Betaloc ZOK, antihipertansif bir ilaçtır, kullanım talimatları. Antiaritmik ilaç Betaloc ZOK: farmakolojik özellikler ve dozaj Salınım formu ve bileşimi

Betalok – tıbbi ürün hipotansif, antiaritmik ve antianjinal etkileri olan beta1 blokerler grubundan.

Yayın formu ve kompozisyon

Betaloc'un iki salınım şekli vardır - tabletler ve intravenöz uygulama için çözelti. İlacın aktif maddesi metoprolol tartarattır. Tabletler aşağıdaki ek bileşenleri içerir: sodyum karboksimetil nişasta, koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, povidon, mikrokristalin selüloz.

Çözelti enjeksiyonluk su ve sodyum klorüre dayanmaktadır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, supraventriküler taşikardi için intravenöz uygulama için bir çözelti formundaki Betaloc kullanılır. İlaç, kalp iskemisinin önlenmesi ve tedavisi ve miyokard enfarktüsü sırasında ağrının giderilmesi için reçete edilir.

Betaloc tabletleri aşağıdaki okumalar kullanmak için:

• Arteriyel hipertansiyon;
• Anjina, göğüs ağrısı;
• İhlaller kalp atış hızı;
• Enfarktüs sonrası durum;
• Kalbin fonksiyonel bozuklukları ile taşikardi;
• Migren ataklarının önlenmesi;
• Hipertiroidizm.

Kontrendikasyonlar

Betalok kullanımı aşağıdaki gibi durumlar ve hastalıklar için kontrendikedir:

• Atriyoventriküler blok 2 ve 3 derece;
• Dekompanse kalp yetmezliği;
• Klinik olarak anlamlı semptomları olan sinüs bradikardisi;
• Kardiyojenik şok;
• İfade edilen bozukluklar periferik dolaşım;
• Arteriyel hipotansiyon;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• Metoprolol ve bileşenlerine veya diğer beta blokerlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü.

Hastada aşağıdaki durumlar mevcutsa Betaloc kullanımında dikkatli olunması gerekir:

• 1. derece atriyoventriküler blok;
• Prinzmetal anjina;
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• Şeker hastalığı;
• Ağır böbrek yetmezliği.

Diğer beta-blokörler gibi Betaloc da hamileliğin son üç ayında dikkatli kullanılmalıdır.

Kullanım ve dozaj talimatları

Ekteki talimatlara göre, supraventriküler taşikardi için Betaloc intravenöz olarak yavaşça uygulanır, başlangıç ​​​​dozu 5 mg'dır. Terapötik bir etki elde etmek için ilaç, önceki enjeksiyondan 5 dakika sonra tekrar uygulanabilir. Maksimum doz 20 mg'ı geçmemelidir.

Miyokard iskemisinin önlenmesi ve tedavisi için başlangıç ​​​​dozu 5 mg'dır, ilacın 2 dakikalık bir ara ile tekrar tekrar uygulanması mümkündür; en yüksek miktar ilaçlar – 15 mg. Son enjeksiyondan 15 dakika sonra Betaloc tabletlerin 2 gün boyunca her 6 saatte bir 50 mg dozunda kullanılması endikedir.

Tablet formundaki ilaç, yemek saatine bakılmaksızın alınır.

Arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmiler ve anjina pektoris için dozaj günde 1-2 kez 100-200 mg'dır, gerekirse artırılabilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra rehabilitasyon tedavisi Betaloc'un günde 2 kez 100 mg alınmasını içerir.

Kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozukluklarının arka planında ortaya çıkan taşikardiler için günde bir kez 100 mg ilacın kullanımı endikedir.

Migren ataklarını önlemek için Betaloc'a günde 2 kez 100-200 mg reçete edilir.

Hipertiroidizm için ilaç günde 3-4 kez, 150-200 mg kullanılır.

Yan etkiler

Betaloc kullanımı aşağıdaki gibi vücut sistemlerinde yan etkilere neden olabilir:

• Kardiyovasküler – bradikardi, soğuk ekstremiteler, çarpıntı, kalp yetmezliği semptomlarının artması, enfarktüs sonrası hastalarda kardiyojenik şok, 1. derece AV blok;
• Sinir – baş dönmesi ve baş ağrısı, cinsel işlev bozukluğu, kasılmalar, uyuşukluk veya uykusuzluk, halüsinasyonlar;
• Sindirim – mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, dışkı bozukluğu, ağız kuruluğu;
• Solunum – fiziksel efor sırasında nefes darlığı, bronşiyal astımı olan hastalarda bronkospazm, rinit;
• Kas-iskelet sistemi – artralji;
• Hematopoetik – trombositopeni.

Betaloc alırken yan etkiler şu şekilde ortaya çıkabilir:

• Görme bozuklukları, göz kuruluğu hissi, konjonktivit, kulak çınlaması, tat alma bozuklukları;
• Artan vücut ağırlığı;
• Deri döküntüleri, artan terleme, saç dökülmesi, ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi.

Özel Talimatlar

Betaloc ile birlikte verilen talimatlar bir dizi özel talimat içerir:

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı için ilaç bronkodilatörlerle aynı anda kullanılmalıdır;
• Cerrahi müdahale gerekliyse öncelikle doktora hastanın Betaloc kullandığını bildirmelisiniz;
• İlacı güvenli bir şekilde kesmek için dozaj 2 hafta içinde kademeli olarak azaltılmalıdır;
• Betaloc ilacını kullanırken, uygulamaktan kaçınmalısınız. Araçlar psikomotor reaksiyonların dikkatinde ve hızında olası bir azalma nedeniyle.

Analoglar

Betalok'un çok sayıda analogu var. Bu, bir enjeksiyon çözeltisi ve tablet ilaçları formundaki Metocor Adifarm ilacıdır: Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metoprolol, Egilok ve diğerleri.

Depolama şartları ve koşulları

Talimatlara göre Betalok ışıktan korunan bir yerde oda sıcaklığında saklanmalıdır. İlaç 5 yıl süreyle kullanıma uygundur.

İlaç, beyaz bir kaplama ile kaplanmış yuvarlak, bikonveks tabletler halinde mevcuttur. Bir tarafında çentik, diğer tarafında ise kesir şeklinde “A/ms” yazısı bulunmaktadır. Bir pakette 25, 50 ve 100 mg ilaç bulunabilir.

Betaloc 30K kardiyoselektifbeta1-adrenerjik reseptör blokeri, render antiaritmik,antianjinal Ve hipotansif etki.

Aktif aktif madde Betaloka uyarıcı etkiyi azaltır veya ortadan kaldırır katekolaminler Stres ve fiziksel efor sırasında kontraktiliteyi azaltır kalp kası ve kalp debisi artar, azalır atardamar basıncı ve kalp atış hızı. Ayrıca metoprolol ihtiyacı azaltır. kalp kası oksijende bulunur ve süreyi uzatır diyastol.

İlaç biraz artabilir TG seviyesi ve ayrıca biraz azaltın HDL fraksiyonları ve serbest yağ asitlerinin plazma seviyeleri.

Tabletler, aktif maddenin gecikmeli salınımı ile karakterize edilir, böylece ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu değişmeden kalır, bu da bir gün veya daha uzun süre boyunca stabil bir klinik etki sağlar. İlaç analoglarından daha iyi tolere edilir ve istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkma riski önemli ölçüde azalır.

Betaloc ZOK tamamen emilir. Emilim öğünlerin zamanlamasına bağlı değildir. Kan plazma proteinleriyle bağlantı derecesi% 5-10'dur. Aktif madde karaciğerde metabolize edilerek üç metabolit oluşur. beta engelleme etkinliği.

İlacın yaklaşık %95'i idrarla atılır, geri kalan miktar değişmeden kalır. Yarı ömrü ortalama 3-4 saattir.

Betaloc ZOK tabletleri ne içindir? Her şeyden önce, aşağıdaki hastalara reçete edilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• kalp ritmi bozukluğu;
• anjina pektoris;
• eşlik eden kalbin fonksiyonel bozuklukları taşikardi.

Terapinin bir unsuru olarak ilaç, Kronik kalp yetmezliği. Ayrıca, Betaloc ZOK mortaliteyi ve nüksetme olasılığını azaltmak için kullanılır. kalp krizi akut fazdan sonra miyokardiyal enfarktüs ve ayrıca saldırılara karşı profilaktik olarak migren.

Bu ilaç kontrendikedir atriyoventriküler blok II – III derece, aktivasyon için inotropik ajanlarla tedavi beta adrenerjik reseptörler zayıflık sendromu sinüs düğümü, periferik bozukluklar arteriyel dolaşım, dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği, klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi, kardiyojenik şok engelleyicilere karşı artan hassasiyetin yanı sıra beta adrenerjik reseptörler ve ilacın herhangi bir bileşeni.

Ayrıca Betaloc ZOK akut hastalığı olan hastalar için uygun değildir. miyokardiyal enfarktüs kalp atış hızı dakikada 45'in altında, sistolik seviye tansiyon 100 mm Hg'den az. Sanat. veya EKG'deki P-Q aralığının süresi 0,24 saniyeden fazla.

Kural olarak ne zaman doğru kullanım ilaç, reçete edildiği hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yan etkiler küçüktür veya kolaylıkla geri döndürülebilir.

Kardiyovasküler sistem: bradikardi, ekstremitelerde soğukluk, semptomlarda artış kalp yetmezliği, ortostatik hipotansiyon, kardiyojenik şok, şişme Kalp bölgesinde ağrı, bayılma, çarpıntı, atriyoventriküler blok derece yapıyorum, aritmi.

Gastrointestinal sistem: mide bulantısı, ishal, kusmak, karın ağrısı, kabızlık.

Cilt: döküntü, artan terleme.

Metabolizma: artan vücut yağı.

CNS: artan yorgunluk, baş ağrısı nöbetler, konsantrasyon sorunları, uykusuzluk hastalığı, baş dönmesi, parestezi, depresyon, uyuşukluk, kabuslar.

Solunum sistemi: nefes darlığı, bronkospazm.

Nadir durumlarda, ilacı alırken aşağıdakiler mümkündür:

• kangren;
• artan sinir uyarılabilirliği;
• hafıza bozukluğu;
• halüsinasyonlar;
• endişe;
• depresyon;
• kuru mukoza ağız boşluğu;
• hepatit;
• saç kaybı;
• alevlenme sedef hastalığı;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• ışığa duyarlılık;
• rinit;
• görme bozukluğu;
• konjonktivit;
• tat bozuklukları;
• tahriş ve/veya göz kuruluğu;
• kulak çınlaması;
• artralji;
• trombositopeni;
• iktidarsızlık, cinsel işlev bozukluğu.

Betaloc ZOK'un kullanım talimatları, ilacın öğünlerden bağımsız olarak (tercihen sabahları) günde bir kez alınmasını içerir. Tabletler ezilmemeli veya çiğnenmemelidir. Doz seçimi sırasında kalp atış hızı izlenmelidir.

Arteriyel hipertansiyon: Günde 50 mg (terapötik etki elde edilmezse, doz kademeli olarak günde 100-200 mg'a yükseltilebilir, Betaloc ZOK tablet kullanım talimatları diğer ilaçlarla birleştirilebilir. antihipertansif araç).

Stabil kronik kalp yetmezliği III-IV fonksiyonel sınıf: başlangıçta dozaj reçete edilir - günde 12,5 mg (1/2 tablet 25 mg). Gerekirse doz kademeli olarak artırılır ancak bu kesinlikle doktor gözetiminde yapılmalıdır. 14 gün sonra başlangıç ​​dozu günde 25 mg'a çıkarılır, 2 hafta sonra günde 50 mg reçete edilebilir. Böylece, maksimum 200 mg doza ulaşılıncaya kadar her 14 günde bir doz iki katına çıkarılabilir. Ancak hastanın stabil olduğuna dair net bir kanıt elde edilene kadar doz artırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir.

Stabil kronik kalp yetmezliği Fonksiyonel sınıf II: Başlangıçta 25 mg'lık bir doz reçete edilir. İlk 2 haftadan sonra günde 50 mg'a çıkarılabilir ve daha sonra terapötik etki elde edilene kadar her 14 günde bir iki katına çıkarılabilir. Maksimum dozaj günde 200 mg'dır.

Önleme migren

Angina pektoris: Günde 100–200 mg reçete edilir (anjina tedavisi için diğer ilaçlarla birleştirilebilir).

Aritmi: Günde 100–200 mg reçete edilir.

Çarpıntı ile birlikte görülen kalp bozuklukları: Günde 100 mg (gerekirse dozaj 200 mg'a yükseltilebilir).

İlacın 7,5 g'lık bir dozajda bir yetişkinde ölümcül sonuçla ciddi zehirlenmeye neden olduğu durumlar vardır. Sırasıyla 1.4 ve 2.5 g'lık dozlarda orta ve şiddetli zehirlenme meydana geldi.

Bu ilacın aşırı dozu solunum depresyonuna neden olabilir. atriyoventriküler blok I–III derece, azalma tansiyon, kalp yetmezliği, bradikardi, asistol, zayıf periferik perfüzyon, kardiyojenik şok, apne. Ayrıca yüksek dozlarda Betaloc ZOK bilinç bozukluklarına neden olabilir. sarsıntı Aşırı terleme ve yorgunluk, bronkospazm kusma, hipoglisemi veya hiperglisemi Böbrek fonksiyon bozukluğu, bilinç kaybı, kasılmalar, parestezi, mide bulantısı ve yemek borusu spazmı Ve hiperkalemi.

Aşırı dozda ilacın ilk belirtileri, uygulamadan 20-120 dakika sonra farkedilecektir.

Aktif karbon tedavi olarak ve gerekirse mide lavajı olarak reçete edilir.

Doz aşımı belirtilerine bağlı olarak semptomatik tedavi uygulanır. Yani buna ihtiyacın olabilir entübasyon ve yeterli havalandırma, EKG izleme, bcc'nin yenilenmesi Ve glikoz infüzyonu. Gerekirse girin atropin(gastrik lavajdan önce) intravenöz olarak 1-2 mg. Depresyon için kalp kası tanıtıldı dobutamin veya dopamin. Glukagonun intravenöz olarak 1 kg ağırlık başına 50-150 mcg dozunda kullanılması mümkündür. Bazı durumlarda yardımcı olur adrenalin, terbutalin(hacamat için bronkospazm) ve yapay bir kalp pili. Şu tarihte: aritmiler ve geniş ventriküler komplekse bir sodyum çözeltisi enjekte edilir. Resüsitasyon önlemleri gerekli olabilir.

Betaloc ZOK ilacının ve diğer blokerlerin eşzamanlı kullanımı ile beta adrenerjik reseptörler, Ve MAO inhibitörleri Ve ganglion blokerleri Sıkı tıbbi gözetim gereklidir.

İlaç ile kombine edilmemelidir Propafenon, Verapamil. Kabul üzerine Diltiazem ve/veya antiaritmik ilaçlar olumsuz gelişebilir yabancı Ve kronotropik etki. İnhalasyon kullanırken anestezikler yoğunlaşıyor kardiyodepresif etki.

İndükleyicilerin veya inhibitörlerin olası etkisi mikrozomal enzimler Kan plazmasındaki aktif madde Betaloc ZOK'un içeriği için karaciğer. alarak birleştirildiğinde konsantrasyonu azalır. rifampisin veya birlikte alındığında artar simetidin, hidralazin, fenitoin geri alım inhibitörlerinin yanı sıra serotonin.

İptal edildiğinde klonidin Betaloc ZOK'un birkaç gün önceden kesilmesi gerekmektedir.

COX inhibitörleriyle kombinasyon halinde antihipertansif ilacın etkisi azalabilir. Oral dozaj ayarlamaları da gerekli olabilir. antidiyabetik ajanlar aynı anda alındığında.

Reçeteyle.

İlaç 30 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Tüm saklama koşullarına tabi olarak - 3 yıl.

Aşağıdaki Betalok ZOK analogları eczanelerde satılmaktadır:

• Azoprol Geciktirici;
• Vazokardin;
• Korvitol;
• Metocore;
• Metoprolol;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol Tartrat;
• Egilok Geciktirici.

Betalok ZOK'un analogları hakkındaki yorumlar oldukça farklı. Bazıları neredeyse onun kadar iyi, bazıları ise oldukça iyi. düşük seviye. Dolayısıyla bu ürünün analoglarının ve üreticilerinin fiyatı özel ilgiyi hak ediyor. Son olarak, her bir özel durum için hangi ilacın en iyi olduğuna karar vermek için bir doktora danışmalısınız. Ayrıca kullanmadan önce talimatları okuduğunuzdan emin olun.

Betaloc ZOK ve alkol içeren bir kombinasyon hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir. Aktif maddenin kan plazmasındaki konsantrasyonu azalır.

