Fotoğraf Legion-Media.Ru
Kabul departmanı
Burası sevdiklerinizle ayrılmak için bir yer. Koca, anne, arkadaşlar - hepsinin daha ileri gitmemesi gerekiyor. Hamile bir kadınla hastaneye girmenin tek yolu, eş doğum sözleşmesi yapmaktır. Aksi takdirde anne adayı ebenin nöbetçi olduğu odaya tek başına gider. Doğum yapan kadını kabul eder, belgeleri kontrol eder, sağlığını sorar ve ardından jinekoloğu görev başına çağırır. Doktor doğum yapan kadını ultrason taraması (ultrason) da dahil olmak üzere muayene eder ve kadını hangi bölüme göndereceğine karar verir.
Kasılmaların yanlış olduğu ortaya çıktığında, hamile kadına (isteğe bağlı olarak) hastaneye kaldırılması veya eve dönmesi önerilebilir. Karmaşık olmayan bir hamilelik ve tatmin edici bir sağlık durumuyla, bir kadın eve dönebilir ve ailesinin yanında evde doğum eyleminin başlamasını bekleyebilir.
Kasılmaların eğitim olmadığı, gerçek olduğu ortaya çıktıysa ve buna ek olarak, doktor amniyotik sıvının boşalmasını kaydetti, o zaman hamile kadın hemen doğum koğuşuna gönderilir. Daha önce ebe, anne adayının boy ve kilosunu, karın çevresini ve rahim boyunu ölçer, değişim kartına girilmesi gereken önemli analizlerin sonuçlarını inceler.
Daha sonra ebe gebe kadının genel muayenesini yapar: cilt temiz olmalı, tırnaklar kısa kesilmelidir. Bir alyans dahil zincirler, bilezikler, saatler, yüzükler en iyisi evde bırakılır - yine de tüm mücevherleri çıkarmanız istenecektir. Sonraki prosedür: kasık bölgesinin lavman ve traş edilmesi. Evde önceden tıraş olabilirsiniz, ancak lavmanla deneme yapılması önerilmez. Bu işi deneyimli profesyonellere emanet edin.
Yukarıdaki prosedürlerin hepsinden sonra, doğum yapan kadın duş alır, temiz kıyafetler giyer - çoğu doğum hastanesinde yanına kıyafet getirmek yasaktır, sağlık personeli kitlerini verir - ve fizyoloji bölümüne gider.
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Muayene sırasında hamilelik seyrinin komplikasyonları bulunursa, kadın doğum hastanesinin patoloji bölümüne kabul edilir (resimde). Hamile kadınlar da burada tutulur. Bu bölümde anne adayları fetaplasental yetmezlik, piyelonefrit alevlenmesi vb. Tıbbi nedenlerle planlı sezaryen için planlanan doğum yapan kadınlar da patoloji bölümünde yer almaktadır.
Doğum eylemini teşvik etmek ve rahim ağzını doğum sürecine hazırlamak için doktorlar genellikle prostagladin bazlı özel jeller kullanırlar. Bu maddeler uterusun kasılma aktivitesini önemli ölçüde artırır.
Gözlem departmanı
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Bu bölüme bulaşıcı hastalıklardan muzdarip bir anne adayı gönderilir. Yüksek ateş, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut solunum yolu enfeksiyonları, grip, hepatit C ve B virüsü taşıyıcıları, HIV, cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan hamile kadınlar da buraya geliyor.
Bu arada, bir değişim kartının olmaması da feci sonuçlara yol açabilir: eğer doktorlar doğum yapan kadının zührevi ve bulaşıcı hastalıklardan hasta olmadığına dair herhangi bir garanti almazlarsa, onu gözlem bölümüne göndermek zorunda kalacaklar. Bu nedenle, gözlemci jinekolog tarafından değişim kartının verildiği andan itibaren, hamile anne bu belgeyi her zaman yanında taşımalıdır. Aynı şey, değişim kartında önemli analizlerden yoksun bir kadını da bekliyor.
Gözlem departmanının kendi doğum öncesi ve doğum blokları, doğum sonrası kutuları vardır.
Bak
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Burada, doğum yapan kadının ikinci, daha kapsamlı bir incelemesi yapılır, doğum kanalının doğum için hazırlık derecesi değerlendirilir. Gerekirse, doktorlar cerrahi müdahale olmadan basit obstetrik manipülasyonlar yaparlar. Muayene odası doğum öncesi koğuşlarını ve aslında doğum odasını içerir.
Doğum odası
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Bu oda, doğum yapan birkaç kadının aynı anda kabulü için tasarlanmıştır. Kural olarak, doktorlar burada 2 ila 6 kadını kabul etmeye hazır. Partner doğumları ayrı bir doğum öncesi birimde gerçekleşir, bu nedenle sıradan bir bebeğin doğumu gibi önemli ve önemli bir anda birlikte olmak isteyen bir aileye kimse müdahale etmez.
Bu odada, hamile anne birkaç saat geçirebilir, bu nedenle, çoğu modern doğum hastanesinde, uygarlığın su ısıtıcısı, TV, fitball, doğum sandalyesine dönüşen bir yatak vb. Gibi faydalarının varlığı.
Ataların salonu
Doktor aynı anda birkaç anne adayıyla meşgul olabileceği için doğumda her zaman hazır bulunmaz. Ancak uzaktan bile doğum sürecini kontrol ediyor. Doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, derhal bundan haberdar edilecek ve kurtarmaya gelecektir. Normal doğum genellikle bir ebe tarafından yönlendirilir. Size itmenizi söyleyecektir. Doğum yapan kadın doğum sırasında ağrıya tahammül edemiyorsa, ebe ağrıyı hafifletecektir. Kasılmalar arasında bebeğin kalp atışını kontrol ettiği için kardiyotokografi yapıyor, doğum sürecinin yoğunluğunu izliyor.
Yeni doğmuş bir bebeğin doğumundan sonra annenin karnına serilir, göbek kordonu kesilerek memeye uygulanır. Daha sonra bebek, çocuğu muayene eden ve sağlık durumunu değerlendiren bir neonatoloğun eline düşer.
Doğum yapan kadın doğumun son aşamasına sahiptir - plasentanın akıntısı, ardından tekrar bir doktor tarafından muayene edilir. Doğum sırasında yırtık varsa veya doktorlar kesi yapmak zorunda kaldıysa, şimdi dikilir ve dikişler işlenir.
Tüm işlemlerden sonra genç anne, bebeği ile iletişim kurmaktan zevk alabileceği doğum sonrası koğuşuna transfer edilir. Bu zamana kadar zaten muayene edilmiş, yıkanmış ve kundaklanmıştı.
