Anksioznost je del edinstvenega človekovega obrambnega sistema, ki je zasnovan tako, da ga obvesti o morebitni notranji ali zunanji nevarnosti. Toda včasih ta sistem odpove in potem človek začne skrbeti brez vidni razlogi ali pa je stopnja njegovega strahu nesorazmerna s stopnjo nevarnosti.
To stanje se imenuje napad panike.
Med napadom panike oseba doživi hudo tesnobo in je nikakor ne more nadzorovati.
Razvrstitev napadov panike
Glede na naravo pojava so obravnavane motnje razvrščene na situacijske, spontane in pogojno situacijske.
- Spontani se pojavijo nenadoma in pogosto brez posebnega razloga ali okoliščin.
- Situacije nastanejo kot posledica močnih izkušenj ali travmatičnih dogodkov. Prav tako lahko povzročijo izrazit občutek pričakovanja.
- Pogojno-situacijski nastanejo zaradi vpliva na telo bioloških ali kemičnih dejavnikov. Te je mogoče pripisati narkotične snovi, alkohol, hormonsko neravnovesje in drugi.
Glede na naravo manifestacije je vredno razmisliti o tipičnih in atipičnih napadih panike.
- Za tipično panični napad klinična slika je značilna z manifestacijo srčno-žilnih simptomov v obliki bolečine v predelu srca, skokov tlaka. Zelo pogosto so ljudje v tem stanju hospitalizirani zaradi nevarnosti razvoja hipertenzivne krize.
- Pri atipičnem napadu se pojavijo mišični krči, motnje govora (afazija), težave s sluhom in vidom ter motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema. Dovoljeno je bruhanje, izguba zavesti, apogej je obilno uriniranje.
Diagnostika
Za popolno in jasno klinična slika patološki pojav je nujen:
- analizirati simptome, ki spremljajo paroksizem;
- ugotoviti, če obstajajo, simptome pred paroksizmom in simptome, ki so se pojavili kot posledica napada;
- določiti časovne omejitve napada;
- analizirati dejavnike in situacije, ki bi lahko izzvali napad;
- analizirati patološki pojav v ciklu spanja in budnosti.
Pri diagnosticiranju panične motnje strokovnjaki uporabljajo jasna merila.
Napad panike naj bi se pojavil, če ima bolnik naslednje simptome:
- hipertrofirani strah, ki doseže grozo in ga spremlja občutek neizogibnosti smrti;
- občutek notranje psiho-čustvene napetosti;
- štirje ali več simptomov, povezanih s paniko.
Seznam simptomov, povezanih s paniko:
- tahikardija, hiter utrip;
- povečano potenje;
- tremor po telesu, mrzlica;
- občutek, kot da se dušite, kratka sapa;
- občutek tesnosti in neugodja v prsnem košu na levi;
- slabost, bruhanje in nelagodje v trebuhu;
- zamegljena zavest, omotica, omedlevica;
- dezorientacija v prostoru, depersonalizacija;
- strah pred nenadzorovanim dejanjem, strah pred izgubo razuma;
- strah pred smrtjo;
- odrevenelost v okončinah;
- občutek valov mraza in toplote, ki prehajajo skozi telo.
Ključno merilo za napad panike je hipertrofirana anksioznost. Stopnja njegove resnosti se lahko razlikuje od občutka notranjega nelagodja do izrazitega afekta panike.
V prvi varianti napad panike ni obremenjen s čustveno komponento in se kaže predvsem z vegetativnimi simptomi. Podobni napadi se najpogosteje pojavljajo v nevrološki praksi.
V študiji je bilo ugotovljeno, da se s poslabšanjem bolezni stopnja resnosti strahu med napadi zmanjša.
Število simptomov, povezanih s paniko, pri bolnikih je lahko različno. Včasih obstajajo primeri, ko popolne napade spremljajo le 2-3 simptomi, povezani s paniko. Ti napadi se imenujejo "manjši napadi panike".
Toda če je v klinični sliki 5-6 simptomov, ki so nenavadni za panično motnjo, je treba takšno diagnozo izključiti. Za poenostavitev diagnoze napada panike obstaja test, ki vam omogoča hitro določitev tega stanja. Test temelji na indeksu tipičnosti napada panike.
