Ishemični srčni kap. Za vzročne faktorje se razlikujejo. Ishemična kap: Zdravljenje

Ishemična kap je huda bolezen, pri kateri je pretok krvi v možgane moten. Lumen v eni izmed arterij, ki hranijo možgane izkaže, da je zaprt. Običajno razlog za to blokira trombost, manj pogosto krč. Če ni pritoka krvi, potem trpijo možganska tkiva zaradi pomanjkanja kisika in hranila. Simptomi ishemične kapi se razvijajo skoraj takoj. Po 5 minutah celice začnejo umreti, če pretok krvi ni bil obnovljen. Bolezen je lahko bolj ali manj huda, odvisno od tega, kako je velika arterija blokirana in kako pomembne so dele možganov, ki jih servisirajo. Preberite članek - Spoznajte razloge, simptome, diagnostike, zdravljenje in posledice. Razumeti metode rehabilitacije po kapi. Spoznajte obnovo govora in dela, optimalno prehrano bolnika, zdravljenje urinske inkontinence in iztrebkov.

Ishemična kap: Podroben članek

Uspeh zdravljenja je v veliki meri določen, kako hitro je mogoče pridobiti bolnika. zdravstvena oskrba. Ishemična kap, praviloma ne povzroča bolečin. To je precej slabo kot dobro, ker bolniki čakajo na simptome, in ne povzročajo zdravnika. Izgubijo dragoceni čas, dokler ne umrejo tkanine možganov. Podrobnosti o simptomih, diagnosticiranju in nega v sili Spodaj. Zagotovljene so tudi informacije o zdravljenju, ki jih želite poznati, in njihovi bližnji ljudje. Glede na to, praktični nasvet po rehabilitaciji po kapi v sanatoriju in domačem okolju.

Ishemična kap: Medicinski slovar

Oglejte si video o vzrokih in zdravljenju kap iz slavnega dr. Elena Malysheva. Oglejte si ogled inštituta v Moskvi, ki nudi nujno pomoč pri bolni ishemični kapi, nato pa preživite dolgo rehabilitacijo. Naučite se O. sodobne metode Rehabilitacija daje najboljše rezultate.

Ischemia - proces, za katerega je značilna pomanjkljivost kisika in hranilnih snovi. In srčni napad je možnega rezultata tega procesa. Včasih je možganska ishemija traja dolgo. Srčni napad nima časa za razvoj, ker je potek krvi hitro obnovljen. To se imenuje tramistični ishemični napad, priljubljen - mikroinsult. V takih primerih simptomi kap hitro prehajajo, običajno pred prihodom zdravnika. Kljub temu, če se je zgodil traški ishemični napad, mora biti bolnik hospitalizirana in intenzivno obravnavana, da bi preprečila "resnično" ishemično kap. Preberite podroben članek "". Izvedite mikroinsulti z vso resnostjo.

Ishemični kapi: Razlogi

Vzrok ishemične kapi je običajno dejstvo, da bolnik ni posvečal z dejavniki tveganja in ni sprejel ukrepov za njihovo obvladovanje. Hipertenzivna in ateroskleroza skozi čas vodi do kap, če bolnik nima časa, da umre kardiovaskularne bolezni. Še posebej slabo, če je hipertenzija obremenjena s kajenjem ali sladkorno boleznijo. Dodatni dejavniki tveganja - zloraba alkohola, nezdrava hrana, sedeči življenjski slog, srčni problemi, zlasti, ventrikularna fibrilacija (atrial).

Če želite odpraviti razloge, ki lahko povzročijo krvni obtok v možganih, se naučite članka "". Naučite se kaj dobre tablete Iz holesterola in hipertenzije. Če želite prevzeti nadzor nad dejavniki tveganja, ni treba sedeti na "lačni" prehrani in za izdelavo telesne vzgoje. Novice zdrava slika Življenje je lažje, kot se zdi.

