Različne vrste električnega udara. Električni šok. Kaj je električar, elektrometer. Pomoč pri šokanščini, posledicah in zaščiti pred lezijo na trenutne vrste električnih delavcev

Problem električne poškodbe, z izjemo strele lezij, je postala relevantno pred kratkim. Do danes se nenehno povečanje števila virov električne energije, povezane z razvojem znanstvenega in tehnološkega napredka, vsekakor poveča raven udobja življenja, hkrati pa določa visoko frekvenco električarjev in elektrologij.

Kljub dejstvu, da je električna energija trdno vpisala življenje človeštva relativno pred kratkim, se zgodovina lezij z električnim tokom iz umetnih virov dolgo časa preučuje. Prva smrtna sporočila zaradi električnega udara mizarja iz generatorja AC se je pojavila leta 1879 v Lyonu, Franciji.

Prvi primer smrti iz električnega toka v Združenih državah je bila smrt Samuela Smitha, ko se je obrnila na AC generator v Buffalo. Ker se je ta dogodek zgodil v prisotnosti mnogih prič, in smrt žrtve je bila obravnavana kot hitra in neboleč, predlagala je, da se električni tok uporablja kot "humano" sredstvo smrtne kazni. Prvi kriminalec, ki je bil izveden z uporabo te metode, je William Kemmeler obsojen na smrt v New Yorku leta 1890.

Pogostost lezij iz električnih pretresov v razvitih državah je 2-3 primerov na 100.000 prebivalcev. Opekline električne energije so 2-3% med opeklinami iz drugih razlogov, vendar so kljub razmeroma skromnemu prostoru pogosto vzrok invalidnosti, v nekaterih primerih in smrt, ki jih postavi na eno od prvih mest.

Obrazi mlade in sposobne starosti so najpogosteje prizadeti z električarji. Moški, ki umirajo od električarja skoraj 4-krat pogosteje kot ženske.

Patogeneza

Patogeneza električnega udara ni jasno do konca, saj je skoraj nemogoče preučiti procese, ki se pojavljajo v živih tkivih v času električnega toka skozi njih.

Anomalni prehod elektronov skozi telo v trenutku električnega udara povzroča poškodbe ali smrt telesa z depolarizacijo z depolarizacijo celične membrane Normes in mišice, ki jih povzroča pojav patoloških električnih ritmov v srcu in centralnega živčnega sistema, vodi do nastanka zunanjih in notranjih električnih opeklin zaradi ogrevanja in izhlapevanja celičnih membran.

Prehod električnega toka skozi možgane vodi do izgube zavesti in pojavljanja konvulzije zaradi nastanka žarišča patološke depolarizacije nevronskih membran. V hudih primerih taka depolarizacija vodi do paralize dihal, ki je eden od vzrokov smrti iz električnega udara.

Poškodba izmeničnega toka pri prehodu skozi srce lahko povzroči fibrilacijo.

Če je žrtev podvržena nenehnemu učinku toka za nekaj časa, lahko motnja prevoz kisika zaradi razgradnje dihanja in krči gladkih mišic plovil lahko privede do ishemične škode možganov in notranjih organov.

Električni tok ima toplotni, elektrokemični in biološki vpliv na osebo. Električna energija, ki poteka skozi tkiva telesa, ustreza odpornosti na svojo pot in preide, v skladu z zakonom Joula, v toplotni energiji.

Elektrokemične spremembe v skladu z delovanjem tekočega vodila do združevanja trombocitov in levkocitov, gibanje znotraj in zunajcelularnih ionov, polarizacija beljakovin, tvorba plina in par, ki dajejo tkivi mobilnega pogleda itd.

Biološki učinek se kaže zaradi kršitve prevodnosti srca, kršitve dela živčnega sistema, zmanjšanje skeletnih mišic itd.

Dejanska električna energija je oblikovana zaradi pretvorbe električne energije v toplotno v tkivih žrtve. Električne opekline se pojavljajo predvsem v sedanjih vstopnih mestih (iz vira električne energije) in njenega izhoda (na zemljo), na mestih največjega upora, ki tvorijo opekline različnih površin in globine, najpogosteje v obliki tako imenovanih oznak , Or. znak toka.

Električna energija, ki se spreminja v toplotno, koagulate in uniči tkanine. Vendar pa je specifičnost manifestacije električnih opeklin posledica ne le globine same koagulacije nekroze, ampak tudi poraz tkiva, ki obdaja opekline in splošne spremembe, ki izhajajo iz prehoda električne energije. Ne smemo pozabiti, da električni tok poškoduje tkanine ne le na kraju njegove aplikacije, ampak tudi po vsej poti prehoda.

Resnost in narava električnih potnikov se v glavnem določata z naslednjimi dejavniki: tip, sila in napetost toka, s prehodom skozi telo, trajanje njegovega delovanja in odpornost tkiv.

Znano je, da je stalni tok manj nevaren kot spremenljivka. Učinek AC na telo je odvisen od njegove frekvence. Tako so nizkofrekvenčni tokovi (50-60 Hz) bolj nevarni kot visokofrekvenčni.

Vendar pa je moč in napetost električnega toka največja. Prag percepcije DC sil, vključenih v telo, je 5-10 mliamper (MA), prag dojemanja izmeničnega toka, ki se uporablja v vsakdanjem toku - 1-10 mA.

S tokom 10-15 mA oseba ne more raztrgati roke iz električnih žic. Trenutna trdnost 0,05-0,1 amp (a) je priznana usodna, čeprav se lahko v nekaterih primerih pojavi smrt in pri nižji moči.

Obstajajo poškodbe električnega toka nizke in visoke napetosti, kot tudi lezija z atmosfersko elektriko (zadrgo). Nizka se šteje za napetost do 1000 voltov, visoka - več kot 1000 voltov.

Opozoriti je treba, da se lahko lezija visokonapetostnega toka pojavi brez neposrednega stika z virom električne energije kot posledica stopenjske napetosti ali napetosti loka.

V skladu z izrazom " napetost»Razumeti razliko v napetosti med obema točkama Zemlje, ki se nahaja na razdalji stopnice (običajno 0,8 m). To se pojavi kot posledica elektrifikacije zemljišča z naključno padlo ali položeno v zemljo z visoko napetostjo vodnika ali pa se lahko opazimo med nastankom izpust atmosferske električne energije (zadrga).

V skladu z izrazom " voluva arc.»Razumeti gibanje električnega naboja z zrakom do razdalje od več centimetrov do metra iz visokonapetostnega vira več kilovoltov. Obstajajo lokalne opekline - omejene, vendar se raztezajo na večjo globino. Pojav stika ARC prispeva k povečani vlažnosti.

Nizkonapetostne opekline so pretežno domače. Električni tok nizke napetosti običajno poteka s potjo najmanjšega upora, ki je na tkivih z nizko odpornostjo, ki se nahajajo na spodaj opisani način.

Visokonapetostne opekline se pogosteje pojavljajo pri proizvodnji (pri nameščanju naprav, s stiki z visokonapetostnimi linijami, itd), praviloma so težji, pogosto v kombinaciji z mehanskimi poškodbami in opeklinami s plameni iz gorečih oblačil in v bližini a Število postavk.

Visok napetostni tok velja za najkrajšo pot, kar povzroča veliko hujše poškodbe. Pogosto razvija bolezen zažganja. Kombinirane in kombinirane lezije glavnih plovil z mišičnimi polj, so značilne poškodbe notranjih organov. Skupni učinek toka na telesu je opazen pri večini bolnikov. Ženske izidi, praviloma, kot je posledica visokonapetostnih lezij.

Skupaj s silo in napetostjo velik pomen Ima pot njegovega prehoda iz vstopne točke na izhodno točko. Pot toka skozi telo se imenuje lOOP TORTOR.. Najbolj nevarna možnost se šteje za tako imenovano. Polna zanka (dve roki - dve nogi), v tem primeru sedanji neizogibno prehaja skozi srce, ki lahko povzroči kršitev njegovega dela do postaje.

