Santrauka atliko Stomatrio interlinio departamentą bendra praktika ir dantų technikų rengimas Kerimov Elnara Rasulovna.
Maskvos valstijos medicinos ir dantų institutas
ĮVADAS. \\ T
Odontogeniniai žandikaulių cistos yra labai bendros patologijos. Šiuo metu chirurgija. \\ t Ši patologija yra efektyviausia, kuri nėra nepasiekiama, nes Visi artimiausi kampiniai odontoogeniniai cistos yra židiniai lėtinė infekcijaneigiamą poveikį organizmui.
Šioje santraukoje mes susidursime su etiologija, patogenezė, diagnostikos metodais, indikacijomis ir chirurginio gydymo metodais.
Etiologija ir patogenezė.
Odontogeniniai cistos - intraosseouse išsamios išlaikymo formacijos, kurių išvaizda yra mokama arba pažeidžia dantų folikulų kūrimą arba lėtinį uždegiminį procesą periodonto.
Epitelis, cistos pamušalo ertmė, kilęs iš chubo formavimo epitelio plokštės (Malyassa salų) likučių, esant lėtiniam uždegimui, arba nuo dantų folikulo epitelio. Tarp epitelio pamušalo ir kaulų audinių yra jungiamasis tarpsluoksnis.
Kompozitiniai cistos elementai yra: apvalkalas, sudarytas iš jungiamojo audinio ir epitelio ertmės ir ertmės.
Odontogeninės cistos ertmė yra pripildyta skystu arba pusiau skystu turinio kaupimo produktais, esančiais gyvybiškaitiniu epitelio linijinėmis, koloidų ir kristalloidų pavidalu (ypač cholesterolio kristalais).
Epitelio kapo produktyvumo produktų kaupimas sukelia onkotinio slėgio padidėjimą, kurį lydi hidrostatinio slėgio padidėjimas cistos ertmėje. Dėl to slėgis aplinkiniams kaulams didėja, atsiranda osteolizė, o tai lemia kaulų ertmės (cistų augimo) apimties padidėjimą ir žandikaulio deformaciją.
Šiame eskiziniame paveiksle rodyklė rodo jungiamąją sieną, ribojančią cistą. Rodyklės B nurodyti įvairių tipų epitelio, kuris gali būti pamušalu su cista, kuriant per burnos ertmę.
Klasifikacija.
Pasak morpho ir patogenezės, taip pat lokalizacija išskiria šiuos odontoogeninio cistos tipus:
1) cistos, susidarančios iš chubo formavimo plokštės (radikulės) epitelio
A) akvalizuotas cistos periodonto cistas, apimantis danties šaknų viršų
B) šoninis periodontinis cistas, greta ar danga Šoninis paviršius Šadinio pjovimo dantis.
C) Likusios cistos likusios po danties pašalinimo
2) cistos, besivystančios iš emalio organo ar folikulų
A) Folikulų cistas,
B) primordial cistas,
C) GingVal cistas.
3) cistos, besivystančios nuo emalio organo ar ostravos malyassa
A) keratokistas.
Nustatoma cistų tipu, dydžiais, komplikacijų buvimu ar nebuvimu, esant sukrėtimui, patologinio žandikaulio lūžio atsiradimui.
Skundai su mažais cizais, paprastai nėra, ir cisto aptikimas yra atsitiktinis rasti, kada rentgeno tyrimas Dėl kaimyninių dantų ligų.
Didėjant cistos dydžiui, gali atsirasti žandikaulio deformacija, o pacientai turi skundus dėl gleivinės pūtimo. Tuo atveju, kai cistas yra iš dantų viršutinis žandikaulis, didinant dydį, jis sukelia žandikaulio sinusą lėtinis uždegimas pamušalas savo gleivinę ir, kaip rezultatas, skundai yra įmanoma galvos skausmas Gravity B. Selief. vidurinė zona Asmenys. Cistų daigumas apatiniame nosies kurse lydi nosies kvėpavimo sunkumus.
Lokalizuojant cistas apatinis žandikaulis Galimas apatinio alveolinio nervo suspaudimas. Tai gali atsirasti skundų dėl odos tirpimo ir gleivinės burnos kampo, gleivinės alveolinio proceso membrana. Labai padidėjo cistos dydis, patologinio lūžio atsiradimas.
Egzamino metu galima aptikti žandikaulio deformaciją, palpacija, "pergamento krizės" simptomas (Dupyutren simptomas).
Dažniau nei kreiptis į gydytoją priežastis yra ligos paūmėjimas - cistos gamyba, kartu su skausmu - geriausias gydymo poreikio poreikio motyvatorius.
Klinikiniai simptomai.
Tiriant pacientus, sergančius cistą, veido asimetrija atskleidžiama dėl atsitiktinių minkštųjų audinių edemos, hiperemijos odos pokrovas. Burnos atidarymas gali tiek visiškai ir ribojamas cistos atvejų, kurio pradinė prekė buvo trečioji molarai. Esant intrarotraminio tyrimo, hiperemija gleivinės virš cistos vietos yra pažymėta, galima nuimti leidimo gestą, kuris bus lydimas svyravimų simptomas. Priežastinio danties perkusija paprastai yra skausminga. Taip pat gali būti priežastinio danties mobilumas.
Diagnostika.
Renkant anamnezę, pacientai, sergantys odontoogenišku šalia cistų, paprastai nurodoma ankstesniam endodontiniam gydymui "priežastiniam" danties, po kurio buvo pastebėtas ligos. Dalis atkreipia dėmesį į periodinį ligos sunkinimą, kuris buvo perduotas po intrarokardai skyriaus.
Pagrindinė diagnostikos vieta priklauso rentgeno tyrimams.
X-ray tyrimų viršutinių žandikaulių elementų cistuose yra:
Tai leidžia įvertinti alveolinio proceso kaulų audinio rezorbcijos laipsnį (su mažėjant aukštyje už 1/3 ir žemiau žeminančios operacijos, yra netinkamas). Kanalų dantų šaknų būklė, jo sandarinimo laipsnis ir kokybė. Įrankių fragmentų buvimas kanale, perforacijų buvimas. Cistų santykis su kaimyninių dantų šaknimis. Kaimyninių dantų šaknų santykis su cistine ertme gali skirtis. Jei šaknys eina į cistos ertmę, periodonto plyšys radiografui nėra dėl šių dantų skylių zoomy plokštės rezorbcijos. Jei nustatoma periodonto atotrūkis, tokie dantys yra tik į cistų plotą, ir iš tikrųjų šaknys yra vienoje iš žandikaulio sienų.
2) orthopantomograma.
Tai leidžia jums įvertinti abu žandikaulius vienu metu, galima įvertinti žandikaulio sinusų būklę.
3) peržiūrėkite kaukolės radiografą į loosecrowding projekcijos.
