Akútny APPENTICKÝ PROSTREDNÍKOV - príčiny, príznaky, liečba a rehabilitáciu. APPÉROVANIA NÁHRADA: Symptómy, dôsledky, prevádzka, pooperačné obdobie Primárne gangrénové pripojenie

Appendicitis Attack sa môže stať z ktorejkoľvek osoby. Zápal procesu červa v tvare sa začína prejavovať neočakávane, rýchlo sa vyvíja. Patológia má niekoľko stupňov. Ten a najnebezpečnejší je klenotový apendicitis. Takáto forma zápalu často končí smrťou človeka.

V tomto štádiu choroba pacienta nie vždy zachráni chirurgický zákrok. Manipulácia chirurgov môže vyvolať roztrhnutiu tkaniva procesu. Vyskytuje sa okamžitý fenomén v brušnej dutine svojho hnisavého obsahu.

Aký je appendicitis považovaný za gangrenózny

Choroba dosahuje nebezpečnú fázu v dvoch až troch dňoch po prvých príznakoch akútneho zápalu dodatku. Bez poskytovania zdravotnej starostlivosti sa klinický obraz zhorší v priebehu času. Proces patologicky v tvare červa sa líši nad rámec uznania. Je zničená svojimi stenami, ktoré sa prejavujú v ich čiastočnom tavení a nekróze.

Pri rezaní brušnej dutiny pacienta, ktorý má gangrenózny apendicitis, platí Rotten vôňa. Pre samotný proces je charakteristický:

• zvýšenie veľkosti;
• zmeniť farbu na špinavú zelenú;
• prítomnosť krvácania;
• osvetlenie tkanín;
• výkon.

Zápal môže ísť do lepidla susediace s črevami.

Dôvody

V zriedkavých prípadoch, ktoré opravuje históriu ochorenia, môže gangréna apendicitis môže vyvinúť šesť hodín po prvom útoku. Takáto forma choroby sa považuje za primárnu. Môže byť vyvolaná porušením fungovania dodatku, ktorý:

• v dôsledku prítomnosti patologických zmien vo svojich vaskulárnych stenách;
• v súvislosti s tvorbou cholesterolových plakov;
• spôsobené trombózou artérií a žíl čreva.

Avšak, najčastejšie dôvodom rozvoja gangrenóznych procesov v procese červa, je nedostatok lekárskej starostlivosti v prvých dvoch až troch dňoch po výskyte akútnej adpendicitídy.

Zrýchlite priebeh počiatočných (nie nebezpečných) etapí a prispievajú k rýchlejšiemu vzhľadu suprácie v čreve, môže tiež:

• poruchy odtoku z procesu;
• ochorenia jeho vaskulárnej mriežky, ktorá viedla k čiastočnému poškodeniu tkanín;
• nadmerná aktivácia imunitných procesov;
• prenikanie do tela infekcií a ich rozvoj.

Príznaky

Appendicitis spoločnosti Gangrens má charakteristický klinický obraz. Je to spôsobené zvýšením rozvrchania organizmu a získavajú rozpadové produkty do krvi. Stav pacienta sa vyznačuje:

• znechutenie potravy;
• pocit chladu;
• zvýšte teploty do tridsiatich deviatich stupňov (nie vždy);
• nevoľnosť pohybujúce sa v zvracaní;
• poruchy defekácie (zápcha, hnačka);
• vzhľad plaku v jazyku (môže byť biely, žltý alebo hnedý);
• zvýšená meteorológia, harmónia;
• všeobecná slabosť;
• suché ústa;
• pokles;
• pri náraste srdca na sto dvadsať úderov za minútu;
• letargia a prosperita (deti).

Niektorí pacienti môžu cítiť lepšie zlepšenie. Takéto úľavy je však nepravdivé. Je to negatívny ukazovateľ a svedčí o smrti spolu s tkanivami čreva nervových zakončení zodpovedných za bolesť.

Gangrenózne-perforatívny apendicitis

Čiastočná nekróza procesu môže spôsobiť vzhľad otvorov v jeho stenách. Podobné narušenie lekárov tkanív je diagnostikované ako poddruhy hlavnej fázy. Nazýva sa akútne gangrens-perforatívny apendicitis. Výber komplikácií v samostatnej forme je dôležitý pre prijatie riadnych lekárskych riešení v chirurgickej intervencii a počas vymenovania pooperačnej starostlivosti.

Kempovanie steny dodatku je pomerne citlivá. V čase lámania tkanív, osoba zažíva ťažkú \u200b\u200bbolesť na pravej strane brucha. Po určitom čase sa bolesť stane konštantným, pocity sa vzťahujú v celej brušnej dutine.

Dôsledky absencie liečby

Ak v štádiu gangrenózneho appendicitis pacienta nespadá k lekárovi, potom sa jeho stav výrazne zhoršuje. Hlavnými komplikáciami sú:

• vývoj pylephlebit - hnisavý zápal sprevádzaný trombózou portálnej žily;
• výskyt abscesov v peritoneu (ich lokalizácia sa vyskytuje v oblasti malej panvy, medzi črevami, pod membránou);
• vzhľad infiltrátu z tkanív, ktorý chráni susedné orgány z šírenia patologického procesu.

Avšak, najhromnejšia komplikácia, ktorá je plná zápalu procesu tvaru srdca, je peritonitída.

APPHENDICITIS, v ktorom sa uskutočňuje medzera dodatku, sa bojí každého chirurga. V tomto prípade nie je vždy možná spása pacienta. Pacient môže zomrieť z krvnej infekcie.

Diagnostika

Kvôli výrazným príznakm nie je príliš ťažké rozpoznať symptómy. Aby to urobilo, stačí preskúmať pacienta a počúvať jej sťažnosti. Palpácia sa vykonáva veľmi opatrný. Nadmerný tlak môže viesť k roztrhnutiu stien zápalovú procesu.

