Burnos cholecistylogija Po kontrasto paruošimo jis yra "X-Ray" tyrimas. Šiuo metu vietoj burnos cholecistography, radioizotopo nuskaitymo su 99tts, ultragarso ir CT yra vis dažniau naudojamas. Žodinio cholecistography nuoroda yra tulžies takų sutrikimų simptomai (skausmas dešinėje hipochondrijoje, riebalų netolerancijoje, gelta). Tyrimas paprastai atliekamas patvirtinti tulžies pūslės ligų diagnozę. Po rentgeno pakartotinio medžiagos, jis yra absorbuojamas į plonosios žarnos, patenka į kepenis, nuo ten, kur jis patenka į tulžies ir kaupiasi tulžies pūslės. Didžiausias jo užpildas paprastai pasiekiamas 12-14 valandų po priėmimo, o burbulų fotografijos atliekamos siekiant nustatyti jo konfigūracijos funkcijas. Papildomus duomenis galima gauti po riebaus maisto, skatinant tulžies pūslės mažinimą ir ištuštinimą, o tulžies patenka į bendrą tulžies ortakį ir plonosios žarnos. Šiuo metu pateiktos nuotraukos leidžia įvertinti tulžies pūslės evakuacijos funkciją ir viso tulžies latakų passenkimą.
Oralinis cholecistography yra atliekamas:
- Atlaisvinkite akmenis tulžies pūslėje.
- Patvirtinkite tulžies pūslės uždegiminius pokyčius ir naviko pažeidimus.
Pasirengimas procedūrai
Pacientas iki tyrimo išvakarės gali valgyti paprastą maistą ir po vidurdienį, tai yra skaidomas. Pirmasis stimuliuoja tulžies pūslės ištuštinimą ir sukuria optimalias sąlygas patekti į tulžies, kuriame yra rentgeno kontrastinė medžiaga. Antrasis apsaugo nuo burbulo mažinimo ir prisideda prie tulžies kaupimosi. Po vakarienės pacientas turi susilaikyti nuo maisto (leidžiama gerti vandenį). Po 2-3 valandų po vakarienės pacientas trunka 6 tabletes (3 g) jopano rūgšties. Yra ir kitų radijoontrazų medžiagų, tokių kaip natrio orpodai. Vaistas priimamas pagal schemą: 1 tabletė kas 5 minutes, gerti 1-2 sips vandens, o bendras kiekis skysčio neturi viršyti 250 ml. Po to iki tyrimo pabaigos pacientas neturėtų gerti, dūmų ir kramtyti dantenų. Jei reikia, ryte prieš pradedant tyrimą, pacientas įdėjo klizmą. Nesilaikant paciento paruošimo reikalavimų (apribojimų ir maitinimo režimo apribojimai) gali turėti įtakos tyrimo rezultatui.
Pacientas privalo įspėti gydytoją, jei jis netoleruoja jodo, jūros gėrybių ar radijoontrazų medžiagų. Galima šalutiniai poveikiai Nuo rentgeno-pakartotinio medžiagos: viduriavimas (yra gana dažnai), pykinimas, vėmimas, žarnyno kolika ir dizurija. Kai jie rodomi, nedelsdami informuokite gydytoją.
Kaip cholecistography eina
Mes atliekame procedūrą paciento padėtyje ant skrandžio, kai atskleidžiame triukšmingame burbulas, rentgeno-kontrasto šešėliai fotografuoja. Tada jie gamina rentgeno spinduliuotę stovinčioje padėtyje ir kairėje pusėje, nustatant tulžies pūslės turinio atskyrimą arba judančius pildymo defektus, fotografuoti. Po to pacientui suteikiamas gilent pusryčiai arba sinkalidas.
Radiologiškai įvertina tulžies pūslės ištuštinimą. Po 15 ir 30 minučių, nuotraukos, leidžiančios vizualizuoti bendrą bulių kanalą. Lėtėjant ištuštinimą arba visapusiškai pažeidžiant tulžies pūslės funkciją po 60 min. Padaryti papildomą vaizdą. Nesant jokių nukrypimų, pacientui leidžiama grįžti į įprastą dietą. Nustatant akmenis triukšmingame burbulyje, pacientas rekomenduoja ypatingą mitybą su riebalinio maisto apribojimu cholecistito prevencijai. Esant nepakankamai užpildant tulžies pūslę ir re-cholecistography poreikį, pacientas turi apriboti riebalinio maisto vartojimą prieš nustatant galutinę diagnozę.
Cholecistography yra vienas iš populiarių tulžies ortakių ir tulžies pūslės tyrimo metodų. Jis atliekamas naudojant kontrasto agentą. Po siurbimo jis ateina į kraują, o tada į apklaustą kūną.
Procedūros ypatumas yra ta, kad jis gali būti atliekamas tik su patenkinamu kepenų darbu.
Technika leidžia nustatyti:
- burbuliukų forma, jo dydis,
- teisinga padėtis
- vidinės sienos palengvinimas,
- papildomų intarpų prieinamumas
- tulžies pūslės mažinimas.
Indikacijos
Cholecistography atskleidžia anatominę ir funkcinės savybės Tulžies pūslės klinikinių cholecistito apraiškų buvimą, naviko ar akmenų buvimas busty Busty burbulas, diskinezija.
Kontraindikacijos
Bile yra paslaptis, kuri yra sintezuojama kepenyse. Todėl gali atsirasti kepenų ligų atvejų, nes kontrastas agentas gali pradėti neigiamą poveikį pačiam organui.
Kontraindikacijos apima:
- gelta,
- kepenų cirozė,
- ūminis cholangitas.
Keičiant paciento būklę, procedūra gali būti vykdoma. Yra absoliučių kontraindikacijų. Jie apima:
- Ūminės kepenų ligos, nes kepenų nepakankamumo tikimybė yra didelė,
- Širdies ir kraujagyslių, kepenų nepakankamumas,
- Alerginė reakcija į jodą.
TYRIMŲ TYRIMAI.
Cholecystografija gali būti atliekama skirtingais metodais:
- Žodžiu. Pacientas geria kontrasto nuovargį maždaug 15 valandų iki tyrimo. Paprastai kontrastas priimamas tyrimo išvakarėse po vakarienės, kontrastinis agentas maitinamas saldaus vandens ar arbatos. Per naktį kontrastas absorbuojamas nuo plonosios žarnos į kraują. Iš kraujo medžiaga patenka į kepenis, ortakiai, nusileidžia į tulžies pūslę. Dėl to gaunamas aiškus radiografo organo vaizdas. Rentgeno spinduliai atliekami kitą dieną ryte.
- Intraveninis. Šis metodas grindžiamas kontrasto gebėjimu absorbuoti per pirmuosius minutes po intraveninio vartojimo. Kontrastiški tulžies ortakiai įvyksta po 10-20 minučių ir apie 1,5 valandos iš tulžies pūslės. Radiografai atliekami tam tikrais intervalais po kontrasto pridėjimo. Be to, žmogui yra suteiktas gilent pusryčiai, po kurio išnagrinėta tulžies pūslės evakuatoriaus funkcija. Šis metodas leidžia jums gauti aiškesnį vaizdą, aptikti kontekstą, nustatykite susiaurėjimo, įtempimo sienų laipsnį.
- Infuzija. Narkotikų įvedimas taip pat atsiranda į veną, bet labai lėtai. Dėl šios priežasties atsiranda nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti su vaisto vartojimu. Galima naudoti techniką su funkciniu kepenų trūkumu.
- Priveržimas. Šis kontrasto metodas atliekamas esant ryškiam kepenų funkcijų pažeidimui. Jis pasireiškia punktualu kontrasto agento į tulžies ortakius ir burbulą. Šis metodas dažnai sukelia komplikacijų kūrimą. Tai apima alergiją, sepsį. 1% atvejų yra mirtinas rezultatas. Dėl šios priežasties per pastaruosius metus nebuvo panaudota perkutaninė cholekistema.
Diagnozės tikslas
Pagrindinis tikslas - nustatyti formos ir dydžių savybes, taip pat tulžies pūslės mažinimą. Kartais atliekamas tyrimas, patvirtinantis organo uždegiminių pokyčių ir naviko pažeidimų buvimą.
Su juo galima kontrastuoti burbulą ir jo kanalus 80-90% atvejų. Kartais yra neigiamas rezultatas.
Paciento paruošimo algoritmas cholecistography
Maždaug 2-3 dienas iki tyrimo nustatyta pjaustymo dieta. Neįmanoma valgyti šiurkštų duonos, kopūstų ir bulvių. Pacientas įspėja, kad tyrimas yra atliekamas tuščiame skrandyje ryte. Vakaro išvakarėse leidžiama šviesos vakarienė.
12-14 valandų asmuo turi imtis holivudo ar bititrės. Kontrasto agento dozė apskaičiuojama pagal svorį.
Po to žmogus patenka į dešinę pusę geresniam vaisto siurbimui. Vakare valymo klizma yra prieš miegą, procedūra kartojama tyrime.
Pacientai įspėja, kad nuo narkotikų suvartojimo fone gali būti pastebėtas pykinimas ir skysta kėdė.
Per dieną iki tyrimo pradžios, asmens tyrimas atliekamas jautrumo jodo turinčiam narkotikų. Šiuo tikslu intraveniškai 1 ml vaisto yra švirkščiamas, o tai ištirpinama 10 ml fiziologinio tirpalo.