Betalok ZOK'un incelemeleri, kullanımdan sonra sıklıkla istenmeyen semptomların ortaya çıktığını göstermektedir. Bu nedenle hastalar sıklıkla vaka bildirmektedir. rinit. Bazıları ayrıca nabız düzensizliği ve dengesizliğinden de şikayet ediyor tansiyon. Bu nedenle uzmanlar bunları ortadan kaldırmak için tasarlanmış ek ilaçlar önermektedir. yan etkiler. Ancak şunu da belirtmek gerekir ki çoğu insan hâlâ hoşgörüyle karşılıyor bu ilacın kolayca.

Ek olarak, Betalok ZOK'un incelemeleri, dozaj seçimine özel bir dikkatle yaklaşılması gerektiğine dikkat çekiyor. Hastanın durumu sürekli takip edilmeli ve kötüleşme tehlikesi zamanında ortadan kaldırılmalıdır.

Betaloc ZOK 50 mg'ın ortalama fiyatı 270 ruble, 25 mg'ın fiyatı 160 ruble ve ilacın 100 mg'ının ortalama maliyeti 370 ruble.

Betaloc ZOK tabletler 100 mg 30 adet AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tabletleri 25 mg 14 adet AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tabletler 50 mg 30 adet AstraZeneca AB

Betaloc zok 25 mg No. 14 tabletAstraZeneca

Betaloc zok 100 mg No. 30 tabletAstraZeneca

Betaloc zok 50mg No. 30 tabletAstraZeneca

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusya

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusya

Betaloc Zok tabletleri 25 mg No. 14AstraZeneca (İngiltere)

Betaloc Zok tabletleri 100 mg No. 30AstraZeneca (İngiltere)

Betaloc Zok tabletleri 50 mg No. 30 AstraZeneca (İngiltere)

Betaloc Zok tablet. 100 mg No. 30AstraZeneca

Betaloc Zok tablet. 100 mg No. 30AstraZeneca

Betaloc Zok tablet. 100 mg No. 30AstraZeneca

Betaloc ZOK ilaç tedavisi intrinsik sempatomimetik aktiviteye sahip olmayan seçici beta1 blokerler grubuna aittir.

Bu ilaç, insan vücudu üzerinde zayıf bir membran stabilize edici etkiye sahip olma yeteneği ile karakterize edilir. Ancak kısmi agonist aktiviteden tamamen yoksundur.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Betaloc ZOK'u reçete ettiğini inceleyeceğiz. Betalok zok'u daha önce kullanmış kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

İlaç oval, bikonveks, beyaz (veya neredeyse beyaz) yavaş salınımlı, 25 mg (çizgili ve kazınmış “A/β”), 50 mg (çizgili ve kazınmış “A/mo”) film kaplı tabletler formunda mevcuttur. ”) ve 100 mg (çentikli ve “A/ms” gravürlü).

• İlaç, metoprolol süksinatın yanı sıra etilselüloz, hipromelloz, parafin, silikon dioksit, titanyum dioksit, hiproloz, MCC, makrogol, sodyum stearil fumarat gibi yardımcı maddeleri içerir.

Klinik ve farmakolojik grup: beta1-bloker.

Betaloc tabletleri aşağıdaki kullanım endikasyonlarına sahiptir:

1. Arteriyel hipertansiyon;
2. Anjina, göğüs ağrısı;
3. Kalp ritmi bozuklukları;
4. Enfarktüs sonrası durum;
5. Kalbin fonksiyonel bozuklukları ile taşikardi;
6. Migren ataklarının önlenmesi;
7. Hipertiroidizm.

İntravenöz uygulama için bir çözelti formundaki Betaloc, supraventriküler taşikardi için kullanılır. İlaç, kalp iskemisinin önlenmesi ve tedavisi ve miyokard enfarktüsü sırasında ağrının giderilmesi için reçete edilir.

İlacın aktif maddesi metoprolol, miyokard enfarktüsü geçiren hastalar tarafından kullanıldığında atriyal flutter ve atriyal fibrilasyon gelişme riskini azaltır ve ayrıca göğüs ağrısını da azaltabilir.

İncelemelere göre, tezahürden sonraki ilk gün boyunca Betaloc çözeltisinin intravenöz uygulanmasıyla ilk belirtiler miyokard enfarktüsünün ortaya çıkma ve gelişme riski önemli ölçüde azalır ve ilaçla tedavi erken aşamalar gelecekte miyokard enfarktüsünün tedavisi için daha iyi bir prognoza yol açar.

Kullanma talimatına göre Betaloc ZOK günde bir kez günlük kullanıma yöneliktir, ilacın sabah alınması tavsiye edilir. Betaloc ZOK tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler (veya yarıya bölünmüş tabletler) çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Gıda alımı ilacın biyoyararlanımını etkilemez.

İlacın dozajı ve tedavi süresinin süresi, doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı, vücudunun birçok özelliği dikkate alınarak belirlenir, böylece ilaç tedavisi sırasında bradikardi gelişme riski yoktur.

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

1. Kangren tehlikesi;
2. Periferik damar hastalıkları (açıkça ortaya çıkmıştır);
3. Dolaşım bozuklukları;
4. İnotropik ajanların kullanımı;
5. Düşük kan basıncı;
6. Kardiyojenik şok;
7. Kalp yetmezliği (dekompansasyonu);
8. Akut miyokard enfarktüsü (kalp atış hızı 45 atımdan az);
9. İlacın bileşenlerine karşı alerji/toleranssızlık;
10. Sinüs bradikardisi;
11. Beta-adrenerjik reseptörleri uyaran ilaçlar almak.

Betaloc'u aşağıdaki hastalıklar/durumlar için kullanırken dikkatli olunmalıdır:

1. Diyabet;
2. Birinci derece atriyoventriküler blok;
3. Prinzmetal anjina;
4. Şiddetli böbrek yetmezliği;
5. Amfizemi de içeren kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik obstrüktif bronşit, bronşiyal astım.

Betalok hastalara reçete edilmez: beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan inotropik ilaçlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi gören; β-blokerlerin alınması (intravenöz uygulama için); akut miyokard enfarktüsü ile; 18 yaşın altında.

İlacın kullanımı sırasında, doğası gereği geçici olan ve kural olarak, bu ilacı almaya başladıktan birkaç gün sonra, dozajını düşürmeden veya tamamen durdurmadan ortadan kaybolan yan etkiler ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Kardiyovasküler sistem: vücut pozisyonunu değiştirirken kan basıncında azalma, çarpıntı, kalbin iletim sisteminin tıkanması, ödem görünümü, kalp ritmi bozuklukları, ekstremitelerde soğukluk, kalp kası fonksiyonel yetmezliği semptomlarında geçici artış, kardiyojenik şok , kalp ağrısı, kangren;
2. Gastrointestinal sistem: sık sık - karın ağrısı, bulantı, kabızlık veya ishal; nadiren - kusma; nadiren - bozulmuş karaciğer fonksiyonu, kuru ağız mukozası; çok nadiren - hepatit.
3. Kas-iskelet sistemi: çok nadiren - artralji.
4. Merkezi ve çevresel gergin sistem: baş dönmesi, istemsiz kas kasılmaları Mide bulantısı, depresif durumlar, uyku bozuklukları, uyuşukluk, sinirsel uyarılabilirliğin artması, ezberleme ve bilginin çoğaltılmasında bozulma, depresif ruh hali, artan yorgunluk, baş ağrıları, kasılmalar, konsantrasyon bozukluğu, artan kaygı, hafıza kaybı, halüsinasyonlar.
5. Solunum sistemi: sıklıkla – egzersiz sırasında nefes darlığı; nadir – bronkospazm; nadiren - burun akıntısı.
6. Hematopoietik sistem: çok nadiren - trombositopeni.
7. Duyu organları: nadiren - bulanık görme, konjunktivit, tahriş veya kuru göz; çok nadiren - tat alma bozukluğu, kulak çınlaması.
8. Alerjik lezyonlar deri: döküntü, saç dökülmesi, sedef hastalığının alevlenmesi, terlemede artış, güneş ışığına karşı artan hassasiyet;
9. Diğer: seyrek olarak – kilo alımı; nadiren - cinsel işlev bozukluğu, iktidarsızlık.

Aktif maddenin yapısal analogları:

• Vazokardin;
• Korvitol 100;
• Korvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
  Metolol;
• Metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Geciktirici;
• Egilok S;
• Emzok.

Dikkat: Analogların kullanımı, ilgili hekimle anlaşılmalıdır.

BETALOK ZOK'un eczanelerde (Moskova) ortalama fiyatı 160 ruble.

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Betalok zok bunlardan biri en iyi yol Yüksek tansiyon, anjina pektoris ve anjina pektoris tedavisinde koroner hastalık kalpler. Bu materyalde betaloc zok gibi bir ilaç, kullanım talimatları, ilacın fiyatı ve incelemeleri hakkında ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.

Bu ilaç, bu tipteki ikinci nesil ilaçların beta blokeri olarak geliştirilmiştir. Ana işlevi kalp koruması itibaren tehlikeli etki katekolaminler, kalp fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilen hormonlar.

İlacın ana etken maddesi metoprololdür. Bu kimyasal hastalıklara yönelik birçok ilacın yapımında kullanılıyor. kardiyovasküler sistemin. Metaprolol birçok Betaloc analogunda bulunabilir. Madde aşağıdaki durumlarda tedavi için kullanılır:

• karmaşık tedavinin bir parçası olarak arteriyel hipertansiyon için;
• en çeşitli türler atriyal flutter ve fibrilasyonu içeren taşikardi;
• mitral kapak prolapsusu ile;
• tirotozise karşı mücadelede karmaşık tedavinin bir parçası olarak.

Betaloc zok da dahil olmak üzere metoprolol bazlı ilaçlar sadece tedavi amaçlı değil aynı zamanda birçok hastalığın önlenmesi için de kullanılabilir. İlaç, sık migren ataklarıyla birlikte miyokard enfarktüsünden sonra kalp fonksiyonunu yeniden sağlamak için reçete edilebilir.

Betaloc'un yaygın kullanımı öncelikle yüksek verimliliği ve vücut üzerindeki hızlı etkisi ile ilişkilidir. Taşikardi ve hipertansiyon atakları, hapları aldıktan hemen sonra hafifletilebilir ve ilacı kullandıktan sadece birkaç hafta sonra stabil bir sonuç elde edilir.

İlaç, kullanma talimatına göre kullanılır. kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisi için. Kullanım endikasyonları aşağıdaki gibi olabilir:

1. Kalp kası bozuklukları ve ani basınç dalgalanmaları, arteriyel hipertansiyon.
2. Çeşitli kalp ritmi bozuklukları: fibrilasyondan sonra dakikadaki atım sayısında azalma, supraventriküler taşikardi.
3. Kalp ritminde bir değişikliğin eşlik ettiği sistemik nitelikteki kardiyak fonksiyon bozukluğu.
4. Miyokard enfarktüsünden sonra ölümün önlenmesi. İlaç etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir ve ölümcül kalp hasarına karşı profilaktik görevi görür.
5. Sık migren atakları ve nedeni bilinmeyen baş ağrıları için profilaktik olarak.

İlacın etkisi yardımcı olur basıncı hızla azaltın ve istirahatte ve ciddi fiziksel efor sırasında artmasına izin vermez. İlacın düzenli kullanımıyla kalp atış hızı yavaş yavaş azalır. Bu, miyokard kasılmalarının sıklığını azaltarak ve oksijen ihtiyacını azaltarak başarılabilir. Birkaç hafta içinde kişi tam işlevselliğine döner ve fiziksel ve duygusal olarak daha dayanıklı hale gelir.

İlacı alırken belirli bir dozaj süresine uymak önemli değildir. Betaloc zok, hastanın durumuna göre yemeklerden sonra veya yemeklerden önce herhangi bir zamanda kullanılabilir. Tablet çiğnenmemeli veya çözülmemelidir. Etkin maddenin daha hızlı etki göstermesi için ilacın bol miktarda temiz su iç.

Her hasta için ilacın dozajı doktor tarafından hesaplanan Hastanın hastalığına ve durumuna bağlı olarak.

Yüksek tansiyon	Günde bir kez iki adet 50 mg tablet veya bir adet 100 mg tablet. Betaloc 30K'nın diüretiklerle birlikte kullanılması tavsiye edilir.
Kalp ritmi bozukluğu
Migren atakları	Günde bir kez 1-2 tablet 100 mg
Miyokard enfarktüsünden sonra vücudun iyileşmesi	Günde bir kez 1-2 tablet 100 mg
Kronik kalp yetmezliği	Fonksiyonel sınıfa bağlı olarak, hastaya ilacın farklı dozajları reçete edilebilir: günde bir adet 25 mg tabletin yarısından günde bir kez bir adet 50 mg tablete, ardından iki hafta sonra dozda bir artış
Angina pektoris	Diğer ilaçlarla kombinasyon halinde günde bir kez 100 mg'lık 1-2 tablet

Betalok'u kullanırken şunları yapmak gerekir: kan basıncını düzenli olarak ölçün en az üç günde bir. Kişinin kan basıncı giderek düşerse ve hipotansiyon oluşursa doktor ilacın dozajını ayarlamalıdır. Basınç çok keskin bir şekilde düşerse ve nabız dakikada elli atışa yavaşlarsa ilacın kesilmesi gerekir. Bu durumda kalp krizi ve migren komplikasyonlarını önlerken ilacı bir analogla değiştirmek daha iyidir. Bu ilaçla tedavi sırasında alkol almamalısınız. çok sayıda yağlı gıdalar ve kahve. Hamilelikte kullanılan ilaçların dozu azaltılıp, testler ve bazı tetkikler sonrasında belirlenmelidir.

Betalok zok kullanırken en önemli kontrendikasyon kendi kendine ilaç tedavisidir. Hiçbir durumda ilaç kullanılmamalıdır. bağımsız olarak alınamaz doktorunuza önceden danışmadan.

Betaloc'un aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:

• kronik kalp yetmezliğinde hastalığın dekompanse bir formu ortaya çıkarsa;
• akut kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte;
• düşük basınçta, üst değer 100'ü geçmediğinde;
• sinüs brakardisi ile;
• kardiyojenik şok durumunda.

Göreceli kontrendikasyonlardan biri hamileliktir. Bir doktor bu ilacı ancak anne adayının ölümcül tehlike altında olması durumunda reçete edebilir. Betaloc zok'un yan etkileri hamilelik sırasında fetüsün kalp atışı sayısında azalmaya yol açabilir. Böbrek hastalığı, sedef hastalığı, bronşit ve astım, karaciğer bozuklukları, diyabet ve metabolik asidoz için sağlığınızı izlemek ve düzenli olarak kan basıncınızı ve nabzınızı ölçmek gerekir.

İlacın ayrıca bir takım özellikleri var. yan etkiler. Çoğu zaman ilacı kullanmaya başlama döneminde ve aşırı dozda ortaya çıkarlar. Şu anda, kişi duyuların işleyişinde rahatsızlıklar (görme bozukluğu, kulak çınlaması), küçük baş ağrıları, nefes alma sorunları ve lokal alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasıyla karşılaşabilir.

Çoğu doktor bu ilaç hakkında olumlu konuşuyor. Ana performans göstergesi hastalarda kan basıncında hızlı düşüş. Avantajları arasında fiyat da var: önemli ölçüde daha düşük benzer ilaçlar. Çok sayıda çalışmadan sonra Betaloc 30K'nın yaşam beklentisi üzerinde olumlu bir etkisi olduğu anlaşıldı. Karşılaştırıldığında, ilacı alan bir hasta genellikle kullanmayan bir kişiden daha uzun yaşar.

Herhangi bir kardiyolog size Betaloc'u diyabet için kullanmanın büyük dikkat gerektirdiğini söyleyecektir. İlaç beta blokerdir ve taşikardinin gelişmesini engeller işaretlerden biri olan keskin düşüş kan şekeri. Bu ilacı kullanırken şeker seviyenizi ve nabzınızı sürekli izlemelisiniz. Dinlenme halindeki kalp atış hızınız dakikada 50 atışın altına düşerse doktora başvurmalısınız.

"Doktor bana ilacı yazdı. Oldukça güçlüdür ve çok sayıda kontrendikasyona sahiptir, bu nedenle yalnızca bir uzmanın izniyle kullanılabilir. Uzun bir süre korkunç taşikardi ve ani kan basıncı dalgalanmalarından acı çektim, ilacın analoglarını kullandım ve bu çok az yardımcı oldu. Tedaviye başladıktan birkaç gün sonra her şey normale döndü ve işime gidebildim. Nabız ve tansiyon normale döndükten sonra bile sağlıkta keskin bir bozulmaya yol açabileceği için doktor ilacın kesilmesine izin vermedi.”

Valentina, 60 yaşında.

“Hastalarıma her zaman Betalok zok'u tavsiye ettim. Bu ilaçla ilgili hemen hemen her görüş olumlu geribildirim. Ana aktif madde metoprolol süksinat, taşikardi ve yüksek tansiyonla diğer tüm beta blokerlerden daha iyi baş eder. Tüm hastalar, tabletlerin ilk kullanımından sonra sağlık durumlarında önemli bir iyileşme olduğunu belirtmektedir. Betaloc zok, diğer kalp hastalığı ilaçları ile karşılaştırıldığında oldukça ucuzdur, ancak kalitesi ve etkinliği birkaç kat daha yüksektir. İlacın dezavantajları arasında, kesilmesi durumunda hastalığın tüm semptomlarının çok hızlı bir şekilde geri dönebileceği belirtilebilir. Bu nedenle dozajı ihlal etmemeli ve ilacı almayı atlamamalısınız.”