Ključna razlika med panično motnjo in drugimi patološka stanja je odsotnost prodromalnega obdobja. Napadi se pojavijo nenadoma in dosežejo vrhunec v 10 minutah. Po napadu se po vsem telesu čuti šibkost in notranja praznina. Nekateri bolniki poročajo o občutku "lajšanja".
Vendar pa zmedenost in spanec v obdobju po napadu nista značilna za panično motnjo.
Pri diagnosticiranju te vrste motnje je treba upoštevati trajanje poteka napada panike. V povprečju traja od 15 minut do pol ure. Vendar so bili primeri z daljšimi napadi panike. Med testi je bil ugotovljen neposreden vzorec med številom atipičnih simptomov, ki spremljajo napad, in njegovim trajanjem.
Za popolno klinično sliko napadov panike je treba analizirati vzroke za njihov nastanek. Pri večini bolnikov se napadi panike začnejo spontano, vendar je s pomočjo podrobnega pogovora mogoče določiti ne samo spontane nepremostljive anksioznosti, temveč tudi situacijske, ki so reakcija na nekatere »nevarne« okoliščine.
Takšne okoliščine lahko vključujejo bivanje v zaprtem prostoru, vožnjo z trolejbusom, govor pred velikim občinstvom itd.
Napadi panike se pojavijo med budnostjo, večinoma podnevi ali zvečer, vendar obstajajo bolniki z napadi, ki se pojavijo ne samo podnevi, ampak tudi ponoči. Zelo redko opazimo bolnike z večinoma nočnimi napadi panike.
Kaj mora zdravnik vedeti?
V Mednarodnem imeniku bolezni panična motnja diagnosticirano, če so izpolnjena naslednja merila:
- Ponavljajoče se napade panike.
- Napadi panike trajajo vsaj mesec dni in jih spremljajo naslednji simptomi:
- strah pred ponovitvijo napada panike;
- strah pred poslabšanjem napada, izgubo razuma in nadzora nad sabo;
- bistvena sprememba vedenja zaradi napadov.
Samodiagnoza
Panično motnjo lahko diagnosticirate sami.
Pri tem lahko pomaga poseben vprašalnik za prepoznavanje napadov panike, ki ga je razvil ameriški psiholog Wayne Cato. Test je bil preizkušen in je zelo veljaven in zanesljiv.
Ko pregledate testna vprašanja in nanje odgovorite »da« ali »ne«, lahko dobite največ zanesljiv rezultat za samodiagnozo.
Napadi tesnobe, ki jih oseba boleče doživi in jih spremlja strah, se imenujejo napad panike (PA). Posamezniku preprečuje prilagajanje na polno življenje. Kot prvi korak k ugotavljanju težave se uporablja test napada panike. Vendar pa je potrebna udeležba specialista.
Značilnost testa
Test simptomov PA je mogoče opraviti na spletu. Če ste na prvo vprašanje odgovorili pritrdilno, se obrnite psiholog.
Vprašanja testa panične motnje pomagajo ugotoviti vaše stanje:
- Ali se je v zadnjih 3-4 mesecih pojavil občutek strahu, tesnobe, groze?
- Če je odgovor pritrdilen, prosimo, navedite, ali doživljate takšne občutke prvič?
- Ali doživljate tesnobo pred drugim napadom?
- Ali so bile manifestacije nepričakovane ali povezane s posebno neprijetno situacijo?
- Je obstajal strah pred smrtjo?
Rezultati testa napadov panike niso diagnoza. Le premišljen pristop diplomiranega specialista bo ugotovil prisotnost bolezni.
Določanje obsega napada panike
Črta med anksioznih stanj zdi neopazno, zdravljenje pa se bistveno razlikuje. Specialist Nikita Valerievič Baturin pomagaj se znebiti to bolezenče imate simptome napada panike.
Pomislite, ali ste se počutili v zadnjih 4 mesecih:
- Hitro, težko dihanje, kratka sapa?
- Povečano potenje, ko znoj "valja točo"?
- Močan srčni utrip (izstopi iz prsnega koša)?
- cmok v grlu, zadušitev?