Technika
Tyrimas atliekamas rentgeno spinduliu. Iš pradžių gydytojas apžvelgia rentgenogramą vertikalioje padėtyje, po kurio jis pradeda link tillbladder.
Rentgeno spinduliuotė atliekama ant pilvo ant skrandžio. Jei yra rentgeno kontrasto šešėliai, nuotraukos yra paimtos. Tada asmuo pakyla, procedūra kartojama.
Po to gaunamas GILE pusryčiai arba specialus vaistas. Tai leidžia įvertinti tulžies pūslės ištuštinimą. Po 15-30 minučių fotografuojamos, leidžiančios vizualizuoti bendrą bulių ortakį.
Esant nepakankamai užpildant kūną ir būtinybę iš naujo atlikti tyrimą, riebių maisto produktų naudojimas apsiriboja galutinai diagnozuojant.
Ką rodo šis tyrimas?
Šis tyrimas leidžia nustatyti akmenų buvimą triukšmingame burbulyje, nustatyti jų kiekį ir mobilumo laipsnį. Jei reikia, metodas gali būti papildytas biopsija.
Rodo uždegiminių pokyčių diagnostiką ir charakteristikų gleivinės šuolio ir ortakių gleivinės, organo ir didelės dvylikapirštės žarnos spenelių būklės adekvatumas.
Cholecistography leidžia jums pasiekti prieš organo formą ir dydžius. Paprastai ant burbulo radiografui turi būti kriaušės formos, lygios kontūrai ir plonos sienos. Kartais forma gali šiek tiek pasikeisti, priklausomai nuo asmens konstitucinių savybių.
Su tinkamai organizuotu darbu gydytojas lemia patamos pažeidimo buvimą, tulžies takų koncentracijos gebėjimą, šuolius ir randus.
Efektai
Po tyrimo asmuo gali skųstis galvos svaigimas ir skausmas galvos, žarnyno sutrikimas, pykinimas ir vėmimas.
Esant tam tikroms aplinkybėms, būtina pakartoti procedūrą. Tai turėtų būti daroma, jei asmuo buvo juda tyrimo metu, nesilaikė preparato reikalavimų arba buvo įvesta nepakankama kontrasto agento dozė.
Narkotikų intraveninis vartojimas turi įtakos įvairių organų darbui. Dažnai po injekcijos atsiranda šilumos jausmas, metalo skonis burnoje. Visos komplikacijos yra suskirstytos į dvi grupes.
Pirmasis yra susijęs su bendru toksiniu kontrasto poveikiu. Čia gali pasirodyti pykinimas, tulžies kolika, slėgio jausmas.
Antroji grupė paaiškinama padidėjusiu jautrumu. nervų sistema. Gali būti susijaudinimas, baimės jausmas, smegenų patinimas.
Literatūroje aprašomos 28 mirtinų rezultatų atvejai. Visi jie yra susiję su alergine reakcija į švirkščiamą medžiagą ar hipokalemiją.
Šis tyrimas yra būtinas ir, jei reikia, chirurginis gydymas kepenyse. Tada jis naudojamas kaip pagrindinis vizualizacijos metodas.
Cholekistemų paruošimas ir laikymas
Cholekystografijos preparatai atliekami prieš procedūrą ir apima šiuos veiksmus:
- Po 14 valandų per dieną prieš egzaminą pacientui priskirtas riebalų kiekis.
- Po vakarienės būtina susilaikyti nuo maisto. Jam leidžiama gerti vandenį.
- 6 tabletės natrio ipodinate arba jopano rūgšties reikia vartoti prieš miegą: 1 tabletė po 5 minučių.
- Rūkymas neįtraukiamas.
- Prieš prieš kontrastingą rentgeno spinduliuotės rentgeno spinduliuotės, provokuojantis bandymas atliekamas dėl jautrumo bititraist.
- Norint valyti žarnyną, kai radiologai rekomenduoja atlikti klizmą prieš procedūrą.
Cholecystografija trunka apie 30 minučių ir suteikia pacientui mažiausiai ligų pojūčius. Parengimas nėra susijęs su sunkumais, todėl žmonės yra prieinami tiek kainų intervalui, tiek laikinoms išlaidoms.
Kaip kurti tulžies kanalų ir burbuliukų rentgeno spindulius
Padarykite rentgeno burbulą po provokuojančių testų ir apžvalgos radiografijos pilvo ertmė. Tai leidžia pašalinti laisvų dujų buvimą pilvo ertmėje, kuri rodo žarnyno sienos perforaciją (-as).
Cholecistography yra atliekamas po kontraindikacijų panaikinimo:
- Žarnyno obstrukcija;
- Žarnyno perforacija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- alergija kontrastuoti;
- inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Po viduje 3 gramai bitrasta daro kepenų vaizdus. Jei rūgštis naudojama kaip kontrastinis agentas, po 15 valandų stebimas maksimalus medžiagos kaupimasis tulžies pūslėje.
Rhythmologists padaryti nuotraukas iškart po kontrasto įvedimo ir maksimaliai užpildant tulžies pūslės. Taip pasiekiamas maksimalus cholecistography efektyvumas.
Kokie yra tulžies pūslės (cholecistographic) rentgeno spinduliuotės nuorodos
Indikacijos priešais tulžies pūslės rentgeno spinduliuotę:
- tulžies diskinezija;
- įtarimų dėl galvių ligos;
- tillo sistemos būklės tyrimas navikuose;
- dažnas skausmas dešinėje hipochondriumui, kuris nėra pašalintas narkotikų;
- riebalų virškinimo sutrikimas žarnyne.
Jei preparatas buvo atliktas kokybiškai, bet virškinimo trakto. \\ T Stebima dujų kaupimasis, tai yra santykinė kontraindikacija procedūrai.
Kas atskleidžia intraveninę cholekistemą
Žodinė arba į veną cholecistography rodo šias anatomines struktūras tulžies pūslės:
- forma;
- pozicija;
- perkėlimas;
- kiekis;
- akmenys;
- polipai;
- navikai.
Paprastai ant burbulo radiografo turi kriaušių formą, lygias kontūras ir plonas sienas. Jo anatominė struktūra yra individuali, tačiau priklauso nuo asmens konstitucinių charakteristikų (astenė, hipertenikas, normostikas).
Hyperstenna burbulas turi apvalią formą ir platų skersmenį, asteniką - ištemptas.
Kokios ligos rodo cholecistography:
- nesėkmės pažeidimas;
- sumažinti tulžies takų koncentracijos gebėjimą;
- patologija raumenų funkcija tulžies ortakiai;
- Šuoliai ir randai.
Dirigentai cholecistograma yra nustatomas pagal ovalo defektų buvimą burbulo šešėliai fone. 30 minučių po kontrasto pridėjimo, burbulas ištuštinimas yra stebimas ½. Tuo pačiu metu, jo ertmėje, galite pamatyti papildomą šešėlį su dideliu betonu.
Jei kontrasto cholecistograma rodo organo sumažinimą daugiau nei trečdaliu, tai rodo jo hiperkinetinę būseną. Toks rentgeno vaizdas gali būti tada, kai ortakio srautas.
Tulžies pūslės radiografijos pasekmės su kontrastu
Po cholekistemų laikomasi šių komplikacijų:
- Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
- Žarnyno darbo sutrikimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
Apibendrinant, pridedame, kad toks tyrimas, kaip cholekystografija, yra retas, nes yra daugiau nekenksmingos procedūros - kepenų ultragarsas. Juo nėra lydi spinduliuotės švitinimas, todėl jis yra didesnis populiarumas.
Kiekvienas iš šių tipų mokslinių tyrimų turi savo diagnostinę vertę. Rentgeno spindulių konstrukcijos matomos tik nuotraukose, o echo-akustinės kontekstai - ant ultragarso.
Tyrimas tampa būtinu, jei reikia veiklos gydymas Kepenų ligos. Jis naudojamas kaip pagrindinis vizualizacijos metodas. Šilmių kanalų būklė ir 12-rozewind į įtariamą naviko švietimą.
Cholekyistografijos vertė yra didelė, nepaisant radiacinė švitinimas žmogus atlikdami jį.
Norint atlikti procedūrą, būtina aukšta radiologo kvalifikacija. Tam reikia praktinio vizijos mokymo. Kai rentgeno spinduliuotė, prieš kontrastingą choledoch, medžiaga greitai teka iš ortakių ir žarnyno. Per šį intervalą reikia matyti sienų būklę, organo formą ir vidinį klirensą.
Šiuo atveju diagnozės kokybė pateisina išlaidas, todėl cholekystografija aktyviai vystosi. Šis metodas palaipsniui tobulinamas ir atnaujinamas.
Cholecystografija - tyrimo esmė ir tikslai
Diagnostiniai metodai, naudojantys rentgeno spindulius, kad gautumėte asmens vidaus organų vaizdą, pradėta taikyti medicinoje XX a. Pirmojoje pusėje. Dėka X-Rays atidarymo 1895, to laiko mokslas gavo galingas įrankis mokytis kaulų, raumenų, jungiančių ir kitų tipų audinių, taip pat organų ir kraujagyslių sistemų nenaudojant chirurginės intervencijos.
