Imuninė būsena (IP) yra kiekybiniai ir funkciniai rodikliai, atspindintys žmogaus imuninės sistemos būklę tam tikru laiku. Ši koncepcija įvesta objektyviai įvertinti žmogaus imuninės sistemos būklę. Imuninės rodiklių tyrimas imuniniuose pažeidimuose turėtų apimti pagrindinių imuninės sistemos komponentų skaičių ir funkcinę veiklą. Visi imuninės sistemos funkcijos pažeidimai yra klasifikuojami, remiantis įvairių ligų apraiškomis. Pirminis ir antrinis imunodeficitas, autoimuniniai, alerginės ir limfoproliferos ligos yra izoliuotos.
Norint įvertinti visų imuninės sistemos komponentų veikimą ir imunitetą, fagocitinių ir papildų sistemos, kiekybinių ir funkcinių metodų veikimą. Norint įvertinti humoralinį imunitetą, atliekami šie tyrimai: skirtingų klasių imunoglobulinų imunoglobulinų nustatymas kraujo serume; Santykinio ir absoliutaus b-limfocitų ir jų pogrupių turinio nustatymas, papildo komponentai ir cirkuliuojantys imuniniai kompleksai, funkciniai bandymai (blasttransformacijos reakcija su mitogenu), konkrečių antikūnų nustatymas, odos mėginiai.
Norint įvertinti T-ląstelių ryšį, tyrimai atliekami nustatant santykinį ir absoliutų skaičių t-limfocitų ir jų gebėjimų (T-pagalbininkų, CTL), natūralių žudikų, jų aktyvinimo žymeklių, funkcinių bandymų (sprogimo bandymų reakcija) su mitogenu), citokinų produktų nustatymas.
Phagocitinės sistemos valstybės vertinamos daugelio testų: neutrofilų klijų gebėjimas prilimpa prie nailono pluoštų; Migracija, chemotaksis neutrofilo migracijos stabdymo reakcijoje; metabolinis aktyvumas ir aktyvių deguonies formų susidarymas nitrozino tetrazolijai atkurti; fagocitinis aktyvumas neutrofilų spontaniško ir stimuliuoja mikrobų polisacharidai fagocitozės bandymuose; Imunofenotipų neutrofilai.
Anksčiau šie metodai buvo suskirstyti į pirmojo ir 2 lygio bandymus. 1 lygis bandymai yra apytiksliai ir skirti nustatyti šiurkščiavilnių defektų imuninėje sistemoje. Antrojo lygio bandymai yra skirti identifikuoti konkretų "lūžimo" imuninę sistemą.
1 lygio bandymai.
- santykinio ir absoliutaus leukocitų, neutrofilų, monocitų, limfocitų ir periferinio kraujo trombocitų nustatymas;
- neutrofilų funkcinio aktyvumo nustatymas (NST bandymas);
- imunofenotipų bandymai, skirti nustatyti santykinį ir absoliutus t- ir b-limfocitų, natūralių žudikų skaičių;
- pagrindinių klasių imunoglobulinų koncentracijos nustatymas (IGA, IgM, IgG, IgE);
- nustatant hemolizinį papildymo veiklą.
Naudojant minimalų bandymų bandymą, diagnozuojami pirminiai imunodeficitai: lėtinė granulomatinė liga, X-Clothed agamma globulinmia, hiper-igm sindromas, selektyvinis IGA trūkumas, viscott-ondrich sindromas, sunkus bendras imunodeficitas.
2 lygio bandymai.
- imunofenotipų bandymai, skirti nustatyti santykinį ir absoliutus t-, v-, nk limfocitų populiacijų ir pogrupių skaičių;
- limfocitų aktyvinimo žymekliai;
- Įvairių fagocitozės fazių ir fagocitinių ląstelių receptorių aparatų įvertinimas;
- imunoglobulinų pagrindinių klasių ir poklasių nustatymas;
- cirkuliuojantys imuniniai kompleksai;
- nustatant papildymo komponentų koncentraciją serume (C3, C4, C5, C1-inhibitoriuje);
- įvairių limfocitų pogrupių funkcinė veikla;
- t- ir b-limfocitų proliferacinio aktyvumo vertinimas;
- studijų interferono statusas;
- odos mėginiai ir kt.
Gautų imunologinio tyrimo rodiklių rinkinys vadinamas imunografas.
Ypač reikėtų pabrėžti, kad visapusiška imunogramos analizė yra įmanoma tik sudėtingame paciento klinikinei būklei ir anamnezei. Būdingų pamainų nebuvimas imunogramoje su ryškiais klinikiniais simptomais turėtų būti laikoma netipine imuninės sistemos reakcija, kuri yra agresyvus ligos požymis. Gauti pacientų duomenys lyginami su vidutinėmis šio analitės vertėmis, gautomis paciento gyvenamosios vietos zonoje. Vidutiniai rodikliai skiriasi priklausomai nuo regiono ir yra klimato sąlygos, aplinkos sąlygos, gyvenimo sąlygos. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento ir cirkadinių ritmų amžių.