- Pojavil se je neprijeten občutek stiskanja v prsih, bolečina v prsnem košu?
- Slabost, vrtoglavica?
- Otrplost, mravljinčenje v udih, po celem telesu?
Če ste odgovorili pritrdilno, naredite podaljšan test in se posvetujte s psihologom.
Klinično izraženo PA spremlja strah, ki se pojavi nepričakovano. Za napad so značilni simptomi, ki prestrašijo osebo:
- nenaden;
- občutek neresničnosti dogajanja;
- bolečine v prsih, zadušitev;
- groza nenadna smrt ali izguba nadzora
- strah pred znorenjem.
Opomba! Napad panike hitro raste in po 5-7 minutah doseže maksimum. Razvoj napada opazimo 15-20 minut.
Takšne simptome najdemo pri duševnih, somatske bolezni. Občutek motenj v srčnem utripu, bolečine v levi strani prsnice človek zazna kot manifestacijo bolezni. Napad povzroči povečanje pritiska. Bolnik nima dovolj zraka, strah se poveča zaradi zadušitve. Obstaja omotica, pred omedlevica.
Ko test za napad panike in anksioznost pokaže, da obstajajo znaki motnje, se morate obrniti na psihologa, psihoterapevta. Prejeli boste specializirano pomoč. Zavedajte se prisotnosti psihološki problem. Poglejte, kakšne rešitve obstajajo.
Zdravniški pogled na napad panike in test napada panike.
Panični napad pogosto ni viden z vidika bolezni. Pod določenimi pogoji lahko skoraj vsakdo doživi napad panike. V prisotnosti močnega čustveni stres lahko se pojavijo manifestacije na ravni telesa, ki kažejo na napade panike. Vendar pa včasih panika začne napredovati in se diagnosticira v
1,9-3,6 % prebivalstva. Z nekaj prevlade med ženskami.
Med napadom panike človek občuti močan strah, ki je združen s telesnimi manifestacijami. Simptome napadov panike sem omenil že prej, zato se o njih ne bom zadrževal.
Z medicinsko diagnozo lahko napad označimo kot vegetativno krizo ozvegetativna distonija. Vendar pa je napad panike zdaj svetovno priznan izraz, ki se je uveljavil klasifikacija bolezni.
Da bi vaš napad razvrstili glede na napad panike, vam predstavljam majhen test.
Test paničnega napada Wayna J. Katona. Polno ime: Vprašalnik o zdravju pacienta (PHQ) Vprašanja za presejalne preglede panike.
1. Vprašanje prisotnosti napadov anksioznosti. (odgovori "da", "ne")
a) Ali ste v zadnjih 4 mesecih doživeli napade (napade) nenadne tesnobe, strahu ali groze?
(če ste odgovorili pritrdilno, nadaljujte z odgovarjanjem na vprašanja).
b) Ste že kdaj imeli podobne napade?
c) Ali se nekateri od teh napadov pojavijo nenadoma, brez stika z določeno situacijo, v kateri bi se počutili nelagodno ali neprijetno?
d) Ali se bojite napada ali njegovih posledic?
2. Ali ste med zadnjim napadom (napadom) doživeli:
(odgovori "da", "ne")
a) plitvo, hitro dihanje
b) palpitacije, pulzacije, nepravilnosti v delovanju srca ali občutek njegovega ustavljanja
c) bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša
d) znojenje
e) občutek kratke sape, zasoplost
f) vročinski ali hladni valovi
g) slabost, nelagodje v želodcu, driska ali želja po tem
h) omotica, nestabilnost, megla ali omotica
i) občutki mravljinčenja ali otrplosti v telesu ali okončinah
j) tresenje v telesu, okončinah, trzanje ali zategovanje telesa (udi)
k) strah pred smrtjo ali nepopravljivimi posledicami napada?
Če na vprašanja 1 a-d odgovorite z "Da" in na katera koli 4 vprašanja 2 a-k "Da", lahko domnevate, da doživljate napade panike.
Če želite ugotoviti, ali imate napad panike, odgovorite z "da" ali "ne" na naslednja vprašanja: Ali ste v zadnjih 4 mesecih doživeli napade (napade) nenadne tesnobe, strahu ali groze?
