Kaj je cerebralna bolezen pri otrocih. Otroška cerebralna paraliza (cerebralna paraliza): simptomi, diagnoza in zdravljenje. Postopek videza bolezni

Otroška cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) je patologija motorne aktivnosti otroka, ki se je pojavila zaradi poškodb možganov med nosečnostjo, porodom ali v otroštvu. Percepcija zunanjega sveta je kršena, sposobnost komuniciranja, v večini primerov - Psyche. Bolezen je težko zdraviti, vendar ne napreduje. Obstajajo različne vrste cerebralov, v katerih se bolezen nadaljuje z značilnimi značilnostmi.

Najpogosteje se simptomi bolezni se znana po prvih mesecih življenja.

Kako pogosto izpolnjuje cerebralno paralizo?

Po mnenju svetovne statistike, skoraj četrtina primerov patologije živčnega sistema pri otrocih (24%) pade na otroško cerebralno paralizo. Kljub razvoju zdravil, nosečnice in novorojenci, še vedno najbolj ranljiva skupina prebivalstva, dovzetne za večji vpliv kakršnih koli stresnih dejavnikov.

Vzroki za razvoj cerebralov

Vzrok otroške cerebralne paralize je kršitev prenosa možganov impulz na mišice. Razvija se z poškodbami možganskih celic v zgodnjih fazah razvoja. To se lahko pojavi tako na intrauterinu kot za porod ali po rojstvu.

Med nosečnostjo

Telo ženske med nosečnostjo zahteva nežen režim, bolj pozorni odnos. Neželeni dejavniki so lahko destruktivni za razvoj otroka:

• vpliv sevanja, zastrupnih snovi, drog, alkohola, nekaterih zdravil;
• hude bolezni prihodnje matere;
• med nosečnostjo;
• kisik;
• pretok nosečnosti s zapleti;
• nezdružljivost krvnega faktorja matere in otroka.

Med porodom

Ne obvladujte vedno gladko - zdravniki se včasih nemudoma odzovejo na nepredvidene situacije. Na razvoj cerebralne paralize lahko vpliva na:

• asfiksija fetusa (ključna kabel, dolgotrajna dela, itd);
• poškodba rojstva.

Po rojstvu otroka

Po rojstvu otroka imajo življenjski pogoji matere in otrok odločilen vpliv na njegovo telo. Lezija možganov je nevarna po situacijah:

• možgani otroka ne dobijo zadostne količine kisika;
• v telesu otroka, ki pridejo karcinogeni;
• poškodbe glave;
• prenesene okužbe.

Kako prepoznati cerebralno paralizo otroka po enem letu

Za 12 mesecev življenja, običajen razvoj otrok ve, koliko. On se obrne, sedi, stoji na nogah, poskuša hoditi, pravi individualne besede. Kid se odziva na svoje ime, čustveno reagira na svet okoli njega, komunicira.

Seveda ima vsak otrok posamezen korak razvoja. Pojdite z nogami ali začnete govoriti enega otroka, ki ga lahko prej, še eno - kasneje. Vendar se patologija CNS običajno kaže v agregat.

Starši bi morali biti pozorni, če bi pri starosti 1 in starejši:

• ne plazuje se in hkrati ne poskuša hoditi (nekateri otroci naredijo nekaj, kar je nekaj: ali pa se dolgo plazijo, ali takoj gredo);
• ne morejo stati neodvisno brez podpore;
• pravi individualne kratke besede ("mama", "papež", "gav" itd.);
• ne poskuša najti igrače, ki ga skriva pred njegovimi očmi, se ne raztezajo v njegove lovljenje stvari, ki jih zanima;
• presoja otroka na eni strani telesa je bolj aktivna kot na drugi strani;
• otrok ima konvulzije.

Vrste cerebralov

V svetovni praksi se razlikujejo več vrst (oblik) te bolezni. Razlike med njimi so simptomat, stopnja in lokalizacija škode na CNS.

Spastična tetraplegija

To je huda oblika cerebralne paralize, ki se razvija zaradi kritičnega pomanjkanja kisika. Zaradi tega obstaja delna fisija nevronov možganov, razredčenje strukture živčnega tkiva. V pol primeru opazimo epilepsijo. Drugi možni simptomi - Kršitve pozornosti, govora, požiranja, inteligence, paresa mišic in nog. Kršitve pogleda: atrofija optičnega živca, dokler ne slepota, squint. Microcefaly (zmanjšajte velikost lobanje). S to obliko bolezni lahko oseba postane invalidna oseba, ki ni sposobna osnovno samopostrežbo.

Spastična DIPEPEGIA (majhna bolezen)

Najpogosteje diagnosticirajte - pri 75% možganskih bolezni. Prevladuje pri otrocih, ki se rodijo predčasno. Vzroki so krvavitve v plovnih poteh možganov, ki spreminjajo strukturo možganske tkiva.

Mišice nog so prizadete predvsem, medtem ko se dvostranska pareza razvija. Že v zgodnji starosti se lahko oblikujejo sklepi sklepov, posledica tega, katere sprememba v obliki hrbtenice, sklepov, s kršitvijo njihove mobilnosti postane.

To obliko centrov spremlja zamuda v duševnem razvoju, govoru in psihi. Če so prizadeti kranialni živci, ima lahko otrok lahka stopnja duševnega zaostajanja. Vendar se lahko otroci z malo boleznijo učijo. Če se lahko mišice rok normalno delujejo, se oseba lahko prilagaja k življenju, delno se služi v vsakdanje življenje, celo izvajajo boleče delo.

S to obliko bolezni so prizadete mišice okončin (pogosteje) samo na eni strani. Vzroki za verando hemiplegične oblike ponavadi postanejo krvavitve, možganski infarkt. Otrok s takšno obliko bolezni se lahko nauči, kako izvesti premike, ki niso slabše od zdravega, vendar bo trajalo veliko več časa za pridobitev takšnih veščin. Bolezen lahko v različnih stopnjah vpliva na intelekt. Odvisno je od tega, koliko se bo otrok lahko naučil in živel med drugimi ljudmi. Poleg tega, duševni razvoj pogosto ni povezan z motnimi motnjami, kljub dejstvu, da takšna bolezen daje svojo hojo. To je tako imenovana drža državne mane, ki pravijo: "Kosilnice za noge, roka vpraša." Človek gre na prsti, zaprtje ravne noge, roko na boleče strani pa potegne v značilen položaj povzročanja osebe.

V obliki hemiplegalne oblike cerebralov, duševnega razvoja, psiho, govor lahko krši. Nekateri bolniki trpijo za epilepsijske napade.

Diskozna (hiperkinetična) oblika

Vzrok za to vrsto CUB je hemolitična bolezen novorojenčkov. Ime prihaja iz hiperkineze (diskov) - neprostovoljnih mišičnih gibanj v različnih delih telesa, značilnih za bolnike. So počasne, vozni premiki, ki jih lahko spremljajo konvulzije z krčenjem mišic. V hiperkinetični obliki cerebralne paralize, paraliza in pareze opazimo, vključno z glasovnimi ligamenti, kršitev normalnih pistov telesa, udov, težave z izjavo zvokov. Hkrati je intelekt bolnih otrok normalen, ki jih lahko študirajo, običajno razvijejo. Ljudje s to obliko cerebralne paralize uspešno energizirajo šolo, celo univerze, našli delo, dobro prilagajanje življenju v družbi. Njihova značilnost proti ozadju drugih ljudi je le hoja in ustni govor.

Pojavi se zaradi močne hipoksije fetusa med porodom, pa tudi poškodbe konjskih možganov. Značilnost manifestacij je povezana z zmanjšanim mišičnim tonom in močnimi refleksi tentov. Pogosto obstajajo kršitve govora. Bolniki imajo pogosto tresenje rok in noge. Vse to je povezano s črtami mišic različnih delov telesa. Majhna ali povprečna stopnja zaostankov v duševnem razvoju je značilna.

Mešane ali kombinirane oblike

Mešane cerebralne oblike so kombinacija različnih oblik bolezni. To je zato, ker otrok, zaradi nekaterih razlogov, se različne strukture možganov presenetijo.

Najpogosteje se opazuje kombinacija spastičnih in disketnih oblik cerebralne paralize, pa tudi hemiplegalne in spastične DIPIPEGIA.

