovila donjih ekstremiteta nešto češće na pozadini lokalnih patologija (nakon smrzavanja, ozljeda, rada).

Klasifikacija

Klasifikacija ateroskleroze arterija donjih udova je stupanj povrede protoka krvi i manifestacija ishemije. Razlikuju se četiri faze bolesti:
U početnoj fazi, bol u nogama je izazvana samo teškim fizičkim, s drugim stupnjem protoka krvi, bol se događa kada hoda oko 200 metara.
U trećoj fazi patološkog procesa, pacijent je prisiljen zaustaviti se svakih 50 metara.
Komminalna faza karakterizira izgled trofičkih promjena tkiva (kože, mišića), sve do gangremena stopala.

Priroda lezije može se pokrenuti kada plak pokriva samo odobrenje ili okluzivno ako je arteriju potpuno zatvorena. Posljednji tip se obično razvija s akutnom trombozom oštećene površine plakova. U ovom slučaju, gangrene je vjerojatnije.

Manifestacije

Glavni simptom lezije nožnih žila je bol u telećim mišićima koji se pojavljuju tijekom vježbanja ili samostalnog.
Na drugačiji način, ova se značajka naziva miješana kromota, a povezana je s ishemijom mišićnog tkiva. S aterosklerozom aorte u svom terminalnom odjelu, simptomi su nadopunjeni bolnim senzacijama u mišićima stražnjice, bokovima, pa čak i niti. Pola bolesnika s lekinskim sindromom, postoji kršenje funkcija zdjelice, uključujući impotenciju.

Vrlo često u početnim fazama, bolest se odvija asimptomatska. U nekim slučajevima, kršenje opskrbe krvlju do površinskih tkiva, koje se sastoji od hlađenja kože i promjenu boje (bljedilo). Također karakterizira parestezija - puzeći goosebumps, osjećaj pečenja i drugih senzacija povezanih s hipoksijem živčanih vlakana.

Kako bolest napreduje, prehrana tkiva donjih ekstremiteta se pogoršava, a pojavljuju se ne-trofički čirevi, koji se pojavljuju gangrene.

Uz akutnu okluziju arterija, dolazi do intenzivnog sindroma boli, zahvaćeni ud postaje hladniji i blijedo zdravi. U ovom slučaju, dekompenzacija nekroza krvi i nekroze tkiva javlja se vrlo brzo. Takve razlike u pojavi simptoma povezane su s činjenicom da kronični proces Mi uspijemo formirati kolaterale koji podržavaju opskrbu krvlju na prihvatljivoj razini. To je na štetu ponekad s oznakama okluzije arterija bolesti izražena je beznačajna.

Dijagnostičke metode

Uz konvencionalno ispitivanje pacijenta, moguće je posumnjati na poremećaj opskrbe krvi, koji se očituje hlađenjem zahvaćenog ekstremiteta, mijenjajući njegovu boju (prvo ona blijeda, a zatim postaje bugger). Ispod sužavanja vala je znatno oslabljen ili potpuno odsutan. U terminalnoj fazi procesa, pojavljuju se trofičke promjene kože i gangrena.

Za instrumentalna dijagnostika Ateroskleroza je najistavniji način angiografije. Tijekom njega, sredstvo kontrasta se uvodi u femoralnu arteriju, a zatim se slika uzima pod kontrolom X-zrake. Zahvaljujući angiografiji, moguće je jasno razmotriti sve sužetke u posudama i prisutnosti kolaterala. Manipulacija ovim invazivnim i kontraindiciranim bolesnicima s teškim zatajenje bubrega I alergije na jod.

Ultrazvuk doppler - najlakše i dovoljno informativna metoda Dijagnostika za određivanje postotka sužavanja arterije u 95% slučajeva. Tijekom ove studije možete provesti test droge. Nakon davanja nitroglicerina, spazam plovila postaje manji, što vam omogućuje određivanje funkcionalne rezerve.

Dodatna dijagnostička metoda je tomografija s kontrastom i definiranjem indeksa na vinku. Potonji se izračunava na temelju pritiska na pritisak na arterija za ramena i plovila nogu. S stupnjem smanjenja ovog pokazatelja gotovo je uvijek moguće prosuditi ozbiljnost poraza.

Liječenje

Liječenje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta postaje mnogo učinkovitije ako je moguće uvjeriti pacijenta u potrebu odbijanja Štetne navike, posebno pušenje. Preporučljivo je promatrati zdrava slika Život i pokušajte smanjiti utjecaj i druge čimbenike rizika. Važnu ulogu igra se pridržavanje posebne prehrane namijenjene pacijentima s aterosklerozom. Obroci bi trebale biti pune i uravnotežene, ali bi trebalo biti ograničeno na upotrebu masti životinjskog podrijetla i prženih proizvoda.

Terapijski

Među lijekovima koji se koriste u aterosklerozi posuda nogu, imaju najveću vrijednost:

Digagregati (aspirin) koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka na površini endotela ili oštećenih plakova.
Lijekovi koji poboljšavaju reološke (tekuće) svojstva krvi. Oni uključuju refraliglukin i pentoksilin. U slučaju dekompenzirane ishemije, oni se ubrizgavaju intravenozno kapanje, a zatim se kreću na upotrebu tableta.
Antispazmodici (ali-shpa) koji smanjuju sužavanje arterije i time poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Antikoagulanti (heparin) su propisani tijekom dekompenzacije ili akutne tromboze.
U nekim slučajevima koriste se trombolitički (streptocinaza, actilisa), ali njihova uporaba je ograničena zbog mogućeg razvoja krvarenja i nedovoljne učinkovitosti.

Dodatne metode terapijskih učinaka su hiperbarični oksigenacija, povećavajući zasićenje krvi s kisikom, fizioterapijom i liječenjem pomoću ozona.

Kirurški

U aterosklerozi posuda donjih ekstremiteta, praćena teškim poremećajima tkiva, kirurško liječenje je najučinkovitije.

Uz mini-invazivnu intervenciju, manipulacija se provodi kroz punkciju u plovilu. Poseban balon je napuhan na mjestu sužavanja, a zatim popraviti rezultat metalnog stenta. Također možete ukloniti trombus, prethodno ih brusiti.

Uz otvorene operacije, unutarnja ljuska posude se uklanja zajedno s aterosklerotskim preklapanjem, kao i trombotomijom. U slučaju proširene štete, postoji nametanje šoborijskih snimaka koristeći vlastite plovila ili umjetne proteze. Najčešće se takve operacije provode s ozbiljnim sužavanjem terminala aorte ili femoralne arterije. Rad u ovom slučaju naziva se aorto-loša protetika.

Palijativni tretmani mogu donekle smanjiti manifestacije bolesti i poboljšati cirkulaciju kolaterala. To uključuje perforaciju lasera, revaskulariziranje osteotreep, lumbalnu simpatiku i neke druge.

U razvoju gangrena, amputacije udova u granicama zdravih tkiva.

Narodne metode

Sljedeće metode narodnog tretmana ove patologije primile su najveću distribuciju:

ramari iz raznih biljaka (hop obični, Kanchin Konstsky), koji se moraju uzeti unutra kako bi se poboljšalo protok krvi;
phytoparobochka, koja uključuje mint, maslačak, svekrvu i viburnum;
spectalne kupke poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju simptome ateroskleroze.

Treba imati na umu da se te pomoćne metode ne zamjenjuju, već samo nadopunjuju tradicionalno liječenje.

Pjevanje ateroskleroze je manifestacija sustavnog stvaranja kolesterolskih plakova, karakteriziranih oštećenim protokom krvi od arterija donjih ekstremiteta. Bolest je nepovratna i stalno progresivna, tako da ne postoje metode stvrdnjavanja. Koristeći usklađenost s prehranom i isključenjem rizičnih čimbenika ateroskleroze, moguće je usporiti proces, a nametanjem premosnika - odgoditi pojavu trofičkih promjena u tkivima. Prognoza bolesti određena je stupnjem prateće lezije ateroskleroze krvnih žila i mozga.

Što je opasnost od ateroskleroze aorte

Jedan od opasne bolesti Razmatra se ateroskleroza aorteka - oštećenja unutarnjih zidova glavnog broda, koja može poremetiti opskrbu krvlju i prehranu vitalnih organa čovjeka. Statistike kažu da ateroskleroza ove najvažnije elastične arterije pati od muškaraca nakon 50 godina i žena starijih od 60 godina.

Odjeli arterija

Aorta počinje iz lijeve klijetke srca, a zatim čini luk i trči duž središta tijela do zdjelice. Duljina glavnog posuda uvjetno je podijeljena na usmeno i dolje odjele i luk.

Ulazni odjel naziva se kardio-aorta ili srce aorte. Ovo je parcela s duljinom od 4-8 cm od lijeve klijetke srca do bačve ramena mala ekspanzija Na samom početku (žarulja). Žarulja sadrži ventil za reguliranje protoka krvi.

Prilikom smanjenja srčanog mišića (to se razdoblje naziva "Systole") ventil se otvara, dopuštajući leukocitima i eritrocitima da se kreću duž velike cirkulacije cirkulacije krvi. Tijekom dijastole (kada je srčani mišić opušten i ventil je zatvoren), postoji dovod krvi u srce.

Luk dolazi iz bačve na ramenu do četvrtog kralježaka dojke i ima duljinu od 4,5-7,5 cm. Prema glavnim arterijama Arc i njihove grane, javlja se glava, vrat, prsa i gornji udovi.

Najduži dio aorte se spušta (oko 30 cm), koji se sastoji od dva odjela: torakalna i abdominalna. Područje prsnog koša (17 cm) počinje 4. i nastavlja se do 12. kralježnice. On hrani bronhiju, jednjaku, šupljinu između prsne kosti i kralježnice, rebra, gornji dio dijafragme.

Abdominalni dio silaznog segmenta aorte je u rasponu od 12. torakalnog do 4-5. lumbalnog kralješka i je 12-14 cm. Na ovom području se provodi u donjem dijelu dijafragme, unutarnjim organima, lumbalna i sakralna kralježnica, zdjelični organi i šupljine, donji ekstremiteti.

Obrazovanje ateroskleroza

Biti najviše velika plovila U tijelu je aorta osjetljiva na visok stupanj rizika od bolesti. Ateroskleroza Aorta javlja se kada kršenje masnoće, što dovodi do smanjenja elastičnosti unutarnjih zidova arterija i sužavanja lumena u posudama. Kada se patološki proces u aorti brzo razvija, zove se izbrisano ateroskleroza. Štoviše, patologija se može proširiti, na primjer, ne samo na grudi aorte, već i na koronarne (kutne) arterije koje hrane srčani mišić.

