Odontojenik kist tedavisi. Alt çenenin büyük odontojenik kistinin büyük odontojenik kistinin tedavisi: Klinik durumun bir açıklaması. Selar alerjileri verebilir

Özet, Diş Hekimliği Anahtarı Bölümü'nü gerçekleştirdi yaygın uygulama ve diş teknisyenlerinin hazırlanması Kerimov Elnara Rasulovna.

Moskova Devlet Tıbbi ve Diş Enstitüsü

Giriş

Odontojenik çenelerin kistleri çok yaygın bir patolojidir. Şu anda ameliyat Bu patoloji, kullanılamayan en etkili olanıdır, çünkü Korneliklerin yakınında odontojenik kistler odaktır kronik enfeksiyonvücut üzerinde olumsuz etkiler sunmak.

Bu özette etiyoloji, patogenez, tanı yöntemleri, endikasyonları ve cerrahi tedavi yöntemleriyle ilgileneceğiz.

Etiyoloji ve patogenez.

Odontojenik kistler - intraosseöz kapsamlı tutma oluşumları, ortaya çıkan görünümü veya bir diş folikülünün gelişmesine veya periodontalda kronik bir enflamatuar sürecin ihlalidir.

Kistin astar boşluğu olan epitel, kronik inflamasyonun veya diş folikülünün epitelinin etkisi altında, tombul-şekillendirici epitel plakasının (Malyassa adaları) kalıntılarından gelir. Epitel astar ve kemik dokusu arasında bir bağlantı ara verisi var.

Kistlerin kompozit elemanları şunlardır: bağ dokusu ve epitel boşluğu ve boşluğundan oluşan bir kabuk.

Odontojenik bir kistin boşluğu, kolloidler ve kristalloid formunda (özellikle kolesterol kristalleri) formundaki hayati epitelal astarın sıvı veya yarı sıvı içerik-biriken ürünleri ile doldurulur.

Epitelyal pelerinin verimlilik ürünlerinin birikmesi, sistotik basınçta, kistin boşluğundaki hidrostatik basınçtaki bir artışa eşlik eden bir artışa yol açar. Sonuç olarak, çevredeki kemik artışındaki basınç, osteoliz, kemik boşluğunun (kistlerin büyümesi) ve çenenin deformasyonu için bir artışa yol açar.

Bu kabataslak şekilde, ok A, kisti sınırlayan bağlantı duvarını gösterir. Oklar B, oral boşluk içinde gelişen bir kist ile kaplanabilen çeşitli epitel türlerini gösterir.

Sınıflandırma.

Morpho ve patogenezine göre, yerelleştirme, aşağıdaki odontojenik kist türlerini ayırt eder:

1) Tombul oluşturan plakanın (radiküler) epitelinden oluşan kistler

A) Dişin kökünün üst kısmını kaplayan, akustik kist-periodontal kist

B) Yanal periodontal kist, bitişik veya kaplama yan yüzey Kök kesme dişi

C) dişin çıkarılmasından sonra kalan artık kist

2) Kistler, Emaye organından veya folikülden gelişen

A) foliküler kist,

B) Primordial Kist,

C) Gingival kisti.

3) Kistler, Emaye Organından veya Ostrava Malyassa'dan Geliştirilmesi

A) Keratokist.

Klinik tablo.

Kistlerin tipi, boyutları, komplikasyonların varlığı veya yokluğu, çenenin patolojik kırığının ortaya çıkması ile belirlenir.

Küçük kistlere sahip şikayetler, kural olarak yoktur ve kistin tespiti ne zaman rastgele bir bulgudur. x-ışını çalışması Komşu dişlerin hastalıkları ile ilgili olarak.

Kistin büyüklüğünde bir artışla, çenenin deformasyonu meydana gelebilir ve hastaların mukoza zarının esenlerinin şikayetleri vardır. Kist dişlerden geldiğinde durumunda Üst çene, boyut olarak artmak, maksiller sinüsü, neden olur kronik iltihap mukozurunu astar ve sonuç olarak, şikayetler mümkündür baş ağrısı Yerçekimi Seti B. orta bölge Kişiler. Kistlerin alt burun derisinde çimlenmesi, burun solunumunun zorluğu eşlik eder.

Kistleri yerelleştirirken alt çene Düşük alveoler sinirin olası sıkıştırılması. Bunun sonucu, cildin uyuşukluğu ve mukoza, ağzın açısı, alveoler işleminin mukozası zarı hakkında şikayetlerden kaynaklanabilir. Kistin boyutunda önemli bir artışla, patolojik bir kırığın ortaya çıkması.

Sınav sırasında, çenenin deformasyonunu, palpasyon sırasında, "parşömen crunch" nın bir belirtisinin varlığını (Dupyutren belirtisi) tespit etmek mümkündür.

Doktora hitap etmenin nedenlerinden daha sık, hastalığın alevlenmesidir - kistin suppasyonu, acı eşliğinde - tedavi ihtiyacının en iyi motivasyonu.

Alevlenmesinde klinik semptomlar.

Havalandırma kisti olan hastaların incelenmesi sırasında, yüzün asimetrisi, ara sıra yumuşak dokuların, hipereminin ödeminden dolayı ortaya çıkar. cilt pokrov. Ağızın açılması, ilk öğenin üçüncü azı olan kistin somutlaştırılması durumunda hem tam hem de sınırlı olabilir. İntrarotramramik muayene durumunda, kistin yerini yukarısındaki mukoza zarının hiperemi kaydedilir, izleme jestini, dalgalanmaların bir belirtisi eşlik edecek şekilde ayırmak mümkündür. Nedensel dişin perküsyonu genellikle ağrılıdır. Nedensel dişin hareketliliği olabilir.

Teşhis.

Anamnezi toplarken, odontojenik olan hastalar genellikle kistler genellikle "nedensel" dişin daha önce endodontik tedavisini gösterir, daha sonra hastalık gözlenir. Parça, intrarokarditüs bölümünden sonra geçirilen hastalığın periyodik ağırlaştırılmasını notlar.

Teşhisdeki ana yer X-ışını araştırmasına aittir.

X-ışını araştırması üst çene elemanlarının kistlerinde:

Alveoler işleminin kemik dokusunun (1/3 / 3 /3) altındaki bir düşüşle (1/3 ve aşağılayıcı işlemin altındaki bir düşüşle) emilim derecesini tahmin etmeyi mümkün kılar. Diş kökü, derecesi ve sızdırmazlık kalitesinin kanal durumu. Kanaldaki alet parçalarının varlığı, deliklerin varlığı. Kistlerin komşu dişlerin kökleri ile ilişkisi. Komşu dişlerin köklerinin kistik bir boşlukla ilişkisi değişebilir. Kökler kistin boşluğuna geçerse, radyografideki periodontal yarık, bu dişlerin deliklerinin zoomsi plakasının rezorpsiyonu nedeniyle yoktur. Periodontal boşluk belirlenirse, bu tür dişler sadece kistler alanına yansıtılır ve aslında kökleri çenenin duvarlarından birinde bulunur.

2) Ortopantomogram.

Her iki çeneyi bir kerede değerlendirmenize izin verir, maksiller sinüslerin durumunu değerlendirmek mümkündür.

3) Kafatasının radyografisini gevşetme projeksiyonunda gözden geçirin.

