Zdravljenje simptomov vnetja malih možganov. Težave s simptomi malih možganov Za katere bolezni je značilna patologija malih možganov

Mali možgani so vključeni v skoraj vse gibe, človeku pomagajo pri metanju žoge ali hoji po sobi. Težave z malimi možgani so redke in so povezane predvsem z motnjami gibanja in koordinacije.

Anatomija možganov

Možgani so sestavljeni iz štirih rež, vsak ima svojo funkcijo.

Čelni reženj se nahaja v sprednjem in zgornjem delu možganov. Odgovorna je za visoka stopnjačloveško razmišljanje in vedenje, kot so načrtovanje, presoja, odločanje, nadzor in pozornost.

Parietalni reženj se nahaja na vrhu možganov, za čelnim režnjem. Odgovoren je za sprejemanje senzoričnih informacij. Parietalni reženj možganov je odgovoren za razumevanje položaja nekoga v njegovem okolju.

Temporalni reženj se nahaja v spodnjem sprednjem delu možganov. Povezan je z vizualnim spominom, jezikom in čustvi.

In končno, okcipitalni reženj se nahaja na zadnji strani možganov in obdeluje, kar oseba vidi.

Poleg režnjev možgani vključujejo mali možgani in možgansko deblo.

Možgansko deblo nadzoruje vitalne pomembne funkcije kot so dihanje, cirkulacija, spanje, prebava in požiranje. Te neprostovoljne funkcije so pod nadzorom avtonomnih živčni sistem. Možgansko deblo nadzoruje tudi reflekse.

Mali možgani se nahajajo v spodnjem delu možganov, za možganskim deblom.

Cerebelarne funkcije:

Koordinacija gibanja. Večina telesnih gibov zahteva koordinacijo več mišičnih skupin. Mali možgani omogočajo nemoteno gibanje telesa.

Ohranjanje ravnovesja. Mali možgani zaznavajo spremembe v ravnotežju gibanja. Telesu pošilja signale, da se prilagodi gibanju.

Koordinacija gibanja oči.

Mali možgani pomagajo telesu pri učenju gibov, ki zahtevajo vadbo in fino uravnavanje. Na primer, mali možgani igrajo vlogo pri učenju gibov, potrebnih za vožnjo s kolesom.

Raziskovalci verjamejo, da mali možgani vplivajo na razmišljanje in so povezani z jezikom in razpoloženjem, vendar te funkcije niso dobro razumljene.

Simptomi poškodbe malih možganov

Najpogostejši znak cerebelarne motnje je oslabljen nadzor mišic. To je zato, ker so mali možgani odgovorni za nadzor ravnotežja in prostovoljnih gibov.

Simptomi in znaki cerebelarne motnje vključujejo:

Pomanjkanje nadzora in koordinacije mišic;

Težave pri hoji;

Težave z govorom;

Patološki premiki oči;

Glavoboli.

Cerebelarna ataksija

Sprememba hoje pri ženski z boleznijo malih možganov

ICD-10:

G11.1 Zgodnja cerebelarna ataksija

G11.2 Pozna cerebelarna ataksija

G11.3 Cerebelarna ataksija z oslabljenim popravilom DNK

Ataksija je motnja malih možganov.ataksijaje izguba mišične koordinacije in nadzora zaradi težave z malimi možgani. Lahko ga povzroči virus ali možganski tumor. Izguba koordinacije je pogosto začetni znak ataksije. Drugi simptomi vključujejo zamegljen vid, težave pri požiranju, utrujenost, težave z natančnim nadzorom mišic ter spremembe v razpoloženju in razmišljanju.

Obstaja več bolezni, ki povzročajo simptome ataksije. To so dednost, strupi, možganska kap, tumorji, poškodbe glave, multipla skleroza, cerebralna paraliza, virusne okužbe.

Genetska ali dedna ataksija je posledica genetske mutacije. Obstaja več različnih mutacij in vrst dedne ataksije. Te motnje so redke, najpogostejši tip pa je Friedreichova ataksija, ki prizadene do 1 od 50.000 ljudi. Simptomi Friedreichove ataksije se običajno pojavijo že v otroštvu.

Idiopatska (sporadična) ataksija je skupina degenerativnih motenj gibanja brez dokazov o dedovanju. Oslabljena koordinacija in govor sta prvi simptomi. Idiopatska ataksija običajno napreduje počasi in jo lahko spremljajo sinkopa, nenormalne srčne kontrakcije, erektilna disfunkcija in izguba nadzora nad mehurjem.

Zaenkrat še ni posebnega zdravljenja, ki bi ublažilo ali odpravilo simptome bolezni, razen v primerih ataksije, kjer je vzrok pomanjkanje vitamina E.

Obstaja ataksija, ki jo povzročajo toksini. Poškodbe zaradi strupov živčne celice možgani - mali možgani, kar vodi v ataksijo.

Toksini, ki povzročajo cerebelarno ataksijo:

Alkohol;

Zdravila, zlasti barbiturati in benzodiazepini;

Težke kovine, kot sta živo srebro in svinec;

Topila za barve.

Zdravljenje in okrevanje sta odvisna od toksina, ki je povzročil poškodbo možganov.

ataksija virusna etiologija . Ta motnja se imenuje akutna cerebelarna ataksija in najpogosteje prizadene otroke. Redki zaplet norice je ataksija.

Akutno cerebelarno ataksijo lahko povzročijo tudi virus Coxsackie, virus Epstein-Barr in HIV. S temi stanji je povezana tudi lajmska bolezen, ki jo povzročajo bakterije.

Ataksija običajno izgine nekaj mesecev po izginotju virusne okužbe.

Možganska kaplahko vpliva na katero koli področje možganov. Mali možgani so manj pogosto mesto za možgansko kap. Tromb ali krvavitev v malih možganih lahko povzroči ataksijo, s glavobol, omotica, slabost in bruhanje. Zdravljenje možganske kapi lahko zmanjša simptome ataksije.

možganski tumorjiso benigni, če se ne razširijo po telesu, in maligni, ko tumorji metastazirajo.