8.10. Planlama toplantısı. Her zamanki 5 dakikama geç kalıyorum, evime gizlice giriyorum. Başhekimin sitemli bakışını yakalayarak ona tatlı bir şekilde gülümsüyorum. Ancak, bakışlarımı görevdeki doktorlara çevirdiğimde, gülümseme yüzümden ayrılıyor, yaklaşan tatil beklentisiyle mutlu. Tousled hair a la "samanlıktan düştüm", sorumlu görevli memura gergin bir tik, ikincinin ayaklarında farklı terlikler, görevin berbat olduğunu anlamlı bir şekilde söylüyor. Odama geldikten sonra yanımda oturan bir meslektaşımdan sessizce "Doğum odasında ne var?" Diye soruyorum. Buna kısa ama özlü bir yanıt "Zh..pa !!!" alıyorum. Ruh hali bozulur, ancak tamamen değil. Hala sondan bir önceki gün! Son saat! Hepimizi doğuracağız! Ameliyat edeceğiz! Ve sonra: “Ole! Ole, ole, ole !!! " Hayır, hayır, Sibiryalı kadın doğum uzmanları Dünya Kupası bileti için para kazanmazlar, sadece çok neşeli bir ağlama.
8.30. Bir iskele gibi doğum odasına gidiyorum (çünkü planlama toplantısından sonra her şeyi biliyorum). Doğumda 7 kadın. YEDİ! İkinci seviyedeki mütevazı bir doğum hastanesi için, doğum odasında yalnız olduğum düşünüldüğünde, bu oldukça fazla. İkinci doktor yoğun doğum sonrası koğuşunu öğle yemeğine kadar terk etmeyecektir. Ve üçüncüsü tatilde. Yaz genellikle hem kelimenin tam anlamıyla hem de mecazi olarak sıcak bir mevsimdir! Herkes yazın tatile gitmek ister! Eh, en azından biraz, en azından iki hafta için, üç zaten mutluluk ve dördü pratikte bir ikramiye.
Ancak dikkatim dağıldı. Doğum salonları arasında koşuşturmaya başladım. Neyse ki, deneyimli ebeler bugün görevde. Bizon! Kendi zanaatlarının köpekbalıkları! Her doğum doktoru, deneyimli bir ebenin ikinci el gibi olduğunu bilir. Randevuyu söylemek için ağzını açtın, ama o çoktan yaptı. Her ne kadar tüm doğum ebelerimiz zanaatlarının ustası olsa da. Devlet Dumasının milletvekilleri doğum servisinde ebeler olduğumuz için seçilecekti.
9.00. Üçüncü bir doğumu doğurur (kadın doğum uzmanları, muhtemelen hepsinin kendi argoları vardır: ilk doğan - "ilk doğan", çok yönlü - "tekrarlama", eş doğum - "eşler", KS'den sonra rahimde yara izi olan bir kadın - "yara". el bombası, boy 180, ağırlık 110 kg. Çocuk 4500-5000 büyüklüğünde. Aynı şeyi doğurdu, ama yine de heyecan verici her şey olabilir. İtmekle ilgili. Dövüşte küfrediyor. Öyle ki kulakları bir tüpe kıvrılıyor: "Anya! ! "Cevap olarak:" Doktor, yemin etme! Benim için daha kolay! Sütçü, akademileri bitirmedim! "Lanet olsun anne! Sadece doğur. Kolay doğurur, üçüncü kez ebenin eline geçerken güçlü bir köylü ortaya çıkar, aynı çığlık ve kızarıklık Bir anne gibi! Ağırlığı - 4800, boy 58 cm, neonatolog cömertçe APGAR'a 9-9b koyar. Doğum sonrası doğum yaptı. Pabal tanıtıldı. Her şey yolunda! Hipotoni yok. Nefes verdim. Başlangıç \u200b\u200boldukça iyi görünüyor. Bir hikaye yazmaya gittim.
10.00. 16 yaşında bir ilk çocuk yolda (artık şaşırmayacaksınız). Geceleri doğum yapar. Acıdığı görülebilir. Yavaşça ağlamak, küçük bir köpek yavrusu gibi sızlanmak, bir kavgada ağzına yumruk atmak, görünüşe göre çığlık atmamak için. Tatlım !! Senin için üzgünüm! Anrem, epidural ile uyuşturmak için, ancak "Dermatit" tanısında, tüm sırtın küçük bir püstüler döküntü içinde olduğunu reddetti. Ne yapabilirsin, bunu yapamazsın. Katyusha, bağırıyorsun! Belki daha kolay olacak! Sık sık bağırıyoruz! Gözyaşlarıyla dolu görünüyor "Annem çığlık atarsam doktorların küfür edeceğini söyledi." Ne de olsa burada, ne anne, çocuklukta sanırım bebeklerden korktu, şimdi kadın doğum uzmanı! Bağır tatlım, bağır, küfür etmeyeceğim. Denemeler. Çocuk yavaş hareket eder. Pelvis dardır. Acele edemezsin. Başka bir zorlamadan sonra, bitkin "İşte bu! İtmeyeceğim! Yapamam!" "Merhaba! Ve kim olacak? " Bırak çıksın! Yoksa bir şekilde çıkarır mısın? " Tatlım, bu işe yaramayacak. Hadi bir kez daha! Bir, iki, üç: hadi, Katyusha, hadi millet. Ayrıca bir erkek. Boğulma yok. Herşey güzel.
10.30 - 14.00. Doğum, doğum, tekrar doğum, ne kadar farklı oldukları: doğum güçsüzlüğü ile doğum (oksitosini övün), diskordasyonla (epidural anestezi hepimizdir), hipotonik kanamayla (uterotonikle başa çıkarak), derin vajinal yırtılma (teşekkürler, anestezi için kardeşler anestezistler) ... Vay be, hatta biraz yıpranmış. Biri ruhu ısıtır, yakında tatile! Çantayı çıkardılar, yeni bir mayo aldılar: Ole, ole! Dur. Erken.
14.40. Operasyona gidelim. Bir ambulans, önceki COP'lardan iki yara izi olan hamile bir kadın getirdi ve saat 02: 00'dan itibaren kasılmaları vardı! Ye, neden evde oturuyordun canım? Rahmin kırılmasını mı beklediniz? Suçlu "Geceleri işten koca!" Oh, kadınlar, kadınlar. Pervasızlık? Aptallık? Cehalet? Ameliyat sırasında yara izi keskin bir şekilde incelir ve neşter altına yayılır. Fetal mesane parlıyor. Kapets! Biraz daha ve ... Tanrıya şükür! Çocuğu aldık. Rahim dikildi. Boruları bandajladılar (en azından burada ihtiyatlı davrandı). Tekrar nefes verdi.
