Doktor terapisti ve genel uygulama farkı doktoru. Aile Doktoru - Uzman yardımı ne olacak ve genel bir pratisyenden farklı terapist nedir? Genel bir uygulama doktoruna ne zaman ele alınmalı

Yeni tanıdıklığımızı bir doktor olduğunu öğrendiğimizde, her zaman ilgileniyoruz: Hangi uzmanlık doktoru? Ve yanıt olarak işitme yaparken: genel bir uygulama doktoru, - şaşkınlıkla ve bu doktor nedir ve kimin kötü ya da iyi olabileceğini bildiklerini kiminle davrandığı. Aynı zamanda, son 20 yılda ortak bir uygulama, Rusya'daki yerini işgal etti, en azından adını kullanarak ortak bir uygulama haline geldi. Tıp kültürümüze mi getirildi? Kökenleri nereden geldi? Tıp tarihi, bir aile doktorunun pratiğinin köklüğüne derin ve çok antika olmadığı bu sorulardan sorumludur.

Özünde, modern tıbbın esasları, ayrıca Rus Tıp Bilimi ve Uygulamasının temellerini belirleyen gerçek Rus araştırmacılarının yanı sıra - S.P. Botkin, G.A. Zaharin, n.i. Pirogov, genel bir pratisyenin prototipiydi. Bu, hastayı tamamen alan ve her bir organın ve insan vücudunun bir kısmını ve bir kısmının bir kısmını değerlendirebilen parçalarda olmayan bir doktordur ve lider bir problem veya problemi tahsis eder. Bu yaklaşımın terapötik sürece alaka düzeyi, dünyadaki fayda uygulamaları için yaygın ve yüksek talebi açıklar. Bununla birlikte, SSCB'nin ilk on yıllarında devam eden Zemstvo Doktoru Enstitüsü formundaki devrim öncesi Rusya'da yaygın olan genel uygulayıcı, 1970'lerde kayboldu. Ve eğer 1950'de MED Enstitüsü'nden mezun olsaydı, hem terapist hem de cerrah hem de cerrah ve gözlerin bir anketi çalıştırabiliyordu, gelecekte uzmanlaşma kavramı, bir yandan yardımın kalitesini arttırdı. Belli alanlar, ancak diğer yandan, hastanın doktorunun vizyonunun bir bütün olarak kaybı, "sol bacağındaki kötüye akan profesyonellere" neden oldu.

Geçtiğimiz yüzyıla kadar, tıp, devasa miktarda bilgi ile dolduruldu ve günlük olarak dolduruldu. "Bir doktor her şeyi eşit derecede iyi tanımıyor," diyorsunuz. Mükemmel fark edildi. Ancak doktor şimdi bilgi ve deneyimin yerini almayan çok sayıda bilgi kaynağı var, ancak bilgilendirilmiş bir uzman tarafından oldukça bilgilendirilmesini mümkün kılar. Aynı zamanda, günlük tıbbi uygulamaların iyi temel eğitimi ve deneyimi olmadan, yeni ilaçlar ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi akışını anlamak mümkün değildir. Ayrıca, uzmanlar, çeşitli spesiyalitelerin meslektaşları arasındaki iletişim, hastanın ortak yönetimi bazen çeşitli ve karmaşık bir patoloji ile - genel bir pratisyenin günlük aktivitesinin temelidir. Böyle bir doktor, bir gönderici olarak çalışmaz ve hastasını bir başka dar bir uzmana "anlamına gelmez" ve onun için tüm sorumluluğunu taşıyor. Böyle bir doktor, anketlerin sonuçları hakkında dar bir uzmana danışmanlığından sonra kendisine geri dönmenizi önerir, çünkü bu terapötik bir süreç gerektirir. Böyle bir doktor, kendilerine atanan tanı, daha fazla bilgi almak, ek konsültasyon yapmak istediği itiraf etmekten korkmaz. Tıp biliminin hızlı gelişme koşullarında, doktorun bu kalitesi hastaya bir avantaj sağlar.

