Hiperparatiroidizm belirtileri. Endokrin hastalığı hiperparatiroidizm - semptomlar ve tedavi. Evcil hayvanlarda hiperparatiroidizm

paratiroid hormonu... Artan hormon üretimi bunun bir sonucudur. glandüler hiperplazi , bu da fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlaline yol açar. Bu nedenle, iskeletten artan bir fosfor ve kalsiyum atılımı, osteoklastik süreçlerde bir artış ve bunların kana büyük miktarlarda aşırı tedariki vardır.

Eşzamanlı artan fosfor salınımının yanı sıra bir azalma tübüler yeniden emilim ortaya çıkmasına neden olur hipofosfatemi ve hiperfosfatüri , iken, içinde kemik dokusu işaretler belirir ve osteomalazi ... Çoğu zaman, erkeklerden 2-3 kat daha fazla olan hastalık, 25 ila 50 yaş arasındaki kadınları etkiler.

Hiperparatiroidizmin nedeni buhardaki bir tümördür. tiroid bezleri.

Oluşma nedenine bağlı olarak, hiperparatiroidizm aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Öncelik hastalık vakalarının büyük çoğunluğunda paratiroid bezlerinin adenom oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ve on hastalık vakasından sadece birinde sebep, ortaya çıkmasıdır. karsinomlar veya hiperplazi, normal bez hücrelerinin çoğalması ve genişlemesi.
• ikincil hiperparatiroidizm- fonksiyonda bir artış, bezlerin patolojik proliferasyonu ve genişlemesi, kandaki eşzamanlı artan fosfat içeriği ile uzun süreli düşük kalsiyum içeriği var. Üretimde artış gözlemleniyor paratiroid hormonu kronik böbrek yetmezliği ile.
• üçüncül- paratiroid bezlerinin iyi huylu tümörlerinin gelişimi ve ayrıca uzun süreli sekonder hiperparatiroidizm nedeniyle artan paratiroid hormonu üretimi var.
• psödohiperparatiroidizm- Paratiroid bezlerinin hücrelerinden kaynaklanmayan tümörler tarafından paratiroid hormonu üretimi vardır.

Şiddetine göre hastalık ikiye ayrılır.

• belirgin şekil.
• asemptomatik (yumuşak) şekil.
• asemptomatik şekil.

Ayrıca hastalığın derecesine göre hastalık ikiye ayrılır. kemik , böbrek , içgüdüsel ve karışık formlar.

Hiperparatiroidizm belirtileri

Hastalığın tehlikesi, belirti vermeden ilerleyebilmesi ve muayene sırasında tesadüfen hiperparatiroidizm tespiti veya teşhisinin ortaya çıkmasıdır. Açık erken aşamalar hastalıklar, hasta küçük yüklerde bile hızlı yorgunluk, yürüme zorluğu ve özellikle merdiven çıkarken karakteristik bir "ördek" yürüyüşü geliştirir.

Hastalar duygusal dengesizlik, kızgınlık ve kaygı yaşar, hafıza bozulur, depresyon ortaya çıkar. Cilt dünyevi bir gri renk alır. Yaşlılıkta, çeşitli görünebilir.

Gelecekte, çeşitli hasar belirtileri iç organlar-, safra taşı hastalığı, osteoporoz vb.

Kemik hiperparatiroidizminin geç evresi, kemiklerin yumuşaması ve eğriliği, kol veya bacak kemiklerinde, omurgada yaygın ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Normal hareketler, ağrılı olmayan ancak yavaş yavaş birlikte büyüyen ve bazen yanlış eklemler oluşan kemik kırıklarına yol açabilir.

çünkü deforme olan iskelet, hasta daha da kısalabilir. Çenelerin osteoporozu ile hasta sağlıklı dişlerini kaybeder veya kaybeder. Boyunda büyük bir paratiroid bezlerinde. Görünür uzuvlar ortaya çıkıyor periartiküler kalsifikasyonlar .

NS visseropatik hiperparatiroidizm mide bulantısı, kusma, ağırlıkta keskin bir azalma var. Hastalar kayıp, mide ağrıları, şişkinlikten şikayet ederler. Muayene, pankreas ve safra kesesinde çeşitli hasar belirtilerinin yanı sıra peptik ülserlerin görünümünü ortaya çıkarır, poliüri ve böbrek yetmezliği semptomları gelişir. Organların ve dokuların beslenmesi bozulur, kandaki yüksek kalsiyum konsantrasyonu, kalbin damarlarına zarar verir, kan basıncında artışa neden olur. Oküler konjonktivanın kalsifikasyonu ile “kırmızı göz” sendromu gözlenir.

Renal formda, hiperparatiroidizmin ana semptomları şunlardır: poliüri ve alkali idrar reaksiyonu. İkili gelişimi nefrokapisinoz , bu da yol açabilir ve üremi ... Hasta endişeli yüksek kan basıncı, saldırılar renal kolik, dispeptik bozukluklar. Bir ülser belirir oniki parmak bağırsağı veya mide, mide ve bağırsak duvarının olası delinmesi. Çoğu zaman mümkün kronik , taşların oluşumu safra kesesi.

Hiperparatiroidizm teşhisi

Hastalığın teşhisi, vücuttaki kalsiyum ve fosforu belirleyen kan testleri ve idrar analizi temelinde gerçekleştirilir.

Yüksek düzeyde kalsiyum bulunursa, diğer testler ve çalışmalar yapılır: ultrason prosedürü, Röntgen muayenesi, osteoporozu, gastrointestinal sistemin patolojik ülserlerini, kemiklerdeki kistik değişiklikleri ve diğer değişiklikleri ortaya çıkarabilen BT ve MRI. sintigrafi paratiroid bezleri, bezlerin yerleşimini ve anomalilerini ortaya çıkarır.

Sekonder hiperparatiroidizm ile tanımlayıcı hastalık teşhis edilir.

Doktorlar

Hiperparatiroidizm tedavisi

Hastalığın tedavisi, konservatif ilaç tedavisi ve cerrahi cerrahi kombinasyonu ile kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Ameliyattan önce, amacı azaltmak olan konservatif tedavi yapılır. kandaki Ca seviyesi.

Paratiroid bezlerinin malign tümörleri cerrahi olarak çıkarılır, ardından radyasyon tedavisi uygulanır.

Hiperparatiroidizmin prognozu, hiperparatiroidizmin zamanında teşhisi ve yeterli cerrahi tedavi ile olumludur. Çalışma kapasitesinin tam olarak geri kazanılması, kemik dokusuna verilen hasarın derecesine bağlıdır. Hiperparatiroidizm tedavisine erken dönemde başlanırsa hasta maksimum altı ay içinde iyileşir. Orta ila şiddetli vakalarda iyileşme 2 yıl sürer. İleri vakalarda, sakatlık olasıdır.

Hiperparatiroidizmin renal formları için daha az elverişli prognoz ve tamamen ameliyattan önce böbreklerin derecesine bağlıdır. Ameliyatsız - ilerleyici nedeniyle sakatlık ve ölüm kaşeksi ve kronik böbrek yetmezliği.

NS hiperkalsemik kriz prognoz, tedavinin zamanlamasına bağlıdır, ölüm oranı% 32'dir.

Kaynak listesi

• Endokrinoloji. Ed. N. Lavigne. - Moskova: Uygulama, 1999;
• Endokrin sistemin patofizyolojisi / ed. ÜZERİNDE. Smirnov. - E.: Binom, 2009;
• Endokrinoloji / Dedov I.I. ve diğerleri M.: Medicine, 2007.

Ne olduğunu?

Hiperparatiroidizm, paratiroid hormonunun (paratiroid bezlerinin ana hormonu) üretiminin arttığı endokrin bir hastalıktır.

İkincisi (PTH), normal değerlerini sağlayarak kandaki kalsiyum miktarını düzenler. Kalsiyumun azalması ile paratiroid bezlerinde paratiroid hormonu üretiminde bir artış olur, sırasıyla kalsiyum fazlalığı ile bu hormonun oluşumu engellenir.

Normalde paratiroid hormonu kemik dokusunun yenilenmesinin önemli bir düzenleyicisidir. Etkisi altında, kemikten kalsiyum kana geçer ve bu da normal kemik oluşumunun uyarılmasına yol açar. Ayrıca böbreklerden kalsiyum atılımını geciktirir ve aksine fosfor atılımını arttırır.

Dolaylı olarak, paratiroid hormonu, eser elementin bağırsakta emilimini kolaylaştıran özel bir D vitamini formu oluşturarak kalsiyum alımındaki artışı etkiler.

Paratiroid hormonu, kemik üzerinde kısa bir dürtü etkisi ile kemik oluşumunu uyaracak ve kemik yıkımı üzerinde uzun ve sürekli bir etki ile. Temel olarak, yetişkinlerde paratiroid bezlerinin ihlali görülür.

• Çocuklarda hiperparatiroidizm oldukça nadiren oluşur, ailede bu hastalığın vakaları varsa bir çocukta ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda, annenin hamilelik sırasında paratiroid hormon üretiminde bir azalma olması durumunda geçici hiperparatiroidizmi tespit etmek mümkündür. Hiperparatiroidizmin belirtileri ve nedenleri yetişkinlerdekilerle aynıdır.

Birincil hiperparatiroidizm

Paratiroid bezlerinin primer hiperparatiroidizminde paratiroid hormonunun oluşumu kandaki kalsiyum miktarına bağlı değildir. Hiperparatiroidizm üçüncü en yaygın endokrin hastalık olmasına rağmen (birincisi diyabet, ikincisi tiroid bezinin işlevinde bir artıştır) olmasına rağmen, genellikle bu hastalığın başlangıcından tanıya kadar uzun bir zaman alır.

Geç teşhisin nedeni, aralığı çok dar olan ve 2-2.8 mmol / l olan kandaki kalsiyum miktarındaki değişikliklere yeterince dikkat edilmemesi olabilir.

Çoğu zaman, normal sayılardaki bir artış göz ardı edilir, ancak iki kat hiperkalsemi kaydı, hiperparatiroidizm için tanısal bir araştırma için temel oluşturur. Hastalığın gelişiminin zirvesi 40-50 yılda meydana gelir, kadınlar başlangıçtan sonraki dönemde daha sık etkilenir.

Primer hiperparatiroidizmin nedenleri, paratiroid bezlerinin değişen hücreleri tarafından artan paratiroid hormonu üretimine yol açan durumlardır:

• Paratiroid bezinin adenomu veya paratiroma, aktif hormon üreten hücrelerden oluşan bir tümördür. Vakaların% 80'inde, bu tümör soliterdir, yani soliterdir. Hastaların %5'inde çoklu adenom saptanır;
• Hiperplazi, yani bezin normal dokusunun proliferasyonu nedeniyle bezlerin boyutunda bir artış (% 15);
• Çoklu endokrin neoplazilerin sendromları: MEN-1 ve MEN-2A. Hiperparatiroidizm belirtileri tespit edilirse, hastayı bu sendromların diğer bileşenlerinin varlığı açısından kontrol etmek gerekir: medüller tiroid kanseri, adacık tümörleri, feokromositoma.

ikincil hiperparatiroidizm

Bu form, vücudun kandaki düşük miktarda kalsiyuma reaksiyonu olarak gelişir. Düşük kalsiyuma yanıt olarak paratiroid hormon üretiminde artış olur. Sekonder hiperparatiroidizmin nedenleri, kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesine katkıda bulunan aşağıdaki durumlardır:

• Bir dizi biyokimyasal bozukluk nedeniyle kandaki kalsiyumun azaldığı ve istenen D vitamini formunun oluşumunun da bozulduğu böbrek yetmezliği;
• Sindirim hastalıkları: kalsiyum ve D vitamini emiliminin bozulmasına yol açan malabsorpsiyon sendromu; D vitamini dönüşümünün ihlal edildiği karaciğer sirozu, bunun sonucunda bağırsaktan kana kalsiyum akışında bir azalma olacaktır;
• Total gastrektomi ve Billroth-2 ameliyatı gibi sindirim sistemi ameliyatı sonrası durumlar;
• Sürekli ve uzun süreli güneş eksikliği, vücutta D vitamini sentezinde bir azalmaya yol açar.

