Mentalni poremećaji u djece. Rane manifestacije duševne bolesti u djece i adolescenata "Metodičke preporuke za pedijatri, neurolozi, medicinski psiholozi reakcije na odobrenje

Dječja psiha je vrlo osjetljiva i lako ranjiva, tako da mnogi izazivajući čimbenici mogu uzrokovati mentalne poremećaje u tako mladoj dobi. Klinička težina simptoma, njihovo trajanje i reverzibilnost ovise o dobi djeteta i trajanje traumatskih događaja.

Često se patologija razvoja i odraslih odraslih otpisuju u dobi djeteta, vjerujući da tijekom godina može normalizirati. Čudnost u mentalnom stanju obično se otpisuje za dječje hirove, dobne infinzivnosti i nerazumijevanja stvari koje se događaju okolo. Iako u stvari, sve te manifestacije mogu ukazivati \u200b\u200bna probleme s psihom.

Uobičajeno je dodijeliti četiri skupine mentalnih poremećaja kod djece:

poremećaji spektra za autizam;
mentalna kašnjenja;
sindrom deficita pažnje.

Što može izazvati psihe nereda?

Mentalni poremećaji dječjeg doba mogu biti uzrokovani mnogim razlozima. Psihološki, socijalni i biološki čimbenici utječu na duhovno zdravlje djeteta.

Ovo uključuje:

genetska predispozicija za pojavu psihih bolesti;
organske lezije mozga;
sukobi u obitelji i školi;
dramatične životne događaje;
naglašava.

Djeca često mogu biti neurometički reagiraju na razvod roditelja. Osim toga, povećava se vjerojatnost razvoja mentalnih problema u djece s u nepovoljnim obiteljima.

Prisutnost pacijenta može dovesti do mentalnih poremećaja. U tom slučaju uzrok bolesti može utjecati na taktike i trajanje daljnjeg liječenja.

Kako se manifestiraju mentalni poremećaji?

Simptomi duševne bolesti su:

strahovi, fobije, povećana tjeskoba;
živčani krpelji;
opsesivni pokreti;
agresivno ponašanje;
sposobnost raspoloženja, emocionalna neprohodna;
nestanka interesa za uobičajene igre;
engineabilnost televizora;
oslabljeno razmišljanje;
zatvorenost, depresivno raspoloženje za dva tjedna i duže;
automatsko: Sumits i samoubilački pokušaji;
koji su popraćeni tahikardijom i brzom disanjem;
simptomi anoreksije: odbijanje hrane, pozivanje povraćanja, prijem laksativa;
problemi s koncentracijom pozornosti, hiperaktivnog ponašanja;
ovisnost o alkoholu i opojnim tvarima;
promjene u ponašanju, iznenadne promjene u prirodi djeteta.

Djeca su više predisponirana prema živčanim poremećajima tijekom dobnih kriza, naime u dobi od 3 do 4 godine, 5-7 godina i 12-18 godina.

U dobi od jedne godine, psihogene reakcije su rezultat nezadovoljstva glavnim vitalnim potrebama: spavanje i hrana. U 2-3 godine, djeca mogu početi patiti zbog prekomjernog privrženosti majci, što dovodi do infantilizacije i kočenja razvoja. Za 4-5 godina, duševna bolest može se manifestirati u nihilističkom ponašanju i prosvjedne reakcije.

Također je vrijedno upozorenja ako postoji degradacija u razvoju. Na primjer, dječji vokabular plaši, gubi već stečene vještine, postaje manje društven i prestaje se slijediti.

U dobi od 6 do 7 godina, stres faktor je škola. Često se mentalni poremećaji u ovoj djeci manifestiraju psihosomatskim pogoršanjem apetita i sna, brzo umor, glavobolje i vrtoglavicom.

U adolescenciji (12-18 godina), mentalni poremećaji imaju vlastite karakteristike simptoma:

Dijete postaje sklono melankoliji, tjeskobi ili suprotno agresivnosti, sukobu. Zajednička značajka je emocionalna nestabilnost.
Tinejdžer ima osjetljivost na tuđe mišljenje, procjene sa strane, prekomjerne samokritike ili precijenjenog samopoštovanja, zanemariti za odrasle.
Shizoidni i cikličnost.
Djeca pokazuju mladenački maksimalizam, teoretiziranje, filozofiranje, mnoge unutarnje kontradikcije.

Mora se pamtiti da gore navedeni simptomi ne ukazuju na prisutnost duševne bolesti. Razumjeti situaciju i može se dijagnosticirati samo stručnjak.

Metode liječenja

Tipično, roditelji su vrlo teško odlučiti o posjetu psihoterapeuta. Priznavanje mentalnih abnormalnosti u klinu često je povezano s različitim ograničenjima u budućnosti, u rasponu od potrebe da posjete posebnu školu i završi s ograničenim izborom specijaliteta. Zbog toga se promjene često ignoriraju u ponašanju, značajkama razvoja i čudnosti, što mogu biti simptomi mentalnih disfunkcija.

Ako roditelji žele nekako riješiti problem, liječenje često počinje kod kuće koristeći netradicionalne proizvode za medicinu. Tek nakon dugih kvarova i pogoršanje zdravlja brata i sestre odvija se prvi posjet kvalificiranom medicinskom stručnjaku.

Stoga bi članovi obitelji trebali biti dovoljno svjesni znakova mentalnih disfunkcija kako bi mogli identificirati odstupanja od njihovog djeteta na vrijeme i potražiti liječničku pomoć. Nemoguće je pokušati sami tretirati dijete, jer mentalno zdravlje djeteta može ovisiti o pravovremenom posjetu specijalistu.

Ispravno liječenje može odabrati samo stručnjak za psihijatriju: psihijatar ili psihoterapeut. Većina poremećaja tretira se dugo vremena. Djeca obično propisuju iste lijekove kao odrasli, ali se doza prilagođava u skladu s dobi.

Učinkovita antipsihotika se prepoznaju i stimulansi. Ona igra ogromnu ulogu, jer bi roditelji trebali znati kako se ponašati s bolesnim djetetom i koliko je važno da ga okružuje s pažnjom i ljubavlju.

Vrijeme čitanja: 3 min

Mentalni poremećaji u djece nastaju zbog posebnih čimbenika koji izazivaju povrede razvoja dječje psihe. Mentalno zdravlje djece je tako ranjivo da klinička izražena manifestacije i njihova reverzibilnost ovise o dobi bebe i trajanje izloženosti posebnim čimbenicima.

Odluka o savjetovanju djeteta iz psihoterapeuta, u pravilu, roditelji nisu jednostavni. U razumijevanju roditelja to znači prepoznavanje sumnji na prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja. Mnogi odrasli plaši postavljanje bebe za računovodstvo, kao i povezane ograničene oblike obrazovanja, au budućnosti je ograničen izbor profesije. Iz tog razloga, roditelji često pokušavaju ne primijetiti osobitosti ponašanja, razvoja, neobičnosti, koji su obično manifestacije mentalnih poremećaja kod djece.

Ako roditelji imaju tendenciju da vjeruju da se dijete treba liječiti, tada se u pravilu, u pravilu, pokušaji u liječenju neuropsihijatrijskih poremećaja, kućnih lijekova ili savjeta poznanika. Nakon neuspješnih neovisnih pokušaja poboljšanja uvjeta brata, roditelji odlučuju tražiti kvalificiranu pomoć. Prvi put se obraćati psihijatri ili roditelji liječnika-psihoterapeuta, često pokušavaju učiniti anonimno, neslužbeno.

Odgovorne odrasle osobe ne smiju se sakriti od problema i pri prepoznavanju ranih znakova neuropsihijatrijskih poremećaja u djece, kako bi se liječnik pravodobno vidio i nakon što ga slijede njegove preporuke. Svaki roditelj mora imati potrebna znanja u području neurotskih poremećaja kako bi se spriječilo odstupanja u razvoju svog djeteta i, ako je potrebno, zatražiti pomoć na prvim znakovima nereda, kao i pitanja koja se odnose na mentalno zdravlje djece su previše ozbiljni , To je neprihvatljivo eksperimentirati u liječenju sami, tako da trebate kontaktirati stručnjake za savjet na vrijeme.

Često roditelji otpisuju mentalne poremećaje u djece u dobi, što impliciraju da je dijete još uvijek malo i ne razumije što mu se događa. Često se to stanje percipira kao uobičajena manifestacija hirova, ali moderni stručnjaci tvrde da su mentalni poremećaji vrlo vidljivi s golim okom. Često se ta odstupanja negativno odražavaju na društvene sposobnosti djeteta i njezin razvoj. Uz pravovremeno rukovanje za pomoć možete u potpunosti izliječiti neke poremećaje. Ako se u ranim fazama nalaze sumnjivi simptomi, moguće je spriječiti ozbiljne posljedice.

Mentalni poremećaji u djece podijeljeni su u 4 razreda:

kašnjenja u razvoju;
rano djetinjstvo;
sindrom deficita pažnje.

Uzroci mentalnih poremećaja u djece

Pojava mentalnih poremećaja može se nazvati različitim razlozima. Liječnici tvrde da sve vrste čimbenika mogu utjecati na njihov razvoj: psihološka, \u200b\u200bbiološka, \u200b\u200bsociopsihološka.

Projekcijski čimbenici su: genetska predispozicija za mentalne bolesti, nekompatibilnost vrste roditeljskog i dječjeg temperamenta, ograničene inteligencije, mozga, obiteljski problemi, sukobi traumiranje događaja psihe. Posljednja vrijednost je obiteljsko obrazovanje.

Mentalni poremećaji u djece mlađe škole često se pojavljuju zbog roditeljskog razvoda. Često se povećava šanse za mentalne poremećaje u djece iz nepotpunih obitelji, ili, ako jedan od roditelja ima povijest bilo koje duševne bolesti. Da biste odredili kakvu vrstu vrste, pomoć mora biti na djetetu, trebali biste točno odrediti uzrok problema.

Simptomi mentalnih poremećaja u djece

Ovi poremećaji u klinu dijagnosticiraju sljedeće simptome:

krpelji, ispitani sindrom;
ignoriranje uspostavljenih pravila;
bez vidljivih razloga, često mijenja raspoloženje;
pad interesa za aktivne igre;
spora i neobična televizija;
odstupanja povezanih s oštećenim razmišljanjem;

Razdoblja najveće izloženosti mentalnim i živčanim poremećajima javljaju se na dobnim krizama koje pokrivaju sljedeća dobna razdoblja: 3-4 godine, 5-7 godina, 12-18 godina. Iz toga je očito da je tinejdžerska i dječja dob prikladno vrijeme za razvoj psihogencija.

Mentalni poremećaji u djece do sada su posljedica postojanja ograničenog raspona negativnih i pozitivnih potreba (signali) koje djeca moraju zadovoljiti: bol, glad, spavanje, potreba za prirodnim potrebama.

Sve te potrebe su vitalne i ne mogu se zadovoljiti, tako da je pedantni roditelji u skladu s režimom, brže postoji pozitivan stereotip. Nezadovoljstvo jedne od potreba može dovesti do psihogene prigode i uočiti više kršenja, najteža deprivacija. Drugim riječima, reakcija bebe do godine je posljedica motiva da zadovolji instinkte i, naravno, u prvom od svega to je instinkt samoodržanja.

Mentalni poremećaji u djece 2 godine zabilježeni su ako majka zadržava pretjeranu vezu s djetetom, čime se doprinosi infantilizaciji i kočenja njezina razvoja. Takav roditelj pokušaje, stvaranje prepreka na putu samopotvrđivanja bebe, mogu dovesti do frustracija, kao i elementarnih psihogenih reakcija. Kada očuvanja osjećaja super ovisnosti o majci, razvija se pasivnost djeteta. Takvo ponašanje s dodatnim stresom može uzeti patološku prirodu, koja se često događa u djece nesigurne i izvedive.

Mentalni poremećaji u djece imaju 3 godine nalaze se u hiroviznosti, neposlušnosti, ranjivosti, povećanju umora, razdražljivosti. Kupite rastuću aktivnost bebe u dobi od 3 godine mora biti pažljivo, budući da je tako doprinijeti nedostatku komunikacije i nedostatak emocionalnog kontakta. Nedostatak emocionalnog kontakta sposoban je dovesti do (ormara), poremećaja govora (govorno kašnjenje, odbijanje komuniciranja ili govora kontakt).

Mentalni poremećaji u djece imaju 4 godine manifestiraju se u tvrdoglavosti, u znak prosvjeda protiv moći odraslih, u psihogenim poremećajima. Unutarnje napetosti, nelagodnost, osjetljivost deprivacije (ograničenje), koje uzrokuje.

