Celková chirurgia mastitídy. Mastitída. Klasifikácia, klinika, liečba. Aký lekár zaobchádza s mastitídou

Mastitída Použite bielu voskovú omietku: 30 g vosku, 60 g olivového oleja, 120 g spermií. Každý sa roztaví na ľahký oheň, za miešania s drevenou lyžicou pred prijatím homogénnej hmoty, potom odstrániť z ohňa a premiešajte, kým sa nechajú vychladnúť. Aplikovanie zmesi na plátno, pripojiť

Pozemky mastitídy sa používa na liečbu mastitídy, mastopatie a kŕčových žíl. Recept spočíva v ložísk 200 gramov jedincov včiel v strmve vriacej vody a preťažiť pol hodiny. Rake, takto získané, potom mierne lisované a cez hustý

Mastitída alebo prsník? Mix 2: 1 Cashitz z pečenej cibule a zázvorového medu. Zmes sa má použiť 2-3 krát denne počas 3-4 hodín každý deň až do úplného obnovenia. Tekvica tekvica variť v malom množstve mlieka, kým sa otvorí hrubý poklepa. V prijatých

Mastitída je zápalový proces v tkanivách prsníka. Vyjadruje sa silnou bolesťou píly v hrudníku, opuch, tesniacich, začervenaní kože, drsnej telesnej teploty, chlad. Mastitída je diagnostikovaná s vizuálnou kontrolou mamológa, je to dodatočne možné vykonať ultrazvuk prsníka. Choroba môže viesť k tvorbe obojživelného, \u200b\u200babscesu, flegmonu, nekrózy v prsníku, vývoj SEPSIS a dokonca aj smrti. V prípade mikrobiálneho mlieka bude musieť dojčenie zastaviť. V diaľkovom období sa môže vyskytnúť deformácia prsníka, riziko vzniku mastopatie a rakoviny prsníka sa zvyšuje.

Všeobecný

Zápal tkaniny prsníka. Mastitída vzniká v dôsledku infekcie s prsiami baktériami. Prechádza sa opuchom žliaz, zvýšenie množstva, bolestivosti a zvyšuje citlivosť, začervenanie pokožky a zvyšuje teplotu.

Výskyt mastitídy medzi ošetrovateľskými matkami sa líši od 1% do 16% v závislosti od regiónu. V priemere je tento ukazovateľ 5% ošetrovateľských žien a opatrenia na zníženie morbidity za posledných rokov majú zatiaľ neúčinné. Prevažná väčšina (85%) žien zvyšujúcich mastitídu je nádoba (alebo prvá šľachtenie prvého chovu). Je to spôsobené vyššou rýchlosťou stagnácie mlieka v dôsledku neistého sťažovaniu. Ženy staršie ako tridsať, ktorí nie sú prvým dojčením, chorá mastitída, spravidla, v dôsledku nízkych ochranných vlastností tela v dôsledku jednej alebo inej priloženej chronickej choroby. V takýchto prípadoch sú príznaky mastitídy sprevádzané klinickými prejavmi základného ochorenia.

Príčiny mastitídy

Najčastejšie je mastitída spôsobená stafylokokovými infekciou. Ale s telom existujúcim v tele, zdroj bakteriálnej flóry (infekcia dýchací systém, ústna dutina, močové cesty, Genitálie) Masteritída ju môže nazvať. Niekedy je mlieko je infikované črevným prútikom. Baktérie spadajú do mliečnej žľazy s prietokom krvi a vojenskí.

Najčastejšie sa mastitída vyvíja v dôsledku dlhodobej patologickej laktácie (stagnácia mlieka v žľaze). S dlhým nedostatkom odtoku mlieka z akejkoľvek oblasti prsníka je vytvorená priaznivé médium na chovné baktérie, vyvoláva infekciu vyvoláva zápalovú reakciu, horúčku, supráciu.

Klasifikácia mastitídy

Mastitída sa vyznačuje povahou existujúceho zápalového procesu: serózne, infiltračné, hnisavé, abscesívne, gangrenózne a flegmous mastitídy. Serózne, infiltračné a hnisavé mastóny sú po sebe idúcich stupňov zápalového procesu v tkanive žľazy z tvorby opuchnutej časti serózneho zápalu, pred vytvorením infiltrátu a vývoja hnisavého procesu.

S abscesívnou mastitídou, hnisavé zaostrenie je lokalizovaná a obmedzená, flickmonous mastitída sa vyznačuje šírením hnisavým zápalom na tkanine žľazy. S predĺženým kurzom alebo oslabenými ochrannými silami tela, zapálené žľabové tkaniny sú nekrotizované (gangrenská mastitída). Zlatý klinec klinický druh Mastitída: najbežnejšia - akútna postpartumová mastitída, mastitída s plazmou a mastitídou novorodencov.

Príznaky mastitídy

Akútna postpartumová mastitída je najčastejšie zápalové komplikácie laktostasis v ošetrovateľských matiek. Niekedy sa vyvíja bez predcedenstva výrazné značky Stagnácia mlieka. Je znázornený vzhľade bolestivým pečaťom v prsnej žľaze, začervenaní a zvyšujúcou sa teplotou kože v oblasti tesnenia, horúčky a všeobecných príznakov intoxikácie. Keď je zvýšená pokroková bolesť, hrudník sa zvyšuje, stáva sa horúcim na dotyk. Kŕmenie a zasunutie ostro bolestne, v mlieku môže byť zistená krv a hnis. Hrozná mastitída často postupuje s rozvojom abscesov rakiet.

Plazmivá mastitída je zriedkavé ochorenie, Vývoj v opakovanom odstránení starších žien po ukončení laktácie. Vyznačuje sa infiltráciou plazmatických tkanivových buniek pod vsuvkou a hyperpláziou epitelu výstupných kanálov. Takáto mastitída nie je chytená a má niektoré spoločné externé vlastnosti s rakovinou prsníka.

Mastitída novorodencov je pomerne často vznikajúca stavom u detí oboch pohlaví, sa prejavuje opuchom prsných žliaz, vybitie pri ich stlačení (spravidla je výsledkom zvyškového účinku genitálnych hormónov matky). Pri vývoji akútneho zápalu a tvorby abscesu sa vyrába chirurgická rehabilitácia hnisavé pozornosť, ale celá symptómatika sa objaví po troch až štyroch dňoch.

Diagnóza mastitídy

Zameranie zápalu v prsnej žľaze je určené palpatoálne. K dispozícii je tiež zvýšenie (niekedy mierna bolesť v palpácii) axilárnych lymfatických uzlín z postihnutej hrudníka. Supúrenie sa vyznačuje definíciou symptómov výkyvov.