Niekedy môže byť priebeh choroby komplikovaný vývojom iných chorôb. Pre pochybné prípady, ak stav pacienta umožňuje, lekár môže priradiť ďalšie metódy núdzovej diagnostiky:

• Štúdie krvi a moču. Zvýšený obsah leukocytovu uvedie prítomnosť zápalu v tele.
• Ultrazvukový proces ako červ. S uplynutím úst doplnku bude viditeľná.
• Tomografia, rádiografia. Umožnite určiť štruktúru a formu dodatku.

So gangrenóznou formou apendicitu je jeho odstránenie povinné. Rýchle orezanie postihnutých tkanív znižuje riziko komplikácií po operácii.

Tradičné APPENKOMY

Odstránenie procesu ako červ môže byť vykonaný niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie sa používa tradičná prevádzka rozšírenia.

1. Otvorenie peritoneum pacienta sa vyskytuje so skalpelom.
2. Príloha gandenózy sa odstráni cez rez.
3. Po dokončení procedúry je prekrytý.

Akútny Appendicitis ACTIVE, ktorý si vyžaduje rýchlu reakciu lekárov. Príprava pacienta na operáciu preto trvá minimálny čas. Je obmedzená:

• zakazovanie pacienta vezme vodu a piť;
• vykopať vlasy v spodnej časti brucha a na pubis.

Ak je klasický APPENKOMY UDRŽUJTE DOPLNÚ PRÍPADUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO STAVY, POUŽÍVAŤ MIESTNEJ ANESTHENIESIA. Všeobecná anestézia je zavedená v niekoľkých prípadoch: ak je osoba silne prepísaná, s malými deťmi, ako aj počas peritonitídy.

Prevádzka sa vykonáva nasledovne:

• uskutočňuje sa malý šikmý rez;
• uložená ligatúra;
• naklákna časť prílohy je komprimovaná;
• jeho zvyšok je v čreve, ktorý je šitý;
• sanation sa vykonáva pomocou antiseptiky;
• rana sa vynájdená.

V prípadoch komplikovaných peritonitídou sa v peritoneu vykonáva drenáž.

Laparoskopia

Okrem klasickej prevádzky rozšírenia sú možné aj iné druhy dodatku. Laparoskopická metóda poskytuje použitie mikrotelacamu a je menej traumaticky.

1. V bruchu pacienta sa vytvorí malý otvor, cez ktorý je zadané optické zariadenie.
2. Laparoskopické manipulátory sa podporujú prostredníctvom ďalších portov.
3. Doplnok Gangrenoz je odrezaný a extrahovaný.

Táto metóda je najviac bezpečná. Obdobie rehabilitácie trvá minimálny čas.

Komplikácie po odstránení prílohy

Niekedy operácia nemá príliš úspešné následky. Najčastejšie sa to stane, ak pacient neskôr požiadal o pomoc a vyvinula veľmi ťažký gangrenózny apendicitis. Pooperačné obdobie, v tomto prípade bude dlhé a ťažké.

Najčastejšie sa tieto negatívne dôsledky pozorujú:

• supovanie alebo zápal švu;
• z Apandixu z čreva;
• vývoj aseptického trombophlebitídy;
• výskyt hnisavej peritonitídy.

Rýchla reakcia lekárov pomáha úspešne bojovať proti vznikajúcim komplikáciám. Avšak, kvôli nim, oživenie je oneskorené.

Rehabilitácia

Trvanie a priebeh pooperačného obdobia závisí od aplikovaného spôsobu odstránenia dodatku a stupňa zložitosti stavu pacienta. V prvom dni po excíznom postupe je pre pacienta neustále pozorovaná sestra. Jeho povinnosti zahŕňajú:

• monitorovať výskyt príznakov krvácania;
• ovládajte teplotu;
• skontrolujte šev;
• assimácia osoby na výskyt bolesti a chuti do jedla, dodržiavajte potrebu výkalov.

Dobré predpovede pre tieto ukazovatele majú tých pacientov, ktorí majú nekomplikovanú skupinu gangréna. Pooperačné obdobie v nasledujúcich dňoch zahŕňa:

• príjem antibiotík;
• anestézia;
• infúzna detoxujúca terapia;
• prevencia výskytu negatívnych reakcií organizmu v osobách zahrnutých v rizikovej skupine (stresujúce vredy čriev a žalúdočných, tromboembolické komplikácie);
• denný príjem krvi pre testy;
• obliekanie;
• respiračné cvičenia, liečebná fyzická kultúra, masáž.

Rehabilitácia môže pokračovať od jedného do polovice týždňov na mesiac. Malé deti a ľudia s nadváhou sú obnovené dlhšie.

Diéta

Okrem súladu so všetkými odporúčaniami a vymenovaním lekára, pomáhajú najrýchlejšie zabudnúť, čo je nemanželský apendicitis, po operácii, je dôležité dodržiavať diétu.

• Prvý deň je to vôbec nemožné. Je povolené piť v malých množstvách. Lekári odporúčajú používať nízkotučný Kefir, čaj s cukrom, nekalovanou vodou.
• Ak sa pacient cíti dobre, v druhom dni môžete jesť trochu kvapalnú kaše, pyré zo zemiakov, varené nízkotučné mäso, tvarohový kastról. Ak sa stav pacienta nezlepší, prvá diéta by sa mala pozorovať.

Teplota jedla by mala byť v rozsahu od dvadsiatich až päťdesiat stupňov.

V ďalšom po odstránení gangrenózneho apedicitídu môžu byť dni pridané do diéty zeleninové pyré, pečené ovocie, ryby a mäsové vývar. Týždeň po operácii je možné jesť sušičky a med.