Simptomi tumorja v malih možganih vključujejo:

Glavobol;

Bruhanje brez slabosti;

Težave pri hoji;

Diagnoza in zdravljenje se razlikujeta glede na starost, zdravstveno stanje, potek bolezni in druge dejavnike.

Da bi se izognili poškodbam malih možganov, je treba vzdrževati splošno stanje zdravje možganov. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap, poškodbe možganov in izpostavljenost strupom lahko pomaga preprečiti nekatere oblike ataksije.

Rabljene knjige:

De Smet, Hyo Jung, et al. " Mali možgani: njegova vloga v jeziku in s tem povezane kognitivne in afektivne funkcije» Možgani in jezik 127.3 (2013): 334-342.
Lippard, Jim. " Društvo skeptikov in revija Skeptic.»

Vam je bila novica všeč? Spremljajte nas na Facebooku

Koordinatorska motnja zaradi patologije malih možganov. Njegove glavne manifestacije vključujejo motnje hoje, nesorazmerne in asinergične gibe, disdiadohokinezo, spremembe rokopisa pri vrsti pometane makroografije. Običajno cerebelarno ataksijo spremljajo poje govor, namerno tresenje, posturalni tremor glave in trupa ter mišična hipotenzija. Diagnoza se izvaja z uporabo MRI, CT, MSCT, MAG možganov, doplerografije, analize cerebrospinalne tekočine; po potrebi - genetske raziskave. Zdravljenje in prognoza sta odvisna od vzročne bolezni, ki je povzročila razvoj cerebelarnih simptomov.

Splošne informacije

Kronično progresivna cerebelarna ataksija je pogosto posledica alkoholizma in drugih kroničnih zastrupitev (vključno z zlorabo substanc in odvisnosti od več drog), počasi rastočih možganskih tumorjev, genetsko pogojenih možganskih degenerativnih in atrofičnih procesov s poškodbo tkiv malih možganov ali njegovih prevodnih poti, hude oblike anomalije Chiari. Med genetsko določenimi progresivnimi ataksijami cerebelarnega tipa so najbolj znane Friedreichova ataksija, Nefridreichova spinocerebelarna ataksija, Pierre-Mariejeva ataksija, Holmesova cerebelarna atrofija in olivopontocerebelarna degeneracija (OPCD).

Cerebelarna ataksija s paroksizmalnim potekom je lahko dedna in pridobljena. Med vzroki za slednje so navedeni TIA, multipla skleroza, občasna obstrukcija cerebrospinalne tekočine, prehodna kompresija v predelu foramena magnum.

Simptomi cerebelarne ataksije

Ataksija možganskega tipa se kaže s pometanjem, negotovimi asinergičnimi gibi in značilnostmi nihajna hoja med katerim pacient za večjo stabilnost široko razširi noge. Ko poskušate iti vzdolž ene črte, pride do znatnega nihanja na straneh. Ataksične motnje se povečajo z ostro spremembo smeri gibanja ali hitrim začetkom hoje po vstajanju s stola. Pometani gibi so posledica kršitve njihove sorazmernosti (dismetrija). Možna sta tako nehotena zaustavitev motoričnega dejanja, preden je njegov cilj dosežen (hipometrija), kot tudi prevelik obseg gibanja (hipermetrija). Opaža se disdiadohokineza - pacientova nezmožnost hitrega izvajanja nasprotnih motoričnih dejanj (na primer supinacija in pronacija). Zaradi motnje koordinacije in dismetrije pride do spremembe pisave, ki je patognomonična za cerebelarno ataksijo: makrografija, neravnina in pometanje.

Statična ataksija je najbolj očitna, ko bolnik poskuša stati v Rombergovem položaju. Za patologijo hemisfere malih možganov je značilen odklon in celo padec proti leziji, pri spremembah njegovih srednjih struktur (črvi) pa je možen padec v katero koli smer ali nazaj. Izvedba testa prst-nos razkrije ne le zgrešitev, temveč tudi namerno tresenje, ki spremlja ataksijo – tresenje konice prsta, ki se stopnjuje, ko se približa nosu. Testiranje pacienta v Rombergovem položaju z odprtim in zaprte oči, kaže, da vizualni nadzor ne vpliva bistveno na rezultate testov. Ta značilnost cerebelarne ataksije pomaga razlikovati od občutljive in vestibularne ataksije, pri kateri pomanjkanje vizualnega nadzora vodi do znatnega poslabšanja motnje koordinacije.

Običajno cerebelarno ataksijo spremljata nistagmus in dizartrija. Govor ima poseben "možganski" značaj: izgubi gladkost, se upočasni in postane prekinjen, poudarek gre na vsak zlog, zaradi česar je videti kot napev. Pogosto opazimo ataksijo cerebelarnega tipa v ozadju mišične hipotenzije in zmanjšanja globokih refleksov. Pri povzročanju tetivnih refleksov so možni nihalni premiki okončine. V nekaterih primerih se pojavi titubacija - nizkofrekvenčni posturalni tremor trupa in glave.

Diagnoza cerebelarne ataksije

Ker ima lahko patologija malih možganov najrazličnejše etiologije, se v njeno diagnostiko ukvarjajo strokovnjaki z različnih področij: travmatologi, nevrokirurgi, onkologi, genetiki, endokrinologi. Natančen pregled nevrološkega statusa pri nevrologu omogoča določitev ne le narave cerebelarne ataksije, temveč tudi približno območje lezije. Torej, patologijo v možganski hemisferi dokazuje hemiataksija, enostranska narava motenj koordinacije in zmanjšanje mišičnega tonusa; o patološkem procesu v cerebelarnem vermisu - prevladujoče motnje hoje in ravnotežja, njihova kombinacija z cerebelarno dizartrijo in nistagmusom.

