Zunanje iliac limfnih vozlišč se povečajo. Povečajte limfne vozlišča. Limfadenitis pri otrocih

Jet limfadenitis (vnetje limfnih žlez) je nepričakovana bolezen. Ta patološki proces je sočasen simptom različnih bolezni, bakterijske in virusne etiologije.

Jet limfadenitis označuje začetne faze (reaktivne) motnje, v obliki primarnega odziva na izostritev okužbe v človeškem telesu.

Zdravljenje limfadenitisa sama ne bo učinkovit, ne da bi ugotovil točen razlog, ki je povzročil patološko stanje.

Kaj je jet limfadenitis

Jet limfadenitis je del skupne verige bolečih sprememb, ki se pojavljajo skoraj asimptomatski. V skladu s tem je reaktivna sprememba limfnih vozlišč začetna manifestacija bolezni, prvi znak boja telesa z okužbo.

Na primer, z latentno obliko tuberkuloze (skritega), je lahko vzročno sredstvo (Koch palico) v neaktivni fazi že dolgo časa. Lahko se popolnoma nevtralizirajo zaščitne sile telesa, ne da bi povzročile kakršno koli škodo osebi.

Vendar pa, kot rezultat, pogosto več negativnih vplivov, se lahko aktivira spanje okužba. Potem, z veliko verjetnostjo, udarec za sebe bezgavke vozlišča kot sestavni del imunskega sistema se bo vzela.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo videz reaktivnega limfadenitisa:

• Kronično vnetje.
• Nizka imunost.
• Pogoste prehladi.
• SuperCoolline.
• Dolgo bivanje v zamašen neverjetni sobi.
• Pomanjkanje sončne svetlobe.
• Kronična čustvena prenapetostna, huda stres, lahko izvajajo mehanizme mirujoče okužbe, na primer Koch palice za tuberkulozo.
• Ne-polni prehranski, monodi.
• Pogoste preobremenjene.
• Sedeči življenjski slog.
• Škodljive navade (zloraba alkohola, kajenje).
• Avitaminoza.
• Reaktivni limfadenitis se pogosto kaže pri otrocih, mlajših od 6 let zaradi nezrele imunosti, kot odziv na vse vnetje v vnetju v telesu otroka. Lahko je rinitis, otitis in akutna respiratorne virusne okužbe.

Klinične manifestacije reaktivnega limfadenitisa

Reaktivno vnetje v bezgavfnih vozliščih je sočasni simptom bolezni.

Pogosto območje vnetih bezgavk kaže na lokalni patološki proces na istem območju, to je blizu, blizu vnetja vnetja.

Začetni znak reaktivnega limfadenitisa je reaktivna limfadenopatija, kot prvi odziv telesa kot odgovor na okužbo.

Lahko se kaže zaradi povečanja različnih količin bezgavk in nizko serenosti.

Dani patološki proces je ostal brez pozornosti, ki ga je poslabšal limfadenitis, da bi priznal, da je lahko na naslednjih značilnostih:

• Povečanje, otekanje bezgavk.
• Limfne žleze med palpacijo in pritisk na njih so boleče.
• Outlet in pordelost kože na prizadetih bezgavskih vozlišč.
• Letand se ne spajajo s kožo in med seboj, tesno na dotik.

Glede na dejavnike, ki vodijo razvoj reaktivnega limfadenitisa, jih lahko spremljajo naslednje manifestacije:

• Skupna šibkost.
• Povišana ali podfebrile (37 ° C) telesne temperature.
• Glavobol.
• Motnje spanja.
• Kašelj.
• Rinitis.

POMEMBNO! Z videzom hudih bolečin na območju enega limfnega vozlišča ali celotne skupine, povečanje telesne temperature, ki je večja od 38,5 ° C, hitrega dihanja in srčnega utripa (znaki gnojnega limfadenitisa), je treba nujno posvetovati z zdravnikom

Dejstvo je, da v reaktivni limfadenopatiji po zdravljenju osnovne bolezni, bezgavke se skoraj vedno vrnejo v normalno stanje.

Če pa primarna patologija ostane brez ustrezne terapije ali zdravljenje ne bo zadostna, je postopek lahko zapleten zaradi bolečih sprememb v samih limfnih očalih.

V tem primeru se lahko pojavi rast limfoidnega tkiva, z razvojem reaktivne hiperplazije v bezgavkah, s kršitvijo njihove funkcije.

To lahko povzroči njihovo supcijo ali distribucijo okužbe v bližnjih osnovnih tkaninah in celotnega človeškega telesa.

Kakšne bolezni in države lahko spremlja reaktivno vnetje limfnih žlez

Takšne bolezni lahko spremljajo jet limfadenitis, kot je:

• Tuberkuloza. Enostavna in aksilarna vozlišča so pogosto napihnjene. Lahko ima tudi limfadenopatija materničnih bezgavk.
• Angina.
• Tonzilitis.
• Patološki proces v ustni votlini (karies, stomatitis).
• Akutni mastitis, ki ga je izzval Staphylococcus in Streptococcus bakterije.
• AIDS.
• Sifilis.
• Bolezni ženskega in moškega urogenitalnega sistema. Na primer, hiperplastic (rast tkiv). Anamalne spremembe v sluznici maternice (polips, endometrijska hiperplazija). Ženska se pogosto manifestira s povečanjem dimnalnih bezgavk.
• Enterocolit.
• Gripa.
• Otitis.
• Sinusitis.
• Zobni zobje pri dojenčkih.
• Adenoid pri otrocih.
• Črna kuga.

Kateri strokovnjak naj se obrne na povečanje ali vnetje limfnih vozlišč brez vidnih

Reaktivna hiperplazija limfnih vozlišč je nevarna, kaj lahko pacienta neopaženo.

S splošno šibkostjo, povečano utrujenostjo, podtebrično telesno temperaturo, znojenje, kot tudi z vsako boleznijo, je treba paziti na limfna vozlišča.

Ko se povečujejo, bolečine med palpacijo, najprej se je treba posvetovati z zdravnikom zdravnika.

Po pregledu lahko zdravnik dati smer teh strokovnjakov, kot:

• Urolog.
• Ginekolog.
• Zobozdravnik.
• Gastroenterolog.
• Infekcionist.
• Mamolog.
• Kirurg.

Katere študije lahko imenujejo zdravnika

Z razkrili jet limfadenitis, da bi razumel vzrok bolezni in določil stanje same limfne žleze, lahko zdravnik dodeli naslednje analize:

• Generalni urin in analiza krvi (s formulo).
• Kri na sifilisu, HIV, virusni hepatitis.
• Bakteriološki pregled krvi, urin. Identificirati patogene, ob občutljivosti na antibiotike.
• ONCOMARKERS.
• Kri na vsebini hormonov.
• Biokemija.
• Citološka in bakteriološka analiza izpusta iz nožnice, sečnice.
• Bakteriološki sejanje sputum.
• Punkcija bezgavskega vozlišča, ki ji sledi citološka raziskava.

Tudi pacient z reaktivnim limfadenitisom, zdravnik lahko priporoči mimo takšne instrumentalne diagnostike kot:

• X-ray (fluorografija, mamografija, urografija).
• Računalniški Tomogram (CT).
• Magnetna resonančna tomografija (MRI).
• Gastroduodenoskopija.
• Rektor.
• Bronhoskopija.

Zdravljenje

Jet limfadenitis je lahko začetni simptom številnih bolezni. V skladu s tem bo njeno zdravljenje temeljilo na odpravi zelo osredotočenosti okužbe.

Če je infekcijsko sredstvo patološkega procesa bakterijska flora, nato uporabljamo predvsem antibiotično terapijo.

Okužba glivic se na primer zdravi z zdravili, kot so:

• Flukonazol.
• Rumikoza.
• Neunngal.
• Zmanjšanje.

Za boj proti virusni okužbi bodo učinkoviti naslednji protivirusni skladi:

• Interferon.
• Citovir.
• Kagol.
• Amiksin.
• Remantadin.
• Arbidol.

POMEMBNO! Nemogoče je sodelovati v letalu reaktivnega limfadenitisa. Ta patologija je lahko manifestacija različnih bolezni, ki se lahko določijo le. Vse zgoraj navedene zdravila predpisujejo izključno zdravnik.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi reaktivnega limfadenitisa so v naslednjih ukrepih: \\ t

• S kakršnimi simptomi slabosti (podfebrile telesne temperature, potenje, mrzlica, hitra utrujenost), ki se bo obrnila na zdravnika več kot 5 dni.
• Ženske naenkrat na obisk mamologa in ginekologa. Po štiridesetih letih je mamografija vsakih 12 mesecev, se udeležuje ginekologov zdravnika vsakih šest mesecev.
• Moški opravijo preventivne preglede iz urologa enkrat na leto.
• Z dolgimi šibkostjo se dolgoročni kašelj posvetuje z zdravnikom.
• V surovih rezinah, med epidemiji za povečanje imunitete, Champs in Tinkture zelišč je treba sprejeti, okrepiti zaščitne sile telesa. Na primer, kot je:
  • Echinacea Tipture, Eleutherokokka lahko kupite v lekarni. Po odobritvi z zdravnikom v skladu s priloženimi navodili.
  • Rho Rosehip. Ta pijača lahko pripravimo s termozo, kot sledi:

1. Termos volumen litra speremo z vrelo vodo.
2. Postavite 2 žlici opran z roshoveniškimi jagodami.
3. Nalijte liter samo vrelo vodo.
4. Vztrajati 8 ur.
5. Po obremenitvi skozi 4 plasti gaza v steklenem kontejnerju litra.
6. Manjkajoča volumen je napolnjena s kuhano vodo.

Ni vam treba odvreči preostalih jagod v termos. Drugič lahko nalijemo vrelo vodo in uporabite v skladu z zgornjo shemo.

Tudi za normalno delovanje imunskega sistema, preprečevanje različnih bolezni, je potrebno, da vodi zdravega načina življenja. Potrebno je, da se izognemo fizičnemu in čustvenemu prenapetosti, da se vključijo v prihajajoče telesno vzgojo, da v celoti jesti, ne zanemarite ostalih, spi, tako da je pogosto na svežem zraku.

Ko se telo trudi z okužbo ali poškodbo, se bezgavke včasih povečajo. Zdravniki ga imenujejo reaktivno hiperplazijo limfnih vozlišč ( jet limfahadenit.), ki običajno ni nevarna.

Kaj delujejo limfne številke?

Bezgavke vsebujejo V- in T-limfocite, ki so glavne vrste levkocitov. Te celice pomagajo telesu, da se ukvarjajo z bakterijami in virusi. Limfne vozlišča prenesejo tudi limfno tekočino in so povezane z limfnimi žilami. Skupaj limfna vozlišča in limfna plovila predstavljajo limfni sistem, ki je sestavni del imunskega sistema.

Ko je nekaj narobe v telesu, limfni sistem proizvaja celice za boj proti bakterijam, virusom in drugim vzrokom bolezni. Potem se bezgavke začnejo nabrekniti. Limfne vozlišča se lahko tudi povečajo na poškodbe, včasih pa se povečajo zaradi raka.

Limfna vozlišča se običajno povečujejo v bližini poškodbe. Na primer, bezgavke v bližini ušesnih lupin se lahko poveča, ko oseba razvije okužbo ušesa, medtem ko se lahko bezgavke na vratu povečajo kot odziv na akutni pharyngitis.

Simptomi reaktivnega limfadenitisa

Glavni simptom reaktivnega limfnega vozlišča je otekanje. Včasih se tudi območje okoli limfnega vozlišča nabrekne. Telo vsebuje na stotine limfnih vozlišč, najpogosteje pa so okronane na vratu in okoli obraza, v dimljah in pazduh. Ko se bezgavke poveča zaradi okužbe ali poškodbe, so:

• manj kot 1,5 centimetrov v premeru;
• mehko;
• premični.

Edema se običajno opazi le v določenem limfnem vozlišču ali skupini bezgavk. Oseba, ki ima veliko razširjenih bezgavk v celotnem telesu, je lahko huda sistemska okužba ali določene vrste raka.

Reaktivne bezgavke pogosto spremljajo okužbo ali poškodbe, oseba pa lahko opazi druge simptome okužbe, kot so:

• vročina;
• bolečine v bližini poškodbe;
• simptomi bolezni;
• znaki okužbe v bližini poškodbe, kot so rdečina ali oteklina;
• slabost.

Povečano limfno vozlišče ne pomeni nujno, da je okužba resna. Nekateri ljudje so povečali bezgavke, ne povzročajo drugih simptomov.

Razlogov

Najpogostejši vzroki za povečanje limfnih vozlišč:

• okužbe, kot so koža, ušesa ali okužbe sinusov;
• vpliv alergenov;
• poškodbe ali draženje kože;
• težave z zdravjem zob, kot so caries ali stomatitis;
• vpliv bakterij ali virusov;
• mononukleoza, zelo nalezljiv virus, ki lahko povzroči povečanje različnih limfnih vozlišč;
• draženje kože, na primer iz akne ali izpuščaja.

Včasih imunske bolezni povzročajo povečanje bezgavk. Manj pogosti vzroki reaktivnega stanja bezgavk vključujejo:

• metastaze za rak, ki sega od glavne lokacije do sosednjih bezgavk;
• limfom - bezgavke z rakom;
• sepsis, ki je vrsta sistemske okužbe, ki je lahko smrtno nevarna.

Ko ima oseba rak ali hudo okužbo, ima lahko veliko povečanih bezgavk. Edema v enem limfnem vozlišču z manjšo verjetnostjo je znak resne težave.

Jet limfadenit - zdravljenje

Pravilno zdravljenje povečanih bezgavk je odvisno od vzroka. Ko oseba nima simptomov okužbe, se oteklina pogosto prenaša sam. Ko okužbe povzročijo reaktivnost limfnih vozlišč, lahko antibiotiki potrebujejo osebo. Težke okužbe lahko zahtevajo intravensko dajanje antibiotikov. Ljudje s šibkim imunskim sistemom lahko zahtevajo hospitalizacijo tudi z relativno manjšimi okužbami.

Zdravljenje je na voljo za številne oblike raka, zlasti če jih zdravnik diagnosticira v zgodnji fazi. Glede na vrsto raka lahko zdravnik priporoči odstranjevanje bezgavk, kemoterapije ali obsevanja.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Povečane bezgavke so lahko zaskrbljujoče, še posebej, če je razlog nejasen. Vendar pa so v večini primerov razširjene bezgavke z znakom, da telesni imunski sistem dobro deluje. Oseba z virusom HIV ali AIDS, ki vzame droge, preobremenjena imunski sistem, ali če ima oseba šibki imunski sistem, se mora posvetovati z zdravnikom, če se njene bezgavke povečujejo.

Večina ljudi lahko počaka 1-2 tedna, da vidim, če simptomi izginejo. Med dnevom ali dvema se posvetujte z zdravnikom, če:

• povečane bezgavke se pojavijo po poškodbi kože;
• povečane bezgavke v novorojenčku ali otroku;
• povečane bezgavske vozlišča spremljajo povišana telesna temperatura.

Lahko počakate približno 2 tedna, da vidite, če se otekanje zmanjša. Če EDEMA ne prenaša, ali če bezgalna vozlišče postane težko ali več kot 1,5 cm v premeru, se posvetujte z zdravnikom.

Napoved

Limfna vozlišča se poveča iz več razlogov, od katerih je večina relativno neškodljiva. Kljub temu lahko zdravnik ugotovi, ali ima oseba resno okužbo, ki zahteva zdravljenje, kot tudi oceniti druge morebitne vzroke reaktivnih bezgavk.

Včasih se bezgavk ostanejo po izginotju okužbe. Če se limfno vozlišče ne spremeni in ne postane trdno, običajno ne bi smelo biti zaskrbljeno.

Človeško telo je nenehno izpostavljeno tujcem patološke flore in lastne okvarjene celice. Vendar pa obstaja imunski sistem, ki ščiti osebo od patogenih zdravil. Pomemben je del tega limfnih vozlišč. Odvisno od tega, katera skupina bezgavk se poveča, je vnetni proces lokalni v tem delu telesa. Če so iliac limfna vozlišča napihnjena - to je znak patologije majhnih medeniških organov.

Kje so Iliac bezgavke

Iliac (medenični) bezgavke limfne limfe so skupina globoko nahajajo formacije imunskega sistema telesa. Nahajajo se v votlini majhne medenice, na stenah in okoli organov. Bezgavke regije Iliac filtriramo z limfom, ki doseže globoko nahajajo skupine dimeljskih vozlišč.

Iliac bezgavke so razdeljene na dve obsežni, veliki skupini: zapleteni in domači. Skupina krpo (parietalno) bezgavke leži v istem imenu, na stenah medenice. Vse vnosne formacije so razdeljene na podskupine zunanjih, notranjih in skupnih bezgavk. Notranji (visceral) se nahajajo ob majhnih organih medenice. Vključujejo obsežnejše količine podskupin, ki vključujejo: \\ t

• Kalopraferji - ležijo v spodnjih oddelkih rektuma, na stranskih površinah.
• Očas - samski, ki leži na dnu mehurja.
• Outcom - se nahaja med listi kraljevske vezi.
• Owlind-senčen - laga pod mestom.