Rusya'daki yüzyıl uygulamasının geleneğinin yalnızca 1990'larda kesintiye uğradığı ve devam ettiği gerçeği göz önüne alındığında, genel pratisyenlerin mülkiyeti, kökenli ve pratik becerilere sahip olma konusunda çok homojen bir şekildedir. Birçok doktor bu uzmanlığı, terapistlerden, cerrahlardan, çocuk doktorlarından, jinekologlardan elde edilmesini sağladı. Ve günlük çalışmalarında bir baskı uygular. Bununla birlikte, her yıl, aile tıbbı / genel pratisyenin bölümlerdeki ikametgahı geçen bir sayıda doktor ve bilgi ve beceri dengesini sağlayan bir sayıda doktor vardır. Ancak pratikte, her yaştan hastalarda, çocuk bezi ile başlayan ve yaşlılarla başlayan doktorlar olduğunu görebilirsiniz. Ana faaliyete paralel olan genel pratisyenler, herhangi bir endüstride daha derinden uzmanlaşmış (örneğin, cerrahi veya pediatri veya iç hastalıkların bireysel yönleri - gastroenteroloji, kardiyoloji vb.). Doktorun yeterlilik seviyesi kesinlikle deneyime bağlıdır. Pek çok genel pratisyen, hastalarının problemlerinin çoğunda, akut orta virüs otiti, durgun kalp yetmezliği tezahürleri, kronik gastrit veya parmağının purolik inflamasyonu - Panarium. Tüm bunlar ve diğer birçok devlet oldukça uzmanlaşmış bir yaklaşım gerektirmez, aynı kişiyi başarıyla çözebilirler - doktorunuz. Ayrıca, dar profil meslektaşlarının danışmanlığının ifadesini de belirleyecektir: Tanı belli değilse, hastalık standart olmayan bir akış veya yüksek teknoloji ürünü yardım gerektiren bir sorun olur.

Böylece, genel pratisyen, tüm aile üyelerinden hastalıkları tedavi eden ve önleyen doktorunuzdur: Ebeveynler, çocukları, yaşlı aile üyeleri, hamilelik ve emzirme döneminde tavsiyede bulunur. Böyle bir doktor kaçınılmaz olarak kişisel özelliklerinizi, uyuşturucuların toleransını, kalıtsal tarihinizi bilir. En sık tıbbi durumların çoğunda yardımcı olun ve dar profilli uzmanla iletişim kurmaya değer zamanını en iyi şekilde belirleyecektir.

Yakın gelecekte, bakış açısı, görünüşe göre, bölgesel terapistler olmadan ayrılacaktır. Yerleri genel pratisyenleri (VB) işgal edecek veya ayrıca aile doktorları olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, bunlar yeni doktorlar olmayacak, ancak çoğunlukla aynı bölgeler için, sadece kalıcı olanlar. Dahası, ek becerilerin geliştirilmesine yönelik zaman biraz verildi - maksimum altı ay. Dedikleri gibi, gemiden topa, 1 Nisan'da başlayacak. Bu tarihte, büyükşehir kliniklerinin geniş profil doktorlarının çalışmalarını sağlamalıdır. "Eski Guard" yeni gereksinimleri karşılayabilecek ve reformun hastaları tehdit edebilecek mi?

Geniş bir profil doktoru

Bölge doktorları hakkında ne konuştu, ancak birkaç kuşak Sovyet ve Rusya vatandaşı, tanıdık doktorun klinikte oturduğuna, hastalığın tarihimizi yönlendiren klinikte oturduğuna dair güvenle yükseldi, her zaman görev tablolarını yazmaya hazırdır. Şüphe - Profil uzmanına göndermek için. Şimdi onun yeri, anlaşılmaz bir isim ve bir sürü yeni görev ile doktora girecek. 1992 siparişi, büyük tıbbi spesiyalitelerde yaygın olarak yönlendirilmiş ve en sık görülen hastalıklara ve acil durumlarda yardımcı olma yeteneğine sahip bir uzmanı tanımlar.

Tape.ru, Şubat 2017'den itibaren Moskova Sağlık Bakanlığı talimatlarına göre taslak odalarla donatılması gereken bir araç ve cihazların bir listesine sahiptir. Kanama durdurmak, akciğerlerin yapay havalandırılması, cerrahi makas, bir oftalmoskop (görme kontrolü için), bir rososkop (nazal boşluğun muayenesi için), kan toplama ve intravenöz infüzyon için bir masa, bir esnek tablo Kupa. Genel olarak, yeni doktor, tüm eller için bir usta olmalıdır - ve kana koyulması ve kan alma lavabı olmalı ve kolay bir cerrahi müdahale ve hatta resüsitasyon var.