16,00. Saat başladı. Öğle yemeğine mi gideceksin? Ama hayır. Gayretlendirmek. Kazayla bir kadın getirdiler. Kanla kaplı. Dönem 27 haftadır. Başladı. İzle, sen sonuncusun. Kahretsin, koşuyorum.
Yüzü ve soyadı tanıdık geliyor. "Bizimle yalan mı söyledin?" Evet, bir ay önce beni kanamayla getirdiler. Plasenta previa var! Beni kenara sen götürdün! " "Bu henüz yeterli değildi." Yüz, kanlı giysiler. Biraz çekingen. Zaten bir beyin cerrahı (multidisipliner hastane) tarafından bir muayene var. Teşhis: SHM. Bir doğum uzmanına danıştıktan sonra, o / beyin cerrahisinde hastaneye yatış. "Şikayet var mı?" "Başım ağrıyor!" Ya göbek? Genital sistemden kanlı akıntı var mı? " "Değil! Mide ağrımaz. Hava yastıkları patladı. " "Şimdi iyi! Ve kan nereden geliyor? " “Dudağını kırdı.” “Tamam, bakalım. Uterus palpasyonda ağrısız, normal tondadır. Cito ultrasonu. Tamam, ultrason doktoru işe geç kaldı. Plasental abruption yok. Fetal kalp atışı normal, hareket aktif. Sakince vajinal olarak inceliyorum. Boyun oluşur, yutak kapanır. Leucorrhoea'nın deşarjı. Sonuç olarak yazıyorum: Muayene sırasında akut obstetrik patolojiye ilişkin veri yok. Nörotravmaya gönderiyorum. Ruh hala huzursuz. Yine de plasenta previa (ertesi gün geriye dönük olarak, doğum uzmanı ve ultrasonun yeniden incelenmesi, her şey normaldir). Uff.
17.00 Tekrar resepsiyon. Habercilerle 4 doğum. Terim tam sürelidir. İncelenmesi. 20 dakika sonra kasılmalar nadirdir Vajinal muayene sırasında rahim ağzı neredeyse düzleşir, kenarları yumuşak bükülebilir, açıklık 3 cm'dir. Cevap olarak, "Doktor, daha sonra geri gelebilir miyim?!" "Daha sonra mı demek istiyorsun?" “Üç saat içinde patatesleri ezmem gerekiyor. Sadece 5 ares kaldı. "" Uh, ne kadar var? " "On". Sokakta 30 derece, 4 doğum, olgun serviks. "Ne patates! Sen delisin?" "Doktor! Zamanım olacak, yakınlarda yaşıyorum. Doğum yaptıktan sonra hiç zamanım olmayacak! Kocam bir iş gezisinde, asistan yok. " Kaçtım. Yine endişeliyim! Orada patateslerinin arasında doğum yapacak! Neden gitmesine izin verdin? Tam olarak üç saat sonra geldi. Açılış tamamlandı! Sedyedeki bekleme odasından doğum odasına! 5 dakikada doğum yaptılar. "Patatesleri dökmeyi başardınız mı?" Gülüyor "Her şeyi yaptım, hala yıkamak için zamanım vardı!" Gerçekten, Rus köylerinde kadınlar var.
18.00. Doğum sonrası serviste baypas edin. Tamam, patronla görev başındayım. Patoloji departmanından ve resüsitasyon hastalarından geri dönüyor. Bugün yemek yedim mi?
20.00. Şehrin doğum hastanesine çağrı: "Nöbetçi bir doktorum olacak!" Ses buzlu. Merhaba! Görevdeki doktor falan, ben kiminle bu şerefim var? " "Ben Susanna'nın annesiyim" (28 yaşındaki ilk doğan Susanna, öğleden sonra öncüllerle ve olgunlaşmamış bir serviks ile kabul edildi. Doğum odasında gözetim altında. Normal kasılmalar sadece bir saat önce başladı). "Seni dikkatle dinliyorum" "Kimse kızımı inceleyecek mi?" Kendi kendime: "Yelken açtım" "Ve sizce kimse bunu yapmıyor mu?" "Tabii ki değil! 24 saattir acı çekiyor! " Bu şarkıyı sık sık duyuyoruz. Sesimi son derece arkadaş canlısı yapıyorum. "Görüyorsun, öyle diyorlar ki, aktif jenerik olmadan davrandılar ..." Yanıt olarak, "Beni kandıramazsın. 28 yıl önce doğum yaptım ve kasılmaların ne olduğunu çok iyi hatırlıyorum! Neden doğum yapmıyor? Orada onun için her şeyi düzelttin mi? " Babalar, "bir şeyi düzeltmek" için ne var? Henüz ona tek bir iğne yapmadık (kendimize). Yüksek sesle: "Her şey yolunda gidiyor. Endişelenme! Kızını gücendirmeyiz! Her şeyi doğru yapacağız. ”" Unutma, bölgesel sağlık merkezinde kendi kişim var, eğer varsa, hepiniz oradayım. " Evet, herkesin vurulacağını veya rafa kaldırılacağını zaten anladık. Valerian'ım nerede?
21.00. Partner doğum. Tekrar. Hemen kapıdan kocası. "Biz doğal olmayan doğumdan yanayız!" (Sadece öyle dedi) “Fetal mesaneyi açmamıza gerek yok. Göbek bağını kendim geçeceğim. Plasentayı yanımıza alacağız. ”“ Aman Tanrım, lütfen. ”En azından şaman tefleri olmadan ve köşelere kutsal su serpmeden (bazıları vardı).
Multipar. Aktif doğum aşaması 6 cm Uzun süre doğum yapmazlar. Mayoya uygun bir pareo almaya vaktim var mı acaba? Erken, Tanya, erken.
Bu arada, gidip Suzanne'e bakacağım. Yine telefonla. Görünüşe göre annem yazışıyor. Acil servisin girişindeki tüm telefonları elimden almak istiyorum. Yani öyle diyorlar ki, güvenli bir nesne, bir telefon nizyayaya. Baktım, şükürler olsun, süreç devam ediyor - 5 cm, ama kabarcık düz. Sıkılmamak için amniyotomiye ihtiyacım var. Uzun süre nedenini açıkladı. Annemi aradıktan sonra amniyotomi onayını imzalayacağını söyledi. E-mayın! 28 yaşındayım ve hepimiz annemi arıyoruz. Bekle, Tanya, bekle. Gecenin yarısını şefle paylaştık. Yani en azından biraz uyuyabileceksiniz.