Število takšnih vozlišč za vsako osebo posebej. Običajno se njihovo število razlikuje od 10 do 20 formacij.

Kje so Iliac sklope iz limfe, njihove velikosti so normalne

Visceralna skupina limfnih vozlišč filtrov limfe, ki teče iz organov istega imena. Zapiralna skupina bezgavk zbira limf iz formacij, ki se nahajajo na stenah medenice.

Vse limske iz zunanjih in notranjih iliac limfnih vozlišč na limfuidnih posodah gre v skupino skupnih limfnih vozlišč Ileum. Najpogosteje je približno 10 kosov in se nahajajo v treh verigah. Po filtriranju s skupnimi sestavinami Iliaka je limfa predmet tranzitnih formacij. Obsežna plovila se pošljejo limf na finale, ledveno limfna vozlišča.

V zdravi osebi, najpogosteje limfoidne vozlišča niso raztrgani. Če se med palpacijo odkrijejo, se njihove normalne dimenzije razlikujejo od 5 do 10 mm. Običajno lahko končate samo skupine aksilarne in dimeljske bezgavke.

Ni vneto limfna vozlišča med prepričevanjem, ne povzročajo nelagodja, elastične. Ne povečajo se, enotna doslednost, se ne smejo se smejati z okoliškimi tkivami. Vozlišča se zlahka valjajo pod prsti, gladka, ne vroče. Če se pojavi limfadenopatija ali limfadenitis, se bolniki zaskrbljeni zaradi neugodja na prizadetem območju, poslabšanje celotnega stanja.

Vzroki za povečanje limfnih vozlišč te skupine

Če limfna vozlišča katere koli skupine poveča, je to jasen znak razvoja patološkega procesa v telesu. Limfoidna tkanina je prva struktura, ki reagira na penetracijo v telo patoloških zdravil. Razlogi za povečanje bezgavk so lahko najbolj raznoliki. Vozlišča se lahko povečajo s takšnimi boleznimi:

Vsaka od teh bolezni je mogoče povečati bezgavke v območju Iliac v različnem stopinju. Najprej se pojavi limfadenopatija (povečanje velikosti limfnih vozlišč). Ko, ko vnetni proces v telesu doseže stopnjo pravice, se pojavi limfadenitis (vnetje vozlišča). Poleg tega je potek bolezni lahko zapleten z vnetjem limfnih plovil (limfangit).

Izberite določeno skupino bolezni, pri katerih se lahko povečanje limfnih vozlišč Iliac manj pogosto pojavi:

• Autoimmune Bolezni - revmatoidni artritis, sarkoidoza, Lupus Jade.
• Bolezni izmenjave - lipidoza, neman-maksimalna bolezen.
• Amiloidoza ledvice.
• Bolezni vezivnega tkiva so sistemski viskuliji.

Če je izboljšana le ena skupina bezgavk, ali eno samo limfno vozlišče - potem govorijo lokalizirano okužbo. In ko je ugotovljeno, da je bilo več skupin bezgavk v celotnem telesu povečano - nato pa se posploši nalezljiv proces.

Katere študije razkrivajo povečanje limfnih vozlišč Iliac

Skupina iliac limfnih vozlišč se nahaja globoko v majhni medenici. Oceniti vizualno njihovo povečanje ni mogoče. Prav tako jim je nemogoče odpustiti, oceniti doslednost in površino. Včasih se lahko posamezne vozlišča limfnega sistema sprejmejo med vaginalno študijo pri ženskah. Takšni klinični znaki lahko navedejo povečanje bezgavk:

• Manjše bolečine na področju Iliac kosti.
• V času iztrebljanja ali uriniranja.
• Trajne bolečine v območju mehurja.

Če obstaja sum povišanja bezgavk v regiji Iliac, jih nato preučite z uporabo dodatnih raziskav. Uporabite različne metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike. O razvoju vnetnega procesa v človeškem telesu lahko te analize navedejo: \\ t

• Klinični in biokemični krvni test.
• Splošna analiza urina s študijo sedimentov.
• Imunološki pregled krvi.

Te analize lahko zagotovijo informacije o razvoju v telesu nekaterih patologije. S svojo pomočjo je nemogoče identificirati patogena, da bi odkrili vzroke za bolezen. Če želite izvedeti, zakaj se je pojavila bolezen, da se identificirajo, kako dolgo se uporabljajo bezgavke, ki se uporabljajo take metode:

• Ultrazvočna diagnostika.
• Študija rentgenske slike.
• Punkcijo biopsije prizadete vozlišče.
• Računalniška tomografija (CT).
• Magnetna resonančna tomografija (MRI).

Takšne tehnike vam omogočajo, da vidite prizadeto območje, presodite resnost patološkega procesa. Glavna metoda preučevanja strukture vnetega limfnega vozlišča je biopsija v žicah. Samo s to metodo lahko postavite najbolj zanesljivo diagnozo. Poleg tega dodelite polnopravno, zadostno in visoko kakovostno zdravljenje.

Kakšne zdravnike to naredijo ta problem

Prvi zdravniki, ki se soočajo s pacienti, ki imajo takšen zarezo, je terapevt, pediater ali družinski zdravnik. To je ti strokovnjaki, ki izvajajo podrobno raziskavo bolnika in temeljit pregled. Zdravnik opozarja ne le na prizadeto območje, bo zagotovo preučila in nadaljevala vse skupine limfnih vozlišč. Zdravnik obravnava vse organe in sisteme bolnikov. Terapevt ali pediater dodeljuje vse potrebne raziskave, postavlja predhodno diagnozo in predpisuje zdravljenje.

Če je stanje bolnika huda, je diagnoza težka, potem je potrebno posvetovanje z naslednjimi strokovnjaki:

• Kirurg. Če se pojavi razvoj težkega čistega procesa (peritonitis, pelvioperitonitis). Tako kot so razmere, ko se rešuje vprašanje potrebe po operativni obravnavi limfadenitisa.

Jet limfadenitis je ena od komponent skupne verige patoloških sprememb, ki se nadaljujejo skoraj asimptomatsko. Reaktivna kršitev v bezgavfnih vozliščih se šteje za začetno manifestacijo ene ali druge bolezni, prvi simptom boja telesa z infekcijskim procesom.

Na primer, z latentno skrito obliko tuberkuloze, je lahko vzročno sredstvo v neaktivni fazi že dolgo časa. Lahko se nevtralizirajo s svojimi zaščitnimi silami, ne da bi oseba povzročila škode.

Vendar pa se zaradi več negativnih vplivov lahko latentna okužba nenadoma aktivira. Potem, z veliko verjetnostjo, je sledenje bezgavk vozlišč kot del imunskega sistema najprej.

Vzroki za razvoj te patologije

Naslednji dejavniki lahko povzročijo pojav reaktivnega limfadenitisa:

• Vnetni kronični proces.
• Zmanjšana imunost.
• Pogoste prehladi.
• SuperCoolline.
• Dolgotrajno bivanje v slabo prezračevanem prostoru.
• Pomanjkanje sončne svetlobe.
• Kronični čustveni stres, hujši stres.
• Nalezljiva prehrana, poravnava.
• Prekomerno preobremenjenost.
• Sedeči življenjski slog.
• Avitaminoza.
• Škodljive navade (kajenje, zloraba alkohola).

Pogosto se reaktivni limfadenitis razvije pri otrocih, mlajših od petih let zaradi nezrelosti imunitete, kot reakcija na vsako vnetno ognjišče v telesu otroka, ki lahko izvaja rinitis, otitis in respiratorne virusne patologije.

Klinične manifestacije bolezni

Reaktivno vnetje limfnih vozlišč je sočasni simptom patološkega procesa. Njegov pojav povzročajo naslednje patogene agente:

Pogosto lokalizacija vnetja kaže na poseben patološki proces na istem območju, to je v bližini vnetnega ognjišča.

Znaki in simptomi tega patološkega stanja

Začetni znak razvoja reaktivnega limfadenitisa je, ki se lahko manifestira povečanje različnih količin bezgavk vozlišč in nepomembno bolečino. Naslednji patološki proces ostaja neomejen, da bi se poslabšal z limfadenitisom, in ga je mogoče prepoznati v skladu z naslednjimi kliničnimi znaki:

• povečajo velikosti;
• soreness limfnih žlez na tlaku in palpaciji;
• vednostnost in rdečina kože na prizadetih bezgavskih vozlišč;
• vozlišča niso povezana s kožo in med seboj, so trdne, goste.

Odvisno od dejavnikov, ki jih povzroča nespecifični reaktivni limfadenitis, jih lahko spremljajo takšne manifestacije:

• prekomerna šibkost;
• podfebrile ali povišane temperature;
• cefalgia;
• motnje spanja;
• rinitis;
• kašelj.

Ko se v regiji iz limfnega vozlišča ali njihova skupina pojavi močan bolečinski sindrom, je hipertermija več kot 38,5 ° C, hiter srčni utrip in dihanje (simptomi gnojnega limfadenitisa), je treba nujno obrniti na specialist.

Z reaktivno limfadenopatijo po terapiji osnovne bolezni, je stanje bezgavk vozlišč je vedno normalizirano neodvisno. Če pa primarni vzrok za razvoj patološkega pojava ostane brez ustreznega zdravljenja, je postopek lahko zapleten z vnetjem limfnih žlez. V tem primeru je mogoče opaziti rast z nastankom reaktivne hiperplazije v vozliščih in izrazito kršitev njihove funkcionalnosti, ki lahko izzovejo svojo supcijo ali distribucijo okužbe v sosednja tkiva in celotno telo.

Bolezni, ki jih lahko spremlja vnetje limfnih vozlišč: \\ t

• tuberkuloza;
• angina;
• karieje, stomatitis;
• mastitis;
• Pomoč;
• enterocolitis;
• sifilis;
• patologija urogenitalnega sistema;
• gripa;
• sinusitis;
• otitis;
• adenois pri otroku;
• Črna kuga;
• zobje v dojenčkih.

Sorte te patologije

V smislu trajanja in ostrine pretoka se razlikujejo akutne in kronične vrste bolezni. Prvi se razvije v obliki reakcije na katero koli okužbo v telo. Kronična oblika limfadenitisa se najpogosteje pojavlja v primeru kronizacijskih patologij. V tem primeru se bezgavke vse bolj povečujejo, njihova bolečina pa je lahko odsotna.

Glede na razlog, ki dokazuje razvoj vnetnega procesa v bezgavskih vozliščih, reaktivnega limfadenitisa (UK-10, ta težava prehaja skozi kodo R59, preden vzpostavi natančno diagnozo) ni specifična in specifična. Slednji je najbolj nevaren in težje je zelo zdravljen, ker ga povzročajo hudi okužbe (tuberkuloza, sifilis, kuga). Nespecific se zgodi najpogosteje s hladnim in Orvi in \u200b\u200bse zlahka zdravi z odpravo glavne patologije.

Odvisno od celične konstrukcije vnetih limfnih vozlišč, gnojno, seroznega in enostavnega limfadenitisa se sprosti. Serous se razvija v virusnem toku bolezni ali pod boleznimi odpovedi, gnojno - z bakterijsko naravo razvoja vnetja. Puralentna oblika limfadenitisa je še posebej nevarna, ker se lahko razvija absces ali flegmon.

Odvisno od lokalizacije se razlikujejo reaktivni maternični limfadenitis, nujnost, dimlja in druge sorte patologije.

Limfadenitis pri otrocih

Reaktivni limfadenitis v otroku je bolezen, pri kateri pride do vnetne lezije limfnih vozlišč, ne glede na njihovo lokalizacijo. Ta patologija vedno deluje kot sekundarno staranje, ki je odgovor na imunski sistem na druge patološke procese, ki tečejo v njem.

Pri otrocih ta vrsta bolezni se pojavi bistveno pogosteje kot odrasli. To je posledica dejstva, da imuniteta pri otroku še ni dovolj razvita, da se aktivno ukvarjajo s temi ali drugimi boleznimi. Pogosto se bezgavke odzivajo tudi na banalno hladno. Najpogostejša lokacija lokalizacije reaktivnega limfadenitisa pri otrocih je vrat, območje pazduho, glavo in dimlje.

Sheen Lymphadenit.

Klinične manifestacije vnetja v telesu se lahko razlikujejo glede na dejavnike, ki so jo izzvali. Vnetljivi proces praviloma razvija zaradi penetracije v organizem patoloških bakterij. V večini primerov maternični limfadenitis povzroča reprodukcijo Streptococcus in Staphylococcus. Povečanje in bolečina bezgavk v vratu opazimo v naslednjih boleznih:

• Arvi, gripa;
• tonzilitis, angina, glossitis;
• začela kariesa, parodontitis z dodatkom pulpitis.

Migrator limfadenit.

Ta lokalizacija limfadenitisa opazimo, ko se okuži s streptokokom, črevesnim ali kinematografskim palico, pnevmokoknim ali diplococcusom. V tem primeru obstaja več načinov prenosa okužbe: hematogene, limfogene in stike.

Bolezni, ki prispevajo k razvoju aksilarne reaktivnega limfadenitisa: \\ t

• tuberkuloza;
• bruceloza;
• sifilis;
• tulariemia;
• actinomikoza;
• vnetne bolezni sluznice in kože;
• furunculese, ekcem;
• krvne bolezni;
• oncološke patologije;
• Okužba s HIV, AIDS.

Diagnostični ukrepi pri razvoju te patologije

Z naraščajočo in bolečino limfnih vozlišč je priporočljivo, da se sklicujete na terapevt. Ta zdravnik lahko pacienta pošlje na ožje strokovnjake: urolog, ginekolog, zobozdravnik, gastroenterolog, nalezljivo ozadje, mamolog ali kirurg.

Z reaktivnim limfadenitisom, da se določi vzrok bolezni, so potrebne naslednje laboratorijske študije:

• skupni urini in krvni preskusi;
• krvni test za sifilis, virusni hepatitis, HIV;
• bakteriološki pregled urina in krvi;
• oncomkers;
• kri za hormone;
• biokemija krvi;
• citološka analiza izločkov iz sečnice, vagine;
• punkcija limfnega sklopa s citološkimi raziskavami.

Seznam instrumentalnih metod diagnostike vključuje:

• x-ray;
• računalniški tomogram;
• gastroduodenoskopija;
• bronhoskopija;
• rektor.

Zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih

Kako zdraviti jet limfadenitis? To je pogosto vprašanje. Bolje bomo razumeli podrobneje.

Reaktivno vnetje limfnih vozlišč je začetni znak niza bolezni. V skladu s tem bi morala zdravljenje temeljiti na odpravi glavne patologije in v središču okužbe.

Kvalificirani strokovnjak bi moral prevzeti režim zdravljenja.

Če je infekcijsko sredstvo vnetnega procesa bakterijska florina, se uporablja antibiotična terapija. Okužbe glivic se obravnavajo tudi z ustreznimi antimikoškimi pripravki, kot so "flukonazol", "neogalom", itd.

Jet limfadenitis označuje začetne faze (reaktivne) motnje, v obliki primarnega odziva na izostritev okužbe v človeškem telesu.

Zdravljenje limfadenitisa sama ne bo učinkovit, ne da bi ugotovil točen razlog, ki je povzročil patološko stanje.

Kaj je jet limfadenitis

Jet limfadenitis je del skupne verige bolečih sprememb, ki se pojavljajo skoraj asimptomatski. V skladu s tem je reaktivna sprememba limfnih vozlišč začetna manifestacija bolezni, prvi znak boja telesa z okužbo.

Na primer, z latentno obliko tuberkuloze (skritega), je lahko vzročno sredstvo (Koch palico) v neaktivni fazi že dolgo časa. Lahko se popolnoma nevtralizirajo zaščitne sile telesa, ne da bi povzročile kakršno koli škodo osebi.

Vendar pa, kot rezultat, pogosto več negativnih vplivov, se lahko aktivira spanje okužba. Potem, z veliko verjetnostjo, udarec za sebe bezgavke vozlišča kot sestavni del imunskega sistema se bo vzela.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo videz reaktivnega limfadenitisa:

• Kronično vnetje.
• Nizka imunost.
• Pogoste prehladi.
• SuperCoolline.
• Dolgo bivanje v zamašen neverjetni sobi.
• Pomanjkanje sončne svetlobe.
• Kronična čustvena prenapetostna, huda stres, lahko izvajajo mehanizme mirujoče okužbe, na primer Koch palice za tuberkulozo.
• Ne-polni prehranski, monodi.
• Pogoste preobremenjene.
• Sedeči življenjski slog.
• Škodljive navade (zloraba alkohola, kajenje).
• Avitaminoza.
• Reaktivni limfadenitis se pogosto kaže pri otrocih, mlajših od 6 let zaradi nezrele imunosti, kot odziv na vse vnetje v vnetju v telesu otroka. Lahko je rinitis, otitis in akutna respiratorne virusne okužbe.

Klinične manifestacije reaktivnega limfadenitisa

Reaktivno vnetje v bezgavfnih vozliščih je sočasni simptom bolezni.

Pogosto območje vnetih bezgavk kaže na lokalni patološki proces na istem območju, to je blizu, blizu vnetja vnetja.