IP rodiklių tyrimas yra labai svarbus diagnozuoti ir diferencinei diagnozei, ypač pirminiam imunodeficitui ir limfoproliferacinėms ligoms, įvertinti sunkumą, veiklą, trukmę ir įvairių ligų prognozavimą, vertinant gydymo veiksmingumą.
Imuninės būklės nespecializavimas
Imunodiagnostikas – tai yra imunologinių reakcijų ir metodų naudojimas, siekiant įvertinti imuninę būklę, laboratorinę ligų diagnostiką, taip pat nustatyti antigenus.
Visi imunodiagnostikų metodai yra suskirstyti į 2 grupes:
Bendrieji nespecifiniai metodai Apibūdinanti įvairių nesenumo sistemų būklę: limfocitai, granulocitai, makrofagai, papildymas. Jie paprastai naudojami norint nustatyti defektą c, t.e. Imunodeficito.
Konkretūs metodai Leidžianti identifikuoti antikūnus, imuninę T-limfocitai, antigenai žmogaus organizme ar antigenai patogeno išorinėje aplinkoje. Šie metodai naudojami diagnozuoti infekcijas, alergijas, autoimunines ligas.
Imuninė būklė – tai yra sveikos ar paciento būsena tam tikru ontogenezės taške pagal konkrečias aplinkos sąlygas..
Visų pirma vaiko imuninis statusas skiriasi nuo to suaugusiųjų. Jis taip pat keičiasi neigiamo poveikio įtakoje.
Norint įvertinti imuninę būklę, naudojamas nespecifinių ir konkrečių rodiklių nustatymas. Imuninės būklės įvertinimas - tai yra kiekybinių ir funkcinių rodiklių, atspindinčių SI, kompleksą, gavimo procesas. Jis atliekamas siekiant nustatyti imunopatologijos pobūdį - imunodeficitas ir alergines ligas.
Norėdami tai padaryti, pirma pacientui surinkti istoriją ir paprastai atlikti klinikinį tyrimą. Svarbu kraujo formulėje - skirtingų tipų leukocitų skaičius: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai, limfocitai. Leukocitozė - viso leukocitų skaičiaus padidėjimas (daugiau nei 9x10 9 / l) dažnai stebimas infekcijomis; leukopenija - jų kiekio sumažėjimas (mažiau nei 4 x 1010 9 / l) - su automatinėmis alergijomis; Eosinofilija yra padidėjęs kiekis (daugiau kaip 3%) eozinofilų exogeninėmis alergijomis ir kt. Tačiau šie duomenys paprastai nepakanka ir būtina išsamiau apibrėžti populiacijas, leukocitų subpopuliacijas ir humoralinius imuniteto veiksnius.
"T-limfocitų" charakteristikos
1. Nustatykite bendrą leukocitų, kraujo formulės ir limfocitų skaičiaus skaičių. 20-36 proc. Limfocitų normoje tarp kitų leukocitų (apie 2000 ląstelių 1 mm 3 kraujo).
2. Skaičiuokite t-limfocitų procentinė dalis ir skaičius. Paprastai tarp jų kraujo limfocitų 50-70% (1000-1400 ląstelių 1 mm 3 krauju).
Paprastas metodas nustatant T-ląstelių: skaičiuoti sumą (procentais) limfocitų, kad formuojasi su CD2-AG rozetės su rabiro eritrocitais pagalba:
lygos tūris 1% plaunamų eritrocitų pakabos pridėta į leukocitų suspensiją ir yra inkubuojami 37 0 nuo 15 minučių ir naktį 4 0 s;
resuspenduojamos nuosėdos, prie glutaro aldehido tirpalas pridedamas prie galutinės 0,06% koncentracijos, skirtos tvirtinimo įtaisams ir nedelsiant atlikti smūgius;
išteptos išdžiovinės, pritvirtintos su alkoholiu ir nudažytas Romanovskio-Gymzea;
apskaičiuoti t-limfocitų, kurie susieta tris ar daugiau eritrocitų, procentinę dalį;
Šiuo metu viso T-limfocitų gyventojų aptinkama naudojant paženklintus monokloninius antikūnus į CD antigenus (CD2, CD3) imuninėje fluorescencijos reakcijoje (atsižvelgiant į fluorescencinio mikroskopo rezultatus, srauto citofluorimetrui) arba reakcijoje su dalelėmis padengti tokiais antikūnais. Paprastai asmeniui kraujyje tarp visų limfocitų 55-80% yra t-ląstelės.
3. T-pagalbininkų ir T-slopintuvų turinys nustatomas naudojant monokloninius antikūnus į CD4 (TX) ir CD8 (TC) antigenus.
Žmonėms, 33-46% TX, 17-25% TC, TX / TC \u003d 1,4-2,0 ir imunoreguoto indekso santykis yra kraujyje. Dėl ligų šis indeksas skiriasi. Pavyzdžiui, su AIDS, jis sumažėja (0,04), nes TX yra priespaudos (AIDS viruso receptorius yra TX CD4 antigenas). Su autoimuninės ir alerginės ligos, indeksas yra didesnis nei 2.0.