Elena, 45 yaşında, kardiyolog

“Gözlemler sonucunda Betaloc zok'un taşikardi ve arteriyel hipertansiyon tedavisi için en uygun olduğunu öğrendim. Hastalar nispeten düşük fiyatı, bulunabilirliği ve çok sayıda kontrendikasyonun bulunmaması nedeniyle bundan hoşlanıyor. Bir kardiyolog olarak bu ilacın miyokard enfarktüsü sonrası tedavi için ideal olduğunu eklemek isterim. Kullanmadan önce Betaloc zok'u, kullanım talimatlarını, fiyatını, ilacın incelemelerini daha fazla incelemenizi tavsiye ederim.

Maria, 30 yaşında, kardiyolog

Baş belası olan hipertansiyonun sayısız ilacı arasında modern dünya, her bakımdan size uygun olanı seçmek zordur. Çoğu zaman doktorlar, hastalarının neye ihtiyacı olduğunu bilmezler, şu ya da bu ilacı reçete ederler. Finansal yetenekleri nedeniyle herkes bu tür deneyleri karşılayamayacak, çünkü günümüz ilaçları ucuz olmaktan uzak ve herkes kobay olmak istemiyor, ancak kendiniz denemeden, size uygun bir şey bulamazsınız. senin için iyi olacak.

Betaloc ilacı uzun yıllardır hipertansiyon ve buna bağlı sorunlarla başarıyla mücadele eden bir ilaçtır.

Betalok, uluslararası Genel isim(mnn) metoprolol, antianjinal etkiye sahip bir beta blokerdir, yani ilaç anjina ve iskemi gibi hastalıkların ataklarını durdurur. Ayrıca aritmiyi ortadan kaldırır, kalp ritmini normalleştirir ve kan basıncını düşürür.

İlaç uzun süreli bir etkiye sahiptir. Terapötik etki 24 saat içinde gözlenir. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda uzun zamandır Betaloc ilacı, hem istirahatte hem de önemli fiziksel efor sırasında seviyeleri normal olan kan basıncının stabilleştiğini kaydetti.

Ürünün biriktirici etkisi vardır. Düzenli kullanımda hepsi rahatsızlık, İlgili kardiyovasküler yetmezlik hipertansiyon ve kalp ve kan damarlarındaki diğer problemlerin iyileştirilmesi genel durum sabırlı, onu normal hayata döndürüyor.

İlaç tamamen vücuda emilir. Karaciğerde metabolize edilen aktif madde, metabolik süreçlerin bir sonucu olarak neredeyse tamamen ve 3-4 saat sonra kısmen idrarla elimine edilir.

İlaç, onunla ilgili en ayrıntılı bilgiyi bulabileceğiniz Rusya İlaç Kaydına (RLS) dahil edilmiştir.

Betaloc tabletler halinde üretilir beyaz dışbükey şekil. Dozaj 25, 50 ve 100 mg arasında değişir, bu da ilacı almayı çok kolaylaştırır. Eczanede gerekli dozaj yoksa tabletler birkaç parçaya bölünebilir, sadece çiğnemeyin, az miktarda su ile hemen yutun.

İlaç kabarcıklar veya 14, 30 veya 100 haplık şişelerde satılmaktadır.

Ayrıca intravenöz kullanım için ampullerde de üretilir. Kutuda her biri 5 ml'lik 5 ampul bulunur.

Kompozisyon şunları içerir: Aktif bileşen miktarı doza bağlı olan metoprolol süksinat - 23.75; 47.5 ve 95 mg, bu da 25, 50 ve 100 mg metoprolol tartratın yanı sıra yardımcı maddeler - parafin, titanyum dioksit, sodyum stearil fumarat, silikon dioksit vb.'ye karşılık gelir.

Enjeksiyon için çözelti, aktif bileşen metoprolol tartrat - 5 mg ve yardımcı maddeler - arıtılmış su ve sodyum klorür içerir.

İlaç, mevcut hastalığa ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. İlacın oldukça geniş bir etki yelpazesi vardır, bunlar:

• İskemi ve bunun yaygın belirtilerinden biri anjina pektoris'tir;
• Kalıcı yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon);
• Hipertansif kriz;
• Kalp loblarında hızlı kalp atımının eşlik ettiği kalp fonksiyon bozuklukları;
• Sol ventriküler hipertrofi semptomlarıyla birlikte kronik kalp yetmezliğinin belirtileri;
• Supraventriküler taşikardi;
• Ventriküler aritmi;
• Ventriküler ekstrasistol;
• Atriyal çarpıntı;
• Ölüm riskini azaltmak için miyokard enfarktüsünden sonraki rehabilitasyon dönemi;
• Migren.

Kendi kendine ilaç vermemelisin. Bu size büyük zararlar verebilir!

Tabletler sabahları yemeklerden önce çiğnenmeden alınır ve bir yudum su ile yıkanır. Dozaj, teşhise uygun olarak doktor tarafından reçete edilir.

Dozlar, hastalığına bağlı olarak her hasta için tamamen ayrı ayrı reçete edilir:

• Şu tarihte: hipertansiyon- 50-100 mg. Tek başına Betalok ile sonuç elde etmek mümkün değilse tedavi karmaşık olabilir;
• Aritmi - gün boyunca 100-200 mg;
• Anjina pektoris için, doktor tarafından reçete edilen diğer ilaçlarla birlikte alınabilecek günlük 100-200 mg da reçete edilir;
• Miyokard enfarktüsünden sonra iyileşme süresi - günde 200 mg;
• Kronik kalp yetmezliğinin belirtileri - ilk iki hafta boyunca dozaj 25 mg'dır, daha sonra 50'ye çıkarılır, maksimum günlük doz 200 mg'dır;
• Taşikardi ile birlikte fonksiyonel kalp yetmezliği - 100-200 mg;
• Migren atakları - 100-200 mg.

Supraventriküler taşikardi için enjeksiyon çözeltisi intravenöz olarak 5 ml miktarında uygulanır. Gerekirse ilacın uygulamasını 5 dakika sonra tekrarlayın, toplam doz 15 ml'den fazla olmamalıdır.

İskemi veya kalp krizi şüphesi durumunda 5 ml uygulanır. 2 dakika sonra işlemi tekrarlayın. 15 ml'den fazla uygulamayın. Son uygulamadan 15 dakika sonra Betaloc, 48 saat boyunca her 6 saatte bir 50 mg dozunda ağızdan alınmaya başlanır.

İlacın 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler tarafından kullanılması yasaktır, çünkü klinik çalışmalar ilacın bu hasta kategorisi üzerinde ne gibi bir etkisi olduğunu ortaya koymamıştır.

Yaşlı hastalar, hiçbir durumda kendi koşullarını bağımsız olarak ayarlamadan, doktor tarafından belirlenen doza uymalıdır.

Betaloc'u hamilelik boyunca ve ayrıca hamilelik sırasında içmek kontrendikedir. Emzirme Ancak hala istisnalar var. Bu durumda ilacı kullanmanın faydası anne adayıçok daha yüksek olası zarar bir çocuk için.

Bu tür ilaçlar (beta blokerler) fetal bradikardiye veya başka yan etkilere neden olabilir.

Anne sütüyle birlikte bebeğin sütüne sadece az miktarda metoprolol geçer.

Kontrendikasyonlar

Betalok kullanma talimatlarına uygun olarak oldukça fazla kontrendikasyon vardır. İlaç aşağıdakiler için kontrendikedir:

• Düşük kan basıncı;
• Atriyoventriküler blok (kulakçıklardan ventriküllere elektriksel uyarıların bozulmuş iletimi) 2 ve 3 derece;
• İnotropik ilaçların sürekli kullanımı (örneğin adrenalin gibi miyokardiyal kasılmayı artıran ilaçlar);
• Hamilelik ve emzirme;
• Akut kalp yetmezliği;
• Sinüs bradikardisi;
• Şiddetli dolaşım bozuklukları;
• Kardiyojenik şok;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• Nabız hızı dakikada 45 atımdan düşük ve sistolik basınç 100 mmHg'nin altında olan miyokard enfarktüsünden şüpheleniliyorsa.

Aşağıdaki durumlarda ürünü dikkatli kullanın:

• Şeker hastalığı;
• Amfizem;
• Obstrüktif bronşit;
• Karaciğer ve böbrek patolojileri.

Betaloc, diğer beta blokerlere kıyasla hastalar tarafından oldukça iyi tolere edilir, ancak yan etkiler hala mevcuttur. Şunu belirtmekte fayda var:

• Kan basıncında ve nabızda keskin bir azalma;
• Bradikardi veya taşikardi;
• Nefes darlığı, vazospazm;
• Alerjik belirtiler;
• Mide bulantısı ya da kusma;
• Karın bölgesinde ağrı;
• Baş ağrısı;
• Görme bozukluğu;
• ishal veya kabızlık;
• Uyku bozuklukları;
• Yüksek heyecanlanma veya yorgunluk;
• Depresyon.

Doz aşımı durumunda kan basıncında keskin bir azalma, bradikardi, apne, kalp yetmezliği, solunum fonksiyonlarında bozulma, bilinç kaybı veya bozulması, kasılmalar, siyanoz, kalp durması, koma vb. mümkündür. Betalok zehirlenmesinin bir kişinin ölümüyle sonuçlandığı durumlar olmuştur.

Kalp fonksiyonunu iyileştiren herhangi bir ilaç gibi, Betaloc da alkolle uyumlu değildir, yani eş zamanlı kullanımı yasaktır.

Alkol kullanacaksanız ilacı almayı bırakmalısınız:

• Kadınlar alkol almadan iki gün önce;
• Erkekler için - günlük.

İlacın kullanımına devam edilebilir:

• Kadınlar için alkol içtikten bir gün sonra;
• Erkekler için - 20 saat sonra.

Betalok tarafından gerçekleştirilen tedavi sürecinden sonra alkollü içecek içmeye ancak bir ay sonra başlanabilir.

Betaloc birçok ilaçla uyumlu değildir. Her şeyi listelemenin bir anlamı yok, çünkü ilgilenen hekim yine de ilaçla tedaviyi diğer ilaçlarla birlikte ayarlayacaktır. Bu paragrafta yalnızca en önemli nüansları not etmek istiyorum:

• Betaloc'un Verapamil enjeksiyonlarıyla birleştirilmesi kesinlikle yasaktır. Bu ilaçlar birlikte alındığında bradikardiye neden olabilir.
• Adrenalin ayrıca metoprolol ile uyumsuz olup bradikardiye ve kan basıncında keskin bir artışa neden olur.
• İnhalasyon anesteziklerinin (İzofluran, Halotan vb.) Betaloc kullanımıyla birlikte merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi vardır.
• İndometasin gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar metoprololün antihipertansif etkisini azaltır.

Analoglar

İlacın oldukça fazla analogu var. Birçoğu bileşimleri ve kullanım talimatları bakımından benzerdir. Bunlardan bazıları:

• Metoprolol;
• Bisoprolol;
• Egilok Geciktirici;
• Azoprol Geciktirici;
• Korvitol;
• Vazokardin;
• Lidacol.

Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zor, ancak hasta incelemelerine göre tüm bu ilaçlar arasında Betaloc'un minimum yan etkisi var ve hastalar tarafından en iyi tolere ediliyor.

Paket başına çeşitli dozaj ve miktarlardaki tabletlerin maliyeti 300 ila 500 ruble arasında değişmektedir. Enjeksiyon çözümü daha pahalıdır - beş ampulün fiyatı 800-900 ruble.

Herhangi bir ilaç gibi Betaloc'un da tamamen farklı incelemeleri var. Bazı insanlara iyi yardımcı olur, diğerleri etkilerini hissetmez, ancak genel olarak hastalar, incelemelerinden de anlaşılacağı üzere üründen memnundur:

Anna, 58 yaşındayım, Omsk“Çok uzun zamandır taşikardi hastasıyım. Beni gerçekten yakaladı! Aniden ortaya çıkabilir ve bununla birlikte nefes darlığı, baş dönmesi, göğüs ağrısı gibi hoş olmayan hisler de ortaya çıkabilir. Çok sayıda muayene İKH olduğumu gösterdi ancak doktorlar bu konuda hiçbir zaman ortak bir görüşe varamadılar. Bir arkadaşım beni mükemmel bir kardiyoloğun bulunduğu bir kliniğe tavsiye etti. Bana kalbimin oldukça yıprandığını ve eğer ameliyat masasına yatmak istemiyorsam ömür boyu Betaloc ilacını kullanmak zorunda kalacağımı söyledi. Ben hapların pek hayranı değilim ama... bu durumda Aesculapian dinledi ve sadece hapları satın almakla kalmadı, aynı zamanda almaya da başladı. İki hafta kullandıktan sonra nefes darlığım geçti, kalp atışlarım normale döndü ve uzun mesafe yürümeye başladım. Ayrıca baş ağrıları ortadan kalktı ve kronik yorgunluk da ortadan kalktı. O doktora çok minnettarım! Kendimi farklı biri gibi hissetmeye başladım!”

Olesya, 33 yaşında, Moskova“Hızlı kalp atışından hiç şikayet etmedim ama işte o kadar çok şey var ki! Stres üstüne stres, motorum da dahil olmak üzere vücudumu zayıflattı. Üstelik baskı da ölçeğin dışına çıkmaya başladı. Kliniğe koştum. Orada, sadece bir değil iki kardiyogram yaptıktan sonra bana bir karar verdiler - uzun süreli stres nedeniyle taşikardi ile komplike olan hipertansiyon. Kendisine sabahları bir tablet aldığı Betaloc ilacı reçete edildi. Bana reçete edilen dozaj oldukça küçüktü - 25 mg. İlacı bir yıldan fazla kullandım. Taşikardi durdu, basınç normale döndü. Aynı zamanda meditasyon yaparak stresten kurtulmayı da başardım. Bir keresinde ilacın başka bir paketini almak için yerel eczaneye gittim ama orada değildi. İlacı bırakmak zorunda kaldım ama herhangi bir kötüleşme hissetmedim. Zorunlu bir ara verdikten sonra tekrar ilaca geri döndüm, ancak artık sürekli kullanmıyorum, yıl içinde yalnızca bir ay kullanıyorum ve kendimi harika hissediyorum.

Irina, 42 yaşında, Voronej“Bana, bilinç kaybı noktasına kadar baş dönmesi yaşadığımda Betalok reçete edildi. Doktora gittim ve tansiyonumun yüksek olduğu ortaya çıktı. İlacı iki ay boyunca düzenli olarak kullandım, baş dönmesini unuttum ve tansiyonum sakinleşti, ancak ne yazık ki yan etkisi de vardı - bu kadar samimi ayrıntılar için özür dilerim, kabızlıktan eziyet çektim. Yani benim durumumda Betalok beş puana ulaşamadı ama kesinlikle tam bir dört puan aldı."

Betaloc kalp hastalığının tedavisinde etkilidir ve mükemmeldir, ayrıca migreni önlemede de faydalıdır. Ara sıra olmasına rağmen yan etkiler Bu etkili ilaca dikkat etmeye değer.

Klinik ve farmakolojik grup

Beta1 engelleyici

beyaz veya neredeyse beyaz, oval, bikonveks, her iki tarafta çentikli ve bir tarafta “β” üzerine “A” kazınmış.

Yardımcı maddeler: etilselüloz - 21,5 mg, hiproloz - 6,13 mg, hipromelloz - 5,64 mg, mikrokristalin selüloz - 94,9 mg, parafin - 0,06 mg, makrogol - 1,41 mg, silikon dioksit - 14,6 mg, sodyum stearil fumarat - 0,241 mg, titanyum dioksit - 1,41 mg.

14 adet - alüminyum/PVC kabarcıklar (1) - karton paketler.

Yavaş salınımlı film kaplı tabletler beyaz veya kirli beyaz, yuvarlak, bikonveks, bir tarafta çentikli ve diğer tarafta "mo" üzerine "A" kazınmış.

Yardımcı maddeler: etilselüloz - 23 mg, hiproloz - 7 mg, hipromelloz - 6,2 mg, mikrokristalin selüloz - 120 mg, parafin - 0,1 mg, makrogol - 1,6 mg, silikon dioksit - 12 mg, sodyum stearil fumarat - 0,3 mg, titanyum dioksit - 1,6 mg.

Yavaş salınımlı film kaplı tabletler beyaz veya kirli beyaz, yuvarlak, bikonveks, bir tarafta çentikli ve diğer tarafta "ms"nin üzerine "A" kazınmış.

Yardımcı maddeler: etilselüloz - 46 mg, hiproloz - 13 mg, hipromelloz - 9,8 mg, mikrokristalin selüloz - 180 mg, parafin - 0,2 mg, makrogol - 2,4 mg, silikon dioksit - 24 mg, sodyum stearil fumarat - 0,5 mg, titanyum dioksit - 2,4 mg.