Pri identifikácii mastitídy vo fáze serózne zápalu alebo infiltrátu sa vykonáva konzervatívna liečba mastitídy. Antibiotická terapia sa vzťahuje na využívanie vysoko aktívnych fondov Široké spektrum akcie. Serózna mastitída, spravidla prechádza po 2-3 dňoch, na resorpciu infiltrátu môže trvať až 7 dní. Ak je vyslovovaná všeobecná intoxikácia sprevádzaná zápalom, vykonávajú sa dezinfekčné opatrenia (infúzia roztokov elektrolytov, glukózy). S výraznou nadmernou laktáciou sú možné predpísané prostriedky na jeho potlačenie.

Hrozené formy mastitídy, spravidla vyžadujú chirurgický zákrok. Vyvinutý absces prsníka je indikácia pre núdzové chirurgické odmietnutie: otvorenie mastitídy a odvodnenie hmatujúceho zaostrenia.

Progresívna mastitída bez ohľadu na jeho štádiu je kontraindikácia na ďalšie kŕmenie (vrátane zdravých prsníkov), pretože materské mliekoSpravidla je spravidla infikovaný a obsahuje toxické produkty rozkladu potravín. Pre dieťa môže patologicky zmenené materské mlieko spôsobiť vývoj dysbacteriózy a porúch funkčného stavu tráviaceho systému. Vzhľadom k tomu, terapia mastitídy zahŕňajú antibiotiká, kŕmenie počas tohto obdobia nie je tiež bezpečné pre dieťa. Antibiotiká môžu znateľne poškodiť normálny vývoj a rosy orgánov a tkanív. Počas liečby mastitídy je možné brúsiť mlieko, pasterizovať a až po tom, čo dáva dieťaťu.

Indikácie na potlačenie laktácie: žiadna dynamika v seróznej a infiltračnej mastitíde bez troch dní terapie antibiotík, vývoj hnisavých formy, koncentráciu zápalového krbu priamo pod bradavkou, existujúcu hnisavú mastitídu v histórii matky, Sprievodca patológiou orgánov a systémov výrazne zhoršuje celkové zdravie matky.

Prevencia mastitídy

Opatrenia na prevenciu mastitídy sa zhodujú s opatreniami prevencie laktostasis, pretože táto podmienka je predchodca mastitídy v ohromnej väčšine.

Na prevenciu stagnácie mlieka je potrebné dokončiť dôkladné vyprázdnenie prsných žliaz: pravidelné kŕmenie a následné znižovanie zvyškov mlieka. Ak dieťa je konzumované mliekom z ich jedného prsníka, v ďalšom kŕmení, ktoré sa najprv aplikuje na posledný čas.

Nemali by ste dovoliť, aby dieťa len nasanie prsníka, aby sa upokojilo, bez sania mlieka. Podporovať rozvoj zápalu prsníka raňajkových trhlín na bradavkach, takže je potrebné pripraviť bradavky do krmiva, starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá (čisté ruky, hrudník), správne pripevnenie dieťaťa do hrudníka (dieťa musí Zachytiť bradavku s celú bradavku, spolu s areola).

Jeden z preventívny mér Vývoj mastitídy sa môže nazvať včasná identifikácia a rehabilitáciu ložísk infekcie v tele, ale stojí za to zapamätať si to celkom antibakteriálna terapia S laktáciou je kontraindikovaná.

Akútna mastitída - zápal mliečnych žliaz. Ochorenie môže byť ostré a chronické. Mastitída sa zvyčajne vyvíja v jednom prsníku; Bilaterálna mastitída sa nachádza v 10% pozorovaní. Postpartum mastitída u ošetrovateľských žien je asi 80-90% všetkých ochorení na ostré mastitídy.

Etiológia a patogenéza. Kauzálnymi činidlami mastitídy sú zvyčajne stafylococcus, stafylococcus v kombinácii s črevnou tyčinkou, streptokoccou, veľmi zriedkavo proteín, kino prútikom, kandidátskymi hubami. Mimoriadny význam je pripojený k nemocničnej infekcii. Vstupná brána je praskliny bradaviek, kanály (pri pripojení mlieka, kŕmenia). Infekcia sa môže šíriť na hematogénnu žľazu alebo lymfogénna cesta z iných infekčných ohniskov. Vývoj ochorenia prispieva k narušeniu odtoku mlieka.

Rozlišovať nasledovné fázy vývoja Akútna mastitída: serózny, infiltratívny a abscessant. V seróznej lapovej fáze je tkanina žľazy impregnovaná seróznou tekutinou, akumulácia leukocytov je pozorovaná okolo ciev, ktorá je charakteristická pre lokálnu odozvu na zápal. V progresii zápalového procesu je serózna impregnácia nahradená difúznou hnisavou infiltráciou prsníka parenchýmu s malými ohniskami hnisavého tavenia, ktoré, zlúčenie, tvoriť abscesy. Viaceré a gangremenzované formy mastitídy sa vyznačujú špeciálnou závažnosťou toku. Lokalizácia abscesov je rozdelená na subkutánne, subapariar, intramamný, retro-ammor.

Klinický obraz a diagnóza. Akútna mastitída začína bolesťou a prsným teplom, zdvíhaním telesnej teploty. Keďže choroba postupuje, bolesť je zvýšená, nepriateľ zväčšovania lízingu, bolestivý ohniská hustého infiltrovaného tkaniva je jasne definovaná hyperémia kože. Migratický lymfatické uzliny Oni sa stávajú bolestivé a zvyšujú sa veľkosti, telesná teplota stúpa, objaví sa chlad. Leukocytóza sa deteguje v krvi, zvýši sa. Prechod servítnej formy mastitídy do infiltratívneho a hnavého vyskytuje rýchlo - do 4-5 dní. Mimoriadne ťažký stav pacientov je pozorovaný s viacerými abscesmi, flegmonóznou a grenozoousousousousous. Je to spôsobené prechodom kontrolovaným imunitným systémom lokálnej reakcie na ťažký syndróm systémovej reakcie na zápal, v ktorom kontrole imunitný systém Oslabenia. V tejto súvislosti je charakteristická charakteristika ťažkého syndrómu systémovej reakcie na zápal - zvýšenie telesnej teploty do 39 ° C a nad pulzom sa číta až 100-130 za 1 min, zvyšuje sa respiračná frekvencia, mlieko Železo sa stáva ostro bolestivým, zvyšuje objem. Koža nad ohľadom na zápal je hyperemický, časti cyanózy a odlúčenie epidermis. V krvi sa vyskytuje výrazná leukocytóza so zmenou leukocytov vzorec vľavo, počas vytvorenia krvi niekedy je možné prideliť baktérie. Moč definuje proteín. V tejto súvislosti sa často vyvíja nedostatok polyorálneho.