Maksiller sinüslerin durumunu tahmin etmek. Kemik bölümünün incelenmesi ve kubbe şeklindeki yer değiştirmesi, sinüsü iterek bir kistin karakteristiğidir. Sinüsün nüfuz eden kist, bir kemik duvarın yokluğuyla karakterize edilirken, maksiller sinüsün arka planındaki kubbe şeklindeki yumuşak gölge tarafından belirlenir.

Bununla birlikte, büyük kistin nüfuz eden veya maksiller sinüsünü zorlayan olması durumunda, radyasyon teşhis yöntemlerinin en iyisi, maksiller sinüsün durumunu değerlendirmek için en doğru olanı olan bir bilgisayar tomogramı olarak kabul edilmelidir. Bir yığınla, kist lokalizasyonu (soyulmuş, paral)

Alt çenelerin radyografik çalışması uygulanır:

1) İntrauterin temas radyografi.

2) Ortopantomogram.

3) Yan projeksiyondaki alt çenenin radyografisi.

4) Bilgisayar tomogramı.

Diğer tanı yöntemlerinden, kistin bitişiğindeki dişlerin canlılığını belirlemek için kullanılan elektron kasılması ile not edilmelidir. Elektriksel olarak hariç tutulan diş eşiğinin artmasıyla, kistin bitişik olması, endodontik tedavileri için 60 mA'yı önerilir.

Sitolojik I. histolojik inceleme.

Şüpheli malignite ile, Kist Noktası ve uzaktan eğitimin histolojik araştırmalarının sitolojik bir çalışması yapılması gerekmektedir.

Çenelerin en yaygın kist türleri.

Reliüler kist.

En sık, yan kesiciler alanında lokalize edilir, bir zamanda merkezi kesiciler, premolar, ilk molarlar bölgesinde daha az sıklıkta.

Çene deformasyonunun ortaya çıkmasından önce, kornalı kistin klinik tablosu, gözlenen klinik resme benzer. kronik periodontitis- periyodik olarak ortaya çıkan acı Dişin sebebi bölgesinde, fiyatlandırma ile artmaktadır.

Diş derin çürük bir boşluğa sahip, bir mühür veya bir taçla kaplı, pürüzlü ağrıya neden olabilir. Sebep dişinin nedeninin projeksiyon seviyesindeki alveoler işleminin alanındaki bir dizi olne, bir fistül veya yara izi ile ortaya çıkar. Elektrötritometri verileri, nekroz diş hamuru olduğunu gösterir: Ağrı hassasiyetinin eşiği 100 m'yi aşıyor.

X-ışını resmi.

Radyografik bir çalışmada, dişin kökünün kökünü çevreleyen bir yuvarlak veya oval şeklin aydınlanması şeklinde bir radyografik kisti tanımlamak için, en çok nedensel dişin durumunu, özellikle de derecesini değerlendirmek önemlidir. Ligamentin (periodontal) imha, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilebilecek kök kanalın durumu:

Kök kanal cilalı değil;

Kök kanalı üstte sıkıntılı değil;

Kök kanalı, sızdırmazlık malzemesinin çıkarılmasıyla üste cilalanır;

Kök kanalında, cihazın bir parçası vardır;

Dişin kök duvarının delinmesi;

Ana kanaldan kullanılabilir dal;

Dişin kökünün kırığı.

Artık kistler.

Kistin ambalajını çıkarmadan nedensel bir dişin çıkarılması durumunda, bir artık kist oluşturulur.

X-ışını Bu kist, yakın bir şekilde konumlandırılmış, kemik dokusunun açıkça sınırlandırılmış yuvarlatılmış bir aydınlatmasına benziyor.

lunke uzaktan diş.

Tıbbi uygulamada, yumuşak olan bir boşluk veya kemik dokularıve ve sıvı içeriği ile doldurulur. Kistik eğitimi iyi huylu bir yapıya sahiptir.

Kistler, çenede de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde neredeyse oluşturulabilir. Chelitik kistler iki tür odontojenik ve nadirdir. Odontojenik kist hastalarda yaşlarından bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, tıbbi uygulamanın kanıtlandığı için, en sık 35 ila 50 yıl arası erkeklerde tanı konur.

Genel

Çenelerdeki odonojenik kistler, bir veya daha fazla kameraya sahip olan içi boş oluşumlardır. Bu kameraların iç yüzeyi epitelden oluşur, yığının üzerindeki dış kılıf, bağ dokusundan oluşur.

Çeşitli, kistin iç dolgusudur. Çoğu durumda, sarımsı bir renge sahip bir sıvı vardır. Daha az sıklıkta, kistin içeriği, süzme peynirini ve gri anımsatan bir yoğun tutarlılığa sahip olabilir.

Tüm odontojenik kistik oluşumlar çeşitli çeşitlere ayrılır. Bu, görünüşünün nedenini ortadan kaldırdıktan sonra bile, gelişimin devamı ile karakterize edilen artık bir kisttir.

Periodontal kist, dişlerini çevreleyen dokularda geçen enflamatuar süreçler sırasında meydana gelir. Böyle bir tür için, yavaş gelişme karakterize edilir ve hastalığın ilk aşamalarında semptomların neredeyse tamamen eksiksiz olmamasıdır.

Foliküler ve epidermoidler gibi diğer kist çeşitleri, hastalarda biraz daha az yaygındır.

Nedenler

Çoğu durumda, eksi kistin oluşumu, tükürük bezlerinde kanal ihlallerini yönlendirir. Aynı zamanda, sırrın işlemi azalmaz, aynı miktarda üretilmeye devam eder. Sonuç olarak, sır içinde birikmeye başlar tükürük bezi. Duvar germek ve hacimde artıyor. Eğitimin sürekli büyümesi ile, dokuların atrophması veya ölümü ve epitelin çoğalması meydana gelir.

Birçok faktör, patolojinin gelişimine ivme kazandırabilir. Kural olarak, sebep, dokuların iltihaplanmasında yanı sıra enfeksiyöz işlemlerde bulunur. Odontojenik kistler aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

Çürük;
periodontitis;
diş eti iltihabı;
perodontoz;
stomatit ve diğer birçok hastalık ağız boşluğu.

Patolojinin gelişimini gerektiren bir başka neden, yaralanmalardır. Dahası, sadece şoklardan veya morluklardan değil, aynı zamanda düşük kaliteli diş tedavisinden de yaralanmalar olabilir.

Patolojinin gelişmesinden kaynaklanan sebepler, hastaların yaşına bağlıdır. Örneğin, yaşlı hastalarda odontojenik kistin ortaya çıkması protezleri, yani yanlış aşınmalarını sağlayabilir. Yaşlılardan bazıları, temizlik yetersizliğinde protezler içeriyor, temizlemiyorlar ve saatin etrafında giymiyorlar. Bütün bu kışkırtma gelişimi enflamatuar süreçler Sakız mukoza zarları.

Çocuklar çoğu zaman böyle bir patoloji doğuştan. Bunun nedeni, bir diş küresi oluşturma sürecinde embriyoun gelişiminin ihlali olabilir. Gençlerde, kistlerin görünümü çoğu zaman dişin çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. Bu, rejenerasyon sürecinin ihlal edildiğinden dolayı dokuların patolojik büyümesini kışkırtır.