Proces može proći neprimjetno i ne ometati osobu. Dugi nedostatak simptoma povezan je s velikim promjerom aorte, čiji je začepljenje potrebno dugi niz godina. Samo do pojave starijih, nastaju aterosklerotske promjene aortnih zidova. Gubi elastičnost, akumulira očvrsnuta formacija kolesterola, što krši dovod krvi. Ovo stanje se naziva ishemija.

Patologija se može razviti u bilo kojem području aorte. Deformacija arterija s promjenom u svojoj gustoći i veličinama u uzvodnom odjelu naziva se ateroskleroza aorte koronarnih arterija. U medicini, izraz "Arc aorta je scruid" znači prisutnost pečata kolesterola u dijelu aorte zbog povrede metabolizma lipida.

Kod ateroskleroze, korijen srca srca dolazi do pečata u ustima koronarne arterije, formirana u kolesterol plakete. Prije svega, to se odražava na cirkulaciju krvi srca, rizik od infarkta miokarda se povećava.

Ako kolesterol postigne poklopac ventila, sprječavajući njegov rad, krv neće moći u potpunosti održavati srčani mišić i širiti preko velike cirkulacije cirkulacije krvi. Bolest se naziva ateroskleroza aortnog ventila.

Rad aorte je konjugiran s pritiskom na zidove, jer zahtijeva oslobađanje krvi od ventila u svim smjerovima ljudskog tijela. Zidno trošenje stvara povoljan razlog za razvoj ateroskleroze odjela Aorte koji prolaze u tri faze:

ishemijski. Nedostatak krvi u organima u vezi s pojavom plakova očituje se u obliku angine, boli u nogama i crijevima;
trombonekrotični. U tom slučaju, plakete se stvrdne, pretvaraju u trombu, koji se povećavaju u veličini, izlaze i blokiraju manje arterije, što dovodi do moždanog udara, infarkta, gangrene donjih ekstremiteta i zaustavljanja.
vlaknasto. S vremenom, spojna tkiva u žilama gube elastičnost. Vlaknasto tkivo je zamijenjeno - neelastično i patološko, što otežava protoku krvi vlastima. Vlaknasti rast zajedno s akumulacijom lipida na unutarnjem vaskularnom zidu su posljednja faza bolesti i nazivaju se ateromatoza aorte. Pogotovo često su pogođeni srce i mozak, koji primaju opskrbu krvlju iz uzlaznog dijela aorte. U isto vrijeme, ateroskleroza se javlja u odvojenim dijelovima glavnog broda.

Oslabljen funkcioniranje štitne žlijezde može dovesti do viška kalcija u tijelu, što izaziva razvoj aterokalcinoze aorte - bolesti posljednje faze, kada su plakovi u posuda smeđa na pozadini vlaknastog rast zidova glavnog broda.

Simptomi bolesti

Znakovi poraza glavnog plovila ovise o lokalizaciji bolesti i njegovom fazi razvoja. Ateroskleroza aorte srca (uzlazni odjel) i luk se manifestira:

dah;
brzo otkucaja srca;
bolovi i brojni brojevi;
akutno gori na lijevoj strani prsa;
visok gornji arterijski tlak (u vrijeme smanjenja srčanog mišića);
onesvijestili države;
grčevi s oštrim skretanjem glave.

Aterosklerotične promjene u aortiku srca i boli s nožnim pečatom za sve dojke, koje se mogu nastaviti između noževa i vrata, utjecati na grkljan s poteškoćama s poteškoćama gutanjem i pojavom promuklosti u glasu.

Ateroskleroza prsnog koša Aorta ima sljedeće simptome:

osjećaj stiskanja u prsima, koji ponekad daje u hipofondriju, rukama, vratu, kralježnici;
visoki puls u desnom hipohondrijumu;
aktivni rast kose u ušima;
wen (lipoma) na licu;
prijevremena izgled sjemena.

Simptomi boli mogu trajati nekoliko dana s različitim silom izlaganja. U takvom razdoblju, neželjena fizička i emocionalna opterećenja.

Aterosklerotične promjene u abdominalnoj aorti popraćene su:

glupa bol u želucu i crijevima;
nadutost i zatvor;
mršavljenja povezana s nepravilnim radom probavnih organa;
smanjenu potenciju kod muškaraca koji proizlaze iz cirkulacijskih poremećaja u malim organima zdjelice;
edem, obamrlost nogu;
bol u kavijaru dok hodaš.

Uzroci bolesti

Razmatraju se reverzibilni uzroci bolesti:

zloupotreba pušenja;
pasivni način života;
prisutnost prehrambenih proizvoda s velikim sadržajem životinjskih masti.

Djelomično se možete riješiti sljedećih razloga:

hipertenzija;
dislipidemija - kršenje razmjene lipida i lipoproteina (složeni proteini koji prevoze kolesterol) u krvi, koji se prepoznaje promjenom broja tvari i njihovog omjera;
pretilost, dijabetes melitus.

Čimbenici za koje se ne mogu pogoditi su:

dob (nakon 50-60 godina);
pod (muškarci su nekoliko puta više u opasnosti od ateroskleroze aorte);
nasljedstvo.

Ako se želi, moguće je eliminirati ili smanjiti utjecaj čimbenika rizika za zdravlje, čak i ako postoji naizgled nepovratni uzroci. Na primjer, ako čovjek od nastanka s genetskom predispozicijom na ovu bolest pokušava slijediti svoje zdravlje, onda će mu medicinski zapisi biti unutar normalnog raspona, a stanje će se značajno poboljšati.

Dijagnostika

U slučaju sumnje o razvoju ateroskleroze, koriste se laboratorijska istraživanja i dokazane tehnike:

koronaryophy je invazivna radiografska metoda uvođenjem kontrasta;

angiografija je proučavanje plovila i njihovo stanje;

dupleks skeniranje - ultrazvučno zračenje za određivanje stupnja oštećenja plovila u dva načina (dvodimenzionalna slika i način kretanja krvi s određivanjem koncentracije, smjera i brzine prolaza);

triplex skeniranje - Osim prethodne metode, koristi se slika u boji (Doppler), što vam omogućuje detaljno ispitivanje;

test Trdmil analizirajući rad srca tijekom vježbanja;

elektrokardiogram (EKG) za dobivanje podataka o funkcioniranju srca;

magnetska rezonancija tomografija (MRI) - sigurne i kvalitetne tehnike;

računalna tomografija (CT) - Volumetrijska slika dobivena rendgenskim zračenjem;

lipidogram je laboratorijska studija koja prepozna kršenja u masnoće.

Puni pregled koji se može dodijeliti razjasniti sve sumnjive trenutke i razjasniti dijagnozu, detaljno i temeljito pokazuje stanje aorte ili traženog područja.

Metode liječenja

Ateroskleroza aorte ili njezinih odjela je ozbiljna bolest s mogućim opasnim posljedicama. Stoga, ne samo-tretman, ali se sviđa liječniku kada se pojavi prvi znakovi patologije - jedini ispravno rješenje, Kardiolog se bavi liječenjem ove bolesti, koja uzima u obzir detaljnu dijagnozu, može se poslati na konzultacije u uski stručnjak u istovremenoj bolesti.

Zadaća kardiologa je zaustaviti daljnji razvoj ateroskleroze, ukloniti simptome, spriječiti komplikacije. Odabir dijagrama liječenja ateroskleroze srca, torakalnog ili abdominalnog odjela, liječnik koristi terapiju lijekovima ili kirurškom intervencijom. U teškim slučajevima kombiniraju obje metode. Korištenje narodnih recepata može se imenovati kao dodatna pomoć.

Ako je u dijagnostici, pored patologije aorte, označena je dislipidemija, (kršenje omjera krvnih masti), onda je obavezno kao izazivanje faktora razvoja ateroskleroze. U tu svrhu, ekstrakorporalni (izvan tijela) je tehnika pročišćavanja krvi. Preventivne mjere na dilipidemiji su:

periodične krvne testove o koncentraciji masti;
kontrolu nad jetrom;
uklanjanje štetnih mikroorganizama u disbakteriozi;
pravilna prehrana;
prisutnost redovitog fizičkog napora.

Medicinska terapija

Prilikom izvođenja ove tehnike koriste se lijekovi:

statini (smanjuju kolesterol: atorvastatin, lovastatin);

fibrats (smanjiti krvne masti: fenofibrat, hemfibrosil);

sekvestranti žučnih kiselina (ograničite količinu masti i kolesterola u krvi: kolestiramin, kolestid);

nezasićene masne kiseline (doprinose uklanjanju lipida iz tijela: titična kiselina, poliysponin).

Osim toga, liječnik imenuje vitamine PP-a, koji poboljšavaju obradu krvnih masti.

Što se tiče prognoza oporavka, stopa od 3-4 mjeseci primjenjuje se s daljnjim ponavljanjem, možda s manjim volumenom lijekova. U isto vrijeme, potrebno je jesti i redovito promatrati liječnika.

Kirurška intervencija

Ako ateroskleroza aorte ne podliježe liječenju lijeka, na primjer, u fazi ateromatoze, a rizik nastaje opasne komplikacije, stručnjaci provode operaciju. Glavne metode operativnog liječenja ova bolest su:

simpatimy (cervikalna, prsa, lumbalna) provodi se uklanjanjem ganglijskih (čvorova) u simpatičkom odjelu vegetativnog živčani sustav s oštećenom cirkulacijom krvi u aorti i njegovom grananju;
endretektomija - Uklanjanje kolesterola kolesterola i zakrpa za šivanje umjesto rezanja;

trombonandarTektomija, provodi se uklanjanjem tromba i unutarnje zahvaćene ljuske zida aorte;
umnožavanje - uvođenje vlastite zdrave ljudske transplantacije u zaobilaženje zahvaćenog područja aorte;

stenting - ugradnja posebnog okvira (stent) za proširenje lumena u sjemenkama aorte;

protetika (zamjena oštećenog segmenta posude za elastičnu protezu približna kvaliteta na prirodnu aortu).

Narodni lijekovi

Osigurati rezultat liječenja ateroskleroze aorte najučinkovitije narodni recepti Razmotreno:

biljni čajevi (uključujući Melissu);
dekoračenja od hrena, plodova glog, mješavina donona, korijen sladića, lišća breze, latice bijele ruže i plodova Mordelnika;
alkohol (ili vodka) tinitues, češnjak;
infuzije sjemena kopar, birth, bubrega breze;
sokovi iz bobica crnih Rowan Rowan, svježi luk s dodatkom meda;
jagode, crni ribiz, malina u svježem obliku;
pharmacy iz morskog kupusa.

