Apendiksin kronik inflamasyon belirtileri. Kronik apandisit nedir ve nasıl tedavi edilir? apandisit kronik olabilir mi

Çeşitli kronik apandisit formları vardır, ancak her biri patolojinin seyrinin yavaş olması ile karakterize edilir. Hastalığın gelişimi için uygun koşullar varsa, iltihaplanma süreci genellikle akut apandisitin bir sonucudur. Semptomlar genellikle bulanıktır. Hastaya konservatif tedavi gösterilir, ancak cerrahi müdahalenin gerekli olduğu görülür.

Genel bilgi

Kronik apandisit, çekumdan ayrılan ekte gelişen kronik bir doğanın enflamatuar bir sürecidir. Hastalık, hastalığın akut formuna kıyasla nadiren teşhis edilir. Klinik tablo hafif semptomlarla karakterizedir. Hastalar rahatsızlık, hafif ağrı, mide bulantısı vb. şikayetlerden şikayet ederler. Belirtilerden hastalığın apandisit olduğunu belirlemek imkansızdır. Doğru bir teşhis yapmak, enstrümantal araştırma yöntemlerinin ve ayırıcı analizlerin kullanılmasını gerektirir. Patoloji canlı belirtilerle karakterize edilmediğinden, tedavi esas olarak ilaçtır, ancak şiddetli ağrı ile hasta bir operasyon için endikedir. Hastalığın ihmal edilmesi birçok komplikasyona neden olabilir.

Hastalıktan kimler etkilenir?

Herhangi bir apandisit, kadınlarda çocuklara veya yetişkin erkeklere göre daha yaygındır. Aynı zamanda ırk, sağlık durumu, yaş kriterleri hiç önemli değil. Doktorlar bu yatkınlığı kadın vücudunun fizyolojik yapısı ile açıklar. Apandisit, genellikle peritonda lokalize olan diğer organların patolojik enflamatuar süreçlerine bağlı olarak ortaya çıkan ekin iltihaplanmasıdır. Kadınların karınlarında erkeklere göre daha fazla organ bulunduğundan, ikincil bir hastalık olarak apandisit gelişme riski çok daha yüksektir.

sınıflandırma

Hastalık, derhal doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olan organın lokalizasyonu kriterleri dikkate alınarak sınıflandırılır. Apandisit akut ve kronik formlarda gelişebilir. İkincisi, sırayla, aşağıdaki türlere ayrılır:

tekrarlayan (periyodik olarak alevlenmeler vardır);
artık kronik apandisit (inflamatuar sürecin akut aşamasından sonra kalan artık kronik apandisit);
birincil kronik (patoloji hemen birincil olarak gelişir).

Kronik apandisit nedenleri

Apandisit nedeni genellikle apendiksin dışkı veya yabancı cisimlerle tıkanmasıdır.

Kronik patoloji formu, tedavi edilmeyen akut bir hastalıktan sonra, ekin yeterli eksizyonu yapılmadığında gelişir, bu nedenle hastalık periyodik olarak kötüleşir. Sorunun nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Kronik patolojinin nedenleri aşağıdakileri içerir:

kalıtsal yatkınlık;
bağışıklık sisteminin koruyucu mekanizmalarının işleyişinin ihlali;
endokrin sistemdeki problemler;
sindirim sistemi hastalıkları;
kan tedarik sistemindeki bozukluklar.

Doğrudan provokatörler:

kronik kabızlık;
aşırı vücut ağırlığı;
hipotermi;
sigara, alkol vb.;
fiziksel olarak zor iş;
fazla çalışma vb.

Belirtiler

Kronik apandisit semptomları hafiftir, genellikle bulanıktır:

örneğin spor yaparken, öksürürken vb. sürekli veya periyodik olarak rahatsız edebilen göbek bölgesinde ağrılı hisler;
hastanın genel durumu pratikte değişmez, performans bozulmaz;
ishalin yerini kabızlık alır;
sıcaklık göstergeleri değişmez;
karın boşluğunun sağ alt kısmında rahatsızlık görülür;
mide bulantısı;
kusma;
artan idrara çıkma;
rektal bölgede ağrı;
ilişki sırasında ağrılı hisler.

Bir alevlenme meydana geldiğinde, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

karındaki ağrılı hisler keskin bir şekilde ifade edilir;
mide bulantısı;
oral mukozanın kuruluğu;
dilde beyaz çiçek;
yüksek sıcaklık, vb.

kadınlar arasında

Patoloji, kadınlarda fizyolojiden kaynaklanan çocuklardan veya yetişkin erkeklerden daha sık teşhis edilir. Karın organlarının yapısı ve lokalizasyonu, kadınlarda hastalık belirtilerindeki farkı açıklar:

alt sırtta kramp ağrısı;
özellikle cinsel ilişki sırasında veya adet sırasında yumurtalıklar ve vajina bölgesinde rahatsızlık ve ağırlık hissi;
iştah kaybı;
dispeptik bozukluklar;
sağ hipokondriyumda ağrı (nadir);
abur cubur veya fiziksel aktiviteden sonra ağrı daha da kötüleşir;
tuvalete sık seyahatler vb.

erkeklerde

Yetişkin bir erkekte, bir saldırı, her şeyden önce, karnın sağ tarafında donuk çekme ağrıları ile kendini gösterir. Ağrılı hisler hareket ederken, öksürürken vb. Daha fazla hissedilir. Bazen sağ hipokondriyumda ağrı olur. Erkeklerde alevlenme olan dispeptik sendrom, kadınlardan daha belirgindir. Hasta sağ tarafında yatarsa, durum düzelebilir, bu da derhal tıbbi yardım istemek için bir nedendir.

teşhis

Sadece kapsamlı bir teşhisten sonra, uzman doğru teşhisi koyacaktır.