4. Nustatyti aktyvintų T ląsteles, nustatomi IL-2 (CD25), HLA-DR antigenų ir CD71 receptoriai (receptorių perdavimui).
5. Nustatykite įvairių citokinų kiekį kraujyje (paprastai naudojant fermento imunąsą).
T-limfocitų funkciniai rodikliai taip pat ištirti: proliferacinė veikla (žr. RBL, RPML), citotoksinį ir citokino aktyvumą. T-limfocitų indikatoriai yra sumažinami su imunodeficiatoriais.
Limfocitų charakteristika
1. Bendras B limfocitų skaičius gali būti nustatomas naudojant monokloninius antikūnus į CD19-CD22 antigenus, CD72. Taip pat naudojami antikūnai imunoglobulinams, kurie yra ant b-limfocitų paviršiaus. B-limfocitai yra 17-25% visų limfocitų (600-800 ląstelių 1 mm 3 krauju). Kartais nustatoma limfocitų, turinčių receptorių į pelės eritrocitus (10-15%), kuris sudaro tik dalį subpopuliacijos.
2. Produktai limfocitų - imunoglobulinai G, m, serumo ir įvairių biologinių skysčių klasė nustatoma pagal radialinis imunodifuzija agare – mancini prevenciniai reakcijos.
Dėl to 2% agaras mišrus su antikūnais prieš IgG yra pilamas į vieną stiklo plokštelę (arba Petri indą). Antrojoje plokštelėje - su antikūnais prieš IgM, ant 3-osios - prieš IGA. Po to, kai įšaldyto agaro, šuliniai su 2 mm skersmeniu. Vienoje eilėje kiekvienos plokštelės šulinių, standartinis serumas daro žinomą koncentraciją IgG, IgM, IGA. Kitose Wells pridėti studijavo serumus pacientų.
Fig. 5.1. Paprasta radialinė imunodiffuzija agare nustatyti antigenus (imunoglobulinus)
Imunoglobulinai difuzuoja agarą ir susitikimo vietoje su antikūnais, kurie yra agare, susidaro kritulių žiedo zona. Šio žiedo skersmuo priklauso nuo IG koncentracijos (didesnis IG, tuo didesnis skersmuo). Kritulių zonos skersmuo matuojamas trijų standartinių serumo skiedimo ir ant jo ant pusiau litro popieriaus sukuria kritulių žiedo (d) skersmens skersmens kiekio grafiką nuo IG kiekio kraujo serume ( Pav. 5.1). Nustatomas bandymo serumo kritulių žiedo skersmuo, nustatomas pastatytam grafikui ir nustatoma imunoglobulino koncentracija. Siekiant nustatyti Sekretoriaus IGA (seilės ir tt), panašus metodas naudojamas dviem versijose: IGA (A-grandinė) yra nustatoma ir jos sekrecijos komponentas su atitinkamų antikūnų pagalba.
Normos suaugusiems: 0,8-2 g / l IGM; 8,0-13,0 g / l igg; 1,4-3,0 g / l iga. Naujagimio IgG lygiai yra netoli motinos, IgM ir IGA yra mikroelementų koncentracija; iki 4-6 mėnesių. IgG lygis nukrenta iki 5-6 g / l, tada padidėja. Su įprastu vaikų vystymuisi, Imunoglobulinų lygis iki 2 metų yra arti jų vertybių suaugusiems.
Saugumo IGA seilės lygis yra 0,03-0,4 g / l.
Imunodeficitant imunoglobulinų lygis yra sumažintas (hipogammaglobulinemija) ir stimuliacija C ir uždegimas - didėja (hipergammaglobulinemija).
Nustatyti natūralių (prieš kraujo grupių antigenus, eritrocitų gyvūnų ir tt) ir imuninę (į bendrų bakterijų ir virusinių antigenų, vakcinų) antikūnų. Jis yra sumažintas (arba antikūnai nėra) imunodeficito
Granulocitų ir monocitų sistemos charakteristikos
1. Nustatykite leukocitų skaičių kraujyje ir jų rūšių (neutrofilų, bazofilų, eozinofilų, monocitų santykis).
2. Įvertinkite fagocitų absorbavimas ir virškinimo veikla: Į leukocitų sustabdymą arba kraujo lašas pridedamas prie dienos kultūros stafilokokų sustabdymo. 3 mėginiai paruošti, inkubuojami 37 0 s 1 mėginyje 45 min., 2 - 60 min., 3 - 90 minučių. Padaromi, džiovinti juos, pritvirtinta etanoliu ir tamsina Romanovsky.
Nustatomi fagocitų indeksas ir fagocitinis numeris.
Phagocitinis numeris -tai yra vidutinis dalelių arba mikroorganizmų skaičius viename fagocite (Staphylococci 6-12, Candidad - 2-4).
Phagociytar Index. - Tai yra fagocitų kiekis, susijęs su fagocitoze, įsisavinusiems daleles (norma - 60-80%).
Rodiklių įvertinimas skirtinguose intervaluose leidžia įvertinti fagocitozės dinamiką. Paprastai po 90 min, fagocitų indeksas turi būti mažesnis nei 45 minutės ir 60 minučių, dėl mikrobų virškinimo. Su virškinimo pažeidimu jis nekeičia.