23.00. Ortaklar doğurdu. Tanrıya şükür, her şey istedikleri gibi, her şey doğal! Doğru, baba göbek kordonunu yakaladı, nabzın sonlandırılmasını kontrol etti. Neonatolog direnemedi, bağırdı - bırak gitsin. "Bize plasentayı vermeyi unutma! Aksi takdirde, sizi tanıyoruz, her türlü maskeyi takmalarına izin verin! " Evet, doğruca ofise gideceğim, kanepeye uzanacağım ve plasentanı SLAP ile yüzüme koyacağım. (Ugh!) Vaktinden önce Magnet'ten hazırlanan paketi çıkardım. Alay etmek istedim, diyorlar, hayat ağacına bir şekilde saygısızlık. Kapa çeneni Tanya, kapa çeneni.
Suzanne epidural talep etti. Ve eğer annem buna karşı çıkarsa? "Onayı imzalayacağım! Ben bir yetişkinim. " Pekala, tamam, yorgun olduğumu görebiliyorsun, acıyor.
23.45. Şehre ara. "Ale, bu Suzanne'in annesi" "Ne oldu?" Diye bağırın. Neden onu geri ittin? Ya bacakları başarısız olursa? "
Evet, ekarny babay! Zaten sabrımı kaybediyorum. Kızınız 28 yaşında! Kendi kendine sordu, bilgilendirilmiş bir onay imzaladı! Ayrıca tanıklıklar da vardı ”. Çığlık bir çığlığa dönüşüyor: "İfadenizi biliyorum! Ve sezaryen yapmayı denemeyin. Sadece herkesi kesmek istiyorsun. Unutma, kendi adamım var ... ”Evet, evet, hatırlıyorum, dörde bölünmüş, kazıkta yakılmış. Ole, ole, ole !!! Tatil, gel.
00.00. Tarihe girmek için zamanım olmadı, patolojiden bir çağrı. Başladı! Gündüz uyudu, gece uyandı. İkinci kata gidiyorum. Sessizlik, karanlık, sadece gözetleme ışığında. Ne var Galina Stepanovna? Galina Stepanovna Titanic gibi büyük ve güzel bir ebe. "Bak, biraz konuşuyor."
İkinci doğum, tam vadeli, zaten sandalyede, gülümsüyor. "Evet, Galina Stepanovna seni boşuna büyüttü!" (hmm, başka kim yatağa gider) Biraz acıyor. " Ancak Galina Stepanovna hala eski ebelerin muhafızlarından, her grup için bir doktor çağırmayacak. Bakıyorum, Batiushki, 9 cm, baş aşağı, iyi fetal bütün. Diyorum ki, kurnazlıktan kalkın ve hemen eşyalarınızı doğum bölümüne toplayın. "Doktor, çok erken, yaklaşık iki saat alalım, raporu bitirmem gerekiyor" "Ne RAPORU?" “Doktor, firmanın baş muhasebecisiyim! Üç aylık rapor açık. Biraz kaldım! " "Doğum hastanesine yürürken neredeyse patateste bir tane doğuruyordum." Tamam, tamam, hadi koşalım! Doktor, doğum sonrası servise bir dizüstü bilgisayar alabilir miyim? "
01.00. Muhasebeci uzun zaman önce doğum yaptı. Ayaklarım vızıldıyor. Gözlerde kum var. Ebeler: "Gidip biraz kahve içelim!" "Hadi gidelim. Kızlar, pastırmanız var mı? " Gülüyorlar, domuz yağı sevdiğimi biliyorlar “Orada - diyorlar - domuz yağı, hardal ve siyah ekmek”. Mmm. Diyetin canı cehenneme!
2.00. Suzanne doğum yaptı. Şaşırtıcı bir şekilde, zaten histerik olmadan iyi itiyordu. Teşekkür ederim Tanrım! Gözler birbirine yapışır.
4.30. Telefon görüşmesi. Kahretsin, benim yarım gibi görünmüyor. Patron telin üzerinde. " Terim terimi, su dökülmesi, pelvik, büyük fetüs, ilk doğum. Ameliyathane hazır. " Geliyorum! Kahretsin, neden fizyoterapist olmadım?
7.00 Hala uyumayı başardım. 2 saat. Ole! Ole, ole! Artık sadece bir gün dayanabildik! (Dan)
8.10. Planlama toplantısı. Orada bulunanların gülümsemelerine bakılırsa, patronla görünüşümüz bir önceki vardiyadan daha iyi değil. Tamam, ama aşırılık yok.
15.00. Gün neredeyse sakindi. Birkaç doğum ve bir ameliyat. Verandaya çıkıyorum! Derin nefes alıyorum Kafamda bir düşünce: UYKU! Ne uyuyacaksın? Yarın uçak saat 11.00'de. Deniz bekliyor! Bavul dolu değil! Ole! Ole, ole, ole!
Doğum hastanesi, hamile bir kadının doğum anından doğumuna kadar, doğumun kendisi ve doğum sonrası erken dönem dahil olmak üzere nitelikli tıbbi bakım alabileceği bir tıp kurumudur. Yeni doğmuş bir bebek için doğum hastanesi, sadece doğmaları için değil, aynı zamanda çevredeki hayata uyum sağlamaları için de yardım alacakları ilk tıp kurumudur.
Doğum hastanesindeki kurallar diğer tıbbi kurumların kurallarından çok farklıdır, çünkü enfeksiyon özellikle kısır bir bebeğin vücudu için çok kötüdür. Bu nedenle, her doğum hastanesinin ihlal edilmemesi gereken katı bir rejimi vardır.
Doğumhane
Doğumhane, doğum hastanesinde bebeğin doğduğu ana yerdir. Düzenli emek faaliyetinin kurulmasından bu yana doğum yapan kadın, sağlık personeli ile ve istenirse bir partneriyle (koca, anne, kız kardeş) kaldığı doğum odasına nakledilir.
Modern doğum salonları sıcak renklerle yapılır ve gerekli tüm ekipmanlarla donatılmıştır. Her doğum odasının en önemli özelliği, üzerinde sıklıkla bir çocuğun doğduğu Rachmaninov sandalye yatağıdır. İyi donanımlı doğum odasında ayrıca bir yatak, bir jimnastik duvarı, bir fitball, dikey doğum için özel bir sandalye, ısıtmalı bir alt değiştirme masası ve doğum odasında yenidoğanların resüsitasyonu için bir set bulunmaktadır.
Kadınlar doğum hastanesinde nasıl doğum yapar?
Halen, doğumun ilk aşamasında kadınların aktif davranışı uygulanmaktadır. Doğum yapan bir kadın doğum odasında serbestçe hareket edebilir, jimnastik duvarı ve şişirilebilir bir top üzerinde egzersiz yapabilir, bu da ağrıyı azaltmaya, serviksi hızlı bir şekilde açmaya ve fetal kafayı indirmeye yardımcı olur. Kadın nerede ve nasıl doğum yapmak istediğini kendisi seçebilir. Şu anda doğum özel bir sandalyede otururken, diz-dirsek pozisyonunda doğum yapılıyor.