Doktor, hastalığın nedenini belirleyebilir ve ancak kapsamlı bir teşhis yaptıktan sonra teşhis koyabilir. Uzman, hastalığın belirtileri, şikayetleri, palpeleri hakkında bilgi toplar ve gerekli testleri reçete eder:

ultrason prosedürü;
kan ve idrarın genel analizi;
bilgisayarlı tomografi;
irrigoskopi;
kolonoskopi;
tanısal laparoskopi, vb.

Ek olarak, aşağıdakilerle ayırıcı tanılama yapmak gerekir:

sistit;
vajinit;
peptik ülser vb.

Tedavi

Teşhis konulduktan sonra gerekli tedavi yöntemleri ile doktor belirlenir. Kronik apandisit tedavisi klasik konservatif yöntemle veya ameliyatla (şiddetli ağrı ile) yapılabilir. Ayrıca hastaya diyet yemekleri gösterilir. Kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir, çünkü ekteki iltihaplanma süreci tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

ilaç almak

Apandisit atakları ilaçla durdurulabilir. Hasta reçete edilir:

antibiyotikler;
anti-inflamatuar ilaçlar;
antispazmodikler;
vitamin ve mineral kompleksleri;
immüno-düzelticiler;
kan akışını iyileştirmek için ilaçlar;
faydalı bakteriler vb.

Sadece bir doktora danıştıktan sonra halk şifa infüzyonlarını alabilirsiniz.

Belirgin semptomlarla karakterize edilmeyen hastalık durumunda bile, geleneksel tıbbı kendi başınıza içmeniz önerilmez. Onları almadan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Şifacılar, bağışıklık sisteminin ve bağırsakların işleyişi üzerinde yararlı etkisi olan bileşenlerin kullanılmasını önerir:

sütlü kimyon (100 ml başına 5 g, et suyu 7 gün boyunca hazırlandıktan bir saat sonra içilir);
böğürtlen (çay);
tarhun (200 ml başına 5 g, kaynatın ve 4 gün boyunca ¼ bardak için günde 3 kez iç), vb.

Beslenme düzeltme

Diyet, kronik apandisitten kurtulmaya yardımcı olmaz, ancak önleme ve yardımcı olarak oldukça etkilidir. Diyet birkaç kurala bağlı kalmaktan oluşur:

bir gıda tüketimi rejimi oluşturmak;
sindirimi zor ve zayıf emilen gıdaların reddedilmesi;
menüdeki lif miktarında artış (meyve, sebze, kepek vb.).

Cerrahi müdahale

İlaçlar yardımcı olmazsa veya şiddetli ağrı varsa, cerrahi tedavi gereklidir. Operasyon genellikle, özellikle organda yapışıklıklar ve yara izleri varsa, ekin çıkarılmasından oluşur. Cerrahi tedavi endoskopik yöntemle veya açık kavite müdahalesi ile yapılabilir. Apendektomi türleri:

tipik;
retrograd;
laparoskopik;
transluminal.

Ameliyattan sonra hastanın bir antibiyotik kürü içmesi gerekir.

Ameliyattan sonra hastanın mutlaka antibiyotik, ağrı kesici vb. alması gerekir. Ayrıca ameliyattan hemen sonra hastaya açlık ve yatak istirahati gösterilir. Hasta bir diyete uymalıdır. Tam iyileşme ameliyatın türüne bağlıdır. Fiziksel aktivite yaklaşık 60 gün kontrendikedir, bundan sonra yüzme gibi hafif sporlara başlayabilirsiniz.

Lümenin kısmi tıkanması nedeniyle akut bir forma girdikten sonra gelişebilir. Alevlenmeler döneminde gelişen ve mukoza zarının yara izleri, bükülmeler, adezyonlar ve ülserasyonlar ile ifade edilen değişikliklerin bir sonucudur.

Çocuklarda kronik apandisitin nedeni, apendiksten çıkışı engelleyen sertleşmiş dışkı olabilir (koprolit hastalığı). Bu sapma, karın boşluğunun bir röntgeni kullanılarak tespit edilir.

Birincil kronik form, ilk akut atağın yokluğu ile değerlendirilir. Hastalık yaygın değildir ve apandisit belirtileri ile bir uzmana başvuran hastaların sadece %1'inde görülür.

Kronik apandisit seyrinin özellikleri

Tedavinin doğru atanması için hastalık, gastrointestinal sistem ve karın boşluğunun patolojilerinden ayırt edilmelidir. Kronik apandisit semptomatolojisi genellikle kolesistit, peptik ülser, piyelit, kadın uzantılarının enflamatuar hastalıklarının resmi ile örtüşür.