U aterosklerozi, aortne koronarne arterije su korisne za utiskivanje tinkture, voćni sok glog, infuzije češnjaka s bijelom imelom i cvijećem gloga, mješavina češnjaka i meda u jednakim omjerima.

Opasne komplikacije

Ateroskleroza aorte je opasna u tome što može uzrokovati teške komplikacije:

razvoj angine, s akutnim nedostatkom opskrbe krvlju srčanom mišiću;
aneurizma (patološka ekspanzija aorte povezane s gubitkom elastičnosti zida) luk, torakalnim i abdominalnim odjelima;
gangrene crijeva;
tromboza gornje mezenteričke arterije, koja hrani glavni dio crijeva i gušterače;
tromboza femoralne arterije, što dovodi do gangrene donjih ekstremiteta;
moždani udar, koji se može završiti s nepovratnom patologijom: paraliza, gluhoća, sljepoća, kršenje govora.

Te posljedice ateroskleroze aorte u odsutnosti pravilnog liječenja završava amputacijom pogođenih područja i invaliditeta, te u slučajevima kada je vrijeme katastrofalno propušteno - do smrti.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječilo oštećenje aortnog zida, moraju se promatrati profilaktičke mjere:

ograničenje (i još bolje - isključiti) duhan i alkoholna pića;
ponovno razmotriti hranu uklanjanjem visokoalorijskih proizvoda s sadržajem životinjskog masti;
liječiti bolesti izazivanja ateroskleroze aorte: dijabetes, pretilost, arterijska hipertenzija (održivo povećanje tlaka);
godišnje ispitati tijelo, osobito ljudi starijih od 40 godina, kao i nasljedne predispozicije;
prilikom promatranja znakova (ili jednog od njih), poraz aorte trebao bi biti u skladu s liječnikom;
voditi brigu o zaraznim bolestima;
odoljeti stresu;
živjeti aktivan način života.

Pravilna prehrana

Dijeta s aterosklerozom Aorta naglašava minimalno korištenje životinjskih masti, uključujući velik broj vitamina i nezasićenih masnih kiselina. Da biste to učinili, u prehrani, prisutnost biljnih ulja (maslina, suncokreta, posteljine, konoplje, sezame, kukuruz, kikiriki, kikiriki, riba i plodovi mora, bijeli meso peradi, sapi (riža, heljda) u obliku kaše i ukrasa , jednaki mliječni proizvodi, povrće, voće, grah, zelenilo, zeleni čaj.

Oštetiti tijelo: masno meso, masnoće, iznutrice (jetra, bubrezi, jezik, mozak), kobasice, konzervirana hrana, krema, sirevi visoke debelosti, maslac, Margarin, majoneza, jaja, slatkiši, šećer, bijeli kruh, brza hrana, jaka kava, gazirana pića, alkohol.

Unatoč činjenici da su neki pacijenti s aterosklerozom skeptični o prehrani prehrane, i dalje ostaje važna komponenta sveobuhvatan tretmanBudući da kompetentni unos hrane stvara zdravu mikroflu u tijelu, u stanju pomoći razmjeni tvari, isključujući višak kolesterola, koji donosi poboljšanju ljudskog blagostanja. Dijeta ima pozitivan učinak na liječenje ateroskleroze aortnog srca.

Aorta je najveći brod u tijelu u promjeru, duljine i razine opskrbe krvlju, hranjenje svih organa i sustava. Stoga je to zdravlje važna arterija Izravno povezano s životom podrškom ljudskog tijela.

Mreža arterijska posuda - To su glavne grane koje popločuju glavne načine kretanja krvi u različitim regijama ljudskog tijela. Svi oni potječu iz aorte odlazeći iz lijeve klijetke srca. Trunk uključuje posude ruku i nogu, karotidne arterije koje pružaju krvni mozak, plovila kreće se za lako, bubrege, jetru i druge organe.

Najčešće bolesti - uništava endrteritna, aterosklerotička okluzija i trombondis - najčešće je zadivljen plovila nogu. Istina, proces unutarnjih organa i ruku često su uključeni u proces.

Dakle, na primjer, postoji poraz očnih žila, koji je popraćen promjenama u mrežnici, očne jabučice, konjunktive. Ili utječe na bolan proces posude tankog crijeva, a zatim postoji oštar spazam crijeva, što dovodi do pojave okrutne boli u želucu. Ali ipak, češće u bolesnika pate od posuda donjih ekstremiteta. Ti se pacijenti žale na bol u kavijaru, često prisiljavaju pacijenta na neko vrijeme zaustavljanja (povremena šepavost).

Znanstvenici su oduvijek bili zainteresirani za uzroke nastanka i mehanizama za razvoj tih bolesti. Poznati ruski kirurg Vladimir Andreevich Opel, čak i za vrijeme Prvog svjetskog rata, smatrao je da se spazam plovila nastaje kao rezultat poboljšanja funkcije nadbubrežnih žlijezda. Poboljšanje funkcije mozga sloja nadbubrežnih žlijezda dovodi do povećanja količine adrenalina, što uzrokuje spazam posuda. Stoga je uklonjen iz endingrichitisa, jedne od nadbubrežnih žlijezda (samo dva od njih) i pacijenata nakon operacije neko vrijeme postalo je lakše. Međutim, nakon 6-8 mjeseci, spastički proces nastavljen s novom silom i bolesti nastavio je napredovati.

J. Dies, a onda je poznati francuski kirurg René Lerish iznijeli stajalište, prema kojem je razvoj uništene graničnosti kršenje funkcije simpatičkog živčanog sustava. Stoga je prvi predložio uklanjanje simpatičkih lumbalnih čvorova, a druga preporučena proizvodnja perigaterijalne simpatije, to jest oslobođenje glavnih arterija iz simpatičkih vlakana. Prekid inverzije plovila, prema Leriju, doveo je do uklanjanja grča i poboljšanje stanja pacijenata. Međutim, nakon nekog vremena nastavio se vaskularni proces, bolest je nastavila napredovati. Slijedom toga, znanstvenici su predložili znanstvenici bili neučinkoviti.

Iskustvo Velikog domoljubnog rata 1941-1945, omogućilo je da iznese nove poglede na etiologiju i patogenezu bolesti, koja se svede na sljedeće odredbe. Prvo, prekomjerni stres središnjeg živčanog sustava u borbenoj situaciji doveo je do smanjenja prilagodbe-trofičke funkcije simpatičkog živčanog sustava i poremećaja odnosa između sustava uređaja; Drugo, razni štetni učinci (frostbit, pušenje, negativne emocije) imali su negativan učinak na kapilarnu mrežu donjih odjela ruku i nogu i, prije svega, zaustavljaju se i četke. Kao rezultat toga, broj bolesnika s izbrisanim građenjem u poslijeratnim godinama povećao se u usporedbi s sprječavanjem 5-8 puta.

Osim spazma, značajna uloga u razvoju bolesti odigra se promjenama koje se pojavljuju pod utjecajem tih čimbenika u vezivno tkivo vaskularnog zida. Priključni vlakna u ovom slučaju rastu i dovode do oblika (ubrizgavanje) lumena malih arterija i kapilara. Zbog takvih promjena postoji oštra neravnoteža između potrebe tkiva u kisiku i pružajući im. Tkanine, figurativno govoreći, počinju "gušiti" iz nedostatka kisika.

Kao rezultat toga, pacijent ima brutalnu bol u zahvaćenim udovima. Povreda prehrane tkiva dovodi do pojave pukotina kože i čireva, te u progresiji bolnog procesa i poravnanje perifernog dijela udova.

Trunk uključuje posude ruku i nogu, karotidne arterije koje pružaju krvni mozak, plovila kreće se za lako, bubrege, jetru i druge organe.

Najčešće bolesti - uništava endrteritna, aterosklerotička okluzija i trombondis - najčešće je zadivljen plovila nogu. Istina, proces unutarnjih organa i ruku često su uključeni u proces.

Duplex skeniranje glavnih arterija

Trenutno su vaskularne bolesti postale pravi problem čovječanstva. Studije mikrobioloških znanstvenika dokazali su da se tijekom evolucije, vaskularni sustav malo promijenio. Ali način života modernog čovjeka dramatično se promijenio: onečišćenje ambijentalniPrevladavanje rafiniranih proizvoda u prehrani profinjenih proizvoda, informacijsko opterećenje, hipodinamiku - to negativno utječe na stanje posuda i cijelo ljudsko tijelo.

Međutim, medicinska industrija ne stoji još uvijek, ali razvija brzi tempo - njezin arsenal sadrži impresivnu zbirku učinkovitih metoda dijagnoze i liječenja patološki procesi u plovilima. Najkonformativniji i sigurniji je doppler-istraživanje protoka krvi - UDG (ultrazvučni dopler) i DS (DS (DS) magiju (glavne arterije glave).

Mnogi pacijenti, nakon što su primili smjer za anketu i vidjeli tajanstvenu kraticu, postavite pitanje: "Što je to?" U našem članku želimo razgovarati o prednostima ovih metoda, kada se provodi istraživanje i koje se promjene u plovilima mogu otkriti kada se provodi.

Što je dopplerometrija?

Ova dijagnostička metoda primila je ime na temelju otvaranja fizičkog fenomena koje je počinio austrijski znanstvenik K. Doppler. Njegova suština je da odražava promjene u učestalosti ultrazvučnog signala greda iz krvnih stanica koje se kreću u posudama. U isto vrijeme, moguće je procijeniti:

brzina i smjer cirkulirajućeg krvi;
volumen tekućine krvi;
prisutnost aterosklerotske stenoze (sužavanje) i blokade posude;
kolateralna (strana) cirkulacija krvi;
pulsiranje plovila.

Indikacije za dopplerografiju

Dostava krvi i kisika do tkiva mozga dolazi kroz pospan (smješten na obje strane bočne površine vrata) i kralješka (koji idu na strane kralježnice) arterije. Najmanji uzgoj opskrbe krvlju mozga stanica dovodi do ozbiljnih odstupanja u njegovoj funkcionalnoj aktivnosti.

Uz pomoć suvremenih medicinskih tehnologija, moguće je bezbolno istražiti stanje vena i arterije glave i vrata u bolesnika s povišenom razinom kolesterola, potresanju mozga, ozljeda kralježnice, pušača za dugo vremena.