Začetni znak reaktivnega limfadenitisa je reaktivna limfadenopatija, kot prvi odziv telesa kot odgovor na okužbo.

Lahko se kaže zaradi povečanja različnih količin bezgavk in nizko serenosti.

Dani patološki proces je ostal brez pozornosti, ki ga je poslabšal limfadenitis, da bi priznal, da je lahko na naslednjih značilnostih:

• Povečanje, otekanje bezgavk.
• Limfne žleze med palpacijo in pritisk na njih so boleče.
• Outlet in pordelost kože na prizadetih bezgavskih vozlišč.
• Letand se ne spajajo s kožo in med seboj, tesno na dotik.

Glede na dejavnike, ki vodijo razvoj reaktivnega limfadenitisa, jih lahko spremljajo naslednje manifestacije:

• Skupna šibkost.
• Povišana ali podfebrile (37 ° C) telesne temperature.
• Glavobol.
• Motnje spanja.
• Kašelj.
• Rinitis.

POMEMBNO! Z videzom hudih bolečin na območju enega limfnega vozlišča ali celotne skupine, povečanje telesne temperature, ki je večja od 38,5 ° C, hitrega dihanja in srčnega utripa (znaki gnojnega limfadenitisa), je treba nujno posvetovati z zdravnikom

Dejstvo je, da v reaktivni limfadenopatiji po zdravljenju osnovne bolezni, bezgavke se skoraj vedno vrnejo v normalno stanje.

Če pa primarna patologija ostane brez ustrezne terapije ali zdravljenje ne bo zadostna, je postopek lahko zapleten zaradi bolečih sprememb v samih limfnih očalih.

V tem primeru se lahko pojavi rast limfoidnega tkiva, z razvojem reaktivne hiperplazije v bezgavkah, s kršitvijo njihove funkcije.

To lahko povzroči njihovo supcijo ali distribucijo okužbe v bližnjih osnovnih tkaninah in celotnega človeškega telesa.

Kakšne bolezni in države lahko spremlja reaktivno vnetje limfnih žlez

Takšne bolezni lahko spremljajo jet limfadenitis, kot je:

• Tuberkuloza. Enostavna in aksilarna vozlišča so pogosto napihnjene. Lahko ima tudi limfadenopatija materničnih bezgavk.
• Angina.
• Tonzilitis.
• Patološki proces v ustni votlini (karies, stomatitis).
• Akutni mastitis, ki ga je izzval Staphylococcus in Streptococcus bakterije.
• AIDS.
• Sifilis.
• Bolezni ženskega in moškega urogenitalnega sistema. Na primer, hiperplastic (rast tkiv). Anamalne spremembe v sluznici maternice (polips, endometrijska hiperplazija). Ženska se pogosto manifestira s povečanjem dimnalnih bezgavk.
• Enterocolit.
• Gripa.
• Otitis.
• Sinusitis.
• Zobni zobje pri dojenčkih.
• Adenoid pri otrocih.
• Črna kuga.

Kateri strokovnjak naj se obrne na povečanje ali vnetje limfnih vozlišč brez vidnih

Reaktivna hiperplazija limfnih vozlišč je nevarna, kaj lahko pacienta neopaženo.

S splošno šibkostjo, povečano utrujenostjo, podtebrično telesno temperaturo, znojenje, kot tudi z vsako boleznijo, je treba paziti na limfna vozlišča.

Ko se povečujejo, bolečine med palpacijo, najprej se je treba posvetovati z zdravnikom zdravnika.

Po pregledu lahko zdravnik dati smer teh strokovnjakov, kot:

Katere študije lahko imenujejo zdravnika

Z razkrili jet limfadenitis, da bi razumel vzrok bolezni in določil stanje same limfne žleze, lahko zdravnik dodeli naslednje analize:

• Generalni urin in analiza krvi (s formulo).
• Kri na sifilisu, HIV, virusni hepatitis.
• Bakteriološki pregled krvi, urin. Identificirati patogene, ob občutljivosti na antibiotike.
• ONCOMARKERS.
• Kri na vsebini hormonov.
• Biokemija.
• Citološka in bakteriološka analiza izpusta iz nožnice, sečnice.
• Bakteriološki sejanje sputum.
• Punkcija bezgavskega vozlišča, ki ji sledi citološka raziskava.

Tudi pacient z reaktivnim limfadenitisom, zdravnik lahko priporoči mimo takšne instrumentalne diagnostike kot:

• X-ray (fluorografija, mamografija, urografija).
• Računalniški Tomogram (CT).
• Magnetna resonančna tomografija (MRI).
• Gastroduodenoskopija.
• Rektor.
• Bronhoskopija.

Zdravljenje

Jet limfadenitis je lahko začetni simptom številnih bolezni. V skladu s tem bo njeno zdravljenje temeljilo na odpravi zelo osredotočenosti okužbe.

Če je infekcijsko sredstvo patološkega procesa bakterijska flora, nato uporabljamo predvsem antibiotično terapijo.

Okužba glivic se na primer zdravi z zdravili, kot so:

Za boj proti virusni okužbi bodo učinkoviti naslednji protivirusni skladi:

POMEMBNO! Nemogoče je sodelovati v letalu reaktivnega limfadenitisa. Ta patologija je lahko manifestacija različnih bolezni, ki se lahko določijo le. Vse zgoraj navedene zdravila predpisujejo izključno zdravnik.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi reaktivnega limfadenitisa so v naslednjih ukrepih: \\ t

• S kakršnimi simptomi slabosti (podfebrile telesne temperature, potenje, mrzlica, hitra utrujenost), ki se bo obrnila na zdravnika več kot 5 dni.
• Ženske naenkrat na obisk mamologa in ginekologa. Po štiridesetih letih je mamografija vsakih 12 mesecev, se udeležuje ginekologov zdravnika vsakih šest mesecev.
• Moški opravijo preventivne preglede iz urologa enkrat na leto.
• Z dolgimi šibkostjo se dolgoročni kašelj posvetuje z zdravnikom.
• V surovih rezinah, med epidemiji za povečanje imunitete, Champs in Tinkture zelišč je treba sprejeti, okrepiti zaščitne sile telesa. Na primer, kot je:
  • Echinacea Tipture, Eleutherokokka lahko kupite v lekarni. Po odobritvi z zdravnikom v skladu s priloženimi navodili.
  • Rho Rosehip. Ta pijača lahko pripravimo s termozo, kot sledi:

1. Termos volumen litra speremo z vrelo vodo.
2. Postavite 2 žlici opran z roshoveniškimi jagodami.
3. Nalijte liter samo vrelo vodo.
4. Vztrajati 8 ur.
5. Po obremenitvi skozi 4 plasti gaza v steklenem kontejnerju litra.
6. Manjkajoča volumen je napolnjena s kuhano vodo.

Ni vam treba odvreči preostalih jagod v termos. Drugič lahko nalijemo vrelo vodo in uporabite v skladu z zgornjo shemo.

Tudi za normalno delovanje imunskega sistema, preprečevanje različnih bolezni, je potrebno, da vodi zdravega načina življenja. Potrebno je, da se izognemo fizičnemu in čustvenemu prenapetosti, da se vključijo v prihajajoče telesno vzgojo, da v celoti jesti, ne zanemarite ostalih, spi, tako da je pogosto na svežem zraku.

Smrčanje je vedno neprijeten, nadležen zvok.

Značilnost vnetnih bolezni otrok.

Limfni sistem človeka je neposredno povezan.

Kljub hitremu razvoju medicine, veliko.

Okužba HIV je ena najbolj nevarnih bolezni.

Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno na seznamu priljubljenih seznamov, ne zahteva referenčne in zdravstvene natančnosti, ni vodilo za ukrepanje. Ne samodejne. Posvetujte se z zdravnikom.

Vnesene bezgavke - znak pomanjkljivosti v telesu

Limfne vozlišča imajo zaščitno funkcijo - ščitijo telo pred vzročnimi dejavniki okužb in širjenjem malignih tumorjev. Če je v telesu gnojno okužba, se limfna vozlišča najprej poskušajo boriti, nato pa so vnetljive.

Reaktivne spremembe limfnih vozlišč z vnetjem organov in tkiv

Najpogosteje, limfno vozlišče razvije sliko reaktivnega vnetja kot odziv na infekcijske vnetne procese v bližnjih ali oddaljenih organih. Hkrati se lahko povečanje limfnih vozlišč izrazi v različnih stopnjah, predvsem zaradi edeme in hiperplazije hiperplazije - ne bojte se (rast) tkivo. Postopek povečanja bezgavskega vozlišča je povezan z imunskim odzivom na vnetni proces v drugih organih. Bezgavke se povečajo, boleče in se ne smejo z okoliškimi tkivami.

Reaktivne spremembe limfnih vozlišč vodijo ali zatreti okužbo, ki je povzročila vnetni postopek, ali za vključitev zelo limfnega vozlišča v tem postopku.

Vnetne spremembe limfnih vozlišč

Limfne vozlišča se lahko vnesejo v primeru, ko padejo v okužbo s tokom limf ali krvi, in imunskega sistema ni mogoče zatrti. Vnetje bezgavskega vozlišča se imenuje limfadenitis. Ta bolezen v veliki večini primerov je sekundarna, ki se razvija v ozadju nekaterih drugih vnetnih procesov - angina, tromboflebitis, furuncle, absces, flegmon, in tako naprej. Primarni limfadenitis se lahko pojavi le zaradi poškodbe, pri kateri okužba pade neposredno v limfno vozlišče.

Glede na naravo in lokalizacijo glavnega vnetnega procesa se lahko bezgavke rahlo povečajo ali zelo močne, imajo drugačno doslednost in videz. Poleg tega se lahko vnetni procesi iz limfnih vozlišč močno pojavijo močno in kronično. Odvisno od narave vnetja, seroznega, hemoragičnega, fibrinovega in gnojnega limfadenitisa se razlikujejo.

Patogeni okužbe so lahko sijajni bakterije (predvsem stafilokocci), v tem primeru se vnetni proces imenuje nespecifična, saj nadaljuje enako z različnimi povzročitelji okužbe. Obstajajo tudi posebni vnetni procesi v bezgavskih vozliščih, ki imajo lastne značilnosti, značilnosti neke vrste bolezni (tuberkuloza, actinomikoza, sifilis, in tako naprej).

Kakšne so vnete limfne limfe v nespecifičnih limfadenitih

Z akutnim nespecifičnim limfadenitisom o vključevanju v proces bezgavk, njihovo povečanje velikosti in rdečice nad njimi govori. Sprva vnetje je katarharski (serous) znak, brez supharacije. Celotno stanje bolnika ne trpi, bezgavk vozlišč so zmerno boleče in se ne smejo smejati z okoliškimi tkivami.

Če se proces na tej stopnji ne ustavi, lahko vzame gnoj. Ob istem času, ne samo bezgavke se nabreknejo in nabreknejo, ampak okoliških tkanin, bezgavke vozlišč so spajkane z njimi v en sam konglomerat. Hkrati je temperatura močno naraščajoča, se zdi, da se ohladi, glavobol in drugi znaki splošne zastrupitve.

Flegmonalni limmfadeni se še posebej težko izteče, ko PUS ni omejen na kapsulo in se lahko razširi skozi limfne in krvne žile, kar povzroča splošno okužbo telesa - sepsa.

Zdravljenje vnetnih bezgavk je odvisno od stopnje procesa. Začetne faze (pred tvorbo razjede) se zdravijo konzervativno s pomočjo antibiotikov in fizioterapijskih postopkov. Če se je začela slaba, bo samo kirurško zdravljenje pomagalo - odprtje žleze.

Kronično vnetje limfnih vozlišč vnetje limfnih vozlišč - ko je okužba prihaja v ozadju nerealiziranega akutnega limfadenitisa ali se postopoma razvija, če je v telesu trajno usmeritev okužbe. Pogosto so te žarišča bolezni zob in entanov - caries, kronični tonzilitis, sinusitis, in tako naprej. V tem primeru, v bezgavskem vozlišču pod vplivom vnetnega procesa, se pojavi razporeditev limfnega tkiva, in se poveča v velikosti. Takšne bezgavke so hitro redko. Navzven, so videti razširili, zmerno boleče (ali ne boleče sploh), ki niso spajani z okoliškimi tkivi. Postopoma se limfoidna tkiva v limfnih vozliščih nadomesti z vezivnim tkivom in njihova funkcija se zmanjša. To lahko povzroči kršitev kroženja limfv in nabrekne.

Kako so vnete limfne limfne limf z določenimi limfadeniti

S specifičnim limfhadenitisom je stanje bezgavk je odvisno od osnovne bolezni. Na primer, s tuberkulozo limfadenis, so najpogosteje prizadeti indrageni bezgavke limfnih vozlišč - kakšna je naša imuniteta (tuberkuloza bronk). To je začetna manifestacija splošne bolezni telesa, ki ga je mogoče videti le na rentgenskih žarkih. TUBERCULOSS BRONCAYDENTE se obravnava v skladu z vsemi pravili o obdelavi tuberkuloze zdravljenja tuberkuloze - proces je dolg in zahteva neprekinjen nadzor.

Vnesene bezgavke lahko veliko povejo specialistu.

Ne-tauchery limfadenopatija. 14. 00. 29 Hematologija in transfuzija krvi

V okviru našega sodelovanja z laboratorijem ekologije Rickettsii Gu niiema. N.f. Gamalei Rams smo se izvajali v praksi GSC Ramn serološka in molekularna diagnostika barurtellic okužbe. Uvedba diagnostičnih metod baronelaze v prakso je prispevala tudi k povečanju pogostosti identifikacije specifičnih okužb.

V agregatu so ti dejavniki povzročili zmanjšanje deleža bolnikov, ki niso uspeli vzpostaviti nozološke diagnoze. Do leta 2005 diagnoza ni bila ugotovljena pri 55 bolnikih z 280 (19,6%), po letu 2005 pri 12 bolnikih od 102 (11,7%).

V prvem primeru se reaktivne spremembe pred diagnozo tumorja, v drugem - zaznajo pri bolnikih s predhodno dokazanim tumorjem, ko se biopsija izvede o domnevnem ponovitvi, v okviru tumorja uprizoritve, ali za drugi razlogi.

V naši študiji je bilo 40 (8%) bolnikov, v katerih reaktivnih sprememb v bezgavskih vozliščih je pred identifikacijo limfnih tumorjev. Pri 19 bolnikih je bila limfogranulomatoza, v 21-limfomu. Analiza narave sprememb v bezgavskih vozliščih pred diagnozo limfogranulopatopasoze in limfoma je omogočila identifikacijo številnih pravilnosti.

Analiza sprememb bezgavk, ki jih ne vpliva tumor, je razkrila naslednje histološke znake: 1) sinusni histoocitoza, 2) paratsko reakcijo z obilo plazemskih celic in makrofagov, 3) sklerotičnih sprememb / vaskularne reakcije, 4) nekroze.

Simen histiocitoza različnih stopenj resnosti je bila opažena pri 7 od 19 bolnikov (37%) (tabela 11). Pri 5 bolnikih je bila pozneje diagnosticirana notranja skleroza, v 1 - klasični limfogranulomatozi, limfoidni prevladujoči, v 1 - možnost ni definirana. Pri dveh bolnikih je bila sina suha histoocitoza tako izgovarjala, da je prvotno osmil bolezni Rosai-Dorfmana. V imunohistokemični študiji v teh dveh primerih je bila razkrita pozitivna slika histiocitov na CD1A in S100. Tako je izključena možnost kombinacije dveh bolezni. Predstavljal je jet fenomen, ki spremljajo tumorji.

Parakoctična hiperplazija je bila opažena pri 7 bolnikih (40%), in 3 bolnike je imelo svojo kombinacijo s sinusno histoocitozo. Izražena je bila v pomembnem infiltraciji interoperabilnih območij s plazemskimi celicami, makrofagi, eozinofili. Pri 5 bolnikih je bilo diagnosticirano neoblikovano sklerozo, ena je mešana različica limfoganululetoze.

Pri 4 bolnikih, so histološke spremembe prvega BIOPTAT značilne za izraziti reakcijo vezivnega tkiva. V teh primerih je bila tkanina limfnih vozlišč deformirana z rastjo hialiniziranega vlaknastega tkiva različnih resnosti. Vsi ti bolniki so diagnosticirali neobremenjeno sklerozo.

Pri 1 bolniku je bila razkrita skupna nekroza.

Tabela 11. Reaktivne spremembe pred diagnozo limfogranulotome

Za limfoganuluputezovanje: lokalizacija in prevladujoči histološki znak

Inter-gred med biopsijo YAMI

Lokalizacija in varianta limfogranulatoze

Slika Rosta Dorfmanske bolezni.

Regionalna limfna vozlišča, ki se drži konglomerata v materničnem območju

Izrazita sine giptiocytosis.

Bezganje iz konglomerata na istem območju

Nodularna skleroza, 2 tip

Izrazita sine giptiocytosis.

Možnost ni opredeljena

Preostalo preostalo limfno vozlišče.

Parakoctična hiperplazija, sinusna gestiocitoza.

Preostalo selitev limfnega vozlišča

2 tedna

Migrirajo limfno vozlišče na desni.