Hastalar sağ tarafta sık sık ağrı nöbetlerinden şikayet ederler. Bu durumun tehlikesi, herhangi bir zamanda ağrılı bir saldırının peritonite dönüşebilmesidir.

Anı kaçırmamak ve kliniğe zamanında başvurmak için hasta, aşağıdaki gibi hastalık belirtilerine dikkat etmelidir:
- mide bulantısı;
- kusmak;
- ürünleri sıvı olan bağırsak hareketleri sırasında şiddetli kramplar.

Ancak kronik apandisit seyrinin ana semptomu, yürürken ve fiziksel efor sırasında hastayı periyodik olarak rahatsız eden donuk bir ağrıdır. Vücut ısısı normal kalır.

Laparoskopi sayesinde doktor, apendiksin ve bitişik organların durumunu değerlendirebilir. Bu prosedür hem teşhis hem de tedavi edicidir. Bir ek bulunduğunda hemen kaldırılır.

Kronik apandisit tedavisi nedir?

Kronik apandisit belirtilerini sadece ameliyatla ortadan kaldırmak mümkündür. Ameliyat sırasında ek, akut formda olduğu gibi çıkarılır. Tromboflebit, yara süpürasyonu, peritonit ve pnömoni şeklinde komplikasyonlar çok nadirdir.

Ölümcül bir sonuçla hastalığın sonlanma riskinin oranı o kadar küçüktür ki, gerçekleştirilen toplam ameliyat sayısının sadece %0,05'i kadardır. Neredeyse tüm kronik apandisit tedavisi vakaları, hastaların tamamen iyileşmesiyle sonuçlandı.

Daha önce kadınlarda veya erkeklerde akut apandisit atağı, bazı durumlarda, ekte patolojik süreçlerin varlığının gösterdiği gibi, kronik hale gelebilir. Akut fenomenler azalır, ancak inflamatuar süreç kalır ve kronik hale gelir. Bu, kronik tekrarlayan apandisit arasında ayrım yapmak içindir.

Bu formda, akut apandisit atağından sonra ağrı azalır. Bir süre sonra yeni bir saldırı gözlemlenir - apandisit nüksü. Sonuç olarak, bu form, ekin tekrarlayan akut inflamasyon atakları ile karakterizedir. Ataklar arasındaki aralıklarla hastalar çekumda sürekli ağrı yaşarlar.

Ekte uzun süreli iltihaplanma ile bağlantılı olarak, sklerotik değişiklikler gözlenir, ayrıca kademeli ülserasyonu, deformasyonu, adezyonların ve yara izlerinin ortaya çıkması, bağırsak lümeninde azalmaya ve hatta yakın organlarla füzyona yol açması da mümkündür.

sınıflandırma

Üç tür kronik apandisit vardır: kalıntı, tekrarlayan, birincil kronik.

Kalıntı (artık) kronik apandisit formunun gelişimi, akut apandisit saldırısından hemen sonra meydana gelir, çünkü ek, tekrarlanan atakların ortaya çıkması için verimli bir zemin olarak kalır.
Hastalığın tekrarlayan formu, alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir.
Primer kronik apandisit, silinmiş bir kronik formda gelişen inflamatuar fenomenlerle karakterizedir.

Tekrarlayan tip kronik apandisit genellikle hastalığın akut seyrinde uygun tıbbi bakım almamış hastalarda ortaya çıkar. Bu durumda, apendiksin dokularında yara izleri ve yapışıklıklar görülür, lümen daralır, bu nedenle bağırsak içeriği buraya girdiğinde durgunlaşır ve sonuç olarak yıllarca sürebilen iltihaplanma süreci devam eder.

Kronik apandisit belirtileri

Kronik apandisite hem kadınlarda hem de erkeklerde bulanık bir semptom tablosu eşlik edebilir. Bu durumda, hastalığın ana semptomu, apendiksin bulunduğu yerde, sağ tarafta düzenli olarak ortaya çıkan ağrıyan hafif ağrıdır.

Ayrıca, kronik apandisit belirtileri şunları içerir:

ağırlık, şişkinlik, karında rahatsızlık varlığı;
hafif mide bulantısı;
hazımsızlık;
iştahsızlık;
sık dışkı bozuklukları - ishal veya kabızlık;
kronik düşük dereceli vücut ısısı.

Ağrı, ağır eforla (periton içindeki artan basınç nedeniyle), boşalma sırasında, öksürürken artabilir. Gastrointestinal sistemin çalışmasında değişiklikler var - kabızlık ve ishal. Alevlenme durumunda kusma ve mide bulantısı meydana gelir.

Kronik apandisit teşhisi ve tedavisine mümkün olduğunca erken başlanması çok önemlidir, çünkü vücutta sürekli bir enfeksiyon odağının varlığı elbette çalışması üzerinde en olumlu etkiye sahip değildir. Ayrıca, hastanın ölümüne yol açabilecek peritonit gelişimi ile apendiksin delinmesi ile doludur.

