Kostné tkanivo je svojou pevnosťou na druhom mieste po zubnej sklovine, ktorá je považovaná za najtvrdšie tkanivo v ľudskom tele. Každý z nás má viac ako 200 kostí a každá z nich má svoju vlastnú hranicu sily, no pod určitou silou sa môže ktorákoľvek zlomiť.
Zlomenina kosti je úplné alebo čiastočné narušenie jej integrity, ku ktorému dochádza, keď zaťaženie presiahne silu poranenej kosti. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku, ale v niektorých prípadoch sú príčinou zlomeniny choroby, ktoré vedú k narušeniu štruktúry kostného tkaniva.
Príčiny zlomenín
Samozrejme, hlavným dôvodom porušenia anatómie kostí je zranenie spôsobené pádom, nárazom, pri práci, pri nehode v dôsledku prírodné katastrofy atď. Bohužiaľ, ďakujem technický pokrok, výrazne vzrástol počet úrazov vedúcich k zlomeninám kostí.
Typy zlomenín
Moderná traumatológia využíva mnohé rôzne klasifikácie zlomeniny.
Kvôli
V závislosti od príčiny sú zlomeniny rozdelené na traumatické a patologické.
Niektoré choroby znižujú pevnosť kostí a môžu spôsobiť patologické zlomeniny, ku ktorým dochádza pri menších zraneniach, slabých úderoch a niekedy dokonca len pri namáhaní svalov alebo pri vykonávaní bežných pohybov. Táto patológia sa môže vyskytnúť, keď onkologické ochorenia kosti, u detí môže byť príčina závažná vrodené ochorenie osteopetróza (smrteľný mramor).
Jedným z rizikových faktorov vzniku patologických zlomenín je vek. U starších ľudí sa hustota kostí znižuje a stávajú sa krehkejšími, takže sa zvyšuje riziko zlomenín.
Podľa smeru a tvaru zlomeniny
Táto klasifikácia je založená na orientácii línie zlomeniny vzhľadom na os kosti zlomeniny môžu byť priečne, pozdĺžne, šikmé a skrutkovité.
Ak nie je jasná línia zlomeniny a röntgen ukazuje veľa malých fragmentov, nazýva sa to rozdrvené. Rozdrvená zlomenina stavcov sa nazýva kompresná zlomenina, pretože sa často vyskytuje v dôsledku náhleho vzájomného stlačenia stavcov.
Rozlišujú sa aj klinovité zlomeniny, kedy je jedna kosť vtlačená do druhej, pričom sa deformuje do tvaru klina a naráža – jeden úlomok kosti je zarazený do druhého.
Podľa stupňa poškodenia
- Kompletné (s a bez posunutia fragmentov);
- neúplné (zlomenina kosti alebo prasklina).
V závislosti od poškodenia kože
- Uzavreté (žiadne poškodenie kože alebo otvorená rana);
- OTVORENÉ ( mäkké tkaniny poškodené a rana je otvorená).
Diagnóza zlomeniny kostí
Táto diagnóza sa často robí na základe klinické príznaky, ale vždy je potvrdený rtg. Röntgenové lúče sú potrebné aj v prípadoch, keď je zlomenina otvorená a úlomky kostí sú viditeľné, samozrejme, v v tomto prípade diagnóza je nepochybná, ale táto štúdia je potrebná na presné stanovenie polohy poškodených kostí a prítomnosti fragmentov.
Relatívne príznaky zlomeniny
- Ostrá bolesť v mieste poranenia, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe, zaťažení a akejkoľvek manipulácii pri poškodení malých kostí, bolesť môže byť jediným príznakom u obete.
- Zhoršená funkcia, pokiaľ ide o končatinu (obmedzená pohyblivosť, obeť ju drží v nútenej polohe).
- Po určitom čase po poranení sa objaví opuch v mieste poranenia.
- Hematóm sa tiež netvorí okamžite, ale pri masívnom krvácaní rýchlo zväčšuje svoj objem.
Absolútne príznaky zlomeniny
- Zmena tvaru končatiny;
- v očakávanom mieste zlomeniny sa určuje patologická pohyblivosť fragmentov kostí a charakteristická kríza;
- vizualizácia fragmentov kostí v rane.
Prvá pomoc pri zlomeninách končatín
Tieto typy zlomenín sú najbežnejšie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je posúdiť stav obete a zavolať ambulancia, ak ho nie je možné dopraviť do zdravotníckeho zariadenia svojpomocne. Často sa pacienti so zlomeninami kostí horných končatín dostanú na pohotovosť sami, čo sa nedá povedať o obetiach so zlomeninami kostí nôh.
Zvyčajne aj tá najjednoduchšia autolekárnička obsahuje súpravu nástrojov, ktoré postačujú na poskytnutie prvej pomoci človeku v prípade takéhoto poškodenia. Obsahuje turniket na zastavenie krvácania, obväzy a náplasti na fixáciu končatiny a dlahu, sterilné obväzový balíček a obrúsky na priloženie obväzu na ranu.
Zastavte krvácanie
Ak obeť krváca, potom je to potrebné predovšetkým. Ak krv tečie pulzujúcim prúdom šarlátovej farby, znamená to, že krvácanie je arteriálne a nad miestom poranenia sa musí použiť turniket. Ak z rany pomaly vyteká tmavá krv, krvácanie je spôsobené poškodením žíl. V tomto prípade musí obeť použiť tlakový obväz, nie turniket.