Įvertinti žandikaulio sinusų būklę. Kaulo skaidinio ir jo kupolo formos poslinkis yra būdingas cistui, stumiant sinusą. Cistas įsiskverbia į sinusą, pasižymi kaulų sienelės nebuvimu, o tai lemia kupolo formos minkštas šešėlis ant žandikaulio sinuso fone
Tačiau, jei yra didelė cista, skverbiasi arba stumia žandikaulio sinusą, geriausia radiacinės diagnostikos metodai turėtų būti pripažinti kompiuteriu tomogramu, kuris leidžia tiksliau įvertinti žandikaulio sinuso būklę, jo santykį su krūva, cistos lokalizacija (nulupta, paral)
Radiografinis tyrimas apatinių žandikaulių taikomos:
1) kontaktinė kontaktinė radiografija.
2) orthopantomograma.
3) apatinio žandikaulio spindinėjimas šoninėje projekcijoje.
4) kompiuterio tomograma.
Nuo kitų diagnostinių metodų, jis turėtų būti pažymėtas elektronų susitraukimo, kuris yra naudojamas nustatyti dantų gyvybingumą, greta cistos gyvybingumo. Didinant elektra be dantų, greta cistos ribos, jų endodontiniam gydymui rekomenduojama daugiau kaip 60 m.
Citologinė I. histologinis tyrimas.
Su įtariama piktybiniai navikai būtina atlikti cistos taško ir nuotolinio ugdymo etologorių tyrimą.
Dažniausi žandikaulių cistų tipai.
Pakrautos cistas.
Jis dažniausiai lokalizuotas šoninių pjovimo srityje, šiek tiek mažesnis centrinių pjūklų, premolarų, pirmųjų molarų zonoje.
Prieš žandikaulio deformacijos išvaizdą, klinikinis artimiausio cisto vaizdas yra panašus į klinikinį vaizdą, pastebėtą adresu lėtinis periodontitas- periodiškai atsiranda skausmingumas Dantų priežasties regione didėja kainodara.
Dantys turi gilų kieti ertmę, antspaudą arba padengtą karūną, mušamieji gali sukelti skausmą. Keletas alveolinio proceso srities, esant priežastinio ryšio danties priežasties projekcijos lygmeniui atskleidžia fistula arba randas. Elektrokortometrijos duomenys rodo nekrozės dantų plaušieną: skausmo jautrumo riba viršija 100m.
Rentgeno nuotrauka.
Su radiografiniu tyrimu, siekiant nustatyti artimiausią cistą su apvalios ar ovalo formos aplinka aplink danties šaknį, svarbu įvertinti labiausiai priežastinio danties būklę, ypač laipsnį raiščio (periodonto) sunaikinimo, šaknų kanalo būklė, kurią galima apibūdinti šiomis funkcijomis:
Šaknų kanalas nėra poliruotas;
Šaknų kanalas nėra susijaudinęs į viršų;
Šaknų kanalas yra poliruotas į viršų su sandarinimo medžiagos pašalinimu;
Šaknų kanale yra prietaiso fragmentas;
Danties šaknų sienelės perforacija;
Prieinamas filialas iš pagrindinio kanalo;
Danties šaknų lūžis.
Likutinės cistos.
Jei pašalinama priežastinio danties, neišimant cisto pakuotės, susidaro likutinė cista.
Rentgeno spinduliuotė ši cista atrodo kaip aiškiai apibrėžta suapvalinta kaulų audinio apšvietimu, lokalizuota arti arti
lUNKE nuotolinis dantis.
Medicinos praktikoje, ertmę, kuri yra minkšta arba kaulų audiniaiir pripildytas skystu kiekiu. Cistinis švietimas turi gerybinę.
Cistus galima suformuoti beveik bet kurioje kūno dalyje, įskaitant žandikaulį. Čelitinės cistos yra suskirstytos į dviejų tipų odontoogeninį ir nedažną. Odontoogeninis cistas gali pasireikšti pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Tačiau, kaip liudija medicinos praktika, dažniausiai diagnozuojama nuo 35 iki 50 metų vyrams.
Apskritai. \\ T
Odonogeninės cistos ant žandikaulių yra tuščiaviduriai formacijos, turinčios vieną ar daugiau kamerų. Vidinis šių fotoaparatų paviršius susideda iš epitelio, išorinis apvalkalas virš krūvos susideda iš jungiamojo audinio.
Įvairūs yra vidinis cistos užpildymas. Daugeliu atvejų viduje yra skystas, turintis gelsvą spalvą. Riau dažniau cistos turinys gali turėti tankų nuoseklumą, primenantis varškės ir pilka.
Visos odontogeninės cistinės formacijos yra suskirstytos į kelias veisles. Tai yra likutinis cistas, kuriam būdingas vystymosi tęsinys, net ir pašalinus jo atsiradimo priežastį.
Periodontalinė cista atsiranda uždegiminių procesų, einančių audiniuose, supančiuose dantis. Tokia rūšiai, lėtas vystymasis apibūdinamas ir beveik visiškai nėra simptomų pradiniame ligos etapuose.
Kitos cistinės veislės, pvz., Folikulų ir epidermoidai, yra šiek tiek mažiau paplitę pacientams.
Priežastys
Daugeliu atvejų, minuso cistos formavimas veda kanalų pažeidimus seilių liaukų. Tuo pačiu metu paslapties veikimas nesumažėja, jis ir toliau turi būti gaminamas tuo pačiu kiekiu. Dėl to paslaptis pradeda kauptis viduje seilių liaukos. Jos sienos ruožas, ir jis padidina tūrį. Su nuolat augant švietimo, atrophing ar miršta audinių ir proliferacijos epitelio atsiranda.
Daugelis veiksnių gali paskatinti patologijos plėtrai. Paprastai priežastis yra audinių uždegimas, taip pat infekcinių procesų. Odontogeniniai cistos gali sukelti šias komplikacijas:
- Ėduonies;
- periodontitas;
- gingivitas;
- perodontoze;
- stomatitas ir daug kitų ligų burnos ertmė.
Kita priežastis, dėl kurios atsiranda patologijos kūrimas yra traumos. Be to, tai gali būti traumos ne tik nuo sukrėtimų ar sumušimų, bet ir nuo prastos kokybės dantų gydymo.
Priežastys, atsirandančios dėl patologijos plėtros priklauso nuo pacientų amžiaus. Pavyzdžiui, odontoogeninio cisto atsiradimas pagyvenusiems pacientams gali sukelti preparatų, būtent neteisingų dėvėjimo. Kai kurie vyresnio amžiaus žmonės turi protezų nepakankamai švarumo, jie nevaldyti juos ir dėvėti visą laikrodį. Visa tai provokuoja vystymąsi uždegiminiai procesai Gum gleivinės.
Vaikai dažniausiai tokia patologija yra įgimta. Dėl šios priežasties gali būti embriono vystymosi pažeidimas formuojant dantų eilutę procese. Jauniems žmonėms cistų išvaizda dažniausiai pasitaiko po danties pašalinimo. Tai provokuoja patologinį audinių augimą dėl jų regeneracijos proceso pažeidimo.
klasifikacija
Priklauso nuo odontoogeninio cistos, priklausomai nuo jų vietos vietos ir atsiradimo priežasčių. Cistų dantis gali būti kitoks. Taigi, pavyzdžiui, atsiradimo vietoje yra cistos priekinis dantis., dantų išmintis, taip pat dantų odontoogeninis cistas gAIMOR PICKLE.. Visi jie yra suskirstyti į šiuos tipus:
- primordial;
- radikulė;
- folikulai;
- likutis.