30 adet - plastik şişeler (1) - karton paketler.

farmakolojik etki

Metoprolol, β1-adrenerjik reseptörleri, β2-adrenerjik reseptörleri bloke etmek için gereken dozlardan önemli ölçüde daha düşük dozlarda bloke eden bir beta1-adrenerjik blokerdir.

Metoprololün hafif bir membran stabilize edici etkisi vardır ve kısmi agonist aktivite göstermez.

Metoprolol, sinirsel ve fiziksel stres sırasında salınan katekolaminlerin kalp aktivitesi üzerindeki agonistik etkisini azaltır veya inhibe eder. Bu, metoprololün kalp atış hızı, kalp debisi ve kalbin kontraktilitesindeki artışın yanı sıra keskin bir katekolamin salınımının neden olduğu kan basıncındaki artışı önleme yeteneğine sahip olduğu anlamına gelir.

Seçici beta1 blokerlerin (metoprolol tartarat dahil) geleneksel tablet dozaj formlarından farklı olarak, Betaloc ZOK ilacı kullanıldığında, ilacın kan plazmasında sabit bir konsantrasyonu gözlenir ve stabil bir klinik etki sağlanır (beta1-adrenerjik reseptörlerin blokajı) 24 saatten fazla.

Belirgin pik plazma konsantrasyonlarının bulunmaması nedeniyle, Betaloc ZOK klinik olarak beta1-blokerlerin geleneksel tablet formlarına kıyasla β1-adrenerjik reseptörler için daha iyi seçicilik ile karakterize edilir. Ayrıca doruk plazma konsantrasyonlarında gözlenen bradikardi ve yürüme sırasında bacaklarda güçsüzlük gibi potansiyel yan etki riski de önemli ölçüde azalır.

Gerekirse obstrüktif akciğer hastalığı semptomları olan hastalara beta2-agonistlerle kombinasyon halinde Betaloc ZOK reçete edilebilir. Beta2-agonistleri Betaloc ZOK ile birlikte kullanıldığında terapötik dozlar beta2-agonistlerin neden olduğu bronkodilatasyon üzerinde, seçici olmayan beta-blokörlere göre daha az etkiye sahiptir. Metoprolol, insülin üretimini ve karbonhidrat metabolizmasını, seçici olmayan beta blokerlere göre daha az etkiler. İlacın hipoglisemi koşullarında kardiyovasküler sistemin tepkisi üzerindeki etkisi, seçici olmayan beta blokerlere kıyasla çok daha az belirgindir.

Betaloc ZOK ilacının arteriyel hipertansiyon için kullanılması, hem sırtüstü hem de ayakta pozisyonlarda ve egzersiz sırasında 24 saatten fazla kan basıncında önemli bir düşüşe yol açar. Metoprolol tedavisinin başlangıcında periferik damar direncinde artış gözlenir. Ancak uzun süreli kullanımda kalp debisi değişmeden kalırken periferik damar direncinin azalması nedeniyle kan basıncında düşüş mümkündür.

Ejeksiyon fraksiyonu azalmış (≤0,4) kronik kalp yetmezliğinde (NYHA sınıflamasına göre II-IV fonksiyonel sınıf) 3991 hastayı kapsayan MERIT-HF sağkalım çalışmasında Betaloc ZOK, sağkalımda bir artış ve hastaneye yatış sıklığı. Uzun süreli tedaviyle hastaların genel sağlık durumlarında iyileşme ve semptomların şiddetinde azalma (NYHA fonksiyonel sınıflarına göre) elde edildi. Ayrıca, Betaloc ZOK ilacı ile tedavi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda bir artış, sol ventrikülün sistol sonu ve diyastol sonu hacimlerinde bir azalma gösterdi.

Betaloc ZOK ile tedavi sırasında yaşam kalitesi kötüleşmez veya iyileşmez. Miyokard enfarktüsü sonrası hastaların Betaloc ZOK tedavisi sırasında yaşam kalitesinde bir iyileşme gözlendi.

Farmakokinetik

Sıvı ile temas ettiğinde tabletler hızla parçalanır ve aktif madde gastrointestinal kanalda dağılır. Aktif maddenin salınım hızı ortamın asitliğine bağlıdır. İlacın Betaloc ZOK (yavaş salınımlı tabletler) dozaj formunda alınmasından sonra terapötik etkinin süresi 24 saatten fazladır, aktif maddenin sabit bir salınım hızı ise 20 saat içinde elde edilir.T1/2 ortalama 3.5 saat.

Betaloc ZOK, oral uygulamadan sonra tamamen emilir. Tek dozun oral uygulanmasından sonra sistemik biyoyararlanım yaklaşık %30-40'tır.

Metoprolol karaciğerde oksidatif metabolizmaya uğrar. Metoprololün üç ana metaboliti klinik olarak anlamlı bir β-blokör etki sergilememiştir. İlacın oral dozunun yaklaşık% 5'i değişmeden idrarla atılır, ilacın geri kalanı metabolitler şeklinde atılır. Plazma proteinlerine bağlanma düşüktür, yaklaşık %5-10.

Belirteçler

Arteriyel hipertansiyon;

Anjina, göğüs ağrısı;

Bozulmuş sol ventriküler sistolik fonksiyonla birlikte stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği (örn. adjuvan tedavi kalp yetmezliğinin ana tedavisine);

Miyokard enfarktüsünün akut fazından sonra mortaliteyi ve yeniden enfarktüs insidansını azaltmak;

Supraventriküler taşikardi dahil kalp ritmi bozuklukları, atriyal fibrilasyon ve ventriküler ekstrasistollerle birlikte ventriküler kasılma frekansında azalma;

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp bozuklukları;

Migren ataklarının önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

AV blok II ve III derece;

Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;

β-adrenerjik reseptörlere etki eden inotropik ajanlarla sürekli veya aralıklı tedavi;

Klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;

Kardiyojenik şok;

Şiddetli periferik dolaşım bozuklukları (kangren tehdidi dahil);

Arteriyel hipotansiyon;

Akut miyokard enfarktüsü şüphesi olan, kalp atış hızı 45 atım/dakikanın altında, PQ aralığı 0,24 saniyenin üzerinde veya sistolik kan basıncının 100 mm Hg'nin altında olduğu hastalar;

Metoprolol ve ilacın diğer bileşenlerine veya diğer beta blokerlere karşı aşırı duyarlılık;

Yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin (verapamil gibi) IV uygulaması;

18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik henüz belirlenmemiştir).

İLE Dikkat ilacı birinci derece AV blokajı, Prinzmetal anjina, bronşiyal astım, KOAH, diyabet, şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidoz ve kalp glikozitleri için kullanın.

Dozaj

Betaloc ZOK günde bir kez günlük kullanıma yöneliktir, ilacın sabah alınması tavsiye edilir. Betaloc ZOK tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler (veya yarıya bölünmüş tabletler) çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Gıda alımı ilacın biyoyararlanımını etkilemez.

Bir doz seçerken bradikardi gelişimini önlemek gerekir.

Arteriyel hipertansiyon

Günde 1 kez 50-100 mg. Gerekirse doz günde 1 kez 100 mg'a yükseltilebilir veya Betaloc ZOK diğer antihipertansif ajanlarla, tercihen bir diüretik ve bir kalsiyum kanal bloker dihidropiridin türeviyle kombinasyon halinde kullanılabilir.

Angina pektoris

Gerektiğinde tedaviye başka bir antianjinal ilaç da eklenebilir.

Bozulmuş sol ventriküler sistolik fonksiyonla birlikte stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği

Hastaların son 6 hafta boyunca alevlenme atakları olmadan ve son 2 hafta boyunca birincil tedavide değişiklik olmaksızın stabil kronik kalp yetmezliği olması gerekir.

Kalp yetmezliğinin beta blokerlerle tedavisi bazen semptomatik tablonun geçici olarak kötüleşmesine yol açabilir. Bazı durumlarda tedaviye devam etmek veya dozu azaltmak mümkün olurken, bazı durumlarda ilacın kesilmesi gerekebilir.

Stabil kronik kalp yetmezliği, fonksiyonel sınıf II

Bakım dozu uzun süreli tedavi Günde 1 kez 200 mg Betaloc ZOK.

Stabil kronik kalp yetmezliği, III-IV fonksiyonel sınıf

İlk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12,5 mg Betaloc ZOK (25 mg tabletin yarısı)'dır. Doz ayrı ayrı seçilir. Dozun artırıldığı dönemde hasta izlenmelidir, çünkü Bazı hastalarda kalp yetmezliği semptomları kötüleşebilir.

1-2 hafta sonra doz günde 1 kez 25 mg Betaloc ZOK'a yükseltilebilir. Daha sonra 2 hafta sonra doz günde 1 kez 50 mg'a çıkarılabilir. İlacı iyi tolere eden hastalarda, günde bir kez maksimum 200 mg Betaloc ZOK dozuna ulaşılıncaya kadar doz her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir.

Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi durumunda, eş zamanlı tedavinin azaltılması veya Betaloc ZOK dozunun azaltılması gerekli olabilir. Tedavinin başlangıcındaki arteriyel hipotansiyon, belirli bir Betaloc ZOK dozunun daha sonraki uzun süreli tedavi sırasında tolere edilmeyeceğini göstermez. Ancak durum stabil hale gelinceye kadar doz artırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekebilir.

Kalp ritmi bozuklukları

100-200 mg Betaloc ZOK 1 kez/gün.

Miyokard enfarktüsü sonrası bakım tedavisi

Günde 1 kez 200 mg Betaloc ZOK.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp bozuklukları

Günde 1 kez 100 mg Betaloc ZOK, gerekirse doz 200 mg/gün'e çıkarılabilir.

Migren ataklarını önlemek

100-200 mg Betaloc ZOK 1 kez/gün.

Böbrek yetmezliği

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun ayarlanmasına gerek yoktur.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu

Genellikle plazma proteinlerine bağlanma derecesinin düşük olması nedeniyle metoprolol dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, ciddi derecede bozulmuş karaciğer fonksiyonunda (ciddi sirozu veya portokaval anastomozu olan hastalarda) dozun azaltılması gerekebilir.

Yaşlılık yaşı

Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklar

Betaloc ZOK'un çocuklarda kullanımına ilişkin deneyim sınırlıdır.

Yan etkiler

Betaloc ZOK hastalar tarafından iyi tolere edilir, yan etkiler çoğunlukla hafiftir ve geri dönüşümlüdür.

Vakaların sıklığını değerlendirmek için şu kriterler kullanıldı: çok sık (>%10), sık sık (%1-9,9), seyrek olarak (%0,1-0,9), nadiren (%0,01-0,09), çok nadiren (

Betaloc ZOK seçici bir beta1 blokerdir.

Yavaş salınımlı, film kaplı tabletler: neredeyse beyaz veya beyaz, bikonveks; Betaloc ZOK 25 mg – oval, her iki tarafta çentikli, bir tarafta “β”nın üzerinde “A” yazısı var, Betaloc ZOK 50 mg – yuvarlak, bir tarafta bir bölme çizgisi var, diğer tarafta ise “mo”nun üzerinde “A” gravürü, Betaloc ZOK 100 mg – yuvarlak, bir tarafta bölme çizgisi ve diğer tarafta “ms”nin üzerinde “A” gravürü (25 mg - bir kabarcık içinde 14 parça, 1 kabarcık) karton ambalajda; 50 mg ve 100 mg – plastik şişede her biri 30 adet, karton kutuda 1 şişe).

1 tablet şunları içerir:

• Aktif madde: metoprolol süksinat - 23,75 mg, 47,5 mg veya 95 mg; bu, sırasıyla 25 mg, 50 mg veya 100 mg metoprolol tartarat ve 19,5 mg, 39 mg veya 78 mg (sırasıyla) metoprolol içeriğine eşdeğerdir ;
• yardımcı bileşenler: sodyum stearil fumarat, hiproloz, etilselüloz, hipromelloz, makrogol, silikon dioksit, mikrokristalin selüloz, titanyum dioksit, parafin.

Farmakodinamik

Metoprolol, beta1-adrenerjik blokerler grubuna aittir; beta1-adrenerjik reseptörler üzerindeki bloke edici etkisi, beta2-adrenerjik reseptörleri bloke etmek için gerekenden önemli ölçüde daha düşük dozlarda ortaya çıkar. Membranı stabilize eden küçük bir etkisi vardır.

Metoprolol, egzersiz ve stres sırasında kardiyak aktivite üzerinde sahip oldukları katekolaminlerin agonistik etkisini inhibe eder veya azaltır. Bu, kan basıncındaki (BP), kalp atış hızındaki, artan kalp kontraktilitesindeki ve artan kalp debisindeki artışları önleme yeteneğini doğrulamaktadır.

Betaloc ZOK, ilacın kan plazmasında sabit bir konsantrasyonunu ve 24 saatten fazla stabil bir klinik etki sağlar.

Kan plazmasında bariz pik konsantrasyonlarının bulunmaması nedeniyle ilacın klinik etkisi, beta1-blokerlerin geleneksel tablet formlarına kıyasla beta1-adrenerjik reseptörler için daha iyi seçicilik ile karakterize edilir. Bu, ilacın doruk plazma konsantrasyonlarında meydana gelen bradikardi ve bacaklarda yürüme sırasında güçsüzlük gibi potansiyel yan etki riskini önemli ölçüde azaltır.

Obstrüktif akciğer hastalıkları için Betaloc ZOK, beta2-adrenerjik agonistlerle kombinasyon halinde reçete edilebilir; bu, gerekirse beta2-adrenerjik agonistlerin terapötik dozları sırasında ortaya çıkan bronkodilatasyonu azaltacaktır.

Seçici olmayan beta-blokerlerle karşılaştırıldığında ilacın insülin üretimi ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az etkisi vardır ve hipoglisemi koşullarında kardiyovasküler sistemin önemli ölçüde daha az belirgin bir reaksiyonuna neden olur.

Arteriyel hipertansiyonda metoprolol kullanımı kan basıncını önemli ölçüde düşürür ve hem ayakta hem de yatar pozisyonda ve egzersiz sırasında kan basıncını 24 saat veya daha uzun süre korur.

Tedavinin başlangıcında, toplam periferik vasküler dirençte (TPVR) bir artış vardır, ancak ilacın uzun süreli kullanımı, stabil kalp debisi ile TPR'deki bir azalmanın arka planına karşı kan basıncında bir azalmaya yol açar.

Çalışmalar, NYHA sınıflandırmasına (New York Kalp Derneği) göre fonksiyonel sınıf II-IV kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Betaloc ZOK kullanıldığında, ejeksiyon fraksiyonunda azalma ve hastaneye yatış sıklığında azalma ile hayatta kalma oranının arttığını doğruladı. Uzun süreli tedaviden sonra semptomların şiddetinde azalma (NYHA fonksiyonel sınıflarına göre) ve genel sağlık durumunda iyileşme sağlandı. Çalışmalar, sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunda bir artış, sol ventrikülün sistol sonu ve diyastol sonu hacminde bir azalma olduğunu göstermiştir.

İlaçla tedavi sırasında yaşam kalitesinde bozulma olmuyor, aksine miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda iyileşme gözleniyor.

Tabletler sıvıyla temas ettiğinde hızla parçalanır, bunun sonucunda aktif madde gastrointestinal kanalda dağılır. Metoprolol salınım hızı ortamın asitliğine bağlıdır. İlacın alınmasından sonra terapötik etki 24 saatten fazla devam eder, 20 saat içinde aktif maddenin sabit bir salınım hızına ulaşılır. Yarı ömrü ortalama 3,5 saattir.

Metoprololün plazma proteinlerine bağlanması düşüktür, yaklaşık %5-10.

Oral uygulamadan sonra Betaloc ZOK tamamen emilir; tek dozdan sonra sistemik biyoyararlanım yaklaşık %30-40'tır.

Aktif maddenin oksidatif metabolizması karaciğerde meydana gelir. Ancak üç ana metaboliti klinik olarak anlamlı bir beta bloke edici etki göstermedi.

İlacın alınan dozunun yaklaşık% 5'i idrarla değişmeden atılır, geri kalanı metabolitler şeklinde atılır.

Kontrendikasyonlar

• NYHA sınıflamasına göre atriyoventriküler (AV) blok II ve III derece;
• kalp yetmezliğinin dekompansasyon aşaması;
• beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan inotropik ajanlarla sürekli veya aralıklı tedavi;
• klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;
• hasta sinüs sendromu (SSNS);
• kardiyojenik şok;
• şiddetli periferik dolaşım bozuklukları formu (kangren tehdidi dahil);
• arteriyel hipotansiyon;
• Akut miyokard enfarktüsü şüphesi olan, kalp atış hızı (HR) dakikada 45 atımdan az olan, sistolik kan basıncı 100 mmHg'den az olan veya PQ aralığı (atriyum ve atriyoventriküler düğümden ventriküler miyokardiyuma uyarının geçiş süresi) olan hastalar daha fazla 0,24 saniyeden fazla;
• verapamil ve diğer yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin eş zamanlı intravenöz (IV) uygulanması;
• hamilelik dönemi;
• Emzirme;
• 18 yaşın altındaki yaş;
• beta blokerlere ve ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Betaloc ZOK, Prinzmetal anjina, birinci derece AV blok, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), bronşiyal astım, diyabet, şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidoz ve kardiyak glikozitlerle kombinasyon durumunda dikkatle reçete edilmelidir.