Bir doğum hastanesinde bir çocuğun bakımı, doğduğu andan itibaren başlar. Yenidoğanın durumu doğumdan 1 ve 5 dakika sonra Apgar ölçeğinde değerlendirilir, maksimum puan 10 puandır. Her biri 0 ile 2 puan arasında değerlendirilen 5 kriterden oluşur: kalp atış hızı, cilt rengi, solunum, kas tonusu ve refleks uyarılabilirliği.
Yeni doğanın doğum odasındaki birincil tuvaleti, baş çıkar çıkmaz yapılmaya başlanır. Neonatolog, bebeğin ağız boşluğundaki mukusu emerek çıkarır, daha sonra bebeğin ek tıbbi bakıma ihtiyacı yoksa bebek annenin karnına yerleştirilir ve memeye uygulanır. Yeni doğmuş bir bebeğin memeye erken bağlanması, anne ile bebek arasında yakın temas kurulmasını desteklediği, deri ve bağırsaklar koruyucu mikroflora tarafından kolonize edildiği ve ayrıca doğum yapan kadında oksitosin üretimini uyararak rahmin kasılmasına yardımcı olduğu için çok önemlidir.
Daha sonra çocuk, jenerik kayganlaştırıcıyı cildinden sildikleri, konjonktivitin önlenmesini gerçekleştirdikleri, doğum tarihinin numarasını, soyadını, adını, doğum tarihini, doğum gününü ve saatini gösteren sapa bir bilekliği tartıp, ölçtüğü, giydirdiği ve bağladığı alt değiştirme masasına götürülür.
Birçok hamile kadın doğum hastanesinde bir çocuğu nasıl giydireceğiyle ilgilenir? Bir tuhaflık var: Yenidoğanın termoregülasyon merkezi henüz olgunlaşmamış ve oda sıcaklığının etkisi altında çocuk hipotermik hale gelebilir, bu nedenle bebek özellikle ilk günlerde annenin giydiğinden biraz daha sıcak giyinmelidir.
Doğum hastanesinde çocuklara yönelik aşılar, neonatolog muayenesi, kontrendikasyon olmaması ve özel belgelerin anne tarafından imzalanması sonrasında çocuk hemşiresi tarafından yapılır.
Doğum hastanesi bakımı
Doğum yaptıktan sonra doğum hastanesinde nöbetçi doktor, doğum yapan kadını muayene eder, dikişlerin durumunu, rahim büyüklüğünü ve meme bezlerinin durumunu kontrol eder. Doğum hastanesinde muayene steril koşullarda özel muayene odalarında yapılır. 
bir kadın hijyen prosedürlerini gerçekleştirdikten sonra.
Son zamanlarda hastane dışında (evde, havuzda) doğumla ilgili pek çok bilgi var ve bu tür riskli eylemlere karar veren çiftler var. Unutulmamalıdır ki, doğum süreci tahmin edilemez ve bir kadının ve bir çocuğun hayatının zamanında sağlanan nitelikli tıbbi bakıma bağlı olduğu durumlarda her zaman bir risk vardır, bu nedenle kendinizi ve çocuğunuzu tehlikeye atmamalısınız.
Herhangi bir doğum hastanesinin "Kutsal Kutsalı" ve bebeklerimizin doğduğu yer genellikle doğum odasıdır. Henüz doğum yapmak üzere olanlar, şüphesiz, bilmek isterler - nedir, nasıl çalışır ve doğum salonunda ne olur?
Doğum odası genel veya bireysel olabilir, ancak şu veya bu şekilde, içindeki ana mobilya parçası doğum masası veya kesin olarak Rakhmanov'un yatağıdır. Görünüşe göre, bu sadece boyut olarak daha büyük olan sıradan bir jinekolojik sandalyedir. Gerekirse masa kolaylıkla bir yatağa dönüştürülebilir ve bacaklarınızı esnetebilirsiniz (esnetmeyin!). Bu basit cihazın diğer bir ayırt edici özelliği, popüler olarak "dizginler" olarak adlandırılan özel tutacaklardır.
Doğum odasına gitme zamanı ne zaman?
Ama bir süre doğum öncesi koğuşuna geri dönelim ve orada ne olacağını görelim. Serviks 10 cm açıldıktan sonra, doğum yapan kadın doğum odasına veya doğum odasına transfer edilir. Sübjektif olarak, tam açıklama başlamış olan girişimlerle belirlenebilir. Girişimler, karşı konulmaz bir bağırsak boşaltma arzusu olarak hissediliyor, birçok kadın şöyle diyor: "Tuvalete büyük bir şekilde gitmek istiyorum." Bazen böyle bariz bir arzu yoktur, ancak aniden kavga sırasında nefesinizin kendiliğinden tutulduğunu ve karın kaslarınızı sıktığınızı fark edersiniz. Bu, bebeğin başı çok aşağı düştüğü ve sinir uçlarına baskı yaptığı için refleks olarak gerçekleşir.
Ve burada - DİKKAT !!! - kesinlikle bir doktor çağırmalı ve girişimleri engellemek için elinizden geleni yapmalısınız. Bu basit bir nedenden dolayı yapılmalıdır: bazen serviks tamamen açılmadan önce denemeler başlar. Bu nedenle, rahim ağzını sağlam ve güvende tutmak için kavga sırasında köpek gibi nefes alıyoruz, yani çoğu zaman yüzeysel olarak dilinizi dışarı çıkarabilirsiniz. Bu işe yaramazsa, "dört ayak üzerinde" pozunu ekleyin. Bu durumda baş, genellikle oturduğumuz yerden daha aşağıda olmalıdır. Bu çok basit bir şekilde elde edilir - başımızı avuç içi seviyemize dizleriz ve indiririz. Bebek uterusun dibine geri döner ve serviks üzerindeki basınç azalır.
"Elbette kendinize pitoresk bir resim çizdiniz: büyük bir göbeği olan bir kadın, beşinci noktası yukarı ve sık sık nefes alıp, dilini dışarıda bırakarak dört ayak üzerinde ... Şaka bir yana! Ve burada da utanmak için yer yok. En önemli an geliyor - gerçek iş yakında başlayacak.
Doktor sizi inceledikten ve "her şeyin hazır" olduğunu doğruladıktan sonra - yani serviks tamamen açılır, itmeye başlayabilirsiniz. Ama bunu akıllıca yapmanız gerekiyor.
- İlk olarak, doğum masasına tırmanmak için acele etmeyin - ayakta dururken 2-3 kasılma yapın. Bu, bebeğin başının daha kolay çıkış için rahat bir pozisyon bulmasını sağlayacaktır.