Liečba. V počiatočnom období akútnej mastitídy sa používa konzervatívna liečba: vznešená poloha prsníka, sanie mliečneho mlieka. Pred stanovením kauzálnych činidiel infekcie je prítomná antibiotická liečba prípravkami širokej škály pôsobenia. Po bakteriologickom výbere patogénu sú lieky predpísané na základe citlivosti mikroflóry. Paralelne intenzívna terapia Na korekciu metabolických posunov. S ľubovoľným tvarovým mastitídom dojčiaci sa nezastaví, aby infikuje dieťa. Podnikové mlieko Zdravé prsia sa používajú na kŕmenie dieťaťa až po pasterizácii.

Po vytvrdnutí mastitídy sa siatie mlieko niekoľkokrát vykoná. V neprítomnosti rastu sa mikroflóra nechá obnoviť detské kŕmenie s prsiami. S ťažkým priebehu akútnej mastitídy je znázornený potlačenie laktácie. Predpísať liečivá inhibičná sekrécia prolaktínu: bromokriptín (paibodel), kombinácia estrogénu s androgénom; Obmedzené tekutinou. Tesné trhané prsia nie je vhodné. Indikácia na potlačenie laktácie je rýchlo progresívna mastitída, najmä hnisavý (flegmonay, gangrenózne).

S nimi hnisavé mastitídy Chirurgická liečba je potrebná - otvorenie abscesu, odstránenie hnisu, disekcia prepojok medzi hnisavými dutinami, odstránením všetkých neživotaschopných tkanív, dobrej drenáže dvojrozmerných rúr pre následné umývanie hnisavých rúr dutiny.

Prevádzka sa vyrába pod anestéziou. Len s malými subkutánnymi abscesmi je možné použiť lokálnu anestéziu. V závislosti od lokalizácie abscesu sa incízia vykonáva nad miestom najväčších tesniacich alebo výkyvov. S subkutánnymi a intramamartovými abscesmi sa vyrába radiálny rez s nearolárnym, oblúkom pozdĺž okraja arólu. Pod absivikou retromammarovej, Barddheryerova incízia v spodnom prechodnom náklade prsníka poskytuje optimálne príležitosti na otvorenie retro-ammenzovaných urnov a úzko usporiadaných urus v tkanive žľazy, excízi netimátorných tkanív a odvodňovacích retrorov-marginal priestor, \\ t Zatiaľ čo schopnosť otvárať a hlboko umiestnené abscesy v zadných oddeleniach prsníkov hrudník. Počas prevádzky sa odstráni hnisom, všetky nekrotické tkanivá a eliminujú prepojky a kaplnky. Abscesová dutina sa premyje antibakteriálnym roztokom a vypustite jednu alebo dve dvojrozmerné rúrky, cez ktoré sa následne uskutočňuje dutina. Drenáž hnisavé rana Jednoduchá svetelná trubica, navrhnutá pre pasívny pus odtok, neposkytuje dostatočné drenáž. Od používania jednej pultovej trubice, ako aj tampónov, gumových absolventov a spôsob liečby, by malo byť opustené, pretože sa nepodarí vykonávať úplnú rehabilitáciu hnisavej dutiny.

Mastitída V starých dňoch nazývaných dojčatá. Táto patológia je infekčný zápalový proces v tkanivách hrudníka, spravidla, ktorý má tendenciu šíriť, čo môže viesť k hnisavé degradácie tela žľazy a okolitých tkanív, ako aj na zovšeobecnenie infekcie s vývojom SEPSIS (Generácia krvi).

Existuje laktácia (to znamená, že súvisia s výrobkami železa mlieka) a ne-tytrational mastitídy.
Podľa štatistických údajov 90-95% prípadov mastitídy padá na obdobie pôzdičky. Zároveň sa v prvý mesiac po pôrode vyvíja 80-85%.

Mastitída je najčastejšie sa vyskytujúcej hnisavú zápalovú komplikáciu po pôrode. Frekvencia vývoja mastitídy laktácie je asi 3 až 7% (podľa niektorých údajov do 20%) zo všetkých druhov a nemá tendenciu znížiť v posledných niekoľkých desaťročiach.

Najčastejšie sa mastitída vyvíja v ošetrovateľských ženách po narodení prvého dieťaťa. Zvyčajne infekčný zápalový proces ovplyvňuje jednu žľazu, častejšie. Prevalencia porážky správneho hrudníka je spôsobená tým, že pravica je vhodnejšia na zníženie ľavého hrudníka, aby sa mlieko častejšie vyvíjalo vpravo.

Nedávno došlo k tendencii zvýšiť počet prípadov bilaterálnej mastitídy. Dnes sa bilaterálny proces vyvíja v 10% mastitídy.

Približne 7-9% laktácií Stravovanie sú prípady zápalu prsníka u žien, ktoré odmietli dojčiť, tehotné ženy sa vyskytujú relatívne zriedka (až 1%).

Prípady rozvoja mastitídy laktácie u novorodencov sú opísané v období, keď zvýšená hladina hormónov prijatá z krvi matky spôsobuje fyziologický opuch prsných žliaz.

Približne 5% mastitídy u žien nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom. Spravidla sa na žien vo veku od 15 do 60 rokov vyvíjajú nobota. V takýchto prípadoch sa choroba netesuje menej, komplikácie vo forme generalizácie procesu sú extrémne zriedkavé, ale trend smerom k prechodu na chronicky recidivujúcu formu sa sleduje.

Príčiny mastitídy

Akýkoľvek náhodný proces spôsobený zlatým Staphylococcusom môže byť komplikovaný generovaním s vývojom septickej endokarditídy, sepsy alebo infekčného toxického šoku.

V poslednej dobe, prípady mastitídy spôsobené Asociáciou mikroorganizmov sa stali častejšie. Najčastejšie je kombinácia zlatý Staphilococcus s gram-negatívnym črevným prútikom (spoločným v prostredie Mikroorganizmus, normálne výbuchové črevá).
Mastitída laktácie
V prípadoch, keď príde na klasickú pôžičku mastitída laktácie, Zdrojom infekcie je najčastejšie skrytými nosičmi baktérií z zdravotníckych pracovníkov, príbuzných alebo susedov na komore (podľa niektorých údajov, asi 20-40% ľudí sú dopravcovia Zlatého Staphylococcusu). Infekcia dochádza cez infikované legendy, posteľná bielizeň atď.

Okrem toho, zdroj infekcie počas mastitídy sa môže stať novorodencom infikovaným Staphylococcusom, napríklad s Pyodermiou (poškodenie kože) alebo v prípade pupočníkovej sepsy.