Pirminės cistos dažniausiai randamos išminties dantų vietose. Jiems būdingas plonas apvalkalas, kurį sudaro pluoštiniai audiniai. Su juo būdingas bruožas Būtent tai gali būti rodoma po to, kai jis bus pašalintas. Priėmimo dydžiai išvaizda Daugiau.
Lyderis diagnozuojant viršutinį ir apatinį žandikaulio cistą yra radikulė cista. Esant nesavyleigiam gydymui, pacientas gali sukurti odomogeninę cistą nuo žandikaulio sinuso.
Folikulų cistos gali pasirodyti su bet kokiais nuokrypių sutrikimais. Jo funkcija yra ta, kad cisto viduje yra folikulas, iš kurio galima suformuoti sveiką dantį.
Likutinė cista yra suformuota tiek viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje. Dažniausiai jie kyla ne nuotolinio danties vietoje. Su gydymo aplaidumo, tokio išsilavinimo gali būti iškelta iki didelių dydžių ir paspauskite pusę žandikaulio.
Daugiau ekspertų išskiria neįprastus žandikaulių cistas. Paprastai jų vystymosi priežastis yra Įgimtos vilkocks. žandikaulis.
Simptomai
Odontogeniniai cistos negalėjo pasireikšti ilgą laiką pradinis etapas jų vystymąsi. Pirmieji paciento simptomai pradeda jaustis, kai švietimas pasiekia kelių milimetrų dydžius.
Tada pacientas pradeda skųstis dėl diskomforto ir pastovaus buvimo užsienio kūno jausmą. Su tolesniu švietimo augimu galima pastebėti dantų ar atskirus dantis dantis, taip pat pakeisti savo spalvą. Kai pasiekiama ciano dauguma, žandikaulio kaulas ir jų iškyša yra įmanoma. Tada akivaizdu, kad veido asimetrija tampa aiški.
Cistas yra šiek tiek mažų dydžių, kurie nėra paryškinti savo spalva nuo gumos gleivinės fone. Išskyrus tik formacijas, atsirandančias dėl uždegiminių audinių procesų. Tada jie gali kraujuoti dėl to, kokia yra raudona arba ruda spalva.
Nagrinėjant cistą, būtent kai palpacija, tai yra tankus ir vis dar išsilavinimas. Paspaudus, pacientas nesijaučia skausmu. Dėl odontoogeninių cistų pasižymi sklandžiai kontūrai ir sienos. Tokie formacijos yra ant žandikaulio. Kažkas nėra kelis gabalus.
Galimos komplikacijos
Odontogeniniai žandikauliai cistos visada turi gerybinę. Tačiau tai nereiškia, kad liga turi būti leidžiama į Samoteką, o ne užsiimti jo gydymu. Būtina pradėti gydyti gydymą iškart po patologijos aptikimo, kitaip vėlavimas gali sukelti liūdnas pasekmes.
Nepriklausomai nuo to, kur yra cistas, ir jos dydis visada yra jo atgimimo rizika piktybinis navikas. Tokio naviko gydymas yra labai ilgas procesas su daugeliu sunkumų. Taip pat yra didelė rizika, kad cistos infliacija. Šios pasekmės bus žandikaulių kaulų audinio atrofija arba jų visiškas sunaikinimas.
Tuo atveju, kai burna patenka į burnos ertmę, būtina nedelsiant veikti. Tai gali reikšti, kad yra absceso buvimas, kuris yra pajėgi pirmaujanti asmens mirtį per trumpą laiką. Apatinio žandikaulio cistas priekiniame dantuose dažnai lemia jų deformacijas, atsipalaidavimą ir nukrito.
Negalima susidoroti su savimi. Tai ypač pasakytina, kai švietimas aptinkamas vaikams ir jaunimui. Tai sukelia įkandimo sutrikimą ar tai, kad dantys auga netolygūs. Jei patologija randama vaikams iki pieno dantų pakeitimo, tai lemia, kad pastovūs dantys nesulaužys.
Diagnostika
Odontogeninės cistos yra gana paprastos - tikrinant stomatologą. Bet tik su vizualinio patikrinimo pagalba, gydytojas yra labai sunku įdėti galutinę diagnozę. Dėl tikslesnės diagnostikos taikomos šie metodai:
- rentgeno cistos;
- cT nuskaitymas;
- magneto rezonansinė tomografija.
Labiausiai informatyvus diagnozės metodas yra rentgenas. Remiantis rentgeno duomenimis, specialistas gali nustatyti cistų dydį, ir atitinkamai, ligos vystymosi laipsnį. Su rentgeno tyrimas, tokie cistos atrodo kaip nedideli apvali arba ovalo formos dėmės. Šie dėmės ar šešėliai turi aiškias ribas ir kraštus.
Kai kuriais atvejais galima paskirti biopsiją cistinis ugdymas. Jo turinio tyrimas leis nustatyti savo išvaizdos priežastį. Jei yra įtarimas, kad navikas buvo atgimęs į piktybinį, gydytojas nustato histologinį egzaminą skysčio, gauto iš cistos ertmės. Diagnozė liga šia kryptimi padeda patvirtinti arba paneigti diagnozę.
Gydymas
Jei vertinate pagal analogiją su kitais cistų tipais, turi būti keletas šios ligos gydymo būdų. Tačiau odontoogeniniai cistos yra gydomi tik operatyviniu būdu, o konservatyvaus gydymo būdo nebus visiškai išgelbėti iš jų.
Plačiausiai naudojami metodai veiklos gydymas Tai yra cistotomija ir cistektomija.
Cistotomija
Šis cistinės nuėmimo operacijos tipas atliekamas pagal vietinė anestezijaTuo atveju, kai pacientas neturi sveikatos problemų ir nepažeidžia kraujo krešėjimo. Operacijos metu tik dalinis cistos pašalinimas, būtent priekinės sienos.
Kai išsikišęs vienas iš cistos sienų yra išleistas jo turinį. Likusi cistos dalis auga su dantenų audiniu. Šis chirurginės intervencijos rekomenduojamas šiais atvejais:
- pūlių išvaizda cistos ertmėje;
- dideliais dydžiais;
- nosies ertmės susidarymo augimas;
- nugalėti tris ar daugiau dantų.
Cistektomija
Su šio chirurginio gydymo tipu įvyksta pilnas pašalinimas Cistos kapsulės kartu šalia jos audinių. Nepaisant to, kad nėra priešoperacinio paruošimo pacientui, cistektomija yra labai trauminis veikimas, po kurio pacientas yra pakankamai ilgas pakankamai ilgas.
Čisektomija atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu chirurgas suformuoja gleivių kaupiamuoju atvartu. Ateityje jis yra traktuojamas švietimo srityje. Ant atvarto, stora tvarsčiai ir siūlės yra supjaustytos, kurios pašalinamos tik po žaizdos išgydyti.