Prehod električnega toka različne poti V določeni meri pogojno. Tudi z isto zanko se lahko tok v telesu premakne po številnih vzporednih vodnikih z različnimi odpornostjo in vejami po circhoffu.

Odpornost različnih tkiv se bistveno spreminja in je povezana s specifično težo tekočine, ki je v njih. Najmanjša odpornost ima živčni sistem, kri, sluznice in mišice. Povprečna odpornost je suha koža. Visoka odpornost predvidenega hrustančnega tkiva, kosti in maščobnega tkiva.

Opozoriti je treba, da se lahko odpornost razlikuje glede na objektivne okoliščine. Torej, suha in zgoščena koža ljudi, ki se ukvarjajo z ročnim delom, ima bistveno večjo odpornost v primerjavi z mokro in tanko kožo.

Trajanje stika poškodovanega z virom električne energije je bistvenega pomena. Torej, ko je izpostavljena visoko napetostni tok, se žrtev lahko takoj zavrže zaradi močnega zmanjšanja mišic. Ob istem času, z nižjo napetostjo, lahko mišični krč določi dolg zaseg dirigenta z rokami. Dlje je trenutna dejanja, večja je resnost poraza in nad verjetnostjo smrti.

Skupaj z značilnostmi same električne energije je treba upoštevati nekatere druge dejavnike. Tako, v mokrih in surovih prostorih (kopeli, kopalnici, zemeljski, itd), se prevodnost električne energije bistveno poveča. Izid električarja hkrati je v veliki meri odvisen od stanja telesa v času poraza in starosti žrtve.

Klinična slika

Klinična slika je zelo raznolika in v veliki meri je odvisna od resnosti in značilnosti samega električarja. Sedanja, ki poteka skozi različne organe in tkiva, povzroča številne resne motnje.

Za klasifikacijo gravitacije električnih poškodb, je obseg, ki ga je predlagal G.L. se pogosto uporablja. Frenkel, kot tudi razvrstitev S.A. Polishchuk in S.YA. Pistal.

G.l. Frankel predlaga razvrstitev resnosti električarja na naslednji način:

• I stopnje - delni konvulzije;
• II stopnje - skupna konvulzija, ki ne pomeni, potem ko izklop stanja prostracije;
• III Stopnja - težka prostracija in nezmožnost premikanja za nekaj časa in po izklopu toka, z izgubo zavesti ali brez njega;
• IV stopnja - takojšnja smrt ali smrt s predhodno prostracijo.

• Easy Electric Shock - konvulzivno izrezovanje mišic, ne da bi izgubili zavest.
• Električni kombajni srednje resnosti - konvulzivno rezanje mišic in izgube zavesti, EKG je normalno.
• Težki električar - izguba zavesti in kršitve srčnih in dihalnih dejavnosti.
• Izjemno težko električni udar - klinična smrt.

Glavni vzroki smrtonosnih rezultatov v električni nesreči se šteje, da se ustavi srce, pogosteje zaradi fibrilacije, ki se ustavi dihalno zaradi paralize dihalnega centra, šoka, kot tudi zaradi kombinacije teh razlogov.

Obstaja veliko primerov nenadne smrti žrtev nekaj ur po električarju ob ozadju navideznega blaginja. Zato bi morala biti vsakdanji električni aktualni oslabljeni organiziran v specializirani bolnišnici, kjer je to potrebno, po potrebi lahko zagotovi pomoč za oživljanje v sili.

Ko je izpostavljen električnemu toku visoke napetosti, globoko motnjo aktivnosti CNS z zavornimi centri kardiovaskularnega in dihalni sistemi, imenovana namišljena smrt ali električna letargija. Klinično, takšno stanje se kaže zaradi nevidnih srčnih in dihalnih dejavnosti. Če se v takih primerih izvedejo potrebne aktivnosti oživljanja, potem najpogosteje vodijo do uspeha, sicer, v odsotnosti ustrezne pomoči, je možen veljavni pojav smrti.

V primeru velikega električarja se lahko razvijejo znaki šoka, ki zahtevajo intenzivno terapijo.

Pogosto ugotovljeno lozica živčnega sistema, Brusno motnje, dihanje, obstajajo elektrologi različnih stopenj razširitve.

Električni tok, ki poteka skozi strukture živčnega sistema, vodi k kršitvi njegovih funkcij, včasih opuščajo po težjih poškodbah v obliki krvavitve, edema itd. Opozoriti je treba, da je izguba zavesti različnih traj in stopnjo Z naknadno retrogradno amnesijo, konvulzijo, omotico, glavobol lahko opazite.

V nekaterih primerih opazimo simptome povišanega intrakranialnega tlaka (brez svetlobe, togost okcipitalnih mišic, simptom Cerniga, epileptiformne epileptike itd.). Pogosto bolj ali manj vztrajni paroji ali paraliza živcev z motornimi, občutljivimi in trofičnimi motnjami.

Možno je motnje termoregulacije s temperaturno asimetrijo na različnih področjih telesa, izginotje fizioloških refleksov in videz patoloških in drugih. V lažjih primerov so klinične manifestacije omejene na utripanje v očeh, šibkosti, sušilniki itd .

Med organskimi poškodbami so značilne spinalne atrofične bolezni, povezane z lezijo toka, značilne hrbtenjača Na področju sprednjih rogov možganov in sive snovi v obodu osrednjega kanala, ki se kažejo trofične in vazomotorske motnje na inerviranih območjih.

Kršitve kardio-žilnega sistema Praviloma so bolj funkcionalni značaj in se pogosto izražajo v obliki različnih kršitev srčnega ritma (sinusna aritmija, tahija in bradikardija, ekstrasistolije, srdni pojavi). Najbolj huda okvara je fibrilacija prekatkov in ustavi srca.

Dolgi krč plovil, kot je že omenjeno, lahko vodi do ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema, udov in notranjih organov. Za dolg krč plovil udov, njihova pristranskost, otekanje, hlajenje in pomanjkanje impulza na glavnih plovilih, so klinično značilne.

Trenutni ukrep na navzkrižnih črtastih in gladkih mišicah vodi do njegovega krčega, ki ga lahko izrazimo konvulzije skeletnih mišic, krč mišične plasti plovil s povečanjem arterijski tlak, Coronaropasm. Poškodbe toka plovilnih zidov v nekaterih primerih vodi do poznejšega arrozične krvavitve.

Pomembno zmanjšanje skeletnih mišic med lezijo visokonapetostnega toka ali atmosferske električne energije lahko privede do zlomov hrbtenice in dolge cevaste kosti.

Prevladujoča pojava izhlapevanja in nekroze v čezmejnih mišicah vodi do edeme s kršitvijo v faschičnih primerih, ki zahteva nujno kirurško popravek. Poleg tega mišični edem povzroča ali poslabša stiskanje žilnih žil živahnih žil udov z oteževanjem edemskih pojavov in ishemije.

Zaradi učinkov svetle svetlobe, ki nastane, na primer, na Volt ARC, je lahko prizadeta vizija, ki se kaže v obliki keratisa, choroiditisa, ki mu sledi razvoj kataraktov, ki jih opazimo v približno 6%. \\ T lezijo visokonapetostnega toka. Opazimo se lahko tudi mrežnico in hipfem.

Obstajajo poškodbe čutov, ki se manifestirajo hrup v ušesih, zmanjšate sluha, se dotakne dotika. Ko je izpostavljen visokim napetosti ali tokam toka, bobnanje, bobnanje, srednje uho poškodbe z razvojem hemat mototempanum, zavrnitve in poznejše gluhost.

Včasih obstaja travmatična emfizem in pljučna otekanje, in ko je tok visoke napetosti poškodovana - modrice in pljučni odmor, funkcionalna insuficienca jeter, glomerulonefritis, prehodni enteritis. Obstajajo primeri škode na želodcu, trebušni slinavki, žolčniku.

Na mestih največjega vnosa in izhoda - zaradi prehoda električne energije na toplotno, se opekline oblikujejo, do koagulacije okončin in delov telesa s hudimi lezijami, ali najpogosteje v obliki elektrometri, ali trenutni znaki suhe nekroze.