Prve neurotične manifestacije u djece od 4 godine nalaze se u ponašanju reakcija neuspjeha i prosvjeda. Prilično manji negativni učinci na poremećaju mentalnu ravnotežu djeteta. Kroch može odgovoriti na patološke situacije, negativne događaje.

Mentalni poremećaji u djece imaju 5 godina na predujam mentalnog razvoja vršnjaka, pogotovo ako interesi djeteta stječu jednostruku orijentaciju. Razlog za žalbu za pomoć psihijatra bi trebao biti gubitak dobivenih vještina bebe stečene, na primjer, na primjer: vokabular je besciljno, rječnik postaje nejasan, postaje nejasno, zaustavi igre uloga igra, komunicira malo ,

Mentalni poremećaji u djece od 7 godina povezani su s pripremom i upis u školu. Nestabilnost mentalne ravnoteže, krhkosti živčanog sustava, spremnost za psihogene poremećaje može biti prisutna u djece od 7 godina. Osnova za ove manifestacije je tendencija psihosomatske astenizacije (poremećaji apetita, spavanja, umora, vrtoglavice, smanjene performanse, tendenciju strahova) i premošćivanje.

Nastava u školi tada postaju uzrok neuroze kada zahtjevi za dijete ne odgovaraju njegovim sposobnostima i zaostaje iza školskih predmeta.

Mentalni poremećaji u djece od 12-18 godina manifestiraju se u sljedećim značajkama:

Tendenciju oštrih fluktuacija raspoloženja, tjeskobe, melankolije, tjeskobe, negativizma, impulzivnosti, sukoba, agresivnosti, proturječnosti osjećaja;

Osjetljivost na procjenu od strane drugih snaga, izgled, sposobnosti, sposobnosti, prekomjerno samopouzdanje, prekomjerne kritike, zanemarivanje za odrasle presude;

Kombinacija osjetljivosti s dlakom, razdražljivost s bolnom stidljivošću, željom za prepoznavanjem neovisnosti;

Odbijanje općeprihvaćenih pravila i defificijentu slučajnih idola, kao i senzualnu fantaziju sa suhom mudrim;

Shizoid i cikloidi;

Želja za filozofskim generalizacijama, tendencijom ekstremnih pozicija, unutarnjih kontradikcija psihe, egocentrizma razmišljanja mladih, nesigurnost razine potraživanja, teoretizacija, maksimalizam u procjenama, raznolikost iskustava povezanih s budnim seksualnim aktivacija;

Infekcija skrbništvo, nemotivirane fluktuacije raspoloženja.

Često prosvjed adolescent raste u smiješnu opoziciju i besmislenu tvrdoglavost na bilo koji razumni savjet. Razvio samopouzdanje i arogancija.

Znakovi mentalnog poremećaja u djece

Vjerojatnost pojave mentalnih poremećaja u djece u različitim dobnim razdobljima razlikuje se. S obzirom da je mentalni razvoj u djece neravnomjerno proveden, tada u određenim razdobljima postaje disharmonija: neke se funkcije formiraju brže od drugih.

Znakovi mentalnog poremećaja u djece mogu se otkriti u sljedećim manifestacijama:

Osjećaj zatvaranja i duboke tuge, nastavio je više od 2-3 tjedna;

Pokušaje ubiti sebe ili štetu;

Sveukupni strah prati se brzo disanje i snažnim otkucajima srca;

Sudjelovanje u brojnim borbama, korištenje oružja s željom da naudi nekome;

Nekontrolirano, okrutno ponašanje, štetno, i sami i drugi;

Neuspjeh da jede, koristite laksative ili jela hranu kako biste izgubili težinu;

Ozbiljne alarme koji ometaju običnu aktivnost;

Poteškoće s koncentracijom pozornosti, kao i nemogućnost zaustavljanja na mjestu, što predstavlja fizičku opasnost;

Pijenje alkohola ili droga;

Snažne razlike u raspoloženju koje dovode do problema u odnosima;

Promjene u ponašanju.

Na temelju samo ovih znakova teško je uspostaviti točnu dijagnozu, tako da roditelji trebaju, pronalazeći gore navedene manifestacije da se odnose na psihoterapeut. Ove značajke ne moraju se nužno manifestirati u djece koja imaju mentalne odstupanja.

Liječenje mentalnih problema u djece

Za pomoć u odabiru metode liječenja kontaktirajte dječji psihijatar ili psihoterapeut. Većina poremećaja treba dugotrajno liječenje. Za liječenje malih pacijenata, isti se lijekovi koriste kao za odrasle, ali u manjim dozama.

Kako liječiti mentalne poremećaje u djece? Učinkovito u liječenju antipsihotika, anti-odlaska lijekova, antidepresiva, raznih stimulansa i stabilizatora raspoloženja. Od velike važnosti je: roditeljska pozornost i ljubav. Roditelji se ne mogu ostaviti bez pozornosti na prve znakove poremećaja u razvoju u djetetu.

S manifestacijama nerazumljivih simptoma u ponašanju djeteta možete dobiti savjetodavnu pomoć za uzbudljive probleme iz dječjih psihologa.

Doktor medicinskog i psihološkog centra "Psid"

Informacije prikazane u ovom članku namijenjene su isključivo za upoznavanje i ne mogu zamijeniti profesionalne konzultacije i kvalificiranu medicinsku skrb. Uz najmanju sumnju na mentalni poremećaj u djetetu, sigurno ćete se posavjetovati s liječnikom!

Mentalni poremećaji ranog djetinjstva (prvih 3 godine života) proučavaju relativno nedavno i nisu dovoljno istraženi, što je u velikoj mjeri zbog posebne složenosti procjene ranog djetinjstva psihe, njezine nezrelosti, sposobnosti manifestacija, poteškoća u razgraničenje norme i patologije. Značajan doprinos razvoju ovog smjera dječjeg psihijatrije izrađen je radom Kijeva, O.P.Parta (Yureeva), G.V. Kozlovskaya, A.V. Gyorynova. Pokazalo se da je kod male djece, počevši s djetetom, epidemiološki, širok raspon mentalnih poremećaja (emocionalni, bihevioralni, mentalni razvoj, govor, motor, psiholegativan, paroksizmal, itd.) Otkriveno je na granici i psihotičnoj razini u oblik reakcija, faza i proceduralnih poremećaja. Njihova frekvencija se neznatno razlikuje od prevalencije kod odraslih. Prema G.V. Kozlovskaya, prevalencija mentalne patologije (bol) u djece mlađe od 3 godine iznosila je 9,6%, mentalna incidencija - 2,1%. Akumulirano znanje o mentalnoj patologiji kod male djece daje razloge za razmatranje mikropsihijatrije (o terminologiji poznatog dječjeg psihijatra, itd. Simon) kao neovisno područje psihijatrije djece.

Psihopatologija rane djetinjstva ima niz karakterističnih značajki: polimorfizam i rudimentarnost simptoma; kombinacija psihopatoloških simptoma s onima ili drugim oblicima povrijeđenog razvoja mentalnih funkcija; bliski dijelovi mentalnih poremećaja s neurološkim; Suživot početnih i konačnih manifestacija bolesti.

Poremećaji emocija

Smanjenje ukupne emocionalnosti u ranoj dobi može se manifestirati u odsustvu kompleksa revitalizacije, osmijesi se na očima ljudi koji se brinu za njega; smiri se na rukama voljenih; Reakcije nezadovoljstva za kasno hranjenje, ne ispunjavajuću skrb. Pad raspoloženja često je popraćen kršenjem apetita, sna, opće slabosti, nelagode i često pritužbi u boli u trbuhu. Za prve godine života, anaktivna depresija nastaje kada je odvojeno od majke: dijete često plače, a ne gulitis, ne aktivno uzima svoje dojke, zaostaje iza dobivanja na težini, skloni čestim kretenama i drugim manifestacijama displesija, osjetljivi na respiratorne infekcije, Okreće se na zid, blijedih reagira na igračke, kada se pojavljuju poznate osobe, ne otkriva pozitivne emocije.

Predškolci često ispunjavaju pritužbe o dosadi, lijenosti, pad raspoloženja, u pratnji pasivnosti, sporosti, ponašanja poput psihopata. Povećanje emocija u obliku hipološke ili euforije obično se očituje motornom hiperaktivnošću i često se smanjuje trajanje spavanja, ranim umetcima i povećanjem apetita. Emocionalni poremećaji također se nalaze kao emocionalna monotonija, tupost, pa čak i zalihe kao manifestacija emocionalnog defekta. Postoje promjene u emocijama mješovitog tipa.

Izražen pad apetita U dojenčadi i male djece, postoji oštra promjena u uobičajenim životnim uvjetima s periodičnim odbijanjem hrane i povraćanja. Više starija djeca znaju monotonsku preferencije prehrane, koje su ostale dugo vremena (samo sladoled ili krumpir pire krumpir jedu za broj 3 puta dnevno), tvrdoglavi izbjegavanje mesnih proizvoda ili jede nejedne stvari (na primjer, pjenaste gumene kuglice ).

Kašnjenje o razvoju psihomotora Ili njegova neravnomjernost (pritvorenik ili asinkroni mentalni razvoj) može biti nespecifičan (benigni), manifestirao odgađanjem rasta motora, mentalnih i govornih funkcija o bilo kojoj dobi povezano s dobi bez pojave patoloških sindroma. Slična vrsta kašnjenja nije povezana s oštećenjem mozga, lako je ispraviti. S dobi se kompenzira po povoljnim uvjetima vanjskog okruženja bez liječenja.

S posebnim kašnjenjem u razvoju psihomotora, umanjenje formiranja motornih, mentalnih i govornih funkcija povezanih s oštećenjem mozga struktura očituje se patološkim sindromima i ne kompenziraju neovisno. Specifična prednost psihomotornog razvoja može biti posljedica utjecaja hipoksičnih ishemijskih, traumatskih, infektivnih i toksičnih čimbenika, metaboličkih poremećaja, nasljednih bolesti, rano vraćenog shizofreničkog procesa. Osim toga, specifično kašnjenje u psihomotornom razvoju može biti djelomično, ali u budućnosti se obično razvija ukupno (generalizirano) kašnjenje u psihomotoru razvoja s jedinstvenom kršenjem motornih, mentalnih i govornih funkcija.

Karakterizira se povećana uobičajena nervoza s pretjeranom uzbudljivošću, tendencijom drhtava, razdražljivost, netolerancije na oštre zvukove i jake svjetlosti, povećani umor, lako se pojavljuju fluktuacije raspoloženja s prevlast hipotičkih reakcija, plastičnosti i tjeskobe. S bilo kojim opterećenjem, letargijom i pasivnošću ili tjeskobom i nemirnošću.

Strah Tama se često događa kod male djece, osobito nervozna i dojmova. Obično se javlja tijekom noćnog sna i popraćen je noćnim svijesti. Ako se epizode straha ponavljaju s određenom periodičnom bojom, iznenada se javljaju, začito djeca očajnički vrišti, ne prepoznaje voljene osobe, nakon što iznenada zaspi i budi se, on se ne sjeća ništa, onda je u ovom slučaju to potrebno isključiti epilepsiju.

Dan strahovi Vrlo raznoliko. Ovaj strah od životinja, karakter bajke i crtanih filmova, samoće i gužve, metro i automobile, munje i vode, promjene u uobičajenoj atmosferi i bilo kakve nove ljude, posjećuju predškolske ustanove, tjelesno kažnjavanje itd. Više progonjeni, smiješni, fantastični i autistični strahovi, osobito sumnjičavi u smislu njihovog endogenog podrijetla.

Patološke navike Ponekad su patološke atrakcije diktirane. To je tvrdoglava želja za grickati nokte (onyhofagi), sisati prst, bradavicu ili vrh pokrivača, jastuka, ljuljačke, sjedeći na stolici ili u krevetu prije spavanja (laktacije), ljutiti genitalije. Patologija impulsa može se izraziti u upornom jelu nejestivih stvari, igračaka, sisa prljavog prsta, isparive noge. U izraženijim slučajevima, povreda depozita manifestira se u obliku auto ili heteroagressiveness već iz gornje strane, na primjer, u tvrdoglavoj želji da pobijedio glavu na rubu kreveta ili u stalnom bodu majčinih prsa. Ova djeca često imaju potrebu za mučiti insekte ili životinje, agresiju i seksi igre s igračkama, željom za sve prljave, odvratne, loše mirisne, mrtve itd.

