Oral kolesistografi için hastanın hazırlanması. Araştırma safra kesesi. Kolesistografi ve kolanjiyografi. Sonuçlar ve komplikasyonlar

Oral Kolesystyografi Kontrast hazırlığı yaptıktan sonra safra kesesinin bir X-ışını çalışmasıdır. Şu anda, oral kolesistografi yerine, 99tts, ultrason ve BT ile radyoizotop taraması giderek daha fazla kullanılmaktadır. Oral kolesistografinin göstergesi, biliyer sistemin bozukluklarının belirtileridir (sağ hipokondriumdaki ağrı, yağların hoşgörü, sarılık). Çalışma genellikle safra kesesinin hastalıklarında teşhisini doğrulamak için gerçekleştirilir. X-ışını yineleme maddesini aldıktan sonra, ince bağırsakta absorbe edilir, karaciğere girer, safra girdiği yerden ve safra kesesinde birikir. En büyük dolgusu genellikle alımdan 12-14 saat sonra elde edilirken, kabarcık anlık görüntüleri yapılandırmasının özelliklerini tanımlamak için gerçekleştirilir. Safra kesesinin azalmasını ve boşaltılmasından sonra, safra kesesinin azalmasını ve boşaltılmasından sonra ek veriler elde edilebilir, safra genel safra kanalına ve ince bağırsağa girer. Bu sırada yapılan resimler, safra kesesinin tahliye fonksiyonunu ve toplam safra kanalının paslanmasını tahmin etmeyi mümkün kılar.

Oral kolesistografi yapılır:

• Safra kesedeki taşları rahatlatın.
• Safra kesesinin enflamatuar değişikliklerini ve tümör lezyonlarını onaylayın.

Prosedür için hazırlık

Çalışmanın arifesinde öğlene kadar hasta olağan yiyecekleri yiyebilir ve öğlenden sonra, bozunabilir. İlk önce safra kesesinin boşaltılmasını teşvik eder ve X-ışını-kontrast maddesini içeren safrayı girmek için en uygun koşulları yaratır. İkincisi, balonun azaltılmasını önler ve safra birikimine katkıda bulunur. Akşam yemeğinden sonra, hasta yiyeceklerden kaçınmalıdır (su içmesine izin verilir). Akşam yemeğinden 2-3 saat sonra, hasta 6 tablet (3 g) jopanoik asit alır. Sodyum orpodları gibi diğer radyokontrase maddeleri vardır. İlaç şemaya göre kabul edilir: her 5 dakikada bir 1 tablet, 1-2 su kaynağı, toplam sıvı miktarı 250 ml'yi geçmemelidir. Bundan sonra, çalışmanın sonuna kadar, hasta içmemeli, sigara içmemeli ve sakız çiğnemelidir. Gerekirse, sabahın başlamasından önce, hasta bir lavman koyar. Hastanın hazırlanmasının gereksinimlerine uyulmaması (diyet ve güç modunda kısıtlamalar) çalışmanın sonucunu etkileyebilir.

Hasta, iyot, deniz ürünleri veya radyokontras maddelerinin hoşgörüsüzlüğüne sahipse doktoru uyarmalıdır. Mümkün yan etkiler X-ışını yineleme maddesinden: ishal (oldukça sıklıkla), bulantı, kusma, bağırsak kolik ve disüri. Göründüklerinde derhal doktora bildirin.

Kolesistografi nasıl geçer

Bir kalabalık kabarcığı açığa çıkarırken, midedeki hastanın konumunda prosedürü gerçekleştiriyoruz. Daha sonra, safra kesesinin içeriğinin ayrılmasını veya hareketli dolum hatalarının ayrılmasını tanımlarken, duran pozisyonda ve sol tarafta röntgen üretirler. Bundan sonra, hastanın bir GiLent kahvaltı ya da katkalide verilir.

Radyolojik olarak safra kesesinin boşaltılmasını değerlendirir. 15 ve 30 dakika sonra, genel boğa kanalını görselleştiren resimler. 60 dakika sonra safra kesesinin tahliye fonksiyonunun boşalmasını veya tamamen ihlal edilmesini yavaşlatırken ek bir resim yapın. Herhangi bir sapmanın yokluğunda, hastaya bunun için olağan diyete geri dönmesine izin verilir. Kalabalık kabarcıktaki taşları belirlerken, hasta, kolesistitin önlenmesi için yağlı yiyeceklerin sınırlandırılmasıyla özel bir diyet önerir. Safra kesesinin yetersiz doldurulması durumunda ve yeniden kolesiyotografiye ihtiyaç duyulması durumunda, hasta nihai tanı koymadan önce yağlı yiyeceklerin kullanımını sınırlamalıdır.

Kolesistografi, safra kanallarının ve safra kesesinin incelenmesi için popüler yöntemlerden biridir. Kontrast ajan kullanılarak gerçekleştirilir. Emme işleminden sonra, önce kan içine ve sonra ankete katılan vücuda gelir.

Prosedürün tuhaflığı, yalnızca tatmin edici karaciğer çalışmalarıyla gerçekleştirilebileceğidir.

Teknik oluşturmayı mümkün kılar:

• kabarcık formu, boyutu,
• doğru pozisyon
• İç duvarın rahatlaması,
• ek kapsamların mevcudiyeti
• safra kesesinin azaltılması.

Belirteçler

Kolesistografi anatomik ve İşlevsel özellikler Kafe kesesi kolesistitin klinik tezahürlerinin varlığında, bir busty balonunda bir tümörün veya taşların varlığı, diskinezi.

Kontrendikasyonlar

Safra karaciğerde sentezlenen bir sır. Bu nedenle, karaciğer hastalığı vakaları olabilir, çünkü kontrast ajanı organın kendisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmaya başlayabilir.

Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• sarılık,
• karaciğer sirozu,
• akut kolanjit.

Hastanın durumunu değiştirirken, prosedür yapılabilir. Mutlak kontrendikasyonlar var. Bunlar şunlardır:

• Akut karaciğer hastalıkları, çünkü karaciğer yetmezliği olasılığı harika,
• Kardiyovasküler, karaciğer yetmezliği,
• İyota alerjik reaksiyon.

Araştırma Türleri

Kolesistografi farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

1. Oral. Hasta çalışmadan yaklaşık 15 saat önce bir kontrast gücü içermektedir. Genellikle kontrast akşam yemeğinden sonra çalışmanın arifesinde akşama alınır, kontrast madde tatlı su veya çay ile çalışır. Gece boyunca, kontrast kana ince bağırsaktan emilir. Kandan, madde karaciğere düşer, kanallar, safra kesesine iner. Bundan dolayı, bir organın radyografide net bir görüntüsü elde edilir. X-ışınları ertesi gün sabahları yapılır.
2. İntravenöz. Yöntem, intravenöz uygulamadan birinci dakikada ilk dakika içinde absorbe edilme yeteneğine dayanmaktadır. Kontrastlı safra kanalları, 10-20 dakika sonra safra kesesinin yaklaşık 1,5 saatinde gerçekleşir. Radyografiler, kontrast eklenmesinden sonra belirli aralıklarla yapılır. Ayrıca, bir erkeğin Giler kahvaltısı verilir, ardından safra kesesinin tahliye fonksiyonu incelenmiştir. Bu yöntem daha net bir resim elde etmenize, kronları tespit etmenize, daralma derecesini belirlemenizi, gerginlik duvarlarını belirlemenizi sağlar.


3. İnfüzyon. İlacın tanıtılması da intravenöz olarak ortaya çıkar, ancak çok yavaş. Bu nedenle, ilacın jet uygulamasıyla oluşabilecek istenmeyen advers reaksiyonlar görünür. Tekniği fonksiyonel karaciğer eksikliği ile kullanmak mümkündür.
4. Tezgah. Bu kontrast yöntemi, karaciğerin fonksiyonlarının belirgin bir ihlalinin varlığında gerçekleştirilir. Bir kontrast ajanın zamanında safra kanallarına ve kabarcıklı hale getirilmesi için meydana gelir. Yöntem genellikle komplikasyonların gelişimine yol açar. Bunlar, alerji, sepsis içerir. Vakaların% 1'inde ölümcül bir sonuç var. Bu nedenle, perkütan kolesistografi son yıllarda kullanılmamıştır.

Tanı Amacı

Asıl amaç, şekli ve boyutların özelliklerini ve safra kesesinin azalmasını sağlamaktır. Bazen, enflamatuar değişikliklerin ve organın tümör lezyonlarının varlığını doğrulamak için bir çalışma yapılır.

Bununla birlikte, kabarcık ve kanallarını vakaların% 80-90'unda kontrast yapmak mümkündür. Bazen olumsuz bir sonuç mümkündür.

Kolesyistografi için Hasta Hazırlama Algoritması

Çalışmanın bir dilimleme diyeti reçete edilmeden önce yaklaşık 2-3 gün önce. Kaba ekmek, lahana ve patatesleri yemek imkansızdır. Hasta, çalışmanın sabahları aç karnına yapıldığını uyardı. Akşamın arifesinde, hafif bir akşam yemeğine izin verilir.

12-14 saat boyunca, bir kişi bir Hollywood veya Bititraist alması gerekir. Kontrast ajanın dozu ağırlıkça hesaplanır.

Bundan sonra, bir kişi ilacın daha iyi emilmesi için sağ tarafa düşer. Akşamları, temizleme lavmanı yatmadan önce yapılır, prosedür çalışmaya tekrarlanır.

Hastalar, uyuşturucu alımının arka planına, bulantı ve sıvı sandalyenin gözlenebileceğini uyarır.

Anketin başlamasından önceki gün boyunca, bir kişinin çalışması iyot içeren ilaçlara duyarlılık konusunda gerçekleştirilir. Bu amaçla, intravenöz olarak 1 ml ilaç enjekte edilir, bu da 10 ml salin içerisinde çözündürülür.

Tutma Tekniği

Çalışma röntgende yapılır. İlk başta, doktor bir genel bakışta radyografi dikey bir konumda, daha sonra safra kesesinin amaçlayan çekimlerine başlar.

X-ışını, midede yatan pozisyonda gerçekleştirilir. X-ışını kontrast gölgeleri varsa, resimler alınır. Sonra bir kişi kalkar, prosedür tekrarlanır.

Bundan sonra, bir gile kahvaltısı verilir veya özel bir tıp. Bu, safra kesesinin boşalma oranını tahmin etmenizi sağlar. 15-30 dakika sonra, genel boğa kanalını görselleştirmenizi sağlayarak resimler alınır.

Vücudun yetersiz doldurulması durumunda ve çalışmayı yeniden yürütme ihtiyacı olması durumunda, yağlı yiyeceklerin kullanımı nihayet tanı koymakla sınırlıdır.

Bu anket ne gösteriyor?

Bu çalışma, kalabalık kabarcıktaki taşların varlığını tanımlamanızı, miktarlarını ve hareketlilik derecesini belirlemenizi sağlar. Gerekirse, yöntem biyopsi ile desteklenebilir.

Safra kesesinin ve kanalların mukozluk membranlarındaki enflamatuar değişikliklerin tanı ve karakterini, organın sanaymının yeterliliği ve büyük duodenal meme başı durumunu gösterir.

Kolesistografi, organın formunu ve boyutlarından öne çıkmanızı sağlar. Normalde balonun radyografisinde armut şekli, pürüzsüz ana hatlar ve ince duvarlar olmalıdır. Bazen form, kişinin anayasal özelliklerine bağlı olarak hafifçe değişebilir.