Postupak je dovoljno brz, ali zahtijeva visoke kvalifikacije od stručnjaka

Stručnjaci stručnjaci propisuju mađioničar u USD-u kada se sumnja na pacijenta s poremećajima mozga, koji se očituje:

rezanje glavobolje;
obamrlost i slabi udovi;
umanjenje slušanja, pažnje i pamćenja;
česta vrtoglavica;
raspršena;
buka u glavi;
gubitak svijesti.

Također, proučavanje stanja čelnika se provodi za dijagnosticiranje i kontrolu učinkovitosti terapijskih mjera takvih bolesti kao što:

dijabetes;
ateroskleroza;
moždani udar;
hipertenzija;
vaskulitis;
kardiopsihoneuroza;
osteochondroza vrata cervikalnog kralješka;
pretilost;
ishemijska bolest i obrasci srca.

Međutim, u nekim slučajevima kršenje funkcije vaskularni sustav Oni mogu nastaviti bez vidljivih kliničkih simptoma. Zato se ljudi stariju od 55 godina i onih koji su opterećivali obiteljsku povijest (prisutnost hipertenzije hipertenzije, ishemijskog moždanog udara, infarkt miokarda) preporuča se proći studij 1 vrijeme godišnje.

Značajke dijagnostičkog postupka

Posebna priprema za istraživanje dopplera nije potrebna. Pacijent može uzimati droge u normalnom načinu rada, ali prije inspekcije vrijedi reći liječniku, koje su lijekovi imenovan. Jedini uvjet za pacijenta je odbijanje uoči postupka od pušenja i korištenja proizvoda koji utječu na vaskularni ton - energiju i alkoholna pića, kava, jaki čaj. Dijagnostika se provode u opuštenoj atmosferi i ugodno za pacijenta.

Liječnik podmazuje proučavane dijelove u posebnom gelu, koji poboljšava slajd i zvučnu vodljivost senzora i skenira glavne arterije koje prolaze kroz vrat

Ultrazvučni valovi prodiru u vaskularni sustav mozga kroz lubanju, kvalificirani stručnjak naizmjence istražuje linearni senzor razne glavne zone - nebolentna, vremenska, tajni, Atlantno-okcipitalni (područje spinalne fuzije s prema kosti). Osim proučavanja plovila, liječnik provodi funkcionalne testove potrebne za razjašnjenje ili potvrđivanje poremećaja regulacije autonomnog živčanog sustava.

Što se može otkriti s doppler ultrazvučnim ispitivanjem plovila?

Ovaj dijagnostički postupak omogućuje otkrivanje formiranja krvnih ugrušaka ne samo u vaskularnom sustavu cervikalnog dijela kičmenog stupca i glave, nego i u gornjim i donjim udovima. Koristeći UDGS, možete odrediti:

uzroci glavobolje;
sužavanje arterija;
stupanj bolesti, čiji je razvoj izazvan aterosklerozom ili trombozom;
prisutnost vaskularnih aneurizmija;
brzina protoka krvi u glavnim arterijama i njegovim kršenjima;
stanje krvnih žila.

Promjene identificirane u dijagnostičkom pregledu mogu ukazivati \u200b\u200bna razvoj:

vaskulitis - ehogenost lumena posude, debljina njegovih zidova i diferencijacije na promjene slojeva;
ateroskleroza - povećava se debljina promjera vaskularnih zidova, pojavljuje se neujednačena vrsta promjene ehogenosti;
holesterol plakete u arterijama - hipo-ehogene formacije koje imaju tanki rub.

Na mađioničaru WSDG-a može se otkriti deformacija vaskularnih zidova vrata - glačar ishemijske bolesti srca

Analiza pokazatelja vaskularnih dijagnostike

Dopplerrography se smatra "slijepa" metodom plovila za skeniranje, to je zbog nemogućnosti vizualizacije protoka krvi. Ipak, ovaj postupak je visoko informativan. Krv cirkulacija glavnih arterija je neobična, može se podijeliti na:

Parabolilni protok, koji je karakteriziran različitim brzinama pomicanja sredine i zatvorenih slojeva. Odsutnost miješanja je zabilježeno, u vrijeme kompresije posude, brzina protoka krvi je maksimalna, kada je opuštanje minimalno.
Turbulentni protok se formira kao posljedica kaotičnog kretanja crvenih krvnih stanica (eritrocita) na neravnomjernim područjima vaskularnih zidova.

WSDG odražava takve parametre premještanja dopplera, kao: brzina brzine protoka krvi u srednjim slojevima plovila i gradijent gustoće glavne komponente krvi - mase eritrocita. Pri analiziranim pokazateljima dopplerograma, visoke kvalitete Proučava se kvantitativni aspekti fluksa krvi:

brzine - sistolička, dijastolička i njihova prosječna veličina;
ukupni periferni otpor plovila - skup parametara viskoznosti cirkulirajuće krvi, vaskularni ton, intrakranijalni tlak;
spektralne karakteristike - odraz broja jedinstvenih jedinica s jednom brzinom;
reaktivnost plovila, koja se određuje omjerom trajanja dovoda krvi za odmor i opterećenjem;
mobilnost - relativna brzina gubitka.

U nekim slučajevima, podaci dobiveni u mirovanju nisu dovoljni za dijagnosticiranje patološkog procesa. U takvim okolnostima, medicinski stručnjaci koriste testove opterećenja - inhalaciju, kašnjenje disanja, nitroglicerin, kompresija karotidne arterije. Ove metode pomažu u prepoznavanju dijagnostički značajnih poremećaja protoka krvi putem plovila karakterističnih za oštećenje glavnih arterija.

Broj patoloških procesa može se identificirati na vaskularnim zidovima koji se mogu identificirati tijekom Dopplera. Razmotrimo detaljno svaku bolest koja uzrokuje poremećaj funkcije vaskularnog sustava.

Necto-odvajanje ateroskleroze izaziva povećanje debljine intim-media kompleksa karotidne arterije, patološko neravnomjerno zadebljanje vaskularnih zidova i jedinstvene promjene u njihovoj ehogeničnosti. Prema ovoj patologiji, sužavanje lumena krvne žile doseže 20%. Sleepy arterije su dopuštene na 0,7 mm, brahiocefalično - do 1,2 mm.

Stenzing ateroskleroza je posljedica formiranja "plakova", što povećava sužavanje vaskularnog lumena više od 25%. Svaka akumulacija kolesterola stanica u endotelu procjenjuje se kao potencijalni krivac razvoja akutne blokade plovila - embolizmu. Zato se njihova gustoća eha, dužina, prisutnost nakupljanja soli (kalcinacija) i ulceracija u krvnoj površini pažljivo proučavaju.

Za procjenu vjerojatnosti prestanka protoka krvi, pažljivo je proučavana struktura "plakova", akumulirajući u unutarnjoj ljusci krvne žile.

Hortonova bolest (giantheal arteritis) uzrokuje brtvljenje zida vremenske arterije i smanjenje njegove ehogenosti. Ovaj fenomen dovodi do formiranja malih kalcija i oštećenja procesa diferencijacije vaskularnih zidova na slojevima. Dijabetes Odlikuje se razvojem kalcinoze - pretjerana akumulacija kalcija na zidovima malih arterija.

Hipoplazija arterija za kralježnice je najčešća anomalija posuda za kralježnice, u kojima postoji povreda njihove elastičnosti sa smanjenjem promjera i odstupanja krivulje protoka krvi. Pacijenti se žale na bolne napade glavobolja i vrtoglavicu, koji su poboljšani okretanjem glave.

Kongenitalni arterioven malformacija karakterizira prisutnost složenog abnormalnog ispreplitanja vena i arterija. Kao rezultat ovog fenomena, krv malih arterija prolazi kapilarni kanal i dolazi izravno u vene, prijeteći dekodirajućim posudama razvojem hipertrofije, hijalinskoj distrofiji i kalcifikacijama. Zbog stanjivanja zidova kapilara, mogu se pojaviti krvarenja, pojavu arteriovenske fistule, koja dovodi do oštećenja dinamike cirkulacije mozga.

USDG mađioničar u djece

Dječji liječnici preporučuju održavanje Doppler ankete za sve novorođenče - dijagnostički postupak pomaže identificirati kršenje sustava za opskrbu krvlju i poduzeti odgovarajuće mjere. Ako postoje kongenitalne anomalije, dijagnoza treba učiniti što je prije moguće. Inače, to će dovesti do kašnjenja mentalnog i fizički razvoj Dijete, ozbiljne patologije središnjeg živčanog sustava.

Proučavanje arterijskog kruga (Willisi) dječjeg mozga osigurava sposobnost identificiranja patoloških procesa u ranim (pretkliničkim) fazama razvoja

Iskusni dječji stručnjaci za djecu imenuju se na proučavanje stanja vaskularnog sloja ako dijete ima glavobolje, brzo umor, pogoršanje pamćenja, mentalne inhibicije, poremećaja koordinacije pokreta. Dijagnostika je neophodna za utvrđivanje točne dijagnoze i imenovanje adekvatnog liječenja takvih patologija kao migrene, epilepsije, kršenja funkcionalne aktivnosti cerebralnog korteksa, laloneuroze (defekti govora).

Zaključak

Zahvaljujući pravovremenoj identifikaciji bolesti vaskularnog sustava, mnogi ljudi mogu živjeti dugim i aktivnim životom. Zbog toga su prednosti ultrazvučne dopplerografije kao glavne metode rane dijagnoze patoloških procesa nesporna.

Ključ za očuvanje zdravlja ljudskog tijela je pažljivo prema njemu stav! Prije svega, mađioničar WSDG potreban je za mjerenje hemodinamike i patološke genetike u cirkulacijskom sustavu i detektiranje različitih anomalija u njemu. Dopplerografija je naširoko koristi za praćenje izvedivosti i djelotvornosti tijeka terapije lijekova, rješavanjem pitanja operativnog liječenja.

Krvne žile

Predavanje 3.

Razlikovati nekoliko vrsta plovila:

Mreže su najveće arterije u kojima se ritmički pulsirajući protok krvi pretvara u uniformenije i glatke. Zidovi tih posuda sadrže male glatke mišićne elemente i mnoge elastične vlakna.

Otpornost otpornosti (plovila otpora) - uključuju preacpullary (male arterije, arteriole) i post-stanične (venules i male vene) plovila otpora. Omjer između tona predstelularnih plovila određuje razinu hidrostatskog tlaka u kapilarama, veličinu tlaka filtracije i intenzitet izmjene tekućine.