Imobilizácia
Zranená končatina musí byť imobilizovaná. Pri podozrení na zlomeninu kosti sa za žiadnych okolností nepokúšajte končatinu narovnávať, upravovať alebo vykonávať inú manipuláciu. Pred priložením dlahy nie je potrebné vyzliekať osobu; prikladá sa priamo na rukáv alebo nohavicu. Na znehybnenie môžete použiť akýkoľvek tvrdý, plochý predmet (napríklad palicu, dosku alebo lyžu). Akákoľvek dlaha musí byť aplikovaná tak, aby bola končatina pevne fixovaná, preto je potrebné znehybniť kĺby nad a pod miestom poranenia.
Ak existuje podozrenie na poškodenie kostí nohy, potom môže byť chorá končatina pevne priviazaná k zdravej, ktorá v tomto prípade bude pôsobiť ako dlaha. Ak sú kosti nohy alebo stehna poškodené, aplikujú sa dve dlahy - na vonkajší a vnútorný povrch nohy. Vonkajší by mal siahať do podpazušia a vylučovať pohyb v bedrových, kolenných a členkových kĺboch. Vnútorné - od perinea po členkový kĺb, tiež imobilizujúce kolenný kĺb a členok.
Pri zlomenine Horná končatina paže postihnutého je ohnutá v lakťovom kĺbe, obojstranne je priložená aj dlaha, končatina je zavesená na šatke v ohnutom stave (uhol flexie 90 stupňov). IN podpazušie môžete dať vankúš.
Všetky manipulácie by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa nezhoršil stav obete. Hrubé manipulácie môžu v budúcnosti spôsobiť komplikácie vrátane traumatického šoku.
Anestézia
Ak máte po ruke liek proti bolesti, musíte ho obeti podať. Môžete aplikovať ľad, fľašu s studená voda alebo špeciálny chladiaci obal. Ak nie je možný transport do zdravotníckeho zariadenia a je potrebné počkať na špeciálny transport, je potrebné pacienta zahriať prikrytím dekou, odevom a pod. Ak nie je podozrenie na zranenie vnútorné orgány Obete môžete dať teplý nápoj.
Liečba rán
Ak má obeť otvorenú ranu, musí sa ošetriť 3% roztokom peroxidu vodíka alebo iným antiseptickým (nie alkoholovým) roztokom. Kožu okolo rany je možné lubrikovať alkoholom alebo roztokom, ktorý by sa nemal dostať do samotnej rany. Na miesto viditeľného poškodenia kože by sa mal aplikovať voľný sterilný obväz.
Prvá pomoc pri poranení chrbtice
Ak existuje podozrenie na zlomeninu chrbtice, pacient by sa nemal prevracať. Dá sa prepravovať len na nosidlách alebo improvizovaných prostriedkoch s tvrdým povrchom. Charakteristické črty poranenia chrbtice sú ostrá bolesť v mieste narušenia integrity stavcov, ťažkosti alebo zastavenie dýchania, necitlivosť, slabosť alebo paralýza končatín, mimovoľné močenie a defekácia. Takúto obeť môžete prepravovať a vo všeobecnosti premiestňovať iba sami beznádejná situácia keď nie je možné čakať na kvalifikovanú pomoc.
Nemali by ste sa ho snažiť posadiť, postaviť na nohy, prevrátiť na bok alebo na brucho. Je potrebné položiť obeť na tvrdý, rovný povrch, ktorého dĺžka musí presahovať jeho výšku (dvere, kus preglejky, štít atď.). prepravná plocha sa musí opatrne zasunúť pod chrbát.
Keď je obeť položená na takéto improvizované nosidlá, je potrebné ju na ne pevne pripevniť pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov (obväzy, opasky, laná atď.). Je vhodné umiestniť malý hrubý vankúš pod krk. Ak existuje podozrenie na poškodenie stavcov krčnej chrbtice, potom musíte úplne zabaliť krk takým valčekom.
Nikto nie je imúnny voči nepredvídaným situáciám, vrátane vážnych zranení. Medzi provokujúce faktory patrí nebezpečné podmienky práca, nedodržiavanie bezpečnostných opatrení, zlé počasie, zlá viditeľnosť a pod. Správny a presný zásah prvej pomoci zachraňuje nielen zdravie, ale niekedy aj ľudský život.
V kontakte s
Druhy
V závislosti od stupňa poškodenia tkaniva sa poranenia kostí delia na:
- Otvorené – úlomky zlomenej kosti prerazia kožu a spôsobujú hlboké rany
- Uzavreté - mäkké tkanivá zostávajú nedotknuté
Poškodenie môže byť:
- Kompletná - kosť sa úplne zlomí a je rozdelená na dve polovice. Integrita blízkych ciev a nervov môže byť narušená
- Neúplné - kosť sa zlomí alebo sa na nej vytvorí trhlina. Takéto zranenia nevyžadujú redukciu a hoja sa oveľa rýchlejšie.
Poranenia kostí sa rozlišujú pozdĺž zlomovej línie:
- šikmý;
- pozdĺžne;
- priečne;
- špirálový;
- špirála;
- klinovitý;
- zahnaný;
- kompresia atď.
Podľa stupňa zlomeniny kostí:
- jednoduché (bez fragmentov);
- roztrieštené;
- štiepané;
- rozdrvený
Podľa pôvodu:
- Traumatické - vznikajú v dôsledku silného vonkajšieho nárazu: úder, pád atď.
- Patologické - spôsobené progresívnymi ochoreniami kostí a kĺbov. Kosti sa stávajú veľmi krehkými a pri akomkoľvek neopatrnom pohybe sa môžu poškodiť.
- Vrodené - poranenia kostí vznikajú u novorodencov pri prechode pôrodnými cestami.