Ishemična kapi se praviloma zgodi, ko je ena izmed arterij, ki nahranijo možgane, blokira krvni strdek - krvni strdek. Če je karotidna arterija bistveno prizadeta z aterosklerozo, se lahko trombom oblikuje na enem od njegovih problematičnih območij. Takšna kap se imenuje trombotična. Včasih se trombom oblikuje v drugem delu telesa, nato pa vzame in potuje s krvjo. Na koncu je zamašil eno izmed arterij, s katerimi se kri teče v možgane. Takšna kap je embolokalna. Če je bil trombom nastal v srcu zaradi težav z ventili ali atrijsko fibrilacijo, potem kap - kardioembolic.

Preberite tudi podroben članek "". Spoznajte vse možni razlogi Katastrofe in kako varno braniti.

Simptomi

Simptomi ishemične kapi - posameznika, od različnih bolnikov, niso podobni. Kaj bodo odvisni od tega, kako je velika arterija blokirana, in iz pomembnosti možganskih mest, ki jih je služila. Praviloma se znaki ishemične kapi najdemo nenadoma in močno. Najpogostejši je problemi z govornimi besedami, pa tudi z razumevanjem govora nekoga drugega. Vsi drugi simptomi se pogosto opazujejo. Kršitve kršitev so možne, zmanjšanje mobilnosti ali popolna paraliza rok, nog, deklaracija mišic na eni polovici obraza.

Oglejte si simptome kap doma ali od nekoga od drugih? Nujno klic ambulante! Ne upajte, da bo to minilo. Ljudje, ki so imeli možganski infarkt, se običajno ne pritožujejo glede bolečine, ampak čudno se obnašajo - ljubijo besede v netabije, telo ne bo poslušal, ne razumejo nekoga drugega govora. Vsaka minuta zamude pri zdravljenju poveča možnosti pacienta, da ostanejo onemogočeni.

S hudo ishemično kapjo lahko pacient izgubi zavest, vendar se to ne zgodi pogosto. Običajno oseba ne doživlja bolečin, ampak samo zmede, omotica. Okolica lahko ugane, da je njegovo stanje težko, tudi če pacient zagotavlja, da ni težav. Spremembe značaja, urinska inkontinenca, težava s požiranjem so simptomi, ki se ne takoj manifestirajo, vendar šele po nekaj urah ali dneh. Preberite podroben članek "". Ugotovite, kaj se razlikujejo znaki žensk in moških. Naučite se razlikovati med potekom drugih bolezni, ki povzročajo podobne simptome.

Poglejte videoposnetek, v katerem znani zdravnik mesarja pripoveduje o preprečevanju ishemične kap v starejši osebi. Ugotovite, kaj simptomi opozarjajo, da se tveganje za bega možganov poveča.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na kap glede na rezultate vizualnega pregleda pacienta, če ne more prekiniti besed, je bilo kršeno usklajevanje gibanj in obraza izrazov. Toda natančna diagnoza se lahko dostavi le, če zdravniki analizirajo in izvajajo raziskave. Prvič, računalniška tomografija je potrebna (CT). Zato osebje z ambulantom poskuša hitro zagotoviti bolnike s sumom na kapi v medicinski objekt, opremljen z računalniško tomografijo. Ta raziskava vam omogoča natančno ugotavljanje, ali se je zgožila bolnik. In če je res kap, potem, kaj je ishemična ali hemoragična.

Opredelitev bolnika na prizorišču, bo zdravnik ga in okoliških ljudi, ko se je začel nenavadni simptomi in kaj so bili izraženi. Zanima me, ali bolnik ni imel primerov infarkta, poškodbe glave, kap ali mikrofikacije (prehodni ishemični napad). S pomočjo stetoskopa bo zdravnik poslušal srčno in karotidno arterijo na vratu. Če so te arterije bistveno presenečene ateroskleroze, bo stetoskop značilen zvok. Zdravnik bo meril v krvnem tlaku bolnika in bo vprašal, katera zdravila iz hipertenzije traja. S pomočjo oftalmoskopa lahko zaznate sedimente holesterola ali krvni strdek v plovilih, ki gredo v oči.

