Infekcinė astma reiškia lėtines ligas kvėpavimo sistema. Kartu su juo lydi nemažai simptomų, jų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo vidaus ir išorinių veiksnių veikimo.
Labai svarbu atlikti savalaikį ligos diagnostiką ir gydymą, pašalinti alergenų veikimą. Tik šiuo atveju gali būti skaičiuojamas palengvinti paciento būklę.
Dauguma žmonių su lėtiniais patologiniais procesais bronchuose kenčia nuo astmos infekcinės alerginės formos. Dažniausiai liga pasireiškia pacientams po 30 metų. Jis susijęs su ligomis mišrus tipas, atsiranda esant išoriniams ir vidiniams sukeliančių veiksnių įtakai.
Liga vystosi atsižvelgiant į esamo arvi ar šalčio foną. Infekcinio proceso buvimas organizme yra galingas impulsas alerginės astmos vystymuisi. Simptomai turi didėjantį charakterį ir pasireiškia kaip išorinių alergenų veikimas.
Aktyviame patogeninių mikroorganizmų veisime, uždegiminis procesas pradeda kurti bronchuose, jų audinių struktūrą keičiasi. Dėl to yra stiprus gleivinės patinimas, dėl to asmuo kenčia nuo būtino deguonies, prasideda uždarumas. Atsižvelgiant į tai, kūno apsauginės jėgos yra žymiai sumažintos, imunitetas labai sumažėja. Kai prasideda išoriniai stimulai, prasideda stiprios alergijos.
Verta pažymėti, kad tokio tipo astma yra labai reta tarp vaikų. Labai svarbu diagnozuoti patologiją laiku ir pradėti gydymą. Išplėstiniais atvejais terapija yra labai sudėtinga.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Kaip aprašyta pirmiau, tokia astma yra infekcinė. Patologijos plėtros priežastys yra vienalaikės išorinio ir išorinio poveikio poveikis vidiniai veiksniai. Pastarasis apima patogeninius mikroorganizmus. Netinkamas bronchitas, esant išoriniams dirgikliams, vystosi į infekcinę alerginę astmą.
Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys, kurios skiriasi gydytojams, yra:
- genetinis polinkis;
- lėtinis infekcinis procesas bronchuose;
- bloga ekologija;
- profesinė veikla, susijusi su agresyvių medžiagų buvimu ore;
- plaučių ligos;
- netinkama mityba;
- per didelis svoris.
Dažnai alergenai yra pačios bakterijos ir kiti mikroorganizmai. Tai labiausiai susijusi su pelėsių grybais. Jie turi turtą paskirstyti ginčus, kurie patenka į asmens kvėpavimo takus, sukelia uždusimą. Išpuoliai kyla ieškant paciento patalpoje su pelėsiais.
Be to, infekcinė alerginė astma gali išprovokuoti ilgą narkotikų terapijos eigą. Į Ši byla Kvėpavimo raumenų įtampa atsiranda, pacientas nuolat erzina kosulį.
Nervų stresas ar stiprus fizinis krūvis yra kalbama išorinių dirgiklių. Tokiu atveju pacientas kenčia nuo sauso kosulio, tačiau vartojant tik mukolytus, galite paspartinti tolesnio šios astmos formos progresavimo procesą.
Klinikinis vaizdas ir simptomatomija
Infekcinės-alerginės bronchinės astmos formos simptomai vystosi kaip provokuojantys veiksniai aktyviai aktyviai veikia. Išskiriami keli ligos raidos etapai:
- Pirmajame etape liga turi visus rinito požymius: pacientas jaučiasi stiprus diskomfortas ir niežulys nosyje kenčia nuo dažno čiaudulio ir tuo pačiu metu.
- Pagal išorinius dirgiklius, ligos simptomai yra pasireiškiantys. Šiame etape yra didelis dusulys, kosulys, kvėpavimas sunkumų iškvėpimas, skrepliai nepalieka, pacientas kenčia nuo uždusimo atakų.
- Silpnių ligos simptomų etape pastebimas produktyvus kosulys su pasirinkimu didelis skaičius skrepliai. Pacientas jaučiasi daug geriau, pažanga ir kiti lengvai pojūčiai. Paprastai šis etapas pasiekiamas tik vartojant vaistus.
Šios patologijos eigos bruožas yra tai, kad naktį kosulys yra įjungtas naktį, kai pacientas užima horizontalią padėtį. Dėl to jis negali visiškai nukristi, tampa dirglus. Dažnai apskritai pradeda pakenkti galva labai daug, o kiti požymiai yra rodomi.
Verta pažymėti, kad ūmaus išpuolio metu pacientui gali šiek tiek padidinti temperatūrą. Po kosulio pacientui sunku kvėpuoti, švokštimas ir krūtinės skausmas yra akivaizdžiai atsekti.
Diagnostika
Infekcinė-alerginė bronchų astmos forma yra labai sunku diagnozuoti. Gydytojas, kuris užsiima savo gydymu vadinamas "Pulmonologist". Iš pradžių simptomai turėtų nedelsdami susisiekti su juo. Po vizualinės inspekcijos ir istorijos surinkimo, pacientui skiriama daug privalomų tyrimų:
- laboratoriniai tyrimai dėl galimo infekcinio proceso nustatymo;
- klausymas paciento kvėpavimo (aiškus švilpukas įkvėpimas pastebimas pacientui su astma);
- bakteriologinis skreplių tyrimas;
- alergothes.
