IgG antikūnų prieš citomegalovirusą testas vaikui yra teigiamas – ką tai reiškia ir ką daryti? Citomegalovirusinė infekcija CMV vaikui: simptomai ir gydymas

Citomegalovirusas yra paprastojo herpeso giminaitis. Ji, kaip ir dauguma virusų, gyvena organizme ir niekaip nepasireiškia, tačiau sumažėjus imunitetui tai leidžia pajusti. Dažniausiai infekcija atsiranda per lytinius santykius arba gimdoje.

Dažniausiai liga pasireiškia kūdikiams iš karto po gimimo, nors jei mama užsikrečia pirmąjį nėštumo trimestrą, vaisius neišgyvena ir nėštumas baigiasi persileidimu.

Citomegaloviruso priežastys vaikams:

• Per motinos gimdymo kanalą gimdymo metu
• Gimdoje, kai motina užsikrečia virusu nėštumo metu. Ši parinktis yra pati baisiausia, nes paveikia virusas nervų ląstelės ir vaiko vidaus organai
• Per seiles ir kitus biologinius skysčius. Tai gali būti darželis ar mokykla, nes vaikai dažnai susisiekia
• Per Motinos pienas. Tai taip pat yra biologinis skystis, per kurį virusas gali būti perduodamas.
• Higienos taisyklių nesilaikymas. Vaikai sode turi nusiplauti rankas ir naudoti atskirus puodus bei indus.

Citomegaloviruso simptomai vaikams

Simptomai naujagimiams ir vyresniems vaikams gali skirtis.

Simptomai naujagimiams:

• Neišnešiotumas
• Gelta
• Sumažėjęs regėjimas ir klausa
• Neišreikštas čiulpimo refleksas. Kūdikis gali atsisakyti krūties ir buteliuko. Jis yra priverstas maitinti per zondą
• Padidėjusios kepenys ir blužnis

Jei vaikas neturi šių simptomų, tai nereiškia, kad viruso nėra. Galbūt tai pasirodys per pirmuosius 10 gyvenimo metų. Dažniausiai tai yra dantų augimo pažeidimas, klausos praradimas ir vystymosi vėlavimas.

Antikūnai prieš citomegalovirusą vaikui

Po paėmimo veninio kraujo gausite du rezultatus:

• IgM. Jei tokių ląstelių aptinkama organizme, galime daryti išvadą, kad vaikas neseniai užsikrėtė virusu ir dabar yra aktyvi forma. Labiausiai tikėtina, kad pastebimi infekcijos simptomai
• IgG. Tai taip pat yra viruso antikūnai, tačiau jie yra mažesnio dydžio. Pasirodo praėjus mėnesiui po to, kai vaikas susirgo

Polimerazės reakcijos rezultatų lentelė:

• Teigiamas iG, neigiamas igM – lėtinės CMV remisija
• Teigiamas iGM, teigiamas iGG – neseniai įvyko infekcijos paūmėjimas arba infekcija
• Teigiamas igM, neigiamas iG – infekcija ką tik pateko į organizmą
• Antikūnai neigiami – nėra infekcijos

Antikūnai prieš CMV

Vaikų citomegaloviruso normos

Jei vaikui diagnozuojamas iGG, tai nereiškia, kad jis serga. Šis rezultatas yra viruso pernešimo įrodymas. Apie ūminė fazė ligą galima diagnozuoti nustačius IgM. Būtina, kad, gavus tyrimo rezultatus, laboratorija išduotų šių imunoglobulinų standartus. Priešingu atveju net gydytojas negalės nustatyti, ar yra infekcija, ar ne.

Ką daryti, jei vaikui diagnozuotas citomegalovirusas?

Viskas priklauso nuo ligos fazės. Nustačius pirminę infekciją, būtinas gydymas antivirusiniais vaistais. Jei aptinkamas tik iGG, specifinio gydymo nereikia. Būtina stengtis sustiprinti kūdikio kūną, kad infekcija nepatektų į aktyvią fazę.

Tai yra labiausiai sunkus atvejis. Faktas yra tas, kad intrauterinės infekcijos metu viruso ląstelės prasiskverbia į visas sistemas ir organus. Atitinkamai, pasekmės gali būti pražūtingos.

Citomegaloviruso apraiškos kūdikiams:

• Gelta, kepenų ir blužnies pažeidimai
• Encefalija
• Hemoraginis sindromas
• Pneumonija ir bronchitas

Liūdniausia, kad ligai atslūgus mažylis gali atsilikti vystymesi dėl pablogėjusios klausos ir regėjimo.

Vaiko citomegaloviruso analizė, nuorašas

Galima nustatyti viruso buvimą Skirtingi keliai. Tiksliausias yra PGR.

CMV diagnostikos tipai:

• Citologinis
• Virusologinis
• Imunologiniai
• Molekulinė biologija

Tiksliausias yra imunologinis metodas. Jis pateikia rezultatus igM ir igG pavidalu.

Kaip gydyti citomegalovirusą vaikams?

Jei tai kūdikis ir paūmėja plaučių uždegimas, gelta ar bronchitas, tada pati liga gydoma. Gali būti paskirta antivirusiniai vaistai. Jei vaiko amžius leidžia, skiriami imunomoduliatoriai. Tačiau dažniausiai, virusui pereinant į latentinę būseną, sustiprėja imuninė sistema:

• Grūdinimas
• Vitaminų įvedimas pavasarį ir rudenį
• Dažni pasivaikščiojimai
• Fiziniai pratimai

Jei jūsų vaikas sveikas, citomegalovirusas gali niekaip nepasireikšti.

Citomegaloviruso pasekmės vaikams

Svarbiausia nerimauti naujagimiams ir vaikams iki 5 metų. Atsakymas priklauso nuo šio amžiaus Imuninė sistema nepakankamas ir virusas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

• Jei infekcija įvyko gimdoje ankstyvosios stadijos, tuomet kūdikis gali gimti su širdies ydomis ir darbo sutrikimais Vidaus organai. Dažnai stebima encefalija ir skrandžio ligos
• Jei kūdikis užsikrečia vėliau nėštumo, tada po gimdymo atsiranda gelta ir plaučių uždegimas. Galimas bėrimas
• Užsikrėtus 1 metų amžiaus, gali patinti seilių liaukos. Gali atsirasti vystymosi vėlavimų ir traukulių
• Esant normaliam imunitetui, jokių simptomų nepastebima. Todėl gerinkite savo vaiko sveikatą

Kaip citomegalovirusas perduodamas vaikams?