Kronik apandisit - kadınlarda semptomlar

Başlangıçta, kadınlarda apandisit belirtileri gastrointestinal sistemden ağrı ile kendini gösterir. Ağrı sağ alt karına yayılır ve jinekolojik muayene ile kötüleşir.

Hormonal değişiklikler döneminde (örneğin, hamilelik veya menstrüasyon sırasında), yumurtalıklarda ve vajinada lokalize olan ağrı belirgindir. Apandisit arka planına karşı, döngü arızalanır. Sevişme sürecinde ve sonrasında spazmlar meydana gelir, vajinal bölgede şiddetli ağrılar görülür.

Teşhis ve tedavi

Kronik apandisit, bir dizi başka iç organ hastalığının karakteristik genel semptomları ile kendini gösterdiğinden, doğru bir tanı koymak için bir laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri kompleksi kullanılır.

Kronik apandisit tespiti için teşhis önlemleri:

Sağ iliak bölgede ağrı, sol tarafta yatarken, sağ bacağı bükerken artan ağrı- bu belirtiler kronik apandisit şüphesini artırır. Kangrenli apandisite, etkilenen dokulardaki innervasyonun ölümü nedeniyle hiç ağrı eşlik etmeyebilir. Peritonit ile ağrı tüm karına yayılır.
Klinik kan ve idrar testleri... Tanı koymak için yeterli değildirler, ancak hastalığı doğrulamak veya dışlamak için hala önemli eşlik eden yöntemlerdir.
Kontrast röntgeni... Bu çalışma, işlemi çekum ile bağlayan açıklığın tıkanmasını belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca radyografi fibröz yapışıklıkları, fekal kitle birikimlerini gösterebilir.
Ultrason teşhisi. Teşhisi hızlı bir şekilde doğrulamanıza izin veren basit ve güvenli bir araştırma yöntemi. Çalışma sürecinde, sadece ekin durumu değil, aynı zamanda karın boşluğunun diğer organlarının durumu da değerlendirilir.
CT tarama... Bu çalışmanın yardımıyla benzer semptomları olan hastalıkları dışlamak mümkündür.
Laparoskopi. Karın ön duvarındaki küçük bir kesiden, ucunda kamera bulunan ince bir probun hastanın karın boşluğuna sokulmasından oluşan bir cerrahi tanı yöntemi. Bu yöntem yalnızca doğru bir teşhis koymayı mümkün kılmakla kalmaz, aynı zamanda inflamatuar bir süreç tespit edildiğinde eki hemen çıkarmanıza da olanak tanır.

Kronik apandisit semptomları spesifik olmadığından, bu rahatsızlığı diğer karın organlarının patolojilerinden ayırt edebilmek çok önemlidir, özellikle:

Böbrek hastalığı;
Kadın Hastalıkları.

Kronik apandisit tedavisi, hastalığın akut formunda olduğu gibi reçete edilir - iltihaplı ekin cerrahi olarak çıkarılması. Apendektomi hem laparoskopik hem de açık olarak yapılabilir - karar, hastanın durumuna ve hastalığın klinik tablosuna bağlı olarak cerrah tarafından verilir.

Kronik apandisitli bir hastanın ifade edilmemiş semptomları varsa, konservatif tedavi kullanılır - antispazmodik ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri, bağırsak bozukluklarının ortadan kaldırılması.

ameliyat sonrası dönem

Apandisit eksize edildikten sonraki iki gün içinde hastaya yatak istirahati verildi. Cerrahi enfeksiyonları önlemek için antibiyotik tedavisi reçete edilir. Bu dönemde olası komplikasyonları önlemek için hemşirelik bakımı çok önemlidir.

Ameliyattan 10-12 gün sonra dikiş alınır. Bundan önce, dikişin kesilmesini önlemek için keskin hareketlerden, karın duvarı kaslarının gerginliğinden kaçınılmalıdır. Kas dokusunun iyileşmesi birkaç ay sürer. Ciltte fotoğrafta görülebilen küçük soluk bir yara izi kalır.

Her zamanki yaşam tarzınıza geri dönebileceğiniz süre, apendektominin tipine ve ameliyat sonrası dönemin doğasına bağlıdır: endoskopik müdahalelerden sonra iyileşme daha hızlıdır. Ortalama olarak, fiziksel aktivite 2 ay ile sınırlandırılır, daha sonra koşmaya, yüzmeye, ata binmeye izin verilir ve ağırlık kaldırmaya ancak 3-6 ay sonra izin verilir. En az 3-4 hafta hamam veya saunayı ziyaret etmekten kaçının.

Diyet

Konservatif tedavi ile ve ameliyat sonrası rehabilitasyon döneminde özel bir diyet izlenmelidir:

Baharatlardan, füme etlerden, konserve yiyeceklerden, şekerli gazlı içeceklerden vazgeçin.
Güçlü siyah çay ve kahveyi hariç tutmanız önerilir. Yeşil çay, meyve içecekleri ve kompostolar kullanmaya değer.
Kesirli bir diyete uymanız gerekir - küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez.
Baharatlı, tuzlu, yağlı, kızarmış yiyecekler hariç tutulmalıdır.