Fotoğraf: Anatoly Zhdanov / Komment

Ekspres dersi

Aile tıbbının tüm bilgeliğine hakim olmak için ilçe yarım yıla sahiptir. Yeniden eğitim programı, iç hastalıklar, nöroloji, KBB hastalıkları, cerrahi, cilt ve bulaşıcı hastalıklar için eğitim modüllerinden oluşur. Tam zamanlı olarak öneren eğitim, teoriye ve uygulamaya ayrılır. Her zamanki program 864 saat boyunca tasarlanmıştır (çalışma süresi altı aydır), ancak ayrıca azaltılmış - 504 saat (yaklaşık dört ay).

Başkentte, yeniden eğitim üzerindeki pilot proje 2014 yılında geri başlatıldı. Asıl amacı, en kısa sürede genel bir pratisyen üretmekti, başkent Tatyana Mukhtasarov Sağlık Bakanlığı'nın Moskova ile yapılan röportajda ilk ayrılmasını söyledi. 2014 için 113 uzman hazırlandı. 2015 yılında, sayısı binleri, ancak büyükşehir kliniğinin ihtiyaçları - 4.5 bin'den fazla genel pratisyen.

Bir çalışma kursu geçen bir Moskova Doktoru olan "Renta.ru" ın bir Moskova Doktoruna göre, yeniden eğitim için azarlandığı zaman açıkça yeterli değil. Daha spesifik olarak, çok az uygulama. Dürüstçe "Örneğin, örneğin, tamamen Laura'yı değiştirebileceğimi hissetmedim" dedi. - Ek olarak, apandisit ve Shag'ın iç içe geçmiş çivi kesinlikle faaliyet göstermemelidir, ameliyat sınıfları daha teorikti. " Programda, ilk balın web sitesinde yayınlanmış olmasına rağmen, böyle bir manipülasyon, bir içtiği bir çivinin çıkarılması olarak, beceri listesindedir.

Rusya'da, genel pratisyenlerin hazırlanmasına ilişkin deney 1987'de başladı, ancak bu uzmanların ortaya çıkması yasal statüsünün tanımlanmasıyla ilgili sorunlar nedeniyle engellendi. Sadece 1992'de uzmanlıkların adlandırılmasında uygun bir pozisyon vardı. 2000 yılına kadar ülkede yaklaşık binlerce soru hazırlandı - 2005 yılına kadar - neredeyse dört bin.

Ne için?

Mukhtasarovar'a göre, yabancı ülkelerin deneyimi, hastaların yüzde 80'inin bir taslağının tanıtımıyla bir doktordan tedaviyi bitirdiğini ve bitirdiğini göstermektedir. Buna göre, dar uzmanların iş yükü azalır.

Şu anda, Muscovites'in en sık bölgedeki yardım için temyiz başvurusunda bulundu. Bunlar, mahkumiyetine göre, çoğu durumda tanı ve tedavi için, bir kişiyi teknikte uzman olanlara yönlendirir "," uzun zaman alabilecek ve en sık önleyici danışmanlık yardımına kadar gelir. " Özel Doktorların İstihdamı Artar ve Hastalıkları Dağıtma Dağıtımının Görevi Bölgeye Düşüyor. Bölümün temsilcisi, bu yaklaşımın hastayı veya bir doktoru sevmediğinden emindir.

Gelecek aile doktoru Mukhatasarov ile aynı fikirde değildi. Uzun süredir, her şey resmi tarafından açıklanmadığı gibi olmaz, itiraz etti, hasta basitçe fazla mesai yapmıyor - her zaman gerekçeyi gerektirir. Bölge terapisti bunu bir dizi çalışma tuttuktan sonra yapabilir, sorunu fark edecek ve tedaviyi tayin etme yeterliliklerinden yoksun olduğunu anlayacaktır.