- İkincisi, kavgalar sırasında her şeyi doğru bir şekilde yaptıysanız, denemeler başladığında “ikinci bir rüzgar” almalısınız: kavgalar 7-10 hatta 15-20 dakika sonra nadir olur; ruh hali gelişir - "biraz kaldı!", yeni güçlerin nereden ortaya çıktığı net değil. Bu, bebeğin kafasının açık serviks yoluyla doğum kanalına itilmesi ve uterusun kasılması için zamana ihtiyacı olduğu için olur.
Rahim bu görevle baş eder etmez kasılmalar devam edecektir. Ve girişimler onlara katılacak. Zamanin geldi!
Emek en önemli iştir
Kasılmaların aksine, bir kadın itmenin hem gücünü hem de uzunluğunu etkileyebilir. Tipik olarak, çekme süresi 25 dakika ile 2 saat arasında, ortalama 35-40 dakika sürer. Bu yüzden kendinizi teslimat masasında bulduğunuzda, unutmayın kalemler - ebe size nerede olduklarını gösterecektir. Onları ellerinizle kavramanız gerekiyor.
Kavga başlar başlamaz, sürekli olarak aşağıdaki eylemleri gerçekleştiririz:
- Olabildiğince çok "derin" nefes almalı ve nefesini tutmalısın.
- İtmenin etkili olabilmesi için başınızı kaldırmanız ve çenenizi göğsünüze doğru bastırmanız gerekir, yani boyun ve yüz değil karın kasları gerilir.
- Soluduğumuz havanın aşağıya doğru yönlendirildiğini ve bebeği dışarı ittiğini hayal edin. Ve bu arada PÜRÜZSÜZ BİR ŞEKİLDE karın kaslarını geriyor ve bu gerginliğin gücünü arttırıyoruz. Tüm vücudunuz karnınızı sarar ve tüm kaslar bebeğin ışığa çıkmasına yardımcı olur. Ve eller (onlarla tutamaklara tutunursunuz) ve bacaklar (tutucularda sabitlenir) bir reaksiyon kuvveti oluşturmak için çalışır. Karmaşık? Daha kolay deneyelim: bir tekneye yelken açtığınızı ve tuttuğunuz tutamakların kürek olduğunu hayal edin.
- Artık nefesini tutacak gücün olmadığını hissettiğinde, ÇOK yumuşak bir şekilde nefes ver ve karın kaslarını gevşet. Ve her şey yeni.
Dövüş sırasında tüm bu eylemleri 2-3 kez yapmanız gerekiyor. Üstelik son girişim en güçlüsü olmalıdır. Her girişimde bulunan çocuk çıkışa gittikçe yaklaşacak, ancak ilk başta "geri dönecek". Bu nedenle, tüm eylemlerimiz sorunsuz ama güçlüdür. Sonuçta, bebek tam anlamıyla sıkışık bir doğum kanalına hapsolmuş!
"Kelimelerin nasıl zorlanacağını tarif etmek çok zor. Yüz defa duymaktansa bir kez görmek daha iyidir. Bizim durumumuzda yüz defa okumaktansa bir kez denemek daha iyidir. Bu nedenle tembel olmayın, okulda doğuma hazırlık derslerine katılın. Bu tür eğitimler. neredeyse tüm okullarda var İnanın bana pişman olmayacaksınız ve kazanılan beceriler hem size hem de bebeğinize fayda sağlayacaktır.
Ve şimdi uzun zamandır beklenen an geliyor: çocuğun başı beliriyor. EBELİĞE TÜM DİKKAT !!! Geri kalan emeğiniz için komutanınız olacak. Ve sana şu emri verecek: "İtme!" Bu, itmeyi sınırlamak için bir işarettir. Bazen sadece rahatlamak yeterlidir, ama bazen itme dürtüsü o kadar güçlüdür ki, "bir köpek gibi" nefes almayı hatırlamanız gerekir. Bebeğin başı iterek doğmalıdır - bu perine yırtılmasını önleyecektir.
Bu zamanda, çocuk içinizde "bir saptırma ile dönüş" yapar ve önce bir kafa belirir, sonra bir omuz, bir diğeri ... Son çabalar ve kelimenin tam anlamıyla diğer her şey kayar.
"İşte burada, çok uzun zamandır beklenen, ıslak, buruşuk ve dünyadaki çok güzel, en sevilen bebek!
Bebek annenin ılık karnına yerleştirilir. Ebe (ve bazen baba doğumda katılırsa, bu onurlu görev ona emanet edilir), nabız durduktan sonra göbek kordonunu keser.
Tebrikler! Sen yaptın!
Doğumun üçüncü aşaması, plasentanın doğumu
Ama hepsi bu kadar değil - en kısa ve en kolay doğum dönemi önde, üçüncü. Oğlunuzun veya kızınızın doğumundan bir süre sonra (genellikle 20-30 dakika), rahim o kadar kasılır ki doğum sonrası ondan ayrılabilir - sonuçta artık buna gerek yoktur. İtmeniz istenecek - ve rahim tamamen özgür olacak. Daha sonra bir doktor sizi muayene edecek.
Bu sırada bebek bir çocuk doktoru tarafından muayene edilir, ona ilk tedavi verilir ve daha sonra her şey yolunda giderse bebeğe memeye uygulanır. Bebeğinizi tanımak için bu dakikaların tadını çıkarın. Çocuğu övün, çünkü o da çalıştı! Değerli kolostrum damlaları, bebeğin sıkı çalışması için bir ödül görevi görecek ve güvenilir koruma sağlayacaktır - bu ilk bağışıklıktır.
"Doğumdan sonra anne ile bebeğin birbirinden ayrılmaması çok arzu edilir. Sonuçta bebek ilk kez yeni, böylesine büyük ve yabancı bir dünyada! Sadece bir anne küçük erkeğine güvenlik, huzur ve emniyet duygusu sağlayabilir. Ve bu ilk buluşmayı sadece bir anne eğlenceli kılabilir!
Hastaneye gitmek, ilk bebeğini bekleyen anne adayı genellikle endişeli hissediyor. Bilinmeyen her şey gibi, bir kadın doğum hastanesinde bekleyen birçok anlaşılmaz prosedür, bazı endişelere neden olur. Onu ortadan kaldırmak için, tıbbi personelin doğumun her aşamasında neyi ve neden yapacağını anlamaya çalışalım.
Hastanede doğum. Nereye yönlendirileceksiniz?
Yani düzenli kasılmalara başladınız veya amniyotik sıvı çıkmaya başladı, yani doğum başladı. Ne yapalım? Bu sırada hamilelik patolojisi bölümünde bir hastanedeyseniz, derhal görevli hemşireyi bilgilendirmeniz gerekir ve o da bir doktora başvurur. Nöbetçi kadın doğum uzmanı jinekolog, gerçekten doğuma başlayıp başlamadığınızı inceleyecek ve karar verecek ve öyleyse doğum servisine nakledilecek, ancak ondan önce temizlik lavmanı yapacaklar (genital sistemden kanama durumunda lavman yapılmıyor, tam veya yakın) serviksin açılması vb.).