Halk ilaçlarına gelince, bir doktora gitmekten kaçınmak veya kendi vücudunuzun "sinyallerine" dikkatsiz olmak, halk ilaçları umuduyla ağrı nöbetleri şeklinde kesinlikle yasaktır! Bitkisel ilaçlar ve ev yapımı tarifler, vücudu güçlendirmek ve bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek için tamamlayıcı önlemler olarak ve ayrıca patojenik mikroorganizmalara karşı mücadelede faydalıdır.

Hastalık önleme

Özel önleyici tedbirler yoktur. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz, rasyonel beslenmeniz, stresli koşullardan kaçınmanız, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz, kilo vermeniz önerilir.

Kadınlarda ve erkeklerde kronik apandisit belirtilerinden bahsedelim. Bu patoloji herkesin başına gelebilir, bu nedenle asıl şey hastalığın temel nedenlerini bilmektir. Apandisit ana belirtilerini, semptomlarını ve tedavisini düşünün.

Bir problem mi var? "Belirti" veya "Hastalığın adı" şeklinde girin, Enter'a basın ve bu sorun veya hastalık için tüm tedavileri öğreneceksiniz.

Site arka plan bilgileri sağlar. Vicdanlı bir doktor gözetiminde hastalığın yeterli tanı ve tedavisi mümkündür. Herhangi bir ilacın kontrendikasyonları vardır. Talimatların ayrıntılı bir incelemesinin yanı sıra bir uzman konsültasyonu gereklidir! ...

Kadınlarda kronik apandisit ve belirtileri

Apandisit belirtileri, karnın sağ tarafında ağrı ile ilişkilidir. Ağrının farklı bir karakteri vardır: ağrıyan, çeken, paroksismal.

Paroksismal durum biraz zaman alabilir. Hastanın herhangi bir hareketi zordur, hasta yanlardan birine sessizce yatamaz.

Ağrıya ek olarak, daha sonra apandisit atakları olarak teşhis edilen birçok başka semptom vardır:

Dışkı veya ishal eksikliği;
Kusma ve periyodik mide bulantısı;
Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene edildiğinde ağrı hissi;
Geceleri maksimum sıcaklık değişimi;
Hastayı sırtüstü pozisyonda kaldırılmış bir sağ uzuv ile palpe ederken, bir mühür ve bir süreç palpe edilir.

Bu ataklar birçok yönden gastrointestinal sistemle ilişkili hastalıklara benzer. Tanı koymadan önce doktor, kolesistit, ürolitiyazis, kadın hastalıkları, peptik ülser atakları olacak hastalıkların semptomlarını kontrol eder.

Hastalığın olası nedenleri

Kronik apandisit, tüm belirtileri yavaş olan ve sağ alt karın bölgesinde bulunan çekumda görülen enflamatuar süreçleri ifade eder.Erken apandisit arka planında benzer fenomenler not edilir.

Hastalığın gelişimi aşağıdaki nedenlere bağlıdır:

Enfeksiyonun ekten peritona yayılması, vücudun savunma reaksiyonları vücutta iltihaplanma sürecinin başlamasına neden olur;
Kolonun dışkı ile tıkanması, zehirlenme başlar;
Apendiksi besleyen atardamarların tıkanması
Rahim patolojisi ile ilişkili jinekolojik hastalıklar;
Sağlıksız ve fast food'un uzun süreli kötüye kullanımı;
Kalıtsal faktörler;
Ekteki içeriğin sorunlu çıkışı.

Kök nedene bağlı olarak, hastalık:

Kalıntı - akut apandisit sonrası ağrı;
Tekrarlayan - bu formun belirtileri hızlı ve keskin bir şekilde ortaya çıkar: vücut ısısında yukarı doğru bir değişiklik, dayanılmaz ağrı;
Sakin seyir - teşhis edilmesi zor, asemptomatik olduğu için kramp ağrıları şeklinde nöbet görülmez.

Erkeklerde klinik belirtiler

Erkeklerde kronik apandisitin ilk belirtileri, ilk saldırının başlangıcından itibaren 7 saat içinde ortaya çıkar.

Erkek apandisitinin klinik tablosu aşağıdaki gibidir:

Ağrı eşliğinde sürekli mide bulantısı;
Dilde kuru ağız ve beyaz kaplama;
vücut ısısında yukarı doğru değişiklik;
Sağ alt tarafta, genellikle testisin yakınında ağrı.

İstatistiklere göre, 20 yaşındaki ergenler ve genç erkekler apandisitten muzdarip. Apendiksin delinmesi erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır.

Kronik formun teşhisi

Tedavideki ana rol, aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilen tanı ile oynanır:

Karın organlarının ultrasonu - iltihaplı bir sürecin veya apendiksin apsesinin varlığını belirlemenizi sağlar.
İrrigoskopi - Kalın bağırsağın röntgen muayenesi, vücuda bir kontrast madde (baryum sülfat) enjekte edilir, bu da bağırsaktaki değişiklikleri, apendikste taş ve darlık varlığını ortaya çıkarır.
Laboratuvar testleri (kan, idrar) yapmak vücutta inflamatuar süreçlerin oluşturulmasına yardımcı olur.
Kolonoskopi, kolon tümörlerini ekarte etmeye yardımcı olan bir prosedürdür.