Kirill Braga / Ria Novosti

Büyük bir fark

Bölge ve taslakların eylemlerindeki fark mevcut iş deneyiminin örnekleri üzerine gösterilebilir. Bir kadın resepsiyona göğüste sızdırmazlık ile ilgili şikayetler ile geldi. Palpasyon, yuvarlak ağrısız eğitim belirlenir. Bu durumda komplo, bir cerrah veya bir jinekoloğa gönderilecektir, hasta derhal bir hastayı mamografi gönderir ve tümörün tanıdığında - onkoloğa kadar. Başka bir durum - bir adam baş ağrılarından şikayet ediyor, kulaklarda çalıyor, yürüyüş, kötüleşen işitme ve hafıza. Terapist nörologunu iletiyor. Aile doktoru kendisi, bir hasta dubleks arter taramasına ve analizlerine gönderir. Çalışma, beynin kan besliğinden sorumlu iç karotid arterinin kritik daralmasını belirler. Bir adam, operasyon konusunu ele almak için bir vasküler cerrahlara danışır. Tüm HP testlerinin istişare ve devreye alınmasından sonra, hastaneye yatışa gönderir.

Bu arada, bir evin Moskova'da evine neden olma yeteneği henüz sağlanmadı. Bununla birlikte, bölge terapisti şimdi sadece poliklinik bir resepsiyona yol açar. Diğer doktorlar evde yardımcı olurlar ve onlar için aile doktorlarının ortaya çıkmasıyla birlikte hiçbir şeyi değiştirmeyecek (esasen çocukların genel pratisyenleri olan çocuk doktorlarına gelince).

Aile doktorlarının başarılı bir şekilde faaliyet gösterdiği Batı ülkelerinin deneyimine gelince, örneğin Fransa'da klinik yoktur. Kendi takdirine bağlı olarak seçilen geniş bir profilin ücretsiz uygulayıcıları var. Hastalığın tarihini yönlendirirler ve teknikte uzman olanlara yönelik yol tarifleri - ayrıca ücretsiz uygulayıcılar doktorları. Amerika Birleşik Devletleri'nden farklı olarak, Fransa'da Vinda eve çağrılabilir. Devletlerde, aile doktorlarına, yerel bir ikincil'e göre, çoğunlukla soğuk ya da "küçük yaralar" ile muamele edilir, ancak ciddi bir şeyle hemen hastaneye giderler.

Bu arada, Rusya'daki aile doktorları, XVII yüzyılda bölgeye göre erken çıktı. Noble şehriyetine hizmet ettiler. 1861'de serfdomun kaldırılmasıyla, Moskova Tıbbı dergisi yazıyor, Zemstvo Enstitüsü, nüfusun tüm gruplarına yardımcı olan, ortaya çıkmaya başladı. İlk başta, doktor ilçenin paramedik noktalarının etrafında dolaşırken, kendisi şehirde yaşadı. Yakında böyle bir tıbbi bakım sistemi sabit olarak değiştirildi: Kırsal hastaneler, değerli toprak hizmetleri inşa etmeye ve yaratmaya başladı. Ekim Devrimi'nden sonra, Zemstvo tıbbı tarafından geliştirilen organizasyon formları genellikle korunmuştur ve sonunda konferansta ve 1978'de en etkili olanı tanıdığı bir bölgesel terapist sistemine dönüştürüldü.

Fotoğraf: Victor Korotaev / Komment

Artıları, Eksileri, Sorular

"Lenta.ru" ile konuştuğu olan Metropolitan Doktoru, taslak standartlarının bölgeye göre aynı kalacağı endişelerini dile getirdi ve sorumluluklar şartları artacaktır. Sonunda ortaya çıkacağını hayal etmek zor. Şimdi sekiz saatlik iş günü için, bölge yaklaşık 30 hasta alır. Bir kişinin resepsiyonundaki düzenlemeler tarafından ayrılan süre 12 dakika (doğal olarak, hastalar farklıdır ve bu normlara dayanmak her zaman mümkün değildir). Hemşireler değil. Bununla birlikte, doktor, haftasonunun dar bir uzmanın bazı problemlerinin çözümünü üstlenebileceği ve hastayı bir görev profil doktorunun olduğu başka bir tıbbi sigortaya götürmemesi gerçeğinde, inovasyonun olumlu tarafını görür.

"Resepsiyon zamanı 15-20 dakika artacak ve hemşire olacağı," "Tape.ru" kaynağı, Moskova kliniklerinden birinin liderliğinde güvence altına alınmıştır. Kısmı için, VINDA için odanın aranmasındaki karmaşıklıktan şikayetçi şikayet etti: Kabin, genel pratisyen, genel pratisyen, (mini işlemler için) ve prosedürel yapılması gerektiğinde. Ona göre, örgütsel zorluklar nedeniyle, bazı taslaklar ve bölge zamanları paralel olarak çalışacaktır.