Sınıflandırma

Konumlarının konumlarına ve oluşumun nedenlerine bağlı olarak odontojenik kistin sınıflandırılması vardır. Kist dişi farklı olabilir. Yani, örneğin, oluşumun yerine kistler var. ön diş, diş bilgeliğinin yanı sıra diş odontojenik kisti gaimor Orak. Hepsi aşağıdaki türlere ayrılmıştır:

primordial;
radiküler;
foliküler;
artık.

İlkel kistler en sık bilgeliğin dişheketinin yerlerinde bulunur. Fibröz dokudan oluşan ince bir kabuk ile karakterize edilirler. Ona karakteristik özellik Kaldırıldıktan sonra görünebilir. Resepsiyon Boyutları yeniden görünüş Daha.

Üst ve alt çene kistini tanıda lider bir radiküler bir kistdir. Zamansız tedavi durumunda, hasta maksiller sinüsün odomojenik bir kisti geliştirebilir.

Foliküler kistler, diş çıkarma bozukluğu ile ortaya çıkabilir. Özelliği, kistin içinde sağlıklı bir dişin oluşturulabileceği bir folikül içermesidir.

Artık kist, hem üst hem de alt çenede oluşturulur. Çoğu zaman uzaktaki dişin yerine doğarlar. Tedavi ihmali ile, bu tür eğitim büyük boyutlara kadar getirilebilir ve çenenin yarısını vurabilir.

Daha fazla uzman, çenelerin nadir bir kistlerini ayırıyor. Kural olarak, gelişmelerinin nedenidir. konjenital Villocks çene.

Semptomatik

Odontojenik kistler uzun süre kendilerini tezahür ettirmemişti İlk aşama onların gelişimi. Hastanın ilk belirtileri, eğitim birkaç milimetre boyutlarına ulaştığında hissetmeye başlar.

Daha sonra hasta rahatsızlıktan şikayet etmeye ve yabancı bir cisimin sürekli varlığı duygusundan şikayet etmeye başlar. Eğitimin daha fazla büyümesiyle, diş değiştirmesi veya bireysel dişler gözlemlenebilir, ayrıca rengini değiştirebilir. Cyan çoğunluğuna ulaşıldığında, çenenin kemiği ve protrüzyonu mümkündür. Sonra yüzün asimetrisi netleşir.

Kist, sakız mukoza membranlarının arka planına karşı rengiyle vurgulanmayan küçük boyutlarda bir miktardır. Bunun dışında sadece enflamatuar kumaş işlemleri nedeniyle ortaya çıkan oluşumlardır. Sonra kırmızı veya kahverengi rengin ne elde edildiğinden dolayı boşalabilirler.

Kistin incelendiğinde, yani palpasyon sırasında, yoğun ve hala eğitimdir. Pres edildiğinde, hasta acı hissetmez. Odontojenik kistler için pürüzsüz konturlar ve sınırlar ile karakterize edilir. Bu tür oluşumlar çenede bulunur. Bir şey birkaç parça ile karakterize edilmez.

Muhtemel komplikasyonlar

Odontojenik çene kistleri her zaman iyi huylu bir yapıya sahiptir. Bununla birlikte, bu, hastalığın bir Samotek'te izin verilmesi gerektiği anlamına gelmez ve tedavisinde bulunmamaktadır. Patolojinin tespitinden hemen sonra tedavide tedaviye başlamak gerekir, aksi takdirde gecikme üzücü sonuçlara yol açabilir.

Kistin bulunduğu yere bakılmaksızın ve boyutu her zaman yeniden doğuş riskidir. malign tümör. Böyle bir tümörün tedavisi birçok zorluğa sahip çok uzun bir işlemdir. Ayrıca kistin şişmesi için yüksek derecede risk vardır. Bunun sonucu, çenelerin kemik dokusunun atrofisi veya tam yıkımları olacaktır.

Ağız ağız boşluğuna girdiğinde, derhal hareket etmek gerekir. Bu, bir kişinin ölümünü kısa sürede öne çıkarabilecek bir apse varlığını gösterebilir. Ön dişler içindeki alt çenenin kisti sıklıkla deformasyonlarını yönlendirir, gevşetir ve düşer.

Kendini ilaçla başa çıkma. Bu, özellikle çocuklarda ve gençlerde eğitim tespit edildiğinde geçerlidir. Bu, ısırmanın bozulmasına veya dişlerin düzensiz hale gelmesi gerçeğine yol açar. Süt dişlerinin değişiminden önce çocuklarda patoloji bulunursa, o zaman sabit dişler kırılmayacaktır.

Teşhis

Odontojenik kistler oldukça basit bulunur - bir diş hekimini incelerken. Ancak sadece görsel bir muayenenin yardımıyla, doktor nihai tanı koymak son derece zordur. Daha doğru tanılama için, aşağıdaki yöntemler uygulanır:

röntgen kistleri;
cT tarama;
magneto-Rezonant Tomografi.

En bilgilendirici tanı yöntemi röntgendir. X-ışını verilerine dayanarak, bir uzman kistlerin boyutunu belirleyebilir ve buna göre, hastalığın gelişmesinin derecesi. Bir X-ışını çalışmasıyla, bu tür kistler, yuvarlak veya oval şeklin küçük lekeleri gibi görünüyor. Bu lekeler veya gölgelerin net sınırları ve kenarları vardır.

Bazı durumlarda biyopsi atanabilir kistik eğitim. İçeriğinin incelemesi görünüşünün nedenini belirlemeye izin verecektir. Tümörün malign olarak yeniden doğduğu bir şüphe varsa, doktor kistin boşluğundan elde edilen sıvının histolojik bir incelemesini öngörür. Hastalığın teşhisi bu yönde tanı onaylamaya veya çürütmelerine yardımcı olur.

Tedavi

Diğer kist türleriyle analoji ile yargılıyorsanız, bu hastalığı birkaç çeşit tedavi olmalıdır. Bununla birlikte, odontojenik kistler sadece operasyonel bir şekilde tedavi edilir ve konservatif bir terapi yöntemi olmazlar.

En yaygın kullanılan yöntemler operasyonel tedavi Bu sistotomi ve sistektomidir.

Sistotomi

Bu tür kist çıkarma işlemi altında gerçekleştirilir. lokal anesteziHastanın sağlık problemi olmadığı ve kanın pıhtılaşmasını ihlal etmediği durumlarda. Operasyon sırasında, sadece ön duvarın yani kistlerin sadece kısmi bir şekilde çıkarılması.

Boşaltıldığında kistin duvarlarından biri içeriğini serbest bırakılır. Kistin geri kalanı, diş etlerinin dokuları ile büyür. Aşağıdaki durumlarda bu tür cerrahi müdahale önerilir:

pus'un kistin boşluğunda görünmesi;
büyük boyutlara uymak;
nazal boşluğun oluşumunun büyümesi;
Üç veya daha fazla dişi yenmek.

Kistektomi

Bu tür cerrahi tedavi ile oluşur tam giderme Kistlerin kapsülleri dokularının yakınında birlikte. Hastanın preoperatif hazırlığının olmamasına rağmen, sistektomi çok travmatik bir işlemdir, daha sonra hasta yeterince uzun restore edilir.

Külektomi, yerel anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyon sırasında cerrah, bir müsilant-birikat flep tarafından oluşturulur. Gelecekte, eğitim bulma alanında tedavi edilir. Kalanlığın üstünde, sıkı bir bandaj ve dikişler üst üste getirilir, bu da yalnızca yaranın iyileşmesi sonrasında çıkarılır.