Vienas iš informaciniai metodai Diagnostika yra picoflorometrija. Naudojant specialų įrenginį, pacientas matuoja kvėpavimo greitį iškvėpimui. Be didelių tyrimų, labai svarbu išleisti diferencinė diagnozė ir neįtraukti panašių simptomų ligų (širdies patologijos, laivų ir kt.).
Verta pažymėti, kad ši liga susijusi su sezoniniais, ir aštrių simptomų pastebimas šaltuoju sezonu.
Infekcinės astmos gydymo savybės
Infekcinės priklausomybės bronchų astmos formos terapija slypi narkotikų, kuriais siekiama sunaikinti priežastį, priėmimą uždegiminis procesas. Patogenas aptinkamas su bakterijų sėjimu skreplių. Šiame etape bronchų santacija ir priėmimas antibakteriniai vaistai platus spektras veiksmai.
Gydymo eiga ir dozė pasirenka gydytojas individualiai. Taip pat vyksta privalomos priemonės, skirtos už uždegimui uždegimams gydyti burnos ir nosies ertmę. Visi šie veiksmai yra susiję su etiologiniais terapija ir yra skiriami, kai uždusos atakos ir astmos pasunkėjimo etape.
Po infekcijos sunaikinimo, nurodoma patogenetinė terapija. Jis atliekamas skreplių formavimo etape ir produktyvaus kosulio pradžioje. Pacientas paskyrė mukolitinių, bronchorantų ir gliukokortikosteroidų priėmimą.
Sudėtyje jie padeda pašalinti bronchų obstrukcijos simptomus, pagerinti sukauptos gleivės sunaikinimą. Daugelis astmos yra skiriami vaistai aerozolių pavidalu. Jie pašalina dusulio trūkumo atakų, atkurti normalų kvėpavimą.
Tokios astmos terapijos sąlyga yra aplankyti fizioterapijos biurą. Paciento nurodytos klasės medicininis fizinis ugdymasMasažo kursas ir kt. Remities metu reabilitacija rodoma sanatorijos kurorto įstaigose. Reikšmingos specialios sanatorijos astmos gydymui. Labai naudinga apsilankymas į fiziologines urvas ir kitų klimatoterapijos metodų naudojimas bus labai naudingas.
Daugeliu atvejų pacientai, sergantys astma, yra pastoviai apskaitos iš pulmonologo ir yra gydomi pasekmių etape.
Verta pažymėti, kad paciento būklės su infekcinė-alerginė astma pagerėjimas stebimas tik 3-5 dienas nuo gydymo pradžios. Norint pašalinti spazmus bronchuose, naudojami narkotikai iš broncholitikos grupės. Vaikų, turinčių tokią diagnozę, gydymas atliekamas griežtai prižiūrint.
Kryptys gydymo metu
Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku elgesiu, tai lemia didelių komplikacijų kūrimą ir pablogėjimo paciento būklę. Svarbu prisiminti, kad raumenų nerekomenduojama nedelsiant imtis prieš miegą, nes jie prisideda prie kosulio reflekso įjungimo ir trukdo visiškai miegoti. Šio grupės preparatai gerti kelias valandas prieš miegą.
Infekcinėje alerginėje astma, paciento imunitetas yra labai susilpnėjęs, todėl patartina taikyti įvairius vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai. Jie turi teigiamą poveikį kūno darbui, paspartinti atsigavimo procesą.
Įkvėpimas su gliukokortikosteroidais arba bronchofiofistriktų preparatais skiriami šlamštui pagerinti. Tai bus naudinga naudoti sprendimus dėl vaistinių augalų, turinčių raucitinį, priešuždegiminį ir atsikosėjimą. Liaudies gynimo priemonės Reikia imtis po išankstinių konsultacijų su gydytojo gydytoju. Pašalinti stresą ir nervų įtempiai Ekspertai rekomenduoja gerti ramunėlių ar mėtų arbatą.
Kadangi astma reiškia alerginių ligų grupę, tada į kompoziciją sudėtinga terapija Bus privaloma paraiška antihistamaminio vaistai. Priklausomai nuo alergeno pobūdžio, jie naudojami tablečių, kapsulių, injekcijų pavidalu. Be to, už greitą alergenų pašalinimą, Enterosorbents yra skiriami nuo kūno. Rinito ar konjunktyvito metu vaistai naudojami lašų pavidalu. Gydymo eigą ir dozę pasirenkamas gydytojas individualiai, remiantis ligos ir simptomų sunkumo. Tokios terapijos tikslas - užbaigti alergijos apraiškas.
Būtinai pasirūpinkite savo mitybos ir miego režimu. Vidutinio fizinio krūvio, vaikščioja grynas orasPilnas laisvalaikis ir maistas. Atlyginimo etape rekomenduojama apriboti pacientą nuo potencialiai pavojingų sukeltų veiksnių įtakos. Vaikų gydymą atlieka ta pačia schema, kaip ir suaugusiems, dozės koregavimui ir vaisto tipui.