Vaikų gydymo savybės
Vaikų gydymą taip pat atlieka tik veikiančia intervencija. Paprastai cistologijos formacijos yra pašalinamos cistotomija. Bet čia yra jos subtilybės. Jei cistas buvo suformuotas pastovaus danties srityje, tada yra dantenų gleivinės pjovimo kartu su pažeistais žandikauliais vaikams. Per gautą skylę, cistos turinys išstumia. Po siūlės yra supjaustytos, o gleivinės kraštai palaipsniui užaugo. Taip pat atkurta kaulai.
Uždegiminės cistos vaikams su pieno dantimis gali būti šiek tiek ištrinami skirtingai. Pašalinti kūdikių dantis, kurio teritorijoje yra švietimas. Per gautą gerai surengtą kapsulės turinio nutekėjimą. Tokia operacija nėra trauminė ir neleidžia pašalinti kaulų ploto. Jis taip pat garantuoja sveiko pastovaus danties krapą.
Nepaisant operacijos paprastumo, toks gydymas ne visada suteikia 100% rezultatų. Faktas yra tai, kad burnos ertmėje yra didelis skaičius seilių liaukos, kurias galima užblokuoti. Tačiau svarbus būdas užkirsti kelią patologijos plėtrai yra reguliarūs pas odontologo patikrinimai. Šis paprastas būdas padės išvengti ligos komplikacijų ir atkryčio.
Odontogeniniai cistos yra gerybinės neoplazmos, atsirandančios tiesiai kaulų žandikaulio audiniuose. Jie diagnozuojami su įvairių amžiaus kategorijų žmonėmis. Tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai odontoogeninis cistas aptinkamas 30-50 metų vyrams.
Apskritai. \\ T
Odontogeniniai žandikauliai cistos yra tuščiaviduriai formacijos, turinčios vieną ar daugiau kamerų. Viduje, jie pašalinami daugiasluoksniu plokščiu epiteliu, o išorinė kapsulės pusė yra padengta sujungiamu sluoksniu.
Daugeliu atvejų cistos viduje yra skaidrus gelsvos atspalvio skystis. Riau dažnai naviko turinys turi pilką atspalvį ir garbanotą nuoseklumą. 80% atvejų tokių subjektų susidarymo priežastis yra seilių liaukų užsikimšimas, dėl kurių atsiranda paslapties slaptumo nutekėjimas. Jis pradeda kauptis viduje liaukos, tempimo jos sienos ir formuojant kapsulę.
Kanalų užsikimšimas neturi įtakos pagamintų išskyrų skaičiui, tačiau jis yra pažeistas. Dėl šios priežasties nuolatinis augimas Švietimas, kuris veda į atrofiją kaulų audinių ir proliferacijos epitelio.
Įvairūs veiksniai gali sukelti seilių liaukų užsikimšimą. Dažniausiai jie yra uždegiminiai ir infekciniai procesai, atsirandantys ertmėje ir plėtojant vystymąsi:
- ėduonies;
- periodontitas;
- gingivitas;
- periodontalis;
- stomatitas ir daug daugiau.
Taip pat bendras veiksnys, provokuojantis odontoogeninio cisto formavimą, yra dantų traumos, dantenų ir kaulų žandikaulių audiniai. Jų asmuo gali ne tik smūgio ar kritimo metu, bet ir kai kurių dantų procedūrų metu, pavyzdžiui, dantų šalinimas, plombos, dantų šalinimas, protezavimas ir kt.
SVARBU! Senyvi pacientai, odontoogeniniai viršutinių arba apatinių žandikaulių cistos pasirodo daugiausia dėl neteisingų nuimamų protezų. Daugelis žmonių jų neišima per naktį, nesuteikia savo valymo ir pan. Ir tai neįmanoma to padaryti, nes ilgalaikis protezų dėvėjimas sukelia gleivinių dirginimą, dėl kurių jie yra pripūstos ir grioveliai yra užsikimšę.
Odontogeniniai cistos vaikams dažniausiai pasirodo atsižvelgiant į anomališką epitelio vystymąsi embrioniniu laikotarpiu. Tuo pačiu metu, švietimo duomenys gali pasireikšti vaiko tiek intrauterinio vystymosi laikotarpiu ir dantų, ypač fangų, sudarymo metu.
Jauni žmonės iš esmės atsiranda po to, kai pašalina dantis. Taip yra dėl patologinio audinio augimo dėl jų regeneracijos proceso pažeidimo.
klasifikacija
Priklausomai nuo lokalizacijos priežasties ir vietos, odontoogeninės cistos yra suskirstytos į šiuos tipus:
- likutis;
- paradental;
- keratocitai;
- periodonto pusės;
- fermai;
- maxillotypes.
Kalbant apie savo struktūrą, odontogeniniai cistos yra suskirstyti į vienos kameros ir daugiapakopę.
Simptomai
Viršutinių ar apatinių žandikaulių formavimo procesas yra neskausmingas ir asimptominis. Klinikinė nuotrauka įvyksta, kai patologinis švietimas auga iki vidutinio dydžio (tampa žirniu).
Šiuo metu pacientas gali sutrikdyti nuolatinį svetimkūnio jausmą burnos ertmėje, netoliese esančių dantų ar visos dantų eilutės poslinkis, taip pat dantų spalvos pokyčius, kuriuos paveikė naviko spalva. Kai cistas auga iki didelių dydžių, jis sukelia kaulų žandikaulio konstrukcijų iškyšą, kuri reiškia ryškią veido simetriją.
Su vizualiai tikrinant burnos ertmę, galima pastebėti mažą tuberklą, kuris, kaip taisyklė, nesiskiria gleivinės burnos spalva. Tačiau, jei naviko formavimas išprovokavo netoliese esančių audinių uždegimą, jie įgyja raudonos rudos spalvos, gali būti kraujuojamos.
Kai palpacija, neoplazmas yra fiksuotas, tankus ir neskausmingas. Jis turi lygius kontūrus ir ribas. Dėl tokių cistų daugybė simbolių nėra būdinga. Jie auga "vieni."
Galimos komplikacijos
Nepaisant to, kad odontoogeninis cistas yra gerybinis navikas, būtina nedelsiant pradėti gydyti po jo aptikimo. Galų gale, visiškai visam cistiniam švietimui gali sukelti rimtų sveikatos problemų, ypač jei jų spartus augimas pastebimas.
Nepriklausomybėje nuo cistos ir jo vietos turinio, jis gali būti atgimęs į vėžį, po kurio jis bus labai problemiškas išgydyti. Be to, visuomet yra pavojus, kad navikas į ugnį arba būtų suprantamas, o tai bus ne tik kaulų audinių atrofija, bet ir visiškas sunaikinimas. Ir jei pūlingos procesai atsiranda burnos ertmėje, pridedama dar viena rizika - absceso kūrimas, kuris per kelias valandas gali sukelti mirtį.
Dideli dydžiai dažnai prisideda prie dantų deformacijos, jų poslinkio, atsipalaidavimo ir kritimo. Todėl vėlai su odontoogeninių formacijų gydymu vaikams ir jaunimui yra labai nepageidaujamas. Be to, odontoogeniniai navikai vaikams per pieno dantų pasikeitimo pastovios gali sukelti įkandimo, dantų kreivumo sutrikimas ar į tai, kad jie nebus suskaidyti ne visai.