Za izključitev vestibularnih motenj se izvede študija vestibularnega analizatorja: stabilografija, vestibulometrija, elektronistagmografija. Če sumite na infekcijsko lezijo možganov, se opravi krvni test za sterilnost in PCR študije. Lumbalna punkcija s študijo pridobljene cerebrospinalne tekočine vam omogoča odkrivanje znakov krvavitve, intrakranialne hipertenzije, vnetnih ali tumorskih procesov.

Glavne metode za diagnosticiranje bolezni, ki so podlaga za patologijo malih možganov, so metode nevroslikovanja: CT, MSCT in MRI možganov. Omogočajo odkrivanje tumorjev malih možganov, posttravmatskih hematomov, prirojene anomalije in degenerativne spremembe mali možgani, njegov prolaps v foramen magnum in stiskanje med premikom sosednjih anatomskih struktur. Pri diagnozi ataksije vaskularne narave se uporabljata MRA in doplerografija možganskih žil.

Na podlagi rezultatov DNK diagnostike in genetske analize ugotavljamo dedno cerebelarno ataksijo. Izračunamo lahko tudi tveganje za otroka s patologijo v družini, kjer so bili opaženi primeri te bolezni.

Zdravljenje cerebelarne ataksije

Temeljno je zdravljenje vzroka bolezni. Če ima cerebelarna ataksija infekcijsko in vnetno genezo, je treba predpisati antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje. Če je vzrok v žilnih motnjah, se sprejmejo ukrepi za normalizacijo krvnega obtoka ali zaustavitev možganske krvavitve. V ta namen se v skladu z indikacijami uporabljajo angioprotektorji, trombolitiki, antitrombocitna sredstva, vazodilatatorji, antikoagulanti. Pri ataksiji toksičnega izvora se izvaja razstrupljanje: intenzivna infuzijska terapija v kombinaciji z imenovanjem diuretikov; v hudih primerih - hemosorpcija.

Ataksije dedne narave še nimajo radikalno zdravljenje. Metabolično terapijo izvajamo predvsem: vitamini B12, B6 in B1, ATP, meldonij, preparati ginkgo bilobe, piracetam itd. Masažo priporočamo bolnikom za izboljšanje presnove v skeletnih mišicah, povečanje njenega tonusa in moči.

Tumorji možganov in posteriorne jame pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje. Odstranitev tumorja mora biti čim bolj radikalna. Pri ugotavljanju maligne narave tumorja je predpisan dodaten potek kemoterapije ali radioterapije. Pri cerebelarni ataksiji zaradi okluzije cerebrospinalnih poti in hidrocefalusa se uporabljajo operacije šanta.

Napoved in preprečevanje

Prognoza je v celoti odvisna od vzroka cerebelarne ataksije. Akutne in subakutne ataksije, ki jih povzročajo žilne motnje, zastrupitev, vnetni procesi, s pravočasnim odpravo vzročni dejavnik(okluzija žil, toksični učinki, okužbe) in ustrezno zdravljenje lahko popolnoma regresira ali delno ostane v obliki preostali učinki. kronično progresivna, dedne ataksije za katerega je značilno naraščajoče poslabšanje simptomov, kar vodi v invalidnost bolnika. Najbolj neugodno prognozo imajo ataksije, povezane s tumorskimi procesi.

Preventivne narave je preprečevanje poškodb, razvoja žilnih motenj (ateroskleroza, hipertenzija) in okužb; kompenzacija endokrinih in presnovnih motenj; genetsko svetovanje pri načrtovanju nosečnosti; pravočasno zdravljenje patologija likvornega sistema, kronična cerebralna ishemija, Chiarijev sindrom, procesi zadnje lobanjske jame.

Med različnimi boleznimi živčnega sistema se cerebelarna atrofija šteje za eno najbolj nevarnih in pogostih. Bolezen se kaže v obliki izrazitega patološkega procesa v tkivih, ki ga običajno povzročajo trofične motnje.

Človeški možgani imajo zapleteno strukturo in so sestavljeni iz več oddelkov. Eden od njih so mali možgani, ki se imenujejo tudi majhni možgani. Ta oddelek opravlja širok spekter funkcij, potrebnih za ohranjanje zdravja celotnega organizma.

Glavna funkcija opisanega dela možganov je motorična koordinacija in vzdrževanje mišično-skeletnega tonusa. Zaradi dela malih možganov je možno usklajevati delo posameznih mišičnih skupin, kar je potrebno za izvajanje vsakodnevnih gibov.

Poleg tega so mali možgani neposredno vključeni v refleksna aktivnost organizem. Preko živčnih povezav je povezan z receptorji v različnih delih človeškega telesa. V primeru izpostavljenosti določenemu dražljaju se živčni impulz prenese v male možgane, nakar nastane odziv v možganski skorji.

Sposobnost vodenja živčnih signalov je možna zaradi prisotnosti posebnih živčnih vlaken v malih možganih. Razvoj atrofije neposredno vpliva na ta tkiva, zaradi česar bolezen spremljajo različne motnje gibanja.

Mali možgani s krvjo oskrbujejo tri skupine arterij: sprednja, zgornja in zadnja. Njihova naloga je zagotoviti neprekinjeno oskrbo s kisikom in hranili. Poleg tega nekatere komponente v krvi zagotavljajo lokalno imunost.

Mali možgani so eden od glavnih delov možganov, ki je odgovoren za motorično koordinacijo in številne refleksne gibe.

Vzroki za atrofijo

Na splošno lahko atrofične procese v možganih, zlasti v malih možganih, sproži veliko število razlogov. Tej vključujejo različne bolezni, vpliv patogeni dejavniki, genetska predispozicija.