Prevencinės priemonės
Yra keletas taisyklių, kurių įgyvendinimas žymiai sumažina riziką, kad žmonėms būtų sukuriama infekcinė-alerginė bronchų astmos forma:
- venkite kontakto su galimais alergenais (dūmais, gyvūnų vilna, dulkėmis ir kt.);
- valgykite teisę;
- venkite nervų įtempių ir stresinės situacijos;
- laiku gydyti peršalimą;
- reguliariai vėdinti kambarį, atlikite šlapį valymą;
- pirmaisiais simptomais nedvejodami kreipkitės į specialistus.
Dalyvaujant genetinis polinkis į bronchinę astmą prevenciniai veiksmaikurie siekia sumažinti išorinių ir vidinių dirgiklių poveikį.
Nustačius kvėpavimo įstaigų ligas, gydytojai dažnai diagnozuojami astma, tačiau per pusę atvejų ji yra infekcinė priklausanti bronchinė astma, kurią lengva supainioti su bronchais. Taigi, koks yra šių ligų skirtumas ir panašumas?
Su bronchų astma, klinikinė nuotrauka yra tokia. Ši liga yra alergija ir pasireiškia tik kartais, gaunant uždusti. Alerginės bronchų astmos priežastis yra bronchų pataisymo priežastis dėl kvėpavimo takų gleivinės edemos ir bronchų, paslapčių kaupimo. Beveik 70% vaikų, kurie yra skirti medicininė pagalba su bet kokiu pasireiškimu alerginė reakcijaAteityje diagnozuojama bronchinė astma. Tuo pačiu metu pati liga yra sudėtingesnė nei suaugęs.
Infekcinės astmos atveju pirmasis išpuolis pasireiškia vaikui tik po įsiskverbimo į kūną, ty kvėpavimo sistemos organų, ūminės infekcijos organų. Ši įvykių versija yra įmanoma, kad infekcija nėra pagrindinė priežastis, bet tik rengia kūną supaprastinti poveikį išorinių alergenų. Tuo pačiu metu vaikas padidina bronchų gleivinės pralaidumą. Yra atvejų, kai infekcija veikia kaip dirginantis. Bet Šiuolaikiniai tyrimai. Jie įrodo, kad labai bakterijos ir jų produktai apie jų pragyvenimo šaltinius vaiko kūne ir tampa alergenais.
Infekcinė priklausoma astma ir jo simptomai
Kaip ir kitomis rūšimis, astma, infekcinė priklausoma yra būdingas išpuolių užsikimšimas ar kvėpavimas. Jei taip atsitiks, tada asmuo nedelsdamas kreipiasi dėl pagalbos. Arba tėvai stebimi vaiko valstybei, o patyrusios atveju liga kreipiasi į gydytoją. Tačiau per pusę atvejų jūs net negalėsite atspėti astmos buvimo, nes kartais jis važiuoja be ryškių uždusimo atakų. Esant tokiai situacijai, pagrindinis simptomas yra aštrių kvėpavimo takų ligų dažnis. Astmos buvimo būdingas rodiklis yra dažnų ligų laikotarpis. Pacientas gali nukentėti nuo Orz per laikotarpį nuo vasaros iki rudens, o žiema ir pavasaris yra visiškai nesant ligos.
Pagrindiniai astmos simptomai yra kosulys ir kvėpavimas, kuris pasireiškia patys taip, kaip ir keičiant situaciją, aplinkos. (Pavyzdžiui, dulkėtas kambarys, naminių gyvūnėlių kontaktas).
Kartais astmos buvimas gali signalizuoti tik kosulį. Šis simptomas Būdingas mažiems vaikams ar paaugliams. Tuo pačiu metu kosulys dažniausiai pasireiškia naktį.
Yra tokia astma kaip fizinių pastangų bronchinė astma. Tai reiškia, kad pagrindiniai simptomai (kosulys, uždusimas) atsiranda ne alergenu ar pratimais, bet po tam tikro laiko atsipalaiduoti.
Grįžti į kategoriją
Infekcinės bronchinės astmos gydymas
Labai svarbus etapas per bronchų astmos diagnozavimo yra infekcinio dėmesio aptikimas. Daugeliu atvejų jis yra plaučiuose, bet gali būti lokalizuotas nosies ertmėje, tulžies burbulas. Viena iš alerginių infekcijų veislių laikoma tuberkulioze. Medicinoje, yra atvejų, kai veikiantys trikdžiai ar savalaikio gydymo paciento liga atsikratyti bronchų astmos.
Gerinti vaiko būklę ir pilnas gydymas atliekami naudojant sudėtingą gydymą. Ji apima bronchų priėmimą, vykdymą kvėpavimo pratimai Norėdami išlaikyti įprastą kvėpavimo organų ir kelių funkcionavimą tarp išpuolių pertraukų. Svarbus terapijos taškas yra įkvėpimas. Jie padeda palengvinti kvėpavimą fizinio krūvio metu ir sumažinti bronchų spazmo poveikį bendrai kūno būklei.