Šis virusas, kaip ir herpesas, perduodamas kasdieniame gyvenime. Vaikas gali užsikrėsti kontaktuodamas su užsikrėtusio asmens seilėmis, šlapimu ar ašaromis. Atitinkamai, vaikų įstaigose reikia daug dėmesio skirti higienai.

Ką daryti. Jei vaikui nustatytas citomegalovirusas: patarimai ir apžvalgos

Neskubėkite panikuoti, tai nėra mirties nuosprendis. Sustiprinus imuninę sistemą, liga gali niekaip nepasireikšti. Pasitaiko atvejų, kai apie infekciją žmogus sužino suaugęs. Daugumai vaikų užsikrėtimas virusu dažnai painiojamas su peršalimu.

Paūmėjimo atveju skiriami šie vaistai:

• Acikloviras.Šis vaistas yra aktyvus prieš herpeso virusą
• Izoprinozinas. Antivirusinis vaistas, naikinantis viruso ląstelių membraną
• Lycopid. Imunostimuliatorius, skatinantis interferono sintezę

Kaip matote, CMV yra pavojingas tik esant intrauterinei infekcijai ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo stadijoje. Užsikrėtus vyresniems nei 5 metų vaikams, jokių simptomų nepastebima.

VIDEO: Citomegalovirusas vaikams

Citomegalovirusinė infekcija yra liga, kurią sukelia DNR turintis virusas Cytomegalovirus hominis, priklausantis šeštojo tipo herpes virusų šeimai. Žmogui užsikrėtus, CMV sukėlėjas išplinta po visus organus ir organizmo sistemas, tačiau didžiausia jo koncentracija randama seilėse. Ši infekcija ypač paplitusi tarp žmonių. Todėl vaikų citomegalovirusas yra daugelio specialistų problema.

Sveiko žmogaus organizme citomegalovirusas gali egzistuoti ilgą laiką, nepaskelbdamas apie save. Infekcijos nešiotojas dažnai net neįtaria. Latentinis virusas latentiniu pavidalu organizme būna ilgą laiką ir aptinkamas tik nusilpus imuninei sistemai.

Nepaisant to, būtent CMV sukelia daug rimtų komplikacijų.

Visų pirma, jo buvimas organizme turi įtakos:

• Smegenys. Infekcija provokuoja uždegiminius procesus (pavyzdžiui, encefalitą).
• Bronchopulmoninė sistema. Didėja virusinių uždegiminių ligų rizika.
• Virškinimo trakto sistema. Virusas provokuoja uždegiminių ir virusinės ligos virškinimo trakto sistemos.

Citomegaloviruso gyvavimo metu pažeidžiamas visas žmogaus organizmas ir blogiausias latentinės formos scenarijus yra formavimasis. piktybiniai navikai. Žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito, šios infekcijos buvimas ląstelėse gali būti mirtinas.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali užsikrėsti CMV. Citomegalovirusinė infekcija nėštumo metu paveikia vaisius dar motinos įsčiose. Ankstyvosiose stadijose toks procesas dažnai baigiasi persileidimu, o dėl infekcijos vėlesnėse stadijose nukenčia kokybė. intrauterinis vystymasis vaisius Be žalos vidaus organams už šio sindromo būdingas smegenų pažeidimas, hemoraginio bėrimo atsiradimas ant odos, vystymasis hemolizinė anemija, trombocitopenija, gelta. Tokiems vaikams išsivysto citomegalija.

Infekcijos priežastys ir būdai

Citomegalovirusas randamas kraujyje, seilėse, spermoje, moteriškame lubrikante, motinos piene, taip pat šlapime. Jei suaugusiesiems pagrindinis užsikrėtimo būdas yra lytinis kontaktas, bučiniai, kraujo perpylimai ir kiti veiksniai, tai vaikas užsikrečia su mama susijusiais keliais.

Infekcijos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo jos patekimo į vaiko kūną mechanizmo. Yra trys labiausiai tikėtini kūdikių infekcijos variantai:

• infekcija atsiranda gimdoje nuo sergančios motinos, kurios organizmas jau gamina antikūnus prieš virusą;
• infekcija plinta gimdymo metu;
• vaisiaus infekcija pirmiausia pasireiškia gimdoje, t.y. kai motina nėštumo metu yra užsikrėtusi citomegalovirusu.

Paskutinis variantas yra pats nepalankiausias. Būtent šiuo atveju vaiko raidoje pastebimi nukrypimų požymiai. Trečdalis susilpnėjusių naujagimių miršta nesulaukę vienerių metų.

Dėl kitų rūšių infekcijų klinikinės apraiškos nėra aiškiai išreikšti, liga yra latentinė. Tačiau intrauterinės infekcijos pasekmės gali pasireikšti vėliau dažnos ligos ir organų bei sistemų sutrikimai.

Vyresni vaikai 6 tipo herpeso virusu užsikrečia per oro lašelinius (kosint ir čiaudint) arba per buitinį kontaktą. Dažniausiai tai nutinka sulaukus dvejų metų, kai vaikas pradeda lankyti darželį. Įgyto citomegaloviruso atveju liga yra labiausiai nekenksminga ir lengvai pašalinama naudojant tam tikrą gydymą.

Vaikų infekcijų tipai

Herpes infekcijos yra bendras terminas, vartojamas ligoms, kurias sukelia skirtingi tipai herpeso virusai. Šiandien yra 8 atmainos, kurios veikia bet kurį žmogaus organą.

Tačiau naujagimiams tai dažniau:

• 1 tipo herpesas yra labiausiai žinomas tarp visų rūšių infekcijų. Tai atrodo kaip opos ant lūpų ir burnos.
• 2 tipo herpeso infekcija – lytinių organų liga. Pereidamas vaikas užsikrečia nuo sergančios motinos gimdymo kanalas. Tokiu atveju po gimimo kūdikis greičiausiai kentės nuo stomatito ir gerklės skausmo.
• 3 tipo herpesas – virusas vėjaraupiai. Su antrine infekcija liga pasireiškia juostinės pūslelinės forma.
• Šeštasis herpeso tipas - sukelia išvaizdą oda rausvai alyvinis makulopapulinis bėrimas.

Dažnai sukelia 4, 5, 6 tipų infekcijas Infekcinė mononukleozė. Citomegalovirusas yra 6 tipo herpeso infekcija. Sveikiems vaikams CMV infekcija dažniausiai pasireiškia be simptomų arba turi nedidelių apraiškų, panašių į klinikinį mononukleozės vaizdą. Vaikai, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali patirti rimtų vystymosi ir sveikatos problemų.