Oblika elektrometra - zaokrožene ali ovalne, vendar je lahko linearna; Barva ponavadi lažja koža - sivkasto bela ali bledo rumena. Pogosto, na robovih prizadete kože je razgradnja razreši, zaradi katere se zdi, da sredi nalepke nekoliko brizga.

Značilnost elektrometra je njihova popolna neboleč zaradi poraza živčnih končic. Včasih obstaja ločitev povrhnjice v obliki mehurčkov, vendar, za razliko od toplotnih opeklin, brez tekočine vsebnosti. Lasje na področju elektrometrih, obdržati njegovo strukturo, spiralno oblikovano.

Pojav metalizacije je značilen - vloge kovinskih prevodnih kovinskih delcev v koži (rumeno-rjava - železa, modro-zelena - baker itd.). Ko se z nizko napetostjo električne pajka, se nahajajo na površini, visoko - skupaj v kožo. Posledično se lahko na kontaktnem območju prikažejo sestavni deli particij.

Oznake za sprostitev so običajno bolj izrazite kot vhodne oznake. V ovinkih sedanjega, mimo s krajšim načinom, lahko pridemo iz telesa in ponovno vstopite, zapuščate te elektrometra.

Opozoriti je treba, da električna omrežja pogosto niso omejena na tok toka na koži. Zanj jih je značilna globlje širjenje s primarno nekrozo vozniških tkiv - mišice, kite, spoji, kosti, itd, ki zahtevajo resnično resnost bolnikov lezijo.

Pogosto se žarišča nekroze nahaja pod zunanjo zdravo kožo. V primeru velike škode na mišicah in sproščanju mioglobina je sindrom možen, podoben sindromu zrušenja.

V nekaterih primerih, ko je izpostavljen visoko napetostnim tokom v kostih, se lahko oblikujejo tako imenovane "biserne kroglice", ki so posledica taljenja in naknadnega glasto kalcijevega fosfata v obliki zaobljenih belih formacij s premerom 1-2 mm.

Možno je naknadno sekundarno razširitev nekroznih območij zaradi tromboze in delnim uničenjem plovil po izpostavljenosti električnemu toku, zaradi česar je težko predčasno določiti celoten obseg lezije. Zavrnitev suhega žiga poteka počasi. Pogosto, arozična krvavitev med razmeščanjem.

Sekundarna poškodba pri električni nesreči, ki je neposredno povezana z delovanjem toka, najpogosteje toplotne opekline iz pekočkov, mehanske poškodbe Kot posledica padca z višine zavrzite iz vira električne energije itd., Ki lahko bistveno povlečejo celotno stanje žrtev.

Klinični potek elektrologija je v veliki meri podobna s toplotnimi opeklinami. Z obsežnimi lezijami, vključno z globokimi tkivami (mišice, kosti, itd.), Verjetnost gorenja bolezni je super.

Nekatere funkcije imajo klinična slika Poškodbe svetlobe. Obstaja višja umrljivost, ki je običajno 70-90%, in pogosta izguba zavesti. V krajih kontaktne strele povzroča globoke chartring tkiva, včasih pa odmori kože. Simetrija lezij je značilna, da prečka električni izpust iz glave do obeh nog in predstopenjski poraz spodnjega dela telesa iz koračne napetosti, ki izhaja iz vpliva strele v bližini žrtve.

Opozoriti je treba, da se lahko klinične manifestacije električnih potnikov, odvisno od njegovih posebnih značilnosti, zelo razlikujejo - od lezij do lahke kaže na izjemno hude razmere, ki vodijo v nekaterih primerih smrti žrtev.

Zdravljenje

Končni izid električarja je v veliki meri odvisen od zagotavljanja hitre in ustrezne prve pomoči.

Prvič, če je žrtev v električnem toku, je treba določen vpliv ukiniti, skladnost z uveljavljenimi varnostnimi pravili. Če je možno, morate odpreti električni krog z odklopnikom ali stikalom ali s potegom vtiča iz vtičnice.

Če je to iz kakršnega koli razloga nemogoče, potem morate odstraniti trenutni vir od žrtve z uporabo izolacijskih predmetov, na primer suhe lesene palice, oblačila, vrvi, usnjene ali gumijaste rokavice itd.

Uporabite lahko tudi izolacijske elemente, ki so izolirani - suhe plošče, gume, avtobus, itd Pri sproščanju žrtev vira nad 1000 voltov, je treba sprejeti posebne varnostne ukrepe.

Po sprostitvi toka, ki je prizadela sedanji, se prva pomoč nadaljuje. Pomembno je takoj ceniti stanje srčnih in dihalnih dejavnosti. Če je potrebno, se učilni ukrepi začnejo v skladu z ABC algoritmom - zaprto srčno masažo, umetno prezračevanje pljuč (usta «v ustih, itd.).

Hitra medicinska ekipa Trauma mora hitro oceniti stanje in določiti vrstni red oživljanja dejavnosti. Če obstajajo znaki klinična smrtPotrebno je takoj začeti (ali nadaljevati) posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč z dihalnim aparatom skozi masko, in z neučinkovitostjo, da izvedemo intubacijo trahea.

V primeru neuspešnega od teh dejavnosti za 2-3 minute je treba intrakadarno uvesti 1 ml 0,1% raztopine adrenalina in 10 ml 10% kalcijevega raztopine klorida, intravensko (B / B) - 1 ml 0,05 % Raztopina STROOFINA, ločena v 20 ml 40% raztopine glukoze, ali za izvedbo električne defibrilacije srca.

Prevoz do zdravstvenega ustanavljanja žrtev z znaki šoka je le v položaju, ki leži v stalnem nadzoru srčne dejavnosti. Evakuacija takšnih bolnikov, če traja več kot 20-25 minut, morajo biti priloženi anti-šoki dogodki na naslednji način: vdihavanje kisika, v / v uvedbi koloidnih plazmi-nadomestil in elektrolitskih raztopin (remooliglucin, hemodez, laktasol itd.), Uporaba kardiotonosovih, antihistaminikov, antispazmodičnih, analgezicijskih sredstev itd.

V bolnišnici po nujnih ukrepih za stabilizacijo src in dihalnih dejavnosti, zgodovina se zbira, izvedeti pogoje poškodbe, porabe splošni pregled (radiografija prsnega koša in trebušna votlina, EKG, računalniška tomografija glave, kot tudi prsih in trebušni votlini po navedbah), da se odpravijo morebitne kombinirane poškodbe (zlomi, neumne poškodbe itd.).

Načela intenzivne terapije električne travme, Burn Shock in lokalno zdravljenje Elektroporacije na vseh stopnjah zdravstvene oskrbe so ena.

Pred prevozom na požganih površinah se suha gaza ali konturne povoji prekrivajo. Prekrivanje oksidnih prelivov je kontraindicirano.

Bolniki z globoko električno energijo, elektrotermičnih lezij vseh lokalizacij je treba zagotoviti specializirano zdravljenje zgodnji roki.

Vse žrtve s pojavi šoka so predmet hospitalizacije v oddelku ali zbornico oživljanja in intenzivne terapije. Bolniki z omejeno električno energijo brez znakov električnega ali kurjenega šoka so hospitalizirani v splošne zbornice kirurške bolnišnice.

Žrtve brez lokalnih lezij, tudi z zadovoljivimi pogoji, so hospitalizirane za 2-3 dni v splošni oddelek za opazovanje in raziskave. Izvajajo lokalno konzervativna obravnava: WC Burn rane, glede na pričanje - prelivi.

Tukaj je zelo zdravljen z električarjem. Pričevanje uvaja srce in antiaritmične droge, vitamine, druga simptomatska sredstva (Corglikon, ATP, Cocarboxylaza, nitroglicerin, EUFFILIN, Lidokaine, Vitamin C, itd).