Infekcinės bronchų astmos gydymui dažnai skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jie labai stengiasi su infekcija, tačiau minusas nėra iš karto. Tokie vaistai žymiai pagerina valstybę trečią iki penktosios dienos po priėmimo pradžios, todėl jie neatitinka greito pašalinimo. Bet bronchoditai akimirksniu veikia raumenų ląstelės Kūnas nuima spazmus, kurie prisideda prie atakos nutraukimo. Šiuos vaistus suvokia paciento organizmas, tačiau jie neturi įtakos bendram alerginiam uždegimui, todėl reikalinga procedūrų sudėtinga, kad būtų pašalinta priežastis.
Ir net ir tada, kai gydytojai praneša apie klinikinės nuotraukos tobulinimą, būtina tęsti funkcinių tyrimų kontrolę.
Svarbu tai, kad plaučių funkcija savo restauravimui žymiai atsilieka nuo bendros kūno būklės gerinimo. Pavyzdžiui, dažnai vaikui, kuris nesijaučia reguliariais uždaru išpuoliais, laisvai kvėpuoja ir nesiskundžia dėl sunkumų fizinės apkrovosFunkciniai tyrimai vis dar rodo aiškius kvėpavimo sistemos sutrikimus. Net su visišku švilpukų nutraukimu ir švokštimais paciento plaučiuose neįmanoma būti visiškai sveiki.
Tokia klinikinė nuotrauka rodo, kad po gydymo eigos būtina atlikti atkūrimo kursą. Šiuolaikiniai metodai Gydymą siūlo fitoterapija, kad būtų galima ištaisyti galimus plaučių funkcijų pažeidimus, atsižvelgiant į paciento amžių ir diagnostikos funkcijas. Augalai, naudojami siekiant sukurti priešuždegiminius vaistus, susidoros su infekcine bronchine astma. Tai yra nešvarus John's Wort, Alhai narkotikų, vaistinių medetkų, devynių aukštų, didelių sodinukų, plika saldymedžio ir kitų žolelių, kurie gali pašalinti infekciją nuo kūno.
Šis bronchų astmos variantas vystosi, kai kvėpavimo takų infekcinė liga (virusinė ar bakterinė) aktyvina vidinį patologiniai procesai ne alergiškas pobūdis, vedantis į astmą.
Jis randamas 50% visų bronchinės astmos atvejų.
1.2. Priežiūra klinikinės apraiškos. \\ T Bronchų astma.
Klinikiniai bronchų astmos apraiškos yra periodiškai kylančios išpuolių užspringimo, švilpimo švilpimas yra ryškesni, kai iškvepiant, kosulys, krūtinės suvaržymo jausmas.
Yra keletas bronchinės astmos srauto:
1. Pirmtakų laikotarpis.
2. uždusimo ataka.
3. Post-Pricer laikotarpis.
4. Intergroto laikotarpis.
Pagrindinės bronchinės astmos klinikinės apraiškos.
1. Pirmtakas prasideda per kelias valandas arba 1-2 dienas iki atakos ir pasireiškia:
Nemiga, padidėjęs dirglumas, nerimas;
Kartais depresija, silpnumas, mieguistumas;
Į gerklę, gravitaciją ir suspaudimo jausmą krūtinėje;
Prakaitavimas, galvos skausmas, tachikardija, kvėpavimo aritmija;
Alerginiai odos ir gleivinės pažeidimai (bėrimas, niežulys, rinitas, konjunktyvitas).
2. Vis dar užspringimo:
Jis atsiranda staiga, dažniau naktį arba vakare, su bendru rūpesčiu ir įspūdžiais;
Kosulys, kuris tampa ašarojimu, erzinančiu, dažnai skausmingu, yra oro trūkumo jausmas, iškvėpimo defensas (iškvėpimas tampa keliais kartus ilgiau nei kvėpavimas), papildomas raumenys yra įtrauktas į kvėpavimo įstatymą. pakartotinai pakartojamas švilpimo epizodas, sunkus kvėpavimas, vaikas užima priverstinę padėtį (orthop);
Fiziniai pokyčiai plaučiuose: auscultatyviai klausėsi aukšto kraujo švilpukų plaučiuose iškvėpimo metu, perkusija - per šviesą, nustatomas mušamųjų garso dėžutės atspalvis;
Atlikti pakeitimus - kraujagyslių sistema: Tachikardija, širdies tonų mušimas, padidėjęs kraujospūdis;
Odos dangteliai iš šviesiai - pilka, yra perimogency cianozė, lūpų cianozė, savo kriauklės, rankos rankomis.
Paprastai užpuolimas baigiasi, storo klampio skreplių išleidimas ir palaipsniui palengvina kvėpavimą.
Iš užpuolimo trukmė skiriasi nuo kelių minučių iki kelių valandų ar dienų.
Jei bronchų astmos išpuolis nebuvo sustabdytas 6 valandas, jie kalba apie astmos statuso kūrimą.
3. Aftersar laikotarpiu pažymima:
Bendras silpnumas, mieguistumas, slopinimas;
Pakeitimai iš kvėpavimo sistemos: auscultatyviai klausėsi
bronchinis kvėpavimas, išgirdo išsklaidytus sausus ratus iškvėpimui;
Pokyčiai iš širdies ir kraujagyslių sistemos: bradikardija, hipotenzija.
Tačiau pilnas kvėpavimo atkūrimas gali būti vertinamas tik pagal Picofloumetrijos rezultatus.
