Osteokondroz için nikotinik asit enjeksiyonları. Nikotinik asit ne için kullanılır? Nikotinik asit vücut için nasıl faydalıdır? İlaçlar, kullanım endikasyonları, bir tarifte Latince Nikotinik asit tabletlerini gözden geçirir

farmakolojik etki

Vitamin ve lipit düşürücü ajan. Organizmada bir nikotinik asit Hidrojeni taşıyan ve yağların, proteinlerin, amino asitlerin, pürinlerin, doku solunumunun, glikojenolizin ve sentetik süreçlerin metabolizmasına katılan kodhidrojenaz I ve II (NAD ve NADP) koenzimlerine bağlanan nikotinamide dönüştürülür. PP (B3 vitamini) eksikliğini giderir, spesifik bir antipellajik ajandır (PP vitamini vitaminozu). Kan lipoproteinlerinin konsantrasyonunu normalleştirir; yüksek dozlarda (ağızdan 3-4 g/gün) toplam kolesterol, LDL, TG konsantrasyonunu azaltır, kolesterol/fosfolipit indeksini azaltır, antiaterojenik etkiye sahip HDL içeriğini arttırır. Küçük damarlar düzeyinde (beyin dahil) damar genişletici bir etkiye sahiptir, mikro dolaşımı iyileştirir, zayıf bir antikoagülan etkiye sahiptir (kanın fibrinolitik aktivitesini arttırır).

Hipokolesterolemik etki birkaç gün içinde gözlenir ve uygulamadan sonraki birkaç saat içinde TG'de azalma görülür.

Belirteçler

Hipo- ve avitaminoz RR: pellagra, aşağı ve değil dengeli beslenme(parenteral dahil), malabsorbsiyon sendromu (pankreatik fonksiyonun bozulmasının arka planı dahil), hızlı kilo kaybı, gastrektomi, Hartnup hastalığı (triptofan dahil bazı amino asitlerin emiliminin bozulmasının eşlik ettiği kalıtsal bir hastalık), Gastrointestinal hastalıklar (çölyak enteropatisi, kalıcı) ishal, tropik ladin).

Vücudun PP vitamini ihtiyacının arttığı durumlar: uzun süreli ateş, hepatobiliyer bölge hastalıkları (akut ve kronik hepatit, karaciğer sirozu), hipertiroidizm, kronik enfeksiyonlar, kötü huylu tümörler, uzun süreli stres, hamilelik (özellikle nikotin ve uyuşturucu bağımlılığının arka planına karşı, çoğul gebelik), emzirme dönemi.

Hiperlipidemi dahil. birincil hiperlipidemi (tip IIa, IIb, III, IV, V).

İskemik serebrovasküler kazalar, ekstremitelerin yok edici damar hastalıkları (yok edici endarterit, Raynaud hastalığı), ekstremitelerin, safra ve idrar yollarının vasküler spazmı; diyabetik polinöropati, mikroanjiyopati.

Nörit Yüz siniri, hipoasit gastrit, enterokolit, kolit, uzun süreli iyileşmeyen yaralar ve trofik ülserler.

Kontrendikasyonlar

Nikotinik asite karşı aşırı duyarlılık.

Oral uygulama için: mide ülseri ve duodenum Akut fazda, 2 yaşın altındaki çocuklar (lipid düşürücü ajan olarak).

Parenteral kullanım için: Şiddetli arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, gut, hiperürisemi, çocukluk çağı.

Dozaj

Pellegrayı önlemek için erişkinlerde ağızdan 15-25 mg/gün, çocuklarda 5-20 mg/gün. Yetişkinlerde pellagra için, 15-20 gün boyunca günde 2-4 kez ağızdan 100 mg, parenteral olarak - 10-15 gün boyunca günde 1-2 kez 10 mg. Çocuklar ağızdan - günde 2-3 kez 5-50 mg. Diğer endikasyonlar için yetişkinler: 20-50 mg (100 mg'a kadar), çocuklar: günde 2-3 kez 5-30 mg. İskemik inme için intravenöz olarak 10 mg uygulanır.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemden: yüz derisinin ve vücudun üst yarısının karıncalanma ve yanma hissi ile hiperemi; hızlı uygulama ile - kan basıncında azalma; ortostatik hipotansiyon, yıkılmak.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: parestezi, baş dönmesi.

Sindirim sisteminden: uzun süreli kullanımda - yağlı dejenerasyon karaciğer.

Metabolizma yönünden: uzun süreli kullanımda - hiperürisemi, azalmış tolerans, artan AST, LDH, alkalin fosfataz kan seviyeleri.

Yerel reaksiyonlar: deri altı ve kas içi enjeksiyon bölgesinde ağrı.

Diğerleri: alerjik reaksiyonlar.

İlaç etkileşimleri

Antihipertansif ilaçlar, antikoagülanlar vb. ile birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Nikotinik asit, neomisin toksisitesini azaltır ve bunun neden olduğu kolesterol ve HDL konsantrasyonlarındaki azalmayı önler.

Özel Talimatlar

Kanama, glokom, gut, hiperürisemi, karaciğer yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, hiperasit gastriti olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. ülser mide ve duodenum (remisyonda).

Kanama, glokom, karaciğer yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, hiperasit gastrit, mide ve duodenum ülseri (akut fazda) olan hastalarda parenteral olarak dikkatli kullanın.

Tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunun izlenmesi gerekir.

Diyabetli hastalarda dislipideminin düzeltilmesi için kullanılması önerilmez.

Karaciğer komplikasyonlarını önlemek için metiyonin açısından zengin gıdaların (süzme peynir) diyete dahil edilmesi veya metiyonin ve diğer lipotropik ajanların kullanılması önerilir.

Çocuklukta kullanın

Kontrendikasyonlar:

— Oral uygulama için: 2 yaşın altındaki çocuklar (lipid düşürücü ajan olarak).

— parenteral kullanım için: çocukların yaşı.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanın.

Yüksek dozlarda uzun süreli nikotinik asit kullanımı ile karaciğerde yağ infiltrasyonu gelişebilir.

Tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunun izlenmesi gerekir. Karaciğerden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için diyete zengin gıdaların (süzme peynir) dahil edilmesi veya metiyonin, lipoik asit ve diğer lipotropik ajanların kullanılması önerilir.

Nikotinik asit, geniş etki spektrumu nedeniyle tıp alanında geniş bir uygulama alanı bulmuştur. Özellikle bu ilacın yardımıyla kan damarlarını genişletmek, kan dolaşımını iyileştirmek, vücuttaki redoks dengesini düzenlemek mümkündür. Nikotinik asit veya nikotin çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Nikotinin neleri içerdiğini ve bu ilacın kullanılması için reçete edildiği hastalık türlerini daha ayrıntılı olarak öğrenelim.

İlacın bileşimi ve farmakolojisi

Nikotinik asit, vücut dokularındaki metabolik süreçleri etkileyen bir vitamin preparatıdır. Nikotin sebze, meyve, balık, süt ürünleri gibi gıdalarda doğal olarak bulunan PP, B3 ve niasin vitaminleridir. ceviz, bezelye, sığır karaciğeri ve diğerleri. Kişinin sağlık sorunu yoksa yukarıdaki ürünleri tüketerek bu vitaminlerin alınması yeterlidir. Bir kişi hastaysa vücudun nikotinik asit ihtiyacı önemli ölçüde artar.

Bilmek önemlidir! Nikotin, kan damarlarını genişleten, kan akışkanlığını artıran, kandaki kolesterol seviyesini dengeleyen ve ayrıca tromboz gelişimini önleyen çeşitli ilaçlara dahildir.

Bu ilacın kullanımına ilişkin endikasyonlar nörolojik patolojilerin gelişimi ile ilişkilidir. PP vitaminlerinin vücuda girmesi, üzerinde faydalı bir etki sağlar. sinir hücreleri. Nikotinik asit, sinir uyarılarının iletimini artırmaya yardımcı olur ve ayrıca sinir hücresi yenilenmesinin etkisini artırır. Pozitif dinamikler kan basıncına yansır ve bunun sonucunda okumaları stabil hale gelir. Nikotin kan damarlarının genişlemesine yardımcı olur, bu da yaraların iyileşmesini ve yenilenmesini hızlandırır.

İlaç Nikotinik asit tabletler halinde ve% 1 oranında mevcuttur. enjeksiyon çözümü. Kronik baş ağrıları ve migren atakları meydana gelirse hastalara nikotin kullanarak idame tedavisi almaları önerilir. Enjeksiyon formundaki nikotinik asit, uygun endikasyonlar için ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Nikotin ne zaman kullanılması önerilir?

Sağlıklı bir kişinin günlük nikotinik asit ihtiyacı 25 mg'dır. Aşağıdaki faktörler mevcutsa hastaların bu normu artırması gerekir:

Aşırı zihinsel ve fiziksel aktivite ile.
Sinir sistemi üzerinde aşırı stres ile.
Faaliyet zararlı çalışma koşullarından kaynaklandığında.
Kötü ekoloji durumunda.

Önleyici amaçlara ek olarak, nikotinik asit, aşağıdaki rahatsızlık türlerinin neden olduğu aşağıdaki kullanım endikasyonlarına sahiptir:

Her ne zaman açık yaralar, Hangi uzun zaman iyileşme.
İskemik hastalıklar durumunda.
Kas ve nörojenik distrofiler için.
Ateroskleroz ve endarterit gelişimi ile.
Beyin dokularında ve damarlarında kan akışının bozuklukları için.

Nikotinik asit ayrıca aşağıdaki kullanım endikasyonlarına da sahiptir: hemoroid, karaciğer hastalığı, alkol zehirlenmesi, ilaç zehirlenmesi. Nikotin hafızayı, görmeyi, işitmeyi geliştirmeye yardımcı olur ve ayrıca hızlı kilo kaybı için yağların parçalanmasını hızlandırır.

İlacın kullanımı için talimatlar

Uygun endikasyonlar varsa, ilaç tedavisi ilgili doktor tarafından reçete edilir. Hastalar, ilacın aşırı dozuna izin verilmemesi gerektiğinin farkında olmalıdır, çünkü bu ciddi sonuçlara yol açacaktır. Doza uymak ve kurallara uymak gerekir. doğru kurs doktor tarafından reçete edilen veya nikotinin enjeksiyon şeklinde kullanılmasına ilişkin talimatlarda belirtildiği şekilde tedavi.

Nikotinik asit çözeltisi, yalnızca günde 1-2 ml'lik bir dozajda intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. İlacın kas içine uygulanması şiddetli ağrıya neden olur, bu nedenle bu seçenek kabul edilemez. İlacı intravenöz olarak uygularken hasta yatay pozisyonda yatmalıdır. Enjeksiyon mümkün olduğu kadar yavaş uygulanmalıdır, bu da kan dolaşımında daha iyi bir dağılım sağlayacaktır. İlaç kan dolaşımına daha hızlı karışırsa, bu durum şiddetli baş dönmesine, hipertansiyona ve vücut ısısının artmasına yol açacaktır.