1923-1924 m. Eksperimentiškai atlikta "Rent-Ray" burbuliavimo radijas. Tada mokslininkai intraveniškai švirkščiamas natrio druskos tetraiodfenolfenolfenolftaleino šunys, po kurio vaizdas buvo nustatytas paveikslėlyje. Daugelis medicinos teoretikų ir praktikų ateityje atliko šio metodo kūrimą, deda visas pastangas, kad gyvūnų eksperimentas būtų visapusiškas būdas išnagrinėti siaubingus kelius ir žmogaus burbulą. Y.G. Dillon, A.A. Lemberg, N.E. Stern, N.F. Mordrekin ir kiti mokslininkai dirbo studijuojančių galimybių kryptimi kontrastas Radiologija Nuimami burbuliukai ir nuostabūs ortakiai.
1946 m. \u200b\u200bIšradoje specialus kontrastingas agentas - rinktas darinys a-fenilpropiono rūgšties - procedūra tapo šiek tiek saugiau žmonių sveikatai. Bitrast, taip pat sintezuoti vėliau Vesipak, Triodan, Cystopil, Telepakai leidžia padidinti teigiamų cholecistografų procentą: apie 50-70% tyrimų, galima pasiekti aukštos kokybės intraveninių horizontalių ortakių įvaizdį.
Kokius objektus gydytojas gali priskirti procedūrą? Apklausa vykdoma: - nustatant bėrimo burbulo dydį ir kontūras;
- organų sienų sumažėjimo įvertinimai;
- greitųjų ortakių žemėlapių matmenys ir kontūrai;
- aptikti akmenų burbulų ir ortakių;
- uždegiminių arba naviko procesų buvimo patvirtinimas.
Sunkūs burbuliukai ir rankiniai kanalai: anatomija ir veikimas
Horizontalus burbulas turi mažo kriaušės formos maišelio išvaizdą. Jo pagrindinis bruožas yra tulžies kaupimasis, pagamintas kepenyse. Anatomiškai burbulas išsiskiria apačioje, sienose ar vidurinėje dalyje, ir kakle, o apačioje yra platesnis skersmuo, o tada sienos ir kaklas palaipsniui susiaurina. Burbulas ilgis svyruoja nuo 8 iki 12 centimetrų, plotis - 3-5 centimetrų. Gulbo burbuliukų sienos turi mažą storio. Spalva organas yra tamsiai žalia arba pilka žalia.
Nuo proksimalinės siauros dalies - gimdos kaklelio gimdos kaklelio - išvyksta burbulo kanalas, turintis tuščiavidurio vamzdžio vaizdą. Prijungimas su kepenų kanalu, jis sudaro bendrą horizontalųjį ortakį.
Burbulas yra ant visceralinės pusės kepenų, jis yra specialus uogiene organoje. Šis gilinimas dalijasi priekiniu padalijimu dešiniajai kepenų skliautui ir kvadratinei daliai. Burbulo apačia yra nukreipta į apatinį kepenų kraštą, kaklas atrodo link kepenų vartų. Vietoje, kur burbuliuko kūnas patenka į kaklą, jis paprastai yra funkcionalus lenkimas, o kaklas yra kai kuriais kampu į kūną.
Burbulas yra šalia skylės su priekiniu paviršiumi, kur jis yra prijungtas prie kepenų pluošto apvalkalo. Jo paviršius, nukreipiantis į pilvo ertmę, yra padengtas visceraliniu peritonurumu, kuris eina nuo kepenų iki burbulo.
GULB BUBBLE sienos susideda iš trijų sluoksnių:
- lauko serous;
- raumenų;
- vidinė gleivinė.
Peritoneaumo regione siena yra padengta laisvi plonu jungiamu dubeniu - artėjančiu pagrindu.
Yra trys geltonos spalvos ortakiai:
- bendra kepenis;
- cistikas;
- genhable.
Pirmasis iš jų yra dviejų kitų kepenų kanalų kepenų vartai - kairėje ir dešinėje. Eikite į kepenų dvylikapirštės žarnos paketą, bendras kepenų ortakis patenka į burbulo kanalą, kylantį nuo gimdos kaklelio burbulo, sudarančio bendrą horizontalųjį ortakį.
Pagrindinė "Gully Bubble" funkcija yra darbas neatskiriamame pakete su kepenimis. Į maišą kaupia šildomą kepenis, jis padidinamas tol, kol maistas gaunamas organizme. Dėl riebios ir kalorijų maisto perdirbimo, burbulas išmeta tulžies dvikova, kuris kartu su kasos ir žarnyno fermentų, atskleidžia maisto gabalas į gydymą. Savo ruožtu, baisūs ortakiai perkelia sukauptą liauką į žarnyną.
Cholecyistography veislės.
Pagrindinė funkcija, pagal kurią gydytojai diferencijuoja cholecyistography arba chip-krūties procedūrą - kontrastinio agento kreipimo į paciento kūną metodas. Beje, kontrastinis agentas yra švirkščiamas, yra tokių tipų rentgeno tyrimas horizontalios burbulo:
- į veną cholecistography, kai kontrastas įvedamas į apklaustųjų kūną kraujagyslių sistema viryklė su švirkštu;
- Žodinė procedūra: šiuo atveju nagrinėjami geriamieji tirpalai, turintys kontrastingą agentą;
- infuzijos smulkintuvas: kontrastingas agentas įvedamas į veną, specialų kateterį, labai lėtai;
- išraiškingas: metodas naudojamas, jei pacientas diagnozavo kepenų sutrikimus, kontrastas įvedamas į horizontalią burbulą ir kanalus.
Pažymėtina, kad paskutinis diagnostikos metodas praktiškai nenaudojamas dabar, nes jis dažnai sukelia komplikacijas - sepsis, alergijos kai kuriais atvejais - mirtinu rezultatu.
Procedūros indikacijos, galimi kontraindikacijos
Atsižvelgiant į tai, kad cholecistography tiesiogiai naudoja rentgeno spindulių savybes ir gauti paciento vaizdą, bet kontrasto narkotikų nebūtinai įvesta, siekiant tokio tyrimo tikslais, objektyvios priežastys turėtų būti liudijimas.
Tarp tokių požymių reikia patvirtinti vieną iš galimų diagnozių:
- įtarimas dėl cholecistito buvimo;
- organų naviko ligos;
- dyskinezija;
- akmenys ortakiuose arba vardinės burbulo.
Be to, diagnozė gali būti priskirta atsižvelgiant į paciento kai kurie simptomai:
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- burnoje;
- belching, pykinimas, vėmimas, sunkumas dešinėje pusėje, ypač po maisto gavimo;
- kalato spalvos pakitimas pridedamas reikšmingu šlapimo tamsėjimu.
Kalbant apie diagnostikos skyrimo draudimus, jie daugiausia susiję su kontrastu su kūnu. Kontraindikacijos gali būti absoliuti arba santykinai. Pirmasis procedūros įgyvendinimas visiškai neįmanomas dėl apklausos rizikos lygio. Cholecistography yra kontraindikuotinas pacientas su:
- kepenų nepakankamumas;
- alergijos kontrastingų vaistų;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- Ūminės uždegiminės kepenų ligos.
Santykiniai kontraindikacijos reikalauja, kad dalyvaujančių gydytojo sprendimas kiekvienu konkrečiu atveju - jei reikia diagnostikos ir naudos iš jo viršyti galimą žalą, gydytojas gali paskirti cholekystografiją pagal savo atsakomybę.
Santykiniai kontraindikacijos yra:
- ūminis cholangitas;
- kepenų cirozė
- nėštumas, žindymo laikotarpis;
- jaundice.
Kaip pasirengti egzaminui
Gydytojai, paskirtas Chopper, sutelkti dėmesį į tai, kad diagnostinių rezultatų kokybė yra tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsakingai pasitvirtintų paciento paruošimo taisyklių tyrimas.
Paruošimo algoritmas apima privalomą pjaustymo dietą. Praėjus penkioms dienoms iki paskirtos datos datos, būtina pašalinti visus produktus, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne:
- duona, ypač juoda, konditerijos kepimo;
- ankštiniai augalai;
- gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
- pieno ir pieno produktų;
- riebalų mėsa ir žuvys;
- daržovės ir vaisiai, turintys daug neapdorotų audinių.
Per tą dieną gydytojas gali patikrinti asmenį dėl jautrumo bititernui. Norėdami tai padaryti, tai į veną įvesta 1 mililitrą narkotikų, išsiskyrė 10 mililitrų fiziologinio tirpalo.
Dieną, prieš atliktą tyrimą, taip pat būtina laikytis kai kurių meniu reikalavimų. Per pirmąją dienos pusmetį leidžiama valgyti griežtą, paprastą maistą, išskyrus pirmiau minėtus produktus. Būtina būti malonu, kuri jau sukaupta burbulo, išėjo iš jo. Pietūs, užkandžiai ir vakarienė jau turi būti tokie paprasti ir mažai riebalai, nesukelti burbulo mažinimo.
Ryte prieš procedūrą, valgyti ir gerti, draudžiama - cholekistema yra griežtai atliekama tuščiu skrandžiu.
Kaip pasirengimo burnos cholecistography, vaistas su priešingai pacientui reikia gerti per 12-14 valandų. Medžiagos dozę apskaičiuojama gydant gydytoją, sutelkiant dėmesį į apklaustųjų svorį. Valgydamas vaistą, žmogus turi būti įstrigęs į dešinę, kad skystis būtų geriau absorbuojamas. Prieš miegą ir ryte prieš cholecistography jį galima pakartoti. Kontrastingas agentas gali sukelti pykinimą ir skystų išmatų. Po to išnagrinėtas draudžiamas gerti, kramtyti gumą ir rūkymą.