1 Nisan'dan kliniklerdeki 1 Nisan'dan, eğitimin zamanlaması göz önüne alındığında, şaşırtıcı olmayan, yeteneklerinde tam olarak güvenmeyen genel pratisyenler görüneceği ortaya çıktı. Eski terapistlerin, profil uzmanlarını saydıkları ölçüde değiştiremeyecek bir korku var. Buna göre, tıbbi bakımın kalitesi azalabilir.

Moskova'nın tıbbi çevrelerinde, taslakların ortaya çıkmasından dolayı dar uzmanlardaki olası azalma ile ilişkili anksiyete gözlenir. Klinik ve hastanelerin genişlemesi nedeniyle daha az hale geldiler. Ancak, sağlık departmanında, bu tür sonuçlar inkar ediyor.

Ancak, başkentte, genel pratisyenler doktorlar hala tutarlılıklarını kanıtlamak zorunda kalır, daha sonra kırsal alanlarda bu uygulama etkili bir şekilde uygulanmalıdır. Tıbbi uzmanlık doktorlarının her zaman mevcut olmadığı alanlarda, aile doktorları kesinlikle talepte bulunacaktır.

"Klinikte genel bir uygulamaya sahip olacağımız söylüyorlar. Bu doktor nedir ve bölge terapistinden ne farklılaşıyor? "

Tamara Ivanovna, Minsk.

Bugün genel pratisyen, tıptaki en popüler spesiyallerden biridir. Bu kim, kırsal kesimin hemen hemen her ikamet ettiği. Gerçek şu ki, bu tür uzmanların en sık olduğu köylerde olduğudur. Bu doktorların diğerlerinden ana farkı, tıp bölümlerinin her birinde temel bilgilerin varlığıdır. Genel bir uygulayıcı (GR), derinlemesine mesleki eğitimi geçiren terapisttir. Hastaları daraltmaya göndermeden birçok tıbbi prosedür ve anket yapabilir. VOP ayrıca, kronik hastaların, terapötik ve tanı, rehabilitasyon ve önleyici önlemlerin dispansiyonu gözlemini, olağan bölge terapisti yapabilecek daha büyük bir hacimdedir.

İlçe terapistinden, genel uygulama doktoru, farklı tıp alanlarında çok yönlü bilgi ve becerilerle ayırt edilir - oftalmoloji, cerrahi, dermatoloji, phthisiatri ve diğerleri, acil bakım sağlayabilir. Multidisipliner bilgi sayesinde, bir resim olarak bir resim görür, entegre bir muayene yapabilir ve doğru tanıyı yükseltebilir. Tabii ki, daha derin bir anket gerektiren karmaşık hastalıkları olan hastalar dar bir uzmana yönlendirecektir. Şimdi genel pratisyenler çoğunlukla bölgelerde çalışıyorlar, ancak yakın gelecekte Minsk'in polikliniklerinde alınacaklar. Çalışmalarının temel ilkelerinden biri bir ekibin varlığıdır. Doktorun kendisi içine dahil edilecek, doktorun asistanı, hemşire. İşlevleri gerçekleştirin, tüm takım hastaya yardım edebilecektir. Bu tür uzmanlar, tüm aile üyelerine yardımcı olmak için hazırlıklı olmalı ve önleme, tıbbi rehabilitasyon, sınav, palyatif bakımın özellikleri konularını bilmek iyidir. Bu durumda asistan doktor, bölge terapistinin görevlerinin bir parçası. Bu, bağımsız bir şekilde hastaları alabilen, evde kronik hastalarla iş yapabilecek ve gerekirse, onlara genel bir pratisyene neden olur. Ekipman tablosu, bölgesel terapistten bundan farklıdır, çünkü gerekirse, cerrahi manipülasyonlar ve oftalmolojik ve lor pratiği ile ilişkili eylemler gerçekleştirmek zorunda kalacaktır.