Z atrofijo prizadeti organ ne prejme zahtevane količine hranila in kisik. Zaradi tega se razvijejo nepopravljivi procesi, povezani s prenehanjem normalnega delovanja organa, zmanjšanjem njegove velikosti in splošno izčrpanostjo.

v številu možni vzroki Cerebelarna atrofija vključuje naslednje:

Meningitis. Ta bolezen se razvije vnetni proces v različnih delih možganov. Meningitis je okužba, ki ga, odvisno od oblike, povzročajo bakterije ali virusi. Cerebelarna atrofija v ozadju bolezni se lahko razvije zaradi dolgotrajne izpostavljenosti krvnim žilam, neposrednega vpliva bakterij in zastrupitve krvi.
Tumorji. Dejavnik tveganja je prisotnost novotvorb pri bolniku v zadnjem delu lobanjske jame. Z rastjo tumorja se poveča pritisk na male možgane in možganske regije, ki se nahajajo v neposredni bližini. Zaradi tega je lahko moten pretok krvi v organ, kar posledično izzove atrofične spremembe.
Hipertermija. Eden od vzrokov za poškodbe malih možganov je dolgotrajna izpostavljenost visoka temperatura. To je lahko posledica povišana temperatura telo v ozadju kakršne koli bolezni ali vročinskega udara.
Vaskularne bolezni. Pogosto se cerebelarna atrofija pojavi v ozadju ateroskleroze cerebralnih žil. Patologija je povezana z zmanjšanjem žilne prehodnosti, izčrpanjem njihovih sten in zmanjšanjem tonusa, ki ga povzročajo žariščne usedline. V ozadju ateroskleroze se razvije pomanjkanje kisika in poslabša se dotok snovi, kar posledično povzroči atrofične spremembe.
Zapleti po možganski kapi. Možganska kap - ostra kršitev krvnega obtoka možganov, ki jo povzročajo krvavitve, lobanjski hematomi. Zaradi pomanjkanja krvi na prizadetih območjih tkiv pride do njihove smrti. Posledica tega procesa je atrofija možganov.

Zgoraj opisane bolezni neposredno vplivajo na delo malih možganov in povzročajo nepopravljive spremembe v njem. Nevarnost atrofije katerega koli dela možganov je v tem, da so sestavljeni predvsem iz živčnih tkiv, ki se praktično ne obnovijo niti po dolgem času. kompleksno zdravljenje.

Atrofijo možganov lahko izzovejo naslednji dejavniki:

Stalna uporaba alkohola.
Bolezni endokrinega sistema.
Travmatska poškodba možganov.
dedna nagnjenost.
kronična zastrupitev.
Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Tako je cerebelarna atrofija stanje, povezano z akutnim pomanjkanjem kisika in hranil, ki ga lahko izzovejo bolezni in širok razponškodljivih dejavnikov.

Vrste cerebelarne atrofije

Oblika bolezni je odvisna od številnih vidikov, med katerimi sta najpomembnejši vzrok lezije in njena lokalizacija. Atrofični procesi lahko potekajo neenakomerno in so v večji meri izraženi v določenih delih malih možganov. To vpliva tudi na klinična slika patologije, zato je pogosto individualna za vsakega posameznega bolnika.

Glavne vrste:

Atrofija cerebelarne vermise je najpogostejša oblika bolezni. Cerebelarni vermis je odgovoren za prenos informacijskih signalov med različnimi regijami možganov in ločeni deli telo. Zaradi lezije se pojavijo vestibularne motnje, ki se kažejo v motnjah ravnotežja, koordinacije gibov.

difuzna atrofija. Razvoj atrofičnih procesov v malih možganih se pogosto pojavlja vzporedno s podobnimi spremembami v drugih možganskih regijah. Sočasno pomanjkanje kisika v živčnih tkivih možganov se imenuje difuzna atrofija. V veliki večini primerov se v ozadju starostnih sprememb pojavi atrofija več možganskih regij. Najpogostejši znaki te patologije so Alzheimerjeva in Parkinsonova bolezen.

Atrofični procesi možganske skorje. Atrofija tkiv možganske skorje je praviloma posledica poškodb drugih delov organa. Patološki proces se najpogosteje premika iz zgornjega dela cerebelarnega vermisa, kar poveča območje atrofične poškodbe. V prihodnosti se lahko atrofija razširi na možganske oljke.

Določanje oblike bolezni je eno od pomembnih meril za izbiro metode zdravljenja. Vendar pa je pogosto dovolj za natančno diagnozo, tudi pri izvajanju kompleksa pregled strojne opreme se izkaže za nemogoče.

Na splošno obstajajo različne vrste cerebelarne atrofije, katerih značilnost je lokacija lezije in narava simptomov.

Klinična slika

Narava simptomov pri cerebelarni atrofiji se kaže na različne načine. Simptomi bolezni se pogosto razlikujejo po intenzivnosti, resnosti, ki je neposredno odvisna od oblike in vzroka patologije, posameznih fizioloških in starostne značilnosti bolnik, možne komorbidnosti.

Za cerebelarno atrofijo so značilni naslednji simptomi:

Motnje gibanja. Mali možgani so eden od organov, ki zagotavljajo normalno človeško motorično aktivnost. Zaradi atrofije se simptomi pojavijo tako med gibanjem kot v mirovanju. Sem spadajo izguba ravnotežja, poslabšanje motorične koordinacije, sindrom pijane hoje, poslabšanje gibljivosti rok.
Oftalmoplegija. dano patološko stanje povezana s poškodbo živčnih tkiv, ki so odgovorna za prevajanje signalov očesnim mišicam. Ta motnja je običajno začasna.
Zmanjšana duševna aktivnost. Kršitev prepustnosti živčnih impulzov, ki jo povzroča atrofija malih možganov, vpliva na delovanje celotnih možganov. Zaradi patološkega procesa se poslabša bolnikov spomin, sposobnost logičnega in analitičnega mišljenja. Opažajo se tudi motnje govora - nedoslednost ali zaviranje govora.
Kršitve refleksne aktivnosti. Zaradi poškodb malih možganov se pri mnogih bolnikih pokaže arefleksija. S takšno kršitvijo se bolnik morda ne odzove na noben dražljaj, ki v odsotnosti patologije povzroči refleks. Razvoj arefleksije je povezan s kršitvijo prehodnosti signala v živčnih tkivih, zaradi česar je prekinjena prej oblikovana refleksna veriga.