Poleg tega, odvisno od starosti, v kateri ima otrok bolezen, je PPC razdeljen na stopnjo:

• od rojstva do 6 mesecev - zgodnja oblika;
• od 6 do 2 leti - začetna preostala oblika;
• po 2 letih - pozno preostala oblika.

Diagnoza cerebralne paralize

Leto, pod cerebralno paralizo, je otrok ponavadi očiten z vsemi znaki bolezni: nepropustne motorje motorjev, nekončani gibi, zaostajanja v razvoju. Diagnostične metode se običajno uporabljajo za potrditev diagnoze, razen bolezni s podobno klinično sliko, pojasnjujejo obliko bolezni. Vendar pa postavite natančno diagnozo otroka ni enostavno.

Otrok obravnava nevrologa, ki bo imenoval MRI - magnetno resonanco slikanja možganov. Namen tega postopka je opredeliti prizadete dele možganov. Poleg tega MRI pomaga vzpostaviti spremembe v snovi kortex in vrvi možganov, kot tudi določiti njihov videz. To je lahko na primer zmanjšanje gostote bele snovi.

Zdravljenje cerebralov

Univerzalna metoda zdravljenja cerebralne paralize ne obstaja. Zdravljenje v PCSC je namenjeno izboljšanju avtomobilske dejavnosti, razvoja govora in popravka psihe otroka.

Prejšnja je bila razkrita prejšnja cerebralna paraliza, boljše rezultate je mogoče doseči pri zdravljenju otroka. Pomembno vlogo igra čustveno in duševno stanje matere otroka.

Zdravljenje z zdravilom

Zdravljenje cerebralne paralize je strogo individualno. Zdravila se priporočajo v skladu s simptomi bolezni. Da bi podprli živčni sistem, se lahko predpisujejo glutaminska kislina, zdravila, butopil, amminal. Če je otrok značilen povečana razburljivost, so prikazani sedativi. Otroci s cerebrali so pogosto priporočeni vitamini skupin, v katerih izboljšujejo presnovo v možganih.

V nekaterih primerih je treba zmanjšati intrakranialni tlak, za katerega so predpisani intravensko magnezijo. V ta namen obstajajo tudi zdravila z Diaklab in Cituol v sestavi.

V prisotnosti konvulbrskega sindroma bo zdravnik registriral taka zdravila, kot so luminalni, klorokan, benzonal. Normalizacija mišičnega tona se pojavi zaradi recepcije midokalma, biclofen in drugih zdravil.

Toda cerebralna paraliza je nemogoče zdraviti s sama drogami. Zdravljenje bolezni mora biti celovito. Ne samo simptomi se ne obravnavajo, ampak tudi bolezen, ki je postala temeljni vzrok paralize.

Masaža in medicinsko fizično

Terapevtska gimnastika in fizioterariji sta obvezna komponenta zdravljenja cerebralne paralize. Elektroforeza, blatne in termalne kopeli, magneto, balneo-, IGrrefleksoterapija se uporabljajo za razvoj mišic.

Z majhnimi otroki, izvedbo vadbe, masažo, lahko kateri koli drug postopek lahko izvedemo kot igro. Pomembno je pohvaliti otroka za najmanjše dosežke. To bo pomagalo ustvariti dobronamerno, sproščujoče vzdušje, ki prispeva le k uspešnemu zdravljenju.

Popravek napačne pozicije

Če bolniku dovolite otroku do otroka, da ostane v neokrnjenem položaju, nato pa se sčasoma dojema kot običajno. Hkrati se lahko pojavi kršitev mobilnosti sklepov in mišic, v kateri ne bo mogoče sprejeti pozicije zdrave osebe. Otrok s cerebralno paralizo postopoma postopoma postavi pravilen mišični stereotip, tako da v pomnilniku pritrdi normalne položaje. Za to se uporabljajo posebni popravki (na primer, "spiralni" kostum). Desni položaji so fiksne s pnevmatikami, valji, navpičnicami in drugimi napravami.

V ekstremnih primerih se kirurško zdravljenje zateče k: plastiki kite, odstranjevanje novih spojev, nevrokirurških operacij.

Drugi popravki metod zdravljenja

Otrok s PDP se najpogosteje zlomi. Za njegovo prilagoditev potekajo razredi z logopisnim zdravnikom. Pomembno je izpolniti vsa priporočila zdravnika.

Prejeta širjenje živalske celuloze - zdravljenje z živalmi. Za zdravljenje otroških žit, jahanja, plavanja z delfini, pozitivno hranjenje z živalmi.

Težko, vendar pomembno vprašanje - socialna prilagoditev otroka s cerebralno paralizo. Med drugim je komunikacija potrebna in zdrava, in s samimi otroci. Za starše so zaprite tudi otroci koristni za delo s psihologom: navsezadnje je bolni otrok v družini najmočnejši stres. Starši se morajo pripraviti na dejstvo, da bo, ko bo otrok odraščal, bo to pomembno, da se nauči, kako se sprejeti sebe in svet okoli njega.

Zaplete

Če se ne ukvarjate z zdravljenjem in rehabilitacijo otroka, se lahko pojavijo ortopedski zapleti cerebralne paralize: scolioza, kiloza, ognjevzdržni spoji in hrbtenica, patološko upogibanje udov do dislokacije, deformacije stopal. To je posledica lokacije telesa na napačnih pozah.

Kar zadeva govor in psiho otroka, se lahko njihovo stanje poslabša zaradi izolirane družbe. Če ni komunikacije z vrstniki, ne morete govoriti, potem pa ne potrebuje. " Zavrnitev družbe lahko povzroči depresivne države in občutek zavrnitve, ki bo okrepila le sliko bolezni.

Pritisnite ali otroška cerebralna paraliza - prirojena bolezen oddelkov možganov v procesu razvoja intrauterina. Pridobljena cerebralna paraliza otrok je izjemno redka, zaradi poškodb ali možganov ali okužb možganov.

Otroška cerebralna paraliza je najpogostejši vzrok za otroške invalidnosti, ki se praznuje od devetih otrok od tisoč.

Na več načinov so takšne statistične podatke pojasnjene z nezadostno učenjem, kompleksnostjo in nepredvidljivostjo te bolezni.

Vzroki otroške cerebralne paralize

Glavni vzrok otroške cerebralne paralize se šteje za hipoksijo možganov. Hipoksija se lahko pojavi zaradi hitrega ali dolgotrajnega dela, ko je kisik v zelo majhnih količinah v otrokovih možganih.

Stik z sevalnimi in kemičnimi snovmi dobesedno "strupi" sadje, zato ni presenetljivo, da ženska, ki dela v škodljivi proizvodnji, rodi otroka z diagnozo otroške cerebralne paralize. Nič manjše kemikalije povzročajo X-žarke in izpostavljenost elektromagnetnim poljim. Ne majhen vpliv na oblikovanje cerebralne paralize otrok, otrok ima tako slabe navade matere, patologijo funkcije ščitnice.

Poškodba, pridobljena med porodom ali jim je, je še en dejavnik, ki vpliva na razvoj cerebralne paralize. Poškodba, dobljena med porodom, lahko resno poškoduje polnopravne možgane, ki še ni rodila otroka. Najpogosteje v takih primerih se krvavitev pojavi z naknadno smrtjo možganov. Opozoriti je treba, da so otroci, ki so se pojavili na svetlobi s pomočjo CESAN-a, praktično ne diagnosticiranje cerebralne paralize.

Nalezljive bolezni, kot je meningitis ali encefalitis, lahko povzročijo tudi cerebralno paralizo.

Možgani novorojenčka so lahko tudi paralizirani, intelektualno slabše brez splošnih poškodb. To je manj kot zdravih možganov otrok te starosti in preseneče z globokimi genetskimi motnjami. Ti otroci, praviloma, redko preživijo: samo 10%. V tem primeru je glavni vzrok bolezni dedni dejavnik.

Simptomi cerebralne paralize

V zgodnji starosti, ko centralni živčni sistem otroka ni ustanovljen do konca, se otroci z otroško cerebralno paralizo skoraj ne razlikujejo od drugih.