4. Klijai - paciento sveikata priklauso nuo ligos sunkumo ir išorinio kvėpavimo funkcijos.
Atopinė bronchinė astma- Vienas iš bronchinės astmos veislių, atsiradusios, kurių pagrindinis vaidmuo skiriamas paveldėjimui sukeltas polinkis į alergines reakcijas.
ATOPIC astma pasižymi padidintu bronchų reaktyvumu ir susieta su grįžtamu obstrukcija (bronchų susiaurėjimas), kurių simptomai yra periodiškai kylantys uždavinimui, sausai neplatinant kosulį, švilpiant kvėpavimą.
1.3. Klinikinio atopinės bronchinės astmos klinikinės nuotraukos originalumas vaikams ankstyvas amžius susijęs su anatomijos fiziologine amžiaus savybės Bronchopulmoniniai aparatai. Bronchų siauras, valikliai. Teisė bronchai užima beveik vertikalią padėtį, ji tarnauja kaip trachėjos tęsinys ir didelesnis platesnis nei kairysis. Bronchų gleivinė yra sausa dėl nepakankamo gleivinės glazūruotų gazių skaičiaus, bet yra Rhat kraujagyslėskuri sukelia paprasčiausią transporto reiškinių atsiradimą. Ankstyvame amžiuje, lengvas turtingas jungiamasis audinys, gausiai įrengti kraujagyslėmis, kapiliarai ir limfologinės spragos pločio, elastingų audinių, ypač apskritimo alveol yra prastai išvystyta. Visos šios funkcijos yra pirmaujanti vaidmens edemos gleivinės ir palyginti mažiau ryškių pasireiškimų bronchų spazmą, kai puola bronchų astma vaikams iki 3 metų. Su bronchų astma yra sunkiausias kvėpavimo nepakankamumas su ryškiu ekstrahuojančiu kvėpavimu. Bronchinė astma paprastai gali išsivystyti, kaip ir suaugusiems tik mokyklinio amžiaus su būdingais staigiais naktiniais atakomis dėl dusulio trūkumo, kurios pajėgos užima paciento ortopninę padėtį. Netrukus po atakos pradžios jis girdėjo atstumu švilpdamas švokštimą, kartu su skausmingu kosuliu. Po kelių valandų ataka praeina, ji išlieka tik drėgnas kosulys Su bronchito reiškiniais.
Ikimokyklinyje I. mokyklos amžius Dažniausiai astma išreiškiama astmos bronchito vaizdu. Riau dažnai ši šlapios astmos forma taip pat yra krūties vaikams, kurie gali būti diagnozuoti kaip banalus ūminis bronchitas, spazinis bronchitas ir bronchopneumonija. Maždaug pusė vaikų, turinčių pradinę spazinio bronchito diagnozę, bet vėliau, su amžiumi serga atopine bronchine astma. Savo ruožtu, pacientai, sergantys astma paprastai atsigauna spontaniškai prieš brendimo laikotarpį ir tik apskritai maža dalis Vaikai su atximatic bronchitu, kai jie auga, kenčia nuo tipiškos atopinės bronchų astmos.
Tipiškas bronchų astma yra uždusinimas, kuris atsiranda dėl boro spazmo. Astmos charakteristika yra tai, kad jis prasideda nuo katarrų reiškinių padidėjusi temperatūra, sloga nosis ir kosulys, po kurio jis atsiranda staiga arba tam tikru mastu palaipsniui sumaišyti, bet daugiausia prabangus dusulys. Per plaučius ataka, randasi požymiai, švilpiant sausus ratus dviejuose kvėpavimo etapuose ir daugiau mažesnių vidutinių drėgnų ričių be dėmesio. Nėra leukocitozės kraujo modeliui, padidėja eozinofilinių ląstelių kiekis. Jų skaičius yra padidintas ir skreplių, kur žymėjimo kristalai aptinkami kartais yra aptinkamas. Pirmąjį bronchų astmos išpuolį ne visada įmanoma diagnozuoti ir liga dažniausiai vartojama spaziniam bronchitui. Tačiau, kai pakartotinai atveria bronchitą su spaziniais charakteriais, visada turėtumėte galvoti apie astmos reiškinius. Diferencinė astmos diagnostika, vaikai visada turėtų atsižvelgti į trumpalaikį, eozonofilinį infiltratą plaučiuose, kurie gali tęsti su tachidyspene buvimu, pasiekiant tikrą astmoidinį priepuolį. Kitais atvejais eozonofilinis infiltratas yra atsitiktinis atradimas su regeneraciniu temperatūros būklės ir kosulio egzaminu (2 lentelė).
2 lentelė
Paprastai mažiems vaikams ankstyvame amžiuje, atopinės astmos paūmėjimas prieš naują laikotarpį, kuris gali pasireikšti elgesio pokyčiai, svajonių sutrikimas (nemiga ar mieguistumas), apetito trūkumas, niežulio bėrimų appetas, katarrinis sindromas: sloga nosis su čiaudulių išpuoliais, pridedamu kosuliu, nosies gleivinės ir akių konjunktyvų pažangą, kartais - laipiojimo temperatūrą į subfteblrilės numerius. Įmonių laikotarpio trukmė gali skirtis nuo kelių valandų iki kelių dienų. Žinios apie individualių klinikinių charakteristikų pirmtakų laikotarpiu kai kuriais atvejais leidžia mums pašalinti alerginio bronchito pasunkėjimą laiku terapija iki išplėtolinio klinikinio ligos vaizdą.