Akut apandisit öyküsü varsa, kronik apandisit tanısı birçok kez basitleştirilir. Tanı palpasyonla konulabilir. Kronik apandisitte kasıkların sağ tarafındaki deri gevşek görünür.

Gebe kadınlarda hastalığın teşhisinde özel zorluklar ortaya çıkar. Sadece deneyimli bir cerrah hastalıkları teşhis edebilir ve karındaki olumsuz değişiklikleri belirleyebilir.

Basit bir test yeterlidir. Hasta sağ tarafa kötü bir şekilde eğilirse veya eğilirken eli ile sağ tarafını tutmaya zorlayan yanıcı bir ağrı hissederse, bu apandisiti dışlamaz.

Bir hastayı muayene ederken apandisit belirlemenin ikinci yöntemi öksürüktür. Doktor hastadan yatarken iyice öksürmesini, ardından sağ tarafına dönüp gülmesini ister. Hastanın yüzünü buruşturması hastalığın varlığını gösterecektir.

Apandisit semptomlarına benzer birçok hastalık olduğundan, apendiksin kronik inflamasyonunun kendi kendine teşhisi hariç tutulur. Uzmanlardan yardım aramayı geciktirmek hastanın hayatına mal olabilir.

Hastalığın ayırıcı tanısı

Apandisit, diğer hastalıklar gibi gizlenebilen hastalıklar grubuna aittir.

Cerrahi müdahaleye karar vermeden önce hastanın detaylı muayenesi ve laboratuvar testleri.

Apandisit belirtileri, hastanın vücudundaki hastalıkların varlığını da gösterebilir:

Ürolitiyazis;
Mide ülseri;
Crohn hastalığı;
Yumurtalık neoplazmaları;
Bağırsak tıkanıklığı;
Yanlış hamilelik;
Endometrit.

Benzer semptomları olan birçok hastalık var. Karnı kesmeden önce, hastalığın diğer organların patolojisi ile değil, apandisit ile ilişkili olduğundan emin olmalısınız.

Video

Patolojide beslenmenin özellikleri

Ameliyattan sonra, belirli bir diyete bağlılık, görmezden gelindiği için dayanılmaz ağrılara, tüm gastrointestinal sistemin bozulmasına neden olur. Ameliyat sonrası iyileşme süreci ve komplikasyonların olmaması, diyetin ne kadar doğru takip edildiğine bağlıdır.

Apandisit, süresi yarım saat veya daha fazla süren cerrahi bir operasyonu içerir. Her şey hastalığın ciddiyetine ve süresine bağlıdır.

Operasyon için biraz zaman harcanır, gerçekleştirildikten sonra, aşağıdakileri amaçlayan sıkı bir diyet izlenmelidir:

Bağırsakların hasarlı bölgelerinin dokularını eski haline getirmek için;
Sindirim sistemi üzerindeki yükün en aza indirilmesi;
Gastrointestinal sistemin restorasyonu.

Ekin çıkarılmasından sonra diyet yiyecekleri, sindirim sistemine sıvı kıvamında az miktarda gıdanın günlük yavaş alımını gerektirir. Ekin çıkarılmasından sonra diyetin özü, hastanın vücudunun güçlendirilmesine indirgenir.

Ameliyattan sonraki ilk 12 saat içinde hastanın herhangi bir gıda alması yasaktır. Mümkün olan tek şey, kurumayı önlemek için hastanın dudaklarını damıtılmış su ile ıslatmaktır.

Yaklaşım, sindirim sistemi enfeksiyonunun gıda yoluyla önlenmesi ile ilgilidir. Ameliyattan sonra tüm dokular kırılgandır ve tamamen iyileşmez.

Diyetin süresi, vücudun kişisel özelliklerine ve iyileşme sürecinin hızına bağlıdır. İyileşmenin izlenmesi, hastanın diyetinin çeşitliliği hakkında bir sonuca varan doktor tarafından gerçekleştirilir.

Ameliyat sonrası beslenmenin prensipleri nelerdir?

Hasta yemek yemeye küçük porsiyonlarda başlamak zorundadır;
Bütünün yutulması kabul edilemez, her parça uzun süre çiğnenir;
İlk öğün ağırlıklı olarak "aç" olmalıdır;
Tüketilen gıdanın tutarlılığı ve nicel bileşimi, ilgilenen doktorun günlük tavsiyelerine uygun olmalıdır;
Diyetin nasıl değişeceği hastanın kendisine bağlıdır.

Apendiksin çıkarılması operasyonundan sonra tüm yiyecekler püre haline getirilmelidir.

Yağlı, tuzlu, asitli yiyecekler yok.

Sadece haşlanmış ve uygun yiyecek. Apandisit sonrası diyetin bir özelliği, önemli miktarda yiyeceğin günlük kullanımıdır. Hastanın hızlı iyileşmesinde su-alkali dengesi önemlidir.

Diyete uygun beslenme ile iyileşme süreci operasyondan 2 hafta sonra kendini hissettirecektir.

