İnce bağırsağın kötü huylu tümörleri. İnce bağırsak kanseri. İnce bağırsak kanseri teşhisi

İnce bağırsak yapısında üç bölüm ayırt edilir:

  • en kısa olan dedenodenal bölüm, 12 parmak çapına eşit uzunluğundan dolayı adını aldı;
  • ince bağırsağın anatomisindeki zayıf bölüm, nispeten küçük çapından kaynaklanmaktadır;
  • iliak bölümü iliak fossa yakınında yer alır, bu nedenle konumu nedeniyle sözde denir.

Gıdanın bağırsak suyu, safra, pankreas suyu etkisine maruz kaldığı ince bağırsak, mideden aşağıya ve enine kolondan aşağı doğru orta karın bölgesinde bulunur. İnce bağırsak ayrıca sindirim ürünlerini kan ve lenf damarlarına emer. İnce bağırsağın uzunluğu 2,2 ile 4,4 m arasında, kalınlığı 4,5 ile 6 cm arasında değişmekte olup, ince bağırsak pilordan başlar, sağ ileal fossa bölgesinde çekuma akar. İnsan ince bağırsağının yapısında duodenum, jejunum ve ileum ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri ve tümör lokalizasyonu

Sindirim sistemi malign tümörlerinin yapısındaki ince bağırsak kanseri% 1-2'dir. ICD-10'a göre C17 koduna sahiptir.

İlk semptomların bulanıklaşması nedeniyle, ince bağırsak kanseri, çok sık olarak bir röntgen muayenesi veya başka bir hastalığın tedavisi sırasında karın organlarına yapılan ameliyat sırasında tesadüfen teşhis edilir. Bu durumda, ikincil bağırsak kanserinin gelişmesi nedeniyle metastaz başlar.

İnce bağırsak neoplazmaları arasında daha yaygındır:

  • duodenal kanser (vakaların yaklaşık% 50'si);
  • jejunal kanser (% 30);
  • ileal kanser (% 20).

Kayda değer! İnce bağırsak kanseri ağırlıklı olarak 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler ve neredeyse hiçbir zaman 50 yaşın altındaki kişilerde görülmez.

İnce bağırsakta kötü huylu tümörler neden çok nadirdir? İnce bağırsağın içeriği sıvı kıvamındadır ve çok hızlı hareket eder, bu nedenle mukoza zarını tahriş etmez. Yiyeceklerle alınan kanserojenlerin zarar verecek vakti yoktur. İnce bağırsakta çok az bakteri vardır, ancak çok sayıda lenfoid doku vardır. Alkali pH ve enzim benzpiren hidroksilaz koruyucu faktörler olarak kabul edilir.

Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine ve bağırsağın diğer uzak kısımlarına ulaşır, bu nedenle aşağıdakiler gelişebilir:

İnce bağırsak kanseri nedenleri

İnce bağırsak onkolojisinin özel doğrudan nedenleri henüz keşfedilmemiştir. Dikkat her zaman kronik enzimatik veya enflamatuar bağırsak hastalığına çekilir, kanser semptomları divertikülit, ülseratif kolit, enterit, Crohn hastalığı, duodenum ülseri gibi hastalık belirtilerinin arkasına saklanabilir. Çoğu zaman, adenomatözün arka planına karşı, onkojenik dejenerasyona eğilimli bir tümör gelişir.

Oniki parmak bağırsağı genellikle safranın tahriş edici etkisinden etkilenir. İnce bağırsağın ilk kısmı, pankreas bezinin suyundan ve gıdalardan, kızartılmış yiyeceklerden, alkol ve nikotinden gelen kanserojen maddelerle aktif temastan kaynaklanmaktadır.

Ayrıca, bir tümörün ortaya çıkmasının nedenleri şunları içerir:

  • peitz-Jeghers sendromu;
  • duodenit;
  • Çölyak hastalığı;
  • gen patolojileri;
  • iyi huylu tümörler;
  • diğer organların malign sürecinin metastazı.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsak kanserinin ilk belirtileri ve bulguları

Oniki parmak bağırsağı 12 kanserinden şüpheleniliyorsa, ilk semptomlar mide ülseri ve duodenal ülsere benzer olacak ve yiyeceğe karşı isteksizlik, epigastrik bölgede arkaya ışınlama ile donuk ağrı ile kendini gösterecektir. Daha sonraki bir aşamada, duodenal kanser, tümör büyümesi nedeniyle safra yolları ve bağırsağın zayıf açıklığı ile ilişkili semptomlar gösterir. Hasta sonsuz bulantı ve kusma, şişkinlik ve sarılık belirtilerinden muzdarip olacaktır.

Jejunum ve ileum, ilk lokal belirtiler ve genel dispeptik bozukluklarla onkolojiye sinyal verir:

  • mide bulantısı ve kusma;
  • şişkinlik;
  • bağırsaklarda ağrı;
  • göbek ve / veya epigastrik bölgede kramplar;
  • mukuslu sık sık dışkı.

İnce bağırsak kanseri semptomlarının erkeklerde kadınlardan daha yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Bu gerçek, erkeklerin yaşam tarzı, beslenme ve istismar edici alışkanlıkların kötüye kullanılması ile ilişkilidir: alkol, sigara ve uyuşturucu. Ayrıca genitoüriner sistemin farklı yapısından dolayı erkeklerde ince bağırsak kanseri biraz farklı şekilde gelişir.

Kadınlarda sıklıkla bağırsak kanseri belirtileri vardır. Tümör metastazları ile erkeklerde bağırsak kanseri semptomları ortaya çıkabilir. Tümör komşu organları sıkıştırırsa, bu pankreatit, sarılık, assit, bağırsak iskemisinin gelişmesine yol açar.

Tümör büyür, bu nedenle ince bağırsakta kanser semptomları kötüleşir:

  • bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
  • bağırsak geçirgenliği bozulur;
  • bariz veya gizli bağırsak kan kaybı görülür;
  • bağırsak duvarının delinmesi gelişir;
  • içerikler periton boşluğuna girer ve peritonit başlar;
  • ülser ve bağırsak fistülleri nedeniyle vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) artar;
  • demir eksikliği artar;
  • pankreas ve karaciğerin işlevleri bozulur.

Kanser cinsiyetten yoksundur, bu nedenle kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanseri semptomları daha çok aynıdır:

  • artan zayıflık;
  • kilo kaybı;
  • halsizlik;
  • anemi, hızlı ve açıklanamayan yorgunluk;
  • nevroz;
  • anoreksi;
  • ağrı eşliğinde dışkılama ile ilgili zorluk;
  • sık sık tuvalete gitme dürtüsü;
  • anemi;
  • ciltte solukluk;
  • baş dönmesi ve migren;
  • sıcaklık artışı.

Kayda değer! İnce bağırsak kanserinin aksine, kolon kanseri semptomları insanlarda cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak bulunabilir. Hastalık, nadiren de olsa, çocuklarda bile teşhis edilir.

Kadınlarda ve erkeklerde ince bağırsak kanseri semptomları ve bulguları

Kadınlarda ve erkeklerde erken evrelerde tümör gelişimi hemen hemen aynıdır. Tümörün ilerlemesi ve yakın organlara büyümesi, semptomatolojide bir ayrım yapar. Kanser yayılırken başlangıçta kadınların vajinasını ve erkeklerde prostat organlarını etkiler. Kanser daha sonra rektumu ve sfinkter kanalını etkileyerek her iki cinsiyette de şikayetlere neden olur. Anal bölgede, lomber omurgada, koksigeal bölgede ve sakrumda ağrılar görülür. Erkekler, mesane hasarının kanıtı olan idrara çıkmada zorluk yaşarlar. Vücut ısısı önemli ölçüde yükselir, üreter enfeksiyonlarının gelişmesi muhtemeldir.

3. ve 4. aşamalardaki semptomlar

Kanserin gelişimin son aşamalarında tespiti, tedavi sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Tümörün parçalanması vücudun tamamen sarhoş olmasına yol açar. Hastalar bel bölgesi, sakrum ve anüse yayılan şiddetli ağrı yaşarlar.

4. aşamada aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar:

  • sürekli kusma;
  • artan gaz oluşumu;
  • sarılık gelişimi;
  • bağırsak iskemisi;
  • pankreatit.

Komşu organların bir tümör tarafından sıkıştırılması, fistüllerin ortaya çıkmasına neden olur ve aşağıdaki kanser semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur:

  • bağırsak kanaması;
  • bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
  • sindirim sisteminin bozulması;
  • ruh hali ve nevrozda keskin bir değişiklik;
  • şiddetli yorgunluk;
  • peritonit;
  • tükenme;
  • cilt kuruluğu;
  • komşu organların işleyiş bozuklukları;
  • düşük kan protein seviyeleri.

İnce bağırsak kanseri nereye metastaz yapar?

İnce bağırsak çevresinde çok sayıda önemli organ bulunur ve onkolojik bir tümör yayıldığında yenilgileri başlar.

Ayrıca, kanser hücreleri kandan vücut boyunca uzaktaki lenf düğümlerine yayılarak bu durumda etkilenirler:

  • akciğerler;
  • kadınlarda yumurtalıklar ve rahim;
  • süt bezleri;
  • prostat;
  • böbrekler ve adrenal bezler;
  • mesane;
  • pankreas;
  • kolon;
  • karaciğer;
  • periton.

İnce bağırsak kanseri sınıflandırması

Büyüme özelliklerine bağlı olarak, malign neoplazmalar geleneksel olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:

  1. Ekzofitik - bağırsak lümeninin içinde büyür. Kanser süreçleri, jejunumun etkilenen bölgelerinde dışkı durgunluğuna neden olur ve hastalığın gelişmesiyle tıkanmaya dönüşür. Tümörler, ülsere olduklarında tabak benzeri bir görünüm alan iyi tanımlanmış sınırları olan mantar veya poliplere benzer.
  2. Endofitik veya infiltratif. Açıkça işaretlenmiş kenarları olmayan neoplazmalar, bağırsak duvarları boyunca dağıtılır ve lenfatik sistem yoluyla yavaş yavaş uzak bir organa dönüşür. Tümörler bağırsak duvarının yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir.

Histolojik sınıflandırmaya göre ince bağırsağın onkolojik oluşumları şunlardır:

  • - duodenumun büyük papillasının yanındaki glandüler dokudan gelişir. Tümör ülserleşir ve yumuşacık bir yüzeyle kaplanır.
  • - Bağırsağın herhangi bir yerinde, daha sık olarak ekte gelişir. Daha az sıklıkla - ileumda, çok nadiren - rektumda. Yapı epitel kanserine benzer.
  • - nadir onkolojik oluşum (% 18) ve lenfosarkom ile () birleştirir.
  • - 5 cm'den büyük çaplı büyük onkoloji periton duvarından palpe edilebilir. Tümör bağırsak tıkanıklığı, duvar perforasyonu yaratır.

İnce bağırsak lenfoması birincil ve ikincildir. İnce bağırsağın primer lenfoması doğrulanırsa, semptomlar hepatosplenomegali yokluğu, genişlemiş lenf düğümleri, göğüs röntgeni, BT, kanda ve kemik iliğinde değişiklikler ile karakterize edilir. Tümör büyükse, gıdanın emiliminde bozukluklar olacaktır.

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri tümör hücrelerini yayarsa, ince bağırsakta ikincil lenfoma oluşur. İnce bağırsak kanseri türleri arasında, taşlı yüzük, farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış kanser vardır. Büyüme formu ekzofitik ve endofitiktir.

Kolorektal kanserin TNM sınıflandırması

Uluslararası TNM sistemine göre klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre, ince bağırsak kanserinin gelişiminde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

  • T - tümör:
  1. Tis, pre-invazif kanser;
  2. T1 - bağırsak submukozasının tümör istilası;
  3. T2 - bağırsağın kas tabakasının tümör istilası;
  4. TK - bağırsak veya retroperitoneal boşluğun subseröz tabakasının tümör istilası. Tümör 2 cm'den fazla değil;
  5. T4 - viseral peritonun tümör istilası, periton dışı alanların uzunluğu. Tümör 2 cm'den fazladır.
  • N - lenf düğümlerine zarar:
  1. N0 - lenf nodu tutulumu yok.
  2. N1 - bölgesel lenf düğümlerinin metastatik lezyonu.
  • M - uzak metastazların varlığı:
  1. M0 - ayrılmış metastaz yok;
  2. M1 - uzak metastaz mevcut.

İnce bağırsak kanseri aşamaları

Bağırsak adenokarsinomunun beş aşaması vardır:

  1. Aşama 0 veya yerinde kanser. Mukoza zarının yüzeyinde bulunan ve derinleşmeyen tek bir küçük tümör. Metastaz yok.
  2. Aşama 1 - tümör bağırsak duvarına derinlemesine büyüdü, ancak komşu organlara yayılmadı. Metastaz yok.
  3. Bağırsak kanserinin 2. aşamasında, tümör, bağırsak duvarının tüm kalınlığı boyunca büyümüş ve komşu organlara yayılmıştır.
  4. 3. evre ince bağırsak kanserinde kanser hücreleri bölgesel lenf düğümlerine yayılmıştır. Diğer organlara çimlenme ve uzak metastazlar yoktur.
  5. İnce bağırsak kanserinin 4 evresinde uzak metastazlar vardır. Çoğu zaman akciğerlerde ve karaciğerde bulunurlar. kemikler ve diğer organlar.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Bağırsak kanserini erken bir aşamada tanımak için, hangi tedavinin uygulanacağına, hastanın durumuna ve sağkalım için prognoza bağlı olacak bir dizi teşhis çalışması yapmak gereklidir.