Sekonder hiperparatiroidizmin renal formu, hemodiyalizin sık kullanımı ve böbrek yetmezliği olan kişilerde yaşam prognozunun iyileşmesi ile bağlantılı olarak gözlenir. kronik seyir... Üçüncül hiperparatiroidizmin nedenleri, uzun süreli sekonder hiperparatiroidizm nedeniyle paratiroid bezlerinin hiperplazileri veya adenomlarıdır.

Hastalığın semptomları hastalığın şekline bağlıdır, hadi primer hiperparatiroidizm semptomlarıyla başlayalım.

Birincil formun tezahürünün ilk döneminde, semptomlar spesifik değildir ve bu da tanıyı zorlaştırır. Hastalar kas ve genel halsizlik, hızlı yorgunluk, uyuşukluktan şikayet ederler. Daha fazla gelişme hastalığın çeşitli tezahürleri vardır.

Bir işaretin önde gelen veya bunların kombinasyonu olduğu birkaç form vardır:

1. Kemik formu;
2. Visseropatik form;
3. Nöropsişik form;
4. Karışık form.

Kemik değişiklikleri. Sürekli yükselen PTH seviyesi ile, restorasyonu üzerinde kemik yıkımı hakimdir. Hiperparatiroidizmli hastaların yarısında kemik yıkımı meydana gelir. Osteodistrofi belirtileri şunlardır:

• Özellikle omurga boyunca kemik ağrısı;
• X-ışınlarında tespit edilen kemik deformiteleri, boşlukların gelişimi, içlerindeki kistler;
• "Ördek" yürüyüşü, deformasyon ve ağrı sonucu;
• Patolojik kırıklar, yani. kemikler üzerinde geleneksel travmaya göre daha az etki ile oluşan kırıklar;
• Çenelerin osteoporozu sonucu diş kaybı;
• Eklemlerin kondrokalsinozu, eklemin kıkırdak dokusunda kalsiyum birikmesidir, bu da hareketliliğinin kısıtlanmasına, dikenlerin ortaya çıkmasına ve hareket sırasında ağrıya neden olur. Sık gelişir.

böbrek semptomları hiperparatiroidizm hastaların %50'sinde ifade edilir, bunlar:

• Çoğu erken belirtiler susuzluk ve çok miktarda atılan idrar, laboratuvar araştırması düşük bir yoğunluğa sahiptir. Bu bir tezahürle karıştırılabilir;
• Hastaların %25'inde böbrek taşları bulunur, bu duruma sıklıkla piyelonefrit eşlik eder. Böbrek taşlarının varlığı hiçbir şekilde hissedilmeyebilir ancak renal kolik olarak kendini gösterebilir. İdrarda lökositlerin görünümü, sırt ağrısı ve vücut sıcaklığındaki artış şeklinde iltihaplanma belirtileri ile ifade edilir. Ürolitiazisli tüm hastaların %2'sinde primer hiperparatiroidizm tespit edilir;
• Nefrokalsinoz - böbrek dokusunda kalsiyum tuzlarının birikmesi, nadirdir, zordur, yol açar.

Psişik değişiklikler uzun süredir hiperparatiroidizmin tek belirtileri:

• Depresyon, baskı;
• uyuşukluk;
• Azaltılmış entelektüel yetenek;
• Hafıza bozukluğu.

nöromüsküler belirtiler hiperparatiroidizm, omurganın kemik yapılarının yok edilmesi sırasında sinir uçlarının tahriş olmasının yanı sıra normal kas kasılmalarının ihlalinden kaynaklanır. Bu formun tezahürleri:

• En çok uzuvlarda belirgin olan kas zayıflığı;
• Omurga ağrısı;
• amyotrofi;
• Gerilim belirtileri;
• Pelvis kaslarının felci, alt ekstremiteler;
• Görünüm - ciltte karıncalanma, yanma, sürünen sürünme şeklinde hoş olmayan hisler.

Gastrointestinal sistem organları- ihlallerin tezahürü hastaların yarısında görülebilir:

• İştahsızlık, kilo kaybı, bulantı, şişkinlik, kabızlık. Bu belirtiler, hastalığın başlangıcında bile gözlenir;
• Midedeki akut ağrı, "akut karın" ın bir tezahürü olarak kabul edilebilir - acil bir cerrahi patoloji;
• Midenin peptik ülseri, paratiroid hormonu artışı olan hastaların %10'unda duodenum ülseri gelişir. Bu tür ülserler sık ​​tekrarlamaya eğilimlidir;
• Pankreastaki değişiklikler: kronik inflamasyon (pankreatit), bez dokusunda kalsiyum birikimi nadiren görülür - pankreokalsinoz ve kanallarda taş oluşumu - pankreas.

Vücudun diğer organları ve sistemleri

Değişiklikler kardiyovasküler sistem kan basıncında bir artış ve normalin ihlali olarak ifade edilir kalp atış hızı... EKG, bu patolojide ölüm için bir risk faktörü olan sol ventrikül boyutunda bir artış ortaya çıkarabilir.

Primer hiperparatiroidizmin nadir de olsa ciddi bir komplikasyonu hiperkalsemik krizdir. Kandaki kalsiyum seviyesi 4 mmol / l'ye yükselirse gelişir. Tiyazid diüretiklerinin alımı, uzun süreli yatak istirahati ve ayrıca osteoporozu tedavi etmek için gerçek nedenlerini bulmadan yanlış kalsiyum ve D vitamini preparatları reçetesi ile tetiklenebilir.

Aşağıdaki semptomlar, hiperparatiroidizm semptomlarına katılan kandaki kalsiyum seviyesindeki keskin bir artışa karşılık gelir:

• Hızla bir stupor ve komaya dönüşen heyecan, psikoz. Koma başka bir nedenle komadan ayırt edilemez;
• Gastrointestinal sistem bozukluklarının semptomları artıyor;
• Dehidrasyon ve halsizlik hızla gelişir;
• İşeme durur - anüri gelişir;
• Vücudun üst yarısında, suni havalandırmanın başlamasını gerektiren diyafram ve interkostal kasların çalışmasının kesilmesine kadar kas bozuklukları gelişir;
• Artış karakteristiktir.

Sekonder hiperparatiroidizm belirtileri

Sekonder hiperparatiroidizmin belirtileri, gelişmesine yol açan hastalığın semptomlarından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman, bunlar kronik böbrek yetmezliğinin belirtileridir.

İkincil formun spesifik belirtileri: kemiklerde ve eklemlerde ağrı, kas zayıflığı, kemik kırıkları ve deformiteleri. El ve ayak eklemlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesi, eklemlerin çevresinde sert nodüllerin ortaya çıkmasına neden olur.

Kırmızı göz sendromu, konjonktiva ve korneanın iltihaplanması ve kireçlenmesinin bir kombinasyonunu ifade eder.

Hiperparatiroidizm tedavisi - ilaçlar ve teknikler

Hiperkalseminin laboratuvar doğrulaması ve PTH seviyesindeki bir artış, primer hiperparatiroidizmin karakteristik semptomlarının tanımlanması ile tedavi, adenomun cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Hiperparatiroidizmin ortadan kaldırılmasından sonra, kemik dokusunun yok edilmesi için ilaç tedavisi yapılır.

Adenom çıkarılması için mutlak endikasyonlar:

1. Hayat kurtarma;
2. Başka bir sağlık sorunu olmayan genç hastalar;
3. Asemptomatik seyirli 50 yaş üstü hastalarda, tesadüfen hiperparatiroidizm saptanırsa. Ameliyat progresyon ile gerçekleştirilir, kalsiyum seviyesi 3 mmol/l'den fazladır, kalsifiye böbrek varlığı ve kreatinin klirensinin %30'un altına düşmesi.

Herhangi bir nedenle hiperparatiroidizmin cerrahi tedavisi uygulanmazsa, hastaların bol sıvı içmesi, daha aktif hareket etmesi, dehidrasyonun gelişmesini önlemesi, basıncı kontrol etmesi, postmenopozal dönemdeki kadınların östrojen alması önerilir.

Tiyazid diüretiklerinin (örneğin, hipotiyazid) ve ayrıca kardiyak glikozitlerin alınması yasaktır.

Her 6 ayda bir kandaki kalsiyum ve kreatinin seviyesini, idrarda kalsiyum atılımını (atılımını) kontrol etmeniz gerekir. Yıllık muayeneler karın ultrasonu ve kemik yoğunluğu ölçümlerini (dansitometri) içerir.

• Herhangi bir paratiroid bezinin hiperplazisi tespit edilirse, 4 bezin tamamı çıkarılır ve daha sonra hastanın elindeki dokuya nakledilir.

Hiperkalsemik krizin tedavisi:

• Serum tuzlu su dehidrasyonu ortadan kaldırmak için;
• IV bifosfonat uygulaması (osteoporozla mücadele için): pamidronat, etildronat 4 ila 24 saat;
• Eylemi paratiroid hormonuna zıt olan bir hormon olan kalsitonin'in IM uygulaması;
• Furosemid, sadece dehidrasyonun ortadan kaldırılmasından sonra, salin infüzyonunun başlamasından 30 dakika sonra uygulanır;
• Kandaki fosfor seviyesinde bir azalma ile fosfor tuzlarının müstahzarları kullanılır;
• D vitamini kullanımı ile kriz kışkırtılırsa, glukokortikoidler kullanılır;
• Böbrek yetmezliği olan bir kriz, kalsiyum içermeyen bir tamponla diyaliz gerektirir.

Sekonder hiperparatiroidizm tedavisi hakkında

Sekonder hiperparatiroidizm, altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir. Böbrek yetmezliğinde paratiroid hormonu üretimindeki artışı önlemek için, fosforu bağlayan ilaçları reçete etmek gerekir: kalsiyum glukonat, sitrat, laktat, kandaki fosfor seviyesini 1.5 mmol / l'den fazla olmayacak şekilde tutmak için.

Aktif D vitamini formunun müstahzarlarını reçete edin: rocaltrol ve idrarda kalsiyum atılımını kontrol edin (günde 300 mg'dan fazla değil).

Adenom oluşumu ile üçüncül hiperparatiroidizm sadece cerrahi tedavi.

Tahmin etmek

Bozulmuş paratiroid hormon üretiminin erken tespiti, hiperparatiroidizmin yeterli tedavisine yol açarsa, prognoz olumludur.