Lokalizácia zlomenín
Ak hovoríme o kostiach končatín, ktoré majú rúrkovú štruktúru, poškodenie kostných štruktúr sa delí na:
- Diafyzárne poranenia kostné štruktúry sa vyskytujú, keď dôjde k poškodeniu v oblasti tela kosti (diafáza). Môžu sa vyskytovať v hornej, strednej alebo dolnej tretine končatiny. Najčastejšie zlomeniny stredná tretina diafýza a oveľa menej často - horná a dolná.
- Metafyzárne zlomeniny sa vyskytujú v oblastiach s tenkou kortikálnou vrstvou a periartikulárne tkanivá sú poškodené. Nedochádza k posunu fragmentov kostí a periférny fragment je vložený do fragmentu umiestneného v centrálnej časti.
- Poranenia epifýzových kostí spôsobiť poškodenie kĺbového puzdra a samotného kĺbu, vyvrtnutie a pretrhnutie väzov a posunutie fragmentov kostí. K fúzii kostí dochádza pomaly, pretože dochádza k poškodeniu periartikulárnych a intraartikulárnych tkanív. Ak dôjde k zlomenine pozdĺž línie epifýzovej chrupavky, nazýva sa to epifyziolýza. Najčastejšie sa takéto zlomeniny vyskytujú u detí.
Známky
Rúrkové kosti rúk a nôh sú častejšie postihnuté poraneniami kostí. V mieste poranenia sa vyskytuje ostrá bolesť; obeť nemôže pohybovať poškodenou končatinou. Na rozdiel od iných zranení – vyvrtnutia či pomliaždenín – obmedzenie pohybu nastáva okamžite a nevyvíja sa postupne. Napriek tomu šokový stav, obeť často počuje charakteristické chrumkanie lámajúcej sa kosti. 
Tvar poškodenej končatiny je narušený, môže vyzerať kratšie ako zdravá. V mieste zlomu kosti, napríklad medzi ramenom a lakťový kĺb. Poranenie je sprevádzané rozsiahlym krvácaním do tkaniva.
Ak dôjde k premiestneniu fragmentov kostí, môžu sa poškodiť krvné cievy a nervy. V tomto prípade koža bledne, dochádza k studeným rukám alebo nohám, zhoršuje sa citlivosť kože. Je naliehavé obnoviť prívod krvi do poškodených tkanív, inak sú možné nezvratné následky.
O ťažké zranenia kosti môžu trpieť orgány, ktoré môžu byť poškodené úlomkami: pľúca - kedy, orgány brušná dutina- v prípade poškodenia panvových kostí, miecha- so zlomeninou jedného alebo viacerých stavcov.
Pozornosť! Nemôžete sami nastaviť kosti, narovnať krivé končatiny alebo porovnať fragmenty poškodených kostí.
Prvá pomoc
Nemali by ste prepadať panike, ak ste boli svedkami tragickej udalosti. Budúci osud človeka v problémoch závisí od kompetentnej prvej pomoci.
Zlomeniny kostí sú rôzne poškodenia ich integrity v dôsledku traumatického nárazu. Keď dôjde k poraneniu, sila prekročí odpor kostného tkaniva a kosť sa zlomí. Na základe dôvodov ich výskytu sú všetky zlomeniny kostí rozdelené do dvoch hlavných skupín: tie, ktoré sú výsledkom silného mechanického vplyvu na zdravá kosť a patologické zlomeniny.
Traumatické zlomeniny kostí sa vyskytujú v dôsledku dopravných nehôd, pádov, silné údery a iné mechanické účinky na kosti.
Pri patologických zlomeninách kostí môže byť fyzická sila nárazu celkom nepatrná, skutočný dôvod spočíva v prítomnosti akéhokoľvek patologický proces, vyskytujúce sa v kostnom tkanive.
Častou príčinou patologických zlomenín kostí je ochorenie osteoporóza (úbytok kostného tkaniva), v dôsledku ktorého sa kostné tkanivo stáva extrémne krehkým a láme sa prakticky bez pôsobenia vonkajšej sily, napríklad pri neobratných pohyboch, náhlom postavení a pod.
Klasifikácia zlomenín kostí podľa typu je mimoriadne rôznorodá. Táto okolnosť je spôsobená skutočnosťou, že každý konkrétny prípad zlomeniny sa spája veľké množstvo faktory sprevádzajúce jej vznik - príčiny zlomeniny, miesto poranenia, povaha poranenia mäkkých tkanív atď. Pri zlomeninách kostí s posunutím je každý ojedinelý prípad klasifikované ako jeden alebo iný typ na základe typu vytesnenia kostných fragmentov, povahy zlomeniny a ďalších parametrov.
Avšak so všetkými rôznymi typmi zlomenín kostí je naliehavá potreba presne určiť oblasť kostného tkaniva, ktorá je stredom zlomeniny.
Najbežnejšia klasifikácia zlomenín kostí je:
Jednoduché;
Komplexné (inak nazývané zlomeniny kostí v tvare klinu, pri ktorých sa tvoria viaceré štiepané fragmenty kostí);
Mimokĺbové zlomeniny;
Vnútrokĺbové zlomeniny.
Existuje aj nasledujúca klasifikácia zlomenín:
Uzavreté zlomeniny kostí, pri ktorých nedochádza k poškodeniu vonkajšej kože;
Otvorené zlomeniny kostí, pri ktorých dochádza k narušeniu integrity kože v oblasti poranenia a existuje riziko infekcie.