Pravi kapilari (razmjena plovila) je najvažniji odjel SCC-a. Kroz tanke zidove kapilara, razmjenu između krvi i tkiva.

Kapacitivni brodovi - Venski Odjel za SCC. Oni prihvaćaju oko 70-80% cijele krvi.

Shunt plovila - arteriovenske anastomoze, pružajući izravnu vezu između malih arterija i venja zaobilazeći kapilarni krevet.

Glavni hemodinamski zakon: količina krvi koja teče po jedinici vremena kroz sustav krvotoka veći je od veće razlike tlaka u svojim arterijskim i venskim krajevima i manjeg otpora protoka krvi.

Srce tijekom Systole baca određene dijelove krvi u posude. Tijekom dijastole, krv se kreće duž posuda zbog potencijalne energije. Utjecaj glasnoće srca proteže se elastične i mišićne zidne elemente, uglavnom glavne posude. Tijekom dijastole, elastični zid arterija padaju i potencijalna energija srca se akumulira u njoj kreće krv.

Vrijednost elastičnosti vaskularnih zidova je da oni osiguravaju prijelaz povremenog, pulsirajućeg (kao rezultat smanjenja ventrikula) krvne struje u konstantnu. On zaglađuje oštre fluktuacije tlaka, što doprinosi neprekidnoj opskrbi organa i tkiva.

Krvni tlak - krvni tlak na zidovima krvnih žila. Mjereno u mm Hg.

Vrijednost krvnog tlaka ovisi o tri glavna faktora: frekvencije, broj otkucaja srca, vrijednosti perifernih otpora, odnosno ton zidova plovila.

Sistolički (maksimalni) tlak - odražava stanje miokarda lijeve klijetke. Čini Hg.

Diastolični (minimalni) tlak - karakterizira stupanj tona arterijskih zidova. Jednako je Hg.

Pritisak impulsa je razlika između vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Pritisak impulsa potreban je za otvaranje aortnih ventila i plućnog debla tijekom želučane sistole. Normalno, jednako je Hg.

Značajni tlak je jednak zbroju dijastoličkog i 1/3 pulsnog tlaka.

Povećana ad-hipertenzija, smanjenje - hipotenzije.

Arterijski puls.

Arterijski impuls je periodično širenje i produljenje zidova arterija uzrokovanih protokom krvi u aorti u sistole lijeve klijetke.

Puls karakterizira sljedeće znakove: frekvencija je broj šokova u 1 min., Ritmička je ispravna izmjena pulsa, punjenje je stupanj promjena u volumenu arterije, postavljene snagom utjecaja impulsa , napon se karakterizira sila koja se mora pričvrstiti na arteriju za dovršenje pulsa.

Krivulja dobivena pri snimanju pulse oscilacije Zidovi arterija se nazivaju sfigmogram.

Značajke protoka krvi u venama.

Krvni tlak je nizak. Ako, na početku arterijskog kreveta, krvni tlak je 140 mm Hg, zatim u venulama je immemme RT.ST.

Brojni čimbenici doprinose krvnom kretanju na venama:

Djelo u srcu stvara razliku u krvnom tlaku u arterijskom sustavu i desno od atrij. Pruža vensku povratku krvi u srce.
Prisutnost ventila u ventilima doprinosi kretanju krvi u jednom smjeru - u srce.
Alternacija kratica i opuštanja skeletnih mišića važan je čimbenik koji doprinosi kretanju krvi na žilama. Pri rezanju mišića, tanki zidovi vena su komprimirani, a krv se kreće prema srcu. Opuštanje skeletnih mišića doprinosi protoku krvi iz arterijskog sustava u Beču. Takav crpni učinak mišića dobio je ime mišićne pumpe, što je asistent glavne pumpe - srce.
Negativni tlak intragenut, osobito u fazi inhalacije, doprinosi venom povratku krvi u srce.

Vrijeme krvnog kruga.

Ovo je vrijeme potrebno za prolaz krvi u dva kruga cirkulacije krvi. U odrasloj osobi zdrav čovjek Celence srca u 1 min. Javlja se puna cirkulacija krvi. Od tog vremena, 1/5 pada na mali krug cirkulacije krvi i 4/5 - na velikom.

Krvni pokret u različitim dijelovima cirkulacijskog sustava karakteriziraju dva pokazatelja:

Volumetrijska stopa protoka krvi (količina krvi teče po jedinici jedinice) je ista u poprečnom presjeku bilo kojeg dijela SCC-a. Volumetrijska brzina u aorti jednaka je količini krvi koju emitira srce po jedinici vremena, to jest, minutni volumen krvi.

Volumen protoka krvi je pod utjecajem razlika tlaka u arterijskim i venskim sustavima i otpornosti na plovid. Brojni čimbenici utječu na količinu otpornosti na plovilo: radijus posuđe, njihovu duljinu, viskoznost krvi.

Binearna stopa protoka krvi je put prolazi po jedinici vremena svakim čestica krvi. Linearna brzina protoka krvi nije SoOtinac u različitim vaskularnim područjima. Cinearna stopa protoka krvi u venama je manja nego u arterijama. To je zbog činjenice da je lumen vena veća od lumena arterijskog sloja. Linearna brzina protoka krvi je najviša u arterijama i najmanjim u kapilarama. Stoga , Linearna stopa protoka krvi je obrnuto proporcionalna ukupnoj površini poprečnog presjeka plovila.

Vrijednost protoka krvi u odvojenim organima ovisi o dotoku krvi u organu i razini njegove aktivnosti.

Mikrocirkulacija fiziologije.

Normalni protok metabolizma doprinosi procesima mikrocirkulacije - usmjereno kretanje tijela tijela: krv, limfe, tkivo i cerebrospinalne tekućine i tajne endokrinih žlijezda. Kombinacija struktura koja osigurava ovaj pokret naziva se mikrocirkulacijska linija. Glavne strukturno-funkcionalne jedinice mikrocirkulacijskog kanala su krv i limfne kapilare, koje, zajedno s okolnim tkivima, čine tri veze mikrocirkulacijskog ležaja: kapilarne cirkulacije krvi, limforaža i transport tkiva.

Ukupan broj kapilara u sustavu plovila velikog cirkulacije je oko 2 milijarde, a duljina je 8000 km, površina unutarnje površine je 25 m2.

Kapilarni zid se sastoji od dva sloja: unutarnje endotelne i vanjske, nazvane bazalne membrane.

Krvne kapilare i stanica uz njih su strukturni elementi histohematskih barijera između krvi i okolnih tkiva svih bez iznimke unutarnjih organa. Te prepreke reguliraju protok hranjivih tvari, plastičnih i biološki aktivnih tvari iz krvi u tkivu prehrambenih, plastičnih i biološki aktivnih tvari, čime se pridonose očuvanju organa i stanične homeostaze, te konačno ometaju protok vanzemaljskih i otrovnih tvari iz Krv, toksini, mikroorganizmi, neke ljekovite tvari.

Transkapilarna razmjena. Najvažnija funkcija histohematskih barijera je transkapilarna razmjena. Kretanje tekućine kroz kapilarnu zidu nastaje zbog razlike u hidrostatskom tlaku krvi i hidrostatskom tlaku okolnog tkiva, kao i pod djelovanjem razlike u veličini OSM-onkotičnog tlaka krvi i međustaničnu tekućinu.

Transport tkiva. Zid kapilare je morfološki i funkcionalno je usko povezan s okolnim labavom vezivom tkivom. Potonji tolerira tekućinu od slavlja kapilara s tvari otopljenim u njemu i kisiku do preostalih struktura tkiva.

Limfna i limfna cirkulacija.

Limfni sustav Sastoji se od kapilara, posuda, limfnih čvorova, torakalnih i desnih limfnih kanala, od kojih limf ulazi u venski sustav.

U odrasloj osobi u uvjetima relativnog ostatka dojke u subklavijskoj veni, oko 1 ml limfe je stiglo svake minute, od 1,2 do 1,6 litara.

Limf je tekućina sadržana u limfnim čvorovima i posudama. Brzina limfe u limfnim žilama je 0,4-0,5 m / s.

Kemijski sastav limfe i krvne plazme je vrlo blizu. Glavna razlika - u limfu sadrži znatno manje proteina nego u krvnoj plazmi.

Izvor limfe - tekućina tkiva. Tekućina tkiva nastaje iz krvi u kapilarama. Ispunjava međustanične prostore svih tkanina. Tekućina tkiva je srednji medij između stanica krvi i organizma. Kroz tekućinu tkiva dobivene su stanice i kisik koji su potrebni za njihove životne nastave, a proizvodi metabolizma se izlučuju u nju, uključujući ugljični dioksid.

Stalna struja limfe osigurana je kontinuiranom stvaranjem tekućine tkiva i prijelazom iz intersticijalnih prostora do limfnih žila.

Djelatnost organa i kontraktilne sposobnosti limfnih žila bitne su za kretanje limfe. U limfna posuda Postoje elementi mišića, tako da imaju sposobnost aktivno se smanjiti. Prisutnost ventila u limfnim kapilarima osigurava limfne kretanje u jednom smjeru (do djeteta i desnih limfnih tokova).

Pomoćni čimbenici koji doprinose kretanju limfa uključuju: kontraktilne aktivnosti poprečnih i glatkih mišića, negativni tlak u velikim venama i prsnu šupljinu, povećanje količine prsa pri inhaliranju, što uzrokuje usisavanje limfa limfnih posuda.

Glavne funkcije limfnih kapilara su odvodnja, usisavanje, transport i eliminat, zaštitna i fagocitoza.

Funkcija odvodnje se provodi s obzirom na filtratu plazme s koloidima otopljenim u njemu, kristaloidi i metabolitima. Usisavanje emulzija masti, proteina i drugih koloida provodi se uglavnom limfnim kapilarama sela tankog crijeva.

Prijevoz i eliminacija je prijenos na limfne dokovi Limfociti, mikroorganizmi, kao i uklanjanje iz tkiva metabolita, toksina, krhotina stanica, male strane čestice.

Zaštitna funkcija limfnog sustava provodi se neobičnim biološkim i mehaničkim filtrima - limfnim čvorovima.

Fagocitoza je hvatanje bakterija i stranih čestica.

Limfe u svom pokretu od kapilara do središnjih plovila i diskovi prolaze kroz limfne čvorove. U odrasloj osobi nalazi se veličanstveni čvorovi raznih veličina - od glave glave do malog zrna graha.