Tedavi olmadan, hastalığın tüm belirtileri, özellikle kemiklerin tahribatı, daha sık kırıklar, nefrokalsinoz, pankrekalsinoz, vb. Gibi organların dokularında kalsiyum birikmesi nedeniyle ciddi komplikasyonların oluşumu ağırlaşır. ürolitiyazis, aritmiler, sıklıkla tekrarlayan mide ülserleri ve 12 duodenum ülseri.

- paratiroid bezleri tarafından aşırı paratiroid hormonu üretimine dayanan endokrinopati. Hiperparatiroidizm, kan kalsiyum düzeylerinin artmasına ve patolojik değişiklikler, esas olarak kemik dokusu ve böbreklerde meydana gelir. Kadınlarda hiperparatiroidizm insidansı erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür. Hiperparatiroidizm çoğunlukla 25 ila 50 yaş arasındaki kadınları etkiler. Hiperparatiroidizm, subklinik bir seyir, kemik, visseropatik, karışık bir formun yanı sıra hiperkalsemik bir kriz şeklinde akut bir kursa sahip olabilir. Teşhis, kanda Ca, P ve paratiroid hormonunun belirlenmesini, röntgen muayenesini ve dansitometriyi içerir.

Genel bilgi

- paratiroid bezleri tarafından aşırı paratiroid hormonu üretimine dayanan endokrinopati. Hiperparatiroidizm, kandaki kalsiyum seviyesinde artışa ve öncelikle kemik dokusu ve böbreklerde meydana gelen patolojik değişikliklere yol açar. Kadınlarda hiperparatiroidizm insidansı erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür. Hiperparatiroidizm çoğunlukla 25 ila 50 yaş arasındaki kadınları etkiler.

Hiperparatiroidizmin sınıflandırılması ve nedenleri

Hiperparatiroidizm birincil, ikincil ve üçüncüldür. Klinik formlar Primer hiperparatiroidizm değişebilir.

Birincil hiperparatiroidizm

Primer hiperparatiroidizm üç tipe ayrılır:

I. Subklinik primer hiperparatiroidizm.

• biyokimyasal aşama;
• asemptomatik aşama ("sessiz" form).

II. Klinik birincil hiperparatiroidizm... Çoğunun doğasına bağlı olarak şiddetli semptomlar tahsis etmek:

• kemik formu (paratiroid osteodistrofi veya Reckglinghausen hastalığı). Uzuvların deformasyonu ile kendini gösterir ve daha sonra sakatlığa yol açar. Kırıklar, yaralanma olmadan "kendi başlarına" ortaya çıkar, uzun ve zor iyileşir, kemik yoğunluğunda bir azalma osteoporoz gelişimine yol açar.
• visseropatik form:

• renal - şiddetli ürolitiyazis baskınlığı ile, sık sık renal kolik atakları, böbrek yetmezliği gelişimi;
• gastrointestinal form - mide ve duodenum ülseri, kolesistit, pankreatit belirtileri ile;

• karışık form.

III. Akut primer hiperparatiroidizm(veya hiperkalsemik kriz).

Birincil hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinde varlığında gelişir:

• bir veya daha fazla adenom (iyi huylu tümör benzeri oluşumlar);
• yaygın hiperplazi (bezin genişlemesi);
• hormonal olarak aktif kanser (nadiren, vakaların% 1-1.5'inde).

Hastaların %10'unda hiperparatiroidizm çeşitli hormonal tümörlerle (hipofiz tümörleri, tiroid kanseri, feokromositoma) birleşir. Primer hiperparatiroidizm ayrıca diğer kalıtsal endokrinopatilerin eşlik ettiği kalıtsal hiperparatiroidizmi de içerir.

ikincil hiperparatiroidizm

Sekonder hiperparatiroidizm, kandaki uzun süreli düşük Ca seviyelerine telafi edici bir yanıt olarak hizmet eder. Bu durumda, paratiroid hormonunun artan sentezi, kronik böbrek yetmezliği, D vitamini eksikliği, malabsorpsiyon sendromunda bozulmuş kalsiyum-fosfor metabolizması ile ilişkilidir (Ca2'nin emiliminin bozulması). ince bağırsak). Tersiyer hiperparatiroidizm, tedavi edilmemiş uzun süreli sekonder hiperparatiroidizm durumunda gelişir ve otonom olarak işleyen bir paratiroid adenomunun gelişimi ile ilişkilidir.

Psödohiperparatiroidizm (veya ektopik hiperparatiroidizm), çoklu endokrin adenomatozis tip I ve II ile paratiroid hormonu benzeri bir madde üretebilen farklı lokalizasyondaki (meme kanseri, bronkojenik kanser) malign tümörlerle ortaya çıkar.

Hiperparatiroidizm, kemik dokusundan kalsiyum ve fosfor atılımını destekleyen aşırı paratiroid hormonu ile kendini gösterir. Kemikler kırılgan hale gelir, yumuşar, bükülebilir ve kırılma riski artar. Hiperkalsemi (kanda aşırı miktarda Ca) kas zayıflığının gelişmesine, idrarda fazla Ca atılımına yol açar. İdrar yoğunlaşır, sürekli susuzluk ortaya çıkar, gelişir böbrek taşı hastalığı(nefrolitiazis), böbrek parankiminde kalsiyum tuzlarının birikmesi (nefrokalsinoz). arteriyel hipertansiyon hiperparatiroidizmde, aşırı Ca'nın kan damarlarının tonu üzerindeki etkisinden kaynaklanır.

Hiperparatiroidizm belirtileri

Hiperparatiroidizm asemptomatik olabilir ve muayene sırasında tesadüfen teşhis edilebilir. Hiperparatiroidizm ile, hasta aynı anda çeşitli organ ve sistemlerde - mide ülseri, osteoporoz, ürolitiyazis, safra taşı hastalığı vb. - hasar belirtileri geliştirir.

Hiperparatiroidizmin erken belirtileri arasında efor sırasında yorgunluk, kas zayıflığı, baş ağrısı, yürüme zorluğu (özellikle ağırlık kaldırırken, uzun mesafeleri aşarken) ve sallanan bir yürüyüş karakteristiktir. Çoğu hasta hafıza bozukluğu, duygusal dengesizlik, anksiyete, depresyon bildirir. Yaşlı insanlar şiddetli olabilir zihinsel bozukluklar... Uzun süreli hiperparatiroidizm ile cilt dünyevi bir gri olur.

Kemik hiperparatiroidizminin geç evresinde kemiklerde yumuşama, eğrilik, patolojik kırıklar (normal hareketlerle, yatakta) oluşur, kol ve bacak kemiklerinde ve omurgada dağınık ağrılar olur. Osteoporoz sonucunda çeneler gevşer ve sağlıklı dişler dökülür. İskeletin deformasyonu nedeniyle hastanın boyu kısalabilir. Patolojik kırıklar ağrılı değildir, ancak genellikle uzuvların deformiteleri ve yanlış eklemlerin oluşumu ile çok yavaş iyileşirler. Kol ve bacaklarda periartiküler kalsifikasyonlar bulunur. Boyunda paratiroid bezleri bölgesinde büyük bir adenom palpe edilebilir.

Visseropatik hiperparatiroidizm ile karakterizedir spesifik olmayan semptomlar ve kademeli bir başlangıç. Hiperparatiroidizm gelişimi ile mide bulantısı, mide ağrıları, kusma, şişkinlik meydana gelir, iştah bozulur ve ağırlık keskin bir şekilde azalır. Hastalar, çeşitli lokalizasyonlarda kanaması olan, sık alevlenmelere, nükslere ve ayrıca safra kesesi ve pankreasta hasar belirtilerine eğilimli peptik ülserlere sahiptir. Poliüri gelişir, idrar yoğunluğu azalır ve söndürülemez bir susuzluk ortaya çıkar. Daha sonraki aşamalarda nefrokalsinoz saptanır, böbrek yetmezliği semptomları gelişir, zamanla ilerler, üremi.

Hiperkalsiüri ve hiperkalsemi, vasküler kalsifikasyon ve skleroz gelişimi, doku ve organların yetersiz beslenmesine yol açar. Kandaki yüksek Ca konsantrasyonu, kalbin damarlarına zarar verir ve kan basıncında artışa, anjina ataklarının oluşumuna katkıda bulunur. Gözlerin konjonktiva ve korneasının kalsifikasyonu ile kırmızı göz sendromu görülür.

Hiperparatiroidizm komplikasyonları

Hiperkalsemik kriz, hiperparatiroidizmin hastanın hayatını tehdit eden ciddi komplikasyonlarını ifade eder. Risk faktörleri, uzun süreli yatak istirahati, kontrolsüz Ca ve D vitamini preparatları alımı, tiyazid diüretikleridir (üriner Ca atılımını azaltır). Akut hiperkalsemi ile aniden bir kriz meydana gelir (kandaki Ca 3.5 - 5 mmol / l, norm 2.15 - 2.50 mmol / l'dir) ve hepsinin keskin bir alevlenmesi ile kendini gösterir. klinik semptomlar... Bu durum aşağıdakilerle karakterize edilir: yüksek (39 - 40 ° C'ye kadar) vücut ısısı, akut epigastrik ağrı, kusma, uyuşukluk, bilinç bozukluğu, koma. Zayıflık keskin bir şekilde artar, vücudun dehidrasyonu meydana gelir, özellikle ciddi bir komplikasyon, vücudun proksimal kısımları olan interkostal kasların ve diyaframın miyopatisinin (kas atrofisi) gelişmesidir. Pulmoner ödem, tromboz, kanama ve peptik ülser perforasyonu da oluşabilir.

Hiperparatiroidizm teşhisi

Primer hiperparatiroidizmin spesifik belirtileri yoktur, bu nedenle klinik tabloya göre teşhis edilmesi oldukça zordur. Bir endokrinologa danışmak, hastayı incelemek ve elde edilen sonuçları yorumlamak gerekir:

• genel idrar analizi

İdrar alkali bir reaksiyon alır, idrarda kalsiyum atılımı (hiperkalsiüri) ve içindeki P içeriğinde bir artış (hiperfosfatüri) belirlenir. Göreceli yoğunluk 1000'e düşer ve genellikle idrarda protein bulunur (proteinüri). Sedimentte granüler ve hiyalin silindirler bulunur.

• biyokimyasal kan testi (kalsiyum, fosfor, paratiroid hormonu)

Kan plazmasındaki toplam ve iyonize Ca konsantrasyonu artar, P içeriği normalin altındadır, alkalin fosfataz aktivitesi artar. Hiperparatiroidizmde daha belirleyici olan, kandaki paratiroid hormonu konsantrasyonunun belirlenmesidir (5-8 ng / ml ve 0.15-1 ng / ml oranında daha yüksek).

• ultrason muayenesi

Tiroid bezinin ultrasonu, yalnızca paratiroid adenomları tipik yerlerde - tiroid bezi bölgesinde bulunduğunda bilgilendiricidir.

• Röntgen muayenesi, BT ve MRI

X-ışını osteoporozu, kistik kemik değişikliklerini, patolojik kırıkları tespit edebilir. Kemik yoğunluğunu değerlendirmek için dansitometri yapılır. Kontrast madde ile röntgen muayenesi yardımıyla gastrointestinal sistemde hiperparatiroidizmden kaynaklanan peptik ülserler teşhis edilir. Böbreklerin ve idrar yolunun BT taraması taşları tespit eder. Baryum süspansiyonlu özofagus kontrastlı retrosternal boşluğun röntgen tomografisi, paratiroid adenomunun ve yerinin belirlenmesini sağlar. Manyetik rezonans görüntüleme, bilgi içeriğinde BT ve ultrasonu geride bırakır, paratiroid bezlerinin herhangi bir lokalizasyonunu görselleştirir.