Sčasoma postane bolj opazen, da otrok bistveno zaostaja za vrstniki v razvoju. Pozen je začel držati glavo in obrnil, dolgo časa ne more sedeti brez podpore, se ne plast. Simptomi otroške cerebralne paralize postajajo še bolj očitne, ko je otrok že eno leto, in ni namigov za prve korake. Nezdravo otrok ima tudi težave z zaslišanjem in govorom: ne odziva na ostre zvoke, da utripajo, in začne govoriti ob 2-3 letih. Pri približno iste starosti je mogoče opozoriti, da je otrok pretežno z eno roko (pravilo ali le lini).

Gibanje otroka z diagnozo cerebralne paralize je oster in nenadzorovan ali nasprotno, najpogosteje, najpogosteje, so namenjeni. Pozor Krči in noge se lahko začnejo, pa tudi spodnjo čeljust, ko jokajo.

Otrok v starosti 5-6 let ima lahko številne nenadzorovane navade, na primer, ugrizne ustnice, grizenje žeblja. On je hiperaktivna, neposlušuje. Govori slabo, ker ne more nadzorovati ustnic in jezika. Otrok začne slina, ki jo povzroča nezmožnost nadzora nad delom številnih mišičnih skupin, odgovornih za požiranje. Bolnik z otroško cerebralno paralizo razvija peščo, ki jo povzroča šibkost mišic, ki so odgovorna za gibanje očesa. Hoja je najpogosteje intenzivna, otrok dobesedno hodi na prste ", noge pa so nekoliko prečkane in robovi z enim na drugega.

Zdravljenje otroške cerebralne paralize

Na najboljši način zdravja otroka z diagnozo cerebralne paralize vpliva fizična aktivnost, seveda, če jo je to dovolil zdravnik. Razredi medicinske gimnastike s strokovnjaki, masažo, tople kopeli so točno tisto, kar je potrebno za rehabilitacijo bolnika.

Zdravljenje otroške cerebralne paralize vključuje uporabo drog, namenjenih izboljšanju dela možganov. Prav tako se lahko uporabi tudi metoda, katerih bistvo je obnoviti naravne modele človeškega gibanja, pa tudi pri oblikovanju motoričnih veščin. Otrok se mora naučiti upravljati ravnovesje, naredite utripanje in stopenjske ude.

Priporočljivo je in nositi ortopedske čevlje, da bi se izognili deformaciji stopala.

Bolnik z otroško cerebralno paralizo je naučiti običajne hoje, redno in metodično razvijati vsako skupino mišic s pomočjo usposabljanja in vadbe. Vaje za raztezanje mišic, vzdržljivost in odstranitev napetosti bodo zelo kmalu dali pozitivne rezultate, z dolgoročnim potekom zdravljenja, otroka z diagnozo cerebralne paralize, se skoraj nič ne razlikuje od zdravega peer.

Ne pozabite, da je za otroka z diagnozo otroške cerebralne paralize, je najboljše zdravljenje prijazno vzdušje v družini, ljubezen in iskreno upanje sorodnikov za izterjavo.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

V okviru poraz struktur možganov v perinatatnem (intrauterinu) roku ali ob rojstvu ima lahko otrok bolezen, ki je s časom, kaže v simptomi spastične paralize, mišične ataksije, diskinetske motnje, v polovici primera - v motnje intelektualnih in govornih sposobnosti. Vsi ti simptomi so združeni pod enojno diagnozo - otroška cerebralna paraliza. Kaj je bistvo te patologije?

Otroška cerebralna paraliza: vzroki, vrste in faze

Najprej pa o tem, kako je bila prvič odprta strašna bolezen otroštva.

Zgodovina odkritja bolezni

• Leta 1830 je Britanski kirurg John malo opisal sotonične reflekse v obliki spastične paralize in flisa nog v novorojenčkih, ki se je pojavil na svetlobi z asfiksijo (kisik stradanje) - to se pogosto zgodi v generičnih poškodbah, na primer, ko je Popbilični kabel zategni s plodnim vratom, ki vodi do dušilke. Znanstvenik je sklenil, da je vzrok za kršitve škoda centralnemu živčnemu sistemu (namreč, hrbtenjača) novorojenčka.
• Diagnoza cerebralne paralize je uvedla kanadski Osel.
• Zasluga o nastanku celotnega imena patologije "otroška cerebralna paraliza", ki se uporablja v tem trenutku, spada v znani psiholog in nevrolog nemškega zdravnika Sigmunda Freda, ki je leta 1893 vzpostavil povezavo kršitev razvoja možganov fetusa s pojavom paralize in drugih simptomov, ki spremljajo cerebrale.

Freud je izvedel tudi klasifikacijo cerebralne paralize, ki z manjšimi spremembami (paraplegična togost je izključena iz nje, nekatera imena se zamenja) se uporablja za ta dan.

Zakaj se ta bolezen pojavi?

Vzroki Palsa

Glavni vzrok cerebralne paralize pri patoloških spremembah, ki se pojavljajo v skorji, subortični plasti, deblo in možganske kapsule (m.). Devetnost lahko igra vlogo le 10 - 15% vseh kliničnih primerov.

Takšni razlogi lahko povzročijo te patologije:

• premaranost fetusa;
• poškodba rojstva;
• motnje razvoja intrauterina;
• hipoksija in manifestacija Ishemije G. M.;
• nalezljiva okužba ploda v maternici;
• nezdružljivost rapa faktorjev materne krvi in \u200b\u200bzarodka;
• nalezljive in toksične lezije G. M.;
• hered oligoprenija in drugi. Razlogi.

Vrste cerebralov

V ICD 10 je otroška cerebralna paraliza v skupini CNS pod kodo G 80.

Odrešenik Cerebralna paraliza

Skap se lahko razvije v treh oblikah:

Spastična tetraplegija (G 80,0)

• To je dvostransko hemiplegijo (prizadeta obe roki ali obe nogi), bolj izraženi v nogah.
• Frekvenca distribucije: približno 2%.
• Razlogi:
  • nevralno nekrozo;
  • lezija bele snovi G. m., Predvsem v bližini možganov.
• Simptomi:
  • pseudobulberry sindrom (PBS): Triadni znaki - Kršitev govora (Dysarthilatilation), Izguba zvoka (disfonija), težava s požiranjem (disfagia);
  • quadriplegia (kršene funkcije obeh rok in nog);
  • visual (predvsem v obliki squinta), govora, kognitivnih motenj;
  • epilepsija (polovica primerov);
  • pogodbe, močne deformacije v okončinah in trupu.
• Možnost socialne prilagoditve samopopravnosti: izključena.

Spastična dušilna ali majhna bolezen(G 80.1)

• Tetrapareps z veliko manifestacijo simptomov v nogah.
• Pogostost: 40%.
• Razlogi:
  • premaranje;
  • perivnik (nastanitev) Leykariosis (poškodba bele snovi) - pogosteje kot zadnji oddelki;
  • ciljne kortične jedrske poti.
• Simptomi:
  • PBS;
  • počasen razvoj govora in psihe (z relativnim ohranjanjem inteligence);
  • pogosto opažene motnje squint in sluh;
  • ○ Pomembno (v primerjavi s hemiparezo) motorične omejitve.
• Sposobnost prilagajanja: najugodnejših vseh vrst cerebralne paralize.

Hemiplegia. (G 80.2)

• Enostranski spastični poraz, pogosteje. Trpijo v večini podvojenih novorojenčkov.
• Razlogi:
  • hemoragični možganski infarkt v bližini prelilnic (perivatrikularni infarkt);
  • ishemični ali hemoragični srčni napad na eni od poloble.
• Simptomi:
  • specifična hoja z znaki pobojev (stopala pri premikanju opisuje krog);
  • v govoru in duševnem razvoju je zamuda;
  • prevladujejo inteligentne motnje - Motorne funkcije se dotaknejo manj;
  • epileptični napadi se pojavijo.
• Možnost socialnega prilagajanja je nizka.

Diskozna cerebralna paraliza (G 80.3)

Diskinezija se manifestira v nekontroliranih nekontroliranih gibanjih.

• Razlogi:
  • premagati eritrocite (hemolitična bolezen) novorojenčkov;
  • patologije ekstrapiramidnih sistemov G. M. in slušni analizator.
• Simptomi:
  • prirojena zlatenica;
  • hypercine po vrsti athetoze (počasi tonični napadi v roki, noge, trup in obrazno območje), choreastosis (kombinacija nenavadnih hitrih gibanj (opravila) s počasnimi konvulzijami, torzijo distonije (neprostovoljni krči v mišicah, vključno z antagonisti);
  • povečanje mišičnega tona, v kombinaciji s paralalim in parezo;
  • dysrtrite;
  • inteligence v večini primerov shranjenih.
• Sposobnost socialne prilagoditve: normalno.