Transfuzijska anti-korarna terapija za električno trčenje bi morala biti usmerjena v normalizacijo osrednje in periferne hemodinamike. Takšna terapija je priporočljiva, da začnete z uvedbo elektrolitov uravnoteženih rešitev, da popravite hitro razvite motnje soli vode v različnih vodnih sektorjih.

Po tem se uvedejo, sorodni plazme nadomestki, in izogenifični beljakovinski pripravki se uporabljajo, praviloma, ne prej kot 8-12 ur po porazu. Količina infuzijske terapije v prvem dnevu šoka je od 30 do 80 ml / kg telesne mase poškodovanega (odvisno od resnosti šoka) pod nadzorom urne ločevanja urina (optimalno 1,5-2,0 ml / kg telesne teže).

Število transfuzijskih medijev, uvedenih v naslednjih dveh dneh, se zmanjša za 25-35%. V kompleksu transfuzijske terapije z električnim trkom je treba vključiti razmeroma veliko količino 10% glukoze (100-150 ml / s).

Neposredno imenovani antikoagulanti (heparin) in antiagreginti (TRUENTAL, KURANTIL, TROKSEVAZIN), zdravila, ki izboljšujejo presnovo srčnih mišic, po pričevanju, antihistaminikih in kortikosteroidih, analgetiki, antispasmodics, in adrenastorji, vitamini, osmodietiki in saluretiki.

Za zdravljenje ali preprečevanje aritmije je prikazana uvedba antiaritmičnih sredstev (ISOPTIN 0,25% 2 ml V / B, lidokain 10% 2 ml intramuskularno). Uporaba zaviralcev natrijevega bikarbonata in proteolize (manjšina, Krtanci, itd) je nujna.

Pri lokalizaciji lezij na območju glave, zlasti z dolgo izgubo zavesti, je potrebna krepitev dehidracijske terapije z zanko ali osmotsko diuretiko (Laziks, manitol).

Pod lezijami udov kot nujnega dogodka, intraarnice (slabše - intravensko) uvedba spazmolitikov (papaverine 2% 2 ml, nikotinska kislina 0,1% 1 ml z Novocaina 0,5-1% 10 ml) in heparina 5-10 tisoč enot. Dnevni odmerek Heparin ne sme presegati 20-30 tisoč enot.

Poleg zgodnje intenzivne transfuzijske terapije, druge aplikacije, ki temeljijo na zdravilu, potrebujejo nujne aktivne kirurške posege - nekrotomijo, razkritje fascije, razkritje in drenažo po vsej mišičnih nizih prizadetih segmentov okončin. V primeru krožnih globokih lezij je dekomurusivna nekrotomija potrebna v prvih urah po poškodbi, tudi v telesnem šoku.

Vsak sum poškodbe glavnih plovil je navedba fakotomije na proksimalno raven mišic. Fasciotomiom je prikazan v podmadne edemi in povečanje segmenta udov v prostornini, odsotnosti ali oslabitvi valovanja glavnih plovil, spremembe v barvi kože segmenta udov (palor, cianoza, marmor), zmanjšanje ali odsotnost občutljivosti na taktilno ali bolečino. Obvezno stanje je disekcija fascije nad vsako skupino mišic.

Demomanova nekrotomija, slabeomotomija, intraratuacijska dajanja spazmolitikov in heparina je učinkovita v prvih 6-12 urah po poškodbi. Izvajanje teh dogodkov najpozneje 24 ur je pogosto pozno, po 36-48 H - neučinkovit.

V arrozivni krvavitvi bi moralo biti povoj plovil v CRH ali CGB.

V kombiniranih lezijah s prisotnostjo modrih ran, odprtih zlomov, obrnjeni primarni kirurško zdravljenje Ras, osteosinteza, stabilizacija strojne opreme se izvaja po anti-šoku.

Lokalno zdravljenje se začne z primarna obdelava požgane površine. Najprej se izvajajo nujne kirurške posege (dekompresivni kosi, prepoznavanje plovil, amputacija).

Z globoko nekrozo, ki povzroča stiskanje mehkih tkiv, se zgodnji roki izvajajo z dekompresivnim rezanjem v obliki nekrotomije, ognja, miofassciotomije. Takšni kosi zmanjšujejo stiskanje nevro-vaskularnega žarka, preprečevanje sekundarne ishemične nekroze in hkrati so informativna diagnostična metoda, ki določa globino širjenja nekroze.

V krvavitvi Arosivnygh, oblačenje plovila.

Bistvena globina nekroze med električno energijo pogosto zahteva rešitev za izdajo amputacij (v 10-15% primerov). Navedba amputacije je skupna nekroza mehkih tkanin udov ali njihovih segmentov z vključitvijo sklepov, glavnih plovil in živčnih stebel. Delegacija z amputacijo v takih primerih je polna razvoja Gangrena, akutnega odpoved ledvic, sepsa in smrt bolnika.

Praviloma se rane po amputaciji ostanejo odprte za nadzor nad nadaljnjim pretokom procesa ran. V primeru ugodnega toka so rane zaprte s plastiko kože. Oblikovanje kulta za nošenje proteze se praviloma ukvarja že v obdobju rehabilitacije.

Kirurška obdelava, osteosinteza in druge potrebne kirurške posege v kombinirani poškodbe s prisotnostjo mehanskih ran, odprtih zlomov itd. Običajno po anti-šoki in stabilizaciji splošnega stanja bolnika.

Kirurška in kemična necrektomija ostaja ena od glavnih metod lokalnega zdravljenja elektrogov. Težava zgodnjega odkrivanja celotne globine lezij tkiva povzroča relativno frekvenco necritektomije. Njihovo ravnanje ne omogoča le preprečevanja razvoja gnojnih vnetnih zapletov, temveč tudi bistveno pospeši usposabljanje ran na plastično zaprtje.

Pripravljene rane se praviloma zapirajo s pomočjo izhodnega iztekanja ali, v primeru izpostavljenosti globoko merilnih konstrukcij - kosti, sklepov, živcev itd.

Ponovna vrednota, ki so utrpela električar, pogosto potrebujejo dolgoročno rehabilitacijo, saj lahko električni tok povzroči zaplete v oddaljenem obdobju. Takšni zapleti vključujejo lezije centralnega in perifernega živčnega sistema (encefalopatija, pareza, nevrite, trofične razjede), kardiovaskularni sistem (distrofične spremembe v miokardu, ritmih in motenj prevodnosti), katarakte, okvare sluha, kot tudi motnje funkcij drugih organov in sistemi.

Ponavljajoča izpostavljenost električni energiji lahko vodi do zgodnje arterioskleroze, zavezujoče seveda, obstojne vegetativne spremembe. Poleg tega se električne opekline pogosto zdravijo z tvorbo deformacij in kontrakcij, ki zahtevajo rekonstruktivne operacije obnove.

Tako, nujna pomoč in poznejša faza zdravljenja električarjev, ob upoštevanju njegove resnosti, kažejo intenzivne ukrepe protipozicije, kot tudi odškodnine za dihanje in srčno dejavnost s sočasnim izvajanjem lokalne škode, vključno z nujno operacijo.

Zdravljenje električarjev, za katerega je značilna ekstremna raznolikost kliničnih manifestacij in strukturnih in funkcionalnih motenj, je vsekakor multidisciplinarna naloga in zahteva pozornost zdravnikom različnih specialitet.

Različica električnega toka vpliva "na človeško telo vodi do električarjev, ki so pogojno razdeljeni na dve vrsti:

Lokalni električarji, ki povzročajo lokalno škodo
organizem;

Splošni električarji (električni udarci), ko se presenečeni
(ali grožnja lezije) celotno telo zaradi kršitev
Normalna dejavnost vitalnih organov in sistemov.

Po statističnih podatkih je razdelitev nesreč zaradi učinka električnega toka v industriji po vrstah poškodb naslednja oblika:

Lokalni električarji - 20%;

Električni udari - 25%;

Mešane poškodbe (hkrati lokalni električni
Poškodbe in električne udarce) - 55%.