Limfni čvorovi izvode broj važne funkcije: hematopoetska, imunopoetska, zaštitna i filtriranje, izmjena i spremnik. Limfni sustav u cjelini osigurava odljev limfa iz tkiva i ulazi u vas u vaskularni kanal.

Hemodinamika

Vrste krvnih žila, značajke njihove strukture

Postoji nekoliko vrsta plovila: deblo, otporne, kapilarne, kapacitivne i shunt plovila.

Glavna posuda - Ovo su velike arterije. U njima, ritmički pulsirajući protok krvi ulazi u uniformu, glatku. Zidovi tih plovila imaju male glatke mišićne elemente i mnoge elastične vlakna.

Otporna plovila (Otpor plovila) uključuju preaclikary (male arterije, arteriole) i post-patelirane (venules i male vene) plovila otpora.

Kapilara (Razmjena plovila) - najvažniji odjel kardio-vaskularnog sustava, Imaju najveći ukupni prostor poprečnog presjeka. Kroz tanke zidove kapilara nalazi se razmjena između krvi i tkiva (Transcapilary Exchange). Zidovi kapilara ne sadrže glatke mišićne elemente.

Kapacitivne plovila - Venski odjel kardiovaskularnog sustava. Oni sadrže oko 60-80% volumena krvi (sl. 7.9).

Šant plovila - arteriotovi anastomosi koji pružaju izravnu vezu između malih arterija i žila zaobilaze kapilara.

Uzorci krvnih žila

Krvni pokret karakteriziraju dvije sile: razlika tlaka na početku i na kraju posude i hidrauličke protuzakoniranja, koja sprječava struju tekućine. Odnos razlike tlaka na protuzakoniranje karakterizira brzinu protoka tekućine. Volumetrijska brzina struje tekućine je volumen tekućine koja teče cijev po jedinici vremena izražava se jednadžbom:

Sl. 7.9. Udio krvi u različitim vrstama plovila

gdje: Q je volumen tekućine;

razlika u tlaku na početku i na kraju posude, koji teče tekućinom

R - Protok protiv protoka (otpor).

Ova ovisnost je glavni hidrodinamički zakon: količina krvi teče po jedinici vremena kroz cirkulatorni sustav, što je veća veća razlika tlaka u njezinim arterijskim i venskim krajevima, a manji je struja protoka krvi. Glavni hidrodinamički zakon karakterizira stanje cirkulacije krvi u cjelini i protoku krvi kroz posude pojedinih organa. Količina prolaska krvi tijekom 1 min kroz posude velikog kruga cirkulacije krvi ovisi o razlici u krvnom tlaku u aorti i šupljim venama i od ukupne otpornosti krvi. Količina krvi kroz posude malog kruga cirkulacije krvi karakterizira razlika u krvni tlaka u plućnom deblo i vene i otpora protoka krvi u plućnim posudama.

Srce tijekom Systole baca 70 ml krvi u posude (sistolički volumen). Krvne krvne krvne krvne žile ne teče ne povremeno, već kontinuirano. Krv kreće posude tijekom opuštanja ventrikula zbog potencijalne energije. Ljudsko srce stvara pritisak koji je dovoljno da krvi posuti za sedam i pol metara naprijed. Glasnoća udarca srca proteže se elastični i mišićni elementi zida glavnih posuda. U zidovima glavnih plovila akumulirana je rezerva energije srca, provedena na njihovo istezanje. Tijekom dijastole, elastični zid arterija padaju i potencijalna energija srca kreće u njemu pomiče krv. Rastezanje velikih arterija olakšano je velikim otporom otpornih žila. Vrijednost elastičnih vaskularnih zidova je da osiguravaju prijelaz povremenog, pulsirajući (kao rezultat smanjenja ventrikula) krvne struje u konstantnu. Ovo svojstvo vaskularnog zida zaglađuje oštre fluktuacije tlaka.

Značajka opskrbe krvlju miokarda je da maksimalni protok krvi nastaje tijekom dijastole, minimalno - tijekom Systole. Kapilarni modul miokarda je tako gust da je broj kapilara približno jednak broju kardiomiocita!

UDG mag - što je to, očitanja, opis postupka. Ultrazvučna doppler glavna arterija glava

Za modernu dijagnozu razne bolesti ili patološki uvjeti razvili su mnogo tehnika korištenjem otkrića u znanosti i tehnologiji. Na primjer, neki ljudi propisuju postupak s kraticom Woods Mag. Što je ovaj ispit, za koje se provodi, opisat će se u nastavku.

Ultrazvuk i dijagnostika

Zvuči stalno okružuju osobu. I to nije samo raspon koji se doživljava glasinama, nego i oni zvuči da ljudsko uho ne čuje. Na primjer, ultrazvuk - učestalost vala većih od 2000 hertza. To je takva osoba koja je svojstvena čovjeku koristi se u medicini, jer prodire dobro meke tkanine Ljudski organizam, pumpa se preprekama u obliku kostiju, neoplazmima, drugim tkivima gustoće. Za dijagnostičke postupke koji koriste ultra-vijčani, zvučni valovi, takav fizički fenomen se koristi kao piezoelektrični učinak na kojem jedan element strši u dvostrukom ulozi - kao hranjenje i percipiranje zvučnih valova. To je na ovom fizičkom fenomenu da je rad ultrazvučnih uređaja, dopuštajući stručnjaku da vidi što se događa unutar tijela. Jedna od metoda ispitivanja koristeći ultrazvuk - WSDG mađioničar. Što je? Takvo pitanje postavljaju liječnički pacijenti kada imenuju ovu studiju.

Što može proučavati plovila ultrazvukom

U usporedbi s drugim metodama proučavanja tijela, dopuštajući bez operacije za ispitivanje unutarnji organi, na primjer, radiografija, ultrazvuk je najteži i sigurniji. Nije ni čudo da se koristi tijekom trudnoće za pregled fetusa. Da bi se formirala dijagnozu kada je potrebno saznati stanje protoka krvi glave i vrata, koristi se UDG magazin - ultrazvuk doppler od glavnih arterija glave. Ova metoda koristi dva fizikalna pojava: frekvencija Ultrashort zvučni valovi proizvedeni u USD uređaju, a tzv. Doppler efekt (sposobnost prijemnika da doživljava promjenu duljine i frekvencije vala kada se kreće izvor ili prijemnik ). Ova dijagnostička metoda daje prilično opsežnu sliku stanja plovila glave, mozga i vrata za dijagnozu.

Kada trebate proći anketu

Jedna od najsigurnijih, traženih anketa, omogućujući identificirati povrede u krvoprodukciji mozga - ovo je Woodhouse mag. Indikacije za uporabu ove metode prilično opsežne:

ateroskleroza cerebral;
bol u vratu;
kongenitalne anomalije u vratnoj kralježnici;
hipertonična bolest;
glavobolje nejasne etiologije;
vrtoglavica;
distonija;
migrena;
kršenja vida (zatamnjenje, muhe);
oštećenje sluha (buka u ušima);
neurološki reverzibilni deficit;
pretilost;
onkološke bolesti u vratu i glavi;
osjećaji mučnine;
dijabetes;
simptomi moždanog udara;
vaskularne malformacije;
potres;
prolazni ishemijski napadi;
kirurška intervencija u polju miokarda;
kirurške intervencije u zonu vrata;
ozljede na kartici i mozga;
cervikalna osteochondroza;
encefalopatija.

Što će pokazati UDG mag

WESA-ova čelnika se provodi kako bi otkrili određene probleme u tijelu koji mogu postati izvor mnogih bolesti i patoloških uvjeta. Ova tehnika vam omogućuje da identificirate:

anomalije kongenitalnog tipa u krugu arterija odgovornih za opskrbu mozga krvi;
stenza Fochi;
problemi angiospasta;
okluzijske posude;
patologija plovila villisa;
ton i reaktivnost mozga;
kronične bolesti posuda glave i vrata;
aneurizm.

Ova metoda istraživanja također pomaže vidjeti vizualne rezultate liječenja pod određenim zdravstvenim problemima.

Kada se postupak ne može proći

Možda svaka medicinska intervencija potencijalno može imati kontraindikacije za ponašanje. Nema iznimke i UDG mađioničara. "Što je to, što je postupak i koje su kontraindikacije na njegovo gospodarstvo?" - Pitajte pacijente kada imenuju takvu anketu. Ultrazvučni valovi prodiru kroz meka tkiva koristeći poseban uređaj, vodič i domaćin, transformirajući, daju sliku na zaslonu monitora, koji se ocjenjuje stručnjak. Takva intervencija je apsolutno sigurna i ne postoji kontraindikacije za njegovo ponašanje, jer se koristi čak i za dijagnosticiranje stanja fetusa tijekom trudnoće. Dakle, nije vrijedno uplašiti USDG-a.

Posebna priprema

Ultrazvuk Doppler je moderan način za dijagnosticiranje bolesti vaskularnog sustava, koji omogućuje identifikaciju bolesti ognjišta kako bi točno eliminirala i imenovala kvalitetno liječenje. Za ispitivanje plovila glave i vrata, posebna priprema nije potrebna. Jedina preporuka da liječnici daju prilikom imenovanja ovog istraživanja bit će odbijanje pušenja i kave na dan. Liječnik mora biti informiran o prijemu lijekova za rješavanje mogućeg utjecaja određenih lijekova u rezultate istraživanja. U tom slučaju, bit će potrebno ili privremeno otkazati liječenje ili uzeti u obzir učinak lijekova pri saživanju rezultata.

Metode proučavanja mozga žila s ultrazvukom

Jedna od kvalitativnih, učinkovitih i sigurnih metoda izmjere sustava protoka krvi u vratu, glavi i mozgu - UDG mađioničar. Opis postupka može se zaključiti u jednostavnom algoritmu:

pacijent mora biti u odjeći otvoriti pristup vratu i glavi, kao i na područje klavikula;
potrebno je otići na leđa, nakon smjera liječničke dijagnostike da okrene glavu u pravom smjeru;
poseban gel se primjenjuje na područje kontakta s linearnim senzorom, koji poboljšava klizni i zvučni operativni sustav ultra-dovoljnih valova u tkivima;
u procesu istraživanja može postojati potreba za funkcionalnim uzorcima, za ovaj pacijent liječnik može tražiti da duboko udahne ili stegnite posudu prstom, a zatim uklonite ruku ili odgodite disanje.