Príznaky zlomenín kostí
Traumatológovia zahŕňajú prítomnosť vonkajších modrín a opuchov v oblasti poranenia ako povinné príznaky zlomeniny kostí. Spravidla, pokiaľ ide o končatinu, jej funkčná pohyblivosť je výrazne obmedzená. Pri pokuse o pohyb je vyslovený syndróm bolesti. V zriedkavých prípadoch (napríklad pri nárazovej zlomenine krčka stehennej kosti) sa niektoré obete môžu naďalej pohybovať samostatne, ale tento fakt vedie k ďalšiemu zraneniu a posunutiu fragmentov kostí. Pri impaktovaných, subperiostálnych, periartikulárnych, intraartikulárnych zlomeninách a kostných trhlinách môžu niektoré z vyššie uvedených symptómov úplne chýbať alebo nie sú veľmi výrazné.
Diagnóza zlomenín kostí
Pred prijatím opatrení na aplikáciu sadry (alebo iných možností na fixáciu úlomkov kostí) v stenách lekárskej inštitúcie je potrebné röntgenové vyšetrenie obete zlomeniny kosti. Röntgenové snímky sa robia vždy v niekoľkých projekciách, aby sa detailne preskúmalo miesto zlomeniny kosti z niekoľkých rôznych uhlov.
Röntgenové vyšetrenie je najpresnejším nástrojom, ktorý umožňuje traumatológom vytvoriť úplný obraz zlomeniny kostí - jej typ, umiestnenie, smer a charakter posunu fragmentov.
Potom testy röntgenových lúčov urobené pacientovi po konzervatívnej alebo chirurgickej fixácii zlomenej kosti. Následne je približne po 14 dňoch (v každom prípade iné) predpísané röntgenové vyšetrenie na sledovanie postupu hojenia zlomenej kosti a tvorby kalusu v mieste zlomeniny.
Liečba zlomenín kostí
Opatrenia na liečbu zlomeniny kostí by sa mali začať priamo na mieste incidentu. Najnaliehavejšou pomocou v prvých minútach po úraze by mali byť opatrenia na odstránenie šoku z bolesti, najmä ak ide o zlomeniny kostí u detí.
Ďalej musíte podniknúť kroky na zastavenie krvácania (ak nejaké existuje). Bezprostredne po vyššie uvedených opatreniach prvej pomoci je potrebné zabezpečiť imobilizáciu (vytvorenie podmienok pre úplnú nehybnosť) miesta zlomeniny kosti pomocou špeciálnych prostriedkov alebo dostupných materiálov.
V prípade otvorenej zlomeniny kosti je potrebné na povrch rany zvrchu priložiť sterilnú gázu a tlakový obväz, aby sa zabránilo možnosti ďalšieho krvácania a infekcie rany. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť nezávisle nastaviť úlomky kostí vyčnievajúce z otvorenej rany, čo môže obeti spôsobiť iba silnú bolesť, ale tiež spôsobiť značné poškodenie zdravia.
Prvá pomoc pri uzavretej zlomenine kostí spočíva predovšetkým v imobilizácii poškodenej oblasti tela, aby sa zabránilo možnosti vytesnenia úlomkov a výskytu vnútorného krvácania.
Najprv včas a kompetentne prvá pomoc liečba poskytnutá obeti výrazne skracuje následné obdobie rehabilitácie zlomenín kostí a zaručuje úplné zotavenie motorické funkcie poškodená oblasť tela.
V nemocničnom prostredí hlavne lekárske metódy Liečba zlomenín kostí zahŕňa nasledovné:
Aplikácia omietky;
Kostrová trakcia;
Endoprotetika;
Externá hardvérová kompresno-distrakčná osteosyntéza;
Vnútorná osteosyntéza atď.
Aby obeť v budúcnosti nestratila svoju schopnosť pracovať a mohla sa čo najskôr vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života, treba venovať pozornosť Osobitná pozornosť rehabilitačné obdobie po zlomenine kosti. V zozname rehabilitačných opatrení po zlomenine kosti (a najmä po dlhodobej imobilizácii) určite nesmie chýbať cvičenie terapeutické cvičenia a fyzioterapeutické procedúry.
Video z YouTube k téme článku:
Nikto nie je počas života imúnny voči zlomeninám. Napriek tomu, že kosti našej kostry sú dosť pevné, za určitých podmienok nemusia vydržať záťaž a vtedy dochádza k zlomenine. Možnosť zlomeniny závisí aj od individuálnych charakteristíkľudské telo, pevnosť jeho kostí. Toto je primárne ovplyvnené výživou, metabolickými charakteristikami a rôznymi patológiami.
Klasifikácia zlomenín
Pri prístupe k tejto problematike je potrebné vziať do úvahy niekoľko znakov, podľa ktorých sa klasifikácia zlomenín vykonáva. Ak vezmeme do úvahy dôvod, ktorý vyvolal zlomeninu, možno ich rozdeliť na:
- Traumatické.
- Patologické.
Patologické poškodenie kostry môže byť spôsobené rôznymi procesmi vyskytujúcimi sa v ľudskom tele. Často ich môže napríklad vyprovokovať benígna resp zhubné nádory v kostiach, dystrofické zmeny. Zlomeniny kostí môžu byť spôsobené osteogenesis imperfecta alebo inými ochoreniami kostrového systému.
Traumatické zlomeniny
Tieto zlomeniny sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku pádu alebo ako dôsledok autonehoda. Na základe toho, či v dôsledku zlomeniny dôjde k poškodeniu kože, možno tieto typy zlomenín rozlíšiť:
- ZATVORENÉ.
- OTVORENÉ.
Prvý aj druhý typ môžu mať rôznu závažnosť poškodenia, na základe toho ich možno rozdeliť aj do nasledujúcich typov:
Známky zlomeniny
Takmer všetky typy zlomenín majú podobné príznaky:
- Vzhľad opuchu v mieste poranenia.
- Prítomnosť modrín.