(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Presejalna vprašanja za paniko)
Trenutni test napadov panike
Če želite ugotoviti, ali imate napad panike, odgovorite z "da" ali "ne" na naslednja vprašanja:
a) Ali ste v zadnjih 4 mesecih doživeli napade (napade) nenadne tesnobe, strahu ali groze?
b) Ste že kdaj imeli podobne napade?
c) Ali se nekateri od teh napadov pojavijo nenadoma, brez stika z določeno situacijo, v kateri bi se počutili nelagodno ali neprijetno?
d) Ali se bojite napada ali njegovih posledic?
Če ste odgovorili"ne"za vsaj eno vprašanje, to pomenida nimate napadov panike.
Če ste odgovorili"da"za vsa štiri vprašanjanato opravite test za nadaljnje odkrivanje napadov panike.
1. ALI STE MED SVOJIM ZADNJIM SEDEŽEM (NAPATOM) IZŽIVELI:
P plitko, hitro dihanje
št
2. Srčne palpitacije, pulzacije, nepravilnosti v delovanju srca ali občutek njegovega ustavljanja
št
3. Bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša
št
4. Potenje
št
5. Pomanjkanje sape, težko dihanje
št
6. Valovi vročine ali mraza
št
7. Slabost, nelagodje v želodcu, driska ali želja po njej
št
8. Omotičnost, nestabilnost, megla ali omotica
št
9. Občutki mravljinčenja ali otrplosti v telesu ali okončinah
št
10. Tresenje v telesu, okončinah, trzanje ali zategovanje telesa (udi)
št
11. Strah pred smrtjo ali nepopravljivimi posledicami napada
št
Če ste na katera koli štiri vprašanja odgovorili pritrdilno, imate napade panike in morate obiskati psihoterapevta ali psihiatra.
Ker je anksioznost najpogosteje »sprožilni« dejavnik za napad panike, je zelo pomembno pravočasno odkrivanje in zdravljenje anksiozne motnje. Če imate kakršna koli vprašanja o tej temi, jih postavite strokovnjakom in bralcem našega projekta
P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše zavesti – skupaj spreminjamo svet! © econet
Napadi panike, panična motnja... Temu problemu je posvečenih ogromno knjig in člankov. Pri katerem koli iskalnik Na internetu lahko najdete na tisoče strani in forumov, posvečenih tej temi.
Pa vendar bolniki z napadi panike hodijo in hodijo "v krogih" v iskanju zdravnika, ki jim lahko pomaga: številni pregledi in dolgi tečaji zdravljenje pri terapevtih se izmenjujejo s podobnimi tečaji kardiologov, gastroenterologov, pulmologov, endokrinologov.
Dlje ko se pregled in neuspešno zdravljenje nadaljuje, bolj se povečuje strah pred prisotnostjo neke skrivnostne resne bolezni, ki je ni mogoče diagnosticirati in zdraviti; kar posledično povzroči povečano tesnobo in povečanje napadov panike.
To stanje traja, dokler se bolnik ne sreča s pristojnim zdravnikom, ki bo bolnika napotil k psihoterapevtu ali psihiatru (ali pa se bolnik sam odloči, da se obrne na enega od teh specialistov). Šele takrat se začne ustrezno zdravljenje, napadi panike izginejo in stanje se normalizira.
Zelo pogosto bolnik z napadi panike dolga leta se neuspešno zdravi z diagnozo "vegetativno-vaskularna distonija", "nevro-cirkulacijska distonija", "vegetativne krize (paroksizmi)" ali "simpatično-adrenalne krize". V večini primerov za temi diagnozami stoji panična motnja, ki jo je treba zdraviti in jo je mogoče popolnoma pozdraviti.
Kaj so napadi panike?
To so nenadni, nepredvidljivi in kratkotrajni napadi hude anksioznosti, ki jih spremljajo različni neprijetne občutke, med katerimi:
- palpitacije, prekinitve, bolečine v srcu
- občutek kratke sape ali celo zadušitve
- zvišan krvni tlak
- glavoboli
- omotica, šibkost, omedlevica
- mrzlica ali znojenje, včasih imenovano "hladni znoj"
- slabost, bolečine v trebuhu, motnje blata
- nelagodje v različni deli telo (otrplost, mravljinčenje itd.)