Bilmek önemlidir! Koruyucu amaçlı olarak tabletler alınır ve gerekirse enjeksiyon yapılır. terapötik terapi. Enjeksiyonlarla tedavi sürecini tamamladıktan sonra, tablet formunun ek kullanımı önerilebilir.

Nikotinik asit tedavisinin süresi 10-15 gün olabilir ancak tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Nadir durumlarda, ilacın kas içine uygulanmasına karar verildiğinde mutlaka lidokain kullanılır.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Nicotinka ilacı hem yetişkinler hem de çocuklar için sadece 15 yaşın üzerinde kullanılır. İlacın hamile kadınlar ve emziren genç anneler için kullanılması yasaktır. İlacın kullanımı için bir takım kontrendikasyonlar şunlardır:

Diyabet ve karaciğer patolojileri olan kişiler.
Yüksek tansiyonla.
Hastanın ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük belirtileri varsa.
Mide sorunları olan hastalar: ülser, gastrit.

Yukarıdaki kontrendikasyonlardan biri mevcutsa, sonuçların neden olabileceği için ilacın kullanımını hariç tutmak gerekir. yan semptomlar ve sağlığın bozulması.

Yan etkiler

Nikotinin yanlış kullanımı bir takım farklı ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu tür eylemlerin ortaya çıkmasını önlemek için ilaç yalnızca bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. İLE yan semptomlar ilgili olmak:

kırmızılık deri yanma ve karıncalanma belirtilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunmak;
hızlandırılmış enjeksiyonla ortaya çıkabilecek baş dönmesi;
beyinde aşırı kan hissi;
kurdeşen ve şişlik;
mide suyunun artan salgısı;
hipotansiyon.

Gerekli olmadığı takdirde ilacın uzun süre kullanılmasıyla olumsuz belirtiler ortaya çıkabilir. Bu tür belirtiler şu şekilde görünür:

İshal.
Kusma ve mide bulantısı.
Aritmi.
Azalan glikoz toleransı.
Mide mukozasının tahrişi.

Bilmek önemlidir! Bu sorumluluk tıbbi personele ait olduğundan ilacı kendi kendinize enjeksiyon yoluyla uygulamanız yasaktır.

Nikotin kullanırken herhangi bir sapma veya sağlıkta bozulma meydana gelirse derhal aramalısınız. ambulans veya doktorunuza söyleyiniz.

Osteokondrozun nikotin ile tedavisi

Osteokondroz gelişiminin ana nedenlerinden biri, omurganın kıkırdak plakalarındaki besin bileşenlerinin eksikliğidir. Bu eksiklik, dejeneratif-distrofik değişiklikler gibi patolojilerin gelişiminde ifade edilir. Hastalık ilerledikçe diskler ve kemik dokusu tahrip olur. İmha sürecini durdurmak için nikotinik asit kullanılır. Ayrıca bu madde damar genişletici ilaçlarla birlikte kullanılmaktadır.

Osteokondrozun Nikotinik asit ile tedavisi sırasında, periferik kan akışında bir iyileşme gözlenir ve ayrıca hipoksiden, yani yetersiz oksijenden dolayı sinir hücrelerine zarar verme olasılığında bir azalma gözlenir. Osteokondrozu nikotinle tedavi etmek için aşağıdaki önemli tavsiyelere uymak önemlidir:

Mümkün olan maksimum terapötik etkiyi elde etmek için, hastanın vücudunda bu vitaminlerden gerçekten yeterince bulunmadığından emin olmanız gerekir.
Osteokondrozun vitaminlerle doğru şekilde tedavi edilmesi, yani tedavinin belirli dozajlara uygun kurslarda yapılması gerekmektedir.
Osteokondroz tedavisi için tedavi sırasında kan sayımlarının izlenmesi zorunludur.

Maliyet ve sonuçlar

İlacın paketi Nikotinik asit, her biri 1 ml ilaç içeren 10 ampul içerir. Bir paket Niasin'in maliyeti 100-150 ruble. Eczanelerde fiyatlar biraz farklılık gösterebilir. Ampullerin karanlık ve serin bir yerde saklanması tavsiye edilir. Kullanım ömrünün bitiminden sonra mutlaka geri dönüşüme verin.

Sonuç olarak, Nicotinka'nın ucuz ve etkili bir vitamin preparatı olduğunu, hastaların cilt durumunda bir iyileşme, yara iyileşmesinin hızlandığını ve ortadan kaybolduğunu gözlemledikten sonra belirtmekte fayda var. ağrı omurgada ve kafada netlik.

Nikotinik asit vücut için gerekli bir maddedir. Restorasyon süreçlerinde yer alır ve birçok hastalığın karmaşık tedavisine uygundur. Artık nikotinik asit tabletler ve enjeksiyon için sıvı şeklinde üretilmektedir. Bu ilacı nasıl doğru kullanacağınızı ve hangi yan etkileri olduğunu size anlatacağız.

Nikotinik asidin benzersiz bileşimi antipellagrik etkiye sahiptir. Bu nedenle, doktorlar çoğu zaman ilacı pellagra tedavisi için hastalara reçete eder. Bu ilaca PP vitamini de denir. Nikotinik asit tedavisine ilk aşamalarda başlarsanız hastalık tamamen tedavi edilebilir.

İlaç ayrıca vücuttaki karbonhidrat metabolizmasını da geliştirir. Bu nedenle nikotinik asit bu tür hastalıkların tedavisi için de uygundur:

Durumu iyileştirir hafif form diyabet;
Karaciğer ve böbreklerin herhangi bir hastalığı için reçete edilir;
Karmaşık kalp tedavisi için uygundur;
Doktorlar mide ülseri için ilacı reçete ediyor;
Duodenum ile ilgili problemler için;
İnce veya kalın bağırsağın şiddetli iltihaplanması sırasında;
Herhangi bir yaranın veya derin ülserin hızlı iyileşmesi için.

Ek olarak, ilaç bir vazodilatör görevi görür. Kandaki lipoproteinlerin düşürülmesi gerekiyorsa doktorlar hastalara günde 3-4 gram nikotinik asit reçete eder. Bu oldukça yüksek bir dozdur, ancak bu durumda uygun olacaktır.

Doktorlar genellikle ilacı hiperkolesterolemili bir hastaya reçete eder. Nikotinik asit kan kolesterolünü düşürecek ve vücudun durumunu iyileştirecektir. İlaç ayrıca mide ve karaciğerdeki herhangi bir hastalığın tedavisi için de reçete edilir:

Genellikle gastrit için kullanılır;
Midedeki iltihabı tedavi etmek için;
Asitliği düşük hastalar için uygundur;
Akut hepatit için reçete edilir;
Karaciğer sirozu için mükemmeldir;
Spazmlar için kullanılır.

Nikotinik asit yüzdeki diğer ilaçlara yanıt vermeyen yara ve ülserleri iyileştirmek için kullanılır. İlaç ayrıca fasiyal sinir iltihabının tedavisi için de uygundur. Doktorlar ateroskleroz ve herhangi bir bulaşıcı hastalık için nikotinik asidi aktif olarak kullanırlar.

İlaç birçok hastalığın tedavisi için uygundur. Bununla birlikte, her vakanın kendi nikotinik asit dozajı ve kullanım özellikleri vardır. Tedaviyi yapan doktor bunu size daha sonra anlatmalıdır. tam sınav hasta.

İlacın doğru şekilde nasıl kullanılacağı

Tedavi için nikotinik asit tabletlerde veya enjeksiyon çözeltisi olarak reçete edilir. İlaç, hastalığın önlenmesi için kullanılabilir. Bunu yapmak için doktor günde 0,025 g'dan fazla olmayan bir tablet dozu reçete eder. Önleme amacıyla çocuklara günde 0,005 gram verilebilir.

Pellagrayı tedavi etmek için yetişkinler 0,1 gram niasin tableti alır. Günde uygulama sıklığı 3-4 defadır. Tipik olarak tabletlerle tedavi süresi tanıya bağlı olarak 2 haftadır. Nikotinik asidi çözelti halinde kullanabilirsiniz. Daha sonra doktor hastaya günde 2 defa 1 ml ilaç verir. Yüzde 1'lik bir çözüm kullanılır. Parenteral uygulama için tedavi süresi 18 gündür.

Diğer hastalıkların tedavisi için dozaj doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Çoğu zaman, bir yetişkin için günde 0,04 g nikotinik asit reçete edilir. Bebeklere 0,03 g'dan fazla ilaç verilmemelidir. Çocuklar için dozu günde 2-3 yaklaşıma bölmek daha iyidir.

Doktorlar sıklıkla vazodilatör olarak nikotinik asit kullanırlar.İlaç özellikle iskemik felçte etkilidir. Bunu yapmak için hastaya damar içine 1 ml solüsyon enjekte edilir. Yüzde bir bileşimin kullanılması gereklidir.

Enjeksiyon solüsyonunun doğru şekilde uygulanması

Uzman nikotinik asidi damar içine yavaşça enjekte etmelidir. Deri altı veya kas içi uygulandığında hastanın şiddetli ağrı hissettiğini bilmeniz gerekir. Bu nedenle nikotinik asit için bu yöntemler kullanılmaz. Enjeksiyondan sonra cilt tahrişini önlemek için doktorlar sodyum nikotinat veya nikotinamid maddesini kullanırlar.

En yüksek ilaç dozu

Bilmem gerek maksimum dozlar hiçbir durumda aşılmaması gereken nikotinik asit. Yetişkinler bir seferde tablet başına 0,1 g'dan fazla ilaç alamaz. Maksimum günlük dozaj 0,5 g'dan fazla değildir.

Doktor ilacı damar içine enjekte ederse, tek seferde 0,1 g'lık dozu geçmemelidir. Vücuda girebileceğiniz maksimum miktar günde 0,3 g'dır.

Birçok uzman, nikotinik asidi tablet formunda kullanırken dozajın artabileceğini belirtmiştir. Buna ancak hastayı muayene ettikten sonra ilgili doktor tarafından karar verilebilir. Bir kişinin herhangi bir yan etkisi yoksa ve tedaviyi iyi tolere ederse, doktor dozu günde 5 g'a çıkarır. Çoğu zaman bu, aterosklerozu tedavi etmek ve lipid metabolizmasındaki ciddi bozuklukları tedavi etmek için yapılır.

İlacın yan etkileri

Bazı hastalar niasin kullanırken hafif yan etkiler yaşayabilir. İlaç asla yol açmadı tehlikeli komplikasyonlar doğru dozajda.Çoğu zaman, ilk kullanımda aşağıdaki hafif belirtiler ortaya çıkar:

Yüz kırmızılaşır;
Hasta hafif baş dönmesi hissediyor;
Kanın kafaya aktığı hissi var;
Vücutta bir döküntü belirir;
Nadir durumlarda, kolların veya bacakların uzuvları geçici olarak uyuşabilir;
Damar yoluyla nikotinik asidin hızlı uygulanmasıyla bir hastada kan basıncında azalma.