Parakoctična reakcija, sine gistiocitoza.

Materničnega limfnega vozlišča na desni. Sisti histiocitoze, parakortična reakcija.

Nodularna skleroza, II

Nizhne-cervikalna limfna vozlišče levo

Kontaktna paraktična reakcija.

Vključen je vozel z leve

Nodularna skleroza, II

Selitev limfnega vozlišča žarišča fibroze in lipomatoze. Ne dokazuje.

Masivno kaljenje vezivnega tkiva. Parakoctična reakcija, veliko eozinofilcev in plazemskih celic.

Konglomerat v regiji Shan-Prespunne. Biopsija treh limfnih vozlišč.

Masivno gojenje vlaknaste hialinizirane tkanine.

Biopsija iz istega konglomerata

Ne dokazuje. Proliferacija Vullet v paraktični coni, skleroza kapsula in stene arterij, fibroza možganov.

Nodularna skleroza, 2 tip

Regionalno bezgavsko vozlišče iz konglomerata v materničnem tolkanju. Parakoctična hiperplazija.

Iz istega konglomerata

Nodularno sklerozo, vtipkam

Konglomeratne bezgavke na območju vratnice. Parakoctična hiperplazija. Fibroza žari.

Iz istega konglomerata.

Nodularno sklerozo, vtipkam.

Konglomerat na preskusnem območju na levi. Ne dokazuje. Povezovanje in maščobno tkivo s področja fibroze.

Iz istega konglomerata

Nodularna skleroza, tip II.

Selitev limfnega vozlišča. Večina vozlišča je ovirana. V podkapsularnih oddelkih je vozlana ureditev limfogranulomatskega tkiva.

Vključil je bezgavsko vozlišče iz roba konglomerata. V obsežni nekrozi iz limfnega vozlišča

Migrirajo l / y. Obsežna nekroza

Opcija ni pojasnjena maternična limfna vozlišča

V tej skupini, 11 bolnikov, od tega 5 bolnikov s fokarnim folikularnim limfomom (z delno lezijo tkiva limfnega vozlišča), ki jih obravnavamo ločeno.

Spremembe limfnih vozlišč pred diagnozo limfoma B-celic so prikazane v tabeli 12. Dva bolnika sta bili naknadno diagnosticirani s folikularnim limfomom, v 3-B-velik celični limfomu, v 1-limfomu plaščenega območja. Trije bolniki v tej skupini so imeli sinusno histoocitozo. Pri dveh bolnikih je bil tako izgovarjal, da je bilo potrebno izvesti diferencialno diamozo z boleznijo rosazzy-Dorfmana. Pri enem bolniku, stari 73 let s folikularno hiperplazijo, je bil kasneje diagnosticiran z limfomom plašč. 1 bolnik je imel nekrozo; Diagnoza je bila nameščena na drugo limfno vozlišče, vzeto iz istega konglomerata. Tako je bila najpogostejša sprememba bezgavk pri bolnikih z B-celic limfomas sine giptiocytosis.

Tabela 12. Reaktivne spremembe diagnoze limfe v celici.

Limefom: Lokalizacija in najbolj izrazit znaki

Interval med biopsijo

Različica lepe in limfoma

Je ostalo maternični lumphorhor

Konglomerat na preskusnem območju

Rosta Dorfmanova bolezen

Periferne enote - Posnesne palete zgornjega nadstropja, Abdinomija Lains

Povečajte. Potem vgrajenih bezgavk

Florida folikularna hiperplazija.

Splošne domače tace + izpuščaj

Materničnega limfnega vozlišča na desni. Limfom plaščenega območja.

Vozel iz istega konglomerata. B-velik celični limfom

Žariščni folikurni limfom.

Pod našim opazovanjem je bilo 5 bolnikov z dolgotrajno folikularno hiperplazijo, ki se je postopoma razvila v folikularni limfom. Pri 1 bolniku je bila slika fokalne lezije folikularnega limfoma limfnega vozlišča jasna s primarnim histološkim pregledom. Pri 4 bolnikih je bil folikularni limfom razkril retrospektivno z imunohistokemično študijo, ki je pokazala delno lezijo iz tkiva limfnega vozlišča.

Povprečna starost bolnikov je stara 46,6 let (širjenje 31-63 let) je značilno za folikularni limfom. Vsi bolniki v času prve biopsije so imeli lokalno povečanje bezgavk, 3 v Pakhovi in \u200b\u200b2 v aksilarni regiji. Distribucija lokalizacije ni imela posebnosti. Interval med biopsiji pri 2 bolnikih je bil 1 mesec, v teh primerih pa je prisotnost tumorja nedvomno pod kliničnimi podatki.

Pri treh bolnikih je bila klinična slika drugačna. Interval med biopsiji je znašal 18 mesecev (5 - 34). Vsi so štrlijo limfadenopatijo s pomembnim povečanjem bezgavk. Kljub temu so bile bezgavke le delno presenečene. Vsi bolniki so kasneje razvili generalizirani folikularni limfom. Nobeden od bolnikov s prvim pregledom ni vplival na kostni mozeg. V diagnostiki so raziskave BCL-2 pomembne, odkrivanje translokacije T (14; 18), ocena kloniranosti.

Tabela 13. Bolniki s fokalno folikularnim limfomom.

Interval med biopsijo

Groove levo 4 x 4 cm

Žariščni folikurni limfom na ozadju ohranjene strukture limfnega vozlišča.

Embalaža levo 4 x 3 cm

Lokalno obsevanje folikularnega limfoma pri odmerku 40 sivih. Remissance 9 let

Vozlišče pazduho na levi 4x5 cm.

Florida folikularna hiperplazija. Retrospektivno na imunohistokemiji folikularni limfom in situ /

Folikularni limfom iz limfnega vozlišča intrabrim

Pakiranje 4 x 3 cm

Folikli z velikimi in majhnimi Centri je na voljo v več vrstah.

Vozlišče pakiranja iz iste konglomerate 8 x 7 x 5 cm

Gradacija folikularnega limfoma II.

Vozlišče pazduhe na desni izrazit hiperplaziji folikularne. Že na prvi biopsiji so bile zaznane citogenetske aberacije.

2 meseca (15 od prve biopsije)

Diagnoza bezgavknega vozlišča limfoma se ne namesti

Limfna vozlišče iz istega konglomerata

Imamo opazovanje 10 bolnikov, ki imajo diagnozo T-celic limfoma je bila nameščena na ponovno biopsijo bezgavk vozlišč ali drugih organov, medtem ko prva biopsija ni omogočila ugotoviti pravilne diagnoze (tabela 14). Spremembe v nespremenjenih vozliščih LEMPH v tej skupini so v mnogih pogledih podobne skupini bolnikov z limfogranulotozo. Vendar pa so bile značilne značilnosti.

Povprečna starost bolnikov je 35,8 let, razprševanje. Od 10 bolnikov 2 je imela anaplozirani T-velik celični limfom, 3 - limfom Lennerrta, 2 bolnikov - specifične različice limfomov T-celic (angioimunskoblastnega in hepatolističnega) in 3-perifernega neaklajnega t-celičnega limfoma.

En bolnik ni bil upoštevan pri analizi sočasnih tumorjev sprememb, ker je bil v bioptatu bezgavskega vozlišča, vzet iz regije Sheino-Prescludlu, je bil razkrit granulomatozni limfadenitis, diagnosticiramo tuberkulozo skupaj s T-celičnim limfomom. Pri 9 bolnikih, sine gistiocitozi, paraktične reakcije in oblikovanje epitelioidnih celic Granuloma se je opozorila na ponavljajoče se spremembe.

Simen histiocitozo je opazil pri 5 bolnikih (50%). Reakcijo smo opazili predvsem vmesni sinus. Pri večini bolnikov je nosila osrednjo naravo. Simen histiocitozo je mogoče zaznati v daljinskih vozliščih, ki niso v bližini tumorja.

Parakoctic Hyperplasia je bila razkrita pri 3 bolnikih, z naslednjimi diagnozami: angioimemunoblastični limfom, t-velika-celični analazed limfom in limfom Lennert. Polimorfno infiltracija paratske cone je značilna za tumorje T-celic. V začetnih fazah razvoja limfoma, ko tumorska infiltracija še ne izbriše risbe limfnega vozlišča, da bi navedla limfom je zelo težko. Interval med biopsiji pri 3 bolnikih ni presegel 4 mesece. Vsi bolniki imajo paratsko reakcijo. Sestava celice se lahko ujema s tumorjem. Lahko se domneva, da je v teh treh primerih začetna škoda na limfomu iz limfnega vozlišča T-celic.

Ločena skupina je sestavljena iz bolnikov z limfom Lennerent (limfoepitelsko-celično varianco perifernih T-celičnih limfoma). V našem vzorcu je 3 bolnikov z Onph Lennert. V dveh od njih, na prvi biopsiji, granulomatski limfadenitis (s pozitivnimi rezultati opredelitve toka T-celic), 1 je imela pretežno parakoctično hiperplazijo in sine gistiocitoze. Pozneje je diagnosticiran vse limfoma limefom.

Tabela 14. Reaktivne spremembe diagnoze limfoma T-celic.

Ponavljajoča biopsija, varianta limfoma

Vključena in subtilna

antofollycularna hiperplazija, parakortična reakcija

Konglomerat na preskusnem območju. Odstranili 4 vozlišča. Na obe sliki je nerazumljivo, v eni nekrozi. Samo v 1 od 4 - limfom

Hkrati iz istega konglomerata

Alk + T-Limpfom

Konglomerat v območij vrat

2 Biopsija, s prvim, ki jemljejo 2 vozlišča. V enem granulomatskem limfadenitisu, v limfomu limfom limfom

Iz istega konglomerata

Periferna Lymfom T-Cell (Limfom Lennert)

Kontaktna paraktivna reakcija (plazemske celice, makrofagi). Proliferacijo plovila.

Vozlišče ni znano

Folikli z velikim številom makrofagov v ločenih centrih. FOCAL SENE GISTIOCYTOSS.

Splontomija, biopsija jeter

HEPATOLYENAL T-Cell Limfom

Parakoctična reakcija (levkociti, plazemske celice). Shranjena struktura. Zmerno izrazito simoocitozo. Oddelke skleroze, Karyoraxis.

Po treh letih od remisije se preseli na sum ponovitve

Shranjena struktura. Zmerno izgovarja sine giptiocytosis

Perifernih t-celičnih limfoma.

Perifernih t-celičnih limfoma

Konglomerat v regiji Shan-Prespunne. Granulomatski limfadenitis. Pozneje diagnosticirana tuberkuloza

Iz istega konglomerata

Perifernih t-celičnih limfoma.

 Analiza paraneoplastičnih sprememb ni vključena.

Tako so najbolj vsestranski znaki, ki jih je mogoče opaziti, tako v bipsu Hodgkin in na V- in T-celic limfomas so sine giptiocytositosis in nekroza. Nekatere značilnosti so specifične za nekatere vrste limfoma. Histološko sliko je značilna z znaki, značilni za glavno bolezen (skleroza med limfogranulomatotozo, širjenje krvnih žil s t-celičnimi limfomas), značilnosti, ki odražajo reakcijo predelka iz bezgavka na razširjanje tumorja (sinusna histoocitoza), Znaki imunskega odziva na tumor (paraktična reakcija), znaki začetne žarilne lezije tkiva limfnega vozlišča.

Kombinacija teh podatkov nam omogoča, da ponudimo koncept "paranoplastične limfadenopatije". Dodelitev tega koncepta ima teoretični kot praktičen pomen. Analiza narave histoloških sprememb v razširjeni, vendar ne vplivajo na tumorske bezgavke, vam omogoča, da bolje razumete proces metastaze. Jasna zamisel o variantah paraneoplastičnih sprememb povečuje diagnostično učinkovitost, zlasti vam omogoča oblikovanje odčitkov za ponovno biopsijo. Pomembno opazovanje, ki upravičuje dodelitev tega koncepta, je dejstvo, da mnogi bolniki z limfogranulomatotozo in limfomi ne vpliva na tumorske bezgavke, lahko dosežejo velike velikosti. Predvidevamo, da so te spremembe posledica bioloških posebnosti tumorja klona v vsakem primeru, saj je mogoče razložiti le z dolgo zgodovino limfadenopatije in pomembnih velikosti paraneoplastičnih bezgavk.

Analiza reaktivnega limfadenitisa pri bolnikih s tumorji so dokazali prej.

V 23 primerih (6%) so reaktivne spremembe zaznane v bezgavskih vozliščih na daljavo zaradi domnevne ponovitve limfogranulopatopatopatopa. Od tega je 8 bolnikov (35%) navedeno okužbo, vključno z 1 primer tuberkuloze. V 8 primerih so bile spremembe pretežno atrofične zaradi utrpele kemoterapije.

V 7 primerih (30%) je bilo na biopsijo, izdelanih v proizvodnji iz exanodal limfe, v 7 primerih (30%) reaktivnih sprememb limfnih vozlišč. Pri dveh bolnikih s kožo limfomas je prišlo do paraktične reakcije zaradi dermatopatskih sprememb. Preostalih 5 bolnikov Slika je bila neopazna.

Reaktivni limfadenitis ob ozadju obstoječega tumorja je zaznan v 16 primerih. Razlogi za izvajanje biopsije so bili sum pretvorbe tumorja, iskanja okužbe, pojasnilo diagnoze.

Vloga pomožnih metod za diagnosticiranje limfadenopatije.

Raziskava bolnikov z limfadenopatijo pomeni diferencialno diagnozo s tumorji, pa tudi izjeme množice okužb. Študija kloniranosti V- in T-celic z diagnostično težkimi histološkimi različicami - folikularna in parakoctična hiprilla ni bila prej izvedena. V tem prispevku smo raziskali diagnostični pomen določanja obnove genov antigena receptorjev, ki uporabljajo PCR, da oceni klonalnost.

Diagnoza večine okužb, ki povzročajo limfadenopatijo, je dobro razvita. Vendar pa serološka in / ali molekularna diagnostika brizgalize v naši državi praktično ne uporablja. Hkrati je BCC v našem delu 4% v etiološki strukturi limfadenopatije in je pogosto diagnostični problem. Večina težav predstavlja razlago rezultatov seroloških študij okužbe EBV pri bolnikih z dolgotrajno limfadenopatijo. Vloga virusa Epstein-Barr v patogenezi dolgotrajne trajne limfadenopatije ni jasna. V tem dokumentu smo preučili rezultate seroloških študij pri bolnikih z dolgotrajno limfadenopatijo.

Hiperplasia limfna vozlišča

Hiperplazija limfnega vozlišča se nanaša na resne težave klinične medicine.

Pravzaprav je hiperplazija (grška. - presežna tvorba) je patološki proces, povezan s povečanjem intenzivnosti razmnoževanja (širjenje) tkivnih celic kakršne koli vrste in lokalizacije. Ta postopek se lahko začne kjerkoli in njegov rezultat postane povečanje obsega tkiv. In pravzaprav, taka hipertrofirana divizija celic vodi do oblikovanja tumorjev.

Vendar pa je treba opozoriti, da hiperplazija bezgavk ni bolezen, ampak klinični simptom. In mnogi strokovnjaki se nanašajo na limfadenopatijo - povečano tvorbo limfoidnega tkiva, ki povzroča njihovo povečanje. Znano je, da se bezgavk ne morejo povečati na vse okužbe in vnetje.

Koda ICD-10

Vzroki hiperplazije limfnih vozlišč

Znarjevanje vzrokov hiperplazije limfnih vozlišč, je treba pojasniti, da limfoid ali limfno tkivo (sestavljen iz retikulozendelialnih celic, T-limfocitov, limfocitov, limfocitskih foliklov, makrofagov, dendritov, limfoblastov, maščobnih celic itd.) V parenhimi organov limfnega sistema: Regionalna limfna vozlišča, vranica, žleze za vilice, mandlje v sipavih. Ta tkanina je prisotna tudi v kostnem mozgu, v sluznici dihalnih organov, prebavo in sečil. In v primeru prisotnosti središča kroničnega vnete gruče limfoidnih tkivnih celic se tam pojavi - za zaščito telesa pred napadeno okužbo.

Vendar nas zanima regionalne bezgavke, ki zagotavljajo proizvodnjo limfocitov in protiteles, filtrirajo limfe in regulacijo njenih tokov iz organov. Do danes se vzroki hiperplazije bezgavk štejejo za vzroke za njihovo povečanje, ki je imunski odziv na kateri koli patološki proces, ki prispeva tako pri dinamiki metabolizma tkiva limfnega sklopa in v razmerju nekaterih celic. Na primer, ko reakcije na genetsko, odlične celice (antigeni) v limfnem vozlišču povečajo proizvodnjo limfocitov in mononuklearnih fagocitov (makrofagov); Če se bakterije in mikrobi prizadenejo bezgavke, se kopičijo njihovi preživetje in nevtralizirani toksini. In v primeru onkologije lahko hiperplazijske bezgavke vključujejo katero koli od svojih celic v patološki proces širjenja. To povzroča povečanje velikosti, spremembe v obliki in strukturi vlaknaste kapsule limfnega vozlišča. Poleg tega lahko tkanine bezgavk kalijo preko meja kapsule, in v primeru metastaz drugih organov, ga je zatrta z malignimi celicami.