Betaloc ZOK kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Talimatlara göre Betaloc ZOK, çiğnemeden (ikiye bölünmüş tabletler dahil) yeterli miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

Reçete edilen doz sabahları günde bir kez alınmalıdır.

Gıda alımı ilacın biyoyararlanımını etkilemez.

İlacın dozu ayrı ayrı belirlenir, seçilirken bradikardi gelişmesine izin verilmemelidir.

• arteriyel hipertansiyon: 50-100 mg, 100 mg'dan daha az bir doz kullanıldığında yeterli bir terapötik etkinin yokluğunda, ilaç diğer antihipertansif ilaçlarla, tercihen bir diüretik ve bir dihidropiridin türevi olan bir kalsiyum kanal blokeri ile birlikte alınır;
• anjina pektoris: 100–200 mg, başka bir antianjinal ilaçla olası kombinasyon;
• Fonksiyonel sınıf II stabil kronik kalp yetmezliği: ilk 2 hafta boyunca Betaloc ZOK 25 mg reçete edilir (başlangıç ​​dozu), daha sonra gerekirse 2 haftalık aralıklarla 25 mg artırılabilir. Bakım dozu – 200 mg;
• Fonksiyonel sınıf III-IV stabil kronik kalp yetmezliği: başlangıç ​​dozu (ilk 2 hafta) – 12,5 mg, daha sonra doz, bir doktorun dikkatli gözetimi altında ayrı ayrı seçilir, çünkü Bazı hastalarda doz artışları sırasında kalp yetmezliği semptomları kötüleşebilir. İlaç iyi tolere ediliyorsa, adım adım (2 haftada bir) doz artışı, maksimum doza (200 mg) ulaşılıncaya kadar devam ettirilebilir. Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi gelişmesi durumunda ilacın dozunun azaltılması veya eş zamanlı tedavi endikedir. Tedavinin başlangıcında arteriyel hipotansiyonun ortaya çıkması, daha sonraki uzun süreli tedavi sırasında mutlaka doz intoleransını göstermez, ancak durum stabil hale gelene kadar doz artırılamaz. Bu dönemde böbrek fonksiyonu izlenmelidir;
• kalp ritmi bozuklukları: 100–200 mg;
• Miyokard enfarktüsünden sonra idame tedavisi: 200 mg;
• taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları: 100–200 mg;
• Migren ataklarının önlenmesi: 100–200 mg.

Sol ventriküler sistolik fonksiyon bozukluğu olan stabil semptomatik kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için Betaloc ZOK reçete edilirken, hastanın 6 yıl boyunca alevlenme ataklarının olmaması gerekir. son haftalarda ve ilaca başlamadan önceki 2 hafta boyunca birincil tedavideki değişiklikler. Beta-bloker kullanımı sırasında semptomatik tablo kötüleşirse, doz azaltıldığında durum normale dönüyorsa tedaviye devam edilir, aksi takdirde tedavi durdurulur.

Böbrek fonksiyonu bozulmuşsa veya hasta yaşlıysa Betaloc ZOK dozunun ayarlanmasına gerek yoktur.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu şiddetliyse dozun azaltılması düşünülmelidir.

Doz aşımı

Semptomlar (ilacın büyük bir dozunu aldıktan sonraki 2 saat içinde): zehirlenme (derecesi alınan doza ve kişinin yaşına bağlıdır), bradikardi, asistoli, I-III derece AV bloğu, kan basıncında ciddi azalma, kalp yetmezliği , zayıf periferik perfüzyon, kardiyojenik şok, apne, bronkospazm, pulmoner fonksiyon depresyonu, bilinç bozukluğu, yorgunluk artışı, titreme, konvülsiyonlar, bilinç kaybı, terleme artışı, parestezi, bulantı, kusma, olası özofagus spazmı, hiperkalemi, hipoglisemi (daha sık) çocuklarda) veya hiperglisemi, böbreklerde maruz kalma, geçici miyastenik sendrom. Antihipertansif ilaçların, kinidin veya barbitüratların ve alkol tüketiminin eş zamanlı kullanımı hastanın durumunu kötüleştirir.

Tedavi: randevu aktif karbon, yetişkinler için 0,25-0,5 mg dozunda atropinin intravenöz (IV) uygulanması, çocuklar için - 1 kg çocuk ağırlığı başına 0,01-0,02 mg oranında (stimülasyon riski nedeniyle) vagus siniri atropin uygulaması mide lavajından önce reçete edilir!) Gerçekleştirilir semptomatik tedavi. Gerekirse mide lavajı, elektrokardiyografi ve açıklığı korumaya yönelik önlemler gerçekleştirilir. solunum sistemi ve yeterli havalandırma. Dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesini sağlamak ve glikoz infüzyonlarını reçete etmek gereklidir. Vagal semptomlar durumunda intravenöz atropin 1-2 mg dozunda tekrarlanmalıdır. Miyokard depresyonu için IV endikedir damlama uygulaması dopamin veya dobutamin. Glukagonun IV kullanımı, 1 dakika arayla 1 kg başına 0,05-0,15 mg dozunda endikedir. Gerekirse tedaviye adrenalin eklenebilir. Dilate ventriküler (QRS) kompleksi ve aritmi durumunda, sodyum klorür veya bikarbonat solüsyonu infüzyonu, yapay kalp pili takılması endikedir; kalp durması durumunda, birkaç saatlik resüsitasyon önlemleri endikedir; bronkospazm, enjeksiyon veya inhalasyon durumunda terbutalin kullanımı endikedir.

İlacın bronşiyal astımı veya KOAH'lı hastalarda kullanımı minimum etkili dozda yapılmalı ve bir beta2-adrenerjik agonist reçetesi eşliğinde yapılmalıdır. Gerekirse beta2-adrenerjik agonist dozu arttırılır.

Beta1 blokerler, seçici olmayan beta blokerlere kıyasla karbonhidrat metabolizmasını bozmada veya hipoglisemi semptomlarını maskelemede daha az etkiye sahiptir.

Betaloc ZOK, dekompansasyon aşamasındaki kronik kalp yetmezliği olan hastalara ancak telafi aşamasına geldikten ve ilaç tedavisi sırasında sürdürüldükten sonra reçete edilebilir. Çok nadir durumlarda AV iletimi bozulursa hastanın durumu kötüleşebilir. Tedavi sırasında bradikardi gelişirse ilacın dozunun azaltılması veya kademeli olarak kesilmesi gerekir.

İlacın etkisi, esas olarak kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak mevcut periferik dolaşım bozukluklarını ağırlaştırabilir.

Metoprolol alırken anafilaktik şok daha da artar şiddetli form ve terapötik dozlarda epinefrin (adrenalin) her zaman istenen klinik etkiyi sağlamaz.

Feokromasitoma için ilaçla birlikte bir alfa bloker kullanılmalıdır.

Kronik kalp yetmezliğinin seyrini kötüleştirebileceği, miyokard enfarktüsü riskini artırabileceği ve kronik kalp yetmezliğinin seyrini kötüleştirebileceği için, özellikle yüksek riskli hastalarda Betaloc ZOK'un aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. ani ölüm. İlacın kesilmesi, nihai doza - 12.5 mg'a ulaşılıncaya kadar, alınan dozun kademeli olarak azaltılması (2 haftada bir yarı yarıya azaltılması) yoluyla yapılmalıdır. Son dozun alınmasından 4 gün sonra ilaç kesilebilir. Dozun azaltılması döneminde anjina pektoris semptomlarında bir artış ve kan basıncında bir artış meydana gelirse, doz daha yavaş azaltılmalıdır.

Planlanan bir planı gerçekleştirirken ameliyat Beta-blokör tedavisinin kesilmesi önerilmez; anestezi uzmanınıza Betaloc ZOK kullanımı konusunda bilgi vermelisiniz. Kalp dışı ameliyatlar yapılırken, kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalara önceden titre edilmeden ilacın yüksek dozları reçete edilmemelidir.

Ciddi, stabil, semptomatik kronik kalp yetmezliği olan hastalar, bu konuda uzmanlaşmış bilgi ve deneyime sahip bir hekim tarafından tedavi edilmelidir. klinik denemeler bu tür hastaların tedavisi sınırlıdır.

Betaloc ZOK kullanımı, dekompansasyon aşamasındaki dengesiz kalp yetmezliğinde kontrendikedir.

İlacın kullanıldığı süre boyunca, baş dönmesi ve diğer yan etkiler ortaya çıkabileceğinden araç ve makine kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Betaloc ZOK'un hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı istisnai durumlar dışında kontrendikedir. hayatı tehdit edenİlacın anne için alınmasının beklenen terapötik etkisinin fetüse ve/veya çocuğa yönelik potansiyel tehdidi aştığı durumlarda.

İlaç fetüste, yenidoğanda veya emzirilen çocukta bradikardi ve diğer yan etkilere neden olabilir, ancak anne sütüne atılan metoprolol dozunun ve bebekteki beta bloker etkisinin ihmal edilebilir olduğu düşünülmektedir.

İlacın 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde etkinliği ve güvenliği hakkında bilgi eksikliği nedeniyle, Betaloc ZOK'un bu kategorideki hastalarda kullanımı kontrendikedir.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Şiddetli siroz gibi ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, portakaval anastomozu Betaloc ZOK dozunun azaltılmasının değerlendirilmesi gerekli olabilir.

Yaşlı hastalar dozaj rejimini ayarlamamalıdır.

Betalok ZOK'un eş zamanlı kullanımıyla:

• kinidin, paroksetin, fluoksetin, terbinafin, sertralin, difenhidramin, selekoksib, propafenon (CYP2D6'yı inhibe eden ilaçlar) metoprololün plazma konsantrasyonunu etkileyebilir;
• propafenon plazma konsantrasyonlarını ve metoprololün istenmeyen etkilerini geliştirme riskini artırır;
• fenobarbital ve diğer barbitürik asit türevleri metoprolol metabolizmasını arttırır;
• verapamil bradikardi gelişimini ve kan basıncında azalmayı teşvik eder;
• Amiodaron, kesildikten sonraki uzun süre de dahil olmak üzere ciddi sinüs bradikardisine neden olabilir;
• disopiramid ve diğer sınıf I antiaritmik ilaçlar, iki ilacın ilave negatif inotropik etkisine bağlı olarak sol ventriküler fonksiyon bozulduğunda ciddi hemodinamik advers olaylara neden olabilir;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (indometasin, diklofenak dahil) beta blokerlerin antihipertansif etkisini azaltır;
• diltiazem, AV iletimi ve sinüs düğümü fonksiyonu üzerinde karşılıklı olarak artan inhibitör etkinin arka planına karşı ciddi bradikardiye neden olur;
• difenhidramin metoprololün etkisini arttırır;
• fenilpropanolamin (norefedrin) diyastolik kan basıncında bir artışa neden olur patolojik değerler 50 mg'lık bir dozda ve daha yüksek bir dozda - hipertansif bir krizin gelişmesine kadar paradoksal arteriyel hipertansiyon reaksiyonları;
• epinefrin (adrenalin) şiddetli arteriyel hipertansiyon ve bradikardi gelişme riskini artırır;
• Klonidin aniden kesilirse, hipertansif reaksiyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunur, bu nedenle kombinasyon tedavisi ile ilacın kesilmesi, klonidin kesilmesinden birkaç gün önce başlamalıdır;
• kinidin, hızlı hidroksilasyonu olan hastalarda metoprolol metabolizmasını inhibe eder, metoprololün plazma konsantrasyonunda önemli bir artışa neden olur ve etkisini arttırır;
• rifampisin metoprololün metabolizmasını artırabilir;
• inhalasyon anestezikleri kardiyodepresif etkiyi arttırır;
• oral hipoglisemik ajanlar doz ayarlaması gerektirir;
• kardiyak glikozitler bradikardiye neden olarak AV iletim süresini artırabilir;
• simetidin, hidralazin, metoprololün plazma konsantrasyonlarını artırabilir.

SSSS ve bozulmuş AV iletimi durumunda sınıf I antiaritmik ilaçlarla kombinasyondan kaçınılmalıdır.

Betalok ZOK'un analogları şunlardır: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrat, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

Çocuklardan uzak tutun.

30 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Raf ömrü – 3 yıl.

Reçeteyle dağıtılır.

İncelemelere göre Betaloc ZOK iyi tolere ediliyor, yan etkiler çoğunlukla hafif ve geri dönüşümlü.

Betaloc ZOK'un 25 mg'lık bir dozda bir tablet paketi için ortalama fiyatı 160 ruble, 50 mg - 270 ruble, 100 mg - 370 ruble.

Bu kalp ilacı esas olarak Rusça konuşulan ülkelerde çok popülerdir. Uygun Fiyat. Makalemizde ele alacağımız kardiyologların incelemeleri olan "Betalok ZOK", bir dizi hastalık için aktif olarak reçete edilmektedir. kardiyovasküler hastalıklar. Ancak, bu ilacın yaygın kullanımına rağmen, herhangi bir ilaç gibi, Betaloc ZOK'un da bir takım kontrendikasyonları vardır ve yan etkiler. Sağlığınıza zarar vermemek için bu tabletleri kullanmaya başlamadan önce kullanım talimatlarını dikkatlice incelemelisiniz.

Fiyatı paketteki dozaj ve tablet sayısına göre değişen "Betalok ZOK", kardiyoselektif beta bloker türlerinden biri olarak sınıflandırılmaktadır. Dışarıdan bu tabletler enterik kaplıdır. Etkileri çoğunlukla olumlu olan kardiyologların incelemeleri olan "Betalok ZOK" uzun etkili bir ilaçtır. Kabuğu nedeniyle ilacın salınımı gecikmelidir. Ancak sempatomimetik iç aktiviteye sahip değildir.

İlacın ana aktif maddesi, vücut üzerinde aşağıdaki etkilere sahip olan bir madde olan metoprololdür:

• antihipertansif;
• antianjinal;
• antiaritmik.

Ayrıca, bu ilaç miyokardın uyarılabilirliğini oldukça etkili bir şekilde azaltarak oksijen ihtiyacını azaltır.

Betaloc ZOK'un nasıl alınacağına ilişkin olarak ilaca ilişkin resmi talimatlar şu önerileri içermektedir: İlaç çiğnenmeden bütün olarak yutulmalı ve bol su ile yıkanmalıdır.

Talimatlar ayrıca ilacın hem yemeklerden sonra hem de aç karnına alınabileceğini göstermektedir. Uygulama zamanı ilacın etkinliğini etkilemez.

Dozaj konusunda tedaviyi uygulayan kardiyolog ile anlaşmaya varılmalıdır.

İlacın resmi talimatlarında, etki prensibi şu şekilde açıklanmaktadır: tableti aldıktan sonra, vücutta küçük dozlarda kalbin beta 1-adrenerjik reseptörleri bloke edilir. Bundan dolayı kalp atış hızı azalır ve miyokardiyal kasılma azalır. Sonuç olarak miyokardın oksijen ihtiyacı azalır. Bu etkinin bir sonucu olarak, ilacı kullananlarda taşikardide azalma, fiziksel performansta ve genel dayanıklılıkta artış ve anjina ataklarında azalma görülür. Ayrıca ilacı aldıktan sonra hem stres durumunda hem de fiziksel aktivite sırasında ve tam dinlenme durumunda kan basıncında azalma gözlenir.

Beyan edilen etki, bu ilacı alan kişilerin incelemeleriyle doğrulanmıştır. Hemen hemen herkes genel refahta ve artan performansta bir iyileşme olduğunu belirtiyor. Aynı zamanda birçok incelemede, ilacı almayı aniden bırakırsanız sağlığınızın aniden ve önemli ölçüde kötüleşebileceği bilgisi bulunmaktadır. Bu nedenle Betaloc ZOK alan kişilere, dozu günlük olarak azaltarak, yavaş yavaş almayı bırakmaları tavsiye edilir.

İlacın vücut üzerindeki dikkate alınan etkisine dayanarak, kardiyologlar tarafından aşağıdaki kalp ritmi patolojilerinde kullanılmak üzere reçete edilir:

• sinüs ve supraventriküler taşikardi;
• supraventriküler ve ventriküler aritmiler;
• atriyal fibrilasyon;
• ventriküler ekstrasistol;
• atriyal çarpıntı;
• mitral kapak prolapsusunun neden olduğu aritmi.

