Snapshot jetre u izravnoj projekciji. Radiografska studija jetre. Kontraindikacije za istraživanje

Ova se studija temelji na sposobnosti jetre da se dodijeli s biološnim lijekovima koji sadrže jod, što omogućuje dobivanje slike. žučne staze (intravenzan i infuzija cholengovocecolecystografija).

U pripremi za proučavanje žučnog mjehura, pacijent uzima kontrastnu lijeku u ( oralna kolecistištvo).

Nedavno, metoda endoskopske retrogradne pankreatochoochangiophyophy (ERPHG) se koristi za dijagnosticiranje bolesti žučnog trakta i gušterače, u kojem se sredstvo kontrasta (60% stihova) daje kroz kateter do župni i gušterače kroz veliku duodenalnu papilu u fibroduodenoskopija.

Prilikom izvođenja oralne kolecystografije, postoji prilika za otkrivanje kamenja u užurbanom mjehuriću, tumorima itd.

Sekvencioniranje

2 dana prije studije, pacijent je propisano dijeta tišine;
12-14 sati prije studije, ulazi u kontrastnu lijeku (po stopi od 1 g za 15-20 kg tjelesne težine);

Zapamtiti! Kontrast lijek se uvodi frakcijskim dijelovima u smjesi sa šećernim pijeskom svakih 10 minuta tijekom 1 sata.

u večernjim satima i 1-2 sata prije studije stavite klistir za čišćenje;
spriječite pacijenta da se studija provodi ujutro na prazan želudac.

Sutradan, nakon treninga u rendgenskom uredu, pacijent daje Gilent doručak, a zatim nakon 30-45 minuta naprave niz slika, određivanjem kontraktilne sposobnosti žučnog mjehura.

U ambulantnoj osnovi, pacijent mora s njim dovesti do doručka Gile (na primjer, 20 g sorbitola), što uzrokuje smanjenje i pražnjenje žučnog mjehura.

U pripremi pacijenta na proučavanje žučnog mjehura i jetrenih kanala (kolengokrolecistografija), kontrast lijek (bioligne, biotrast, endografski) se daje intravenozno. 1-2 dana prije studije, suđenje se provodi na osjetljivosti na lijek: 1-2 ml intravenozno lijek.

Zapamtiti! Prije vođenja uzorka, saznajte je li pacijent imao prethodno obilježja netolerancije lijekova koji sadrže jod. Ako su ih promatrali, prijavite to liječniku, budući da je ponašanje uzorka i uvođenje potpune doze lijeka kontraindicirana!

Ako postoje znakovi povećane osjetljivosti na jodidne pripravke (opća slabost, kidanje, chihannie, curenje iz nosa, svrbež kože, mučnina, povraćanje, kao i hiperemija, bol i oticanje u području injekcije) treba odmah obavijestiti o tome Liječnik.

U nedostatku znakova povećane osjetljivosti, nastavak pacijenta za ispitivanje se nastavlja.

Sekvenciranje:

1-2 dana prije studija, provesti suđenje za osjetljivost na lijek: uvesti intravenozno 1-2 ml biolignih;
spriječiti pacijenta da se studija provodi ujutro na prazan želudac;
1-2 sata prije studije, stavite klistir za čišćenje;
u rendgenskom uredu, s horizontalnim položajem pacijenta, propisati liječnika, polako uvesti intravenozno 30-40 ml otopine od 20% biligni zagrijati u vodenoj kupelji na 37 ° C.

Dijagnoza zračenja trenutno ima bogat skup metodoloških tehnika, među kojima su istaknute računalo X-ray (CT) i magnetska rezonancijska tomografija (MRI). Zadaci dijagnostike zračenja uključuju izbor najučinkovitije taktike istraživanja i usporedbu rezultata s drugim studijama.

Studija zračenja s bolestima jetre u većini slučajeva uključuje nekoliko faza.

U prvoj fazi, radiografska istraživanja organa Šupljina dojke i sonografija trbuha, uključujući jetru.

U drugoj fazi, s preostalim neriješenim dijagnostičkim problemima, poželjno je koristiti i neinvazivne metode; Da bi razjasnili morfološke promjene, pribjegava se CT ili MRI-u, a za procjenu funkcije hepatocita ili retikulozendialnog tkiva jetre - do scintigrafije radionuklida.

U trećoj fazi, ako je potrebno, endoskopska retrogradna pancreateo-langiografija, transparentnost kolangiografija ili jetra angiografija.

Za diferencijaciju ljubaznog i malignog tumora, relativno otkrivanje rijetke bolesti Jetra - limfoganululetoza, leukemija i, ako se sumnja na apsces i cista, može postojati potrebna biopsija ovog organa u finoj igri pod kontrolom sonografije ili računalne tomografije.

Rendgenska i rendgenska radiografija

Sjena jetre je uparena kada je prozirna i na razmotima, obrubljena odozgo i izvan uskog trake subventantnog masti, i od dna - sliku ostalih trbušnih organa. Radioskopija i radiografija su isključivo približne metode istraživanja jetre. Oni su zadržali određenu važnost uglavnom za procjenu stanja gornje konveksne površine organa, koji je jasno istaknut na pozadini laganog plućnog polja. Osim toga, rendgenske slike su korisne u otkrivanju spusta u tkivu jetre, betions na žučnom načinu, nakupine plina u žučnim kanalima ili granama portalne vene.

Izračunana tomografija (CT) jetre

CT vam omogućuje da istražite položaj, oblik, veličinu, obris i strukturu jetre i svih njegovih dijelova, kao i odnos između njih sa susjednim organima i tkivima (sl. 2). 12-15 kt, isticanje slika slojeva jetre svakih 2 mm od gornje površine do prednjeg (donjeg) ruba se izvodi. Sjena jetre je prilično homogena i intenzivnija od sjene okolnih organa. Tijekom denzitometrije normalne jetre, apsorpcija rendgenskog zračenja odgovara 60 ± 10 ne (jedinice hounsfield). Poprečni žlijeb je jasno vidljiv. Odmah vrata jetre određena je svjetlijom imidžom žučnog mjehura u obliku ovalnog stvaranja s jasnim konturama. Krvne žile i intrahepatični žučni kanali nisu jasno diferencirani. Ali oni postaju vidljivi s ct s pojačanjem. To se zove niz CTS proizvedenih nakon jednog ili puno višestruke primjene u venu bolusa kontrasta sredstva u dozi od 1 ml 60% otopine na 1 kg tjelesne težine. S takvim dinamičnim CT-om, nakon 15-30 godina nakon injekcije, pojavljuje se slika u jetrenoj arteriji, a kasnije i dužnost vena.

CT omogućuje prepoznavanje povećanja i deformacije jetre, ekspanzije žučnih kanala, oštećenja tkiva jetre, hemoperitoneuma ili ascitesa. Neophodno je u identificiranju formacija volumena - primarne i metastatske tumore, ciste i abcesjetra.

Njegove mogućnosti su jedinstvene u detekciji hemokromatoze na temelju poboljšanja sjene jetre (oko 100 ne), kao i difuznu ili heterogenu steatozu, kada sjena tijela slabi na 10 ne.

Gamma topografija (scintigrafija) jetra

Razvijene su brojne metode radionuklidne proučavanja metabolizma jetre, protoka krvi i otpadnih plasmoka u njemu, procjene arterioportnog i portosustava. Stvorio razne hepatotropne radiofarmaceutike. Ovisno o tome koji se od njih primjenjuje (radioaktivna koloidna, označena boja, obilježena aminokiselina, itd.), Može se prosuditi različite funkcije jetre (barijere, bioloja, itd.). Moderne gama komore omogućuju vam da istražite raspodjelu raspodjele radiofarmaceutika u jetri, to jest, da se dobije sliku organa na scintigramu i proučavati dinamiku akumulacije i uklanjanja lijeka iz bilo kojeg sektora jetre (slika 3 ).

Patološke formacije koje akumuliranje radiofarmaceutika jači od normalnog tkiva jetre, dijelovi povećanog intenziteta (vruće žarišta) određuju se na scintigramu. Većina tumora, kao i ciste i apscesi otkriveni su kao područja smanjenog intenziteta (hladno žarišta). Međutim, studije radionuklida posebno su vrijedne za procjenu funkcija jetre s difuznim lezijama, za diferencijaciju kroničnog hepatitisa i ciroze, kako bi proučavali dinamiku funkcija u liječenju pacijenta.