Existujú výrobky, ktoré musia byť vylúčené z diéty počas obdobia obnovy. Tie obsahujú:

• uhorky, údené, mastné, ostré, vyprážané;
• chlieb, pečenie;
• omáčky, korenie;
• alkoholické nápoje;
• klobásy.

Správny zdroj napájania je dôležitou zložkou procesu obnovy po odstránení apendicitise. Preto je veľmi dôležité, aby sa zmenila vo svojej strave, že lekár odporúča. Aj v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii nie je možné zdvihnúť gravitáciu a fyzicky zaťaženie tela. Slávny postoj mu pomôže obnoviť rýchlejšie po nebezpečnej patológii.

Zápal, ktorý sa vyskytuje v procese ako červ, sa nazýva Appendicitis. Vývoj, choroba prebieha niekoľko stupňov z pľúc, korigovaných liekom, na komplex. Appendicitis spoločnosti Gangrens je typ dodatok porážky a predposlednú fázu choroby, nebezpečný tým, že smrť človeka sa často stáva často.

V tejto polohe nie je použitie chirurgického zásahu nie je spása. V dôsledku chirurga sa môže vyskytnúť integrita dodatku. Proces praskla a hnis obsiahnuté vo vnútri padá na brušné orgány. Peritonitída sa vyvíja ostro, dochádza k tkanivovej nekróze.

Táto fáza APPENDICKOU sa nevyskytuje okamžite a po 2-3 dňoch po prvých príznakoch choroby. Počas tohto obdobia sa prejavujú príznaky flegmozno-gangrenóznej zmeny v tkanivách tela. Absencia terapie vedie k zhoršeniu stavu pacienta a vývoj komplikácií. Zapálené orgánové zmeny, vonkajšie steny sú zničené, umierajú. Pri vykonávaní operácie z rany je vôňa hniloby. Vzhľad procesu má charakteristické znaky poslednej fázy:

• Výrazné zvýšenie veľkosti;
• Farba prílohy sa zmenila a získala špinavý zelený tieň;
• Pozorujú sa pozemky s krvou;
• Viditeľná nekróza tkaniva;
• Zdroje zdrojov hry.

Nebezpečenstvo akútnej porážky procesu je, že ovplyvňuje vnútorné orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti Apandixu. Zápal sa týka najmä orgánov umiestnených v brušnej dutine. V prípade, že lekárska starostlivosť nikdy neprijme, nohy, gangrenózny apendicitis sa pohybuje do nemŕtveho perforovaného ochorenia, stena tela sa perforuje, v znepokojovaniu hnisu.

Doplnok Gangrena sa častejšie vyvíja kvôli nedostatku primeranej liečby v treťom dni. Je mimoriadne zriedkavé zistené rozvoja blesku (6-12 hodín) predposledného štádia APPENDICKS. Môže sa tiež pozorovať u malých detí, keď bol imunitný systém tvorený neúplnosťou a nemôže odolať zápalovému procesu.

Dôvody, ktoré vedú k výskytu choroby:

• Vek pacienta a vaskulárneho systému. S vekom, patologické zmeny sa vyskytujú v plavidlách, čo prispieva k zníženiu kvality dodania procesu kyslíkom a živinami a odtok venóznej krvi je horší. Často dôjde k rozvoju primárneho gangrenóznej formy choroby.
• Vzhľad v artériách prechádzajúcich z črevného traktu, cholesterolové plaky (ateroskleróza) vedie k nedostatočnému počtu krvi prichádzajúcej do tkanív čriev.
• V detstve, provoke gangrena proces je schopný neúplného vývoja plavidiel prechádzajúcich doplnkom. Hypoplasia dieťaťa je vrodená ochorenie.

• Vývoj trombóza ochorenia v žilách a artériách, zásobovanie a redukciu krvi v slepému čreve.

Nedostatočná dodávka krvi vedie k hladom kyslíka tkanív orgánov, začnú zomrieť. Rýchly výskyt predposledného štádia môže byť spojený s vstupom do infekcie alebo toku autoimunitných procesov v lúmene črevného traktu.

Príznaky

Akútny apendicitis v štádiu gangrenózy bude charakterizovaný špeciálnym klinickým obrazom. Problémový vzhľad ochorenia zvyšuje inxikáciu tela, výrobky rozpadu sa zvyšujú do krvi (tkanina zomrie a rozlišuje toxíny). Zjavujú sa nasledujúce príznaky:

• Strata chuti do jedla a existencia vzhľadu potravín.
• Pacient je neustále osvetlený.
• Teplota tela sa zvyšuje, teplomer ukazuje 39 stupňov. Stojí za zmienku, že sa to vždy nedeje.
• Stav nevoľnosti a vznik zvracania.
• Pacient prelomí stoličku. Obdobia zápchy môžu byť nahradené hnačkou.
• V ústach jazyka v jazyku sa zobrazí biela, žltá alebo hnedá. Zmena farby je zrejtne blízko koreňa.
• V črevách produkoval viac plynov, žalúdok sa stáva tvrdým.
• Pacient cíti slabosť v celom tele a pokles síl.
• V ústach suchosti.
• Pulz je čítačník a dosiahne 120 záberov za jednu minútu.
• Malí pacienti majú pomalý stav a vrstvu, plasticitu.

Obdobie nastane, keď sa pacient cíti, že je lepší, ale je to len dočasná úľava, ktorá je falošným ukazovateľom obnovy. To znamená, že spolu s tkanivami, proces umiera a nervové zakončenia zodpovedné za bolesť.

Perforovaný nedug

Demúnske tkanivá zanechávajú malé otvory v stenách dodatku. Liek tohto fenoménu sa prideľuje ako samostatný a nebezpečný typ gangrenózneho apendicitis, ktorý si vyžaduje určité spôsoby liečby, prevádzky a ďalšiu starostlivosť v období po operácii.