Esant pirminei infekcijai 6 ar 7 tipo herpeso virusais, naujagimiams dažnai atsiranda egzantema. Tikslią ligos diagnozę gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Ligos simptomai

Esant normaliam imunitetui, vaiko organizmas gali pats susidoroti su įgyta infekcija. Jei vaiko imuninė gynyba yra susilpnėjusi, pastebimi dažni į mononukleozę panašūs simptomai, panašūs į įprastus ARVI požymius. Jie pasirodo:

• galvos ir raumenų skausmas;
• bendras negalavimas;
• rinito pasireiškimai;
• padidėjusi temperatūra;
• asteniškumas.

Kartais yra padidėjimas limfmazgiai ir padidėjęs seilėtekis. Burnos ertmėje dažnai būna balkšva danga.

Įgimtą CMV naujagimiui sukelia padidėjusios kepenys ir blužnis, priepuoliai, odos ir akių skleros pageltimas.

Citomegaloviruso išsivystymas kūdikiams intrauterinės infekcijos metu dažnai pasireiškia ne iš karto. Jos gali ir visai nepasireikšti, jei vaikas turi normalų imunitetą ir organizmas sėkmingai susidoroja su esančiomis bakterijomis. Tačiau esant palankiems veiksniams ir susilpnėjus kūdikio imunitetui, ligos formas lydi:

• sumažėjęs regėjimas ir klausa;
• neurologiniai sutrikimai;
• atsilikimai fizinis vystymasis;
• kūdikis roseola.

Vaikų iki vienerių metų infekcijos ypatybės

Klinikinis CMV vaizdas dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams arba mažo gimimo svorio vaikams. Liga sukelia imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Vaikas dažnai serga ilgą laiką. Simptomų komplekso ūminės eigos pikas trunka nuo 2 savaičių iki dviejų mėnesių. Tokiu atveju patartina pasitikrinti, ar vaike nėra paslėptos infekcijos.

Pirmųjų gyvenimo dienų vaikams citomegalovirusas pirmiausia turi Neigiama įtakaį kepenis. Infekcija pasireiškia kaip icterinė odos ir akių skleros spalva. Gelta kūdikiams paprastai praeina per pirmąsias 30 dienų, tačiau užsikrėtusių vaikų odos spalva gali tęstis iki šešių mėnesių. Tuo pačiu metu vaikas valgo prastai ir praktiškai nepriauga svorio.

Sergant citomegalija, trombocitų kiekis kraujyje dažniausiai būna mažas, todėl kūdikio odoje gali būti pastebėtos nedidelės mėlynės ir hemoraginio bėrimo vietos. Išmatose ir vėmimo metu gali būti kraujo krešulių.

Kadangi infekcija išprovokuoja smegenų audinio uždegimą, kūdikiui gali pasireikšti traukuliai ir neuralginiai sutrikimai. Bet kokiu atveju, norint tiksliai diagnozuoti, reikia labai specializuoto specialisto pagalbos.

Diagnostikos metodai

Citomegalovirusinės infekcijos buvimą galima nustatyti tik pagal laboratorinė analizė kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš CMV. PGR metodas (polimerazė grandininė reakcija) leidžia biologinėje medžiagoje nustatyti patogeno genetinius elementus ir DNR molekules, kurių negalima aptikti kitais metodais.

Tyrimo, skirto citomegaloviruso igg antikūnams nustatyti, esmė sumažinama iki daugybinio virusui būdingos DNR dalies kopijų skaičiaus padidėjimo. Analizė naudojant polimerazės grandininę reakciją leidžia diagnozuoti ligą ūminiu laikotarpiu arba nustatyti jos nešimą.

Jei atlikus tyrimus IgG klasės citomegalovirusas (imunoglobulinas g) yra teigiamas, greičiausiai infekcija įvyko nuo nešiotojos motinos, kurios organizme yra viruso antikūnų. Tokiu atveju nemalonūs apraiškos išnyks kūdikiui augant ir stiprėjant jo imunitetui.

Liga reikalauja nedelsiant gydyti, jei diagnostikos procesas atskleidžia teigiamų antikūnų lgM klasė. Tai reiškia, kad vaiko organizmas intensyviai kovoja su naujai įvežtu virusu – yra ūmi infekcijos forma.

Jei tyrimo metu gaunami neigiami IgG ir lgM antikūnų rodikliai, tada susilpnėjimo priežastis fizinė būklė reikėtų ieškoti kitur.

Įvairių formų ligos gydymo metodai

Neįmanoma visiškai atsikratyti citomegaloviruso nei vaikui, nei suaugusiam. Pagrindinė gydytojo užduotis yra palengvinti ligos simptomus. Terapinės priemonės nustatoma pagal vaiko amžių, ligos formą ir patologinio proceso sunkumą.

Esant latentiniam kursui, specialaus gydymo nereikia. Tokiu atveju Ypatingas dėmesys skirta priemonėms, kuriomis siekiama stiprinti bendrą vaiko imunitetą:

• subalansuota mityba;
• kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore;
• grūdinimo procedūrų atlikimas;
• užtikrinant vaiko psichologinį komfortą.

Naudokite vitaminų kompleksai o vaistai, skirti palaikyti žarnyno mikroflorą, užtikrins optimalų virškinimo lygį ir išlaikys vaiko imunitetą.

Privalomas citomegaloviruso gydymas reikalingas, kai ūminė eiga ligų. Kai atsiranda mononukleozės apraiškų, būtinas simptominis gydymas.

Gydant ūminę intrauterinės infekcijos formą, taip pat esant ūminei citomegaloviruso eigai, sergantys vaikai yra hospitalizuojami ir jiems atliekama visapusiška gydymas vaistais kaip paskirties vieta:

• antivirusiniai vaistai (Cycloferon, Ganciclovir, Foscarnet);
• anticitomegalovirusinis imunoglobulinas;
• interferonai (Viferon).

Tokia terapija neišgydys įgimtos ar įgytos infekcijos, tačiau laiku išvengs komplikacijų. Vaistai prisidės prie ligos perėjimo į latentinį laikotarpį.

Prevencinės priemonės

Optimali ligų profilaktika – tai priemonės, skirtos imuninei sistemai ir fizinei būklei stiprinti. Tai taikoma ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Būsimoji mama, kuriai nėštumo metu nebuvo aptikta IgG antikūnų, priklauso rizikos grupei. Būtent šiuo laikotarpiu jai labai nepageidautina susirgti citomegalovirusu. Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra pagrindinių asmens higienos normų laikymasis, ypač po buvimo viešose vietose arba naudojant banknotus, kurie buvo laikomi skirtingų žmonių rankose.

Viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su įsiskverbimu virusinė infekcija patekimas į vaiko organizmą laikomas citomegalovirusine infekcija. Remiantis statistika, ji diagnozuojama daugiau nei pusei nepilnamečių. Daugeliu atvejų citomegalovirusas vaikams yra besimptomis ir nesukelia ypatingos žalos sveikatai.

Jei kūdikio imunitetas nusilpęs arba dar nevisiškai susiformavęs, pasekmės gali būti sunkios. Todėl kiekvienas tėvas turi atsiminti šios ligos ypatumus ir gydymo seką.

Kas yra virusas?

Vaikų citomegalovirusinę infekciją sukelia specialaus viruso, priklausančio herpeso virusų grupei, įsiskverbimas į kraują. Amžinai jo atsikratyti nepavyks. Net ir po pilnos terapijos jis nepalieka kūno, o egzistuoja latentinėje būsenoje. Liga latentine forma diagnozuojama 80% žmonių. Šiuo atveju infekcija atsiranda ankstyvoje vaikystėje arba moters nėštumo metu.

Po to, kai virusas patenka į kūdikio kraują, jis iš karto puola į seilių liaukų ląsteles. Būtent šioje srityje dažniausiai nustatoma jo lokalizacija. Liga paveikia įvairių organų ir kūno sistemos: Kvėpavimo takai, kepenys, smegenys, virškinimo traktas.

Citomegalovirusas turi galimybę integruoti savo DNR į žmogaus kūno ląstelės branduolį. Tai veda prie naujų pavojingų dalelių susidarymo. Vėliau jie žymiai išauga. Iš čia kilo citomegalijos pavadinimas, kuris gali būti išverstas kaip milžiniška ląstelė.

Liga ypač pavojinga vaikams, kuriems nepakanka stiprus imunitetas. Rizikos grupė apima:

• Neišnešioti naujagimiai.
• Vaikai su įgimtomis raidos patologijomis.
• Vaikai, sergantys ŽIV infekcija.
• Vaikai, kenčiantys nuo lėtinės ligos, Pavyzdžiui, cukrinis diabetas, glomerulonefritas.

Jei vaikas su stipria imunine sistema užsikrečia, nieko blogo nenutinka. Liga nerodo jokių simptomų.

Kaip atsiranda infekcija?

Vaikams progresuojant citomegalovirusui, svarbus infekcijos patekimo į organizmą kelias. Yra trys pagrindiniai infekcijos būdai:

• Intrapartum. Infekcija patenka į kūdikio kūną, kai praeina per gimdymo kanalą. Jei motina turi aktyvų virusą, 5% atvejų jis perduodamas vaikui gimdymo metu.
• Antenatalinis. Citomegalovirusas prasiskverbia pro placentos barjerą, kai kūdikis yra įsčiose. Esant tokiai įvykių eigai, pastebimos sunkiausios pasekmės vaiko sveikatai. Virusas gyvena užsikrėtusios motinos vaisiaus vandenyse. Tai veikia virškinimą ir Kvėpavimo sistema vaisius Jei infekcija atsiranda per pirmuosius du trimestrus, yra didelė tikimybė įgimtos patologijos kūdikis ar persileidimas.
• Postnatalinis. Vaikai užsikrečia po gimimo. Kūdikis gali užsikrėsti per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Liga gali būti perduodama ir per sergančios motinos pieną. Vėlesniame amžiuje citomegalovirusas vaikui pasireiškia per sąlytį su užsikrėtusių žmonių seilėmis, krauju ir kitomis biologinėmis išskyromis. Tokia situacija dažnai pasitaiko darželyje, mokykloje ir kitose perpildytose vietose.

Suaugusiems vaikams asmens higienos taisyklių laikymasis vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveikatą. Tėvai turėtų mokyti vaiką kuo dažniau plauti rankas, nedėti į burną įvairių daiktų, nesinaudoti kitų žmonių higienos priemonėmis.

Normali ligos eiga

Citomegalovirusas nėra toks baisus, kaip gali atrodyti. Jei vaiko imuninė sistema sveika, liga jokios žalos nedaro. Tai visiškai nepasirodo. Retais atvejais pastebimi simptomai, panašūs į ARVI eigą. Atsiranda šie simptomai:

• Skausmingi pojūčiai raumenyse.
• Galvos skausmas.
• Vaikas greitai pavargsta, tampa mieguistas ir mieguistas.
• Atsiranda šaltkrėtis.
• Bėganti nosis.
• Limfmazgiai didėja.
• Padidėjęs seilėtekis.
• Ant liežuvio ir dantenų gali atsirasti balkšva danga.

Ši sąlyga nekelia jokių pavojų. Po poros savaičių vaikams citomegaloviruso simptomai visiškai išnyksta. Paprasti antivirusiniai vaistai padės pagreitinti procesą, leisdami perkelti citomegalovirusą į pasyvią stadiją. Gydymas vaistais kūdikis turi būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Toks infekcijos pernešimas tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Taip pat skaitykite temą

Citomegaloviruso poveikis vaisiui ir moteriai nėštumo metu

Kokie simptomai gali būti?

Simptomai ir gydymas priklauso nuo to, kaip infekcija patenka į organizmą. Esant įgimtai ligai, kuri susiformavo vaisiaus intrauterinio vystymosi metu, atsiranda šie simptomai: klausos praradimas, neurologiniai anomalijos, sumažėjęs regėjimo aštrumas, nervų sistemos problemos.

Viruso pasireiškimą iškart po gimimo lemia šie požymiai:

• Regėjimo ir klausos sutrikimas.
• Odos bėrimai.
• Mėšlungis.
• Kepenys padidėja. Taip pat keičiasi blužnis.
• Pradeda ryškėti gelta.
• Vaiko vystymasis yra atsilikęs, palyginti su bendraamžiais.

Vyresniems vaikams citomegaloviruso virusas negali būti diagnozuotas. Jei vaiko imunitetas susilpnėja, pradeda pasireikšti neigiami simptomai:

• Skausmingi pojūčiai sąnariuose.
• Intensyvūs galvos skausmai.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Nuovargis, mieguistumas, veiklos praradimas.

Simptomai gali pasirodyti visi iš karto arba tik kai kurie.