Düzgün organize edilmiş işlerle, doktor, açıklığın ihlal edilmesinin varlığını, biliyer sistemin, sivri ve izlerin konsantrasyon kabiliyetindeki bir azalma olduğunu belirler.

Etkileri

Çalışmadan sonra, bir kişi baş dönmesi ve baş ağrısı, bağırsak bozukluğu, bulantı ve kusma konusunda şikayet edebilir.

Belirli koşullar altında, prosedürü tekrarlamak gerekir. Bu, bir kişi çalışma sırasında hareket ediyorsa, hazırlık gereksinimlerini takip etmediyse veya yetersiz bir kontrast madde dozu getirildiyse yapılmalıdır.

İntravenöz ilaçların uygulanması, çeşitli organların çalışmalarını etkiler. Enjeksiyondan sonra sık sık, bir ısı hissi, ağızda metal bir tadı belirir. Tüm komplikasyonlar iki gruba ayrılır.

Birincisi, kontrastın genel toksik etkisi ile ilişkilidir. Burada bulantı görünebilir, safra kolikinin saldırıları, bir baskı hissi.

İkinci grup artmış hassasiyetle açıklanmaktadır. gergin sistem. Uyarsal, bir korku hissi, beyin şişmesi olabilir.

Literatür 28 ölümcül sonuç vakasını açıklar. Hepsi enjekte edilen maddeye veya hipokalemi için alerjik bir reaksiyonla ilişkilidir.

Bu çalışma vazgeçilmezdir ve gerekirse karaciğerin cerrahi tedavisidir. Sonra ana görselleştirme yöntemi olarak kullanılır.

Kolesistografinin hazırlanması ve tutulması

Kolesistografi için preparatlar prosedürden önceki gün gerçekleştirilir ve aşağıdaki adımları içerir:

1. Sınavdan günde 14 saat sonra, hastaya yağ yağlanmış bir diyet atanmıştır.
2. Akşam yemeğinden sonra, yemekten yoksunluk gereklidir. Su içmesine izin verilir.
3. 6 tablet sodyum ipodinat veya jopanoik asit önce alınmalıdır: 5 dakika sonra 1 tablet.
4. Sigara içmek hariçtir.
5. Safra kesesinin zıtlık röntgeninden hemen önce, bilitraiste duyarlılık konusunda kışkırtıcı bir test yapılır.
6. Bağırsakları temizlemek için, bazı radyologlar prosedürden önce lavman yapmayı önerir.

Kolesistografi yaklaşık 30 dakika sürer ve hastayı minimum hastalık hissi verir. Hazırlık zorluklar eşlik etmiyor, bu nedenle hem fiyat aralığında hem de geçici maliyetlerle insanlar için mevcuttur.

Safra kanallarının ve balonun röntgeni nasıl

Kışkırtıcı testler yaptıktan ve genel bakışta radyografi yaptıktan sonra bir röntgen kabarcığı yapın karın boşluğu. Bağırsak duvarının bir perforasyonunu gösteren karın boşluğundaki serbest gazın varlığını ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Kolesistografi, kontrendikasyonların ortadan kaldırılmasından sonra yapılır:

• bağırsak tıkanıklığı;
• bağırsakların kolaylığının delinmesi;
• hamilelik ve emzirme;
• kontrast alerjisi;
• renal, karaciğer ve kardiyovasküler başarısızlık.

İçeri girdikten sonra, 3 gram bititrasta karaciğer görüntülerini yapar. Bir kontrast madde olarak asit kullanılıyorsa, 15 saat sonra safra kesedeki maddenin maksimum birikimi gözlenir.

Ritmologlar, kontrast tanıtımından hemen sonra ve safra kesesinin maksimum doldurulmasından hemen sonra fotoğraflar çeker. Kolesistografiden maksimum verimlilik nasıl elde edilir.

Safra kesesinin X-ışını koruması için endikasyonlar nelerdir (kolesistografik)

Safra kesesinin zıt röntgeni göstergeleri:

• biliyer diskinezi;
• galvaniz Hastalığı Şüphüsü;
• tümörler sırasında biliyer sistemin durumunun incelenmesi;
• İlaçlar tarafından elimine edilmeyen sağ hipokondriumda sık ağrı;
• bağırsakta yağ sindiriminin bozulması.

Hazırlık nitel olarak gerçekleştirilirse, gastrointestinal Gaz birikimi gözlenir, bu prosedür için göreceli bir kontrendikasyondur.

İntravenöz kolesistografiyi ortaya koyan şey nedir

Oral veya intravenöz kolesistografi, safra kesesinin aşağıdaki anatomik yapılarını göstermektedir:

• form;
• durum;
• vardiya;
• miktar;
• taşlar;
• polipler;
• tümörler.

Normalde balonun radyografisinde armut şekli, pürüzsüz ana hatlar ve ince duvarlar vardır. Anatomik yapısı bireydir, ancak bir kişinin anayasal özelliklerine (astenik, hipersthenik, normostik) bağlıdır.

Hiperstenna kabarcık yuvarlak bir şekle ve geniş çaplı, Asthenica - gerdirilir.

Hangi hastalıklar kolesistografiyi gösterir:

• geçişin ihlali;
• biliyer sistemin konsantrasyon kabiliyetini azaltmak;
• patoloji kas fonksiyonu Safra Yolları;
• Çiviler ve yara izleri.

Kolesistogramdaki iletkenler, kabarcık gölgesinin arka planındaki oval kusurların varlığıyla belirlenir. Kontrast eklenmesinden 30 dakika sonra, kabarcık boşaltma ½ üzerinde gözlenir. Aynı zamanda, boşluğunda, büyük bir betonla ek bir gölge görebilirsiniz.

Kontrast kolesyonu, organda üçte birden fazla bir azalma gösterirse, bu, hiperkinetik durumunu gösterir. Böyle bir röntgen resim, kanalın akışı olduğunda olabilir.

Safra kesesi radyografisinin kontrast ile sonuçları

Kolesistografiden sonra, aşağıdaki komplikasyonlar gözlenir:

1. Baş dönmesi ve baş ağrısı.
2. Bağırsak işinin bozukluğu.
3. Mide bulantısı ve kusma.

Sonuç olarak, kolesistografi gibi böyle bir çalışmanın nadir olduğu için, daha zararsız bir prosedür olduğu için, karaciğerin ultrasonu olduğundan, nadirdir. Radyasyon ışınımı eşlik etmiyor, bu nedenle daha büyük bir popülerlik.

Bu tür araştırmaların her birinin kendi tanısal değeri vardır. X-ışını yapıları sadece resimlerde ve eko-akustik concreleri - ultrasonda görülebilir.

Çalışma gerekirse vazgeçilmez olarak ortaya çıkıyor operasyonel tedavi Karaciğer hastalıkları. Ana görselleştirme yöntemi olarak kullanılır. Safra kanallarının durumu ve şüpheli tümör eğitiminde 12 gözaltı.

Kolesyistografinin değeri, rağmen radyasyon ışınımı Ben yaparken adam.

Prosedürü gerçekleştirmek için, radyoloğanın yüksek niteliği gereklidir. Bu pratik bir vizyon eğitimi gerektirir. Röntgen, Choledoch'un kontrast edilmesinden sonra, madde hızla kanallardan ve bağırsaklardan akar. Bu aralıkta, duvarların durumunu, organın formunu ve içselliğini görmeniz gerekir.

Bu durumda tanı kalitesi, maliyetleri haklı çıkarır, bu nedenle kolesistografi aktif olarak gelişmektedir. Yöntem yavaş yavaş iyileştirilir ve güncellenir.

Kolesistografi - Çalışmanın özü ve amaçları

Bir kişinin iç organlarının bir görüntüsünü elde etmek için X ışınlarını kullanan tanı yöntemleri 20. yüzyılın ilk yarısında tıpta uygulanmaya başladı. X ışınlarının 1895'teki açılması sayesinde, o zamanın bilimi, kemik, kas, bağlantı ve diğer kumaş türlerini incelemek için güçlü bir araç, ayrıca cerrahi müdahale kullanmadan organ ve vasküler sistemler için güçlü bir araç aldı.

Contrast kullanarak X-ışını kabarcık radyografisi, 1923-1924'te deneysel olarak deneysel olarak yapıldı. Daha sonra bilim adamları intravenöz olarak sodyum tuzu tetraiodfenolftalein köpeklerini enjekte ettiğinden, görüntüde görüntüde bulundu. Bir dizi teorisyen ve uygulayıcısı, gelecekte bu yöntemin gelişimini gerçekleştirerek, tüm çabaları ortaya çıkararak, hayvanlara yapılan deneylerin azgın yolları ve bir insan balonu incelemesinin tam teşekküllü bir yolu olmuştur. Y.G. Dillon, A.A. Lemberg, ne. Stern, n.f. Mordrekin ve diğer bilim adamları fırsatları inceleme yönünde çalıştı kontrast Radyografi Hasat kabarcığı ve muhteşem kanallar.

1946'da buluşta, özel bir kontrast ajan - A-fenilpropiyonik asidin aranan bir türevi - prosedür, insan sağlığına biraz daha güvenli hale geldi. Bititrastt, ayrıca daha sonra Vesipak, Triodan, Cystobil, Telepaks, pozitif kolesistografların yüzdesini arttırmanıza olanak sağlar: Çalışmaların yaklaşık% 50-70'i, intravenöz yatay kanalların yüksek kaliteli bir görüntüsünü elde etmek mümkündür.

Doktor hangi nesneleri bir prosedür atayabilir? Anket:

• döküntü balonunun boyutunu ve konturlarını ayarlama;
• organın duvarlarının azaltılmasının tahminleri;
• taneli kanalların boyutlarını ve konturlarını eşleme;
• kabarcık ve kanallarda taşları tespit etmek;
• enflamatuar veya tümör işlemlerinin varlığının onayı.

Sert kabarcık ve emzik kanalları: Anatomi ve işleyiş

Yatay balonun küçük armut şeklindeki bir torbanın görünümüne sahiptir. Ana özelliği, karaciğer tarafından üretilen safra birikimidir. Anatomik olarak balonun içinde alt, duvarlar veya orta kısım ve boynu ile ayırt edilirken, alt kısım daha geniş bir çapa sahiptir ve daha sonra duvarlar ve boyun yavaş yavaş daralır. Kabarcık uzunluğu 8 ila 12 santimetre, genişlik - 3-5 santimetre arasında değişmektedir. Körük kabarcık duvarları küçük bir kalınlığa sahiptir. Renk organın koyu yeşil veya gri-yeşildir.

Proksimal dar kısımdan - servikal serviks - içi boş bir tüp manzarasına sahip bir kabarcık kanalından ayrılır. Bir karaciğer kanalı ile bağlanır, genel bir yatay kanal oluşturur.

Kabarcık karaciğerin viseral tarafında bulunur, organda özel bir reçelde yatmaktadır. Bu derinleşen, karaciğer ve kare payının sağ lobunun ön bölümünü paylaşıyor. Kabarcıkın dibi, karaciğerin alt kenarına doğru yönlendirilir, boyun karaciğer kapısına doğru bakar. Kabarcık vücudunun boynuna girdiği bir yerde, genellikle fonksiyonel bükülmedir ve boynu vücuda bir açıyla yatar.