Verta pažymėti, kad taip pat yra rizika, kad kaukės kriauklės yra pavojus, kodėl turėtų būti žandikaulio infekcija ir kitų išvaizda rimtos problemos su sveikata.
Diagnostika
Aptikti odontoogeninio cistos buvimą burnos burnos ertmėje jau gali būti pradiniame paciento tyrime. Tačiau nepakanka tiksliai diagnozuoti tikrinimo vien tik. Taikomi šie diagnostikos metodai:
- Rentgeno žandikaulio tyrimai.
- Kompiuterinė tomografija arba magnetinė rezonansinė tomografija.
Taip pat privaloma atlikti cistų biopsiją ar punkciją, kad būtų galima nustatyti jo turinio pobūdį. Jei dėl paciento egzamino gydytojai kilo įtarimų dėl naviko, buvo atliktas histologinis tyrimas, kuris leidžia jums patvirtinti / paneigti vėžio ląstelių buvimą cistoje.
Šie diagnostiniai metodai naudojami diagnozei formuoti. Tačiau norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką, gydytojas turi žinoti viską apie bendrą paciento sveikatos būklę. Todėl jis studijuoja savo istoriją, taip pat skiria OAM, OAC, \\ t biocheminė analizė Kraujas ir kt
Odontoogeniniai cistos konservatyvus gydymas Negalima pasiduoti. Vienintelis būdas atsikratyti jų ir užkirsti kelią komplikacijų kūrimui, yra sutikti atlikti operaciją - cistotomiją ar cistektomiją.
Tačiau, jei buvo nustatytos diagnostikos metu Įvairios ligos Geriamoji ertmė, tada, kad būtų išvengta audinių infekcijos chirurginės intervencijos metu, reikės pradėti visišką burnos ertmės rezervavimą.
Tiek cistotomija ir cistektomija atliekami naudojant vietinę anesteziją. Taikyti jį bet kokio paūmėjimo metu lėtinės ligos Tai neįmanoma, nes tai gali sukelti staigų gerovės pablogėjimą. Taip pat nerekomenduojama vartoti vietinę anesteziją nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei yra kraujo koaguliacijos sutrikimas, chirurginės intervencijos atliekamos tik ekstremaliais atvejais.
Jei operacijai atlikti nėra jokių kontraindikacijų, gydytojai iš karto pradeda pašalinti cistinį išsilavinimą.
Cistotomija
Cistotomija yra chirurgija, kurioje pati cistinis ugdymas nėra ištrintas. Operacijos metu jo priekinė siena yra išimta ir jo turinio išleidimas. Taigi cistas yra tuščias, jos sienos yra prijungtos prie burnos ertmės ir jis žymiai mažėja.
Atliekas nuo burnos opozicijos yra supjaustytas priešais šiuos gydytojus, kurie tada įsukami į cisto ir tamponijos ertmę Iodophore Turf. Jo pakeitimas atliekamas kas 5-7 dienas, kol žaizdos nepradės sugriežtinti.
Pagrindinis liudijimas atlikti cistotomiją yra:
- Cistų įdarbinimas.
- Didelių švietimo dydžiai.
- Naviko įsiskverbimas į nosies ertmę.
- Rasti cistų ertmę daugiau nei 3 dantys.
Cistektomija
Cystektomija yra chirurginė intervencija, kurioje yra visiškai pašalinti cistinį išsilavinimą su gretimais audiniuose. Po vietinės anestezijos, gleivinės-superchalterio sklendės formuoja gydytojai, kurie gydomi naviko srityje. Siūlai ir stora tvarsčiai, kurie pašalinami tik po to, kai pašalinamas visas žaizdų gijimas.
Šis chirurginės intervencijos metodas yra labiausiai trauminis ir daug sunkiau toleruoja pacientus. Tačiau tik su cistektomija galite visiškai atsikratyti naviko ir išvengti didelių sveikatos problemų.
Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais du chirurgijos metodai - cistotomija ir cistektomija yra naudojami odontoogeniniams cistoms pašalinti. Tuo pačiu metu pradiniai etapai Operacijas nuniokoja cistas, tai yra, cistotomija ir po jo pašalinimo, po to kaulų audinių (cistektomijos) kalinimą.
Ar 100% garantija visiškai išgydo? Deja, ne. Net ir po visiško cistos pašalinimo, jis gali atsirasti po to, kai vėl yra, nes burnos yra daug glazūruotos gleivinėse, kurios taip pat veikia ir gali būti užblokuotos. Todėl vienintelis būdas užkirsti kelią ligos pasikartojimui yra nuolatinis odontologo ir vykdymo patikrinimas medicininiai renginiai Aptikdami burnos ertmės ligas, kartu su infekciniais ar uždegiminiais procesais.
Dažnai moteris nėra įtartina cistos egzistavimą kiaušidžių egzistavimą, o tada kitame apsilankyme į ginekologą, jis sužino apie patologiją. Cistas nėra pavojingas, kol ji yra maža. Bet tai nėra žinoma, kai jis pradeda didėti, o tada komplikacijos yra labai rimtos. Dažniau cistos dešinėje kiaušidėje. Tai greičiausiai dėl to, kad jis yra geriau tiekiamas su krauju nei kairėje. Štai kodėl komplikacijos yra dažniau čia. Gydymui viskas daroma tam, kad nebūtų atimti jaunos moters galimybę pastoti ir gimdyti saugiai.
Pastebėta, kad cistos dešinėje kiaušidėje atsiranda dažniau nei kairėje. Jis veikia aktyviau, nes jis yra geriau tiekiamas su krauju dėl artimo vietos į pilvo arteriją. Su krauju iki kiaušidžių, hormonų, pagamintų hipofizės (FSH ir LH), kurie tiesiogiai reguliuoja juos vykstančius procesus. Dešinėje kiaušidėje, dominuojanti folikulai brandina dažniau. Tai aktyviau gamina hormonus.
Funkcinis
Yra dviejų tipų kiaušidžių cistos: funkcinio ir nefunkcinis.
Funkcinis tiesiogiai susijęs su hormoninių procesų, atsiradusių kiaušidėse, yra suformuoti tam tikrame ciklo fazėje. Jie apima:
- Folikulų cistas. Jis susidaro dominuojančio folikulo korpuse pirmame ciklo etape.
- Luteino cistas. Jis įvyksta po ovuliacijos geltonojo kūno, kuris yra suformuotas į sprogimo folikulą po kiaušinio išėjimo.
Ypatuma yra ta, kad funkciniai cistos gali išnykti savarankiškai po hormoninio fono grįžta į normalų. Paprastai tokios cistos yra suformuotos dešinėje kiaušidėje.
Ne funkcionalus
Ne funkcinis. Tokie neoplastai patys neišnyksta, plėtoti ryšį su ciklo procesais. Jie apima:
- Endometioid. Jis susidaro ant kiaušidės paviršiaus, kai ant gimdos gleivinės dalelių atsiranda (priežastis yra endometriozė, kuri atsiranda dėl hormoninio fono pažeidimo). Dėl netolygios dalelių struktūros, kurių spragos yra suformuotos, kurios yra užpildytos menstruaciniu krauju. Garbanotas kraujas yra tamsiai rudos spalvos. Todėl tokia kiaušidžių cistas taip pat vadinamas šokoladu.
