Výživa všetkých orgánov a systémov ľudského tela, jeho rast a rozvoj možný vďaka práci krvný systém. S krvným šírením živiny a kyslík, výmena produktov sa odstránia, oxid uhličitý.
Srdcové a krvné cievy sú zložkami obehového systému. Aorta - najväčší arteriálna plavba v ľudskom tele. Časť aorty v oblasti hrudník, nazývaný hrudník aorty, pohybuje sa od srdca. Stav tela ako celku závisí od štátu a fungovania tejto časti Aorty.
Konštrukcia
Prsia Aorta je súčasťou aorty umiestnenej v hrudníku priľahlej k chrbtici. Pobočky dvoch druhov odchádzajú z Aorty:
Vnútorné vetvy hrudníka Aorta:
- ESOPHAGEAL (3-6 kusov) - zamerané na stenu pažeráka.
- Bronchiálne (z 2 kusov) - nasmerované na bronchomy. Krmizujte krvné pľúca.
- Perikardiálna (plytšia kabelka) - dodávka krvi na zadnú stranu malého vrecka.
- Pamätník (mediastinal) - malá veľkosť veľké množstvá, zásobovanie krvi spojovacia tkanina, lymfatické uzliny, mediastinumové orgány.
Kňazi:
- Intercostal zadné artérie (10 párov). 9 Artérie sú medzi 3-11 rebrami, posledný 10. pár prechádza pod 12 rebrami, takže sa nazývajú hymen. Týchto 10 párov artérií zásobujú krv do svalov brucha, mliečnych žliaz, interkostalových svalov, chrbtových svalov, kože, miechy.
- 2 Membránová horná artéria hrudnej časti aorty - dodá hornú časť membrány s krvou.
Choroby hrudníka aorty
Rovnaký Časté chorobyOvplyvňovanie aorty sú:
- Ateroskleróza je ochorenie nádob, ktorý je sprevádzaný výskytom plakov na stenách ciev. Steny sa deformuje, krvný obeh je zlomený, vnútorné orgány Nedostatočná výživa a ich práca sa líši od normy. Plaky na stenách hrudníka Aorta ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov, pretože telo nemôže normálne pracovať bez riadneho prietoku krvi. Hlavný dôvod Ateroskleróza je prebytok v artériách.
- Aneuryzma - rozšírenie plavidla na nejaký druhu pozemku, steny nádoby vyčnievajú. Výsledok sa vyskytuje v dôsledku tlaku prechádzajúceho cez aort krvi na stenách slabých ciev. Aneuryzm môže byť v Artérii alebo žilách, ale najčastejšie sa nachádza v oblasti Aorty. V 25% aortálnych aortálnych aortálnych výskytoch sa vyskytuje v jeho hrudi. Aneuryzma je nebezpečná nielen na zdravie, ale aj pre ľudský život kvôli pravdepodobnosti svojej medzery.
Príznaky aneuryzmu
Často ateroskleróza a za ním a aneuryzmom hrudníka aorty vyvíja asymptomatický. Výstupník môže dosiahnuť obrovské veľkosti, bez toho, aby sa ukázali. Príznaky sa vyskytujú, keď zväčšená časť aorty začína tlak na orgány umiestnené v blízkosti. Približne 50% pacientov popisuje 1 alebo viac z nasledujúcich príznakov sprievodných aortálnych aortátov:
Dôvody
Aneurysm - najviac nebezpečný dôsledok Ateroskleróza. Okrem toho, aneuryzma oddelenie prsníka Môže sa vyskytnúť aorts z nasledujúcich dôvodov:
- Vrodené ochorenie. Najčastejšie, Marfanový syndróm, ktorý je príčinou aorty aorty aorty aorty v polovici prípadov.
- Výsledkom zranenia, napríklad s autonehodou.
- Dôsledkom mykotického, syfilitického poškodenia stien plavidiel.