Tomografija radionuklida (emisije)

U posljednjih nekoliko godina, dvije vrste radionuklidne tomografije se brzo razvijaju: jedno-fotona emisijska tomografija i emisijska emisijska tomografija.

Prvi od njih omogućuje dobivanje slike tijela u obliku niza poprečnih odjeljaka i, za razliku od uobičajene scintigrafije na gama komori, suditi distribuciju radiofarmaceutske formacije u različitim slojevima organa, tj. Osigurati istraživaču na prostornoj lokaciji patoloških žarišta u jetri.

Positron emisijska tomografija jedinstven je način za proučavanje metabolizma šećera, masti i proteina u tkivima, molekularnim transportnim procesima, propusnosti membrane, raspodjele nekih ljekovitih tvari u organu. No, ova metoda se temelji na korištenju radionuklida koji emitiraju positrone. Zbog iznimno malog polugodišnjeg života, ovi radionuklidi mogu se koristiti samo na mjestu njihovog razvoja u medicinskom ciklotronu.

Magnetska rezonancija tomografija jetre (MRI)

Metoda se temelji na korištenju fenomena nuklearne magnetske rezonancije - registraciju visokofrekventnosti elektromagnetska radijacija Protoni pod utjecajem konstantnog magnetskog polja visoke napetosti (1-2 Tesla). Za istraživanje jetre, koristi se rekonstrukcija slike na bazi T 1 i t2 opuštanja vodikovih protoka. Slika se dobiva u obliku dijelova organa u bilo kojoj od izbočina (sl. 4). Ovi dijelovi nalikuju rendgenskim tomogramima, ali dodatno omogućuju suditi krvne žile i intrahepatične žučne kanale, koji se češće očišćuju na magnetskom rezonanciji tomogrami.

Proučava se izgledi za uporabu fenomena nuklearne magnetske rezonancije za spektralnu analizu tkiva na sadržaju fosfora atoma, ugljik, natrij, fluor.

Angiografija jetre

Angiografija igra važnu ulogu u prepoznavanju žarišnih lezija jetre s nejasnim CT i ultrazvučnim podacima. Angiografija je neophodna u prepoznavanju anomalija, oštećenja i bolesti posuda za jetre, intrahepatične aneurizme, hemobilla. Također se koristi za procjenu hemodinamike s difuznim jetrenim lezijama, analizom protoka krvi s portalnom hipertenzijom i detekcijom kolaterala i proširenim venama, za terapiju krvarenje katetera. Naglašavamo da angiografija doprinosi preoperativnoj definiciji segmentalne topografije patoloških žarišta.

Angiografija se odnosi na broj invazivnih postupaka. U X-rayanagiološkom ormariću proizvode se razna dijagnostička i terapijska punkcija cista i apscesa. X-ray televizijski prijenos i sonografija omogućuju vam da odredite položaj igle i katetera bez dodatnog kontrasta.

Arteriografija jetre

Glavna metoda je suspendirana selektivna celijakografija. Sonda zapovjednika uvodi se u femoralnu arteriju i dalje se provodi kroz abdominalnu aortu na razinu oduška. Keak of kateter je ugrađen u arterij radilice i primijenjen 45-50 ml kontrasta topljivog u vodi. Dobivene su imidž arterije jetre, slezene, tijela pankreatoodenalne zone.

Da bi se dobila zasićenija slika intraganske arterije jetre, provodi se super-selektivno sondiranje ekstra-upozorenih ili intraganskih jetre arterija. Infuzija arteriografija jetre, poželjno super selektivna, proizvedena polaganom injekcijom (1-3 ml / s) kontrastnog agensa. Od tkiva jetre, lijek se brzo ispere neutobom portalnom krvlju (približno 75% sinusoidnog protoka krvi). Postoji intenzivan kontrast tumora i metastaze jetre, lišen portalnog dovoda krvi.

Rendgenska i gornja mesija arterijska radiografija pri brzini do 80-150 okvira / s koristi se za unošenje linearne i volumetrijske brzine protoka krvi u visceralnim arterijama, posebno za kvantifikaciju portalne hipertenzije.

Arteriografija se kombinira s terapijskim manipulacijama. U tumorima i metastazama jetre kroz kateter, uveden u ne-unutar-ili intraitarnu arteriju jetre, provode jednokratnu ili dugotrajnu kemoterapiju infuzijske infuzijske infuzije 5-fluorouracil, doksorubicin hidroklorid, mitomicin. U leziji se stvara koncentracija lijeka, preko stotine puta u općem cirkulacijskom sustavu. Potiče se uporabom antitumorskih lijekova u plovilima (na na bazi ulja, u liposomima), kao i radioaktivni lijekovi za terapiju zračenjem.

U arteriji koja hrani jedno ili drugo patološko središte može se uvesti kroz umjetni reljefni reljef (polimerni materijali, metalni uređaji). Embolizacija arterija jetre doprinosi zaustavljanju rasta tumora i njegove nekroze, prestanak krvarenja tijekom hemobile ili velikim arterio-portalnim pričem, kao i nakon oštećenja tkiva jetre, smanjila veličinu hemangioma.

Kratkoročni učinak u krvarenje daje infuziju vazokonstriktornih lijekova, koji se također koristi u portalnoj hipertenziji i krvarenje od proširenih vena želuca i jednjaka. Da bi se smanjilo tlak portala, predloženo je embolizacija slezene arterije. Prema svjedočenju, koristi se regionalna infuzija antibiotika,

Hepatovoenografija

Kontrast od jetrenih žila se provodi selektivnom kateterizacijom jetrenih vena pristup kroz femoralnu, jugularnu ili drugu perifernu venu. Postoje slobodna hepatoenografija kada je kateter izvan kontakta sa zidovima velikih vena i pukotina, kada se injekcija provodi u malim venama od jednog kraja katetera. U prvom položaju, tlak u jetrenoj veni procjenjuje se na kateteri; Manometrija puževa odražava tlak portala.

Kada se kateter uvede yarem Beč Staza alata je relativno ravna. To vam omogućuje da unesete iglu preko katetera za tranzisteptnu punkciju. Od vena lijevog režnja jetre, igla se provodi u smjeru portalne vene, zatim se vodič uvodi u prijenosnu venu. Kanal u jetri prema vodiču se širi s konusnim direktivom i balonskim kateterima (perkutano). Tako je stvorena ne-orotiva intrahepter Pore-tokaval, koju karakterizira hemodinamska fiziologija. Isti pristup, tranzistpl igla, može se provesti punkciju žučnih kanala, kolingiografiju i dekompresiju žučne hipertenzije, biopije jetre.

Pijagrafija

Među brojnim varijantama ove tehnike, najjednostavniji povratnik dobiven u venskoj fazi celiakografije, gornji mezentericografija, super-selektivna lienografija. Transvugelarna kateterizacija tepiha je opisana gore.

Splinoportografija po uboru slezene i uvođenje kontrastnog agensa provodi se prema strogom svjedočenju; U modernoj verziji, tanka igla se koristi s kateterom na njemu; Nakon punkcije, igla se ekstrahira. Po završetku studija ekolira se kanal uboda. Najnovije u dijagnozi lezija u sustavu portalne vene i njihovo liječenje ima perkutanu kartografiju, provodi se punkcijom na desnoj medijskoj aksilarnoj liniji u sedmoj osmi Intercosta. Nakon kratkog promjera (0,7-16 mm), kateter se uvodi u skladu s dirigent, koji je ugrađen u bačve, slezene ili mezenterične vene, manjim kanalima. Provoditi kontraste, manometar, analizu protoka krvi.

Terapeutska intervencija u portalnoj hipertenziji treba uvesti u proširene vene želuca, jednjaka materijala koji se napaja embolizola i sklerozirajućih pripravaka (trombara, sotradekol) zaustaviti krvarenje i oslobađanje odpermeta od vena. Ovaj postupak se provodi iz perkutanog kršćanskog ili jugularnog pristupa.

Ubrizgavanje hepatografija

Jetra je probušena tankom iglom promjera 0,7-1 mm; Kontrastna tvar se uvodi u tkaninu tijela. Odvodnja priprave sinusoida u žilama i granama nosačem, kao i limfne dokovi, Brzina izravna mehanička mehanizacije jetrenih i portalnih vena, zabilježeni su parametri protoka krvi u njima.