Virškinimas. \\ T Mikrobai gali būti apskaičiuoti sėjus leukocitų lizatus (po inkubacijos su mikrobais) į maistinių medžiagų laikmeną ir užaugo kolonijas skaičiavimas. Šis metodas apima gyvų mikroorganizmų naudojimą kaip fagocitozės objektą. Po inkubacijos su mikrobais (žr. Aukščiau), fagocitai nusodina centrifuguojant, nuplaunamas ir liekamas. Jų pokyčiai sėjami į kietą maistinių medžiagų terpę. Fagocitų virškinimo aktyvumas apskaičiuojamas išaugintų kolonijų skaičiumi.
Metabolinis aktyvumas Phagocitai apibrėžia B. tetrazolijos nitrosaino atkūrimo bandymas (NST-testas) Po 0,25% šio dydžio tirpalo. Paprastai tetrazolijos dėmės (difuzinė ir dviaukštės spalvos forma) 15-18% neutrofilų, su infekcijomis, jų skaičius padidėja iki 40% ar daugiau.
Phagocitų rodikliai mažinami tinkamu imunodeficitu, tačiau padidėja palanki infekcijos eiga.
3. Fagocitų naudojant monokloninius antikūnus, nustatyti diferenciacijos, aktyvinimo ir sukibimo antigenus (CD14, CD11, CD18, HLA-DR ir tt).
4. Gauti receptorius iki C3 papildymo komponento, imunoglobulinų ir kt.
5. Numatoma spontaniška ir kryptinė migracija (Chemotaxis).
6. Nustatykite gebėjimą išskirti citokines (IL-1, FNO ir tt) ir jų lygį kraujyje.
Papildomos sistemos charakteristikos
1. Nustatykite hemolizinį aktyvumą hemolizės reakcijoje naudojant hemolizinę sistemą. Ši sistema susideda iš ramino, apdoroto hemoliziniu serumu, eritrocitai.
Papildomas apibrėžimas grindžiamas jo aktyvinimo produktų gebėjimu sukelti eritrocitų lizę dengtų antikūnais. Remiantis hemolizės laipsniu, vertinama hemolizinė komplemento veikla.
Kaip komplemento matavimo vienetas, naudojamas hemolizinis vienetas (CH50) - komplemento skaičius, sukeldamas 50% lizę 3% suspensijos jautrumo eritrocitų antikūnais 37 0 ° C temperatūroje 45 minučių temperatūroje. Papildomas titravimas sumažinamas, kad nustatytų CH50 hemolizinių vienetų kiekį tam tikru serume. Norėdami tai padaryti, standartinis jautrintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pridedamas prie įvairių serumo dozių. Tada, naudojant raudonųjų kraujo kūnelių lizės skalę distiliuotu vandeniu, rasti CH50 vienetų kiekį.
Hemolizės laipsnis papildymo titruojant gali būti nustatomas pagal fotometrinius metodus (naudojant spektrofotometrą, fotokolorimetrą, alyvos matuoklį) arba vizualiai, lyginant hemolizės intensyvumą prototipo bandymo vamzdžiai su standartiniu lizuotų eritrocitų mastu.
2. Atskleiskite Activation C4a, C3a, C5a ir kt.
Imuninės kūno sistema yra natūrali asmens apsauga nuo ligų. Ramioje būsenoje ši sistema turi milijonus ląstelių, su ligos pradžia, organizmas gamina naujus leukocitų ląsteles, specifinius antikūnus ir tt, kad įvertintų žmonių imunitetą, ypatingą tyrimą naudoja imunologinė kraujo analizė. Šis bandymas gali apimti keletą parametrų moksliniams tyrimams arba būti sudėtingi.
Kas yra imunograma
Per intrauterinio vystymosi metu vaiko organizmas yra apsaugotas nuo motinos imuniteto. Po gimimo vaikai turi gana silpną imunitetą, bet su amžiumi, kūno apsauga palaipsniui sustiprina. Jei natūrali apsauga nepakanka, kad būtų galima susidoroti su infekcija, reikia atlikti vaistus. Dažnai tendencija įvairioms ligoms gali būti susilpnėjęs imunitetas, ir šiuo atveju skiriamas imunologinis kraujo tyrimas.
Imuniteto kraujo tyrimas vadinamas imunogramu. Tai yra išsamus kraujo laboratorinis bandymas. Taip pat kaip biologinė medžiaga gali būti naudojamas stuburo-smegenų skystis. Bandymas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Analizę galima atlikti ant vieno ar daugiau parametrų. Daugelis komercinių laboratorijų siūlo "partijos" tipo medicininius tyrimus. Šiuo atveju, pavyzdžiui, bendra analizė "imunoglobulinų a, m, g" yra pigiau nei atskiras tyrimas imunoglobulinų kiekvieno tipo.
Priskirta analizė
Yra daug medicininių liudijimų, kai būtina atlikti kraujo tyrimą imuninei statusui. Nerimas sukelia paciento poveikio virusams ir įvairioms infekcijoms. Yra sisteminių kūno pažeidimų, kuriuos gali sukelti spinduliuotė arba chemoterapija, sunkios infekcinės ligos, nuodingos toksinų. Vietiniai pažeidimai sukelia vietinės žalos imuninės ląstelėms dėl uždegiminių ir infekcinių procesų.