Mielių burbuliukų diagnostikos procedūra
Prieš egzaminą gydytojas - diagnostikas gali priskirti tinkamo hipochondriumo ploto apžvalgą, kad būtų galima įvertinti virškinimo organų pasirengimo laipsnį. Be to, pritaikymas taip pat padės nustatyti šešėlinį išsilavinimą, kuris gali nurodyti akmenų, dujų, kalkių indėlių buvimą Greyway keliuose.
Procedūros vykdymo algoritmas susideda iš dviejų etapų: pirmiausia yra užpildytas organo vaizdas, tada burbuliukų šūviai vartojami po ištuštinimo.
Pacientas fotografuoti su kontrastu dedamas ant specialios sofos, pirmiausia pozicijoje "ant skrandžio". Be to, gydytojas klausia taip, kad pereitumėte į kairę pusę, pakilkite tiesiogiai, atkreipiant dėmesį į burbulo turinio sumažėjimą arba mobiliųjų pripildymo defektų buvimą.
Kontrasto horizontalaus burbuliuko šešėlis rodomas ekrano centre ir nesant kontrasto vaizdo - į savo projekcijos plotą. Organo projekcijos taškas yra esant išorinio pilvo ir lanko RYUBE tiesioginio dešiniojo raumenų krašto sankirtoje. Atsižvelgiant į geltono burbuliuko ir kepenų dydžio ir padėties skirtumus, projekcijos vieta gali skirtis.
Nuotraukose burbulas gali būti sumažintas arba padidintas, deformuotas, raukšlėtas, esantis dešiniosios hipochondriumo viršuje arba dubens ertmėje. Be to, organas gali nukrypti į kairę arba į dešinę, o jo šešėlis bus įdėtas ant dešiniojo inkstų ar slankstelių.
Jei yra išsklaidytas burbulo užsikimšimas (burbuliukų latakas), jo šešėlis nebus vizualizuojamas momentinėje dalyje. Be to, kontrastinės institucijos diskvalifikacija gali būti paaiškinta tiek funkciniais sutrikimais, pvz., Eksmetrinio kepenų funkcijos pablogėjimu.
Antrasis diagnostikos etapas prasideda po to, kai pacientas suteikia choleretinį maistą ar vaistą - prasideda santrumpos etapas ir burbulo ištuštinimas. Per šį etapą gydytojas gali įvertinti vadinamąją evakuacijos funkciją organo, ir kaip kontrastas nuo horizontalių sumažėja nuo jo, nustatyti dydį ir vietą akmenų, randų ar neoplazmų sienose.
Bendras horizontalusis ortakis suteikia rodomas nuotraukas, padarytas po 15 ir 30 minučių. Jei ištuštinimo funkcija sulėtėjo, paskutinis fiksavimas vaizdą gaminamas per 60 minučių.
Laikydami smulkintuvą
Bendrieji reikalavimai vaiko paruošimui ir vaikų diagnostikos įgyvendinimui yra panašūs į suaugusiųjų taisykles.
Vaikas turėtų būti įdėti į pjaustymo dietą, palaipsniui gaunant draudžiamus produktus nuo dietos. Norėdami išvalyti žarnyną, gydytojas gali rekomenduoti atlikti klizmą dėl procedūros išvakarėse.
Kontrasto paruošimas vaikui priskiriamas nuo 0,1 iki 0,3 gramų vienam kilogramui kūno skaičiavimo.
Tyrimo rezultatų aiškinimo ypatumai
Vaizdas gautas diagnostikos studijų metu gydytojo radiologas. Dekodavimo rezultatai atliekami medicininės išvados forma.
Paprastai, pirmojo tyrimo etapo nuotraukose, burbulas yra visiškai pripildytas kontrastingos geltonos spalvos. Ji turi plonas, lygias sienas ir kriaušės formą. Matmenys gali skirtis, tačiau neviršija 10-12 centimetrų ilgio, 5 centimetrų pločio. Tuo pačiu metu, visos organo dalys - apačioje, gimdos kaklelio, sienos turėtų būti aiškiai vizualizuotos paveikslėlyje.
Jei, su normaliu horizontalaus burbuliuko užpildymu, yra mobiliųjų kontrastingų defektų, tai rodo akmenų buvimą organo ertmėje. Kontrastiniai defektai, kurie neturi judančio pobūdžio, rodo polipų ar neoplazmų vietą.
Neišsamaus organo užpildymas su kontrastingu geltonu taip pat yra nukrypimas nuo normos. Paprastai tokio pažeidimo priežastis yra uždegiminio pobūdžio patologija (skaičiuoklinis cholecistitas). Dėl uždegimo, tulžies-ortakiai yra sutrikdyta, o horizontalus paprastai negali patekti į kūną.
Jei apklausiamasis žymi burbuliuko kontrolieriaus aktyvumo pažeidimą po choleretiniu maistu, tai gali reikšti cholecistitą ar mechaninį latakų passenkimo pažeidimą.
Atliekant iššifravimo procesą, gydytojas turi būti atsižvelgiama į tai, kad kai kurie veiksniai gali turėti įtakos rezultatų tikslumui, pavyzdžiui, paciento judėjimą paveikslėlyje, dozės nesėkmės, neteisingos ar neišsami preparato, nepakankamai absorbcijos kontrasto agento. Plonoji žarna, taip pat kepenų veikimas, kuris yra tiesiogiai paveikiantis kontrasto srautą horizontaliai.
Hyproof, kartu su nenormalaus burbuliuko ultragarso - vienas iš dažniausiai paskirtų metodų pacientams, sergantiems patologijomis šios kūno. Dėl kontrasto agento įvedimo dėl rentgeno spindulių, galima nustatyti stagnuotus procesus horizontaluose, polipuose, neoplazmuose, akmenims ortakiuose ir vardiniu burbulu.
Gauti po procedūros duomenys leidžia dalyvauti gydytojui nustatyti poziciją anatominė struktūra, matmenys, funkciniai gebėjimai ir veikla tulžies pūslės. Jie taip pat gali nurodyti įvairių patologijų šios institucijos buvimą.
Kas yra cholekistema?
Cholecistography yra rentgeno metodas, mokantis tulžies pūslės būklę. Esmė yra specialaus kontrasto agento įvedimas į kūną, kuris dėl fiziologinių medžiagų apykaitos procesų po kurio laiko yra tulžies pūslės ertmėje. Per šį laikotarpį gaminami radiologiniai šūviai, kurie sudaro informacinį kūno būklės vaizdą.
Dėl tulžies kanalų tyrimas, kitas, labiau informatyvus rentgeno metodas yra naudojamas - intraveninis smulkintuvas. Jo esmė yra pagrįsta lėtai parenteriniu specialaus kontrasto preparato vartojimu, kuris po 5-15 minučių jis suteikia aiškų vizualizavimą ir ekstrahepinius tulžies ortakius. Intraveninis smulkintuvas su dideliu informatyvumo dalimi demonstruoja ne tik tulžies kanalus, bet ir tiesiogiai tulžies pūslę.
Pagrindinis smulkintuvo tikslas - tai pilniausio ir išsamios morfo funkcinio dabartinės želė-vietų sistemos vaizdo vaizdas.
Nuorodos
Yra keletas narių (įskaitant tulžies trasos koncentracijos funkcijos priespaudą), kuri gali sukelti įteisinimą apie gydytoją. Šiuo atveju vienas iš cholecistografijos metodų buvo paskirtas, kad būtų sukurta tinkama diagnozė ar paaiškinimas. Į skirtingos situacijos Specialistas pasiima labiausiai racionalus kelias Rentgeno spindulių ir tulžies ortakių rentgeno tyrimas.
Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančią cholekistemų liudijimą.
BILUARY DYSKINESIA.
Ši liga pasižymi variklio Blabor ir tularo trakto sutrikimu. Tai prisideda prie natūralaus tulžies nutekėjimo dvylikapirštės žarnos, kuri lydi neteisingą procesą virškinimo ir yra pasireiškia būdingais simptomais.
Yra dvi tulžies trasos diskinezijos veislės:
- hyperkinetinė - yra pagreitinta buile iš tulžies pūslės į 12 punktų žarnyną;
- hikokinetinis - sulėtėjimas tulžies nutekėjimui.
Hidraulinis metodas leidžia įvertinti tulžies sistemos variklio funkciją ir nustatyti sunkumą ir, galbūt, patologijos priežastį.
Įpusių akių liga
Tais atvejais, kai yra būdingi cholecistito ir specialisto simptomai turi didelių priežasčių įtarti tulžies akių liga, cholecistography galima priskirti (kuris aprašytas aukščiau), siekiant nustatyti buvimą ar nebuvimą.
Studijuojant tulžies sistemos būklę navikų metu
Įvairių genų, lokalizuotų šalia tulžies sistemos organų, navikai gali greitai pasiekti ir intensyviai padidinti dydį. Laikui bėgant tai gali sukelti dalinį arba visišką tulžies kanalais ir sulėtinti arba užbaigti tulžies srovės nutraukimą. Ši valstybė yra kupina rimtų komplikacijų, kurios ne visada yra palankios.