Treba však poznamenať, že dostať zlatý stafylokok na koži prsníka vždy nevedie k rozvoju mastitídy. Na vznik infekčného zápalového procesu, prítomnosť priaznivých podmienok - lokálne anatomické a systémové funkčné.

Miestne anatomické predisponujúce faktory teda zahŕňajú:

• hrubé zmeny jazvy v žľaze, ktorá zostala po tvrdených ťažkých formách mastitídy, operácií pre benígne neoplazmy atď.;
• vrodené anatomické defekty (zatiahnutá plochá alebo potrubná bradavka atď.).

• patológia tehotenstva (neskoré tehotenstvo, predčasný pôrod, hrozbu prerušenia tehotenstva, ťažkú \u200b\u200bneskorú toxikózu);
• patológia pôrodov (poranenie ľudského traktu, prvý zrodený pôrod, manuálne oddelenie placenty, závažná strata krvi počas pôrodu);
• poppartum Horúčka;
• zhrnutie súbežných ochorení;
• insomnia a iné psychologické poruchy po pôrode.

Prívotnom činidle nobotačnej mastitídy, ako aj mastitída spojená s tehotenstvom a kŕmím, vo väčšine prípadov Zlatý Staphylococcus sa stáva.

Na objasnenie vlastností mechanizmu pre rozvoj laktácie a nešpecifickej mastitídy je potrebné mať všeobecnú predstavu o anatómii a fyziológii hrudníckych žliaz.

Anatómia a fyziológia mliečnych žliaz

V prsiach sa rozlišuje glandulárne telo, obklopené dobre vyvinutým subkutánnym tukom. Je to vývoj tukovej kapsuly, ktorá určuje tvar a veľkosť hrudníka.

Na najvýraznejších miestach prsníka chýba tuková vrstva - tu je bradavka, ktorá je zvyčajne kužeľ-tvarovaná, menej často valcová alebo hrušková.

Pigmentovaný v blízkosti kruhu je základom bradavky. V medicíne je zvyčajné rozdeliť prsia do štyroch oblastí - kvadrant, obmedzenými podmienkou vzájomne kolmé línie.

Takéto oddelenie je široko používané v chirurgickom zákroku na označenie lokalizácie. patologický proces v prsníku.

Glandulárne teleso pozostáva z 15-20 radiálne umiestnených frakcií oddelených od seba vláknité spojivové tkanivo a voľné tukové tkanivo. Väčšina skutočného mlieka železného tkaniva sa nachádza v zadných oblastiach žľazy, v centrálnych oblastiach prevládajú kanály.

Z predného povrchu tela cez povrchovú fasciu, ktorá obmedzuje tukovú kapsulu žľazy, na hlboké vrstvy kože a kosti, sú husté spojivové tkanivové vlaky, ktoré sú pokračovaním intercidate spojivového tkaniva strómu - Takzvané Cooper Bundles.

Hlavnou štrukturálnou jednotkou prsníka je acinus pozostávajúci z najmenších formácií bublín - alveol, ktoré sú otvorené v alveolárnych pohyboch. Vnútorná epiteliálna vložka ACINUS produkuje mlieko počas laktácie.

Acinusy sú kombinované na plátky, z ktorých sa pohybujú mliečne dukes, spájajú radiálne smerom k bradavke, takže jednotlivé plátky sú kombinované do jedného podielu so spoločným kolektorovým kanálom. Kolektívne kanály otvorené na vrchu bradavky, ktoré tvoria rozšírenie - mlieko sínus.

Laktácia mastitída uniká menej priaznivo ako ktorákoľvek iná hnisavá chirurgická infekcia, je to spôsobené nasledujúcimi vlastnosťami anatomickej funkčnej štruktúry žľazy počas laktácie:

• predloha;
• veľký počet prírodných dutín (alveoli a dutín);
• rozvinutá sieť mliečnych a lymfatických kanálov;
• množstvo voľného mastného vlákna.

Takže bez adekvátnej liečby, hnisavý proces rýchlo zachytáva celú žľazu a často berie zdĺhavý chronický opakovaný kurz. V závažných prípadoch, hnisavé tavenie veľkých oblastí žľazy a vývoj septických komplikácií (infekčný-toxický šok, krvná infekcia, septická endokarditída atď.).

Mechanizmus vývoja infekčného zápalového procesu

Akútna mastitída laktácie

S pravidelnou a plnou kompatibilitou mliečnych baktérií, ktoré nevyhnutne padajú na povrch prsníka, umyte sa a nie sú schopní spôsobiť zápal.

V prípadoch, keď sa nevyskytuje primeraná sťažnosť, sa v kanáloch akumuluje sa veľký počet mikroorganizmov, ktoré spôsobujú fermentáciu kyseliny mliečnej a koaguláciu mlieka, ako aj poškodenie epitelu výstupných kanálov.

Valcované mlieko spolu s časticami havranského epitelového kluby sa pohybuje, čo vedie k laktostáze. Pomerne rýchlo, počet mikroflóry, intenzívne znásobiť v uzavretom priestore, dosiahne kritickú úroveň a vyvíja sa infekčný zápal. V tomto štádiu, sekundárna stagnácia lymfy a venózna krvďalej zhoršuje štát.

Zápalový proces je sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá sťažuje pripojenia mlieka a zhoršuje stav laktácie, takže je vytvorený začarovaný kruh: laktostáza zvyšuje zápal, zápal zvyšuje laktostasis.

V 15% žien sa hnisavá mastitída vyvíja na pozadí vzhľadu trhlín bradaví. Takéto poškodenie vzniká v dôsledku nekonzistentnosti dostatočne silného negatívneho tlaku v ústnej dutine a slabá elasticita tkaniny vsuvky. Významná úloha pri vytváraní trhlín môže hrať čisto hygienické faktory, ako je dlhodobý kontakt bradavky s mokrou handričkou. V takýchto prípadoch sa podráždenie a zosmiešňovanie kože často vyvíjajú.

Vznik trhlín často núti ženu, aby sa opustil kŕmenie dieťaťa a starostlivej indukcie, ktorá spôsobuje laktostasis a rozvoj hnisavých mastitídy.

Aby ste predišli poškodeniu bradavky pri kŕmení, je veľmi dôležité aplikovať dieťa do hrudníka v rovnakom čase. V takýchto prípadoch je stanovený správny biorytm mliečnych výrobkov, takže prsné žľazy sú pripravené na kŕmenie vopred: mliečne výrobky sú zvýšené, mliečne kanály sa rozširujú, plátky žľazy sa znižujú, - to všetko prispieva k svetlu uvoľňovanie mlieka v procese kŕmenia.