Diagnostinės priemonės

Įgytas ir įgimtas citomegalovirusas gali būti tiksliai diagnozuotas tik atlikus tam tikrų priemonių kompleksą. Atlikite pagrindinį vaidmenį laboratoriniai tyrimai iš vaiko paimtų biologinės medžiagos mėginių. Dažniausiai gydytojai naudoja šiuos metodus:

• Kultūrinis. Tai apima citomegaloviruso išskyrimą iš žmogaus ląstelių. Šis metodas laikomas tiksliausiu. Tai leidžia ne tik aptikti viruso buvimą, bet ir įvertinti jo aktyvumą. Vienintelis technikos trūkumas yra jos trukmė. Visi tyrimai trunka apie dvi savaites.
• Citoskopinis. Šiuo metodu paciento seilėse aptinkamos padidėjusios ląstelės. Tyrimui taip pat gali būti naudojamas šlapimo mėginys. Šis metodas laikomas neinformatyviu, todėl nenaudojamas dažnai. Ne visada įmanoma aptikti ląsteles šlapime.
• Susietas imunosorbento tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti imunoglobulinų M buvimą kūdikio kraujyje Pradinis etapas infekcija. Jei nustatomas imunoglobulinas G, skiriami papildomi tyrimai. Jei padidėja antikūnų titrų skaičius, galime kalbėti apie citomegaloviruso progresavimą.
• Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Laikomas greičiausias. Rezultatas laikomas kuo tikslesniu. Naudojant polimerazės grandininę reakciją, galima aptikti patogeninio viruso DNR. Taip pat galima įvertinti jo dauginimosi greitį.
• Rentgeno tyrimas krūtinė. Nuotraukose gydantis gydytojas galės ištirti besiformuojančios pneumonijos požymius.
• Organų ultragarsas pilvo ertmė. Dėl CMV vaikams tyrimo metu gydytojas nustato kepenų ir blužnies būklę. Jų tūrio padidėjimas rodo citomegaloviruso buvimą. Vaikai iki vienerių metų turi savo kepenų vietos ypatybes.
• Smegenų MRT. Kai liga vystosi, vaizdai atskleis uždegimo židinį.

Jei tyrimo metu aptinkamas virusas, gydytojas nusprendžia, kaip gydyti citomegalovirusą. Tėvai turi griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Teisingas gydymas

Vaikų citomegaloviruso gydymui taikomas integruotas požiūris. Ekspertai rekomenduoja kartu vartoti antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus. Ši terapija laikoma saugia vyresniems nei 3 metų vaikams. Vaikams iki vienerių metų gydymas taip pat atliekamas medikamentais, tačiau jų dozė apskaičiuojama specialiai.

Pagal patyrusių specialistų, įskaitant dr. Komarovsky, rekomendacijas, vaikų citomegalovirusinės infekcijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Cycloferon, Viferon, Laferon ir kiti analogai. Juose yra interferono.
• Tarp imunomoduliuojančių medžiagų veiksmingiausi yra Imunofan, Ribomunil ir Thymogen.
• Specifinių imunoglobulinų preparatai. Šiai grupei priklauso Neocytotect, Cytoga, Megalotect.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra nespecifinių imunoglobulinų: Intraglobinas, Sandoglobulinas.

Jei gydytojas naujagimiui nustato citomegalovirusinę infekciją, kuri pateko į organizmą po gimimo, gali būti taikomas simptominis gydymas. Tai apima šių vaistų vartojimą:

• Antibakteriniai agentai. Naudojamas tik tuo atveju, jei randamas uždegiminis procesas.
• Karščiavimą mažinantys vaistai. Vienerių metų kūdikiams tokius produktus reikia dozuoti atsargiai. Geriausia vartoti vaistus, kurie yra žvakučių pavidalu.
• Hepatoprotektoriai. Kartu su CMV naujagimiui gali išsivystyti hepatitas. Hepatoprotektorių pagalba kepenų ląstelės apsaugomos nuo pažeidimų.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai. Jie skirti palaikyti organizmo imuninę sistemą.

Liga, kurią sukelia Herpesviridae virusas, yra panaši į herpes simplex virusą. Dauginantis ląstelėje, vaikų citomegalovirusas sukelia didžiulių ląstelių susidarymą dėl branduolio ir citoplazmos padidėjimo. Tai liga su polimorfiniais simptomais.

Paprastai CMV infekcija vaikams perduodama be akivaizdžių požymių. Virusai atsparūs antibiotikams. Perdavimas daugiausia vyksta kontaktiniu būdu, rečiau oro lašeliais. Galimi placentos ir parenteraliniai (per kraują) perdavimo būdai. Vaisiai ir naujagimiai yra ypač jautrūs šiai ligai. Naujagimiai gali užsikrėsti, kai maitinimas krūtimi nuo mamos. Vaikų CMV virusas aptinkamas seilėse, smegenų skystyje, šlapime ir organuose.

Vaikų CMV infekcija gali atsirasti dėl virusų prasiskverbimo per placentą arba gimdymo metu. Tačiau ne visi užsikrėtę vaikai gali gimti ryškūs ženklai ligų. Dažniausiai tai atsiranda latentiškai. Tik seilių liaukose gali atsirasti ląstelių pakitimų (milžiniškų ląstelių metamorfozė).

Jei vaikui diagnozuotas citomegalovirusas, bet nėra jokių simptomų, gali būti, kad tėvai neturėtų jaudintis. At geras imunitetas virusas nepavojingas. Jei liga yra latentinė, vaikas susiformuos imunitetas, o pats organizmas susidoros su infekcija be pasekmių. Tačiau kartais latentinė infekcija gali sukelti kai kuriuos centrinės nervų sistemos sutrikimus. Vaikui atsiranda galvos skausmai, protinis atsilikimas, nemiga, nuovargis.

Kartais infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei imuninė sistema nusilpusi ir vaikui randamas citomegalovirusas, tai signalas pradėti aktyvias gydymo priemones. Esant dideliam imuniteto trūkumui, infekcija sukelia nepalankias pasekmes.

Kokio amžiaus vaikams gali pasireikšti citomegalovirusas?

Įgimtas citomegalovirusas vaikui atsiranda, kai pažeidžiama placenta ir infekcija apibendrinta. Jei infekcija atsiranda pirmaisiais intrauterinio vystymosi mėnesiais, galimi vystymosi defektai. Vaikas gali sirgti hidrocefalija, mikrocefalija ar smegenų substancijos struktūros sutrikimu. Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos Gali būti širdies pertvaros neužsivėrimas, endokardo fibroelastozė, širdies ydos. Kartais gali atsirasti inkstų, lytinių organų ir virškinamojo trakto defektų.