Zgoraj opisani simptomi in manifestacije cerebelarne atrofije veljajo za najpogostejše. Vendar pa se v nekaterih primerih lezija možganske regije morda praktično ne manifestira.

Klinično sliko včasih dopolnjujejo naslednje manifestacije:

Slabost in redno bruhanje.
Glavoboli.
Nehoteno uriniranje.
Tresenje v okončinah, vekah.
Neartikuliran govor.
Povečan intrakranialni tlak.

Tako lahko bolnik doživi atrofijo možganov različni simptomi, katerega narava je odvisna od oblike in stopnje bolezni.

Diagnostične metode

Za odkrivanje cerebelarne atrofije se uporablja veliko metod in sredstev. Poleg neposredne potrditve prisotnosti atrofičnih procesov je namen diagnoze določiti obliko bolezni, odkriti komorbidnosti, možni zapleti, napoved glede metod terapije.

Za izvedbo diagnostični postopki Pacient mora poiskati pomoč nevrologa. Če se pojavijo kakršne koli manifestacije atrofije, morate obiskati zdravstveno ustanovo, saj pravočasna pomoč znatno zmanjša verjetnost resnih posledic za zdravje bolnika.

Glavne diagnostične metode:

Pregled in zaslišanje pacienta je primarni način diagnostika, ki je namenjena ugotavljanju pritožb, znakov bolezni. Med pregledom pregleda nevropatolog živčne reakcije bolnik, ugotavlja morebitne motorične in govorne motnje ter druge simptome. Poleg tega se preučuje anamneza - zgodovina bolezni, ki bi lahko delovale kot provokacijski dejavnik pri atrofiji.
MRI velja za najbolj zanesljivo diagnostično metodo, saj omogoča odkrivanje celo manjših atrofičnih sprememb. S to metodo se določi natančna lokalizacija, območje poškodbe malih možganov, pa tudi morebitne sočasne spremembe v drugih delih možganov.
Računalniška tomografija je tudi zelo zanesljiva diagnostična metoda, ki vam omogoča potrditev diagnoze in pridobivanje dodatnih informacij o naravi bolezni. Običajno je predpisan v primerih, ko je MRI iz nekega razloga kontraindiciran.
Ultrazvočni pregled. Ta metoda uporablja se za diagnosticiranje obsežnih poškodb možganov zaradi možganske kapi, travme, starostne spremembe. Ultrazvočni postopek vam omogoča, da prepoznate področja atrofije in, podobno kot pri drugih strojnih metodah, določite stopnjo bolezni.

Diagnoza cerebelarne atrofije se izvaja z različnimi strojnimi in nestrojnimi metodami, ko se pojavijo zgodnji znaki bolezni.

Terapija

na žalost posebne metode, ki je namenjen odpravi atrofije malih možganov, ne obstaja. To je posledica dejstva, da zdravila, fizioterapija oz kirurške metode terapije ne morejo obnoviti prizadetega živčnega tkiva zaradi motenj cirkulacije in kisikovo stradanje. Terapevtski ukrepi zmanjšana na odpravo patoloških manifestacij, zmanjšanje negativne posledice za druge dele možganov in celotno telo, da preprečimo zaplete.

S temeljito diagnozo se ugotovi vzrok bolezni. Njegova odprava omogoča doseganje pozitivnih sprememb v bolnikovem stanju, še posebej, če se je zdravljenje začelo v zgodnji fazi.

Za lajšanje simptomov se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

"Teralen".
"Alimemazin".
"Levomepromazin".
"Tioridazin".
"Sonapax".

Delovanje takšnih zdravil je usmerjeno v odpravo psihotičnih motenj, ki jih povzročajo patološki procesi malih možganov. Zlasti zdravila se uporabljajo za manično-depresivna stanja, nevroze, napadi panike, povečana anksioznost, težave s spanjem.

Odvisno od zdravila se lahko jemlje peroralno (pri uporabi tablet), intravensko in intramuskularno (pri uporabi ustreznih raztopin). Optimalni način uporabe, odmerjanje in trajanje terapevtskega tečaja predpiše nevrolog posamezno, v skladu z diagnozo.

V obdobju terapije je izjemno pomembno, da bolniku zagotovimo temeljito nego. Zaradi tega mnogi strokovnjaki priporočajo začetnih fazah zdravljenje na domu. Vendar je strogo prepovedano samozdravljenje in uporaba netradicionalnih ljudske metode ker lahko povzročijo večjo škodo.

Bolnik mora redno opravljati ponavljajoče se preglede in preglede pri nevrologu. Glavni cilj sekundarne diagnostike je nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja, dajanje priporočil bolniku in prilagajanje odmerkov zdravil.

Tako cerebelarna atrofija ni podvržena neposrednim terapevtskim učinkom, zato je zdravljenje simptomatsko.

Nedvomno je cerebelarna atrofija zelo resno patološko stanje, ki ga spremlja poslabšanje funkcij in odmiranje tkiva. ta oddelek možgani. Zaradi pomanjkanja posebnih metod zdravljenja in velike verjetnosti zapletov je treba biti pozoren na morebitne znake bolezni in pravočasno obiskati nevrologa.

7. Vrste poškodb malih možganov

S porazom archcerebelluma pride do kršitve ravnotežja pri stojanju in hoji - cerebelarna ataksija. Pri zapiranju oči se cerebelarna ataksija ne spremeni. Vzrok za njen nastanek je asinergija mišic. Eferentni impulzi iz paleocerebeluma z aktiviranjem antigravitacijskih mišic tvorijo mišični tonus, ki je potreben za pokončno in pokončno hojo. Funkcija paleo- in archicerebelluma je usmerjena v nadzor tonusa skeletnih mišic. Te formacije tudi usklajujejo delovanje mišic antagonistov in agonistov, ki določajo normalno hojo in statiko. S porazom paleocerebeluma se razvije ataksija debla.