- Rojaus. Jis susidaro nuo pradinio kiaušidės pridėjimo. Cistas yra susijęs su kiaušidžių kūnu su kojomis, esančia netoli fallopyaugės vamzdžio. IT Įgimta patologijakuris atsiranda į embrioną reprodukcinių organų formavimo metu. Naviko augimas atsiranda po brendimo.
- Deroid. Jis susidaro intrauterinio vystymosi metu, kai formuojant organus nuo gerchistinių lapų. Kiekvienam iš jų yra ląstelių. tam tikras vaizdasIš kurių sukuriamos įvairūs kūno audiniai. Plaukų, odos dalelių, kaulų, dantų audinio.
Nefunkciniai cistos dešinėje kiaušidėje yra maždaug su tuo pačiu dažniu, kaip ir kairėje. Funkciniai, taip pat paracarliant neoplazmai susiję su revoliucine (suformuota dėl apvalkalo tempimo sekrecijos skysčiu).
Vaizdo įrašas: kaip formuojamos kiaušidžių funkcinės cistos
Švietimo priežastys
Pagrindinė kiaušidžių funkcinės cistos formavimo priežastis yra hipofizės hormonų santykio pažeidimas ir atitinkamai dominuojančios folikulų kūrimo nesėkmė.
Folikulas Cistas yra suformuotas į hormono folisumiškumą (FSH). Dominuojanti folikulai Jis nesulaužo, sekrecijos skystis kaupiasi, galų gale, burbulas susidaro jo sienoje su iki 10 cm skersmens.
Cistas geltonasis kūnas Jis yra suformuotas, jei viršijama luteinizuojančio hormono kraujo kiekio vertė, kuri skatina jos augimą. FSG / LH santykis gali susigrąžinti į normą per 2-3 ciklų, tokiu atveju funkcinis cistas dešinėje kiaušidės dingsta. Jei tai neįvyksta, tada taikoma hormoninis gydymas Norint normalizuoti foną.
Tokių pažeidimų priežastis yra uždegiminiai ir užkrečiamos ligos gimdos ir priedai, ligos skydliaukė Tiek hipofizės liaukos, netinkamas metabolizmas, kūno išsekimas ar nutukimas. Hormoninio gedimo priežastis gali būti stresas ir blogų įpročių buvimas.
Endometioid Naviklis atsiranda dėl patologinio endometriumo augimo į perteklių estrogenų kiekį organizme. Pažeidimas skatina priėmimą hormoniniai vaistai Dėl kontracepcijos ar pakaitinės terapijos. Skatina pernelyg didelį endometriumo žalą į gimdos paviršių uždegiminiais procesais, randų ir sukibimo formavimas po chirurgijos (abortų, grandymo).
Pastaba: Endometriumo dalelės gali mesti su krauju pilvo ertmėje, jei, pavyzdžiui, moterys turi lytinių menstruacijų metu. Tokių dalelių priežastis kiaušidėms gali būti padidėjęs pilvo slėgis, kai kėlimo svoriai.
Paradictive. Nemoplazmai dažniausiai pradeda augti ant uždegiminių procesų fone, po to, kai pilvo sužalojimai, operacijos pilvo ertmė (Pavyzdžiui, priedėlio pašalinimas). Naviko augimo priežastis gali perkaitinti kūno dugną (maudytis karštoje vonioje), lytinių organų plėtros pažeidimą.
Dermoid. Cistas turi genetinę kilmę. Jos augimas prasideda bet kokio amžiaus moterimi. Provokuojantys veiksniai yra lytinių organų ligos, toksinų poveikis organizme, įskaitant nikotiną ir narkotikus.
Paprastai dešinės kiaušio cistas yra reprodukciniame amžiuje hormoniniai pažeidimai Dažniausiai yra. Rizikos grupėje yra moterų, kenčiančių nuo nutukimo, nevaisingumo, menstruacijų sutrikimaiTurėjau blogi įpročiai Ir nediskriminuojantis lytis.
Komplikacijos cistos formavimui
Liga pasireiškia 2 formas: sudėtinga ir nesudėtinga. Komplikacijos kyla, jei neoplazma siekia 3 cm dydžio ir daugiau. Pavojus atstovauja šioms valstybėms:
- Kliringo kojos, kraujo tiekimo nutraukimas. Galima nekrozė ir kraujo infekcija.
- Tarve kapsulė. Jei jis yra nuvalytas ir sprogus, turinys pilamas į pilvo ertmę, kuri veda į peritonitą. Kartu su kapsulėmis gali nutraukti kiaušidžių membraną, įvyks jo apochil.
- Hemoragija (vidinis kraujavimas). Toks procesas yra ypatingiausias tiksliai dešinėje kiaušidės, nes ji turi tiesioginį ryšį su pilvo aorta. Tai galimas kraujavimas kiaušidžių viduje, taip pat pilvo ertmėje. Jei hemoraginis cistas yra didelis, kraujavimas yra stiprus, tik skubus chirurgija gali išgelbėti moterį.
- Piktnaudžiavimas. Kai kuriais atvejais, endometroid arba deroidinis cistas vėžio naviko yra atgimęs.
Kaip gydytojai įspėja, pagrindinė priežastis Komplikacijos paprastai tampa vėlyvu kreiptis į gydytoją. Jausmas negalavimas, moterys dažnai yra savarankiškai vaistai su vidaus pinigais, nežinodamas diagnozės, praradus brangų laiką. Dažnai, atsižvelgiant į pažįstamus patarimus, jie išleidžia apatinės pilvo atšilimą, kuris yra griežtai draudžiamas daryti.
Pasekmės gali būti turinio, peritonito, sepsio, gretimų organų, kraujavimo, anemijos, kiaušidžių ir nevaisingumo pašalinimo sutrikimo.
Cistos nėštumo ir gimdymo metu
Labai padidėjęs navikai, nėštumo puolimas trukdo. Jie gali sukelti menstruacijų sutrikimus, be ovuliacijos. Be to, neoplazmai gali sutapti su įėjimo į Falopijos vamzdžius, todėl tręšimas neįmanoma.
Jei nėštumo metu buvo rasta maža kiaušidžių cista su dešine arba kairia pusė (mažesnė nei 3 cm skersmens), tada nuolat stebint jos vystymąsi (pvz., Lutein cistas, absorbuojamas 14-16 savaičių).
Kada staigus augimas Ir sukimo, kraujavimo ar kitų komplikacijų rizika, neoplazma pašalinama. Jei ne tai padaryti, tada net jei nėra patologiniai procesaiDidėjanti cista gali daryti spaudimą gimdai, todėl sunku augti ir plėtoti vaisius, laužant kraujotaką. Tai provokuoja nėštumo nutraukimą ar ankstyvą gimdymą.
Gimdijos metu išsipučia gali sukelti cistų suskirstymą ir patekti į pilvo ertmę ir bendrinius kelius. Tuo pačiu metu yra situacija, kuri yra pavojinga moteriai. Reikalingas skubios stiprumo veikimas.