Tüm yan etkiler 1-2 gün sonra kendiliğinden kaybolur. Çoğu zaman, bu tür komplikasyonlar aç karnına hap alırken ortaya çıkar. Aşırı duyarlılığı olan hastalarda alerji ortaya çıkabilir.

Hoş olmayan belirtiler 2 gün sonra geçmezse, nikotinik asit almayı bırakıp bir doktora başvurmalısınız. Belki bir dozaj ayarlaması gereklidir veya ilaç hasta için uygun değildir.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Nikotinik asidin ne zaman kesinlikle yasak olduğunu bilmeniz gerekir. Kullanım talimatları aşağıdaki kontrendikasyonları açıklamaktadır:

Şiddetli hipertansiyon formları;
Kan basıncının sık sık artması durumunda enjeksiyon yasaktır;
Aterosklerozun ileri formu;
İlaç nikotinik asit alerjisi olan hastalar için tehlikelidir;
Mide ülseri için;
Duodenumda hastalığın alevlenmesi sırasında;
Hastanın karaciğer ve böbreklerin işleyişinde ciddi bozuklukları varsa;
Gut için yasaktır;
Hiperürisemi ve nevroz sırasında reçete edilmez;
Ne zaman tehlikeli sinüs taşikardisi ve nefroskleroz ile;
Şiddetli aritmi anında kullanmayın;
Herkes için tehlikeli inflamatuar süreçler organizmada;
Kan dolaşımında dekompansasyon ile.

Bir kişinin nikotinik asit alerjisi varsa, doktor nikotinamid yazmalıdır. Bazen bu ilaç, vazodilatör olarak kullanıldığında bu tür hastalar için kullanılabilir.

Bu tür hastalıklar için nikotinik asit kullanırsanız vücutta ciddi komplikasyonlar başlayabilir ve tehlikeli yan etkiler ortaya çıkabilir.

Aşırı dozda ilaç

Hastanın uzun süre yüksek dozda nikotinik asit kullanması karaciğer bölgesinde yağ dejenerasyonuna yol açar. Böyle bir komplikasyonu önlemek için doktorlar metiyonin ve amino asit içeren yiyecekler yemeyi tavsiye ediyor. Doz aşımının aşırı aşamalarında, doktor karaciğerdeki yağlarla etkileşime girecek prolipotropik ilaçlar yazmalıdır.

Hasta çok yüksek dozda nikotinik asit almışsa derhal bir doktora başvurmalısınız. durumunda yan etkiler, uzman gözetiminde hastanede kalmanız gerekmektedir.

İlacın çocuklar için kullanımı

Aşırı durumlarda çocuklarda pellagrayı tedavi etmek için nikotinik asit kullanılabilir. Ancak doktorlar bu ilacı diğer bağışçılarla değiştirmenizi tavsiye ediyor. Nikotinamid veya sodyum nikotinat karmaşık tedavi için idealdir. Çocuklar için önerilen dozaj günde 6 ila 18 ml ilaçtır. Bu ilaçlar aynı zamanda pellagranın önlenmesi için de uygundur.

Hamile kadınların ilaç kullanımı

Doktorlar hamile kadınların herhangi bir trimesterde nikotinik asit kullanımını kesinlikle yasaklamaktadır. İlacın bileşimi bebeğin sağlığına zarar verebilir. Şu anda hap almanız da önerilmez. Emzirme. Süt yoluyla madde bebeğin kırılgan vücuduna girecektir. Bu, alerjiye veya diğer tehlikeli sonuçlara neden olabilir.

İlacın sürüşe etkisi

Doktorlar nikotinik asit tedavisi sırasında araba kullanmaktan kaçınılmasını şiddetle tavsiye ediyor. Çok dikkat ve konsantrasyon gerektiren diğer faaliyetlerden de vazgeçmek gerekiyor. Hapları aldığınızda başınızın dönebileceğini ve tepki sürenizin kısalabileceğini unutmayın. Bu, sürüş sırasında kazaya neden olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer ilaçları paralel olarak alırken nikotinik asidin nasıl etki edeceğini tam olarak bilmek gerekir. Doktorlar, herhangi bir kalp glikozitinin etkisini büyük ölçüde güçlendirdiğini belirtti. Bu özellikle dijital glikozit için geçerlidir.

Ayrıca hiçbir durumda iki solüsyonu bir şırıngada karıştırmamalısınız. Nikotinik asit ve siyanokobalaminin kombinasyonu tehlikelidir. Bu iki ilaç birlikte alerjik reaksiyonu artırır ve tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Eş zamanlı uygulandığında kobalt vitaminleri vücutta yok edilir.

Başka ilaçlar kullanıyorsanız, ana tedaviden önce mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin. Belki doktor nikotinik asit dozajını azaltacak veya size diğer ilaçları almayı bırakmanızı söyleyecektir.

İlacın farmakolojik özellikleri

Doktorlar, nikotinik asidin fosfatın vücutta taşınmasına yardımcı olduğunu belirtti. Bu madde hücrelerdeki nitrojen ve karbonhidrat metabolizmasıyla iyi baş eder. İnsan DNA sentezini düzenleyen bu asittir. İlaç genellikle vücudun zayıflığı nedeniyle iyi iyileşmeyen yaraları ve ülserleri tedavi etmek için kullanılır.

Nikotinik asit 30 dakika içerisinde kana karışır ve hemen iyileşme sürecine başlar. Hücrelerde oksidatif bir bileşiğe dönüştürülür ve belli bir süre sonra idrarla atılır.

İlacın saklanması için kurallar

Ampul ve tablet formundaki nikotinik asit, doğrudan güneş ışığından uzak, karanlık bir yerde muhafaza edilmelidir. Çocukların ilacı kolayca alamamaları önemlidir. Depolama için en uygun sıcaklık 23 dereceden fazla değildir. Hazırlanan solüsyon hemen kullanılmalıdır. konu değil Uzun süreli depolama ampul olmadan. İlacın üretim tarihinden itibaren raf ömrü orijinal ambalajında 5 yıldan fazla değildir.

İlaç fiyatı

İlaç, doktor reçetesi olmadan herhangi bir eczaneden aşağıdaki fiyatlarla satın alınabilir:

Ampul formundaki nikotinik asit, 1 ml'lik 10 adet için% 1 - 60-70 ruble;
50 mg - 50 parça için 20-40 ruble tabletlerde nikotinik asit.

Yeterlik

Eczanelerde bulmak kolay

Yan etkiler

Ortalama puanı

3 değerlendirmeye göre

PP vitamini veya niasin olarak bilinen nikotinik asit, kan dolaşımını, amino asitlerin, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarmak için kullanılır ve aynı zamanda beyin aktivitesini aktive etmek için de vazgeçilmezdir. Bu vitamin, kan damarları ve kalpteki patolojileri önlemek için kullanılır ve kandaki kolesterol, lipoprotein ve trigliserol gibi kan damarlarını tıkayan maddelerin düzeyinin azaltılmasına yardımcı olur.

Nikotinik asit, biyokimyasal süreçlerin düzenleyicisidir, oksidatif ve indirgeme reaksiyonlarının kontrolüne katılır ve doku solunumunu kontrol eder.

Günlük gereksinim

Nikotinik asit için günlük gereksinim erkeklerde 16-27 mg, kadınlarda 15-20 mg.

İhtiyaç şu şekilde artar:

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Adını aldığı Voronezh Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik asistanı ve nöroloğu.

yoğun nöropsikiyatrik ve duygusal aktivite;

kuzeyde yaşamak;

faaliyetleri yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalmayı gerektiren kişilerde;

düşük proteinli diyetleri takip edenlerin yanı sıra oruç tutan ve vejeteryanları gözlemleyen kişilerde.

Eksiklik ve doz aşımı belirtileri

Vücutta PP vitamini eksikliği aşağıdaki belirtilerle değerlendirilebilir:

özellikle kışın cildin pürüzlülüğü;
şişmiş koyu kırmızı cilt üzerinde ortaya çıkan farklı boyutlarda kabarcıklar olan deri döküntüleri;
bol ishal;
dilin ucunda yanma hissi, dilin şişmesi ve pürüzlülüğü;
dilin renginde değişiklik - organ kırmızılaşır veya parlak (cilayla karşılaştırılabilir) bir görünüm alır;
ağız mukozasında küçük ağrısız ülserlerin ortaya çıkması;
dudakların şişmesi;
azalmış veya iştahsızlık;
halsizlik, genel halsizlik;
kas hipotonisitesi;
kilo kaybı;
duygusal bozukluklar (sinirlilik, ağlamaklılık, ilgisizlik, vb.);
Uyku düzensizliği;
konsantrasyonun azalması;
psikomotor fonksiyonların yavaşlaması;
tam kellik dahil kellik.

Aşağıdaki işaretler aşırı PP vitaminini gösterir:

üst vücudun, özellikle yüzün şiddetli hiperemi;
yüze sık sık kan gelmesi;
mide bulantısı ve kusma;
başım dönüyor;
kuru cilt ve göz mukozası;
artan kan şekeri seviyeleri;
değiştirmek kalp atış hızı;
kas ağrısı, spazmlar;
sindirim sisteminin kronik hastalıklarının alevlenmesi;
yağlı karaciğer gelişimi.

Çeşitli alanlarda uygulama

Nikotinik asitin bazı hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde kullanılmasının yanı sıra patolojik durumlar V Geleneksel tıpİlaç diğer alanlarda da kendini kanıtlamıştır.

Örneğin niasin kan damarlarını genişletme özelliğinden dolayı saça büyük faydalar sağlar, yani uzamasını uyarır. Benzer bir etki elde etmek için, maddeyi bir ay boyunca her gün kafa derisine uygun şekilde sürün. İşlem için ilaç, temiz, nemli saça uygulanan bir enjeksiyon çözeltisi formunda kullanılır. Gözle görülür saç büyümesinin yanı sıra, nikotinik asit preparatlarının bir ay kullanılmasından sonra saç derisi kepekten arındırılır ve saç kökleri güçlendirilir.

Saç için asit kullanımı videoda gösterilmektedir

Nikotinik asit kilo kaybı için başarıyla kullanılmaktadır. Vitamin metabolizmayı hızlandırmaya, kan damarlarını temizlemeye, kolesterol seviyelerini düzeltmeye ve toksinlerin ve ağır metallerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Kilo kaybı için ilaç bir tablet şirketinde kullanılıyor.

Kilo kaybı için günlük nikotinik asit dozu da ayrı ayrı hesaplanır. Kural olarak günde 150-250 mg alın.