Analize in ankete za diagnosticiranje ishemične kapi

Najprej je priporočljivo računalniška tomografija - Prepričajte se, da je ishemična ishemična in ne hemoragična. Takoj po tem se zdravljenje začenja ne zapravljati časa. Preostali diagnostični postopki se izvajajo vzporedno z zdravljenjem. Preberi članek "". Podrobno izvedeti, kako se izvede diferencialna diagnoza.

Ishemična kap: Zdravljenje

Prvič, preberite članek "", da ugotovite, kako bolnik in drugi potrebujejo, da ukrepa pred prihodom zdravnika. Glavna obravnava ishemične kapi se izvaja v zdravstveni ustanovi. Hitreje je pacient dostavljen oddelku intenzivna terapijaBoljša je napoved za njega. Zdravniki bodo sprejeli ukrepe, da bi hitro raztopili trombost, obnovili normalno oskrbo možganov s krvjo in prenehali premikati svoja tkiva. Ta cilj se doseže z drogami. Manj pogosto uporabljajo kirurške metode.

Edino zdravilo, ki je odobreno za uporabo za raztapljanje krvnih strdkov med ishemično kapjo, se imenuje aktivator plazminogena tkiva. Uvedena je intravensko. Zdravljenje s tem orodjem morate začeti najpozneje 3 ure po tem, ko se je pot zgodila. Na žalost ima aktivator plazminogen tkanin veliko kontraindikacij in pogosto vzrokov stranski učinkiCelo tako težka kot hemoragična kap. Zato je predpisan v tujini le majhno število bolnikov, in v rusko govorečih državah - še manj pogosto.

Zdravljenje je najbolj učinkovito v prvih 1-3 urah od začetka bolezni. Možno je, da pacient aspirin ali druge tablete, potem ko je bilo prepričano, da je bila ishemična kap, ki se je zgodilo, in ne hemoragic. Glavna droga je aktivator tkivnega plazminogena. Zdravila, ki razredčimo kri so smrtno nevarne, ko je krvavitev v možganih, ki je po simptomih podobna blokade tromberja arterij, ki hranijo možgane.

Prvič, bolnik izdeluje računalniško tomografijo. Če njegovi rezultati kažejo, da je kap res ishemična in ne hemoragična, takoj daje aspirin. To zdravilo zmanjšuje tveganje za ponovno pot. Na žalost ne raztopi tromb, ki je že uspelo blokirati arterijo. Na prihodu pred prihodom zdravnika pacienta ni mogoče dati aspirina, niti nobenih drugih zdravil! V dobro opremljenih klinikah je še vedno na poti - na plovilih, da prinesejo majhno napravo na lokacijo arterije blokiranje, da mehansko odstranite tromb. Ali s pomočjo te naprave, lahko vbrizgajte plazminogen tkivo aktivator neposredno na želeno lokacijo. Na žalost te študije zavrnejo učinkovitost takega zdravljenja, zato se ne uporablja.

Carotid Encatertomija je operacija odstraniti aterosklerotične plakete iz karotidnih arterij. Po operaciji, je arterija zaskoči s pomočjo plačil, ki ustvarjajo umetni material ali od bolnikovih lastnih žil. Če so zaspane arterije bistveno prizadete z aterosklerozo, lahko karotidna entertertomija zmanjša tveganje za ponovno infarkt možganov. Na žalost ta operacija sama nosi tveganje, čeprav majhna. Namesto strahu plošče iz karotidnih arterij, je mogoče razširiti lumen v njih z angioplasty ali stenting. Toda velike študije so to pokazale alternativne možnosti Operacije ne nosijo manj tveganja.

Raziščite članek "". Preberite vse podrobnosti o uporabi aktivatorja plazminogena - indikacije za uporabo, kontraindikacije, možne neželene učinke. Opazujte tudi v preostalem zdravilih, ki so predpisane z ishemično kapjo. To so antiagreginti, antikoagulanti, tlačne tablete in statine iz holesterola. Ugotovite, kaj morate storiti sorodnike, medtem ko je bolnik v bolnišnici.