Unatoč činjenici da je pregled radiografije abdominalne šupljine omogućuje vam da otkrijete hepatomegaliju ili ascites, fizički pregled je više informativan. Na remografu, moguće je otkriti kamenje koje sadrže kalcij na bilijskim načinima, ali je potrebno uzeti u obzir da je 15% kolesterola ili mješovitog kamenja i 50% pigmentnog kamena rendgenske snimke.

Oralna kolecistografija može biti informativna prilikom identificiranja kamenja u žuči. Tijekom dana prije studije pacijent uzima jopanoičnu kiselinu (cholevoid). Apsorbira se u crijevima, tajne u žučnim tubulama, koncentrirana u užurbanom mjehuriću. Na radiografiju kamenja se detektiraju u obliku defekata u punjenju žučnog mjehura (sl. 7-6). u ovoj studiji nuspojave Pacijent može imati mučninu, povraćanje, proljev, koji zahtijeva drugu dozu. Nedostatak vizualizacije žučnog mjehura nakon primitka druge doze lijeka govori o njegovoj lošijoj sposobnosti da se koncentrira žuči, koji može biti u kroničnom holecistisu.

Trenutno, ultrazvučni studij (ultrazvuk), kao jednostavniji i jednostavniji prijenosni način, gotovo je potpuno zamjenjivao kolecystografiju (sl. 7-7). Ultrazvuk abdominalne šupljine omogućuje vizualizaciju žučnih brijesta (na primjer, ekspanziju ukupnog žučnog kanala pod choledocholithiasis), jetre, slezenom, gušterači, bubrezima. UZI djelomično pomaže u diferencijalnoj dijagnozi cističnih i volumetrijskih formacija u jetri, osjetljivije u dijagnostici ascitesa (čak 200 ml likvidnih identifikacija) od fizičkog pregleda. Korištenje dopplerografije omogućuje vam procjenu brzine protoka krvi u jetrenim, portalnim i slezanim venama i koristi se za dijagnosticiranje jetrenog portala ili slezene tromboze (sindrom badda kiaari).

Slika7-6.

Na kolecistogram, kamenje žučnog mjehura izgleda u obliku defekta ispunjavanja

Radioizotop jetreni skeniranje se provodi uvođenjem posebnih izotopa, selektivno apsorbira u jetri. Prilikom skeniranja koristi se koloidni sumpor, označen tehnike (99mt), koji je zarobljen od strane Krafe stanica. Promjene u strukturi jetre u obliku metastaza ili apscesa percipiraju se kao dijelovi smanjenog prianjanja - "hladne" žarišta (sl. 7-8). S difuznim hepatocelularnim bolestima (hepatitis, masna hepatoza ili ciroza), zabilježena je neravna prianjanja, tzv. Eritrociti s oznakom TechNetSis (99MC) koriste se za otkrivanje hemangioma jetre. Nekretnina Gallium-67 (67GA3 +) se akumulira u tumoru i upalne stanice jetre u velikim količinama od normalne, mogu se koristiti za dijagnosticiranje karcinoma i apscesa u jetri. Za hepatobilijarnu scintigrafiju jetre, također se koristi iminidična kiselina, s oznakom 99MTC, s kojom se procjenjuje brzina jetrenog i žučnog izlučivanja. Nepostojanje vizualizacije žučnog mjehura prilikom provođenja sporog skeniranja može pomoći u dijagnostici akutnog konkumalnog i ne-kalkumalnog holecistisa.

Sl. 7-7.

Ultrazvuk kamena žučnog mjehura nalazi se u satu i davanje "sjena" ili "pjesmu" prilikom skeniranja

Sl. 7-8.

U kojoj se adenoma u obliku "hladnog fokusa" otkriva u desnoj jetri

Računalna tomografija omogućuje vam da vizualizirate konture i strukturu unutarnji organi na rezovima serijskih snimaka (sl. 7-9).

Sl. 7-9.

, (A) - periferna lokalizacija sjene hemangioma. (B) - središnje pojačanje sjene na kasnijoj slici

Izravan uvođenje kontrastnih tvari u bilančni sustav može se provesti uz pomoć takozvane endoskopske retrogradne chol(sl. 7-10) ili uz pomoć Crvske transkripcije kolangiografije. RHPG je prioritet u dijagnostici patologije distalnog dijela žučnog trakta, posebno prije obavljanja djelovanja sfinkterotomije, kao iu slučajevima prisutnosti znakova ascitesa ili koagulopatije. Pukotina transcpecinska kolangiografija može se koristiti u procjeni proksimalne lokalizacije patologije bijarnog sustava ili u slučajevima anatomskog poremećaja u Gastroduodenalnom odjelu gastrointestinalnog trakta. Obje metode su važne u dijagnostici opstruktivne žutice.

Što je bolje od kolonoskopije ili rendgenske snimke crijeva - u takvom ključu opisujemo članak, budući da je pitanje relevantno za pacijente. U praksi se liječnici suočavaju s tim da ljudi odbijaju istraživanje sonde u korist rendgenskih kontrastnih tehnika (irigoskopija).

Rendgenski studij crijeva i istraživanja sonde imaju različite ciljeve i svrhu, tako da se metode međusobno nadopunjuju. Na primjer, kada se kolonoskopija, mogu se otkriti površinski defekti sluznice (čir, rak, epitela hiperplazija, polipi).

Uvođenje kontrasta omogućuje vam da procijenite vanjske konture crijeva i identificiraju egzophytic oblike neoplazme, fistulu i divertikulus.

Što je bolje od rendgenske ili kolonoskopije crijeva ili kolonoskopije - odaberite po dogovoru

Kolonoskopija je dijagnostička metoda koja zahtijeva poseban uređaj - kolonoskop, koji je duga cijev s video kamerom u distalnom dijelu. Europske medicinske ustanove u državi sadrže liječnik-kolokololog koji obavlja ovu studiju. Ruska zdravstvena zaštita povjerio je istraživanje sonde endoskopista crijeva.

Što pokazuje gastrointestinalnu kolonoskopiju

Pokazuje gastrointestinalnu kolonoskopiju:

polipi;
diverticulus (raste u sluznoj membrani unutra);
ulcerativni nedostaci;
karcinoma "in situ" (tumor na mjestu);
Švicarski između tankih i velikih crijeva.

U pozadini aktivnog rasta broja onkoloških bolesti, povećava se vjerojatnost pojave raka rektuma. Od posebne važnosti je crijeva kolonoskopija za dijagnozu "tumora na mjestu". Koristeći dijagnostičku sondu, moguće je identificirati lokalne promjene u epitelu u ranim fazama raka. Pomaže kirurzima pravovremeno kako bi se uklonila patologija.

Dijagnostička kolonoskopija uzrokuje komplikacije prilikom utvrđivanja bolesti uzlaznih i dolje kolonista, kao i slijepih. Ta su područja daleko od rektuma, tako da sonda ne može prodrijeti u "strme" uglove debelog crijeva.

Gornje poteškoće mogu se eliminirati korištenjem irigoskopije.

Što pokazuje kontrastni rendgen crijeva

Fotografija slika. Radiografija debelog crijeva i CT abdominalne šupljine

Rendgenski crijevni rendgen (irigoskopija) uključuje uvođenje kontrastnog sredstva kroz rektum. Dijagnostički uređaj za istraživanje nije fibrosidoskop, već i uređaj Bobova.

Što pokazuje s barijem:

polipi;
ulcers
diverticuli;
stenoza crijeva;
tolsto, podbrazovanje fistulas;
maligni tumori.

Ponekad se irigoskopija dovede do kolonoskopije, koja ne udovoljava zahtjevima Zakona o sigurnosti zračenja. Prema zakonodavstvu, "prije obavljanja X-ray metoda, moraju se provoditi sve alternativne metode ne-zračenja."

Zašto se provodi irigoskopija

Rendgenski snimci debelog ili tankog crijeva s barijem je jedan od najučinkovitijih radioda dijagnostičkih metoda. Uvođenje kontrasta potrebno je za jasnu vizualizaciju kontura crijeva.

Prilikom provođenja pregleda nemoguće je vidjeti patološke formacije. Studija se provodi za otkrivanje slobodne tekućine i plina. Rendgenske zrake lako prodiru kroz šuplje organe, stoga ne tvori čisto mapiranje na radiografiju.

Ako tretirate zidove gastrointestinalnog trakta s kontrastnim sredstvom, oni će "biti obješen".

Postupak vam omogućuje proučavanje cijelog prema gore i nizvodno od debelog crijeva, ravnog i slijepog crijeva, dodatka. Također s slabošću guuginiye prigušivača (između Tolstoya i tanki crijevo) Možete pratiti dio tankog crijeva. Dijagnostička kolonoskopija ne doseže tu razinu, budući da je duljina sonde ograničena.