Rano povišena seksualnost može biti u tečaju za peping, želju da se tiče intimnih mjesta u suprotnom spolu. Procijeniti mentalno stanje male djece, značajke igara aktivnosti, na primjer, tendenciju stereotipiziranih, čudnih ili autističnih igara ili igara s kućanskim objektima. Djeca se mogu razvrstati satima ili pomak od jednog spremnika u druge žarulje ili gumbe, suzamo na male komadiće papira i preklopite šaku od njih, šusti s komadima papira, igraju vodu ili preljev vode iz jedne šalice na drugu, za izgradnju Lokomotiva iz cipela, obavite kupole iz tavine, tračemo i vežite čvorove na užadi, okrećući se naprijed-natrag na istom pisaćem stroju, Sear oko sebe samo meke zečeve različitih veličina i boja. Posebna skupina čine igre s imaginarnim likovima, a onda su usko lemljeni patološkim fantazijama. U tom slučaju, djeca odlaze u kuhinji hrane ili mlijeka "za dinosaure" ili staviti na noćnu noć u blizini kreveta slatkiša i meku tkaninu "za gnome".

Pretjerano naginjanje na fantaziju Moguće je od jedne godine i popraćeno je svijetlim, ali fragmentarni figurativni pogledi. Odlikuje se posebnim interakcijama koje je teško vratiti u stvarnost, otpor, fiksaciju na istim likovima ili temama, autistično radno opterećenje, nedostatak želje u slobodno vrijeme da ispriča roditeljima, reinkarnaciji ne samo živi, \u200b\u200bveć iu neživim predmetima (prolaz, kuća, kuća , svjetiljka), kombinacija s smiješnim prikupljanjem (na primjer, izmetanje ptica, prljavih celofan paketa).

Mentalni poremećaji mogu komplicirati život osobe čak i više od očiglednih fizičkih nedostataka. Situacija je posebno kritična kada malo dijete pati od nevidljive bolesti, koji ima cijeli život naprijed, naime, trebalo bi doći do brza razvoj. Zbog toga se roditelji trebaju voditi u temu, pažljivo slijediti svoju djecu i brzo reagirati na bilo kakve sumnjive pojave.

Uzroci pojave

Dječja mentalna bolest proizlazi iz nigdje - postoji jasan popis kriterija koji ne jamče razvoj kršenja, ali uvelike doprinosi. Odvojene bolesti imaju vlastite razloge, ali mješoviti specifični poremećaji su više karakterističniji za ovu sferu, a ne radi se o izboru ili dijagnostici bolesti, već o općim uzrocima pojave. Vrijedi razmotriti sve moguće uzroke, bez dijeljenja poremećaja uzrokovanih njima.

Genetska predispozicija

To je jedini potpuno neizbježan čimbenik. U tom slučaju, bolest je posljedica početno netočnog funkcioniranja živčanog sustava i poremećaji gena, kao što znate, ne liječe se - liječnici mogu, osim ako priguše simptome.

Ako postoje slučajevi ozbiljnih mentalnih poremećaja među bliskim rođacima budućih roditelja, ne isključuje se (ali ne i zajamčeno) da im se dodjeljuje bebi. Međutim, takve patologije mogu se pokazati čak iu predškolskoj dobi.

Ograničene mentalne sposobnosti

Oštećenje mozga

Još jedan iznimno čest razlog, koji (poput prekršaja gena) ometa normalan rad mozga, ali ne i na Genn, ali na uobičajenoj razini mikroskopa.

Prije svega, to uključuje ozljede glave primljene u prvim godinama života, ali neka djeca nisu sretna da imaju vremena da se ozlijedi prije rođenja - ili kao rezultat složenog rada.

Povrede također mogu izazvati infekciju koja se smatra opasnijim za fetus, ali može zaraziti dijete.

Štetne navike od roditelja

Obično ukazuje na majku, ali ako otac nije bio zdrav zbog alkoholizma ili jakog adhezije za pušenje, lijekove, također bi mogao utjecati na zdravlje djeteta.

Stručnjaci tvrde da je žensko tijelo posebno osjetljivo na destruktivne učinke loših navika, tako da su žene uglavnom izuzetno opasno piće ili puše, ali čak i čovjek koji želi zamisliti zdravo dijete mora prethodno suzdržati od takve načine nekoliko mjeseci.

Trudna žena pije i pušenje je zabranjeno kategorički.

Stalni sukobi

Kada kažu da osoba može poludjeti u tešoj psihološkoj situaciji, to uopće nije umjetničko pretjerivanje.

Ako odrasla osoba ne pruža zdravu psihološku atmosferu, onda za bebu, koji još nema razvijenog živčanog sustava ili pravu percepciju okolnog svijeta, može postati pravi udarac.

Najčešće, uzrok patologija postaju obiteljski sukobi,budući da je dijete tamo većinu vremena, odavde nema nigdje ići. Međutim, u nekim slučajevima, važna uloga također može igrati i nepovoljnu atmosferu u krugu vršnjaka - u dvorištu, u vrtiću ili školi.

U potonjem slučaju problem se može riješiti promjenom institucije koju je dijete posjeti, ali za to morate biti u situaciji i početi ga mijenjati prije nego posljedice će postati nepovratno.

Vrste bolesti

Djeca mogu biti bolesna s gotovo svim duševnim bolestima, koje su podložne odraslima, ali djeca imaju svoje (čisto dječje) bolesti. U isto vrijeme, točna dijagnoza jedne ili druge bolesti u djetinjstvu je znatno komplicirana. Značajke razvoja djece su pogođene, čije se ponašanje već vrlo razlikuje od sličnih odraslih.

Ne u svim slučajevima, roditelji mogu lako prepoznati prvi znakovi problema.

Čak i liječnici obično prave konačnu dijagnozu da prethodno postižu dijete mlađeg školskog doba, koristeći rani poremećaj vrlo mutnih, previše općih koncepata.

Predstavljamo generalizirani popis bolesti, čiji opis iz tog razloga neće biti savršeno točan. Kod nekih bolesnika, pojedini simptomi neće se pojaviti, a sama činjenica prisutnosti čak dva ili tri znaka ne znači oštećenu psihu. Općenito, stožerska tablica dječjih mentalnih poremećaja izgleda ovako.

Mentalna retardacija i kašnjenje u razvoju

Suština problema je sasvim očito - dijete se fizički razvija normalno, ali u mentalnoj, intelektualnoj razini značajno zaostaje za svojim vršnjacima. Moguće je da nikada neće doći do razine barem srednje odrasle osobe.

Rezultat može biti mentalni infantilizam, kada se odrasli čovjek ponaša u doslovnom smislu kao dijete, i predškolca ili mlađi školska djeca. Mnogo je teže naučiti takvom djetetu, to može biti uzrokovano loše pamćenje i nemogućnost da se usredotočite na određenu temu.

Distraktivno dijete iz učenja može najmanji čimbenik.

Pozornost deficita sindrom

Iako po imenu Ova skupina bolesti može se smatrati jednim od simptoma prethodne skupine, priroda fenomena ovdje je potpuno drugačija.

Dijete s takvim sindromom u mentalnom razvoju više nije iza, a tipična hiperaktivnost za njega većinom ljudi se percipira kao znak zdravlja. Međutim, upravo u pretječnoj aktivnosti i korijenu zla laži, jer u ovom slučaju ima bolne značajke - nema apsolutno nikakve lekcije koju bi dijete voljelo i donijelo do kraja.

Sasvim je očito da takvo dijete vrijedno proučava iznimno problematično.

Autizam

Koncept autizma je izuzetno širok, ali općenito karakterizira vrlo duboka briga u vlastitom unutarnjem svijetu. Mnogi razmatraju autizam za oblik zaostalosti, ali u nekim oblicima, potencijal obuke takve djece nije vrlo različit od vršnjaka.

Problem leži u nemogućnosti normalne komunikacije s okolinom. Ako zdravo dijete uči apsolutno sve oko drugih, onda autistić prima većinu svijeta mnogo manje informacija.

Također se dobiva ozbiljan problem kako bi se dobio novo iskustvo, budući da su djeca s autiznom djecom iznimno negativno doživljavala sve oštre promjene.

Međutim, autisti su čak sposoban samostalno mentalni razvoj, to je jednostavno sporije - zbog nedostatka maksimalnih mogućnosti za nova znanja.

"Odrasli" mentalni poremećaji

Ovim se paragrafima treba pripisati, koji se smatraju relativno čestim fenomenom među odraslima, a ovdje su djeca prilično rijetka. Vični fenomen među adolescentima su razne manije veličine, potjera i tako dalje.

Dječja shizofrenia zadivljuje samo jedno dijete među pedeset tisuća, ali plaši regresijsku ljestvicu u mentalnom i fizičkom razvoju. Zbog izraženih simptoma postao je poznat i sindrom kupola, kada pacijent redovito koristi opscenski vokabular (nekontroliran).

Što obratiti pozornost na roditelje?

Psiholozi s velikim iskustvom tvrde da apsolutno zdravi ljudi ne postoje. Ako se u većini slučajeva male nebice percipiraju kao osebujne, ali nitko ne ima posebno uplitljivu vuču karaktera, zatim u određenim situacijama mogu postati eksplicitni znak nadolazeće patologije.

Budući da sistematike mentalnih bolesti u djetinjstvu kompliciraju sličnost simptoma među fundamentalno različitim kršenjima, nije potrebno razmotriti alarmantne neobičnosti u vezivanju na individualne bolesti. Bolje ih je poslati kao zajednički popis uznemirujućih "zvona".

Vrijedno je podsjetiti da nijedna od tih kvaliteta nije sto posto znak mentalnog poremećaja - ako se ne poštuje samo hipertrophored, patološka razina razvoja kvarova.

Dakle, razlog kampanje specijalistu može biti svijetla manifestacija sljedećih kvaliteta u djetetu.

Povišena razina okrutnosti

Ovdje je potrebno razlikovati dječju okrutnost uzrokovanu nerazumijevanjem stupnja nelagode uzrokovane i dobivanje zadovoljstva od svrhovitih, svjesni uzroka boli - ne samo drugi, već i za sebe.

Ako beba u dobi od oko 3 godine povlači mačku iza repa, onda će znati svijet na ovaj način, ali ako u školskoj dobi provjerava njezinu reakciju kako bi pokušao pocijepati svoju šapu, onda je već jasno nenormalan.

U okrutnosti, obično se izražava nezdrava atmosfera kuće ili u društvu prijatelja, ali može proći kroz sebe (pod utjecajem vanjskih čimbenika), tako i dati nepopravljive posljedice.

Principijelno odbijanje hrane i hypertrofied želju za izgubiti težinu

Koncept anoreksijau posljednjih nekoliko godina, saslušanje je posljedica podcijenjenog samopoštovanja i želje za idealnom, što je tako pretjerano da dobije ružne oblike.

Među djecom koja pate od anoreksije, gotovo sve su tinejdžerske djevojke, ali treba razlikovati normalnim praćenjem za njihovu figuru i dovoditi na iscrpljenost, jer potonji iznimno negativno utječe na rad tijela.

Napadi panike

Strah od nečega može gledati kao cjelinu normalno, ali ima nepotrebno visok stupanj. Signalno govoreći: Kada se osoba boji visine (jesen), stoje na balkonu je normalno, ali ako je čak i strašno smješten samo u apartmanu, na gornjem katu - već je patologija.

Takav nerazuman strah ne samo da ometa normalan život u društvu, ali također može dovesti do ozbiljnijih posljedica, zapravo stvarajući složenu psihološku situaciju u kojoj nije.

Izrečena depresija i sklonost samoubojstva

Biti tužno ljudima bilo koje dobi. Ako se to odgodi dugo vremena (na primjer, nekoliko tjedana), postavlja se pitanje o razlogu.

Djeca zapravo nema razloga pasti u depresiju na tako dugo razdoblje, tako da se može smatrati zasebnom bolešću.

Jedini čest razlog depresije djece može biti osim sofisticirana psihološka situacija,međutim, to je samo uzrok razvoja mnogih psihih kršenja.

Sama depresija je opasna za sklonost samouništenja. Mnogi ljudi misle o samoubojstvu barem jednom u životu, ali ako ova tema zauzima obrise hobija, postoji rizik od pokušaja da se utječe na sebe.

Oštra promjena raspoloženja ili promjene u uobičajenom ponašanju

Prvi čimbenik ukazuje na odvajanje psihe, njezinu nesposobnost da se odupre na odgovor na one ili druge podražaje.

Ako se osoba ponaša ovako u svakodnevnom životu, njegov odgovor u hitnim slučajevima može biti neadekvatan. Osim toga, stalni napadi agresije, depresije ili straha, osoba je u stanju učiniti se još više, a također negativno utjecati na mentalno zdravlje drugih.

Snažna i oštra promjena u ponašanju koje nema specifično opravdanje ukazuje na to da ne izgledaju mentalni poremećaj, već na povećanoj vjerojatnosti takvog ishoda.