V 50% prípadov nie je možné určiť presnú príčinu výskytu aneuryzmu. Hoci vo väčšine prípadov majú takýto pacienti zvýšený krvný tlak.
Diagnostika
Aneuryzm sa často zistí akýmkoľvek prieskumom náhodne. V prítomnosti 1 alebo viacerých symptómov je možné stanoviť prítomnosť aneuryzmu hrudnej aorty pomocou:
- Röntgen, rádioskopia oblasti hrudníka.
- Počítačová tomografia, Magnetická rezonancia zobrazovanie, Perch-odpad Ultrazvuk, ktorý vám umožní poznať veľkosť aneuryzmu.
- Aortogogy - Röntgenová výskumná metóda, ktorá sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla zavedeného do krvi. S ním môžete vidieť aneuryzmu a určiť typ potrebnej prevádzky.
Liečba
Najefektívnejší a často jediný možná metóda Liečba aneuryzmu hrudnej aorty je operácia. Poškodená nádoba môže kedykoľvek zlomiť a viesť k hemorugetiu a smrti. Operácia sa uskutočňuje v priemere aneuryzmu viac ako 7,5 cm. U pacientov s marfanovým syndrómom je pravdepodobnosť prerušenia aneuryzmu výrazne vyššia, preto môže byť operácia vykonávaná a s menšou veľkosťou aneuryzm.
Modifikovaná časť nádoby sa odstráni a do svojho miesta je vložená umelá nádoba. Táto protéza zvyčajne nie je odmietnutá, nie sú potrebné opakované operácie a nová funkcia plavidla normálne až do konca života pacienta. Úmrtnosť počas prevádzky je 10-15%. Preto, zatiaľ čo aneuryzm nedosiahol kritické veľkosti, stráviť liečba liečby - Prijatie beta-adrenolokovačov, ktoré znižujú frekvenciu rezy srdca, znižujú krvný tlak.
SRC \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMAEVA_A_T_1.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Prednáška téma: Veľké plavidlá prsnatá dutina: Aorta, pľúcny kmeň, pľúcne žily, horné a dolné "\u003e Prednáška tému: veľké prsné nádoby: aorta, pľúcny kmeň, pľúcne žily, horné a dolné duté žily. Vekové zvláštnosti. Lecturer D.M., prof. DYSEMBAEVA A.T.
Src \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/201771208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_2.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Účel prednášky: Študovať vlastnosti konštrukcie: \\ t a topografia aorty, pľúcny trup, pľúcne žily, top"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
SRC \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_3.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Plán: Charakteristika aorty, pľúcnej tepny, pľúcnych žíl, top a dolné duté žily. Vlastnosti štruktúry"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_4.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Aorta Aorta (Aorta), ktorý sa nachádza vľavo riadok tela, rozdelené do troch častí:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_5.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Počiatočná časť Aorty je asi 6 cm dlhá z ľavej komory srdca a stúpania"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMAEVA_PROF_PROF_DYUSEMAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMAEVA_A_T_PROW.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Vzostupná časť Aorty stúpa a hneď od Pľúcny kmeň a na úrovni"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к !} primárne oddelenia Z jej hlavných plavidiel vpredu prichádzajú doľava sharchgole Viedeň. Pod oblúkom je Aorta začiatkom pravej pľúcnej tepny, pod a niekoľko vľavo - Bifurkatácia pľúcneho trupu, od chrbta - Bifurkácia priedušnice. Medzi konkávnym poloprevným oblúkom aorty a pľúcnym sudom alebo začiatkom ľavej pľúcnej tepny prebieha arteriálna partia. Astrické oblúky odchádzajú z jemných artérií do priedušnice a bronchómov (bronchiálne a tracheálne pobočky).