Kalp ritmi bozukluklarına ek olarak, kardiyologların incelemeleri vücut üzerindeki etkisi konusunda endişe yaratmayan Betaloc ZOK ilacı, aşağıdaki gibi problemlerin ve hastalıkların varlığında kullanılmak üzere reçete edilebilir:

• kararsız anjina;
• hipertansif kriz;
• anjina pektoris;
• kalp iskemisi;
• miyokard enfarktüsünün akut fazı;
• arteriyel hipertansiyon;
• Kronik kalp yetmezliği;
• kardiyovasküler sistemin işleyişindeki fonksiyonel bozukluklar;
• senil veya esansiyel titreme;
• tirotoksikozun karmaşık tedavisinde;
• Panik ataklar.

"Betalok ZOK" ilacı, antipsikotik alırken akatizi vakalarında, mantıksız bir kaygı durumu için karmaşık tedavi sırasında kullanılabilir. İlaç, migreni hafifletmek ve yoksunluk semptomlarının başlangıcında semptomları azaltmak için reçete edilebilir.

Etkinliğini doğrulayan kardiyologların incelemeleri olan "Betalok ZOK", bikonveks beyaz tabletler şeklinde üretilmektedir. Oval bir şekle sahiptirler ve kazınabilir veya çentiklenebilirler. İlaç mevcuttur farklı dozajlar: “Betaloc ZOK” 25 mg, 50 mg ve 100 mg bulunmaktadır. Üreticiye bağlı olarak tabletler son tüketiciye karton ambalajlarda veya plastik şişelerde satılabilmektedir.

Doktor, hastaya alması için 25 mg'lık bir doz reçete ettiyse, eğer mevcut değilse, Betaloc ZOK 50 mg veya 100 mg'ı güvenle satın alabilirsiniz. Bu tabletler ikiye bölünebilir. Bu durumda ilacın uzun süreli etkisi tamamen korunur. Ancak aynı zamanda parçalanmaması veya çiğnenmemesi şiddetle tavsiye edilir.

Fiyatı paketteki tablet sayısına ve son satıcının işaretlemesine bağlı olan "Betalok ZOk" ortalama 130 ila 460 ruble arasında değişiyor. En ucuzu 14 parça halinde paketlenmiş 25 mg'lık tabletlerdir. bir pakette. Fiyatı yaklaşık 130-150 ruble.

En pahalısı 30 parça halinde paketlenmiş 100 mg dozajlı Betalok ZOK'tur. şişelere. Yaklaşık 420-480 rubleye mal oluyor.

Bu ilaç, uygulandıktan sonra vücut üzerindeki tedavi edici etkisini 24 saat boyunca sürdürür. Karaciğere girdikten sonra madde oksidatif metabolizmaya uğrar. Alınan ilacın aslan payı (%95) metabolik ürün olarak vücuttan atılır. Geriye kalan %5'lik kısım ise idrarla atılır.

Herhangi bir ilaç gibi, bu ilacın da bir takım kontrendikasyonları vardır. Hastanın aşağıdaki hastalıklardan muzdarip olması durumunda doktorlar bu ilacın kullanımını önermemektedir:

• kronik kalp yetmezliğinin dekompanse formu;
• kardiyojenik şok durumu;
• sinüs bradikardisi;
• arteriyel hipotansiyon;
• akut kalp yetmezliği.

Alerjiye yatkın ve metoprolol'e aşırı duyarlılığı olan kişiler bu ilacı tıbbi gözetim altında almalıdır. Kardiyologlar ayrıca aşağıdaki gibi sorunları olan kişilere bu ilacı alırken dikkatli olunmasını tavsiye eder:

• obstrüktif bronşit;
• amfizem;
• bronşiyal astım;
• metabolik asidoz;
• diyabet;
• böbrek hastalığı;
• sedef hastalığı;
• Karaciğer yetmezliği;
• periferik dolaşım bozukluğu.

Hamile fetüsün kalp atış hızının azalmasına neden olabileceğinden hamilelik sırasında kadınlara bu ilaç reçete edilmez. Emzirme döneminde bu ilacı almak da istenmez.

Bu ilacı kullanmadan önce, paketteki resmi talimatları kullanarak olası tüm yan etkiler hakkındaki bilgileri dikkatlice incelemelisiniz. İlaç doğrudan kalp atış hızını etkilediğinden, kısa sürede nabzı önemli ölçüde azaltabildiğinden ve kan basıncını düşürebildiğinden, ilacın alınmasının yan etkileri ciddiye alınmalıdır.

Betaloc ZOK etkileyebilir çeşitli organlar ve vücut sistemleri, örneğin:

• duyu organlarından görme bozukluğu, göz kuruluğu ve kulak çınlaması oluşabilir;
• yavaş motor ve zihinsel reaksiyonlar, baş ağrıları gibi merkezi sinir sisteminin işleyişindeki olası bozukluklar;
• İlacın büyük dozları reçete edildiğinde solunum fonksiyon bozuklukları meydana gelebilir - bronkospazm, nefes darlığı, burun tıkanıklığı;
• dermatolojik açıdan çeşitli döküntüler, ciltte kaşıntı, ürtiker, fotodermatoz, sedef benzeri reaksiyonlar mümkündür.

Sağlık durumunuzda herhangi bir değişiklik meydana gelirse veya yukarıda açıklananlara benzer semptomlar ortaya çıkarsa, kardiyologlar doktorunuza haber vermenizi tavsiye eder.

Ayrıca Betaloc ZOK'u reçete eden doktorun, reçete sırasında hastanın kullandığı tüm ilaçlar hakkında bilgilendirilmesi gerekir. Betalok ZOK kullanırken kullanımı kesinlikle kontrendike olan maddeler vardır. Alırken Verapamil'i bir kişiye enjekte etmek kesinlikle yasaktır. Betalok ZOK kullanırken, Reserpine'e benzer ilaçlar (etkileri nedeniyle katekolamin rezervlerini azaltır) reçete ederken çok dikkatli olmalısınız. Bu tür eşzamanlı uygulama, hastada bradikardi atağına ve kan basıncında hızlı bir düşüşe neden olabilir.

Çok sayıda forumda kardiyologlar bu ilaç hakkında oldukça iyi konuşuyorlar. Başlıca avantajlarından biri, ilacın kan basıncını etkili bir şekilde düşürme yeteneğidir. Bu ilaç analoglarından çok daha ucuz olduğundan, birçok hipertansif hasta için bu ilaç gerçekten her derde deva haline gelir.

Bu ilaç aynı zamanda doktorlardan da iyi değerlendirmeleri hak ediyor çünkü birçok çalışmanın sonuçlarına göre ana bileşeni metaprolol yaşamı uzatma özelliğine sahip. Bu ilacın kardiyologlar arasında oldukça iyi bir üne sahip olmasına rağmen, doktorların bu hapları alırken ek güvenlik önlemleri almalarını tavsiye ettiği belirli bir insan kategorisi var. Bu öneriler arasında şunlar yer almaktadır:

1. Diyabetli kişilerde kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak kontrol edilmesi. Betaloc ZOK'un beta blokör olması nedeniyle hipoglisemiye bağlı oluşan taşikardiyi maskeleyebildiği gerçeğini dikkate almak gerekir. Kardiyologlar, hapları almaya başlarken her hastanın kan basıncını ölçmesini ve nabzını günlük olarak izlemesini önermektedir. Betalok ZOK alırken kalp atış hızının dakikada 50 atımdan az olduğu durumlarda, kardiyologlar tıbbi yardım almanızı şiddetle tavsiye eder.
2. Bu ilacı alan yaşlı hastalar için doktorlar böbrek fonksiyonlarının en az 6 ayda bir izlenmesini önermektedir.

Bu ilacın ikameleri, ana etken maddesi metoprolol olan ve kullanımı kalp atış hızını ve ayrıca kan basıncını düşürmek için tasarlanan ilaçlar olarak düşünülebilir.

İlacın en popüler analogları arasında:

• "Korvitol".
• "Metazok."
• "Vazokardin".
• "Metocard."
• "Egilok".
• "Lidalok."
• "Metolol".
• "Metoheksal".

Birçoğu başka bir ilacın adı olan Betalok tarafından yanıltılıyor ve bunun Betalok ZOK'tan ne kadar farklı olduğu belirsizleşiyor. Aslında bunlar aynı maddeye (metoprolol) dayanan aynı ilaçtır. Tek fark, Betalok ZOK'un tablet formunda mevcut olması ve Betalok'un enjeksiyon çözeltisi olarak mevcut olmasıdır. Betalok'un intravenöz enjeksiyonları aşağıdaki durumlarda endikedir:

• miyokard enfarktüsü sonucu hasta taşiaritmi veya şiddetli ağrı yaşadığında;
• miyokard iskemisi belirtileri var;
• supraventriküler taşiaritmi tanısı konur.

Evde kullanım için Betalok veya Betalok ZOK'un hangisinin daha iyi olduğunu seçerken tablet versiyonu tercih edilmelidir.

Enjeksiyonlar, tablet formunda alınan ilaçlara göre kana çok daha hızlı emilir ve bu onların vücut üzerindeki etkisini daha hızlı belirler. Bu nedenle, bir kardiyolog Betalok ZOK'u kullanım için reçete etmiş olsa bile, hiçbir durumda bunu bağımsız olarak Betalok enjeksiyonlarına değiştirmemelisiniz. Bu ilaç, yalnızca komplikasyon veya advers reaksiyon durumunda gerekli resüsitasyon önlemlerini alabilecek özel eğitimli tıbbi personelin varlığında parenteral olarak uygulanabilir.

Betaloc ZOK, içsel sempatomimetik aktiviteye sahip olmayan seçici beta1 blokerler grubuna aittir.

Bu ilaç, insan vücudu üzerinde zayıf bir membran stabilize edici etkiye sahip olma yeteneği ile karakterize edilir. Ancak kısmi agonist aktiviteden tamamen yoksundur.

Bu sayfada Betalok ZOK ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: tüm talimatlar buna uygulandığı gibi ilaç, eczanelerdeki ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Betaloc ZOK'u zaten kullanmış olan kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazın.

Klinik ve farmakolojik grup

Beta 1 adrenerjik bloker.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Doktor reçetesiyle dağıtıldı.

Fiyat:% s

Betaloc ZOK'un maliyeti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat 180 ruble.

Yayın formu ve kompozisyon

Yavaş salınımlı, beyaz veya kirli beyaz, oval, bikonveks, film kaplı tabletler, muhtemelen çentikli ve gravürlü. Plastik şişelerde veya karton ambalajlarda satılır.

• Aktif madde metoprolol süksinattır.
• Yardımcı maddeler - etilselüloz, hiproloz, hipromelloz, mikrokristalin selüloz, parafin, makrogol, silikon dioksit, sodyum stearil fumarat, titanyum dioksit.

Farmakolojik etki

Kalp sorunlarına yardımcı olan Betaloc ZOK, kardiyoselektif beta1-adrenerjik reseptör blokeri olup, antiaritmik, antianjinal ve hipotansif etkilere sahiptir.

Aktif madde Betaloc, stres ve egzersiz sırasında katekolaminlerin uyarıcı etkisini azaltır veya ortadan kaldırır, miyokard kontraktilitesini ve kalp debisini azaltır, yüksek tansiyonu ve kalp atış hızını azaltır. Ayrıca metoprolol miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır ve diyastol süresini uzatır. İlaç, TG düzeylerini bir miktar artırabilir ve aynı zamanda kan plazmasındaki HDL fraksiyonlarını ve serbest yağ asidi düzeylerini de bir miktar azaltabilir. Betaloc ZOK tamamen emilir. Emilim öğünlerin zamanlamasına bağlı değildir.

Tabletler, aktif maddenin gecikmeli salınımı ile karakterize edilir, böylece ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu değişmeden kalır, bu da bir gün veya daha uzun süre boyunca stabil bir klinik etki sağlar. İlaç analoglarından daha iyi tolere edilir ve istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkma riski önemli ölçüde azalır.

Kullanım endikasyonları

Betaloc Zok'u almadan önce tabletlerin kullanım endikasyonlarını dikkatlice incelemeniz gerekir. İlacın gerekli olduğu ana hastalıklar arasında aşağıdaki sapmalar yer almaktadır:

• anjina pektoris (bir tür koroner kalp hastalığı);
• arteriyel hipertansiyon (kan basıncında düzenli artış);
• Akut miyokard enfarktüsünden sonra rehabilitasyon (tekrarlayan atak ve ölüm riskini azaltmak için);
• migren önleme;
• taşikardinin eşlik ettiği kalbin işleyişindeki fonksiyonel bozulmalar (kalp atış hızı artışı, ağrılı çarpıntı);
• parlak kronik kalp yetmezliği için ek tedavi ihtiyacı şiddetli semptomlar, sol kalp ventrikülünün sistolik fonksiyonunun patolojisi;
• supraventriküler taşikardi, ekstrasistoller ve atriyal fibrilasyon sırasında kalp ventriküllerinin kasılma sıklığında azalma.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki bozuklukları ve patolojileri olan hastaların tedavisi için tabletler reçete edilmemektedir:

• Arteriyel hipotansiyon;
• Şiddetli periferik dolaşım bozuklukları;
• Akut miyokard enfarktüsü şüphesi;
• Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği;
• 2. ve 3. derece AV bloğu;
• Kardiyojenik şok;
• 18 yaşına kadar yaş;
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• Beta-bloker grubundan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık.

İlaç, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, diyabet, metabolik asidoz ve bronşiyal astımı olan hastalar tarafından özel dikkatle alınmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

İlaç, çocuk yetiştiren kadınların tedavisi için önerilmez. Emzirme döneminde de alınmamalıdır. Ancak istisnalar da vardır - anneye beklenen faydanın, fetüsün veya çocuğun normal gelişimi için mevcut riski önemli ölçüde aştığı durumlar.

Nihayet aktif maddeler Antihipertansif ilaçlar çocuklarda sıklıkla çeşitli yan etkilere neden olur.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatları Betaloc ZOK'un günde bir kez günlük kullanıma yönelik olduğunu göstermektedir, ilacın sabah alınması tavsiye edilir.

Anjina, göğüs ağrısı:

• Gerektiğinde tedaviye başka bir antianjinal ilaç da eklenebilir.

Arteriyel hipertansiyon:

• Günde 1 kez 50-100 mg. Gerekirse doz günde 1 kez 100 mg'a yükseltilebilir veya Betaloc ZOK diğer antihipertansif ajanlarla, tercihen bir diüretik ve bir kalsiyum kanal bloker dihidropiridin türeviyle kombinasyon halinde kullanılabilir.

Sol ventriküler sistolik fonksiyonun bozulmasıyla birlikte stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği:

• Hastaların son 6 hafta boyunca alevlenme atakları olmadan ve son 2 hafta boyunca birincil tedavide değişiklik olmaksızın stabil kronik kalp yetmezliği olması gerekir. Kalp yetmezliğinin beta blokerlerle tedavisi bazen semptomatik tablonun geçici olarak kötüleşmesine yol açabilir. Bazı durumlarda tedaviye devam etmek veya dozu azaltmak mümkün olurken, bazı durumlarda ilacın kesilmesi gerekebilir.

Stabil kronik kalp yetmezliği, III-IV fonksiyonel sınıf:

• İlk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12,5 mg Betaloc ZOK (25 mg tabletin yarısı)'dır. Doz ayrı ayrı seçilir. Dozun artırıldığı dönemde hasta izlenmelidir, çünkü Bazı hastalarda kalp yetmezliği semptomları kötüleşebilir. 1-2 hafta sonra doz günde 1 kez 25 mg Betaloc ZOK'a yükseltilebilir. Daha sonra 2 hafta sonra doz günde 1 kez 50 mg'a çıkarılabilir. İlacı iyi tolere eden hastalarda, günde bir kez maksimum 200 mg Betaloc ZOK dozuna ulaşılıncaya kadar doz her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir.
• Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi durumunda, eş zamanlı tedavinin azaltılması veya Betaloc ZOK dozunun azaltılması gerekli olabilir. Tedavinin başlangıcındaki arteriyel hipotansiyon, belirli bir Betaloc ZOK dozunun daha sonraki uzun süreli tedavi sırasında tolere edilmeyeceğini göstermez. Ancak durum stabil hale gelinceye kadar doz artırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekebilir.

Stabil kronik kalp yetmezliği, fonksiyonel sınıf II:

• Betaloc ZOK'un ilk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​dozu günde 1 kez 25 mg'dır. 2 haftalık tedaviden sonra doz günde 1 kez 50 mg'a çıkarılabilir ve daha sonra 2 haftada bir ikiye katlanabilir. Uzun süreli tedavi için idame dozu: Günde 1 kez 200 mg Betaloc ZOK.

Kalp ritmi bozuklukları:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 kez/gün.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp bozuklukları:

• Günde 1 kez 100 mg Betaloc ZOK, gerekirse doz 200 mg/gün'e çıkarılabilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi:

• Günde 1 kez 200 mg Betaloc ZOK.

Migren ataklarını önlemek:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 kez/gün.

Bir doz seçerken bradikardi gelişmesini önlemek gerekir. Tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler (veya yarıya bölünmüş tabletler) çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Gıda alımı ilacın biyoyararlanımını etkilemez.