Gydytojas skiria imuninės būklės patikrinimo šiose valstybėse analizė.
- Imunodeficito viruso aptikimas pacientui. Šiuo atveju būtina paaukoti kraują ant imunogramo kiekvienam pacientui, neatsižvelgiant į gerovę ir kartu su karščiu ligomis.
- Lėtinis bronchitas, sinusitas ir kitos patologinės sąlygos.
- Onkologinių ligų ir vėžio navikų kūrimas. Vėžio vystymosi metu kūnas pradeda gaminti daug antikūnų, kurie naudojami kovai su vėžiu ląstelėmis. Tačiau piktybinės ląstelės yra padalintos ir auga daug greičiau nei antikūnai, todėl imunitetas ir kūnas tampa pažeidžiami kitoms ligoms.
- Metabolizmo ligos (diabetas mellitus ir kt.). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra lėtas audinių gijimas, kuris gali sukelti rimtą uždegimą.
- GTS ligos, ypač lėtinės.
- Power sistemos pažeidimas. Imuninės būklės analizė būtinai paskirta į kūno išnaudojimą. Taip pat nustatykite imuniteto būklę pageidaujamų žmonių su mitybos apribojimu (veganizmas, griežta dieta ir kt.).
- Organų transplantacija. Imunologija atliekama prieš ir po chirurginės operacijos.
- Aštrių svorio netekimas be matomų priežasčių.
- Lėtinis nuovargio sindromas dėl ilgo buvimo stresinėse sąlygose.
Tam tikru gyvenimo momentu kiekvienas žmogus turėtų galvoti apie tai, kas yra jo imuninė sistema. Yra daug ligų ir patogeninių mikroorganizmų (Hepes virusas, chielicobter pylori, ir tt), kurie nerodo veiklos sveikame kūne. Jei imunitetas sumažėja, atsiranda lėtinių ligų kūrimo ar paūmėjimo rizika.
Mokslinių tyrimų parametrai
Imuniteto analizė atliekama pagal atitinkamus parametrus, kurie nurodo gydymo gydytojo kryptį paciento sveikatai.
Iššifruoti analizę atlieka gydytojas imunologas.
Imunocheminis bandymas gali būti sudarytas iš įvairių parametrų, kuriems yra atitinkama norma.
Vertinant paciento būklę imuniteto analizėje, kiekviena parametrų grupė laikoma atskirai. Įvairių tipų imunoglobulinų apibrėžimą leidžia nustatyti infekcijas ir stebėti jų plėtros kelią. Pagal santykį ir antikūnų skaičių galima užbaigti ligos sunkumą.
Limfocitų lygio apibrėžimas leidžia nustatyti bet kokio baltojo kraujo tauro tauro trūkumą. Jų fagocitinė veikla atspindi ląstelių gebėjimą įsisavinti kenkėjiškų bakterijas ir virusus kūno viduje. Tyrimas dėl cirkuliuojančių imuninių kompleksų rodo, kaip gerai imuninė sistema sudaro grandinės antigeno antikūną. Šis procesas sukuria organizmo atsakymą pristatyti patogeninius mikroorganizmus.
Geriau atlikti testus gerai įrengtoje laboratorijoje su teigiama reputacija. Žmogaus imuniteto imuninė padėtis ir analizė yra svarbūs gydymo komponentai. Imuninės sistemos pažeidimai gali būti įgimtas arba palaipsniui vystosi. Vertinimas organizmo apsaugos sistemos būklė yra svarbi, visų pirma, tiems pacientams, kuriems taikomi dažnai peršalimai, lėtinės uždegiminės ligos (herpes, hepatito, virškinimo trakto ligų ir tt).
Susisiekite su
Imuninės būklės - imuniteto nuorodų būklės rodiklis, kuris turi būti tikrinamas dalyvaujant tam tikroms patologijoms ir valstybėms. Kiekybinis ir kokybinis imuniteto indeksas tiriamas sudėtingais laboratoriniais tyrimais. Padaryti imunogramą gali būti reikalaujama tiek diagnostikos tikslais, esant atskiram simptomui kompleksui ir įvertinti sunkios ligos prognozavimą.
Imuniteto analizė leidžia nustatyti funkcines būseną ir kiekybinius imuniteto parametrus atskiru laikotarpiu. Šie rodikliai skiriasi skirtingais amžiais ir tam tikromis valstybėmis, įskaitant nėštumo ir žindymo laikotarpį.
Specialūs bandymai gali būti atskleisti rimtoms nuokrypiams, kurie padės teisingai pasirinkti gydymą. Pažeidimai imuniteto darbe turi keletą veiksnių, todėl diagnozė turėtų būti išsami ir atsižvelgiama į visus parametrus.
Pagal tai, ką ligos ir valstybės, gydytojas nustato tyrimus:
- pirminis imunodeficitas Patvirtinti diagnozę ir diferencinę diagnozę;
- atsparus temperatūros padidėjimas kūnai ilgą laiką be matomos priežasties;
- sveikatos būklės nustatymas Atsižvelgiant į ilgalaikio imunomoduliatorių suvartojimo fone;
- dažnai peršalimas Herpetinės ir virusinės infekcijos.