Ataksija je pomanjkanje koordinacije gibov.

Ataksija je razdeljena na statično, statično-lokomotorno in dinamično. Za statično ataksijo je značilno neravnovesje v sedečem in stoječem položaju. Pri statično-lokomotorni ataksiji je moteno ravnotežje pri hoji in stoje. Za dinamično ataksijo je značilno neravnovesje pri izvajanju kakršnih koli gibov, zlasti s pomočjo zgornjih okončin.

Statična in statično-lokomotorna ataksija se kaže s kršitvijo bolnikove hoje. Postane omahljiva, s široko razmaknjenimi nogami. Pacient tudi ne more stati pokonci. Pri hoji bolnik odstopa v smeri, na kateri se nahaja lezija. Z nekaterimi testi se odkrijejo tudi statično in statično-lokomotorno ataksijo.

Rombergov test je, da mora bolnik stati z zaprtimi očmi. Hkrati se roke iztegnejo pred seboj, nogavice in pete se premaknejo.

Obstaja še ena različica Rombergovega testa, pri kateri je ena noga bolnika pred drugo. Pri izvajanju tega testa bodite pozorni na smer, v katero odstopa bolnikovo telo.

Izvajajo se tudi testi za dismetrijo in hipermetrijo. Dismetrija je kršitev merila izvedenih gibov, ki postanejo nemirni, hitro izvedeni in pretirani. Preskus, ki razkrije to patologijo, je v tem, da je pacient povabljen, da vzame dva predmeta, ki sta različna po obsegu. V tem primeru pacient ne more namestiti prstov, ki ustrezajo velikosti predmetov. Drugi test je v tem, da bolnik stoji z iztegnjenimi rokami naprej, dlani pa so usmerjene navzgor. Povabljen je, da zasuka roke z dlanmi navzdol. Če obstaja patologija, se na strani lezije izvajajo gibi počasneje in z večjo rotacijo. Povečanje obsega izvedenih gibov je hipermetrija.

Med Schilderjevim testom mora bolnik zapreti oči, iztegniti obe roki naprej, eno roko dvigniti navzgor in jo nato spustiti na nivo, kjer se nahaja druga roka, in obratno. Pri poškodbi malih možganov opazimo spuščanje dvignjene roke pod nivo iztegnjene.

Pri poškodbi malih možganov je opažen videz skeniranega govora.

Poraz malih možganov spremlja pojav hiperkineze različne vrste. Lahko pride do tresenja ali namernega tresenja.

Patologijo malih možganov spremlja zmanjšanje mišičnega tonusa.

Iz knjige Nevrologija in nevrokirurgija avtor Evgenij Ivanovič Gusev

26.5. Vpliv sevalne poškodbe ionizirajoče sevanje je lahko posledica zunanje izpostavljenosti in vdora radioaktivnih snovi v telo. Obstajajo kostni mozeg, črevesna, toksemična in možganska oblika akutne sevalne bolezni (ARS),

Iz knjige Osnove nevrofiziologije avtor Valerij Viktorovič Shulgovsky

Iz knjige Krvne bolezni avtor M. V. Drozdov

Ekstramedularne lezije Ekstramedularne lezije akutna levkemija v večini primerov so povezani z obliko tumorskega procesa: lezije bezgavke z njihovim znatnim povečanjem je običajno prisotna pri akutni limfoblastni levkemiji otrok, manj pogosto

Iz knjige Bolezni živčevja avtor M. V. Drozdov

6. Zgradba in funkcije malih možganov Mali možgani so središče koordinacije gibov. Nahaja se v zadnji lobanjski jami skupaj z možganskim deblom. Mali možgani služijo kot streha zadnje lobanjske jame. Mali možgani imajo tri pare nog, ki jih tvori mali možganski prevodnik

Iz knjige splošna kirurgija: zapiski predavanj avtor Pavel Nikolajevič Mišinkin

19. Poškodba arterije medulle podolgovate in nižje zadnja arterija mali možgani Paramedianske arterije v ustni podolgovati možgani izhajajo iz vretenčne arterije, v kaudalni regiji - iz sprednje hrbtenične arterije. Oskrbujejo s krvjo piramidni trakt,

Iz knjige Praktična homeopatija avtor Viktor Iosifovich Varshavsky

1. Splošna vprašanja opeklina kožo. Razvrstitev opeklin. Značilnosti lezije kožo odvisno od dejavnika vpliva Opekline so poškodbe kože zaradi izpostavljenosti visoki temperaturi, koncentrirane kisline oz

Iz knjige Umetnost zdravljenja avtor Leonid Kononovič Rozlomy

PREDAVANJE št.26. Toplotna poškodba kožne prevleke. Poškodbe kože zaradi izpostavljenosti nizke temperature. Ozebline 1. Ozebline. Etiologija. Splošna vprašanja patogeneze ozeblin, spremembe v telesu, ki nastanejo pod vplivom nizkih temperatur. Razvrstitev

Iz knjige Slim od otroštva: kako svojemu otroku dati lepo postavo avtor Aman Atilov

Poškodbe perifernih ven Calcarea fluorica 3, 6 - glavno ustavno zdravilo za bolnike s šibkostjo vezivnega tkiva, zlasti aparat za venske zaklopke in s nagnjenostjo k krčnim žil Vipera 6, 12 - krčne žile katerega koli izvora Sepia 6, 12 -

Iz knjige Znebite se bolečine. Glavobol avtor Anatolij Boleslavovič Sitel

CERENERLAL CILJ Številne patologije, povezane z motnjami v viš živčna aktivnost, je lahko odvisna od malih možganov, katerih sprememba napetosti ima patološki učinek na sosednja tkiva, možganske ovojnice in posredno na človeško telo v

Iz knjige Terapevtsko zobozdravstvo. Učbenik avtor Evgenij Vlasovič Borovski

Toplotna poškodba Toplotni udar je patološko stanje, ki nastane kot posledica dekompenzacije termoregulacije pod vplivom eksogene in endogene toplote, ki je telo zaradi nezadostne količine ne odda pravočasno zunanjemu okolju.