Çocuklarda tedavinin özellikleri

Çocukların tedavisi de yalnızca operasyonel müdahale ile gerçekleştirilir. Kural olarak, kistik oluşumlar sistotomi ile giderilir. Ama burada incelikleri var. Kist sabit bir diş alanında oluşturulduysa, çocuklarda hasarlı çenelerle birlikte sakız mukozanın kesilmesi vardır. Elde edilen delikten, kistin içeriği yuvarlanır. Dikişler üst üste çıktıktan sonra ve mukoza zarının kenarları yavaş yavaş yayılır. Kemik de restore edilir.

Süt dişli çocuklarda enflamatuar kistler biraz farklı şekilde silinebilir. Kaldırmak bebek dişi, kimin alanında eğitimdir. Elde edilen iyi organize edilmiş, kapsülün içeriğinin bir çıkışını düzenledi. Böyle bir işlem travmatik değildir ve kemik alanını çıkarmamalıdır. Aynı zamanda sağlıklı bir sabit dişin dişçiliğini garanti eder.

İşlemin sadeliğine rağmen, bu tür bir tedavi her zaman% 100 sonuç vermez. Gerçek şu ki, oral boşlukta çok sayıda Engellenebilecek tükürük bezleri. Ancak patolojinin gelişimini önlemenin önemli bir yolu diş hekiminden düzenli denetimlerdir. Bu basit yol, hastalığın komplikasyonunu ve nüksünü önlemeye yardımcı olacaktır.

Odontojenik kistler, doğrudan kemik çenesi dokularında ortaya çıkan iyi huylu neoplazmalardır. Çeşitli yaş kategorilerinden insanlarla teşhis edilirler. Ancak, uygulama gösterdiği gibi, 30-50 yaş arası erkeklerde en sık odontojenik kist tespit edilir.

Genel

Odontojenik çene kistleri, bir veya daha fazla kameraya sahip olan içi boş oluşumlardır. İçinde, çok katmanlı bir düz epitel ile elimine edilirler ve kapsülün dış tarafı bir bağlantı katmanı ile kaplanır.

Çoğu durumda, kistin içinde sarımsı bir gölgenin şeffaf bir sıvı vardır. Daha az sıklıkta, tümörün içeriği grimsi bir tonu ve kıvırcık kıvamı vardır. Vakaların% 80'inde, bu varlıkların oluşumunun nedeni, secrarın gizliliğinin çıkışının bozulduğu, tükürük bezlerinin tıkanmasıdır. Bezin içinde birikmeye, duvarlarını gerdirmeye ve bir kapsül oluşturmaya başlar.

Kanalların tıkanması, üretilen salgıların sayısını etkilemez, ancak ihlal edilir. Bunun arka planında olur kalıcı büyüme Eğitim, kemik dokusunun atrofisine ve epitelin çoğalmasını sağlar.

Çeşitli faktörler tükürük bezlerinin tıkanmasını kışkırtabilir. Çoğu zaman onlar boşlukta meydana gelen enflamatuar ve bulaşıcı süreçlerdir ve geliştirme gelişimi:

çürük;
periodontitis;
diş eti iltihabı;
periodontalis;
stomatit ve çok daha fazlası.

Ayrıca bir odontojenik kistin oluşumunu kışkıran ortak bir faktör, diş yaralanması, diş etleri ve kemik çenesi dokularıdır. Kişilerinin sadece darbe veya düşme sırasında değil, aynı zamanda bazı diş prosedürleri sırasında, örneğin diş çıkarma, mühürler, diş temizleme, protez, vb.

Önemli! Yukarı ya da alt çenelerin yaşlılarının, odontojenik kistler esas olarak yanlış kullanımlı protezler nedeniyle görünür. Birçok insan geceyi kaldırmaz, temizliklerini harcamayın vb. Bunu yapmak imkansızdır, çünkü protezlerin uzun süreliği, şişirilmiş oldukları ve oluklar tıkanırken mukoza zarlarının tahriş olmasına neden olduğu için.

Çocuklarda odontojenik kistler çoğu zaman embriyonik dönemde epitelin anormal gelişinin arka planına karşı görünür. Aynı zamanda, hem intrauterin gelişme döneminde hem de diş oluşumu sırasında, özellikle dişlerin oluşumu sırasında eğitim verileri oluşabilir.

Gençler, dişlerin çıkarılmasından sonra bir süre sonra temelde gençlerin temelde görünür. Bu, rejenerasyon sürecinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak dokuların patolojik büyümesi nedeniyledir.

Sınıflandırma

Yerelleştirmenin nedenine ve konumuna bağlı olarak, odontojenik kistler aşağıdaki türlere ayrılır:

kalıntı;
paradental;
keratociistler;
periodontal taraf;
fERRUNTS;
maksillotipler.

Yapısı açısından, odontojenik kistler tek odaya ve çok odaya bölünmüştür.

Semptomatik

Bir kişi için üst veya alt çenelerin odontojenik bir kist oluşturma süreci ağrısız ve asemptomatiktir. Klinik tablo, patolojik eğitim orta boylara (bezelye haline gelir) büyürken meydana gelir.

Şu anda, hasta, yabancı cismin kalıcı anlamını, oral boşlukta, yakındaki dişlerin yerinden edilmesini veya tüm diş satırının yerinden edilmesinin yanı sıra, tümörden etkilenen dişlerin rengindeki değişikliği de rahatsız edebilir. Kist büyük boyutlarda büyüdüğünde, yüzün telaffuz edildiği simetriyi gerektiren kemik çenesi yapılarının çıkıntısına yol açar.

Ağız boşluğunun görsel muayenesi ile, bir kural olarak, mukoza ağzının renginde farklılık göstermeyen küçük bir tüberküle dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, tümörün oluşumu yakındaki dokuların iltihaplanmasını kışkırttıysa, kırmızı-kahverengi bir renk elde ederler, kandırılabilir.

Palpasyon, neoplazma sabit, yoğun ve ağrısızdır. Pürüzsüz kontür ve sınırları vardır. Bu tür kistler için çok sayıda karakter karakteristik değildir. "Yalnız" büyüyorlar.

Muhtemel komplikasyonlar

Odontojenik kistin iyi huylu bir tümör olduğu gerçeğine rağmen, tespitinden hemen sonra tedaviye girmek gerekir. Sonuçta, kesinlikle tüm kistik eğitim ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir, özellikle de hızlı büyüme kaydedilirse.

Kistin içeriğinden ve konumundan bağımsızlıkta, kansere yeniden doğabilir, daha sonra tedavi etmek çok sorunlu olacaktır. Buna ek olarak, her zaman tümörün alevlenmesi veya anlaşılması riskleri vardır, bu da sadece kemik dokularının atrofisinde değil, aynı zamanda tam imha. Ve eğer pürülan süreçler ağız boşluğunda ortaya çıkarsa, bir kez daha risk eşlik eder - apse gelişimi, saatler içinde bir meselede ölüme neden olabilir.

Büyük boyutlar genellikle dişlerin deformasyonuna, yer değiştirmelerine, gevşetilmesine ve düşmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, çocuklarda ve gençlerde odontojenik oluşumların tedavisi ile geciktirmek, son derece istenmeyendir. Ek olarak, süt dişlerinin sabiti üzerindeki değişikliği sırasındaki çocuklarda odontojenik tümörler, ısırıktan, dişlerin eğriliğini veya hiç bozulmayacakları gerçeğine yol açabilir.