Rehabilitacija

Rehabilitacija je dolgoročna obdelava, ki se izvaja po ostrih možganskem hod. Njegovi cilji so okrepiti moč bolnika, obnoviti ali kompenzirati izgubljene funkcije, vrniti osebo v celotno življenje, kot je mogoče. Program rehabilitacije za vsakega pacienta, ki je doživel kap, so zdravniki posamično. Njena osnova je fizioterapija. Morate vaditi z največjo intenzivnostjo, ki jo lahko prenesete, izmenični počitniški razredi. Pasivne metode Rehabilitacija daje dvomljive rezultate in telesno vzgojo - resnično pomaga.

Treba je začeti rehabilitacijo čim prej v bolnišnici, je zaželeno že v prvih dneh po poteku. Dokazano je, da zgodnji začetek rehabilitacije izboljšuje napoved. Po izpustu iz bolnišnice je bolnik zaželeno, da preživijo nekaj časa v rehabilitacijskem centru, nato pa je treba obravnavati doma. Poleg strokovnjaka za medicinsko fizično vzgojo, pri bolnikih, ki so utrpeli kap, morajo delovati govorni terapevt in morda psiholog-svetovalec. Verjetno se je treba posvetovati z oftalmologom. Obstajajo tudi ljudje, ki pripravijo stanovanjski prostor za ljudi z omejenimi fizičnimi sposobnostmi.

Podrobnosti o branju:

• kot lahko pomagajo v rehabilitacijskem centru;
• kako olajšati življenje doma;
• premagovanje depresije po kapi;
• vrnitev na delo.

Učinki

Microlte ali lahka ishemična kapi pri mladih lahko prenese, ne da bi sploh ne puščajo nobenih posledic. Toda to se dogaja redko. Popolno zdravje se lahko pohvali le 10-15% ljudi, ki so bili potrjeni. Preostali del celotnega življenja se bori z zapleti te bolezni, ki je lahko bolj ali manj huda.

Učinki ishemične kapi:

• Šibkost ali paraliza v rokah in nogah, praviloma na eni strani telesa;
• poslabšanje občutljivosti kože na dotik in temperature;
• težave s pisanjem besed, razumevanje govora, pisnega besedila, številk;
• kršitev vida - Delna slepota, dvojna v očeh;
• oslabitev spomina in sposobnost osredotočanja pozornosti;
• urinska inkontinenca ali iztrebki, zaprtje;
• depresija, tesnoba, razdražljivost, čustvena nestabilnost;
• boin sindrom, še posebej pogosto v ramenih;
• intimne težave zaradi fizioloških in psiholoških razlogov;
• motnje spanja.

Ljudje, ki so izgubili mobilnost zaradi utrpelega kap, se soočajo z dodatnimi tveganji:

• zlomiti se;
• tromboza globokih žil;
• pljučnica.

Poglejte videoposnetek, kako skrbeti za polaganje bolnikov, ki so imeli težko kap.

Roke in noge, ki se ne premikajo, se lahko upogibajo in plemijo, tako da niso več razpršene brez poškodb. To se imenuje pogodbenica. Da bi se jim izognili, morate enkrat nekaj ur navesti vsaj pasivne vaje za upogibanje in podaljšanje sklepov. Morda bodo možgani čez čas obnovili nadzor nad njimi. Preberite podroben članek "". Naučite se, kaj se razlikujejo posledice akutne kršitve. brain Circulation., udarec desno in levo poloblo.

Napoved

Približno 20% ljudi, ki imajo ishemično kap umre v prvih urah ali pozneje v bolnišnici. Še 40-50% ostaja invalidov, bolj ali manj sposoben servisirati. Starejši od bolnika, višja je verjetnost neugodnega izida. 10% ljudi, ki imajo možganski infarkt, se popolnoma obnovi. 25. \\ T vidni znaki Dejstvo, da so utrpeli hudo bolezni, vendar lahko vodijo normalno življenje.