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_7.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Arc Aorta a jeho pobočky z AORTIC ARC ARC SKÚŠKO , pre ktorý"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая !} karotická artéria a ľavá zvonica tepny.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt \u003d "(LANG:!\u003e Brachiocefalického kufor (truncus brachiocephalicus) brachiocefalického trunk (truncus brachiocephalicus). s dĺžkou približne 3 cm"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
SRC \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT %%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_9.JPG" ALT \u003d "(Lang:!\u003e Prvé hrudné aortálne viscerálne vetvy hrudnej aorty sú bronchiálne vetvy ktoré krmivo"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из !} parietálne pobočky Zadné interkostalové a horné membránové artérie na úrovni IV lumbálnej stavce je brušná aorta rozdelená na dve spoločné iliakálnu artériu, ktorá sa vyskytuje. Každý z nich je rozdelený na vonkajšiu a vnútornú iliacu artériu.
Src \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT %%5C7130-LEK__2_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_10.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e pľúcny valec (Truncus pulmonalis). Dĺžka pľúcnej hlaveň cm, s priemerom 3-3,5 cm, plne"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
Src \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_11.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Pľúcne žily kapilárov pľúc idú do Viedleho, ktoré sa zlúčia do väčšej Viedne. B."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут !} krvný arteriálny Z pľúc na ľavý atrium. Pľúcne žily idú horizontálne do ľavého atrimu a každá spadá do samostatného otvoru v hornej stene. Pľúcne žily nemajú ventily.
SRC \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT %%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_12.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Top duté žily je krátke, tesné, 5-8 cm dlhé a priemer 21-25 mm Viedeň, vytvorená"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично !} brušné dutinyhlavy, krk a oboje horné končatiny
Src \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_13.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Dolná dutina žily je najväčšia, holé oči, začína na úrovni medzistavého z interveterbrátora"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src \u003d "http://present5.com/PRESENTACII-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-PEK__S_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_14.JPG" ALT \u003d "(! LANG:\u003e Vekové charakteristiky Obvod pľúcneho trupu je väčší ako aortálny obvod. Právna a ľavá pľúcna artéria"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_15.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e do 5 mesiacov života v dôsledku zrýchlených mier rastu chrbtica nadol aorta, ako bola povýšená"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей !} iliac Artéria. Tento rozdiel pretrváva až do puberty. Curb Barrel veľký, svalnatý typ. Vzdialenosť medzi ním a hornou mesenterickou tepnou je 2-2,4 mm viac ako dospelý. Na 2. deň po narodení v pupočných artériách sa objaví konečný trombus
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-LEK__2_SSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T.PPT%5C7130-LEK__2_SSSS_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_16.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e TOP a dolné duté žily sú veľmi vysoké vo vzťahu k telesnej hmotnosti , Prvýkrát"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyUsembaeva_A_T.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_DYUSEMBAEVA_A_T_17.JPG" ALT \u003d "(! Lang:\u003e Ďakujeme za vašu pozornosť">!}
Poškodenie hlavné plavidlá Prsnatá dutina: Aorty a vetvy jeho oblúka, pľúcneho valca a pľúcnych žíl, hornej žily a hrudných žíl - sa nachádzajú s uzavretými a otvorenými zraneniami. Poškodenie plavidiel trupu hrudnej dutiny sa prejavuje masívnym primárnym krvácaním. V diaľkovom období je možné sekundárne krvácanie. Pozoruje sa pri tvorbe fistuly medzi plavidlom a okolitými štruktúrami alebo prasknutím traumatickej falošnej aneuryzmy.Viac ako 90% poškodenia plavidiel trupových plavidiel hrudnej dutiny je otvorené a vyskytuje sa v dôsledku guľky, fragmentácie a rán nožov, ako aj rôznych zdravotníckych intervencií. Poškodenie jatogranu na trupové plavidlá hrudnej dutiny, vrátane Arc Aorta, je častou komplikáciou katetrizácie centrálnych žíl. Drenáž pleurálna dutina S pomocou Trocar, to môže viesť k poškodeniu interkostatských artérií, pľúcnych ciev a hlavných plavidiel mediastinu, intra-lietadlá balónikového protinádácie - poškodenie hrudníka aorty. Poškodenie hrudníka Aorta je tiež možné s núdzovými trakotómiou v prijímajúcom oddelení, ak je zvyčajná, nie elastická vaskulárny klip, ktorý ho posunul. Recyklácia katétra Svan-Ganz môže viesť k poškodeniu vetiev pľúcnej tepny a pľúcneho krvácania, často s fatálnym výsledkom. Inštalácia samoregulačných kovových stentov v pažeráku alebo priedušníku môže byť sprevádzaná poškodením aorty alebo ramenného valca.