Kabarcık, ön yüzeyi olan deliğe bitişiktir, burada karaciğerin fibröz kılıfına bağlandığı yer. Karın boşluğuna işaret eden yüzeyi, karaciğerden balondan çıkan viseral periton ile kaplanmıştır.

Körük kabarcık duvarları üç katmandan oluşur:

• açık seröz;
• kas;
• iç mukozur membran.

Peritonun bölgesinde, duvar gevşek ince bir bağ kabın ile kaplıdır - yaklaşan bir temeldir.

Üç sarı kanal kanalı vardır:

• genel karaciğer;
• kistik;
• nazım.

Bunlardan birincisi, diğer iki karaciğer kanalının karaciğerinin kapısında bulunur - sol ve sağ. Karaciğer duodenal demette aşağı iner, genel karaciğer kanalı, genel bir yatay kanal oluşturan servikal balondan yayılan bir kabarcık kanalına girer.

Gully balonunun ana işlevi, karaciğer ile ayrılamaz bir paketteki iştir. Torbada ısıtılmış karaciğeri biriktirir, bedende yiyecek alınana kadar artırılır. Yağlı ve kalori gıdaların işlenmesi için, kabarcık, pankreas ve bağırsak enzimleri ile birlikte, gıda topaklarını tedaviye maruz bırakan duodenumda safra atar. Buna karşılık, azgın kanallar biriken bezi bağırsaklara aktarır.

Kolesyistografi çeşitleri

Doktorların kolesyistografiyi veya yonga meme prosedürünü farklılaştırdığı ana özellik - kontrast maddesinin hastanın vücuduna temas etme yöntemi. Kontrast ajanın enjekte edildiği şekilde, yatay balonun bu tür röntgeni muayenesi vardır:

• kontrast ankete katılan vücuduna sokulduğunda intravenöz kolesistografi dolaşım sistemi bir şırınga ile soba;
• sözlü prosedür: Bu durumda, incelenen içecekler bir kontrast madde içeren özel bir çözelti;
• İnfüzyon Kıyıcı: Kontrast madde intravenöz olarak tanıtılır, özel bir kateter, çok yavaş;
• etkileyici: Metod, hastanın karaciğer bozuklukları teşhis edilmesi durumunda, kontrast yatay balonun ve kanallarda delinerek girilir.

Son teşhis yönteminin pratik olarak şimdi kullanılmadığı, çünkü çoğu zaman komplikasyonlara neden olduğu için, bazı durumlarda ölümcül bir sonuç - sepsis, alerjisi.

Prosedür için endikasyonlar, olası kontrendikasyonlar

Kolesistografinin doğrudan röntgen ışınlarının özelliklerini kullandığını ve hastanın bir resmini elde etmesini göz önüne alarak, bir kontrast ilacı mutlaka tanıtılır, böyle bir anketin amacı için, nesnel nedenler ifadesi olmalıdır.

Bu tür endikasyonlar arasında, olası tanıdan birini doğrulama ihtiyacı:

• kolesistit varlığının şüphesi;
• organın tümör hastalıkları;
• diskinezi;
• kanallardaki taşlar veya oyalanan baloncuk.

Ayrıca, bir hastanın bazı semptomların varlığında tanı atanabilir:

• sağ hipokondriumda ağrı;
• ağızda acı;
• kesme, bulantı, kusma, sağ tarafta yerçekimi, özellikle yiyecek aldıktan sonra;
• İdrarın önemli bir kararanlığının eşlik ettiği calate renk bozulması.

Teşhisin atanmasına yönelik yasaklar gelince, esas olarak vücudun kontrastının tanıtılmasıyla bağlanırlar. Kontrendikasyonlar mutlak veya akraba olabilir. İlk olarak, araştırmanın risk seviyesi nedeniyle prosedürün uygulanmasını tamamen imkansız hale getirir. Kolesistografi ile kontrendike hastaya sahiptir:

• karaciğer yetmezliği;
• kontrast İlaçlar İçin Alerjiler;
• kardiyovasküler başarısızlık;
• akut enflamatuar karaciğer hastalıkları.

Göreceli kontrendikasyonlar, her bir vaka alanındaki katılım hekiminin kararını gerektirir - Teşhis ve faydaların potansiyel hasarı aşması gerekliyse, doktorun sorumluluğu altında kolesistografiyi tayin edebilir.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• akut kolanjit;
• karaciğer sirozu
• hamilelik, emzirme;
• sarılık.

Sınav için nasıl hazırlanır

Doktorlar, atanmış Helikopter, tanısal sonuçların kalitesinin doğrudan, hastanın hazırlık kurallarının incelenmesinin ne kadar sorumlu olduğuna bağlı olarak odaklanmaktadır.

Hastanın hazırlık algoritması zorunlu bir dilimleme diyeti içerir. Diyetin atanan tarihinden beş gün önce, bağırsakta gaz oluşumunu artıran tüm ürünleri ortadan kaldırmak gerekir:

• ekmek, özellikle siyah, şekerleme pişirme;
• baklagiller;
• karbonatlı ve alkollü içecekler;
• süt ve süt ürünleri;
• yağlı et ve balık;
• sert dokularda zengin sebze ve meyveler.

Gün boyunca doktor, bir kişiyi bilimitraiste duyarlılığı kontrol edebilir. Bunu yapmak için, intravenöz olarak 10 mililitre salin tarafından boşanan ilacı 1 mililitre tanıtıldı.

Bir anketten önceki gün, menü gereksinimlerini takip etmek de gereklidir. Günün ilk yarısında, yukarıdaki ürünler hariç, sıkı, sıradan yiyecekleri yemeye izin verilir. Zaten baloncukta birikmiş olan heyecanlanmanın gerekli olması gerekir, ondan çıktı. Öğle yemeği, atıştırmalıklar ve akşam yemeği zaten bir kabarcık azaltmaya neden olmamak için zaten kolay ve az yağlı olmalıdır.

Sabahları prosedürden önce, yemek ve içmek yasaktır - kolesistografi kesinlikle aç karnına yapılır.

Oral kolesistografi için hazırlığın bir parçası olarak, hastanın kontrastlı ilacın 12-14 saat içinde içmesi gerekir. Maddenin dozu, ankete katılan ağırlığına odaklanan, katılan doktor tarafından hesaplanır. İlacı yedikten sonra, bir kişinin sağ tarafa sıkışması gerekir, böylece sıvı daha iyi emilir. Yatmadan önce bir temizlik lavmanı vardır ve sabahları kolesistografiden önce tekrarlanabilir. Bir kontrast madde bulantı ve sıvı dışkılara neden olabilir. Bundan sonra, incelenen, bir sakız ve sigara içmek, çiğnemek yasaktır.

Maya kabarcığının teşhisi için prosedür

Sınavdan önce, doktor-teşhis, sindirim organlarının hazırlık derecesini değerlendirmek için doğru hipokondrium alanının genel bakış radyografisi atayabilir. Ayrıca, adapting ayrıca GRIZWAY yollarında taş, gaz, kireç birikintisinin varlığını gösteren gölge eğitimini tanımlamaya yardımcı olacaktır.

İşlemin yürütülmesi için algoritma iki aşamadan oluşur: İlk önce doldurulmuş organın görüntüsü sabittir, daha sonra kabarcık çekimleri boşaltıldıktan sonra alınır.

Kontrastlı fotoğraf yapmak için hasta, ilk önce "midede" konumunda özel bir kanepeye yerleştirilir. Daha sonra, doktor aşağıdakilerden sol tarafa hareket etmesini, doğrudan kalkmasını, kabarcıkın içeriğindeki düşüşe veya mobil dolgu hatalarının varlığına dikkat çekmektedir.

Kontrastlı yatay kabarcıkların gölgesi, ekranın ortasında ve kontrast görüntüsünün yokluğunda - projeksiyonunun alanına görüntülenir. Organın projeksiyon noktası, karın ve ark ryube'nin doğrudan sağ kasının dış kenarının kesişiminde bulunur. Sarı balonun ve karaciğerin boyutundaki ve konumundaki farklılıklar göz önüne alındığında, projeksiyon yeri değişebilir.

Resimlerde, kabarcık, sağ hipokondriumun üst kısmında veya pelvik boşluğun üstünde bulunur, kırılmış, deforme olabilir, kırılmış olabilir. Ayrıca, organ sola veya sağa sapabilirken, gölgesi sağ böbreğe veya omurlara bindirilecektir.

Dağınık kabarcık tıkanması mevcutsa (kabarcık kanalının akımlandırılmazlığı), gölgesi anlık görüntüde görselleştirilmeyecektir. Ek olarak, kontrast otoritesinin diskalifiye edilmesi, hem fonksiyonel bozukluklar, örneğin, boşaltma karaciğer fonksiyonunda bir bozulma ile açıklanabilir.

Teşhisin ikinci aşaması, hasta koleretik gıda veya ilaç verdikten sonra başlar - kısaltmanın ve kabarcığın boşalması aşaması başlar. Bu aşamada doktor, organın sözde tahliye fonksiyonunu değerlendirebilir ve yataylığın aksine, duvarlarda taşların, izlerin veya neoplazmaların boyutunu ve konumlarını belirler.

Toplam yatay kanal, 15 ve 30 dakika sonra yapılan ekran resimlerini verir. Boşaltma işlevi yavaşlarsa, görüntünün son sabitlenmesi 60 dakika içinde üretilir.

Chopper çocukları tutarak

Çocuğun hazırlanması için genel gereksinimler ve çocuklarda teşhislerin uygulanması, yetişkinler için kurallara benzer.

Çocuğun bir dilimleme diyetine konulmalı, yavaş yavaş yasaklı ürünleri diyetinden kaynaklanmalıdır. Bağırsakları saflaştırmak için doktor, prosedürün arifesinde lavman yapmanızı önerebilir.

Çocuğun kontrast hazırlığı, vücudun kilogram başına 0.1 - 0.3 gram hesaplanmasından atanır.

Araştırma sonuçlarının yorumlanmasının özellikleri

Diyagnostik sırasında elde edilen görüntü doktor radyoloğunu çalıştırır. Kod çözme sonuçları tıbbi bir sonuç şeklinde yapılır.

Normalde, çalışmanın ilk aşamasının resimlerinde, kabarcık tamamen sarı ile doldurulur. İnce, pürüzsüz duvarlara ve armut şekli vardır. Boyutlar farklılık gösterebilir, ancak 5 santimetre genişliğinde 10-12 santimetreyi geçmeyin. Aynı zamanda, organ - alt, servikal, duvarların tüm kısımları resimde açıkça görselleştirilmelidir.

Eğer yatay balonun normal doldurulmasıyla, mobil kontrast kusurları vardır, bu, organın boşluğundaki taşların varlığını gösterir. Hareketli bir doğaya sahip olmayan zıt defektler, poliplerin veya neoplazmaların yerini gösterir.

Organın kontrast sarısı ile eksik doldurulması da normdan bir sapmadır. Tipik olarak, böyle bir ihlalin nedeni, enflamatuar bir doğanın patolojisidir (Hesaplamalı-Orter Cholesistit). Enflamasyon nedeniyle, safradaki kanalların geçersizliği bozulur ve yatay normalde vücuda giremez.