Farmakokinetik

Vücuda girdikten sonra ilaç dokulara hızla dağılır. Birikim esas olarak karaciğerde, böbreklerde ve yağ dokusunda meydana gelir. Bağırsaklardaki bakteriler tarafından triptofan (yiyecekle birlikte verilir), piridoksin ve riboflavin'den sentezlenebilir. Yarılanma ömrü 45 dakika içinde gerçekleşir.

Atılım, böbrekler tarafından orijinal formda ve metabolitler formunda gerçekleştirilir.

Yayın formu, kompozisyon

İlaç firmaları nikotinik asidi 2 dozaj formunda üretir: tabletler ve çözüm.

Enjeksiyon

ek maddeler - sodyum bikarbonat, damıtılmış su.

Karton ambalaj içerisinde 10 adetlik şeffaf cam ampullerde (1 ml/10 mg) satılmaktadır. Ek olarak pakette ilacın kullanımına ilişkin talimatlar ve bir ampul kazıyıcı bulunur.

Paket başına ortalama fiyat 30-45 ruble.

Haplar

Aktif madde nikotinik asittir;

ek maddeler - stearik asit, glikoz.

Her biri 50 tabletlik (0.05 g) koyu renkli cam şişelerde ve 10 tabletlik kontur hücreli kabarcıklarda satılır. Bir karton kutuya bir şişe veya 5 kabarcık yerleştirilir. Ek olarak, ilacın nikotinik asit ambalajında kullanım talimatları bulunmaktadır.

Paket başına ortalama fiyat 20-30 ruble.

Dozaj, uygulama rejimi

Nikotinik asit almadan önce bir uzmana danışmalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikeli olabilir!

Haplar

Katılan hekimin geliştirdiği rejime göre yemeklerden sonra ağızdan alın.

Vücutta PP vitamini eksikliği varsa ilacın yemeklerden sonra ağızdan alınması, 8-12 saatte bir 2 tablet reçete edilir. Terapi süresi 2-3 haftadır.

Aksi belirtilmedikçe, diğer hastalıkların tedavisi için yetişkinlere günde 1-2 tablet reçete edilir. Maksimum tek doz 2 tablet, günlük doz ise 6 tablettir.

Beyindeki dolaşım bozuklukları, vasküler spazmlar, düşük asitlik, yüz sinirlerinin nöriti vb. için ilaç, günde 4-5 kez 1-2 tabletlik bir dozajda reçete edilir. Tedavi süresi 30 günü geçmez.

Nikotinik asit enjeksiyonları

Bir antipellagritik ajan olarak, günde 2-3 kez 10 mg'lık bir dozajda bir nikotinik asit çözeltisi reçete edilir. İlaç deri altı, kas içi veya intravenöz olarak uygulanır. Tedavi süresi 10-14 gündür.

İskemik felç tedavisinde çözelti, 10 mg'lık bir dozajda bolus halinde intravenöz olarak uygulanır.

Yetişkin bir hasta için maksimum tek doz 100 mg, günlük doz ise 300 mg'dır.

Hartnup hastalığını tedavi ederken günde 40-200 mg ilaç uygulanır.

Kullanım endikasyonları

omurganın çeşitli kısımlarının osteokondrozu;
iskemik felç;
beyindeki dolaşım bozuklukları;
kulak çınlaması;
ateroskleroz;
pellagra;
ekstremitelerde kan dolaşımının bozulması;
hemoroid;
hepatobilier bölge hastalıkları;
şeker hastalığı ve komplikasyonları;
obezite;
fasiyal sinirin nöriti;
çeşitli karaciğer patolojileri;
alkol, ilaç, kimyasal zehirlenme;
alt ekstremitelerin trofik ülserleri;
görme bozuklukları.

Profilaktik bir ajan olarak niasin aşağıdakiler için kullanılır:

gelişme riskini azaltmak onkolojik hastalıklar;
yağların hızlı parçalanması;
gastrit sırasında artan asitlik;
hemoroit semptomlarının gelişmesini önlemek;
artan konsantrasyon;
geliştirilmiş görüş/

Kontrendikasyonlar

İlaç, nikotinik asit veya belirli bir dozaj formunda bulunan yardımcı maddelere karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir.

İntravenöz uygulamaİlaç hipertansiyon için kontrendikedir.

Nikotinik asit, dekompanse diyabet, hepatit ve karaciğer sirozu olan hastalarda kullanılmaz.

Özel Talimatlar

İlacın enjekte edilmesinden önce duyarlılık testi yapılması gerekir!

Nikotinik asit, glokom, kanama, gut, hiperürisemi, düşük kan basıncı ve mide ve/veya duodenum ülseri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Böbrek fonksiyonu yetersiz olan hastalarda ilacın kullanımı bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Çocuklarda kullanım

10 yaşın altındaki hastalarda nikotinik asit kullanımı kesinlikle sınırlandırılmalı.

Hamile kadınlarda kullanım

Niasin hamile ve emziren kadınlara reçete edilir sadece acil durumlarda.

Yan etkiler

İlacın alınmasının ilk günlerinde hastada yan etkiler görülür ve kural olarak tedaviyi bırakmaya gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Olumsuz reaksiyonlar şunları içerir:

yüz ve üst vücudun hiperemisi;
yüzünde karıncalanma ve yanma;
baş dönmesi;
kan basıncında azalma;
mide suyunun artan salgısı;
enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık ve kaşıntı;
ishal.

Doz aşımı

Doz aşımı riskini azaltmak için, metiyonin preparatları ve lipotropik ilaçlar alınırken nikotinik asit tedavisi yapılmalıdır.

Vücuda önemli bir doz verildiğinde yan etkiler önemli ölçüde artar.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Tedaviye başlamadan önce hastanın kullandığı tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermelisiniz!

Nikotinik asit ile antitrombotik ilaçların veya aspirinin eş zamanlı kullanımı kanama riskini artırır.

PP vitamininin antihipertansif ilaçlarla birlikte alınması hipotansiyonu arttırır ve antidiyabetik ilaçlarla ikincisinin terapötik özelliklerini nötralize eder.

Nikotinik asit antispazmodiklerin etkisini arttırır.

Nikotinik asidin toksik etkileri, lipit düşürücü ilaçlarla aynı anda alındığında artar.

Nikotinik asit alfa blokerlerle etkileşime girdiğinde, keskin bir düşüş tansiyon.

Nikotinik asit, aminofilin, tetrasiklin, hidrokortizon veya salisilatlarla aynı anda alınmamalıdır.

Alkol ile etkileşim

Nikotinik asit ve alkol etkileşime girdiğinde vitamin nötralize olur. Küçük dozlarda alkol bile vitamin alımını işe yaramaz hale getirir.

Eczanelerden saklama ve bırakma

İlaç doktor reçetesi olmadan dağıtılır. İlaç, doğrudan güneş ışığından uzak, kuru bir odada, 22 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır. İlacın raf ömrü 4 yıldır. Üretim tarihi ambalajın üzerinde belirtilmiştir.

Analoglar

Nikoshpan - ortalama fiyat: 150-170 ruble.

Osteokondroz için elektroforez

osteokondroz için, laktik asidin iltihaptan zarar gören dokulardan hızla uzaklaştırılması için nikotinik asit ile elektroforez reçete edilir. Bu prosedür şişliği azaltmaya ve yaralanma yerindeki ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Ayrıca PP vitamininin etkisi altında oluşan kan akışının artması nedeniyle ilacın kullanıldığı işlem, diğer ilaçların etkilenen bölgeye hızlı bir şekilde akmasını sağlar.

Kural olarak, nikotinik asit preparatları kullanılarak elektroforez günde bir kez gerçekleştirilir. Terapi süresi 10-14 gündür.

Sarhoşluk için eylem

Nikotinik asit, çeşitli zehirlenmeler sırasında vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Aktif maddenin etkisi altında toksik maddeler, ağır metaller ve diğer toksik maddeler vücuttan çok hızlı bir şekilde uzaklaştırılır. Nikotinik asit serbest radikalleri bağlar ve toksik maddeleri “nötrleştirir”, etkilerini nötralize eder.

Niasin, alkol zehirlenmesini (akşamdan kalmalık) gidermek ve alkol ve uyuşturucu bağımlılığının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yorumlar

İnternette ilaçla ilgili çoğu olumlu olan çok sayıda inceleme var. Birçoğu vücut üzerinde olumlu bir etkiye dikkat çekiyor, ancak bazıları olaydan dolayı bunu alamıyor ters tepkiler.

Kozmetologların ve cildin elastikiyetini yeniden sağlamak veya saç büyümesini teşvik etmek için nikotinik asit kullanan kişilerin yorumları farklıdır.

Bazı insanlar hızlı bir olumlu etki fark ederken, diğerleri hiçbir değişiklik fark etmiyor.

SSS

Gut için kullanın

Genellikle kolesterolü düşürmek için kullanılan nikotinik asit, gut krizine neden olabilir çünkü bu ilacın parçalanma ürünleri, böbreklerde emilim için ürik asitle rekabet eder. Bu durumda ürik asit sıklıkla birikir ve bunun sonucunda bir saldırı gelişir. Gut hastalarının günde 50 mg'dan fazla nikotinik asit almaları önerilmez.

Nikotinik asit

Osteokondrozun seyri genellikle vasküler spazmlarla karmaşıklaşır, bu da dokuların iltihaplanmasının ve şişmesinin artmasına neden olur. Bu tür işlemler kemik ve kıkırdak hasarını artırır, dolayısıyla karmaşık tedavi nikotinik asit de dahil olmak üzere damar genişletici etkiye sahip ilaçların kullanımını içerir.

Ksantinol nikotinat ve nikotinik asit arasındaki fark nedir?

Her iki ilaç da vazodilatörler grubuna aittir. Ksantinol nikotinat, nikotinik asit ve teofilinin etkilerini birleştiren bir ilaçtır. Nikotinik asitle karşılaştırıldığında, ksantinol nikotinat daha geniş bir endikasyon ve kontrendikasyon yelpazesine sahiptir.

Vücut için faydaları

kolesterol seviyelerini azaltır;
hızlandırır metabolik süreçler;
yağların, proteinlerin ve karbonhidratların işlenmesine katılır;
kan damarlarını genişletir ve kanı inceltir;
dokulardaki iltihabı azaltır;
karaciğer fonksiyonunu iyileştirir;
sindirim organlarının çalışmasını uyarır;
hematopoezin restorasyonunu teşvik eder;
yaraların iyileşme sürecini hızlandırır;
toksinleri giderir;
nöronların yapısını geri yükler;
karbonhidrat ve lipit metabolizmasını normalleştirir;
kan şekeri seviyesini düşürür.

Nikotinik asit bir vitamindir ancak kontrolsüz kullanımının bile sağlığınızı olumsuz etkileyebileceğini unutmamakta fayda var.

Belirli hastalıkların tedavisi veya önlenmesi için nikotinik asit preparatları, her hasta için ayrı bir dozaj seçecek bir uzmana danışıldıktan sonra alınmalıdır.