Medzi plavidlami trupu hrudnej dutiny, by sa riziko poškodenia, ku ktorému bolo obzvlášť vysoké s zranením, by sa malo poznamenať, že kmeň výberu pľúc, pľúcnych, horných a dolných dutých žíl, ako aj hrudník aorty. Pri analýze výsledkov zranenia v dôsledku dopravných nehôd, takmer 30 rokov, bolo preukázané, že poškodenie aorty je príčinou smrti 10-15% pacientov. Najčastejšie (54-65% prípadov) sú lokalizované v proximálnej časti nadol Aorty. V 10-14% prípadov sú vzostupné aorty a aortálny oblúk poškodený, v 12% prípadov - priemerná a distálna časť nadol aorty. V 13-18% prípadov sa pozorovalo viacnásobné aortálne poškodenie.
Nasledujúce uvádza mechanizmy poškodenia hlavných plavidiel s uzavretým zranením: 1) natiahnutím na hranici pevných a relatívne pohyblivých častí nádoby; 2) Kompresia plavidla s kostnými štruktúrami; 3) Ostré zvýšenie tlaku v nádobe pri brzdení. Upevnenie pľúcnych a dutých žíl do atiel, hrudník aorty v mieste pripojenia arteriálneho väziva a na úrovni membrány prispieva k poškodeniu týchto ciev podľa prvého mechanizmu. Blow cez hrudník môže viesť k stláčaniu barelového valca na mieste jeho smrti z Aorty Arc medzi hrudnou kosťou a chrbticou.
Uzavreté aortálne poškodenie môže ovplyvniť obe časť (morfologicky, ktoré zodpovedajú počiatočné stupne Separácia aorty) a všetky (zodpovedajú roztrhnutiu aorty s tvorbou pulzujúceho hematómu) steny nádoby. Morfologická podobnosť aortálnych zmien počas zranenia so znížením a medzerou Aorty vysvetľuje použitie rovnakých spôsobov liečby. V dôsledku toho uzavreté poškodenie Aorty u pacientov so stabilnou hemodynamikou sa uchyľujú na úmyselné hypovolémie a aktívne znižujú rýchlosť rastu krvného tlaku v systole.
Pravda Oddelená aorta S významným rozhraním pohlavia od média je dĺžka plavidla u pacientov s zranením extrémne zriedkavá. V tejto súvislosti by sa termín "stratifikácia" pri opise poškodenia Aorty mala uplatňovať len v týchto prípadoch. Podobne by sa mali použiť výrazy "križovatka aorty" a "aortátovej ruptúry" len na opis poškodenia všetkých vrstiev steny aorty s zachytávaním všetkých alebo časti svojho kruhu.
Stena hrudnej dutiny (hrudník a okolité svaly a mäkké tkaniny) Má bohatú krvnú zásobu poskytovanú interkostatovým arteriálnym systémom a žilom, ktoré sú umiestnené medzi rebrámi.
Intercostal artérie a žily formulára - analytici, cez ktorý je vytvorený | sieť pneumatiky cievyOkolie hrudníka a krvi zásobuje všetky jeho štruktúry. V každej medzere medzi interkostatou sa koná zadná interkostatná artéria, ktorá pochádza z chrbtice a dve predné interkostalové artérie začínajúce v oblasti hrudnej kosti.