Ataksična oblika cerebralne paralize (G 80.4)

V nasprotju s spastično cerebralno paralizo je ta oblika patologije značilna mišična letargija, zmanjšanje mišičnega tona. Hkrati se na nasprotju, se na nasprotno oživijo tetive in raztrgani refleksi.

• Vzroki: poraz frontalne frakcije G. m., Cerebelum in cerebelarske poti.
• Simptomi:
  • mišična ataksija;
  • asiniria je kršitev usklajevanja gibanj, ki se kaže v nezmožnosti, da se ohrani ravnotežje, ko spreminja nagib telesa (na primer, ko je bolnik nagnjen, pacient ne upogne kolena, in pade na Nagib telesa), nezmožnost pritrjevanja okončin (pacienta, ko sedi na postelji, ne more vstati z njo, naslanja na noge tal), itd.

Mešane oblike (G 80,8)

Najpogosteje diagnosticirane kombinacije:

• spastična cerebralna in diskinezija;
• spasty z manifestacijami hemiplegije.

Obstaja tudi nedoločena oblika centrov - G 80.9

Statifikacija Cerebrals.

Tri stopnje otroške cerebralne paralize razlikujejo:

• zgodaj - v dojenčku 4 - 5 mesecev starosti;
• začetni (preostali) - od pol do treh let;
• pozno - od treh let.

Otroška cerebralna paraliza je mogoče diagnosticirati pri odraslih, saj se ta bolezen ohrani za življenje.

Diagnoza otroške cerebralne paralize

Prej je bila odkrita cerebralna paraliza pri otrocih, bolj uspešna obravnava zdravljenje. Na žalost se motorične motnje opazijo ne prvi, ampak v začetni fazi.

Ni vsaka paraliza, diagnosticirana v otroku, je cerebralna paraliza: Cerebralna paraliza se potrdi približno tretjina primerov.

Najboljši način za diagnosticiranje je tomografski. MRI ali CT Show:

• atrofija kortikalnih in subortičnih cerebralnih struktur;
• zmanjšanje gostote ali utekočinjenja bele snovi;
• psevdoenfallapathy.

V preostalih primerih ni ugotovljena cerebralna paraliza, vendar bolezni:

• poškodbe možganov in možganov;
• kap;
• ishemija hrbtenjače;
• dedna paraliza in paresa;
• spinalna amiotrofija vdolbin - Hoffman;
• avtizem;
• dzhacomini sindrom in drugi. Bolezni.

Zdravljenje otroške cerebralne paralize

Poleg zdravljenja zdravljenja, načrt zdravljenja, poleg zdravljenja z drogami, vključuje pogoje za ustvarjanje pogojev za izboljšanje kakovosti otrokovega življenja, razvoj njegovih govornih veščin, senzoričnih motornih funkcij, socialne prilagoditve v družbi.

Zdravljenje Medicase za cerebralno

To je simptomatsko in namenjeno zmanjšanju mišičnih krčev in ton, za katerega so dodeljeni:

• antipazmodike, ki se včasih uporabljajo v obliki stalnega zdravilnega, vsadijo pod kožno črpalko: baklofen, tolperizon itd.;
• botoulusluScini (Botox, Kseomin).

Če centri spremlja epilepsija, se predpisujejo antikonvilsorski drogi.

Zdravljenje cerebralov z nootropičnimi zdravili (cerebrissin, glicin, actowigin, kortexin, itd), droge, ki izboljšujejo krvni obtok in presnovo, antioksidante, homeopatska sredstva in matične celice v svetovnih znanstvenih krogih je zdaj priznana kot filaless.

Zdravljenje cerebralne paralize v otroštvu po zdravilih cinarizin in Cavinton Contraindicated.

Ne-medijska obdelava cerebralov

Za odpravo krčev in toničnih konvulzij se uporabljajo terapevtska fizična kultura in masaža.

LFK na cerebralni paralizi

• LFC se redno izvaja;
• odmerek vaj in obremenitev narašča postopoma;
• izbrane vaje za raztezanje, odstranjevanje krčev in tonskih konvulzij, interakcijo različnih mišičnih skupin, vzdržljivosti;
• usposabljanje poteka pravilno hojo;
• neželena gibanja zavirajo s posebnimi napravami.

Druga pomembna naloga je zagotoviti možnost, da se otrok mobilni, ki se giblje, razvije in opazuje higieno, za katerega se uporabljajo tehnična sredstva rehabilitacije (TCR).

TCR za paraly.

TCR pripada:

• Pohodniki. Njihova vloga je ohranjanje ravnotežja. Zahvaljujoč posebnemu zadnjemu mehanizmu na kolesih, se prepreči vzvratno in udarec.
• Invalidski voziček Razno in vrsto: Domov, užitek, mehanski, z električnim pogonom. Nekateri stoli so opremljeni s tabelami.
• Navpikati. Zahvaljujoč fiksaciji na področju čevljev, kolenih, bokov in spodnjih hrbtov, pomagajo otroku ohraniti navpični položaj in upogiba naprej. Pogosto je tabela pritrjena tudi na navpično.
• Parapodium - Sistem orthoosov in lagenih, ki se uporabljajo pri ataksični cerebralni paralizi.
• Obremenijo kostume Ageli, Atlant, Gravist, ki se uporabljajo pri nihanju.
• Posebno pohištvo: Stoli z abductor, zavarovalnimi pasovi in \u200b\u200bnastavljivimi tabelami.
• Simulatorji (Za hojo, tek, vadbena kolesa, stabilitrometrične platforme).
• Tricikel: Obstaja možnost za upravljanje pedala tretje osebe in zadnjo ročaj za potiskanje; Volan ni povezan s kolesi; Opremljen s ključavnicami za noge, manšete za ščetke.
• Higienske naprave: Sedež za kopalnico; Toaletni stol.

Kirurško zdravljenje cerebralne paralize

Obstajajo takšne metode operativne obravnave paralize cerebralnega otroka:

• plastične operacije na mišicah in kite;
• korektivna osteotomija;
• artrodez;
• izločanje naročil z razčlenom mišic ali s pomočjo motečih naprav za raztezanje.

Nevrokirurški operacije:

• epiduralna nevrostimulacija;
• ekvision;
• rizotomija;
• operacije v subortični plasti G. m.

Druga zdravila

Pri zdravljenju cerebralne paralize se uporabljajo nove sodobne tehnike:

• Nizko terapija (refleksna lokomotorna terapija z aktiviranjem refleksov motorja).
• Pet-terapija (zdravljenje z domačimi živalmi).

Pedagoški razredi z otrokom, bolna cerebralna paraliza

Potrebni so redni razredi z govorni terapevt in psiholog: govorni terapevt vodi artikulacijske razrede, psiholog pa uči otroka s komunikativnimi sposobnostmi, sposobnost prilagajanja v družbo, normalno družbeno vedenje.

Otrok nauči tudi vse vrste manipulacij (pravilno držite ročaj, žlico, škarje in druge predmete) in zmožnost skrbeti zase.

Invalidnost na Pasyju

Invalidnosti (1 - 3 gr

Osnova za dodelitev teh kategorij je medicinski in sociološki pregled (ITU), ki se izvaja na dvoralnici. Hkrati se ta merila upoštevajo: \\ t

• klinična oblika cerebralne paralize;
• stopnjo kršitev in njihove narave;
• motnje pokritosti, sposobnost obdržati subjekta, podpore in motoričnih funkcij v enem ali obeh okončinah;
• disfunkcija govora;
• stopnjo psihičnih motenj (iz svetlobe kognitivne oblike do globoke duševne zaostale) z disartrijo ali brez njega;
• prisotnost epilepsije in PBS;
• osredotočenost ukrepov;
• potencialne sposobnosti in njihova starostna korespondenca;
• prisotnost preprečevanja dejavnikov.

Če je otrok diagnosticiran z duševno zaostalostjo v trdi obliki, je kategorija "otrok onemogočen", takoj dodeljen, ali najpozneje dve leti kasneje.

Če štiri leta po primarnem pregledu, je otrok priznan kot invalide in kot posledica terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov, stopnja omejitev ni bilo mogoče zmanjšati, nato pa je določena stalna invalidnost (brez potrebe po ponovnem pridobivanju) Pred dosežkom otrok je 18 let.