Yorumlar

0"> Tarafından sipariş: En yeni En yüksek puan En yararlı En kötü puan

Yeterlik

Fiyat

Eczanelerde bulmak kolay

Yan etkiler

Alina

1 yıl önce

Yeterlik

Fiyat

Eczanelerde bulmak kolay

Yan etkiler

Elena

1 yıl önce

Nikotinik asit ve türevleri - nikotinamid, Niketamid grubu oluşturur suda çözünen vitaminler RR. Kimyasal ve biyolojik olarak birbiriyle ilişkili olan bu bileşikler vücutta kolaylıkla birbirlerine dönüştürülür ve dolayısıyla aynı vitamin aktivitesine sahiptirler. Nikotinik asitin diğer isimleri niasin (eski isim), PP vitamini (antipellagrik), nikotinamiddir.

İÇİNDE klinik uygulamaİlaç olarak nikotinik asit ve nikotinamid kullanılır. Ancak bu ilaçların farmakoterapötik özellikleri farklıdır.
Nikotinik asit aşağıdaki etkilere sahiptir:

damar genişletici etki (“iltihap etkisi”), kardiyotrofik, kan mikrosirkülasyonunu arttırır;
antikolesterolemik bir etkiye sahiptir - yağların parçalanmasını azaltır;
hepatoprotektif ve detoksifiye edici bir etkiye sahiptir, ancak yüksek dozlarda uzun süreli nikotinik asit kullanımıyla yağlı karaciğer dejenerasyonu meydana gelir;
nörotropik bir ilaçtır;
kalp ve kan damarlarının işleyişini iyileştirir.

Nikotinik asit, yağ metabolizması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, aterosklerozlu hastaların kanındaki kolesterolü azaltır, genişler kan damarları(75 mg'ın üzerindeki dozları alırken), baş dönmesine yardımcı olur, kulak çınlamasını ortadan kaldırır.

Nikotinik asit preparatları, pellagra, nevrit, hepatit, bacak atardamarlarında baskın hasara neden olan kronik damar hastalığını (endarterit) önlemek ve tedavi etmek için kullanılır.

Nikotinik asit kalp krizlerini önler, depresyonu azaltır, rahatlatır baş ağrısı, performansı artırır sindirim kanalı. Diyabetin hafif formları, mide ve duodenum ülserleri, enterokolit, yavaş iyileşen ülser ve yaralar ve bulaşıcı hastalıklar üzerinde olumlu etkisi vardır.

Nikotinik asidin biyolojik süreçlerdeki rolü

Nikotinik asidin biyolojik rolü, en önemli redoks enzimlerinin bir parçası olan iki koenzimin - NAD (nikotinamid adenin dinükleotid) ve NADP (nikotinamid adenin dinükleotid fosfat) yapımına katılımıyla ilişkilidir. Koenzimler (koenzimler), enzimlerin katalitik etkisi için gerekli olan organik doğal bileşiklerdir. Koenzimler, bir substrattan diğerine elektron ve atomların taşıyıcıları olarak işlev görür.

PP Vitamini proteinlere bağlanır ve onlarla birlikte yüzlerce farklı enzim oluşturur. Nikotinik asit enzimleri, hidrojen atomlarının "fırına" gönderildiği bir "köprü" oluşturur. Vücudun hücrelerinde trilyonlarca "fırın" ateşlenir ve gıdalardaki karbonhidratlardan, yağlardan ve proteinlerden enerji açığa çıkmasına yardımcı olur.

Nikotinik asit, biyolojik oksidasyon ve enerji metabolizması süreçlerinde doğrudan rol oynar. NAD ve NADP'nin bir bileşeni olarak gıdalardan enerji salınımını, DNA sentezini destekler ve hücresel solunum süreçlerini düzenler.
Nikotinik asit aşağıdaki biyolojik süreçlerde rol oynar:

hücresel solunum, hücresel enerji;
dolaşım;
karbonhidrat, yağ, protein metabolizması;
mod;
kalp aktivitesi;
kolesterol kontrolü;
kaslar;
bağ dokusu;
mide suyu üretimi;
sindirim sisteminin fonksiyonları.

Nikotinik asit vücutta bitki proteinlerinin kullanımını arttırır, midenin salgı ve motor fonksiyonunu normalleştirir, pankreas suyunun salgılanmasını ve bileşimini iyileştirir, karaciğer fonksiyonunu normalleştirir.

Vücut hücrelerinde ve sıvılarında bulunan nikotinik asidin hemen hemen tamamı nikotinamid formunda sunulur.

Niasin içeren ürünler

İnsan vücudundaki nikotinik asidin ana doğal kaynağı hayvansal kökenli ürünlerdir:

hayvan organları - karaciğer, böbrekler, kaslar, kalp;
bazı balık türleri - sardalya, uskumru, ton balığı, somon, halibut, kılıç balığı, morina.

Tahıl taneleri, kepekli ekmek, pirinç ve buğday kepeği, kuru kayısı, mantar, badem, nikotinik asit açısından zengindir. bezelye, domates, kırmızı tatlı biber, patates, soya fasulyesi. Nikotinik asit eksikliğini gidermenin mükemmel bir kaynağı fırıncı mayası ve bira mayası.

Tablo 1, en fazla miktarda nikotinik asit içeren ürünleri göstermektedir.
tablo 1

Ürünlerin vitamin değeri sadece nikotinik asit miktarına değil aynı zamanda mevcut formlarına da bağlıdır. Böylece baklagillerde kolayca sindirilebilir bir formda bulunur, ancak tahıllarda (çavdar, buğday) vitamin pratikte emilmez.

Hayvan dokularında nikotinik asit esas olarak nikotinamid formunda, bitkilerde ise nikotinik asit olarak bulunur. PP vitamini emilir ince bağırsak ve vücut tarafından tüketilir.

Nikotinik asit saklama, pişirme ve saklama açısından en dayanıklı vitaminlerden biridir. Sıcaklık kaynatırken ve kızartırken üründeki içeriği neredeyse hiç etkilemez. PP Vitamini ayrıca ışığa, oksijene ve alkalilere karşı dayanıklıdır. Ürünleri dondururken ve kuruturken pratik olarak biyolojik aktivitesini kaybetmez. Herhangi bir tedavide toplam nikotinik asit kaybı %15-20'yi geçmez.

Nikotinik asit kısmen esansiyel amino asit triptofandan sentezlenebilir. Ancak bu süreç etkisizdir; düzinelerce triptofan molekülünden yalnızca bir vitamin molekülü oluşur. Bununla birlikte, triptofan açısından zengin gıdalar (süt, yumurta) yetersiz diyetle alınan nikotinamid alımını telafi edebilir.

Günlük vitamin ihtiyacı

Çocuklar ve ergenlerin günlük nikotinik asit ihtiyacı vardır:

Bir yaşına kadar 5 – 6 mg;
1 ila 6 yaş arası çocuklar için 10 – 13 mg;
7 ila 12 yaş arasında 15 – 19 mg;
13 ila 15 yaş arası ergenler için 20 mg.

Yetişkinlerin tüketilen her 1000 kalori için yaklaşık 6,6 mg vitamine ihtiyacı vardır. Yani yetişkinlerin günlük nikotinik asit ihtiyacı 15 – 25 mg’dır.
PP vitaminine yönelik artan bir ihtiyaç gereklidir:

ağır fiziksel emekle uğraşanlar;
yaşlı insanlar;
yakın zamanda geçirilmiş hastalar ağır yaralanmalar ve yanıklar;
alkol ve uyuşturucu kullanan kişiler;
kötü huylu tümörler, pankreas yetmezliği, siroz, sprue dahil olmak üzere zayıflatıcı kronik hastalıklardan muzdarip insanlar;
sinirsel aşırı gerginlik ile;
metabolik bozukluklarla doğan küçük çocuklar (kromozom setindeki anormalliklerin neden olduğu konjenital bozukluklar);
hamile ve emziren kadınlar.

Şekerin, tatlıların ve tatlı içeceklerin aşırı tüketimi nikotinik asit kaybına neden olur. Nikotin, PP vitamininin emilimini azaltır. Bu nedenle nikotin bağımlısı kişilerin ek nikotin takviyesine de ihtiyacı olabilir.

Yüksek dozda lösinin uzun süreli kullanımı triptofan ve niasin eksikliğine yol açabilir.

Hipovitaminoz ve hipervitaminoz

Vücuda yetersiz nikotinik asit alımı ile kişi aşağıdakileri geliştirir: erken belirtiler hipovitaminoz: genel yorgunluk, uyuşukluk, ilgisizlik, performansta azalma, uykusuzluk, iştah kaybı, kilo kaybı, baş ağrıları, bilinç bozuklukları, zayıf hafıza, hazımsızlık, sinirlilik, depresyon.

Nikotinik asidin ikincil eksikliği, gastrointestinal sistem, nevrit, alerjik dermatozlar, kurşun, benzen ve talyum zehirlenmesinde bir dizi hastalıkta ortaya çıkar.

Asit eksikliğinin geç belirtileri pellagra hastalığıdır.

Memelilerde hipervitaminoz durumunu (ultra yüksek dozda PP vitamini) tetiklemek mümkün değildi. Nikotinik asit rezervleri dokularda birikmez. Fazlalığı hemen idrarla atılır. Artan nikotinik asit seviyelerine aşağıdaki durumlar eşlik edebilir: hoş olmayan bir duygu"cilt ısısı"

Vücudun nikotinik asit tedarikinin teşhisi

İnsan vücuduna PP vitamini tedarikinin bir göstergesi, nikotinik asit - N-metilnikotinamid ve metil-2-piridon-5-karboksiamidin ana metabolik ürünlerinin idrarla atılmasıdır. Normalde günde 7-12 mg idrarla atılır.

İdrarda asit atılım seviyesindeki bir azalma, vücuda PP vitamininin yetersiz tedarik edildiğini ve vitamin eksikliği gelişme olasılığını gösterir. Nikotinik asit ve nikotinamid metabolitlerinin konsantrasyonu, vücuda fazla girdiklerinde keskin bir şekilde artar.

Nikotinik asit veya nikotinamid yüklemesinden sonra N-metilnikotinamidin kantitatif içeriğinin incelenmesi özellikle önemlidir. Vücudun bu vitamini teminini belirleyen tek kriter budur. PP vitamininin kendisi veya kandaki koenzim formlarının düzeyi belirleyici olamaz, çünkü şiddetli pellagrada bile içerikleri sağlıklı bireylerdekinden çok az farklılık gösterir.

Niasin eksikliğini tespit etmeye yönelik laboratuvar testleri, metilnikatinamid için idrar testi #1 ve metilnikatinamid için idrar testi 2-piridon/#1'dir.

Test sonuçları her zaman kesin değildir.

İLE kimyasal yöntemler Nikotinik asidin kantitatif içeriği, nikotinik asidin belirlenmesinin brom siyanür ile reaksiyonunu ifade eder.