Na podlagi tega je lahko hiperplazija bezgavk nalezljivega, reaktivnega ali malignega porekla.

Hiperplasia bezgavke vozlišča nalezljive etiologije

Hyperplasia (v smislu povečanja njihove velikosti) je odgovor na okužbo v primeru bolezni, ki jih povzroča strepto- ali stafilokoki limfadenitis, rdečka, norice, infekcijskega hepatitisa, tkanine (bolezen mačk); Tuberkuloza, HIV, nalezljiva mononukleoza, citomegalija, tularemija, bruceloza, klamidija, sifilis, actinomikoza, leptospiroza, toksoplazmoza.

V nonspecifičnem limfhadenitisu - odvisno od lokalizacije, hiperplazija bezgavk v vratu, spodnje čeljusti ali aksilarne bezgavke opazimo. Povečanje aksilarne bezgavke opazimo pri mastitisu, vnetju sklepov in mišičnih tkiv zgornjih udov, bruceloze, felinoze itd.

Za vnetne procese v ustni votlini in nazofarinzi (z aktinomikozo, kariesom, kroničnim tonzilitisom, žrelom, bronhitisom itd.) Je značilna hiperplazija podmorničnih limfnih vozlišč, ušesa, pešformacije in pokrovčka. Z infekcijsko mononukleozo se povečajo le maternične bezgavke.

V primeru rdečke, toksoplazmoze, tuberkuloze, kot tudi med sifilisom, zdravniki navajajo hiperplazijo materničnih bezgavk. Poleg tega so opazili simptomi tuberkuloze, hiperplazije instanj, kot tudi mediastinal bezgavke vozlišč. Hkrati pa v bezgavfnih vozliščih, je postopno premikanje zdravih celic limfoidnega tkiva z nekrotičnimi masami žalostnega značaja.

To je značilno za tuberkulozo in hiperslazijo mezenteričnih bezgavk. Poleg tega se pojavi pomembno povečanje bezgavk iz mesenterične delitve male črevesa zaradi lezije gram-negativne bakterije francisella francisella tuneranije, ki povzroča TULAREVIA - akutna nalezljiva bolezen, ki se prenese na glodalce in členonožce.

Hiperplazijo dimnalnih bezgavk negujejo zdravniki pri nalezljivi mononukleozi, in toksoplazmoza, bruceloza in actinomikoza, pa tudi z vsemi spolnimi okužbami in HIV.

Simptomi hiperplazije limfnih vozlišč

Hiperplazija limfnih vozlišč, kot je navedeno zgoraj, je simptom široke palete bolezni. Najpomembnejša naloga je, da se ugotovijo simptomi hiperplazije limfnih vozlišč, ki potrjujejo ali zavračanje maligne patogeneze povišane divizije celic.

Če se bezgavk vozlišče hitro poveča (do 2 cm in nekoliko več), če so med razčlenjevanjem boleče občutki, in montažna konsistenca je precej blag in elastičen, to je, vse razloge pravijo: ta limfna node hiperplazijo je nastala zaradi nalezljivega poškodbe ali vnetnega procesa. To potrjuje rdečica kože v območju zaspanosti.

Ko se limfno vozlišče počasi poveča, se ne pojavi med palpacijo, samo sama vozlišče pa je zelo gosto - verjetnost je, da ima proces maligni značaj. In v metastazah, povečan limfatični vozlišče dobesedno raste v krpo, ki jo obdaja in lahko tvori "kolonije".

Lokalizacija hipertrofiranega limfnega vozlišča je pomembno tudi. Hiperplazija submandibularnih, materničnih in aksilarnih bezgavk govori v korist svoje benignesti. Kaj ne morete reči o hiperplaziji na prebivalca, limfnih vozlišč mediastinum, retroperitonealne in bezgavke vozlišča v trebušni votlini.

Kje boli?

Kaj se moti?

Jet Hyperplasia limfno vozlišče

Jet hiperplazija limfnih vozlišč se pojavi kot odziv imunskega sistema na patologijo imunskega značaja. Te patologije vključujejo:

• avtoimunske kolagenoze (revmatoidni artritis in poliartritis, nodule periaritis, sistemski rdeči lupus, sklerodermija, hamman-bogat sindrom, vegetarijanska granulomija); - Wagnerska bolezen ali dermatomnomioza (sistemske bolezni skeletne in gladke mišice in kože)
• akumulacijske bolezni (eozinofilna granuloma, Goshejeva bolezen, bolezen Niman-Peak, bolezen Lérier-Zive, Hinda-Shuller-Chrischene bolezen).

Poleg tega lahko reaktivna oblika spremlja serumsko bolezen (alergije z uporabo imunskih serumskih zdravil živalskega izvora), hemolitične anemije (dedne ali pridobljene), megaloblastično anemijo ali bolezen adddison-burmer (ki se pojavi s pomanjkanjem vitaminov B9 in B12) in kemoterapija in sevalna terapija Oncološki bolezni.

Med avtoimunskimi boleznimi endokrinega sistema je hiperplazija bezgavskega vozlišča značilna za hipertiroidizma (osnovna bolezen), katerega vzrok je v povečani proizvodnji ščitničnih hormonov ščitnice. S to patologijo se hiperplazija limfnih vozlišč posploši z zvišano mitozo limfnih foliklov.

Strokovnjaki poudarjajo, da je hiperplazija limfnega vozlišča značilna pomembna proliferativna dejavnost in praviloma vpliva na limfna vozlišča v vratu in spodnji čeljusti.

Z vidika citomorfologije ima reaktivna oblika tri vrste, od katerih je najpogostejša oblika folikularne.

Folikularne hiperplazije limfnih vozlišč

Histološke študije so pokazale, da je značilnost folikularne hiperplazije bezgavk bistveno višja od norme velikosti limfoproliferiranja in število protiteles sekundarnih foliklov, kot tudi širitev njihovih razmnoževalnih centrov (tako imenovani svetlobni centri). Ti procesi se pojavijo v skorji limfnih vozlišč. Hkrati se sekundarne folinice obnašajo precej agresivno, izrivajo preostale celice, vključno z limfociti.

Follikularne hiperplazije bezgavke v vratu vratu je diagnosticirana kot značilen simptom angiofiktivne limfoidne hiperplazije ali Kastemmanovega bolezni. Z lokalizirano obliko te bolezni, se je povečala samo eno limfno vozlišče, vendar se kaže periodične bolečine v prsih ali v trebuhu, šibkost, hujšanje, napade vročine. Razlog za nastanek raziskovalcev CASTECHANDA je povezan s prisotnostjo virusa Herpes VGH-8 v telesu.

Maligna hiperplazijska bezgalna vozlišča

Hiperplazija limfnih vozlišč maligne etiologije lahko vpliva na regionalna vozlišča po vsej telesu. Osnovne limfome.

Dolgoročno povečanje onkoloških bezgavk lahko govori o onkoloških boleznih požiralnika, želodca, duodenuma, črevesja, ledvic, jajčnikov, modih.

Hiperplazija limfnih vozlišč vratnih materničnih bezgavk opazimo v tumorjih maksilofacialna lokalizacije, z melanomom v glavi in \u200b\u200bvratu. Pri bolnikih s tumorji lahkih ali mlečnih žlez, se bo oncopathology zagotovo pokazala kot hiperplazija aksilarne bezgavke. Poleg tega se to zgodi, ko krvni rak.

Hiperplazija materničnega in belimskih vozlišč mediastinuma je značilna za sarkoidozo (z tvorbo eptiolioidnih celičnih granulomov in njihove naknadne fibroze).

Z levkemijo, z malignimi neoplazmomi v organih majhne medenice, metastaze raka prostate, maternice, jajčnika, se rektum običajno opazijo tako hiperplazijo bezgavk v trebušni votlini in dimeljske bezganje.

V limfomu Hodgkina, praviloma, obstaja odporno povečanje vratnih in kontrolnih vozlišč, kot tudi hiperplazijo retroperitonealnih in bezgavk vozlišča trebušne votline. Pomembne razsežnosti slednjega postajajo vzrok za kršitve črevesnih funkcij in organov majhne medenice. V primeru ne-nodgkin limfoma, na ozadju anemije, nevtrofilne levkocitoze in limfokracije, se najde hiperplazija materničnega in intratoretskih bezgavk (v območju diafragme), kot tudi vozlišča v komolcu in poseljenih ovinkih.

Diagnoza hiperplazije limfnih vozlišč

Diagnoza hiperplazije limfnih vozlišč bi morala upoštevati in pravilno ovrednotiti vse dejavnike, ki so povzročili nastanek tega sindroma. Zato je potrebno za celovit pregled, ki vključuje: \\ t

• splošna analiza krvi,
• biokemični krvni test (vklj. na toksoplazmozi in protitelesih),
• krvni imunogram
• analiza oznak tumorjev,
• analiza splošnega urina,
• power Mot za patogeno floro,
• serološki vzorci za sifilis in HIV,
• vzorec Pirka in Mantu na tuberkulozi,
• vzorec Cwaeam na sarkoidozi,
• radiografija (ali fluorografija) prsnega koša,
• ultrazvočni izpit (ultrazvok) limfna vozlišča,
• limfoscintigrafija;
• biopsija (punkcija) limfnega vozlišča in histoloških raziskav biopsije.

V pol primeru je natančna diagnoza možna le s pomočjo histološkega izpita po vzorcu tkanin limfnega vozlišča.

Kaj morate preučiti?

Kako preučiti?

Kdo se obrnete?

Zdravljenje hiperplazije limfnih vozlišč

Zdravljenje hiperplazije bezgavk je odvisno od vzroka njegovega nastanka, zato ni enotne terapevtske sheme in ne more biti. Po mnenju zdravnikov, v vsakem primeru, je potrebna kompleksna terapija.

Če je povečanje bezgavskega vozlišča posledica vnetnega postopka, vendar je treba boriti s to okužbo, ki je privedla do vnetja. Na primer, ko se zdravimo akutni limfadenitis v prvih fazah, se uporabljajo obloge, vendar z gnojnim vnetjem, so kategorično prepovedane. Zdravniki Takšni bolniki predpisujejo antibiotike - ob upoštevanju odpornosti na specifične patogene mikroorganizme. Tako je večina Staphylococci odporna na pripravke skupine penicilin, nevtralizira delovanje zdravila z uporabo encima beta-laktamaze. Priporočljivo je tudi, da vzamete vitamine in vzamete terapijo UHF.

Pri zdravljenju, povezane s tuberkulozo ali drugo specifično okužbo, je zdravljenje dodeljeno v skladu s shemami, razvitimi za vsako posebno bolezen.

V primeru diagnosticirane avtoimunske bolezni, ki je povzročila nastanek hiperplazije limfnih vozlišč, ali maligno naravo vzreje celic limfnega vozlišča, ne bo pomagal oblog in antibiotikov. Ne pozabite, da je v primeru limfanov in patološkega širjenja njihovih tkiv, samozaporen je popolnoma nesprejemljiv!

Preprečevanje hiperplazije limfnih vozlišč je pravočasno pregledovanje in zdravljenje ter z neozdravljivimi patologijami - izpolnjevanje vseh priporočil izkušenih in dobrozdravljivih zdravnikov. Nato je mogoče, da se bolezen ne pripelje do skrajnosti, ko se hipertrofirana tkiva spremeni v maligno neoplazmo.

Napoved hiperplazije limfnih vozlišč

Vsaka napoved hiperplazije limfnih vozlišč - s tako raznolikim "izbor" njegove patogeneze - počiva na korenskem vzroku. V nesmiselni okužbi je napoved najbolj pozitivna. Vendar pa obstajajo nianse tukaj: vse zelo "osnovno" in povečanje in vnetje bezgavk - v odsotnosti pravilne diagnostike in ustreznega zdravljenja - ima vse možnosti, da vodijo bodisi sepsis ali na recepciji na onkolog z limfom ...

Editor strokovnjaka

Portnov Alexey Alexandrovich.

Izobraževanje: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, specialna - "terapevtska podjetja"

Delite na socialnih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju.

Pozor! Samozdravljenje je lahko škodljivo za vaše zdravje!

Se posvetujte s kvalificiranim strokovnjakom, da ne bi škodovali vašemu zdravju!

Curke spremembe limfnih vozlišč

Pregled literature od disertacije za stopnjo kandidata za medicinske znanosti.

Delo je bilo izvedeno v zvezni državi enotsko podjetje ruskega znanstvenega centra za Roszdrava Rasprav (direktor - akademik Ramn, profesor V.P. Kharchenko).

Obramba diplomske naloge je potekala 27. junija. Na srečanju Sveta za disertacije D.208.081.01 na zvezni državi enotnega podjetja ruskega znanstvenega centra za Roszdrava X-Rayology (Moskva, Ul. Sindikata 86).

Povzetek literarnega pregleda.

Na podlagi analize domače in tuje literature (le 179 virov) je učinkovitost ultrazvočne diagnostike prikazana, ko postane jasno vzrok za povečanje bezgavk. Obseg vprašanj, ki niso našli dovolj razmisleka v prejšnjih študijah in predhodni študijski načrt za dodatne možnosti ultrazvočnih raziskav pri diagnozi narave limfadenopatije je bila sestavljena.

1. Ustreznost problema.

3. Starostne značilnosti Lu.

1. Ustreznost problema.

Problem diferencialne diagnoze narave povečanja bezgavk (limfadenopatije - krogov), vključno z otroki, je zelo pomemben. To je posledica razdelilnika nosologij, ki jih spremljajo TAPS, pa tudi kompleksnost diferencialne diagnoze svojih vzrokov. LU biopsija je bila in ostaja končna faza diferencialne diagnoze malignih in benignih tac, vendar so navedbe za pravočasno izvršitev niso identificirane in nameščene ali empirično, ali z razporejeno klinično sliko bolezni.

Hkrati je bil v zadnjem desetletju pomemben napredek pri metodah vizualizacije. Med njimi je vodilna, nedvomno, ehografija. Izboljšanje ločljivosti ehografije v načinu v načinu omogoča vizualizacijo predhodnih nedostopnih študij. Kljub dejstvu, da ehografija ne more dobaviti histološke diagnoze, na podlagi številnih ehografskih meril, ki prikazujejo strukturo LU, je mogoče načrtovati nadaljnje diagnostične in terapevtske postopke. Vendar pa ehografija v načinu danes ne daje nedvoumnih znakov malignosti. Sodobni visokofrekvenčni ultrazvočni senzorji omogočajo, da se odmevno odmevno nahaja na njihovi morfostrukturi. Teoretično bi moralo to povečati reševanje metode in bolj jasno oblikovanje odčitkov v invazivne diagnostične metode.

Na podlagi zgoraj navedenega smo bili pomembni za izvedbo študije o razvoju ehoseminiotičnih LU v pogojih uporabe novih ultrazvočnih tehnologij, da bi diferencialni diagnostiki tac.

Funkcije, ki jih izvede limfni sistem, so raznoliki.

Limfne kapilare zbirajo intersticijsko tekočino skupaj z običajnimi in patološkimi celicami, mikroorganizmi in antigeni, elektroliti in koloidi za filtriranje v LU. V venske linije limfe, pade skozi toramični limfni kanal in inšpekcijsko veno. Tako se izvedena drenažna funkcija limfnega sistema, in ob upoštevanju vračanja intersticijskega tekočine v krvni obtok in izvajanje funkcije predelave homeostaze.

Lou sami opravljajo vitalne funkcije, kot so limfocitni izdelki, kot tudi filtriranje limf in zaščita telesa. Delo kot filter, Lou se nevtralizirajo z mikroorganizmi, ki so nastali pri vnetju propadanja izdelkov, ki zagotavljajo zaščito pred širjenjem okužbe. Lahko so ovira na poti širjenja celic malignega tumorja, kot tudi služijo kot kraj razvoja primarnega tumorja sistema hematopoede. Tako je lahko povečanje velikosti LUS posledica 1) povečanja proizvodov normalnih limfocitov, makrofagov kot odziv na drsnik v vozlišče tujih elementov; 2) proliferacijo celic malignega tumorja; 3) maščobna infiltracija za metabolizem lipidov; 4) Zamenjava z vezno tkivo po prenesenih kroničnih vnetnih boleznih in involucijah. Zato ne povzroča presenečenja zračne reakcije na široko paleto nalezljivih, avtoimunskih in neoplastičnih procesov (tabela 1.1).

Pri starosti 30 let do 80% limfadenopatij je benigne, medtem ko je po 50 letih le 40% od njih benigne.

Tabela 1.1. Nekateri razlogi, ki povzročajo povečanje bezgavk.

a - virusne okužbe.

b - bakterijske okužbe.

in - glivične okužbe.

2. Maligne tumorje

b - Metastaze trdnih tumorjev.

3. Autoimmune Bolezni

4. Kršitve metabolizma lipidov (Goshejeva bolezen, Neimana - Peak).

5. Bolezni nedoločene etiologije.

6. Ustavna hiperplazija (Thymic-limfni status).

Pri otrocih, imunski sistem, del, ki je LU, zlasti rasing in občutljivi na neželene faktorje zunanjega okolja, kot je v fazi strukturnega in funkcionalnega zorenja in ima večjo funkcionalno obremenitev. V zvezi s tem, pri otrocih v otroštvu, je pogosto težko odgovoriti na vprašanje, ali je ta hiperplazija manifestacija patološkega procesa, ali to je ustavno odločeno stanje (I. V. Davydovsky).