Vaizdo įrašas: geltona kėbulas CSTA Nėštumo metu
Simptomai
Jei dešinės kiaušio cistas turi mažesnį nei 2 cm skersmenį, tada jos buvimas moteris nesijaučia. Naviko augimas sukelia traukulio skausmo išvaizdą su gerklės lauke su dešinioji pusė.
Yra ciklo pažeidimų: menstruacijų menstruacijų stiprinimas ar silpnėjimas, menstruacijų vėlavimas, nėštumo neįmanoma tapti nėščia. Yra stiliaus kruvinas problemas tarp menstruacijų dėl cistos nutekėjimo.
Dideli kapsulės presai ant kaimyninių organų. Tuo pačiu metu moteris turi vidurių užkietėjimą, meteorizmą, šlapinant. Spaudimas žarnyne veda į pykinimo, rėmuo išvaizdą.
Su kiaušidžių cistos uždegimu, esančiu dešinėje pusėje, yra tokie patys simptomai kaip apendicito metu (apatinės pilvo skausmas, skausmas šios srities palpation, pykinimas, vėmimas). Todėl kai kuriais atvejais gali būti pateikta netiksli diagnozė, o ligos vaizdas jau yra aiškus jau operacijos metu.
Komplikacijų atsiradimo simptomai yra stiprus skausmas Pilvo srityje, temperatūros, anemijos, gimdos kraujavimo padidėjimas.
Diagnostika ir gydymas
Cistos didelis dydis Aptikta jau, kai palpacija. Siekiant nustatyti jų dydį, lokalizavimą ir rūšį, naudojamas ultragarsas (išorinis ir transvaginantis). Taip pat yra nėštumo buvimas ar nebuvimas.
Norėdami sužinoti apie kraujo grupę pilvo ertmėje, atliekamas makšties gale. Naudojamas laparoskopijos metodas. Jei reikia, galite nedelsiant pašalinti cistą procedūros metu.
Padarykite kraujo tyrimus ant hormonų, Beskarsters, kraujo tyrimai ir šlapimas dėl priežastinių infekcijos agentų buvimo.
Narkotikų gydymas atliekamas, kai funkcinis cistas yra aptinkamas didesnis nei 5 cm. Dėl to vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono (Zhanin, Duphaston, Jes), normalizuoja hormoninį foną. Nustatant uždegiminius procesus, antibiotikai yra skiriami.
Rojaus, endometriumo ir deramo cistos pašalinamos chirurginiu būdu, nes jie negali sumažinti ar ištirpti pagal narkotikų veiksmus. Dažniausiai pašalinimas gaminamas laparoskopiniu metodu. Jaunos moterys paprastai stengiasi išlaikyti kiaušidžių ir vaikų funkciją.
Moterys, vyresnės nei 45 metų amžiaus, gali būti dalinis arba pilnas kiaušidžių pašalinimas, nes piktybinio atšaukimo pavojus yra didesnis.
Cistas yra bendras gerybinio pobūdžio formavimas, lokalizuotas kauluose arba minkštos audiniaiturintys skystą arba pusiau skystą turinį, kurio siena yra išklota epiteliu. Pseudokist neturi epitelio pritvirtintos.
Žandikaulių cistos gali būti odontoogeninės ir bendrosios kilmės. Odontogennekists yra suskirstytos į: radikulę (apikuolinį, šoninį, sublozą, likutinį), folikulą, pararadorcinę ir epidermoidą.
Nedažnicistai yra suskirstyti į: nastream (pjūklo kanalą), pasaulinį-viršutinį (sferinę-topless) ir nasoalveolar (nasolabial).
Pakrautos cistas.
Radikulėcistos Žandikauliai dažniausiai pasireiškia kuriant lėtinį uždegiminį procesą Peripex audiniai. Beveik vienodai dažnai jie randami tiek vyrams, tiek moterims. Didžiausias skaičius Cistas yra nustatyta tarp 20 ir 50 metų amžiaus. Relikuliarūs cistos viršutiniame žandikaulyje yra šiek tiek dažniau nei apačioje, atitinkamai: 56% (viršuje) ir 44% (apatiniame žandikaulyje).
Perkrovos cistos vystosi nuo epitelio salų Malyassa. Kai susiduria su uždegiminiu procesu, epitelio ląstelių platinimu, esančiais ooforn Granuloma, po cistų susidarymo. Arba, pagal cheminių medžiagų, susidarančių uždegimo metu, epitelio prolipioje, mikroskopinės ertmės yra suformuotos, kurios palaipsniui pripildomos cistiniu turiniu ir sujungia cistinio ugdymo formavimąsi.
Relikuliarūs cistos yra linkę lėtai, plačiai augti, sukelia žandikaulio kaulų atrofiją. Su ilga esama cista, kaulų defekto formavimas ir cistų dygimo į minkštus audinius.
Klinika.Paprastai šaknų cistas yra randamas regione "periodontitas" arba anksčiau apdorotas dantis, taip pat dantis baigėsi sužalojimu, rečiau nuotolinio danties (likutinio cistos) srityje.
Pradiniam cistų vystymosi laikotarpiui būdingas klinikinių simptomų nebuvimas, išskyrus periodontito charakteristikos simptomus (jo paūmėjimu). Cistas auga lėtai, mėnesiais ir netgi metais. Ant apatiniame žandikaulyje pirmieji kaulų audinio sunaikinimo požymiai randami ant alveolinio proceso vestibuliarinio paviršiaus, jie pasižymi cistu požymiu pagal gleivinę ir jos pagarbą.
Jei cistas ateina iš apatinio žandikaulio antrojo ar trečiojo mulagerio šaknų, jis gali būti arčiau pagoniško paviršiaus, nes Kita vertus, yra galingas kompaktiško ir kempinio sluoksnis. Neuro-kraujagyslių paketas ant apatinio žandikaulio yra išstumiamas pagal galios, kaip jis yra aukštis, jis nėra įtrauktas į patologinį procesą
Esant cistui nuo danties, kurio šaknis susiduria su dangumi, yra skiedimas ir netgi rezorbcija dangaus įrašo. Cistas, besivystantis virš žandikaulio ir nosies ertmių ribose, yra platinamas jų kryptimi.
Jaws cistos retai sukelia veido deformaciją. Tikrinimas atskleidžia pereinamojo laikotarpio apvalaus formos oralinės ertmės sklandumą arba išpjovą su gana aiškiomis ribomis. Kai lokalizavimas danguje yra pažymėtas ribotas patinimas. Oda ir cistinės gleivinės danga spalva nesikeičia. Regioninis. \\ T limfmazgiai nepadidinkite. Kai palpacija, kaulų audinys virš cistos yra išlenktas, vadinamasis pergamento krizė (Dupyutren simptomas) yra nustatomas su aštriu retinimu (Duputy simptomas), jei nėra kaulų - svyravimų. Jei yra didelis žandikaulio kaulų defektas po gleivine, kaulų langas yra apčiuopiamas. Gali būti konvergencijos (konvergencijos, pertvarkymo) karūna netoliese dantis.
"Priežastinio" dantų mušamieji suteikia kvailai garsui. EDA nepažeistų dantų, esančių cistų zonoje, atskleidžia elektros išskyrimo sumažėjimą (plaušiena reaguoja į dabartinę jėga daugiau kaip 6-8 MA) dėl nervų galūnių galios suspaudimo.