Najpomembnejši simptom, ki vedno spremlja napad, je strah (izgubiti zavest, znoreti ali umreti).
Moram reči, da se večina teh simptomov pojavlja pri mnogih ljudeh v času stresa, saj v tej situaciji možgani tako rekoč dajejo ukaz celotnemu telesu: "Pozor, nevarnost!", kar pomeni, da morate bodisi napadti vir nevarnosti ali pobegniti od njega. Za zagotovitev te aktivnosti se hormoni sproščajo v kri, nato pa se poveča mišični tonus, poveča se dihanje in srčni utrip, poveča se potenje – telo je pripravljeno na akcijo. Če to stanje povzroča strah, se resnost in trajanje neprijetnih občutkov povečata in razvije se napad panike.
Obnašanje osebe med napadom panike je različno: nekdo se razburja, stoka, kliče na pomoč, si prizadeva na ulico, »da bi Svež zrak«, drugi lažejo, se bojijo premikanja, tretji jemljejo vse vrste zdravil in pokličejo rešilca.
Razširjenost panične motnje.
Vsak človek, ki razvije panično motnjo, verjame, da samo on trpi za to boleznijo. Pravzaprav je razširjenost panične motnje 4-5% prebivalstva, izbrisane oblike bolezni pa odkrijemo pri skoraj 10% populacije, torej vsak deseti človek na Zemlji bolj ali manj pozna napade panike.
Vzroki, razvoj, napoved.
Začnimo z napovedjo, saj je to zelo pomembno: kljub dejstvu, da napade panike spremljajo zelo neprijetni občutki, ne predstavljajo nevarnosti za življenje.
Obstajajo različne teorije, ki pojasnjujejo vzroke za panično motnjo, hkrati pa poudarjajo, da je verjetnost za nastanek bolezni zelo velika, če se ti dejavniki združijo.
Pomembna vloga ima dedna nagnjenost, katere prisotnost sploh ne pomeni obveznega razvoja bolezni, ampak le kaže na smotrnost izvajanja preventivnih ukrepov.
Drug dejavnik so reverzibilne (to je, da popolnoma izginejo po poteku zdravljenja) spremembe v osrednjem živčni sistem povezana s presnovnimi motnjami številnih snovi (zlasti serotonina in norepinefrina). Pri vsakem petem bolniku s panično motnjo se odkrijejo duševne travme, ki so jih utrpele v otroštvu (alkoholizem staršev, stalni konflikti v družini, manifestacije agresije), ki vodijo v nastanek občutka negotovosti, tesnobe in strahu pri otrocih.
Eden od pomembnih razlogov so pacientove osebne lastnosti (tesnoba, sumničavost, negotovost, pretirana pozornost do svojih občutkov, povečana čustvenost, potreba po pozornosti, pomoči in podpori), ki vplivajo na prenašanje stresnih vplivov.
Prvi napad panike se najpogosteje razvije v obdobju stresa (preobremenjenost v službi, konflikti v družini, ločitev, bolezen bližnjih) ali pričakovanja stresa (pred izpitom, javno nastopanje, službeno potovanje), vendar se lahko razvije brez očitnega razloga. Provocirajoči dejavnik je lahko tudi fizična preobremenjenost, pitje alkohola, velike količine kave ali drugih poživil.
Če panične motnje ne zdravimo, lahko napreduje. Na začetnih fazah bolniki se redko obračajo na psihoterapevte in psihiatre. Ker ne najdejo razloga za nepričakovane napade anksioznosti, bolniki s panično motnjo pogosto mislijo, da imajo resno bolezen: napad panike dojemajo kot »srčni napad«, »možgansko kap«, »začetek norosti«.
Že po prvem napadu panike se lahko razvije strah pred nastankom v situaciji, v kateri se je napad zgodil, napadi panike pa se pojavljajo pogosteje in najpogosteje. različne situacije. Človek se začne izogibati tem situacijam, znajde se, kot da je "ujet" s svojim stanjem - ne more iti nikamor brez spremstva ljubljenih, nenehno čaka na razvoj napada panike. Zelo pogosto obstaja strah, da bi bili v nerodnem položaju, izgubili zavest, prišli v situacijo, ko je nemogoče takoj poiskati pomoč zdravnikov.