Tabut kabuklarını kırma riskinin de mevcut olduğunu, neden çenenin enfeksiyonu ve başkalarının ortaya çıkmasına neden olması gerektiğine dikkat ediyor. ciddi sorunlar sağlığı ile.

Teşhis

Oral oral boşlukta bir odontojenik kistin varlığını zaten hastanın birincil incelemesinde olabilir. Ancak, tek başına denetimin doğru bir tanısının formülasyonu için yeterli değildir. Aşağıdaki tanı yöntemleri bunu onaylamak için geçerlidir:

X-ışını çene araştırması.
Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografisi.

Ayrıca, içeriğinin niteliğini belirlemek için biyopsi veya kistin delinmesi yapmak zorunludur. Hastanın muayenesinin bir sonucu olarak, doktorlar tümörün yaramazlık şüphesini ortaya çıkardıysa, kistteki kanser hücrelerinin varlığını onaylamanıza / reddetmenizi sağlayan histolojik bir çalışma yapıldı.

Bu teşhis yöntemleri bir tanı oluşturmak için kullanılır. Ancak, tedavinin diğer taktiklerini belirlemek için, doktorun hastanın sağlığının genel durumu hakkında her şeyi bilmesi gerekir. Bu nedenle, tarihini inceler ve aynı zamanda OAM, OAC'nin teslimini de atar. biyokimyasal Analiz kan vb.

Odontojenik Kistler konservatif tedavi Yelek vermeyin. Onlardan kurtulmanın ve komplikasyonların gelişimini önlemenin tek yolu ameliyat - sistotomi veya sistektomi yapmayı kabul etmektir.

Ancak, teşhis sırasında belirlenmişse Çeşitli hastalıklar Oral boşluk, daha sonra cerrahi müdahale sırasında dokuların enfeksiyonunu önlemek için, oral boşluğun tam rezervasyonunu gerçekleştirmeye başlaması gerekecektir.

Hem sistotomi hem de sistektomi, lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Herhangi birinin alevlenmesi sırasında uygulayın kronik hastalıklar Bu, bu, iyi varlığın keskin bir şekilde bozulmasına yol açabileceği için imkansızdır. Hamilelik ve emzirme döneminde yerel anestezi kullanmanız da önerilmez. Bir kan pıhtılaşma bozukluğu varsa, cerrahi müdahaleler sadece aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Çalışmayı gerçekleştirmek için kontrendikasyon yoksa, doktorlar derhal kistik eğitimi gidermeye başlar.

Sistotomi

Cistotomi, kistik eğitimin kendisinin silinmediği bir tür cerrahidir. Operasyon sırasında ön duvarı eksize edilir ve içeriğinin serbest bırakılması. Böylece, kist boştur, duvarları oral boşluğa bağlanır ve önemli ölçüde boyutta azalır.

Ağız muhalefetinden gelen flep, bu doktorların önünde kesilir, bu daha sonra Kist ve Tampony'nin iyodofor çim ile boşluğuna vidalanır. Yedekleri, yaralar sıkılmadan önce her 5-7 gün önce gerçekleştirilir.

Sistotomi yapmanın ana ifadesi:

Kistlerin istihdamı.
Büyük eğitim boyutları.
Tümörün nazal boşluğa girmesi.
Kistlerin boşluğunda 3 dişten fazla bulma.

Kistektomi

Sistektomi, komşu dokularla kistik eğitimin tam olarak çıkarılması bir tür cerrahi müdahaledir. Lokal bir anesteziden sonra, mukoza-superchalter flep, daha sonra tümör alanında tedavi edilen doktorlar tarafından oluşturulur. Sadece tam yara iyileşmesinden sonra çıkarılan dikişler ve sıkı bandaj uzaklaştırılır.

Bu cerrahi müdahale yöntemi en travmatik ve çok daha sert hastaları tolere eder. Bununla birlikte, yalnızca sistektomi ile tümörden tamamen kurtulabilir ve büyük sağlık sorunlarından kaçınabilirsiniz.

Bazı durumlarda, iki cerrahi - sistotomi ve sistektomi yöntemi, odontojenik kistleri gidermek için kullanıldığı belirtilmelidir. Aynı zamanda ilk aşamalar İşlemler kist, yani sistotomi ve söküldükten sonra, ardından kemik dokularının (sistektomi) trepanasyonunu takip eder.

Tam tedavinin% 100 garantisi olan işletimi mi? Ne yazık ki hayır. Kistin tamamen çıkarılmasından sonra bile, bir süre sonra da bir süre sonra ortaya çıkabilir, çünkü ağız, aynı zamanda fonksiyonlu ve engellenebilen mukozur membranlarında pek çok sırtı vardır. Bu nedenle, hastalığın nüksünü önlemenin tek yolu, bir diş hekiminin düzenli bir şekilde incelenmesi ve iletilmesidir. tıbbi olaylar Ağız boşluğunun hastalıklarını tespit ederken, bulaşıcı veya enflamatuar süreçler eşlik eder.

Genellikle bir kadın, yumurtalıktaki bir kistin varlığından şüphelenmez ve daha sonra diğer ziyarette patolojiyi öğrenir. Kist, küçükken tehlikeli değildir. Ancak, artmaya başladığında bilinmemektedir ve daha sonra komplikasyonlar çok ciddidir. Daha sık sağ yumurtalıkta bir kist. Bu, büyük olasılıkla kanla soldan daha iyi beslenmesi nedeniyledir. Bu yüzden komplikasyonlar burada daha sık ortaya çıkıyor. Tedavide, genç kadını hamile kalma ve güvenli bir şekilde doğurma fırsatını mahrum etmemek için her şey yapılır.

Sağ yumurtalıktaki kistlerin soldan daha sık ortaya çıktığı fark edilir. Abdominal artere yakın konum sayesinde daha iyi bir şekilde sağlandığı için daha aktif olarak işlev görür. Yumurtalıklara kanla, hipofiz bezi (FSH ve LH) tarafından üretilen hormonlar, bunlarda meydana gelen işlemleri doğrudan düzenler. Sağ yumurtalıkta, baskın foliküller daha sık olgunlaşır. Daha aktif olarak hormon üretiyor.

Fonksiyonel

İki tür yumurtalık kisti vardır: fonksiyonel ve işlevsel olmayan.

Yumurtalıklarda meydana gelen hormonal işlemlerle doğrudan ilgili işlevsel, belirli bir döngü fazında oluşturulur. Bunlar şunlardır:

Foliküler kist. Dosyanın ilk aşamasındaki baskın folikülün kabuğunda oluşur.
Lutein kisti. Yumurtanın çıkmasından sonra patlama folikülünde oluşan sarı gövdede yumurtlamadan sonra oluşur.

Özellik, hormonal arka plan normale döndükten sonra fonksiyonel kistlerin bağımsız olarak kaybolmasıdır. Kural olarak, bu tür kistler sağ yumurtalıkta oluşturulur.