Postupak irigoskopije uključuje uvođenje kontrasta kroz rektum pomoću BOBROV aparata. Kroz posebnu cijev uvedena u analni prolaz, kontrast uz pomoć kruške se pumpa u debelo crijevo. Radiolog proučava svoju promociju pod posebnim rendgenskim televizijskim televizijskim zaslonom, obavlja nekoliko slika za viđenje. Metoda se karakterizira visokim radijalnim opterećenjem pacijenta, ali ne postoji alternativa.

Rendgenska dijagnostika bolesti jetre i unutarnjih organa

Rendgenski snimak jetre provodi se pomoću kontrastnog sredstva, koji se uvodi u venu ili žučni kanal preko katetera. Prema obliku, studija je podijeljena u 3 vrste:

rendgen;
angiografija.

Show s radiografijom i rendgenom jetre:

promjene u obliku, položaju, vrijednostima i plastičnosti;
anomalije moždanog udara i upale bilijevnog trakta.

Angiografija (kontrastna plovila) pokazuje tijek krvnih žila jetre i drugih organa koji poboljšavaju patološko obrazovanje.

Dodatni postupci provode se kako bi se odredili gore opisani pokazatelji:

Dijagnostički pneumoperitoneum (uvođenje zraka u trbušnu šupljinu kako biste podcrtali konture jetre).
Cholangiografija (kontrastni žučnih kanala).
Venografija (uvođenje kontrasta u Beč).

Prilikom implementacije gore navedenog kompleksa za studije jetre i unutarnjih organa, mogu se identificirati sljedeće anatomske značajke:

niže i bočne konture desnog režnja;
gornja površina ispod dijafragme;
veličinu desne i lijeve režnja jetre,
promjene.

Dijagnoza potvrđuje slojevi. Oni vam omogućuju da otkrijete nagomilavanje žučnih mjehura i nakupljanje plina pod kupolom dijafragme. Da biste pronašli promjene u unutarnjim organima i jetri kada je radioda dijagnostika, rendgenski snimak je plan za redoslijed radioda dijagnostičkih postupaka. To će smanjiti vrijeme studija i smanjiti opterećenje zračenja na pacijenta.

Neki radigenativni liječnici razmatraju takve metode istraživanja kao što su kolangiografija i pneumoperitoneum, traumatska i invazivna, stoga ih rijetko primjenjuju.

Učinkovitost rendgenske dijagnostike parenhimalnih organa je maksimalna za bolesti žučnog mjehura i kanala, ali je malo informativan kada proučava jetru, bubreg, slezenu i druge niske gustoće organe.

Da bi se dobila rendgenska slika žučnog mjehura i žučnog trakta, potrebno je ispuniti ih posebnim kontrastnim tvarima (verzija, urografija, OmniPac). Uvedeni su kroz usta ili intravenozno. Dakle, da su kontrastne tvari zarobljene jetrom, ubrizgavaju se kroz kateter uvedeni u žučni kanal. Takva se istraživanje naziva kolecistografija.

Što pokazuje rendgen unutarnjih organa:

sjenica niskog intenziteta žučnog mjehura;
rebra i kralježnica;
uvjeti (kamenje).

U zaključku, treba napomenuti da rendgenski snimci parenhimalnih organa ima sljedeće nedostatke:

trebate pažljivu pripremu;
neuspjeh u kontrastu u mjehurić u svom spizomiranju;
s slabom akumulacijom kontrastnog sredstva dobre slike ne može raditi.

Dakle, pregled radiode dijagnostike organa (jetra, slezena, bubrega) bez dodatnih kontrasta je malo informativan. Za vrijedne informacije, rendgenski snimak mora imati praktično iskustvo.

Stranica daje referentne informacije isključivo da se upoznaju. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju biti pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konzultacije stručnjaka je obavezno!

Što pokazuje abdominalni X-ray?

Izliječiti X-zraku šupljine To je studija s dugom poviješću primjene. Njegova svestranost leži u činjenici da uz pomoć samo jedne slike možete dobiti određene informacije o stanju odjednom sve abdominalne šupljine. Unatoč činjenici da su podaci dobiveni pregledom rendgenNije dovoljno uspostaviti točnu dijagnozu, uz njegovu pomoć iskusni liječnik može propisati potreban tretman u najranijim vremenu. Zahvaljujući recenziji rendgenski snimak, možete uštedjeti vrijeme potrebno za druge, točnije dijagnostičke postupke.

Rendgenska snimka trbušne šupljine koristi se za proučavanje sljedećih organa:

tanke i debele crijeva;
žučni mjehuri i žučni kanali;
slezena;

Rendgenska slika abdominalnih organa snažno ovisi o njihovom anatomske značajke, Znanje o anatomiji omogućuje liječniku da razlikova norma od patologije. Budući da su abdominalni organi sastoje od mekih tkiva, često je potreba za njima u njihovom umjetnom obojenju s kontrastnim sredstvima. Ovisno o metodi uvođenja kontrastnog agensa i njegove kemijski sastav Možete dobiti kontrastnu sliku koja zadovoljava ciljeve studije.

Želudac na X-ray protiv šupljine

Želudac je veći dio dijela na lijevoj strani srednje linije. Ima oblik kuke ili rogove s prosječnim punjenjem. Oblik želuca uvelike ovisi o njegovoj punini i statusu funkcije motora. Njezin volumen u odrasloj osobi je 1,5 - 3 litre. Želudac se uspješno istražuje pomoću X-ray metoda. Međutim, zahtijeva njegovo punjenje s kontrastom. Na rendgenskom snimanju moguće je otkriti strukturu unutarnjeg zida želuca i njegovu podjelu u odjele.

U želucu rendgenska slika Odlikuju se sljedeći odjeli:

srčani dio ( smješten u jednjaku);
luk ( prijelazni dio);
tijelo ( glavni dio želuca);
odjel Pilori ( odjel Gate se nalazi duodenal crijeva ).

Želudac je istaknuo lijeve i desne konture, koje su ime velike i male zakrivljenosti. Lijeva zakrivljenost ima veliku duljinu, ima više nabora, stoga je inherentno u desetom zračenju s kontrastom. Pravo zakrivljenost ( malaja) je glatka. Reljef za trbuh je nekonzistentno, odražava fiziološko stanje želuca. Kada je želudac gotovo prazan, možete vidjeti nabore različitih smjerova - poprečni, kosos ide. Na svakom zidu želuca je 4 - 5 nabora. Tijekom prolaza peristaltičkog vala, nabori postaju uzdužni. Peristaltički val prolazi u prosjeku svakih 20 sekundi. Kako punjenje želuca, nabori su izglađeni.

Za svaki želučni odjel, neke značajke nabora sluznice su karakteristične. Dakle, najveća debljina nabora luka ( do 2 centimetara) i manji - vratara ( do 5 mm). U tijelu želuca nabori imaju debljinu od oko 1 centimetra. Vizualiziranje želučanih nabora može spriječiti sluznicu omotača zaštitnim sluznicama, tekućinom ili klasterima hrane.

Koristeći X-ray, možete istražiti funkciju motorne evakuacije želuca. Regulirano je složenim mehanizmima refleksa živaca. Pod djelovanjem peristaltičkih valova, sadržaj želuca se kreće na Pyloric Odjel, ali njegovo uklanjanje duodenuma ovisi o otvaranju vratara. Obično u 30 - 40 minuta polovica kontrastne mase napušta želudac. Nakon 1 - 3 sata želuca, gotovo je u potpunosti izbrisano. Da bi se promatrao ovaj proces, provodi se niz rendgenskih slika s velikim intervalom.

X-rayanatomija tankog crijeva

Ukusna crijeva najduži gastrointestinalni trakt. Njegov početni odjel ima najveću važnost - duodenum, kao probavni enzimi dolaze na njega, a hrana se ovdje probavlja. Prijem hrane u duodenum refleksno ovisi o njegovoj punonosti i razini kiselosti. Na rendgenskom snimanju uz pomoć kontrastne suspenzije, razlikuju se unutarnja kontura tankog crijeva, njezini nabori i širina lumena.