- Ak dôjde k zlomeninám kostí končatín, pohyblivosť je obmedzená.
- Najmenší pohyb spôsobuje silnú bolesť.
- Deformácia končatín.
- Zmena dĺžky končatín.
- Vzhľad nezvyčajnej mobility.
O rôzne lokalizácie a typy zlomenín, tieto znaky sa môžu líšiť. Napríklad pri zlomenine chrbtice obeť nemusí cítiť bolesť v mieste poranenia, môže sa objaviť v nohách; Ak sú zlomeniny posunuté, deformácia je určite viditeľná, pohyblivosť sa objavuje tam, kde by nemala byť.
Zlomenina kĺbu zvyčajne nevedie k deformácii, ale pacient cíti veľmi silnú bolesť. Teda až po vykonaní röntgenové vyšetrenie lekár dokáže diagnostikovať zlomeninu a jej typ s úplnou istotou.
Diagnóza zlomenín
Keďže príznaky zlomenín sa môžu líšiť, nie je vždy možné presne diagnostikovať zlomeninu u osoby. Niekedy môžu podobné príznaky sprevádzať vážne modriny. Na poskytnutie kvalifikovanej a správnej pomoci obeti je potrebné zabezpečiť, aby došlo k zlomenine.
Po poskytnutí prvej pomoci treba zraneného previezť do nemocnice, kde sa podrobí všetkým potrebným vyšetreniam. Najpresnejší je röntgen. Pri podozrení na zlomeninu ho musí predpísať lekár. Toto je obzvlášť dôležité, keď neexistuje spoľahlivé znaky, napríklad pri zlomenine chrbtice.
Fotografie musia byť zhotovené v rôznych projekciách, aby bolo možné nielen vidieť miesto zlomeniny, ale aj podrobne študovať. Až po preskúmaní obrázkov bude lekár schopný rozpoznať typ zlomeniny, jej zložitosť a smer.
Po aplikácii sadry, ak je to možné, alebo po úplnom zafixovaní zlomenej kosti má pacient opakované snímky, aby sa zaistilo, že kosti sú správne spojené. Tento postup sa potom bude vykonávať približne každé dva týždne, aby sa sledoval proces hojenia kostí.
Uzavretá zlomenina
Tento druh zlomeniny sa dá ľahko získať; niekedy môže spôsobiť takéto zranenie príliš veľká sila na ruke alebo nohe. Kosti sa môžu zlomiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, ktorá zlomenina nastane:
Ako pri každej zlomenine, aj uzavretá môže byť diagnostikovaná podľa určitých spoľahlivých znakov:
- Neprirodzená poloha končatiny.
- Objaví sa škrípanie.
- Noha alebo ruka sa skracujú alebo predlžujú.
Liečba uzavretej zlomeniny
Po vyšetrení obete lekár predpíše vhodnú liečbu.
Liečba akéhokoľvek typu zlomeniny spočíva v obnovení integrity kostí a pohyblivosti končatiny alebo kĺbu. Pri uzavretej zlomenine možno rozlíšiť niekoľko stupňov liečby:
- Zabezpečenie úplnej nehybnosti poškodenej kosti.
- Post-imobilizácia.
- Proces obnovy.
Až po dokončení všetkých týchto fáz môžete zaručiť, že uzavretá zlomenina pre vás prebehla bez komplikácií.
Otvorené zlomeniny
Tento typ zlomeniny je celkom ľahké odlíšiť od ostatných; koža je poškodená a kosť vyčnieva. Nebezpečenstvo takéhoto poškodenia spočíva v tom, že patogénne mikroorganizmy môžu ľahko preniknúť cez otvorenú ranu a spôsobiť zápalové procesy.
Postihnutému treba čo najrýchlejšie poskytnúť prvú pomoc a odviezť ho do nemocnice. Keďže otvorené zlomeniny končatín sú závažnejšie, všetky opatrenia prvej pomoci by sa mali obmedziť na nasledovné:
- Je potrebné zastaviť krvácanie, ktoré spravidla vždy sprevádza otvorené zlomeniny. Ak je krvácanie arteriálne, je potrebné nad miesto poranenia priložiť turniket. Len majte na pamäti, že nemôže zostať na končatine dlhšie ako 1,5 hodiny. Pri menšej strate krvi sa ho môžete zbaviť obväzom.
- Ošetrite ranu a priložte obrúsok.
- Keďže na príchod sanitky budete musieť nejaký čas počkať, mali by ste si sami priložiť dlahu, aby ste končatinu znehybnili. Na tento účel môžete použiť akékoľvek dostupné prostriedky. Dlaha sa musí aplikovať priamo na odev.
- Nepokúšajte sa nastaviť vyčnievajúce kosti, môže to spôsobiť bolestivý šok u obete a viesť k ešte viac nežiaducim následkom.
- Po poskytnutí prvej pomoci musíte počkať na príchod sanitky alebo osobu odviesť do nemocnice sami.
Liečba uzavretých zlomenín trvá dlhšie a nevyhnutne zahŕňa chirurgický zákrok. Je potrebné nielen zarovnať kosti medzi sebou a dať ich na svoje miesto, ale aj odstrániť všetky cudzie telesá a zabrániť šíreniu infekcie.
Potom musí lekár zlomeninu stabilizovať. Tento postup je zameraný na obnovenie krvného obehu a zastavenie cievneho spazmu. Starostlivosť o obeť bude jednoduchšia a zotavenie bude rýchlejšie.
Pri výbere stabilizačnej metódy sa berie do úvahy závažnosť zlomeniny, jej lokalizácia a stav pacienta.