Iz knjige Najboljše za zdravje od Bragga do Bolotova. Veliki vodnik po sodobnem wellnessu avtor Andrey Mokhovoy

Tumorji možganov in malih možganov Tumorji možganov in malih možganov, ki ustvarjajo dodaten volumen v zaprti votlini, povzročajo motnje venskega odtoka in odtoka likvorja iz lobanjske votline - pojavi se razpršen glavobol

Iz knjige normalna fiziologija avtor Nikolaj Aleksandrovič Agadžanjan

11.2. TRAVMATSKE POŠKODBE Ustna membrana je v neposrednem stiku z zunanjim okoljem in je nenehno izpostavljena različnim mehanskim, toplotnim, kemičnim, mikrobiološkim, fizikalnim in drugim dejavnikom. Če teh dražljajev ni

Iz knjige Vse o hrbtenici za tiste, ki ... avtor Anatolij Sitel

Vzroki za poškodbe sklepov pogosti vzroki sklepne motnje so: Okužbe. Specifične bakterije povzročajo infekcijski specifični artritis, revmatizem. Toda pogosto vnetje sklepov izzove navaden tonzilitis, kronični tonzilitis,

Iz knjige Ginger. Zakladnica zdravja in dolgoživosti avtor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Funkcije malih možganov Mali možgani uravnavajo moč in natančnost. mišične kontrakcije in njihov tonus tako v mirovanju kot med gibi, pa tudi sinergija krčenja različnih mišic med kompleksnimi gibi. Ko so mali možgani poškodovani, se pojavijo številne tako gibalne motnje kot motnje

Iz avtorjeve knjige

Tumorji možganov in malih možganov Tumorji možganov in malih možganov, ki ustvarjajo dodaten volumen v zaprti votlini, povzročajo motnje venskega odtoka in odtoka cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline - pojavi se glavobol razpršene narave

Iz avtorjeve knjige

Alergijske poškodbe kože? Čaj iz cvetov bučk z ingverjevim medom je odlično antialergijsko zdravilo. Pijte 1/3 skodelice 5-6 krat na dan med obroki.? Pri nezaželeni, šele nastajajoči alergiji je koristen žele ali odvar ovsa z ingverjem.

G46.4* Sindrom možganska kap I60-I67

C71.6 Maligna neoplazma malih možganov

G11.1 Zgodnja cerebelarna ataksija

Vzroki za poškodbe malih možganov

Od vseh tumorskih tvorb možganov, tako benignih kot malignih procesov, najpogosteje opazimo poškodbe malih možganov. Tudi kapi in travmatične krvavitve najpogosteje poškodujejo bazalni del možganov (pri poškodbah je značilen mehanizem neposrednega udarca v zadnji del glave). Za vnetno patologijo so značilni prehodi otogenega procesa, zlasti z mastoiditisom, v zadnjo lobanjsko jamo.

Struktura malih možganov

Mali možgani se nahajajo v zadnji lobanjski jami nad podolgovato medulo in mostom. Od zgoraj je ločen od okcipitalnih rež možganskih hemisfer s cerebelarno tenico. Površina možganske skorje je znatno povečana zaradi globokih vzporednih ločnih žlebov, ki delijo mali možgani na liste. V fiziološkem smislu se mali možgani delijo na starodavni del (kos in vozel), stari del (črv) in nov del (hemisfere).

V beli snovi hemisfere in črevesju malih možganov je več jeder. Parno jedro šotora (nucl. fastigii) se nahaja paramedialno, bočno od njega so majhni otočki sive snovi - sferično jedro (nucl. globusus), še bolj bočno, ki gredo v bela snov hemisfera, - plutasto jedro (nucl. emboliformis). V beli snovi hemisfere so zobata jedra (nucl. dentatus).

Mali možgani imajo tri pare nog. V spodnjih nogah malih možganov prehajajo aferentni (posteriorna spinalno-možganska pot, iz zgornjega jedra vestibularnega živca - vestibulo-cerebelarni trakt, od jeder tankih in sfenoidnih snopov - bulbocerebelarna pot, iz retikularne poti tvorba - retikulo-možganska pot, iz spodnje oljke - oljčno-možganska pot) in eferentnih traktov (možgansko-retikulo-spinalni, cerebelar-vestibulo-spinalni - skozi stransko jedro vestibularnega živca, malomožgansko-oljčno-spinalni) , večinoma povezana s strukturami cerebelarnega vermisa.

V največjih srednjih cerebelarnih pedunkih potekajo možganska pontinska vlakna, ki so del kortikalno-pontinske možganske poti od zgornjega čelnega girusa in spodnjih odsekov okcipitalnega in temporalni reženj do možganske skorje. V zgornjih nogah malih možganov poteka aferentna pot hrbtenjača(prednji spinalni cerebelarni trakt) in padajoči možgansko-rdeči jedrsko-spinalni trakt, ki poteka od zobatega jedra hemisfer malih možganov skozi rdeče jedro do sprednjega roga hrbtenjače.

Simptomi poškodbe malih možganov

Poškodba malih možganov ali njegovih poti povzroča precej izrazit kompleks simptomov.

Vedno pride v ospredje ataksija: neravnovesje telesa v mirovanju in pri hoji (ziga se kot pijan, predvsem v mraku ali temi, nezmožnost izvajanja enostavnih ortostatskih preiskav), statične motnje pri hoji; predvsem na neravnih površinah, stopnicah, nagnjenih ravninah, dinamičnost pri izvajanju nehotnih gibov, nesorazmerni gibi (hipermetrija); prehajanje, adiadohokineza (težave pri menjavanju nasprotnih gibov), namerni tremor, nistagmus, motnja govora - skeniran govor. Patogenetska osnova vseh cerebelarnih manifestacij je kršitev koordinacije delovanja mišic antagonistov (asinergija).