Perforovaný dodatok je bolestivé. Keď dôjde k roztrhnutiu tkaniva, pacient cíti intenzívny bolestivý syndróm vpravo. Najprv sa bolesť prejavuje útokmi, ale postupne ide do chronického štádia a ožarovania v celej oblasti brucha.

Účinky

Nedostatok lekárskej starostlivosti pri výskyte gangrena dodatku vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta a rozvoj komplikácií:

• Pilhephlebbit sa vyvíja vo vnútri. To znamená, že hnisavý zápalový proces provokuje tvorbu krvných zrazenín v portálnej žily.
• Vzhľad hnavých zdrojov v peritónskej dutine. Tam je spravidla absces medzi odvahami, v oblasti membrány a malou panvou.
• Okolo doplnku začína vytvárať infiltrát pozostávajúci z tkanív. Jeho vzdelávanie zabraňuje šíreniu zápalu na iných vnútorných orgánoch.

Nebezpečná komplikácia je gangrenóznou formou peritonitídy. To znamená, že došlo k prestávke stien procesu návrhu. Takýto rozvoj ochorenia je plná krvnej infekcie. Lekári sa snažia zabrániť nástupu tejto fázy, pretože percento prežitia pacientov je nízke.

Obdobie po operácii

Zvolený spôsob APPENKOMY, závažnosti ochorenia určuje trvanie pooperačného obdobia. Prvý deň po gangrenóznom type apendicity a jeho odstránenie pacienta nesie zdravotnú sestru. Vykonáva tieto akcie:

• Sleduje pacienta a zaznamenáva vzhľad príznakov vnútorného krvácania.
• Meria teplotu, čím sa kontroluje stav prevádzkovaných.
• Pravidelne skúma miesto švu.
• Vedie anketu pacienta na pocity, chuť do jedla. Dajte si pozor na frekvenciu výkalov.

Pooperačná doba pacientov s diaľkovým typom gangrénového typu má niektoré funkcie a bude odlišné:

• Pacienti sú predpísané lieky, ktoré majú silný antibakteriálny účinok: cefalosporín, amikacín, ornidazol, levofloxacín.
• Pacient je predpísaný analgetiká. Tieto lieky sú podľa potreby akceptované.
• Na podporu tela sa zavádzajú rôzne roztoky intravenózne: fyziologický roztok, glukóza, albumín, reosorbilakt, čerstvo zmrazenú plazmu.
• Preventívne opatrenia sa vykonávajú, aby sa zabránilo krvným zrazením v plavidlách. Prevencia je zameraná proti výskytu peptických javov žalúdka, čriev na pozadí stresu. Speaserled sú elastické obväzy na hlavách, nitované antikoagulačné lieky sú nitované. Lieky sú akceptované, ktoré znižujú výrobu žlčového kameňa: Omište a Quamatel.
• Krvný test trvá každý deň.

• Range rany. Zmena obväzov sa vyskytuje denne, rana sa premyje, drenážny systém je dezinfikovaný. Zároveň sa vyskytne uzdravenie a výskyt hnisavosti.
• Prechod terapeutických postupov: LFK, respiračná gymnastika, masáž. Trvanie a počet postupov určuje pacient. Čím skôr človek bude mať aktiváciu všetkých funkcií tela, tým rýchlejšie a úspešný proces bude úspešnejší.

Dodržiavanie stravy potravín v pooperačnom období - miera rýchleho obnovenia:

1. Prvých 24 hodín po APPPENKOMY NEPOUŽÍVAJTE, JUST JUST PIT. Voda by mala byť čistá, minerálna, bez plynu. Môžete tiež konzumovať slabý sladký čaj, Compote, odmasťovať Kefir. Môžete jesť divokú s nízkou tukovou polievkou alebo kurací vývar. Je tu trochu, ale často.
2. Druhý 24 hodín. Pridá sa pyré, špinavé s nízkym obsahom tuku. Menu pridáva: tortu s chatovým syrom, varené klobásy, kaša varená na vode.
3. V nasledujúcich dňoch je menovaná diéta č. 5. Z dávky, aby sa vylúčili ostré, údené, marinády, uhorky. Jesť trochu, ale často.

Komplikácie

Vedenie prevádzkovej intervencie predtým, ako sa vyskytla perforácii stien dodatkov, znižuje riziko komplikácií. V tomto prípade nastane infekcia namiesto švu a vzhľadu hnisu. Liečba týchto komplikácií nevyžaduje opätovné vedenie chirurgie.

Keď pacient zasiahol chirurgický stôl s peritonitovým druhu, potom sú možné následky:

• Nielen hnis, ale aj fekálne masy spadajú do brušnej dutiny.
• Tam je oddelenie dodatku z tela slepého čreva.
• Viacnásobná tvorba malých hnisavých rany v malej panve v oblasti membrány.
• Vzhľad infiltrátu. Tento faktor sa stáva prekážkou operácie. Až po vytvorení vzdelávania môže byť odstránený APPENDICKS.
• Peritonitída s hnisavými formáciami.

Keď sa bolesť vyskytuje v dolnej časti brucha na pravej strane, prvá vec, ktorá príde na myseľ, je APPENDICITIS. Zápal doplnku - Situácia je veľmi častá, problém sa môže vyskytnúť u detí a u dospelých a zároveň je to veľmi nebezpečné. DOMUME ZDRAVOTNOSTI DOPLNENIA MÔŽU viesť k rozsiahlej infekcii a smrti. Existuje niekoľko odrôd takýchto zápalových procesov, jeden z najpriaznivejších - gangrenóznych apendicitis.

Čo je Appendicitis

Tvar zápalu procesu slepého čreva zahŕňa nekrotické procesy v tkanivách dodatku, ktoré sú ireverzibilné. Často je smrť pozorovaná len na nejakej časti tela, ale niekedy sa to snaží úplne. V ohromnej väčšine prípadov je gangrenózny proces jedným z etáp akútneho APPÉNY, ktorý sa vyvíja za pár dní, ak pacient nepožiadal o pomoc. U starších pacientov môže byť takýmto spôsobom nezávislým ochorením.