V prípade neurotického kŕmenia sa funkčná aktivita žliaz zvyšuje už v procese kŕmenia, v dôsledku toho, individuálne plátky žľazy nebudú úplne prázdne a v určitých oblastiach sa vyskytne laktostáza. Okrem toho, s "nie dokončeným" prsníkom musí dieťa tráviť viac úsilia pri sania, ktoré prispieva k tvorbe trhliny vsuvky.

Nobotačná mastitída

Pre nobotačná mastitída Infekcia, spravidla preniknúť na žľazu po poškodenej koži v dôsledku náhodnej injekcie, tepelná lézia (Teplo, horiace tkaniny počas nehody) alebo mastitída sa vyvíja ako komplikácia lokálnych slabých kožných lézií. V takýchto prípadoch sa infekcia šíri cez subkutánne tukové tkanivo a tukovú kapsulu žľazy a postihnutá tkanina sa opäť poškodí.

(Nobotačná mastitída, ktorá vznikla ako komplikácia brúsnych prsníkov).

Príznaky a príznaky mastitídy

Serózna fáza (forma) mastitídy

Stirling pri laktostáze je bolestne, avšak mlieko sa voľne líši. Všeobecný stav ženy nie je poškodený a telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu.

LACTOSTASIS je spravidla dočasný fenomén, takže ak sa na 1-2 dni, tesnenie sa neznižuje v množstve a pretrvávajúce subtebilit (zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov Celzia), potom by mala byť serózna mastitída podozrenie.

V niektorých prípadoch sa seriózny mastitída rýchlo vyvíja: teplota až 38-39 stupňov Celzia je úplne neočakávane stúpa, sťažnosti na všeobecnú slabosť a bolesť v postihnutej oblasti žľazy. Spievajte mlieko ostro bolestne a neprináša úľavu.

V tomto štádiu je tkanina postihnutej oblasti impregnovaná seróznou tekutinou (teda názov formy zápalu), do ktorej leukocyty (bunky zápasí s cudzími látkami) pochádzajú z krvného obehu.

V štádiu serózneho zápalu je stále možné spontánne zotavenie, keď bolesť v žľaze postupne pokrýva a tesnenie je úplne absorbované. Proces je však výrazne častejšie v nasledujúcom - infiltratívnej fáze.

Vzhľadom na závažnosť ochorenia lekári odporúčajú akékoľvek významné zaťaženie mliečnych žliaz, sprevádzaných zvýšením telesnej teploty, zvážte počiatočnú fázu mastitídy.

Infiltrátu Stage (forma) mastitídy

Zvýšená teplota v seróznych a infiltračných fázach mastitídy je spojená s prijatím poškodených mliečnych kanálov do krvi ženského mlieka z ohniska laktosti. Preto, keď Účinná liečba Lactostáza a vedenie desenzizačnej terapie Teplota sa môže znížiť na 37-37,5 stupňov Celzia.

Pri absencii adekvátnej liečby, infiltračný stupeň mastitídy prechádza v deštruktívnej fáze za 4-5 dní. V tomto prípade je serózny zápal nahradený hnisavým, takže tkanina žľazy pripomína špongiu nasiaknutú špongiu alebo včelí.

Deštruktívna forma mastitídy alebo hnisavé mastitídy

Telesná teplota sa výrazne zvýši (38-40 stupňov Celzia a vyššie), objaví sa slabosť, bolesť hlavySen sa zhoršuje, chutná chuť klesá.

Ovplyvnené prsia sú zväčšené, napäté. Zároveň sa pokožka nad postihnutou oblasťou blues, kožné žily sa rozširujú, často zvyšujú a získavajú regionálne (axilárne) lymfatické uzliny.

Abscessive mastitída Vyznačuje sa tvorbou dutín naplnených hnisom (absces) v postihnutej žľaze. V takýchto prípadoch sa v oblasti infiltrácie, zmäkčenie testuje, v 99% pacientov je pozitívny na príznak výkyvov (pocit transfúznej tekutiny, keď je ovplyvnená oblasť testovaná).

(Lokalizácia urus s abscesievou mastitídou:
1. - SUBALVEOLAR (v blízkosti bradavky);
2. - Intramammar (vnútri žľazy);
3. - subkutánne;
4. - Retromammar (za žľazám)

Infiltračná abscesívna mastitídaSpravidla netesnosti ťažšie ako absces. Tento formulár je charakterizovaný prítomnosťou hustého infiltrácie pozostávajúceho z množstva malých abscesov rôznych tvarov a veľkosti. Pretože žľazy vo vnútri infiltrátu nedosiahnu veľké veľkosti, bolestivý pečať v postihnutej žľaze sa môže zdať homogénna (príznak výkyvov je pozitívny len u 5% pacientov).

Približne polovica pacientov infiltrátu trvá aspoň dve kvadranty žľazy a nachádza sa intramammarno.

Phlegmonay mastitídavyznačuje sa celkovým zvýšením a výrazným busty prsníka. Zároveň je koža postihnutej hrudníka napätá, intenzívne červená, miesta s cyanotickým odtieňom (modrá-červená), bradavka sa často nakreslí.

Palpácia žľazy je ostro bolestivé, väčšina pacientov je vyjadrená symptómom výkyvov. V 60% prípadov sa do procesu zapojuje minimálne 3 kvadrantové žľazy.

Poruchy v laboratórnych indikátoroch v krvi sú spravidla dramaticky exprimované: okrem zvýšenia počtu leukocytov sa pozorovalo významný pokles hladiny hemoglobínu. Indikátory sa výrazne porušujú všeobecná analýza moč.

Gangrenoz mastitídy vyvíja spravidla z dôvodu zapojenia do procesu cievy a tvorba krvných zrazenín v nich. V takýchto prípadoch, v dôsledku hrubého porušenia krvného zásobovania, nekróza významných úsekov hrudníka dochádza.

Klinicky gangrenózne mastitída sa prejavuje zvýšením žľazy a vzhľad listu tkanív a bublín naplnených hemoragickým vzhľadom na jeho povrch (SUKROVITSA). Všetky kvadranty prsníka sú zapojené do zápalového procesu, koža prsníka získava modro-chybný pohľad.

Všeobecný stav pacientov v takýchto prípadoch je závažný, často pozoroval zmätok vedomia, pulz sa skúma, krvný tlak kvapiek. Mnohé laboratórne ukazovatele testov krvi a moču sa porušujú.

Diagnóza mastitídy

Diagnóza počas mastitídy spravidla nespôsobuje osobitné ťažkosti. Diagnóza je určená na základe charakteristických sťažností pacienta a kontroly údajov postihnutej hrudníka.
Z Laboratórneho výskumu, spravidla, drží:

• bakteriologické štúdium mlieka z oboch žliaz (vysoko kvalitné a kvantitatívne stanovenie mikrobiálnych telies v 1 ml mlieka);
• cytologické vyšetrenie mlieka (počítanie počtu erytrocytov v mlieku ako markery zápalového procesu);
• stanovenie pH mlieka, aktivity reduktázy atď.