1.4. Laboratorijos metodai I. instrumentinis tyrimas Pacientai, sergantys atopine bronchine astma.
Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais.
Kiaušiniai ir alerginiai mėginiai yra pagaminti (skarifikavimas, nosies, intracubola).
Klinikinėje kraujo analizėje: eozinofilija aptinkama, gali būti leukocitozė, ikrų pagreitis.
Analizuojant spirales - uždarymo spiralės, susideda iš tankaus blizgaus siūlo ir spiralinio apvalkalo mantijos, ryklių Lygeno kristalai, bespalviai rombiniai įvairių tipų kristalai, atsirandantys dėl eozinofilio produktų gėdos.
Radiologijos organams krūtinė - atskleisti moile modelio stiprinimą.
Privalomasis egzaminas apima būtinai spirometriją plaučių plaučius. (Žr. Priedą 1.)
Namuose kontroliuoti ligos srautą, kasdieninis didžiausio nutekėjimo normos matavimas rekomenduojamas naudojant pikoflorometrą. (Žr. 2 priedėlį)
Tarp bronchų astmos rengenografijos krūtinės yra normalus. Kartais už didelių bronchų klampų gleivių obstrukcijos atveju pastebima dalinė ar segmentinė atelektazė.
Norėdami pašalinti pneumothorax diagnozę, kiekvienas pacientas su astma yra atliekamas dėl krūtinės retos, bet potencialiai mirtina komplikacija pernelyg didelės plėtros sukelia sunkus kvėpavimo sutrikimas astma. Krūtinės radiografija leidžia nustatyti Medstinum ir poodinę emfizemą su labai sunkiomis ligomis.
Pavyzdys su kvėpavimo delsa yra nustatyti laiką, per kurį kvėpavimas gali būti visiškai sulaikytas. Nustatant spirometriją maksimali suma Oras, iškvėptas į spirometro vamzdį po Maxi Avinėlio colio. Vaikų plaučių plaučių nustatymas paprastai yra įmanomas tik nuo 5 iki 6 metų. Tokie pavyzdžiai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant astmos pacientus.
Infekcinė-alerginė bronchinė astma yra ypatinga liga forma, kurios formavimas prisideda prie patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į kvėpavimo takus ir agresyvią reakciją imuninė sistema vyras. Pagal statistiką ji yra 60-85% visų bronchų astmos atvejų.
Atsiradimo priežastys
Provokatoriai, įsiskverbia į bronchą, skatina imunoglobulinų, uždegimo tarpininkų gamybą pritraukti imunokompetencijos ląsteles, kurios vėliau klinikinis vaizdas Alergijos su bronchų spazmo formavimu. Į provokuoti veiksnius galima priskirti:
- bakterijos (mikobakterijos, streptokokai);
- paprasčiausias (Giardia, plazmodium);
- virusai (herpes patogenai);
- grybai (pelėsiai);
- helmintes (Ascaris).
Atskirai, rizikos veiksniai, kurių buvimas padidina ligos atsiradimo riziką. Jie apima paveldimumą, genetinį polinkį, endokrininių įstaigų darbo pažeidimą, stresą, gliukokortikoidų vartojimą.
Raukšlėtis alergijos taip pat gali skiepyti, atlikti diagnostinius mėginius. Daug nusprendžia paciento amžių. Infekcinė-alerginė bronchinė astma pasirodo dažniau vaikams, nes jų imuninė sistema vis dar netobula ir galinčią nepakankamai reaguoti į išorinius dirgiklius.
Simptomai
Astma dažnai yra susirūpinusi dėl ūminio kvėpavimo virusinė infekcija (ORVI) pacientai nustato skundus dėl kvėpavimo pastovumo, didinant užspringimą, lygtinai nesėkmingas kosulysSkausmas krūtinėje, galvos svaigimas. Atsitiktinai ligos eigą galima suskirstyti į 3 etapus: pradinis, pablogėjimas, galutinis (atsigavimas).
- Pradinis. Simptomai apima sloga, gerklę, periodinį kosulį. Ženklai išreiškiami neurko, dėl šios priežasties labai sunku užkirsti kelią išpuolių augimui ir komplikacijų atsiradimui.
- Paūmėjimas. Atrtma lydi stiprią dusulį, sausą kosulį. Pacientas užima priverstinę padėtį - sėdi žemyn, jis šiek tiek ilsisi ant lovos krašto su rankomis, kojos yra praleistos. Asmuo gali atsigulti, bet palengvinti kvėpavimą jo galvos oda visada yra šiek tiek pakelta.
- Galutinis. Dusulys palaipsniui eina, pasirodo skrepliai. Valstybė gerėja savarankiškai arba nuo specializuotų vaistų gavimo fone.
Dėl narkotikų atrankos pacientas turėtų konsultuotis su gydytoju ir perduoti visapusišką tyrimą.