Appendicitis - častý fenomén u detí a dospelých

Ak pacient s gangrenóznym apendicitis nedostane správnu lekársku starostlivosť, proces sa komplikuje pohybovaním do gangrenózneho perforatívneho formulára - kampane sú vytvorené na stenách procesu.

V skupine s rizikom sú staršie osoby v dôsledku špecifických zmien súvisiacich s vekom v ich tele a tých pacientov, ktorí ignorujú príznaky vzniku apendicitis. V detstve je proces nebezpečný v najväčšom rozsahu, pretože v prípade infekcie sa bude extrémne rýchlo šíriť cez telo.

Príčiny výskytu

Ako už bolo spomenuté, zápal nemožnice je dôsledkom vývoja hnisavej formy apendicitídu, teda hlavnou príčinou ochorenia je dlhodobým zápalovým procesom. Zvyčajne, dva dni potrebujú ísť do takej formy smrti, ale niektoré faktory môžu mať negatívny vplyv a výrazne urýchliť tento proces:

• infekčná infekcia;
• autoimunitné ochorenia;
• porušenie normálneho odtoku obsahu procesu odtoku.

Existujú však aj situácie, keď je zápalový nekrotický proces primárny a takýto faktory ako:

• senilný vek, keď je systém dodávky krvi na orgány narušený v dôsledku poškodenia stien ciev;
• arteriálna ateroskleróza (prítomnosť na stenách platnosti ciev cholesterolu);
• trombóza krvnej cievy zásobovanie dodatku;
• vrodená forma arteriálnej hypoplázie (zúženie lúmenu) - V tomto prípade sa v detstve s najväčšou pravdepodobnosťou objaví Appendicity.

V prípade porušenia prietoku krvi sa vyskytuje tzv. Doplnkový infarkt, ktorý je impulzom pre vývoj nekrotických procesov.

Príznaky

Hlavným rysom apendicitídu, ktorý spôsobil následkom akútnej hnavnej formy, je prítomnosť špecifických symptómov, ktoré nie sú typické pre iné formy choroby. Takže vďaka nekrotickému procesu, nervové zakončenia sú zomrené - najprv sa pacient cíti zníženie bolestivých pocitov a niektoré necítia výraznú bolesť vôbec. Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky:

• Časté a bohaté zvracanie, ktoré to neuľahčuje;
• prejavy intoxikácie tela - ťažká slabosť, ale telesná teplota môžu byť buď úplne normálne, alebo dokonca znížené;
• povrch pera je pokrytý žltkastým alebo bielym, hlavnou hustotou vrstvy je zameraná koreňom;
• syndróm "toxických nožníc" - na pozadí ťažkého stavu a normálnej teploty, je tu vyslovená tachykardia, srdcová frekvencia môže byť dvojnásobok normy.

Poznámka lekára: Symptomatické funkcie, v závislosti na veku a pohlaví, problém nemá problém, ale ak dieťa sa stalo na dieťaťu, prejavy budú rásť katastroficky rýchlo, a čas na pomoc bude výrazne nižší ako s gangrénovým apendicitisom dospelý.

Ak sa Appendicitis vyskytuje ako primárne ochorenie, potom sa vyznačuje inými prejavmi. V takejto situácii je bolesť vyslovovaná a ostrá, ale epizodická. Ťažký stav sa vyznačuje zvýšením indikátorov teploty a stresujúcim žalúdkom a bolestivým.

Samostatne stojí za zmienku špecifické príznaky gangrenózneho appendicitis:

• keď sa vytvorí prestávka steny pacienta, dochádza k prudkej bolesti, ktorá sa nezastaví a postupne sa rozprestiera v oblasti brušnej oblasti;
• teplota sa výrazne zvýši;
• rytmizovaný rytmus;
• povrch pera sa stáva suchým, RAID získava hnedý odtieň;
• zvracanie sa stáva kontinuálnym;
• Žalúdočné napučiace, črevnej peristaltiky úplne zmizne;
• predseda chýba;
• napätie sa postupne šíri v celej brušnej dutine.

Diagnostické udalosti

Diagnóza gangrenózneho apedcívneho ako sekundárneho ochorenia sa považuje za ťažké z dôvodu atypických symptomatických prejavov: bolesť je prakticky neprítomná, rovnako ako teplota, žalúdok je mäkký. Takéto ukazovatele často nútia lekárov, aby zistili, že neexistujú žiadne dôvody pre hospitalizáciu, ale pri najmenšom podozrení je stále potrebné prejsť niekoľko štúdií. Diagnóza Metódy pre gangrenózne a perforatívne APPENDICKÉ:

• prvou etapou je palpácia. V neprítomnosti bolestivých pocitov by mal špecialista extrémne starostlivo a veľmi starostlivo preskúmať svaly - najmenšia zmena v ich zmene by mala byť dôvodom na ďalšie udalosti;
• vypočítaná tomografia, ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové ray;
• krvné testy (príznaky leukocytózy) a moču (vzhľad proteínu v ňom).

Metódy liečby

Pokiaľ ide o liečebné metódy u pacienta, neexistuje žiadna voľba - je to len chirurgia. Postup sa nazýva APPOSENKOMY, znamená odstránenie procesu a môže sa uskutočniť dvoma metódami: konvenčná resekcia alebo menej traumatická metóda - laparoskopia. Tradičná možnosť znamená vytvorenie malého rezu, cez ktorý je dodatok vylúčený s slepým črevom. Zapálený proces je zviazaný v oblasti zlúčeniny s črevom, po ktorom je rezané a aplikuje švy. Ak došlo k roztrhnutiu orgánu, brušná dutina sa premyla antiseptickými roztokmi a vysušil s tamptonmi, po ktorom je nainštalovaný drenážny systém.