Sljedeći odjeli dodjeljuju se u tankom crijevu:

Duodenum. Na početku duodenuma ( tzv. Lukovice) Nabori nisu vidljivi, tako da bi trebao biti glatko na normalnom rendgenskom snimanju. Sljedeći izgleda koso, poprečni, uzdužni nabori od oko 3 mm visoko. Na rendgenskom snimaku, zid duodenum ima kandže. Objašnjava se prodiranjem suspenzije barije u prostor između nabora.
Jejunum. To je najduža podjela tankog crijeva. Karakteristična anatomska značajka je poprečna nabora nalazi se u torcychka posebno debelu. Međutim, zbog male visine nabora, praktički su nevidljivi na rendgenskom snimanju.
Ileum. Ima najmanji lumen. Naboji u ileumu su veći u veličini nego u mršavom, tako da njegov oprema podsjeća na duodenum. Ileum se otvara u bočni dio debelog crijeva.

Prolaz kontrastnog agenta od strane Delicticista ima pošteno vrijeme. Tek nakon 3,5 sata u debelom crijevu, prvi dijelovi kontrastne mase pada. Njegova potpuna evakuacija iz tanko crijeva pojavljuje se tek nakon 7 do 9 sati. Stoga, za rendgenski pregled tankog crijeva zahtijeva dugo vremena.

X-ray uzorak debelog crijeva u normalnom

Debeli crijevo se istražuje na rendgenskom snimaku s irigoskopijom - rektalnom ulazu suspenzije barije. Međutim, postupak je prilično neugodan, to vam omogućuje pouzdano otkrivanje upalnih i tumorskih bolesti debelog crijeva. Kada je uska punjenje velikih crijeva, barij je jasno vidljiv strašno crijevo u obliku spin - tzv. Gautro ( nabori), sastavljen mišićnim i sublimiranim slojem. Konvencionalno veliki crijevo podijeljen je na odjele koji imaju slične anatomske značajke.

Kolonija se sastoji od sljedećih odjela:

Cecum. Početnu podjelu debelog crijeva. Ima duljinu od 20 mm, a promjer je 15 mm. Gautra slijepe crijeva su velika, ali rijetka. Od tankog crijeva, slijepa crijeva razdvaja takozvani ileocekalni ventil, regulirajući promociju hrane u gusti crijeva.
Diže crijevo. Ima mali manji promjer od slijepog crijeva. Duljina aspectimenta je 60 mm, usmjerena je prema gore nego i ime je objašnjeno.
Cross-kolonizam. Ona ide na desno na lijevo u retroperitonealnom prostoru, ima duljinu od 50 centimetara.
Crijeva prema dolje. Prolazi u paralelnom uzlaznom crijevu, odlikuje se manje izraženim nazovima i vertikalnom orijentacijom nabora sluznice. Ima dužinu od 70 mm.
Sigmoid debelo crijevo. Ima razni oblici i dimenzije, široki lumen ( do 30 mm).
Rektum. To je konačan dio debelog crijeva i gastrointestinalnog trakta.

Nakon uklanjanja viška barije u debelom crijevu, vidljiva je periodična struktura, zbog činjenice da ostaje prekriven tankim slojem kontrasta. To je u tom položaju da se može proučiti olakšanje sluznice. Normalno u debelom crijevom prevladavaju koso i poprečni nabori, a uzdužne nabore pojavljuju se iz nizvodnog. Ostaci sredstva kontrasta zbog gravitacije akumuliraju na dnu debelog crijeva. Dakle, rendgen je vidljiv razinu kontrastne tekućine.

Jetru na X-zraku protiv šupljine

Jetra se nalazi u gornjem desnom odjelu za trbušnu šupljinu, većinu dijela prekrivenih rebnim lukovima. Jetra je parenhimski organ. To znači da se u potpunosti sastoji od funkcionalne tkanine i nema šupljine. Jetre se sastoji od hepatocita ( stanice posebne strukture), kombinirani u kriškama. Jetra je podijeljena u dva uloga ( desno i lijevo) I sastoji se od 8 segmenata. Nažalost, nemoguće je razlikovati ove strukture pomoću X-zraka. Normalne dimenzije jetre su 9 - 11 cm na srednjoj liniji i 8 do 9 cm u središnjoj liniji.

Na rendgenskom snimanju, jetra ima izgled jedinstvene trokutaste sjene, dobro razlikuje u pozadini ostatka trbušne šupljine. Glavna kontura jetre podudara se s dijafragmom krugom. Vanjska kontura jetre razlikuje se u odnosu na pozadinu masnih vlakana i mišića prednjeg trbušnog zida. Donji rub jetre odgovara prednjem rubu tijekom palpacije, približno paralelno s rebnim lukom. Uz pomoć konvencionalne rendgenske snimke, nemoguće je vidjeti intrahepatične kanale ili posude za vrata jetre. Stoga su mogućnosti rendgenske snimke u studiji jetre ograničene i inferiornije od takvih metoda kao ultrazvuk studija ( Ultrazvuk) ili magnetska rezonancija tomografija ( Mr) .

Žučite mjehurići i bilijarni načini za X-ray protiv šupljine

Gallbladder i žučne puteve na konvencionalnoj rendgenskoj anti-šupljini nisu vidljivi. Neizravni znak žučnog mjehura je usjek u donjoj petlji jetre. Preduvjet za proučavanje žučnog trakta na rendgenskom snimanju je korištenje kontrastnih tvari. Kada se primjenjuje, njihov lumen je u potpunosti obojen, omogućujući vam da vidite njihovu anatomsku strukturu.

Za kontrast rendgen Gallblekder se određuje u obliku ovalnog formiranja 6 - 10 cm duga, u promjeru 2 - 4 cm. Obično je ispunjen kontrastnim sredstvom ravnomjerno, kontura njegovih unutarnjih zidova je glatka i glatka. Volumen žučnog mjehura je 30 - 70 kubičnih centimetara. Kao odgovor na obroke, njezin mišićni zid se smanjuje, dok se organ dvaput smanjuje.

Žučni kanali počinju u jetri. Lijevi i desni kanali jetre odlaze iz jetre, koji se kombinira u zajednički kanal jetre. Nakon spajanja balonskog kanala, formira se zajednički kanal bika, koji teče u duodenum. Bez obzira na metodu primitka kontrastnog agenta u žučnim kanalima, jednako gledaju rendgen. Hvala visoka gustoća Kontrast supstanca na rendgenskim granicama žučnih kanala oboje se u svijetlo bijeloj boji.

Osnova normalnog stabla žuči je uniforma njegovog lumena, odsutnost proširenja ili suženja. Ako tvar kontrasta ne prodire u svoje određene dijelove, to ukazuje na mehanički razlog za zatvaranje žlijeba žučnog trakta. Promjer ukupnog jetrenog kanala na rendgenstvu je normalan ne prelazi 5 mm, a ukupni žučni kanal je 10 mm. Ukupni žučni kanal ima duljinu od 5 do 10 centimetara, a kada je duodenum prikazan u duodenumu, ona tvori fiziološku ekspanziju - ampule.

Pankreas x-rayanatomija

Gušterača - važan organ probavni sustav. Ističe enzime koji vam omogućuju probavite proteine \u200b\u200bi ugljikohidrate. Gušterača se nalazi u retroperitonealnom prostoru, konvencionalno smješten između desnog bubrega i slezene. Kao dio gušterače, dodjeljuju glavu, tijelo i rep. Kroz cijelu debljinu gušterače, održava se glavni kanal gušterače, koji se otvara u zidu duodenuma.

Gušterača je normalna u zračenju. To je zbog činjenice da njezino tkivo potpuno prolazi x-zrake. Naprotiv, samo u nekim bolestima i promjenama u tkivu gušterače, postaje vidljivo na rendgenskom snimaku. To se događa kada se uključe kamenje ili prigode ( taloženje kalcija). U tom smislu, radiografska studija gušterače je rijetka, za razliku od ultrazvuka proučavanja vlasti.

Prilikom izvođenja endoskopskog retrogradnog cholangiopancratogratografije ( Ercp) Glavna deponija gušterače je uveden supstanca s rendgenskim kontrastom. Ova studija vam omogućuje da vidite lumen i zidove kanala. Normalno, dimeter glavne gušteračne kanale je od 1 mm ( u području repa) do 3 mm ( u području glave). Normalno, njegovi zidovi su glatki i nemaju ekspanziju ili izbočinu.