Dažnas skausmas dešinėje hipochondriumui, kuris nėra pašalintas narkotikais
Dažnas periodinis skausmingumas Dešinėje hipochirvėje regione gali reikšti įvairių tvarsčio sistemos patologijų buvimą. Verta pažymėti, kad skausmo lokalizavimas šioje srityje yra dėl tulžies pūslės ir galutinių kanalų projekcijos dešinėje hipochondriume.
Riebalų virškinimo sutrikimas žarnyne
Būdingas tulžies sistemos simptomo organų patologijos, nes Bile nustato riebalų virškinimą virškinimo trakto ertmėje.
Ką tai rodo?
Šie rentgeno diagnostikos metodai yra labai informatyvūs ir gali pateikti reikiamą informaciją, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę. Toliau pateikiami duomenys, kuriuos galima gauti po cholecistografijos ar intraveninio smulkintuvo.
Burbulo forma, jo dydis
Burbulo forma ir dydis atspindi jo funkcinius gebėjimus. Jų nukrypimas nuo įprastų rodiklių gali būti patologijų plėtros požymis.
Tinkama padėtis
Teisinga šių struktūrų ir netoliese esančių organų anatominė padėtis apsaugo nuo patologinio vertinimo kanalų suspaudimo.
Palengvinimo vidinė siena
Kartais galima nustatyti įvairius organo vidinės sienos nuokrypius: polipų augimą ir plėtrą ir kt.
Papildomų intarpų prieinamumas
Radiografui galima nustatyti papildomų intarpų buvimą - skaičiavimus. Tai gali reikšti tulžiestinės ligos vystymąsi.
Sumažintas tulžies pūslė
Ši funkcija veikia tulžies intensyvumą ir tolesnį maisto produktų perdirbimą.
Pasirengimas elgesiui
Pasirengimas cholecistography yra neatsiejama ir svarbi.
Ant Ievos, 1 diena iki tyrimo, paskutinis valgis neturėtų būti vėliau nei 19:00.
1 diena prieš tvarką ir tiesiogiai manipuliavimo dieną, preparatai studijuoti (cholekystografija) reiškia atsisakymą narkotikų, turinčių įtakos motociklui ir Berevel intensyvumui (tik pasikonsultavosi ir paskirties specialisto). Jis gali iškreipti gautus duomenis.
Prieš cholecistography, gydytojas nustato ypatingą maistą, kuris stimuliuoja tulžies parinkimą.
Tinkamas paciento paruošimas cholecistography užtikrins patikimus duomenis, kurie padės išsiaiškinti skundų ir diagnozavimo priežastį.
Kaip veikia rentgeno kanalai ir burbulas?
Procedūra atliekama specialiai įrengtame rentgeno spinduliuose. Priklausomai nuo radiologinio metodo, tam tikru metu pacientas yra geriamasis arba parenteraliai vartojamas kontrastinis agentas. Be to, gaminkite nuotraukų seriją. Po jų pasireiškimo lieka laukti iššifravimo ir analizuojant gautus rezultatus.
Kontraindikacijos
Apsvarstykite pagrindinius cholekistemų kontraindikacijas.
Jaundice.
Jaundice dažnai yra simptomas. patologiniai procesai, vystosi kepenyse. Ši institucija vaidina vieną iš svarbiausių vaidmenų - "Dinellation". Kontrasto agento įvedimas gali tik pabloginti situaciją.
Kepenų cirozė
Kepenų cirozė, kurioje taip pat pastebima nuolatinis ir rimtas šios įstaigos funkcijos pažeidimas, taip pat yra kontraindikacija apklausa. Esmė yra panaši į ankstesnę kontraindikaciją: sutrikimų dezinfekavimo funkcijos kepenų po to, kai pridedant kontrastą.
Ūmus cholangit
Tai patologinė būklė Jai būdinga uždegiminių procesų vystymasis tulžies kepenų kanaluose dėl įvairių infekcinių agentų veikimo.
Diagnozuoti ligas tulžies pūslės ir tulžies latakai kartu su biocheminiai tyrimai Kepenų funkcijos ir dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas, išsamiai aprašytas vidaus ligų metu, yra plačiai naudojami radiologiniai tyrimai. Tai apima: peržiūrėti radiografiją, cholecistographer, chopper ir cholangiografiją. Apsvarstyta radiografija triukšmingame burbulyje, galima rasti radioeptrinijos kontekstai, yra randama jos sienų atsiradimas, yra retai. Tuo pačiu metu gali būti nustatytos gretimų organų ligos pagal cholecistito tipą (inkstų akmenys į šlapimtakis, skaičiuoti pankreatitą, deformuojančią spondiltrozę ir kt.). CiStografijos ir mikroschemų krūtų metodai grindžiami kepenų ląstelių gebėjimais, kad būtų galima skirti tulžies, jodo turinčias medžiagas, kurios patenka į tulžies dūmus, daro savo įvaizdį radiografuose.
Cholecistography. Jis atliekamas po to, kai vartojamas 3-3,5 g bitraruočių arba 4-6 g ponamvo rūgšties (cholevoid). Tokie "Winhechinka", kontrasto agentas su kraujo srove patenka į kepenis, kur beveik 70% jis palaipsniui skiriamas tulžies. Kaupiantis triukšmingame burbule, jis koncentruojasi, pasiekė maksimalų po 14-16 valandų. Tuo pačiu metu, radiografija tampa matoma tulžies burbulas. Dirigentai yra nustatomi suapvalintų arba ovalių defektų forma burbulo šešėliai (125 pav.). Po choleretinių pusryčių (2 tryniai), tulžies pūslės variklis yra tiriamas. Paprastai po 30-40 minučių jis ištuština pusę. Jei tulžies pūslės kiekis yra sumažintas 2/3 ar daugiau, tai rodo jo hiperkinetinę būseną. Sumažinimas 7 val. Ir mažiau rodo savo variklio funkcijos pažeidimą. Kontrastingo tulžies pūslės nebuvimas gali būti stebimas su burbuliukų kanale nuo akmens ("neįtraukta" tulžies pūslės) arba silpnos gleivinės membranos. Neigiamas tyrimo rezultatas taip pat gali būti dėl pažeistos žarnyno gleivinės kontrasto absorbcijos arba jo kepenų ląstelių absorbcijos nebuvimas (hepatitas, gelta, cirozė), dėl kurių kontrastas yra visiškai išskiriamas inkstai. Po smulkintuvu kontrastinis agentas (bilignoste, bilirighija) skiriamas į veną. Beveik 90% absorbuojamas kepenyse ir išsiskiria su tulžiu, greitai sukuriant didelę vaisto koncentraciją tulžies kanaluose. Tuo pačiu metu jie tampa aiškiai matomi radiografijos, priešingai nei choleremonografo, kuriame ortakiai yra silpnai kontūrui. "Chippaph" dažniau naudojamas su "atjungta" busty burbulas, taip pat pacientams, kuriems buvo atlikta cholesterio veiksmai. Šio metodo privalumas taip pat yra nepriklausomumas nuo žarnyno būklės ir tulžies pūslės funkcija. Neigiami rezultatai stebimi tik su difuzine žala parenchimos kepenyse, kai sutrikusi hepatocitų išskyrimo funkcija yra sutrikdyta, ypač į bilirubino koncentraciją kraujyje virš 17 μmol / l (1 mg%). Siekiant geriausio įvaizdžio tulžies latakų neseniai, infuzijos smulkintuvas yra plačiai naudojamas. Kontrasto agentas švirkščiamas į veną (40-50 lašų per minutę) 200 ml 5% gliukozės tirpalo. Kai kuriais atvejais jis derinamas su geriamuoju cholekistemomis.
Dėl cholangiografija. Radiocontraser yra skiriamas tiesiai į tulžies kanalus. Tai galima pasiekti didinant intrahepatiškų ortakių punkciją, kontrasto agento įvedimą per esamą išorinį tulžies fistulį arba chirurgijos metu. Ekspresionali krikščionių cholangiografija paprastai naudojama pacientams, sergantiems "Obulational Geldice" nustatyti iždo priežastis (kanalų navikas, kasos galvos auglys), taip pat užklupimo lygis. Sėkmingas intrahepatiškų tulžies latakų punktymas gali būti atliekamas tik su dideliu jų išplėtimu, kuris atsirado dėl didelės tulžies hipertenzijos rezultatas, remiantis tulžies latakų gebėjimu. Dėl to, kad nuo tulžies ir kraujo nuotėkio nuo nutekėjimo skylė į laisvą pilvo ertmę ir peritonito atsiradimą, tyrimas atliekamas prieš operaciją. Laparoskopinis cholangiografija šiais atvejais yra mažiau pavojingas ir tinkamesnis šiais atvejais, kai punkcija atliekama pagal akies kontrolę ir, be to, punkcijos skylės sandarinimas atliekamas užpildant kanalą su klijais. Jei aptiko neliaus naviko Šis metodas Leidžia išvengti nereikalingos veiklos intervencijos.
radiografija dešiniajame viršutiniame kepenų kvadrante atskleidė daug užkariautų mažų (2-3 mm) daugialypių akmenų tulžies pūslės.b - dešinojo į viršų kepenų kvadranto rentgeno spinduliuotė parodė 11 didelių (5-10 mm) integruotų akmenų tulžies pūslėms.
b - tulžies pūslė pripildyta 20 radioterapijos poligoninių formų, 3-5 mm skersmens, aptikta per burnos cholecistography.