Radikulės cisto pridėtiniu būdu lydi uždegimo požymiai: kūno temperatūros didinimas, skausmas, patinimas, hiperemija gleivinė cistų ir kitų simptomų srityje. Radikulės cistos didinimas daugiausia eina pagal odonogeninės odos ligos tipą (periotieji rečiau osteomielitas) lydi regioninis limfadenitas, pūlingų uždegiminių procesų minkštais audiniais. Viršutiniame žandikaulyje kūrimas, cistas gali sukelti lėtinį žandikaulio sinuso uždegimą arba išmesti odontoogeninį hymorito kliniką. Nebuvo pastebėta perėjimas prie piktnaudžiavimo šaknų cisto formos.
Rentgeno nuotrauka Cistas pasižymi viena homogeniška suapvalintos arba ovalo formos kaulų audinio ploto buvimas su aiškiomis ribomis. Dantų priežasties priežastis paverčia cistine ertmėje, periodonto atotrūkis nėra. Dėl priežastinio danties, esančio cistos ertmėje, šaknis nėra taikoma rezorbcijai. Dantų šaknų santykiai su krūva gali būti labiausiai skirtingi. Kruizinis skyrius yra atliekamas į šiuos tipus: greta viršaus sinuso apačios, stumdami jį arba įsiskverbdamas į sinusą.
Patologinė anatomija. Cistų vyniojant sujungia jungiamojo audinio sandariai greta kaulų, o nuo viduje yra epitelio mediena, pagaminta pagal daugiasluoksnės plokščią burnos ertmės epitelio tipą be viso jo ornamento. Retais atvejais cistos gali būti suvilios su cilindriniu, kubiniu arba fiskaliniu epiteliu. Cistų lukštais, beveik visada aptinkamos hiperplazijos, erozijos ar nekrozės ar viso apvalkalo, yra beveik visada aptikti, o tai paaiškinta uždegiminio proceso buvimu. Radikinės cistos charakteristika yra laisvo cholesterolio buvimas cistiniame turinyje ir sienose.
Diferencinė diagnozė Jis atliekamas su kitų rūšių žandikaulių ir cistinių formų žandikaulio kaulai (amoveloblastoma, osteoblastoma).
Gydymas Relikuliaraus cistos chirurginis arba konservatyvus chirurginis. Gydymo planas apima cistų ir priežastinio danties pašalinimą (pagal indikacijas). Esant pagrindiniam danties palaikymui, būtina laikyti užpildymą šaknies kanalas Prieš "AppEx", nesikerkite sandarinimo medžiagos. Taip pat turėtų būti dedami dantys, skirti cistų ertmei.
Cistektomijatai yra radikalus veikimas, kuris susideda iš visiško "Casman Shell" pašalinimo, po to sandariai seka operacinės patalpos rytus.
Liudijimas į cistektomiją yra:
1) mažų dydžių cistas, esantis 1-2 nepažeistų dantų,
2) didelė apatinio žandikaulio cista, kurioje nėra dantų į savo zoną ir pakankamai storio (iki 1 cm), žandikaulių pagrindas yra išsaugotas (iki 1 cm).
3) didelių dydžių cistas viršutiniame žandikaulyje, neturinčiame dantų šioje srityje, su konservuota nosies ertmės kaulų siena
4) Kista šalia topless sinuso arba šėrimo be reiškinių uždegimo sinusų.
Technika. Gaminkite sekciją su alveolinės trapecijos, kampinės ar arcento formos vestibuliariniu paviršiumi. Disponuoti gleivinės ir kliūčių atvartu su pagrindu, nukreiptu pereinamuoju kartus. Šoninės atvartos ribos turi būti ne mažesnės kaip 0,5 cm nuo cistinės ertmės ribų, kurios užtikrina pakankamą prieigą prie žandikaulio kaulo ir netrukdys kaulų ertmės siūlių ir sienų sutapimas. Atliekamas žandikaulio išorinės žirgų plokštės metodas, kaulų lango dydis turi atitikti cistinės ertmės ribas. Tada sukelia cistos įvyniojimą, dantų, skirtų įstrižai ertmei, viršūnės yra apsuptos, aštrių kraštų yra išlygintos. Kaulų defektas yra užpildytas osteotropinių vaistų ar kraujo krešulių. Sklendė yra sukrauti buvusi vieta Ir apgyvendinta sandariai.
CistotomijaŠis chirurginio gydymo metodas, kuriame yra gerbiamos išorinės cistos sienos ir žandikaulių žirgų plokštė, greta jo, intraosaid ertmė yra pranešta su burnos siūlu.
Liudijimas į cistotomiją:
1) Senyvi pacientai, susilpnėję išeikvoti pacientai (dėl mažo kaulų regeneracijos potencialo).
2) pacientams, sergantiems sunkiomis kartu, kai nepageidaujamas arba neįmanoma ilgalaikio trauminio (radikalaus) veikimo.
3) Platus apatinių žandikaulių cistos su aštriu retinimu (kaulų storis mažesnis nei 1-0,5 cm), \\ t
4) vaikų amžius, atsižvelgiant į nesugebėjimą visiškai apšviesti cistų vyniojimą be sužalojimo dantų pelnui.
5) Cistas regione, kuriame yra keletas nepažeistų dantų, stumia Sinuso Gaymorov.
Priešoperacinio cistotomijos dantų paruošimas, priešingai nei cistektomija, yra susijęs tik su "priežastinio ryšio danties", likusi, nors jie dalyvauja cistos zonoje, po cistotomijos lieka padengta jos apvalkalu.
Technika.Dugobase mucobist-suvokėjai iškirpti su pagrindu, esančiu pereinamuoju kartus. Išimamas priekinis (išorinis) žandikaulio sienelė, skirta didžiausiam cisto skersmeniui. Cistinės apvalkalo išorinė (priekinė siena) yra išimta. Aštrių kraštų yra kruopščiai išlygintos. Mucobolic-Percersal atvartas dedamas į cisto ertmę ir pritvirtintą IodoForm TURF. Kiekviena savaitė vykdoma su iodoform tampono pakeitimu. Po 3-4 savaičių po operacijos ertmė yra epithelizuota ir virsta papildoma ertmės įlanka.
Plastikinė cistektomija- Tai yra operacija, kurioje cistos apvalkalas yra visiškai pašalintas, tačiau pooperacinė žaizda nėra siuvama, o į gautą kaulų defektą skiriama gleivinės ir kliūčių atvartu ir laikykite jį jame naudojant iodoform tamponą.
Jis naudojamas gleivinės ir atvarto suvokimo defektui. Su uždegiminiais cistektomijos komplikacija kraujo krūva Ir pooperacinės žaizdos neatitikimas gali būti.
Oanazinė cisetomija -jis rodomas cistoms, skrudinančioms sinusą Gaymorov. Veikimo principas yra tas, kad kaulų defektas, suformuotas po cistų pašalinimo yra prijungtas prie žandikaulio sinuso, po kurio susidaro vienos ertmės su apatiniu nosies smūgiu (Rhinostoma yra pagaminta).