S laparoskopiou je rezanie procesu vyrobené bez výstupu orgánov vonku, to znamená, že špeciálne zariadenie s kamerou je zavedené vnútri brušnej dutiny v niekoľkých malých dier, takže všetky postupy vykonávajú lekár v tele . Prevádzka v každom prípade znamená spoločnú anestéziu.

Pooperačné obdobie

Obdobie vymáhania po operačnom zaobchádzaní s gangrenóznym apendicitis má svoje vlastné charakteristiky v porovnaní s inými formami choroby. Potrebné je prijatie takýchto opatrení ako: \\ t

• aktívna antibakteriálna terapia s použitím takýchto liečiv, ako je levofloxacín alebo cefalosporín;
• zavedenie detoxikačných prostriedkov v prietoku krvi (glukóza, albumín, reforma atď.);
• výskum krvi sa vykonáva denne;
• tiež umožniť obliekanie denne - výmenu rany a drenážne obväzy;
• prijatie liekov proti bolesti;
• prevencia komplikácií V závislosti od stavu tela pacienta (antikoagulanciá, blokátory protónovej pumpy môžu byť zapísané na zníženie úrovne sekrécie žalúdočnej šťavy atď.).

Stanovisko špecialista: Predpokladá sa, že pacient po operácii je jednoducho potrebná skoršia aktivácia, preto sa pacientovi predpísali respiračná gymnastika, lekárska kultúra a masážne procedúry.

Veľmi dôležitým prvkom správneho regenerácie po operácii je diéta, pretože po gangrenóznej forme APPENDICKS, je prevádzka tráviaceho systému poškodená oveľa viac ako na iných tvaroch.

Potraviny po operácii - tabuľka

Obdobie vymáhania by sa malo opustiť z takýchto výrobkov ako: \\ t

• korenie;
• strukoviny;
• paradajky;
• minimalizovať a najlepší spôsob, ako opustiť používanie soli aspoň pár týždňov;
• údený dym, mastné mäso a ryby;
• klobásy;
• omáčky - kečup a majonéza;
• oxidované nápoje.

Zakázané po operácii produktov na fotografii

Možné komplikácie a následky

Absencia bezprostrednej lekárskej starostlivosti počas gangrenózneho a gangrenózneho perforatívneho typu ochorenia môže viesť k mimoriadne nebezpečným pre životné dôsledky, ako napríklad:

• tvorba hnisavých abscesov v rôznych dutinách panvy;
• hrozná peritonitída - rozsiahly zápalový proces v oblasti peritoneum, ktorý bez naliehavého zásahu lekárov vedie k SEPSIS a smrti pacienta;
• trombophlebitis septického typu je zápal stien žíl s tvorbou trombotických útvarov.

AKO PROSTREDIE APPENDICKOU

Appendicitis spoločnosti Gangrens je jednou z najzložitejších foriem zápalu dodatku, na ktorom existuje vysoké riziko smrteľného výsledku. Pri prvej podozrení na rozvoj problému, musíte sa obrátiť na lekára, pretože jediný spôsob, ako zaobchádzať s chorobou, je prevádzková intervencia a prísne pravidlá počas obdobia vymáhania.

Akútny apendicitis - Toto je druh hnisavého zápalu procesu červa, ktorý je založený na ireverzibilnej deštrukcii (zničenie) jeho steny. Preto sa predpokladá, že jeden z druhov deštruktívneho apedicitídu.

Táto diagnóza môže byť stanovená až po intraoperačnom vizuálnom posúdení doplnku: na pozadí ostrého edému, uvoľnené, potiahnuté fibrínom a hnisavými vrstvami, steny sú určené plochami tmavej farby.

Akákoľvek manipulácia s endom s ruptúrou s ruptúrou.

Príčiny APPENDICKOU

Etiopatogenéza gangrenózneho appendicitis je určená mechanizmom zápalu v procese ako červ. Rizikové faktory pre rozvoj procesu primárnych gangreas sú:

Senilný vek a veku súvisiace cievne zmeny;

Vek detí a vrodených hypoplázií prístavných artérií;

Aterosklerotické poškodenie stien črevných artérií;

Tvorba krvných zrazenín v artériách a žilách dodatku;

Tieto údaje naznačujú, že priame príčiny akútneho vyskytujúceho kladkostrojom sú mikrocirkulačné poruchy. Ich výsledkom je cirkulačná porucha v procese a v dôsledku jeho nekrózy (). Všetky ostatné prvky patogenézy: infekcia, narušenie odletu kotviaceho obsahu, autopramene imunitných buniek sú spojené v druhom riadku, čo je exacerbovanie priebehu procesu.

Stáva sa tiež, že príčinou gangrenózneho apendicitídu sa stáva prechodom jednoduchých foriem apendicitídu (katarrhálne a flegmonous) do deštruktívne s nedostatočným a neskorším operačným spracovaním. V tomto prípade sú prípony jednoducho vystavené hnisavému tavenia.

Dôsledky spoločnosti Gangrenoz APPENDICITIS

Ak je APPENDICKÝ APPENDICKÝ PROSTREDNOSTI NA SPOTREBUJE SPOTREBUJE SPOTREBUJÚCEHO PROCESU, AKO TOTO NEBEZPEČNOSTI. Jediná vec, o ktorej sa poznamenáva, je o niečo častejšie ako s inými formami apendicitídu, je suprítomná pooperačná rana.

V prípade zamietnutia operácie sa však vo všetkých prípadoch rozvíjajú ťažké dôsledky: \\ t

Dierovanie dodatku s unikajúcim obsahom a orechy do brušnej dutiny;

Dodatok sebakontroly (jeho úplné oddelenie od slepého čreva);

Hnisajúca a hnisajúca peritonitída;

Viac abdominálnych abscesov a panvy;

SEPSIS A PEPHLEPHLEBIT (šírenie hnisavej infekcie v systémovom prietoku krvi).