Posebno je iznenada postao tihi čovjek koji je doživio teški stres.

Novčanu hiperaktivnost koja sprječava koncentraciju pozornosti

Kada se dijete vrlo kreće, ne iznenađuje nikoga, ali vjerojatno ima neku vrstu okupacije koju je spreman dugo vremena. Hiperaktivnost s znakovima kršenja je kada se beba čak iu aktivnim igrama ne može igrati dovoljno dugo, a ne zato što je umorna, ali jednostavno zbog oštar prebacivanje na bilo što drugo.

Nemoguće je utjecati na takav dijete čak i prijetnje, a suočava se s smanjenim mogućnostima obuke.

Društvene negativne fenomene

Prekomjerni sukob (do redovitog napada) i tendenciju štetnih navika sami mogu jednostavno signalizirati prisutnost složene psihološke situacije koju dijete pokušava prevladati kao neprikladne načine.

Međutim, korijeni problema mogu biti u nečem drugom. Na primjer, konstantna agresija može biti uzrokovana ne samo da se brani, već se na početku popisa povećane okrutnosti.

Priroda se iznenada manifestiralo zlouporaba bilo čega je vrlo nepredvidljivo - to može biti i duboko skriveni pokušaj samoocjenjivanja i banalne skrbi od stvarnosti (ili čak i psihološke privrženosti, graničivši Mania).

U isto vrijeme, alkohol i droge nikada ne rješavaju problem, koji je doveo do hobija, ali negativno utječu na tijelo i može doprinijeti daljnjoj degradaciji psihe.

Tehnike liječenja

Iako su mentalni poremećaji definitivno ozbiljan problem, većina ih se može prilagoditi do potpunog oporavka, a neizlječive patologije uključuju relativno mali postotak njih. Još jedna stvar je da liječenje može trajati godinama i gotovo uvijek zahtijeva maksimalno uključivanje ljudi oko djeteta.

Izbor tehnika je vrlo ovisan o dijagnozi, a čak i vrlo sličan simptomima bolesti može zahtijevati fundamentalno različit pristup u liječenju. Zbog toga je toliko važno opisati čin problema i vidjeti simptome što je točnije moguće. Glavni naglasak u isto vrijeme treba obaviti na usporedbi "bio je i postao", objasnio zašto vam se čini da je nešto pošlo po zlu.

Većina relativno jednostavnih bolesti tretira se običnom psihoterapijom - i samo to. Najčešće je, ona ima oblik osobnih razgovora djeteta (ako je već dostigao određenu dob) s liječnikom koji na taj način prima najtočniju ideju o razumijevanju suštine samog pacijenta.

Stručnjak može procijeniti ljestvicu onoga što se događa, kako bi saznali razloge. Zadatak iskusnog psihologa u ovoj situaciji je pokazati dječji hipertrofiji uzroka u njegovom umu, a ako je razlog stvarno ozbiljan - pokušajte ometati pacijenta iz problema, dati mu novi poticaj.

U isto vrijeme, terapija može uzeti različite oblike - na primjer, zatvorene u sebi autisti i shizofrenike vjerojatno neće podržati razgovor. Oni svibanj ne dolaze u kontakt s osobom uopće, ali obično ne odbijaju blisku komunikaciju sa životinjama, što u konačnici povećati svoju društvenost, a to je već znak poboljšanja.

Primjena lijekova Uvijek je popraćena istom psihoterapijom, ali već svjedoči o složenijoj patologiji - ili više njezina većeg razvoja. Djeca s kršenjem komunikacijske vještine ili sporo kretanje su stimulansi povećati svoju aktivnost, uključujući informativnost.

S izraženom depresijom, Agresivnost ili napadi panike propisuju antidepresive i sedative. Ako dijete pokazuje znakove bolnih kapi raspoloženja i napadaja (do histerija), koriste se stabilizirajuća i antipsihotična sredstva.

Bolnica je najsloženiji oblik intervencije,pokazujući potrebu za stalnim promatranjem (barem tijekom tečaja). Ova vrsta liječenja koristi se samo za korekciju najtežih poremećaja - na primjer, shizofreniju kod djece. Obojene te vrste se ne liječe u jednom trenutku - mali pacijent će morati opetovano ići u bolnicu. Ako su vidljivi pozitivni pomaci, takvi će tečajevi na kraju postati rijetki i kraći.

Prirodno, tijekom liječenja djeteta, najpovoljniji situacija koja isključuje nikakav stres. Zbog toga se činjenica prisutnosti duševne bolesti ne mora sakriti - naprotiv, odgajatelji u vrtiću ili školskim učiteljima trebaju znati o njemu kako bi pravilno izgradili proces učenja i odnose u timu.

Apsolutno je neprihvatljivo zadirkivati \u200b\u200bili raznijeti dijete s njegovim poremećajem, a doista ne vrijedi spomenuti o njemu - neka se dijete osjeća normalno.

Ali vi ga volite još malo, a onda sve će pasti na svoje mjesto. U idealnom slučaju - bolje reagirati prije manifestacije bilo kakvih znakova (preventivne metode).

Nabavite stabilnu pozitivnu atmosferu u obiteljskom krugu i izgradite odnos povjerenja s djetetom kako bi mogao računati na vašu podršku u bilo koje vrijeme i nije se bojao reći o bilo kakvom neugodnom fenomenu.

Dodatne informacije o ovoj temi možete saznati gledanjem videozapisa ispod.

Odjel za zdravstvo u regiji Tyumen

Državna medicinska i preventivna institucija Tyumenske regije

"Tyumen Regionalna klinička psihijatrijska bolnica"

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Medicinska akademija Tyumen"

Rane manifestacije duševne bolesti

u djece i adolescenata

medicinski psiholozi

Tyumen - 2010.

Rane manifestacije duševne bolesti kod djece i adolescenata: Smjernice. Tyumen. 2010.

Rodnashin e.v. Glavni liječnik Glpu tokpb

Raeva t.v. glava Odjel za psihijatriju, dr. Med. Znanosti o obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja "Medicinska akademija Tyumen"

Fomuškin mg Glavni freelance dječji psihijatar Odjela za zdravlje Tyumenske regije

Metodološke preporuke dobivaju kratak opis ranih manifestacija osnovnih mentalnih poremećaja i poremećaja mentalnog razvoja u dječjoj i adolescenciji. Priručnik se mogu koristiti pedijatri, neurolozi, klinički psiholozi i drugi stručnjaci za "dječju medicinu" kako bi se uspostavile preliminarne dijagnoze mentalnih poremećaja, budući da je uspostavljanje konačne dijagnoze uključeno u nadležnost psihijatra.

Uvod

Neuropatija

Hiperkinetski poremećaji

Patološka uobičajena

Strahovi iz djetinjstva

Patološka fantazija

Blizina organa: mucanje, krpelji, enureza, enchnops

Neurotični poremećaji spavanja

Neurotični poremećaji apetita (anoreksija)

Mentalna nerazvijenost

Mentalni infantilizam

Povreda školskih vještina

Smanjena pozadina raspoloženja (depresija)

Briga i emitiranje

Bolni stav prema imaginarnom fizičkom nedostatku

Živčana anoreksija

Sindrom u ranom dječjem autizmu

Zaključak

Popis referenci

primjena

Shema patopsihološkog ispitivanja djeteta

Dijagnostika o strahovima u djece

Uvod

Stanje mentalnog zdravlja djece i adolescenata bitno je osigurati i podržati održivi razvoj svakog društva. U sadašnjoj fazi, učinkovitost pružanja psihijatrijske skrbi dječjoj populaciji određena je pravovremenom identifikacijom mentalnih poremećaja. Ranija djeca otkrivaju se s mentalnim poremećajima i primaju odgovarajuću sveobuhvatnu medicinsku i psihološku i pedagošku pomoć, što je veća vjerojatnost dobrog obrazovanja škole i ispod rizika od dobrog ponašanja.

Analiza učestalosti psihičkih poremećaja u djece i adolescenata koji žive u regiji Tyumen (bez autonomnih četvrti), u posljednjih pet godina pokazalo je da je rana dijagnoza ove patologije nije dovoljno organizirana. Osim toga, u našem društvu, još uvijek postoji strah, i prije izravne privlačnosti psihijatrijskoj službi, a prije moguće osude drugih, što dovodi do aktivne evazije roditelja iz konzultacija psihijatra, čak i sa svojim nespornim potrebama , Kasna dijagnoza mentalnih poremećaja iz dječjeg stanovništva i početno lansirano liječenje dovodi do brzog napredovanja duševne bolesti, rane invalidnosti pacijenata. Potrebno je povećati razinu znanja o pedijatrima, neurolozima, medicinskim psiholozima u području osnovnih kliničkih manifestacija duševne bolesti kod djece i adolescenata, jer kada postoje odstupanja u zdravlju (somatsko ili mentalno ili mentalno) dijete, njegovo Pravni predstavnici procjenjuju se za pomoć prvenstveno tim stručnjacima.,

Važan zadatak psihijatrijske usluge je aktivna sprječavanje neuropsihijatrijskih poremećaja kod djece. Trebalo bi početi od perinatalnog razdoblja. Identifikacija čimbenika rizika prilikom prikupljanja anamneze u trudnoj ženi i njegovim rođacima je vrlo važno odrediti vjerojatnost neuropsihijatrijskih poremećaja u novorođenčadi (nasljedni težak kao somatske i neurofejske bolesti u obiteljima, dob muškaraca i žena u vrijeme začeća, prisutnost Od njih su loše navike, obilježja tijekom trudnoće itd.). Intrauterino plod infekcije manifestira se u postnatalnom razdoblju perinatalne encefalopatije hipoksično-ledene geneze s različitim stupnjevima oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat tog procesa, može doći do sindroma deficita i hiperaktivnost.

Tijekom života djeteta postoje tzv. "Kritična razdoblja srodne pare", tijekom koje je poremećena strukturna, fiziološka i mentalna ravnoteža u tijelu. U takvim je razdobljima u takvim razdobljima izložena bilo kojem negativnom agentu, rizik od mentalnih poremećaja kod djece se povećava, kao i, u nazočnosti duševne bolesti, jako njezina struja. Prvo kritično razdoblje je prvih tjedana intrauterinog života, drugi kritični period je prvih 6 mjeseci nakon rođenja, u daljnjem tekstu, od 2 do 4 godine, od 7 do 8 godina, od 12 do 15 godina. Toksikoza i druge štete koje utječu na fetalni organizam u prvom kritičnom razdoblju često su uzrok ozbiljnih kongenitalnih razvojnih anomalija, uključujući grubu displaziju mozga. Mentalne bolesti kao što su shizofrenija, epilepsija koja proizlazi u dobi od 2 do 4, odlikuje se malignim protokom s brzim propadanjem psihe. Primijećeno je sklonost razvoju u određenoj dobi od djece određenih psihopatoloških uvjeta povezanih s dobi.

Rane manifestacije duševne bolesti kod djece i adolescenata

Neuropatija

Neuropatija je sindrom kongenitalne djece "nervoze", koja se javlja u trogodišnju dobi. Prve manifestacije ovog sindroma mogu se dijagnosticirati već u dojkom u obliku somonteptivnih poremećaja: inverzija spavanja (dan pospanosti i česti buđenje i tjeskobu noću), česte šale, temperaturne fluktuacije do subfebrile, hyperhidroz. Postoji čest i dugo plakanje, poboljšanje odkonosti i plastičnosti s bilo kakvim promjenama u situaciji, promijenite način rada, uvjete kondicioniranja, položaj djeteta u dječjoj instituciji. Prilično uobičajen simptom je takozvani "usmjeravanje" kada psihogeni stimulus nastaje odgovor nezadovoljstva povezanim s kaznenim djelom i popraćenom krik, što dovodi do atraktivnog napada na afektiranu respiratoru: tonik stresa mišića grkljaka pojavljuje se na visini izdisaja, disanje se zaustavlja, lice je blijedo, a zatim se manifestira akcianoza. Trajanje ovog stanja je nekoliko desetaka sekundi, završava duboko dah.

U djece s neuropatijom često se nalaze povećana tendencija alergijskih reakcija, zaraznih i prehlada. Prilikom očuvanja neuropatskih manifestacija u predškolskoj dobi pod utjecajem nepovoljnih situacijskih utjecaja, infekcija, ozljeda itd. Različiti monosumptomi neurotični poremećaji koji su poput neuroze lako se pojavljuju: noćni enkozi, encchonoze, krpelji, mucanje, noćni strahovi, neurotični poremećaji apetita (anoreksija), patološke uobičajene akcije. Sindrom neuropatije relativno često uključuje strukturu rezidualnog-organskih neuropsihijatrijskih poremećaja koji proizlaze iz osiguranih i perinatalnih organskih lezija mozga, popraćena je neurološkim simptomima, povećanjem intrakranijalnog tlaka i, često kašnjenje u psihomotoru i razvoju govora.