Hitreje je pacient odpeljan na medicinsko ustanovo, bolj ugodno napoved zanj. Zato, ob najmanjših sumih kap, takoj pokličite reševalno vozilo. Ne potegnite časa! Ne bojte se zaman, da motite zdravnike, plačajte lažen klic v nujno oskrbo. Tveganje hudih posledic ishemične ali hemoragične kapi je tako visoko, da odtehta vse nevarnosti.

Napoved po ishemični kapi je odvisna od želje in zmožnosti pacienta, da se ukvarjajo s terapevtsko telesno vzgojo, kot tudi za delo na okrevanju govora. Mnogi ljudje uspejo v celoti okrevati, kot da niso imeli kap. To storiti, morate skrbno opravljati vaje za rehabilitacijo. Pri bolnikih, ki upajo na Charlatanic sklade, je napoved precej neugodna.

Zgoraj navedeni so podatki angleško govorečih virov. V ruskih državah je napoved za bolnike manj ugodna, ker aMBULANCE. Počasi poganja, veje intenzivne terapije so slabo opremljene, njihovo osebje redko prenaša zdravljenje kap. V zahodne države Dodeli veliko denarja za dolgoročno rehabilitacijo bolnikov. V ruskih državah, prizadela oseba in njegova družina prejmejo malo pomoči od države in ljudi okoli.

Medtem ko je bolnik, ki je imel cerebralno vaskularno katastrofo v bolnišnici, zdravniki v prvih nekaj dneh strah, da bi napovedi. Šele kasneje postane jasno, kako se razmere razvijajo. Ljudje, ki imajo paralizirano eno stran telesa, lahko upajo, da jim bo terapevtska fizična kultura pomagala delno obnoviti izgubljene funkcije. Ta cilj doseže 50% bolnikov - tistih, ki skrbno vadite. Obnovitev dela paralizirane roke je običajno težja od nog. Omejitve fizičnih možnosti, ki niso izginile 12 mesecev po tem, ko bodo možgane lahko ostale večno.

Akutna motnja krvanja možganov zaradi blokade cerebralnih krvnih žil bo hitro privedla do oslabljenih možganskih funkcij. Če se takšna država nadaljuje več kot na dan, pravijo, da ima bolnik ishemično kap ali možganski infarkt. Ta patološka situacija se najpogosteje razvija pri bolnikih, starejših od 50 let kronične bolezni, as. arterijska hipertenzija., aterosklerotična bolezen in sladkorna bolezen sladkorja. V zadnjih letih je prišlo do jasne težnja po pomlaju pogojne bolnikov.

Razširjenost patologije je precej visoka v vseh državah in se giblje od 2 do 7 primarnih primerov na leto na tisoč prebivalcev. V Rusiji, koronarna poteza možganov se na drugem mestu med vzroki za popolno umrljivost po ishemična bolezen Srca in prvo mesto v strukturi primarne invalidnosti bolnikov v delovni dobi. Ustreznost problema narekuje potrebo po razsvetljevanju prebivalstva na tem področju.

Etiologija in patogeneza

Človeški možgani so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika, zato prenehanje oskrbe s krvjo svojim posameznim mestom pripelje do hitre smrti živčne celice in razvoj nevroloških motenj. To se lahko zgodi, ko plovilo prinaša krvi, pa tudi s polnim ali delnim zapiranjem njegovega lumna.

Ta ustanovljena klasifikacija: hemoragična in ishemična kap srčni možganski infarkt. V prvem primeru govorimo o intrakranialnem krvavitvi. V drugem primeru, je možganski infarkt - to je najbolj pogoste vzrok Akutna katastrofa vi žilnih možganov, zlasti pri starejših. Torej se zgodi, ko je lumen popolnoma ali skoraj popolnoma prekrit krvna žilaPogajal z enim ali drugim razdelkom možganov, zaradi česar se ustavi ali bistveno poslabša svojo oskrbo s krvjo.