Jei infekcija atsiranda vėlyvame amžiuje, citomegalovirusas naujagimiams pasireiškia po gimimo. Vaikui suserga gelta, pažeidžiami plaučiai ir virškinimo traktas, nustatomas hepatoleanalinis sindromas. Kartais liga gali pasireikšti kaip hemoraginiai bėrimai. Sergant CMV, naujagimiai patiria mieguistumą, dažną regurgitaciją ir viduriavimą. Dėl šios priežasties vaikai blogai priauga svorio, sumažėja audinių turgoras, pakyla temperatūra.

Gelta gali atsirasti per pirmąsias dvi dienas. Dažniausiai jis yra ryškus, nes kraujyje yra labai didelė tulžies pigmentų koncentracija. Vaiko išmatų spalva iš dalies pakitusi, blužnis padidėjusi, kepenys išsikišusios 37 cm iš po šonkaulių lanko. Hemoraginis sindromas gali pasireikšti petechijomis ir vėmimu. Vaikams nustatoma hipotonija ir hiporefleksija. Sunkiais atvejais išsivysto intoksikacija, sukelianti mirtį.

Kūdikių citomegalovirusinė infekcija gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta liga yra daug sunkesnė, nes virusas gali padaryti didelę žalą vaiko kūnui dar būdamas įsčiose. Bet net ir tada, kai virusas perduodamas vaisiui, su aiškūs ženklai Tik 10% vaikų gimsta su šia liga. Dažnai citomegalovirusas nepasireiškia kūdikiams.

Ligos vystymosi pobūdis priklauso nuo vaisiaus brandumo intrauterinės infekcijos metu, motinos imuniteto ir vaiko imuninio reaktyvumo. Įgimtos CMV kūdikiams simptomai gali būti: gelta, traukuliai, nenormalus organų ir sistemų vystymasis. Gydytojai gali diagnozuoti kurtumą ir aklumą.

Įgytas citomegalovirusas vaikams iki vienerių metų gali pasireikšti tik seilių liaukų pažeidimu. Reaguodama į viruso patekimą į ląsteles, gali pasireikšti sunkus pažeisto organo funkcijos sutrikimas. Sunkiais atvejais citomegalovirusas kūdikiui gali sukelti antinksčių nepakankamumą, o imunosupresijos atveju – visų organų pažeidimus.

Įgytas citomegalovirusas 1 metų vaikui gali pasireikšti kaip fizinio vystymosi vėlavimas. Tokiu atveju pastebimi motorinės veiklos sutrikimai ir traukuliai. Priklausomai nuo vaiko imuniteto būklės, gali atsirasti įvairių požymių: seilių liaukų pabrinkimas, kraujavimas, neryškus matymas, virškinamojo trakto pažeidimas. Tačiau dažniau įgyta liga gali būti besimptomė.

Citomegalovirusas 2 metų vaikui gali sukelti atskirą seilių liaukų arba organų pažeidimą. Tačiau skirtingai nei įgimta forma, liga dažniau pasireiškia mononukleoze. Vaikui gali pamažu pakilti temperatūra, skaudėti gerklę, padidėti limfmazgiai, atsirasti hepatosplenomegalija, patinti gerklės gleivinė, skaudėti pilvą.

Vaikų iki 5 metų imuninė sistema dar nepajėgi tinkamai reaguoti į infekciją. Citomegalovirusas 3 metų vaikams gali pasireikšti intersticinės pneumonijos simptomais. Vaikui atsiranda dusulys, į kokliušą panašus nuolatinis kosulys ir cianozė. Galimas virškinimo trakto ir kepenų funkcijos sutrikimas. Temperatūra gali siekti 40 laipsnių. Ši būklė gali trukti nuo 2 iki 4 savaičių.

Apibendrinta forma procese gali dalyvauti beveik visi organai. Liga pasireiškia sepsiu, užsitęsusia karščiavimu, virškinamojo trakto bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, parenchiminiu hepatitu ir encefalitu. Dėl CMV komplikacijų penkerių metų vaikams gydymas apima imunoglobulinų (interferono) skyrimą priemonių komplekse. Po penkerių metų vaiko organizmas gali pats susidoroti su infekcija be rimtų pasekmių.

Kokie yra vaikų infekcijos simptomai ir požymiai?

Jei citomegalovirusas paveikia, simptomai gali pasireikšti vaikams priklausomai nuo amžiaus ir imuninės būklės. Kaip vyresnis vaikas, tuo lengviau liga bus toleruojama. Pirmą kartą susidūrus su virusu jaunesniems nei 7 metų vaikams, kurių imunitetas normalus, pasireiškia tipiški simptomai:

• Hipertermija
• Gerklų patinimas, uždegimas
• Raumenų silpnumas, negalavimas
• Galvos skausmas

Kartais ant kūno gali atsirasti bėrimų. Jei vaikams pasireiškia citomegaloviruso simptomai, gydymas atliekamas antivirusiniais vaistais, kurie perkelia ligą į pasyvią formą.

Sumažėjus imunitetui, vaikams gali pasireikšti CMV simptomai, priklausomai nuo organų pažeidimo ar ligos formos. Virusas pažeidžia žarnyno liaukas, tulžies latakai, inkstų kapsulės ir kt. Tai veda prie židininio uždegimo atsiradimo. Gali išsivystyti pneumonija, bronchitas, blužnies, antinksčių, kepenų uždegimas. Apibendrinta forma gali būti paveikti visi organai. Šiuo atveju CMV infekcijos simptomai vaikams yra polimorfiniai. Generalizuota forma yra sunki ir gali būti mirtina per pirmąsias 2 gyvenimo savaites. Esant atskiroms bet kurio organo pažeidimo formoms, jis gali būti besimptomis.

Kada reikia gydyti ligą?

Citomegaloviruso gydymas vaikams apima vaistų komplekso vartojimą, atsižvelgiant į paveiktas sistemas. Apibendrinta forma nurodomas kortikosteroidų, antivirusinių (Gancikloviro) ir specifinių Cytotect skyrimas. Siekiant atkurti pagrindines imuninės sistemos funkcijas (pirmiausia interferono gamybą), atliekamas gydymo interferono induktoriais (amiksinu, cikloferonu) kursas. Šie vaistai aktyvina humoralinį ir ląstelinis imunitetas. Interferonų dėka imuninė sistema pradeda efektyviai veikti ir prisideda prie viruso mirties.