Hiperkinetski poremećaji.

Hiperkinetički poremećaji (hiperndynički sindrom) ili psihomotorski sindrom razrješenja pojavljuje se pretežno u dobi od 3 do 7 godina i manifestira se pretjeranom pokretljivošću, besmislicom, nemirnošću, nepovoljnom položaju, što je rezultiralo poremećajem prilagodbe, nestabilnosti pažnje, ometanja. Ovaj sindrom se nalazi nekoliko puta češće u dječacima nego djevojčice.

Prvi znakovi sindroma manifestiraju se u predškolskoj dobi, međutim, ponekad ih je teško prepoznati u školu kao rezultat različitih normi. Ponašanje djece u isto vrijeme karakterizira želja za trajnim pokretima, trče, skok, a zatim lagano sjesti, a onda skočiti, stvari koje padaju u polje gledanja, postavljaju mnoga pitanja, često ne slušaju odgovore njima. U vezi s povećanom motornom aktivnošću i općom uzbudljivošću, djeca lako ulaze u sukobe s vršnjacima, često krše režim dječjih institucija, slabo asimiliraju školski kurikulum. Hipendinmic sindrom do 90% nalazi se u posljedicama ranog organskog lezije mozga (patologija intrauterinog razvoja, generičke ozljede, asfiksije pri rođenju, prisutnosti, meningoencefalitisa u prvim godinama života) prati se raspršeni neurološki simptomi i, u nekim slučajevima , LAG u intelektualnom razvoju.

Patološka uobičajena.

Najčešće patološke poznate akcije u djece su usisavanje prsta, noktiju, masturbacija, nastojeći povući ili priključiti kosu, ritmičku ljuljanje glavu i torzo. Zajedničke značajke patoloških navika su proizvoljna priroda, mogućnost zaustavljanja na snagu na snazi, razumijevanje djeteta (počevši od kraja predškolske dobi) kao negativne i čak štetne navike u odsutnosti u većini slučajeva želja za njihovo prevladavanje, pa čak i aktivni otpor odraslih pokušaja da ih eliminiraju.

Sisanje prsta ili jezika kao patološka navika nalazi se uglavnom kod djece rane i predškolske dobi. Najčešće promatraju sisanje palca. Dugotrajna prisutnost ove patološke navike može dovesti do deformacije ugriza.

Prehrana je proizvoljna ritmička stereotipna ljuljanje torza ili glave, uglavnom se uočava prije nego što zaspi ili kada se budi kod male djece. U pravilu, ljuljanje je popraćeno osjećajem užitka, a pokušaji da ga drugi sprječavaju nezadovoljstvo i plače.

Bodybuilding nokti (onIcofagi) najčešće se nalaze u publici. Često ne samo izbori dijelovi noktiju nisu ugrizli, već djelomično susjedna područja kože, koja dovodi do lokalnih upalnih fenomena.

Onizam (masturbacija) je iritiranje genitalnih organa rukama, kompresijom nogu, trenje o različitim objektima. U ranoj dobi djece, ova navika je rezultat popravljanja igre manipulirajući dijelovi tijela i često nije popraćeno seksualnim uzbuđenjem. U neuropatiji se pojavi masturbacija zbog povećane ukupne uzbuđenja. Počevši od 8-9 godina, iritacija genitalnih organa može biti popraćena seksualnom uzbuđenjem s izraženom vegetativnom reakcijom u obliku hiperemije osobe, povećano znojenje, tahikardiju. Konačno, u pubertanskoj dobi, masturbacija počinje biti popraćena idejama erotske prirode. Seksualno uzbuđenje i orgazam doprinose konsolidaciji patološke navike.

Trichothylomania - želja za povlačenjem kose na vlasište i obrve, često u pratnji osjećaja užitka. Uglavnom u djevojkama u školskoj dobi. Povlačenje kose ponekad dovodi do lokalne ćelavosti.

Strahovi iz djetinjstva.

Relativna lakoća straha je karakteristično obilježje dob djece. Strahovi pod utjecajem različitih vanjskih, situacijskih utjecaja nastaju lakše od starosti djeteta. U ranoj dobi djece, strah može biti uzrokovan bilo kojim novim, iznenada se pojavljuju objekt. U tom smislu, važno, iako nije uvijek lak zadatak koji predstavlja odvajanje "normalnih", psiholoških strahova od straha od patološkog karaktera. Znakovi patoloških strahova su njihova nesigurnost ili jasna nedosljednost ozbiljnosti intenziteta intenziteta njihovog utjecaja, trajanja postojanja strahova, povreda opće države dijete (spavanje, apetit, fizičko blagostanje) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova.

Svi strahovi mogu se podijeliti u tri osnovne skupine: opsesivni strahovi; strahovi s Superssense; Strašni strahovi. Opsesivni strahovi u djece karakteriziraju sadržaj sadržaja, više ili manje različita veza s sadržajem psihotraumirske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, onečišćenja, akutne predmete (igle), zatvorene prostore, prijevoz, strah od smrti, strah od oralnih odgovora u školi, strah od govora od mucanja, itd. Opsesivni strahovi prepoznaju djeca kao "dodatni", stranca, bore ih.

Djeca ne pripadaju strahu od superssense sadržaja kao stranac, bolni, uvjereni su u njihovo postojanje, ne pokušavaju ih prevladati. Među tim strahovima, djeca predškolske i mlađe školske dobi dominiraju strahovi od tame, usamljenosti, životinja (psi), strah od škole, strah od neuspjeha, kazne za povredu discipline, strah od strogih učitelja. Strah od škole može biti uzrok upornih neuspjeha iz njegovog posjeta i fenomenu školskog završetka.

Strahovi iz delusionalnog sadržaja odlikuju se iskustvom skrivene prijetnje i ljudi i životinja i neživih predmeta i fenomena, prate se stalnom tjeskobom, budnošću, strahom, sumnjom na druge. Mala djeca se boje usamljenosti, sjene, buke, vode, raznovrsnih svakodnevnih objekata (vodenih slavina, električnih svjetiljki), stranaca, likova iz dječjih knjiga, bajke. Dijete pripada svim tim objektima i fenomenima kao neprijateljski, prijeteći njegovom blagostanju. Djeca su skrivena od stvarnih ili imaginarnih objekata. Mrtvi strahovi nastaju izvan psihotreumičke situacije.

Patološka fantazija.

Pojava patološke fantazije kod djece i adolescenata povezana je s prisutnošću bolne modificirane kreativne mašte (fantazija). Za razliku od pokretnog, brzo mijenjanja, usko povezana s stvarnosti fantazija zdravog djeteta, patološke fantazije su otporne, često suzdržane od stvarnosti, bizarne u sadržaju, često popraćene kršenjem ponašanja, prilagodbe i manifestiraju se u različitim oblicima. Najnoviji oblik patološke fantazije je igračka reinkarnacija. Dijete neko vrijeme, ponekad dugo vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana), reinkarnira u životinji (vuk, zec, konja, psa), karakter iz bajke, fikcionalno fantastično stvorenje, neživ objekt. Ponašanje djeteta imitira izgled i djelovanje ovog objekta.

Višestruke stereotipne manipulacije s objektima koji nemaju vrijednost igre predstavljaju još jedan oblik patoloških igraćih aktivnosti: boce, tavece, orašasti plodovi, užad, itd. Takve "igre" su popraćene povećanjem, poteškoća s prebacivanjem, nezadovoljstvom i iritacijom djeteta kada ga pokušava suziti iz ove aktivnosti.

U djece viših predškolskih i mlađih školskih godina, patološka fantazija obično stječe oblik figurativne fantazije. Djeca su vedro zastupaju životinje, muškarci, djeca koja mentalno igraju, čine ih imenima ili nadimaka, putuju zajedno s njima, ulazak u nepoznate zemlje, prekrasne gradove, na druge planete. Fantasy dječaci su često povezani s vojnim temama: scene bitaka, predstavljeni su trupe. Ratnici u šarenoj odjeći starih Rimljana, u oklopu srednjovjekovnih vitezova. Ponekad (po mogućnosti u PUPUBERTAL i Publie) Fantazija ima sadistički sadržaj: Prirodne katastrofe, požari, prizori nasilja, pogubljenja, mučenja, ubojstava i sl.

Patološka fantazija u adolescentima može djelovati u obliku samo-pregovaranja i preokreta. Češće je detektiv avantura samo-trese adolescentnih dječaka koji govore o imaginarnom sudjelovanju u razbojnicima, oružanim napadima, automobilima, pribor za spyware organizacije. Da bi dokazali istinu svih ovih priča, tinejdžeri napišu promijenjeni rukopis i navodno se stavljaju u bliske i poznate bilješke iz čelnika bandi, koji sadrže sve vrste zahtjeva, prijetnji, opscenih izraza. Djevojke adolescent susreću silovanja u silovanju. I sa samo-pregovorima i tankerima, tinejdžeri gotovo vjeruju u stvarnost svojih fantazija. Ova okolnost, kao i blagost i emocionalnost izvješća o izmišljenim događajima, često uvjeravaju druge u svoju istinitost, te stoga istrage počinju privlačiti policiji. Patološka fantazija opažena je u različitim duševnim bolestima.

Neuroza organa (sustavna neuroza). Neurotično mucanje, neurotični tikovi, neurotična enureza i enchnoPrezre pripadaju neurozi organa.

Neurotično mucanje, Mucanje se naziva povreda ritma, tempo i glatkoće govora povezana s konvulzijama mišića uključenih u govorni čin. Razlozi za pojavu neurotičnog mucanja mogu biti i oštre i subakutne mentalne ozljede (strah, iznenada u nastajanju, odvajanje od roditelja, mijenjajući uobičajeni životni stereotip, kao što su prostori djeteta u predškolsku djecu), i dugo- pojam psihotrambulirajuće situacije (sukobi odnosi u obitelji, netočno obrazovanje). Koordiniranje unutarnjih čimbenika je obiteljsko nagađanje govorne patologije, prvenstveno mucanje. Važna važnost u podrijetlu mucanja također pripada nizu vanjskih čimbenika, osobito nepovoljnu "govornu klimu" u obliku preopterećenja informacija, pokušava prisiliti tempo razvoja govora djeteta, oštru promjenu zahtjeva za njegov govor aktivnosti, dvojezični u obitelji, pretjerano zahtjevno roditelja djetetovom govoru. U pravilu, dobit mucanja javlja se u uvjetima emocionalne napetosti, uzbuđenja, povećane odgovornosti i, ako je potrebno, dođite u kontakt s nepoznatim ljudima. U isto vrijeme, u uobičajenom kućnom okruženju, dok razgovarate s prijateljima, mucanje može postati manje vidljivo. Neurotično mucanje gotovo se uvijek kombinira s drugim neurotičnim poremećajima: strah, fluktuacije raspoloženja, poremećaji spavanja, teaks, enureza, koji se često prethodi mucanje.

Neurotične krpelje. Neurotične krpelje nazivaju se raznim automatskim uobičajenim elementarnim pokretima: treperi, gorljivi čelo, lizanje usne, trzaj glavom, ramenima, okretanjem, "pilić", itd.). U etiologiji neurotičnog tikovine, uloga kauzalnih čimbenika igra dugotrajne psihotrambulirajuće situacije, akutne mentalne ozljede, praćene strahom, lokalnom iritacijom (koživama, respiratorni trakt, koža itd.), Uzrokujući zaštitnu refleksnu motornu reakciju, kao i kao imitacija krpelja iz bilo kojeg kraja. Tiki se obično pojavljuju u vrsti izravnog ili pomalo uvlačenja na vrijeme djelovanja psihotraumirajućeg faktora neurotične reakcije. Češće se takva reakcija fiksira, tendencija prema pojavi krpelja druge lokalizacije, druge neurotične manifestacije su pridružene: nestabilnost raspoloženja, plastičnosti, razdražljivosti, epizodnih strahova, poremećaji spavanja, asteničnih simptoma.

Neurotična enureza. Pojam "enurrez" označava stanje nesvjesne mokraće paljenja, uglavnom tijekom noćnog sna. Neurotična enizum uključuje one slučajeve u kojima kauzalna uloga pripada psihogenim čimbenicima. Na enureziji, kao patološko stanje, kažu kada inkontinencija urina u djece od starosti je 4 godina, jer u najranijem dobi može biti fiziološka vezana uz dobnu nezrelost mehanizama regulacije urina i odsutnosti ojačana vještina za zadržavanje urina.