Anatomija bubrega. Bubrezi na X-zraku protiv šupljine

Bubreg je glavni organ mokraćnog sustava. U bubregu je filtriranje krvi, njezino pročišćavanje od viška vode, soli i metaboličkih proizvoda. Bubrezi imaju oblik graha i duljinu od oko 120 mm. Oni se nalaze u retroperitonealnom prostoru, međutim, na svojoj razini lokacije, oni odgovaraju potkrovlje Trbušna šupljina. Bubrežno tkivo je podijeljeno u mozak i kortikalnu tvar, ali se ova granica može pratiti samo s rendgenskom snimakom uz pomoć kontrastnih tehnika.

Na istraživanju radiografija trbuha bubrega definirana je kao dvije sjene u obliku graha u tranziciji odjel za grudi Kralježnice do lumbara. Dio bubrega je zatvoren donjim rebrima. Lijevo bubrega Nalazi se malo iznad desne strane. Odredite osobitosti unutarnje strukture bubrega pod ovom metodom istraživanja nije moguće. Zbog anatomskih obilježja i nedovoljnog kontrasta, oprema za bubregu ne može biti vidljiva na rendgenskom snimanju pregleda. Međutim, u svakom slučaju moguće je otkriti kamenje ili strana tijela.

Sjena bubrega tijekom izlučenog urografije je kontrastniji. Glavna prednost ove metode je mapiranje sustava smijeha. Obično možete otkriti tri šalice ( gornji, srednji i niži), Koji spadaju u jednu veću veću. Veličina i oblik šalica i lochs mogu varirati. Ureterali izgledaju kao sjena u obliku uskog trake.

Obično na urografiji izlučenosti bilježi sljedeće karakteristike slike:

jasne konture sustava smijeha, uretera, mjehura;
ujednačeno i simetrično razdvajanje kontrasta;
chescho-smijeh Bubrezi nemaju konveksete, promjer šalica nije više od 5 mm, a lochas nisu više od 20 mm.

Uz pomoć bubrežne angiografije na rendgenskom snimanju, obojene su bubrežne arterije. Odlaze od abdominalne aorte pod pravim kutom. Duljina desne arterije je 5 - 7 cm, lijevo je 2 cm manje. Normalno, debljina renalne arterije je jedna ili četvrtina aortne debljine, od 5 do 8 mm. Kontura bubrežnih arterija trebala bi biti glatka i intenzivna, u tkivu bubrega ne smije se detektirati akumuliranjem sredstva kontrasta. S visokom vjerojatnošću odgovaraju tumorima ili hematomima.

Koje se bolesti mogu otkriti pomoću abdominalne rendgenske snimke?

X-Ray studija ima vrlo duga povijest Aplikacije. Do danas postoji veliki broj tehnika rendgenskih studija prilagođenih za određene organe. Svaka tehnika ima vlastiti skup naznaka. Kombinirajući sve opcije za rendgenski istraživanje zajedno, možete značajno proširiti popis čitanja. Dakle, uz pomoć rendgenskih metoda, može se dijagnosticirati gotovo sve bolesti abdominalnih organa. Međutim, u isto vrijeme, nadzorna rendgenska šupljina ne može biti univerzalna, to je njegov glavni nedostatak.

Bolesti želuca na X-ray protiv šupljine. Kronični gastritis. Ulcerativna bolest

Studija zračenja želuca vrlo se obično prikazuje. To je zbog činjenice da zbog disfunkcije moderni čovjek Želudac i probavni trakt kao cjelinu pati u velikoj mjeri.
Uz pojavu bolova u trbuhu, žgaravica, prehrambenog oštećenja treba biti dijagnosticirana ulcerativnom bolešću, kroničnim gastritisom. Da biste ih dijagnosticirali, potrebno je izvršiti rendgensku snimku pomoću ovjesa barije.

Za kronični gastritis, u većini slučajeva karakterizira se povećanje nabora, stjecanje veličina 3-5 mm, ograničena dubokim žljebovima. Polja želuca ( prikupljanje nabora) Zbog toga se jasno razlikuju. Istovremeno su pronađeni funkcionalni poremećaji želuca. Uz pogoršanje kroničnog gastritisa, želudac se smanjuje u veličini zbog toničkog smanjenja, poboljšana je njegova peristaltika. Bolovi u želucu pojavljuju se zbog grčeva mišića. Koristeći rendgensku snimak, možete razlikovati nekoliko opcija za kronični gastritis.

Sljedeće opcije za kronični gastritis se razlikuju na rendgenskom snimanju:

Wartthy ( polipoza) Gastritis. Rendgen određuje zadebljanje nabora sluznice u obliku polipa. Ova opcija kroničnog gastritisa najčešće se nalazi. Povećajte sluznice ( hipertrofija) je zaštitna reakcija Na upalu ili djelovanju podražaja.
Atrofijski gastritis. Na rendgenskom snimanju postoji stanjivanje sluznice želuca. Zid želuca ima smanjeni ton, u njemu postoji mala količina tekućine.
Skleroziv ( rigidan) Gastritis. Uz ovu bolest utječe na izlaz želuca. Mukoza ovdje je neravnomjerno zgusnuti ovdje, stječe nazubljeni obris na rendgenskom snimanju, u isto vrijeme, izlazni odjel za želudac smanjuje promjer i postaje fiksiran.

Ulkus želuca je uspješno dijagnosticiran na rendgenskom snimanju. Za dijagnozu čireva postoje izravni i neizravni znakovi. Međutim, nedostatak rendgenskog studija je da je područje zida želuca na kojem se nalazi ulkus može biti skriven u određenim izbočinama. Stoga endoskopska studija ima neku prednost u odnosu na X-zraku protiv šupljine u dijagnostici čireva.

Znakovi čireva na X-ray protiv šupljine su:

Simptom "niša". To je kontrastni udubljenje u zidu želuca. Udubljenje ima glatke rubove i zaobljeni oblik. Okružena je podignutom osovinom na koju se koncentrira nabori koncentrata sluznice.
Deformacija zidova želuca. S dugim ulcerativnim procesom u sluznici želuca, nastaje ožiljke - zamjenjujući epitelno tkivo spojiti tkanine, Ona zateže rubove čireva, zbog čega je želudac deformiran i uzima pogrešan oblik.
Kršenje funkcije tonika i motora želuca. Postoje uglavnom promatrane u području ulcerativnog defekta. U isto vrijeme, postoji smanjeni ton zida želuca, kao i usporavanje ili potpunu odsutnost peristaltičkih valova.

Osim nelagode povezane s obrocima i boli u trbuhu, čirevi su opasni s velikim brojem komplikacija. To uključuje krvarenje, perforacija ( prodiranje) Ulcers u drugim organima ili slobodnoj trbušnoj šupljini. Ožiljci zida želuca opasno je s smanjenjem lumena za kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt. Kao rezultat toga, unos hrane je ometan i problemi s želucem i probavnim organima još su pogoršaniji.

Besplatni plin na X-ray protiv šupljine

Razlog za pojavu plina u trbušnoj šupljini je kršenje integriteta zida šupljeg organa. Rendgenska studija igra važnu ulogu u dijagnostici komplikacija čira ulkus želuca i duodenalnog čira. Jedna od najstrašnija komplikacija bolesti ulkusa je jaz zida želuca. Ovo stanje zahtijeva hitno medicinska pomoć, Kada se vrti u čirevima u trbušnoj šupljini, u njemu se nalazi slobodni plin.

Ako sumnjate da kampanja čireva, rendgenski pregled se provodi u tom položaju u kojem je pacijent odveden na rendgen. Plin prodire u trbušnu šupljinu kroz rupu u zidu želuca. Na radiografijama čini jasno vidljivo prosvjetljenje. Plin zauzima najviše gornjih odjela u trbušnoj šupljini, dok mijenja svoju lokaciju ovisno o ljudskim pozama. Može biti pod dijafragmom, ispod prednjeg trbušnog zida, u bočnim odjelima trbušne šupljine. Stoga, s perforacijom trbušne šupljine, plin se zove slobodan.

Pod penetracijom ( prodiranje defekta ulkusa u susjednim organima) Otkriveni su određeni radiografski znakovi. Ulcerativni defekt ( niša) ima velike veličine ( nekoliko centimetara). Ulkus je fiksiran, ne pomiče se kada palpacija želuca ili mijenja položaj tijela. Za liječenje prodrijeti ulkusa, potreban je kirurški zahvat, tijekom kojeg je ulcerativni defekt je osušen.