Infekcinės alerginės bronchinės astmos diagnostika
Integruotas alerginės reakcijos kūrimo kūrimo tyrimas reiškia šiuos tyrimus:
- anamnezės kolekcija, kvėpavimo sistemos patologijų dažnumo nustatymas ir kursas, išaiškinant veiksnius, paveldimumą;
- bendras patikrinimas, kuriame moka gydytojas ypatingas dėmesys Spalva. \\ T odos danga, krūtinės forma, perkusijos pokyčiai ir plaučių auskultacija;
- bendra, biocheminis ir serologinis kraujo tyrimas, kuriame pasirodo imunoglobulinai, atsiranda eozinofilų ir uždegimo žymeklių skaičiaus padidėjimas;
- bakteriologinė. \\ T mikroskopinis tyrimas Skreptukas, patogeninės mikrofloros apibrėžimas paslaptyje, uždarymo spiralės, ryklės-leiden kristalai;
- spirografija, siekiant nustatyti plaučių funkcinę veiklą;
- radiologija, kompiuteris ir magnetinė tomografija kūno vizualizavimui ir diferencinės diagnostikos vedimas.
Labai informatyvus laikomas odos ir inhaliacinių bandymų, kurie leidžia tiksliai nustatyti ligos etiologiją. Metodo reikšmė yra labai paprasta: tariamas alergenas inaktyvuota forma yra įvesta į kūną, po kurio jie yra stebimi dėl savo reakcijos keletą valandų. Jei simptomai atsirado čiejimo, niežulio, dusulio, bandymas yra teigiamas.
Gydymo principai
Terapija reiškia kelių pagrindinių tikslų pasiekimą: Skrydžio mažinimas, sumažėjimas deguonies bado Audiniai, normalaus kvėpavimo atkūrimas, parengimas plano, kuriuo siekiama sumažinti paūmėjimų skaičių.
Gydymas apima šių vaistų grupių priėmimą:
- Broncholitika. Įvedus su specialiu inhaliatoriumi arba purkštuvu kvėpavimo takuose, kuris prisideda prie tiesioginio poveikio bronchų sienoms.
- Gliukokortikosteroidai. Per trumpą laiką uždegimas pašalinamas. Vaistai rodomi užsikimšusios bronchinės astmos srauto, kada grėsmingas gyvenimas paūmėjimai.
- Antibiotikai. Turime sunaikinti alerginės reakcijos priežastį. Prieš steigiant patogeną, empirinis gydymas atlieka platų veiksmo antibakterinių medžiagų.
- Antickel vaistai. Rodo ascariasis, opisthorchose ir kitas panašias patologijas.
- Mukolitinka. Mums reikia suskystinimo ir geresnio drėkinimo skreplių.
Gali prireikti rimto bronchų astmos srauto, gali prireikti deguonies terapijos, taip pat infuzijos terapija su stipriu intoksikacija kūno.
Prevencija
Kai kurių medicininių rekomendacijų laikymasis vengs infekcinės-alerginės bronchų astmos susidarymo. Patarimai yra tokie: teisingi, visiškai valgyti; atsisakyti kenksmingi įpročiaivisų pirma nuo rūkymo; žinios sveikas vaizdas gyvenimas; Perkelkite daugiau gryname ore, norėdami įkrauti ryte; reguliariai atlieka drėgną valymą namuose, apdorokite paviršių su specialiomis priemonėmis pašalinti alergenus; Apsaugoti nuo streso veiksnių. Būtinai gydykite ūmines uždegimines ligas, turėdami įtakos kvėpavimo sistemos organams ir nenaudoti nekontroliuojamų narkotikų.
Genetiniu polinkiu būtina apriboti kontaktą su galimais alergenais. Tokie pacientai yra perdirbta.
Infekcinė priklausoma bronchinė astma yra lėtinės ligos Kvėpavimo takai su būdinga infekcinė-alerginė forma uždegiminio proceso ir padidėjo reaktyvumas bronchų į išorinį ir vidinį poveikį.
Daugybė išankstinių veiksnių prisideda prie šios ligos formos kūrimo, tarp kurių yra bent paveldimas polinkis vaikams. Infekcinė priklausoma nuo bronchinės astmos forma, priešingai nei alergiška, apima infekciniai keliai Plėtra, o alergenų poveikis yra antrinio svarstymo.
Ligos metu
Liga pasireiškia epizodinį bronchą su stipria kosuliu, užspringimo ir kvėpavimo sunkumais. Infekcinė priklausanti bronchų astmos forma suaugusiems pacientams provokuoja bakterinių virusinių infekcijų, kurioms lėtinė pneumonija, bronchitas, arvi, lėtinis rinitas ir kt. Vaikams ši liga atsiranda gana retai.
Ši liga forma paprastai atsiranda nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Aštrių atakų atsiranda dėl infekcinio proceso fone, palaipsniui didinant simptomus. Bronchų spazmą lemia užsitęsęs srautas ir po pirmųjų pasireiškimų pasiekia ilgą laiką.
Užsikimšimo simptomai yra pakankamai ir sugeba paversti astma. Charakteristika simptomatologija yra dažnio sumažinimas arba visiškas išnykimas užšaldyti karščiavimą karštoje būsenoje. Todėl, kai didinant uždusimo išpuolius prieš hipertermijos foną, alergiški simptomai turi būti atmesti, taip pat sindromas astmatiniai genai ir kvėpavimo takų ir virusų kurortai kvėpavimo takų.