Fistulicholangiografija. Atlikti įvedant kontrasto agentą (Cardiotrast, triyotrast) per išorinį tulžies fistulą arba per drenažą, paliktą kepenų cholemente po to, kai dizaineris yra tulžies būdai. Šis tyrimas leidžia nustatyti tulžies latakų būklę, nustatyti konkrečius konfekcijų, randų griežtų ir kitų jų pokyčių buvimą.
Cholangiografija. \\ T operacijos metu. Kontrasto agentas su specialiomis adatomis, metalinėmis arba polietileno kantu, priklausomai nuo sąlygų, administruojamų į tulžies pūslę, burbulo ortakį ar jo kultūrą, tiesiogiai į kepenų choles ar vidinius kanalus. Snapshots gaminami naudojant mobiliuosius rentgeno aparatą. Norėdami tai padaryti, pagal pacientą, specialus langelio tunelis yra preliminariai įrengtas, leidžiantis greitai pakeisti kasetes su plėvele. Kaip vertingas diagnostinis metodas tirti tulžies trakto būklę, cholangiografija šiuo metu turi būti atliekamas su visomis operacijomis apie pastarosios patologiją. Glaudesnis metodas kontrastuoti tulžies trakto metu operacijos metu yra rentgeno aptikimas cholangioskopija naudojant elektronų optinius stiprintuvus arba konverterį (ESO). Pagrindinis jo privalumas yra galimybė stebėti visų kontrastinių agento fazių televizoriaus ekraną, o tai leidžia tiksliau nustatyti patologiniai pokyčiai, Pavyzdžiui, mažos kontingacijos, kurios, kaip kontrastingos agentas, yra sustiprintos jų ir tampa nematomas įprastomis rentomis. Be to, su šiuo metodu galite ištirti funkcinę būseną tulžies latakai, ypač sfinkterio ODDI, kuris yra labai svarbus sprendžiant chirurginės taktikos klausimus. Dozė. \\ T rentgeno spinduliavimas Pacientas ir personalas operacinėje patalpoje, naudojant EUC, yra žymiai mažesnis.
Veiklos metu tulžies būdai Chirurgas dažnai turi susidurti su keliais klausimais, išspręsti, kuriuos turite kreiptis į kitus tulžies ortakių tyrimus. Skambutis su plastikinių zondų skirtingų skersmenų (2-5 mm) naudojamas nustatyti Pahery parduotuvės griežtai. Mityba lengvai perduoda zondą su 3 mm skersmens. Metalinių zondų naudojimas yra pavojingas dėl žalos ortakio sienų ir dvylikapirštės žarnos. Dėl tikslumais diagnozuoti, permatomi ortakiai su šalta šviesa yra naudojami - Transil aliuminio metodas. Tuo pačiu metu, kai kurių kontekstai nustatomi skirtingų tamsių taškų sumos raudoname fone, kartais juda. Tuo pačiu tikslu specialūs metalo zondai patiekiami prijungti prie "Fono-1" aparato. Susisiekus su zondo galu su akmeniu, pyptelėjimu. Naudojant elastingą zondą su pripučiamais rankogaliais (kaip fogaro zondas), ne tik kanalų peržiūrą, siekiant nustatyti konkrečias, bet ir jų ekstrahavimą.
Choledochoskopija. - tulžies kanalų tikrinimas iš jų liumenų - atliekami naudojant specialius endoskopinius įrenginius - choledochoskopus ir fibrocholedochoskopus. Šis tyrimas leidžia įvertinti gleivinės būklę, pamatyti ir pašalinti pagal mažiausių konfekcijų ir "glaisto" viziją, įvertinti didelio burnos būklę dvylikapirštės žarnos Ramiojo vandenyno. Tačiau šio metodo sudėtingumas, brangios įrangos poreikis ir speciali patirtis apriboja jo taikymą.
Cholangiometrija. ir. \\ T debetheMetrija (Matavimo slėgio tulžies ortakiuose ir skysčio kiekį, tekančio į juos vieneto vieneto, esant pastoviam slėgiui) leidžia spręsti tulžies trasą ir funkcinio gebėjimo tulžies latakai. Deja, darbo sužalojimas turi didelį poveikį šių metodų rodikliams. Ypač manipuliavimas Patest Ramiojo vandenyno regione, taip pat įvairūs vaistai, naudojami pasirengti operacijai ir anestezijos metu (morfinui, FSntannel ir kt.). Be to, šie tyrimai užima didelį laiką. Šiuo atžvilgiu pastaraisiais metais jie beveik nėra taikomi.
Kontrasto agentas tyrimo įgyvendinimui yra 2 jodo atomai, todėl rentgeno spinduliai atspindi gerai. Vaistas skiriamas 1 gramų dozei 20 kg svorio.
Tyrimo esmė slypi į veną vartoti kontrastą. Iš kraujo bititrė patenka į kepenis ir kanalus, kurie leidžia jums gauti aiškų organo vaizdą ant radiografijos.
Cholekistemų paruošimas ir laikymas
Cholekystografijos preparatai atliekami prieš procedūrą ir apima šiuos veiksmus:
- Po 14 valandų per dieną prieš egzaminą pacientui priskirtas riebalų kiekis.
- Po vakarienės būtina susilaikyti nuo maisto. Jam leidžiama gerti vandenį.
- 6 tabletės natrio ipodinate arba jopano rūgšties reikia vartoti prieš miegą: 1 tabletė po 5 minučių.
- Rūkymas neįtraukiamas.
- Prieš prieš kontrastingą rentgeno spinduliuotės rentgeno spinduliuotės, provokuojantis bandymas atliekamas dėl jautrumo bititraist.
- Norint valyti žarnyną, kai radiologai rekomenduoja atlikti klizmą prieš procedūrą.
Cholecystografija trunka apie 30 minučių ir suteikia pacientui mažiausiai ligų pojūčius. Parengimas nėra susijęs su sunkumais, todėl žmonės yra prieinami tiek kainų intervalui, tiek laikinoms išlaidoms.
Kaip kurti tulžies kanalų ir burbuliukų rentgeno spindulius
Padarykite rentgeno burbulą po provokuojančių bandymų ir atliekant pilvo ertmės apžvalgą. Tai leidžia pašalinti laisvų dujų buvimą pilvo ertmėje, kuri rodo žarnyno sienos perforaciją (-as).
Cholecistography yra atliekamas po kontraindikacijų panaikinimo:
- Žarnyno obstrukcija;
- Žarnyno perforacija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- alergija kontrastuoti;
- inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Po viduje 3 gramai bitrasta daro kepenų vaizdus. Jei rūgštis naudojama kaip kontrastinis agentas, po 15 valandų stebimas maksimalus medžiagos kaupimasis tulžies pūslėje.
Rhythmologists padaryti nuotraukas iškart po kontrasto įvedimo ir maksimaliai užpildant tulžies pūslės. Taip pasiekiamas maksimalus cholecistography efektyvumas.
Kokie yra tulžies pūslės (cholecistographic) rentgeno spinduliuotės nuorodos
Indikacijos priešais tulžies pūslės rentgeno spinduliuotę:
- tulžies diskinezija;
- įtarimų dėl galvių ligos;
- tillo sistemos būklės tyrimas navikuose;
- dažnas skausmas dešinėje hipochondriumui, kuris nėra pašalintas narkotikų;
- riebalų virškinimo sutrikimas žarnyne.
Jei preparatas buvo atliktas kokybiškai, tačiau virškinimo trakte yra dujų kaupimasis, tai yra santykinė kontraindikacija procedūrai.
Kas atskleidžia intraveninę cholekistemą
Nuotrauka. Ekstrahepatinių kanalų, užpildytų konspekcijomis, sistema
Žodinė arba į veną cholecistography rodo šias anatomines struktūras tulžies pūslės:
Paprastai ant burbulo radiografo turi kriaušių formą, lygias kontūras ir plonas sienas. Jo anatominė struktūra yra individuali, tačiau priklauso nuo asmens konstitucinių charakteristikų (astenė, hipertenikas, normostikas).
Hyperstenna burbulas turi apvalią formą ir platų skersmenį, asteniką - ištemptas.
Kokios ligos rodo cholecistography:
- nesėkmės pažeidimas;
- sumažinti tulžies takų koncentracijos gebėjimą;
- tillų kanalų variklio funkcijos patologija;
- Šuoliai ir randai.
Dirigentai cholecistograma yra nustatomas pagal ovalo defektų buvimą burbulo šešėliai fone. 30 minučių po kontrasto pridėjimo, burbulas ištuštinimas yra stebimas ½. Tuo pačiu metu, jo ertmėje, galite pamatyti papildomą šešėlį su dideliu betonu.
Jei kontrasto cholecistograma rodo organo sumažinimą daugiau nei trečdaliu, tai rodo jo hiperkinetinę būseną. Toks rentgeno vaizdas gali būti tada, kai ortakio srautas.
Tulžies pūslės radiografijos pasekmės su kontrastu
Po cholekistemų laikomasi šių komplikacijų:
- Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
- Žarnyno darbo sutrikimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
Apibendrinant, pridedame, kad toks tyrimas, kaip cholekystografija, yra retas, nes yra daugiau nekenksmingos procedūros - kepenų ultragarsas. Juo nėra lydi spinduliuotės švitinimas, todėl jis yra didesnis populiarumas.