Tekućina na X-zraku protiv šupljine

Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, kao i plin, pojavljuje se samo kao posljedica patoloških procesa. Međutim, tekućina se može pojaviti u trbušnoj šupljini kao rezultat nekoliko razloga. Vrlo je važno uspostaviti precizan uzrok pažljivim pregledom, budući da kvaliteta medicinske skrbi ovisi o tome. Kada se slobodna tekućina otkrije na rendgenskom snimaku, a trbušna šupljina je potrebna, prije svega, eliminira uzrok njegovog izgleda. Tek nakon toga, tekućina se uklanja iz trbušne šupljine pomoću bušenja i odvodnje.

Slobodna tekućina u abdominalnoj šupljini pojavljuje se iz sljedećih razloga:

Ozljeda u trbušnoj šupljini. U slučaju ozljede različitih organa, dođe do intra-obojenog krvarenja. U tom slučaju, stanje osobe do određene točke ne mijenja. Nakon gubitka četvrtine cirkulirajuće krvi, krvni tlak je oštro smanjen i cirkulacija mozga se smanjuje.
Ascites. To je prinos tekućine u trbušnu šupljinu kroz zidove vena kao rezultat stagnacije protoka krvi. Ascites se uočava u zatajenju srca i zatajenja jetre, bolesti bubrega. U cirozi jetre postoji i širenje vena prednjeg trbušnog zida, nalik glavu meduze. Tekućina tijekom asceta je obično sterilna, ne sadrži bakterije.
Perforacija šupljih organa. Kada žučni mjehur pali, ulcerativna bolest želuca ili duodenuma u slobodnoj trbušnoj šupljini može udariti njihov sadržaj. U isto vrijeme, pojavljuje se akutna bol, uzrokovana ne samo prekidom zida šupljeg organa, već i iritacije peritoneuma.
Peritonitis. To je upala peritoneuma kao rezultat uzimanja u trbušnu šupljinu žuči, krvi, gnoja, infekcije ascitnog fluida. Peritonitis je komplikacija različitih gnojne bolesti, kao što je upala slijepog crijeva. Peritonitis zahtijeva kirurško liječenje, jer prijeti brzom smrtonosnom ishodu zbog reprodukcije patogenih mikroorganizama.

Tekućina u trbušnoj šupljini određena je prilikom izvedbe X-zraka u stojećem položaju. Tekućina pod djelovanjem gravitacije spušta se u malu zdjelicu, tako da je potrebno isprazniti mjehur prije studije. U prisutnosti male količine tekućine ( do 30 ml) Nalazi se između crijevnih petlji u obliku trokutaste trake. Uz količinu tekućine od 100 do 150 ml dobiva neku vrstu meka. Ako postoji više od 200 ml tekućine u trbušnoj šupljini, čini se simptom "noving", u kojem tekućina ispunjava područje malog zdjelice i bočne kanale trbušne šupljine.

Akutna mehanička opstrukcija crijeva na anti-brzoj šupljini

Obično se crijevne bolesti na rendgenskom snimanju dijagnosticiraju samo uz uporabu sredstava za kontrasta. Međutim, u sumnjivim crijevnom opstrukcijom čine obične X-zrake, bez njihove uporabe. Činjenica je da dodatni ulazak kontrastnog agenta u gastrointestinalni trakt može pogoršati situaciju. S akutnim crijevna opstrukcija Čini se parijetalna bol, snažno nadutost i povraćanje. Akutna crijevna opstrukcija je hitno stanje.

U akutnoj crijevnoj opstrukciji na rendgenskom snimanju, nadutost crijevnih petlji otkriva se iznad mjesta blokade i uništavanje crijeva je niža od ovog područja. Znak mehaničke opstrukcije na rendgenskom snimanju je tzv. Bowser Bowls. Oni su razine tekućine u petljima koje se nalaze iznad mjesta crijevne blokade. Stezaljke klaustra nalaze se u sat vremena nakon pojave crijevne opstrukcije. Brzo napredovanje ovog stanja može dovesti do fatalnog ishoda.

Među crijevnim bolestima najčešće se nalaze sljedeće patologije:

crohnova bolest i drugi.

Eniteti su upalni proces u tankom crijevu. Niske razine tekućine pojavljuju se na rendgenskom snimaku u petlji, koja nalikuju Cucpebert zdjelima. Upotrebljava se promocija kontrastiranja, zabilježene su male akumulacije kontrastnog agensa. Nabori sluznice su uvećane ili nisu vidljive uopće ( atrofiran). Kolitis je pod utjecajem masti crijeva. S svjetlosnim oblicima, kolitis se mijenja u debelom crijevu podsjećaju one koji se promatraju s enteritisom. U teškom kolitisu formiraju se čirevi, erozija u zidu debelog crijeva. Uvođenjem kontrastnog agensa, crijevo se ne rasteže, u lumenu debelog crijeva ne mogu se ispružiti, granulacija i promjene ožiljaka.

Crohnova bolest je upalna crijevna bolest koja ima imunološku prirodu. Bolest krune manifestira se istim simptomima kao i enterokoliti - bol u trbuhu, dugotrajnom proljeva ( proljev), oslabljen apetit, slabost. Uz određenu bolest, svaka podjela crijeva može biti zaprepaštena, ali je početna podjela debelog crijeva i završnih odjela tanke češće pogođeni.

Glavni znak Crohnove bolesti na X-zraku je sužavanje crijevnih petlji s formiranjem ožiljnih treadmills. Ova parcela izgleda kao uski neaktivan kanal ( "Simptom kabela"). Nabori sluznice nestaju, pojavljuju se pukotine i nagnuti čirevi. U tim intervalima, sredstvo kontrasta prodire. U slučaju inspekcije, takav zid podsjeća na izgled "kolnička pločnika". Komplikacija Crohnove bolesti je pojava apscesa. Oni su isušeni pod kontrolom ultrazvučnog senzora.

Slijepo crijevo na X-ray protiv šupljine

Crijev je akutna upala Postupak u obliku stanice primarni odjel Crijevo Tolstoy. Poznato je da se slijepo crijevo manifestiraju bazeni u desnom donjem dijelu trbuha. Njegova dijagnoza obično nije teška, ali u nejasnim slučajevima pribjegavanju metodama dijagnostike zračenja. Često početi koristiti ultrazvučnu istraživanje i, ako je potrebno, provodi se rendgenski abdominalni rendgen.

Na X-ray akutni upalić To dovodi do zadebljanja debelog crijeva, izgled plina i tekućine u njemu. Akumulacija plina izgleda kao prosvjetljenje protiv zida debelog crijeva. Nabori sluznice su zgusnuta i kruta, njihova mobilnost se smanjuje. Može postojati kamenje s laganom nijansom na rendgenskom snimanju u procesiji poput crva. Absces na mjestu procesa nacrta izgleda kao zatamnjenje i pritisak na zid slijepe crijeva. Uz prazninu dodatka u abdominalnoj šupljini može biti plin ili tekućina u malim količinama.

Dijagnoza bolesti jetre pomoću rendgenske snimke trbuha

Bolesti jetre podliježu ispitivanju liječnika raznih specijaliteta. Za pravilnu dijagnostiku, osim kliničkog pregleda, također je potrebna krv, potrebni su i dijagnostički podaci zračenja. Bolesti parenhimalnih organa uz pomoć rendgenskog zraka dijagnosticira se normalno samo u kasnoj fazi. Točnija studija za dijagnozu bolesti jetre je ultrazvučna studija.

Uz pomoć himne abdominalne šupljine, možete otkriti difuzne ili lokalne promjene u jetri. Nažalost, oni nisu specifični, to jest, s povjerenjem, nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu. U hepatitisu na rendgenskom snimanju, opaža se povećanje veličine jetre i male nehomogenosti parenhimskog organa. Na masnoj hepatosiji ( velike količine masnih inkluzija u jetrima jetre) Jetra na rendgenskom snimanju karakterizira niska gustoća.

Mnogo je izraženije promjene u cirozi jetre. Ciroza je konačno stanje jetre na koje vode različite kronične bolesti. Ciroza se manifestira granica organa i funkcionalnog neuspjeha. Na rendgenskom snimanju postoji smanjenje veličine jetre, deformacije njegove frakcije, contour cog. U tkivu jetre, nehomogenost se eksprimira čak i više od hepatitisa. U isto vrijeme, slezena se povećava. U abdominalnoj šupljini mogu se otkriti slobodna tekućina - znak ascitesa.

Među fokusnim promjenama jetre na X-zraku razlikuju:

ciste ( tekuće šupljine);
apsces ( povećanje muke.);
tumori ( klasteri stanica atipične jetre).