O taki bolezni, kot je otroška cerebralna paraliza, vsaka slišala vsaj enkrat, čeprav morda ni naletela. Kaj je cerebralna slovesnost? Koncept združuje skupino kroničnih motorjev motorjev, ki nastanejo zaradi poškodb možganskih struktur, in se zgodi pred videzom svetlobe na predimentarnem obdobju. Kršitve, opažene med paralizo, so lahko drugačne.

Paralizana bolezen - kaj je to?

Cerebralna paraliza - bolezen živčnega sistema, ki nastane zaradi lezij možganov: deblo, lubje, subortične regije, kapsule. Patologija živčnega sistema PPC v novorojenčkih ni dedna, vendar so vpleteni nekateri genetski dejavniki v svojem razvoju (največ 15% primerov). Poznavanje, kaj cerebralne prijatelji pri otrocih, zdravniki vedo, kako ga diagnosticirati v času in preprečiti razvoj bolezni v perinatnem obdobju.

Patologija vključuje različne motnje: paraliza in pareza, hipercine, muzejske spremembe, kršitve govora in usklajevanje gibanj, zaostajanja v motorju in duševnem razvoju. Tradicionalno je sprejet, da se razdeli bolezen cerebralne paralize na obrazec. Osnovno pet (plus nepovezano in mešano):

1. Spastična DIPEPEGIA. - Najpogostejša vrsta patologije (40% primerov), v katerih so kršene funkcije mišic zgornjih ali spodnjih okončin, se hrbtenica in spoji deformirajo.
2. Spastična tetraplegijaDelna ali popolna paraliza okončin je ena najhujših oblik, izraženih v čezmerni napetosti mišic. Oseba ne more nadzorovati nog in rok, trpi zaradi bolečine.
3. Obrazec Hemiplegic. Zanj je značilna oslabitev mišic le polovico telesa. Roka na prizadeta stran trpi več kot nogo. Prevalenca - 32%.
4. Diskozna (hiperkinetična) oblika Včasih se nahaja na drugih vrstah cerebralne paralize. Izražena je v videzu neprostovoljnih gibanj v rokah in nogah, mišicah obraza in vratu.
5. Ataxcic. - oblika cerebralne paralize, ki se kaže v nizkem mišičnem tonu, ataksija (nedoslednost ukrepanja). Zahteva se gibanje, ravnotežje je zelo kršeno.

Otroška cerebralna paraliza - vzroki

Če se razvija ena od oblik cerebralne paralize, so lahko vzroki za pojav različni. Vplivajo na razvoj fetusa med nosečnostjo in prvim mesecem življenja otroka. Resni dejavnik tveganja -. Toda glavni razlog ni vedno mogoče ugotoviti. Glavni postopki, ki vodijo do dejstva, da je takšna bolezen, kot je možganska razvija:

1. in ishemične lezije. Pomanjkanje kisika trpi zaradi delov možganov, ki se odzivajo na zagotavljanje motornih mehanizmov.
2. Kršitev razvoja cerebralnih struktur.
3. Z razvojem hemolitične zlatenike novorojenčkov.
4. Nosečnost patologija (,). Včasih, če se razvija cerebralna cerebralna, povzroča premeščene bolezni mater: sladkorna bolezen, srčne okvare, hipertenzija itd.
5. Virusni, na primer herpes.
6. Medicinska napaka med porodom.
7. Nalezljive in toksične možganske lezije v otroštvu.

Pres - Simptomi.

Ko se postavlja vprašanje: Kaj je cerebralna kartica, takoj pride do patologije z okvarjenim motorjem in govorom. Dejstvo je, skoraj tretjina otrok s to diagnozo, se razvijajo druge genetske bolezni, ki so podobne cerebralni paralizi le zunaj. Prvi znaki cerebralne paralije se lahko razkrijejo takoj po rojstvu. Glavni simptomi se pojavijo v prvih 30 dneh:

• odsotnost ledvenih ovinkov in guberjev pod zadnjico;
• vidna asimetrija telesa;
• mišični ton ali njihova oslabitev;
• nenaravno, počasno gibanje otroka;
• trzanje mišic z delno paralizo;
• izguba apetita, tesnoba.

Nato, ko se otrok začne aktivno razvijati, se patologija manifestira v odsotnosti potrebnih refleksov in reakcij. Otrok ne drži glave, strmo reagira, da se dotakne in se ne odziva na hrup, je enako vrsto in sprejme nenaravne položaje, s težavami je zanič prsni koš, kaže prekomerno razdražljivost ali letargija. Do tri mesece, da bi diagnozo resnično, če skrbno sledite razvoju otroka.

Stopnje paraly.

Prej je patologija diagnosticirana, večja je možnosti polnega zdravljenja. Bolezen ne napreduje, vendar je vse odvisno od stopnje poškodb možganov. Stopnje cerebralne paralize pri otrocih so razdeljene na:

• zgodaj, katerih simptomi se kažejo pri dojenčkih do 3 mesece;
• začetni preostali (preostali), povezani s starostjo od 4 mesecev do treh let, ko je sestavljen, vendar patološko motorični in govorni stereotipi niso fiksni;
• pozen preostanek, za katerega je značilen niz manifestacij, ki se ne odkrijejo v prejšnji starosti.

Ni vedno diagnoza DPP zagotavlja invalidnost in neuspeh, vendar je integrirana terapija pomembna za začetek pravočasno. Možganov dopušča več priložnosti za ponovno vzpostavitev funkcij. Glavna naloga zdravljenja otrok je razvoj največ vseh spretnosti in spretnosti. V zgodnji fazi, motnje gibanja, gimnastika in masaža, stimulacija refleksov je vključena tukaj. Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v lajšanje patologij, se lahko dodelijo:

• pripravki za zmanjšanje;
• spodbujanje drog za razvoj CSN;
• vitaminoterapija;
• fizioterapija.

Ali je mogoče zdraviti cerebralno paralizo?

Glavno vprašanje, ki skrbi staršem bolniškega otroka: Ali je mogoče popolnoma zdraviti cerebralno paralizo? Nemogoče je razglasiti edinstveno, še posebej, ko se je pojavilo spremembe v strukturah možganov, vendar je mogoče bolezen popraviti. Pri starosti 3 leta v 60-70% primerov je mogoče obnoviti normalno delovanje možganov in zlasti motoričnih funkcij. S strani staršev je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov, ne prezreti manifestacije odstopanj med nosečnostjo in porodom.

Glavna naloga zdravnikov, ki se ukvarjajo z otrokom s cerebralno paralizo, ni toliko zdravil, da bi pacient prilagodil. Otrok mora uresničiti svojo sposobnost v celoti. Zdravljenje vključuje droge in druge vrste terapije, kot tudi usposabljanje: razvoj čustvene sfere, izboljšanje sluha in govora, socialne prilagoditve. Med diagnozo, cerebralno paralizo zdravljenje ne more biti nedvoumno. Vse je odvisno od kompleksnosti in lokalizacije lezije.

Masaža pri otroški cerebralni paralizi

Razumevanje, kaj je cerebralna cerebrals in kako pomembna je čas rehabilitacije in starši otroka redno gredo z njim na terapevtsko masažo in listov. Dnevni postopki ne le pri obisku zdravnika, ampak tudi doma - ključ do uspeha. Bolniki z žitarico dobili ogromno korist od masaže: limfotok in pretok krvi se izboljšujejo, metabolizem je aktiviran, poškodovane mišice se sprostijo ali stimulirajo (odvisno od težave). Masaža je treba izvesti na nekaterih mišičnih skupinah in združuje z dihalnimi gibi. Klasična sproščujoča tehnologija:

1. Površinska in lahka gibanja maserja, božajo kože.
2. Mišice jahanja in kolka.
3. Zložljive velike mišične skupine.
4. Drgnjenje, vključno z močnim, celim telesom, nazaj, zadnjico.