Lokalni električar - izrazito kršitev telesnih tkiv, vključno s kostmi, ki jih povzroča vpliv električnega toka ali električnega loka. Najpogosteje - to so površinske škode, tj. Poškodbe kože, včasih druga mehka tkiva, vezi in kosti. Lokalni električarji so ozdravljeni in uspešnost žrtve je obnovljena v celoti ali delno. Vendar pa v hudih opeklinah, oseba umre. V tem primeru neposredni vzrok smrti ni električni tok, ampak lokalne poškodbe telesa, ki ga povzroča sedanji. Značilni lokalni električarji: Električne opekline, električni znaki, usnjena metalizacija, mehanske poškodbe in elektrofthalmije.

Približno 75% primerov lezij ljudi je priloženo nastanek lokalnih električnih izdelkov.

Po vrstah poškodb se ti primeri razdelijo na naslednji način:

Električne opekline - 40;

Električni znaki - 7;

Metalizacija kože - 3;

Mehanske poškodbe - 0,5;

Elektroftalmija - 1.5;

Mešane poškodbe - 23;

SKUPAJ - 75.

Električne opekline- Poškodba telesne površine pod vplivom električnega loka ali visokih tokov, ki prehajajo skozi človeško telo.

Električni znak- To je jasno izrazita etiketa s premerom 1-5 mm sivi ali bledo rumene barve, ki se prikaže

Osnove Varnost

Oddelek 3.

površine človeške kože na lokaciji toka. V večini primerov so električni znaki neboleč (zgornja plast kože prihaja navzdol, prizadeti kraj pa pridobi začetno barvo, plastičnost in občutljivost je obnovljena).

Elektromotalizacija- penetracijo kovinskih delcev zaradi škropljenja in izhlapevanja pod delovanjem toka. Lahko se pojavi s kratkim stikom, odklopna povezava z odklopnimi povezavami in stikala pod obremenitvijo. V tem primeru se majhne delce staljene kovine pod vplivom dinamičnih sil in toplotnega toka razlile v vseh smereh pri visoki hitrosti. Vsak od teh delcev ima visoko temperaturo v nizkem porastu toplote in zato ni sposobna gorenja oblačil. Zato so prizadeti odprti deli telesa: roke in obraz.

Če je oči poškodovano, je lahko zdravljenje dolga in kompleksna, "in v nekaterih primerih lahko žrtev izgubi pogled. Zato delo, v katerem se električni lok lahko pojavi v zaščitnih očalih.

Mehanske poškodbe so v večini primerov posledica ostrih konvulzivnih kosov mišic pod vplivom toka, ki prehaja skozi človeško telo.

Posledično se lahko pojavijo kite, usnje, usnje krvne žile in živčno tkivo in celo zlomi kosti. Mehanske poškodbe se pojavi pri delovanju v napravah z napetostjo do 1000 V z dolgoročnim iskanjem osebe pod napetostjo. Stopnjo človeške škode na tok se znatno prizadene z rodom in vrednostjo sedanjega, čas njegovega delovanja, pot prehoda skozi človeško telo.

Elektroftalmija.- To je vnetje zunanjih lupin očesa, ki se pojavi pod vplivom močnega toka ultravijoličnih žarkov. Takšno obsevanje je možno pri oblikovanju električnega loka (s kratkim stikom).

Elektroftalmija se razvija 4-8 ur po ultravijoličnem obsevanju. Hkrati pa je pihano in vnetje kože, sluznice vek, solze, puralent praznjenje Od oči, epileptike vek in delna izguba vida. Žrtev čuti glavobol in ostro bolečino v očeh, ki se izboljša na svetu.

Preprečevanje električne ftalmije pri servisiranju električnih instalacij je zagotovljena z uporabo zaščitnih očal s konvencionalnim steklom, ki skoraj ne zamudijo ultravijolične žarke

in hkrati zaščititi oči pred infrardečim obsevanjem in brizganjem staljene kovine.

Električna stavka- To je vzbujanje živih tkiv telesa z električnim udarom, ki ga spremlja konvulzivna rezanje mišic. Takšen udarec lahko povzroči kršitev in celo popolno prenehanje dela pljuč in srca. Hkrati zunanja lokalna škoda, tj. Električne poškodbe, oseba morda nima.

Odvisno od resnosti lezije se lahko električne udarce razdelijo na 5 stopinj:

I - konvulzivna komaj kontrakcije mišic; II - konvulzivni kosi mišic, ki jih spremlja močna komajšo bolečina, ne da bi izgubila zavest;

III - kontrakcija konvulzivnega mišica z izgubo zavesti, vendar
z ohranjanjem dihanja in dela srca;

IV - Izguba zavesti in kršitve srčne dejavnosti ali dihanja;

V je klinična smrt, tj. Ustavite delo srca in pljuč.

3.4.3. Vzroki smrtonosnih rezultatov iz električnega toka

Vzroki smrti iz električnega toka so lahko: ustavljanje srca, ustavi dihal in električni udar. Obstaja tudi istočasno delovanje dveh ali celo treh iz teh razlogov. Prenehanje srčne dejavnosti iz električnega toka je najbolj nevarno, saj za vrnitev žrtev v življenje v tem primeru je praviloma bolj zapletena naloga, kot pri zaustavitvi dihanja ali šoka. Učinek toka na srce srca je lahko neposreden, ko sedanji prehaja neposredno v regiji srca in refleks, tudi skozi osrednje živčni sistemKo sedanja pot nahaja zunaj tega območja.

V obeh primerih se lahko pojavi srce ustavi ali njegovo fibrilacijo. Pod lezijo toka, srčna fibrilacija se pojavi bistveno pogosteje kot njegova popolna postaja.

Fibrilacijo srca ■.- kaotične visoke razrede srčnih mišic (fibrilov), v katerih srce ne more voziti krvi vzdolž plovil. Srčno fibrilacijo se lahko pojavi zaradi prehoda skozi človeško telo na poti ročna roka Ali ročne noge izmeničnega toka s silo več kot 50 mA 50 Hz frekvence za nekaj sekund.

Osnove Varnost

Oddelek št3

Z fibrilacijo srca, ki se pojavi zaradi kratkoročnega toka, lahko dihanje še vedno nadaljuje 2-3 minute. Ker, skupaj s krvnim obtokom, oskrba s kisikom telesa preneha, in oseba pride hitro močno poslabšanje v splošnem stanju in dihanje preneha. Fibracija se nadaljuje kratek čas in se konča s popolno ustavitvijo srca. Klinična smrt prihaja.

Prenehanje dihanja se pojavi zaradi neposrednega učinka toka na mišice prsnega koša, ki sodelujejo v dihalnem procesu. Oseba se začne počutiti težave z dihanjem zaradi regulacije mišic že na tekočem frekvenci 20-25 mA 50 Hz. Za velik pomen Tekoče sile je to dejanje okrepljeno. V primeru dolgega prehoda toka, oseba pride asher - boleče stanje zaradi pomanjkanja kisika in presežnega ogljikovega dioksida v telesu. Z asphicijo, zavestjo, občutljivostjo, refleksi se postopoma izgubijo, potem dihanje preneha, in po določenem času se srce ustavi ali se pojavi fibrilacija, celo klinična smrt prihaja. Prenehanje srčne dejavnosti v tem primeru ni posledica samo neposrednega vpliva toka na srcu, temveč tudi prenehanje oskrbe s telesnim kisikom, vključno z celicami srčne mišice zaradi respiratorne postaje.

Električni šok- nenavadno hudo reakcijo živčnega refleksa zaradi draženja z električnim udarom, ki ga spremljajo motnje globokih cirkulacij, dihanje, presnovo. Stanje šoka se nadaljuje od več deset minut pred dnevom. Po tem lahko smrt osebe pride zaradi polne mešanja pomembne funkcijeali obnovitev - zaradi pravočasne aktivne medicinske intervencije.