Pridružijo se še drugi strahovi: strah pred gnečo, odprtim prostorom, prometnimi zastoji, velikimi trgovinami, metrojem, hojo, zaprtimi prostori, potovanji itd. Oblikuje se tako imenovano restriktivno vedenje - bolnik preneha uporabljati prevoz, zapusti hišo, močno omeji njegov življenjski prostor in dejavnost. Na tej stopnji panično motnjo pogosto spremlja depresija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Da bi zmanjšali strah ali se spopadli s paniko, se mnogi zatečejo k alkoholu ali zdravilom proti anksioznosti. Zelo pomembno je vedeti, da je to napačna taktika, ki lahko vodi v odvisnost od alkohola ali drog in močno oteži zdravljenje panične motnje.
Tukaj je eden od številnih kliničnih primerov.
Nikolaj, star 27 let. Uspešno je diplomiral na inštitutu, delal v podjetju. Zadnjih nekaj mesecev je bilo zelo težke obremenitve v službi je bilo odločeno vprašanje karierne rasti, delati sem moral do poznih večernih ur, tudi med vikendi. Svoj rojstni dan je vzel kot priložnost, da se "primerno rekreira": do pozne noči obilna pogostitev, veliko pil, komaj spal. Naslednji dan - na delo.
Zjutraj sem vstala zgodaj, bil je zelo vroč dan, med hojo do metroja sem se počutil glavobol, palpitacije (kar je razumljivo po neprespani noči in pitju alkohola). V vagonu podzemne železnice je bila gneča, sesti je bilo nemogoče, čez nekaj časa je srce začelo utripati še hitreje, pojavil se je občutek šibkosti, vrtoglavica. Spomnil se je, da je starejši sorodnik pred kratkim doživel srčni infarkt, bal se je, da mu bo »srce hudo, zdravniki ne bodo imeli časa pomagati«, komaj se je lotil dela.
Naslednji dan se je na poti do metroja razvil napad panike: huda tesnoba, potenje, omotica, palpitacije, šibkost, strah pred smrtjo. Začel sem se voziti v službo, sprva je bilo vse v redu, po nekaj dneh pa sem zašel v prometni zastoj, napad panike se je ponovil, imela sem željo pobegniti iz avta, strah, da nihče ne bo mogel pomagati.
Šla sem k kardiologu, bil je v celoti pregledan, zdravnik je rekel, da je popolnoma zdrav. Nikolaj se je odločil: "Je zdrav, vendar so lahko težave z žilami glave," je opravil podroben pregled na nevrološki kliniki, kjer tudi niso odkrili nobenih sprememb v možganskih žilah. V tem obdobju so se napadi panike pojavljali vse pogosteje in se razvijali ne le v prometu, ampak tudi na ulici.
Nikolaj je nehal delati, skoraj ves čas je preživel doma, ven je šel le v spremstvu sorodnikov. Prepričan je bil, da je hudo bolan, in to je bilo neozdravljivo - navsezadnje zdravniki pri njem niso našli ničesar, kar pomeni, da ni bilo znano, kako ga zdraviti. Le leto pozneje se je Nikolaj po nasvetu prijateljev obrnil na psihoterapevta. Na posvet je prišel v spremstvu žene, med vožnjo z avtomobilom je imel več napadov panike.
Nikolaja je bil dodeljen zdravljenje z zdravili in tečaj psihoterapije. Po 2 tednih so napadi panike izginili, vendar je ostal strah pred njihovim ponovnim pojavom. Mesec dni pozneje je Nikolaj lahko vozil svoj avto in šel v službo. Prometne zastoje smo že dojemali umirjeno, kot običajen pojav v našem življenju. Začel je delati, postopoma je vstopil v svoj običajni ritem. Po 2 mesecih sem poskušal vstopiti v podzemno železnico, nato je bilo izvedenih še nekaj psihoterapevtskih sej in začel sem se voziti s podzemno železnico precej mirno.