İnce bağırsak kanserinin teşhisi, bağırsakta tümörün konumuna bağlıdır:

  1. Fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi, bu yöntemler kullanılarak duodenumun teşhisi yapılır.
  2. İrrigoskopi ve kolonoskopi - ileumu teşhis etmek için yapılır.
  3. Stenozu ve baryum sülfat süspansiyonunun hareketinin önündeki engellerin varlığını belirlemek için, kanalın lümeninde baryum geçiş yöntemi kullanılır.

Endoskopi sırasında, daha ileri laboratuvar incelemesi ve tanının doğrulanması veya reddedilmesi için kanser hücrelerinden örnekler alınır.

Metastaz ve kanserin yayılması aşağıdakiler kullanılarak tespit edilir:

  • Peritonun ultrasonu;
  • Bağırsak sisteminin BT taraması;
  • göğüs röntgeni;
  • kemik sintigrafisi.

Tanı konusunda şüphe duyulduğunda, laparoskopi cerrahi müdahale ile birlikte yapılır.

Kötü huylu tümörler için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

  • Kan testi, herhangi bir onkolojik hastalık için tipik olan ESR'de bir artış olan hemoglobinde bir düşüş olduğunu ortaya koymaktadır.
  • Biyokimya - plazmada karsinoembriyonik bir antijen tespit edildiğinde, bir tümör teşhis edilir ve gelişim aşaması belirlenir.
  • Bağırsak yolunda toksik bir bileşik ortaya çıkar - bu indikatör madde idrar analizi kullanılarak tespit edilebilir.
  • Varlık için kan - jejunum kanserine muhtemelen belirteçler eşlik eder.

Dışkı analizine dayanarak, hastanın dışkısında gizli kan varlığı ortaya çıkar.

Belirtileri belirli bir şeyde kendini göstermeyen bağırsak kanseri nasıl belirlenir? Bu dönemde kanser şüphesini doğrulamak veya çürütmek çok önemlidir, çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa, hasta için aşamalarını transfer etmesi o kadar kolay olur, olumlu sonuç şansı o kadar artar. Semptomlar ortaya çıktığında, onkolojik süreç ihmal edilmiş sayılabilir ve erken tedavi anı kaçırılacaktır.

Önemli! Erken belirtiler, herhangi bir kişiyi uyarması gereken "kötü huylu" bir durumu içerir - bu, artan zayıflık ve hızlı yorgunluk nedeniyle çalışmak veya ev işleri yapmak istememesidir. Cilt soluk ve "şeffaf" hale gelir. Hastanın karnında her zaman bir ağırlık vardır, yemek yemek istemez. Bunu dispeptik bozukluklar izler: bulantı, kusma, ağrı ve mide ekşimesi, sudan bile.

İnce bağırsak kanseri teşhisi nasıl başlar?

Bir doktora başvururken, derhal bağırsak kanseri şüphesi durumunda mutlaka yapılması gereken bir kan testi yapılır ve incelenir. Genel bir başlangıç \u200b\u200bkan testi, anemiyi, hastanın durumunu, iltihaplanmanın varlığını ortaya çıkarabilir.

Daha sonra kan testi sonuçlarına göre gerekirse ince bağırsak kanseri için kan testi yapılır. En bilgilendirici ve yaygın tümör belirteçleri, alfa-fetoprotein, toplam / serbest PSA, CEA, CA 19-9 ve sitokeratin olarak kabul edilir.

Örneğin, kolon kanseri teşhisini taramak için CA 19-9 ve CEA (kanser embriyonik antijeni) kanser markörleri kullanılır. CEA belirlenirse operasyon öncesi evrelemeyi öğrenebilir ve sonrasında kolorektal kanser teşhisi ile hastayı takip edebilirsiniz. Hastalık ilerlerse serumdaki CEA seviyesi yükselir. Bir tümör nedeniyle büyüyebilmesine ve büyümesine rağmen, daha sonraki aşamalarda kandaki CEA'da artış olmadan kolorektal kanseri ortaya çıkarabilir.

Endoskopik tanı, açık bağırsak biyopsisi ince bağırsak onkolojisinin doğrulanmasında ana yöntemlerdir.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

İnce bağırsak kanserinin tedavisi, yani duodenum, jejunum ve ileum, tümörün tipine ve evresine bağlı olarak gerçekleştirilir. Ana yöntem bağırsak rezeksiyonu ve kanserin uzaklaştırılmasıdır.

Ameliyat miktarı tümör gelişiminin aşamasına, lokalizasyonuna ve çevredeki dokulara, organlara ve sistemlere verilen hasarın derecesine bağlıdır. Kanserler ilk olarak laparoskopik cerrahi ile çıkarılır. İnce bağırsaktaki bir tümörün çıkarılması için bir operasyon, karın ön duvarındaki birkaç delikten yapılır. Delinme içinden LED'li bir laparoskop yerleştirilir, cerrahın cerrahi manipülasyonları gerçekleştirmesi ile operasyonun tüm sürecini bilgisayar ekranına ileten deliğe bir video kamera da yerleştirilir.

Tümörler büyükse, bu kanser gelişiminin geç aşamalarını gösterirse, o zaman bu durumda, aşağıdakileri içeren kapsamlı operasyonlar kullanılır:

  • ince bağırsağın etkilenen kısmının lenf düğümleri ve sağlıklı çevre dokuların bir kısmı ile birlikte çıkarıldığı ince bağırsağın rezeksiyonu;
  • büyük boyutlu tümörlerin ve tüm metastatik dokuların çıkarılacağı radikal bir operasyon;
  • temassız işlem. Tümör etrafındaki tüm kan ve lenf damarlarının kapatılmasıyla gerçekleştirilir. Kötü huylu hücrelerin vücutta dağılmasını önlemek için rezeksiyon yapılır;
  • duodenektomi, duodenal kanser durumunda ince bağırsağın etkilenen bölgesinin rezeksiyonu ile sürekli bağırsak açıklığının ardışık restorasyonu ile gerçekleştirilen bir operasyondur. Operasyon, pankreas baş kanseri için pankreas rezeke edildiğinde pankreatoduodenektomi ile kombinasyon halinde olduğu gibi bağımsız olarak da gerçekleştirilir. İnce bağırsak segmentine yapılan operasyonla birlikte mide rezeksiyonu yapılabilir. İleri ileal kanserde, sağ kolonun hemikolektomisi yapılır.

Doğrulanmış ince bağırsak kanseri teşhisi ile operasyon semptomları azaltır ve yaşam beklentisini artırır. İnce bağırsaktaki kötü huylu bir tümörün geç dönemde çıkarılması mümkün değilse veya tümörün kemoterapiye duyarlı olduğu ortaya çıkarsa kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır.

İnce bağırsak kanseri için kemoterapi

Bağımsız bir tedavi yöntemi olan ince bağırsak kanseri için kemoterapi etkisiz kabul edilir. Metastaz geliştirme riskini azaltmak için ek bir tedavi olarak ve olduğu gibi reçete edilir. Kemoterapi, ameliyattan önce tümörün boyutunu küçültmek ve kanser hücrelerinin gelişimini engellemek için, ameliyattan sonra tümörün nüksetme riskini azaltmak için kullanılır.

Palyatif ameliyattan sonra (hastanın acısını dindirmek) kemoterapi (polikemoterapi) uygulanır, ancak radyasyon yoktur.

Ameliyattan sonra, bağırsak hareketliliği ek olarak elektrogastroenterografi ile teşhis edilir, böylece tehlikeli bir komplikasyon gelişmez - bağırsak parezi.

Ameliyat ve kemoterapiden sonra hastanın durumunu hafifletmek için, aşağıdakiler karmaşık tedaviye dahil edilir: alkol tentürleri, şifalı otlar, mantarlar ve meyvelerin infüzyonları ve kaynaşmaları. Uygun olması parezi, bulantı ve kusmayı önler, gastrointestinal motiliteyi iyileştirir.

İnce bağırsak (bağırsak) kanserinin önlenmesi

İnce bağırsak kanseri riskinizi azaltmanın bir yolu yoktur, ancak bağırsaklarınızda tümör oluşumunu önlemenize yardımcı olabilecek bir dizi önleyici tedbir vardır:

  • düzenli olarak önleyici muayenelere tabi tutulur;
  • sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru beslenme ilkelerine bağlı kalın;
  • gastrointestinal sistem hastalıklarını zamanında tedavi edin;
  • yılda bir dışkı kan testi yapın (dışkıdaki gizli kanı belirleyebileceğiniz ve bağırsak kanserini erken aşamada tespit edebileceğiniz Kolon Görüntüleme testi);
  • sindirim sisteminden herhangi bir endişe verici semptom görülürse çekmeyin ve bir doktora danışmayın.

İnce bağırsak kanserinin prognozu nedir?

Hastalığın olumlu sonucu doğrudan teşhisin yapıldığı aşamaya ve ayrıca bağırsakta tümörün konumuna bağlıdır.

Tümör bölgesel olarak yerleşmişse ve metastazı yoksa, operasyondan sonra 5 yıl hayatta kalanların sayısı% 40-50'dir. Sonraki her aşama, hastalardaki olumlu sonuçların yüzdesini% 15 - 20 oranında azaltır.

Krediye sağlık alamazsın ve nakit olarak satın alamazsın

İnce bağırsak kanseri için ilk işaretler, semptomlar ve teşhis algoritması

İnce bağırsak kanseri, bağırsağın üç bölümünü etkileyen oldukça nadir bir hastalıktır: duodenum, jejunum ve ileum. Morbidite yapısında, vakaların% 0.5'inde ince bağırsakta bir tümör oluşur. İnce bağırsak kanseri neredeyse hiç 50 yaşın altındaki kişilerde görülmez. Bu yaştan sonra hastalık riski her yıl artmaktadır.

Tümör, duodenumun glandüler epitel olan bağırsağın kıvrımlarının (kript) epitel dokusundan büyür; yüzeysel epitel nadiren dejenere olabilir.

İnce bağırsak kanseri bir organın lümenine dönüşebilir, yani ekzofitik büyümeye sahip olacak ve bağırsak zarı ve çevresindeki dokular büyüyecek - endofitik büyüme.

Histolojik olarak adenokarsinom, tüm kanserlerin% 60'ında ve krikoid hücreli karsinomda -% 40'ında ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri, büyüme şekline ve komşu organ ve yapılara verilen hasarlara bağlı olarak çeşitli belirti ve semptomlarla kendini gösterebilir.

İşaretler

Bu lokalizasyonun malign neoplazmı, uzun süreli asemptomatik seyir ile karakterizedir. Hastaların en çok dikkat ettiği ilk şey, tümör damarlarından kanarken oluşan katranlı dışkıdır. Büyük bir damarın ülserasyonu ile hasta, sıvı, fetid siyah bir dışkı olan melena geliştirir. Bu durum endişe verici bir işarettir çünkü özel bir yardım olmadan hastanın hayatını tehdit edebilir.

Kanama gizli olabilir. Bu durumda sandalye makroskopik olarak değiştirilmez, ancak anemi yavaş yavaş oluşur. Kronik kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısının azalmasına neden olur. Hasta solukluk, baş dönmesi, yorgunluk, taşikardiden şikayet edecektir.

Tüm kötü huylu hastalıklarda olduğu gibi, astenik sendrom ve mantıksız kilo kaybı görülecektir. Hasta, fiziksel ve zihinsel performansta azalma, iştahta bozulmadan şikayet eder. Tipik olarak, sıcaklık alt ateş sayılarına yükselir.

Semptomlar

Ekzofitik büyüyen bir tümörle, bağırsak tıkanıklığı geliştirme riski vardır.Bağırsak lümeninin eğitimle tıkanma derecesine bağlı olarak, durumun kliniği bağlı olacaktır. Artan mekanik tıkanma ile hasta şu şikayetlerden rahatsız olacaktır:

  1. Dışkı bozukluğu. Önce ishal, ardından kabızlık gelişebilir
  2. Ağrı sendromu. Keskin paroksismal koliklere kadar ağrı yoğunluğunda kademeli bir artışla karakterize edilir
  3. Mide bulantısı, dışkı kokusu ile geğirme
  4. Şişkinlik, şişkin bağırsak
  5. Bağırsak içeriğinin bolca kusması ve ardından hafif bir rahatlama
  6. İleri vakalarda - çıplak gözle görülebilen genişlemiş bağırsak, paroksismal şiddetli ağrı, guruldama

Uzun süreli kusma ile dehidrasyon meydana gelir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bu durum tedavi edilmezse, peritonit gelişebilir - bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının yırtılması.

Tümör duodenumda bulunduğunda semptomatolojide bazı farklılıklar vardır.

İnce bağırsak kanseri Vater papillasının yakınında gelişirse, klinik duodenal ülsere benzeyecektir. Bu durumda hasta epigastrik bölgedeki ağrıdan endişe duymaktadır. Aynı zamanda, gıda alımı ve ilaç tedavisi rahatlama getirmeyecektir.