Patogeneza ishemične kapi je podobna. Najpogosteje je povezana z razvojem aterosklerotičnih rasti v ustih zaspanih arterij - ta plovila zagotavljajo vse pomembne strukture možganov. Neenakomerna notranja površina take arterije in počasen pretok krvi v njej ustvari vse pogoje za trombozo - tvorba krvnega strdka je znotraj plovila. Embolija lahko služi kot embolizem za drug vzrok - trombom ali drugo izobraževanje, oblikovano v cerebralni arteriji krvnega obtoka sistema, na primer, v votlinah srca. Poleg tromboze in embolizma na infarkt možganov se takšni razlogi dajejo:

• oster krči možganskih arterije je redka pojav, ki se pojavi v nekaj dneh po subaahnoidni krvavitvi;
• stenoza (zoženje) plovil zaradi nenadnega padca tlaka perifernih arterij (šok, propad), so razmere poslabšane v prisotnosti aterosklerotičnih sprememb v možganskem bazenu.

Praktična medicina delnic Koncepti, na primer, kaj je ishemična vrsta možganske kapi in kratkoročne oblike možganskih motenj, ki trajajo manj kot na dan in konec s popolno izginotje nenadoma pojavljajo motene funkcije.

Prehodne možganske motnje cirkulacije se imenujejo prehodne ishemične napade, s pogostim ponavljanjem pa so lahko predhodne predhodnike možganske infarkta.

V tuje države Obstaja koncept majhne poteze. Zato označuje kršitev krvnega obtoka možganov, v katerem se vsi nevrološki simptomi postopoma prenašajo v obdobju od dneva do treh tednov. Šteje se za eno od vrst ishemične kapi s popolno obnovo izgubljenih funkcij ali kot reverzibilno nevrološko pomanjkljivost ishemičnega porekla. Včasih je ta oblika pomotoma za prehodni napad, ki lahko vpliva na zdravljenje kapi.

Glavne vrste in njihove značilnosti

Odvisno od patogeneze se razlikujejo več sort bega možganov, vsaka ima svoje lastne značilnosti:

1. Aterotrombotska oblika kap - se razvija na podlagi poškodb ateroskleroze cerebralnih arterij velikega in srednjega premera. Tromboza se pogosto pojavlja v spremenjenih plovilih, poleg tega pa obstaja vedno tveganje embolizma iz drugih arterij. Ta vrsta ishemične kap je značilna postopen stopenjski razvoj z nastopom v nočni rekreaciji in povečanje simptomov v nekaj urah / dnevih. Včasih prekurzor služi prehodni ishemični napad.
2. Kardioembolna možnost - se lahko zgodi pri osebah z različne bolezni Srca proti ozadju nastanka v svojih trombusskih komorah (lopute za ventile, utripajoče oblike aritmije, revmatizma, endokarditisa, prolapse MK itd.). Prvi znaki ishemične kapi, ki se pojavljajo nenadoma med aktivnimi dejanji bolnika. Lezija odlikuje medij ali velike velikosti. V zgodovini takih bolnikov tromboembolizma drugih krajev.
3. Hemodinamski hemodinamični infarkt - ponavadi nastane z močnim zmanjšanjem krvnega tlaka (šok, izguba krvi) in zmanjšanjem minutnih emisij srca pod miokardnim ishemijo. Začetek simptomov bes možganske infarkta so lahko nepričakovani ali koraki, med mirom ali fizičnim delom. Najpogosteje se razvija kot zaplet žilnih anomalij, ateroskleroze, stenoza možganskih arterij.
4. Lacoonader tip ishemične kap - kaj samo strokovnjaki to vedo. Razvoj patologije je povezan z porazom majhnih arterij. Se začne srčni možganski infarktpostopoma se žarišča Ishemija lokalizira na območjih, ki se nahajajo pod lubje možganov. Odsotnost splošnih simptomov je značilna, vrsta majhne kapi.
5. Kap na ozadju hemorološkega mikrokriptusa - ta patologija je povezana s kršitvijo koagulacijskega sistema krvi (hemostaza) in proces raztapljanja intravaskularnih grozdov (fibrinoliza). Za izrazito disociacijo je značilna med simptomi ishemične kapi in hemoroloških motenj. To pomeni, da z majhno osredotočenostjo možganov in majhnih nevroloških kršitev obstaja resna intravaskularna agregatacija krvnih elementov. Kaj tokova in nFART Brain,opozarja majhno kap.