Največje dimenzije LU običajno segajo od komaj vidne do 2-2,5 cm. Odvisno so od številnih dejavnikov, od katerih je eden starost. Otroci in mladostniki pogosto opazujejo hiperplazijo skupin LU na območjih, ki so najbolj dovzetne za antigenske učinke (Shan-Prespicular, Diunal). Pri odraslih je postopen, da je postopoma limfoid tkivo in zmanjšanje velikosti Louja. Značilnosti ustave in stanje funkcije hormonskega sistema vplivajo tudi na dimenzije običajnega LU.

Vendar pa je v človeškem telesu več posebnih lou, katerih dimenzije presegajo 10 mm, vključno z Yugol-digicastric Lu (drugo ime - Lu Kyutnera), ki se nahaja v zgornji tretjini vratu (njene dimenzije pogosto dosežejo 30 mm v premeru ).

Večina otrok ima fino otipljive lu-maternične, aksilarne in dimeljske skupine, vendar se kot patološko šteje za odkrivanje zadnjih peščenih, več / povezovalnih skupin.

2. Anatomija limfnega vozlišča.

Vsaka razdalja je prekrita s kapsulo vezivnega tkiva, iz katere se uporabljajo subtilne veje znotraj organov - kapsularne trabekule. V kraju, kjer je limfna plovila iz Lou, ima vozlišče majhen tlak - vrata (Hilum). Na območju vrat (HILUS) je kapsula precej zgoščena, ki tvori krasen odebelitev, otekanje znotraj vozlišča. Od čudovite odebeljenja do parenhima, prenosni trabeki vezivnega tkiva odstopajo. Najdaljši od njih so povezani s kapsularnimi trabekulami.

Lou, na katero bezgalk iz udov (dimeljske, pazduhe), pogosteje obstajajo nekatera vrata, virki - do 3-4 Gates. Skozi prehod v Lou, arterijo, živce, žile in trajne limfne plovila.

Znotraj Lou, med Trabezom, je retikularna stroma. Predstavlja ga retikularna vlakna in retikularne celice, ki tvorijo tridimenzionalno omrežje z različno in oblikovano zanko. V zankah strome so celični elementi limfoidnega tkiva.

Parenchma LU je razdeljen na kortikalno in Brainstuffs. Kortikalna snov zavzema periferne dele vozlišča in vsebuje limfoidne nodule. Knuts iz vozličkov, neposredno na meji z razpadnim, se razlikuje od pasu limfoidnega tkiva - odvisno od timusa, ki je odvisna od timusa, ki vsebuje predvsem T-limfocite. V tem območju so polaga črevesja, obložene s kubičnim endotelijem, skozi stene, od katerih se limfociti se preselijo v krvni obtok.

Cerebralni parenhima predstavljajo odtoki limfoidne tkanine. Priključeni so med seboj z tvorbo kompleksnih tke. Parenchima Lou je prežeta z debelo mrežo kanalov - limfni sinus, po kateri bezgalk teče skozi Lou. Pod kapsulo je podkapsil (rob) sinus, ki gre od svojih koncev neposredno na vrata (hilus) vozlišča. Vmesni (na začetku kortikalnih, in potem možganov) Sinusi, ki na področju organa se gibljejo v krasen sinus na področju organa organa, so odšli v parenhim. Podkapsul Sinus se odpre tudi v tem sinu. V lumnu sinusov je majhno omrežje, ki izvaja funkcijo filtra.

Liv limfa prihaja iz prinaša limfnih plovil, Afficerentia Vasa. Ta plovila v višini 2-4 so primerna za konveksno stran vozlišča, nadaljujejo s kapsulo in padejo v krpanje (rob) sinus. Potem, glede na ta sinus in vmesni, ki se nahajajo v parenchyemu vozlišča in komunicirajo med seboj, limf vstopi v krasen sinus. Iz portala Sinus je 1-2 trajna limfna plovila, Vasa Efferentia, ki zapušča Lou. Glede na limfne limfe iz limfnih limfv iz nekaterih vozlišč so naslednja LU ali kolektorska plovila - limfna stebla in kanali, usmerjena na trenutni tok.

V vsakem LU, prihaja od 1-2 do 10 majhnih vej iz najbližjih arterij, v naslednjih arterioleu so razdeljeni na kapilare, ki tvorijo iz kapilarnih vene, združijo v vene, ki se nanašajo na vrata in pustijo vozlišče skupaj z trajnimi limfnimi žilami . .

Lou je skoraj vedno v maščobi v obliki posameznih grozdov in skupin. Med seboj povezane z mnogimi anastomi. Obstajajo zaporedna, vzporedna, zavarovanja in kombinirane vrste spojin lou.

Obrazec Lou je tudi spremenljiv. Lu Majhne velikosti imajo zaokroženo in ovalno obliko, za srednje velika lov, zaokroženo in fižolo oblikovane oblike, je značilna, Lu velike velikosti imajo lahko ovalno, segmentalno in celo obrazec za strojenje. Obrazec LU je v veliki meri določen z lokalizacijo in okoljem. Okrogla oblika Lou ima, če ni pritiska okoliškega tkiva. Na primer, na vratu oval. V aksilarni coni v normi Lou se lahko okroglo.

3. Starostne značilnosti Lu.

Novorojene otroške kapsule LU je še vedno zelo nežno in tanko, zato jih je težko poskusiti pod kožo. Za eno leto staro, je že mogoče skrbeti za skoraj vse zdrave otroke.

Večina otrok, starih 3-6 let, ima nekaj perifernih limfoidnih hiperplazijev. Maslov M.S. Navedla, da je "limfatizem" neločljivo povezan, predvsem v celotnem otroškem prebivalstvu, in da so v eni stopnji ali drugi, vsi otroci, mlajši od 7, limfatični. VORONTSOV I.M verjame, da pri majhnih otrocih lahko pride do različnih vrst limfatizma, ki izhaja iz prehoda ali zaradi ponavljajočih se virusnih okužb. Vendar pa je treba z vsemi situacijami, resnična limfatična diateza razlikovati od pospeška, prehrambenega in imunodeficientnega limfanizma. Prevalenca limfne diateze v predšolskih otrocih je 3-6%, glede na druge podatke pa dosega 13%.

Verjetno je, da v normi pri zdravih otrocih, ne več kot tri skupine, ki jih običajno. Ne paziti brade, pritisnjene, podlavije, prsi, komolec, poning Lu. Vendar pa do sedaj merila za norma in patologijo LU v otroštvu in sprejeta v naši državi in \u200b\u200bširoko priporočljivo v domači literaturi v naši državi in \u200b\u200bprimerjavo z zrn, grahom, češenj, fižola, gozd ali orehom je nerazumna , daje neprimerljive rezultate. Po literaturi, pri večini otrok, ima cervikalna limfadenopatija nalezljivo in vnetno naravo (92,5%), v 4,5% primerov - tumor, v 2,7% - nalezljiva alergična. Poleg tega je najpogostejše vzročno sredstvo nespecifičnega limfadenitisa pri otrocih zlati stafilokoccus.

Starostne spremembe v investicijskem načrtu (zmanjšanje števila limfoidnega tkiva, rast maščob) v LU že opazujemo v mladostni starosti. Povezovalno tkivo v stromi in parenhimi vozlišč raste, pojavijo skupine maščobnih celic. Hkrati se zmanjša število Lou v regionalnih skupinah. Mnoge male velikosti LU popolnoma nadomestijo vezivno tkivo in prenehajo obstajati kot imunski sistem. Naslednji leži lože loviti skupaj med seboj in tvorijo večje vozlišča segmentalnega ali sončenja.

V vsakem primeru je prisotnost otroka z otipljivim lokom, katerih dimenzije presegajo starostne norme, je navedba pojasnitve njihove narave. V tej fazi je v ta namen možna uporaba tehničnih sredstev, najprej Echomians.

4. Uporaba odmeve za študijo bezgavk, zgodovinskega referenca.

Leta 1975 je Willey prvič predlagal uporabo ultrazvočnih senzorjev s frekvenco 5,0 MHz, da se oceni stanje materničnega vratu LU. Do sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja je literatura navedla, da struktura običajnega Lou ni razlikovala pri odmevi. Nespremenjen Lou se pogosto ne bi razlikoval od okoliških maščobnih vlaken, zlasti s svojo velikostjo manj kot 5 mm. Pomanjkanje prejetih informacij je posledica nizkih lastnosti, ki se uporabljajo v času opreme. Videz višjih frekvenčnih senzorjev 7,5-13 MHz in uporaba novih tehnologij omogoča ne le identifikacijo prizadetih Lou, temveč tudi v večini primerov, da bi vizualizirali normalno.

5. Tehnologija ultrazvočnega pregleda perifernega lou.

Raziskava limfnih zbiralcev v regiji glave in vratu se izvede na položaju bolnika, ki leži na hrbtni strani z valjčkom pod ramo in hkratnim podaljškom vratu. Posebna priprava na raziskave se običajno ne izvaja. Med pregledom desne polovice vratu, bolnik obrne glavo na levo stran in med pregledom leve polovice - desno. V takem položaju se mišice doje-ključavnice premaknejo bolj medialno, kar vam omogoča, da bolje vizualizirate vaskularni žarek. V primerih, ko bolnik doživlja pomembno nelagodje v položaju z ujeto glavo, je bila v običajnem položaju pacientove glave izvedena študija lepilnega območja in zaspanih trikotnikov, vendar brez naslonjala za glavo.

Pred ocenjevanjem stanja limfnega rezervoarja glave in vratu je treba določiti glavna anatomska merila, in sicer skupna karotidna arterija in notranja jugularna vena in njihov odnos z okoliškimi strukturami. Inšpekcijski pregled se začne z oceno sprednjih odsekov vratu, ko se senzor premakne iz območja podpasovne kosti na območje konice v prečni ravnini. Nato obrnite glavo na stran in izdelamo prečno in vzdolžno študijo stranskih odsekov vratu iz kota spodnje čeljusti na preskusno območje vzdolž prsnega ozdravljivega mišice. Tudi med študijo se lou glava in vrat pregledata v prečni in vzdolžni ravnini periparotidni regiji.

V svoji študiji smo uporabili obstoječo klasifikacijo bezgavk glave in vratu, po katerih so razdeljeni v naslednje skupine:

1) globok maternični LU;

2) bezgavke zadnjega trikotnika;

3) na Capitone Lou;

4) Chinets;

5) submandibularno LU;

6) Periparotidni lov.

Globoko ekstravisciscural in naknadno vleko Lu vratu se lahko odkrije med odmevo, zaradi nedostopnosti njihove lokacije za to diagnostično metodo. Večina okrožja v bližini regije izčrpa veriga globokega geja. Samo iz okcipitalne limfe, teče neposredno v dodatni spinalni limfni zbiralnik.

Glede na klasifikacijo N. Rouvierre (1932), se globok cervikalni LU razdelijo na sprednje in stranske skupine [CET. ob 11].

Spredaj se nahajajo s stavoji iz notranje jugularne vene, predvsem na vrhu vratu med dvodimenzionalno mišico in sub-bandy kosti.

Bočno notranjo emplošno lusko Lu Zberite limfa kot neposredno iz organov in tkiv ter skozi sistem drugega Lou. Ta limfni zbiralnik odvaja nosni fossi, mandlje, jezik, trdno nebo, ščitnico, uho, submandibularne in sublingvalne plemilne žleze.

Preskusno območje preiskujemo z linearnim senzorjem 6-10 MHz. Da bi ocenili stanje te regionalne cone, se senzor premakne v projekcijo sprednjega progakularnega trikotnika. V iskanju raziskave LU lokacijska območja plovil, kot so skupne karotidne arterije, arterijo ramen in vene. Veliko vlogo se igra z identifikacijo na preskusnem območju Lou na sprednji strani Fascia (površno). Percussion Lou se obravnava kot LU drugega naročila za zgornje kvadrante prsi. V primeru, da so limfna plovila iz zgornjih kvadrantov mlečnih žlez, so hkrati istočasno limfna vozlišča prvega in drugega naročila.

Pri izvajanju ultrazvočne študije aksilarne regije se bolnik nahaja na hrbtni strani z dvignjenim in hkrati nameščen ročno. Uporabljajo se linearni in konveksni senzorji, ob upoštevanju debeline podkožnega vlakna. Postavitev, kot v drugih regijah, so bile velike žilne deske: aksilarna žila in zunanja arterija prsnega koša.

Ta limfa LU je odvisna od zunanjih kvadrantov dojk, sprednjih in stranskih odsekov stene na prsih in zgornja ločevanje sprednje trebušne stene.

Za oceno stanja priključka apna, linearnega ali konveksnega senzorja 5.0-10 MHz (odvisno od debeline mehkih tkiv sprednje stene prsi in podkožnega tkiva), so nameščeni vzdolž poševne črte, ki povezuje ključ in aksilarno regija.

Pregled dimeljske-femoralne regije je izdelan z linearnim senzorjem 6-10 MHz (odvisno od debeline podkožnega tkiva), z gibanjem senzorja v poteku dimeljskega sloja in z revizijo razprševalnega območja . Prav tako je treba pregledati regijo notrančevega femoralnega trikotnika, pa tudi Lou, ki se nahaja v podkožnem tkivi podpornega območja.

6. Ultrazvočna anatomija limfnih vozlišč.

Do sredine 90-ih. Pogled je bil na splošno priznan, da normalna struktura Lou ni vizualizirana v ehografiji in da lipomatono spremenjena lou celo velike velikosti ni mogoče razlikovati od okoliških maščobnih vlaken. V zadnjih letih so se pojavile publikacije, v katerih avtorji z uporabo visokofrekvenčnih senzorjev (10-13 MHz) opisujejo ehoporturo običajnega LU, kot tudi njene spremembe kot in vitro, tako in vivo z različnimi patološkimi pogoji.

Ehografija Danes je najbolj dostopna metoda vizualizacije, ki omogoča oceno stanja skoraj vseh regionalnih LUS, kar bistveno dopolnjuje klinične podatke o stopnji razširjenosti tumorja.

Glede na rezultate pamilov m. et al. Pravilnost ocenjevanja metastatske lezije aksilarne LU je 32% glede na palpacijo in 73% v ehografiji. Računalnik z rentgenskim računalnikom in magnetno resonanco Tomografija (CT in MRI) se uporabljajo tudi za oceno stanja LU, vendar ultrazvok v primerjavi z njimi, ob upoštevanju razvitih lezij ehosemice, s skoraj enako informativnostjo, je koristno za preprostost, dostopnost gospodarstvo. V literaturi, obstaja eno delo, v skladu s katerim ultrazvok z energetsko dopplerjevi kartiranje (EC) daje najboljše rezultate kot CT z kontrastno ojačanje, z diferencialno diagnozo narave majhnega okroglega materničnega vratu LU, in pri uporabi Obe metodi, diagnostična natančnost sta se povečala na 94%.

Temeljno delo v opisu ehosemice Lu v študiji v načinu je bilo delo raziskovalcev, ki so študirali stanje LU na območju vratu.

Nespremenjeno LU v ehografski podobi je praviloma ovalna oblika s premerom dolge osi od 5 do 10 mm, s celo dobro definiranimi konturami, hipo echegeni rob del in hiperheogeno jedro. Preko normalno, je velikost prečnega premera lou na 10 mm, čeprav, v skladu s številnimi avtorji, lahko dimenzije normalnega lova na različnih področjih razlikujejo. Po mnenju Goldberg V.V. Mavikativni Lou manj kot 5 mm je težko prepoznati največji prečni premer več kot 8 mm, je treba obravnavati kot patologijo. Po Van Den Kreckel, bezgavke s premerom 7 mm in so bolj sumljivi za prisotnost patološkega procesa. Za limfno vozlišče Yugul-Ditch je ta velikost normalna, da preseže 8 mm. Po mnenju nekaterih avtorjev identifikacija številnih bezgavk z prečnim premerom več kot 10 mm kaže na prisotnost limfoma, ki zahteva morfološke raziskave. V literaturi ni jasnih informacij o velikosti normalnega in lipomatoze.

Po mnenju Gortenuti G. Z odmevo, 67,6% zdravih ljudi zazna eno ali dve maternični LU. Njihova konfiguracija je ovalna, konture so gladke, jasne, ehogeničnost na obrobju se zmanjša, osrednji del (regija vrat) je nekoliko povečana echegerity. Povezave med zaznamovanjem v ultrazvodu normalne, starosti in bolnikov niso označene. Po mnenju Gortenuti g., Če je Lou vizualiziran pri starejših, to verjetno kaže na vnetni ali neoplastični značaj poraz.