Všetky tieto stavy sa vyznačujú progresívnym a bleskovým tokom, spôsobujú mimoriadne silnú intoxikáciu s polyorálnym nedostatkom. Takéto patologické zmeny končia v nezvratnom porušovaní fungovania životne dôležitých systémov a smrti pacienta.

Gangrenózne-perforatívny apendicitis

Ak sa proti pozadia gangrenóznych zmien zapáleného čiernobuho procesu, je porušenie anatomickej integrity jednej z jeho steny, hovoria o gangren-perforatívnych apedicitídoch. Na zdôraznenie jej nebezpečenstva je potrebné pridelenie tejto formy deštruktívneho apendicitídu. Koniec koncov, prítomnosť perforácie dodatku je priamy dôkaz o svojom agresívnom infikovanom obsahu v brušnej dutine. Výrazne sa zvýši riziko pooperačných komplikácií. V dôsledku toho sa táto skutočnosť musí prejaviť v množstve chirurgického zásahu a pooperačného riadenia pacienta.

Udržiavanie pacientov s APPENDICKÝM PROSTREDNÍKAMI V POČASNUTOM POTREBUJÚCE ROZHODNUTIE Z JEDNOTKOVÝCH FORMULOSTI APPENDICKOSTI:

Potreba silného antibakteriálnej terapie (cefalosporíny alebo levofloxacín, amikacín, ornidazol);

Adekvátna anestézia (narkotické a nekovové analgetiká);

Infúzny detoxikačný terapia (fyziologické roztoky, glukóza, reosorbilakt, xylát, reformná, čerstvo zmrazená plazma, albumín);

Prevencia tromboembolických komplikácií a stresových vredov žalúdka a čriev u osôb z rizikovej skupiny (elastické trhanie nôh, antikoagulačné liečivá (frakcioniparín, trhliny), blokátory sekrécie žalúdka (frakcia, quamatel);

Denné štúdium krvných indikátorov;

Obliekanie. Vykonávajú sa denne. Banky sú vymenené, oplachovacie rany a drenáž, nahrádzajú absolventmi trblietania gázu. Odhaduje sa proces hojenia rán a prítomnosť hnisavých komplikácií;

LFK, masáž a respiračná gymnastika. Ich objem určuje všeobecný stav pacienta a skutočná príležitosť chôdze. Včasná aktivácia je jednou z postulátov chirurgie počas asfendicitídu.

Diéta s Gangrenoz Appendicitis

S gangrenóznym apendicitisom sú poruchy črevnej peristaltickej aktivity. Ak je choroba komplikovaná akýmkoľvek formou peritonitídy, to vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu peristaltiky. Prevádzkové poškodenie brušných dutinových orgánov počas spoločnosti NESKUMENTUJÚCICH APPENDICKÉHO PROSTREDIA JE VOĽÚKROČENSTVO ako s jej bežnými formami. To všetko vedie k spomaleniu zažívacích procesov, čo sa odráža na vlastnostiach potravín:

V prvý deň by malo byť jedlo minimálne. Zvyčajne chuť pacientov v tomto období spĺňa túto požiadavku. Môžete a potrebovať piť purifikovanú a minerálnu vodu bez plynu, upevňovacieho sladkého čaju, odvar z sušených plodov, nízkotučný Kefir, trezaná polievka so zemiakmi a malé množstvo obilnín ochutených maslom alebo slabým kuracím vývarom. Existuje lepšie ako 6-7 krát denne pre niekoľko lyžíc alebo SIPS;

Druhý deň. Ak pooperačné obdobie prúdi hladko, diéta môže byť doplnená zemiakovými zemiakmi, diétnym mäsom nízkotučných odrôd, chatovej tvarohou, varených klobás, tekutých koláčov s maslom. V prípade zlého peristaltiky alebo explicitných príznakov zachovania zápalového procesu v brušnej dutine je diéta ponechaná na rovnakej úrovni;

Tretí dni. Zvyčajne, počas tohto obdobia, črevo sa úplne spustí a pacient nastane prvú defekáciu v pooperačnom období. V tomto prípade môže byť výkon rozšírený. Hlavným pravidlom je v ňom: eliminovať ostré, tukové, údené jedlá, marinády a korenie, pozorovať frakčné, pravidelnú príjem potravín.

Vzdelávanie: Moskva Štátna lekárska a zubná univerzita (1996). V roku 2003 získal diplom vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre Úrad prezidenta Ruskej federácie.

Jednou z veľmi nebezpečných foriem akútneho APPENDICKU je gangrenózny, ktorý prúdi s zničením (zničenie) stien srdcového procesu. Môže sa tiež nazývať komplikácia akútnej, keď nedotknutá včasná liečba. Appendicitis v súlade so štatistikou sa nachádza v takmer 9% prípadov všetkých akútnych foriem a môže často spôsobiť smutný výsledok.

Najdôležitejším dôvodom jeho rozvoja je príčinou svojho vývoja - to je porušenie zásobovania krvi do procesu srdca. Akékoľvek narušenie mikrocirkulácie vedie k hladom kyslíka tkanív, zmenu metabolizmu v nich, na ischémiu, vďaka ktorej ich nekróza (smrť) sa vyvíja. Pridanie infekčnej zápalovej zložky vedie k gangrenóznemu apendicitu.

Táto patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. U starších ľudí a staršieho obdobia sa vyvíja na pozadí systémového aterosklerotického poškodenia plavidiel av dodatku, vrátane. V detstve a mladom veku - na pozadí vrodených vaskulárnych anomálií. V každom vekovom období je možný gangrénový apendicitis v dôsledku tvorby trombómov v prístavných žíl a artérií.