Tümör, duodenumun lümenini ilk kısımda tamamen bloke ederse, hasta epigastrik bölgede şişkinlikten şikayet eder, bol kusma ve ardından rahatlama gelir. Ortak safra kanalı tıkanma bölgesinin altında yer aldığından safranın kusma ile karıştırılmaması dikkat çekicidir.

Duodenumun periampuller bölümünde gelişen bir tümör, ortak safra ve Wirsung kanallarının sıkışması semptomları ile karakterize edilecektir. Kanaldan gelen safra bağırsaklara giremeyecek, safra kesesi yavaş yavaş dolacak ve daha sonra safra karaciğerdeki damarlardan kan dolaşımına girmeye başlayacaktır. Aynı zamanda cilt sararır, kaşıntı görülebilir. Biyokimyasal bir kan testinde, toplam ve direkt bilirubinde bir artış olacaktır.

Duodenumun infra-ampullar kısmında lokalize olan ince bağırsak kanseri, jejunum ve ileum, kendisini ancak kanamanın gelişmesiyle birlikte mekanik tıkanıklık veya ülserasyonun gelişmesi ile gösterecektir.

Endofitik büyüyen kötü huylu neoplazmalarla, tümör bağırsak duvarının kalınlığı boyunca büyür. Hastalığın daha da gelişmesi birkaç yoldan ilerleyebilir:

  1. Bağırsak duvarının içeriğin karın boşluğuna salınmasıyla delinmesi, peritonit - periton iltihabı - gelişmesine yol açar. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sadece acil bir laparotomi hastayı ölümden kurtaracaktır.
  2. Bağırsak duvarını istila eden bir tümör, lümende bir daralma oluşturabilir ve bu da bağırsak tıkanmasına yol açar.
  3. Bir tümörün komşu organlara çimlenmesi. Çoğu zaman, süreç pankreasın başını içerir. Bazen klinisyenlerin hangi tümörün birincil olduğunu belirlemesi zordur: bağırsak veya pankreas. Sadece intraoperatif biyopsi ve immünohistokimyasal çalışmalar yaparken bu sorunun cevabını bulabilirsin.

Teşhis

İnce bağırsak kanserini teşhis etmek, bir doktorun patolojik sürecin seyri hakkında derin bir bilgiye sahip olmasını gerektiren zor bir iştir. Tanıdan önce anamnezin doğru toplanması, önceki hastalıkların endikasyonları ve mevcut bozukluğun başlangıcının bir açıklaması yapılmalıdır.

Başlangıçta hastanın genel görünümünü, cildinin rengini, davranışını, yürüyüşünü değerlendirmek gerekir. Dikkatli olursanız, bu kadar önemsiz ayrıntılar bile sizi aramanızın doğru yoluna itebilir.

Çoğu zaman, bir tümör, yavaş yavaş aneminin nedeni haline gelen bir damarın altını kesebilir veya büyüyebilir.

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonundaki azalmanın neden olduğu bir durumdur. Bu tür hastalar soluk bir cilt ve mukoza zarına sahip olacaklar, sürekli zayıflık hissedecekler ve fiziksel aktiviteyi tolere etmeyecekler. Azaltılmış kısmi oksijen basıncını telafi etmek için, bu tür hastaların nefes darlığı şeklinde ifade edilen çok sayıda solunum hareketi gerçekleştirmesi gerekecektir.

Fiziksel araştırma yöntemlerini kullanırsanız, palpasyonda ön karın duvarında tümör benzeri bir oluşum hissedebilirsiniz. Genellikle ağrılı, düzensiz ve yapı olarak heterojendir. Palpasyon yardımıyla, tümörün boyutunu ve tutarlılığını yalnızca dolaylı olarak değerlendirmek mümkündür, bu nedenle bu yöntem spesifik değildir ve yalnızca kişinin onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenmesine izin verecektir.

Özel bir şeyi dinlemek zordur ve yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında elde edilir. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında ve bağırsak lümenini bloke ettiğinde, sindirim sisteminin peristaltizmasının gürültüsü kaybolur ve sözde "düşen damla" semptomu belirir. "Vurulduğunda" tümör üzerindeki projeksiyondaki perküsyon gürültüsünün donukluğunu dinleyebilirsiniz.

Laboratuvar araştırması

İnce bağırsak tümörü için teşhis algoritması şunları içerir:

  1. Kan, idrarın klinik analizi
  2. Gizli kan için dışkı
  3. Kan Kimyası
  4. Tümör belirteçleri
  5. Kontrastlı abdominal röntgen
  6. EFGDS
  7. Kolonoskopi ve irrigoskopi
  8. Biyopsi ve histolojik inceleme
  9. CT tarama
  10. Manyetik rezonans görüntüleme

Laboratuvar araştırma yöntemleri, hastalığı teşhis etmeye yardımcı olan bir dizi testi içerir. Onkolojik bir sürecin varlığı ve yokluğu lehine konuşan belirli bir analizin olmadığı söylenmelidir. Ancak onkolojik sürecin gelişiminden şüphelenmemize izin veren birkaç gösterge var.

Tam kan sayımı bize ana göstergeleri, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ve bunların oranını gösterir. Yukarıda bahsedildiği gibi, bir tümörün büyümesiyle birlikte, anemi sıklıkla ortaya çıkar, analizlerde bu hemoglobin konsantrasyonunun yanı sıra eritrositopeni ile kendini gösterir. Bütün bunlar hemorajik anemi lehine konuşuyor.

Beyaz kan hücreleri artırılabilir veya azaltılabilir veya normal bile olabilir, kesin bir bağımlılık yoktur çünkü bu gösterge tümör sürecine özgü değildir.

Biyokimyasal kan testindeki değişiklikler, ince bağırsak tümörünün komplikasyonlarının gelişmesiyle başlar. Bağırsak tıkanıklığı ile uzun süreli kusma, kanın kalınlaşmasına yol açar - hematokrit artar, iyonik oranlarda değişiklikler meydana gelir, vücutta metabolik alkaloz gelişir - pH'da alkali tarafa bir kayma.

Ortak safra kanalının papillası bir tümör tarafından tıkandığında tıkayıcı sarılık gelişir. Bir kan testinde, bu, toplam ve bağlı bilirubin konsantrasyonundaki bir artışla kendini gösterir.

Dışkı analiz edilirken, bizi onkolojik sürecin gelişimine itebilecek gizli kan tespit edilebilir.

Tümör belirteçlerinin tespiti, en çok karsinomun göstergesidir. Tümör belirteçleri, bir neoplazmın yaşamsal aktivitesinin ürünleri olan veya patolojik bir sürece yanıt olarak vücudun sağlıklı dokuları tarafından sentezlenen özel biyolojik bileşiklerdir.

Bu gösterge, bir tümörün varlığından şüphelenmesine ve zamanında tedavi ile daha fazla büyümenin ilerlemesini önlemesine izin verir. Tümör belirteçleri, özellikle çok sayıda insanın muayene edilmesi gerektiğinde teşhis için çok uygun bir yoldur. İnce bağırsak tümörü CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-PK ile karakterize edilir.

Enstrümantal yöntemler

Enstrümantal yöntemler açık arayla en alakalı ve gösterge niteliğindedir. Bir tümörü görselleştirmeyi mümkün kılan birçok teknik vardır, ancak ultrason en basit yöntem olarak kabul edilir.

Ultrason yardımı ile tümörün boyutunu, yoğunluğunu, şeklini ve lokalizasyonunu değerlendirebilirsiniz. Ancak hiçbir onkologun sadece bu verilere dayanarak doğru tanı koyamayacağı söylenmelidir. Ultrason, bu konuda yalnızca bir tarama tanı yöntemidir ve daha ileri araştırmalar için bir mantık sağlayacaktır.

Endoskopik görüntüleme teknikleri, üst sindirim sistemindeki tümörlerin saptanmasında öncü bir rol oynar.

Bir endoskop, bir görüntüyü ekrana aktaran dahili bir kamera içeren, tüp şeklinde özel bir optik cihazdır. Bir endoskop yardımıyla sadece tümörü görmekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla araştırma için biyolojik materyali de alabilirsiniz.

Kanserin gastrointestinal sistemin üst kısımlarında lokalizasyonu ile en alakalı olanı özofagogastroduodenoskopidir (EFGDS). Bu işlem için hastadan endoskobu yutması ve yan yatması istenir. Cerrah, cihazı sindirim sistemi boyunca yönlendirir, yemek borusu duvarlarının durumunu, rengini, parlaklığını, kıvrımların şeklini ve birkaç göstergeyi değerlendirir, midede de benzer bir değerlendirme meydana gelir.

Onikiparmak bağırsağı bizi en çok ilgilendirir. Endoskopi yardımıyla bir tümörü tespit etmek, büyüme yönünü (endo- veya ekzofitik), lümen örtüşme derecesini değerlendirmek ve ayrıca laboratuvar araştırması için bir örnek almak mümkündür. Terminal ileum çalışması için, kolonoskopi ve irrigoskopi en faydalı olarak kabul edilir.

Endoskopik manipülasyonların bir başka değeri de ince bağırsak biyopsisidir. Biyopsi, ilgi alanımızdaki patolojik ve sağlıklı dokulardan intravital örnekleme yapmanın mümkün olduğu özel bir tekniktir. İnce bağırsak kanseri tanısında, ince bağırsak tümörünün endoskopik ve intraoperatif olmak üzere iki tür biyopsisiyle ilgilenebiliriz.

Endoskopik yöntem ile tümör optik bir cihaz yardımı ile görselleştirilir, ardından biyomateryal alınır, endoskop çıkarılır ve tümör hücreleri laboratuvarda tekrar incelenir. Patolojik inceleme sırasında biyomateryalin doğası ve yapısı değerlendirilir ve bu temelde oluşumun malignitesi hakkında bir karar verilir. Gelecekte, bu kararnameye dayanarak, daha ileri tedavi taktiklerine karar verilecek.

İntraoperatif biyopsi, cerrahi müdahalenin aşamalarından biridir. Cerrah karın boşluğuna ulaşır, tümörü tespit eder, biyomateryal alır, ardından tümör örneklerini laboratuar asistanına verir ve ekspres biyopsi sonrası histolog kararını verir. Tümör kötü huyluysa, birkaç senaryo mümkündür.

Küçük bir onkoloji boyutu ile cerrah bağırsağın bir kısmını rezerve eder. Daha sonra, çıkarılan doku da bir histolog tarafından teşhisi doğrulamak için incelenir. Tümör büyükse ve komşu organlara doğru büyürse, cerrah karın boşluğunu terk eder, cerrahi yaraları diker ve gelecekte böyle bir hasta radyolog veya kemoterapist olacaktır.

Kontrast floroskopi, enstrümantal tanılamada da çok faydalıdır. Bunu gerçekleştirmek için bir radyografiye ve genellikle baryum sülfat olan özel bir kontrast solüsyonuna ihtiyacınız olacak. Kontrast, daha net bir görüntü elde etmek ve ayrıca içi boş organların duvarlarının net bir taslağını elde etmek için uygulanır. Tümör varlığında, belli bir bölgede istmus gibi görünen lümende daralma olacaktır.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi ek enstrümantal yöntemler, metastaz bulmak için çok uygundur. Bu teknikler çok iyidir ve özellikle heterojen bir yapıya sahipse tümörün ayrıntılı bir şekilde görüntülenmesine izin verir.

İnce bağırsak tümörünün semptomatolojisi ve teşhisi, kanserin konumuna bağlıdır. Karsinom oniki parmak bağırsağının üst kısımlarında büyürse, o zaman kural olarak hastalık erken evrelerde kendini gösterir. Bağırsaklarda lokalize edildiğinde patognomonik semptomların ortaya çıkması uzun zaman alabilir.

Kanser tümörleri, insan vücudunun hemen hemen her organında ve sisteminde oluşabilir. Çoğalmaları, işlevsel bozukluklara ve yıkıcı doku değişikliklerine yol açar, bu da uygun tedavi olmaksızın aslında her zaman ölümle sonuçlanır. Belirli bir yaş veya durumda gelişme olasılıkları ile ilgili olarak belirli hastalık türleri arasında bir dizi bağımlılık vardır. Bu nedenle, ince bağırsak kanseri oldukça nadir görülen bir hastalıktır, ancak bu, tehlikesini azaltmaz.

İnce Bağırsak Kanseri Nedir

İnce bağırsak kanseri, sindirim sisteminde lokalize olan onkolojik bir hastalıktır. Çoğu durumda, tümör epitel hücrelerinden büyümeye başlar ve yavaş yavaş bağırsak lümenini doldurur. Bu kanser türü nadiren ifade edilir, metastazlar esas olarak lenfatik sistem yoluyla yayılır ve karaciğeri, adrenal bezleri, böbrekleri, akciğerleri ve kemikleri etkiler.

Bu tip bir tümörün teşhisi sıklığına gelince, verilerin farklı yazarlardan biraz farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Örneğin, bir dizi uzman bu tür hastalıkların vakaların ortalama% 10'unda bulunduğunu iddia ediyor, ancak özet istatistiklere göre ince bağırsak kanseri, sindirim sistemindeki tüm kötü huylu tümör tespit vakalarının yaklaşık% 3'ünü oluşturuyor.