Značilnosti otrok s cerebralno paralizo

Starši so težko narediti diagnozo, ki je bila dostavljena otroku, vendar je pomembno, da ne bi znižali roke in usmerjajo vse sile na rehabilitacijo in prilagajanje otroka. Po prejemu ustrezne oskrbe in zdravljenja se ljudje s cerebrali počutijo s polnopravnimi člani družbe. Pomembno je razumeti, da se vsaka patologija pokaže posamično, to določa naravo terapije, njeno trajanje in napoved (pozitivno ali ne). Značilnosti razvoja otrok s paralizo so posledica težav, ki nastanejo pri usklajevanju gibanj. To se kaže v naslednjem:

1. Počasnost premikov, ki tvorijo neravnovesje razvoja razmišljanja. Obstajajo težave z razvojem matematike, saj je otrokom težko šteti.
2. Čustvene kršitve - Povečana ranljivost, impresifikacija, navezanost staršem.
3. Spremenjena pozornost. Tudi v primerih, ko se inteligenca normalno razvija in trpijo samo mišice, otrok ne more prebaviti vseh dohodnih informacij, kot so vrstniki.

Otroško varstvo s cerebralnim

Kaj je pomembno, da se upošteva in kako skrbeti za otroka s cerebralno paralizo in fizično letalo? Slednje pomeni spoštovanje zdravnikovega nasveta, telesne vzgoje, zagotavljanje polnega spanja, rednih sprehodov, iger, kopanja, razredov. Pomembno je, da se dnevni rutinski ukrepi otroka dojemajo kot dodatno vajo za odpravo vzorcev gibanj. Prihodnost otroka je odvisna od čustvenega načrta od staršev. Če pokažete usmiljenje in prekomerno skrbništvo, lahko otrok blokira sam, si prizadeva za razvoj.

Pravila so:

1. Ne poudarjajte na sreče vedenja, ki ga povzroča bolezen.
2. Manifestacije dejavnosti, nasprotno, spodbuja.
3. Oblikujte pravilno samozavest.
4. Premaknite se na nove korake za razvoj.

Če se cerebralna paraliza ne more manifestirati, nato pa so opazne različne starostne razlike. Otrok je težko vzdrževati stabilnega položaja, ki leži, seje, koordinacija gibanja je zlomljena. Podpora mobilnemu in ne, ne more priti s pomočjo posebne naprave. Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo (vključno z dojenčki) pomeni uporabo takih naprav:

1. Klin - trikotnik gostega materiala, ki je nameščen pod otrokovo prsnico za udobje laganja. Zgornji del telesa se dvigne, otrok je lažje nadzorovati položaj glave, ki premika roke in noge.
2. Kotni plošči To pomeni pritrditev položaja telesa na strani. Za otroke s hudimi motnjami.
3. Stojalo Nagnjena je potrebna za obvladovanje stoječih postavitev. Otrok je na določenem kotu naklona (nastavljivo je).
4. Riser. - Izgleda kot rezalnik, vendar za otroke, ki vedo, kako držati položaj telesa, vendar ne morejo stati brez podpore.
5. Suspendirane viseče mrežeS pomočjo, katere otrok lahko drži medenico in ramena na isti ravni, glava na srednji liniji. Potiska poskuse, da pritrdite nazaj.
6. Naprave za igro - mehki valji, žoge napihljive.

Razvoj otrok s cerebrali

Da bi izboljšali napoved, je to potrebno poleg tega, da poteka terapijo za vadbo Razvoj razredov z otroki, centri zahtevajo dnevne vaje: govorna terapija, gibljiva, voda itd. Z otroki je koristno igrati igre, izboljšanje taktilnih, slušnih, vizualnih občutkov, razvoj koncentracije. Številke živali in kroglic so najbolj dostopne in koristne igrače. Vendar ne manj kot nakup otrok privabljajo preprosti izdelki:

• gumbi;
• tkanina za obrezovanje;
• papir;
• jedi;
• pesek;
• voda itd.

Pres - Napoved

Če je najpomembnejša diagnoza cerebralne paralize, je napoved za življenje običajno ugodna. Bolniki lahko postanejo normalni starši in čakajo na globoko starost, čeprav se lahko pričakovana življenjska doba zmanjša zaradi duševne nerazvitosti, razvoj sekundarnih bolezni - epilepsijo in odsotnost družbene prilagoditve v družbi. Če začnete zdravljenje v času, lahko dosežete skoraj popolno okrevanje.

Kaj je cerebralna paraliza? Neprijetna, vendar ne smrtna patologija, s katero obstaja možnost, da živite polnopravno življenje. Po statističnih podatkih je 2-6 od 1.000 novorojenčkov trpi zaradi cerebralne paralize in so prisiljeni sprejeti življenjsko rehabilitacijo. Razvoj je zapleten, vendar večina bolnikov (do 85%) ima svetlo in srednjo obliko bolezni in vodi celoten življenjski slog. Zagotavljanje uspeha: diagnostika in prehod popolnega sklopa dogodkov - drog in fizioterapija, redne študije doma.

Otroška cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) - To je koncept, ki združuje skupino motorjev motorjev, ki izhajajo iz poškodb različnih možganskih struktur v perinatatnem obdobju. Otroška cerebralna paraliza lahko vključuje mono-, hemi, para-, tetra-paraclosure in paresa, patološke spremembe v mišični tonu, hipercina, motnje govora, jahanje hoje, motnje koordinacijskih gibanj, pogoste kapljice, otroške zaostanke v motorju in duševnem razvoju. Ob cerebralnih paralizah, obveščevalnih motenj, duševnih motenj, epilepsije, sluha okvara in vid. Otroška cerebralna paraliza je diagnosticirana predvsem s kliničnimi in anamnističnimi podatki. Algoritem za preučevanje otroka s cerebralno paralizo je namenjen identifikaciji sočasne patologije in izključitve druge prirojene ali poročne patologije. Ljudje, ki imajo otroško cerebralno paralizo, morajo plačati rehabilitacijsko terapijo za življenje, kot je potrebno za pridobitev zdravila, kirurška in fizioterapija.

MKB-10.

G80.

General.

Po mnenju svetovne statistike, otroška cerebralna paraliza se sreča s frekvenco 1,7-7 primerov na 1000 otrok do enega leta. V Rusiji je ta kazalnik po različnih podatkih 2,5-6 primerov na 1000 otrok. Med prezgodnjimi dojenčki je pojavnost cerebralne paralize 10-krat višja od povprečja. Po zadnjih študijah se je približno 40-50% otrok s cerebralno paralijo pojavilo zaradi prezgodnjega rojstva.

Če govorimo o kroničnih boleznih otroške starosti, potem v sodobni pediatriji, otroška cerebralna paraliza je eden od vodilnih težav. Med razlogi za povečanje števila pacientov je paraliza precej pošteno imenovana ne le poslabšanje ekologije, temveč tudi postopno razvoj neonatologije, ki zdaj dopušča dojenčke z različno patologijo, vključno s prezgodnjimi novorojenčki s težo 500 g.

Vzroki za uradnika

Po modernimi idejah se pojavi možganska paraliza otrok zaradi vpliva na CNS otroka različnih škodljivih dejavnikov, ki določajo zlorabo ali smrt posameznih delov možganov. Poleg tega se učinek teh dejavnikov pojavi v perinatatnem obdobju, tj., Pred, med in takoj po rojstvu otroka (prvih 4 tednov življenja). Glavna patogenetska povezava pri oblikovanju otroške cerebralne paralize je hipoksija, katere razvoj in vodi različne vzročne faktorje cerebralov. Prvič, v hipoksiji, tistih oddelka možganov, ki so odgovorni za ohranjanje ravnotežja in zagotavljanja mehanizmov refleks motorjev. Posledično se pojavijo tipične motnje mišičnih tonov, pareza in paraliza, patološko motorna dejanja.

Etiološki dejavnik v paliologiji, ki velja v obdobju intrauterina, je različna patologija nosečnosti: fetoplastalna insuficienca, prezgodnja odstranitev placente, toksikoze, nefropatije nosečnic, okužb (citomegalovirus, rdečka, toksoplazmoza, herpes, sifilis) , KonsV konflikt, grožnja nosečnosti prekinitev. Somatske bolezni matere (diabetes mellitus, hipotiroidizem, prirojene in pridobljene okvare srca, arterijska hipertenzija) in prenesena na žensko med poškodbami nosečnosti lahko določi tudi razvoj otroške možganske paralize.