Späť! \\ T
Artérie hrudnej steny
Prvé dve zadné intercostal artérií pochádzajú z connect artérie. Zostávajúce zadné tepny začínajú priamo z aorty (najväčšie centrálne telo artérie) na úrovni každého rebier. Každá zadná intercostal artérie poskytuje nasledujúce vetvy.
■ Spinálna vetva - strmica pre krvnú zásobu na chrbticu, svaly chrbta a pokožky umiestnenej nad nimi.
■ Predlžovacia vetva je malá tepna, prechádzajúca pozdĺž horného okraja podkladového rebra.
Predné tepny Predná intercostal artérii začínajú vnútornými artériami hrudníka, ktoré prechádzajú zvisle na každej strane hrudnej kosti. Tieto tepny sa sledujú pozdĺž spodného okraja každého okraja spolu s interkostatskou žilou a nervom a dajte vetvu na horný okraj podkladového rebra.
Hrudníkové žily
Intercostalské žily sprevádzajú medziroskostatné artérie v intervaloch medzi rebrami. Celkovo existuje 11 zadných interkostalových žíl v ľudskom tele a jeden hypochriter (ležiaci pod 12. okrajom) na každej strane hrudnej kosti, ktorá podobná artériám, opätovným s vhodnými prednými medzichodnými žilami a tvoria hrubú vaskulárnu sieť hruď.
L na diagrame čelného frontu je znázornené žily hrudnej steny. Intercostalské žily sprevádzajú intercostal artérie a nervy a zaberajú najviac povrchnú pozíciu v rebrách.
■ Zadná Viedeň
Krv v systéme nepárovej žily, ktorá leží pred spinálnym stĺpcom zadný povrch Stena prsníka. Odtiaľ sa krv vracia do srdca cez hornú venu - hlavnou centrálnou žilou oddelenia hornej hrudnej dutiny.
■ Front Viedeň
Nachádza sa na rovnakom mieste, pričom artérie rovnakého mena sú predné žily vypúšťané do vnútrozemských prsných žíl, ktoré prechádzajú vertikálne na prednej ploche hrudnej steny, sprevádzajúce vnútorné artérie hrudníka.
Predná intercostal artérie
Enive hrudnej steny, dávať vetvy, dodávajúce kosti, svaly a kožu umiestnenú nad nimi.
Ľavá plug-in artérie
Začiatok sa začína priamo z aortického oblúka.
Pravá vnútorná artérii hrudníka
Začína pravá strana Prsia z prvej časti plug-in artérie.
Nadol prsník aorta
Umiestnené na ľavej strane chrbtice na zadnom povrchu hrudnej steny; Pokračuje v knihe v brušnej aorte.
Pravá plug-in artérie
Odchádza z barel ramena.
▼ Na tento diagram hrudníka sú predné tepny znázornené vpredu, ktoré odchádzajú z aorty a dodávky krvi na orgány a tkaniny z hrudnej dutiny.
Extrémna vetva
Malá vetva zadnej interkostalovej artérie, prechádzajúcej pozdĺž hornej časti okraja hrany
Zadná intercostal artérie
Začína v poli chrbta, v blízkosti chrbtice; Pravá zadná intercole artérií prechádza chrbticou za nepárou žilou
Vľavo Plucegan-Naya Viedeň
Zbiera krv z ľavej pripojiteľnej a vnútornej jugulárnej žily.
Nepárové Viedeň
Spadne do hornej dutej žily
Zadná intercostal Viedeň
Vojen krv do nepárovej žily
Pravá vnútorná prsná žila
Anastomózy s ľavým nápisom hrudnej žily (nie je znázornené) za hrudnou kosťou
Semi-Parny Viedeň
Pole na ľavej strane chrbtice a vyprázdni do nepárovej žily.
Predná intercostal Viedeň
Vojny krv do vnútornej prsnej žily
V hrudnej dutine, parietálnych (intternate) lymfatických uzlinách ležiace na zodpovedajúcich stenách (predné, dolnej a zadnej časti) a viscerálne (domáce), v hrudnej dutine na cestách lymfatických prúdov z jeho vnútorných orgánov.