Uzmanın notu: En fazla sayıda hastalık, gelişme aşamasında olan Asya ülkelerinde, en küçüğü ise gelişmiş Avrupa ülkelerinde görülmektedir. Erkekler bu tür kanserin gelişmesine daha yatkındır: kadınlara kıyasla, bu tanıya sahip erkek hastalar bir buçuk kat daha fazladır. Yaş özellikleri de not edilir - en fazla vaka sayısı 60 yaşın üzerindedir.

Sınıflandırma

Hangi bağırsak hücrelerinin etkilendiğine bağlı olarak birkaç kanser türü ayırt edilir.

Tablo: ince bağırsak kanseri türleri

Karakteristik

Karsinom

Karsinoid tip tümör en sık gelişir ve lezyonlar doğası gereği çokludur. Skuamöz epitel katmanlarında böyle bir oluşum oluşur. Diğer türler gibi, diğer organları ve sistemleri etkileyerek süresiz olarak büyüyebilir.

Adenokarsinom

Önceki tipin aksine, glandüler epitelin değişmiş hücrelerinden oluşur. Bir neoplazmın gelişiminin temelini oluşturan hücrelerin bir özelliği, mukus üretme yetenekleridir. Bir tümörün boyutu ve şekli çok farklı olabilir.

Sarkomlar bağ dokusundan oluşur. Bu tür ince bağırsak kanseri, hızlı büyümesi ve nüksetme eğilimi ile ayırt edilir. Net sınırları yoktur, sağlıklı dokulara sorunsuz bir şekilde geçer. Bu tip tümör genellikle bağırsakta başka bir kötü huylu büyüme ile birlikte gelişir.

İnce bağırsak bölgesinde bulunan lenfatik sistemin elemanları etkilenir. Vücuda kolay ve hızlı bir şekilde yayılır.

Oluş nedenleri

Doktorlar bugüne kadar ince bağırsakta kanserli bir tümör oluşumunu doğrudan etkileyecek kesin nedenleri adlandıramadılar. Vakaların yaklaşık yarısında, neoplazm, bölümün yeri ile açıklanan duodenal bölgede lokalizedir - vücuda giren agresif maddelerle ilk temas eden kişidir. Bu hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan bir dizi faktör ayırt edilebilir:

  • kalıtsal yatkınlık;
  • yetersiz beslenmeden kaynaklanan patolojik değişiklikler;
  • sık stres, gerginlik durumları;
  • toksik kimyasallarla temas içeren işler;
  • gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının uzun vadeli gelişimi (örneğin, Crohn hastalığı, ülseratif oluşumların varlığı, divertikülit, vb.);
  • iyi huylu tümör;
  • safra ve mide suyunun ince bağırsakta tahriş edici etkisi;
  • sporadik adenomatöz polipoz, artmış bir risk faktörüdür;
  • bir kişide kötü alışkanlıkların varlığı (sigara, alkolizm);
  • radyasyonla temas;
  • bazı genetik hastalıklar;
  • sindirim sisteminin diğer organlarının onkolojik hastalıkları.

Semptomlar

Hastalığın tezahürleri kademeli olarak gelişir, ilk aşamada, tümör genellikle herhangi bir belirti vermez, bu ana tehlike - çoğu zaman hastalar, iyileşme olasılığının son derece küçük olduğu veya tamamen bulunmadığı sonraki aşamalarda gelir.

En yaygın belirtiler şunlardır:

  • bağırsaklarda periyodik ağrının ortaya çıkması, spazmların doğasındadır;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • kilo kaybı;
  • iştah kaybı;
  • sarkom varlığında sıklıkla kanama görülür;
  • dışkı kararsız hale gelir;
  • tümör güçlü bir şekilde büyürse, tıkanıklığın gelişmesi nedeniyle bağırsak lümeni tıkanabilir;
  • metastaz varlığında, etkilenen diğer organların çalışmasının bozulmasıyla ilişkili semptomlar ortaya çıkar.

Teşhis

Teşhis, hastanın durumunun dikkatlice incelenmesini gerektirir. Gerekli faaliyetler şunları içerir:

  • aile tarihi araştırması;
  • hasta şikayetlerinin toplanması;
  • tıbbı muayene;
  • bileşenlerinin mevcut durumunu belirlemek için bir kan testi;
  • gizli kanın varlığı için dışkı analizi;
  • duodenumun bir endoskop kullanılarak incelenmesi;
  • ultrason prosedürü;
  • CM (bilgisayarlı tomografi), MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
  • tespit edilen tümörün dokusunun biyopsisi.

Doktorun notu: Onkolojik hastalıkların teşhisinde özellikle önemli olan, tümör belirteçlerini - vücutta kötü huylu bir tümörün gelişimi sırasında salınan özel protein oluşumları - tanımlamak için kan ve idrarın toplanmasıdır.

Hastalık aşamaları ve tedavi tahminleri

Onkolojik hastalık için tedavinin başarısı büyük ölçüde hastanın tedavinin başlangıcı sırasında neoplazmanın tanımlanan belirti ve koşullarına yanıt oranına bağlıdır.

Tablo: kanserin evreleri

Tümör durumu

Tümör ince bağırsağın lümeninde veya duvarlarında yoğunlaşır, organın dışına yayılmaz.

Kanserin ilk iki aşaması, iyileşme için prognoz açısından en uygun olarak kabul edilir. Böyle bir durumda tümör lokalizedir, bu da üzerinde etkili bir şekilde hareket etmeyi mümkün kılar.

Oluşum, yayılma aşamasında olan ancak yine de metastazı olmayan bağırsak duvarının ötesine uzanmaya başlar.

Metastazlar vardır, ancak tümörün hemen yakınında bulunurlar (örneğin, bağırsak yakınındaki birkaç lenf düğümünde).

Prognoz olumsuz olarak kabul edilir, ancak agresif yöntemlerle aktif tedavi ile iyileşme şansı vardır.

Dördüncü

Metastazlar uzak organlara yayıldı

Süreç kontrolsüz ve geri döndürülemez, iyileşme imkansız. Ancak bu aşamada hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve genişlemesini maksimize etmek için olası tüm yöntemler kullanılır. Beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 5'e ulaşır.

Tedavi

Kanser tedavisi, agresif tekniklerin kullanılması nedeniyle hasta için oldukça zor olan karmaşık ve çok faktörlü bir süreçtir. Bununla birlikte, hastalıkla savaşmanıza ve olumlu sonuçlar almanıza izin veren bu yaklaşımdır.

Cerrahi

Bugüne kadar gerçek sonuç veren tek tedavi yöntemi bağırsak rezeksiyonu yani etkilenen bölgenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Belirli bir ameliyatın kapsamı ve seyrinde kullanılan teknikler tamamen hastanın mevcut durumuna ve kanser prevalansının derecesine göre belirlenir. Genel olarak, iki tür müdahale ayırt edilebilir:

  • radikal operasyonlar (ana hedefleri, sorunun kaynağını, yani bağırsağın etkilenen kısmı ve işlemden zarar gören yakındaki dokular);
  • hastanın durumunu hafifletmek için palyatif prosedürler gereklidir.

Kemoterapi

Tümör çıkarılamazsa veya oluşum kimyasallara duyarlı olarak algılanırsa, tedavi sürecine kemoterapi de dahil edilmelidir. Prosedür, tümör hücreleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olacak şekilde tasarlanmış güçlü toksinlerin vücuda verilmesini içerir. Ne yazık ki, bu tür bir tedavi çok zordur, genellikle sağlıklı organların hücrelerini etkiler ve çok sayıda yan etkiye sahiptir:

  • kellik;
  • mukoza zarında hasar;
  • kan hücrelerinin bir kısmının ölümü (yani bağışıklık sisteminin zayıflaması);
  • mide bulantısı ve kusma.

Belirgin yan etkilerin varlığının bile bu yöntemle tedaviyi durdurmak için bir neden olmadığı unutulmamalıdır.

Radyasyon tedavisi, kemoterapi ve cerrahinin etkisini artırmak için kullanılan ek bir yöntemdir. Prosedür, kaynağı radyoaktif bir madde olan iyonlaştırıcı radyasyona sahip özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.


Radyoaktif bir maddeden gelen radyasyon nedeniyle hasta hücreler ölüyor

Eylem, kanser hücrelerinin bu tip radyasyona daha duyarlı olduğu gerçeğine dayanmaktadır, etkisi altında hastalıklı hücrelerin öldüğü için içlerinde birden fazla mutasyon gelişmektedir. Sağlıklı hücrelerin bu tür radyasyona karşı daha fazla direnci vardır, bu nedenle genellikle kendilerini yok etmeye izin vermezler. Bazı durumlarda radyasyon tedavisi, kanser gelişiminin semptomatik belirtilerini en aza indirebilir.

Geleneksel yöntemler

Kanserin çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olduğu ve bu nedenle aktif geleneksel tedavi gerektirdiği anlaşılmalıdır. Bu durumda geleneksel yöntemler, yalnızca yardımcı bir rol oynayabilir, vücudu güçlendirebilir ve semptomatik belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir.

İnce bağırsak kanseri olan hastalar için aşağıdaki tarifler farklı kaynaklarda bulunabilir:

  • Lahana suyunun en az bir ay süreyle günlük 100 ml alınması tavsiye edilir.
  • Topalak suyu (2 kısım) ve papatya (1 kısım). Bileşim sıcak suyla doldurulur ve yaklaşık 10 dakika kısık ateşte kaynatılır.
  • Her sabah ılık olarak içilen bir kalamus kökü kaynatma (ana bileşenin 30 gramının bir litre suya ihtiyacı olacaktır).
  • Bir immünomodülatör olarak, sıradan bir cevizin perikarpından bir tentür kullanabilirsiniz. Kompozisyonu hazırlamak için fındıkların 25 adet miktarındaki amniyotik kısmı 2 litre şeker şurubuna yerleştirilir ve üç gün ısrar edilir. Elde edilen infüzyonu yemeklerden önce iki yemek kaşığı günlük olarak alın.
  • Kabak suyu (bağışıklığı korumak için günde yarım bardak içmeniz gerekir).

Halk ilaçlarının fotoğraf galerisi


Kaynatma için Hint kamışı kökleri Kaynatma için papatya Kaynatma için cehri kabuğu

İnce bağırsak kanseri tedavisi örnekleri - incelemeler

Tüm yaş gruplarında çok sayıda kanser hastası vardır ve bunların tüm hikayeleri farklıdır - bazıları hastalıkla başa çıkmayı başarırken bazıları başaramaz. Hayatlarında ince bağırsak kanseriyle karşılaşan insanlardan çok sayıda gerçek hikaye bulabilirsiniz.

İnce bağırsak kanseri, son 10 yılda ikinci onkoloji vakasıdır. Üçüncü aşamada 8 kür kemoterapi, çeşitli ameliyatlar ve radyasyon tedavisi gördü. Bugün tüm bu dehşetin sonuçları hala devam ediyor, ancak yaşama arzusu ve arkadaşların desteği sayesinde korkunç teşhisle başa çıktım.

Svetlana

Kayınpederim kendisine üçüncü derece kanser teşhisi konulduğunda 55 yaşındaydı. Kemoterapiye rağmen vücut başa çıkamadı, 2 yıllık mücadelenin ardından her şey sona erdi.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Sorun, karın boşluğunun ultrasonu sırasında tesadüfen keşfedildi. İlk aşamada yakalandık, bu yüzden hepsi bir ameliyata ve birlikte tedaviye mal oldu.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t\u003d12361

Olası komplikasyonlar ve eşlik eden hastalıklar

İnce bağırsakta kanserli bir tümör gelişiminin en tehlikeli komplikasyonu metastazıdır. Etkilenen hücreler, ilk oluştukları yer dışındaki diğer organlara ve sistemlere hareket ettiğinde, metastazlardan etkilenen organa bağlı olarak çeşitli sonuçlar gözlemlenebilir: sarılık, önemli ölçüde tükenme ve diğerleri. Doğru ve aktif tedavinin yokluğunda kanser vücudu yavaş yavaş yok ederek ölüme yol açar.

Önleme

Doktorların belirli nedenleri belirleyemediği gerçeği göz önüne alındığında, bir kişinin ince bağırsak kanserinin oluşumunu önlemek için yapabileceği tek şey, yaşamında hastalık riskini artıran olumsuz faktörlerin sayısını en aza indirmektir, yani:

  • kötü alışkanlıkların reddi;
  • rasyonel doğru beslenme;
  • stres ve sinir gerginliğinden kaçınmak, gerekirse bir uzmanı ziyaret etmek;
  • vücudun kapsamlı bir incelemesinin periyodik geçişi;
  • diğer hastalıkların varlığına ve bunların doğru tedavisine zamanında cevap.

Zamanında tespit ile ince bağırsak kanseri başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, genel olarak hepsi hastanın vücudunun durumuna bağlıdır. Böyle bir hastalık için terapi karmaşık ve uzundur, ancak yetkin bir yaklaşımla iyi sonuçlar verir ve bir kişinin ömrünü uzatmanıza izin verir.

Halka şeklindeki ince bağırsağın uzunluğu 4,5 m'ye ulaşır ve bağırsaklardan oluşur: duodenum, yağsız ve ileum. Bu bileşenlerin her birinde, uygun koşullar altında, ince bağırsak kanseri normal bir hücreden yeniden doğabilir.