Sovyetler Birliği'nde, "Genel Uygulamanın Doktoru" özelliği yoktu, benzer fonksiyonlar terapisti gerçekleştirdi. Rusya ve Belarus'ta onbeş yıl önce, tıbbi üniversiteler ilgili uzmanlık için hazırlanmaya başladı. Bu arada, birçok Avrupa ülkesinin ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Sağlık Hizmetinde, Genel Pratisyen merkezi bir rol oynar. Nadir istisnalarla, hastanın alındığı ilk doktor, genellikle ön analizler için bir yön elde etmek için veya uzman bir doktora hitap etmek için gerekli ise.

Genel pratisyenlerin en büyük yaygınlığı, her bir yerleşimde tam teşekküllü tıbbi ve önleyici kurumların inşaatının ekonomik yetersizliğini de aldı ve çok sayıda tıp profesyoneli için çalışıyor. Bu açıdan çok daha uygun, genel bir pratisyen (aile doktoru), bir hemşire ve bir hemşire çalışacağı küçük ambulatörlerin oluşturulması olacaktır. Böyle bir çalışan, bir ambulansın, buna bağlı bölgenin sakinlerine tam tıbbi bakım yapmasına izin verecektir.

Klinikte veya başka bir kurum ile iletişim kurarken, her şeyden önce, sizi paylaşılan bir aile uzmanı için gönderirsiniz.

Bu tür uzmanlaşma, terapötikten biraz farklıdır. Genel pratisyen çalışmaları hastalıkların Gelişimi Daha Detaylı Ve bağımsız bir şekilde hastayı teşhis edebilir ve tedavi edebilir.

Sık sık müşteriler, müşterilerin bağımsız olarak kendilerini teşhis eder ve kuruluşunu ziyaret edin, zaten hangi uzmanlığa sahip oldukları kuponu tanır. Bununla birlikte, çoğu durumda müşterin patolojisi ile tam olarak belirlenemez.

Buradaki mesele sadece tıp eğitiminin yokluğunda değil, aynı zamanda gerçek uygulamaların yokluğu. Hastalık - Ciddi fenomen, Sıkma buna değmez. Bu nedenle, ilk tanıyı doğru bir şekilde belirlemek ve doğru bir uzmanı doğru bir şekilde seçmek için, zaten hekim olan aile hekimini ziyaret edin.

Öğrenci yıllarında, gelecekteki doktor araştırıyor her türlü hastalığın genel gelişimi. Danışma uzmanlığı, cinsel ve yaşa bağlı üyeliğin bağımsız olarak yürütülebilir, bu yüzden aile olarak adlandırılır.

İş fonksiyonlarından bahsetmek, farklı bir yaklaşımı karşılayabilirler. Doktor bağımsız olarak bir terapi kursunu inceleyebilir ve yürütebilir ve daha dar uzmanlara gönderebilir. Yükümlülüklerinin entegre bir muayene içermesi gerçeğine rağmen, tedavi sadece belirli sayıda ihlaller gerçekleştirilir.

Aile uzmanına gönder Profesyonel boyunca. Bu durumda, anket sadece tartı, denetim, belirli rahatsızlıkların varlığı ile ilgili soruları içerir.

Bir uzmana hangi durumlara katılır?

Medic'in tüm patolojilerde eğitilmiş olmasına rağmen, her zaman onunla temasa geçmek için değil. Diyelim ki, morluklar, kırıklar ve diğer yaralanmaların durumunda, boşuna zaman geçirmeden hemen bir travmatologu ziyaret etmeniz gerekir.

Bir uzman genel olarak kabul edilirse de, uygulamasının çemberi o kadar geniş değildir. Başlamak için düşünün ana taahhütler Medica:

  • onkoloji için düzenli hasta doğrulaması;
  • hasta için normal ağırlığın belirlenmesi ve düzeltmesi;
  • tüm ateroskleroz çeşitlerinin önlenmesi (olgun yaş ziyaretçilerine özel dikkat gösterilir);
  • hamilelik sırasında kadınların sistematik muayenesi, danışmanlıkları;
  • terapötik kursun atanması, uzuvların damarlarının ve damarlarının patolojisinde.

Bir uzmanı ziyaret etmeniz gerektiğinde konuşursak, neredeyse hiç istisna yoktur. Birçok doktor, kendi bedenlerinin süreçlerine daha yakından tavsiye edilir. Durumu şiddetlendirmek için dikkatsizlik ve sorumsuzluktur.