Doğumun hastane dışında başlaması durumunda, hastaneden yardım almanız gerekir.
Bir kadın doğum hastanesinde hastaneye kaldırıldığında, bir kabul ve muayene bloğundan geçer, bu blok şunları içerir: bir resepsiyon (lobi), bir filtre, muayene odaları (sağlıklı ve hasta hastalar için ayrı olarak) ve temizlik odaları.
Bekleme odasına giren hamile bir kadın ya da doğum yapan kadın dış giyimini çıkarır ve filtreye girer ve burada nöbetçi doktor hangi bölüme gönderileceğine karar verir. Bunu yapmak için, teşhisi açıklığa kavuşturmak, bulaşıcı ve diğer hastalıkların varlığını bulmaya çalışmak için ayrıntılı bir anamnez (sağlık hakkında sorar, bu hamilelik seyri hakkında) toplar, verilerle tanışır, harici bir muayene yapar (ciltte püstüllerin varlığını ve çeşitli döküntüleri inceler). ebe sıcaklığı ölçer.
Fizyoloji bölümüne değişim kartı olan ve enfeksiyon bulgusu olmayan hastalar kabul edilir. Sağlıklı kadınlara enfeksiyon tehdidi oluşturan (takas kartı olmayan, belirli bulaşıcı hastalıkları olan - akut solunum yolu enfeksiyonları, püstüler cilt hastalıkları vb.) Hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar, bu amaçla özel olarak tasarlanmış gözlem bölümüne gönderilir. Bu sayede sağlıklı kadınlarda enfeksiyon olasılığı ortadan kalkar.
Objektif araştırma yöntemleri kullanılarak doğumun başlangıcının doğrulanmaması durumunda bir kadın patoloji bölümüne konulabilir. Şüpheli durumlarda bir kadın doğum servisine yatırılır. Gözlem sırasında doğum gelişmezse, birkaç saat sonra hamile kadın da patoloji bölümüne transfer edilebilir.
Muayene odasında
Hamile veya doğum yapan kadının gönderildiği bölüm kurulduktan sonra uygun muayene odasına transfer edilir. Burada doktor ebe ile birlikte genel ve özel bir muayene yapar: hastayı tartar, pelvisin büyüklüğünü, karın çevresini, rahim fundusunun göğsün üstündeki yüksekliğini, fetüsün pozisyonunu ve görünümünü (baş veya pelvik), kalp atışını dinler, kadını ödem için muayene eder, atardamarları ölçer basınç. Ayrıca görevli doktor, obstetrik durumu netleştirmek için vajinal muayene yapar, ardından doğumun olup olmadığını ve varsa ne tür bir karaktere sahip olduğunu belirler. Tüm anket verileri burada başlayan doğum geçmişine kaydedilir. Muayene sonucunda doktor teşhis koyar, gerekli tetkikleri ve randevuları yazar.
Muayeneden sonra dezenfeksiyon yapılır: dış genital organların tıraş edilmesi, lavman, duş. Muayene odasında muayene ve sanitasyonun kapsamı kadının genel durumuna, doğumun varlığına ve doğum süresine bağlıdır. Sterilizasyonun sonunda, kadına steril bir gömlek ve sabahlık verilir. Doğum zaten başlamışsa (bu durumda, kadına doğum yapan bir kadın denir), hasta doğum bloğunun doğum öncesi koğuşuna aktarılır, burada emeğin başlangıcına kadar tüm doğum aşamasını veya ayrı bir doğum kutusuna (böyle bir hastaneyle donatılmışsa) aktarılır. Halen doğum bekleyen hamile bir kadın, gebelik patolojisi bölümüne gönderilir.
Doğum için CTG nedir?
Kardiyotokografi, fetüsün durumunu ve doğumun doğasını değerlendirmede çok yardımcıdır. Kardiyak monitör, fetal kalp atışını kaydeden ve ayrıca kasılmaların sıklığını ve gücünü izlemeyi mümkün kılan bir cihazdır. Kadının midesine, fetal kalp atışını bir kağıt banda kaydetmenize olanak sağlayan bir sensör takılır. Muayene sırasında, bir kadının genellikle yanında yatması istenir, çünkü ayakta dururken veya yürürken sensör sürekli olarak fetal kalp atışlarının kaydedilebileceği yerden kaydırılır. Kardiyak izleme kullanımı, fetal hipoksiyi (oksijen eksikliği) ve doğumdaki anormallikleri zamanında tespit etmeyi, tedavilerinin etkinliğini değerlendirmeyi, doğum sonucunu tahmin etmeyi ve en uygun doğum yöntemini seçmeyi mümkün kılar.
Çubuk bloğunda
Doğum bloğu, doğum öncesi koğuşları (bir veya daha fazla), doğum koğuşları (doğum odaları), yoğun gözlem koğuşları (en şiddetli gebelik komplikasyonları ile doğum yapan gebe ve kadınların gözlem ve tedavisi için), yenidoğanlar için bir manipülasyon odası, bir ameliyat ünitesi ve bir dizi yardımcı odadan oluşur.
Doğum öncesi koğuşunda (veya doğum koğuşunda), hamileliğin seyrinin ayrıntılarını, geçmiş hamilelikleri, doğumları netleştirir, doğumdaki kadının ek bir muayenesini (vücut, anayasa, karın şekli vb.) Ve ayrıntılı bir obstetrik muayene yaparlar. Kan grubu, Rh faktörü, AIDS, sifiliz, hepatit için bir analiz yaptırdığınızdan, idrar ve kan üzerinde bir çalışma yaptığınızdan emin olun. Doğum yapan kadının durumu doktor ve ebe tarafından dikkatle izlenir: sağlığı hakkında bilgi alırlar (ağrı derecesi, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, görme bozuklukları vb.), Düzenli olarak fetal kalp atışını dinler, doğum eylemini izler (kasılma süresi, aralarındaki aralık, güç ve ağrı), periyodik olarak (her 4 saatte bir ve gerekirse - daha sık) doğumdaki kadının kan basıncı ve nabzı ölçülür. Vücut ısısı günde 2-3 defa ölçülür.
Doğum sürecini izleme sürecinde vajinal muayene gerekli hale gelir. Bu çalışma sırasında doktor, serviksin açılma derecesini, doğum kanalı boyunca fetal hareketin dinamiklerini belirlemek için parmaklarını kullanır. Bazen vajinal muayene sırasında doğum servisinde, bir kadın jinekolojik sandalyede uzanması teklif edilir, ancak daha sıklıkla muayene, doğumda olan kadın yatakta yatarken yapılır.