İnce bağırsağın kötü huylu tümörü

Belirgin spesifik birincil semptomların yokluğu, hastaları hastalığın sonraki aşamalarında tıbbi yardım aramaya zorlar. Bu durumda, ikincil bağırsak kanserinin gelişmesi nedeniyle metastaz başlar.

Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine ve bağırsağın diğer uzak kısımlarına ulaşır, bu nedenle aşağıdaki kanserler gelişebilir:

İnce bağırsak kanseri nedenleri

İnce bağırsak onkolojisinin özel doğrudan nedenleri henüz keşfedilmemiştir. Dikkat her zaman kronik enzimatik veya enflamatuar bağırsak hastalığına çekilir, kanser semptomları divertikülit, ülseratif kolit, enterit, Crohn hastalığı, duodenum ülseri gibi hastalık belirtilerinin arkasına saklanabilir. Genellikle, adenomatöz poliplerin arka planında, onkojenik dejenerasyona eğilimli bir tümör gelişir.

Oniki parmak bağırsağı genellikle safranın tahriş edici etkisinden etkilenir. İnce bağırsağın ilk kısmı, pankreas bezinin suyundan ve gıdalardan, kızartılmış yiyeceklerden, alkol ve nikotinden gelen kanserojen maddelerle aktif temastan kaynaklanmaktadır.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsak kanserinin ilk belirti ve bulguları

Oniki parmak bağırsağı 12 kanserinden şüpheleniliyorsa, ilk semptomlar mide ülseri ve duodenal ülsere benzer olacak ve yiyeceğe karşı isteksizlik, epigastrik bölgede arkaya ışınlama ile donuk ağrı ile kendini gösterecektir. Daha sonraki bir aşamada, duodenal kanser, tümör büyümesi nedeniyle safra yolları ve bağırsağın zayıf açıklığı ile ilişkili semptomlar gösterir. Hasta sonsuz bulantı ve kusma, şişkinlik ve sarılık belirtilerinden muzdarip olacaktır.

Jejunum ve ileum, ilk lokal belirtiler ve genel dispeptik bozukluklarla onkolojiye sinyal verir:

  • mide bulantısı ve kusma;
  • şişkinlik;
  • bağırsaklarda ağrı;
  • göbek ve / veya epigastrik bölgede kramplar;
  • mukuslu sık sık dışkı.

İnce bağırsak kanseri semptomlarının erkeklerde kadınlardan daha sık ortaya çıktığı kanıtlanmıştır. Bu gerçek, erkeklerin yaşam tarzı, beslenme ve kötü niyetli alışkanlıkların kötüye kullanılması ile ilişkilidir: alkol, sigara ve uyuşturucu. Ayrıca ince bağırsak kanseri gelişir, genitoüriner sistemin farklı yapısı nedeniyle belirti ve semptomlar biraz farklı görünür.

Çoğu zaman, meme ve rahim ağzı kanseri, yumurtalıklar, kadınlarda bağırsak kanseri belirtileri vardır. Prostat bezi tümörünün metastazları ile testisler, erkeklerde bağırsak kanseri semptomları görünebilir. Tümör bitişik organları sıkıştırırsa, bu pankreatit, sarılık, asit, bağırsak iskemisinin gelişmesine yol açar.

İnce bağırsak kanseri: semptomlar ve belirtiler

Tümör büyür, bu nedenle ince bağırsakta onkoloji semptomları yoğunlaşır:

  • bağırsak geçirgenliği bozulur;
  • bariz veya gizli bağırsak kan kaybı görülür;
  • bağırsak duvarının delinmesi gelişir;
  • içerikler periton boşluğuna girer ve peritonit başlar;
  • tümör hücrelerinin parçalanması nedeniyle vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) artar, ülserler ve bağırsak fistülleri ortaya çıkar;
  • demir eksikliği artar;
  • pankreas ve karaciğerin işlevleri bozulur.

Kanserin cinsiyeti yoktur, bu nedenle kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanseri semptomları daha çok aynıdır: artan halsizlik, kilo kaybı, halsizlik, anemi ve hızlı ve açıklanamayan yorgunluk, sinirlilik, iştahsızlık, ağrının eşlik ettiği dışkılama güçlüğü, kaşıntı, sık dürtü.

İnce bağırsak kanseri evrelerinin sınıflandırılması. İnce bağırsak kanseri türleri ve türleri

Histolojik sınıflandırmaya göre ince bağırsağın onkolojik oluşumları şunlardır:

  • adenokarsinom - duodenumun büyük papillasının yanındaki glandüler dokudan gelişir. Tümör ülsere ve yumuşacık bir yüzeyle kaplıdır;
  • karsinoid - bağırsağın herhangi bir yerinde, daha sık olarak ekte gelişir. Daha az sıklıkla - ileumda, çok nadiren - rektumda. Yapı epitel kanserine benzer.
  • lenfoma nadir bir onkolojik oluşumdur (% 18) ve lenfosarkom ve lenfogranülomatozu (Hodgkin hastalığı) birleştirir;
  • leiomyosarkom, 5 cm'den büyük çaplı, periton duvarından palpe edilebilen büyük bir tümördür. Tümör bağırsak tıkanıklığı, duvar perforasyonu yaratır.

İnce bağırsak lenfoması birincil ve ikincildir. İnce bağırsağın primer lenfoması doğrulanırsa, semptomlar hepatosplenomegali yokluğu, genişlemiş lenf düğümleri, göğüs röntgeni, BT, kanda ve kemik iliğinde değişiklikler ile karakterize edilir. Tümör büyükse, gıdanın emiliminde bozukluklar olacaktır.

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri tümör hücrelerini yayarsa, ince bağırsakta ikincil lenfoma oluşur. İnce bağırsak kanseri türleri arasında, farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış bir mühür halkası vardır. Büyüme formu ekzofitik ve endofitiktir.

İnce bağırsak kanseri aşamaları:

  1. Aşama 1 ince bağırsak kanseri - ince bağırsak duvarlarında bir tümör, metastaz yok;
  2. İnce bağırsağın 2. aşama kanseri - tümör bağırsak duvarlarının ötesine uzanır, diğer organlara nüfuz başlar, metastaz yoktur;
  3. Evre 3 ince bağırsak kanseri - en yakın lenf düğümlerine metastaz, diğer organlara çimlenme, uzak metastazlar - yok;
  4. ince bağırsak kanseri evre 4 - uzak organlarda (karaciğer, akciğerler, kemikler vb.) metastaz.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Bağırsak kanserinin erken döneminde nasıl fark edilir Hangi tedavinin uygulanacağına, hastanın durumuna ve hayatta kalma prognoza bağlıdır.

İnce bağırsak kanseri, popüler yöntemler kullanılarak teşhis edilir:

  • x-ışını muayenesi;
  • fibrogastroskopi;
  • periton boşluğunun damarlarının anjiyografisi;
  • laparoskopi;
  • kolonoskopi;
  • CT ve MRI;
  • biyopsi çalışması: hücrelerin tipini ve malignite derecesini belirleyin;
  • elektrogastroenterografi: kansere özgü ince bağırsak hareketlilik bozukluklarını tespit eder.

Belirtileri belirli bir şeyde kendini göstermeyen bağırsak kanseri nasıl belirlenir? Bu dönemde kanser şüphesini doğrulamak veya çürütmek çok önemlidir, çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa, hasta için evrelerini transfer etmesi o kadar kolay olur, olumlu sonuç şansı o kadar artar. Semptomlar ortaya çıktığında, onkolojik süreç ihmal edilmiş sayılabilir ve erken tedavi anı kaçırılacaktır.

Önemli! Erken belirtiler, herhangi bir kişiyi uyarması gereken "süt gibi" bir durumu içerir - bu, artan zayıflık ve hızlı yorgunluk nedeniyle çalışmak veya ev işleri yapmak istememesidir. Cilt soluk ve "şeffaf" hale gelir. Hastanın karnında her zaman bir ağırlık vardır, yemek yemek istemez. Bunu dispeptik bozukluklar izler: bulantı, kusma, ağrı ve mide ekşimesi, sudan bile.

Bir doktora başvurulduğunda, derhal bir kan testi yapılır ve bağırsak kanseri için muayene edilir. Genel bir başlangıç \u200b\u200bkan testi, anemiyi, hastanın durumunu, iltihaplanma varlığını ortaya çıkarabilir. ESR ve hemoglobin seviyesine göre - karaciğer, böbrekler ve kandaki problemler. Kanın bileşimi, kanser dahil bazı tıbbi durumları gösterebilir.

Kanda ince bağırsak kanseri tümör belirteçleri tespit edilir. En bilgilendirici ve yaygın tümör belirteçleri - alfa-fetoprotein, toplam PSA / serbest PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG ve sitokeratindir ...

Örneğin, CA 19.9 ve CEA (kanser-embriyonik antijen) tümör belirteçleri yardımıyla kolon kanserinin tarama teşhisi gerçekleştirilir. CEA belirlenirse operasyon öncesi evrelemeyi öğrenebilir ve sonrasında "kolorektal kanser" tanısı ile hastayı izleyebilirsiniz. Hastalık ilerlerse, serum CEA seviyesi yükselecektir. Bir tümör nedeniyle büyüyebilmesine ve büyümesine rağmen, daha sonraki aşamalarda kandaki CEA'da artış olmadan kolorektal kanseri ortaya çıkarabilir.

Endoskopik tanı, açık bağırsak biyopsisi ince bağırsak onkolojisinin doğrulanmasında ana yöntemlerdir.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

İnce bağırsak kanserinin tedavisi: duodenal, jejunal ve ileal kolon tümörün tipine ve evresine bağlı olarak gerçekleştirilir. Ana yöntem bağırsak rezeksiyonu ve kanserin uzaklaştırılmasıdır.

Doğrulanmış ince bağırsak kanseri teşhisi ile operasyon semptomları azaltır ve yaşam beklentisini artırır. İnce bağırsağın kötü huylu tümörlerinin geç aşamada alınması mümkün değilse veya tümörün kemoterapiye duyarlı olduğu ortaya çıkarsa kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır.

Palyatif bir operasyondan sonra (hastanın acısını hafifletmek), kemoterapi (polikemoterapi) uygulanır, ancak radyasyon uygulanmaz.

Ameliyattan sonra, bağırsak hareketliliği ek olarak elektrogastroenterografi ile teşhis edilir, böylece tehlikeli bir komplikasyon gelişmez - bağırsak parezi.

Ameliyat ve kemoterapiden sonra hastanın durumunu hafifletmek için, halk tıbbı bağırsak kanseri için karmaşık tedaviye dahil edilir: alkol tentürleri, şifalı otlar, mantarlar ve meyvelerin infüzyonları ve kaynaşmaları. Bağırsak kanseri için uygun beslenme; parezi, bulantı ve kusmayı önler, gastrointestinal motiliteyi iyileştirir.

İnce bağırsak (kolon) kanserinin tahmini ve önlenmesi

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, iyi huylu neoplazmların, poliplerin zamanında çıkarılmasından, gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar süreçleri olan hastaların uzmanları tarafından sürekli izlenmesinden, sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzına geçişten ve kötü alışkanlıkların reddedilmesinden oluşur.

Tedavi varsa ve bağırsak kanseri çıkarıldıysa, insanlar ne kadar yaşar? Bölgesel ve uzak metastaz yoksa tümör çıkarılır, sonraki 5 yıllık dönemde sağkalım oranı% 35-40 olabilir.

Bulgular! Tümör ameliyat edilebilir ise, sağlıklı doku sınırları içinde lenf düğümleri ve mezenter ile bağırsak bölgesinin geniş bir rezeksiyonu yapılır. Gastrointestinal sistemin bütünlüğünü eski haline getirmek için, enteroenteroanastomoz uygulanır - ince bağırsaktan küçük veya enteroanastomoz - ince bağırsaktan kalın.

Duodenal kanser durumunda ince olanın bir parçası olarak duodenektomi yapılır ve bazen mide veya pankreasın distal rezeksiyonu (pankreatoduodenal rezeksiyon). İnce bağırsağın gelişmiş onkolojisi ile etkilenmeden kalan ilmekler arasına bir baypas anastomoz uygulanır. Cerrahi tedavi kemoterapi ile tamamlanmaktadır.

Makale sizin için ne kadar faydalı oldu?

Bir hata bulursanız, sadece seçin ve Shift + Enter tuşlarına basın veya burayı tıklayın. Çok teşekkürler!

"İnce bağırsak kanseri: semptomlar, tanı ve tedavi" hakkında yorum veya inceleme yok

Yorum ekle Cevabı iptal et

Kanser çeşitleri

Halk ilaçları

Tümörler

Mesajın için teşekkürler. Hatayı kısa süre içinde düzelteceğiz

İnce bağırsak kanseri için ilk işaretler, semptomlar ve teşhis algoritması

İnce bağırsak kanseri, bağırsağın üç bölümünü etkileyen oldukça nadir bir hastalıktır: duodenum, jejunum ve ileum. Morbidite yapısında, vakaların% 0.5'inde ince bağırsakta bir tümör oluşur. İnce bağırsak kanseri neredeyse hiç 50 yaşın altındaki kişilerde görülmez. Bu yaştan sonra hastalık riski her yıl artmaktadır.