Ankete katılmışsa, kabarcıkların kasıldiya aktivitesinin bir ihlalini işaretlerse, koleretik yiyecekler aldıktan sonra, bu, kolesistit veya kanalların paslanabilirliğinin mekanik ihlalini gösterebilir.

Şifreleme sürecinin yürütülmesi, doktorların sonuçların doğruluğunu, örneğin, hastanın resmi, doz arızası, yanlış veya eksik hazırlık, kontrast maddesinin yetersiz emilimini etkileyebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Küçük bağırsak ve karaciğerin işleyişinin yanı sıra, yataydaki kontrast akışını doğrudan etkiler.

Hyproof, anormal bir balonun ultrasonu ile birlikte - bu vücudun patolojisi olan hastaları incelemek için en sık atanan yöntemlerden biri. Bir kontrast ajanının tanıtılması sayesinde, X ışınlarına göre, yatay, polipler, neoplazmalarda, kanallarda taşlar ve bir balonun içinde durgun işlemleri tespit etmek mümkündür.

Prosedürden sonra alınan veriler, pozisyonu belirlemek için doktora katılmayı mümkün kılar. anatomik yapı, Boyutlar, Fonksiyonel yetenek ve safra kesesinin aktivitesi. Ayrıca bu vücudun çeşitli patolojilerinin varlığını da gösterebilirler.

Kolesistografi nedir?

Kolesistografi, safra kesesinin durumunu incelemenin x-ışını yöntemidir. Öz, fizyolojik metabolik süreçler nedeniyle, bir süre sonra, fizyolojik metabolik süreçler nedeniyle, bir süre sonra safra kesesinin boşluğundaki özel bir kontrast maddesinin tanıtılmasında yer almaktadır. Bu dönemde, vücudun durumunun bilgilendirici bir resmini oluşturan bir dizi radyolojik çekim üretilmektedir.

Biliyer kanalların incelenmesi için, başka, daha bilgilendirici X-ışını sınav yöntemi kullanılıyor - intravenöz kıyıcı. Özü, 5-15 dakika sonra ekstrahepatik safra kanallarının net bir şekilde görselleştirilmesini sağlayan özel bir kontrast hazırlığının yavaş parenteral uygulamasına dayanmaktadır. İntravenöz Helikopter, yüksek derecede bilişsizliğe sahip olan, sadece biliyer kanalların değil, aynı zamanda doğrudan safra kesesinin durumunu göstermektedir.

Kıyıcının asıl amacı, Jelly-Seanter sisteminin mevcut durumunun en eksiksiz ve ayrıntılı morfo fonksiyonel resminin sağlanmasıdır.

Holding Endikasyonları

Katılan doktorun şüphesine neden olabilecek bir çok devlet (biliyer sistemin konsantrasyon fonksiyonunun baskısı dahil) vardır. Bu durumda, uygun bir teşhis veya açıklama oluşturmak için kolecistografi yöntemlerinden biri atanmıştır. İÇİNDE farklı durumlar Uzman en çok toplar rasyonel yol Safra kesesi ve safra kanallarının röntgeni muayenesi.

Kolesistografi için en yaygın ifadeyi düşünün.

Biliyer diskinesia

Bu hastalık, motosiklet blabor ve biliyer kanal bozukluğu ile karakterizedir. Bu, duodenumdaki safradaki doğal çıkışının ihlal edilmesine, bu da yanlış sindirimin yanı sıra karakteristik semptomlar ile tezahür eder.

Biliyer sistemin iki çeşit diskinezi vardır:

• hiperkinetik - safra kesesinden 12 noktalı bir bağırsakta safra'nın hızlandırılmış bir atışı vardır;
• hykokinetik - safra çıkışında yavaşlama.

Hidrolik yöntem, biliyer sistemin motor fonksiyonunu değerlendirmenize ve ciddiyeti ve muhtemelen patolojinin nedenini belirlemenizi sağlar.

Safra gözlü hastalığın askısı

Kolesistitin karakteristik bir semptomunun olduğu durumlarda, bir uzmanı, safra gözlü hastalığı şüphelenmek için önemli nedenleri vardır, concrectionların varlığını veya yokluğunu belirlemek için kolesistografi atanabilir (yukarıda açıklanmıştır).

Tümörler sırasında biliyer sistemin durumunu incelemek

Biliyer sistemin organlarının yakınında yer alan çeşitli genlerin tümörleri hızla ilerlemeye ve büyük ölçüde artabilir. Zamanla, bu, safra kanallarının kısmi veya tam sıkılmasına neden olabilir ve safra akımının kesilmesini yavaşlatır veya tamamlayabilir. Bu durum, her zaman elverişli olmayan ciddi komplikasyonların gelişimi ile doludur.

Uyuşturucu tarafından ortadan kaldırılmayan sağ hipokondriumda sık sık ağrı

Sık kullanılan periyodik acı Doğru hipokreter bölgesinde, biliyer sistemin çeşitli patolojilerinin varlığını gösterebilir. Bu alandaki ağrının lokalizasyonunun safra kesesinin çıkıntısından ve sağ hipokondriumdaki bitiş kanallarının çıkıntısından kaynaklandığına dikkat ediyor.

Bağırsaklarda yağların sindiriminin bozulması

Biliyer sistem semptomunun organlarının patolojisinin karakteristiği, çünkü Safra, sindirim sisteminin boşluğundaki yağların sindirimini belirler.

Ne gösteriyor?

Bu röntgen teşhisi yöntemleri oldukça bilgilendiricidir ve doğru tanı koymak için gerekli bilgileri sağlayabilir. Aşağıdakiler, kolecistografi veya intravenöz kıyıcı tuttuktan sonra elde edilebilecek bazı verilerdir.

Kabarcık formu, boyutu

Kabarcıkın şekli ve büyüklüğü fonksiyonel yeteneklerini yansıtmaktadır. Normal göstergelerden sapmaları, patolojilerin gelişmesinin bir işareti olabilir.

Uygun pozisyon

Bu yapıların ve yakındaki organların doğru anatomik konumu, çıkış kanallarının patolojik sıkıştırılmasını önler.

Kabartma iç duvar

Bazen, organın iç duvarının durumunda çeşitli sapmaları belirlemek mümkündür: Poliplerin büyümesi ve gelişimi vb.

Ek kapsamların mevcudiyeti

Radyografide, ek kapsamların varlığını belirlemek mümkündür - kalsifikasyonlar. Bu, safra taşı hastalığının gelişimini gösterebilir.

Azaltılmış safra kesesi

Bu fonksiyon, gıda topağının biliyer ve daha fazla işlenmesinin yoğunluğunu etkiler.

Davranış için hazırlık

Kolesistografi için hazırlık ayrılmaz ve önemlidir.

Arifede, çalışmadan 1 gün önce, son öğün 19: 00'den sonra olmamalıdır.

Prosedürden 1 gün önce ve doğrudan manipülasyon gününde, çalışma için hazırlıklar (kolesistografi), motosmi ve Berevel'in yoğunluğunu etkileyen ilaçların reddedilmesi (yalnızca uzmanın danışmanlığı ve varış noktasından sonra). Elde edilen verileri bozabilir.

Kolesistografiden önce, doktor safra seçimini teşvik eden özel bir yemek reçete eder.

Kolesistografi için uygun hasta hazırlığı, şikayetlerin ve teşhis etmenin nedenini bulmanıza yardımcı olacak güvenilir verileri sağlayacaktır.

X-ışını kanalları ve baloncuk nasıl yapılır?

Prosedür, özel olarak donatılmış bir röntgende gerçekleştirilir. Radyolojik yönteme bağlı olarak, belirli bir süre içinde, bir hasta sözlü veya parenteral olarak bir kontrast maddesi uygulanır. Sonra, bir dizi resim üretin. Tezahürlerinden sonra, elde edilen sonuçları şifreleme ve analiz etmeyi beklemek istiyor.

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonları kolesistografiye düşünün.

Sarılık

Sarılık genellikle bir semptomdur. patolojik süreçler, karaciğerde gelişmek. Bu otorite en önemli rollerden birini oynar - disinintellelasyon. Kontrast ajanının tanıtılması sadece durumu ağırlaştırabilir.

Karaciğer sirozu

Bu vücudun fonksiyonunun kalıcı ve ciddi ihlal edilmesinin de gözlendiği karaciğer sirozu da bir anket yapmanın kontrendikasyonudur. Öz, önceki kontrendikasyona benzer: kontrast eklenmesinden sonra karaciğerin dezenfeksiyon fonksiyonunun bozuklukları.

Akut cholangit

Bu patolojik durum Çeşitli bulaşıcı ajanların etkisiyle, biliyer karaciğer kanallarında enflamatuar süreçlerin gelişimi ile karakterizedir.

Hastalıkları teşhis etmek için birlikte safra kesesi ve safra kanalları biyokimyasal Çalışmalar Karaciğer fonksiyonları ve iç hastalıklar sırasında detaylı olarak açıklanan duodenal içeriğin bir çalışması yaygın olarak kullanılmaktadır. radyolojik Çalışmalar. Bunlar şunlardır: Radyografi, kolesistograf, kıyıcı ve kolanjiyografiyi gözden geçirin. Kalabalık kabarcıktaki genel bakışta radyografide, radyoptrastinin teli bulunabilir, bulunur, duvarlarının oluşumu nadirendir. Aynı zamanda, bitişik organların kolesistit tipi altındaki hastalıkları (böbrek taşları, prizüloz pankreatit, deforme spondiltroz, vb.) Tanımlanabilir. Kistografi ve yonga-göğsün yöntemleri, karaciğer hücrelerinin safra kabarmalarına düşen, radyograflar üzerindeki görüntülerini kılan biliyer, iyot içeren maddeler ile tahsis edilmesine dayanır.

Kolesistografi 3-3.5 g bittrasyon veya 4-6 g ponamvoy asit (kolevoid) içeri girdikten sonra gerçekleştirilir. Knowehinka'da, kan akımına sahip bir kontrast maddesi, karaciğere girer, burada neredeyse% 70'i yavaş yavaş safra ile tahsis edilir. Kalabalık kabarcıkta biriken, 14-16 saat sonra maksimum bir maksimum ulaşır. Aynı zamanda, bir radyografi görünür hale gelir safra kabarcığı. İçindeki iletkenler, kabarcık gölgesinin arka planındaki yuvarlak veya oval kusurlar şeklinde belirlenir (Şek. 125). Koleretik bir kahvaltıdan sonra (2 sarısı), safra kesesinin motor fonksiyonu incelenmiştir. Normalde 30-40 dakika sonra yarısını boşaltır. Safra kesesi 2/3 veya daha fazla azalırsa, bu, hiperkinetik durumunu gösterir. 7H'yi azaltmak ve daha az, motor fonksiyonunun ihlal edildiğini gösterir. Kafba kesesinin zıt olmaması, balon kanalının taşla ("hariç tutulan" safra kesesi) veya mukoza zarının zayıf bir zarı ile gözlenebilir. Çalışmanın olumsuz sonucu, bağırsak mukozasının kontrastının veya karaciğer hücrelerinin (hepatit, sarılık, siroz) tarafından emilimin olmaması, bunun bir sonucu olarak, kontrast tamamen atılır. böbrekler. Kıyıcı altında, kontrast maddesi (BILIGYOSTE, bilgrafi) intravenöz olarak uygulanır. Neredeyse% 90'ı karaciğer tarafından emilir ve safra ile atılır ve safra kanallarında hızlı bir şekilde ilacı yüksek bir konsantrasyon oluşturur. Aynı zamanda, kanalların hafifçe konturlu olduğu koleretografın aksine, radyograflarda açıkça görülebilirler. Chipopaph, daha sık, bir "bağlantısı kesilmiş" busty bir balonuyla ve aynı zamanda kolester eylemlerinin geçirdiği hastalarda da kullanılır. Bu yöntemin avantajı da bağırsak durumunda ve safra kesesinin işlevi üzerine bağımsızlıktır. Negatif sonuçlar, karaciğerde, hepatositlerin boşaltılmasında, özellikle kandaki bilirubin konsantrasyonunda, özellikle 17 μmol / l (1 mg%) üzerindeki bilirubin konsantrasyonunda, karaciğerde parankim'e yaygın bir hasar görülür. Son zamanlarda safra kanallarının en iyi görüntüsü için infüzyon kıyıcı yaygın olarak kullanılmaktadır. Kontrast ajanın, 200 ml% 5 glikoz çözeltisinde intravenöz bir şekilde damlalık (dakikada 40-50 damla) uygulandığı. Bazı durumlarda oral kolesistografi ile birleştirilir.