Ko je cerebelarni vermis poškodovan, so sinergije, ki stabilizirajo težišče, motene. Posledično se izgubi ravnotežje, nastopi ataksija trupa, bolnik ne more stati (statična ataksija); hoje s široko razmaknjenimi nogami, omamljanjem, kar je še posebej jasno opazno med ostrimi zavoji. Pri hoji pride do odstopanja proti prizadetemu delu malih možganov (homolateralno).

Ko so prizadete hemisfere malih možganov, prevladujejo ataksija okončin, namerno tresenje, prekoračitev, hipermetrija (dinamična ataksija). Govor je počasen, nejasen. Zaznata se megalografija (velika pisava z neenakomernimi črkami) in razpršena mišična hipotonija.

V patološkem procesu ene hemisfere malih možganov se vsi ti simptomi razvijejo na strani lezije malih možganov (homolateralno).

Diagnoza poškodb malih možganov

Testi, ki označujejo poškodbe malih možganov in dinamično ataksijo:

peta-koleno (izvaja se leže na hrbtu z zaprtimi očmi) - ponujajo, da dvignejo nogo in udarijo s peto v pogačico (zgrešijo); potegnite vzdolž sprednje površine spodnjega dela noge v smeri pete (zdrsne);
petna pest - pod peto zdravnik položi pest in prosi, da dvigne nogo in jo ponovno spusti na pest (zgreši);
prst-nos (z zaprtimi plini kazalec z zamahom roke dosežete konico nosu - zgrešitev);

prst-prst - najprej z odprtimi in nato z zaprtimi očmi ponudijo kazalec, dobijo drugega (z odprte oči enostavno izvaja, zgreši, ko je zaprt).

Testi, ki označujejo poškodbe malih možganov in statično ataksijo (izvedeni stoje, z zaprtimi očmi, vendar z absolutnim zdravniškim zavarovanjem v primeru padca bolnika) so namenjeni ugotavljanju stabilnosti (ta skupina vključuje celoten kompleks ortostatskih testov):

pri široko razprtih nogah je opaziti omamljanje z velikim, nagnjenjem proti prizadetemu režnju malih možganov, še posebej izrazito pri obračanju telesa z ene strani na drugo;
Rombergov položaj, - stoji z zaprtimi očmi (zaprte noge), iztegne roke naprej - odstopanje ali padec proti prizadeti hemisferi ali v katero koli smer v primeru patologije (cerebelarni vermis); z mehko sliko se opravi Rombergov test senzibilizacije (ali ponudijo, da eno nogo postavijo pred drugo ali upognejo v kolenu);
simptom ataksije-abazije - bolnik se ne more sam premikati, vendar so znotraj postelje ohranjeni vsi aktivni gibi.

Testi, ki označujejo poškodbe malih možganov in kinetično ataksijo:

tonik - zmanjšanje mišičnega tonusa (ohlajenost, letargija);
hoja - zahtevajo, da hodijo 2-3 m brez podpore v ravni črti: ne morejo hoditi, pri hoji prerazporedijo noge naprej, telo pa zaostaja, naredi zapletene gibe z nogami, zaradi česar je hoja netipična;
Magnus-Klein simptomi ("magnetna reakcija")
- s previdnim dotikom stopala opazimo srkanje po celotnem udu;
- pri majhnih otrocih, ko je glava obrnjena na stran, so noge pokrčene v kolenih oz kolčnih sklepov na strani kjer obrnjena glava; na nasprotni strani se ud, nasprotno, odvije;
Asinergični simptomi Babinskega
- stoječa ponudba, da se upogne nazaj, vrže glavo nazaj - pade;
- leže se ponudijo, da se usedejo - zamahne in dvigne noge, nato pa sede s sunkom;
- sedeča ponudba, da vstane - zaniha, nato vstane.

Drugi testi, ki označujejo poraz malih možganov:

sinergijsko - pri pogledu navzgor ni nagibanja glave; ob močnem stisku roke v zapestnem sklepu ni podaljška, ni gubanja čela;
aodiodohokineza - hkrati se izvajata pronacija in supinacija rok - na strani poškodbe so gibi počasni;
dismetrično -
- s prsti, iztegnjenimi naprej in razprtimi, dlani so ostro zasukane, na strani poškodbe je prekomerna rotacija;
- Simptom Ozhechovskega - bolnik se trdno nasloni na zdravnikove dlani, z ostrim odstranitvijo podpore se bolnik nagne naprej (zdrav, nasprotno, se nagne nazaj);
dizartrija - petje govor s poudarkom na vsakem zlogu;
Stuart-Holmesov simptom - oseba popravi ukrivljenost s komolčni sklep supinirana roka, zdravnik jo poskuša odviti in mu nenadoma odstrani roko, bolnik ga udari po prsih, saj ne more upočasniti gibanja roke;
simptom Thomas-Jumantyja (primanje) - človek zgrabi predmet, že na začetku prijemanja zelo široko odpre dlan;
Tomovi simptomi:
- če potisneš osebo stoji bočno, potem se bo noga dvignila na strani trka in padla v nasprotni smeri;
- bolnika, ki leži na hrbtu, večkrat vzgajamo in njegova kolena so upognjena, nato pa se nenadoma sprostijo - na strani lezije se okončina nehote umakne;
- v stoječem položaju se mora oseba nagniti na stran, na zdravi strani se poveča tonus ekstenzorja in ugrabitev noge v nasprotni smeri, to se ne zgodi na strani poškodbe;
- oseba se premika kot steber zaradi togosti mišic telesa, opazimo, ko je črv poškodovan;
simptom Foix-Thevenard - z rahlim potiskom v kupe naprej ali nazaj bolnik zlahka izgubi ravnotežje, zdrava oseba se ohranja ravnovesje.

Pregled bolnikov, ki imajo lezije malih možganov, je treba opraviti v nevrokirurški bolnišnici - z vključitvijo nevrofiziologa, otonevrologa in zdravnika ORL, nevrookulista.