Kardiyovasküler hastalıklar için nikotinik asit ve nikotinamid

Oksijen açlığı (akut iskemi) sırasında hücre hasarının ve ölümün ana nedenlerinden biri, gelişen enerji arzı yetersizliğidir. Hem artan enerji tüketimi (toksifikasyon sistemlerinin çalışması, taşıma adenosin trifosfatlarının aktivasyonu) hem de mitokondriyal zarlara ve diğer şeylere verilen hasar nedeniyle reaksiyon sırasında enerji biriktirebilen ve aktarabilen biyolojik moleküllerin yetersiz oluşumuyla ilişkilidir.

Enerji metabolik süreçlerinde yer alan maddelerin konsantrasyonu önemli ölçüde değişir. Beyindeki iskemi sırasında, moleküler düzeyde bir dizi fizyolojik ve patofizyolojik reaksiyon gelişir:

Beyne kan akışı azalır. Buna bağlı olarak kan dolaşımından hücrelere oksijen taşınması azalır. Ve oksijen enerji üretim reaksiyonlarına katıldığından, oksijen açlığı gelişir - hipoksik bir durum. Hücre, bir dizi enerji substratını oksitleme yeteneğini kaybeder.
Oksijen eksikliğindeki artışa, bir enerji kaynağı olan adenosin trifosfat (ATP) içeriğinde bir azalma eşlik eder.
Oksijen açlığının son aşamalarında, enerji eksikliği seviyesi hayati fonksiyonların bozulmasına ve hücre ölümüne yol açan ana mekanizmaları tetikleyecek kadar yeterli hale gelir.
Adenozin monofosfatın (AMP) konsantrasyonu hızla artar. Bu da hücre zarlarının yok edilmesi için ek bir mekanizmadır.
Enerji metabolizmasındaki bozukluklar hızla gelişir. Bu nekrotik hücre ölümüne yol açar.
Membran yapılarının ve reseptörlerinin durumundaki bir değişiklik, tek bir tetiklemeyi tetikler. moleküler mekanizma beyin dokusunun zararlı etkilere tepkisini amaçladı. Serebral kan akışındaki akut bir azalma (serebral iskemi), çok sayıda genin kalıtsal bilgilerinin sıralı dönüşümüne yol açan bir dizi genetik programı aktive eder.
Beyin dokusunun serebral kan akışındaki azalmaya ilk reaksiyonu, haberci RNA ve proteinlerin sentezinde bir azalmadır - poli(ADP-ribosil)asyon reaksiyonu - proteinlerin modifikasyonu. Bu reaksiyon poli(ADP-riboz) polimeraz (PARP) enzimini içerir.
ADP-ribozun donörü nikotinamid dinükleotiddir (NAD). Poli(ADP-riboz) polimeraz (PARP) enzimi, nikotinamidi çok aktif bir şekilde (500 kat daha güçlü) tüketmeye başlar ve hücre içindeki içeriğini büyük ölçüde azaltır. Nikotinamid dinükleotid ise hücredeki yaşamsal süreçleri düzenlediğinden, eksikliği nekroz yoluyla hücre ölümüne neden olur.

Beyin için ilaç korumasının kullanılması gelişme riskini azaltır serebral iskemi Destekleyici damardan kan akışının geçici olarak durdurulması sırasında. Bu amaçla hücresel enzim poli(ADP-riboz) polimerazın aktivitesini inhibe eden (inhibe eden) ilaçlar kullanılır. Önlendi keskin düşüş Nikotinamid seviyeleri hücre hayatta kalma oranını artırır. Bu iskemik inme ve miyokard enfarktüsü ile ilişkili doku hasarını azaltır.

Aktif inhibitörler (enzimatik süreçlerin seyrini baskılayan maddeler) nikotinamidi içerir. Yapısı ve etkisi bakımından nikotinik asite yakındır ve vücuttaki redoks süreçlerine katılır. Nikotinamidin poli(ADP-riboz) polimeraz enzimi üzerinde yüksek seçici etkisi vardır. Ayrıca bir takım spesifik olmayan etkileri de vardır:

bir antioksidan görevi görür;
glikoz, lipidler ve nükleotidlerin metabolik süreçlerini etkiler;
DNA, RNA ve proteinin genel sentezini baskılar.

Nikotinamid beyinde ciddi metabolik bozuklukların gelişmesini önler, hücredeki enerji metabolizma sistemlerini harekete geçirerek hücrenin enerji durumunun korunmasına yardımcı olur.

Nikotinik asit içeren kombine preparatlar, serebrovasküler kazalar, miyokard enfarktüsü, obliteratif endarterit, Raynaud hastalığı için yaygın olarak kullanılır; yani, artan mikrosirkülasyonun ve kollateral (bypass) dolaşımın aslında dokuların fonksiyonel yeteneklerini korumanın tek yolu olduğu tüm durumlarda.

Deneysel ve klinik veriler, PP vitamininin spazmodik koroner damarları gevşettiğini, bu nedenle anjina pektoris için Nikoverin ve Nikoshpan preparatlarında nikotinik asidin başarıyla kullanıldığını göstermektedir.

Nikotinik asit, spesifik enzimleri (doku fibrinazları) aktive ederek kanın intravasküler kan pıhtılarını çözme aktivitesini arttırır.

Nikotinik asit kandaki kolesterol seviyesini azaltır

Bununla ilgili önleyici tedbirlerden biri akut bozukluklar serebral dolaşımın amacı kan kolesterol düzeylerini azaltmaktır. Nikotinik asit, yağ asitlerinin salınımını engeller ve böylece kandaki kolesterol seviyesini azaltır.

Nikotinik asit, 1955'ten beri lipit düşürücü bir madde olarak kullanılmaktadır. Büyük dozlarda lipid metabolizması üzerinde çeşitli etkileri vardır:

serbest yağ asitlerinin karaciğere iletilmesini sınırlayan, sonuçta trigliseritlerin ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (VLDL) hepatik sentezini inhibe eden yağ dokusundaki yağların parçalanmasını engeller;
kandaki VLDL'nin parçalanmasını arttırır;
kandaki düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) içeriğini azaltır, öncüllerini - çok düşük yoğunluklu lipoproteinleri - tüketir;
lipoprotein düzeylerini artırır yüksek yoğunluk(HDL).

Günde 3 - 6 g dozlarındaki nikotinik asit, 3 - 5 haftalık tedaviden sonra kolesterol, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin miktarını% 15 - 25 oranında azaltır, çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin trigliserit (yağ molekülleri) seviyesini azaltır. 1-4 gün sonra %20-80, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol içeriğini %10-20 artırır, lipoprotein (a) görünümünü engeller.

Hastalar nikotinik asidi uzun süreli etki gösteren dozaj formlarında kullanıldığında çok daha iyi tolere ederler. Bunlar Nicobid Tempules (hızlı ve yavaş salınımlı mikrokapsüllü tabletler), Slo-Niasin (nikotinik asit ile polijel kombinasyonu), Endurasin (nikotinik asit içeren tropikal mum matrisleri).

Sadece nikotinik asit almak günlük doz 3 g veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü, felç insidansında ve tedavi ihtiyacında azalmaya yol açar. cerrahi müdahale kalp ve kan damarları üzerinde. Nikotinik asit alan hastalarda koroner aterosklerozun gerilediğine ve aterosklerotik lezyonların ilerlemesi insidansında bir azalmaya ilişkin belirtiler görülür.

Nikotinik asidin kardiyotrofik etkisi

Hasar görmüş miyokardda nikotinik asidin tekrar tekrar kullanılmasıyla piruvik ve laktik asitlerin içeriği azalırken glikojen ve adenozin trifosfatın içeriği artar.

Kılcal damarların genişlemesi nedeniyle mikro dolaşımın iyileştirilmesi, miyokard oksijeninin zenginleşmesini artırır. Biyokimyasal süreçlerin normalleşmesinin bir sonucu olarak miyokardın kasılma aktivitesi de iyileşir (nikotinik asidin kardiyotonik etkisi).

Nikotinik asit bitkisel ilaçların etkisini güçlendirir. terapötik dozlar Kardiyak glikozitlerin kardiyotonik ve antiaritmik etkisi. İlaçlar kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Nikotinik asidin dijital glikozitlerle kombinasyon halinde kullanılması özellikle etkilidir.

PP vitamininin hepatotropik etkisi

Nikotinik asit karaciğer fonksiyonunu etkiler. Hepatotropik etki, safranın salgılanmasının ve salınmasının uyarılması, karaciğerin glikojen oluşturan ve protein oluşturan fonksiyonlarının uyarılmasıyla ifade edilir.
Nikotinik asit belirtilir:

çeşitli mesleki zehirlenmeler için - anilin, benzen, karbon tetraklorür, hidrazin ile zehirlenme;
ev zehirlenmesi durumunda;
barbitüratlar, tüberküloz önleyici ilaçlar, sülfonamidler ile ilaç zehirlenmesi ile;
Toksik hepatit için.

Nikotinik asidin etkisi altında karaciğerin detoksifikasyon yeteneği artar - detoksifikasyon işlemi sırasında oluşan eşleştirilmiş glukuronik asitlerin oluşumu artar; Toksik metabolik ürünler ve dış toksik bileşikler değiştirilir.

Nikotinik asidin nörotropik etkisi

Nörotropik ilaçlar, merkezi ve periferik sinir sistemi üzerinde etkisi olan ilaçlardır. Nikotinik asit, insan ruhunu etkileyen hormonların biyosentezinde rol oynar.

Triptofandan “mutluluk hormonu” serotonin oluşur. Serotonin kişiyi ve ruh halini etkiler. Nikotinik asit vücut hücrelerinde enerji üretimi için kesinlikle vazgeçilmez olduğundan, eksik olduğunda triptofanın önemli bir kısmı nikotinik asite dönüştürülür. Enerji için ne kadar fazla triptofan kullanılırsa sinirleri sakinleştirecek o kadar az şey elde edilir ve iyi geceler. Serotonin eksikliği uykusuzluğa, konsantrasyon bozukluğuna, depresyona, sinirliliğe, hatta depresyona, halüsinasyonlara ve bazen şizofreniye yol açar.

Nikotinik asit, insan vücudundaki hormonal metabolizmaya dolaylı olarak katılan tek vitamindir. Nörotropik özellikleri artan inhibitör süreçlerle ortaya çıkar. Nikotinik asidin etkisi altında önleyici süreçlerin güçlendirilmesi, bir bütün olarak vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir: verimlilik artar, uygunsuz reaksiyonların sayısı azalır.

Nikotinik asit, nevrotik ve psikotik durumların, alkolik deliryumun (bilinç bozukluğu), kronik alkolizmin tedavisinde kullanılır. Nöroleptiklerin ve barbitüratların etkisini güçlendirir, kafein ve fenaminin etkisini zayıflatır.