• paratiroid sintigrafisi

Genellikle ve anormal şekilde yerleştirilmiş bezlerin lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar. Sekonder hiperparatiroidizm durumunda, belirleyici hastalık teşhis edilir.

Hiperparatiroidizm tedavisi

Hiperparatiroidizmin karmaşık tedavisi, cerrahi cerrahi ve konservatif ilaç tedavisini birleştirir. Primer hiperparatiroidizmin ana tedavisi, paratiroid adenomu veya hiperplastik paratiroid bezlerinin çıkarılmasından oluşan cerrahidir. Günümüzde cerrahi endokrinoloji, endoskopik ekipman kullanımı da dahil olmak üzere hiperparatiroidizm için gerçekleştirilen minimal invaziv cerrahi müdahale yöntemlerine sahiptir.

Hastaya hiperkalsemik kriz teşhisi konmuşsa, acil ameliyat gereklidir. Ameliyattan önce, kandaki Ca'yı düşürmeyi amaçlayan konservatif tedaviyi reçete etmek zorunludur: bol içki, intravenöz - izotonik NaCl çözeltisi, böbrek yetmezliği yokluğunda - KCl ve% 5 glikoz ile furosemid, sığırların tiroid bezlerinin bir özü (kandaki Ca seviyesinin kontrolü altında), bifosfonatlar (pamidronik asit ve sodyum etidronat), glukokortikoidler.

Paratiroid bezlerinin malign tümörleri için ameliyattan sonra radyasyon tedavisi yapılır ve bir antitümör antibiyotik olan plikamisin de kullanılır. Cerrahi tedaviden sonra hastaların çoğunda kandaki Ca miktarında azalma olur, bu nedenle D vitamini preparatları reçete edilir (daha ciddi vakalarda intravenöz Ca tuzları).

Hiperparatiroidizmin öngörülmesi ve önlenmesi

Hiperparatiroidizmin prognozu, yalnızca erken tanı ve zamanında cerrahi tedavi durumunda uygundur. Kemik hiperparatiroidizminin cerrahi tedavisinden sonra hastanın normal çalışma kapasitesinin restorasyonu, kemik dokusu hasarının derecesine bağlıdır. Hastalığın hafif seyri ile, cerrahi tedaviden sonra, ciddi vakalarda - ilk 2 yıl içinde yaklaşık 3 ila 4 ay içinde çalışma kapasitesi geri yüklenir. İlerlemiş vakalarda, çalışma kabiliyetini sınırlayan kemik deformiteleri kalabilir.

Hiperparatiroidizmin renal formunda, iyileşme prognozu daha az elverişlidir ve preoperatif aşamada böbrek hasarının ciddiyetine bağlıdır. Ameliyat olmadan hastalar genellikle sakat kalır ve ilerleyici kaşeksi ve kronik böbrek yetmezliğinden ölür. Hiperkalsemik bir krizin gelişmesiyle birlikte, prognoz, tedavinin zamanında ve yeterliliği ile belirlenir, hiperparatiroidizmin bu komplikasyonu ile ölüm oranı% 32'dir.

Mevcut kronik böbrek yetmezliği ile sekonder hiperparatiroidizmin ilaçla önlenmesi önemlidir.

Seviyesi yükselirse, hiperkalsemi gözlenir. Bu nedenle hiperparatiroidizm genç yaşta bile osteoporoza, kemik kırıklarına, kas güçsüzlüğüne ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bugün belirtileri ve tedaviyi anlatacağız. Bu hastalık.

Paratiroid (paratiroid) bezi hakkında birkaç söz. Tiroid bezinin hemen yakınında bulunan eşleştirilmiş bir organdır. İnsan vücudunda her iki tarafta 2 adet olmak üzere 4 paratiroid bezi bulunur. Bu organ tarafından sentezlenen paratiroid hormonu (PTH), kalsitonin ve kalsitriol ile birlikte kandaki kalsiyum ve fosfor dengesinden sorumludur. Bu elementler yeterli olmazsa paratiroid bezi daha aktif çalışmaya başlar. Ancak bazen kalsiyum konsantrasyonunun normal olduğu, ancak paratiroid hormonunun fazla salgılandığı olur. Kanıtlanmış geleneksel tıp, bu endokrin hastalığı ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Hastalığın nedenleri ve türleri

Birincil ve ikincil hiperparatiroidizm arasında ayrım yapın.

Primer hiperparatiroidizm, paratiroid bezinin kendisindeki bir probleme dayanan bir hastalıktır. Olabilir:

• çoklu veya tek iyi huylu tümörler (adenomlar);
• paratiroid bezlerinin hiperplazisi;
• malign neoplazm (kanser).

Primer hiperparatiroidizm vakaların yüzde 90'ında edinilir ve %10'unda - doğuştan (kalsiyum seviyelerine duyarlı yüzey reseptörlerini kodlayan gendeki bir mutasyon nedeniyle).

Sekonder hiperparatiroidizm veya paratiroid bezlerinin uzun süreli aşırı uyarılması, kan kalsiyum seviyelerinde azalmaya neden olan hastalıkların bir komplikasyonudur. Bu elementin kandaki konsantrasyonu düştüğünde, paratiroid bezleri daha aktif çalışmak ve daha fazla paratiroid hormonu salgılamak için bir sinyal alır. Sonunda bu hormonu çok fazla üretiyorlar ve kalsiyum seviyeleri tehlikeli seviyelere yükseliyor. Bu süreç genellikle kronik böbrek yetmezliğinde, özellikle uzun süre diyalize giren hastalarda görülür. Hiperparatiroidizmin sekonder formu, kalsiyumun bağırsaktan emiliminin bozulmasından da kaynaklanabilir.

Belirtiler

PTH'nin aşırı salgılanmasının bir sonucu olarak, hiperkalsemi gelişir - yani, yüksek seviye kandaki kalsiyum. Bu kalsiyum esas olarak kemiklerde depolanan birikintilerden alınır. Bu nedenle, hiperparatiroidizm er ya da geç osteoporoz gelişimine, kemik ve eklemlerde ağrıya ve sık kırıklara yol açar. Hastanın dişleri bozuluyor.

Hiperparatiroidizmin başka semptomları da vardır:

• gastrointestinal bozukluklar - iştahsızlık, artan susuzluk, karın ağrısı, bulantı ve kabızlık, mide ülseri (paratiroid hormonu dolaylı olarak salgıyı artırır) hidroklorik asit), akut veya kronik pankreatit;
• halsizlik, yorgunluk, depresyon, baş ağrısı, ilgisizlik, konsantrasyon bozukluğu, oryantasyon bozukluğu, uyuşukluk, koma;
• kas zayıflığı ve kas ağrısı;
• akut veya kronik böbrek yetmezliği (hiperparatiroidizm böbrek problemlerine neden olur ve tam tersi - böbrek problemleri hiperparatiroidizme neden olabilir), tekrarlayan böbrek taşları, safra kesesi ve safra kanallarında taşlar, günde 3-4 litreye kadar artan idrara çıkma;
• hipertansiyon, aritmi, anemi.

Ayrıca hiperparatiroidizmin komplikasyonlarından biri de katarakt olabilir.

Tedavi

Hiperparatiroidizmin tedavisi, bu duruma yol açan nedenlerin ortadan kaldırılmasına dayanır. Bir tümör varsa, çıkarılmalı veya daha da iyisi - güvenli halk ilaçları ile tedavi edilmelidir. Ek olarak, birincil hiperparatiroidizm, düşük kalsiyum içeren özel bir diyet gerektirir. Bunun için hastaların süt ve süt ürünlerinden vazgeçmesi gerekir. Böbrek taşı oluşumunu önlemek için bol sıvı tüketmek çok önemlidir. Baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekler mideyi tahriş ettikleri ve ülser oluşumuna katkıda bulundukları için kontrendikedir.

Aşağıda paratiroid bezinin çalışmasını oluşturmaya yardımcı olacak tarifler sunacağız.

şifa kompresi

Yaz aylarında baldıran otu toplayın ve ondan şifalı bir tentür yapın. Bunu yapmak için, yarım litrelik bir cam kavanoza bir çorba kaşığı ince doğranmış taze bitki dökün. Kutunun tamamen dolması için votka ekleyin. Bir kapakla örtün ve 2 hafta boyunca karanlık bir yerde bırakın. Tentür hazır, onu zorlamaya devam ediyor. Sonra bir sıkıştırma kursuna başlayabilirsiniz. Bir parça doğal kumaşı bu tenteye batırın, tiroid bezine yapıştırın ve muşamba ile sarın. Sıkıştırmayı en az bir saat saklayın. Prosedürü her gece tekrarlayın ve çok yakında olumlu değişiklikler fark edeceksiniz. Bu tarif özellikle paratiroid hiperplazisi veya şişmesi olanlar için yararlıdır.

ceviz yaprağı

Ceviz tentürü iyi yardımcı olur, sadece bazı hastalarda yan etkilere neden olabileceğinden dikkatli alınması gerekir.

Taze bir bitki kullanmak daha iyidir. Doğrayın ve bir cam kavanozun yarısını yapraklarla doldurun. Votka veya moonshine ile doldurun. Kavanoz dolu olmalıdır. Bir kapakla örtün ve 2 hafta boyunca ılık bir yerde bırakın. Sonra süzün ve tedaviye başlayabilirsiniz. Başlangıçta, dozaj günde 2 kez 10 damladır, daha sonra yavaş yavaş 1 çay kaşığına yükseltin. Kavanozdaki tentür bittiğinde, tedavi sürecini durdurun. Mola en az 2 ay olmalıdır.

Her gün için kokteyl

Primer hiperparatiroidiniz varsa, paratiroid bezinin işlevi üzerinde çalışmanız gerekir. Bunu yapmak için her sabah kahvaltıda aşağıdaki kokteyli almanız önerilir:

• 1 bardak doğal kefir;
• 2 olgun armut (ince doğrayın);
• 1 yemek kaşığı susam tohumu
• 1 yemek kaşığı badem gevreği
• 1 yemek kaşığı yulaf ezmesi
• 2 adet kuru kayısı, şeritler halinde kesin.

Tüm malzemeleri iyice karıştırın. Bu tarifin çok basit olduğunu düşünebilirsiniz, ancak aslında hastalıklı organ üzerinde önemli bir etkisi vardır. Ne kadar uzun süre içerseniz, sonuç o kadar iyi olur.

Ayçiçeği kökü kaynatma

Ayçiçeği köklerinin kaynatılması mükemmel bir terapötik etkiye sahiptir. Her türlü hiperparatiroidizme yardımcı olacak, vücudu bir bütün olarak restore edecek ve böbrekleri ve kemikleri aşırı kalsiyum seviyelerinden koruyacaktır.

Kurutulmuş ve rendelenmiş köklere ihtiyacınız olacak. Bir yemek kaşığı hammaddeyi 3 bardak suda 10 dakika kaynatın, sonra bekleyin, karışımı soğumaya bırakın. Günde üç kez 200 ml alın.