Yan etkiler

Olası ters tepkiler vücut:

1. Metabolik süreçler: kilo alımı;
2. Kas-iskelet sistemi: eklem ağrısı;
3. Hematopoietik sistem: azalmış trombosit sayısı;
4. Üreme sistemi: cinsel istek bozuklukları, iktidarsızlık;
5. Solunum sistemi: bronş spazmı, nefes darlığı fiziksel aktivite, burun akması;
6. Sindirim sistemi: karın ağrısı, sindirim bozuklukları, ağız mukozasının kuruması, karaciğer iltihabı, kusma, normal karaciğer fonksiyonunun bozulması;
7. Alerjik cilt lezyonları: döküntü, saç dökülmesi, sedef hastalığının alevlenmesi, terleme artışı, güneş ışığına karşı artan hassasiyet;
8. Kardiyovasküler sistemden: sık sık - ekstremitelerin soğukluğu, bradikardi, çarpıntı, ortostatik arteriyel hipotansiyon (çok nadir durumlarda bayılmanın eşlik ettiği dahil); Yaygın olmayan – 1. derece AV blok, kalp yetmezliği semptomlarında geçici artış, ödem, kalp bölgesinde ağrı, akut miyokard enfarktüsünde kardiyojenik şok; nadiren - aritmiler, diğer iletim bozuklukları; çok nadiren - kangren (ciddi periferik dolaşım bozukluklarının arka planına karşı);
9. Merkezi ve periferik sinir sistemi: baş dönmesi, istemsiz kas kasılmaları, mide bulantısı, depresyon, uyku bozuklukları, uyuşukluk, sinirsel uyarılabilirliğin artması, hafızanın ve bilginin çoğaltılmasının bozulması, depresif ruh hali, artan yorgunluk, baş ağrıları, kasılmalar, konsantrasyon bozukluğu, artan anksiyete, hafıza kaybı , halüsinasyonlar.

Kural olarak, doğru kullanıldığında ilaç, reçete edildiği hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yan etkiler küçüktür veya kolaylıkla geri döndürülebilir.

Doz aşımı

İntravenöz olarak 7,5 g'dan fazla betaloc ölüme neden olabilir. 1,4 ila 7,5 g arası şiddetli/orta derecede zehirlenmeye neden olur. Aşırı dozda ilacın belirtileri, ilacı aldıktan bir veya iki saat sonra fark edilir. En yaygın olanları şunlardır:

• Uzuvların titremesi;
• Spazmlar/konvülsiyonlar;
• Bulantı kusma;
• Yavaş kalp atışı;
• Bilinç kaybı;
• Azalan kan basıncı;
• Kardiyojenik şok;
• Vücudun potasyumla doygunluğu;
• Kalp yetmezliği;
• Hava eksikliği hissi;
• Nefes almada zorluk (ve diğer akciğer problemleri) ve bazıları. vesaire.

İlk yardım - aktif karbonun atanması, yetişkinler için 0,25-0,5 mg dozunda intravenöz (iv) atropin uygulaması, çocuklar için - 1 kg çocuk ağırlığı başına 0,01-0,02 mg oranında (Nedeniyle Vagus sinirini uyarma riski nedeniyle mide lavajından önce atropin reçete edilir!) Semptomatik tedavi uygulanır. Gerekirse mide lavajı, elektrokardiyografi ve hava yolu açıklığının korunmasına ve akciğerlerin yeterli şekilde havalandırılmasına yönelik önlemler gerçekleştirilir.

Özel Talimatlar

1. Beta-bloker alan hastalarda intravenöz kalsiyum kanal blokerleri kontrendikedir.
2. İlacın bronşiyal astımı veya KOAH'lı hastalarda kullanımı minimum etkili dozda yapılmalı ve buna bir beta 2-adrenerjik agonistin atanması eşlik etmelidir. Gerekirse beta 2-adrenerjik agonist dozu artırılır.
3. Tedavi sırasında bradikardi ortaya çıkarsa doz azaltılmalı veya ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.
4. Tedavi sırasında periferik arteriyel dolaşım bozukluklarının semptomları artabilir.
5. Beta 1 blokerler, seçici olmayan beta blokerlere kıyasla karbonhidrat metabolizmasını bozma veya hipoglisemi semptomlarını maskeleme konusunda daha az etkiye sahiptir.
6. İlacın alınması, araç kullanırken ve ayrıca artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli işlerle uğraşırken dikkate alınması gereken yorgunluk ve baş dönmesine neden olabilir.
7. Metoprololün aniden kesilmesi tehlikelidir ve bundan kaçınılmalıdır. İlacın kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır - iki hafta boyunca dozun iki kat azaltılmasıyla.

İlaç etkileşimleri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, özellikle diklofenak, metoprolol ve diğer beta blokerlerin antihipertansif etkisini zayıflatır. Betaloc diltiazem ile kombine edildiğinde ciddi bradikardi vakaları gözlendi. Aldığınız diğer tüm ilaçları doktorunuza bildirin ve tartışın olası etkileşim onlarla.

Kompozisyon ve yayın formu

5 ml'lik ampullerde; Bir karton ambalajda 5 adet ampul bulunmaktadır.

30 adetlik plastik şişelerde; Bir karton pakette 1 şişe.

Dozaj formunun açıklaması

berrak, renksiz sıvı.

Haplar: bikonveks, yuvarlak, beyaz, bir tarafında işaret ve A/mE gravürü.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- antiaritmik, hipotansif, antianjinal.

Betaloc ® ilacının endikasyonları

İntravenöz uygulama için çözüm:

supraventriküler taşikardi;

Miyokard enfarktüsü veya şüphesi sırasında miyokard iskemisi, taşikardi ve ağrının önlenmesi ve tedavisi.

Haplar:

Arteriyel hipertansiyon: kan basıncını düşürmek ve kardiyovasküler ve koroner ölüm riskini azaltmak (ani ölüm dahil);

anjina pektoris;

supraventriküler taşikardi dahil kardiyak aritmiler;

miyokard enfarktüsünden sonra (karmaşık tedavide);

taşikardinin eşlik ettiği kalp aktivitesinin fonksiyonel bozuklukları;

migren ataklarının önlenmesi;

hipertiroidizm (karmaşık tedavi).

Kontrendikasyonlar

Her iki dozaj formu için

metoprolol ve bileşenlerine veya diğer beta blokerlere karşı bilinen aşırı duyarlılık;

II ve III derece AV blokajı, dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği, klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi, hasta sinüs sendromu, kardiyojenik şok, ciddi periferik dolaşım bozuklukları, arteriyel hipotansiyon;

kalp atış hızı dakikada 45 atımdan az, PQ aralığı 0,24 saniyeden fazla veya sistolik kan basıncı 100 mmHg'den az olan akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalar;

β-bloker alan hastalarda verapamil gibi yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin intravenöz uygulanması kontrendikedir.

ciddi periferik damar hastalıkları (kangren tehdidi ile);

18 yaşın altındaki yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

Ayrıca intravenöz uygulamaya yönelik çözüm için

Sistolik kan basıncı 110 mmHg'nin altında olan hastalarda supraventriküler taşikardi tedavisinde.

Tabletler için ayrıca

β-adrenerjik reseptörlere etki eden inotropik ajanlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi gören hastalar.

Dikkatlice: Birinci derece AV blokajı, Prinzmetal anjina, KOAH (pulmoner amfizem, kronik obstrüktif bronşit, bronşiyal astım), diyabet, ciddi böbrek yetmezliği.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Gebelik

Çoğu ilaç gibi Betaloc ® da anneye sağlayacağı beklenen yarar fetusa yönelik potansiyel riskten daha ağır basmadığı sürece hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmemelidir. Diğer antihipertansif ajanlar gibi beta blokerler de fetüste, yenidoğanlarda veya emzirilen çocuklarda bradikardi gibi yan etkilere neden olabilir ve bu nedenle beta blokerler hamileliğin son üç ayında ve doğumdan hemen önce reçete edilirken özel dikkat gösterilmelidir.

Emzirme dönemi

Anne sütüne geçen metoprolol miktarı ve emzirilen çocukta (anne terapötik dozlarda metoprolol aldığında) β-adrenerjik bloke edici etkisi önemsizdir.

Yan etkiler

Her iki dozaj formu için

Betaloc ® hastalar tarafından iyi tolere edilir ve yan etkiler genellikle hafiftir ve geri dönüşümlüdür.

Klinik çalışmalar sonucunda veya Betaloc ® (metoprolol tartarat)'ın klinik uygulamada kullanılmasıyla birlikte aşağıdaki istenmeyen yan etkiler tanımlanmıştır. Çoğu durumda Betaloc ® tedavisiyle neden-sonuç ilişkisi kurulmamıştır. Vakaların sıklığını değerlendirmek için şu kriterler kullanıldı: çok sık (>%10), sık sık (%1-9,9), seyrek olarak (%0,1-0,9), nadiren (%0,01-0,09) ve çok nadiren (<0,01%).

SSS tarafından: sık sık - bradikardi, duruş bozuklukları (çok nadiren bayılma eşliğinde), ekstremitelerin soğukluğu, çarpıntı; yaygın olmayan - kalp yetmezliği semptomlarında geçici artış, akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda kardiyojenik şok, birinci derece AV bloğu; nadiren - diğer kalp iletim bozuklukları, aritmiler; çok nadiren - daha önce ciddi periferik dolaşım bozuklukları olan hastalarda kangren.

Merkezi sinir sisteminin yanından:çok sık - artan yorgunluk; sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı; yaygın olmayan - parestezi, kasılmalar, depresyon, dikkat kaybı, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar; nadiren - artan sinirsel uyarılma, anksiyete, iktidarsızlık/cinsel işlev bozukluğu; çok nadiren - amnezi/hafıza bozukluğu, depresyon, halüsinasyonlar.

Gastrointestinal sistemden: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, kabızlık; nadiren - kusma; nadiren - ağız kuruluğu.

Deriden: yaygın olmayan - döküntü (ürtiker şeklinde), artan terleme; nadiren - saç dökülmesi; çok nadiren - ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi.

Karaciğerden: nadiren - karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Solunum sisteminden: sık sık - fiziksel efor sırasında nefes darlığı; yaygın olmayan - bronşiyal astımı olan hastalarda bronkospazm; nadiren - rinit.

Duyulardan: nadiren - görme bozuklukları, gözlerde kuruluk ve/veya tahriş, konjonktivit; çok nadiren - kulak çınlaması, tat bozuklukları.

Metabolizma yönünden: nadiren - kilo alımı.

Kas-iskelet sisteminden:çok nadiren - artralji.

Kan sisteminden:çok nadiren - trombositopeni.

Tabletler için ayrıca

Karaciğerden:çok nadiren - hepatit.

Kullanım talimatları ve dozlar

İntravenöz uygulama için çözüm

Supraventriküler taşikardi

Uygulamaya 1-2 mg/dakika hızında 5 mg (5 ml) Betaloc ® ile başlayın. Terapötik bir etki elde edilene kadar uygulama 5 dakikalık aralıklarla tekrarlanabilir. Tipik olarak toplam doz 10-15 mg'dır (10-15 mi). İntravenöz uygulama için önerilen maksimum doz 20 mg'dır (20 ml).

Miyokard enfarktüsü veya miyokard enfarktüsü şüphesi sırasında miyokard iskemisi, taşikardi ve ağrının önlenmesi ve tedavisi

IV 5 mg (5 ml) ilaç. Uygulama 2 dakikalık aralıklarla tekrarlanabilir, maksimum doz 15 mg'dır (15 ml). Son enjeksiyondan 15 dakika sonra, 48 saat boyunca her 6 saatte bir 50 mg (Betaloc ®) dozunda oral uygulama için metoprolol reçete edilir.

Haplar

İçeri, hem yemekle hem de aç karnına.

Arteriyel hipertansiyon

Sabahları bir kez veya 2 doz halinde 100-200 mg Betaloc ®; sabah ve akşam. Gerekirse doz artırılabilir veya başka bir antihipertansif ajan eklenebilir.

Günde 100-200 mg Betaloc ® ile uzun süreli antihipertansif tedavi, ani ölüm de dahil olmak üzere genel mortalitenin yanı sıra, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda serebral felç ve koroner dolaşım bozukluklarının görülme sıklığını azaltabilir.

Angina pektoris

100-200 mg/gün, ikiye bölünmüş dozlar halinde; sabah ve akşam. Gerektiğinde tedaviye başka bir antianjinal ilaç da eklenebilir.

Kalp ritmi bozuklukları

100-200 mg/gün, ikiye bölünmüş dozlar halinde; sabah ve akşam. Gerekirse tedaviye başka bir antiaritmik ilaç eklenebilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi

İdame dozu ikiye bölünmüş dozlar halinde 200 mg/gündür; sabah ve akşam. Betaloc ®'un ​​200 mg/gün dozunda reçete edilmesi, miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda mortaliteyi azaltabilir ve tekrarlayan miyokard enfarktüsü gelişme riskini azaltabilir (diabetes Mellituslu hastalar dahil).

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp bozuklukları

Günde 1 defa 100 mg Betaloc ® tabletin sabah alınması tavsiye edilir. Gerekirse doz arttırılabilir.

Migren ataklarını önlemek

100-200 mg/gün, ikiye bölünmüş dozlar halinde; sabah ve akşam.

Hipertiroidizm

3-4 dozda 150-200 mg/gün.

Her iki dozaj formunda ortak

Böbrek yetmezliği

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun ayarlanmasına gerek yoktur.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu

Genellikle plazma proteinlerine bağlanma derecesinin düşük olması nedeniyle metoprolol dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Ancak ciddi karaciğer fonksiyonu bozukluğunda (ciddi karaciğer sirozu veya portakaval anastomozu olan hastalarda) dozun azaltılması gerekebilir.

Yaşlılık yaşı

Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklar.

Betaloc ® 'un çocuklarda kullanımına ilişkin deneyim sınırlıdır.

Doz aşımı

İntravenöz uygulamaya yönelik çözüm için

Toksisite

Bir yetişkinde 7,5 g dozunda metoprolol ölümcül sonuçlarla zehirlenmeye neden olmuştur. 100 mg metoprolol alan 5 yaşındaki çocukta mide lavajından sonra herhangi bir zehirlenme belirtisi görülmedi. 12 yaşındaki bir gencin 450 mg metoprolol alması orta derecede zehirlenmeye neden oldu. Yetişkinlere 1,4 g ve 2,5 g metoprolol verilmesi sırasıyla orta ve şiddetli zehirlenmeye neden olmuştur. Yetişkinler tarafından 7,5 g alınması aşırı derecede şiddetli zehirlenmeye neden olmuştur.

Belirtiler: Metoprolol doz aşımı durumunda, en ciddi semptomlar kardiyovasküler sistemden kaynaklanan semptomlardır ancak bazen, özellikle çocuklarda ve ergenlerde, merkezi sinir sisteminden kaynaklanan semptomlar ve solunum fonksiyonunun baskılanması baskın olabilir. Bradikardi, AV blok I-III derecesi, asistoli, kan basıncında belirgin azalma, zayıf periferik perfüzyon, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok. Solunum fonksiyonlarının depresyonu, apnenin yanı sıra artan yorgunluk, bilinç bozukluğu, bilinç kaybı, titreme, kasılmalar, terleme artışı, parestezi, bronkospazm, bulantı, kusma, olası özofagus spazmı, hipoglisemi (özellikle çocuklarda) veya hiperglisemi, hiperkalemi; böbrekler üzerindeki etkiler; geçici miyastenik sendrom. Alkol, antihipertansif ilaçlar, kinidin veya barbitüratların eş zamanlı kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Doz aşımının ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 dakika - 2 saat sonra görülebilir.

Tedavi: aktif karbon verilmesi ve gerekirse gastrik lavaj.

ÖNEMLİ! Atropin (yetişkinler için 0,25-0,5 mg IV, çocuklar için 10-20 mcg/kg) gastrik lavajdan önce verilmelidir (vagus sinirinin uyarılması riskinden dolayı). Gerekirse hava yolu açıklığını (entübasyon) ve yeterli havalandırmayı sürdürün. Kan hacminin ve glikoz infüzyonunun yenilenmesi. EKG izleme. Atropin - 1-2 mg IV, gerekirse uygulamayı tekrarlayın (özellikle vagal semptomlar durumunda). Miyokardiyal baskılanma (depresyon) durumunda dobutamin veya dopaminin infüzyon uygulaması endikedir. Ayrıca glukagon 50-150 mcg/kg IV 1 dakikalık aralıklarla kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda tedaviye epinefrin eklemek etkili olabilir. Aritmi ve ventriküler komplekste (QRS) artış için sodyum solüsyonları (klorür veya bikarbonat) infüze edilir. Yapay kalp pili takmak mümkündür. Doz aşımı nedeniyle kalp durması birkaç saat boyunca resüsitasyon gerektirebilir. Bronkospazmı hafifletmek için terbutalin (enjekte edilerek veya solunarak) kullanılabilir. Semptomatik tedavi yapılır.