Kiekvienas iš šių tipų mokslinių tyrimų turi savo diagnostinę vertę. Rentgeno spindulių konstrukcijos matomos tik nuotraukose, o echo-akustinės kontekstai - ant ultragarso.
Nuotrauka. Retrogradinė endoskopinė cholangiografija (Ragg) (kontrastingi tulžies ir kasos kanalai, daugelis kontekstai yra pažymėti)
Tyrimas pasirodo būtinas, jei tai būtina kepenų ligų veikimui. Jis naudojamas kaip pagrindinis vizualizacijos metodas. Šilmių kanalų būklė ir 12-rozewind į įtariamą naviko švietimą.
Cholecistography vertė yra didelė, nepaisant asmens radiacijos švitinimo, kai jis yra įvykdytas.
Norint atlikti procedūrą, būtina aukšta radiologo kvalifikacija. Tam reikia praktinio vizijos mokymo. Kai rentgeno spinduliuotė, prieš kontrastingą choledoch, medžiaga greitai teka iš ortakių ir žarnyno. Per šį intervalą reikia matyti sienų būklę, organo formą ir vidinį klirensą.
Šiuo atveju diagnozės kokybė pateisina išlaidas, todėl cholekystografija aktyviai vystosi. Šis metodas palaipsniui tobulinamas ir atnaujinamas.
Choleciskopijos paruošimas
1049 universitetai, 2214 straipsniai.
Indikacijos: tulžies takų ligos.
Kontraindikacijos: individualus jautrumas jodo turinčiam narkotikams.
1. HOLVEWID, BILLITRAST arba BILIMINAS (1G 15-20KG kūno svorio).
2. Du kiaušinių tryniai arba 20g sorbitolio.
3. Įrankiai valant klizmą.
4. Sterilos pirštinės.
1. 2-3 dienas iki tyrimo pacientas skiriamas pjaustymo dieta (neįtraukti šiurkštų duonos, pupelių, kopūstų, bulvių).
2. Užkirsti kelią pacientui, kad tyrimas būtų atliekamas griežtai ant tuščio skrandžio ryte.
3. 18 valandų išvakarėse, šviesos vakarienėje.
4. Dujų pelnas moksliniams tyrimams, perduoti sąskaitą "TRAST" arba "Choplet" (kiekybe, atsižvelgiant į paciento svorį). Vaistas turi būti paimtas iš saldžių arbatos. Po kontrasto paruošimo pacientas patenka į dešinę pusę geresniam vaisto absorbcijai.
5. 22 val. Įdėkite valymo klizmą, tyrimo dieną - antrasis valymo klizma.
1. Pacientas yra choleretinis pusryčiai:
2 žaliaviniai kiaušiniai arba 20g sorbitolio (jis sukelia tulžies pūslės mažinimą ir ištuštinimą).
2. Atlikite pacientą į rentgeno kabinetą (po kontrasto paruošimo priėmimo.)
3. Pareiga pacientui apie pykinimo ir skysto išmatos galimybę, gavę rentgeno kontrastinius vaistus.
1. Paciento pakeitimas.
1. Gaminamas rentgeno kabinos stojimas.
2. Paprastai pirmą kartą apžvelgiama rentgenografija vertikalioje padėtyje, tada tilpių pūslės šūviai. Vaizdai įvertinami vaizdai, formų, dydis, kontūrai, intensyvumas ir šešėlių struktūra. 3. Gallagladderio sužadėtuvių funkcija gali būti įvertinta naudojant nuotraukų seriją prieš ir gavus choleretinius pusryčius.
4. Metodai rodomi visais atvejais, kai būtina išsiaiškinti paciento tulžies pūslės būklę, ir tai galima aptikti įvairius patologinius pokyčius: vystymosi anomalijas, konkrečias, concrections, uždegiminis procesas, naviko, polipų ir kt.
Paaiškinkite pacientui, kad tyrimas yra būtinas tiksliau diagnozuoti ir kontroliuoti gydymo efektyvumą.
Paklauskite paciento, jei jis perduoda jodo turinčias narkotikus
Paaiškinkite kontrasto agento gavimo tikslą. Paaiškinkite, kad manipuliacija yra neskausminga.
Nuraminkite pacientą, pasakykite manipuliavimo eigą, paklausti apie paciento būklę, nemalonūs pojūčiai. Atidžiai stebėkite paciento atsakymą. Nepalikite paciento.
Paklauskite paciento apie jo gerovę.
Ateiti į pacientą palankiu rezultatu.
Jei norite tęsti atsisiuntimą, turite surinkti nuotrauką:
Cholekistemų paruošimas ir vykdymas
Būtinybė ištirti tulžies pūslę, kanalai yra svarbūs dešimčiai ligų, simptomų. Cholecystografija - populiariausia procedūra šia kryptimi, atliekama naudojant kontrastinių medžiagų. Čiulpti, pavyzdžiui, perduodami bloodstone., Tyrimo įstaigoje, leidžiančią stebėti jo būklę, dinamiką. Sąlyga, leidžianti įgyvendinti procedūrą, yra patenkinama kepenų būklė.
Technikos naudojimas pateikia paaiškinimą:
- Dydžiai, išsamūs burbulų matmenys, vieta;
- Vidinė siena yra lengvata;
- Mažinimo rodikliai;
- Pateikti.
Indikacijos į procedūrą
Tyrimas yra nustatytas esant aštrių, vangių klinikinių apraiškų iš tulžies pūslės ligų skaičius, įtarimų dėl kartu simptomų. Patartina studijuoti tulžies pūsles, anatominius organų funkcinius rodiklius su įtariamu cholecistitu, tikimybėmis navikais, akmenimis, kitomis patologijomis. Dyskinezija nurodo šį sąrašą.
Kontraindikacijos
Pasirinkus šį metodą, atsižvelgti į kepenų būklę. Ji sintezuoja tulžies, vaisto poveikis tyrime neigiamai veikia organą - veikimą, būklę. Kepenų ligos prieš procedūrą neįtraukiamos preliminarios diagnostikos. Kepenų cirozė, gelta - pagrindiniai kontraindikacijos.
Kai pacientas yra patenkinamai, galima gauti cholecistogramą, tačiau yra absoliučių kontraindikacijų, kuriose galima visiškai įgyvendinti procedūrą, besąlygiškai. Kepenų nepakankamumas bet kokios formos savavališkos kilmės širdies ligos, ūminės kepenų valstybės, alergiški jodo preparatai, neįtraukti galimybės įgyvendinti požiūrį.
Priėmimų veislės
Medicina skiria keturis procedūros metodus. Požiūris yra ne tik žodžiu, optimalus sprendimas iš keturių turimų yra paalizuotus. Pasirenkamas gydytojo forma, pagrįsta dabartinių veiksnių sąrašu.
Oracle.
Žodinė versija apima kontrasto skysčio priėmimą geriant. Priėmimas atliekamas prieš 15 valandų iki planuojamo tyrimo pradžios. Vakare, anksčiau gaunamas, vaistas maitinamas arbata, saldintos skysčiu. Kraujo ištaisymo metu prasiskverbia plonoji žarnaIš kraujo eina į kepenis, jis pasirodo esąs tulžies pūslės per kanalus. Ryte galima fotografuoti rentgeno spindulius, matydami, kad kūnas, būklė, funkcijos.
Į veną
Kontrasto vaistas gali būti absorbuojamas pagal kūną minutėmis, į veną technika yra susijusi su šia funkcija. Tūkstantmečių ortakiai kontrastas po 15 minučių buvimo paciento kraujyje, 1,5 valandos yra pakankamos, kad būtų kontrastas tulžies pūslės. Įdiegta koncentracijos preparatas po iš anksto nustatyto laikotarpio pradžios tyrimo procedūra. Radiologinio tyrimo metodas suteikia tikslius rezultatus. Prieš pradedant pacientą gauna choleretinį maistą, valgyti. Galima ištirti tulžies pūslės evakuacijos darbus, gauti išsamius vaizdus, \u200b\u200bpalengvinimą, Konseksžinius, susiaurėjančius, jo laipsnį.
Infuzijos schemos taikymas
Vaistas pristatomas į veną, lėtai, išskyrus atsiradimo riziką nepageidaujamos reakcijos Paciento kūnas. Inkjet Intraveninis įvadas sukuria riziką kepenims, infuzijos administracija juos pašalina.
Įtrūkęs.
Medžiaga įterpiama į ryškių kepenų sutrikimų buvimą. Priėmimas nėra gana saugus, cheminė medžiaga įvedama į ortakius, burbulas pradurtas, yra komplikacijų rizika. Septis, alergijos - ne pilnas komplikacijų sąrašas, rizika. Moterų rezultatas - apie 1 proc. Šiandien praktika neįtraukta, priėmimas nėra paskirtas - tai yra nepraktiška.
Tikslas ir algoritmas
Procedūros tikslas yra tulžies pūslės, matmenų, funkcijų, vietos tyrimas. Leidžia nustatyti sumažinimą, buvimas yra navikų, uždegimo, ligos pėdsakų nebuvimas. Galima išsamiai pavaizduoti burbulą 90 proc. Atvejais, neigiamas rezultatas yra individualus, priklauso nuo rengimo, procedūros įgyvendinimo, paciento elgesio.