Najbežnejšie používané zariadenia sú zariadenia na báze tyče, ktoré sa ľahko používajú a poskytujú dobrú stabilitu kostí. Predtým sa kostiam dajú do správnej polohy a potom sa rana zašije.
Posun kostí počas zlomeniny
Skúsený lekár bude schopný identifikovať takúto zlomeninu ešte pred röntgenom. U detí sa môžu vyskytnúť bez poškodenia okostice, ale u dospelých, vzhľadom na to, že kosti sú už krehkejšie a nie sú také elastické, môžu kosti pri zlomenine vytvárať úlomky. Je to ich posunutie, ktoré spôsobuje vzhľad posunutej zlomeniny.
Posun môže byť rôzny, najčastejšie sú to:
- Pozdĺžny.
- Bočné.
- Odsadenie osi.
Je dobré, ak periosteum nie je poškodené, potom aspoň nejako zadržiava úlomky a zabraňuje ich poškodeniu susedných tkanív. Pri zničení periostu prenikajú kúsky kostí do svalov, nervov alebo krvných ciev.
Spravidla sa pri takejto zlomenine mení dĺžka končatiny a objavuje sa nezvyčajná pohyblivosť. Samozrejme, ak vidíte, že z rany vyčnievajú úlomky kostí, potom nie je pochýb o tom, že máte posunutú zlomeninu.
Liečba posunutej zlomeniny
Existujú iba dva spôsoby liečby takýchto zranení:
- Trakcia.
- Aplikácia omietky.
Stojí za zmienku, že pred použitím týchto metód musí lekár skombinovať všetky fragmenty a dať kosti pôvodný vzhľad. To sa dá urobiť ručne alebo pomocou špeciálneho zariadenia s pletacími ihličkami.
Keďže je tento proces dosť bolestivý, pacient celý tento zákrok podstúpi pod celková anestézia. To ho nielen zbaví bolesti, ale zároveň mu umožní uvoľniť svaly.
Niektorí lekári zastávajú názor, že takúto zlomeninu je vhodné liečiť bez použitia sadry, aby sa nezhoršil krvný obeh.
Prvá pomoc pri zlomeninách
Je veľmi dôležité, keď človek utrpí zlomeninu následkom úrazu, poskytnúť mu včasnú pomoc. Pozostáva z nasledujúcich manipulácií:
Komplikácie zlomenín
Pri zlomeninách vždy existuje možnosť, že hojenie bude zlé alebo sa kosti nezahoja vôbec. V tomto prípade sa budete musieť uchýliť k chirurgická intervencia. Pomerne často príčinou nezrastu môžu byť rôzne komplikácie, ktoré spôsobujú niektoré následky zlomenín. Tieto dôsledky zahŕňajú:
- Krvácanie, čo znamená ťažkú stratu krvi. V tomto prípade je narušený prísun živín do poranenej oblasti.
- Poškodenie vnútorných orgánov. Napríklad pri zlomenine lebky existuje možnosť poškodenia mozgu. Zlomenina bez posunutia je v tomto smere bezpečnejšia.
- Infekcie. Toto sa často pozoruje pri otvorených zlomeninách, keď patogény prenikajú cez ranu a vyvolávajú zápalový proces.
- Niektoré problémy s rastom kostí. K tomu môže často dôjsť u detí, keď kosť jednoducho nedorastie do požadovanej veľkosti, najmä ak k poškodeniu dôjde v blízkosti kĺbu.
- Bolestivé pocity. Takmer všetky typy zlomenín sú sprevádzané silnou bolesťou. Preto sa bez liekov proti bolesti nezaobídete.
Ak sa všetky tieto príznaky neodstránia včas, môže to viesť k závažnejším komplikáciám, potom dôjde k hojeniu zlomenej kosti s veľkými ťažkosťami. Akýkoľvek typ zlomeniny môže po zahojení spôsobiť opuch, bolestivé pocity v mieste bývalého zranenia, poruchy hybnosti.
Aby sa tomu zabránilo, po úplnom spojení kostí je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz. Fyzikálna terapia, fyzioterapia, masáž vám pomôže rýchlo sa vrátiť do normálu po zlomenine.
Zlomenina je poranenie, pri ktorom sú poškodené kosti a narušená ich celistvosť. Zlomenina môže nastať v dôsledku rôzne dôvody: v dôsledku choroby, úrazu, nehôd a iných účinkov mechanickej sily na kosť. Pozrime sa bližšie na to, aké typy zlomenín existujú, aké sú ich hlavné znaky a aká prvá pomoc by sa mala poskytnúť obeti.
Zlomeniny môžu byť uzavreté alebo otvorené. O uzavreté zranenia koža nie je poškodená pri zlomenine kosti. Otvorené poranenia spôsobujú prasknutie kože, silné krvácanie a vysoké nebezpečenstvo infekcia.
Príznaky uzavretých zlomenín:
- v oblasti poškodenej kosti sa obeť sťažuje na silnú a vystreľujúcu bolesť;
- kosť je deformovaná;
- existuje abnormálna pohyblivosť akejkoľvek postihnutej oblasti kĺbu;
- Pri pohybe alebo imobilizácii poškodeného kĺbu je zaznamenaná veľmi silná bolesť.
Pri otvorených zlomeninách dochádza nielen k bolestiam, ale aj k ranám s krvácaním, obnaženie kosti. Pri otvorenom poranení obeť zažije traumatický šok.
Prvá pomoc
Prvá pomoc pri otvorených a uzavretých zlomeninách sa poskytuje inak.
Pomoc pri uzavretom zranení
V prípade uzavretej zlomeniny sa vykonajú všetky opatrenia na znehybnenie postihnutej končatiny. Pocit bolesti a všeobecný stav chorý. 