Po 3 mesecih se je stanje popolnoma normaliziralo, poleg tega se je povečala samopodoba, samozavest in samozavest. Nikolaj se je odločil dobiti sekundo višja izobrazba, opraviti prakso v tujini (prej nisem niti pomislil na to). Minilo je več kot 5 let, Nikolaju gre dobro, postal je komercialni direktor uspešnega podjetja in se z nasmehom spominja svojih nekdanjih strahov. Napadi panike in strahovi se niso več pojavljali, psihoterapevtske metode, ki jih obvlada, pa so mu v veliko pomoč pri delu in življenju.
Ali lahko sami obvladate panično motnjo?
Pogosto bolniki, njihovi svojci in včasih tudi zdravniki verjamejo, da panične motnje ni vredno zdraviti, ampak da bi se morali »le zbrati«. To je popolnoma napačen pristop. Treba ga je zdraviti, in prej ko se zdravljenje začne, hitreje lahko dosežete normalizacijo stanja. Panična motnja se dobro odziva na zdravljenje. Preden obiščete zdravnika, lahko uporabite nekaj psihološki triki namenjen zmanjšanju stopnje tesnobe, in fitopreparati ( zdravilna zelišča), ki delujejo pomirjujoče. Da pa se znebite napadov panike, obnovite normalen življenjski slog, se naučite, kako v prihodnosti mirno premagati različne stresne situacije, se je treba čim prej posvetovati s psihoterapevtom ali psihiatrom.
Zdravljenje napadov panike.
V veliki večini primerov je najučinkovitejša kombinirana uporaba zdravljenja z zdravili in psihoterapije. Med metodami psihoterapije, ki se uporabljajo pri zdravljenju panične motnje, je že dokazana učinkovitost metod psihološke sprostitve, vedenjske in kognitivno-vedenjske psihoterapije, nevrolingvističnega programiranja, metod sugestije.
Še enkrat poudarjam, da skoraj vse Znanstvena raziskava posvečen problemu zdravljenja panične motnje, dokazal največjo učinkovitost kombinirane uporabe zdravljenja z zdravili in psihoterapije. Izbira zdravljenja z zdravili in metode psihoterapije je odvisna od številnih spremenljivk (značilnosti pacienta; vzroki, narava poteka in trajanja panične motnje; prisotnost sočasne bolezni). Zato se potek zdravljenja za zdravljenje panične motnje razvije individualno za vsakega bolnika, ob upoštevanju vseh njegovih značilnosti.
Kako si pomagati med napadom panike?
- Najprej je treba preusmeriti pozornost, ne pa se osredotočati na negativne občutke. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje metode:
- začnite šteti avtomobile ali ljudi, ki gredo mimo, preberite si poezijo, zapojte kakšno pesem;
- nosite tanek elastični trak okoli zapestja. Občutite približevanje prvih simptomov panike, potegnite elastični trak in ga sprostite, tako da klikne na kožo;
- dlani zložite v »čoln« (»peščico«, kot da želite z dlanmi zajemati vodo), jih pritrdite na obraz, tako da vam pokrijejo usta in nos. Dihajte mirno, rahlo podaljšajte izdih (lahko štejete sami: v dveh štetjih (en, dva), vdihnite, v štirih (en, dva, tri, štiri) - izdihnite.
Če se želite lažje spopasti z napadi panike, se morate naučiti sprostiti. Če želite to narediti, lahko obvladate katero koli metodo sprostitve, na primer progresivno (progresivno) sprostitev mišic. Ko se naučite hitro razbremeniti mišično napetost, lahko enostavno zmanjšate raven tesnobe. Dejstvo je, da sta tesnoba in sproščenost nasprotni stanji, ne moreta biti hkrati, zato sprostitev mišic v situacijah, ki povzročajo napetost, vam omogoča, da zmanjšate raven tesnobe, se znebite negativnih občutkov, lažje zaznate stresne situacije in preprečiti napade panike.
Drug način je, da se naučite pravilno dihati. Mnogi v času napada panike imajo občutek pomanjkanja zraka, zdi se, da "ni dovolj kisika" in želite globoko vdihniti. Dejansko človek globoko vdihne in pride do nasičenosti s kisikom, kar povzroči povečano tesnobo in občutek pomanjkanja zraka. Obvladovanje tega problema bo omogočilo razvoj metode tako imenovanega diafragmatičnega dihanja in treninga dihalne sprostitve.