Tümör, duodenumun glandüler epitel olan bağırsağın kıvrımlarının (kript) epitel dokusundan büyür; yüzeysel epitel nadiren dejenere olabilir.

İnce bağırsak kanseri bir organın lümenine dönüşebilir, yani ekzofitik büyümeye sahip olacak ve bağırsak zarı ve çevresindeki dokular büyüyecek - endofitik büyüme.

Histolojik olarak adenokarsinom, tüm kanserlerin% 60'ında ve krikoid hücreli karsinomda -% 40'ında ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri, büyüme şekline ve komşu organ ve yapılara verilen hasarlara bağlı olarak çeşitli belirti ve semptomlarla kendini gösterebilir.

İşaretler

Bu lokalizasyonun malign neoplazmı, uzun süreli asemptomatik seyir ile karakterizedir. Hastaların en çok dikkat ettiği ilk şey, tümör damarlarından kanarken oluşan katranlı dışkıdır. Büyük bir damarın ülserasyonu ile hasta, sıvı, fetid siyah bir dışkı olan melena geliştirir. Bu durum endişe verici bir işarettir çünkü özel bir yardım olmadan hastanın hayatını tehdit edebilir.

Kanama gizli olabilir. Bu durumda sandalye makroskopik olarak değiştirilmez, ancak anemi yavaş yavaş oluşur. Kronik kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısının azalmasına neden olur. Hasta solukluk, baş dönmesi, yorgunluk, taşikardiden şikayet edecektir.

Tüm kötü huylu hastalıklarda olduğu gibi, astenik sendrom ve mantıksız kilo kaybı görülecektir. Hasta, fiziksel ve zihinsel performansta azalma, iştahta bozulmadan şikayet eder. Tipik olarak, sıcaklık alt ateş sayılarına yükselir.

Semptomlar

Ekzofitik büyüyen bir tümörle, bağırsak tıkanıklığı geliştirme riski vardır. Bağırsak lümeninin eğitimle tıkanma derecesine bağlı olarak, durumun kliniği bağlı olacaktır. Artan mekanik tıkanma ile hasta şu şikayetlerden rahatsız olacaktır:

  1. Dışkı bozukluğu. Önce ishal, ardından kabızlık gelişebilir
  2. Ağrı sendromu. Keskin paroksismal koliklere kadar ağrı yoğunluğunda kademeli bir artışla karakterize edilir
  3. Mide bulantısı, dışkı kokusu ile geğirme
  4. Şişkinlik, şişkin bağırsak
  5. Bağırsak içeriğinin bolca kusması ve ardından hafif bir rahatlama
  6. İleri vakalarda - çıplak gözle görülebilen genişlemiş bağırsak, paroksismal şiddetli ağrı, guruldama

Uzun süreli kusma ile dehidrasyon meydana gelir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bu durum tedavi edilmezse, peritonit gelişebilir - bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının yırtılması.

Tümör duodenumda bulunduğunda semptomatolojide bazı farklılıklar vardır.

İnce bağırsak kanseri Vater papillasının yakınında gelişirse, klinik duodenal ülsere benzeyecektir. Bu durumda hasta epigastrik bölgedeki ağrıdan endişe duymaktadır. Aynı zamanda, gıda alımı ve ilaç tedavisi rahatlama getirmeyecektir.

Tümör, duodenumun lümenini ilk kısımda tamamen bloke ederse, hasta epigastrik bölgede şişkinlikten şikayet eder, bol kusma ve ardından rahatlama gelir. Ortak safra kanalı tıkanma bölgesinin altında yer aldığından safranın kusma ile karıştırılmaması dikkat çekicidir.

Duodenumun periampuller bölümünde gelişen bir tümör, ortak safra ve Wirsung kanallarının sıkışması semptomları ile karakterize edilecektir. Kanaldan gelen safra bağırsaklara giremeyecek, safra kesesi yavaş yavaş dolacak ve daha sonra safra karaciğerdeki damarlardan kan dolaşımına girmeye başlayacaktır. Aynı zamanda cilt sararır, kaşıntı görülebilir. Biyokimyasal bir kan testinde, toplam ve direkt bilirubinde bir artış olacaktır.

Duodenumun infra-ampullar kısmında lokalize olan ince bağırsak kanseri, jejunum ve ileum, kendisini ancak kanamanın gelişmesiyle birlikte mekanik tıkanıklık veya ülserasyonun gelişmesi ile gösterecektir.

Endofitik büyüyen kötü huylu neoplazmalarla, tümör bağırsak duvarının kalınlığı boyunca büyür. Hastalığın daha da gelişmesi birkaç yoldan ilerleyebilir:

  1. Bağırsak duvarının içeriğin karın boşluğuna salınmasıyla delinmesi, peritonit - periton iltihabı - gelişmesine yol açar. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sadece acil bir laparotomi hastayı ölümden kurtaracaktır.
  2. Bağırsak duvarını istila eden bir tümör, lümende bir daralma oluşturabilir ve bu da bağırsak tıkanmasına yol açar.
  3. Bir tümörün komşu organlara çimlenmesi. Çoğu zaman, süreç pankreasın başını içerir. Bazen klinisyenlerin hangi tümörün birincil olduğunu belirlemesi zordur: bağırsak veya pankreas. Sadece intraoperatif biyopsi ve immünohistokimyasal çalışmalar yaparken bu sorunun cevabını bulabilirsin.

Teşhis

İnce bağırsak kanserini teşhis etmek, bir doktorun patolojik sürecin seyri hakkında derin bir bilgiye sahip olmasını gerektiren zor bir iştir. Tanıdan önce anamnezin doğru toplanması, önceki hastalıkların endikasyonları ve mevcut bozukluğun başlangıcının bir açıklaması yapılmalıdır.

Başlangıçta hastanın genel görünümünü, cildinin rengini, davranışını, yürüyüşünü değerlendirmek gerekir. Dikkatli olursanız, bu kadar önemsiz ayrıntılar bile sizi aramanızın doğru yoluna itebilir.

Çoğu zaman, bir tümör, yavaş yavaş aneminin nedeni haline gelen bir damarın altını kesebilir veya büyüyebilir.

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonundaki azalmanın neden olduğu bir durumdur. Bu tür hastalar soluk bir cilt ve mukoza zarına sahip olacaklar, sürekli zayıflık hissedecekler ve fiziksel aktiviteyi tolere etmeyecekler. Azaltılmış kısmi oksijen basıncını telafi etmek için, bu tür hastaların nefes darlığı şeklinde ifade edilen çok sayıda solunum hareketi gerçekleştirmesi gerekecektir.

Fiziksel araştırma yöntemlerini kullanırsanız, palpasyonda ön karın duvarında tümör benzeri bir oluşum hissedebilirsiniz. Genellikle ağrılı, düzensiz ve yapı olarak heterojendir. Palpasyon yardımıyla, tümörün boyutunu ve tutarlılığını yalnızca dolaylı olarak değerlendirmek mümkündür, bu nedenle bu yöntem spesifik değildir ve yalnızca kişinin onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenmesine izin verecektir.

Özel bir şeyi dinlemek zordur ve yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında elde edilir. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında ve bağırsak lümenini bloke ettiğinde, sindirim sisteminin peristaltizmasının gürültüsü kaybolur ve sözde "düşen damla" semptomu belirir. "Vurulduğunda" tümör üzerindeki projeksiyondaki perküsyon gürültüsünün donukluğunu dinleyebilirsiniz.

Laboratuvar araştırması

İnce bağırsak tümörü için teşhis algoritması şunları içerir:

  1. Kan, idrarın klinik analizi
  2. Gizli kan için dışkı
  3. Kan Kimyası
  4. Tümör belirteçleri
  5. Kontrastlı abdominal röntgen
  6. EFGDS
  7. Kolonoskopi ve irrigoskopi
  8. Biyopsi ve histolojik inceleme
  9. CT tarama
  10. Manyetik rezonans görüntüleme

Laboratuvar araştırma yöntemleri, hastalığı teşhis etmeye yardımcı olan bir dizi testi içerir. Onkolojik bir sürecin varlığı ve yokluğu lehine konuşan belirli bir analizin olmadığı söylenmelidir. Ancak onkolojik sürecin gelişiminden şüphelenmemize izin veren birkaç gösterge var.

Tam kan sayımı bize ana göstergeleri, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ve bunların oranını gösterir. Yukarıda bahsedildiği gibi, bir tümörün büyümesiyle birlikte, anemi sıklıkla ortaya çıkar, analizlerde bu hemoglobin konsantrasyonunun yanı sıra eritrositopeni ile kendini gösterir. Bütün bunlar hemorajik anemi lehine konuşuyor.

Beyaz kan hücreleri artırılabilir veya azaltılabilir veya normal bile olabilir, kesin bir bağımlılık yoktur çünkü bu gösterge tümör sürecine özgü değildir.

Biyokimyasal kan testindeki değişiklikler, ince bağırsak tümörünün komplikasyonlarının gelişmesiyle başlar. Bağırsak tıkanıklığı ile uzun süreli kusma, kanın kalınlaşmasına yol açar - hematokrit artar, iyonik oranlarda değişiklikler meydana gelir, vücutta metabolik alkaloz gelişir - pH'da alkali tarafa bir kayma.

Ortak safra kanalının papillası bir tümör tarafından tıkandığında tıkayıcı sarılık gelişir. Bir kan testinde, bu, toplam ve bağlı bilirubin konsantrasyonundaki bir artışla kendini gösterir.

Dışkı analiz edilirken, bizi onkolojik sürecin gelişimine itebilecek gizli kan tespit edilebilir.

Tümör belirteçlerinin tespiti, en çok karsinomun göstergesidir. Tümör belirteçleri, bir neoplazmın yaşamsal aktivitesinin ürünleri olan veya patolojik bir sürece yanıt olarak vücudun sağlıklı dokuları tarafından sentezlenen özel biyolojik bileşiklerdir.

Bu gösterge, bir tümörün varlığından şüphelenmesine ve zamanında tedavi ile daha fazla büyümenin ilerlemesini önlemesine izin verir. Tümör belirteçleri, özellikle çok sayıda insanın muayene edilmesi gerektiğinde teşhis için çok uygun bir yoldur. İnce bağırsak tümörü CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-PK ile karakterize edilir.

Enstrümantal yöntemler

Enstrümantal yöntemler açık arayla en alakalı ve gösterge niteliğindedir. Bir tümörü görselleştirmeyi mümkün kılan birçok teknik vardır, ancak ultrason en basit yöntem olarak kabul edilir.

Ultrason yardımı ile tümörün boyutunu, yoğunluğunu, şeklini ve lokalizasyonunu değerlendirebilirsiniz. Ancak hiçbir onkologun sadece bu verilere dayanarak doğru tanı koyamayacağı söylenmelidir. Ultrason, bu konuda yalnızca bir tarama tanı yöntemidir ve daha ileri araştırmalar için bir mantık sağlayacaktır.

Endoskopik görüntüleme teknikleri, üst sindirim sistemindeki tümörlerin saptanmasında öncü bir rol oynar.

Bir endoskop, bir görüntüyü ekrana aktaran dahili bir kamera içeren, tüp şeklinde özel bir optik cihazdır. Bir endoskop yardımıyla sadece tümörü görmekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla araştırma için biyolojik materyali de alabilirsiniz.

Kanserin gastrointestinal sistemin üst kısımlarında lokalizasyonu ile en alakalı olanı özofagogastroduodenoskopidir (EFGDS). Bu işlem için hastadan endoskobu yutması ve yan yatması istenir. Cerrah, cihazı sindirim sistemi boyunca yönlendirir, yemek borusu duvarlarının durumunu, rengini, parlaklığını, kıvrımların şeklini ve birkaç göstergeyi değerlendirir, midede de benzer bir değerlendirme meydana gelir.

Onikiparmak bağırsağı bizi en çok ilgilendirir. Endoskopi yardımıyla bir tümörü tespit etmek, büyüme yönünü (endo- veya ekzofitik), lümen örtüşme derecesini değerlendirmek ve ayrıca laboratuvar araştırması için bir örnek almak mümkündür. Terminal ileum çalışması için, kolonoskopi ve irrigoskopi en faydalı olarak kabul edilir.

Endoskopik manipülasyonların bir başka değeri de ince bağırsak biyopsisidir. Biyopsi, ilgi alanımızdaki patolojik ve sağlıklı dokulardan intravital örnekleme yapmanın mümkün olduğu özel bir tekniktir. İnce bağırsak kanseri tanısında, ince bağırsak tümörünün endoskopik ve intraoperatif olmak üzere iki tür biyopsisiyle ilgilenebiliriz.

Endoskopik yöntem ile tümör optik bir cihaz yardımı ile görselleştirilir, ardından biyomateryal alınır, endoskop çıkarılır ve tümör hücreleri laboratuvarda tekrar incelenir. Patolojik inceleme sırasında biyomateryalin doğası ve yapısı değerlendirilir ve bu temelde oluşumun malignitesi hakkında bir karar verilir. Gelecekte, bu kararnameye dayanarak, daha ileri tedavi taktiklerine karar verilecek.

İntraoperatif biyopsi, cerrahi müdahalenin aşamalarından biridir. Cerrah karın boşluğuna ulaşır, tümörü tespit eder, biyomateryal alır, ardından tümör örneklerini laboratuar asistanına verir ve ekspres biyopsi sonrası histolog kararını verir. Tümör kötü huyluysa, birkaç senaryo mümkündür.