Ayı üzümü suyu

Ayı üzümü paratiroid bezini doğrudan etkilemez, ancak idrar söktürücü etkisi vardır ve fazla kalsiyumun atılmasına yardımcı olur. Bu nedenle, karmaşık terapide yardımcı olarak kullanın.

Bir tatlı kaşığı kuru yabanmersini bitkisini 600 ml suda kaynatın (5-7 dakika kaynatın), süzün ve gün boyunca küçük porsiyonlarda için.

Ceviz ve karanfil bölümlerinin tentürü

Hiperparatiroidiniz varsa, bu tentürü deneyin. Kandaki kalsiyum seviyesini normalleştirir ve kemik yıkımını önler.

Bu nedenle, bir bardak ceviz bölmelerini 500 ml votka ile doldurun, 50 dal karanfil ekleyin. Bu karışımın tamamını karanlık bir yerde 2 hafta boyunca ara sıra sallayarak ısrar edin. Zamanı geldiğinde tentürü süzün. Sabah ve akşam aç karnına bir çay kaşığı bol soğuk su ile alın.

paratiroid temizleyici

Bu tarif, birincil hiperparatiroidizm teşhisi konan kişiler için uygundur (ikincil formda, özellikle hasta böbrek yetmezliğinden muzdaripse kontrendikedir). Sonuç olarak, haftada bir oruç ve temizlik günü ayarlamanız gerektiğidir. Sadece tıbbi karışımı yiyin, su veya çay için.

Bu nedenle, bir bardak kıyılmış ceviz, keten tohumu ve doğal karabuğday balını birleştirin. Bu iksiri buzdolabında saklayın. Bu, oruç gününde yiyeceğiniz olacaktır.

Genel tonik destekleyici

Hiperparatiroidizm sonuçları kadar korkunç değildir. İç organlarınızı ve kas-iskelet sisteminizi korumaya yardımcı olması için aşağıdaki çareyi alın. 200 gr aloe yaprağı alın, kesin, posayı bir kaşıkla kaşıkla alın. Bir bardak bal, 3 limon suyu ve 100 ml iyi konyak ile karıştırın. İlacı buzdolabında saklayın. Günde 1 yemek kaşığı yiyin.

leylak çiçekleri

Leylak çiçekleri hem içten hem de dıştan kullanılabilen eşsiz bir bitkidir. Her iki durumda da paratiroid bezlerinin aktivitesini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Bu nedenle, harici kullanım için bir tentür hazırlamanız gerekecektir. Bunu yapmak için, bir avuç kuru leylak çiçeğini 2 bardak votkada 2 hafta bekletin ve süzün. Oraya bir bardak bal ekleyin ve iyice karıştırın. Akşam yatmadan önce temiz bir bezi bu tentürle ıslatın ve tiroid bölgesinin üzerine koyun. Üstünü muşamba ve sıcak bir eşarp ile örtün. Kompres en az bir saat tutulmalı, ardından cildi çıkarmalı ve durulayınız. ılık su... Önemli bir gelişme görene kadar bu prosedürü her gün tekrarlayın.

Ayrıca içinde leylak çiçekleri kullanın. Bunu yapmak için şurubu kaynatmanız gerekecek. Bir kilo şekeri 2 litre su ile karıştırıp kaynatın. Kaynayan şerbetin içine 3 su bardağı taze leylak yaprağını atın ve sürekli karıştırarak 2 saat kısık ateşte pişirin. Daha sonra şurubu süzün ve üzerine dökün. cam kavanozlar... Sabah ve akşam aç karnına birer yemek kaşığı alın.

Bitkisel müstahzarlar

Otları toplamak iyidir, çünkü aynı anda birkaç yönde hareket ederler, bu da herhangi bir rahatsızlığı kapsamlı bir şekilde tedavi etmeye yardımcı oldukları anlamına gelir. Hiperparatiroidizm için şifacılar aşağıdaki koleksiyonu önermektedir:

• Meyan kökü - 1 kısım;
• Ayçiçeği çiçekleri - 1 kısım;
• Ceviz yaprağı - 1 kısım;
• Burrow otu - 1 kısım;
• Kediotu kökü - 1 kısım;
• Isırgan yaprakları - 2 parça.

Kurutulmuş bitkileri doğrayın ve iyice karıştırın. İlacın günlük bir kısmını hazırlamak için, bu karışımdan 2 tatlı kaşığı bir tencereye dökün, 0,5 litre su ekleyin, kaynatın ve 5-7 dakika kısık ateşte pişirin. Daha sonra suyu 12 saat demlenmeye bırakın. Sabah bitmiş ilacı alabilmek için akşamdan hazırlanması gerektiği açıktır. Yemeklerden bir saat sonra günde 4-5 kez 100 ml için. Tedavi seyrine 3-4 ay devam edilmesi tavsiye edilir.

İşte başka bir iyi çare:

• Kuru kuşburnu - 2 parça;
• Kurutulmuş ve ezilmiş Adem elması - 2 parça;
• At kuyruğu otu - 1 kısım;
• İzlanda likeni - 1 kısım;
• Ayçiçeği kökleri - 1 kısım.

Sabah uyandıktan hemen sonra 3 bardak su kaynatın, bu koleksiyondan bir yemek kaşığı ekleyin ve kelimenin tam anlamıyla bir dakika kaynatın. Hasta bu ilacı gün boyunca küçük porsiyonlarda içmelidir.

Çok belirgin hiperparatiroidizm ile, altı ayda bir, aşağıdaki koleksiyonla tedaviye tabi tutulur:

• Celandine otu - 1 kısım;
• Bahar adonis otu - 2 parça;
• Ayva yaprağı - 2 parça;
• Leylak çiçekleri - 2 parça;
• At kuyruğu otu - 2 parça.

Bu koleksiyondan bir çay kaşığı kaynar su ile bir bardağa demleyin, 10 dakika sonra ilaç kullanıma hazırdır. Günde 2-3 porsiyon için. Bu koleksiyon çok güçlüdür, bu nedenle 1 aylık bir süre içinde altı ayda bir defadan fazla alınamaz.

Artık hiperparatiroidizmin ne olduğunu, semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini biliyorsunuz. Sağlığınız sizin elinizde. Tüm önerileri takip ederseniz, hastalık geri çekilecektir. Sadece, bazen tamamen iyileşmenin yıllarca terapi alacağını unutmayın.

Hastalıkları tedavi etme deneyiminiz hakkındaki yorumları yazın, sitenin diğer okuyucularına yardım edin!

Hiperparatiroidizm - nedir, nedenleri ve tedavisi

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin hiperplazisi veya tümör oluşumları sonucu paratiroid hormonu fazlalığının eşlik ettiği bir hastalıktır. Hiperparatiroidizm sırasında kandaki Ca miktarı artar, bu da böbrek ve kemik dokusu bölgesinde patolojilere neden olur.

Bu rahatsızlık çoğu durumda kadınlarda, nüfusun erkek kısmından iki ila üç kat daha fazla görülür. Hiperparatiroidizm genellikle yirmi beş ila elli yaş arasındaki kadınları etkiler. Hastalık subklinik veya karışık, visseropatik, kemik formları ve hiperkalsemik kriz şeklinde akut form olabilir.

Ne olduğunu?

Hiperparatiroidizm, paratiroid (paratiroid) bezlerinin hiperplazisi veya tümör hasarı nedeniyle aşırı paratiroid hormonu üretiminin neden olduğu endokrin sistemin bir hastalığıdır ve belirgin bir kalsiyum ve fosfor metabolizması ihlali ile karakterizedir.

patogenez

Hiperparatiroidizm oluşum mekanizması, kalsiyum-fosfor homeostazının ihlali olan aşırı paratiroid hormonu üretimidir.

Aşırı paratiroid hormonu, kemik emilimini ve onlardan kalsiyum ve fosforun mobilizasyonunu arttırır, böbreklerde fosfatın yeniden emilimini azaltır, bu da hiperkalsemiye (kan kalsiyum konsantrasyonunda 2.57 mmol / l'nin üzerinde bir artış), hipofosfatemi, hiperkalsiüri ve fosfatüriye yol açar. . Paratiroid hormonunun aşırı salgılanması, kalsiyumun depodan kana salınmasına neden olur ve bu da hiperkalsemiye yol açar.

Bu değişiklikler böbrek fonksiyonlarında bozulmaya, böbrek parankiminde taş oluşumuna ve kalsifikasyonlara katkıda bulunur. Hiperparatiroidizm, bağırsak lümeninde kalsiyum emilimini artıran, hiperkalsemiyi şiddetlendiren artan 1, 25 (OH) 2D3 oluşumunu tetikler, mide ülseri ve duodenum ülseri, pankreatit gelişimine elverişlidir.

İstatistik

Şu anda, birincil hiperparatiroidizm en yaygın endokrinopatilerden biridir ve ondan sonra üçüncü sıradadır. şeker hastalığı ve tiroid hastalıkları. Primer hiperparatiroidizm yetişkin popülasyonun yaklaşık %1'ini etkiler. 55 yaşın üzerinde ortaya çıkma riski% 2'yi aşıyor, kadınlar bu hastalıktan erkeklerden 2-3 kat daha sık muzdarip (erkekler 1: 2000, menopoz sonrası kadınlar 1: 500). Primer hiperparatiroidizm insidansı popülasyon başına 20-200 yeni gözlemdir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 15.4 vaka ve yaşlılar arasında - kişi başına 150 vaka - kaydediliyor. Avrupa'da bu rakam daha yüksek, kişi başına ortalama 300 vaka. Birleşmiş Milletler Nüfus Bölümü'nün 2001 tarihli bir raporuna göre, nüfus yaşlanması neredeyse geri döndürülemez. 1950'de yaşlıların payı %8, 2000'de %10 idi ve tahminlere göre 2050'de %21'e ulaşacak. Böylece, nüfus yaşlandıkça, primer hiperparatiroidizm insidansı giderek artacaktır.

Birincil hiperparatiroidizm

Bu hastalık polietiolojiktir (birkaç farklı nedeni vardır).

En yaygın neden (vakaların %80-85'i) paratiroid bezlerinin dokusunda soliter adenom gelişmesidir. Adenom, glandüler epitelden iyi huylu bir tümördür ve vücudun herhangi bir bezinde görünebilir. Oluşumunun çoğu zaman dış faktörlerle ilgisi yoktur, aksine vücudun çeşitli iç durumlarıyla (stres, ilaç, basınç azaltma ve diğerleri) ilişkilidir.

Primer hiperparatiroidizmin diğer nedenleri arasında multipl adenom (%2-4), hiperplazi (hücre boyutunda artış - %7-12) ve paratiroid kanseri (%1-2) bulunur.

ikincil hiperparatiroidizm

Sekonder hiperparatiroidizmin gelişimi, vücudun hipokalsemiyi (vücuttaki kalsiyum eksikliği) veya hiperfosfatemiyi (fosfat fazlalığı) telafi etme girişiminden kaynaklanır.

Sekonder hiperparatiroidizmin ana nedenleri böbrek ve gastrointestinal sistem hastalıklarıdır. Örneğin:

• böbrek raşitizmi,
• kronik böbrek yetmezliği,
• birincil tübülopati (böbrek kanalının zarlarında maddelerin taşınmasında bozulma),
• malabsorpsiyon sendromu (ince bağırsağın zayıf emilimi).