V kontroverzných prípadoch, ktoré sa často vyskytujú v prípade chronický prietok Proces, predpisovať x-ray štúdium Hrudník (mamografia).

Okrem toho, pri chronickej mastitíde by sa mala uskutočniť diferenciálna diagnóza s rakovinou prsníka pri diferenciálnej diagnóze rakoviny prsníka, na tento účel produkujú biopsiu (plot podozrivý materiál) a histologické vyšetrenie.

Liečba mastitídy

Diagnóza deštruktívneho procesu môže byť jednoznačne vložená v prítomnosti zmäkčujúcich ložísk v prsnej žľaze a / alebo pozitívnym symptómom výkyvov. Tieto vlastnosti sú zvyčajne kombinované s porušením všeobecného stavu pacienta.

Avšak, tam sú často vymazané formy deštruktívnych procesov v prsnej žľaze, a napríklad s infiltrative-abscessantstitídou, je ťažké identifikovať prítomnosť zmäkčujúcich fokusov.

Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že banálna laktostáza často prebieha s porušením všeobecného stavu pacienta a výraznú bolesť postihnutého prsníka. Medzitým, ako ukazuje prax, otázka potreby prevádzkové spracovanie Malo by sa vyriešiť čo najskôr.

V kontroverzných prípadoch, na určenie lekárskej taktiky, predovšetkým dôkladný rozklad mlieka z postihnutého prsníka a potom po 3-4 hodinách - opakovaná kontrola a palpácia infiltrátu.

V prípadoch, keď to bolo len o laktostáze, po sťažovaní bolesti, sa teplota znižuje a celkový stav pacienta sa zlepšuje. V oblasti porážky začínajú jemne zrnité bezbolestné plátky bledne.

Ak bol laktostasik kombinovaný s mastitíditou, potom aj 4 hodiny po silách, hustý bolestný infiltrát pokračuje v palpate, telesná teplota zostáva vysoká, štát sa nezlepší.

Konzervatívna liečba Mastitída je prípustná v týchto prípadoch, keď:

• všeobecný stav pacienta je relatívne uspokojivý;
• trvanie choroby nepresiahne tri dni;
• telesná teplota pod 37,5 stupňami Celzia;
• neprítomný miestne príznaky hnisavý zápal;
• bolestosť v oblasti infiltrátu mierne, hmatateľná infiltrátu nemá viac ako jeden kvadrant žľazy;
• ukazovatele všeobecnej analýzy krvi sú normálne.

Prevádzka pre mastitídu

• pri výbere prevádzkového prístupu (časť časti) zohľadnite potrebu uložiť funkciu a estetické externý pohľad prsník;
• radikálna chirurgická liečba (starostlivé čistenie otvorenej maternice, excízie a odstraňovania neizeróznych tkanín);
• pooperačná drenáž, vrátane použitia systému odtoku (dlhé opláchnutie pooperačné obdobie).

S rozsiahlymi deštruktívnymi procesmi v dolných kvadrantoch žľazy, ako aj s retromammovým abscesom, sa rez vykonáva pod prsníkom.

S subalveolárnymi abscesmi umiestnenými pod bradavkou sa rez vykonáva paralelne s okrajom bradavky.
Radikálne chirurgické spracovanie zahŕňa nielen odstránenie hnis z dutiny krbu, ale aj excíziou vytvorenej kapsuly Absces a neprejateľných tkanív. V prípade infiltračnej abscessive mastitídy sa odstráni všetka zápalová infiltrácia v hraniciach zdravých tkanív.

Phlegmonay a gangrenózna forma mastitídy naznačuje maximálne množstvo prevádzky, takže môže byť plast z postihnutých prsníkov v nasledujúcom.

Zriadenie systému odtoku v pooperačnom období sa vyrába v rámci porážky viac ako jedného kvadrantu žliaz a / alebo vážnym všeobecným stave pacienta.

Spravidla sa odkvapkávajú v pooperačnom období v priebehu 5-12 dní, až do celkového stavu pacienta a zmiznutia umývacích vôd takýchto zložiek ako hnis, fibrín, nekrotizované častice.

V pooperačnom období sa vykonáva liečba liekmi, zameraná na elimináciu toxínov z tela a korekciu bežných porúch v tele spôsobenej hnisavému procesu.

V povinnom, antibiotiká sú predpísané (najčastejšie intravenózne alebo intramuskulárne). Zároveň sa používajú lieky zo skupiny gefalosporínov (cefazolínu, cefalexín) s kombináciou stafylokoky s črevnou prútikom - II generáciou (ceftoxitín) av prípade pridania sekundárnej infekcie - III- \\ t IV Generácia (CEFTRIAXONE, CEFPIR). V mimoriadne ťažkých prípadoch predpisujú Tienam.

S deštruktívnymi formami mastitídy, spravidla lekári radia zastaviť laktáciu, pretože kŕmenie dieťaťa z prevádzkovaného prsníka je nemožné, a pokles prítomnosti rany spôsobuje bolesť a nie je vždy účinná.
Laktácia sa zastaví liekom, to znamená, že lieky sú predpísané, ktoré sú predpísané uvoľňovanie mlieka - brómsto a iné rutinné metódy na zastavenie laktácie (bandáž prsníkov atď.) - kontraindikát.

Liečba mastitídy bez operácie

V takýchto prípadoch sú ženy vymenované konzervatívnej terapie.

Po prvé, malo by sa zabezpečiť mierom postihnutého hardvéru. Aby ste to urobili, pacienti odporúčajú obmedziť motorickú aktivitu a nosiť podprsenku alebo obväz, ktoré by podporili, ale nepochopili chorý hrudník.

Od mechanizmu spustenia mastitídy a najdôležitejšieho odkazu ďalší vývoj Patológia je laktostáza, niekoľko udalostí sa vykonáva na účinné vyprázdňovanie prsníka.

1. Žena by mala brúsiť mlieko každé 3 hodiny (8-krát denne) - najprv z zdravej žľazy, potom od pacienta.
2. Na zlepšenie smrteľného mlieka 20 minút pred chorobou boľavo, intramuskulárne zavádza 2,0 ml antispazmodiky DROTAVERINA (ale-SHP) (3-krát denne počas 3 dní v rovnakých intervaloch), 5 minút až do kompresie - 0,5 ml oxytocínu , ktorý zlepšuje mlieko štúdio.
3. Keďže pripojenie mlieka je ťažké v dôsledku bolesti v postihnutej žľaze, retro-ammenzované novoročné blokády sa uskutočňujú denne, zatiaľ čo anestetické novorca sa podáva v kombinácii s antibiotikami širokej škály pôsobenia v pol dennej dávke.