Tabletler için

Belirtiler: Betaloc ® doz aşımının sonuçları kan basıncında belirgin bir düşüş, sinüs bradikardisi, AV bloğu, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, kalp durması, bronkospazm, bilinç bozukluğu/koma, bulantı, kusma ve siyanoz olabilir.

Alkol, antihipertansif ilaçlar, kinidin veya barbitüratların eş zamanlı kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Doz aşımının ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 dakika ila 2 saat sonra ortaya çıkabilir.

Tedavi: aktif karbon verilmesi ve gerekirse gastrik lavaj. Kan basıncında belirgin bir azalma, bradikardi veya kalp yetmezliği tehdidi durumunda, bir β 1-adrenerjik agonist (örneğin, dobutamin), terapötik bir etki elde edilene kadar 2-5 dakikalık aralıklarla intravenöz olarak veya infüzyon yoluyla uygulanmalıdır. elde edildi. Seçici bir β 1 -agonist mevcut değilse, vagus sinirini bloke etmek için IV dopamin veya atropin sülfat uygulanabilir.

Terapötik etki sağlanamazsa dobutamin veya norepinefrin gibi diğer sempatomimetikler kullanılabilir.

Glukagon 1-10 mg dozunda uygulanabilir. Bazen kalp pili kullanmak gerekebilir. Bronkospazmı hafifletmek için intravenöz olarak bir β2-adrenerjik agonist uygulanmalıdır.

β-adrenerjik reseptörler β-blokere bağlı olduğundan, aşırı dozda β-blokerlerle ortaya çıkan semptomları ortadan kaldırmak için gereken antidot dozlarının terapötik dozlardan çok daha yüksek olduğu dikkate alınmalıdır.

Özel Talimatlar

Her iki dozaj formu için

β-blokör alan hastalara verapamil gibi intravenöz kalsiyum kanal blokerleri uygulanmamalıdır.

β 1 blokerleri kullanırken, bunların karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkisi veya hipoglisemiyi maskeleme olasılığı, seçici olmayan β blokerlerin kullanılmasına göre önemli ölçüde daha azdır.

Dekompansasyon aşamasındaki kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, ilaçla tedaviden önce ve tedavi sırasında bir kompanzasyon aşamasına ulaşmak gerekir.

Prinzmetal anjinası olan hastalar için seçici olmayan β-blokerler önerilmez.

Çok nadiren, atriyoventriküler iletim bozukluğu olan hastalarda bozulma görülebilir (olası sonuç AV bloktur). Tedavi sırasında bradikardi gelişirse Betaloc ® dozu azaltılmalıdır. Metoprolol, esas olarak kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak periferik arteriyel dolaşım bozukluklarının semptomlarını kötüleştirebilir. Şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidoz ve kardiyak glikozitlerle birlikte uygulama şikayeti olan hastalara ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Feokromositoma hastası olan hastalara Betaloc ® ile paralel olarak bir α-bloker reçete edilmelidir.

Ameliyat durumunda anestezi uzmanına hastanın beta bloker kullandığı bilgisi verilmelidir.

Beta-bloker kullanan hastalarda anafilaktik şok daha şiddetli biçimde ortaya çıkar.

Ayrıca intravenöz solüsyon için

Bronşiyal astım veya obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalara eşzamanlı bronkodilatatör tedavisi verilmelidir. Gerekirse β2-adrenerjik agonistin dozu artırılmalıdır.

Kalp hızı dakikada 40 atımdan az, PQ aralığı 0,26 saniyeden fazla ve sistolik kan basıncı 90 mmHg'den az ise ikinci veya üçüncü doz reçete edilmemelidir.

Ayrıca tabletler için

Obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların β-bloker reçete etmesi önerilmez. Diğer antihipertansif ilaçlara karşı zayıf tolerans veya bunların etkisizliği durumunda, seçici bir ilaç olduğundan metoprolol reçete edilebilir. Minimum etkili dozun reçete edilmesi gereklidir; gerekirse bir β2-adrenerjik agonist reçete edilebilir.

Karaciğer sirozu olan hastalarda metoprololün biyoyararlanımı artar.

İlacın aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. İlacın kesilmesi gerekiyorsa, çekilme kademeli olarak yapılmalıdır. Çoğu hastada ilaç 14 gün içinde kesilebilir. İlacın dozu, günde bir kez 25 mg'lık nihai doza ulaşılıncaya kadar, birkaç doz halinde kademeli olarak azaltılır. Koroner arter hastalığı olan hastalar ilacın kesilmesi sırasında bir hekim tarafından yakından izlenmelidir.

Araba kullanma ve teknik cihazları kullanma becerisi üzerindeki etkisi.İlacın kullanımı sırasında baş dönmesi veya genel halsizlik atakları mümkündür ve bu nedenle araç kullanmaktan ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

İçerik

Günümüzde kalple ilgili hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde kullanılan çok çeşitli ilaçlar bulunmaktadır. Bu gruptaki popüler ilaçlardan biri de metoprolol süksinat etken maddesini içeren Betaloc Zok tabletleridir. Bu ilaç, uygun fiyatı ve yüksek terapötik etkisi ile öne çıkan beta blokerlere aittir.

Betalok Zok nedir?

Anjina pektoris, hipertansiyon, kalp yetmezliği ve benzeri hastalıkların tedavisinde sıklıkla kullanılan etkili ilaçlardan biri de Betaloc Zok'tur. Bir kardiyolog, kalp krizinden sonra rehabilitasyon veya migren önleme amacıyla reçete edebilir. Tıbbi sınıflandırmaya göre Betaloc Zok ilacı 2. nesil bir beta blokerdir. Tabletler günde bir kez alınabilen yavaş salınımlı ilaçlardır. İlacın tedavisinden olumlu bir sonuç almak için kullanım talimatlarını detaylı olarak incelemeniz gerekir.

Kompozisyon ve yayın formu

Kalp patolojilerinin tedavisi için ilaç tablet formunda mevcuttur. Beyaz bir kabuğa ve oval bir şekle sahiptirler. Betalok Zok tabletleri her iki tarafı da dışbükeydir, çentikli ve gravürlüdür. Kural olarak ilaç karton ambalajlarda veya plastik şişelerde satılmaktadır. İlacın bir hapı, 25, 50 veya 100 mg metoprolol tartrat'a eşit olan 23.75 mg, 47.5 mg veya 95 mg miktarında aktif madde metoprolol süksinat içerir. Ek yardımcı elemanlar:

• parafin;
• hiproloz;
• sodyum stearil fumarat;
• titanyum dioksit;
• hipromelloz;
• etilselüloz;
• silika;
• makrogol;
• mikrokristal selüloz.

farmakolojik etki

İlacın farmakolojisi hakkında konuşursak, vücut üzerinde antianjinal, antiaritmik ve hipotansif etkiye sahip olan kardiyoselektif beta blokerlere aittir. Bu tabletler, metoprolol süksinatın gecikmiş salınımı ile karakterize edilir, böylece ilacın plazmadaki konsantrasyonu değişmeden kalır. Bu, 24 saat veya daha uzun süren stabil bir klinik sonuç verir.

Haplar insan vücudu tarafından Betalok Zok analoglarından çok daha iyi tolere edilir, bu da yan etki riskini azaltır. Tamamen emilirler ve bu, yemek zamanına bağlı değildir. Aktif element karaciğerde metabolize edilir ve beta-bloklama olmadan üç metabolit oluşturur. İlacın yaklaşık yüzde 95'i idrarla insan vücudundan çıkıyor, geri kalanı değişmeden kalıyor. Tabletlerin yarı ömrü 3 ila 4 saattir.

Kullanım endikasyonları

Betaloc Zok'u almadan önce tabletlerin kullanım endikasyonlarını dikkatlice incelemeniz gerekir. İlacın gerekli olduğu ana hastalıklar arasında aşağıdaki sapmalar yer almaktadır:

• anjina pektoris (bir tür koroner kalp hastalığı);
• arteriyel hipertansiyon (kan basıncında düzenli artış);
• taşikardinin eşlik ettiği kalbin işleyişindeki fonksiyonel bozulmalar (kalp atış hızı artışı, ağrılı çarpıntı);
• belirgin semptomlarla kronik kalp yetmezliği için ek tedavi ihtiyacı, sol kalp ventrikülünün sistolik fonksiyonunun patolojisi;
• supraventriküler taşikardi, ekstrasistoller ve atriyal fibrilasyon sırasında kalp ventriküllerinin kasılma sıklığında azalma;
• Akut miyokard enfarktüsünden sonra rehabilitasyon (tekrarlayan atak ve ölüm riskini azaltmak için);
• migren önleme.

Betalok Zok'un kullanım talimatları

İlacın kullanım talimatlarında çiğnenmeden tüketilmesi ve su ile yıkanması gerektiği belirtilmektedir. Doktorun bireysel olarak reçete ettiği ilacın dozunun sabahları günde bir kez alınması tavsiye edilir. Yemeklerin zamanlaması ilacın emilimini etkilemez. Terapi süresi ve dozaj, spesifik hastalığa ve hastanın kişisel özelliklerine bağlıdır:

1. Arteriyel hipertansiyon: 50-100 mg. Bazen günde 100 mg'dan daha az bir dozajda tablet alarak yeterli bir terapötik etki elde etmek mümkün olmayabilir. Bu durumda doktor ek antihipertansif ilaçlar yazacaktır.
2. Kalp ritmi bozuklukları: dozaj 100-200 mg'dır.
3. Angina: 100-200 mg. Bazı durumlarda başka bir antianjinal ilacın kullanıldığı karmaşık tedavi gereklidir.
4. Kardiyak aktivitedeki fonksiyonel bozukluklar + taşikardi: 100-200 mg.
5. İkinci sınıfın kronik kalp yetmezliği formu. İlk 14 gün boyunca ilaç 25 mg dozunda alınır. Tedavinin sürdürülmesi gerekiyorsa dozaj iki haftada bir 50 mg'a çıkarılır. İlacın bakım dozu 200 mg'dır.
6. Miyokard enfarktüsü sonrası rehabilitasyon: 200 mg ilaç.
7. Şiddetli baş ağrısı (migren) atakları: 100-200 mg.
8. Üçüncü veya dördüncü tipte düzenli kronik kalp yetmezliği. Başlangıç ​​dozu (2 hafta) – 12,5 mg tablet. Terapötik önlemlere devam edilmesi gerekiyorsa, doz her hasta için ayrı ayrı seçilir. Yan etkilerin yokluğunda ilacın dozunda kademeli bir artışın (her 14 günde bir), mümkün olan maksimum 200 mg doza kadar devam etmesine izin verilir. Bradikardi veya hipotansiyon gelişirse dozun azaltılması gerekli olacaktır.

Hamilelik ve emzirme döneminde Betaloc Zok

Kural olarak, ilaç hamile kadınlara ve emziren genç annelere reçete edilmez. Doğru, örneğin ilacın anneye olan faydasının fetüs veya yeni doğan bebek için olası tehlikeden daha yüksek olduğu istisnalar vardır. Beta blokerler, diğer tüm antihipertansif ilaçlar gibi yan etkilere (örneğin, çocukta bradikardi) yol açabilir. Bir kadının anne sütüne geçen aktif madde miktarı - metoprolol ve ilacın emzirme döneminde bebeğe etkisi önemsizdir.

Çocuklukta ve yaşlılıkta kullanın

Yaşlı hastaların dozaj koşullarını ayarlaması önerilmez. Çocuklar ve ergenler (18 yaşın altındaki) için tablet kullanımı kontrendikedir, çünkü şu anda doktorlar bu hasta kategorisi için ilacın güvenliği ve etkinliği hakkında doğru bilgiye sahip değildir. Her durumda, en uygun tedavi seçeneğini önerecek kalifiye bir uzmana danışmak gerekir.

İlaç etkileşimleri

Yan etkilerden kaçınmak ve hap almanın yalnızca faydalarından yararlanmak için bunların diğer ilaçlarla olan etkileşimlerini bilmeniz gerekir. Aşağıdaki ilaçlar bir beta-blokör ile aynı anda kullanılırsa aşağıdakiler meydana gelir:

1. Propafenon kandaki plazma konsantrasyonunu ve metoprololün olumsuz etki riskini artırır.
2. Amiodaron tabletleri bazen sinüs bradikardisine neden olur ve bu durum, uzun süreli kullanımdan sonra bile devam edebilir.
3. Antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar, 2. nesil beta blokerlerin antihipertansif etkisini azaltır.
4. İlacın inhale anesteziklerle birlikte alınması kardiyodepresif etkiyi önemli ölçüde artırabilir.
5. Difenhidramin bazlı ilaçlar (ağızdan alınan ve ayrıca kas içi, intravenöz enjeksiyonlar için alınır) metoprololün vücuttaki aktivitesini arttırır.
6. Adrenalin (epinefrin) ve beta bloker ciddi arteriyel hipertansiyon ve bradikardi riski oluşturur.
7. Barbitürik asit türevlerini aldıktan sonra ana aktif bileşenin metabolizması artabilir.
8. Klonidin ampullerindeki tabletler veya çözelti (aniden kesilirse) hipertansiyon gelişimine yol açabilir.
9. Kardiyak glikozitler bradikardiyi tetikleyerek AV iletim süresini önemli ölçüde artırır. Hidralazin, Simetidin ilacın aktif elementinin plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Yan etkiler

Bazen hap alırken yan etkiler kaydedilir. Başlıcaları şunlardır:

• depresyon;
• bronşlarda spazmlar;
• hızlı yorulma;
• nöbetlerin ortaya çıkışı;
• uyku bozukluğu, uykusuzluk;
• şiddetli baş ağrısı;
• fiziksel aktivite sırasında nefes darlığının ortaya çıkması;
• konsantrasyonun azalması;
• artan terleme;
• ishal/kabızlık;
• mide bulantısı, bazen kusma;
• karıncalanma, sinirlerin uyuşması;
• gastrointestinal sistemde ağrı;
• baş dönmesi, bilinç kaybı;
• taşikardi veya bradikardi;
• aşırı kilonun ortaya çıkışı;
• deri döküntüsü;
• kardiyojenik şok ve kardiyovasküler sistemin işleyişindeki benzer patolojiler.

Kontrendikasyonlar

İlacın tedavisi için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• arteriyel hipotansiyon;
• ikinci ve üçüncü derece AV bloğu;
• SSS (hasta sinüs sendromu);
• beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan inotropik ilaçlarla düzenli veya periyodik tedavi;
• kardiyojenik şok;
• hamilelik, emzirme;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• kalp yetmezliğinin dekompansasyon aşaması;
• dolaşım bozukluklarının şiddetli aşaması;
• ilaca ve bileşenlerine karşı şiddetli hassasiyet (alerji);
• klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;
• verapamil ve diğer yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin tek seferlik intravenöz enjeksiyonu;
• Akut miyokard enfarktüsünden şüphelenilen, kalp atış hızı dakikada 45 atımdan az olan ve sistolik kan basıncı 100 mmHg'nin altında olan hastalar beta-blokerleri almamalıdır.

Analoglar

Her hastanın vücudunun kendine has özellikleri vardır, bu nedenle Betalok Zok'u değiştirmek yerine önceden öğrenmek daha iyidir. Hemen hemen her eczanede veya ilaç çevrimiçi mağazasında ilacın aşağıdaki analoglarını satın alabilirsiniz:

• Metokor;
• Bisoprolol;
• Vazokardin;
• Metoprolol;
• Metoprolol Tartrat;
• Azoprol Geciktirici;
• Egilok Geciktirici;
• Corvitol.

Bisoprolol veya Betaloc Zok - hangisi daha iyi?

Hangi ilacın tedavi için daha iyi olduğunu söylemek zordur. Bisoprolol aynı zamanda bir beta blokerdir ve sıklıkla kalp yetmezliği, kardiyak aritmiler, koroner arter hastalığının tedavisinde ve anjina pektorisin önlenmesinde kullanılır. Bu iki ilacın etkinliği, teşhis edilen hastalığa, ciddiyetine ve hastanın sağlığının bireysel özelliklerine bağlıdır.

Betalok Zok ve alkolün uyumluluğu

Alkollü içeceklerin ve beta blokerlerin eş zamanlı tüketimi yasaktır. Bu tehlikeli kombinasyon çoğu durumda insan sağlığında ciddi bozulmalara neden olur. Herhangi bir kuvvetteki alkol, kan plazmasındaki aktif maddenin (metoprolol) konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltır ve terapötik etki sıfıra indirilir.

Fiyat

Bir ilacın maliyeti genellikle piyasaya sürülme biçimine, üreticiye ve ilacın satıldığı yere bağlıdır. Tabletlerin uygun bir fiyatı var, başkentte ve bölgedeki hemen hemen her eczane büfesinden satın alınabiliyor, ayrıca bir çevrimiçi mağazadan ucuza satın alınabiliyor veya bir katalogdan sipariş edilebiliyor. Aşağıda Moskova ve bölgedeki beta engelleyicinin yaklaşık maliyetini gösteren bir tablo bulunmaktadır.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Tartışmak

Betaloc Zok tabletlerinin kullanımına ilişkin talimatlar - bileşim ve aktif madde, dozaj rejimi ve analogları