Zaradi dejavnikov tveganja za razvoj duhovnikov, ki vplivajo na otroka med porodom, vključujejo: medenično ohranjanje fetusa, hitrega poroda, prezgodnje generacije, ozke medenice, veliko sadje, pretirano močne generične dejavnosti, zamude rojstev, dolgočasno -Term brezvodno obdobje pred porodom. Samo v nekaterih primerih je generična poškodba edini razlog za pojav možganske paralize. Pogosto huda porod, ki vodi do nastanka cerebralne paralize, postane posledica že na voljo intrauterine patologije.

Glavni dejavniki tveganja za videz cerebralne paralize v poljubnem obdobju so asfiksija in hemolitična bolezen novorojenčka. Asfiksija novorojenčka je lahko povezana z aspiracijo akumulacijskih voda, različne pomanjkljivosti razvoja pljuč, patologije nosečnosti. Pogostejši potni vzrok za cerebralno paralizo je sestavljen iz toksične lezije možganov v hemolitični bolezni, ki se razvija kot posledica nezdružljivosti krvi ali imunološkega konflikta ploda in matere.

Razvrstitev uradnika

V skladu z lokacijo prizadetega odseka možganov v nevrologiji je cerebralna paraliza razvrščena s 5 vrstami. Najpogostejša oblika cerebralne paralize je spastična DIPEPEGIA. Po različnih podatkih se otroška cerebralna paraliza tega obrazca giblje od 40 do 80% skupnega števila možganskih bolezni. V središču te oblike cerebrali leži poraz motornih centrov, ki vodijo do razvoja redakov, bolj izraženih v nogah. V primeru poškodb motornih centrov se samo ena polobla pojavi hemipartanska oblika cerebralne paralize, ki jo kažejo roke za pareze in noge na strani nasproti prizadete poloble.

V približno četrtini primerov ima otroška cerebralna paraliza hiperkinetično obliko, povezano z poškodbami podortorčnih struktur. Klinično, oblika cerebralne paralize se kaže zaradi neprostovoljnih gibanj - hipernoikine, ki se povečuje z navdušenjem ali utrujenostjo otroka. V primeru kršitev v regiji cerebeluma se razvija astonska oblika cerebralne paralize. Ta oblika cerebralne paralize se kaže kršitve statike in koordinacije, mišične Apliksa. To predstavlja približno 10% primerov cerebralne paralize.

Najhujša oblika cerebral se imenuje dvojno hemiplegijo. V tej izvedbi je otroška cerebralna paraliza posledica celotne lezije obeh polobli možganov, kar vodi do togosti mišic, zaradi katerih otroci ne morejo samo stati in sedeti, ampak celo držijo svojo glavo sami. Najdene so tudi mešane variante otroške cerebralne paralize, vključno s kliničnimi simptomi, značilnimi za različne oblike cerebralne paralize. Na primer, kombinacija hiperkinetične oblike cerebralne paralize s spastičnim dlanico je pogosto opažena.

Simptomi paraliza

Otroška cerebralna paraliza ima lahko različne manifestacije z različnimi stopnjami. Klinična slika cerebralne paralize in njena resnost sta odvisna od lokalizacije in globine lezije možganske strukture. V nekaterih primerih je otroška cerebralna paraliza opazna v prvih urah otrokovega življenja. Bolj pogosto simptomi PPC postajajo očitne nekaj mesecev kasneje, ko otrok začne bistveno zaostajala zaostati v Neuropsichic razvoju od norm, sprejetih v pediatriji. Prvi simptom cerebralne paralize je lahko zamuda pri oblikovanju motoričnih veščin. Otrok s cerebralno paralizo ne drži glave za dolgo časa, ne obrača, da se ne zanima za igrače, ne more biti zavestno premikanje udov, ne drži igrač. Ko poskušate dati otroka s cerebralno paralizo, ne daje noge na polno stopalo, ampak vstane na prsti.

Pares pri otroški cerebralni paralizi je lahko samo v enem delu, da imajo enostranski lik (roke in noge na strani nasproti prizadetega možganov), pokriva vse okončine. Nesrečanje inerviranja govornega aparata določa kršitev strani izgovorjave govora (Dysiryry) v otroku s cerebralno paralizo. Če cerebralno paralizo spremlja parazo mišic grla in grla, potem obstajajo težave s požiranjem (disfagija). Pogosto je otroška cerebralna paraliza spremlja znatno povečanje mišičnega tona. Izrazita razglasila za cerebralno paralizo lahko privede do popolne nepremičnine udeja. V prihodnosti se otroci, ki imajo otroško cerebralno paralizo, potekajo parbtne okončine v fizičnem razvoju, zaradi katerih postanejo tanjši in krajši od zdravih. Posledično se oblikuje tipična deformacija okostja (scolioze, torakične deformacije). Poleg tega otroška cerebralna paraliza poteka z razvojem pogodbenih spojev v paretičnih okončinah, ki še poslabšajo motnje motorjev. Motorične motnje in skeletne deformacije pri otrocih s cerebralno paralistom vodijo do videza kronične bolečine sindroma z lokalizacijo bolečine v ramenih, vratu, hrbtu in nogah.

Otroška cerebralna paraliza hiperkinetične oblike se nenadoma pojavijo nehotena motorna dejanja: zavije ali nodies glavo, trzanje, prihod grimace na obrazu, ki ga hranijo pite ali gibi. Za atronsko-astalno obliko cerebralne paralize so označene, nestabilnosti pri hoji in v stalnem položaju, pogoste kapljice, šibkost mišic in tremor.

Pri otroškem možganskem paslem, squint, funkcionalnih motenj prebavil, respiratorne motnje, urinske inkontinenco je mogoče opaziti. Približno 20-40% primerov, otroška cerebralna paraliza se pojavi z epilepsijo. Do 60% otrok s cerebralno paralizo imajo težave z vidom. Oznaka ali popolna gluhost je možna. V pol primeru se otroška cerebralna paraliza združi z endokrino patologijo (debelost, hipotiroidizem, zakasnitev rasti itd.). Pogosto je otroška cerebralna paraliza spremlja drugačna stopnja oligofrenije, duševno zamudo, motnjo dojemanja, kršitev sposobnosti poučevanja, odstopanj v vedenju, itd pa, do 35% otrok s cerebralno paralizo pa imajo normalno Inteligenca in v 33% primerov.

Otroška cerebralna paraliza je kronična, vendar ne progresivna bolezen. Ker otrok raste in razvoj svojih CNS, se lahko predhodno skrite patološke manifestacije razkrijejo, ki ustvarjajo občutek tako imenovanega "lažnega napredovanja" bolezni. Poslabšanje otroka s cerebralno paralizo je lahko tudi posledica sekundarnih zapletov: epilepsija, kap, krvavitev, anestezija ali huda somatska bolezen.

Diagnostika cerebralov

Doslej ni posebnih diagnostičnih meril za otroško cerebralno paralizo. Vendar pa nekateri simptomi, značilni za cerebralno paralizo, takoj privlačijo pediater. Ti vključujejo: nizko žogo, razstavljena na lestvici APgar takoj po rojstvu otroka, anomalnega motornega aktivnosti, motnje mišic, otroka zaostajanja v psihofizičnem razvoju, pomanjkanje stika z mamo. Takšni znaki so vedno zaskrbljujoče zdravnike v zvezi s cerebralno paralizo in so navedba obveznega posvetovanja z otrokom z otrokom nevrologa.

Ko je potreben sumljivo za otroško cerebralno paralizo, skrbno nevrološko preučevanje otroka. Elektrofiziološke metode pregleda se uporabljajo tudi pri diagnozi cerebralov: Elektroencefalografija, elektromiografija in elektronografija, študija povzročenih potencialov; Transcrunial magnetna stimulacija. Pomagajo razlikovati CPS od dednih nevroloških bolezni, ki se manifestirajo na začetku življenja (prirojena miopatija, Ataxia Fredrach, Louis Bar sindrom itd.). Uporaba nevrosonografije in MRI možganov v diagnostiki omogočajo ugotoviti sočasne PDS organske spremembe (na primer atrofija optičnih živcev, krvavitev ali ishemije, perivagularno lekomalizacijo) in diagnosticirati definicijo razvoja možganov (mikrocefaly congeDitalat hidrocephalus itd. ).

Popolna diagnoza cerebralne paralize lahko zahteva sodelovanje otroškega oftalmologa, otroške otolaringologa, epileptologa, otroške ortopedske, govornega terapevta in psihiatra. Po potrebi razlikujejo cerebralna paraliza iz različnih dednih in izmenjalnih bolezni uporabljajo ustrezne genske študije in biokemične analize.