Sekonder hiperparatiroidizm ayrıca genetik veya sistemik bozukluklarla kemik patolojilerine ve fermentopatilere yol açabilir. otoimmün hastalıklar... Sekonder hiperparatiroidizmin bir başka olası provokatörü, kemik iliğindeki (miyelom) malign neoplazmlardır.

üçüncül hiperparatiroidizm

Bu hastalık türü, normal kalsiyum içeriği ile bir kerede kandaki paratiroid hormonu seviyesindeki bir artış ile karakterizedir. Böyle bir tanı, sekonder hiperparatiroidizm konservatif tedaviye ve hiperkalsemi görünümüne dirençli olduğunda yapılır.

sınıflandırma

Kandaki paratomon konsantrasyonundaki bir artış, çeşitli organ ve sistemlerin çalışmasının bozulmasına yol açtığından, sistemlerden birinin tezahürlerinin baskın olduğu aşağıdaki birincil hiperparatiroidizm biçimleri ayırt edilir:

1. Kemik formu (hiperkalsemi ve hipofosfatemi kemik kütlesinde azalmaya yol açar);
2. Böbrek formu (hiperkalsiüriye bağlı böbrek bozuklukları hakimdir);
3. Gastrointestinal form (en nadir form; kandaki kalsiyum içeriğindeki bir artış, midenin glandüler hücrelerini daha fazla gastrin üretmesi için uyarır ve fazlalığı ülserlerin ortaya çıkmasına ve mide ülseri ve duodenal ülser gelişimine yol açabilir; ayrıca, kalsiyum pankreas dokularında birikebilir, bu nedenle ürettiği hormon miktarını azaltır, pankreatokalsinozis olur).

Hiperparatiroidizm belirtileri, fotoğraf

Primer hiperparatiroidizmin klinik tablosu genellikle parlaktır. Kadınlarda, semptomlar özellikle bir dizi hiperkalsemi belirtisinin ortaya çıkması ile karakterize edilen şiddetli seyrinde belirgindir. Ana belirtiler kemik ve böbrek bozukluklarıdır, ancak diğer organ ve sistemlerden patoloji belirtileri de vardır.

Kas-iskelet sistemi belirtileri:

• kemik deformiteleri, içlerinde ağrı, sık kırıklar, gut ve psödogout;
• kas zayıflığı, atrofi;
• kemik bölgesindeki kistler;
• şiddetli formlarda - sürünme hissi, yanma hissi, vücudun belirli kısımlarının uyuşması (radikülopati belirtileri), pelvik kasların felci;
• genç yaşta hiperparatiroidizm oluşursa - omurga göğüs kafesi, tübüler kemiklerin kısa uzunluğu, omurga ve kaburgaların deformiteleri, dişlerin gevşemesi.

2. Böbrekler kısmında, işlevlerinin ihlali var, tekrarlayan nefrolitiazis ( ürolitiyazis hastalığı), nefron kalsifikasyonu.

3. Kan damarlarında hasar (kalp kapakçıkları, koroner damarlar, göz damarları ve beyin bölgesinde kireçlenmeler).

4. Ruhun yanından: depresif bozukluklar, sinirlilik, uyuşukluk, hafıza bozukluğu.

5. Sindirim sistemi kısmında aşağıdaki ihlaller meydana gelebilir:

• mide ülseri ve duodenum ülseri semptomları, sık tekrarlamaları;
• kronik pankreatit;
• pankreas hücresi kalsifikasyonu;
• pankreas kanallarında taş oluşumu;
• hazımsızlık semptomları (bulantı, kusma, iştah azalması, dışkı bozuklukları (kabızlık)) ve kilo kaybı.

6. Arteriyel hipertansiyon, kalp ritmi bozuklukları.

7. Eklemlerin yanından - gut belirtileri, eklem kıkırdağı bölgesinde kalsiyum birikimi.

8. Şiddetli susuzluk, büyük miktarda idrar, geceleri sık idrara çıkma.

Kadınlarda sekonder hiperparatiroidizm belirtileri altta yatan hastalığa göre değişir. Tersiyer hiperparatiroidizm açısından tutarlıdır klinik bulgular ondan önceki sekonder hiperparatiroidizm - bu patolojinin şiddetli bir şekli. Aradaki fark, kandaki paratiroid hormonu konsantrasyonunun normal değerlerin çok ötesinde olmasıdır - onları 10, hatta 20 kat aşar.

teşhis

Hiperparatiroidizm tanısı şu şekilde konulur:

• bu hastalığın karakteristik semptomlarının varlığı;
• Paratiroid bezinin röntgeni - bezde bir tümörün varlığını tespit etmek için;
• kan testi verileri: kandaki kalsiyum konsantrasyonunda bir artış (norm 2.25-2.75 mmol / l), idrarda atılımında bir artış (günde norm 200-400 mg) olacaktır. Kandaki fosfor içeriği norma göre azalır, idrarda artar.
• Tiroid bezinin ultrasonu paratiroid bezlerinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır.

Hiperparatiroidizm tedavisi

Hiperparatiroidizm acil tedavi gerektirecektir. Cerrahi müdahale esas olacaktır, hiperkalsemik bir kriz durumunda müdahale acil olarak gerçekleştirilir. Ameliyat gerçekleştiğinde çoğu zaman tümör aramak için harcanır. Bir muayene (yüksek konsantrasyonda paratiroid hormonu) ile doğrulanan hastalığın visseropatik bir formu tespit edilirse, bu durumda operasyon topikal bir teşhis olmadan bile gerçekleştirilir.

Tanı hiperparatiroidizm veya birincil şekli ise, cerrahi bir hastayı kurtarmak için ana yöntemlerden biridir.

Hastalar elli yaşın üzerinde ise operasyon şu şekilde yapılır:

• yaş normunun kreatinin oranı yüzde otuzdan az ise;
• ilerleyici osteoporozun saptanması üzerine;
• primer hiperparatiroidizme bağlı komplikasyonlar varsa;
• Ca bileşimi 3 mmol / l'den yüksekse, akut hiperkalsemi semptomları varsa.

Hastalar operasyon yapmamaya karar verirken ihtiyaç duydukları oranda sıvı tüketmeli, daha fazla hareket etmeli ki hipodinamik oluşmamalıdır. Kardiyak glikozitler ve tiyazid diüretikleri tedavide kontrendikedir. Menopoz sonrası hastalarda östrojenler reçete edilirse, kan basıncını da izlemeniz gerekir. Altı ay sonra muayene olmanız gerekir. Plazma kreatinin, kalsiyum, kreatinin klirensinin bileşimini belirleyecek olan budur. Her yıl karın ultrason muayenesi yapın.

hiperkalsemik kriz

Vücuttaki kalsiyum ve paratiroid hormonunun sabit bir seviyesini tedavi etmez ve korumazsanız, o zaman nadir bir hiperkalsemik kriz gelişir. Sinirsel aktivite tamamen bozulur, kan pıhtılaşması artar ki bu ölümcül olur, kan pıhtıları oluşabilir veya kalp durabilir. Bir kişinin genel durumu keskin bir şekilde kötüleşiyor.

Hiperkalsemik kriz, benzer semptomlar nedeniyle sıklıkla pankreatit ile karıştırılır:

• ülserler ve intrakaviter kanama gelişir;
• ateş belirir;
• kaşıntı konusunda endişeli;
• vücut ısısı 40 derecenin üzerine çıkar.

Hasta neler olduğunu yanlış anlıyor, psikoza başlıyor ve daha sonra şoka giriyor. Ölüm, solunum sistemi felç olduğunda veya ana organ - kalp - durduğunda meydana gelir.

Tahmin etmek

Primer hiperparatiroidizmin zamanında teşhisi ve paratiroid hormonu üreten tümörün başarılı bir şekilde çıkarılması ile prognoz olumludur. Kemik dokusu yapısının restorasyonu, kural olarak, ameliyattan sonraki ilk iki yıl içinde gerçekleşir. Yandan hiperparatiroidizmin patolojik semptomları gergin sistem ve iç organlar birkaç hafta içinde kaybolur.

İleri vakalarda, kırık bölgelerinde kemik deformiteleri kalabilir ve bu da daha fazla çalışmayı engeller. Nefrokalsinoz geri dönüşü olmayan bir durum olduğundan ve ameliyat sonrası gelişen böbrek yetmezliği ilerleyebildiğinden, böbrek hasarı ile prognoz önemli ölçüde daha kötüdür.

Sekonder hiperparatiroidizmin prognozuna gelince, altta yatan hastalığın seyrine ve organ değişikliklerinin zamanında önlenmesine bağlıdır.

Itsenko-Cushing hastalığı

Diyabetik ayak

Hirsutizm

otoimmün tiroidit

hipertiroidizm

yorum yok

Cevabı iptal etmek için buraya tıklayın.

Vücut kitle indeksi hesaplama çevrimiçi

bir kategori seç

Yaygın hastalıklar

Manyetik fırtınalar

Günün Sözü

Ahlaki olarak sağlıklı olmak için kesinlikle kendinizi fiziksel olarak sallamalısınız.

Hiperparatiroidizm için diyet

Hiperparatiroidizm, boyunda bulunan dört paratiroid bezinden birinin aşırı aktif olması nedeniyle dolaşım sistemindeki kalsiyum fazlalığının neden olduğu bir hastalıktır.

Normalde dolaşım sistemindeki ve vücut dokularındaki kalsiyum seviyesini düzenlemeleri beklenir. Çoğu zaman, hastalığa bezlerden birindeki bir tümör veya kanser neden olur.

Büyümüş bir bez de neden olabilir. Hiperparatiroidizm belirtileri osteoporoz, böbrek taşları, aşırı idrara çıkma, yorgunluk, depresyon, unutkanlık, ağrı ve mide bulantısını içerir. Tedavi sırasında doktorunuz hastalığı yavaşlatmak için diyet kalsiyum ve D vitamini alımınızı ayarlamanızı tavsiye edebilir.

Kalsiyum ve D vitamini alımının izlenmesi

Yediğiniz gıdalardaki bu maddelerin miktarını takip edin. Kalsiyum seviyeleri yetersiz olduğunda, paratiroid bezi paratiroid hormonu üretimini arttırır. Eksik kalsiyum kemiklerden alınır ve böbrekler ve bağırsaklar tarafından emilir.

Kalsiyum seviyeleri normale döndüğünde paratiroid hormonu üretimi yavaşlar. Kemik ve bağışıklık desteği için günlük kalsiyum alımınızı mg aralığında ve günlük D vitamini alımınızı uluslararası birimlerde tutmalısınız.

Yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, lahana), fasulye ve badem gibi kalsiyum açısından zengin yiyecekler yiyin. Genel sağlık için ihtiyacınız olan protein için diyetinizde yağsız et, soğuk su balığı ve baklagiller seçin.

Diyetinizden potansiyel alerjenleri ortadan kaldırmak için doktorunuzdan bir gıda duyarlılığı testi isteyin. Bu gıdalar genellikle buğday (gluten), süt ürünleri, mısır, soya, gıda katkı maddeleri ve koruyucuları içerir. gibi teknolojik olarak işlenmiş tüm ürünler makarna, şeker ve Beyaz ekmek da yasaktır.