Parietálne (vstupné) Lymfatické uzliny sú Ocal lymfatické lymfatické uzliny (Parasternales Nodi Lymfatici), NO 2-20 na každej strane. Sú umiestnené na vnútornom (zadnom) povrchu prednej steny prsníka vpravo a doľava z hrudnej kosti a zapadajú do vnútornej hodnoty artérie prsníkov a žily; V zriedkavých prípadoch sú jednotlivé uzly na zadnom povrchu hrudnej kosti. Pri náhodnom prúdení lymfatických uzlín lymfatické nádoby Nielen z tkanín prednej steny prsníka, pleury a perikardia, dolného dolného a horného membrány lymfatické uzliny, ako aj z membrány pečene (preniknete cez membránu) az prsníka. Odstránené lymfatické nádoby na pravom murovaných lymfatických uzlinách prúdia do pravých jugulárneho kufra a v predchádzaní lymfatických uzlinách umiestnených v hornom Mediastinu. Nádoby ľavých ocolatifikovaných uzlov sa posielajú do pred aortálnych lymfatických uzlín, a tiež priamo v brúsenie A v ľavom jugulárnom trupe.
V medziokostálnych intervaloch na každej strane chrbtice, v blízkosti zadných interkostalových ciev, sú umiestnené zadné intercostal lymfatické uzliny (NOTI LYMPHATICI INTERCOSTALES, iba 1-7). Lymfatické nádoby sa posielajú do týchto uzlov zo zadnej steny hrudnej dutiny. Koncové lymfatické cievy medzicostalových uzlov prúdia do hrudníka, a z horných uzlov - v hlbokom bočnom materickom (vnútorných džbánoch) lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti vnútornej jugulárnej žily.
Horné membránové lymfatické uzliny (Nodší lymfatické phrenici nadradené) ležia na membráne, vľavo od dolnej dutej žily a okolo perikardu, pri výskyte vstupu do membrány pravej a ľavej membránovej nervy a svalovú membrány artérií . V závislosti od polohy vzhľadom na perikardu v tejto skupine sa rozlišujú nerobšné bočné perikaristické, predbežné a earliestaricardiálne lymfatické uzliny. Spárované laterálne perikardiálne uzly (lodi lymfatické perikardiály, 1-4 vpravo a 1-2 vľavo) sú častejšie (v 50% prípadov) v blízkosti pravého membránového nervu ako v blízkosti ľavej (10%). Pre-lymfatické predbežné (NODI LYMPHATICI PRIPERICARDIALY, iba 1-7) sa nachádzajú za procesom tvaru meča, rovnako ako v blízkosti svalových membránových artérií na mieste vstupu v membráne. Pod pericardiom, v blízkosti dolnej dutého žily a pred pažerákom, sú tu postproperiérové \u200b\u200blymfatické uzliny (1-9). Mifragmálne uzliny sa posielajú lymfatické nádoby z membrány, perikardu, pleury a membrány je zameraný na membrány pečene (membrána). Koncové lymfatické nádoby z horných membránových lymfatických uzlín spadajú hlavne do OCAL, zadných médií, dolného tracheobronchiálneho a v bronchopálnych lymfatických uzlinách.
Na viscerálne (domáce) lymfatické uzly zahŕňajú predné a zadné médiá, tracheobronchiálne a bronchopálne lymfatické uzliny. Front Media Lymfatické uzliny (Lymfatické mediány NODI) sa nachádzajú v hornom Mediastinu (v hornej časti predného mediastónu), na prednom povrchu hornej žily a ramenných žíl, aortálnych oblúkov a artérií odvodených z neho, smerom nahor základňa srdca. V súlade s tým, tieto uzly (podľa Ruvier-Zhdanov) sú rozdelené na predikát (zabránené) lymfatické uzliny (1-11), ktoré ležia pred hornými dutinami a pravé ramenné žily; Detocarotid (3-18), ktorý sa nachádza na prednom povrchu ľavej ramennej žily a barel ramena.