İçin kolanjiyografi Radyokontraser doğrudan safra kanallarına uygulanır. Bu, intrahepatik kanalların delinmesini, bir kontrast maddesinin mevcut bir dış safra fistülü veya ameliyat sırasında tanıtılması ile sağlanabilir. Etkileyici Vaftiz Kolanjiyografi, genellikle hazineyi nedenlerini (kanalların tümörü, somun, pankreas başının tümörü, pankreas başının tümörü) tanımlanması ve ayrıca tıkanma seviyesini belirlemek için kullanılır. İntrahepatik bir safra kanallarının başarılı bir şekilde delinmesi, sadece safra kanallarının obdasyonuna dayanarak yüksek safra hipertansiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan önemli bir genişlemeyle gerçekleştirilebilir. Serbest karın boşluğundaki delinmiş delikten ve peritonitin oluşumu olan safra ve kan sızıntısının tehlikesi nedeniyle, çalışma ameliyattan hemen önce yapılır. Bu durumlarda laparoskopik kolanjiyografi, bu durumlarda daha az tehlikeli ve daha uygundur, burada delinme gözün kontrolü altında yapılır ve ek olarak, delinme deliğinin sızdırmazlığı, kanalı tutkalla doldurarak yapılır. Opevle olmayan bir tümörün tespit edilmesi durumunda bu method Gereksiz operasyonel müdahalenin önlenmesini sağlar.

sağ üst karaciğer kadranının bir radyografisi, safra kesesinde birçok fethedilen küçük (2-3 mm) çok yönlü taşlar ortaya çıkardı.
b - sağa-üst karaciğer kadranının x-ışını, safra kesesinde 11 büyük (5-10 mm) entegre taşlar ortaya çıkardı.
b - 20 radyoterapi poligonal şekilli, oral kolesistografi sırasında tespit edilen 3-5 mm'lik bir çapla doldurulmuş safra kesesi.

Fistulicholangiografi Bir kontrast maddesi (kardiyotrast, triyotraz) dış safra fistülü içinden veya drenaj yoluyla, biliyer yollarındaki tasarımcıdan sonra hepatik koleksiyonda bırakarak gerçekleştirerek gerçekleştirin. Bu çalışma, safra kanallarının durumunu belirlemeyi, kronların varlığını, skar daraltaları ve diğer değişikliklerin varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

Çalışma Kolanjiyografi ameliyat sırasında gerçekleştirilir. Bir safra kesesi, kabarcık kanalına veya kültürüne, doğrudan hepatik kovalar veya iç kanallara uygulanan koşullara bağlı olarak, özel iğneler, metal veya polietilen kanüllerin yardımı ile bir kontrast madde. Anlık görüntüler, mobil bir X-ışını aparatı kullanılarak yapılır. Bunu yapmak için, hastanın altında, özel kutu tüneli önceden bir şekilde döşenmiştir ve kasetleri filmle hızlı bir şekilde değiştirmenize izin verir. Biliyer sistemin durumunu incelemek için değerli bir teşhis yöntemi olarak, operasyon kolanjiyografisi şu anda ikincisinin patolojisi hakkında gerçekleştirilen tüm işlemlerle gerçekleştirilmelidir. Ameliyat sırasında biliyer sistemin kontrastlanması için daha gelişmiş bir yöntem, elektron optik amplifikatörler veya dönüştürücü (ESO) kullanılarak röntgen algılama kolanjisioskopisidir. Bunun ana avantajı, kontrast ajanın tüm aşamalarının safra kanalları üzerindeki TV ekranını gözlemlemenin olasılığıdır, bu da daha doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. patolojik değişikliklerÖrneğin, zıt ajan olarak, onlar tarafından geliştirilmiş ve sıradan radyografilerde görünmez hale gelen küçük bülteler. Ek olarak, bu yöntemle, safra kanallarının işlevsel durumunu, özellikle de cerrahi taktiklerin sorunlarını çözerken çok önemli olan Sphkincter Oddi'nin işlevsel durumunu keşfedebilirsiniz. Doz röntgen ışınımı Ameliyathanedeki hasta ve personel, EUC kullanırken, önemli ölçüde daha düşüktür.

Biliyer yollardaki işlem sırasında Cerrahın sık sık, safra kanallarının diğer çalışmalarına başvurmak zorunda olduğunuzu çözmek için çeşitli sorularla yüzleşmek zorundadır. Dohery mağazasının striktürini belirlemek için farklı çapların (2-5 mm) plastik problar ile birlikte sesler kullanılır. Besinsel olarak probu kolayca 3 mm çapında geçirir. Metal probların kullanımı, kanalın duvarlarına zarar verme olasılığı nedeniyle tehlikelidir ve duodenal gut. Hesapların tanısı için, soğuk ışığı olan yarı saydam kanallar kullanılır - transil alüminyum yöntemi kullanılır. Aynı zamanda, Bazen hareketli, kırmızı bir arka plan üzerinde farklı miktarda karanlık noktaları biçiminde belirlenir. Aynı amaç için, "arka plan-1" aparatına bağlı özel metal problar servis edilir. Probun sonuna bir taşla temas ederken, bir bip sesi duyulur. Sonunda şişirilebilir bir manşet ile (bir fogar probu gibi) elastik bir probun yardımı ile, sadece somutları oluşturmak için kanalların revizyonu değil, aynı zamanda ekstraksiyonlarını da belirlemek.

Kolegoskopi - Safra kanallarının lümenlerinden incelenmesi - özel endoskopik cihazlar - koledokoskoplar ve fibrokoledokoskoplar yardımı ile gerçekleştirilir. Bu çalışma, mukoza zarının durumunu değerlendirmenize, en küçük somunların vizyonunun ve "macun" vizyonunun kontrolünü kontrol etmenizi sağlar, bkz. Ağzının durumunu değerlendirmenizi sağlar duodenal pasifik. Bununla birlikte, bu yöntemin karmaşıklığı, pahalı ekipmana ihtiyaç duyulan ve özel deneyim uygulamasını sınırlar.

Kolanjomanometri ve debethemetri (Safra kanallarındaki basıncın ölçülmesi ve sürekli basınç altında zamanın birimi başına akan sıvı miktarı), safra kanalının açıklığını ve safra kanallarının fonksiyonel yeteneğinin açıklığını değerlendirmeyi mümkün kılar. Ne yazık ki, çalışma yaralanması bu yöntemlerin göstergeleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Özellikle PASTEST Pasifik bölgesinde, operasyon için ve anestezi (morfin, fsntannel vb.) Hazırlanmak için kullanılan çeşitli ilaçların yanı sıra çeşitli ilaçlar. Ek olarak, bu çalışmalar önemli bir zaman geçirir. Bu bağlamda, son yıllarda neredeyse uygulanmazlar.

Çalışmanın uygulanması için kontrast maddesi 2 iyot atomu içerir, bu yüzden röntgen iyi yansıtır. İlaç, 20 kg ağırlığında 1 gram dozunda reçete edilir.

Çalışmanın özü, kontrastın intravenöz uygulamasında yatmaktadır. Kandan, Bititraist karaciğer ve kanallara girer, bu da organın radyografide net bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar.

Kolesistografinin hazırlanması ve tutulması

Kolesistografi için preparatlar prosedürden önceki gün gerçekleştirilir ve aşağıdaki adımları içerir:

1. Sınavdan günde 14 saat sonra, hastaya yağ yağlanmış bir diyet atanmıştır.
2. Akşam yemeğinden sonra, yemekten yoksunluk gereklidir. Su içmesine izin verilir.
3. 6 tablet sodyum ipodinat veya jopanoik asit önce alınmalıdır: 5 dakika sonra 1 tablet.
4. Sigara içmek hariçtir.
5. Safra kesesinin zıtlık röntgeninden hemen önce, bilitraiste duyarlılık konusunda kışkırtıcı bir test yapılır.
6. Bağırsakları temizlemek için, bazı radyologlar prosedürden önce lavman yapmayı önerir.

Kolesistografi yaklaşık 30 dakika sürer ve hastayı minimum hastalık hissi verir. Hazırlık zorluklar eşlik etmiyor, bu nedenle hem fiyat aralığında hem de geçici maliyetlerle insanlar için mevcuttur.

Safra kanallarının ve balonun röntgeni nasıl

Kışkırtıcı denemeler yaptıktan ve karın boşluğunun genel bakış radyografisi yaptıktan sonra X-ışını kabarcıkını yapın. Bağırsak duvarının bir perforasyonunu gösteren karın boşluğundaki serbest gazın varlığını ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Kolesistografi, kontrendikasyonların ortadan kaldırılmasından sonra yapılır:

• bağırsak tıkanıklığı;
• bağırsakların kolaylığının delinmesi;
• hamilelik ve emzirme;
• kontrast alerjisi;
• renal, karaciğer ve kardiyovasküler başarısızlık.

İçeri girdikten sonra, 3 gram bititrasta karaciğer görüntülerini yapar. Bir kontrast madde olarak asit kullanılıyorsa, 15 saat sonra safra kesedeki maddenin maksimum birikimi gözlenir.

Ritmologlar, kontrast tanıtımından hemen sonra ve safra kesesinin maksimum doldurulmasından hemen sonra fotoğraflar çeker. Kolesistografiden maksimum verimlilik nasıl elde edilir.

Safra kesesinin X-ışını koruması için endikasyonlar nelerdir (kolesistografik)

Safra kesesinin zıt röntgeni göstergeleri:

• biliyer diskinezi;
• galvaniz Hastalığı Şüphüsü;
• tümörler sırasında biliyer sistemin durumunun incelenmesi;
• İlaçlar tarafından elimine edilmeyen sağ hipokondriumda sık ağrı;
• bağırsakta yağ sindiriminin bozulması.

Hazırlık niteliksel olarak gerçekleştirildiyse, ancak gastrointestinal sistemde bir gaz birikimi vardır, bu prosedür için göreceli bir kontrendikasyondur.