Dlaha sa aplikuje podľa všeobecné pravidlá. Aby nedošlo k narušeniu krvného obehu, odporúča sa postihnuté miesto nie veľmi tesne zabaliť. Ak nie je možné znehybniť ruku alebo ruku kvôli nedostatku potrebné materiály, na to sa odporúča zafixovať končatinu šatkou. Na znehybnenie nohy v tomto prípade je viazaná na zdravú končatinu.
Prvá pomoc pri poranení sa poskytuje aj priložením ľadu na poškodené miesto. Studený obklad zmierni opuch, bolesť, zabráni aj vzniku hematómu.
Pomoc pri otvorenej traume
Prvým krokom je ošetrenie rany antiseptikom a priloženie sterilného obväzu. Prestať silné krvácanie je potrebné priložiť hemostatický turniket.
Prvá pomoc pre otvorená zlomenina Ukazuje sa to tak, že neinfikuje ranu a tiež nepoškodí nervy a krvné cievy. Preto sa odporúča urýchlene vziať obeť do nemocnice po aplikácii obväzu a turniketu. 
Dôležité tipy:
- Ak je postihnutý pri pohybe v nebezpečenstve, nedotýkajte sa ho. Zavolajte sanitku.
- Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnejšiu polohu.
- Pred transportom postihnutého dobre zaistite zlomenú časť tela.
- Ak má osoba problémy s dýchaním alebo silne krváca počas zlomeniny, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je riešiť príznaky, ktoré sa objavili.
- Urobte všetko pre zmiernenie šoku.
Typy zlomenín
Zlomeniny majú odlišné typy. Majú svoje vlastné dôvody pre svoj vzhľad, svoje vlastné príznaky, ako aj metódy poskytovania prvej pomoci.
Typy zlomenín: vyskytujú sa v oblasti spodná čeľusť, nohy, ruky, krčok stehennej kosti, členok, fibulu a iné časti tela. 
Zlomenina dolnej čeľuste
Príznaky zlomeniny dolnej čeľuste: silná bolesť, uvoľnené zuby, zmeny zhryzu, narušená reč a schopnosť žuť, uvoľňuje sa veľa slín. Niekedy sa v oblasti dolnej čeľuste objaví opuch, modriny alebo hematóm.
Pri poranení s posunutím je narušená symetria dolnej čeľuste. Dikcia obete je narušená.
Prvá pomoc pri zlomenine dolnej čeľuste:
Zaistite oblasť spodnej čeľuste obväzom.
Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho sterilným obväzom a tampónmi.
Ak má obeť otvorené poranenie dolnej čeľuste, zablokujte poškodenú cievu, aby ste zastavili arteriálne krvácanie.
Aby pacient začal normálne dýchať, uvoľnite mu ústa od nahromadenej krvi. Ak váš jazyk klesne, zatlačte ho nadol.
Ak nie otvorené rany, aplikujte studený obklad na poškodenú časť dolnej čeľuste, aby ste zabránili silnému opuchu.
Po poskytnutí prvej pomoci odvezte pacienta do nemocnice v sede.
Ak je zranený Horná čeľusť, prvá pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom, iba preprava sa vykonáva v polohe na chrbte. 
Keďže liečba zlomenej dolnej čeľuste prebieha obmedzením jej pohybu, odporúča sa zmeniť stravu.
Bude trvať najmenej mesiac, kým sa kosť dolnej čeľuste zahojí. Počas tohto obdobia je dôležité zabezpečiť, aby bolo jedlo tekuté.
Je povolené jesť polievky, zeleninové pyré, ovocné pyré, mliečne výrobky, bujóny a rôzne obilné tekuté kaše.
Hneď po odstránení dlahy by ste mali začať jesť pevnú stravu postupne, aby ste si nespôsobili gastrointestinálne ťažkosti.
Pri zostavovaní jedálneho lístka pre pacienta je dôležité dbať na to, aby strava bola pestrá, vyvážená, tekutá a chutná.
Keď dôjde k zlomenine bedra, človek stratí veľa krvi. Preto je obeť daná urgentná starostlivosť rýchlym tempom.
Príznaky zlomeniny bedra sú nasledovné: 
- veľmi silná bolesť v oblasti krčka stehnovej kosti;
- obeť nie je schopná vykonávať žiadne pohyby;
- stehno nadobúda iný tvar a je skrátené;
- v oblasti postihnutého krčka stehennej kosti je abnormálna pohyblivosť;
- Strata citlivosti v oblasti členku.
Ak sa pozoruje indikované príznaky, čo znamená, že môžeme skonštatovať, že pacient má poškodený krčok stehennej kosti alebo oblasť členka, takže potrebuje urgentnú lekársku pomoc.
Núdzová prvá pomoc pri poranení bedra je nasledovná:
Zachovajte pokoj. Upokojte obeť. Zavolajte tím lekárov.
Aby ste sa vyhli bolestivému šoku, podajte pacientovi anestetický liek.
Vykonajte všetky opatrenia na znehybnenie postihnutého kĺbu. Na zníženie bolesti a zmiernenie ľudského utrpenia sa odporúča fixovať oblasť postihnutého kĺbu jednou dlahou alebo niekoľkými dlahami, to znamená vykonať dlahovanie.
Pracovníci sanitky riadne prevezú obeť do nemocnice vykonaním potrebných imobilizačných postupov. Klinika a jej zdravotníci vykonajú ďalšie opatrenia, ktoré pomôžu rýchlejšiemu hojeniu zlomeniny v krčku stehennej kosti alebo členku. 
Pri otvorenej zlomenine krčka stehennej kosti je dôležité zastaviť krvácanie priložením sterilného obväzu. A až potom sa dlaha priloží na postihnuté miesto.