X-ray vam omogućuje podešavanje veličine i lokalizacije žarišnih promjena u jetri. Međutim, s rendgenskom snimkom, vrlo je teško uspostaviti njihovu točnu prirodu. Ciste i apscesi su zemljište, gotovo potpuno prenosi rendgenske zrake ( prosvjetljenje), tako da je oslikana crna. Obično imaju vlaknastu kapsulu čija je gustoća na rendgenskom snimanju veća od onog okolnog jetrenog tkiva. Raznovrsni tumori ne dopuštaju im da im daju univerzalnu karakteristiku. Oni mogu imati različite oblike, dimenzije i gustoću koja odgovara boji na rendgenskom snimanju.

Bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta. Bolest žučnih očiju na antifeu abdominalne šupljine

Bolesti bijarnog trakta nalaze se u vrlo velikom postotku stanovništva ( oko 10%). Samo u rijetkim slučajevima uzrokuju potrebu kirurško liječenje, No, nažalost, ove bolesti su prisiljene ograničiti prehranu, prije svega, isključujući masnu hranu i alkohol. Prva metoda dijagnosticiranja bilijarnog trakta je ultrazvuk studija ( Ultrazvuk). U slučajevima kada je ultrazvuk neučinkovito koristi posebne radiološke metode istraživanja s kontrastom.

Najčešće bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta su sljedeće bolesti:

akutni i kronični kolecistitis;
oštećenja žučnog mjehura;
tumori.

Bolest s loptom dijagnosticira se i ultrazvukom i rendgenskim snimkom. Uz pomoć konvencionalne rendgenske zrake u abdominalnoj šupljini, otkriva se oko 30% kamenja u užurbanom mjehuru i žučnom traktu. To je zbog činjenice da oko trećine kamenja sadrži kalcij, koji je dobro vidljiv na rendgenskom snimanju. Preostalo kamenje sastoji se od pigmenata ( biririn), kolesterol, žučne kiseline i druge tvari. Stoga, za samouvjerenu detekciju bolesna bolest Potrebno je koristiti kontrastne tvari. Kada koristite kontrastne tvari, kamenje se vizualizira na rendgenskom snimanju kao defekti punjenja. U veličinama kamenja, manje od 2 mm i njihova lokalizacija unutar kanala ultrazvuka ne može se identificirati, dakle, X-zraka s kontrastnim tvarima je neophodna.

Jedan od glavnih simptoma poraza biolijalnog trakta je žutnja kože. Ovaj simptom može postati komplikacija bolesti žučnih kamena. Mehanička žutica je zatvaranje lumena u galwayu različitih formacija koje su unutar njih ili vani. Uz mehaničku žuticu, upotreba kolibe i chipopapph je vrijedan način za određivanje uzroka njegovog izgleda.

Neizravni znakovi akutnog pankreatitisa na abdominalnom zabiografiji abdominalne šupljine su:

žarišne prosvjetljenja u području gušterače koji odgovaraju mjehurićima plina;
simptom "cut-off Colt" ( plivanje poprečnog kolona prije početka silaznog kolona);
povećanje veličine gušterače.

U kroničnom pankreatitisu se otkriju više pouzdani znakovi Bolesti. Može pronaći prigode, dijelove s povećanom X-ray gustoćom. Osim toga, prisutni su i neizravni znakovi - premještanje dijelova duodenuma. Važna informacija Pruža ERCP ( endoskopska retrogradna kolangiopankratografija). Ova tehnika je uvođenje sredstva kontrasta na glavni kanal za gušterače. U kroničnom pankreatitisu dolazi do neravnog širenja odvojeni dijelovi Ovaj kanal. Ponekad je moguće otkriti ciste povezane s kanalom.

Najbolje metode za dijagnozu bolesti pankreasa su ultrazvučni pregled, magnetska rezonancija i izračunate tomografiju. Uz pomoć ovih metoda, moguće je posvetiti blisku pozornost na unutarnju strukturu tijela, što je nemoguće istražiti uz pomoć konvencionalne himne abdominalne šupljine.

Bolesti bubrega na X-zraku protiv šupljine

Bolesti bubrega razlikuju se velikim sortom. Za njihovu dijagnostiku, liječnici koriste različite metode Dijagnostika, od kojih svaki služi za određene svrhe. Na primjer, za bolesti krvnih žila, potrebna je angiografija, za kronični pilonefritis, potreban je izlučni urografija, a rendgenski rendgenski snimak abdominalne šupljine može se naći u bubrezima. U kontroverznim slučajevima možete primijeniti računalo ili magnetsku rezonancu tomografiju.

Najviše akutno stanje u kojem je potrebna hiphengenska šupljina je bubrežni kolika. Tijekom bubrežne kolike nalazi se oštra bol u donjem dijelu leđa i poteškoće mokrenja. Bubrežni komić To je komplikacija urolitijaze i uzrokovana zatvaranjem mokraćni put Kamen. U apsolutnoj većini slučajeva, bubrežnim kamenja se sastoji od kalcija i fosfata, što ih čini vidljivim na rendgenskom snimanju. Na recenziju rendgen, moguće je uspostaviti njegovu prisutnost ili odsutnost. Uz pomoć izlučničke urografije možete odrediti točan položaj kamena u odnosu na ureteri ili sustav za izradu čaše.

Kada se urolitiasis otkrivaju sljedeće značajke pomoću X-ray metoda:

prisutnost bubrežnih kamenaca ( kontrast zatamnjenje);
širenje sustava smijeha.
znak "velikog bijelog bubrega" je povećanje bubrega u veličini i poboljšava svoj kontrast na reviewogramu.

Velika uloga rendgenskih metoda igra u dijagnostici upalnih bolesti bubrega, posebno kroničnog. Pyelonefritis je zahvaćen sustavom za izradu čaše i njezin moždad. Ovo je popraćeno mutnošću urina, glupog i praznog bola u donjem dijelu leđa. Bolesnici s pilonefritisom izvode urografiju izlučenosti. Pogođeni bubreg se povećava u veličinama, polako prikazuje kontrastno sredstvo. Šalice i lochove su deformirane, mogu otkriti šupljine i ekspanziju. Pod glomerulonefritisom su pogođeni bubrežnim kuglicama, a na rendgenskom snimanju može se naći u širenju i brtvljenju kortikalnog sloja bubrega.

Ponekad rendgenski snimak može otkriti smanjenje bubrega ( duljine manje od 10 centimetara). Takav znak smatra se nepovoljnim promjenama. Bubrezi se smanjuju s dugim protokom kroničnih bolesti ( glomerulonefritis ili pyelonefritis). Ovo stanje se zove nefroskleroza. Zajedno s smanjenjem veličina bubrega, postaje manje funkcionalna, što prijeti povećanjem tlaka i opijenosti tijela s vlastitim metaboličkim proizvodima.

Praktično se mogu otkriti sve bolesti bubrežnih žila pomoću angiografije. Na rendgenskom snimanju s kvalitetnim slikama, oni se određuju sužavanjem ili širenjem bubrežnih žila na različitim razinama. Promjene u bubrežnoj arteriji nazivaju se vazorenalna vaskularna patologija. Za kronični glomerulonefritis Ili pilonefritis su pogođeni plovila unutar bubrega. Ovaj obrazac se zove parenhimymal. Baza za angiografiju je neobjašnjivo visoki krvni tlak (donja vrijednost je veća od 110 mm Hg. Umjetnost.).

Uz pomoć angiografije, možete definirati sljedeće bolesti bubrega i bubrežnih plovila:

ateroskleroza, tromboza bubrežne arterijske bubrežne;
kronični glomerulonefritis i pilonefritis;
hipertenzija bubrežne arterijske;
kongenitalne povrede razvoja bubrežnih žila;
tumori bubreg ( osobito maligni).

Gdje napraviti abdominalni rendgen?

Uobičajena X-zraka protiv šupljine može se održati u bilo kojem medicinskom objektu u kojem se nalazi rendgenski ured. To može biti i javni i privatni medicinski i dijagnostički centar. Međutim, za složenije rendgenske tehnike ( kao što je kolecystografija, urografijaPotrebno je specijalizirano medicinsko osoblje. Obično se održavaju u medicinskim središtima odgovarajućeg profila.

Prijavite se za X-zraka protiv šupljine.

Da biste zakazali sastanak liječniku ili dijagnostici, samo trebate nazvati jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u St. Petersburgu

Operater vas sluša i preusmjerava poziv na željenu kliniku ili prihvatite narudžbu za pisanje stručnjaku koji vam je potreban.