Odvodnenie Porušenie procesu a stagnácie v ňom je črevný obsah, pridanie bakteriálnej infekcie sa zvyšuje mnohokrát zvýšiť pravdepodobnosť gangrenóznych zmien. Okrem toho môže dôjsť k rozvoju nekrózy a gangénov dodatku bez počiatočných cievnych zmien a je dôsledkom akútnej hnavnej formy.

Klinické prejavy, diagnostika

Vytvorte gangrenózny apendicitis v niektorých symptómoch. Šírenie nekrotických zmien v tkanivách procesu ovplyvňuje nervové vlákna a konce, takže po silnej bolesti v žalúdku pacient cíti ich oslabenie alebo úplné ukončenie. Všeobecný stav zostáva zložitý: inoxácia tela, nevoľnosť, vracanie sa stáva viacnásobným.

Ale v praxi sa tieto zmeny v klinickom obraze zriedka zaznamenávajú a diagnóza gangrenózneho apendicitídu je zvýšená počas operácie. Proces červa v tvare je vizualizovaný vysoko zväčšený vo veľkosti, s voľnými stenami, s najmenšou manipuláciou s hnisavými prekrytiami, miestami nekrózy (svetlo) a gangrén (tmavé).

Diagnóza hnisavého apendicitis a gangrénového formulára, vrátane, je založená na sťažnostiach pacienta. Ide o závažnú bolesť v pravej polovici brucha, horúčka, nevoľnosť a vracanie, ochorenia stolice. V prípade kontroly sa deteguje ostrá bolesť a napätie brušnej steny. V klinickej analýze krvnej leukocytózy, významný nárast ESP, posun leukocytov vzorec v smere mladých foriem.

EE - erytrocytová rýchlosť sedimentácie, indikátor používaný na identifikáciu zápalových procesov v tele.

Niektoré ochorenia môžu vytvoriť podobný klinický obraz, preto je dôležité viesť diferenciálnu diagnózu. Vykonáva sa vo vzťahu k ulceróznu vredu žalúdka alebo dvanástnika, akútnych chivestov, akútnej pankreatitíde, adnexitídy, Crohnovej chorobe, črevnej divertikulózy.

Liečba

Diagnóza akejkoľvek formy akútneho APPENDICKU je indikácia pre núdzovú prevádzku, pretože oneskorenie vedie k nebezpečným komplikáciám. Kontraindikácie na chirurgické spracovanie hnavého apendicitis č. \\ T V každom prípade je zvolená metóda prevádzky: Open APPENKOMY alebo Laparoskopia metóda.

Čím skorší pacient apeluje na pomoc, tým menej pravdepodobnosť prechodu hnisavé formy ochorenia v gangrenóznom a následnom prasknutí procesu. Ak odstránenie zapáleného procesu nie je vykonané včas, následky gangrenózneho appendicitis sú veľmi nebezpečné. Jedná sa o perforáciu (ťahová stena) s pádom hnisavých masy a črevného obsahu v brušnej dutine a vývoj peritonitídy, tvorba viacerých abscesov a všeobecnej krvnej infekcie (sepsis).

Peritonitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v brušnej oblasti. Peritonitída sa vyznačuje vysokou mortalitou - 15-19% z celkového počtu prípadov.

Diagnóza gangrenózneho perforatívnej formy APPENDICKU sa vykonáva spravidla počas poskytovania núdzovej chirurgickej starostlivosti. To si vyžaduje ďalšie použitie špeciálnej taktiky v priebehu operácie aj v pooperačnom období.

Pooperačné obdobie

Taktika pooperačného riadenia pacienta s gangrenóznym apendicitisom sa týka oboch liekovej terapie a dodržiavanie najprísnejších stravy. Hlavnými smermi liečby sú účelom silných antibiotík, ktoré vedú infúznu terapiu detoxikácii (krvné náhrady) a prevencia trombózy.

Diéta po operácii o gangrenóznom appendicitis má najdôležitejší terapeutický význam. Použité produkty by mali byť nielen vyvážené bielkoviny, tuky a sacharidy, ale majú aj minimálny dráždivý účinok na črevá, ako aj na najucevnejšiu formu.

Po chirurgickom zásahu nie je črevo normálne perisalizovať a podporovať výživu, črevné náplasti nie sú dostatočne absorbované živiny. Úlohou diéty je starostlivo a jemný obnoviť všetky črevné funkcie v krátkom čase.

V priemere sa vyžaduje dodržiavanie prísnej stravy po dobu 2 týždňov po operácii. S každým novým pooperačným dňom sa súbor prípustných výrobkov rozširuje, ale zostáva nezmenený hlavným diétnym princípom. Ide o mechanické, fyzikálne a chemické rysy sliznice gastrointestinálneho traktu. Preto by všetky jedlá by nemali byť vo forme veľkých kusov, ale s trením, nie príliš horúce a nie studené. Z metód spracovania výrobkov umožnilo varovanie a varenie pre pár, menej často pečenie. Na účely chemického šľachty sú všetky koreniny, kofeín, oxidované oxidom uhličitým. Dôležitým princípom je frakčné jedlo (5-6 krát denne) v malých častiach.

Do konca prvého dňa po operácii umožnil pohár vody alebo upevňovacej pôdy. Na druhý deň - zeleninové pyré, varené a trieť kuracie mäso, bozky. Z tretieho dňa sú prírodné jogurty povolené, mäsové vývar, rôzne varené zeleniny a obilniny. V druhom týždni, mliečne a fermentované mliečne výrobky sú zavedené, pečená zelenina a ovocie, ryby a chudé mäso pre pár.

Žalobný apendicitis je životne dôležitý stav. Včasná prevádzka, kompetentná údržba pooperačnej lehoty v súlade so špeciálnou stravou - to sú hlavné podmienky pre zachovanie života pacienta a jeho oživenie.