Dažniausiai CMV gydymas vaikams atliekamas paskyrus žmogaus imunoglobuliną (Megalotect, Cytotect). Šie vaistai yra netoksiški ir gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams gydyti. Išimtiniais atvejais naujagimiams gydyti skiriami toksiškesni antivirusiniai vaistai – Gancikloviras, Cidofoviras. Ši terapija atliekama esant dideliam vidaus organų pažeidimui. Tačiau prieš gydant citomegalovirusą vaiką toksiniais vaistais, reikia įvertinti viruso sukeltų komplikacijų laipsnį. Pati terapija ir gydymui naudojamų vaistų rinkinys turi atitikti imuninė būklė vaikas.

Pats viruso pernešimas arba lengva liga (mononukleozės sindromas) vaikams, kurių imunitetas normalus, gydymo nereikalauja. Imuninei sistemai stiprinti pakanka vartoti vitaminus ir atkuriamuosius vaistus. Laikotarpiais, kai atsiranda protrūkių užkrečiamos ligos(gripas ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos), multivitaminų kompleksų vartojimas apsaugos vaiką nuo viruso.

Kuo pavojingas citomegalovirusas vaikui?

Paprastai sveiki vaikai paprastai toleruoja šią infekciją. Liga gali būti besimptomė arba su peršalimo simptomais, kurie išnyksta po kelių dienų. Tačiau nusilpusiems vaikams ši infekcija gali pasireikšti su komplikacijomis. Citomegaloviruso pasekmės vaikui gali pasireikšti iškart po gimimo arba po jo praeities ligos. Besimptomis progresavimas ateityje gali sukelti regėjimo sutrikimą arba vėlavimą psichinis vystymasis. Laikui bėgant gali atsirasti klausos problemų ar neurologinių sutrikimų.

Moksliniais tyrimais nustatytas vaisiaus infekcijos pavojus pirmoje nėštumo pusėje. Įsiskverbęs į kūną, virusas turi teratogeninį poveikį. Dėl to sutrinka smegenų, klausos ir regos organų, vidaus organų vystymasis.

Citomegaloviruso analizė vaikui

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atlikti citomegaloviruso tyrimą. Diagnozei nustatyti naudojami keli metodai:

1. Virusologinis (citologinis).
2. Serologinis. Labiausiai prieinamas ELISA metodas yra imunoglobulinų G ir M išskyrimas.
3. Molekulinė biologija (PGR).

Informatyviausias CMV tyrimas vaikui yra PGR metodas. Galima aptikti ne tik CMV DNR PGR metodas vaikams, bet ir viruso aktyvumas. Tačiau šis metodas yra vienas brangiausių. Naudojamas ir kitas metodas, leidžiantis nustatyti vaiko antikūnus prieš citomegalovirusą – serologinis (ELISA). Analizės metu nustatomi keli antikūnų tipai ir ligos stadija.

Yra keletas antikūnų skirtumų, kuriuos reikia suprasti. M klasės imunoglobulinai gaminami kaip atsakas į virusą. Jie negali formuoti imunologinės atminties, todėl jiems išnykus išnyksta apsauga nuo viruso. Imunoglobulinai G gaminami nuslopinus infekciją visą gyvenimą, susiformuojant stabiliam imunitetui ligai.

Jei vaikui aptinkamas anti-CMV IgG, bet neaptinkamas anti-CMV IgM, tai rodo, kad organizmas susikūrė visą gyvenimą trunkantį imunitetą virusui. Tai yra, tai yra CMV norma vaikams, kuriai nereikia gydymo. Jei citomegalovirusas vaikams igg teigiamas, tačiau anti-cmv IgG antikūnų neaptikta, analizė rodo, kad organizmas neturi stabilaus imuniteto virusui. Antikūnai slopina viruso vystymąsi ir padeda perduoti ligą be simptomų. Jei vaikas neturi antikūnų prieš citomegalovirusą (cmv g), tai paaiškinama ligos nebuvimu arba dideliu jautrumu infekcijai.

Vaiko citomegaloviruso (cmv, CMV) igg teigiamas rodiklis rodo, kad jis užsikrėtęs prieš gimdymą arba po jo. Jei vaikas turi labai aukštą titrą, tai rodo infekcijos aktyvavimą. Paprastai tai padidina iGM antikūnų koncentraciją.

Antikūnai prieš citomegalovirusas igg teigiamas vaikui – tai reiškia, kad liga yra neaktyvios arba reaktyvacijos stadijoje. M klasės antikūnų rodmenys padeda atlikti tikslią analizę. Jei vaiko anti-CMV igg yra teigiamas, o anti-CMV IgM teigiamas, tai reiškia, kad organizme baigiasi pirminė infekcija, o imunitetas jau yra susiformavęs. susiformavo. Jei IgM yra neigiamas, liga yra neaktyvioje stadijoje.

Teigiamas citomegaloviruso igM vaikui, kurio anti-CMV IgG yra neigiamas, rodo pirminę ligą ūminėje stadijoje. Jei tyrimais neaptinkama abiejų klasių antikūnų, tada ligos arba nėra, arba ji yra Ankstyva stadija o antikūnai nespėjo susidaryti.

Patekęs į organizmą pradeda aktyviai daugintis ir nusėda nervinėse ląstelėse.

Simptomai pasireiškia tik susilpnėjusio imuniteto laikotarpiu, tuo tarpu sveikiems vaikams CMV buvimas organizme nėra pavojingas.

Infekcijos keliai

CMV specifiškumas yra tas, kad jis randamas beveik visose skystose organizmo terpėse (kraujyje, šlapime, seilėse, skrepliuose, prakaite, makšties gleivinės išskyrose, spermatozoiduose), todėl užsikrėsti nedideliam, neapsaugotam organizmui, labai lengva. 5 tipo herpeso perdavimo būdai:

• antenatalinis – transplacentinis nuo motinos iki vaisiaus;
• gimdymas – iš motinos vaikui praeinant per gimdymo kanalą;
• po gimdymo – oro lašeliniu būdu arba kontaktiniu būdu, perpilant kraują, per motinos pieną.

Transplacentinė infekcija laikoma pavojingiausia, nes virusas prasiskverbia į amniono skystį ir paveikia beveik visus vaisiaus organus ir sistemas.

Infekcijos simptomai

• karščiavimas, šaltkrėtis;
• bėganti nosis;
• kosulys;
• padidėję limfmazgiai;
• raumenų ir galvos skausmas;
• greitas nuovargis;
• gomurio ir ryklės tonzilių padidėjimas.

Tokie simptomai gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių ir jiems nereikia hospitalizuoti ar specialaus gydymo.

Kurso ypatumai skirtingų amžiaus grupių vaikams

Sunkiausia citomegalovirusinės infekcijos eiga vaikams stebima esant įgimtai ligos formai. Naujagimių imuninė sistema yra labai silpna, todėl virusas gali lengvai užkrėsti kūdikio organizmą ir sukelti sutrikimų bei defektų, kurie išliks visą gyvenimą.