Pomicanjem osjetnika tjelesnog pacijenta, liječnik ispituje vrata i čelne posude u različitim ravninama, što mu omogućuje da u potpunosti procijeni stanje glavnih plovila: uobičajene karotidne arterije (vanjske i unutarnje), kralješke arterije, vrčevi i kralježnice.

Dva načina istraživanja

Skeniranje glavnih arterija glave - kvalitativni način odgovarajuće procjene stanja žilavih žila i potencijalnih rizika, prijetnji ljudskom zdravlju. Ova metoda se može koristiti ako je potrebno u nekoliko načina:

Dvodimenzionalno skeniranje se naziva čak iu načinu rada. To vam omogućuje da odredite mjesto plovila, smislene za hemodinamiku deformacije progresije protoka krvi, strukturu zidova vaskularnog sustava, prisutnost aterosklerotskih plakova ili trombona. Također u prvoj fazi istraživanja, liječnik određuje debljinu unutarnjih i srednjih školjki arterija, to je tzv. Intima-media kompleks (Kim). Stručnjak primjećuje i opisuje stupanj diferencijacije Kim na slojevima ili njegovoj odsutnosti. Kada se otkrije plakete, liječnik s ultrazvukom određuje njihovu strukturu, površinsku konturu, visinu i dužinu, kao i stupanj suženja lumena posude. U istoj fazi, moguće je opis mjesta vezanosti baze tromba, njezine strukture i veličine, znakova flotacije (mobilnost). To omogućuje donošenje zaključaka o mogućoj opasnosti od fragmentacije (razdvajanja) tromba, blokade distalnih grana plovila s naknadnom ishemijom organa, krv u skladu s tim plovilima.

Ako je potrebno, koristi se trodimenzionalno skeniranje obostranog svjetla, koja omogućuje istraživanje smjera i prirode protoka krvi u venama i arterijama, odrediti brzinu, indeks perifernog otpora, gradijentu tlaka i drugih pokazatelja.

Ultrazvuk Doppler - moderna dostupna informativna metoda ispitivanja sustava vaskularnog mozga.

Djeca i ultrazvuk

WESA čelnika je apsolutno siguran postupak koji nema kontraindikacije za korištenje. Zato se koristi za proučavanje zdravstvenog statusa djece svih uzrasta, počevši od razdoblja intrauterinog razvoja. Nijedna priprava nije potrebna za male pacijente prije provedbe postupka, kao i korištenje posebnih pripravaka i sredstava.

Što će reći rezultate USDG-a

Jedna od sigurnih, ali informativnih i naprednih tehnika za proučavanje mozga plovila - WSDG mađioničara. Dešifriranje dobivenih podataka omogućuje vam da uspostavite potencijalno opasne stanja, identificirati prekursor teških lezija mozga. Informacijski sadržaj ove metode priložen je u njegovoj sposobnosti da vizualizira objekte u studiju, unatoč njihovoj bliskosti u ljudskom tijelu. Ovo uključuje:

stanje glavnih krvnih arterija mozga;
usklađenost glavnog dobnih normi;
teme karakteristične za angiospazam;
shunt Stream;
strujanje stenoze;
preostali tok (okluzija);
teška perfuzija.

Pacijentima treba pamtiti da bilo koji ultrazvuk To zahtijeva rad stručnjaka koji može kompetentno vidjeti rezultate istraživanja. Liječnik uzima u obzir ne samo starost, usklađenost s normama, ali i pojedinačne karakteristike ljudsko tijelo. I samo će stručnjak biti u mogućnosti napraviti dijagnozu i imenovati adekvatnu liječenje na temelju rezultata istraživanja. Nemojte slušati one koji su već prošli takvu anketu i ima dijagnozu. Uostalom, odgovarajuću identifikaciju uzroka loš dobrobit - To je skup mjera i postupaka čiji se podaci mogu smanjiti samo kompetentni stručnjak može se svesti na jedan denominator.

Gdje provode istraživanja i koliko košta

Za mnoge pacijente koji su se prijavili s određenim pritužbama zdravstvenog statusa, takva anketa imenuje se kao UDG mag. Njegova cijena u različitim medicinskim institucijama varira, a raspon raspršenja je prilično širok - od 1500 do 9500 rubalja, ovisno o regiji, opremi, statusu klinike. U smjeru uskog stručnjaka - neurologa, kardiologa - takva anketa može se besplatno proći na politici OMS-a, objavljivanje.

Ultrazvuk krvnih cerebralnih arterija se može napraviti u specijaliziranim ormarima urbanih klinika, kao iu specijaliziranim medicinskim ustanovama - dijagnostičkim centrima, ustanovama sanatorijima.

Moderna medicina, interakcija s znanošću i tehnologijom, pokušava pomoći ljudima da održavaju zdravlje. Tehnike se stalno poboljšavaju, dopuštajući svim sustavima ljudskog tijela kao preciznije i bezbolno i bezbolno, uključujući dovod krvi u mozak, na primjer, uz pomoć mađioničara WSDG-a. Što je? Ovo proučavanje glavnih arterija mozga, provodi se ultrazvukom na temelju učinka Doppler. To je najzablast, informativno bogata metoda za određivanje stanja arterija i vena koji opskrbljuju krvni mozak. Koristi se u dijagnozi mnogih bolesti pacijenata bilo koje dobi, počevši od prvih dana života do naprednih godina.

Glavne arterije glave

Sl. 1. Glavne arterije glave i posude mozga baza (shema).

1 - arterijska front mozga,

2 - prednja spojna arterija,

3 - Srednje moždane arterije,

4 - arterija za oči,

5 - stražnja spojna arterija,

6 - Stražnji mozak arterija,

7 - Top arterij cerebellum,

8 - glavna arterija,

9 - prednja donja arterija cerezeregchik,

10 - unutarnja karotidna arterija,

11 - arterije kraljelje,

12 - stražnji donji arterij cerebelum,

13 - vanjska karotidna arterija,

14 - opće karotidne arterije,

15 - Uključivanje arterije,

16 - prtljažnik ramena,

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotis Interna) obično je podijeljen na ekstrakranijalni odjel, uključujući 2 segmenta: segment sinusa i cerviksa i intrakranijalni odjel, kao dio od kojih 3 segmenta: intraosman, sifon i mozak. C i N na C predstavlja značajno prošireni primarni dio unutarnje karotidne arterije. Ima bogatu inervaciju (bar-kemoreceptori) i igra veliku ulogu u regulaciji cirkulacije krvi. Segment uključuje dio arterije od sinusa do ulaza u lubanju. Oba od tih segmenata ne daju grane. U ekstrakranijalnom odjelu, unutarnja karotidna arterija podvrgava se više nego u drugim odjelima, učinci različitih oštećenja čimbenika, kao što su mehanička ozljeda ili stiskanje.

- Teška kongenitalna patologija srca, karakterizirana kršenjem položaja glavnih posuda: poremećaj aorte s desnih dijelova srca i plućne arterije - s lijeve strane. Klinički znakovi Translations glavnih posuda uključuju cijanozu, kratkoću daha, tahikardiju, hipotrofiju, zatajenje srca. Dijagnostika transpozicije glavnih plovila temelji se na podacima FCG, EKG, X-ray studija organa prsa, kateterizacije šupljina srca, veririkulografije. Palijativne intervencije (atroseptoziranje balona) i radikalne operacije (Mavard, sina, Zha'atene, raste, arterijski prebacivanje) se poslužuju metodama operativne korekcije transpozicije glavnih posuda.

Općenito

kongenitalna bolest srca, anatomska osnova koja predstavlja nepravilan raspored aorte i plućne arterije u odnosu na drugo i njihovo suprotno odvajanje od ventrikula srca. Među raznim UPU, transpozicija glavnih plovila je 7-15%; 3 puta češće se nalaze u dječacima. Transpozicija plovila debla je među "velikim pet" - najčešće naišla na kongenitalne abnormalnosti srca, zajedno s defektom interverturne pregrade, grube aorte, otvorenog arterijskog kanala, Falla Tetraja.

Mehanizmi izravnih transpozicije glavnih posuda nisu bili u potpunosti proučavali. Prema jednoj od verzija, porok je posljedica pogrešnog savijanja aorte i plućne particije u procesu kardiogeneze. Prema modernim idejama, prenošenje glavnih plovila rezultat je netočnog rasta supaartoarnog i submalnog konusa na grananju arterijske cijevi. Kada je Bookmark, srce je normalno, resorpcija influndibularne particije dovodi do stvaranja aortnog ventila zvonika i knjige iz ventila za plućni arterij, preko lijeve klijetke. U transplazisiza posude debla, proces resorpcije je poremećen, koji je popraćen mjestom aortnog ventila preko desne klijetke, a ventil za plućni arteriji je iznad lijeve strane.

Klasifikacija transpozicije posuda debla

Ovisno o broju istodobnih komunikacija koje obavljaju kompenzacijsku ulogu, stanje malog cirkulacijskog kruga razlikuje sljedeće opcije transpozicije za glavne posude:

1. transpozicija posuda debla praćenih hipervolemijom ili normalnim protokom plućnog krvi:

s defektom tumače septuma ili otvorenog ovalnog prozora (jednostavna transpozicija)
s DMZHP
s otvorenim arterijskim deponijom i prisutnošću dodatnih komunikacija.

2. Transpozicija posuda debla, praćena smanjenjem plućnog protoka krvi:

sa stenozom udaljenog puta lijeve klijetke
s DMGP-om i stenozom udaljenog puta lijeve klijetke (složena transpozicija)

U 80% slučajeva, transpozicija posuda debla se kombinira s jednom ili više dodatnih komunikacija; U 85-90% bolesnika, porok je popraćen hipervolemijom malog kruga cirkulacije krvi. Za transpoziciju glavnih plovila, paralelno mjesto aorte u odnosu na plućni deblo je karakteriziran, dok u normalnom srcu oba arterija prelazi. Najčešće, aorta je ispred plućnog debla, u rijetkim slučajevima, plovila se nalaze u istoj ravnini paralelno, ili je aorta lokalizirana po stup od plućnog debla. U 60% opažanja nalazi se D-transpozicija - položaj aorte na desnoj strani plućnog debla, u 40% - L-transpoziciji je ljevica aorte.