Ką gydytojas nustato imunogramą
Imuninės būklės kraujo analizę atlieka imunologas. Bet kuris kitas specialistas, pastebėdamas pažeidimus imuniteto darbe gali būti nukreipta į diagnozę. Imuninės gynybos formavimo etape gali prireikti imunogramo vaikui, kai pediatrų pastabos būdingos imunodeficito pasireiškimui.
Pagal kokias ligas
Išplėstinė imunograma, skirta nustatyti imuninę būklę, reikalinga pažeidžiant pažeidimus, kurie sąlyginai suskirstyti į 3 grupės. Pirmas - patologijos, kurioms reikalingi privalomi tyrimai, antra - teigia, kad reikia diferencinės diagnozės, \\ t Trečias - ligų, kuriose jums reikia įvertinti sunkumo laipsnį.
Ligoms ir valstybėms, kuriose imunograma yra privaloma:
- įtarimų dėl genetiškai nustatytos (įgimtos) imunodeficito ir AIDS;
- perkelta transplantacija, kraujo perpylimas;
- piktybiniai navikai (didinant SA-125 lygį);
- atlikti mmoonpressive ir imunomoduliacinį gydymą;
- autoimuninė patologija;
- kai kurios sunkios infekcijos, alergijos.
Dalyvavimas gydytojas nusprendžia dėl imunogramo įgyvendinimą pasikartojančiose grybelinės infekcijos, sklandasi invazija, infekcinių virškinimo organų. Tyrimas gali būti reikalaujama po organų transplantacijos ir yra privalomas po kraujo perpylimo.
Pasirengimas analizei
Dislokuoti imunogram - sudėtinga diagnostikos technika, kuriai reikia kruopščiai pasirengti. Imuniteto kraujo tyrimas (statusas) yra perduotas tik laikantis tam tikrų sąlygų, be kurių rezultatai negali būti laikomi patikimais.
SVARBU! Bandymai turi kontraindikacijas. Nėra jokios prasmės atlikti infekcinių procesų analizę, nes rezultatai bus iškraipyti. Tyrimas nėra atliekamas pagal venerinių ligų, nėštumo metu ir kai įtariama ŽIV (pirmiausia reikia diagnozuoti, ir su rezultatais, analizė).
Norėdami patikrinti imunitetą, jums reikia tokio paruošimo:
- 8-12 valandų, būtina atsisakyti valgio, nes kraujas yra skiriamas ryte ant tuščio skrandžio;
- ryte, prieš tyrimą galite išgerti švarų vandenį;
- kelias dienas reikia atsisakyti aktyvaus sporto;
- pašalinkite stresą ir patirtį;
- norėdami pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą per dieną prieš procedūrą.
Imunogramo ir imuninės būklės - kas tai yra
Imuninės būklės (pažangios) - Tai kiekybinis ir kokybinis būdingas įvairių organų imuniteto ir apsaugos mechanizmų darbui.
Imminograma - Tai būdas ištirti imuninę būklę, kraujo tyrimą, siekiant nustatyti pagrindinių imuniteto rodiklių būklę.
Be imuninės būklės apibrėžimo, kai imunograma turi nuorodų, didelės rizikos pablogėjimo asmens, nes be tikslios diagnostikos, tai yra beveik neįmanoma pasirinkti tinkamą gydymą. Pirminis ir antrinis imunodeficitas yra mirtinas. Jų komplikacijos bus pasikartojančios bakterinės ir virusinės infekcijos, didinant onkologijos, autoimuninių ligų, SCC patologijos riziką.
Svarbiausias statuso rodiklis - imunoglobulinai:
- Iga. - turintys toksinus, yra atsakingi už gleivinės būklės saugumą;
- Igm. - pirmasis atsispirti su patologiniais mikroorganizmais, kiek tai yra įmanoma nustatyti ūminio uždegiminio proceso buvimą;
- Igg. - jų viršijimas rodo lėtinį uždegiminį procesą, nes jie pasirodo po to, kai po dirginimo įtakos;
- IgE. - dalyvauti kuriant alerginę reakciją.
Imuninės būklės įvertinimas
Pagrindiniai imunologinio statuso vertinimo metodai atliekami viename ar dviem etapais. Patikrinimo testas Apima kraujo serumo, imunoglobulinų kiekybinių rodiklių apibrėžimą, alergologinius mėginius.
Išplėstiniai imuninės būklės vertinimo metodai apima neutrofilų, T-ląstelių, ląstelių ir papildymo sistemų fagocitinio aktyvumo tyrimą. Pirmajame etape imuninės sistemos defektai nustatomi antrajame - išsamioje analizėje. Kiek laiko tyrimai priklauso nuo klinikos ir diagnostikos metodo (atrankos testas arba išplėstinė imunograma), tačiau vidutiniškai vykdymo trukmė yra 5-15 dienų.