Hasta için yasaklı ürünler

Tuz ve içinde artan miktarda tuz bulunan yiyecekler;
Her türlü füme et: balık, et;
Baharatlı ve yağlı yiyecekler;
Gıdaların emilimini yavaşlatan un ürünleri ve krema ürünleri;
Vücutta gaz oluşumuna katkıda bulunan gazlı içecekler;
Yüksek yağ içeriğine sahip süt ürünleri, laktik asit bakterileri, fermantasyon süreçlerine ve karın şişkinliğine neden olabilir.

İzin Verilen Ürünler

kabak ve balkabağı;
Tavuk suyu;
Yoğurtlar;
İnce işlenmiş formda az yağlı et ve balık çeşitleri;
sebze çorbaları;
Çaylar, jöle, kompostolar.

Bütün bu yemekler sıcak yenmelidir. Bunların aşırı tüketimi, yiyeceklerin sindirilebilirliğini ve gaz oluşum sürecinin oluşumunu bozmaya yardımcı olur.

Kronik apandisit tedavisi

Tam bir teşhis konulana kadar herhangi bir fizyoterapi prosedürünün kullanılması yasaktır.
Herhangi bir ilaç, ağrı kesici almak yasaktır.
Apandisit tedavisi intravenöz ilaçlarla başlar.
Daha ileri tedavi yöntemi tamamen hastalığın şekline bağlıdır.
İlk aşamada, tıbbi yardıma zamanında erişim ile, apendiksin delinme riski o kadar büyük değildir. Bu tür hastalarda inflamasyonu en aza indirmek için konservatif antibiyotik tedavisi önerilir. Böyle bir teşhisi olan hastalar acil cerrahi müdahale gerektirmez. Apendektomi için hazırlık kademeli olarak gerçekleştirilir.
Ataklar bir hafta sürerse, hastaya antibiyotik tedavisine ek olarak karın apsesinin çıkışı için bir prosedür verilir.
Apandisit cerrahi tedavi olmadan çıkarılması imkansızdır. Ve hasta ne kadar erken tıbbi tavsiye isterse, prognoz o kadar olumlu olur.

Apendiksin çıkarılması, apendektomi yöntemiyle, sonucu karın ön duvarında birkaç delik olan laparoskopi yöntemiyle gerçekleştirilir.

Transluminal cerrahi - hastanın durumunu görsel olarak değerlendiren ve ayrıca operasyon yöntemini belirlemenizi sağlayan cinsel organlardan aletlerin sokulmasını sağlar.

Muayenede apandisitin perfore forma dönüştüğü ortaya çıkarsa, apandisit klinik belirtileri tamamen ortadan kalkana kadar antibiyotik tedavisi yapılır.

Halk ilaçları yardımı

Ek, vücudun performansında önemli bir rol oynamayan organdır. Ancak enflamatuar süreçlerde varlığı hastayı sıkıntılarla tehdit eder.

Apandisit oluştuğunda, ilk ağrı sağ tarafın alt kısmında başlar ve kabızlık veya ishal ile tamamlanır.

Doktorunuza danıştıktan sonra alternatif yöntemler kullanmaya değer.

Çemen kaynatma.

Bir saat boyunca bir bardak kaynar su ile demlenmiş bir çay kaşığı tohum, mukusun vücuttan hızla atılması için harika bir yoldur. Et suyu gün boyunca küçük porsiyonlarda tüketilir.

Buğday.

Buğday tanelerinin önemli miktarda tüketimi kabızlığı ortadan kaldırır ve sindirim sisteminin işleyişini iyileştirir. Buğday taneleri ile hastalar bağırsak rahatsızlığı ve mide problemleri riski altında değildir. Yöntem, apandisite karşı önleyici bir önlem olarak kullanılır.

Zencefil + Sarımsak.

Apandisit tedavisinde olumlu etkisi olan bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler. Ürünler hem birlikte hem de ayrı ayrı tüketilebilir. Bileşim bağışıklık sistemini güçlendirir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Kronik apandisit sonrası en ciddi komplikasyon dökülebilen ve dökülmeyen peritonittir.

Dökülen bir formla, genellikle ölüm nedeni olan periton bölgesindeki enflamatuar süreçler not edilir.

- Çekumun ekindeki iltihaplanma sürecinin yavaş bir şekli, çoğunlukla önceki akut apandisit atağı ile ilişkilidir. Kronik apandisitin klinik tablosu, sağdaki iliak bölgede rahatsızlık, ağrıyan ağrılar, fiziksel eforla ağırlaştırılmış; mide bulantısı, gaz, ishal veya kabızlık, mesane, vajinal veya rektal semptomlar. Kronik apandisit teşhisi, bu semptomatolojinin diğer olası nedenlerinin dışlanmasına dayanır ve anamnez, anket radyografisi, irrigoskopi, kolonoskopi, ultrason ve abdominal organların diğer ayırıcı tanı çalışmalarını içerebilir. Açıklanmayan belirtilerle kronik apandisit tedavisi konservatiftir, kalıcı ağrı sendromu ile apendektomi belirtilir.