To je največ preproste metode pomoč pri panični motnji. Ponavljam, da je največji učinek pri zdravljenju panične motnje mogoče doseči s pomočjo pravilno izbranega poteka terapije, vključno z zdravljenjem z zdravili in psihoterapijo, torej s pomočjo specialista - psihoterapevta ali psihiatra.
In vedno si moramo zapomniti - "cesto bo obvladal tisti, ki hodi" - panična motnja je ozdravljena, če jo zdravimo.
Test napadov panike
(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Presejalna vprašanja za paniko)
A. Napadi anksioznosti.
1. Ali ste v zadnjih 4 mesecih imeli nenadne napade tesnobe, strahu ali groze?
2. Ste že kdaj imeli podobne napade?
3. Ali se nekateri od teh napadov pojavijo nenadoma, izven konteksta, kjer bi se počutili tesnobno ali neprijetno?
4. Ali se bojite napada ali njegovih posledic?
B. Ali ste med zadnjim napadom (napadom) doživeli:
1) plitvo, hitro dihanje
2) palpitacije, pulzacije, prekinitve v delovanju srca ali občutek njegovega ustavljanja
3) bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša
4) znojenje
6) občutek pomanjkanja zraka, kratka sapa
6) valovi vročine ali mraza
7) slabost, nelagodje v želodcu, driska ali želja po tem
8.) omotica, nestabilnost, megla ali omotica
9) občutki mravljinčenja ali otrplosti v telesu ali okončinah
10) tresenje v telesu, okončinah, trzanje ali zategovanje telesa (udov)
11) strah pred smrtjo ali nepopravljivimi posledicami napada
Če ste na vsaj eno vprašanje v razdelku A in na katera koli štiri vprašanja v razdelku B odgovorili z »da«, imate napad panike in morate obiskati psihoterapevta ali psihiatra.
Ker je »sprožilni« dejavnik napada panike najpogosteje anksioznost, je pravočasno odkrivanje in zdravljenje anksiozne motnje zelo pomembno.
Test anksioznosti
Navodilo. Pozorno preberite vsako izjavo in izberite odgovor glede na to, kako ste se počutili v zadnjem mesecu.
- Počutim se napeto, ne počutim se dobro:
a) ves čas b) pogosto; c) od časa do časa, včasih; d) sploh ne čutim
Čutim strah, zdi se, da se bo zgodilo nekaj groznega
a) ja, je, in strah je zelo močan; b) da, je, vendar strah ni zelo močan;
c) včasih čutim, a me to ne moti; d) sploh ne čutim
V glavi se mi vrtijo nemirne misli
a) nenehno; b) večinačas; c) od časa do časa; d) le včasih
Z lahkoto se usedem in se sprostim
a) to sploh ni res; b) le občasno je tako; c) morda je tako; d) da je
Doživljam notranjo napetost ali tresenje
a) zelo pogosto b) pogosto; c) včasih; d) sploh ne čutim
Težko sedim pri miru, kot da se moram nenehno gibati
a) da, je; b) morda je tako; c) le do neke mere je tako;
d) sploh ni tako
Imam občutek panike
a) zelo pogosto b) precej pogosto; c) včasih; d) se ne zgodi
Zdaj izračunajte rezultat:
možnost odgovora "a" ustreza 3 točkam, "b" - 2, "c" - 1, "d" - 0 točk. Seštejte ocene.
Če je ocena od 0 do 3 - je raven anksioznosti v mejah normale;
od 4 do 7 - rahlo povečanje stopnje tesnobe, svetujemo vam, da se obrnete na psihologa;
od 8 do 10 - zmerna anksioznost, najbolje je, da se obrnete na psihoterapevta, da popravi stanje;
od 11 do 15 - huda anksioznost, priporočamo, da se obrnete na psihoterapevta in opravite tečaj zdravljenja;
16 točk ali več - izrazito povečanje stopnje anksioznosti, potrebujete kvalificirano zdravljenje pri psihiatru ali psihoterapevtu.
Ayvazyan Tatyana Albertovna, neuroclinic.ru