Bandymai, laikomi pirmuoju lygiu
Pirmasis etapas yra orientacinis lygis, jis apima šiuos bandymus:
- Phagocitiniai rodikliai - neutrofilų, monomokų, fagocitų reakcijų skaičius mikrobuose.
- T-sistema - limfocitų skaičius, brandžių ląstelių ir pogrupių santykis.
- Sistemoje. \\ T - imunoglobulinų koncentracija, procentas santykis ir absoliutus skaičius limfocitų periferiniame kraujyje.
Bandymai, laikomi antrajame lygmenyje
Antrasis etapas yra analitinis lygis, jame yra tokių bandymų:
- Phagocitininė funkcija - chemotaxis veikla, sukibimo molekulių išraiška.
- T-sistemos analizė - citokinų produktai, limfocitų aktyvumas, sukibimo molekulių aptikimas nustatomas pagal alerginę reakciją.
- B sistemos analizė - Imunoglobulinai LGG, tirti LGA poklasis.
Kaip iššifruoti imunogramą
Vaikams ir suaugusiems, imunogramos skiriasi. Be to, normalios vertės gali būti labai skirtingos vienos amžiaus grupės žmonėms. Norma skiriasi iki 40%, nes tik patyręs gydytojas gali iššifruoti rezultatus.
Imuninio būsenos rodiklių kodas
Lentelė su imunologinės analizės kraujo - dekodavimo kai kurių vertybių:
Nuoroda!Numeriai skiriasi naujagimiu, kūdikių vaiku, paaugliu, suaugusiais vyrais ir moterimis.
Nukrypimų priežastys
Imuninės būklės pažeidimas turi daug priežasčių, įskaitant:
- Padidėjusi LGA lygiai gali būti vertinami lėtinėmis kepenų sistemos ligomis, mieloma, apsinuodijimu alkoholiu. Rodiklio sumažėjimas atsiranda per radioterapiją, apsinuodijimo chemikalais, urticukanu, autoimuninės alerginės reakcijos. Kūdikiams fiziologinė norma turės mažą imunoglobulino koncentraciją. Nemalas taip pat yra įmanomas, kai pratęsiant laivus.
- "LGG" padidėjimas pažymėtas autoimuniniuose patologijose, mieloma, su ŽIV (įskaitant einant žmonėms antiretrovirusinį gydymą), infekcinį mononukleosomą (Epstein-Barr virusas). Imunoglobulino sumažėjimas galimas su imunosupresantais, vaikams iki šešių mėnesių, su spinduliuotės liga.
- LGM padidėjimas yra užregistruotas ūminiais infekciniais procesais, kepenų ligomis, vaskulitu, lėtiniu tonzilito migdolais. Aukšto lygio stebimas veržliaraktyje. Rodiklio sumažėjimas yra būdingas kasos pažeidimui ir po jo pašalinimo.
- "Antinuclear" antikūnų padidėjimas įvyksta jade, hepatito, vaskulito metu. Rodiklis padidėja su ūminiu glomerulonefritu, ikrais, Scarlatiinu, bakterijų patogenais.
Atsižvelgiant į fagocitozę, svarstomi pūlingūs ir uždegiminiai procesai. AIDS gali kalbėti sumažintą t-limfocitų kiekį.
Procedūros diagnostinė vertė
Imminograma bus esminė diagnostinė procedūra į įtariamus imunodeficito valstybėse. Tai leidžia jums parengti teisingą gydymo schemą, atsižvelgiant į virusinę apkrovą atskiru laikotarpiu. Imminograma rekomenduojama sudėtingoms ligoms skirtumui diagnozuoti. Tuo pačiu metu rezultatai bus patikimi tik atsižvelgiant į rengimo taisykles ir iššifruojant kompetentingą specialistą.
Rodikliai gali skirtis sportininkai, žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą ir tuos, kurie mėgsta sėdimą darbą. Šį ir daugelį kitų aplinkos veiksnių turėtų būti atsižvelgiama į šiuolaikinę imunologiją, kai iššifruojant rezultatus.
Pirminis imunodeficitas
Pirminis imunodeficitas yra įgimtas sutrikimas, kuriam būdingas imuniteto sumažėjimas, kuriame kūnas negali atsispirti infekcijoms. Jie pasireiškia dažnai sunkių infekcinių ligų, imunitetą iki standartinės terapijos. Unimely, diagnozė nustatant imuninę būklę tampa vaiko mirties priežastimi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Skirtingos infekcijos skiriamos mirties, su kuria kūnas nėra kovojęs.
Pirminio imunodeficito požymiai bus:
- dažnai infekcijos (akivaizdi sinusitas, bronchitas, pneumonija, meningitas ir net sepsis);
- infekcinis vidaus organų uždegimas;
- autoimuninės ligos;
- kiekybiniai ir kokybiniai kraujo formulės pokyčiai;
- nuolatinės problemos su virškinimu, apetito praradimu, pykinimu, viduriavimu;
- poreikį atlikti keletą antibakterinio gydymo kursų;
- atsparus regioninių limfmazgių ir blužnies padidėjimas.
Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami keli tyrimai, įskaitant interferono statuso bandymus, imunogramą dėl kūno apsaugos vienetų nukrypimų, molekulinių genetinių bandymų.