Keďže mnohé nepríjemné príznaky počiatočných stupňov mastitídy sú spojené s prenikaním do krvi mlieka, vykonáva sa takzvaná desenzibilizačná liečba antihistaminikovými liekmi. Zároveň sa uprednostňuje prípravy novej generácie (loratadín, cetirizín), pretože prípravky z predchádzajúcich generácií (Supratin, TUEVA) môžu spôsobiť ospalosť u dieťaťa.

Na zvýšenie rezistencie na telo sa pridelí vitamínoterapia (vitamíny skupiny B a vitamín C).
Po pozitívnej dynamike sú predpísané ultrazvuk a UHF terapia, prispieva k rýchlej resorpcii zápalovej infiltrácie a obnovy prsníka.

Spôsoby liečby mastitídy

V prípadoch, keď ukazuje konzervatívna terapia, komplex lekárskych udalostí sa často používajú pomocou tradičného medicíny.

Napríklad, napríklad s počiatočnými fázami mastitídy, najmä v kombinácii s trhlinami bradaviek, je možné zahrnúť postupy miesenia postihnutých prsníkov v zmesi zmesi sedmokráv kvetov a yarrow tráva (1: 4 pomer).
Na tento účel sa 2 polievkové lyžice surovín naleje 0,5 litra vriacej vody a trvajú na 20 minút. Takáto infúzia má dezinfekčný prostriedok, protizápalový a ľahký úľava.

Treba pripomenúť, že v počiatočných štádiách mastitídy v žiadnom prípade nemožno použiť otepľovanie obklady, kúpele atď. Otepľovanie je schopný vyvolať procesný proces.

Prevencia mastitídy

Takáto prevencia zahŕňa tieto činnosti: \\ t

1. Čoskoro aplikovanie dieťaťa na hrudník (v prvej pol hodine po narodení).
2. Vývoj fyziologického rytmu (je žiaduce, aby sa dieťa nakŕmilo zároveň).
3. Ak existuje tendencia prejsť mlieko, môžete poradiť kruhovú sprchu 20 minút na kŕmenie.
4. Súlad s technológiou riadneho snahania mlieka (je potrebná najúčinnejšia manuálna metóda, zatiaľ čo je to potrebné osobitná pozornosť Je možné vyplatiť vonkajšie kvadranty žľazy, kde najčastejšie pozorované mlieko).

Okrem toho, prevencia trhlín bradaviek prispieva k noseniu bavlny podprsenku. Je potrebné, aby handrička v kontakte s bradavkami bola suchá a čistá.

Predisponujúce faktory ramien mastitídy zahŕňajú nervózny a fyzický prepätie, takže ošetrovateľská žena musí nasledovať ich psychologické zdravie, dobre posypať a jesť úplne.
Prevencia mastitídy, ktorá nesúvisí s dojčením, je v súlade s pravidlami osobnej hygieny a včasným primeraným spracovaním kožných lézií hrudníka.

Je možné dojčiť pri mastitíde?

Existujú nasledujúce svedectvo o prerušení laktácie:

• Ťažké deštruktívne formy ochorenia (phlegmonay alebo gangrenitída, prítomnosť septických komplikácií);
• Účel antibakteriálne látky Pri liečbe patológie (pri prijímaní, ktoré sa odporúča zdržať sa dojčenia)
• prítomnosť akýchkoľvek dôvodov, pre ktoré žena sa nemôže v budúcnosti vrátiť k prirodzenému kŕmeniu;
• Želám pacientovi.

V seróznych a infiltračných formách mastitídy sú lekári obvykle odporúča, aby sa pokúšali udržať laktáciu. V takýchto prípadoch by žena každé tri hodiny mala najprv brúsiť mlieko so zdravými, a potom s boľavým hrudníkom.

Mlieko, zapísané od zdravého prsníka, pasteterize a potom kŕmiť dieťa z fľaše, aby sa takéto mlieko uložili dlho pred pasterizáciou, alebo potom, čo je nemožné. Mlieko z boľavého prsníka, kde je hnisavé-septické zameranie dieťaťa, sa neodporúča. Dôvodom je, že antibiotiká sú vymenované s touto formou mastitídy, pri prijímaní, ktorého dojčenie je zakázané alebo sa neodporúča (riziká hodnotí účasť lieku), pretože infekcia obsiahnutá v takomto molot môže spôsobiť silnú poruchu trávenia v detstve zaobchádzať s dieťaťom.

Prírodné kŕmenie je možné obnoviť po úplnom zmiznutí všetkých príznakov zápalu. Uistite sa, že obnovenie prirodzeného kŕmenia pre dieťa je predbežná bakteriologická analýza mlieka.

Aké antibiotiká sa častejšie používajú pri mastitíde?

Dnes je obvyklé vybrať si antibiotiká, so zameraním na túto citlivosť na nimi mikroflóru. Materiál na analýzu sa získa prepichnutím vredu alebo počas chirurgického zákroku.

V počiatočných fázach je však použitie materiálu ťažké, okrem toho takáto analýza trvá čas. Preto sú antibiotiká často predpísané pred takýmto štúdiou.

Zároveň sú zamerané na skutočnosť, že mastitída v prevládajúcej väčšine prípadov je spôsobená Zlatým Staphylococcusom alebo Asociáciou tohto mikroorganizmu s črevnou prútikom.

Tieto baktérie sú citlivé na antibiotiká z penicilínových skupín a cefalosporínov. Laktácia mastitída sa vzťahuje na typické nemocničné infekcie, preto je najčastejšie odolné voči mnohým kmeňom antibiotík stafylokokových známok, ktoré prideľujú penicilinázu.

Aby sa dosiahol účinok z liečby antibiotikami, sú antibiotiká rezistentné na penicilinázu predpísané počas mastitídy, ako je oxacilín, dcloxicilín atď.

Pokiaľ ide o antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, potom, keď sa mastitída, uprednostňuje prípravy prvých a druhých generácií (cefassolín, cefalexín, cefoxitín), ktoré sú najúčinnejšie proti zlatému stafylokoku, vrátane proti kmeňom penicilly rezistentných.

Musím urobiť komprimovať pri mastitíde?

Medzi Ľudové metódy Môžete použiť kapustový list s medom, strúhaným zemiakmi, pečenými cibuľkami, leopov. Takéto obklady sa môžu aplikovať ako cez noc a medzi kŕmením.

Po odstránení stlačenia by mal hrudník opláchnuť hrudník teplá voda.