Be to, yra daug alerginių ligų, ypač vaikams, kurie padidino jautrumą grybams, virusams ir bakterijoms. Ne išimtis ir infekcinė alerginė astma.
Ši liga, palyginti su atopinėmis formomis, yra daug sunkiau ir kartu su komplikacijomis. Pasirinkimas auga palaipsniui, bet ir toliau ilgai. Be to, astmos priepuolis yra prastai nuobodu su simpatomimetikais ir eufiliu. Už užspringtų išpuolių atsiradimo priežastis gali būti perduotos infekcijos, prastos ekologijos ir genetinės polinkio.
Ligos simptomai
Su infekcinės priklausomybės bronchų astma plėtra, pagrindiniai neigiami simptomai yra susiję su kvėpavimo takų infekcijų kūrimą.
Dažniausiai pastebėta didelė dusulys su sunkiu iškvėpimu su vėlesniu uždegimu. Be to, simptomai gali būti išreikštas stiprios paroksi kosulio, kuris dažniausiai nerimauja pacientui naktį, nerimą miego.
Tokiu atveju pacientas gali jaustis suspaudimas krūtinės srityje, skausmui kvėpuoti. Paprastai išleidžiama minimali skreplių suma.
Astmos simptomai sąlyginai suskirstyti į keletą laikotarpių
Astmatic ataka gali būti nutraukta savarankiškai arba su gydytoju.
Diagnostika
Infekcinės priklausomos bronchinės astmos diagnostikos apibrėžimas paprastai yra pakankamai sudėtingas. Prioritetas yra vizualinis pulmonologo patikrinimas. Pasirodo ligos istorija ir simptomai.
Kitas žingsnis yra kvėpavimo takų apklausa su galimu naudojimu. vaistiniai preparatai. Kaip apklausos rezultatas, atskleidžiamas dusulio trūkumo tyrimas. Su šviesos laipsniu iškvėpimas yra daug ilgesnis ir lydi švilpimas kvėpavimas. Be to, pailgos iškvėpimas trukdo kvėpavimo dažnumui. Sunkus astmos laipsnis, priešingai, kvėpavimas tampa dažnai ir neveiksmingas. Šiuo atveju pacientai negali ištarti kai kurių žodžių.
Dėl infekcinės priklausomos bronchų astmos diagnostikos, dažnai naudojamas picoflorometrijos metodas. Naudodami šį vaistą maksimalus kvėpavimo dažnis matuojamas iškvėpimui.
Pacientas gali pasirūpinti savarankiškai ryte ir vakaro laikas. Norėdami įrašyti rezultatus, rekomenduojama pradėti specialų dienoraštį. Gydytojas, nagrinėjant pacientą, atlieka išsamią matavimų analizę, kuri labai palengvina ligos diagnozę. Remiantis gautais rezultatais, pasirinkta efektyviausia gydymo taktika.
Vaikams dažniausiai diagnozuojama su spirometrija, leidžianti įvertinti kvėpavimo takų kiekį ir pažeidimų laipsnį į kvėpavimo takų sferą. Tuo pačiu metu vaikams diagnozė apskaičiuoja iškvėpimo galia su pastangomis (priverstiniu), taip pat oro tūrio derinys su maksimaliu iškvėpimu su priverstiniu plaučių gyvenimo talpa (trūkčiojimas). Kuo mažesnis šių rodiklių vaikams ir suaugusiems pacientams, tuo sunkiau tai yra šios ligos formos.
Gydymo taktika
Terapinis gydymas infekcinės priklausomo bronchų astma tiesiogiai priklauso nuo sunkumo simptomų laipsnį ir antrinių infekcijų stojimo laipsnį. Gydymo principai derinami su ligos etiologija, patogeneze ir simptomais.
Priklausomai nuo proceso sunkumo, gydymas yra suskirstytas į:
1. Etiologinė terapija
- Pašalinti uždegiminius procesus kvėpavimo sistemos ir neutralizuoti lėtinių paūmėjimų paūmėjimo;
- apima ūminio uždegiminio proceso gydymą kvėpavimo institucijų, antibakteriniai agentai, Bronchų rezervavimas pagal liudijimą;
- infekcinių židinių sanitarija burnos ertmė ir nosies sinusai (ypač svarbu atlikti šiuos įvykius vaikams, pagal specialią kvėpavimo sistemos struktūrą);
- veikimas per konservatyvų atleidimą, ir jei tai neįmanoma - chirurginis gydymas.
2. Patogenetinis ir simptominis
- Atlikti konkrečius hipotosensitizacijos metodus, nepriklausomai nuo atsisakymo ar paūmėjimo;
- atlikti sudėtingus desensitizuojančius nespecifinius priemones;
- užtikrinimo pašalinimas su bronchaisliais ir mucolitsics;
- jei reikia, gliukokortikosteroidų preparatų tikslas (atsargiai vartojamas vaikams gydyti);
- imuninės sistemos stiprinimas su LFK pagalba, sanatorijos-kurorto gydymas, masažas ir kt.
Su atliktos veiklos neveiksmingumu, komplikacijos yra įmanoma kaip astmos statusą, kuriam būdingas ūminis statusas kvėpavimo takų sutrikimas, sąmonės slopinimas (koma). Be to, jei liga progresuoja, plaučių emfizema ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.