Su pirminiu imunodeficitu, poodiniai imunoglobulinai būtinai įvedami. Gydymas apima vaistus nuo kovos su patologija. Narkotikų terapija reiškia antibiotikų, priešgrybelinių ar antivirusinių agentų priėmimą.
Antrinis imunodeficitas
Antrinis imunodeficitas pasirodo jau gyvenime pagal įvairių veiksnių įtaką didžiuliai skirtingų nuorodas imuninės sistemos. Tokie pažeidimai gali būti diagnozuoti bet kuriuo amžiumi, nepriklausomai nuo lyties ir veiklos srities. Įsigytas imunodeficitas skiriasi nuo infekcijų atsparumo terapijai, su infekciniais procesais gali būti tiek priežastis, tiek pasekmė.
Dėl antrinio pažeidimo būdingos pakartotinės sukibimo infekcijos yra būdingos. Tuo pačiu metu gali būti paveiktos kvėpavimo takai, urogenitalinės sistemos organai, virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos.
Kur ir kaip tikrinamas imuninis statusas
Galite atlikti bandymus dėl imuninės būklės didelių diagnostikos ir medicinos bei prevencinių centrų laboratorijose. Dėl tyrimo sudėtingumo, ne visos klinikos turi tokią paslaugą.
Mokslinės kainos. \\ T
Imuninės būklės analizės išlaidos priklausys nuo indikacijų, laboratorijos studijų ir vietos skaičiaus. Vidutiniškai analizės kaina svyruoja nuo 2000 iki 5000 rublių.
Būtina paaukoti biologinę medžiagą imuniniam statusui dėl griežto liudijimo ir dalyvaujančio gydytojo kryptimi. Prieš paskyrus imunogramą, gali prireikti kitų tyrimų.
Asmens imuninis statusas yra išsamus būsenos rodiklis, kuriame reikia mokytis, kai įtariama, kad apsauginės sistemos gedimas. Tuo pačiu metu aptinkamas pažeidimų pobūdis ir nustatomas būdas juos pašalinti. Imuninės būklės pakeitimai turi būti aptikti laiku. Priešingu atveju, tikriausiai yra pakankamai sunkių ligų (alergijos, navikai ir kiti patologijos) atsiradimas.
Humoralinis (susijęs su skysčiu organizme) ir ląstelių imunitetas paveikia imuninę būklę, jų būklės analizė atliekama naudojant atskirus bandymus, įtrauktus į imunogramą. Tyrimas leidžia nustatyti organizmo apsauginės sistemos būklę. Dėl analizės specialistas vertina skirtingų nuorodų, kurios sudaro imuninę būklę, pilnumą. Tuo pačiu metu visi bandymai yra svarbūs, nes kūno apsauginė funkcija užtikrina jų bendrus veiksmus.
Sveikos imuninės sistemos humoralinis ryšys gali užkirsti kelią patogenų (ekstraląstelinių) virusinių ir bakterinių infekcijų plitimui pradiniame jų įsiskverbimo į kūną. Humoralinės reakcijos teikia limfocituose ir yra atliekami pripažįstant sukėlėją agentą (svetimų agentą) limfocituose skirtingai (pervedimai), į kuriuos gamina (gaminti) antikūnus - imunoglobulinus (serumo baltymus). Imunoglobulinai yra privalomi, kad būtų galima įsiskverbti svetimų agentą, užblokuoti savo biologinę veiklą, tada nuimkite jį nuo kūno. Taigi atliekamas tiesioginis imunoglobulinų poveikis.
Dalyvaukite į kitas imunologines reakcijas, kurios palaiko normalų imuninę būklę. Pavyzdžiui, "žudikų ląstelės" (NK ir K-ląstelės) yra lizuoti (ištirpinti) visiškai svetimų ląstelių, padengtų imunoglobulinais (IG G).
Pririšimas prie antigeno, imunoglobulinai taip pat aktyvuoja vienuolika serumo baltymų rinkinį (papildymo sistema). Kai kurie papildomo sistemos elementai turi galimybę atakuoti ląstelių membraną, provokuojančią svetimų ląstelių mirtį, kiti elementai gali talpinti uždegimo zoną ir pritraukti daugiau leukocitų į jį.
Humoralinė nuoroda, kuri yra įtraukta į imuninę būklę, apskaičiuota nustatant ir skaičiuojant kraujyje limfocitais (procentais ir absoliučiu numeriais). Jų funkcinę veiklą (limfocites) lemia sintezuoti imunoglobulinai, atsakydami į ląstelių stimuliaciją. Antikūnų buvimas labiausiai paplitusių virusų ir bakterijų, autoantaituvių koncentracijos arba imuniniai kompleksai yra atliekami matuojant bendrą imunoglobulinų lygį ir kiekius įvairiose klasėse (IGA, IgG, IgM).
Svarbu, kai diagnozuojant imunodeficito įgimtą prigimtį su defektais šioje sistemoje. Kitais atvejais, pavyzdžiui, su autoimuniniu patogumais, duomenys apie C4 ir C3 komponentų komplemento yra svarbūs.