Treba však poznamenať, že stanovisko samotných lekárov v porovnaní s kompresmi počas mastitídy bolo rozdelené. Mnohí chirurgovia naznačujú, že je potrebné vyhnúť sa otepľovaniu, pretože môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Preto, keď prvé príznaky mastitídy by mali byť v súlade s lekárom, aby objasnili štádium procesu a určili taktiku liečby.

Aké masti môžu byť použité pri mastitíde?

Komprimované s masťou Višnevského sa používajú v mnohých nemocniciach. Zároveň významná časť chirurgov považuje terapeutický účinok mastí, keď je mastitída mimoriadne nízka a označuje možnosť nepriaznivých účinkov postupu: násilnejší vývoj procesu v dôsledku stimulácie reprodukcie baktérií so zvýšenou teplotou.

Mastitída silná choroba, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Je to predčasné a nedostatočné zaobchádzanie, ktoré vedie k tomu, že 6-23% mastitídy žien má recidíva ochorenia, 5% pacientov vyvinie ťažké septické komplikácie a 1% žien zomrie.

Nedostatočná terapia (nedostatočne účinná úľava od laktostázy, iracionálne vymenovanie antibiotík atď.) V ranom štádiu ochorenia často prispieva k prechodu serózne zápalu do hnavého formulára, keď je operácia a jeho súvisiace nepríjemné momenty (jazvy na Hrudník, porušenie procesu laktácie) sú už nevyhnutné. Preto je potrebné vyhnúť sa sebestačnosti a hľadať pomoc od špecialistu.

Aký lekár zaobchádza s mastitídou?

Často sú ženy konflikt s infekčným zápalovým procesom v prsníku s laktostasom, ktoré môžu byť tiež sprevádzané silnou bolesťou a zvyšujúcou sa telesnou teplotou.

Lactostasis I. počiatočné formuláre Mastitída sa lieči nehorázne, zatiaľ čo s hnisavou mastitídou je potrebná hospitalizácia do nemocnice a prevádzky.

Keď sa mastitída, ktorá nie je spojená s pôrodom a detským kŕmím (nobotačná mastitída), obráťte sa na chirurg.

Akútny zápal prsníka - mastitída, zvyčajne sa vyvíja v období po pôrode počas laktácie. V počiatočnej (serióznej) fáze akútnej mastitídy je liečba primárne pri prevencii stagnácie mlieka, ktorá by mala byť zaseknutá alebo lepšia sania s prsníkmi. Samotná žľaza je prerušená bandážou. Týchto udalostí B. počiatočné štádium Môže stačiť na zmiernenie zápalového procesu. V pochybných prípadoch sa zavádzajú intramuskulárne antibiotiká. Konzervatívna liečba je uvedená v infiltračnej fáze akútnej mastitídy. Intramuskulárne predpísať meticilín 1 g 6-krát denne, ampicilín 0,5 g 6-krát denne atď. Pokračujte v nasávaní mlieka, aby sa zabránilo stagnácii v žľaze.

Vo fáze úbytku v prsnej žľaze je tvorená vredmi. Ak na 3-5 dní ambulantnú liečbu nie je možné zastaviť ostrú fázu mastitídy, alebo ak boli príznaky suprípy infiltrátu ešte skôr, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný oddelenie operácie. Povaha operačného spracovania závisí od lokalizácie láskyplnosti: môže byť povrchovo umiestnená povrchovo, v hĺbke žľazy alebo pod ním. V súlade s tým sa rozlišujú Antemmmarny, intramammarm a retro-ammor abses.

Tvorba abscesu v prsníku je indikácia pre prevádzku otvoru vredu. Zvyčajne aplikujte krátkodobú intravenóznu anestéziu. Povrchové obmedzené abscesy môžu byť otvorené pod lokálnou anestéziou. Ak to chcete urobiť, produkujte retro-ammor nvocaine blokáda. Okrem toho je rezaná čiara anestézium pokožky. Zvyčajne produkujú radiálne rezy na bradavky, ktoré sa nedajú dosiahnuť o 2-3 cm. Koža je odrezaná rezu s dĺžkou 5-7 cm nad miestom najväčšej bolesti a kolísania. Hlbšie tkaniny žľazy sú oddelené hlúposťami hemostatickej svorky, aby sa menšie poškodenie krvných ciev a žľabov. Dutina abscesu je skúmaná prstom, prepojky sú oddelené, ak je to potrebné, dodatočne produkujú kontrapeerture na základni (najnižšia časť) dutiny žľazy a vypustite silikonizované alebo gumové rúrky. Na žľaze sa ukladá veľký obliekanie na absorpciu hnisavých exsudátu.

Otvorenie retro-ammorových abscesov produkoval nekonečný rez na okraji. Shellová dutina sa skúma prstom, premyje sa roztokom furaticilínu alebo peroxidu vodíka, vypúšťa sa rúrkami alebo gumovými pásmi. Rana exsudát prúdiaci cez rúrky sa absorbuje do obväzu. Listy bradavky sa otvárajú na pravidelné zväčšovacie mlieko. Aby sa urýchlilo čistenie rany z nekrotických tkanív, stena dutiny sa spracuje s roztokom proteolytických enzýmov.

Phlegmonay a gangrenózne formy akútnej mastitídy sú najťažšie, čo často vedú k sepsis, hnisavý-resorbatívnu horúčku. Liečba sa skladá z naliehavého otvárania flickmona a odvodňovania, intenzívnej antibiotickej terapie, krvných transfúzií a plazmového referencie. S hnavnou infiltračnou formou mastitídy v dôsledku nedostatočnej alebo nesprávnej liečby v prsníku sa vyvíja hustý infiltrát s malými žľazami, kurz získa chronický charakter. Chirurgická liečba je v plnej excízii všetkých infiltrácie histologický výskum Eliminovať možné rakovinu.

Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa s hnisavou mastitíditou, odporúča sa brúsiť mlieko mlieka so zdravými prsníkmi, variť a až po tom, čo je kŕmenie dieťaťa. Pomalá absorpcia hustého infiltru po prenesených akútnych hnisavých mastitídy slúži ako svedectvo pre fyzioterapiu (terapia UHF, parafínové aplikácie). Prevencia mastitídy je pripraviť bradavky na nadchádzajúce krmivo a začať ho z druhého obdobia tehotenstva. Bradavky sa premyjú dennú teplú vodu s mydlom a trieť v hrubom uteráku, vykonávajú kurzy ultrafialové ožarovanie. Štartovacie trhliny bradaviek sú dobre vystavené 5% metylulapyylovej masti alebo oxycort. Dôležitý preventívna udalosť Udržiava prísny sanitárny a hygienický režim v materských domoch.