Električni šok je poškodba, dobljena kot posledica človeške lezije z električnim šokom ali strelo. Potencialna nevarnost za ljudi je tok toka, ki je več kot 0,15 amperjev, kot tudi stalna in izmenična napetost več kot 36 voltov. Učinki električarjev lahko sprejmejo različne oblike - od manjših opeklin, da se ustavi krvni obtok, dihanje in izgubo zavesti, ki, zato pogosto postane vzroki smrti. Skoraj v vseh primerih izpostavljenost toku več norm. Spremljanje poškodbe kože, sluznice in kosti na področju vstopa in izhoda električnega iztoka. Trpijo tudi zaradi osrednjih in perifernih živčnih sistemov.

Vrste električnih delavcev

Električne sisteme se razlikujejo po njihovem prejemu, naravi lezije (lokalni in splošni električarji) in naravo učinkov električne energije.

Odvisno od mesta prejema se razlikujejo naslednje vrste električnega udara:

• Proizvodnja;
• Gospodinjstvo;
• Naravno.

Z naravo človeškega poraza, sedanje razlike:

• Lokalni električarji - elektroftalmija, opeklina, metalizacija kože pokrova (penetracija pod kožo in taljenje majhnih kovinskih delcev pod vplivom električnega loka), motnje mehanskih integritete;
• Splošni električarji - električni udar različne mišične skupine, ki jih spremlja ustavitev dihanja in srca, kot tudi konvulzije.

Lokalni električar se pojavi zaradi učinkov kratkega stika na določen del telesa. Skupni električar je posledica neposrednega toka od trenutka, ko je opravil celotno človeško telo. Pod poškodbami na strelo, skupaj s simptomi, ki so del splošnih poškodb, se pojavi okvara sluha, govor, temno modra lise se pojavijo na koži.

Glede na naravo učinka električnega toka, obstajajo naslednje vrste električnega udara:

• Instant - prejemanje električnega iztoka, ki presega dovoljeno raven v sekundah. Takšno škodo spremljajo nevarno za zdravje in življenje s škodo, zato žrtev potrebuje nujno oživljanje in kirurško oskrbo;
• Kroničen - učinek električne napetosti na osebo je dolga in neopažena. Na primer, ljudje, ki delajo v bližini generatorjev visokoelektrarjev, trpijo zaradi kroničnih električarjev. V ta primer Poraz je značilna kršitev spanja in spomina, povečanje utrujenosti, tresenja, glavobolov, širitve učencev in povečanje krvnega tlaka.

Vzroki električnih delavcev

V večini primerov so vzroki električnih delavcev neposreden stik s trenutnimi elementi električnih instalacij in delajo z njimi brez odstranjevanja napetosti. V tem primeru je odstotek poškodb 80-90%. Zahtevnost in nepazljivost so glavni vzroki električne nesreče: nezadovoljivo stanje izolacije, pozni zaustavitev toka, okvara napetosti.

Z drugimi besedami, razlogi za električarje se lahko razvrstijo na ta način:

• Okvare tehnične opreme, nepravilno delovanje;
• Organizacijska - neskladnost s pravili varnosti v vsakdanjem življenju in proizvodnji;
• Psihofiziološka - utrujenost, nepazljivost zaradi različnih razlogov.

Učinki strele so izolirani v ločeni skupini kot objektivni razlog.

Praviloma se proizvodnja incidentov najpogosteje zgodi v času, ko zaposleni končajo ali začnejo delovni premik, to je v obdobju prenove, kot tudi zjutraj. V prvi različici je osnovna utrujenost ključni dejavnik in v drugem - značilnosti načrtovanja prihajajočega delovnega dne, saj je za jutranje ure največje število. Deluje z električno opremo.

Žrtev iz učinkov električnega izpusta potrebuje nujno oskrbo v nujnih primerih, ki najprej pomeni, da izklopi vir lezije - de-energiziranje instrumenta. Če želite to narediti, kliknite stikalo ali zavrtite stikalo, izklopite vtiče.

Pri pomoči pri električnem delavcu je treba poskrbeti za previdnostne ukrepe: žice iz poškodovane osebe odstranijo samo poškodovane instrumente. V ta namen bodo tudi vse druge postavke primerne, vendar nujno suhe. Ukrepi se lahko izvajajo v gumijastih rokavicah. Če žice še niso onemogočene, je na prizadeto osebo, da se dotakne v nezaščitenih rokah, strogo prepovedana.

Žrtev je treba dati na ravno površino, kar povzročajo zdravnike čim prej in izvesti naslednjo pomoč za pomoč za električarja:

• Preverite utrip človeka in v odsotnosti je potrebno izvesti posredno masažo srca, saj je poškodba povzročila zaustavitev obtoka;
• Preverite dihanje - če ni umetno;
• V prisotnosti impulza in dihanja, da bi žrtev na želodec, obrne glavo na stran. V takem položaju, oseba lahko varno diha, sicer je verjetnost visoka, da se lahko zaduši z bruhalnimi masami;
• Zelo pomembno je, da osvobodite osebo iz tesnih oblačil, kot tudi preprečevanje superkonžiljanja. Če želite to narediti, jo morate postaviti s kuhinjskimi kolesi ali pokriti s toplimi suhimi oblačili (odeje);
• Če je zaradi električarja oblikovanih opeklin, morajo biti odveč in čistega povoja. Pod poškodbami krtač in zaustavitvi med prsti je treba namestiti valjane bombažne brise ali povoje;
• Pregledajo žrtev, da prepoznajo druge poškodbe in pomagajo v prisotnosti teh;
• Če je žrtev v zavesti, ji dajte pijačo toliko tekočine, kot je mogoče, bolje kot navadna čista voda.

Tudi če stanje osebe po električni nesreči ni sprva, se ne razlikuje resne simptome, v vsakem primeru pa potrebuje nujno hospitalizacijo, saj se lahko kadarkoli pojavijo nepopravljive napake. Pravočasna pomoč, ki je bila zagotovljena z visoko verjetnostjo, lahko osebo vrne v življenje tudi z močnim celotnim šokom.

ElectricalRama je poškodba zaradi izpostavljenosti organov in tkivam električnega toka visoke sile ali napetosti. Obstajajo naslednje vrste električarjev:

1. Lokalni: ko je poškodovan na določenem mestu;
2. Skupni električarji ali električni udari: Kršitev se pojavi po vsej telesu zaradi poškodb in disfunkcije vitala pomembni sistemiki pomeni nezmožnost njihove običajne dejavnosti.

Peti del vseh takih primerov je lokalne poškodbe. Četrtina njih je električne udarce, ki jih spremlja električni udar. Več kot polovica je mešana: Hkrati obstajajo simptomi in lokalne poškodbe in skupne.

Lokalni električarji

Lokalna električna poškodba je izrazita škoda, ki pomeni prekinitev celovitosti kože in različne vrste Tkanine, vključno z kostmi in povezovanjem. Ta vrsta poškodb je posledica električnega toka ali visoke napetosti na električnem loku. Običajno takšne poškodbe vodijo le na majhno škodo v glavni človeški koži, kot tudi druge vrste mehkih tkiv, kite in spojev.

Posledice lokalnih električnih poškodb in kompleksnosti boja proti njim je odvisna od lokacije, ravni penetracije in značilnosti odmora tkiva, kot tudi telo se odziva na travmatični vpliv.

Najpogosteje, lokalna električna poškodba ustreza preprostim zdravljenju, in bolnik delovanja se popolnoma nadaljuje, včasih delno. Vzroki električarjev so lahko najbolj raznoliki. Smrtna izid zaradi lokalnih električnih poškodb se pojavi izjemno redko in samo če poškodbe spremlja obsežno telo telesa. Smrt v takem položaju ni aktualna, ampak lokalna kršitev Tkiva telesa, ki je bila posledica lezije visoke napetosti.

Značilni lokalni električarji:

• električne opekline - v štirih primerih od desetih;
• električni je seznanjen - sedem primerov od sto;
• metalizacija kože: Samo trije ljudje iz sto teh zapletov;
• mehanske motnje najdemo v petih primerih od tisoč;
• Petnajst ljudi prejme od tisoč, ta poškodba pa je najbolj nevarna;
• mešane električne poškodbe, vključno z opeklinami, triindvajset ljudi iz sto.