Ovisno o pojavi enureze, podijeljeno je na "primarno" i "sekundarno". U slučaju primarnih enureza, urinarna inkontinencija se slavi od ranog djetinjstva bez intervala formirane vještine za guranje, karakterizira sposobnost zadržavanja mokraće ne samo za vrijeme budnosti, već i za vrijeme spavanja. Primarna enureza (disonatogenetička), u nastali od kojih, igra ulogu dozrijevanja sustava zrenja regulacije mokrenja često ima obiteljski nasljedni lik. Sekundarna enureza nastaje nakon više ili manje izdržljivih - najmanje 1 godine prisutnosti uredne vještine. Neurotička enureza je uvijek sekundarna. Klinika neurotične enureze karakterizira ozbiljna ovisnost o situaciji i situaciji u kojoj se dijete nalazi, od različitih utjecaja na njegovu emocionalnu sferu. Inkontinencija urina, u pravilu, oštro je učenik u pogoršanju psihotraumirske situacije, na primjer, u slučaju prekida roditelja, nakon sljedećeg skandala, zbog fizičkog kažnjavanja, itd. S druge strane, privremeno uklanjanje djeteta iz psihotralne situacije često je popraćeno vidljivim dogovorenim ili prestanak enurawa. Zbog činjenice da su takve značajke prirode olakšane pojavom neurotične erurizirane, pouzdanost, anksioznost, neustrašivost, impresionibility, nesigurnost, smanjeno samopoštovanje, djeca s neurotičnom enurezom relativno rano, već u predškolskoj ustanovi iu mlađoj školskoj dobi, Počnite doživjeti bolan njegov nedostatak, sramiti ga, imaju osjećaj inferiornosti, kao i alarmantno očekivanje novog propusta urina. Potonji često dovodi do povrede spavanja i tjeskobe noćnog života, koji, međutim, ne osigurava pravovremeno buđenje djeteta u slučaju poziva za mokrenje tijekom spavanja. Neurotična erureza nikada nije jedini neurotični poremećaj, uvijek kombinira s drugim neurotičnim manifestacijama, kao što je emocionalna sposobnost, razdražljivost, plastičnost, odstranjenost, krpelji, strahovi, poremećaji spavanja itd.

Potrebno je razlikovati neurotičnu enurezu iz neuroze. Negros-slično enureze nastaje zbog bolesti s cerebralno-organskim ili općim kvalitetom, karakterizira veća monotonija protoka, odsutnost jasne ovisnosti o promjenama u situaciji s izraženom ovisnosti o somatskim bolestima, čestim kombinacijama s Cerebralne, psiho-organske manifestacije, fokalni neurološki i dianefal-vegetativni poremećaji, prisutnost organskih promjena EEG-a i znakova hidrocefalusa na radiografiju lubanje. Uz negros-poput enureze, odgovor osobnosti na urinarnu inkontinenciju često je odsutan na izdavanje dobi. Djeca ne obraćaju pažnju na svoj nedostatak dugo vremena, neće se stidjeti, unatoč prirodnim neugodnostima.

Neurotična Entires također treba eliminirati iz urinarne inkontinencije kao jedan od oblika pasivnih protesta reakcije u predškolskoj djeci. U potonjem slučaju, urinarna inkontinencija se slavi samo u dnevnim satima i nastaje uglavnom u psihotraktivnoj situaciji, na primjer, u čovjeku ili vrtiću u slučaju nevoljkosti da ih posjete, u nazočnosti neželjene osobe itd. Osim toga, postoje manifestacije ponašanja prosvjednika, nezadovoljstva sa situacijom, reakcijom negativizma.

Neurotični enchnoPrez, ENCUPEMENT poziva nevoljni odabir fecesa koji proizlaze u nedostatku anomalija i bolesti niže crijevnog sustava ili analnog lijeka sfinktera. Bolest se događa oko 10 puta manje od Engura. Uzrok kopača je u većini slučajeva kronične psihotrambulirajuće situacije u obitelji, pretjerano strogim zahtjevima roditelja djetetu. Čimbenici ugovaranja "tla" mogu biti neuropatski uvjeti i rezidualno-organski cerebralni neuspjeh.

Klinika neurotičnog enchnoprisa karakterizira činjenica da je dijete koje je imalo prianjanje koje je došlo, povremeno u danu, postoji mali broj uvreda donjeg rublja; Češće se roditelji žale da je dijete samo "lagano prljavštine", u rijetkim slučajevima, pronađeno je više izobilju fecesa. U pravilu, dijete ne doživljava poziv za defekaciju, najprije ne primjećuje prisutnost izmet i tek nakon nekog vremena osjeća neugodan miris. U većini slučajeva, djeca bolno doživljavaju svoj nedostatak, stidi se, pokušavaju se sakriti s vlastitim rušiljem od svojih roditelja. Neka vrsta reakcije osobnosti na EnchnoPrez može biti pretjerana želja djeteta za čišćenje i točnost. U većini slučajeva, EnchnoPrez se kombiniraju s smanjenom pozadinom raspoloženja, razdražljivošću, federacijom.

Neurotični poremećaji spavanja.

Fiziološki potrebno trajanje spavanja značajno se razlikuje s dobi od 16-18 sati dnevno u djetetu prve godine života do 10-11 sati - u dobi od 7 do 10 godina i 8-9 sati - u adolescenata 14- 16 godina. Osim toga, s godinama, spavanje pomak na pretežno noćno vrijeme, u vezi s kojom većina djece starijih od 7 godina nema želju za spavanjem u danu.

Da bi se utvrdila prisutnost poremećaja spavanja, ne toliko njegovo trajanje, koliko dubine određeno brzinom buđenja pod utjecajem vanjskih podražaja, kao i trajanje pada razdoblja. U malom djeci u izravnom razlogu do pojave poremećaja spavanja, često postoje različiti psihotrambulirajući čimbenici koji djeluju na dijete u večernjim satima, ubrzo prije spavanja: svađa roditelja u ovom trenutku, razna zastrašujuća djeca odraslih poruka o svim incidentima o svim incidentima i nesreće, premještanje filmova televizijom itd.

Ne-neurotični poremećaji spavanja Klinik karakterizira nestanka sna, poremećaja dubine sna s noćnim buđenjem, noćnim strahovima, kao i sjedenjem i ravnotežom. Poremećaj se izražava usporeno od budnosti u krevet. Povrat može trajati do 1-2 sata i često se kombinira s različitim strahovima i strahovima (strah od tame, strah se uguše u snu, itd.), Patološka imovina (sisanje prsta, namota kose, masturbacija), opsesivne akcije vrste osnovnih rituala (višestruke želje za laku noć, postavljajući u krevet određenih igračaka i određenih radnji s njima, itd.). Irrefirane manifestacije neurotičnih poremećaja spavanja sjede i deguriraju. U ovom slučaju, oni su povezani s sadržajem snova, odražavaju individualne psihotrambulirajuće iskustva.

Noćno buđenje neurotičnog podrijetla, za razliku od epileptičkog, lišenog nastanka pojave i prestanka, mnogo su dulje, ne popraćene posebnom promjenom svijesti.

Neurotični poremećaji apetita (anoreksija).

Ova skupina neurotičnih poremećaja je široko rasprostranjena i uključuje različite povrede "ponašanja hrane" kod djece povezane s primarnim padom apetita. U etiologiji anoreksije, uloga raznih psihotralnih trenutaka igraju: djetetovo odvajanje od majke, soba u dječjoj ustanovi, neravnomjernom obrazovnom pristupu, fizičko kažnjavanje, nedovoljna pozornost djetetu. Izravan razlog za pojavu primarne neurotične anoreksije često je pokušaj da se prisiljavati da nahrani dijete ako je odbijeno jesti, razbijanje, slučajnu slučajnost hranjenja s bilo kakvim neugodnim dojmom (oštri šok, strah, svađa odraslih, itd.). Najvažniji unutarnji faktor je neuropatsko stanje (kongenitalno ili stečeno), koje karakterizira oštro povećana vegetativna pouzdanost i nestabilnost vegetativne regulacije. Osim toga, određena uloga pripada somatskoj slabi. Od vanjskih čimbenika, prekomjerna tjeskoba roditelja je važna u odnosu na stanje djetetove prehrane i procesa njegovog hranjenja, korištenja uvjeravanja, priča i drugih smetnji od prehrane, kao i nepravilno obrazovanje s zadovoljstvom svih zadovoljstva i hirovi djeteta koje vode do prekomjernog pljača.

Kliničke manifestacije anoreksije su prilično monotep. Dijete nema želju jesti bilo koju hranu ili postoji veća selektivnost u hrani, odbijajući mnoge obične proizvode. U pravilu, nevoljko sjedi za stolom, on jede vrlo sporo, dugo vremena "Rolls" hrana u ustima. U vezi s povećanim povratničkim refleksom, povraćanje se često događa tijekom obroka. Jesti uzrokuje nisko raspoloženje u djetetu, hirovitosti, plastičnosti. Tijek neurotične reakcije može biti kratko, ne prekoračenje 2-3 tjedna. U isto vrijeme, kod djece s neuropatskim državama, kao i pokvarenim uvjetima nepravilnog obrazovanja, neurotična anoreksija može steći dugotrajnog protoka s dugom otpornošću hrane. U tim slučajevima moguće je smanjiti tjelesnu težinu.

Mentalna nerazvijenost.

Znakovi mentalne retardacije manifestiraju se za 2-3 godine života, postoji dugo vremena, ne postoji govor fraze, sporost i samoposlužnice se polako proizvode. Djeca su nepoznata, malo je zainteresirana za okolne objekte, igre su monotone, ne postoji živost u igri.

U predškolskoj dobi, pozornost je privučena slabim razvoju samoposlužnih vještina, govor fraze se odlikuje siromaštvom vokabulara, odsustvom raspoređenih fraza, nemogućnosti povezanog opisa slika parcele, postoji nedovoljan opskrba informacijama o kućanstvima. Kontakt s vršnjacima prati nerazumijevanje njihovih interesa, značenja i pravila igara, slabog razvoja i ne-razlike viših emocija (simpatija, sažaljenja.).

U mlađoj školskoj dobi postoji nemogućnost razumijevanja i asimilacije programa osnovne škole, nedostatak glavnog svakodnevnog znanja (kućne adrese, profesija roditelja, godišnja doba, dana u tjednu, itd.), Nemogućnost razumjeti figurativno značenje poslovica. U dijagnostici ovog mentalnog poremećaja, skrbnici dječjih vrtića i školskih učitelja mogu pomoći.

Mentalni infantilizam.

Mentalni infantilizam je odgođeni razvoj psihičkih funkcija djeteta s prevladavajućim zaostajom u emocionalnoj voljnoj sferi (osobna nezrelost). Emocionalna samouročivost se izražava u primjenjivanju, visokoj održivosti, želji da se zadovoljstvo dobije kao glavnom motivacijom ponašanja, prevladavanju interesa za igranje u školskoj dobi, nepažljivosti, nezrelosti osjećaja dužnosti i odgovornosti, slabe sposobnosti podrediti njihovo ponašanje Zahtjevi tima, škole, nemogućnosti ograničavanja neposrednih manifestacija osjećaja, nemogućnosti napona volje, za prevladavanje poteškoća.

Također je karakteristično za nezrelost psihomotorija, manifestira se u nedostatku tankih pokreta ruku, poteškoća u razvoju školskih škola (crtanje, slovo) i vještina rada. U srcu navedenih povreda psihomotorike leži relativna prevladavanje aktivnosti ekstrapiramidalnog sustava preko piramide u vezi s njezinom nezrelom. Zabilježena je intelektualna insuficijencija: prevladavanje specifično u obliku vrste razmišljanja, povećana posvećenost pozornosti, neke smanjenje memorije.

Socio-pedagoške posljedice mentalnog infinzije su nedovoljne "školske zrelosti", nedostatak interesa za proučavanje, nedvosmisleno u školi.

Kršenje školskih vještina.

Povrede školskih vještina karakteristične su za djecu mlađe školske dobi (6-8 godina). Kršenje razvojnih vještina (displekcija) manifestira se u nekonkomunikaciji slova, poteškoća ili nemogućnosti na omjeru slike s odgovarajućim zvukovima, zamjenjujući neke zvukove od drugih pri čitanju. Osim toga, postoji spor ili ubrzani tempo čitanja, preraspodjele slova, gutanje slogova, netočno poravnanje udaraca tijekom čitanja.