Po Brunetonu et al. Pogostost odkrivanja površinskega materničnega vratu in aksilarni LU z ehografskimi znaki investivnih (lipomatoznih) sprememb v odraslih kontingent bolnikov se s starostjo povečuje. To stališče potrjujejo patološki podatki, ki kažejo, da je z normalno starostno recentracijo, kot tudi zaradi procesov brazgotin, fibroze in lipomatoze (po banalni vnetju), velikost in struktura LU se spremeni. Pomembno je omeniti, da so lipomatske spremembe pogosteje značilne za Lou Srednje in Pakhovega regije.

Po mnenju Gortenuti G. , do 55% vizualiziranih v ehografi in Lou, ki sodeluje v patološkem procesu, niso padle. To je skladno s podatki literature, ki kaže, da ima študija prstov nizko občutljivost in vam omogoča, da prepoznate LU le v 32-33% krogov.

V zadnjih letih se je tehnična oprema ultrazvočnih uradov bistveno izboljšala, v teh pogojih pa je bila resnična možnost uporabe ultrazvočnih znakov za izboljšanje natančnosti diferencialne diagnoze benignih in malignih lezij v vratu vrat na 96%. Po mnenju Gughtcmana W. Pri odkrivanju metastaz v vratu LU, indikatorji občutljivosti, specifičnost in natančnost metode palpacije znašajo 69%, 87% in 80%, z emuzijo, ti kazalniki dosežejo 92%, 84% in 89%. Ehografska študija Aksilarne LU ne omogoča doseganja takih visokih diagnostičnih kazalnikov. To je predvsem posledica dejstva, da se pazduhe strukture razlikujejo od Lou, ki se nahaja v vratu.

Z ultrazvočno oceno benigne ali maligne narave spremembe LU, po literaturi, je treba upoštevati sedem parametrov:

(Krog ali ovalna);

Prisotnost ali odsotnost podobe območja LU;

Debelina (sprednja velikost) površina vrat;

Debelina lubja LU;

Echopoture lubja LU;

Narava vaskularizacije v barvi dopplerjevega kartiranja (CDC);

Prisotnost ali odsotnost ekstremne porazdelitve patološkega procesa.

Naj prebivamo na vrednosti posameznih parametrov.

1. Pri analizi narave lezije je ocena oblike pomembno vlogo. Če želite to narediti, uporabite razmerje P / PZ (prečni in sprednji premeri) (indeks Solbiati). Če je indeks P / PZ manjši od 1,5, potem je točnost ehografije v diferencialni diagnosticiranju nespremenjenega ali reaktivnega modificiranega LU z prizadetim tumorjem razmeroma majhna - občutljivost 71%, specifičnost 65%. Če razmerje P / PZ postane 2, je občutljivost pri povečanju na 81-95% in specifičnost do 67-96%.

2. Drugi parameter, ki ga je treba upoštevati, je prisotnost hiperheogene osrednje temeljne črte ali podobo vrat Lou. Na podlagi primerjave ultrazvočnih in patologov se lahko rečemo, da območje vrat ustreza gosto mrežo limfnih grej. Limfni sinusi se v osrednjem delu približajo, prostor med njimi pa zaseden z vezno tkivo.

V normalnih velikostih, ko debelina jedra ne presega običajnega razmerja s skupno debelino loja, zadostna infiltracija ne igra pomembne vloge pri oblikovanju hiperihogenske podobe vrat. Vendar pa je bilo pri primerjavi podatkov ultrazvočnih slik LU z večino maščob in vitro odebelitev osrednje hiperechogene linije območja vrat. Leta 1985, Marchal g. Predlagala je, da je hiperehogeni trak maščobe, leta 1990 rabaltelli L. Dokazala, da hiperheogeni signali v jedru LU ustrezajo krvnim žilam in vezivnim tkivom, maščoba pa ima nizko ehogenarnost. Z benignimi procesi v LU medeničnih in dimeljskih območij je depozicija maščob tesno povezana s širino podobe območja Lou. Glavni razlog, ki vodi do zgoščevanja območja vrat, je povečati število vmesnih in terminalnih limfnih grej in plovil zaradi njihove širjenja na podlagi kronične vnetne stimulacije. Če se lubje ohrani, zaznavanje hiperheoohogenega jedra v ehografi vedno označuje benigni proces. Vendar pa je treba zapomniti, da v načinu in CDC-ju kažejo vrata iz različnih položajev, pomanjkanje podobe vrat v načinu pa ne pomeni nujno odsotnosti plovil na tem področju. .

Akutna vnetja in maligni procesi povzročajo progresivno redčenje jedra, ki vodi do popolnega izginotja podobe vrat Lou.

Do 85-90% LU s širokim jedrom v obliki elipse, ki ponavlja splošno obliko vozlišča, po morfologiji, imajo benigne spremembe. Z malignimi procesi so številna dela opisana bodisi pomembno redčenje jedra, ali popolna odsotnost vizualizacije v 67-92% primerov. Nasprotno, v skladu z opazovanjem skupine Evans et al. , Hiperehogena jedra v malignih procesih so bile razkrite v 58% primerov. Razlaga tega pojava je lahko, da je večina razdelkov, ki so jih preučevali ti avtorji, majhna. V začetnih fazah maligne lezije ni zadostnega uničenja konvergenčnih osrednjih limfnih sihovih, ki ne povzroča brisanja podobe vrat Lou. V nekaterih primerih, na ozadju masivne maščobne infiltracije, celotno LU postane povsem hiperheogeni. Takšna slika opazimo pri starejših in oslabljenih osebah z zmanjšanim imunskim statusom, pa tudi spremlja kemoterapijo in sevalno terapijo. V tem primeru, proti ozadju benignih sprememb, je nemogoče prepoznati območje vrat.

V majhnem številu primerov (4-6%) se območje vrat ni mogoče zaznati v strukturi absolutno običajnega lou. Opredelite napačno podobo vrat (hiperheogenska struktura, posnemanje slike vrat) LU, ki je zabeležena v 3-8% primerov. Lažna hiperheogenska podoba vrat Lou je lahko v metastazi visoko diferenciranega raka ploskega bella. Enake spremembe so lahko posledica koagulacijske nekroze z izidom fibroze. Koagulativna nekroza v LU (v obliki anohogenega oddelka) se pojavi kot manifestacija ishemične degeneracije. Takšna ishemija lahko spremlja vnetnega in malignega procesa v LU. Nekritične žarike se izsledijo v določeni velikosti meje-dimenzionalne velikosti, vendar se lahko srečajo tudi v vozliščih manjših velikosti. V prizadeti lou, ko se nadomesti s tumorskim tkivom, se procesi hipoksije začnejo s tumorskimi dimenzijami 3 mm.

Hiperheogena cona v osrednjem delu LU na ozadju koagulacijske nekroze ima bolj zaokrožena oblika in jo vedno spremljajo cistični vključki, dokler se ne ukvarjajo s tem procesom celotnega prostornine vozlišča. Vse to vam omogoča razlikovanje te patologije iz običajne podobe vrat Lou.

3. Debelina kortikalne (kortikalne) plasti Lou je bila posebej skrbno preučevana z Vassallo R. Avtor je analiziral vrednost države, ne le na območju vrat, temveč tudi debelino kortikalne plasti v različnih patoloških pogojih . Ugotovljeno je bilo, da je tanek kortikalna plast (T) debelina, ki ne presega od prečnega premera območja vrat (D), najpogosteje opažena pri benignih procesih v Lou. V malignih procesih se ozka kortikalna plast odkrije le v 9% primerov in le, če obstaja obsežna škoda na območju vrat zaradi hiperheogenih metastatskih mas. Ta proces v literaturi je znan kot simptom "kokardi". Koncentrična širitev kortikalnega sloja ali zgoščevanja hipokogenega RIM je zabeležena v 70% z razpršeno ali skupno zamenjavo kortikalne plasti na maligni tkanine. Ista slika širokega hipokogenega konture opazimo v 30% primerov z benigno hipertrofijo perifernih limfoidnih foliklov. Po vrednotenju Vassallo R. et al ,. Z velikim kortikalnim zgoščevanjem pri večini bolnikov, povečanje LU ima maligne izvor. Nasprotno, benigno značaj je najpogosteje značilna podoba širokega kortičnega lou in relativno ozko kortikalno plast.

Z isto boleznijo lahko Lou ima drugačno notranjo strukturo

Stopnja hipo echogenosti (do anohogene slike) je limfa odvisna od homogenosti lokacije celičnih elementov;

Echogenicaty prizadetih LU se poveča na podlagi kemoterapije zaradi procesov smrti tumorskih celic in njihovo zamenjavo za vlaknato tkanino;

Hipoeromogena ehostruktura LU opazimo pri velikih velikostih metastaze, ko območja tumorske infiltracije izmenjujejo z običajnimi območji limfoidnega tkiva;

Anehogena podoba LUS-a je lahko posledica skupnih območij nekroze v metastazah orogiranja raka z ravnim ploščatom, ali z rakom papirja ščitnice;

Polimorfna nehomogena echostructure se lahko pojavi zaradi izmenjave hiperheogenih mest (kot posledica koagulacijske nekroze) in odsekov cistične degeneracije se pojavi med tuberkuloznimi lezijami LU;

Izrazita kalcinacija kortikalnega sloja najdemo v granulomatoznih boleznih, ali po kemoterapiji in obsevanju med metatastazami v LU;

Mikrokalne v notranjosti vozlišča se pogosto odkrijejo v ehografi v papilarnih ali medullarskih rakah ščitnice;

Pred kratkim so impulzni doppler in barvni doppler (CDC) pred kratkim uporabljeni za oceno stanja površinskega monitorja.

Te literature glede na vrednosti indikatorjev DOPPLER (impulzni-rezervirani Doppler in CDC) v poraz ločljivosti različnih naravo je značilna raznolikost digitalnih meril in odsotnost enega samega koncepta njihove uporabe. Torej, v skladu z Choi M. (1995 g), indeks pulz (IP) in indeks upora (RI) je bistveno višji v metastatski lezici (0,92 in 2,66, oziroma) kot z vnetno naravo sprememb (0,59 in 0,9 oz) LU. V kasnejših študijah so bili ti podatki potrjeni. Vendar pa je prišlo do pomembnega prekrivanja na medsebojnih območjih RI in PI vrednosti z benignimi in malignimi procesi v Lou. Ob istem času, občutljivost impulz-rezerviranega dopplerja je 53% s specifičnostjo 97%. V skladu z drugimi podatki so opaženi visoki kazalniki indeksa odpornosti RI med reaktivno limfadenopatijo, medtem ko so postopki nizke kakovosti zabeležene nizke številke indeksa RI upor s simultano visoko diastolično komponento. Po Trophimova e.yu. (2000 G), visoke vrednosti indeksov IP in RI so bile označene za limfna vozlišča, so bile 0,73 ± 0,1 in 1,49 ± 0,44, oz.

Številni avtorji se spoštuje, da so samo kazalniki indeksa IR ³ 0,9, in IP ³ 1.8 zanesljiva merila za malignost. Pri delu Hebbang, 2002, je bilo za metastatske lezije Lou z RI\u003e 0.8 in PI\u003e 1.8; Pozitivni prognostični pomen 100% za akutni limfadenitis je prikazan za RI<0,5 и PI <0,6; также показана статистическая значимость конечной диастолической скорости (КДС). При КДС >9cm / s kaže 100% negativni prognostični pomen za metastaze. Če je bil KD-ji manjši od 1 cm / s, nato pa je bilo opaženo 100% specifičnost in pozitivni prognostični pomen metastaz. Hkrati, Tschammler A. (1995) Meni, da lahko takšne visoke indeksne kazalnike pri izvajanju spektralnih ocen pretoka krvi v LU lahko pojasni z zelo nizko diastolično komponento, ki ni vedno določena v ehografu. Obstajajo pa tudi druga mnenja: nekateri avtorji predlagajo uporabo kot merilo malignih lezij LU le nizkih indeksov odpornosti. Drugi strokovnjaki kažejo na pomanjkanje zanesljivih razlik v vrednosti RI za benigno in maligno limfadenopatijo. Potrditev tega mnenja je lahko prisotnost plovil z nizko in visoko odpornostjo z enakimi boleznimi Lou. Med akutnim vnetjem je mogoče zaznati mongths z nizko odpornostjo, ker Elektrike in vazodilalacije povzročajo realno povečanje krvnega toka v kapilarni mreži. Indikatorji Nizke RI in PI odražajo povečanje števila majhnih plovil kapilarnega omrežja. Aktivna neoagiogeneza se pojavi ob ozadju izdelkov tumorja angiogeneze faktorja, ki ga proizvajajo rakave celice. Z reaktivnimi proliferativnimi spremembami Lou se nova plovila tvorijo tudi na ravni arteriolov in žil, zaradi česar je težko diferencialno diagnozo. Po drugi strani pa je zmanjšanje števila plovil, kar je povzročilo povečanje periferne odpornosti, je lahko posledica kompresije majhnih arterij, ki izhajajo iz povečanja akutnega vnetja, kot tudi na račun procesov fibroze in infiltracije plovila pri kroničnem vnetju ali proti naraščanjem tumorskega tkiva. To ni presenetljivo, da avtorji v številnih publikacijah priznajo neuporabo spektralne analize in vrednotenja indeksov perifernih vaskularnih odpornosti kot diferencialno diagnostično merilo za lezij LU. V eksperimentalnih študijah in vivo in pri uporabi uliranja je bilo ugotovljeno, da je s pomočjo CDC mogoče zaznati krvne žile s premerom 0,1 mm. Tak premer ima arteriole. Ugotovljeno je tudi, da če pretok hitrosti v plovilu ne zagotavlja premikanja frekvence DOPPLER 37,5 MHz, pretoka krvi v tej plovilu ni mogoče vizualizirati.

To še posebej velja za pretok tkiva v majhnih perifernih plovilih območja lubja Lou. Zato krvni obtok, ki ga je odkril CDC, ne more odražati dejanskega perfuzije Lou. Na fantomskih študijah je bilo potrjeno, da je največja hitrost pretoka krvi obratno sorazmerna s premerom majhnih plovil. To je glavna ovira za resnično oceno hitrosti v majhnih plovilih, ki uporabljajo CDC.

CDC vam omogoča, da prepoznate venule in arteriole, ki se nahajajo v tkivu Lou Centripetivno. Ohsarge i. , Steinkamp H. Opazili so prisotnost centralnega plovila z akutnim limfadenitisom. Skupina strokovnjakov, ki jih je vodil Tschammler A. Dodeljen vrste vaskularizacije, sumljivo za poraz malignega tumorja. Avaskularna območja so dodeljena enemu od njih. Ta območja z histološko analizo so bila bodisi območja nekroze, ali slabo vaskularizirana območja tumorske invazije lou. Še en znak, sumljiv zaradi malignega, je prisotnost dodatnih perifernih plovil. Ta dopolnilna plovila Histološko označujoča območja neovaskularizacije, ali pa so bila plovila v preostalih (nespremenjenih) tkiva za krpanje LU. Turlington V. je pokazal, da je za maligne limfadenopate, kaotična porazdelitev krvnega toka znotraj lou.

Različne vaskularne spremembe na različnih stopnjah bolezni je privedlo do dejstva, da je veliko raziskovalcev opustilo štetje teh indeksov. V delih Riccabona M. (2000 G) je treba opozoriti, da je natančna diferenciacija med vnetnimi procesi v primerjavi z infiltrirajočim malignim poraz tudi s pomočjo dopplerjevih tehnik, vključno z energijskim Dopplerjem, je nemogoče.

TSCHAMMLER A. (1995 g), analiziranje narave lezije površine LU pri primerjavi ekomorfoloških meril, pridobljenih v načinu v načinu, rezultate spektralne analize (impulzni-rezerviran doppler) in podatkov C (e) DK o znotraj nominalnega Pretok krvi, označuje razglasitev klasifikacije žilnega vzorca in možnost nekaterih pristranskosti pri ocenjevanju njihove diagnostične vrednosti, če ni strogega standardizacije raziskav in na različnih diagnostičnih možnosti ultrazvočne opreme.

Obstaja jasno protislovje: na eni strani, podatki o visokem diagnostičnem pomenu C (e) DC pri ocenjevanju informacij o vaskularizaciji parenhimskih organov, na drugi strani, na drugi strani, neskladnost rezultatov, pridobljenih v a Število del v zvezi s C (e) DK LU.

Po mnenju Calliada f. Et al. (1992) V normalnem ali reaktivnem LU (tudi pri uporabi opreme, ki je sposobna identificirati nizke hitrosti), je pretok krvi omejen na območje vrat Louja ali pa sploh ni določen. V metastazah brez nekrotičnih mas, ko uporabljate CDC, je opaziti razpršeno povečanje vascularizacije s široko paleto hitrosti in netipične koncentracije plovil v kortikalni sloji. Avtorji v procesu iskanja malignih sprememb v intrannodalni angioarchitectoniki z uporabo CDC (žariščne perfuzijske okvare, patološki aberrantski potek centralnih plovil, premik internaliziranih plovil, podcapsulatne plovila) je opozoril na specifičnost metode 77%, občutljivosti 96% in ponovljivost rezultatov 90-96%. Z nizko različnim ne-Hodgkinskim limfomom, je korenska porazdelitev plovil z glavnimi, srednje in stranskimi odvisnimi družbami. Z visoko diferenciranimi limfomami, ki niso HODGkin, CDC razkriva naključno na razpolago kratke in konvolucije, medtem ko je na limfomu Hodgkin, kratek vaskularni pol tvori majhna arterija in vene. Z vnetnimi adenopatijami se lahko VISSSCIER včasih odkrije v osrednjem oddelku LU.