Fonksiyonel olmayan

İşlevsel olmayan. Bu tür neoplasses kendileri kaybolmaz, döngü işlemleriyle bağlantıdan geliştirir. Bunlar şunlardır:

Endometrioid. Overin yüzeyinde oluşturulur, uterus mukuyanının parçacıkları göründüğünde (sebep, hormonal arka planın ihlal edilmesinin bir sonucu olarak gelişen endometriozdur). Parçacıkların düzensiz yapısı nedeniyle, boşluklar, adet kanı ile doldurulmuş olanlarda oluşturulur. Kıvrılmış kan koyu kahverengidir. Bu nedenle, böyle bir yumurtalık kisti de çikolata denir.
Cennet. Over'in ilkel bir ekinden oluşur. Kist, phallopyaipe tüpünün yakınında bulunan bir bacağın gövdesi ile ilişkilidir. o konjenital patolojiÜreme organlarının oluşumu sırasında embriyoda meydana gelir. Tümörün büyümesi ergenlikten sonra meydana gelir.
Dermoid. Organların, organların tükenmesinden oluşumu sırasında intrauterin gelişme sırasında oluşur. Her biri hücreler içerir. belirli görünümVücudun çeşitli dokularının yaratıldığı. Saçların içinde, cilt parçacıkları, kemikler, diş kumaşı.

Sağ yumurtalıktaki fonksiyonel olmayan kistler yaklaşık olarak soldaki aynı frekansta bulunur. İşlevsel ve paracarliant neoplazmaların yanı sıra devrimci ile ilgilidir (salgı sıvısı tarafından gerilen kılıf nedeniyle oluşur).

Video: Yumurtalığın fonksiyonel kistlerinin nasıl oluşturulduğu

Eğitim Nedenleri

Yumurtalık fonksiyonel kistin oluşumunun temel nedeni, hipofiz hormonlarının oranının ihlalidir ve buna göre, baskın folikülün gelişiminde bir başarısızlıktır.

Foliküler Kist, hormonun (FSH) foldakıların üzerinde oluşur. Baskın folikül Buzulmaz, salgı sıvısı içinde biriktirir, sonunda, kabarcık duvarında 10 cm'ye kadar olan bir çapta oluşturulur.

Kist sarı gövde Luteinize edici hormonun kan içeriğinin değeri aşıldığında oluşur, bu da büyümesini teşvik eder. FSG / LH oranı 2-3 döngü içinde normlara geri kazanılabilir, bu durumda sağ ovarın fonksiyonel kisti kaybolur. Bu olmazsa, uygulanır hormonal tedavi Arka planı normalleştirmek için.

Bu tür ihlallerin nedeni enflamatuardır ve bulaşıcı hastalıklar rahim ve ekler, hastalıklar tiroid bezi Hem hipofiz bezleri, yanlış metabolizma, vücut tükenmesi veya obezite. Hormonal başarısızlığın nedeni stres ve kötü alışkanlıkların varlığı olabilir.

Endometrioid Tümör, vücuttaki östrojenin fazla içeriğinde endometrialin patolojik büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. İhlal resepsiyonunu teşvik eder hormonal ilaçlar Kontrasepsiyon veya değiştirme terapisi amacıyla. Enflamatuar süreçlerde uterusun yüzeyine endometrial hasarın aşırı büyümesini teşvik eder, ameliyattan sonra izler ve yapışmaların oluşumu (Kürtaj, Kazıma).

Not: Endometrial parçacıklar, örneğin, bir kadının adet sırasında seks yaptığını, karın boşluğunda kanla atabilir. Bu tür parçacıkların yumurtalıklara nedeni, ağırlıkları kaldırırken abdominal basınçta bir artış olabilir.

Paradik Neoplazmalar, çoğu zaman, karın yaralanmalarından sonra, enflamatuar süreçlerin arka planında büyümeye başlar. karın boşluğu (Örneğin, ekin çıkarılması). Tümör büyümesinin nedeni vücudun dibinin (sıcak banyosundaki banyo), genital organların gelişiminin ihlal edilmesi olabilir.

Dermoid Kistin genetik bir kökene sahiptir. Büyümesi her yaştaki bir kadında başlar. Kabuklayan faktörler genital hastalıklar, nikotin ve ilaçlar dahil, vücuttaki toksinlerin etkileridir.

Kural olarak, sağ yumurtalık kisti üreme yaşında bulunur. hormonal İhlaller En sık da var. Risk grubunda obezite, kısırlıktan muzdarip kadınlar var. menstrüel bozukluklarsahip olmak kötü alışkanlıklar Ve ayırt edici seks.

Bir kistin oluşumunda komplikasyonlar

Hastalık 2 formda meydana gelir: karmaşık ve karmaşık olmayan. Neoplazma 3 cm boyutuna ve daha fazlasına ulaşırsa komplikasyonlar ortaya çıkar. Tehlike aşağıdaki durumları temsil eder:

Bacakları temizleme, kan kaynağının bırakılması. Olası nekroz ve kan enfeksiyonu.
Kapsülü tarve. Swept ve patlama ise, içerikler, peritonitlere yol açan karın boşluğuna dökülür. Bir kapsül ile birlikte over zranını kırabilir, apochil meydana gelecektir.
Kanama (dahili kanama). Böyle bir işlem, abdominal aort ile doğrudan bir bağlantısı olduğu için doğru yumurtalık için en çok karakteristiktir. Over içindeki hemorajın yanı sıra karın boşluğunda da olası kanama. Bir hemorajik kist büyükse, kanama güçlüdür, sadece acil bir ameliyat kadını kurtarabilir.
Malignasyon. Bazı durumlarda, kanser tümöründeki endometrioid veya dermoid kist yeniden doğdu.

Doktorlar nasıl uyarıyor? asıl sebep Komplikasyonlar genellikle doktora geç bir temyiz haline gelir. HAYAL EDİLMESİ, Kadınlar, değerli bir zaman kaybederek, tanı tanımlamak, tanı koymak değil, iç parayla kadınlar genellikle kendi kendine ilaçtır. Genellikle, tanıdık tavsiyelerinde, daha düşük karın ısınmasını harcıyorlar, bu da yapılması kesinlikle yasaktır.

Sonuçlar, içeriğin, peritonit, sepsis, komşu organların çalışmalarının bozulması, kanama, anemi, yumurtalık ve kısırlığın çıkarılması.

Hamilelik ve doğum sırasında kistler

Tümörlerde önemli bir artışla, hamileliğin saldırısı engellenir. Adet bozuklukları, yumurtlama yapmazlar. Ek olarak, neoplazmalar, döllenmeyi imkansız hale getirerek, fallop tüplerinin girişini üst üste gelebilir.

Hamilelik sırasında sağ veya sol tarafta (3 cm çapından az) hamilelikte küçük bir yumurtalık bulunursa, gelişiminin sürekli bir izlenmesi gerçekleştirilir (örneğin, Lutein Kist, 14-16 hafta kadar emilir).

Ne zaman hızlı büyüme Ve bükülme, kanama veya diğer komplikasyonların riski, neoplazm alınır. Bunu yapmamak, o zaman bile yokluğunda bile patolojik süreçlerArtan kist rahim üzerine baskı yapabilir, fetusun büyümesini ve gelişmesini zorlaştırır, kan dolaşımını kırabilir. Hamileliğin kesilmesini veya erken doğum hastaları uyandırır.

Doğum sırasında, kabaralar kistlerin bozulmasını ve içeriğini abdominal boşluğa ve genel yollara girebilir. Aynı zamanda, bir kadının hayatı için tehlikeli bir durum var. Acil bir güç operasyonu gereklidir.