Značajke hemodinamike tijekom transpozicije posuda debla

Sa stajališta hemodinamičkih procjena, važno je razlikovati kompletnu transpoziciju glavnih plovila i koriju. Uz ispravljenu transpoziciju aorte i plućne arterije, postoji ventrikularna arterijska i atrijska i ventrikularna nesklad. Drugim riječima, ispravljeno prenošenje glavnih posuda se kombinira s inverzijom ventrikula, stoga se u fiziološkom smjeru provodi intrakardijska hemodinamika: tekućina krvi teče u aorte, te u plućnoj arteriji venous. Priroda i ozbiljnost hemodinamičkih poremećaja s ispravljenom prijenosom glavnih posuda ovise o popratnim poljima - DMCP, mitralne insuficijencije itd.

Puni oblik kombinira neskladne ventrikularne arterijske odnose s konzumiranjem odnosa drugih dijelova srca. Uz potpunu transpoziciju posuda debla, venska krv iz desne klijetke ulazi u aortu, distribuira se u velikoj cirkulaciji cirkulacije krvi, a zatim ponovno ulazi u pravo srčani odjeli. Arterijska krv je bačena lijevom klijetkom u plućnu arteriju, u njemu - u malom krugu cirkulacije krvi i vraća se lijevim glavama srca.

U intrauterinom razdoblju, transpozicija glavnih plovila praktički ne ometa cirkulaciju fetusa, jer plućni krug fetusa ne funkcionira; Krvni cirkulacija se provodi u velikom krugu kroz otvoreni ovalni prozor ili otvoreni arterijski kanal. Nakon rođenja, život djeteta s potpunom prenošenjem glavnih plovila ovisi o dostupnosti povezanih komunikacija između malog i velikog cirkulacijskog kruga (LLC, DMWP, OAP, bronhijalne posude), osiguravajući zbunjenost venske krvi s arterijom. U odsutnosti dodatnih poroka, djeca umiru odmah nakon rođenja.

S prijenosom posuda deblo, krvni shunt se provodi u oba smjera: u isto vrijeme nego veća veličina Komunikacije, manje stupanj hipoksemije. Najpovoljniji slučajevi u kojima DMPP ili DMWP pružaju dovoljno miješanje arterijske i venske krvi, a prisutnost umjerene stenoze plućne arterije sprječava prekomjernu hipervolemiju malog kruga.

Simptomi transpozicije posuda debla

Djeca s transpozicijom plovila trupa rađaju se s domaćim, s normalnom ili pomalo povišenom težinom. Odmah nakon rođenja, s početkom funkcioniranja odvojenog plućnog kruga cirkulacije krvi, hipoksemija raste, koja se klinički manifestira ukupnom cijanozom, kratkoću daha, tahikardijom. Uz transpoziciju glavnih posuda u kombinaciji s OAP-om i grubom aorte, detektirana je diferencirana cijanoza: način života gornje polovice tijela je u velikoj mjeri izražen od donjeg.

Već u prvim mjesecima života, znakovi zatajenja srca se razvijaju i napreduju: Cardiomegaly, povećanje veličine jetre, rjeđe ascites i periferni edem. Prilikom ispitivanja djeteta s prenošenjem posuda debla, deformacija falange prstiju, prisutnost srčanog grba, hipotrofije, zaostajanje u razvoju motora. U odsustvu stenoze plućne arterije, preljev malog kruga cirkulacije krvi dovodi do česte pojave ponovljene upale pluća.

Klinička struja Porezna prenošenje posuda debla bez povezanog priključka za dugotrajnu asimptomatsku, nema pritužbi, dijete se normalno razvija. Prilikom pristupa kardiolog, paroksizmalna tahikardija se obično otkriva, atrioventrikularna blokada, zvukovi u srcu. U prisutnosti poduzeća, klinička slika ispravljene transpozicije glavnih posuda ovisi o njihovoj prirodi i stupnju hemodinamskih poremećaja.

Dijagnostika transpozicije posuda debla

Prisutnost djetetove transpozicije posuda debla obično se priznaje u bolnici za majčinstvo. Fizički pregled otkriva hiperaktivnost srca, naglašeno srce guranje, koji je pomaknut medijalnim, proširenim prsima. Auscultative podatke karakterizira jačanje oba tonova, sistoličke buke i hrastove buke ili DMWC.

U djeci u dobi od 1-1,5 mjeseci, znakovi preopterećenja i hipertrofije desnog srčanog odjela nalaze se na EKG-u. Kada se procjenjuje radiografiju prsnog koša vrlo specifičnosti transpozicije posuda debla su: kardiomegalija, karakteristična konfiguracija sjene srca oblika u obliku jaja, uskom vaskularna greda U čelu projekcije i proširena u bočnoj projekciji, lijevom položaju luka aorte (u većini slučajeva), iscrpljivanje plućnog uzorka u stenozi plućne arterije ili njegovo obogaćivanje tijekom pregrade.

Liječenje transpozicije posuda debla

Svi pacijenti S. cijela forma Transpozicije posuda debla pokazuju hitne slučajeve operativno liječenje, Kontraindikacija služi slučajevima razvoja nepovratne plućne hipertenzije. Prije operacije novorođenče se provodi terapijom lijekovima s prostaglandom E1, pomažući očuvanju nerevidiranog kanala i osigurati odgovarajući protok krvi.

Statistike pokazuje da je uzrok smrti na prvom mjestu je kardiovaskularne bolesti (CSS). Stoga, za uspješne aktivnosti i održavanje zdravlja, potrebno je znati kako srce radi, što je potrebno za njega da uspješno ispuni svoje funkcije, kao i prepoznavanje i sprječavanje bolesti srca.

Sustav cirkulacijskog sustava sastoji se od srca i krvnih žila: arterije, vene i kapilare, kao i limfne posude. Srce je šuplje mišićno tijelo, koje pumpa krvne pumpe na posudu. Krv gurnula u srce pada u arteriju, koja nose krv vlastima. Najveća arterija - aorta. Arterije su više puta razgranate u manje i oblikuju krvne kapilare, u kojima se pojavljuje metabolizam između krvi i tkiva tijela. Krvne kapilare se spajaju u vene - posude za koje se krvi vraća u srce. Male vene se spajaju u veće, sve dok ne dosegnute srce.

Glavna vrijednost cirkulacijskog sustava sastoji se u opskrbi krvnih organa i tkiva. Srce zbog svojih aktivnosti ubrizgavanja osigurava kretanje krvi preko zatvorenog sustava posude.

Krv se kontinuirano kreće duž posuda, što joj daje priliku za obavljanje svih vitalnih funkcija).

1.1.1 Krv, ujednačeni elementi krvi (crvene krvne stanice, leukociti, trombociti)

Krv nastupa u tijelu razne funkcije: transport (transferi plinovi, hranjive tvari, metabolički proizvodi, hormoni), zaštitni (pružanje imuniteta, sposobnog okretanja i tako štiti sustav od krvarenja), sudjeluje u termoregulaciji i drugima. No, sve se to izvodi zbog krvne komponente: plazma i krvnih elemenata.

Plazma - tekući dio krvi, koji se sastoji od 90-92% vode i 8-10% tvari otopljenih u njoj (minerali, proteini, glukoza).

Eritrociti - krvne stanice u obliku dvosmjernog diska, bez jezgri nisu zreli. Sadržaj eritrocita za 90% je protein hemoglobina, koji osigurava transport plina (kisik, ugljični dioksid). U 1 ul krvi sadrži 5-6 milijuna eritrocita kod muškaraca i 4,5 milijuna žena. Očekivano trajanje života tih stanica je oko 120 dana. Uništavanje konstituiranih i oštećenih crvenih krvnih stanica javlja se u jetri i slezenu.

Leukociti - Jedinstveni elementi krvi koji izvode funkciju zaštite tijela od mikroorganizama, virusa, bilo kakve vanzemaljske tvari. Osigurati formiranje imuniteta. Normalno, 1 ul krvi sadrži 4-10 tisuća leukocita.

Limfociti - razne bijele krvne stanice kralježnjaka i osobe. Limfociti imaju sferični oblik, ovalnu jezgru, okruženu ribosomima citoplazme. U sisavcima i osobi, limfociti se formiraju u vilici, limfnim čvorovima, slezenom i koštanoj srži, kao iu klasterima limfoidne tkanine, uglavnom tijekom probavnog trakta.

Uništavanje leukocita (ionizirajuće zračenje, lijekovi iz imunosupresivne skupine) dovodi do suzbijanja imunološke reaktivnosti tijela, koji se koristi u transplantaciji tkiva i organa (kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata) i liječenje brojnih bolesti ,

Trombociti - posebni fragmenti stanica koje imaju membranu i obično lišene jezgre. 1 ul krvi sadrži 200- 400 tisuća trombocita. Oni su uništeni oštećenjem plovila, dok se formiraju brojni čimbenici za početak procesa protoka krvi i krvne krpe. Krdno kosiće je zaštitna reakcija krvi, tijekom kojeg se formiraju krvni ugrušci, koji zatvaraju oštećene posude i prestaju krvarenje.

Grupe krvi - Znakovi krvi određene prisutnošću posebnih tvari u njemu (izoantigen). Eritrociti su neaktivni, koji se nalaze u dvije verzije (a i b). U krvnoj plazmi ljudi, antitijela mogu biti prisutna njima, odnosno, alfa i beta izontial. Kod ljudi, u krvi, u krvnoj plazmi, u krvnoj plazmi, ne postoje dopisnik iso-neaktivan, inače izoantigena reakcija - izoantilen (A + ALFA, B + beta), što dovodi do lijepljenja eritrocita. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti određenih izoantigena i iso-infuliranja u krvi osobe, razlikuje se 4 krvne skupine. Definicija ljudske grupe krvi od velike je važnosti kada je preplavljena. Ako na eritrocitima donator krv će biti izoantiens na kojoj u krvnoj plazmi primalac Postoje odgovarajuće izoantibodes, to će uzrokovati reakciju vezanja crvenih krvnih stanica i smrti osobe. Prisutnost osobe određene krvne skupine određuje genetski čimbenici i stoga krvni tip ostaje nepromijenjen tijekom cijelog života.

Donator - davanje krvi za transfuziju ili organ za transplantiranje pacijenta.

Primalac - Pacijent koji je transfuzirana krv ili transplantatni organ.

Reshi faktor – posebni aglutinogen sadržan u crvenim krvnim stanicama. Postoji 85% ljudi (rezes-pozitivno) i odsutan je u 15% ljudi (Rhesus-negativni). Ako rezes-pozitivni eritrociti uđu u krv rezerve-negativne osobe u krvi posljednjih crvenih krvnih stanica počinju srušiti. Takva situacija nastaje u slučaju da je trudna žena rezes-negativna, a voće je pozitivno. To se zove resh sukob.