Električna opeklina je najpogostejša električna koš. Pojavi se v dveh tretjinah ljudi, ki so bili poškodovani zaradi visoke napetosti izpostavljenosti. Poleg tega so druge travmatične poškodbe spremljale četrtina primerov.

Več kot tri četrtine vseh električnih opeklin dobimo z Monterji, ki služijo visokonapetostne linije.

Vrste elektrologij

Obstajata dve vrsti električnih opeklin pod pogojem videza:

1. Trenutna opeklina. Se pojavi, ko električni tok neposredno skozi človeško telo. Običajno se razvija po stiku s prevodnega predmeta.
2. Gori. Razlog je v učinkih na človeško telo visoke napetosti.

Trenutna opeklina se pojavi z rahlo napetostjo največ dveh kilovatov. Zdi se približno tretjina ljudi, ki so prejeli škodo zaradi tekočega, in v takih primerih se šteje, da zažgejo 1 in 2 fazah, in pri napetosti, ki presega 380 voltov, so dodeljene 3 in 4 faze.

Za različne faze opeklin so značilni naslednji simptomi:

• 1 faza: Brskaj kože;
• 2 faza: videz mehurčkov;
• 3 faza: nekroza vseh plasti kože;
• 4 stopnje: mehka tkiva se pretvorijo v premog.

Arc Burn se pojavi pri napetosti 6 kilovat. Najpogosteje je to posledica strokovnega poklica: v skupini tveganja obstajajo električarji, ki pogosto uporabljajo spontane kratke stike pri opremljanju električnih naprav.

Arc se pojavi v treh primerih:

• brez neposrednega stika osebe in prevodnih delov - ko se nahaja blizu njih v času okvare;
• v prekinitvi celovitosti zaščitne izolacije, ki se električar dotakne prevodnih elementov;
• zaradi napak pri operacijah s stikala, ko je ARC spontano napadel oseba, ki zanemarja varnostno tehniko.

Resnost poškodb se poveča s povečanjem napetosti. Četrtina skupnega zneska je opekline ob loku, ki pogosto spremljajo te vrste električarjev.

Manj pogoste posledice

Električne opombe so svetlo izrazite temne vzorce sive ali rumene barve na površini kože na mestu, ki je bil izpostavljen električnemu toku. Običajno imajo obliko nepravilnih krogov in velikosti največ 5 milimetrov z zobjem v osrednjem delu. Obstaja v obliki odrgnin, modric in celo majhne tetovaže, včasih v obliki žice, na katero se je pacient dotaknil, in z odvajanje med nevihto, ta sled je izdelan v obliki strele.

Prizadete območje utrjeno in postane podobno koruzi, saj se nekroza zgornje plasti kože začne. Površina oznak nikoli ne vsebuje vlage in ne boli. Toda le desetina vsega, ki jo je prizadel sedanji prejema takšne sledi. Ta travma še vedno ne najde natančne razlage.

Metalizacija kože - udari v kožo kovinskih elementov, ki se topijo med prejemanjem razrešnice loka.

To se običajno zgodi s kratkimi stikali v stikalih. Razprševanje vroče kovine zaradi električne dinamike se je zgodilo pri velikih hitrostih v različnih smereh.

Porazi ponavadi dobijo nepactone dele telesa: glava in zgornje okončineKer oblačila ne morejo zapisati teh kapljic. Bolnik čuti bolečino in prisotnost v koži tujih komponent.

Postopoma, poškodovani kožni diapozitivi in \u200b\u200bto območje obnavlja njegov videz in funkcionalnost. Metalizacija se pojavi le deset ljudi iz sto.

Mehanske motnje ponavadi predstavljajo posledice spontanih mišic, ko so izpostavljene toku. Rezultat tega je motena zaradi celovitosti vezi, kože, kapilare in živčnih komponent, včasih se pojavijo tudi napetosti spojev, dislokacij in zlomov.

Mehanske motnje se v glavnem pojavljajo pri delu z napetostjo, ki ni višja od tisoč voltov. Vpliv toka mora biti dolg. To se dogaja redko, približno ena oseba iz sto.

Opeklina je najbolj nevarna posledica te vrste poškodb. Pojavi se zaradi usmerjenega toplotnega sevanja po nastanku električne iskre. Opazimo se pri treh ljudeh, ki so prejele goreč, od sto.

Električni vpliv je draženje mehkih tkiv osebe, ki poteka skozi njih. Manifestira se v spontanih krčeh različnih mišic telesa. Električni udarec - to je posledica toka skozi človeško telo: Nevarnost disfunkcije notranjih organov pokriva celotno telo. To je posledica kršitev skoraj vseh vitalnih sistemov, vključno s srcem, ledvicami, jetri, želodcem in celo možganom.

Odvisno od stopnje motenj je električni šok pet vrst:

• konvulzija je skoraj neopazna;
• musculor Convulsion spremlja ostra boleče občutkekar lahko povzroči izgubo zavesti;
• konvulzija spremlja omedlevica, vendar dihanje ni prekinjeno, srčni utrip pa se ohrani;
• po omedlevanju je prekinjen srčni ritem, in dih je lahko odsoten;
• klinična smrt: ne samo dihanje, ampak tudi krvni obtok je prekinjen.

Rezultat je odvisen od številnih pogojev, kot so:

• vrednost napetosti in toka trdnost;
• električna toka frekvenca in elektromagnetno polje;
• posamezne značilnosti telesa;
• odpornost na kožo in razlika električnih potencialov;
• skladnost z varnostjo in pravočasnim zdravljenjem.

Raven izpostavljenosti toku je lahko drugačna: od komaj opaznih kosov mišic blizu območja poškodbe, dokler se delovanje pljuč in srce popolnoma ustavi. Ne smemo pozabiti, da koža ne vsebuje sledi električnega udara, zato je v vseh primerih potreben zdravnik.

Zunanji vpliv različnih vrst energije je najpogosteje posledica poškodbe telesnih tkiv. Poškodbe ima lahko mehansko, kemično, toplotno naravo porekla. Vzrok vseh vrst električnega udara je poraz toka, na obraz, s katerim lahko uporabite kaj: v vsakdanjem življenju, v proizvodnji, v kavarni ali na ulici. Bolj pogosto vse postane neizogibno ravnanje z električnimi napravami, njihovo napačno stanje.

Razloge za videz električnih delavcev

V primerjavi z poškodbami na drugih vrstah se električarji nevarni zaradi velike verjetnosti smrti. Učinki škode na sedanji so predvsem odvisni od moči in trajanja njegovega vpliva. Poleg tega starost in stanje zdravja določajo možnosti odrešenja osebe, ki je prejela katero koli od vrst električarjev.

Pravila za žrtve prve pomoči sedanjega razrešnice imajo številne posebne značilnosti, ki bodo imele neposredno povezavo z razlogi, kaj se je zgodilo. Torej, električarji so posledica naslednjih dejavnikov:

• stik s prevodnimi podrobnostmi, ki nima izolacijskega premaza;
• interakcijo s kovino, ki je posledica napetosti zaradi poškodb zaščitnega sloja;
• dotikanje moških predmetov, ki so prejeli naboj.

Voda kot faktor tveganja električne lezije

Stopnja resnosti nastalega električarja je določena z močjo vpliva na energijo. Dodatni pogoji, ki lahko vplivajo na intenzivnost stavke, so debelina epidermis in njegove vlažnosti. Ne glede na vrsto električnega procesa se poraz pojavi tako, da prehaja sedanji po človeškem telesu, zato, ko je pri zagotavljanju prve pomoči, je zelo pomembno, da je izpust, dokler je bilo to izvedeno tkivo.