Doğum sırasında vajinal muayene mutlaka yapılır: hastaneye yatırıldıktan sonra, amniyotik sıvının taburcu edilmesinden hemen sonra ve ayrıca doğum sırasında her 4 saatte bir. Ek olarak, örneğin anestezi yapılırken, normal doğum eyleminden sapma veya doğum kanalından lekelenme görünümü gibi ek vajinal muayenelere ihtiyaç duyulabilir (sık vajinal muayenelerden korkmamalısınız - doğum seyrinin doğruluğunu değerlendirirken tam yönelim sağlamak çok daha önemlidir). Bu vakaların her birinde, yürütme endikasyonları ve manipülasyonun kendisi doğum geçmişine kaydedilir. Aynı şekilde doğum tarihinde doğum sırasında doğum yapan bir kadınla yapılan tüm çalışmalar ve eylemler kaydedilir (enjeksiyonlar, kan basıncı ölçümü, nabız, fetal kalp hızı vb.).
Doğum sırasında mesane ve bağırsakların işleyişini izlemek önemlidir. Mesanenin ve rektumun taşması normal doğum eylemine müdahale eder. Mesanenin taşmasını önlemek için doğum yapan kadınlardan her 2-3 saatte bir idrara çıkmaları istenir. Spontan idrara çıkma olmadığında, kateterizasyona başvururlar - idrarın aktığı üretraya ince bir plastik tüpün sokulması.
Doğum öncesi koğuşunda (veya bireysel doğum koğuşunda), doğum yapan kadın doğumun ilk aşamasının tamamını tıbbi personelin sürekli gözetimi altında geçirir. Birçok doğum hastanesinde kocanın bulunmasına izin verilmektedir. Emek süresinin veya sürgün döneminin başlamasıyla birlikte, doğum yapan kadın doğum koğuşuna nakledilir. Burada gömleğini, fularını (veya tek kullanımlık şapkasını), ayakkabı örtülerini değiştiriyorlar ve Rakhmanov'un yatağına koyuyorlar - özel bir obstetrik sandalye. Böyle bir yatak, ayaklıklarla, denemeler sırasında kendinize doğru çekmeniz gereken özel tutamaklarla, yatağın baş ucunun konumunu ayarlayarak ve diğer bazı cihazlarla donatılmıştır. Doğum tek bir kutuda gerçekleşirse, kadın sıradan bir yataktan Rakhmanov'un yatağına aktarılır veya kasılmalar sırasında kadının yattığı yatak işlevselse, Rakhmanov'un yatağına dönüştürülür.
Komplike olmayan hamilelikte normal doğum bir ebe (doktor gözetiminde) tarafından alınır ve bir fetus ile doğum da dahil olmak üzere tüm anormal doğumlar bir doktor tarafından alınır. Sezaryen, obstetrik forseps uygulaması, fetüsün vakumla alınması, rahim boşluğunun incelenmesi, doğum kanalının yumuşak dokularındaki yırtıkların dikilmesi vb. İşlemler sadece doktor tarafından yapılmaktadır.
Bebek doğduktan sonra
Bebek doğduktan sonra doğum ebe göbek kordonunu makasla keser. Her zaman doğumda bulunan bir neonatolog, elektriksel bir emişe bağlı steril bir balon veya kateter ile üst solunum yolundan yenidoğana mukus emer ve bebeği inceler. Yenidoğan anneye gösterilmelidir. Bebek ve anne iyi hissederse, bebek mideye konur ve göğse uygulanır. Yenidoğanın doğumdan hemen sonra memeye tutturulması çok önemlidir: ilk kolostrum damlalarında bebek için gerekli olan vitamin, antikor ve besin maddeleri bulunur.
Bir kadın için, bir çocuğun doğumundan sonra doğum henüz bitmez: eşit derecede önemli bir üçüncü doğum aşaması başlar - doğum sonrası doğumla biter, bu nedenle ardışık olarak adlandırılır. Doğum sonrası plasenta, amniyotik zarlar ve göbek kordonunu içerir. Sonraki dönemde, sonraki kasılmaların etkisi altında, plasenta ve zarlar rahim duvarlarından ayrılır. Plasentanın doğumu, fetüsün doğumundan yaklaşık 10-30 dakika sonra gerçekleşir. Plasentanın atılması, girişimlerin etkisi altında gerçekleştirilir. Sonraki sürenin süresi, işgücü süreci sona erdikten sonra yaklaşık 5-30 dakikadır; bu dönemde kadına lohusalık denir. Plasentanın doğumundan sonra kadının karnına buz yerleştirilir, böylece rahim daha iyi kasılır. Buz paketi midede 20-30 dakika kalır.
Plasentanın doğumundan sonra, doktor doğum sonrası kadının doğum kanalını aynalarda inceler ve doğum sırasında yumuşak doku yırtılması veya dokuların enstrümantal diseksiyonu varsa, bütünlüklerini - dikişlerini geri yükler. Rahim ağzında küçük yırtıklar varsa, rahim ağzında ağrı reseptörleri olmadığından anestezisiz dikilir. Vajina ve perine duvarlarındaki gözyaşları her zaman anestezinin arka planına karşı restore edilir.
Bu aşama bittikten sonra, genç anne bir sedye aktarılır ve koridora çıkarılır veya bireysel bir doğum servisinde kalır.
Doğumdan sonraki ilk iki saat, doğum sonrası erken dönemde ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı nedeniyle anne, nöbetçi doktorun yakın gözetiminde doğum servisinde kalmalıdır. Yenidoğan incelenir ve işlenir, daha sonra kundaklanır, ılık steril bir fanila giyilir, steril bir bebek bezi ve battaniyeye sarılır ve özel bir ısıtmalı masaya 2 saat bırakılır, daha sonra sağlıklı bir yenidoğan sağlıklı bir anne (doğum sonrası kadın) ile doğum sonrası koğuşuna aktarılır.
Ağrı kesici nasıl yapılır?
Doğum eyleminin bir noktasında ağrının giderilmesine ihtiyacınız olabilir. Doğum sırasında ilaç ağrısının giderilmesi için en çok aşağıdakiler kullanılır:
- azot oksit (bir maske yoluyla sağlanan gaz);
- antispazmodikler (baralgin ve benzeri ilaçlar);
- promedol, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan narkotik bir maddedir;
- - omuriliği çevreleyen dura mater önündeki boşluğa anestezik bir maddenin enjekte edildiği bir yöntem.
Madina Esaulova,
Kadın doğum uzmanı-jinekolog, doğum hastanesi IKB No. 1, Moskova