Kurabiye, kek, çörek, kraker, patates kızartması ve margarin gibi ticari olarak satılan pişmiş gıdalarda yaygın olarak bulunan trans yağ asitlerinin yanı sıra kırmızı et alımınızı sınırlayın.

Vücudunuzu nemli tutmak ve böbrek taşı riskini azaltmak için günde en az 6-8 bardak filtrelenmiş su için. Soya sütü iyi kemik sağlığını destekleyecektir. Alkollü içecekler, kahve ve diğer uyarıcılardan uzak durun.

Gazlı içecekleri sınırlayın. Kemiklerden kalsiyum çeken birçok fosfat içerirler.

Telif hakkı © STYLE-FRESH, Tüm hakları saklıdır.

TIP HAKKINDA HERŞEY

hiperparatiroidizm

Hiperparatiroidizm, hastanın kanında artan paratiroid hormonu veya diğer adıyla paratiroid hormonunun gözlendiği bir hastalıktır. Bu hormon, boynun ön kısmında bulunan paratiroid tarafından üretilir. Görevi kalsiyum ve fosfor değişimini düzenlemektir.

Hiperparatiroidizm çeşitli tiplerde olabilir:

1. Birincil form. Bu durumda, paratiroid bezleri tarafından artan bir paratiroid hormonu üretimi, hiperplazilerinin veya malign dejenerasyonlarının arka planında meydana gelir. Hastalık en sık postmenopozal kadınları etkiler.
2. İkincil form. Fosfor-kalsiyum metabolizmasının da zarar gördüğü bazı hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Örneğin, sekonder hiperparatiroidizm sıklıkla hipokalsemiye yol açan malabsorpsiyon sendromunda veya hiperfosfatemi ve D vitamini eksikliğinin eşlik ettiği kronik böbrek yetmezliği varlığında görülür.
3. Üçüncül form. Uzun süreli primer hiperparatiroidizmin arka planında ortaya çıkar ve paratiroid bezinin adenomundan kaynaklanır.
4. Psödohiperparatiroidizm. Meme kanseri veya bronkojenik gibi bir dizi malign neoplazmada ortaya çıkar. akciğer kanseri... Hastalığın bu formunun gelişiminin patolojik mekanizması, bazı tümör türlerinin malign hücrelerinin bağımsız olarak paratiroid hormonu salgılama yeteneğine sahip olması ile ilişkilidir.

Hiperparatiroidizm belirtileri

Hiperparatiroidizmin en yaygın belirtileri şunlardır:

1. Ürolitiyazis hastalığı;
2. Kemik dokusunun artan kırılganlığı;
3. Sık idrara çıkma;
4. Artan yorgunluk;
5. Karın ağrısı
6. Hafıza bozukluğu;
7. depresif durumlar;
8. Eklem ve kemik ağrısı;
9. İştahsızlık, bulantı, bazen kusma.

Hiperparatiroidizm komplikasyonları

Uzun süreli bir hastalık, vücutta komplikasyonların ana nedeni olan ciddi fosfor-kalsiyum metabolizması bozukluklarına neden olur. Bunlar şunları içerir:

1. Osteoporoz. Kemikler içerdikleri kalsiyumu kaybederler, bunun sonucunda çok kırılgan hale gelirler ve çok az fiziksel eforun etkisiyle bile kırılmalar meydana gelebilir.
2. Ürolitiyazis hastalığı. Vücut, kan serumunda bulunan fazla kalsiyumu böbrekler yoluyla atmaya çalışır. Bu onların birikmelerine katkıda bulunur kaliks-pelvis sistemi oldukça yoğun taşlar oluşturan kalsiyum tuzları.
3. Arteriyel hipertansiyon.

Hiperparatiroidizm teşhisi

Bir zamanlar kanınızda yüksek kalsiyum seviyeleri olduğu tespit edilirse, bu henüz hiperparatiroidizm olduğunuzun kesin bir işareti değildir. Doğru bir tanı ancak hiperkalsemi, artan paratiroid hormonu konsantrasyonu ile birleştirildiğinde yapılabilir. Hiperparatiroidizmin ek teşhisi için yöntemler olarak, aşağıdaki çalışmalar yapılır:

1. İdrar testleri (genel, Nechiporenko, Zimnitsky). Böbreklerin boşaltım kapasitesini değerlendirmenize ve olası eşlik eden hastalıkları tanımlamanıza izin verir;
2. Osteodensitometri. Bu method hiperparatiroidizm tanısı kemik yoğunluğunu değerlendirmenizi sağlar.
3. Boşaltım ürografisi. Böbrek taşlarını tespit etmenizi, boyutlarını ve yerlerini değerlendirmenizi sağlar.
4. Paratiroid bezlerinin ultrasonu.
5. Paratiroid bezlerinin sintigrafisi.

Hiperparatiroidizm tedavisi

Hiperparatiroidizm tedavisi her durumda yapılmaz. Hasta böbrek fonksiyonunu koruduysa, kemik yoğunluğu hafifçe azalır ve hiperkalsemi seviyesi düşükse, o zaman sadece bir endokrinolog tarafından gözlem önerilebilir. Bu durumda, altı ayda bir kalsiyum için kan bağışlaması gerekecek ve endikasyonlara göre hiperparatiroidizm teşhisi için diğer yöntemler kullanılmaktadır.

Paratiroid bezlerinin tümör lezyonları ile cerrahi müdahale gerekebilir. Operasyon ayaktan tedavi bazında ve lokal anestezi altında yapılabilir. Komplikasyonlar son derece nadirdir.

Hiperparatiroidizm için diyet

Hiperparatiroidizmden muzdarip tüm hastalar sadece bir doktor tarafından izlenmemeli ve gerekirse tedavi görmemeli, aynı zamanda doğru bir yaşam tarzına ve tabii ki beslenmeye de uymalıdır.

Bu patolojiye sahip hastaların kanında kalsiyum içeriği arttığından, hiperparatiroidizm diyeti minimum kalsiyum açısından zengin yiyecekleri içermelidir. Bu nedenle, her şeyden önce, süt ve süt ürünleri bundan hariç tutulmalıdır.

Vücudun fazla kalsiyumu idrarla attığını ve bunun böbrek taşı hastalığının ön koşullarını oluşturduğu düşünülürse, hiperparatiroidizm diyeti de hastaların günde en az 6-8 bardak sıvı tüketmesini gerektirir.

Hiperparatiroidizm için prognoz

Bu hastalığın prognozu öncelikle seyrinin süresi ve tedavi rejimi ile belirlenir. Cerrahi tedavi ile hastaların çalışma kabiliyeti genellikle üç ay içinde geri yüklenir ve bir ila iki yıl sonra kemiklerdeki değişiklikler kaybolur. Hastalığın renal formlarında hiperparatiroidizmin prognozu daha az elverişlidir.

Diğer hastalıklar

Vkontakte'deyiz

internet dergisi

Veri tabanı

© Project Promedicinu.ru, 2013. Tüm hakları saklıdır.

Malzemelerin tamamen veya kısmen çoğaltılması

sadece aktif varsa izin verilir

Kitle iletişim araçları kayıt sertifikası: El No. FS

Hiperparatiroidizm için diyet

Hiperparatiroidizm ile, kalsiyum bakımından zengin gıdaların kısıtlanması ve yüksek fosfor içeriği, diüretikler (aksine, salgılamayan, ancak kalsiyum biriktiren tiyazid diüretikler hariç) bir diyet reçete edilir.

Paratiroid bezlerinin sağlığı için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır: temiz hava, sertleştirmeye girişin ve fiziksel egzersiz, stresten kaçının, güneş ve hava banyoları yapın, vücuda yeterli beslenmeyi sağlayın.

Hipoparatiroidizmin hafif olduğu veya sadece ortaya çıkma tehdidinin olduğu durumlarda diyet tedavisi denenebilir. Böyle bir durumda temel ilkeleri şunlardır: Kalsiyum içeriği yüksek yiyecekler (süt, süt ürünleri, meyveler, sebzeler, özellikle taze lahana); fosfor içeren yiyecekleri (et, balık) daha az yiyin ve ergokalsiferol (D2 vitamini) içeren yiyeceklerin diyete dahil edilmesi - balık yağı, karaciğer, ringa balığı, yumurta sarısı.

Şu anda ağızdan alınan kalsiyum preparatlarının midede son derece zayıf emildiğine dikkat edilmelidir. Ve vücuttaki kalsiyum eksikliğini telafi etmek için, her gün aslan dozunu bu tür ilaçlardan almanız ve hatta ekşi bir şeyle içmeniz gerekir.

Bununla birlikte, kalsiyumu daha kolay erişilebilir hale getiren harika bir halk tarifi var.

Bir bardağa çiğ koyun Yumurta ve saf taze sıkılmış limon suyu ile iyi bir konyak karışımı ile dökün. 2 hafta bekletin. Daha sonra yumurta dikkatlice çıkarılır. Aktif kalsiyum tuzlarını kaybetmiş kabuğu yumuşar. Kalan yanardöner infüzyon, bir çay kaşığı için günde iki kez tüketilir.

Günde üç kez çeyrek çay kaşığı ezilmiş yumurta kabuğu tozu yemek çok daha kolaydır.

Paratiroid bezleri için zararlı ürünler

Ürün:% s Uzun süreli depolama... Çok miktarda koruyucu ve diğer zararlı bileşikler içerirler.

Kahve. Paratiroid hormonu ve kalsitonin sentezinin ihlaline neden olur.

Alkol. Vazospazm nedeniyle kalsiyum dengesizliğinin nedenidir.

Makale, açık kaynaklardan gelen materyalleri kullanır: maruxroot.ucoz.ua, medkarta.com

Ayrıca okuyun:

LLC "Sosyal ve Çevresel Risklerin Değerlendirilmesi Merkezi" + ©

Sevgili okuyucular! Sağlık bilgi portalında yayınlanan materyaller size fayda sağlayacak, sağlıkla ilgili her şeyi size bildirecek, ancak bir tıp doktoruna yapılan ziyaretin yerini tutmayacaktır. Yönetimin, sitede yayınlanan makalelerin yazarlarının görüşlerini her zaman paylaşmadığını belirtmek isteriz. Uzaktan doğru bir teşhis koyamayacağız, bu nedenle yayınlarımıza tam olarak güvenemezsiniz. İlanlarda verilen bilgi, adres ve telefon numaralarının tüm sorumluluğu ilan verenlere aittir.

Kadınlarda hiperparatiroidizm

Hastalığın formuna bağlı olan bu patolojinin hiperparatiroidizm, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Paratiroid bezlerinin aşırı paratiroid hormonu üretimi nedeniyle oluşur. Kadınlarda görülür.

Kadınlarda hiperparatiroidizm - semptomlar ve tedavi

Patolojinin ana belirtileri

Bu hastalık, vücutta paratiroid bezlerinin çalışmasındaki rahatsızlıklar nedeniyle kalsiyum ve fosfor değişiminde bir başarısızlık olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Bu elementler kemik korseyi kaybeder ve kana bol miktarda salınır ve bu da vücutta ciddi rahatsızlıklara yol açar.