Poremećaj formiranja vještine slova (disgraphya) izražena je kršenjem korelacije oralnih zvukova govora s njihovim pisanjem, grubim poremećajima neovisnog pisma za diktat i pod sljedećim: označeno zamjenu slova koja odgovaraju zvukovima, slova, Pisma i slogovi, njihova permutacija, raskomadanje riječi i Fusion Pisanje dvije ili više riječi, zamjena grafički sličnih pisama, ogledalo pisanje slova, nejasno pisanje slova, klizanje iz niza.

Povreda formiranja vještine računa (diskalcium) manifestira se u posebnim poteškoćama obrazovanja pojma broja i razumijevanja strukture brojeva. Posebne poteškoće uzrokuju digitalne operacije povezane s tranzicijom nakon desetak. Teško je napisati višelazni brojevi. Često se zabilježeno ogledalo pisanje brojeva i digitalnih kombinacija (21 umjesto 12). Često postoje kršenja razumijevanja prostornih odnosa (djeca zbunjuju desnu i lijevu stranu), uzajamno mjesto stavki (ispred, iza, iznad, itd.).

Smanjena pozadina raspoloženja - depresija.

U djeci rane i predškolske dobi, depresivne države se manifestiraju u obliku somatelet i motoričkih poremećaja. Najviše atipičnih manifestacija depresivnih država u djeci rane dobi (do 3 godine) nastaju s dugoročnim razdvajanjem djeteta s majkom i izražene su u općoj letargiji, napadima plakanja, inženjerske zabrinutosti, odbijanjem igranja Aktivnosti, poremećaji spavanja i budnosti, gubitak apetita, mršavljenja, tendencija hladnih i zaraznih bolesti.

U predškolskoj dobi, osim poremećaja spavanja, apetit, postoji EnchnoPrez, depresija, depresija, depresivni poremećaji u psihomotoru: Djeca imaju pogođeni izraz lica, idu na spuštanje glave, vlažne noge, bez pokretnih ruku, govore u mirnom glasu , mogu postojati neugodni osjećaji ili bol u različitim dijelovima tijela. U djece mlađe škole, postoje promjene u ponašanju: pasivnost, letargija, zatvaranje, ravnodušnost, gubitak interesa za igračke, poteškoće u studiranju u vezi s kršenjem pozornosti, sporo učenje obrazovnog materijala. Neka djeca, osobito u dječacima dominiraju razdražljivost, siranzabilnost, sklonost agresiji, kao i napuštanju škole i kod kuće. U nekim slučajevima, može postojati nastavak patoloških navika, karakterističnih za mlađe dob: sisa prstiju, clipping noktiju, povlačenje kose, masturbacija.

Različiji depresivni utjecaj pojavljuje se u predstupanju u obliku depresivnog, turobno raspoloženja, neobičnog osjećaja uželosti, samoprocjene i samoprocjene. Djeca kažu: "Ne mogu. Ja sam najslabiji među momcima u razredu. " Prvi put se pojave samoubilačke misli ("Zašto bih trebao tako živjeti?", "Kome mi trebam?"). U dobnoj dobi, depresija se manifestira karakterističnom karakteristikom triada: depresivno raspoloženje, intelektualna i motorna inhibicija. Mematske manifestacije održavaju se veliko mjesto: poremećaji spavanja, pad apetita. Popps, pritužbe glavobolje, bol u različitim čestim tijelima.

Djeca strah za svoje zdravlje i život, postaju alarmantni, fiksirani na somatske prekršaje, pitaju roditelje sa strahom, da li se srce ne može zaustaviti, bez obzira da li neće patiti u snu, itd. U vezi s otpornim somatskim pritužbama (somatska, "maskirana" depresivna), djeca podvrgavaju brojnim funkcionalnim i laboratorijskim anketama, inspekcije uskih stručnjaka za identifikaciju bilo kakve somatske bolesti. Rezultati istraživanja su negativni. U ovom dobu, protiv pozadine smanjenog raspoloženja, adolescenti se pojavljuju zanimanje za alkohol, droge, oni su u blizini adolescentnih tvrtki, skloni suicidalnim pokušajima i samorazumljenjima. Depresija u djece se razvijaju s teškim psihotracijskim situacijama, u shizofreniji.

Briga i skiciranje.

Njega i vagabonda izražavaju se u ponavljajućoj skrbi od kuće ili škole, ukrcajne škole ili drugih dječjih institucija s naknadnim nebiljama, često višednevnim. Uglavnom promatrana u dječacima. U djece i adolescenata, odlazak može biti povezano s iskustvom ogorčenosti, nepovoljnom ponosu, koji predstavljaju pasivnu reakciju prosvjeda, ili sa strahom od kazne ili tjeskobe o bilo kakvom kaznenom djelu. S mentalnim infantilizmom, pretežno napuštaju škole i odsutnosti zbog straha od poteškoća vezanih uz studiju. Smiruje u adolescentima s eksteroidnim značajkama karaktera povezana su s željom za privlačenjem pozornosti rodbine, uzrokuju sažaljenje i suosjećanje (demonstrativni izbojci). Druga vrsta motivacije početne njege je "osjetilna žeđ", tj. Potrebu za novim, promjenjivim dojmovima, kao i želja za zabavom.

Briga može biti "dobro", impulzivna, s nerazdvojnim željom za bijeg. Zovu se dramovacle. Djeca i tinejdžeri bježe zajedno ili malu skupinu, mogu otići u druge gradove, spavati u ulazima, u tavanima, podrumima, u pravilu, ne vraćaju se kući samostalno. Dali su policijski službenici, rodbina, vanjske osobe. Djeca nemaju umor, glad, žeđ, što ukazuje na prisutnost patologije namjere. Njega i skiciranje krše socijalnu prilagodbu djece, smanjiti školski učinak, dovesti do različitih oblika asocijalnog ponašanja (huligans, krađe, alkoholizacija, toksikominacija, ovisnost o drogama, ranih seksualnih odnosa).

Bolni stav prema imaginarnom fizičkom nedostatku (dismortofobija).

Bolna ideja zamišljenog ili nerazumnog pretjeranog fizičkog nedostatka u 80% slučajeva češće pada na otpuštanje adolescentica. Ideje fizičkog nedostatka mogu se izraziti u obliku misli o defektima lica (dugim, ružnim nosom, velikim ustima, debelim usnama, upped ušima), tijela (prekomjerna punina ili mršavost, uska ramena i mali rast dječaka), nedovoljno Seksualni razvoj (mali, "zakrivljeni" penis) ili prekomjerni seksualni razvoj (velike mliječne žlijezde u djevojčica).

Posebna vrsta dismortofobičnih iskustava je nedostatak određenih funkcija: zabrinutost ne zadržati crijevne plinove u prisutnosti autsajdera, strah od neugodnog mirisa usta ili mirisa znoja, itd. Gore opisana iskustva utječu na ponašanje adolescenata koji počinju izbjegavati prepune mjesta, prijatelje i poznanike, pokušati hodati samo s početkom tame, promijeniti odjeću i frizuru. Više Raven tinejdžeri pokušavaju razviti i vježbati različite tehnike za dugo vremena, posebne fizičke vježbe, uporno se okreću kozmetistama, kirurzima i drugim stručnjacima sa zahtjevom plastične kirurgije, poseban tretman, kao što su hormoni rasta, pripravci koji smanjuju apetit. Tinejdžeri se često gledaju u ogledalu ("simptom ogledala"), a također odbijaju biti fotografirani. Epizodični, prijenos desekseratofobičnih iskustava povezanih s pristranim odnosom prema stvarnim manjim fizičkim nedostacima nalaze se u publu norme. Ali ako imaju izraženu, uporno, često smiješno, određivanje ponašanja, krši socijalnu prilagodbu adolescenata, na temelju smanjene pozadine raspoloženja, onda su to već bolna iskustva koja zahtijevaju pomoć psihoterapeuta, psihijatra.

Živčana anoreksija.

Živčana anoreksija karakterizira namjerna iznimno tvrdoglava želja za visokokvalitetnom i / ili kvantitativnom napuštanjem pisanja i smanjenjem tjelesne težine. Velik dio adolescenata i mladih žena mnogo je češće, mnogo rjeđe - mladići i djeca. Vodeći simptom je uvjerenje u višak tijela i želja za ispravljanjem ovog fizičkog "nedostatka". U prvim fazama države, apetit ostaje dugo vremena, a apstinencija iz hrane epizodalno je prekinuta napadima prejedanja (živčana bulimija). Tada se ugodna priroda prejedanja mijenja s povraćanjem, što dovodi do somatskih komplikacija. Tinejdžeri imaju tendenciju da uzimaju hranu samo, pokušajte se neprimjetno riješiti, pažljivo proučavati sadržaj kalorija proizvoda.

Težina zagrijavanja događa se na raznim dodatnim načinima: iscrpne klase vježbanja; Prijem laksativa, klistira; Redovito umjetno pozivanje povraćanje. Osjećaj stalne gladi može dovesti do hiperprezenskih oblika ponašanja: bubnjavanje mlađe braće i sestara, povećani interes za pripremu raznih jela, kao i na pojavu razdražljivosti, povećanu ekscitabilnost, smanjenu pozadinu raspoloženja. Znakovi somatoandokrinih poremećaja ocjenjuju i raste: nestanak subkutanih stanica vlakana, oligo, zatim amenoreje, distrofijske promjene iz unutarnjih organa, gubitak kose, promjena biokemijskih pokazatelja krvi.

Sindrom ranog dječje autizam.

Sindrom ranog dječje autizma je skupina različitih sindroma podrijetla (intrauterinska i perinatalna organska lezija infektivnog, traumatskog, toksičnog, toksičnog, mješovitog; nasljednog - ustavna), promatrana u djeci rane, predškolske i mlađe školske dobi kao dio različitih nosološki oblici. Najsetniji sindrom ranog dječje autizma očituje se od 2 do 5 godina, iako su njegovi pojedinačni znakovi zabilježeni u ranijoj dobi. Dakle, već u dojenčadi, postoji nedostatak karakteristika za "kompleks" u kontaktu s majkom, ne pojavljuju se osmijehom na vidiku roditelja, ponekad postoji nedostatak indikativne reakcije na vanjske podražaje, koji se može uzeti za defekt osjetila. Djeca imaju poremećaje iz snova (povremeni san, poteškoće za spavanje), uporni poremećaji apetita sa svojim padom i posebnom selektivnošću, nedostatkom osjećaja gladi. Postoji strah od novost. Svaka promjena uobičajenog okruženja, na primjer, u vezi s permutacijom namještaja, izgled nove stvari, novu igračku, često uzrokuje nezadovoljstvo ili čak brzog prosvjeda s plakanjem. Slična reakcija nastaje kada promjena redoslijeda ili vremena hranjenja, hodanja, pranja i drugih trenutaka dnevnog režima.

Ponašanje djece s ovim sindromom je monotono. Oni mogu obavljati satima da počine iste radnje koje daljinski nalik igri: sipati vodu u posuđe i izliti vodu iz njega, sortiranje na komade, utakmice kutije, banke, užad, stavite ih u određeni poredak, ne dopuštajući im da uklonite ih. Ove manipulacije, kao i povećani interes za jedan ili drugi predmeti koji se obično igraju, su izraz posebne opsesije, u podrijetlu koji je očiti uloga patologije vezanosti. Djeca s sindromom autizma aktivno teže samoći usamljenosti, osjećajući se bolje kad su ostali sami. Tipične kršenja psihomotorika, manifestira se u ukupnom pomaku motora, nespretno hodanje, stereotipi u pokretima, šokantnim, rotirajućim rukama, odskakanje, rotaciju oko svoje osi, hodaju i trče na prstima. U pravilu, postoji značajno kašnjenje u formiranju elementarnih samoposlužnih vještina (samopoštovanje, pranje, odijevanje itd.).

Slika lica djeteta je loša, niska tlaka, karakteristična za "prazna, ne izražavajući izgled", i također izgled kao ili "kroz" sugovornik. U govoru postoje eholaliji (ponavljanje riječi), povezivanje riječi, neologizmi, produžena intonacija, korištenje izgovaranja i glagola u 2. i 3. licu. Dio djece ima potpuno odbijanje komunikacije. Razina razvoja inteligencije je drugačija: normalna, prelazi prosječnu stopu, kašnjenje se može pojaviti u mentalnom razvoju. Sindromi za rano dječje autizam imaju različitu nosološku pripadnost. Neki znanstvenici ih upućuju na manifestaciju shizofreničkog procesa, drugi - posljedica rane organske lezije mozga, atipičnih oblika mentalne retardacije.