V večini publikacij, ki pokrivajo možnosti uporabe CDC za izvajanje diferencialne diagnoze lezij LU, se podatki ne dajejo v zvezi s parametri opreme. Samo nekateri raziskovalci so navedbo uporabe nekaterih mejnih vrednosti režimov V- in DOPPLER. Neustrezna prilagoditev naprave zmanjšuje verjetnost odkrivanja signalov inttranskodalnega pretoka krvi in \u200b\u200bzmanjšuje diagnostično kakovost CDC. Način pretoka, moč (moč) in prag (prag) so najpomembnejši parametri, ki jih je treba ustrezno konfigurirati. V zvezi s tem postane jasno, zakaj številni raziskovalci so ugotovili, da zaradi pomanjkanja standardizacije opreme in parametrov ehografije Duplex in Triplex in triplex, te študije ne nosijo bistvenega kliničnega pomena za diferencialno diagnozo limfadenopatije.

Uvedba barvnih dopplerjevih tehnik povečala količino informacij, pridobljenih pri E-ehografiji LU. Vendar pa je jasno, da se žilne spremembe v LU pojavijo še bolj nepredvidljive kot celo morfološko prestrukturiranje parenhima in strome.

Hkrati, ko ocenjuje države LU s pomočjo energetske dopplerjevega preslikavanja (EC), bo visoka upas vnesla sposobnost te tehnike, da ugotovi večje število plovil kot CDC. Zato je zelo pomembno, da ta metoda najde svoje mesto pri oceni limfadenopatije. To še posebej velja za kapilarne plovila pri nizkem pretoku krvi. Metoda ES je lažja standardizirati in imeti večjo natančnost. . Visoka diagnostična natančnost te metode temelji na značilnostih perfuzije LU. Hkrati EK ne dovoljuje razlikovanja majhnih (manj kot 8 mm) metastaz brez nekroze ali mikrometaze iz Jet Lou. Tschammler a., Pivo m. (2002 g) Izvajanje primerjalne analize ES in CDS v diferencialni diagnozi limfadenopatije in sklepajo, da ES razkriva več intranodalnih signalov pretoka krvi kot CDC, vendar je diagnostični pomen te metode nizka zaradi povečanega tveganja lažnih pozitivnih rezultatov. V skladu z drugimi podatki (2003) je bila skupna uporaba obeh tehnik občutljivost 98%, specifičnosti 70%, pozitivno prognostično pomembnost v višini 87%, negativni prognostični pomen 88%, splošno natančnost 88% in je omogočila Narišite sklepe, da imajo ehografija ali v načinu DCS načina in C (э) enako splošno natančnost pri diferenciaciji benignih in malignih limfadenopatij.

Ehografska oprema različnih podjetij in razredov je značilna velika razprševanje diagnostičnih zmogljivosti, zato je treba pojasniti obseg teh možnosti za bolezni LU. V zvezi s tem je treba še naprej preučiti in oceniti možnosti novih ehografskih tehnologij v načinu v načinu in dopolnih tehnikah.

Torej, glede na najnovejše študije, diferencialna diagnostična učinkovitost ehografije povečuje pri uporabi metod harmonike tkiva, tridimenzionalne slike in pripravo kontrasta. Uporaba kontrasta z intenzifikacijo signala Dopplerja je celo 20 decibell, omogoča, da povečate diagnostični pomen ehografije, da odpravite problem diferencialne diagnoze benigne in maligne limfadenopatije. . Vendar pa so rezultati ene od najnovejših študij (2003 g) o uporabi priprave ultrazvočnega kontrasta pokazal, da je kljub odkrivanju več plovil uporaba kontrasta ne poveča diagnostične vrednosti CDC in ES z povečanje površine lou. Merjenje prostornine LU z uporabo tridimenzionalnega avtomatskega programa, v skladu z nekaterimi raziskovalci, lahko zagotovi dodatne informacije za diferencialno diagnozo maligne in benigne limfadenopatijo; Ker se obseg vozlišč, ki jih je prizadel tumor, razlikuje od 0,444 do 4.442 kocke. Vidite, in z benignimi procesi, Lou od 0.143 do 1.176 kubičnih metrov. cm..

7. Vnetni, reaktivni limfadeniti.

Penetracija okužbe v LU ne povzroča vedno njihovega pravega vnetja - limfadenitis, za katero je manjško značilna hiperemija, izražena oteklina in vnetna levkocitna zračna infiltracija. V pomembnem delu primerov se pojavi odziv LU v obliki hiperplazije, ki se morfološko manifestira z zmerno hiperemijo vozlišča in širjenja zrelih celičnih elementov limfoične vrstice. To je ta reakcija, ki zagotavlja delovanje funkcije pregrade. Glede na trajanje okužbe, kot tudi na razmerju virulence flore in ustreznosti reakcije imunskega sistema, je lahko vnetna hiperplazija akutna ali kronična.

Glede na splošno sprejeto razvrstitev, lahko vnetje LU nadaljuje v izvedbi akutnega seroznega limfadenitisa, kroničnega limfadenitisa in poslabšanja kroničnega limfadenitisa. Vendar pa mnogi avtorji vključujejo kronični limfadenitis za vnetno hiperplazijo LU, saj je morfološko značilno za to ni toliko pojava hiperemije, edema in vnetne levkocitne zračne infiltracije, koliko hiperplazije njegovih limfoidnih elementov in širjenja vezivnega tkiva.

Glede na posamezno reaktivnost telesa je stanje njenega imunskega sistema, je agresivnost okužbe možna več možnosti za podobo vnetnega procesa v LU.

Kompleksnost ocene vnetnih procesov v LU je povezana s široko uporabo antibiotikov in protivnetnih zdravil. Uporaba teh sredstev v zgodnjih fazah limfadenitisa vodi do prekinitve povečanja velikosti LU in hitre normalizacije njegove ehostrukture.

Z zmanjšano imuniteto kot odziv na infekcijske procesne, reaktivne in hiperplastične spremembe v MUOU Minimal, ki ne dovoljuje odmev ehografi, da bi jih razlikovali od običajnega LU.

Tako v nespremenjenem LU kot v reaktivni limfadenopatiji, hiperehogeno jedro in hipo echogeni užitni sinus je vedno razkrita. To je posledica dejstva, da je zaradi večine vnetnih in reaktivnih sprememb (z izjemo granulomatske okužbe vrste tuberkuloze), razpršena in homogena vključenost v proces različnih delov LU brez znatnega povečanja dimenzij , ki omogoča ohranitev ovalne oblike.

Subirni limfadenitis z večjo od z reaktivnimi spremembami, resnost vnetnega procesa z ultrazvočnim pregledom je značilna z brisanjem opredelitve diferenciacije struktur na območju vrat na podlagi zmanjšanja skupne echegecity LU. Povečajo se dimenzije LU, širina hipoetogene podobe roba sinusa in razmerje med prečni in vzdolžni premer se praktično ne spremeni, vendar je množica procesa, ki je vključen v proces, vizualiziran v obliki "rožnega roznega".

Ultrazvočni vzorec akutnega limfadenitisa je značilen povečanje velikosti, sferična oblika, znatno zmanjšanje ehogenosti (do anehogenosti), ostra bolečina pri stiskanju senzorja. Pogosto anehogena podoba LU označuje svoje gnojno taljenje, ki ga potrjujejo podatki o punkciji. Če je hkrati ohranjena kapsula LU, se oblikuje absces in v primeru taljenja kapsule in vstavljanja vstavljanja v okoliška tkiva se razvije adenofleMond. Razvoj edema in infiltracije okoliškega tkiva je opredeljen kot "periathenit".

Glede na ustrezno protivnetno terapijo se pojavi sprememba notranje strukture LUS. Njegove dimenzije se zmanjšajo, splošna echogenost se poveča z zmanjšanjem edema in celične infiltracije. Po zaključku vnetnega procesa v LU, bodisi preneha razlikovati glede na okoliško tkivo, ali njena ultrazvočna slika se ne razlikuje od strukture zdravega lova.

8. Spremembe limfnih vozlišč v posameznih okužbah.

Z virusnimi okužbami se otroci pogosto opazijo povečanje vratnega vratu, dviganja in akumulacijskih in jaškov žvečilnih območij. Te spremembe imajo številne posebne značilnosti. Prvič, z adenovirusnimi okužbami, LU več anatomskih regij je prizadeta, ki je posledica hematogenega širjenja okužbe. Ti virusni limfadenite se razlikujejo od bakterijskih limfadenitov, v katerih se okužba regionalnega LUS pojavi limfogeno skozi "vhodna vrata". Drugič, Lou pogosto doseže velike velikosti (do 2-2,5 cm), istočasno pa se lahko razkrije več velikih vozlišč. Tretjič, s takšnim velikim LUS, ima običajno povprečno stopnjo zmanjšanja ehogeničnosti, ki prikazuje širjenje limfoidnega tkiva v njih, ne pa na otekanje in vnetno infiltracijo.

Povečanje regionalnega LU se lahko šteje za vodilni klinični znak bolezni mačk. Limfadenopatija nastane v regiji blizu praske, je enostranska in asimetrična. V proces se lahko vključi več bezgavk, čeprav je več avtorjev pogosto opazilo mono-adenit. Vendar pa 10-20% bolnikov morda ne le regionalne, vendar splošne limfadenopatije, in mesenterične in pararahalne vozlišča se lahko povečajo. Zadnji pojav kaže na preboj okužbe regionalne imunološke pregrade. Dimenzije LU se gibljejo od 1 do 5 in celo 10 cm v premeru. Lymfadenopatija, praviloma vztraja - traja od 2 do 4 mesece, včasih pa od šestih mesecev do 2 let. Približno 1 od 10 bolnikov ima lahko utelešenje povečanega lovca, včasih s preboj navzven navzven. Pallongoanomične spremembe v bolezni mačje praske v Lu nespecificifificifificifificif(Hyperplasia retary celic, redko - velikanske celice, tvorba granuloma, več mikro / makroabscesov), specifične serološke diagnostike, zato ni končno razviti, zato je pogosto treba razlikovati z limfogranulotozo, tularemija, bruceloza, tuberkuloza, venereic granuloma. Echografsko, po literaturi, spremembe tudi niso specifične in značilne mehke zunanje zanke zanke, znatno zmanjšajo ehogeničnost, prisotnost osrednjih hiperache odsekov z neenakomernimi konturami (echegenic Gates) in / ali osrednje anohogene cone (nekroze mesta).

Distalno ojačanje signala ECHO je zanesljivo povezan z veliko velikostjo vozlišča ali s svojim supporacijo. Drugi avtorji z visoko zanesljivostjo kažejo na pomanjkanje sprememb v okoliških tkivih po felinozi. V skladu s C (e) dc, se nahaja raznolika struktura vaskularnega omrežja, in prevladujoča značilnost je visoka vaskularizacija.

Tuberkuloza perifernih LU med limfadenopatijami različnih etiologij je zaznana v 28% primerov, v strukturi ekstrapulične tuberkuloze pa dosega 50%. Pri odraslih ženskah je več kot tretjina vse limfadenopatije, otroci njenega deleža so majhni -3,7%. Najpogosteje je prizadet LU maksilofacialna regija in vrat. Pri preverjanju tuberkuloze LU med celotnim kompleksom kliničnih in laboratorijskih raziskovalnih metod, morfološka študija BIOPTATS LU in rezultati zdravljenja bivšega juvantibusa je najbolj občutljiva in specifična. Po literaturi, ehografski znaki, ki omogočajo sumijo tuberkulost narave lezije LU, so avanusnularnost pri uporabi ES, prisotnosti razseljenih plovil območja vrat in nizko vaskularno odpornost. Ehografski znaki, značilne za limfadenitis tuberkuloze, so nejasnosti zunanjih obrisov, otekanje okoliških mehkih tkiv, intrannodalne cistične nekroze, tvorba konglomeratov, distalno ojačanje, prisotnost hiperheogenih vključkov, ki se nahajajo vzdolž perifernega vozlišča v obliki "krone "(nekroza ali kalcinacija na mestu vnetja). Vendar pa je možnost podobnih ehografskih znakov med poškodbami tuberkuloze, metastaz in benignih reaktivnih lezij pogosto zahteva histološko analizo, da se oblikujejo končne diagnoze.

Nalezljiva mononukleoza je ena najpogosteje omenjenih bolezni v etiologiji limfadenopatije, zlasti med otroki predšolske in osnovne šole. Po literaturi so naslednji ehografski znaki imeli naslednje ehografske znake - zaokrožene oblike (85%), širok odmevni osrednji echocomplex, ponavljali zunanje konture vozlišča, v skladu s podatki CDC, centralno radialno lokacijo HILUS plovil (75 %).

9. Zmanjševanje limfnih vozlišč z malignimi tumorjev.

Ko se limfogene metastaza, tumorske celice primarnega tumorja s tokom limfe doseže lubje loja, in nato območje prehoda. Zaradi mikrometrobacije limfnih plovil, je poudarek na tumorjev naseljen v Lou in se začne rasti. Samo ehografija je sposobna identificirati subklinične metastaze (v središču 3 mm velikosti). V večini primerov je metastatski proces značilen predvsem zaradi vključevanja lubja lou z multifokalno lezijo. Obnova tumorja limfoidnega tkiva vodi do zaokroževanja oblike Lou in spremembe v razmerju prečnih in vzdolžnih premerov. Skupaj s tem je opaziti heterogenost strukture LU. Ob začetnih fazah zamenjave lastnega tkiva na tumorskih obrisih so jasni, s trendom povečanja nepravilnosti, saj se dimenzije metastaze povečajo. Z nadaljnjim napredovanjem procesa tumorja in izhoda, ki presega meje kapsule, je pogosto kombinacija več prizadetih LUS v konglomeratu. Izjemna rast metastaze v LU pogosto vodi do vključevanja okoliških tkiv v procesu tumorja. Pri vključevanju plovil v proces tumorja se razkrije njihov premik ali stiskanje, pa tudi zmanjšanje jasnosti meja plovil med infiltracijo ali inverzno s tumorskim konglomeratom. Manjši normalni elementi ostanejo, zato večje je tumorsko tkivo, čas strukture tvorbe in pod njeno echegenosti. Razlike notranje strukture metastaze, več odsevnih površin, bogatejše in nehomogene ehostrukture lou. Za nekatere histološke oblike tumorjev je značilno povečanje celotne ehogeničnosti prizadetega LU v metastaz velikih velikosti.

Po literaturi so tri histološke oblike metastaze raka raka, melanoma in brez lisalca ščitnice - z ultrazvočnim pregledom se med seboj razlikujejo z visoko stopnjo zanesljivosti - 91,4%. Med metastaza raka raka ploščatih celic je cistična in trdna vrsta strukture pogostejša (67,7%), neenakomerna notranja struktura (80%). V metastazah raka iz železa, "trdna" vrsta strukture (68%), homogena notranja struktura (77%), ehogeničnost od povprečja na povišano (77%) je opaziti. Z rakom ščitnice je označena identiteta strukture metastaze echostructure ščitničnega tumorja tumorja. Za melastaze melanoma, cistične in trdne vrste strukture (60%) in cistične (40%), je značilna notranja struktura (56%), praktično anohogena podoba notranje strukture (62%).

Maligni limfom so najpogostejši tumorske lezije Lou v bolnikih, starih od 20 do 40 let. Po literaturi je končna diferencialna diagnoza med limfomom in limfadenitisom pogosto nemogoča na osnovi ultrazvoka v načinu in v načinu CDC. Zato je v večini primerov obvezna klinična ocena in biopsija. . Kljub temu so mnogi avtorji označili ehografske znake; 1) zaokrožena oblika, tj. Razmerje med dolgim \u200b\u200bpremerom na kratko manj kot 2,0 (78%), 2) Ni ali zoženje Chilus (100%), 3) Odkrivanje več LU, 4) Trend do združitve, 5) neenakomernega vezja, 6) Prisotnost hipogenih množic s heterogenimi notranjimi ehosignali, 7) Povečana perfuzija tako v centru in perifernih napravah, 8) redko naletel na periferne plovila popravkov (po možnosti, razen redkih podtipov z visoko stopnjo malignosti).

Če povzamemo ta pregled, se lahko sklene, da je tehnični napredek bistveno razširil možnosti neinvazivne ultrazvočne diagnoze patologije LU. Vendar pa njegovo mesto v diagnostičnem kompleksu še ni bilo določeno, kar je še posebej vidno v literaturi o pediatrični praksi. V razpoložljivi literaturi ni dovolj informacij o primerjalni učinkovitosti različnih metod ehovarja pod uporabo sodobne opreme. Možnosti ehusional pri ocenjevanju učinkovitosti protitomorske terapije se ne preučujejo. Tako je ehografska diagnoza limfadenopatije polna protislovij, kraj in pomen dopplerjeve metodologije ehografije v diferencialni diagnozi ni povsem razumljiv. Vse to je podlaga za načrtovanje te študije.