Nikotinamid, geniş bir uygulama alanına sahip, karma etkili bir ilaçtır. Sitoflavin ilacının bir parçasıdır. Bu, etkili bir kombinasyonu, merkezi sinir sistemindeki, serebral iskemi sırasında bir dereceye kadar bozulan tüm ana metabolik yollar üzerinde sinerjistik düzenleyici etkiye sahip olan dengeli bir bileşen kompleksidir.

Sitoflavin iskemik felçte nörolojik defisit derecesini azaltır ve fonksiyonel iyileşmeyi hızlandırır. İlaç, beynin nöronal yapılarına iskemik hasar sırasında ortaya çıkan ana patofizyolojik süreçleri etkiler:

antioksidan koruma faktörlerini geri yükler;
enerji üreten süreçleri ve reaksiyonları aktive eder;
oksidatif stres reaksiyonlarını inhibe ederek hücrelerin glikoz ve oksijeni kullanma yeteneğini arttırır;
Hücrelerdeki protein sentezini uyarır.

Bu çok sayıda etki sayesinde, koroner ve serebral kan akışında bir iyileşme, merkezi sistem hücrelerinde metabolik aktivitenin stabilizasyonu, klinik olarak mevcut nörolojik defisitte bir azalma ve bozulmuş fonksiyonların restorasyonu ile kendini gösterir.

Nikotinamid, kombine metabolik ilaç Cocarnit'in bir parçasıdır (World Medicine, İngiltere tarafından üretilmiştir). İlaç, diyabetin bir komplikasyonu olan diyabetik polinöropatinin semptomatik tedavisi için endikedir.

Nikotinamid, şeker hastalığında sinir iletimini ve sinirlerdeki kan akışını iyileştirir, lipit oksidasyonunu, serbest radikallerin oluşumunu ve lipit oksidasyonunun ikincil ürünlerini azaltır. İlacın, hastaların tedavisinde yüksek dozlarda çok sayıda etkisi ve düşük toksisitesi vardır ve bu, çok sayıda çalışmanın sonuçlarıyla doğrulanmaktadır.

Pellagra (niasin eksikliği): belirtiler ve tedavi

Pellagra (İtalyan pelle agra'dan - pürüzlü cilt), nikotinik asidin vücuda yetersiz alımı veya eksik emilimi ile ilişkili bir hastalıktır. Hastalığın temeli hücrelerin enerjisinin ve aktif olarak bölünme yeteneklerinin ihlalidir.

Geçmişte pellegra, mısırın ana besin kaynağı olduğu bölgelerde ortaya çıktı. Bu tahıl ürününde nikotinik asit, sindirimi zor bir biçimde bulunur; vitaminin sentezlenebileceği triptofan açısından fakirdir. Pellagranın meydana geldiği başlıca bölgeler Güney Avrupa, Afrika, Latin Amerika, ABD'nin güney eyaletleri. Çarlık Rusya'sında hastalık Bessarabia'da (Moldova) ve daha az ölçüde Gürcistan'da bulundu.

Ülkemiz sakinlerinde nikotinik asit eksikliğinin gelişmesinin ana nedeni kronik hastalıklar bozulmuş emilim ile ilişkili gastrointestinal sistem (enterit, kolit).

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedeni yalnızca gıda ürünlerindeki düşük nikotinik asit içeriği değil, aynı zamanda:

yetersiz triptofan içeriği;
vücutta NADP enziminin sentezini engelleyen gıdadaki yüksek lösin içeriği;
düşük seviyelerde piridoksin enzimleri;
niasit ve niasinojenin tahıl ürünlerinde ve ayrıca vücut tarafından emilmeyen ilgili nikotinik asit formlarında varlığı.

Çocuklarda pellagra genellikle karbonhidrat ağırlıklı dengesiz beslenmeyle gelişir. Çok nadir durumlarda, emziren annenin diyetindeki vitamin içeriğinin yetersiz olması sonucu emzirilen çocuklarda hastalık gelişir.

Hastalık sırasında ortaya çıkan patolojik süreçler

Pellagra cildi, gastrointestinal sistemi ve sinir sistemini etkiler. Süreçlerin ciddiyeti hastalığın evresine ve şekline bağlıdır.
Derideki değişiklikler, lezyonun keskin sınırları olan, kanla dolu geniş kırmızı-kahverengi renkli alanlar şeklinde ortaya çıkar. Cilt şişer ve kalınlaşır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında epidermisin atrofisi meydana gelir.

Ağız boşluğunda erozyon veya ülserler görülür. Ağrılı ülserasyonlara sahip şişmiş, parlak kırmızı dil daha sonra cilalanır. Farenks ve yemek borusunun örtücü epitelinde, ince ve kalın bağırsakların mukozasında atrofik değişiklikler meydana gelir.

Mide, pankreas ve karaciğerin boyutları küçülür. Midenin mukoza zarı anemiktir, izole kanamalarla birlikte kıvrımlar zayıf bir şekilde ifade edilir. Sindirim bezlerinin salgısı bastırılır, açilya oluşur - yokluk hidroklorik asit ve pepsin enzimi mide suyu. Karaciğerde çalışan hepatosit hücrelerinde yağlı dejenerasyon gözlenir.

Beyinde ve omurilikte ve ayrıca periferik sinir sisteminde, nörofaji belirtileri olan nörositlerde distrofik değişiklikler tespit edilir - hasar görmüş veya dejeneratif olarak değiştirilmiş sinir hücreleri, fagositler - bağışıklık hücreleri yardımıyla yok edilir ve vücuttan çıkarılır. sistem.

Birçok organın metabolizması ve fonksiyonlarındaki önemli bozukluklar distrofik ve dejeneratif değişiklikler hemen hemen tüm organ ve dokularda. Böbrekler, akciğerler, kalp ve dalak etkilenir.

Pellagra belirtileri

Pellagra okulda ve ergenlik döneminde ortaya çıkar ve erken çocukluk döneminde çok nadir görülür. Çoğunlukla 20-50 yaş arası yetişkinler hastalanır.
Pellagranın klinik tablosu üç ana belirtiyle karakterize edilir:

dermatit - güneş ışığına maruz kalan simetrik bölgelerdeki cilt lezyonları (dolayısıyla hastalığın adı);
– gastrointestinal bozukluk;
– hafıza kaybı, demans, deliryum ile birlikte zihinsel bozukluk.

Hastalığın belirtileri genellikle kış sonuna doğru ortaya çıkar. Hastalar günde 3-5 kez veya daha sık kendilerini zayıf hissederler. Dışkıda kan ve mukus yok, sulu ve kokuşmuş bir koku var.
Daha sonra ağızda yanma hissi ve şiddetli tükürük oluşur. Dudaklar şişer ve çatlar. Diş etlerinde ve dilin altında yaralar görülür. Dildeki karakteristik değişiklikler. Başlangıçta sırtı siyah-kahverengi bir kaplamayla kaplıdır, kenarları ve ucu parlak kırmızıdır. Kızarıklık yavaş yavaş dilin tüm yüzeyine yayılır, pürüzsüz ve parlak hale gelir.
Daha sonra pellagritik eritem ortaya çıkar: maruz kalan bölgelerde (yüz, boyun, ellerin ve ayakların arkası), güneş ışığına maruz kaldığında cilt kırmızılaşır, şişer ve kaşınır. Bazen patlayan kabarcıklar oluşur ve ağlayan bir delik bırakır. Birkaç gün sonra pityriasis benzeri soyulma meydana gelir. Enflamatuar olayların azalmasıyla birlikte, cildin etkilenen bölgelerinde kalıcı grimsi kahverengi pigmentasyon kalır ve vitiligo gibi depigmentasyon daha az görülür.

Periferik sinirlerin ve merkezi sinir sisteminin işlevi bozulur. Baş dönmesi ve baş ağrıları ortaya çıkar. İlgisizlik yerini depresyona bırakır. Psikozlar ve psikonevrozlar gelişir, ağır vakalarda halüsinasyonlar meydana gelir, kasılmalar meydana gelir ve zeka geriliği gelişir.

Erken çocukluk döneminde pellagranın klasik semptomları o kadar belirgin değildir. Dilde iltihaplanma, mide-bağırsak bozuklukları ve ciltte kızarıklık hakimdir. Zihinsel değişiklikler nadirdir.

Pellagranın en ciddi komplikasyonu psikotik reaksiyonların eşlik ettiği organik beyin hasarıdır.

Hastalığın teşhisi

Tanı, hastalığın karakteristik klinik belirtilerine, beslenmenin doğasına ilişkin verilere, biyokimyasal araştırma. Pellagra, günlük idrarda 4 mg'ın altındaki NI-metilnikotinamid içeriği, nikotinik asit içeriği - 0,2 mg'ın altında olması ile karakterize edilir. Kandaki ve idrardaki diğer B vitaminlerinin içeriği azalır.

Tedavi

Taze ve tekrarlayan pellagra belirtileri olan tüm hastalar hastaneye yatırılmalıdır.

Yetersiz nikotinik asit alımı olan hastaların tedavisi, PP vitamininden zengin ve yeterli miktarda protein içeren bir diyet içerir. Hafif vitamin eksikliği formları için vitaminler tabletlerde reçete edilir. Malabsorbsiyon sorunu yaşayanlar besinler ince bağırsakta enjeksiyon yoluyla uygulanırlar.
Tedavi için önerilen günlük doz, 2 ila 3 doza bölünmüş 300 mg vitamindir. Tedavi 3 – 4 hafta devam eder.

Nikotinik asidin terapötik dozları tercihen nikotinik asit kullanımına göre çok daha az yan etkiye sahip olan nikotinamid formunda uygulanır.

Şu tarihte: zihinsel bozukluklar düşük dozlarda antipsikotikler (aminazin, frenolon, triftazin), kas içine veya intravenöz olarak uygulanan antidepresanlar (amitriptilin) ve sakinleştiriciler (seduxen) ile birlikte reçete edilir. Organik psikosendromun gelişmesi durumunda, tekrarlanan kurslar şeklinde yüksek dozda tiamin veya nootropil reçete edilir.

Pellagra, amino asit triptofanın yanı sıra diğer B vitaminlerinin eksikliğinin belirtilerini gösterdiğinden, tedavi planı giriş içerir. karmaşık ilaç B vitamini

Tedaviye başladıktan sonra gastrointestinal rahatsızlık belirtileri birkaç gün içinde kaybolur. Demans ve dermatit belirtileri tedavinin ilk haftasında önemli ölçüde iyileşir. Pellagra edinilmişse kronik formİyileşme daha uzun bir tedavi süresi gerektirir, ancak hastanın iştahı ve genel fiziksel durumu hızla iyileşir.

Önleme

Nikotinik asit bakımından zengin gıdaların diyetinde yeterli içeriğe sahip çeşitli, dengeli bir beslenme, mısır unu ve tahılların zenginleştirilmesi, nikotinik asitle birinci sınıf ve birinci sınıf buğday unu, nüfusun sağlık eğitimi.