Voda je popoln vodnik za ione, gibanje, ki služi kot osnova za prenos električnega naboja. Če upoštevate statistične podatke, se je število žrtev trpelo zaradi povečanja šoka med segrevanjem in povečanje ravni vlažnosti v okolju. Visoke temperature zraka povzročajo, da oseba poveča znojenje. Naravni pojavi Poleti povečajo tudi možnosti za stik z električnim tokom naravnega izvora. Torej, s povišano koncentracijo električnega faktorja v zraku, se pojavi nevihta. Še posebej tvegano, da pritisnete na zadrgo s tistimi, ki so ostali zunaj na ulici in našli zavetje pod mokrim drevesom. Nevarnost, da se naleti na trenutno obstaja v sobi s stopnjo vlažnosti, ki presega norma.

Glavne sorte električnih poškodb

Od katere vrste električarja se je prišlo do žrtve, je izbira smeri pri zagotavljanju prve pomoči odvisna. Vendar pa je treba omeniti, da se lahko tudi takrat, ko se tok manjše, škoda se lahko odraža v funkcijah celotnega telesa v prihodnosti, zato je nemogoče upočasniti. Vse vrste električnih delavcev so običajno razdeljene na dve kategoriji:

• lokalne (lokalne) poškodbe tkiva;
• kompleksni električni šoki.

Lokalne lezije električnih udarcev

Prva skupina škode je površinske lezije kože na mestu električne naboje. Vse vrste lokalnih električnih pretresov se kažejo zaradi ovalne, polkrožne oblike sive ali rumene sence, metalizacija povrhnjice zaradi vstopa v zgornje plasti najmanjših delcev železa.

Pojav električnih opeklin je posledica prehoda skozi mehka tkiva toka, katere sila presega več ojačevalcev. Pokrovi za kožo se takoj ogrevajo, zato bo stopnja resnosti in globina lezij odvisna od narave in trajanja izpostavljenosti. Torej se razlikujejo po površinsko aktih in notranjih poškodbah. Glede na vrsto izpostavljenosti je lahko lezija kontakt in lok. Poleg tega, mehanske poškodbe, ki nastanejo zaradi konvulzivnega zmanjšanja mišičnih tkiv med prehodom napolnjenosti, so tudi vrsta električarja. Električni tok lahko uniči celovitost kože, prekine plovila, vodi do dislokacije in zlomov kosti.

Lokalne odškodnine vključujejo razvoj vnetnega procesa v očesu, ki je aktiviran zaradi močnega svetlobnega vpliva. Ta tip ElectricaLavama se imenuje Električna Ptalmija.

Učinek električne energije na vitalnih centrih: stopnja lezije

Celovit električni udar, v nasprotju z lokalno škodo na mehkih tkivih in kostnih strukturah, so sistemske lezije, ki vplivajo na vitalno dejavnost telesa kot celote. Prehod električnega naboja skozi človeško telo vodi do resnih in včasih nepopravljivih sprememb v delu notranjih organov. V skladu z intenzivnostjo izpostavljenosti električnemu toku razlikuje takšne stopnje lezij:

1. Za prvo značilnost videza konvulzije v okončinah ali ločenem delu telesa. Žrtev je v ustvarjanju.
2. Druga stopnja električnega vpliva je diagnosticirana s splošno konvulzivno dejavnostjo, kratkoročno omedležko. Srčni ritem in dihanje ostanejo nespremenjeni. V primeru pravočasnega odprave vira aktorja, stanja žrtve stabilizira.
3. Za razvrščanje tretje stopnje je treba žrtev upoštevati takšne simptome kot izguba zavesti, kršitve funkcij kardiovaskularnega sistema, dihalnih organov.
4. S četrto stopnjo električnega črva se pojavi srce in respiratorna postaja. Hiter razvoj šoka povzroča usoden rezultat.

Kaj se zgodi s telesom, ko se energetska naboj prehaja?

Patogeneza in mehanizem škode na človeškem telesu z električnim nabojem je delno raziskana, saj je skoraj nemogoče raziskati procese, ki se pojavljajo pri telesu med takojšnjo pripravo kakršne koli vrste električne energije. Prvo pomoč žrtvi je treba zagotoviti nujno, saj premik ionov in elektronov povzroča kardinalne motnje kot posledica sprememb v polarnosti celičnih membran.

Električni tok vpliva predvsem na centralni živčni sistem zaradi visoke nasičenosti z vodo. Anomalni pojavi vodijo k kršitvi srčnega ritma, dejavnost živčnega sistema.

Z izredno hudo stopnjo škode lahko depolarizacija izzove ofenzivo klinične smrti. Hipoksija kot posledica respiratorne postaje vodi v krče možganskih plovil, ishemične škode na druge organe in sisteme. Patološke motnje, ki se pojavljajo v prvih nekaj urah po tem, kar se je zgodilo, se imenujejo zgodnji simptomi, in tiste spremembe, ki se je zgodila po tem obdobju zamuja.

Električni udar

Najnevarnejši električni udar se lahko šteje za škodo, ki je posledica prehoda napolnjenosti električne energije skozi glavo. Zaprtje zanke "možganski ud" neizogibno vodi do trenutne smrti, ki jih povzročajo porazi hkrati vseh vitalnih sistemov in centrov. Pogosto je mogoče poimenovati primere tako imenovane namišljene smrti: žrtev dolgo izgubi zavest, medtem ko njegovo dihanje postane redko in komaj opazno, impulz ni odpuščen, srčni utripi niso slišani.

Kako pomagati žrtvi?

Z zagotavljanjem prve pomoči žrtvam v elektrocumu je pomembno, da se upošteva zaporedje dejanj, ne podlegajo panike. Vsaka druga cesta, zato, ko je oseba zaznana pod vplivom električnega toka, je potrebno:

1. Hitro odpravite učinke električnega naboja - Odstranite vilice električne naprave iz električne vtičnice, izklopite pretok električne energije v sobo, premaknite žico in druge.
2. Nujno je, da se vsi ukrepi izvajajo s suhim, neelektričnim tokom, predmetom (lesena palica, tkiva vrv itd.). V idealnem primeru bi bilo treba gumijaste rokavice in škornji dati na osebo, ki pomaga žrtvi.
3. Če je žrtev opravila električni tok z zmogljivostjo več kot 1000 V, je pomembno, da nujno nadaljujete z oživljanjem ukrepov za obnovitev respiratornih funkcij in srčnega utripa. Masaža srčnih mišic in umetnega dihanja usta v nos ali usta v ustih.
4. V primeru nenadnega zmanjšanja krvnega tlaka je potrebno parenteralno uvesti droge, ki prispevajo k stabilizaciji.
5. Z domnevnimi zlomi, svežnji ali poškodbami na mestih kostnih hrustancev je treba uporabiti na avtobus ali za pritrditev prizadete fasenosti s predložitvenimi sredstvi pred prihodom zdravnikov.

Profesionalna žrtev zdravstvene oskrbe

Ob prihodu se reševalna brigada izvaja z oživljanjem kompleksa, umetna prezračevalna zdravila so priključena. V primeru neučinkovitosti zaprtega srčnega masaže je uvedena kalcijska raztopina klorida in adrenalina, postopek elektrodefibrifikacije pa se izvede. Prevoz žrtev se izvaja strogo v ležečem položaju s stalnim spremljanjem srca. Najkasneje 30 minut po tem, ko je bila žrtev prišla k sebi, bi morali zdravniki ambulante imeti potrebno protipogojnico. Nato se terapija izvaja v stenah nepremične zdravstvene ustanove pod nadzorom strokovnjakov. Po obnavljanju dela srčnih in dihalnih sistemov se izvedejo številni diagnostični postopki.

Kako opozoriti Electric Crash?

Preprečevanje šoka temelji na strogi skladnosti z uveljavljenimi varnostnimi predpisi, zaščite dela. Vrste električarjev, ki izhajajo iz dolgega bivanja v električnem polju, je mogoče preprečiti z uporabo zaščitnih generatorjev, zaščitnih gumijastih oblekov, kot tudi med periodičnim prehodom integriranih medicinskih pregledov.

Kričanje B. otroštvo Popolna je z najtežjimi in nepopravljivimi posledicami, zato je pomembno, da se poveča dostop otroka do električnih aparatov, žic, vtičnic.