İntravenöz kolesistografiyi ortaya koyan şey nedir

Fotoğraf. Betonlar ile doldurulmuş ekstrahepatik kanalların sistemi

Oral veya intravenöz kolesistografi, safra kesesinin aşağıdaki anatomik yapılarını göstermektedir:

Normalde balonun radyografisinde armut şekli, pürüzsüz ana hatlar ve ince duvarlar vardır. Anatomik yapısı bireydir, ancak bir kişinin anayasal özelliklerine (astenik, hipersthenik, normostik) bağlıdır.

Hiperstenna kabarcık yuvarlak bir şekle ve geniş çaplı, Asthenica - gerdirilir.

Hangi hastalıklar kolesistografiyi gösterir:

• geçişin ihlali;
• biliyer sistemin konsantrasyon kabiliyetini azaltmak;
• safra kanallarının motor fonksiyonunun patolojisi;
• Çiviler ve yara izleri.

Kolesistogramdaki iletkenler, kabarcık gölgesinin arka planındaki oval kusurların varlığıyla belirlenir. Kontrast eklenmesinden 30 dakika sonra, kabarcık boşaltma ½ üzerinde gözlenir. Aynı zamanda, boşluğunda, büyük bir betonla ek bir gölge görebilirsiniz.

Kontrast kolesyonu, organda üçte birden fazla bir azalma gösterirse, bu, hiperkinetik durumunu gösterir. Böyle bir röntgen resim, kanalın akışı olduğunda olabilir.

Safra kesesi radyografisinin kontrast ile sonuçları

Kolesistografiden sonra, aşağıdaki komplikasyonlar gözlenir:

1. Baş dönmesi ve baş ağrısı.
2. Bağırsak işinin bozukluğu.
3. Mide bulantısı ve kusma.

Sonuç olarak, kolesistografi gibi böyle bir çalışmanın nadir olduğu için, daha zararsız bir prosedür olduğu için, karaciğerin ultrasonu olduğundan, nadirdir. Radyasyon ışınımı eşlik etmiyor, bu nedenle daha büyük bir popülerlik.

Bu tür araştırmaların her birinin kendi tanısal değeri vardır. X-ışını yapıları sadece resimlerde ve eko-akustik concreleri - ultrasonda görülebilir.

Fotoğraf. Retrograd endoskopik kolanjiyografi (RAGG) (kontrastlı safra ve pankreas kanalları, birçok beton işaretlenmiştir)

Çalışma, karaciğer hastalıklarının operasyonel tedavisi için gerekirse vazgeçilmezdir. Ana görselleştirme yöntemi olarak kullanılır. Safra kanallarının durumu ve şüpheli tümör eğitiminde 12 gözaltı.

Bir kişinin uygulandığında bir kişinin radyasyon ışınımına rağmen, kolesyistografinin değeri yüksektir.

Prosedürü gerçekleştirmek için, radyoloğanın yüksek niteliği gereklidir. Bu pratik bir vizyon eğitimi gerektirir. Röntgen, Choledoch'un kontrast edilmesinden sonra, madde hızla kanallardan ve bağırsaklardan akar. Bu aralıkta, duvarların durumunu, organın formunu ve içselliğini görmeniz gerekir.

Bu durumda tanı kalitesi, maliyetleri haklı çıkarır, bu nedenle kolesistografi aktif olarak gelişmektedir. Yöntem yavaş yavaş iyileştirilir ve güncellenir.

Koleskistoskopi Hazırlama

1049 Üniversiteler, 2214 ürün.

Endikasyonlar: Biliyer sistemin hastalıkları.

Kontrendikasyonlar: İyot içeren ilaçlara bireysel hassasiyet.

1. Holvewid, billitrast veya bilimin (15-20kg vücut ağırlığı için 1G).

2. İki yumurta sarısı veya 20g sorbitol.

3. Lavman temizleme araçları.

4. Steril eldivenler.

1. Çalışmadan 2-3 gün önce, hasta bir dilimleme diyeti (kaba ekmek, fasulye, lahana, patates hariç) reçete edilir.

2. Hastanın çalışmanın kesinlikle boş bir karın üzerinde yapıldığını önleyin.

3. 18 saat arifesinde, hafif akşam yemeği.

4. Gaz araştırması için kazanır, fatura trast veya antrepin içine (hastanın ağırlığını dikkate alarak miktarda) verin. İlaç bir bardak tatlı çaydan alınmalıdır. Kontrast hazırlığı yaptıktan sonra, hasta ilacın daha iyi emilimi için sağ tarafa düşer.

5. Saat 22'de temizlik lavmanını, çalışmanın gününde, ikinci temizlik lavmanı.

1. Hasta koleretik bir kahvaltı:

2 ham yumurta veya 20g sorbitol (safra kesesinin azalmasına ve boşaltılmasına neden olur).

2. Hastayı X-ışını kabinine geçirin (kontrast hazırlığının alınmasından sonra).

3. X-ışını kontrastlı ilaçlar aldıktan sonra, bulantı ve sıvı dışkı olasılığı hakkında hastaya görev.

1. Hastanın değiştirilmesi.

1. X-ışını dolabının katılımı üretilir.

2. Birincisi genellikle dikey bir konumda, daha sonra safra kesesinin amaçlayan çekimleri bir genel bakışta radyografi yapılır. Safra kesesinin pozisyonları, şekli, büyüklüğü, kontürleri, yoğunluğu ve gölge yapısı görüntülerle tahmin edilir. 3. Safra kesesinin katılım fonksiyonu, koleretik bir kahvaltı aldıktan önce ve sonra bir dizi resim kullanılarak tahmin edilebilir.

4. Hastanın safra kesesinin durumunu bulmak için gerekli olduğunda, tüm durumlarda yöntemler gösterilmektedir ve bunun içindeki çeşitli patolojik değişiklikleri tespit etmek mümkündür: gelişimsel anomaliler, somutlar, enflamatuar süreç, tümör, polipler vb.

Hastaya, tedavinin tedavinin etkinliği üzerinde daha doğru tanı ve kontrol için gerekli olduğunu açıklayın.

İyot içeren ilaçları transfer ederse hastaya sorun

Kontrast ajan almanın amacını açıklar. Manipülasyonun ağrısız olduğunu açıklayın.

Hastayı sakinleştirin, manipülasyonun parkurunu, hastanın durumunu sorma prosedürü sırasında, hoş olmayan hisler. Hastanın cevabını dikkatlice gözlemleyin. Hastayı bir tane bırakmayın.

Hastaya refahını isteyin.

Hastaya olumlu bir sonuçta gel.

İndirmeye devam etmek için bir resim toplamanız gerekir:

Kolesistografinin hazırlanması ve yürütülmesi

Safra kesesini keşfetme ihtiyacı, kanallar düzinelerce hastalık, semptomlar için alakalıdır. Kolesistografi - Kontrast maddeleri kullanılarak gerçekleştirilen bu yönde en popüler prosedür. Emme, böyle transfer edilir kantaşı, Çalışma organında, durumunu, dinamiklerini gözlemlemenizi sağlar. İşlemin uygulanmasına izin veren durum, tatmin edici bir karaciğer durumudur.

Tekniğin kullanımı açıklama sağlar:

• Boyutlar, Detaylı Kabarcık Boyutları, Yer;
• İç duvar rahatlamadır;
• Azaltma göstergeleri;
• Mevcut olanlar.

İşlemin endikasyonları

Çalışma, birkaç safra kesesi hastalığının, eşlik eden semptomların şüphelerinin keskin, durgun klinik belirtilerinin varlığında reçete edilir. Safra kesesi, anatomik, organın fonksiyonel göstergelerinin şüpheli kolesistit, muhtemel tümörler, taşlar, diğer patolojilerle incelenmesi önerilir. Dyskinesia bu listeyi ifade eder.

Kontrendikasyonlar

Bu yöntemi seçmek, karaciğerin durumunu dikkate alınız. Safreyi sentezler, çalışmada kullanılan ilacın etkisi organı olumsuz yönde etkiler - işleyişi, koşulu. İşlem öncesi karaciğer hastalıkları ön tanılama ile dışlanır. Karaciğerin sirozu, sarılık - ana kontrendikasyonlar.

Hasta tatmin edici bir durumda olduğunda, bir kolesyongrogram elde edilebilir, ancak prosedürü tamamen, koşulsuz olarak uygulama olasılığını dışlayan mutlak kontrendikasyonlar vardır. Herhangi bir şeklin karaciğer yetmezliği, keyfi kökenli kalp hastalığı, akut karaciğer devletleri, iyot preparatlarına alerjik yaklaşımı uygulama olasılığını hariç tutar.

Resepsiyon çeşitleri

Tıp, dört prosedür yöntemi tahsis eder. Yaklaşım sadece sözlü değil, mevcut dört aradan en uygun çözüm, durumsal olarak seçilir. Mevcut faktörlerin listesine göre doktorun formu seçilir.

Oracle

Sözlü bir versiyon, içerken bir kontrast sıvının alımını içerir. Resepsiyon, planlanan çalışmanın başlamasından 15 saat önce yapılır. Akşamları, daha önce takılan, ilaç, sıvı ile şekerli çay ile desteklenmektedir. Kandaki çare içinde nüfuz eder ince bağırsakKandan karaciğere giderse, kanalların içindeki safra kesesi içinde olduğu ortaya çıkıyor. Sabahları, gövdeyi, durumu, özellikleri ayrıntılı olarak görerek fotoğraf çekmek mümkündür.

İntravenöz yolu

Kontrast ilacı, vücut tarafından dakikalar içinde absorbe edilebilir, intravenöz teknik bu özellik ile ilişkilidir. Safra kanalları, hastanın kanındaki 15 dakikalık varlığın ardından kontrast, 1.5 saat safra kesesi kontrast etmek için yeterlidir. Önceden belirlenmiş bir süre sonra bir konsantrasyon preparasyonu tanıtılır, çalışma prosedürü başlar. Radyolojik araştırma yöntemi doğru sonuçlar verir. Başlamadan önce hastanın koleretik yiyecekleri alır, yemek yiyin. Safra kesesinin tahliye çalışmalarını, ayrıntılı görüntüler, rahatlama, betonlar, daralma, derecesini almak için mümkündür.

İnfüzyon şeması uygulaması

İlaç intravenöz olarak, yavaş yavaş, ortaya çıkma riski hariç ters tepkiler Hastanın gövdesi. Mürekkep püskürtmeli intravenöz tanıtım karaciğer için risk oluşturur, infüzyon uygulaması onları ortadan kaldırır.

Kırık

Madde, belirgin karaciğer problemlerinin varlığına yerleştirilir. Resepsiyon oldukça güvenli değil, madde kanallara sokulur, kabarcık delinmiş, komplikasyon riski vardır. Septis, Alerjiler - Komplikasyonların tam bir listesi değil, riskler. Kadın sonucu - vakaların yaklaşık yüzde 1'i. Bugün, uygulama hariç tutulur, kabul edilmemektedir - bu pratik değildir.

Amaç ve algoritma

İşlemin amacı, safra kesesinin, boyutların, özelliklerin, konumun çalışmasıdır. Bir azalma kurmanıza izin verir, varlığı tümörlerin, iltihaplanma, hastalık izlerinin yokluğudur. Bir balonu yüzde 90 vakada detaylı olarak göstermek mümkündür, olumsuz sonuç bireydir, hazırlığa, prosedürün uygulanmasına, hastanın davranışına bağlıdır.