Obstajajo druge klasifikacije ishemične kapi, ki so potrebne za praktične dejavnosti strokovnjakov:

• Lokalizacija fokusa je regija oskrbe s krvjo različnim arterijam, vključno z notranjimi zaspanimi, vretenskimi, možganskimi vejami.
• Glede na resnost kap - svetlobe (nevrološki simptomi potekajo v 20 dneh, kot pri majhni obliki ishemični infrastrukt možganov), Povprečna (žariščni simptomi so bolj izrazit kot splošna prodaja, brez motenj zavesti), huda stopnja (splošni simptomi prevladujejo, zatirane zavesti).

Klinične manifestacije

Motnje možganskih funkcij v akutni motnje cerebralnega krvnega obtoka so sestavljene iz dveh skupin simptomov:

1. Skupni prodajni znaki so opaženi s hudim možganskim infarktom v obliki kršitve zavesti v vrsto ogromnega, zaspanosti, vzbujenega stanja, polna izgube je redka. Glavobol Vedno prisotna, kot je slabost, bruhanje, omotica, nit eyeballs.. Ustvarjanje lahko krče, vegetacne motnje - povečano znojenje, sušenje v ustih, občutek toplote itd.
2. Kontaktna nevrologija z ishemično kapjo je posameznik za vsakega pacienta nabor simptomov, ki je odvisen od tega, kateri del možganov je posebej utrpel, kako obsežna je poudarek poraz. Vedno trpi zaradi polovice telesa, ki nasproti prizadete možganske poloble. Osmerni nevrološki simptomi vključujejo:

• popolna kršitev gibanja v okončinah (paraliza) ali v delnem volumnu (pareza);
• paraliacy in parese. Živce obraza (izpuščanje vogala ust ali očesa, poravnajte nasolabialno gub na eni strani, "jadranje" lice, asimetrični nasmeh);
• vizualne motnje (pred očmi temnih ali svetlih točk, zmanjšanje ostrine vida, izguba polj, Diplopija itd., Prav za slepoto);
• sladkost in nestabilnost telesnega položaja, joitability;
• izguba govora B. različne stopnje, motnje ustnih in pisnih veščin;
• nezmožnost ali težave pri usmerjenih ukrepih;
• izguba začasne in prostorske usmeritve, spomina itd.

Pri bolnikih, ki so doživeli obsežno ishemično kap z več žarišča možganskih lezij, na primer, kot posledica blokade leve in desne karotidne arterije. Oseba hkrati je nezavestna, ima paralizo udov z nasprotne strani prizadete cerebralne poloble. Če bolnik ni izveden ustrezno zdravljenje Kap v prvih urah, potem je verjetnost smrti ali razvoj resnih zapletov super. Str preiskava takšnega možganskih infarkta bo tisto, karoseba potrebuje nenehno izvajanje zunanje oskrbe. Obnova gibanja v okončinah je možna le v zelo majhnem odstotku primerov. Vzdrževanje medicinski dogodki. Uporablja za preprečevanje ponovitve ishemične kapi.

Anketa

Opozoriti je treba, da je sum akutna kršitev Krženje možganov je razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnika v nevrološkem oddelku bolnišnice.

Kaj je - diagnostika srčnega napada tudi druge podobne bolezniustanovitev njegove patogenetske sorte je treba izvesti v morda krajši čas po prihodu bolnika v bolnišnico.

Klinična diagnoza ishemične kap temelji na naslednjih merilih:

• v zgodovini ima bolnik navodila za ponavljajoče se prehodne napade;
• prej razkrila angino ali znake ishemičnih procesov v spodnjih okončinah;
• obstajajo bolezni srca (fluxus oblika ritma motnje, reumatske okvare ventila, bakterijski endokarditis, IBS, itd);
• nastopanje bolezni ponoči spanec, po kopanju z vroča voda, fizično delo ali med (po) napad aritmij ali angine, po izgubi krvi itd.;
• napredovanje patološki proces postopno ali stopinjeno;
• starostna kategorija 50+ bolnikov;
• prevladovanje osrednjih znakov nad splošnimi nevrološkimi manifestacijami.