Genel bilgi

Kronik apandisit, akut formunun aksine gastroenterolojide oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Kronik apandisitte, yavaş inflamasyon, apendikste atrofik ve sklerotik değişiklikler, granülasyon dokusunun proliferasyonu, skarlar ve yapışıklıklar gelişebilir, bu da lümenin obliterasyonuna ve apendiksin deformasyonuna, komşu organlar ve çevre dokularla kaynaşmasına neden olur. .

nedenler

Üç tür kronik apandisit vardır: kalıntı, tekrarlayan ve birincil kronik. Kalıntı (artık) kronik apandisit formu, hastanın ameliyatsız iyileşme ile sonuçlanan bir akut atak öyküsünün varlığı ile karakterize edilir. Kronik tekrarlayan formda, remisyon aşamasında minimal klinik belirtilerle tekrarlayan akut apandisit atakları vardır. Bazı yazarlar, öncesinde akut bir atak olmaksızın yavaş yavaş gelişen primer kronik (ulaşılmaz) apandisitleri de ayırt eder.

Kalıntı (artık) kronik apandisit formu, apendiksin cerrahi olarak çıkarılması olmadan durdurulan önceki akut apandisit atağının bir sonucudur. Aynı zamanda, çekumdaki akut belirtiler azaldıktan sonra, iltihaplanma sürecini sürdürmek için koşullar korunur: yapışıklıklar, kistler, apendiksin bükülmeleri, lenfoid dokunun hiperplazisi, boşalmasını zorlaştırır.

Etkilenen çekumdaki kan dolaşımının ihlali, mukoza zarının yerel bağışıklığında bir azalmaya ve patojenik mikrofloranın aktivasyonuna katkıda bulunur. Hem cerrahi tedavisinin yokluğunda hem de 2 cm veya daha uzun bir işlemden ayrılırken subtotal apendektomiden sonra apandisit nüksü mümkündür.

Kronik apandisit belirtileri

Kronik apandisitin klinik tablosu, örtük, bulanık semptomların baskınlığı ile karakterizedir. Kronik apandisit, fiziksel efor ve diyetteki yanlışlıklardan sonra, sağ iliak bölgede, sürekli veya epizodik, rahatsızlık ve ağırlık hissi, donuk ağrıyan ağrı ile kendini gösterir. Kronik apandisitli hastalar mide bulantısı, gaz, kabızlık veya ishal gibi sindirim bozukluklarından şikayet edebilirler. Aynı zamanda, sıcaklık genellikle normal kalır, bazen akşamları alt ateşe yükselir.

Kronik apandisitte diğer semptomlar da görülebilir: idrar (ağrılı ve sık idrara çıkma), vajinal (jinekolojik muayene sırasında ağrı), rektal (rektal muayene sırasında ağrı). Kör apendiksin tekrarlayan akut inflamasyon atakları, akut apandisit semptomları ile kendini gösterir.

teşhis

Kronik apandisit tanısı, hastalığın objektif klinik semptomlarının olmaması nedeniyle zordur. Kronik tekrarlayan apandisit tanısı koymak en kolayıdır ve geçmiş verileri (birkaç akut atak varlığı) çok önemlidir. Bir sonraki akut atak sırasında, kronik olanın alevlenmesi değil, akut apandisit teşhisi konur.

Karın palpasyonu üzerine dolaylı kronik apandisit belirtileri, sağ iliak bölgede lokal ağrı, genellikle Obraztsov'un pozitif semptomu, bazen Rovzing, Sitkovsky'nin pozitif semptomları olabilir.

Kronik apandisit teşhisi için, kalın bağırsağın X-ışını kontrastlı irrigoskopisi yapılmalıdır; bu, çekumun baryum ile doldurulmadığını veya kısmen doldurulduğunu ve boşalmasını yavaşlattığını ortaya çıkarmayı mümkün kılar, bu da ek şeklinde bir değişiklik olduğunu gösterir. , deformasyon ve lümeninin daralması. Kolonoskopi, çekum ve kolondaki neoplazmaların varlığını ve karın boşluğunda düz radyografi ve ultrasonu reddetmeye yardımcı olur. Kronik apandisitli bir hastanın kan ve idrarının klinik analizleri, kural olarak, belirgin değişiklikler olmadan.

Primer kronik apandisitte, karın organlarının benzer semptomlar veren diğer olası hastalıkları dışlanarak tanı konulur. Mide ülseri, Crohn hastalığı, irritabl barsak sendromu ile kronik apandisit ayırıcı tanısını yapmak gerekir,

Postoperatif dönemde antibiyotik tedavisi zorunludur. Kronik apandisitin cerrahi tedavisinden sonraki uzun vadeli sonuçlar, yapışkan sürecin gelişimi daha sık görüldüğünden, akut apandisitten biraz daha kötüdür.

Kronik apandisitte apendiksteki makroskopik değişiklikler o kadar ince olabilir ki, ancak uzak sürecin morfolojik incelemesi ile tespit edilebilirler. Kör sürecin değişmediği ortaya çıkarsa, cerrahi müdahalenin apendektominin temeli olan mevcut ağrı sendromunu daha da kötüleştirme olasılığı vardır.