Video: Gebelikte Sarı Vücut Cysta

Semptomlar

Sağ yumurtalık kisti 2 cm'den küçük bir çapa sahiptir, sonra onun varlığı kadın hissetmez. Tümörün büyümesi, kasık alanında çeken bir ağrının ortaya çıkmasına neden olur. sağ Taraf.

Döngünün ihlalleri var: adet kanamasını güçlendirmek ya da zayıflatmak, adetin gecikmeleri, hamile kalmanın imkansızlığı. Şekillendirici var kanlı Sorunlar Adet arasında kistin içeriğinin sızması nedeniyle.

Komşu organlarda büyük bir kapsül presler. Aynı zamanda, bir kadının kabızlık, meteorizm, idrara çıkma zorluğu vardır. Bağırsaklar üzerindeki baskı, mide bulantısı, mide ekşimesi ortaya çıkmasına neden olur.

Sağ tarafta bulunan yumurtalık kistinin iltihabı ile, apandisit sırasında olduğu gibi aynı semptomlar vardır (alt karın kesim ağrısı, bu alanın palpasyonunda ağrı, bulantı, kusma). Bu nedenle, bazı durumlarda, yanlış bir tanı verilebilir ve hastalığın resmi, işlem sırasında zaten açıktır.

Komplikasyonların ortaya çıkmasının semptomları güçlü ağrı Karın cinsinden, sıcaklık, anemi, uterin kanamada bir artış.

Teşhis ve tedavi

Kistler büyük boy Palpation olduğunda zaten tespit edildi. Boyutlarını, lokalizasyonunu ve türlerini belirlemek için bir ultrason (dış ve transvajinal) kullanılır. Ayrıca hamileliğin varlığı veya yokluğu var.

Abdominal boşluğundaki kan kümesi hakkında bilgi edinmek için vajinanın arka duvarı gerçekleştirilir. Laparoskopi yöntemi kullanılır. Gerekirse, işlem sırasında derhal kisti çıkarabilirsiniz.

Enfeksiyonun nedensel ajanlarının varlığı için hormonlar, yaklaşırken, kan testleri ve idrar konusunda kan testleri yapın.

İlaç tedavisi, fonksiyonel bir kist 5 cm'den büyük bir tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Bunun için östrojenler ve progesteron içeren ilaçlar (Zhanin, Duphaston, Jes), hormonal arka plan normalleştirir. Enflamatuar süreçlerin tespit edilmesi durumunda, antibiyotik reçete edilir.

Cennet, endometriyum ve dermoid kistler, ilaçların etkisi altında azaltamadıkları veya çözülemedikleri için cerrahi olarak çıkarılır. En sık, kaldırma laparoskopik bir yöntemle üretilir. Genç kadınlar genellikle yumurtalık ve bir çocuksu işlevini tutmaya çalışırlar.

45 yaşından büyük kadınlar, malign yeniden doğuş tehlikesi daha yüksek olduğu için kısmi ya da tam yumurtalık çıkarılması olabilir.

Kist, kemikte lokalize edilmeyen iyi huylu bir doğanın genel oluşumudur veya yumuşak dokularDuvarı, bir sıvı veya yarı sıvı içeriğe sahip olan epitel ile kaplıdır. Psödokist, epitelal tutturulmuştan yoksundur.

Çenelerin kistleri odontojenik ve genel olmayan kökenli olabilir. Odontogennekistler ayrılır: radiküler (apikal, yanal, alt konuma, artık), foliküler, pararadental ve epidermoid.

Nadirkistler bölünmüştür: Nastream (kesici kanal), küresel-maksiller (küresel üstsüz) ve nasoalveolar (nazolabiyal).

Reliüler kist.

Radikalkistler Çeneler en sık, periapex kumaşlarında kronik bir inflamatuar sürecin geliştirilmesinde meydana gelir. Neredeyse eşit derecede genellikle hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunurlar. En büyük sayı Kist, 20 ve 50 yaşları arasında bulunur. Üst çenedeki reli bir kistler, sırasıyla alttan biraz daha yaygındır:% 56 (üstte) ve% 44 (alt çenede).

Taşınmaz kistler, Malyassa tarafından epitelyal adalardan gelişir. Enflamatuar sürecine maruz kaldığında, ooforn granülomunda bulunan epitel hücrelerinin çoğalması, ardından kistlerin oluşumu. İltihaplanma sırasında oluşturulan kimyasalların etkisi altında, epitelyal proliperde, kademeli olarak kistik içeriği doldurulmuş ve kistik eğitim oluşumunu birleştirmek için mikroskobik boşluklar oluşturulur.

Reliüler kistler yavaş, geniş büyümeye, çene kemiğinin atrofisine neden olmaktadır. Uzun süre mevcut bir kist ile, kemik defekti oluşumu ve kistlerin çimlenmesi yumuşak dokular halindedir.

Klinik.Kural olarak kök kist, "periodontitis" veya daha önce tedavi görmüş dişin yanı sıra dişi, uzaktaki dişi (artık kist) bölgesinde daha az sıklıkla uçurulmuş bölgede bulunur.

Kistlerin gelişiminin ilk döneminde, herhangi bir klinik semptomun yokluğu, periodontitis (alevlenmesinde) karakteristik semptomları hariç, karakteristiktir. Kist yavaş yavaş, yıllarca yıllarca büyür. Alt çenede, kemik dokusunun tahribatının ilk belirtileri, alveoler işleminin vestibüler yüzeyinde bulunur, mukoza zarı ve saygısı altında bir kist kaplaması ile karakterize edilir.

Kist, alt çenenin ikinci veya üçüncü malağının köklerinden gelirse, pagan yüzeyine daha yakın yerleştirilebilir, çünkü Öte yandan, güçlü bir kompakt ve süngerimsi kemik katmanı vardır. Alt çene üzerindeki bir nöro-vasküler paketi, yükseklik olduğu için güç tarafından itilir, patolojik süreçte bulunmaz

Dişten bir kist durumunda, kökü gökyüzüne bakan, inceltme ve hatta gökyüzü kaydının bir emilimindedir. Maksiller ve nazal boşlukların sınırları içinde gelişen kist, yönlerine dağıtılır.

Çenelerin kistleri nadiren yüz deformasyonuna neden olur. Muayene, yuvarlak şeklin oral boşluğunun sürekli olarak geçiş kıvrımının pürüzsüzlüğünü veya patlamasını oldukça net sınırlarla ortaya koymaktadır. Gökyüzündeki yerelleştirme, sınırlı şişme kaydedildi. Cilt ve cystal mukoza zarının renginde kaplanması değişmez. Bölgesel lenf bezleri Artama. Palpasyon, kistin üzerindeki kemik dokusu bükülmüş, sözde parşömen crunch (Dupyutren belirtisi), kemiklerin yokluğu olmaması durumunda keskin bir inceltme (Duputi belirtisi) ile belirlenir. Çenenin kemiğinin mukoza zarının altında önemli bir kusuru varsa, kemik penceresi palpe edilebilir. Yakınlaştırma (yakınsama, yakınlaşma), yakınlarda taçlar olabilir.