Başarılı davranış, hazırlığa bağlıdır. Hastalar 2-3 gün boyunca prosedür için hazırlanır, dilimleme diyetine aktarılır. Patatesler ortadan kaldırılır, kaba taşlama, sebzeler - lahana. İşlemden önceki akşamdan itibaren hafif bir akşam yemeği, aç karnının incelenmesi. İlk çalışma yönteminde, bilitraist alınır, eş anlamlı - cholevit, satın alma işlemleri. Optimum emme sağ taraftaki hastanın konumunda elde edilir, bu pozisyonda kalmanız önerilir. Akşamdan önce yatmadan önce, bağırsakları temizleyen bir lavman koymanız, sınavdan önce sabahları tekrarlayın. Bulantı, sıvı sandalye - norm, ilaca reaksiyonu, genellikle gözlenir.

Bileşimdeki iyotlu duyarlılık testi günde gerçekleştirilir, 10 ml salin içinde 1 ml intravenöz olarak uygulanır, normal bir reaksiyonla prosedür gerçekleştirilir. Reddedilmesi için zararlı olan kontrendikasyonlar, artmış hassasiyet, alerjiler - yırtılma, burun burun, öksürük semptomlarıdır. Vücut sıcaklığını koyun - prosedürün başarısızlığının nedeni.

Nasıl geçirilir?

Röntgende uygulanabilir yürütülen doktor, dikey olarak bir inceleme X-ışını denetimi yapar, balonun çalışmasına geçer, kanalları, organları çıkarır. Hastayı mideye taşırken atış geçidi, yalan söyleme konumu. X-ışını koruyucu gölgeler yazdırma resimlerine izin verir, prosedür durur.

Bir sonraki adım, koleretik bir mülkün ürünleri, benzer bir tıp tarafından sağlanmaktadır - kabarcık balonunun kalitesini, hızını, özelliklerini tahmin etmek mümkündür. Safra kanalının görüntüsünü elde etmek için bekleme süresi eklenir. Yetersiz kabarcık dolgusu durumunda, prosedürü tekrar yapmanız gerekir, bir diyet, falts kısıtlamasıyla reçete edilir, tanı tespit edilir.

Çalışmanın sonuçları tespit edilir - vücuttaki taşların taahhüdü, hareketliliği, miktarları, boyutları. Yetersiz bilgi içeriği, gerekirse, ek araştırmaya ihtiyaç duyulması, eğer gerekirse biyopsi için telafi edilebilir.

Enflamasyonu teşhis etmek, karakteristik değişiklikleri incelemek, kabukları incelemek, mukozayı incelemek, rehabilitasyonun fizibilitesini düşünün. Boyutlar, geometri kolayca monte edilir - sağlıklı bir organın ince duvarları, uzun bir yuvarlak şekil vardır. İnsan anayasasına göre norm içinde fizyolojik özelliklere sahiptir. İzlerin varlığı kolayca tespit edilir, yapışmaların varlığı, paslanabilme sorunları, konsantrasyonlar teşhis edilir.

Olası sonuçlar

İlacın kabulü kusma, bulantı, ishal, mide bozukluğu kusmasına neden olur. Baş ağrısı, baş dönmesi - olası sonuçlar. Prosedür, hareketi, düşük dozu, düşük hazırlık yürüten doktorun gerekliliklerine uyulmaması durumunda, tatmin edici olmayan riskler, yeniden iletme gereklidir. Takımın intravenöz kullanımı bir ısı hissi neden olur, ağızda metalin tadını fark edecektir, alım, insan organlarının çalışmalarına yansıtılır.

Komplikasyonlar iletişim kurabilir kimyasal bileşim Çözüm, toksik etki kolik, baş ağrısı, baş dönmesine neden olur. Ciddi komplikasyonlar, sinir sisteminin ilaca - korku, heyecanı, beyin ödemine duyarlılığı ile doludur. Uygulamada, 28 ölümcül durum kayıtlıdır - alerjiler, hipoglisemidir.

Patolojiye ihtiyacınız var, vücudun sağlığı olağan beslenmeye geri dönmenize izin verir, patolojinin varlığı, beslenme, tedavi, doktor tarafından gözlem kurallarına uyulmasını gerektirir. Prosedür, ilgili makamlardaki işlemlerden önce bir çalışma, müdahale, öngörülen, yaklaşımın seçimini bulmak için bir çalışma olarak vazgeçilmezdir. Bir çalışma yapmanın fizibilitesi, safra kesesinin açıklamasını, iltihaplanmanın hariç tutulması, taşların oluşumu, engelin oluşumu gerektiren uygun semptomlarla yüksektir. Çalışmanın sonuçları, doktorların, doğru tanı, muhasebe ile yeterli tedavi sağlamak için duruma en uygun çözümü derhal kabul etmelerini sağlar. bireysel Özellikler organ, hastalık akışı, hasta sağlığı.

Koleskistoskopi Hazırlama

Kolecistografinin amacı, safra kesesinin şekli, boyutu, pozisyonu ve azaltılması ve taşların tespitidir. Kolesistograflara hazırlanmanın amacı, bağırsakların gaz oluşumunun önlenmesi ve boşaltılmasıdır.

Belirteçler. Safra kesesinin hastalıkları.

Kontrendikasyonlar. İyot içeren ilaçlara alerjilerin varlığı (tarih ve aplike örneği ile tespit edilir).

Ekipman. X ışını duyarlı iyot içeren madde: Yopagnoste, BILIGYOSTOSTE, HOLVEOLID; Gile kahvaltısı (iki yumurta sarısı veya 20 g sorbitol).

Kolesistografi için Hazırlıklar Gerçekleşmesi Tekniği:

1. Sık sık hastanın çalışmasından önce, gaz oluşumuna katkıda bulunan ürünlerin diyetinden dışlanma konusunda uyarırlar: çavdar ekmeği, baklagiller, meyveler, süt.

2. Akşamın arifesinde akşam yemeği 20.00'ten daha geç değildir.

3. Çalışmadan 12 saat önce 1 saat boyunca kontrast madde hastası (her 10 dakikada bir 1-2 tablet). Doz, 1 g hastanın vücut kütlesinin hesaplanmasına dayanarak belirlenir.

4. Akşamın arifesinde ve çalışmadan 2 saat önce, hasta temizlik bir göbek koydu.

5. Akşamları, hastanın arifesinde, çalışmanın aç karnına (araştırma gününde de içmemeli, ilaç alması, sigara içmesi gerektiği) yapıldığı konusunda uyarılır.

6. Sabahları yapılan çalışmaların gününde, hastalığın tarihi X-Ray kabine teslim edilmelidir, hasta kabinin yerini ve çalışma süresinin veya ofiste konumunu belirtir.

7. Hasta bir radyoloğun doktorunun bir göstergesinde bir çınar kahvaltısı alır.

8. Kahvaltı hastanın bölümünde kaldı.

9. Çalışmanın sonucu ile hastalığın öyküsü tıbbi bölmeye iade edilir.

İntravenöz pirzola için hazırlık

Çalışmanın amacı kolecistografi ile aynıdır. İntravenöz kıyıcı, arzu edilen sonucun yokluğunda kolesistografiden gerçekleştirilir. İşlemler, gaz oluşumunun önlenmesi ve bağırsak boşalmasıdır.

Belirteçler. Safra kesesi hastalıkları; Kolesistografiden sonuç eksikliği.

Kontrendikasyonlar. İyot içeren ilaçlara alerjisi.

Ekipman. Safra kahvaltısı; % 20 biliyeli veya endograflar çözümü; Anti-şok seti.

İntravenöz Helikopter İçin Tekniği Yapma Hazırlama:

1. Çalışmadan 2 gün önce, bağırsaklar kolesistografiden önceki gibi hazırlanmaya başlar (diyet, lavman).

2. Hastanın arifesinde, çalışmanın sabahları boş bir karın üzerinde tutulacağını uyar.

3. Binigns tanıtımından önce su banyosunda +37 ° C'ye ısıtılır.

4. X-ışını kabininde prosedürde hemşire Bölümler yavaşça intravenöz olarak, hastanın yatay konumu olduğunda bir kontrast maddesi sunar. Uygulamadan sonra, hastanın ilaca reaksiyonunu tanımlamak için 1-2 ml, 3 dakika boyunca bir duraklamadir. Bir cildin görünümü, chihannia, reaksiyonun soğuk ve diğer tezahürleri, ilacın tanıtılması sonlandırılır. Bu bir doktor tarafından rapor edilmiştir.

5. Bir reaksiyonun yokluğunda, tüm ilaç yavaşça (5 dakika boyunca) tanıtılır.

6. Hastanın ayırması kahvaltı bırakır. Hastalığın tarihini departmana iade edin.

Hastanın kolesistografiye hazırlanması için temel kurallar

Kolesiyotografi veya safra kesesinin (LP) radyografik çalışması, oral (ağızdan) veya bir kontrast maddesinin intravenöz uygulamasından sonra gerçekleştirilir. Kontrast, organın boşluğunda birikir ve radyografide görselleştirir. Bu tür tanıların girişleri kolesistittir, cholelithiasis, Diskinezi biliyer kanalları. Ancak tanı kabilesini ziyaret etmeden önce hastanın ön hazırlığını kolesistografiye hazırlanmasını gerektirir. Bu, betonları, kabarcık dolgusunu, temel işlevleri kontrol etmek için doğru şekilde tanımlamak için gereklidir.

Kolesyistografi türleri

Teşhis yönteminin kalbinde - karaciğer iyot bağlantılarını emme ve bunları safra ile birlikte salgılama yeteneği - safra kesesi aktif olarak bu iz elemanları konsantre eder. Bir kontrast olarak Bilimin, Holweid, Jopagnoste, Bititrast tarafından kullanılır.

Kolesistografi birkaç türdür:

Sözlü teknik, kontrastlı tabletler alarak gerçekleştirilir. Uyuşturucular küçük toksiktir,% 65-75 iyot ve iyi bir kabarcık rengi içerir. Konsantrasyon, kapsüllerin kullanımından sonra en fazla 12 saat olur.

İntravenöz kolesistografi, yavaş enjekte edilen kontrast infüzyonundan sonra gerçekleştirilir. Bititraist kanlı hızla karaciğere, safra kanallarına düşer. Görselleştirilirler ve doktorun belirgin bir görüntü alır: taşları tespit edebilir, çıkış yollarını engelleyebilir, boyutları, konturları, azaltma derecesini ve organların diğer temel fonksiyonlarını değerlendirebilir.

Kolanjiyografi, doğrudan safra kanallarına invaziv bir kontrast giriştir. Dış fistül veya sırasında perkütan ponksiyon yöntemiyle gerçekleştirin cerrahi operasyon. Böyle bir çalışma, çıkış kanallarının tümörünü, pankreasın başı, beton, tıkanma derecesini tanımlamaya yardımcı olur.

İnfüzyon Kolanjiyografisi, kolesistektomi sonrası hastalarda biliyer sistemin çalışmalarını araştırıyor. Glikoz çözeltisiyle kontrast, intravenöz olarak, yavaş yavaş, 30 dakika içinde damla damla uygulanır - kanalların daha uzun bir boyaması sağlar. Prosedür, oral bir teşhis yöntemi ile birleştirilebilir.

İntravenöz kolesyistografinin avantajı, hastanın daha önce kolesistektomi yapmış olması durumunda, bağırsak durumundan bağımsız olarak bir çalışma yapabilme yeteneğidir ve safra asitleri ("engelli" LSU) safra kesesinin boşluğuna gelmez.