Liečba zlomeniny bedra sa vykonáva v stenách nemocnice. Pozostáva z kostrovej trakcie a masáže. Niekedy máte predpísané nosiť špeciálny korzet. Po mesiaci sa pacient môže opatrne pohybovať o barlách, ale stále bez akéhokoľvek dôrazu na boľavú nohu. 4 mesiace po úraze sa môžete postupne pokúsiť postaviť na nohu. Pre úplné zotavenie osoba bude potrebovať šesť mesiacov.
Zlomenina fibuly
Príznaky poškodenia fibuly sú nasledovné:
- silný bolestivé pocity v členkovom kĺbe, najmä pri chôdzi alebo fyzickej aktivite;
- peroneálny nerv je poškodený, čo spôsobuje stratu citlivosti vonkajšej časti chodidla a dolnej časti nohy;
- Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu nervu, noha začne klesať, nedá sa ohnúť a oblasť členka sa nedá pohnúť.
Liečba poranení lýtkovej kosti a členku začína uvedením kosti späť na miesto. Ak dôjde k zlomenine kosti bez posunutia, stačí na mesiac priložiť sadru.
Ak zlomené časti členkového kĺbu zmenili svoju polohu, je dôležité ich nasadiť Správne miesto a až potom vykonajte dlahovanie.
Liečba sa tiež vykonáva pomocou skeletálnej trakcie alebo chirurgického zákroku.
Ak dôjde k poškodeniu nervov v dôsledku zlomeniny členkového kĺbu alebo fibuly, je dôležité užívať vitamíny, Proserin.
V období liečby a rehabilitácie, keď je poškodená fibula a oblasť členku, sa odporúča nosiť špeciálnu ortopedickú obuv a korzet.
Fibula je pre človeka dôležitá, preto by sa jej liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára.
Zlomená ruka
Príznaky poškodenia ramena alebo ruky sú nasledovné: dochádza k opuchu tkaniva v oblasti kĺbu, nemožnosť normálneho pohybu ramena, výskyt akútna bolesť, hematómy, kĺbové deformity. 
Ak sa zlomí ruka alebo ruka, končatina musí byť imobilizovaná. Na tento účel sa vykonáva dlahovanie. Niekedy sa používa špeciálny korzet na ruku alebo rameno. Obeť s poranením ruky alebo ruky je potom prevezená do nemocnice.
Ak dôjde k otvorenému poraneniu ramena alebo ruky, musíte zastaviť krvácanie priložením turniketu na hodinu.
Na zmiernenie opuchu sa na postihnutú oblasť ramena alebo ruky aplikuje ľad zabalený do látky.
Aby sa oblasť ramena alebo ruky úspešne vyliečila, odporúča sa dodržať všetky podmienky na imobilizáciu končatiny.
Zlomená noha
Známky poranenia nohy zahŕňajú opuch končatiny, zmenu farby koža, chrumkavosť, krvácanie, deformácia nohy. Existuje silná nepretržitá bolesť. 
Niekedy sa rovnaké znaky pozorujú pri dislokáciách dolných končatín. Na presnú diagnózu poranenia nohy je dôležité navštíviť lekára. Špecialista určí, či príznaky zranenia patria do oblasti dislokácie alebo zlomeniny nohy.
Prvá pomoc pri zlomenine nohy:
- Vytvorte všetky podmienky pre imobilizáciu nôh. Vykonáva sa dlahovanie.
- Núdzová liečba krvácania nastáva použitím antiseptika so sterilným obväzom. Na zastavenie silného krvácania sa aplikuje turniket.
- O silná bolesť v oblasti nôh je dôležité urýchlene zavolať tím lekárov.
Liečba zlomeniny nohy vykonáva traumatológ. Lekár predpíše potrebnú liečbu a starostlivosť o obeť.
Zlomenina chrbtice
Poranenia chrbtice sú pre človeka nebezpečné. V prípade takéhoto zranenia je dôležité prísne dodržiavať všetky pravidlá imobilizácie. O kompresná zlomenina chrbtice, oblasť stavca je stlačená a pozoruje sa poškodenie miechového kanála. Dekompresné poranenia chrbtice vedú k naťahovaniu stavcov, čím dochádza k narušeniu nervových zakončení. 
Poranenia chrbtice sa často vyskytujú v oblasti štvrtého, piateho a šiesteho stavca. Za najťažšie zranenia sa považuje prvý a druhý stavec.
Prvou pomocou pri poranení stavcov je vytvorenie správnej imobilizácie chrbta. Pacient by mal byť transportovaný na pevných nosidlách, bez zbytočných pohybov.
Liečba zlomeniny chrbtice spočíva v prísnom dodržiavaní pokoja na lôžku a užívaní liekov proti bolesti. Je tiež dôležité nosiť špeciálny korzet.
Tento korzet vám umožňuje držať chrbticu v požadovanej polohe tak, aby správne a rýchlo rástla. Lekár určí, ktorý korzet pacient potrebuje. individuálne. V tomto prípade sa berie do úvahy ľudská anatómia.
Pacient, ktorý nosí ortézu pre zlomeninu chrbtice, by na ňu mal na 14 týždňov zabudnúť. fyzická aktivita. Najčastejšie sa korzet nosí dva mesiace.
Každý mesiac sa urobí röntgen chrbtice a potom sa korzet opäť nasadí.
V prípade potreby lekár vykoná operáciu. Po operácii je pacientovi predpísané aj nosenie korzetu.
Vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc človeku pri akejkoľvek zlomenine, môžete zachrániť jeho kĺb, ktorý sa rýchlo a správne uzdraví.