Küçük bir onkoloji boyutu ile cerrah bağırsağın bir kısmını rezerve eder. Daha sonra, çıkarılan doku da bir histolog tarafından teşhisi doğrulamak için incelenir. Tümör büyükse ve komşu organlara doğru büyürse, cerrah karın boşluğunu terk eder, cerrahi yaraları diker ve gelecekte böyle bir hasta radyolog veya kemoterapist olacaktır.

Kontrast floroskopi, enstrümantal tanılamada da çok faydalıdır. Bunu gerçekleştirmek için bir radyografiye ve genellikle baryum sülfat olan özel bir kontrast solüsyonuna ihtiyacınız olacak. Kontrast, daha net bir görüntü elde etmek ve ayrıca içi boş organların duvarlarının net bir taslağını elde etmek için uygulanır. Tümör varlığında, belli bir bölgede istmus gibi görünen lümende daralma olacaktır.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi ek enstrümantal yöntemler, metastaz bulmak için çok uygundur. Bu teknikler çok iyidir ve özellikle heterojen bir yapıya sahipse tümörün ayrıntılı bir şekilde görüntülenmesine izin verir.

İnce bağırsak tümörünün semptomatolojisi ve teşhisi, kanserin konumuna bağlıdır. Karsinom oniki parmak bağırsağının üst kısımlarında büyürse, o zaman kural olarak hastalık erken evrelerde kendini gösterir. Bağırsaklarda lokalize edildiğinde patognomonik semptomların ortaya çıkması uzun zaman alabilir.

İnce bağırsak kanseri

İnce bağırsak kanseri, ince bağırsağın duodenum, jejunum veya ileum gibi bölümlerinin kötü huylu bir tümör lezyonudur. İnce bağırsak kanseri kendini dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma, şişkinlik, karın krampları), kilo kaybı, kanama ve bağırsak tıkanıklığı şeklinde gösterir. İnce bağırsak kanserinin teşhisi EGD, X-ışını, kapsül endoskopi, kolonoskopi, gastrointestinal sintigrafi, tomografi, endoskopik biyopsi, laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilebilir. İnce bağırsak kanserinin tedavisi, bağırsağın etkilenen bölgesinin rezeksiyonu, bölgesel lenf düğümlerinin ve mezenterin eksizyonu, enteroenteroanastomozun uygulanmasından oluşur.

İnce bağırsak kanseri

Sindirim sisteminin kötü huylu tümörlerinin yapısında ince bağırsak kanseri% 1-2'dir. Gastroenterolojide ince bağırsak neoplazmaları arasında duodenal kanser daha yaygındır (vakaların yaklaşık% 50'si); daha az sıklıkla - jejunal kanser (% 30) ve ileal kanser (% 20). İnce bağırsak kanseri, ağırlıklı olarak 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkileyen bir hastalıktır.

İnce Bağırsak Kanseri Nedenleri

Çoğu durumda, ince bağırsak kanseri, gastrointestinal sistemin kronik enzimatik veya enflamatuar hastalıklarının (çölyak hastalığı, duodenit, peptik ülser, enterit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, divertikülit) veya epitelyal iyi huylu bağırsak tümörlerinin arka planına karşı gelişir. Duodenumun baskın lezyonu, safra ve pankreas suyunun ince bağırsağın ilk bölümü üzerindeki tahriş edici etkisinin yanı sıra, sindirim sistemine gıda ile giren kanserojenlerle aktif teması ile açıklanmaktadır.

Sporadik veya ailesel adenomatöz polipoz vakaları, ince bağırsak kanseri gelişme riskini artıran faktörlerdir. Sigara içenlerde, radyasyona maruz kalanlarda, alkol bağımlılığı çekenlerde ince bağırsak kanseri olasılığı daha yüksektir; diyetlerinde hayvansal yağlar, konserve yiyecekler, kızarmış yiyecekler ağırlıklı olan insanlar.

Kolon kanseri ile ince bağırsak tümör lezyonları arasında kesin bir ilişki vardır.

İnce bağırsak kanseri sınıflandırması

Tümör dokusunun büyümesinin doğası gereği, ince bağırsağın ekzofitik ve endofitik kanserleri ayırt edilir. Ekzofitik tümörler bağırsağın lümeninde büyür, daralmasına ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesine neden olur; makroskopik olarak, bir polip veya karnabahara benzeyebilirler. Endofitik kanser formları, bağırsak kanaması, perforasyon ve peritonit ile birlikte ince bağırsak duvarına derinlemesine nüfuz eder.

Histolojik yapıya göre, ince bağırsağın kötü huylu tümörleri daha çok adenokarsinom ile temsil edilir; onkolojik pratikte daha az sıklıkla sarkomlar, karsinoid, bağırsak lenfoması vardır.

Uluslararası TNM sistemine göre klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre, ince bağırsak kanserinin gelişiminde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

  • Tis - preinvaziv kanser
  • T1 - bağırsak submukozasının tümör istilası
  • T2 - bağırsağın kas tabakasının tümör istilası
  • TK - 2 cm'den fazla olmayan bir alanda bağırsak veya retroperitoneal boşluğun subseröz tabakasının tümör istilası
  • T4 - viseral peritonun tümör istilası, 2 cm'den uzun periton dışı alanlar, bağırsağa bitişik yapılar veya organlar.
  • N0 ve M0 - bölgesel ve ayrılmış metastaz yokluğu
  • N1 - bölgesel lenf düğümlerinin metastatik lezyonu (pankreatoduodenal, pilorik, hepatik, mezenterik).
  • Ml - periton, karaciğer, omentum, akciğerler, böbrekler, kemikler, adrenal bezlere uzak metastazların varlığı.

İnce bağırsak kanseri belirtileri

İnce bağırsak kanseri belirtileri, lokalizasyon, histoloji ve tümör boyutundaki değişkenlikle ilişkili olan polimorfizm ile karakterize edilir. İlk aşamalarda tekrarlayan spastik karın ağrıları, dışkıda dengesizlik (ishal ve kabızlık), şişkinlik, bulantı ve kusma rahatsız edicidir. Zehirlenme, hem düşük beslenme hem de tümör büyümesi ile ilişkili olan vücut ağırlığında aşamalı bir azalma kaydedildi.

İnce bağırsak kanserindeki yıkıcı süreçler, bağırsak kanamasının gelişmesine, bağırsak duvarının delinmesine, içeriğin karın boşluğuna girmesine ve peritonite yol açabilir. Ekzofitik tümör büyümesine genellikle uygun klinikte obstrüktif bağırsak tıkanması eşlik eder. Bir tümör komşu organları sıkıştırdığında, pankreatit, sarılık, asit ve bağırsak iskemisi gelişebilir.

Bazen tek bir hareketsiz konglomera oluşumu ile bitişik bağırsak ilmekleri, mesane, kalın bağırsak, omentum ile bir tümör füzyonu vardır. Bağırsak fistülleri, ülserasyon ve ince bağırsak kanserinin bozulmasıyla ortaya çıkabilir.

İnce Bağırsak Kanseri Teşhisi

Çeşitli lokalizasyondaki ince bağırsak kanseri için teşhis algoritması kendine has özelliklere sahiptir. Bu nedenle fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi duodenal tümörlerin tanınmasında öncü bir rol oynar. Terminal ileum tümörlerinin teşhisi için kolonoskopi ve irrigoskopi bilgilendirici olabilir.

İnce bağırsak kanserinin teşhisinde önemli bir rol, baryum geçişinin radyografisi ile oynanır, bu da kontrast maddesinin ilerlemesinin önündeki engelleri, darlık alanlarını ve bağırsağın suprastenotik genişlemesini belirlemeyi mümkün kılar. Endoskopik çalışmaların değeri, tanının sonraki morfolojik doğrulaması için bir biyopsi yapma olasılığında yatmaktadır. Karın boşluğunun seçici anjiyografisi, bazı tanısal ilgi alanları olabilir.

Karın organlarında ince bağırsak kanserinin metastazlarını ve çimlenmesini tespit etmek için ultrason (karaciğer, pankreas, böbrekler, böbreküstü bezleri), karın boşluğunun MSCT'si, göğüs röntgeni, kemik sintigrafisi yapılır. Belirsiz durumlarda, tanısal laparoskopi yapılması tavsiye edilir.

İnce bağırsak kanseri, kadınlarda bağırsak tüberkülozu, mezenterik damarların tıkanması, ince bağırsağın iyi huylu tümörleri, Crohn hastalığı, böbrek distopisi, retroperitoneal tümörlerden - uzantı ve rahim tümörlerinden ayırt edilmelidir.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

İnce bağırsak kanserinin çalışabilirliği ile, bağırsak, lenf düğümleri ve mezenterin etkilenen bölgesinin geniş bir rezeksiyonunun yapılması en etkilidir. İnce bağırsağın uzunluğu, tümörün sağlıklı doku sınırları içinde radikal olarak çıkarılmasına izin verir. Gastrointestinal sistemin bütünlüğü, enteroenteroanastomoz (ince bağırsağa ince bağırsak) veya enterokoloanastomoz (ince bağırsaktan kalın bağırsağa) uygulanarak geri yüklenir.

Duodenal ülser kanseri durumunda, bazen midenin distal rezeksiyonu veya pankreas rezeksiyonu (pankreatoduodenal rezeksiyon) ile duodenektomi endikedir. Radikal rezeksiyona izin vermeyen gelişmiş ince bağırsak kanseri ile, etkilenmemiş bağırsak kıvrımları arasına bir baypas anastomozu uygulanır. İnce bağırsak kanserinin cerrahi tedavisi kemoterapi ile tamamlanmaktadır; aynı yöntem ameliyat edilemeyen tümörleri tedavi etmenin tek yolu olabilir.

İnce bağırsak kanseri prognozu ve önlenmesi

İnce bağırsak kanseri için uzun vadeli prognoz, sürecin aşamasına ve neoplazmanın histolojik yapısına göre belirlenir. Bölgesel ve uzak metastazı olmayan lokalize tümör süreçlerinde, radikal rezeksiyon, sonraki 5 yıllık dönemde% 35-40 sağkalım oranına ulaşılmasını sağlar.

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, iyi huylu bağırsak tümörlerinin zamanında çıkarılmasını, gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar süreçleri olan hastaların bir gastroenterolog tarafından gözlemlenmesini, sigarayı bırakmayı ve beslenmenin normalleşmesini gerektirir.

İnce bağırsak kanseri, sunulan bölgede tümör kaynaklı olan kesitlerin kötü huylu lezyonudur. Bu durumda duodenum, jejunum veya ileum etkilenebilir. İnce bağırsak kanseriyle ilişkili semptomlar dispeptiktir ve mide bulantısı, kilo kaybı ve diğer semptomları içerebilir.

Kısaca hastalık hakkında

Uzmanların belirttiği gibi sindirim sistemi alanında tespit edilen kötü huylu neoplazmaların genel yapısında, ince bağırsak kanseri yüzde bir ila ikiden fazlasını oluşturmuyor. İnce bağırsakla ilişkili tüm neoplazmalar arasında, gastroenteroloji alanında, duodenum onkolojisi en sık görülür (vakaların en az% 50'si). Jejunum ile ilişkili kanser oluşması çok daha az olasıdır - bu, WHO ve ileal onkolojiye göre kayıtlı vakaların% 30'undan fazlası değildir (% 20'den fazla değil).

Sunulan hastalıkların her birinin semptomları telaffuz edilenden daha fazladır, ancak buna rağmen, durum çoğu zaman çok geç tanımlanmaktadır. İnce bağırsak kanseri, vakaların büyük çoğunluğunda erkekleri etkileyen patolojik bir durumdur. Dahası, belirli bir yaş kategorisindedirler, yani 60 yaşın üzerindedirler.

Sunulan hastalığın kritikliği, agresif semptomlarından daha fazlası göz önüne alındığında, tedavi yöntemlerine dikkat çekmek istiyorum. Bağırsağın etkilenen kısmının çıkarılması, bölgesel lenf düğümlerinin rezeksiyonu ve mezenterden oluşurlar. Ek olarak, uzmanlar, semptomları durdurmayı mümkün kılan enteroenteroanastomozun dayatmasını kullanırlar.

İnce bağırsak kanseri belirtileri

İnce bağırsak bölgesi ile ilişkili kanser belirtileri polimorfik olarak karakterize edilir.

Bunun nedeni, neoplazmanın lokasyonunun çeşitli varyantlarının, histolojisinin ve etkileyici boyutlardan daha fazlasının, sonunda kötü huylu tümörleri alabilecek şekilde tanımlanabilmesidir.

Hastanın patolojik durumunun gelişiminin ilk aşamasında, karın bölgesinde periyodik olarak oluşan spastik ağrılı hisler gibi semptomlar rahatsız edicidir. Bununla birlikte, sunulan işaretlere nadiren gerekli özen gösterilerek, genel halsizlik veya yaş kanıtı olarak görülürler. Daha önce belirtildiği gibi, ince bağırsak kanseri ve semptomları ağırlıklı olarak 60 yaşın üzerindeki erkeklerde oluşur.