Hasta, baş ağrılarına ve ağrı iç organlarına dayanamamak nedeniyle doktora itiraz ettiğinde, sorunu zaten çözmek gerekir. Esansiyel. Ne yazık ki, müşterilerin ezici çoğunluğu, bu şekilde bir aile bütçesini koruduklarında, ancak başlatılan hastalık çok daha zorlaştığından emin olmaktadır.

Hekime başvurun Herhangi bir saha alanında ağrı oluşumu, Zaten norm olarak kabul edilen baş ağrıları hariç değil. Doktora gelmek için, sık sık, makul olmayan yorgunluk, iç ciddiyet hissetmesi tavsiye edilir.

Ek olarak, bellek sorunlarına, saçılma oluşumuna veya yorgunluğun hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına dikkat etmeye değerdir.

I var. Ziyaret için diğer ücretler Hasta:

  • hızlı zayıflamaDiyet beslenmesi ve fiziksel efora bağlanmadıysa bağlanmadı. Genç kadınlar için, bu genellikle sevinç için bir nedendir, ancak ağırlıkta hızlandırılmış bir düşüş ünlü mide veya yumurtalık kanseri semptomudur. Son patoloji sadece güzel seks temsilcileri için geçerlidir;
  • sandalyenin kararmış rengi, analizler atamak için ortak bir önkoşuldur. mide ülseri veya onkolojisinin varlığı. Bu tür bir patoloji ile şaka yapmak imkansızdır. Küçük bir tehlike olmadığını da taşır, iç kanamayı değiştirmek için başka bir neden;
  • olgun ve yaşlılarda, yaygın dikkat de dikkat eder. İnme belirtileri. Hastanın yaşlandığını bildirmek önemlidir. Prerefficers böyle: kulaklarda zil, cilt duyarlılığını, konuşmada, konuşmaya çalışırken doğal olmayan eğrilik, ani zayıflık;
  • ani bir görünümle ziyaret edilen bir aile doktoru ile gecikmeyin güçlü baş ağrıları. Bu, bir anevrizma veya kan zenginleştirme bozulmasının klasik bir işaretidir;
  • temyiz için başka bir ortak neden - bakteriyel menenjit. Bilinen işareti - baş ağrısı eşlik eden boynun boynundaki ağrı ve sıcaklıkta bir artış. İlk aşamada, hastalık aslında antibiyotik kullanımıyla ortadan kaldırılır, ancak beyin şişmesini önlemek için uzun süreli bir hastalıkla çok basit değildir.

Yeni tanıdıklığımızı bir doktor olduğunu öğrendiğimizde, her zaman ilgileniyoruz: Hangi uzmanlık doktoru? Ve yanıt olarak işitme yaparken: genel bir uygulama doktoru, - şaşkınlıkla ve bu doktor nedir ve kimin kötü ya da iyi olabileceğini bildiklerini kiminle davrandığı. Aynı zamanda, son 20 yılda ortak bir uygulama, Rusya'daki yerini işgal etti, en azından adını kullanarak ortak bir uygulama haline geldi. Tıp kültürümüze mi getirildi? Kökenleri nereden geldi? Tıp tarihi, bir aile doktorunun pratiğinin köklüğüne derin ve çok antika olmadığı bu sorulardan sorumludur.

Özünde, modern tıbbın esasları, ayrıca Rus Tıp Bilimi ve Uygulamasının temellerini belirleyen gerçek Rus araştırmacılarının yanı sıra - S.P. Botkin, G.A. Zaharin, n.i. Pirogov, genel bir pratisyenin prototipiydi. Bu, hastayı tamamen alan ve her bir organın ve insan vücudunun bir kısmını ve bir kısmının bir kısmını değerlendirebilen parçalarda olmayan bir doktordur ve lider bir problem veya problemi tahsis eder. Bu yaklaşımın terapötik sürece alaka düzeyi, dünyadaki fayda uygulamaları için yaygın ve yüksek talebi açıklar. Bununla birlikte, SSCB'nin ilk on yıllarında devam eden Zemstvo Doktoru Enstitüsü formundaki devrim öncesi Rusya'da yaygın olan genel uygulayıcı, 1970'lerde kayboldu. Ve eğer 1950'de MED Enstitüsü'nden mezun olsaydı, hem terapist hem de cerrah hem de cerrah ve gözlerin bir anketi çalıştırabiliyordu, gelecekte uzmanlaşma kavramı, bir yandan yardımın kalitesini arttırdı. Belli alanlar, ancak diğer yandan, hastanın doktorunun vizyonunun bir bütün olarak kaybı, "sol bacağındaki kötüye akan profesyonellere" neden oldu.