"Nedensel" dişin perküsyonu aptal bir ses verir. Kistler bölgesinde bulunan EDA sağlam dişler, sinir sonlarının gücünün sıkıştırılmasından dolayı elektrik dışlamasında (hamur, 6-8 mA'dan daha fazla zorla akıma geçer) bir düşüş ortaya çıkarır.

Radiküler sistün supnasyonu, iltihaplanma belirtileri eşlik eder: vücut ısısı, ağrı, ağrı, şişlik, kistler ve diğer semptomlar alanında hiperemi mukoza zarı. Bir radiküler sistün büyütülmesi esas olarak odonojenik ostormal hastalık türüne (periyodikler daha az sıklıkla osteomiyelit) ilerler, bölgesel lenfadenit, yumuşak dokularda pürülan enflamatuar süreçler eşlik eder. Üst çenede gelişmekte olan kist, maksiller sinüsün kronik iltihabına neden olabilir veya bir odontojenik himsorit kliniği sağlar. Kök kistinin malign şekline geçiş gözlenmedi.

Röntgen resmi Kistler, açık sınırları olan yuvarlak veya oval bir şeklin kemik dokusunun bir homojen alanının varlığı ile karakterize edilir. Dişin nedeninin kökü kistik bir boşluğa dönüşür, periodontal boşluk bulunmaz. Kistin boşluğunda bulunan nedensel dişin kökü, rezorpsiyona maruz kalmaz. Dişlerin köklerinin bir yığınla ilişkisi en farklı olabilir. Aşağıdaki türlere bir yolculuk bölümü yapılır: maksiller sinüsün altına bitişik, onu iterek veya sinüs içine girer.

Patolojik anatomi. Kistlerin sargı elemanı, kemiğe sıkıca bitişik bağ dokusu tarafından oluşturulur ve içten içten, oral boşluğun çok katmanlı düz epitelinin türüyle tam süsleme olmadan yapılı bir epitelal kereste bulunmaktadır. Nadir durumlarda, kistler silindirik, kübik veya mali epitel ile baştan çıkarılabilir. Kistlerin kabuğunda, kesimin hiperplazi, erozyon veya nekrozu veya tüm kabuğun alanları, enflamatuar sürecin varlığı ile açıklanan hemen hemen her zaman tespit edilir. Radiküler kist için karakteristik, kistik içerik ve duvarlarda serbest kolesterolün varlığıdır.

Ayırıcı tanı Diğer kist çenelerinin kistleri ile ve kistik çene kemikleri (amoveloblastoma, osteoblastom) ile yapılır.

Tedavi Reliüler kist cerrahi veya muhafazakar cerrahi. Tedavi planı, kistlerin ve nedensel bir dişin (endikasyonlara göre) çıkarılmasını içerir. Nedensel bir diş tutması durumunda, doldurmayı tutmak gerekir. kök kanalı Appex'den önce, sızdırmazlık malzemesini çözmeyin. Kistlerin boşluğuna hitap eden dişler de yerleştirilmelidir.

Kistektomibu, Casman Shell'in tam olarak çıkarılmasından, ardından ameliyathanenin doğusunda sıkıca oluşan radikal bir operasyondur.

Sistektomi tanıklığı:

1) 1-2 sağlam dişte bulunan küçük boyutların kisti,

2) Bölgesinde dişlerin olmadığı alt çenenin kapsamlı bir kisti ve yeterli kalınlıkta (1 cm'ye kadar) çenenin tabanı korunur (1 cm'ye kadar)

3) Bu alanda dişi olmayan üst çenedeki büyük boyların kisti, burun boşluğunun korunmuş kemik duvarı ile

4) Üstsüz sinüse bitişik kista veya sinüslerin iltihabı fenomenleri olmadan beslenir.

Teknik çalıştırma. Alveoler trapez, açısal veya kavisli formun vestibüler yüzeyine sahip bir bölüm üretmek. Mukoza ve tıkanma kapağını tabanla geçişli kıvrımla elden çıkarın. Kanalın lateral sınırları, çene kemiğine yeterli erişim sağlayan kistik boşluğun sınırlarından en az 0.5 cm olmalıdır ve kemik boşluğunun dikişlerinin ve kenarlıklarının tesadüfini hariç tutacaktır. Çenenin dış kortikal plakasının trepanasyonu yapılır, kemik penceresinin boyutu kistik boşluğun sınırlarına karşılık gelmelidir. Daha sonra kistin sargısı, eğik boşluğa yönelik dişlerin üst kısımları çevrilidir, keskin kenarlar düzeltilir. Kemik defekti osteotropik ilaç veya kan pıhtılarıyla doldurulur. Flep tarafından istiflendi eski yer Ve sıkıca yaşadık.

Sistotomikistin dış duvarına saygı duyulduğu ve buna bitişik çenelerin kortikal plakası olan bu cerrahi tedavi yöntemi, intraosaid boşluğunun ağzın ipliği ile bildirilir.

Cystotomi tanıklığı:

1) Yaşlı hastalar, zayıflatılmış hastaları zayıflattı (kemik rejenerasyonunun düşük potansiyelinden dolayı).

2) İstenmeyen veya imkansız uzun süreli travmatik (radikal) operasyon yapıldığında ciddi eşlik eden hastalıklar olan hastalar.

3) Keskin inceltmeli (kemik kalınlığı 1-0,5 cm'den daha az kemik kalınlığı) kapsamlı alt çene kistleri, çene baz,

4) ÇOCUK ÇAĞI, Kistlerin ambalajını tam olarak ışınlanamama göz önüne alındığında dişler kazanmadan elde edilir.

5) Bölgedeki bir kist, Sinüs Gaymorov'u iterek, bazı sağlam dişlerin bulunduğu bir kist.

Sistotomi için preoperatif dişlerin hazırlanması, sistektominin aksine, kist bölgesine dahil olmasına rağmen, sistotomi kabuğuyla kaplandıktan sonra, sadece "nedensellik dişi", geri kalanını kaygılarlar.

Teknik çalıştırma.Dugobase mukobist-alacaklıların, geçiş kıvrımına bakan tabanla kesilir. Çenenin ön (dış) duvarı, kistin en büyük çapı için çıkarılır. Kistik kabuğun dış (ön duvar) eksize edilir. Keskin kenarlar dikkatlice düzeltilir. Mukobolik-alternatif flep, kistin boşluğuna yerleştirilir ve iyodoform çim tarafından tamponlanır. Her hafta iyodoform tamponunun değiştirilmesiyle gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra 3-4 hafta sonra, boşluk epitelize edilir ve ek bir boşluk koyuna dönüşür.

Plastik sistektomi- Bu, kist kabuğunun tamamen çıkarıldığı bir işlemdir, ancak postoperatif yara dikilmemektedir ve elde edilen kemik defekti, mukoza ve obstetny flep'e uygulanır ve bir iyodoform tamponu kullanılarak tutun.

Mukoza ve flep algısının bir kusuru için kullanılır. Sistektomi inflamatuar bir komplikasyonu ile - suppuration kan demet Ve postoperatif yaranın tutarsızlığı olabilir.

Oranasal sisetomi -gaymorov'daki sinüsün nüfuz eden kistlerde gösterilmiştir. Çalışma prensibi, kistlerin çıkarılmasından sonra oluşan kemik defektinin, maksiller sinüsüne bağlı olduğu, ardından oluşturulan tek boşluğun alt burun strokuna (rinostom yapıldığı) mesajını izlemesidir.