İkincil pellegra

Anaklorhidri (hidroklorik asit eksikliği) ile sindirim sistemi hastalıkları, yemek borusu kanseri, ülserler, mide ve duodenumun kanseri ve sifilitik lezyonları, kronik ülseratif kolit, tüberküloz, dizanteri sonrası, Sindirim sistemi organlarında yapılan ameliyatlardan sonra, kronik alkolizmde tüberkülozun izoniazid ile tedavisi.

Nikotinik asit preparatları

Klinik uygulamada nikotinik asidin kendisi ve türevleri kullanılır - yavaş salınan Niaspan ve Enduracin formları. ABD'de sabit bir nikotinik asit ve lovastin kombinasyonu kullanılıyor - Advicor. Niasinin sürekli salınan formları daha iyi tolere edilir ancak lipid düşürücü etkinliği daha azdır.

Nikotinik asit: kullanım talimatları

farmakolojik etki

Nikotinik asit spesifik bir antipellagrik ajandır (PP vitamini). Karbonhidrat metabolizmasını iyileştirir, beyin damarları da dahil olmak üzere damar genişletici etkiye sahiptir ve hipolipidemik aktiviteye sahiptir. Günde 3-4 g nikotinik asit (büyük dozlar), kandaki trigliseritlerin ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin içeriğini azaltır, düşük yoğunluklu lipoproteinlerdeki kolesterol/fosfolipid oranını azaltır. Detoksifikasyon özelliklerine sahiptir.

Dozaj biçimleri

Nikotinik asit tabletler ve enjeksiyonluk çözelti formunda mevcuttur.
Deri altı ve kas içi enjeksiyonlar Vitamin acı vericidir. Kan basıncında güçlü bir düşüş meydana gelebileceğinden intravenöz çözelti yavaş uygulanmalıdır.

Birleştirmek

Bir tablet şunları içerir: nikotinik asit 0,05 g - aktif bileşenler; glikoz, stearik asit – yardımcı maddeler.
Bir mililitre enjeksiyonluk çözelti şunları içerir: nikotinik asit 10 mg – aktif madde; sodyum bikarbonat, enjeksiyon için su - yardımcı maddeler.

Belirteçler

Pellagranın önlenmesi ve tedavisi (PP vitaminozu).

Serebral dolaşımın iskemik bozukluklarının karmaşık tedavisi, ekstremite damarlarının yok edici hastalıkları (yok edici endarterit, Raynaud hastalığı) ve böbrekler, diyabet komplikasyonları - diyabetik polinöropati, mikroanjiyopati.

Karaciğer hastalıkları - akut ve kronik hepatit, düşük asitli gastrit, yüz sinirinin nöriti, çeşitli zehirlenmeler (mesleki, tıbbi, alkol), uzun süreli iyileşmeyen yaralar ve ülserler.

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
akut aşamada mide ve duodenumun peptik ülseri;
şiddetli arteriyel hipertansiyon;
gut;
hiperürisemi, nefrolitiazis, karaciğer sirozu, dekompanse diyabet;
hamilelik ve emzirme dönemi.

Nikotinik asit kullanım yöntemi ve dozajı

Doktorun önerdiği şekilde kullanılır.
Nikotinik asit tabletleri yemeklerden sonra ağızdan alınır.
Aşağıdakiler antipellagritik bir ajan olarak reçete edilir:

yetişkinler - nikotinik asit 0,1 g günde 2-4 kez (maksimum günlük doz - 0,5 g);
çocuklar - yaşa bağlı olarak günde 2-3 kez 0,0125 ila 0,05 g arası.

Tedavi süresi 15-20 gündür.
İskemik serebrovasküler kazalar, ekstremitelerin vasküler spazmları, düşük asitli gastrit, yüz sinirinin nöriti, yaralar ve ülserler olan yetişkinler için, nikotinik asidin günlük dozda 0,05 - 0,1 g'lık tek bir dozda reçete edilmesi önerilir - 0,5 g'a kadar Kurs tedavisi – 1 ay.

Yan etkiler

Olası alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi, yüzde kızarıklık, kafaya hücum hissi, parestezi (uyuşma hissi, hassasiyet kaybı, emekleme, karıncalanma). Bu durumda dozu azaltmalı veya ilacı bırakmalısınız.

Nikotinik asidin büyük dozlarda uzun süreli kullanımı ile karaciğer yağlanması, hiperürisemi, karaciğer transaminazları ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, glukoz toleransında azalma mümkündür.

Doz aşımı

Doz aşımı olası değildir.
Bireysel intoleransı olan kişilerde nikotinik asit, yüzde ve vücudun üst yarısında kızarıklığa, baş dönmesine, başa kan akışı hissine, ürtikere ve paresteziye neden olabilir. Bu olaylar kendi kendine geçer ve özel tedavi gerektirmez.

Terapi kontrolü, önlemler

Büyük dozlarda uzun süreli nikotinik asit kullanımıyla karaciğer komplikasyonlarını önlemek için, metiyonin açısından zengin gıdaların (süzme peynir) diyete dahil edilmesi veya metiyonin, lipoik asit, Essentiale ve diğer lipotropik ajanların kullanılması önerilir.

Nikotinik asit gastritte dikkatli kullanılmalıdır. artan asitlik, mide ve duodenumun peptik ülseri. Özellikle büyük dozlarda vitaminle tedavi sırasında karaciğer fonksiyonu dikkatle izlenmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Nikotinik asitin diğer ilaçlarla aynı anda kullanılması durumunda doktora danışılması gerekir.

Farmasötik uyumsuzluk. Tiamin klorür çözeltisiyle karıştırmayın (tiamin yok edilir).

Fibrinolitik ajanların, antispazmodiklerin ve kardiyak glikozitlerin etkisini güçlendirir, alkolün toksik hepatotropik etkisini arttırır.

Kanama riski nedeniyle antihipertansif ilaçlar (hipotansif etkinin olası artması), antikoagülanlar, asetilsalisilik asit ile birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Neomisinin toksisitesini azaltır ve bunun neden olduğu kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoprotein konsantrasyonundaki azalmayı önler. Barbitüratların, tüberküloz önleyici ilaçların, sülfonamidlerin toksik etkisini azaltır.

Oral kontraseptifler ve izoniyazid, triptofanın niasine dönüşümünü yavaşlatır ve dolayısıyla niasin ihtiyacını artırabilir.

Antibiyotikler nikotinik asidin neden olduğu hiperemiyi artırabilir.

Nikotinik asit doktor reçetesi olmadan temin edilebilir.

Nikotinamid

Nikotinamid kullanımına ilişkin endikasyonlar hipovitaminoz ve PP vitamini eksikliğinin yanı sıra vücudun PP vitaminine olan ihtiyacının arttığı durumlardır:

yetersiz ve dengesiz beslenme (parenteral dahil);
bozulmuş pankreas fonksiyonu nedeniyle malabsorpsiyon;
hızlı kilo kaybı;
diyabet;
uzun süreli ateş;
gastrektomi;
Hartnup hastalığı;
hepatobiliyer bölge hastalıkları - akut ve kronik hepatit siroz;
hipertiroidizm;
kronik enfeksiyonlar;
gastrointestinal sistem hastalıkları - hipo ve anasit gastrit, enterokolit, kolit, çölyak enteropatisi, kalıcı ishal, tropikal ladin;
malign tümörler;
orofaringeal bölge hastalıkları;
uzun süreli stres;
hamilelik (özellikle nikotin ve uyuşturucu bağımlılığı, çoğul gebelik);
emzirme dönemi.

Nikotinamid vazodilatör olarak kullanılmaz. Nikotinamidin lipit düşürücü etkisi yoktur.

Solüsyonun nötr reaksiyonu nedeniyle nikotinamid, enjekte edildiğinde lokal reaksiyona neden olmaz. Nikotinik asitten farklı olarak ilacın belirgin bir vazodilatör etkisi yoktur, bu nedenle nikotinamid kullanıldığında iltihaplanma olgusu gözlenmez.

İlaç ağızdan ve enjeksiyonla reçete edilir.

Saçlar için nikotinik asit

Nikotinik asit kafa derisine uygulandığında periferik kan damarlarını genişletir, kan dolaşımını artırır, oksijenin ve faydalı mikro elementlerin taşınmasını iyileştirir, dokulardaki metabolik süreçleri iyileştirir, bu da saç dökülmesini önler ve hızlı büyümeyi teşvik eder.

Saç solüsyonunun kullanımına ilişkin talimatlar, nikotinik asit kullanıldığında ürünün kelliği durdurduğunu, saçların kalınlaştığını, parlaklık ve ipeksilik kazandığını göstermektedir. Nikotinik asit aynı zamanda normal saç pigmentasyonunu da destekler. profilaktik gri saçlara karşı.
Düzenli kullanımla ürüne dahil edilen nikotinik asit:

uyuyan saç köklerini uyandırır ve mikro dolaşımı uyararak saç büyümesini destekler;
hasarlı ampulleri onarır ve yeniler;
kökleri güçlendirerek ve saç kökü etrafındaki kolajenin sıkışmasını önleyerek saç dökülmesini önler;
bukleleri parlak hale getiren, rengini koruyan ve erken beyazlamayı önleyen bir pigment olan melanin üretimini destekler.

İlaç, dermatolojik testlerle kanıtlanmış olan tekrarlanan kullanımdan sonra cildi kurutmaz.

Nikotinik asit kullanma yöntemi: Damlalık tüpünü kullanmadan hemen önce açın. Tüpün içeriğini yıkamadan sonra doğrudan kafa derisine uygulayın, masaj hareketleriyle asidi tüm yüzeye eşit şekilde dağıtın. Uygulanan ürünü yıkamayın.

Ürünü uyguladıktan sonra saç derisinde hafif karıncalanma ve kızarıklık mikro dolaşımın artmasından kaynaklanır ve normaldir.

Nikotinik asidi her 3 günde bir kullanın. Önerilen kurs 14 prosedürdür. Üç ayda bir tekrarlanabilir.

Tüm avantajlarına rağmen nikotinik asit klinik uygulamada yaygın kullanım alanı bulamamıştır. Bunun nedeni yüksek dozda PP vitamini almanın beraberinde getirdiği birçok yan etkidir.

*Uluslararası tescilli olmayan ad*	*İlacın ticari adı*	*Fiyat*	*Salım formu*	*Üretici firma*
Bir nikotinik asit	Bir nikotinik asit	23 ovmak.	Tabletler 50 mg, 50 adet	Rusya
		43 RUR/td>	Enjeksiyon için çözüm %1, 10 ampul	Rusya
		185 ovmak.	Saç için harici kullanım için çözüm, 10 ampul	Rusya
	Sitoflavin (İnosin + Nikotinamid + Riboflavin + Süksinik asit)	395 ovmak.	Tabletler 50 adet	Rusya
	Kokarnit	661 ovmak.	Solüsyon hazırlama için lifolizat 187, 125 mg, 3 adet	Büyük Britanya