Bu hastalığın özel formları vardır:

Bu belirtiler şunları içerir:

• Kemikler kırılgan hale gelir, bu normalde kaçınılabilecek sık kırıklara yol açabilir veya osteoporoz gelişir;
• Böbrek taşları belirir;
• Sık idrara çıkma dürtüsü;
• Karın bölgesinde kesikler ve ağrılar;
• Sürekli zayıflık ve yorulmadan;
• Depresyon;
• Hafıza bozukluğu;
• Eklemler ve kemikler sürekli ağrıyor;
• İştahsızlık, bulantı ve kusma;
• Kilo çok çabuk kaybedilir;
• Ayaklarda ağrı nedeniyle "ördek" yürüyüşü vardır;
• Kaybına kadar varan diş problemleri;
• Susuzluk sık görülür.

Kandaki kalsiyum seviyesi fazla olduğunda, ancak kemik korsesinde kategorik olarak yeterli olmadığında daha karmaşık bir sağlık durumunun belirtileri şunları içerir:

• Kalp - damar hastalıkları hipertansiyon dahil;
• Gebe kadınlarda bebekte sağlık sorunlarına yol açan neonatal hiperparatiroidizm.

Tanı koymak için genellikle tüm vücudun muayenesi reçete edilir.

Hiperparatiroidizm nasıl tedavi edilir

Birincil ve ikincil hiperparatiroidizm için tedavi kursları önemli ölçüde değişir. Cerrah, hastalığın ilk formunun sorumluluğunu üstlenir, çünkü çoğu zaman ameliyatsız yapmak imkansızdır.

Cerrahi, hastalığa neden olan paratiroid bezlerinde tümör oluşumunu ortadan kaldırır. Bu patolojiyi tedavi etmek için sadece bir operasyon ideal bir yol olarak adlandırılabilir. İkinci formda hem cerrahi hem de konservatif tedavi kullanılabilir.

Hastalığın tedavisi, kandaki kalsiyumu düşüren ve idrar söktürücü etkisi olan ilaçların kullanılmasından oluşur. Bütün bunlar bir damlalık ile enjekte edilir.

Ciddi hastalık türleri

Hiperparatiroidizm ikiye ayrılır:

• öncelik;
• ikincil;
• üçüncül;
• beslenme.

1. Primer hiperparaterodizm, esas olarak paratiroid bezlerinin adenomu gibi bir hastalığın tezahürüdür.

   Hastalığın bu formu ile kanda kalsiyum emilimini hızlandırmaya başlayan aşırı miktarda paratiroid hormonu görülebilir ve tam tersine fosfatlar çok hızlı bir şekilde atılır.

   Bütün bunlar, sağlığı büyük ölçüde etkileyecek olan kemik metabolik sürecinde bozukluklara yol açabilir.

   Çoğu zaman, ikincil form, sindirim sistemi hastalıklarından ve kronik bir biçimde böbrek yetmezliğinden muzdarip kişilerde görülür.

2. Tersiyer hiperparatiroidizm, sekonder form uzun süre teşhis ve tedavi edilmezse, paratiroid bezlerinde iyi huylu neoplazmalar meydana geldiğinde ortaya çıkar.
3. Beslenme hiperparatiroidizmi, bu hastalık en sık olarak, hayvanlarda yanlış beslenme nedeniyle vücutta kalsiyum eksikliği ortaya çıktığında, veterinerlik tıbbında bulunabilir.

Teşhis ve gerekli analizler

Hiperparatiroidizm teşhisi, hastalığın çeşitli tezahür biçimleri nedeniyle oldukça zordur.

Bunu yapmak için aşağıdaki yöntemleri kullanın:

• Fonksiyonel testler;
• Anamnestik veriler, toplama;
• Kemik biyopsisi;
• Fibrogastroskopi, gerekirse;
• Hastalığın hangi komplikasyonları verdiğini belirlemeyi mümkün kılacak ultrason muayenesi;
• Boyun ve mediastenin bilgisayarlı tomografisi;
• Aşağıdakileri içeren kan testleri: biyokimya, hormon seviyeleri;

Doğru bir teşhis koymak için, aşağıdaki gibi benzer hastalıkları dışlamak zorunludur:

• D vitamini eksikliği;
• Malign olan tümörler;
• tirotoksikoz;
• Addison hastalığı.

Videoda hiperparatiroidizm hakkında önemli bilgiler

Hastalık için tıbbi diyet

Bunu yapmak için, düşük kalsiyum ve yüksek florür içeren bir diyete uymanız gerekecektir.

Yani süt ve ekşi süt ürünleri diyetinizden çıkarılmalı, et ve balık miktarı artırılmalıdır.

Menüden kaldırılacak ürünlerin listesi:

Ayrıca, doğru beslenme ile birlikte genel durumunuzu iyileştirebilirsiniz:

• Temiz havada daha sık yürüyün;
• Sertleştirme uygulayın;
• Egzersiz yapmak;
• Sinir gerginliğinden ve stresten kaçının.

hiperkalsemik kriz nedir

Hiperparatiroidizmin çok nadir komplikasyonları ile hiperkalsemik kriz gelişebilir. Bu, kandaki kalsiyum seviyesi çok uzun bir süre yüksek seviyede olduğunda olur.

Bu durumda, aşırı kalsiyum zayıf sinir açıklığı ve vasküler tromboz ile dolu olduğundan, hastaların yarısından fazlası ölür. Akut kardiyovasküler yetmezliğe bağlı olası kalp durması.

Aşağıdaki provoke edici nedenlerle bir kriz meydana gelebilir:

• enfeksiyon;
• Gebelik;
• Bazı ilaçların kullanımı, örneğin diüretikler, D vitamini, kalsiyum içeren ilaçlar;
• Diyette kalsiyum oranı yüksek yiyecekler.

Hangi tahminler olabilir

Hastalık erken evrelerde tespit edilirse prognoz olumludur ve gerekirse cerrahi müdahale yapılır.

Hasta ameliyat olmayı reddederse, bunun sakatlığa veya yorgunluktan ölüme yol açabileceğini unutmamalıdır. Hastalık hafifse, tedaviden sonra hastalar hızla normale döner, sağlıklarını ve performanslarını tamamen eski haline getirir.

Hastalık ölüme yol açabileceğinden, sağlığınızı izlemeye değer ve hastalığın ilk belirtilerinde acilen bir uzmana danışmalısınız.

25 yaşındayken bu hastalığa yakalandım. İlk aşama, doktorun dediği gibi, ilk şeklin ve tedavisinin oldukça basit olacağı ve sonuç olarak sonuç daha hızlı geleceği için çok şanslıydım. Şimdi sağlıklıyım, harika hissediyorum ve doğru tedaviyi yazan böyle iyi bir doktorla karşılaştığım için mutluyum!

Hiperparatiroidizmde kadınlarda semptomlar ve tedavi yakından ilişkilidir.

Sonuçta, gerekli terapötik şema seçiminin gerçekleştirilmesine göre, hastalığın seyri için çeşitli seçenekler vardır.

Hastalığın başlangıcına neyin sebep olduğuna bağlı olarak, hastalığın 3 ana formu vardır - birincil, ikincil ve üçüncül.

Birincil hiperparatiroidizm paratiroid bezi ve doku proliferasyonu (hiperplazi) üzerinde çeşitli etiyolojilere sahip tümörlerin ortaya çıkması ile bağlantılı olarak gelişir.

Çoğu zaman, bu durum bir adenomun bir sonucudur. Aynı zamanda, hızlı bir ihlal var. metabolik süreçler insan vücudundan aktif fosfat atılımı ve gastrointestinal sistemde kalsiyumun hızlandırılmış emilimi ile ilişkili olan kemiklerde.

Aynı zamanda, kalsiyum kemiklerde emilmez, ancak kana salınır, bunun sonucunda oluşumundan çok daha hızlı gerçekleşir, bu da kendini kemiklerin incelmesi, osteoporoz gelişimi şeklinde gösterir. osteodistrofi.

Primer hiperparatiroidizm sıklıkla renal tübüllerde hasara ve pelviste taş oluşumuna yol açar. Üriner sistemin işleyişi bozulur.

• kandaki kalsiyum seviyesi 3 mmol / l'den fazladır;
• hiperkalsemik kriz öyküsü;
• böbrek fonksiyonunun bozulması, pelviste taş oluşumu, idrarda kalsiyum atılımı;
• kemiklerin osteoporozu.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yapılması zorunludur. histolojik inceleme iyi kalitesini belirlemek için örnek. Kanser bulunursa, hasta olmalıdır radyasyon tedavisi tekrar etmesini önlemek için.

Ameliyat için kontrendikasyonlar varsa, hiperparatiroidizm kandaki kalsiyum seviyesini düşüren ilaçlarla tedavi edilir.

Bunun için intravenöz damla kullanılır. izotonik solüsyon diüretiklerin daha fazla kullanımı ile.

Bol içecek gösterilir. Bazı durumlarda bifosfonatların ve glukokortikoidlerin kullanılması tavsiye edilir.

İkincil hastalık tedavisi

Sekonder hiperparatiroidizmin tedavisi, her şeyden önce, kandaki endokrin bezinin hormon seviyesini normalleştirmek için ilaçların atanmasını içerir.

Hastalığın konservatif tedavisi, özellikle gastrointestinal sistem patolojisi, özellikle malabsorpsiyon sendromu ise, hastalığın gelişimini tetikleyen nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar.

Nitekim aynı zamanda kemik dokusunun oluşumu için gerekli olan besinlerin emiliminde de bozulma olur.

Tedavinin ana yönleri:

1. Diyet hiperparatiroidizmde önemli bir rol oynar. Doğru seçilmiş bir menü yardımıyla besinlerden kalsiyum alımını sınırlayabilir ve fosfor alımını artırabilirsiniz. Hasta çok sıvı tüketirse beslenme hiperparatiroidizmini düzeltmek daha kolaydır. Bu, kandaki hormon seviyesinde bir artışa neden olan bazı eser elementlerin idrarla birlikte vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.
2. Fosfat bağlayıcılar. Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda mineral ve kemik bozukluklarının tedavisinde kullanılır. Bunlar şunları içerir: Kalsiyum Karbonat, Kalsiyum Sitrat, Kalsiyum Asetat, vb.
3. D vitamini Kemiklerin yapı taşları olan osteoblastların çalışması üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Eksikliği durumunda kemik dokusunda kalsiyum seviyesinin yükselmesini sağlar, kana salınmasına izin vermez.
4. Kalsimimetikler. Kemiklerdeki kalsiyum ve fosforu normalleştiren paratiroid hormonu üretimini baskılar.
5. D vitamini analogu.İkincisinin kullanımına kontrendikasyonların varlığında kullanılır.

Devam eden konservatif tedaviden pozitif dinamiklerin yokluğunda, cerrahi müdahalenin kullanılması endikedir.

Ameliyat için ana endikasyon, diğer organ ve sistemlerin işleyişinde bir bozulma ile birlikte hastalığın ilerlemesidir.

Endokrin bezi patolojileri her yaşta gelişebilir. Bazı durumlarda, çocuklarda hiperparatiroidizm kaydedilir.

Hastalık, çocuğun sağlığında ciddi bir bozulmaya neden olabilir. Bu nedenle, bebek hastaysa, kendi kendine ilaç almanıza gerek yoktur.

Hastalığın zamanında teşhisi için mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız.

Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, daha hızlı iyileşme ve komplikasyonların gelişmesini önleme şansınız o kadar artar.