Zaključak

Formulacija kliničke dijagnoze u psihijatriji djece temelji se ne samo na pritužbama koje proizlaze iz roditelja, skrbnika i same djece, prikupljanje povijesti pacijentovog života, ali i promatranje ponašanja djeteta, analizu njegovog izgleda. Čavrljanje s roditeljima (drugim pravnim predstavnicima) Dijete treba obratiti pozornost na izraz lica, izraz lica pacijenta, reakcija na vaš pregled, želju komunicirati, produktivnost kontakta, sposobnost razumijevanja čula, Izvršite navedene upute, volumen vokabulara, čistoću izgovora zvukova, razvoj plitkog motiliteta, prekomjerne pokretljivosti ili inhibicije, sporost, nespretnost u pokretima, reakcija na majku, igračke koje predstavljaju djecu, želju da komuniciraju s njima , Sposobnost haljine, uzmi hranu, razvijajući vještine urednosti itd. Prilikom utvrđivanja znakova mentalnog poremećaja, dijete ili adolescent treba preporučiti roditelji ili skrbnici da traže savjet iz dječjeg psihoterapeuta, dječjih psihijatra ili psihijatarskih regionalnih bolnica ruralnih područja.

Dječji psihoterapeuti i dječji psihijatri koji služe adolescentskom stanovništvu Tyumen, radeći u ambulantnom polikliničkom odjelu Tyumen Regionalne kliničke psihijatrijske bolnice, Tyumen, Ul. Herzen, d. 74. Tehnik registracije dječjih psihoterapeuta: 50-66-17; Telefon registracije dječjih psihijatri: 50-66-35; Telefon Trust: 50-66-43.

Popis referenci

Bukhanovsky a.o., Kutyavin yu.a., Litvan M.E. Opća psihopatologija. - izdavačka kuća "Phoenix", 1998.
Kovalev V.V. Psihijatrija starosti djece. - m.: Medicina, 1979.
Kovalev V.V. Semiotici i dijagnoza duševne bolesti kod djece i adolescenata. - M.: Medicina, 1985.
Levchenko i.yu. Patopsihologija: teorija i praksa: studije. - m.: Akademija, 2000.
Problemi dijagnoze, terapije i instrumentalnih istraživanja u dječjoj psihijatriji / znanstvenim materijalima od cijele ruske konferencije. - Volgograd, 2007.
Eiderman npr. Psihijatrijska dječja. SPB: Peter, 2005.

DODATAK

Shema patopsihološkog ispitivanja djeteta

Kontakt (govor, gestikument, Mimic):

- u kontaktu ne ulazi;

- manifestira govor negativizam;

- kontakt formalni (čisto vanjski);

- ne dolazi u kontakt odmah, s velikim poteškoćama;

- ne pokazuje interes za kontakt;

- Kontaktirajte selektivno;

- Jednostavno i brzo uspostavlja kontakt, to je potrebno u interesu, dragovoljno.

Emocionalne sfere:

aktivno pasivno;

glumci / inertni;

bodr / spor;

isplata motora;

agresivnost;

plijen;

oscilacije raspoloženja;

sukob;

Stanje sluha(Norm, nepropusnost, gluhoća).

Stanje gledanja(Norma, miopija, hiperopija, šminka, atrofija optičkog živca, slabost, sljepoće).

Motorick:

1) Vodeća ruka (desno, lijevo);

2) Razvoj funkcije manipulacije:

- Nema grabbing;

- oštro ograničeno (ne može manipulirati, ali ima dovoljno);

- ograničeno;

- nedovoljan, mali motoritar;

- spašen;

3) dosljednost djelovanja ruku:

- je odsutan;

- norm (n);

4) tremor. Hipercine. Povreda koordinacije pokreta

Pažnja (trajanje fokusa, otpora, prebacivanje):

- Dijete se slabo usredotočuje, otežava pozornost na objekt (niska koncentracija i nestabilnost pozornosti);

- Pažnja nije održiva, površna;

- brzo su iscrpljeni, zahtijeva prebacivanje na drugu vrstu aktivnosti;

- loš prebacivanje pozornosti;

- Pažnja je vrlo održiva. Trajanje fokusiranja i usmjeravanja pozornosti je zadovoljavajuće.

Reakcija na odobrenje:

- adekvatno (radovati se odobrenje, čekajući);

- neadekvatno (bez odobrenja ne reagira, ravnodušnije prema njemu). Reakcija na napomenu:

- odgovarajuće (ispravljeno ponašanje u skladu s komentarom);

Odgovarajuće (uvrijeđeno);

- nema reakcije na primjedbu;

- negativan odgovor (nazvan).

Odnos prema neuspjehu:

- neuspjeh procjenjuje (primjećuje inkontinenciju svojih postupaka, ispravlja pogreške);

- ne postoji procjena neuspjeha;

- negativan emocionalni odgovor na neuspjeh ili vlastitu pogrešku.

Izvođenje:

- iznimno niska;

- smanjen;

- dovoljno.

Priroda aktivnosti:

- nedostatak motivacije za aktivnosti;

- službeno djeluje;

- nestabilna aktivnost;

- Aktivnosti su stabilne, radi s kamatama.

Trenerabilnost, korištenje pomoći (tijekom istraživanja):

- Nema učenika. Pomoć ne koristi;

- nema prijenosa prikazanog načina djelovanja na slične zadatke;

- Niska učenje. Pomoć nije dovoljna. Prijenos znanja je teško;

- dijete podučava. Koristi pomoć odrasle osobe (transferi s nižeg načina za obavljanje zadataka na više). Prijenos dobivene metode djelovanja na sličan zadatak (n).

Razina razvoja:

1) Manifestacija interesa za igračke, selektivnost interesa:

- Otpor interesa za igre na sreću (da li se to već radi od jedne igračke ili ide od jednog do drugog): ne postoji interes za igračke (ne radi s igračkama. Ne uključuje se na zajedničku igru \u200b\u200bs odraslima. Self-igre ne organizira);

- pokazuje površno, ne vrlo uporno zanimanje za igračke;

- prikazuje uporni izbor za igračke;

- obavlja neadekvatne radnje s objektima (smiješno, ne diktirano logikom igre ili kvalitetom subjekta);

- igračke upotrebe adekvatno (koristi subjekt u skladu s njegovom svrhom);

3) Priroda djelovanja s objektima igračaka:

- Nespecifične manipulacije (sa svim subjektima djeluje isto, stereotipično - tapkanje, povlači u usta, sranje, baca);

- specifične manipulacije - samo fizička svojstva objekata uzimaju u obzir;

- Pododjeljak - koristi objekte u skladu s njihovom funkcionalnom svrhom;

- proceduralno djelovanje;

- lanac akcije igre;

- igra s elementima zemljišta;

- igra uloga uloga.

Zalihe općih zastupanja:

- niska, ograničena;

- donekle smanjena;

- odgovara starosti (n).

Poznavanje dijelova tijela i lica (vizualna orijentacija).

Spektakularna percepcija:

percepcija boje:

- Nema pojma o boji;

- Boje ulova;

- razlikuje boje (ističe prema riječi);

- Saznaje i naziva glavne boje (n - na 3 godine);

veličina percepcija:

- Nema pojma o veličini;

- korelirani objekti u veličini; - razlikuje veličinu objekata (isticanje prema riječi);

- poziva veličinu (n - na 3 godine);

oblik percepcije:

- nema pojma o obliku;

- povezuje objekte u obliku;

- razlikova geometrijske oblike (dodjeljuje se prema riječi); Geometrijski oblici poziva (ravnih i volumena) (n - na 3 godine).

Sklopivi Matryoshka (tri dijela– od 3 do 4 godine; Četiri pohrane– od 4 do 5 godina; šesirosta– od 5 godina):

- Metode za obavljanje zadatka:

- djelovanje silom;

- opcije za razbijanje;

- ciljani uzorci (n - do 5 godina);

- suđenje;

Uključivanje u nizu (šestokatna lutka– od 5 godina):

- akcije su neadekvatne / adekvatne;

- Metode za obavljanje zadatka:

- isključujući veličinu;

- ciljani uzorci (n - do 6 godina);

- spektakularna korelacija (od 6 godina).

Sklopite piramidu (do 4 godine - 4 prstena; od 4 godine - 5-6 prstenova):

- akcije su neadekvatne / adekvatne;

- bez uzimanja u obzir veličinu prstena;

- uzimajući u obzir veličinu prstenova:

- suđenje;

- spektapatička korelacija (n - od 6 godina starosti).

Kocke u umetcima(Uzorci, opcije brute sile, zarobljavanje, vizualna korelacija).

Poštanski sandučić (od 3 godine):

- djelovanje silom (dopušteno u n do 3,5 godine);

- opcije za razbijanje;

- suđenje;

- Potrebna je spektapatička korelacija (n iz 6 godina).

Uparene slike (od 2 godine; izbor uzorka od dva, četiri, šest slika).

Projektiranje:

1) dizajn iz građevinskog materijala (imitacijom, prema uzorku, prema prezentaciji);

2) Sklopite brojke iz štapića (imitacija, prema uzorku, reprezentacijom).

Percepcija prostornih odnosa:

1) orijentacija na stranama vlastitog tijela i zrcalne slike;

2) diferencijacija prostornih pojmova (gore navedenih, dalje - bliže, desno - lijevo, ispred - straga, u centru);

3) holistička slika predmeta (preklapanje podijeljenih uzoraka 2-3-4-5-6; izrezati okomito, horizontalno, dijagonalno, slomljena crta);

4) razumijevanje i korištenje logičkih gramatičkih struktura (n od 6 godina).

Privremeni pogledi:

- dijelovi dana (n iz 3 godine);

- sezone (n od 4 godine);

- dana u tjednu (n od 5 godina);

- razumijevanje i korištenje logičkih gramatičkih struktura (n od 6 godina).

Kvantitativni pogledi:

— račun slijeda (usmeno i ponovno izračunavanje objekata);

- određivanje broja objekata;

- dodjela željenog iznosa od skupa;

- korelacija objekata količinom;

- koncepti "mnogo" - "mali", "više" - "manje", "jednako";

- računovodstvene operacije.

Memorija:

1) mehanička memorija (unutar N, reducirana);

2) posredovana (verbalno logična) memorija (N, smanjena). Razmišljanje:

- Razina razvoja mišljenja:

- živo učinkovito;

- vizualni oblik;

- elementi apstraktnog logičkog razmišljanja.

Dijagnostika o strahovima u djece.

Da biste dijagnosticirali dostupnost straha s djetetom, razgovor se održava s raspravom o sljedećim pitanjima: recite mi, molim vas, bojite se ili ne bojite se:

Kada si ostao sam?
Oboljeti
Umrijeti?
Neka djeca?
Netko od odgajatelja?
Što će vas kazniti?
Babu Yagu, Knasha je besmrtna, baraley, zmija Gorynych?
Strašbi snovi?
Tama?
Vuk, medvjed, psi, pauci, zmije?
Strojevi, vlakovi, zrakoplovi?
Oluja, oluja, uragan, poplave?
Kada je vrlo visoko?
U maloj uskoj sobi, WC?
Voda?
Vatra, vatra?
Ratovi?
Liječnici (osim zubi)?
Krv?
Ukolov?
Bol?
Neočekivani oštri zvukovi (kada iznenada nešto padne, izbacuje)?

Obrada metodologije "Dijagnostika prisutnosti strahova u djece"

Na temelju odgovora primljenih na navedenim pitanjima, zaključuje se o prisutnosti strahova kod djece. Prisutnost velikog broja različitih strahova u djetetu važan je pokazatelj prije kraja. Takva se djeca treba pripisati grupi "rizik" i provoditi poseban (korektivni) rad s njima (poželjno je savjetovati ih iz psihoterapeuta ili psihijatra).

Strahovi u djece mogu se podijeliti u nekoliko skupina: medicinski(bol, injekcije, liječnici, bolest); povezano s uzrokovanjem fizičkog oštećenja(neočekivani zvukovi, transport, vatra, vatra, element, rat); smrti(njegov); Životinje i nevjerojatni likovi; noćne more snove i tame; društveno posredovan(ljudi, djeca, kazna, kašnjenje, usamljenost); "Prostorni strahovi"(visina, voda, zatvorene prostore). Kako bi se napravio zaključak bez pogrešaka o emocionalnim značajkama djeteta, potrebno je uzeti u obzir obilježja cijelog života djeteta u cjelini.

U nekim slučajevima, preporučljivo je koristiti test koji vam omogućuje dijagnosticiranje anksioznosti djeteta u dobi od četiri do sedam godina u odnosu na brojne uobičajene životne situacije s drugim ljudima. Autori testa razmatraju tjeskobu kao vrstu emocionalnog stanja, čiji je cilj osigurati sigurnost subjekta na osobnoj razini. Povećana razina anksioznosti može ukazivati \u200b\u200bna nedovoljnu emocionalnu prilagodljivost djeteta jednoj ili drugoj društvenoj situaciji.