Lymfatické srdcové plavidlá, Pericarda, Thymus a dotávacie lymfatické nádoby z jasných a tracheobronchiálnych lymfatických uzlín prúdia do predných sprostredkovaných lymfatických uzlín. Z lymfatických uzlín umiestnených v horných a predných častiach mediastinu, niekoľkých skôr veľkých lymfatických ciev, smerom nahor až do oblasti krku - do pravých a ľavých venóznych rohov. Odstránenie lymfatických nádobe z Presequent Lymfatické uzliny tvoria malý priemer krátkodobý pravý lymfatický kanál (Truncus Lymfaticus Dexter), ktorý sa nachádza v prípadoch VA, ako aj v pravom lymfatickom potrubí alebo v pravom jugulárnom sude a výskyte. Znížené lymfatické nádoby pred hranolskarotidovými uzlami prúdia do hrudníka, ľavý jugulárny valec a sú tiež poslané do ľavého bočného (vnútorného) jugulárneho lymfatického uzliny. Takže lymfy z lymfatických uzlín prednej (najvyššej) mediátu môžu byť prepracované na stranu pravého a ľavého venózneho uhla.
Zadné médiá lymfatické uzliny (nodší lymfatické mediastinas posteriory, len 1-15) sa nachádzajú v tkanive v blízkosti hromady aorty a v blízkosti pažeráka, berú lymfatickú z zadných médií orgánov. Lymfatické uzly ležiace vedľa pažeráka (Kepelendi z neho) a na bokoch - kadidlo, ako aj medzi aortovou a pažerákom - interjortototic (1-8), sa vyskytujú v približne 60% prípadov. Za aortikou a na brehu nej sa porciatálne lymfatické uzliny detegujú ešte menej často - menej ako 30% prípadov. Obdobie lymfatické cievy týchto uzlov spadajú priamo v hrudnom kanáli, ako aj v dolnom tracheosobronchiáli a zriedkavo, v ľavom extra rohových bronchopálnych lymfatických uzlinách.
Na chodníkoch lymfatického jednoduché plavidlá Bronchopálne lymfatické uzliny ležia, len 4-25. Intrganické bronchopálne uzly sa nachádzajú v každom svetle v miestach pobočiek hlavných bronchi na vlastnom imaní a vlastnom imaní na segmentovej a extrarganas (root) sú zoskupené okolo hlavného bronchi, blízko pľúcna tepna a žily. Stály lymfatické nádoby vpravo a ľavej bronchopults sú zamerané na dolné a horné tracheobronchiálne lymfatické uzliny. Niekedy padajú priamo do hrudníka, ako aj v predsudkových uzloch (vpravo) a skreslenie).
Dolné tracheobronchiálne (bifurkačné) lymfatické uzliny (nodší lymfatické tracheobronchiales inferiores, len 1-14) ležať pod medzery, a horné tracheoobronchiálne (vpravo a vľavo) lymfatické uzliny (nodi limfatici tracheoobronchiales nadradene Dextri, 3-30, etinistri, 3 -24) Na bočnom povrchu priedušnice a v tracheoobronchiálnom rohu tvorenej bočným povrchom priedušnice a horného polkruhu hlavného priedušiemu bronchu príslušnej strany. Tieto lymfatické uzliny sa posielajú do bronchopulácie lymfatických lodí, ako aj iných viscerálnych a parietálnych uzlov hrudnej dutiny. Znížené lymfatické nádoby správnych horných tracheobronchiálnych uzlín sa podieľajú na tvorbe pravého trupu bronchiestónu a pravým lymfatickým potrubím. Existujú aj spôsoby odtoku lymfy z pravých horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín smerom k ľavému venóznu uhlu. Svetelné lymfatické cievy ľavého horného tracheosobronchial lymfatických uzlín spadajú do hrudníka.