Geçtiğimiz yüzyıla kadar, tıp, devasa miktarda bilgi ile dolduruldu ve günlük olarak dolduruldu. "Bir doktor her şeyi eşit derecede iyi tanımıyor," diyorsunuz. Mükemmel fark edildi. Ancak doktor şimdi bilgi ve deneyimin yerini almayan çok sayıda bilgi kaynağı var, ancak bilgilendirilmiş bir uzman tarafından oldukça bilgilendirilmesini mümkün kılar. Aynı zamanda, günlük tıbbi uygulamaların iyi temel eğitimi ve deneyimi olmadan, yeni ilaçlar ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi akışını anlamak mümkün değildir. Ayrıca, uzmanlar, çeşitli spesiyalitelerin meslektaşları arasındaki iletişim, hastanın ortak yönetimi bazen çeşitli ve karmaşık bir patoloji ile - genel bir pratisyenin günlük aktivitesinin temelidir. Böyle bir doktor, bir gönderici olarak çalışmaz ve hastasını bir başka dar bir uzmana "anlamına gelmez" ve onun için tüm sorumluluğunu taşıyor. Böyle bir doktor, anketlerin sonuçları hakkında dar bir uzmana danışmanlığından sonra kendisine geri dönmenizi önerir, çünkü bu terapötik bir süreç gerektirir. Böyle bir doktor, kendilerine atanan tanı, daha fazla bilgi almak, ek konsültasyon yapmak istediği itiraf etmekten korkmaz. Tıp biliminin hızlı gelişme koşullarında, doktorun bu kalitesi hastaya bir avantaj sağlar.

Rusya'daki yüzyıl uygulamasının geleneğinin yalnızca 1990'larda kesintiye uğradığı ve devam ettiği gerçeği göz önüne alındığında, genel pratisyenlerin mülkiyeti, kökenli ve pratik becerilere sahip olma konusunda çok homojen bir şekildedir. Birçok doktor bu uzmanlığı, terapistlerden, cerrahlardan, çocuk doktorlarından, jinekologlardan elde edilmesini sağladı. Ve günlük çalışmalarında bir baskı uygular. Bununla birlikte, her yıl, aile tıbbı / genel pratisyenin bölümlerdeki ikametgahı geçen bir sayıda doktor ve bilgi ve beceri dengesini sağlayan bir sayıda doktor vardır. Ancak pratikte, her yaştan hastalarda, çocuk bezi ile başlayan ve yaşlılarla başlayan doktorlar olduğunu görebilirsiniz. Ana faaliyete paralel olan genel pratisyenler, herhangi bir endüstride daha derinden uzmanlaşmış (örneğin, cerrahi veya pediatri veya iç hastalıkların bireysel yönleri - gastroenteroloji, kardiyoloji vb.). Doktorun yeterlilik seviyesi kesinlikle deneyime bağlıdır. Pek çok genel pratisyen, hastalarının problemlerinin çoğunda, akut orta virüs otiti, durgun kalp yetmezliği tezahürleri, kronik gastrit veya parmağının purolik inflamasyonu - Panarium. Tüm bunlar ve diğer birçok devlet oldukça uzmanlaşmış bir yaklaşım gerektirmez, aynı kişiyi başarıyla çözebilirler - doktorunuz. Ayrıca, dar profil meslektaşlarının danışmanlığının ifadesini de belirleyecektir: Tanı belli değilse, hastalık standart olmayan bir akış veya yüksek teknoloji ürünü yardım gerektiren bir sorun olur.

Böylece, genel pratisyen, tüm aile üyelerinden hastalıkları tedavi eden ve önleyen doktorunuzdur: Ebeveynler, çocukları, yaşlı aile üyeleri, hamilelik ve emzirme döneminde tavsiyede bulunur. Böyle bir doktor kaçınılmaz olarak kişisel özelliklerinizi, uyuşturucuların toleransını, kalıtsal tarihinizi bilir. En sık tıbbi durumların çoğunda yardımcı olun ve dar profilli uzmanla iletişim kurmaya değer zamanını en iyi şekilde belirleyecektir.