IN pogimdyvinis laikotarpis infekcija dažniausiai atsiranda iš tėvų ir yra besimptomė. Dauguma CMV nešiotojų tampa nuo 2 iki 6 metų, kai pradeda daugiau bendrauti su kitais vaikais ir lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas. Ligos eiga šiuo laikotarpiu labiau primena ARVI ir tik ilgai išliekant simptomams gali kilti įtarimas dėl 5 tipo pūslelinės.

Po 6-7 metų imuninė sistema galutinai stabilizuojasi ir gali aktyviai atsispirti įvairioms infekcijoms. Pirminė infekcija šiuo laikotarpiu dažnai būna besimptomė, o po to virusas lieka organizme „miegančioje“ formoje.

Kodėl CMV pavojingas vaikams?

Dėl sveikas vaikas Esant stipriai imuninei sistemai, 5 tipo herpesas nėra pavojingas, virusas tiesiog gyvena organizme ir netrukdo jo nešiotojui. CMV yra pavojingas vaikams, turintiems įgimtą infekcijos formą, nusilpusią imuninę sistemą ar imunodeficitą.

Komplikacijos

Vaikai, sergantys besimptome įgimta infekcija ir aktyvia CMV kraujyje, yra jautriausi komplikacijų vystymuisi. Per kelis mėnesius po gimimo jiems gali pasireikšti šios komplikacijos:

• traukuliai;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• nepakankamas svoris;
• širdies ir kepenų pažeidimas;
• mikro- arba hidrocefalija.

Jei virusas pateko į gyvybiškai svarbią svarbios sistemos kūno, tada per pirmuosius 10 gyvenimo metų gali atsirasti rimtų sutrikimų:

• protinis atsilikimas;
• dalinis ar visiškas kurtumas ir aklumas;
• danties formavimosi pažeidimas;
• kalbos sutrikimas;
• hepatitas;
• neuromuskuliniai sutrikimai;
• prastas širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis.

Vaikams, turintiems stiprų imunitetą, įgyta infekcijos forma tokių komplikacijų nesukelia. Jei organizmas nusilpęs, virusas gali paveikti plaučius, kepenis, širdį ir inkstus, o pati liga tampa lėtine ir recidyvuojančia.

Garsus gydytojas Komarovskis mano, kad CMV nėra pavojingas vaikams, išskyrus įgimtos infekcijos atvejus, kurios gali sukelti. taip pat atliekama, tačiau pagrindinis kovos su 5 tipo pūslelinės metodas yra normalaus nėščios moters imuniteto palaikymas.

IN normaliomis sąlygomis Būsimos mamos imuninė sistema sugeba pagaminti pakankamą kiekį antikūnų, kurie apsaugos ir ją, ir kūdikį.

Diagnostinės priemonės

Diagnozė negali būti pagrįsta tik klinikinis vaizdas ligų, nes daugeliu atvejų infekcija yra besimptomė

Bendrieji klinikinio tyrimo metodai

CMV tyrimas prasideda gydytojo, kuris atliks tyrimą, apžiūra diferencinė diagnostika sergantys panašiomis ligomis (raudonuke, plaučių uždegimu ir kt.) ir paskirs šiuos laboratorinius tyrimus:

• bendras ;
• bendra šlapimo analizė;
• šlapimo ar seilių citoskopija;
• virusologinė kultūra iš šlapimo ar gerklės mėginio.

Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai parodys intensyvumą uždegiminis procesas organizme, citoskopija - būdingų ląstelių buvimas milžiniško dydžio tirtuose mėginiuose, o apie jų veiklą pasakos virusų kultūra.

Serologinio tyrimo metodai

Norėdami patikslinti diagnozę, nustatyti infekciją ir CMV aktyvumo laipsnį, serologiniai tyrimai. Jie apima:

1. ELISA ()– apsauginių antikūnų Ig G ir Ig M nustatymas kraujo serume Abu imunoglobulinų buvimas rodo imunitetą virusui, Ig M – pirminę infekciją, o Ig G – viruso pernešimą. Jei po pakartotinės analizės padidėja Ig G kiekis, tai rodo herpeso suaktyvėjimą. Apsauginių antikūnų nebuvimas rodo, kad CMV kraujyje neaptikta.
2. PCR (polimerazės grandininė reakcija)– įvairių paciento biomedžiagų (kraujo, šlapimo, seilių) tyrimas dėl 5 tipo herpeso DNR. Leidžia nustatyti viruso dauginimosi organizme lygį.

Tai leidžia aptikti CMV net esant besimptomei infekcijai, todėl atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įgimtą ligos formą.

Gydymo metodai

Kaip ir visų CMV, jo negalima visiškai išgydyti. Todėl visi terapiniai veiksmai yra skirti sumažinti viruso aktyvumą, padidinti organizmo imuninę apsaugą ir pašalinti gretutinės ligos. Specifinis 5 tipo herpeso gydymas atliekamas griežtai prižiūrint įgimtai ligos formai ir sunkiai įgytai infekcijai.

Specifinis antivirusinis gydymas

Vaikams antivirusiniai vaistai (Gancikloviras, Cytoven) ir yra naudojami kovai. Pagrindinis dėmesys skiriamas imuninės sistemos aktyvumo didinimui, nes daugelis antivirusinių vaistų yra labai toksiški vaiko kūnas.

Sindrominis gydymas

Jei vaikas turi rimtų plaučių, kepenų, širdies ar kitų sistemų sutrikimų, skiriamas papildomas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti patologijas. Siekiant palengvinti įgytos formos apraiškas, intoksikacijos simptomams mažinti gali būti skiriamas simptominis gydymas: karščiavimą mažinantys vaistai, vazokonstrikciniai lašai nuo slogos, gerti daug skysčių ir sirupai nuo kosulio.

Prevencijos metodai

Pagrindinis būdas apsisaugoti nuo įgimtos citomegalovirusinės infekcijos formos – planuoti pastojimą ir palaikyti nėščių moterų imunitetą. Būsimoji mama turėtų rūpintis savo sveikata, reguliariai tikrintis, vengti artimo kontakto su nepažįstami žmonės ir atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Įgytos herpeso formos prevenciją tėvai turėtų atlikti nuo vaiko gimimo. Visapusiška priežiūra, nuolatinis imuninės sistemos stiprinimas ir vaiko kūno grūdinimas - Geriausias būdas efektyvi kova su CMV.