Kontrendikasyonlar

İntravenöz ve oral kolesistografi kontrendike

• böbrek ve hepatik parankima ciddi hasar;
• tirotoksikoz;
• iyot için hoşgörüsüzlük;
• deniz ürünlerine alerjisi;
• hareketli balonundaki duvarların delinmesi.

LSP'nin kontrast radyografisi hamile kadınlara karşı kontrendikedir, çünkü bir risk var. negatif etki fetüsün intrauterin gelişimi üzerine.

Hazırlık Kuralları

Çalışmanın arifesinde (2 gün boyunca), hasta özel bir diyete uymalıdır. Yağlı yiyecekler, taze sebzeler, meyveler, baklagiller, süt, çavdar ekmeği kullanmak imkansızdır. Son akşam yemeği en geç 20.00'ten daha geç olmalıdır.

12-16 saat önce hastanın polikliniklerini ziyaret etmeden önce tabletler, 15 kg vücut ağırlığı ile 1 g bir aktif maddeye dayanan bir kontrastla tablet alır, her kapsül arasındaki aralık 5-10 dakika olmalıdır. Köpek ilacı az miktarda su izler. Akşamları ve çalışma bitmeden birkaç saat önce temizlik bir lavman koydu.

Kolesistografi ve Kolanjiyografi, sabahları aç karnına yapılır, bu gün alkol, sigara içmek, herhangi bir ilaç almak, bir sakız çiğnemek yasaktır.

İntravenöz yöntemle kolesistografi için hazırlıklar, bir bilitatest ile tablet almak istisna dışında, benzer şekilde gerçekleştirilir. Kontrast, enjekte edilebilir çalışmadan hemen önce uygulanır.

Kolesistografi Holding Yöntemleri

X-ışını kabarcığı, özel bir ofiste yapılır. Hasta mideye düşer, sol tarafta, sonra pozisyon değişir ve ön tarafta duran duruşta fotoğraf çeker, sıkıştırma ile doğrudan projeksiyon. Bir kişi bir içki verdikten sonra 2 çiğ yumurta verir ve yine kabarcının motor-tahliye yeteneğini 15, 30 ve 60 dakika sonra araştırın.

Resimlerde organın gölgesi yoksa, kontrast alarak iki kez akşam ihtiyacınız var. Aynı hazırlık şekli tam hastalara tavsiye edilir.

Normalde, armut şeklindeki şeklin safra kesesi, tamamen safra, boyun, huni, gövde ve alt ile dolu, açıkça görünür, gölgesi homojendir. Oral kolesistografinin eksiklikleri vardır: zayıf görünürlük veya çıkış kanallarının görüntüleri, uzun süre preparasyon, kabarcık fonksiyonunun konsantrasyonunu tahmin edememesi. Diskinezi, tümörler intravenöz yöntem veya infüzyon kolanjiyografi yapılır.

Kolesistografi intravenöz, temiz bir lavmandan sonra aç karnında mevcuttur. İlk önce panoramik bir röntgen kabarcığı yapın, hastanın hazırlanmasını değerlendirmeye yardımcı olur. Buhar banyosunda ısıtılmış kontrast madde dirsek venine sokulur. Yavaş yavaş damla, 4-5 dakikadan az değil. Her kilogram vücut ağırlığı için - 0.6 ml kontrast.

İlk resimler bir saat içinde elde edilir. Hasta arkada yatıyor olsa da, safra kanalları boyanır. 90 ve 120 dakika ayakta duran konumda fotoğraf çekin, LDP tamamen kontrastdır; bu, motoru ve konsantrasyon fonksiyonunu tahmin etmenizi sağlar.

İstenmeyen reaksiyonlar

Olumsuz reaksiyonlar kolesistografi ile nadir değildir, ancak Neurko'da ifade edilirler. Hastaların böyle belirtileri vardır:

Bir kontrast ajanına alerjiye edilirken, hastalar cilt kaşıntı, rinit, zayıflık, ürtikül, enjeksiyondan sonra cildin kızarıklığı hakkında şikayet eder.

Hataların Nedenleri

Çalışmanın sonuçlarını çarpıtmak yanlış hazırlık olabilir. Sarılık, karaciğerde dejeneratif süreçlerle, kanser Tümörleri, Echinococcus kolesistografisi, kolanjiyografi, safra kesesi kesinlikle sağlıklı olsa bile olumsuz bir cevap verir. Resimlerdeki değişiklikler de vücudun doğuştan patolojileri ile de not edilir.

Sinir sisteminin bozuklukları, serviks kabarcığının spazmına veya kas duvarlarının bir paralı olmasına neden olabilir. Bu tür belirtiler, safra gözlü hastalıklarıyla aynı, klinik bir resim oluşturabilir.

Kolesistografi nadiren kullanılır, çünkü ultrason prosedürü, cT tarama, manyetik rezonans terapisi daha doğru bir sonuç verir, yok Çok sayıda Kontrendikasyonlar ve komplikasyonlar.

Oral veya intravenöz kolesistografiye nasıl hazırlanacağı

Karaciğer ve safra kesesinin hastalıklarının sıklığı her yıl artar, bu nedenle patolojiyi tanımlamak için herkesi kullanmak gereklidir. muhtemel yöntemler teşhis. Safra kesesinin ve intrahedral safra kanallarının görselleştirilmesinin netleştirilmesi bir yöntem olarak kolesistografiyi unutmayın.

Kolesistografi nedir?

Kolesistografi (Chopper), röntgen radyasyonuna dayanan geniş bir yöntem grubunu belirtir. Bu radyografik yöntem birkaç safra kesesi atışını almayı içerir değişen dereceler dolgunluk.

En iyi görselleştirme için, kontrast yoluna bağlı olarak, Kıyıcı ayrılmıştır:

Prosedürden sonra, belirleyebilirsiniz:

• kabarcık formu, boyutu;
• kabarcık konumu;
• iç duvarının rahatlaması;
• polipler, taşlar gibi ek kapsamların varlığı;
• safra kesesinin azaltılması;
• biliyer kanalların açıklığı (intravenöz araştırma yapılır).

Kolesyistografinin yetenekleri göz önüne alındığında, teşhis prosedürü için ana gösterge, safra kesesinin patolojisinin varlığıdır.

Kolesyistogram serisi normaldir

Kolesistografi için kontrendikasyonlar

Safra karaciğerde sentezlenen ve sindirim süreçleri için gerekli bir sırrıdır. Bu nedenle, göreceli kontrendikasyonlar, kontrast maddenin karaciğerden çıkacağı ve bu vücut üzerinde önemli bir fonksiyonel yüke sahip olması nedeniyle karaciğer patolojisi ile ilgili durumları içerir. Bunlar şunlardır:

• parankimato sarılık, yani karaciğer hücrelerinde hasar nedeniyle kan bilirubin seviyesinde bir artış;
• karaciğer sirozu, çünkü hastalık organın işlevinden önemli ölçüde etkilenir;
• akut kolanjit, intrahepatik safra kanallarının enflamatuar bir hastalığıdır.

Mutlak kontrendikasyonlar hem karaciğer ve diğer organların ve sistemlerin patolojisine de ilişkilidir:

• akut karaciğer yetmezliği olasılığı olduğundan akut karaciğer hastalıkları;
• renal yetmezliği, kontrastın yaklaşık% 10'undan bu yana böbrekler tarafından türetilir;
• Şiddetli kardiyovasküler başarısızlık;
• İyota alerjik reaksiyonlar.

Oral Kolesystyografi

Kontrast ajanın gelirlerinin vücuda - oral olarak, yani ağızdan olduğu gibi bu yöntemin adı. Bu nedenle, kontrast hazırlığının şekli bir tablettir.

Hazırlık ve Holding

Çalışma için hazırlık birkaç gün içinde başlar:

• 3 gün boyunca, gaz oluşumunu artıran ürünler hariç beslenmeye geçiş;
• Önceki gün, bağırsakları lavman yardımıyla temizleyin;
• Çalışma 20.00'ten sonra yemek yemeye başlamadan önce;
• tek bir kontrast alımının yöntemleri: 12 saat önce kolesistografi hastanın öngörülen zamanından 1 saat önce, uzun boylu kütlenin 1 tabletinin hesaplanmasından kontrast hazırlığının birkaç tabletini içmek gerekir;
• ÇİFT KONTROL EDİLEN YÖNTEMLER: İlacın gerekli dozu, IYAL'nin aralıklarında ve en az 10 dakikalık bir aralıkta yapmanız gereken her tablet arasında alınan iki eşit parçaya ayrılır;
• sabah temizleme lavmanını tekrarlayın.

Oral kolesistografi, aç karnına yapılır, yani yemek yemek ve içmek imkansızdır, nikotin safra kesesini azaltma kabiliyeti nedeniyle sigara içmek yasaktır.

X-ışını ilaçlarının ofisinde, doğrudan bir projeksiyonda doğru hipokondriumun fotoğraflarını çekin, daha sonra hasta, çoğu zaman iki ham sarısı temsil eden ve doktor tekrarlanan bir dizi çekim sergiledi.

Komplikasyonlar

Çalışmada çeşitli yan etkiler oldukça sık ortaya çıkıyor, ancak ciddiyetleri önemsiz ve yaşam için tehdit edicidir:

• sıvı sandalye;
• bulantı kusma;
• hipokondriumda yerçekimi hissi;
• ciltte döküntü.

İntravenöz Kolesistografi

Oral kolesistografi, damar içine getirilen son kontrastla ve birincisinin etkisizliği için bir prosedür atanması gerçeğiyle intravenözden farklıdır.

Hazırlık ve Holding

Kolesistografiyi hazırlamak için algoritmalar neredeyse aynıdır ve biraz basitleştirilmiştir:

• kıyıcıdan 2-3 gün önce, gaz üreten ürünlerin miktarını reddetmek veya azaltmak gerekir;
• akşamları, 20.00'ten sonra yemek imkansızdır;
• ayrıca akşamları bir bağırsak temizliği yapmak gerekir;
• Çalışma aç karnına yapılır, yani, yemek ve içmek imkansızdır.

Bir X-ışını işlemini yönetmeden önce, X-ışını, hastanın prosedürün kalitesini belirlemek için abdominal organların bir anket imajını yapar.

Hastanın yatay konumunda, bir saat boyunca, 15 dakikalık bir aralıkla sağ hipokondriumun bir dizi fotoğrafını yapın. Sonuç olarak, intravenöz safra kanallarının durumu tahmin edilmektedir.

1.5-2 saat sonra, resimler safra kesesini görselleştirmek için fotoğraf çeker, daha sonra hasta koleretik ajanı alır ve anlık görüntü serisi tekrarlanır.

Komplikasyonlar

Neredeyse tüm olası sonuçlar, bir kontrast ajanın tanıtılmasıyla ilişkilidir, bu yüzden bir ısı hissi, titreme, karın ağrısı hissi olabilir, göğüs, Kuru öksürük, nefes alma zorluğu, vücudun tıbbi personeli bilgilendirmek için gerekli olduğu kontrastta olumsuz reaksiyonun belirtileridir.

Oral ve intravenöz kolesistografinin yöntemleri iyi bir bilişimde bulunur, ancak karmaşık ve dayanıklıdır, bu nedenle nadiren tutulur.