Dışkı dengesizliği, yani ishal ve kabızlık diğer belirtilere eşlik edebilir. Normal koşullar altında vücudun genel durumunu belirleyen diğer özelliklerin yanı sıra, tüketilen gıdanın kalitesi ve miktarından bağımsız olarak kendilerini gösterirler. Semptomlar şişkinlik, mide bulantısı ve kusmayı içerebilir. Tüm bunlara ek olarak, zamanla, vücut ağırlığında hızla artan bir azalma olan zehirlenme tanımlanmaya başlar. Bütün bunlar, ağırlaştırılmış beslenme (yemek yeme isteksizliği veya uygun şekilde özümseme yetersizliği nedeniyle) ve aynı zamanda belirli semptomları tetikleyen neoplazm boyutundaki artış gibi iki ana faktöre bağlıdır.

İnce bağırsak onkolojisindeki yıkıcı algoritmalar şunlara yol açabilir:

  1. bağırsak bölgesinde kanama oluşumu;
  2. bağırsak duvarlarının delinmesi;
  3. içeriklerin peritoneal bölgeye nüfuz etmesi.

Daha az sıklıkla, ince bağırsak kanseri oluşumunun sonucu, peritonit gibi tehlikeli bir durumdur. Tanımlanan onkolojik hastalığın ek semptomlarının tam olarak neler olduğu daha ayrıntılı tartışılacaktır.

Neoplazmaların ekzofitik büyümesi genellikle tıkayıcı bağırsak tıkanıklığı ile birlikte meydana gelir ve duruma karşılık gelen semptomlara sahiptir.

Komşu organların bir neoplazmı tarafından sıkıştırıldığında, çeşitli patolojik durumlar oluşabilir. Bağırsak bölgesinde pankreatit, sarılık, asit ve iskemi gibi hastalıklardan bahsediyoruz.

Önemli ölçüde daha az sıklıkla, ancak yine de, neoplazmanın bağırsak bölgesinde veya mesanede bitişik halkalarla füzyonu gibi işaretlerin oluşması mümkündür. Ek olarak, olası bir süreç, tek bir konglomera oluşumuyla birlikte bağırsak ve omentumun yenilmesidir. Konglomera, minimum derecede hareketlilik ile karakterize edilir. Ayrıca, özellikle ince bağırsağın ülserasyonu ve onkolojisinin parçalanması bağlamında semptomların bağırsak fistülleri ile ilişkili olabileceği akılda tutulmalıdır.

Bu nedenle, ince bağırsakta tümör oluşumunun semptomları anlamlı olmaktan çok daha fazlasıdır. Ancak durumu doğrulamak ve en etkili restoratif tekniği seçmek için doğru ve eksiksiz bir tanı uygulamasına katılmak gerekir.

Teşhis önlemleri

İnce bağırsak kanserinin farklı lokalizasyona sahip olabileceği düşünüldüğünde tanının da değişken olacağı akılda tutulmalıdır. Örneğin duodenal bölgedeki tümörleri tanımlamak için fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi yapılır. Terminal ileumda bulunan bu tür tümörleri tanımlamak için, uzmanlar sadece kolonoskopi değil aynı zamanda irrigoskopinin de uygulanmasına başvururlar.

İnce bağırsak onkolojisi ile bağlantılı tanıda en önemli rol baryum geçişinin radyografisine verilir. Teknik benzersizdir çünkü kullanılan kontrast bileşeninin hareket yolundaki engelleri tanımlamayı mümkün kılar. Ek olarak, bağırsak bölgesinde darlık ve suprastenotik genişleme alanları bu şekilde tanımlanır.

Endoskopik çalışmaların etkinliği ve dolayısıyla yüksek değeri, teşhisi daha da doğrulamak için biyopsi yapma olasılığını haklı çıkarır.

Bu durumda, elbette, tüm semptomlar ve tezahürlerinin gücü dikkate alınmalıdır. Karın bölgesi için sunulan durumda gerçekleştirilen sözde seçici anjiyografinin uygulanması, bir teşhis muayenesi çerçevesinde bir miktar ilgi sağlayabilir.

İncelemenin çok önemli bir aşaması, metastazların belirlenmesi ve ince bağırsağın onkolojik olarak bağımlı bir tümörünün periton organlarına büyüme olasılığı olarak düşünülmelidir. Bunun için uzmanlar bir ultrason taramasının uygulanmasında ısrar ediyor (karaciğer, pankreas, böbrekler ve böbreküstü bezleri gibi iç organlar inceleniyor). Ek olarak, teşhis karın boşluğunun MSCT'sini, göğüs röntgenini ve kemik sintigrafisini içermelidir. Daha önce belirtildiği gibi, bu, metastazların varlığını veya yokluğunu ve ayrıca vücuttaki yaygınlık derecelerini ve eşlik eden semptomları belirlemeyi mümkün kılacaktır.

Belirsiz teşhis durumlarında, tanısal laparoskopiye başvurmak mantıklıdır. İnce bağırsak onkolojisi ayırıcı tanıya tabi tutulmalıdır. Buradaki amaç, tarif edilen patolojik durumu, bağırsak bölgesindeki tüberküloz, mezenterik damarların tıkanması gibi hastalıklardan ayırmaktır. Ek olarak, incelemenin önemli bir kısmı ince bağırsakta, Crohn hastalığında ve renal distopide iyi huylu neoplazmların dışlanması veya doğrulanması olarak düşünülmelidir.

Retroperitoneal neoplazmaların varlığı olasılığı dikkate alınmalı ve kadınlarda apendiks ve uterus bölgesindeki neoplazmalardan ayırıcı tanı yapılmalıdır. Tahmin ve önleyici tedbirler daha fazla tartışılacaktır.

Tahmin ve önleme

İnce bağırsak kanseri ve prognozu, hastalığın tanımlandığı evre ile doğru orantılıdır.

Eşit derecede önemli bir özellik, tümörün histolojik yapısıdır.

Herhangi bir metastazı olmayan (uzak veya bölgesel) lokalize neoplazmalar varsa, radikal çıkarma% 35-40 sağkalım elde etmeyi mümkün kılar. Bir kanser hastasının hayatında beş yıllık uzak bir dönemden bahsediyoruz. Gelecekte, herhangi bir tezahüre dikkat etmek çok önemlidir, çünkü tüm bunlar tümör büyümesinin yeniden başladığını gösterebilir.

İnce bağırsakta kanserin önlenmesinden bahsetmişken, bağırsakta iyi huylu neoplazmaların zamanında rezeksiyonuna dikkat etmek gerekir. Eşit derecede önemli bir aşama, gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar algoritmalarıyla karşı karşıya kalan bu tür hastaların bir uzmanı tarafından gözlemlenmesidir. Önleme, mutlaka nikotin bağımlılığının reddedilmesi ve diyetin normalleşmesi, gerekirse özel bir diyetin başlatılması anlamına gelmelidir.

Bu nedenle, ince bağırsak kanseri, elbette, belirli semptomları ve belirtileri olan son derece tehlikeli bir durumdur. Bir kişiyi özel bir rehabilitasyon kursu teşhis etmeye ve uygulamaya zorlaması gereken onların oluşumudur. Bu durumda insan yaşamının devamı ve yaşamsal aktivitenin maksimum düzeyde korunmasından söz etmek mümkün olacaktır.

Önemli!

KANSER OLUŞMA RİSKİ NASIL BELİRLİ ÖLÇÜDE AZALTILIR?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0/9 soru tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! Testin sonunda tüm sorulara verilen detaylı cevaplar sayesinde, zaman zaman hastalık olasılığını AZALTABİLECEKSİNİZ!

Daha önce sınava girdiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Test yükleniyor ...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamalısınız:

Sonuçlar

Zaman bitti

    1. Kanser önlenebilir mi?
    Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiçbir kişi kendine tam bir güvenlik sağlayamaz. Ancak herkes kötü huylu bir tümör olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

    2. Sigara içmek kanserin gelişimini nasıl etkiler?
    Kesinlikle, kategorik olarak kendinizi sigara içmekten men edin. Herkes bu gerçeklerden bıktı. Ancak sigarayı bırakmak, tüm kanser türlerine yakalanma riskini azaltır. Sigara içmek kanserden ölümlerin% 30'u ile ilişkilidir. Rusya'da akciğer tümörleri diğer tüm organların tümörlerinden daha fazla insanı öldürüyor.
    Tütünü hayatınızdan çıkarmak en iyi önlemdir. Günde bir paket değil, sadece yarısı sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği tarafından tespit edildiği gibi, akciğer kanseri riski% 27 oranında azalmıştır.

    3. Fazla kilolu olmak kanserin gelişimini etkiler mi?
    Ölçeklere sık sık bakın! Fazla kilo sadece belinizi etkilemez. Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrekler ve safra kesesinde tümörlerin gelişimini tetiklediğini buldu. Gerçek şu ki, yağ dokusu sadece enerji rezervlerini korumaya hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda bir salgılama işlevi de vardır: yağ, vücutta kronik iltihaplanma sürecinin gelişimini etkileyen proteinler üretir. Ve onkolojik hastalıklar sadece iltihabın arka planında ortaya çıkıyor. Rusya'da DSÖ, tüm onkolojik hastalık vakalarının% 26'sını obezite ile ilişkilendirmektedir.

    4. Egzersiz kanser riskini azaltır mı?
    Haftada en az yarım saat egzersiz yapın. Spor, kanserden korunma söz konusu olduğunda doğru beslenme ile aynı seviyededir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet uygulamamasına ve beden eğitimine dikkat etmemesine bağlanmaktadır. Amerikan Kanser Derneği, haftada 150 dakika orta hızda veya bunun yarısı kadar, ancak daha aktif egzersiz yapılmasını önermektedir. Bununla birlikte, 2010 yılında Nutrition and Cancer dergisinde yayınlanan bir araştırma, meme kanseri riskini (dünya genelinde her sekiz kadından birini etkileyen)% 35 azaltmak için 30 dakikanın bile yeterli olduğunu gösteriyor.

    5. Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
    Daha az alkol! Alkol, ağız, gırtlak, karaciğer, rektum ve meme bezlerinde tümörlere neden olmakla suçlanmaktadır. Etil alkol, vücutta asetik aldehite ayrışır ve daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik aside dönüşür. Asetaldehit en güçlü kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen hormonlar olan östrojen üretimini uyardığı için özellikle kadınlar için zararlıdır. Fazla östrojen meme tümörlerinin oluşumuna neden olur, bu da her fazladan alkol yudumunun hastalanma riskini artırdığı anlamına gelir.

    6. Ne tür lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
    Brokoliye aşık olun. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmenin bir parçası değil, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Bu aynı zamanda sağlıklı bir diyet önerisinin bir kural içermesinin de sebebidir: günlük diyetin yarısı sebze ve meyvelerden oluşmalıdır. Glukozinolatlar içeren turpgillerden sebzeler - işlendiklerinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler özellikle yararlıdır. Bu sebzeler arasında lahana, lahana, Brüksel lahanası ve brokoli bulunur.

    7. Kırmızı et hangi organ kanserini etkiler?
    Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyenlerin rektal kanser riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

    8. Önerilen ürünlerden hangisi cilt kanserine karşı korur?
    Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en tehlikeli formu olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da sadece 10 yıl içinde melanom insidansı% 26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Bunun için suni bronzlaşma ekipmanları ve güneş ışınları da suçlanıyor. Tehlike, basit bir güneş kremi tüpüyle en aza indirilebilir. Journal of Clinical Oncology tarafından 2010 yılında yapılan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem \u200b\u200bkullanan kişilerin, bu tür kozmetik ürünleri ihmal edenlerin yarısı kadar melanomdan muzdarip olduğunu doğruladı.
    Krem, SPF 15 koruma faktörlü seçilmeli, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulanmalı (işlem diş fırçalamakla aynı alışkanlığa dönüşmeli) ve ayrıca 10 ila 16 saat güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır.

    9. Stresin kanserin gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
    Stres tek başına kansere neden olmaz, ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişmesi için koşullar yaratır. Araştırmalar, sürekli kaygının, savaş ve kaç mekanizmasını tetiklemekten sorumlu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirdiğini göstermiştir. Sonuç olarak, iltihaplanma süreçlerinden sorumlu olan büyük miktarda kortizol, monosit ve nötrofil sürekli olarak kanda dolaşır. Ve belirtildiği gibi, kronik iltihaplanma kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

    ZAMAN AYIRDIĞIN İÇİN TEŞEKKÜRLER! BİLGİYE İHTİYACINIZ VARSA, MAKALENİN SONUNDAKİ YORUMLARDA BİR İNCELEME YAPABİLİRSİNİZ! SİZLERE MÜKEMMEL OLACAK!

  1. Cevapla
  2. Görüntülendi olarak işaretlendi

  1. Soru 1-9

    Kanser önlenebilir mi?

  2. Soru 2-9

    Sigara kanserin gelişimini nasıl etkiler?

  3. Soru 3-9

    Fazla kilolu olmak kanserin gelişimini etkiler mi?

  4. Soru 4-9

    Egzersiz kanser riskini azaltır mı?

  5. Soru 5-9

    Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?

Bölümdeki malzemeler Şeker hastalığı
Vaftiz töreni hakkında sorular
Vaftiz töreni hakkında sorular
Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın Sovyet posterleri
Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın Sovyet posterleri