Rehabilitacijska obdelava cerebralov

Na žalost se, medtem ko se otroška cerebralna paraliza nanaša na neozdravljivo patologijo. Vendar pa se je pravočasno začel, celovito in nenehno izvedena aktivnosti rehabilitacije, lahko bistveno razvijejo dostopne otroku z motornimi, intelektualnimi in govornimi veščinami. Zaradi zdravljenja z rehabilitacijo je mogoče čim bolj povečati nevrološki primanjkljaj, zmanjšati verjetnost naročil in skeletnih deformacij, naučiti otroka na samopostrežne spretnosti in izboljšati njegovo prilagoditev. Najbolj aktivni razvoj možganov, kognitivni proces, pridobivanje veščin in usposabljanja se pojavljajo mlajši od 8 let. V tem obdobju je bilo v cerebralni paralizi, da je treba narediti največje prizadevanja za rehabilitacijo.

Program kompleksnega rehabilitacijskega zdravljenja se razvije individualno za vsakega bolnika. Upošteva lokalizacijo in težo možganskih lezij; Prisotnost spremljajočih tretmajev za nepravilnosti zaslišanja in stališča, motenj intelekta, epileptični napadi; Posamezne značilnosti in težave bolnika otrokove cerebralne paralize. Najtežje izvajati rehabilitacijske ukrepe s kombinacijo cerebralne paralize s kršitvami kognitivne dejavnosti (vključno s slepototo ali gluhostjo) in inteligenco. Za take primere se ukvarjajo s posebnimi tehnikami, ki omogočajo, da inštruktor vzpostavi stik z otrokom. Dodatne težave pri zdravljenju cerebralne paralize se pojavijo pri bolnikih z epilepsijo, v kateri lahko aktivna stimulativna terapija PPC povzroči razvoj zapletov. Iz tega razloga bi bilo treba otroke s cerebralno in epilepsijo rešiti s posebnimi "mehkimi" metodami.

Osnova rehabilitacijskega zdravljenja pri otroški cerebralni paralizi je list in masaža. Pomembno je, da so dnevno potekali z otroki s Cerebrali. Zaradi tega bi morali starši otroka z otroško cerebralno paralizo obvladati spretnosti masaže in vadbe. V tem primeru se bodo lahko samostojno ukvarjali z otrokom med tečaji strokovne rehabilitacije cerebralov. Za učinkovitejše vaje LFK in mehanoterapije z otroki, ki trpijo zaradi cerebralne paralize, obstajajo posebne naprave in prilagoditve v zadevnih rehabilitacijskih centrih. Od najnovejših dosežkov na tem področju, pnevmombomoje, pritrdilne spoje in zagotavljanje raztezanja mišic, kot tudi posebne kostume, je dovoljeno razvijati pravi motorični stereotip z nekaterimi oblikami žit, in zmanjšati mišično praznovanje v nekaterih oblikah cerebralov. Takšna zdravila pomagajo povečati kompenzacijske mehanizme živčnega sistema, ki pogosto vodi do razvoja bolnika z otrokom novega, ki je prej ni na voljo zanj, gibanja.

Dejavnosti rehabilitacije v Parlamentu so prav tako tako imenovani tehnični način rehabilitacije: ortode, vložki v čevlje, bertreni, pohodniki, invalidski vozički itd. Omogočajo vam, da kompenzirate motnje motorjev, ki skrajšajo okončine in deformacije okostja. Pomembna je individualna izbira takšnih sredstev in usposabljanje otroka, ki ima otroško cerebralno paralizo, spretnosti za uporabo njihovega pomena.

Kot del rehabilitacijskega zdravljenja otroške cerebralne paralize, otrok z Dysarthrthiet zahteva razrede govornih terapije za popravek FFN ali ONR.

Medicinsko in kirurško zdravljenje cerebralne paralize

Zdravljenje cerebralne paralize z uporabo zdravil je večinoma simptomatski in namenjen razbremenitvi posebnega simptoma cerebralne paralize ali ima zaplete. Tako je s kombinacijo cerebralne paralize z epileptičnimi napadi, so predpisani antikonvultivi, s povečanjem mišičnih tonov - antispastičnih pripravkov, s paralizo s sindromom kroničnih bolečin - zdravila proti bolečinam in antispazmodičnimi zdravili. Metaotropics, presnovni pripravki (ATP, aminokisline, glicin), neostigmin, antidepresivi, mirni, nevroleptiki, vaskularne droge lahko vključujejo nootropike.

Navedba kirurškega zdravljenja otroške cerebralne paralize so na voljo na kontaktih, ki so posledica dolge mišične spastiče in omejevanje motorne aktivnosti bolnika. Najpogosteje se na žitih, tenotomiji uporabljajo za ustvarjanje referenčnega položaja paraliziranega udov. Za stabilizacijo okostja pri otroški cerebralni paralizi, kosti, presaditvi kite in druge operacije se lahko uporabljajo. Operacije. Če se otroška cerebralna paraliza manifestira s grobo simetrično mišico spastičnost, ki vodi do razvoja storitev in bolečin sindroma, nato prekiniti patološko pulzo, ki izhaja iz hrbtenjače, se lahko izvede hrbtenina rizotomija.

In uodobromične kopeli, opremljene z Valerianom.

Relativno nov način zdravljenja otroške cerebralne paralize je živalska celuloza - zdravljenje s sporočanjem bolnika z živalmi. Za najpogostejše metode živalskih pulpitals, cerebralna paraliza je trenutno posledica palsyherupyer (zdravljenje z uporabo konjev) in dolpfinoterapijo Pali. Med takimi medicinskimi seji z otroško cerebralno paralizo, inštruktorjem in psihoterapevtskim delom ob istem času. V središču terapevtskih učinkov teh tehnik laž: ugodno čustveno vzdušje, ki vzpostavlja poseben stik med bolniki s cerebrali in živalmi, stimulacijo možganskih struktur skozi nasičene taktilne občutke, postopno širitev govora in motoričnih veščin.

Socialna prilagoditev na cerebral

Kljub pomembnim motorjem motorjev, mnogi otroci, ki imajo otroško cerebralno paralizo, uspešno prilagojeni v družbi. Starši in domači otroci s cerebralno paralizo igrajo veliko vlogo. Toda za učinkovito reševanje te naloge potrebujejo strokovno pomoč: rehabilitorje, psihologi in popravni učitelji, ki so neposredno vključeni v otroke s cerebrali. Delajo na dejstvu, da je otrok s cerebralnim trgovcem v največji možni meri obvladal veščine samopostrežnih sposobnosti, pridobil svoje sposobnosti znanja in spretnosti, nenehno prejel psihološko podporo.

Socialna prilagoditev pri diagnozi otroške cerebralne paralize je v veliki meri prispeva k pouk v specializiranih vrtcih in šolah, v prihodnosti pa v posebej ustvarjenih družbah. Njihov obisk širi kognitivne priložnosti, otroku in odraslemu dajejo cerebralno paralizijo, da komunicirajo in vodijo aktivno življenje. V odsotnosti kršitev, bistveno omejujejo motorne aktivnosti in inteligentne priložnosti, lahko odrasli s cerebralno paralizo povzročijo neodvisno življenje. Takšni bolniki s cerebralnimi pals uspešno delujejo in lahko ustvarijo svojo lastno družino.

Napoved in preprečevanje cerebralov

Napoved za otroško cerebralno paralizo je neposredno odvisna od oblike cerebralov, pravočasnosti in kontinuitete rehabilitacije. V nekaterih primerih cerebralna paraliza vodi do globoke invalidnosti. Toda pogosteje s prizadevanji zdravnikov in staršev otroka s cerebralno paralizo do neke mere nadomestiti obstoječe motnje, saj naraščajoče in razvoj možganov otrok, vključno z otrokom s cerebralno paralizo, ima velik potencial in prilagodljivost Zaradi katerih lahko zdrava cerebralna območja prevzamejo funkcije. Poškodovane strukture.

Preprečevanje Palius v predpostavku je v pravilnem vzdrževanju nosečnosti, kar omogoča diagnosticiranje stanja, ki ogroža plod, in preprečuje razvoj hipokokeje fetusa. Pozneje je pomembno za preprečevanje cerebralne paralize, ima izbiro optimalne metode dostave in pravilnega vodenja.