V bolnišnici se izvede splošni in nevrološki status pacienta, na splošno se izvajajo krvni preskusi in urin, po lastni presoji zdravnika predpisujejo dodatni laboratorijski testi. Največ 40 minut po prejemu bolnišnice je treba pacienta prevesti v specializirano vejo, zdravljenje kap pa se je začelo.

Med metode orodja Raziskave so osnovne:

1. Snemanje elektrokardiograma v dinamiki.
2. CT Brain - odpraviti morebitno intracerebralno krvavitev.
3. MRI V načinu T1 in T2 - za oceno razširitve osredotočanja lezije, da se potrdi ostrina diferenciacije procesa in diagnostike.
4. Ultrazvočni doppler Doppler študija plovil, ki se nahajajo znotraj lobanje in naprej.

Poleg tega se lahko v vsakem primeru imenujejo druge vrste raziskav: \\ t

• Ultrazvok srca;
• spremljanje EKG na dan za imetnika;
• echoorencefalografija;
• Ultrazvočne ledvice, organe trebušna votlina itd. glede na pričanje.

Načela zdravljenja

Zdravljenje ishemične kapi v akutnega obdobja se izvaja predvsem konzervativne metode. Osnova je trombolitična (torba) intravensko terapijo. Uporabljeno posebna priprava Protein Narava, pretvorba plazminogena v svojo aktivno obliko (plazminski encim), ki ima fibrinolitično aktivnost. Učinkovito raztopi krvne strdke v cerebralni posodi z zgodnjo uporabo (v prvih 3-4 urah od začetka bolezni) in lahko bistveno olajša stanje bolnika.

Ta metoda zdravljenja se izvede šele po usklajevanju s pacientom ali njegovimi bližnjimi sorodniki, diagnoza na CT in natančen čas začetka začetka bolezni pa je znano, da je potrjena. Bolniki s hudo obliko ishemična infarcity.nezavedno, tromboliza je kontraindicirana.

Kako obravnavati ishemično kap, ko je nemogoče izvesti trombolizo ali po koncu - najpozneje v dveh dneh od začetka bolezni, so predpisane antiagregijska zdravila, ki preprečujejo oblikovanje gostih bUR BUMBALS.. Na primer, acetilsalicilna kislina, DIPYRIDAMOL MV ali klopidogrel. Nato je vsaj pol leta predpisano znotraj varfarina ali priprav na osnovi aspirina. Takšno terapijo so posebej označene z bolniki, ki trpijo zaradi napadov Angine ali toleriran miokardni infarkt.

Zdravljenje ishemične kapi po bolnišnici se izvaja pod nadzorom zdravnika nevrologa. Cilj je preprečiti ponovitev in zaplete. Zdravstveno zdravljenje je treba izvesti v kompleksu s sredstvi iz psihoterapevtske podpore in prilagajanju osebe v nove življenjske razmere, vključno z obnovo izgubljenih funkcij (LFC, masaža, fizioterapija itd.).

Upam, da je nova usmeritev za uporabo matičnih celic za obnovitev izgubljenih nevronov, delo v tem ključu se aktivno izvajajo v številnih državah, vključno z našimi. Osnovna profilaksa Ishemična kap je sestavljena iz aktivne identifikacije tveganih skupin in ukrepov v skladu z obstoječo patologijo, na primer:

• boj S. odvečni kilogrami telesna teža;
• zdravljenje sladkorne bolezni in hipertenzije;
• sprejem antitrombotičnih zdravil v sorjanju aritmije, aspirina in statinov pri bolnikih z IBS itd.

Napoved je odvisna od obsega in lokalizacije Ishemijeva osredotočenosti v možganih, starosti in značilnostih bolnikovega telesa.