Sėkmingas elgesys priklauso nuo preparato. Pacientai pasirengti procedūrai 2-3 dienas, perkeliant į pjaustymo dietą. Bulvės yra eliminuojamos, miltų šiurkščių šlifavimo, daržovių - kopūstų. Nuo vakaro prieš procedūrą jie suteikia šviesos vakarienę, tuščio skrandžio patikrinimą. Pirmajame tyrimo metode yra imamasi, sinonimas - cholevit, įsigijimai. Optimalus siurbimas pasiekiamas ties dešinėje pusėje, rekomenduojama likti šioje pozicijoje. Prieš miegą nuo vakaro, rekomenduojama užpildyti žarnyno valymą, pakartokite įvykį ryte prieš egzaminą. Pykinimas, skystas kėdė - norma, reakcija į narkotiką dažnai pastebima.
Jautrumo bandymas su jodo kompozicija atliekama per dieną, 1 ml 10 ml fiziologinio tirpalo skiriama į veną, o įprasta reakcija atliekama procedūra. Kontraindikacijos, kenksmingos atsisakyti, yra padidėjusio jautrumo simptomai, alergijos - ašarojimas, sloga, kosulys. Įdėkite kūno temperatūrą - procedūros gedimo priežastis.
Kaip išleisti?
Atliekant įmanomą rentgeno spinduliuotės, gydytojas atlieka peržiūros rentgeno patikrinimą vertikaliai, eina į burbulo tyrimą, pašalinant ortakius, organą. Šaudymo leidimas perkeliant pacientą ant skrandžio, gulėjimo padėties. Rentgeno-ray-apsauginiai šešėliai leidžia spausdinti nuotraukas, procedūra tęsiasi.
Kitas žingsnis pateikia choleretinio turto produktai, panašus vaistas - tai įmanoma įvertinti burbulo burbulo kokybę, greitį, savybes. Laukimo laikotarpis įterpiamas, kad gautumėte tulžies ortakio vaizdą. Esant nepakankamam burbulo užpildymui, būtina dar kartą atlikti procedūrą, dieta skiriama riebalų apribojimu, iki nustatymo momento nustatyta diagnozė.
Tyrimo rezultatai tampa aptikimo - akmenų įmonė, jų mobilumas, kiekis, dydžiai. Nepakankamas informacijos turinys, papildomų tyrimų poreikis gali būti kompensuojamas biopsijai, jei reikia.
Galima diagnozuoti uždegimą, tyrinėti būdingus pakeitimus, patikrinkite kriaukles, gleivus, apsvarstyti reabilitacijos galimybes. Matmenys, geometrija yra lengvai įrengti - sveikas organas turi plonas sienas, pailgos apvalios formos. Ji turi fiziologines savybes pagal normą pagal žmogaus konstituciją. Randų buvimas yra aptiktas lengvai, sukibimo buvimas, problemos passauga, koncentracijos diagnozuojami.
Galimos pasekmės
Vaisto priėmimas sukelia vėmimo vėmimą, pykinimą, viduriavimą, skrandžio sutrikimą. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Galimos pasekmės. Jei nesilaikoma gydytojo reikalavimų, atliekančių procedūrą, judesius, mažą dozę, prastą pasirengimą, rezultatų rizika yra nepatenkinama, reikalingas pakartotinis laidavimas. Įvenkite įrankio naudojimas sukelia šilumos jausmą, burnoje pastebėsite metalo skonį, registratūra atsispindi žmogaus organų darbe.
Komplikacijos gali susisiekti cheminė sudėtis Ištaisyti, toksiški veiksmai sukelia kolic, galvos skausmą, galvos svaigimą. Rimtos komplikacijos yra kupinos su padidėjusiu nervų sistemos jautrumu su narkotikais - baime, jauduliu, smegenų edemomis. Praktiškai 28 mirtinos situacijos yra registruotos - alergijos, hipoglikemija.
Reikia patologijos, kūno sveikata leidžia grįžti į įprastą mitybą, patologijos buvimas reikalauja laikytis mitybos, gydymo, stebėjimo gydytojo. Procedūra yra būtina kaip tyrimą prieš operacijas atitinkamoms institucijoms, išsiaiškinti intervencijos, prognozavimo, požiūrio atrankos tikslingumą. Tyrimo atlikimo galimybė yra didelė su atitinkamais simptomais, kuriems reikalingas tulžies pūslės būklės paaiškinimas, uždegimo pašalinimas, akmenų susidarymas, obstrukcija. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojams nedelsiant priimti optimalų situacijos sprendimą, siekiant užtikrinti tikslią diagnozę, tinkamą gydymą apskaita individualios savybės organas, ligų srautas, pacientų sveikata.
Choleciskopijos paruošimas
Cholecistography tikslas yra tulžies pūslės formos, dydžio, padėties ir mažinimo ir akmenų aptikimo tyrimas. Pasiruošimas cholecistografams yra dujų susidarymo prevencija ir žarnyno ištuštinimas.
Indikacijos. Tulžies pūslės ligos.
Kontraindikacijos. Alergijos jodo turinčiam narkotikų buvimas (aptiktas istorijos ir aplikacijos mėginiu).
Įranga. X-ray jautrus jodo turinčios medžiagos: Yopagnoste, Bilignoste, Holveid; Gile pusryčiai (du kiaušinių tryniai arba 20 g sorbitolio).
Technika cholecistography pasirengimo preparatai:
1. Dažnai prieš paciento tyrimą jie įspėja apie produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo: rugių duonos, ankštinių, vaisių, pieno dietos.
2. Vakarienė vakare turėtų būti ne vėliau kaip 20.00 val.
3. 12 valandų prieš tyrimą 1 valandą kontrastingos medžiagos pacientas (1-2 tabletės kas 10 min.). Dozė nustatoma pagal 1 g paciento kūno masės apskaičiavimą.
4. Vakaro išvakarėse ir praėjus 2 valandoms iki tyrimo pacientas įdėjo išvalymą pilvo.
5. Vakare, paciento išvakarėse, įspėjama, kad tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (tyrimo dieną jis taip pat neturėtų gerti vaistų, dūmų).
6. Studijų dieną ryte, ligos istorija turi būti pristatyta į rentgeno kabinetą, pacientas nurodo kabineto vietą ir studijų laiką arba biure.
7. Pacientas gauna GILE pusryčius radiologo gydytoju.
8. Pusryčiai paliekami paciento skyriuje.
9. Ligos istorija su tyrimo rezultatais grąžinama į medicinos skyrių.
Pasirengimas į veną
Tyrimo tikslas yra toks pat kaip cholecistografija. Intraveninis smulkintuvas atliekamas nesant norimo rezultato nuo cholekistemų. Procesas yra dujų susidarymo ir žarnyno ištuštinimo prevencija.
Indikacijos. Tulžies pūslės ligos; Dėl cholekistemų rezultatų trūkumas.
Kontraindikacijos. Alergija jodo su narkotikais.
Įranga. Tulžies pusryčiai; 20% BILIGNS arba endografų sprendimas; Anti-šoko rinkinys.
Technika Atlikti preparatą į veną "Chopper":
1. Prieš 2 dienas iki tyrimo, žarnos pradeda pasirengti, kaip prieš cholekystografiją (dieta, klizma).
2. Dėl paciento išvakarės įspėja, kad tyrimas vyks ryte tuščiu skrandžiu.
3. Prieš įvedant bišjhs įvedimą į vandenį į vandenį iki +37 ° C.
4. X-Ray kabineto procedūroje slaugytoja Departamentai lėtai į veną įveda kontrasto agentą, kai paciento horizontalioje padėtyje. Po administravimo 1-2 ml yra 3 minutės pauzė, kad būtų galima nustatyti paciento reakciją į vaistą. Su odos, Chihannia, šalčio ir kitų reakcijos apraiškų išvaizda, narkotikų įvedimas nutraukiamas. Tai praneša gydytojas.
5. Jei nėra reakcijos, visas vaistas įvedamas lėtai (5 minutes).
6. Paciento atskyrimas palieka pusryčius. Grąžinti ligos istoriją departamentui.
Pagrindinės paciento paruošimo į cholekistemą taisyklės
Cholecistography arba Radiografinis tyrimas iš tulžies pūslės (LP) atliekamas po oralinis (per burną) arba į veną kontrasto agento. Kontrastas kaupiasi organo ertmėje ir vizualizuoja jį ant radiografo. Įrašai tokios diagnostikos yra cholecistitas, cholelitizė, Dyskinezijos tulars kanalai. Tačiau prieš apsilankydami diagnostikos kabinoje reikia preliminarų paciento paruošimo į cholekistemą. Tai būtina norint nustatyti konkrečias, tiksliai tikrinant burbulų užpildymą, pagrindines funkcijas.
Cholecistography tipai
Diagnostikos metodo širdyje - kepenų gebėjimas įsisavinti jodo jungtis ir išskiria juos kartu su tulžies - tulžies pūslės aktyviai koncentruoja šiuos mikroelementus. Kaip kontrastą naudoja Bilimine, Holwid, Jopagnoste, Bitrastas.
Cholecistography yra keletas rūšių:
Žodinė technika atliekama vartojant tabletes su kontrastu. Narkotikai yra mažos toksiškos, yra 65-75% jodo ir geros burbulų spalvos. Koncentracija tampa maksimali 12 valandų po kapsulių naudojimo.
Intraveninis cholecistography yra atliekamas po lėtai švirkščiant kontrastinę infuziją. Bititreist su krauju greitai patenka į kepenis, tulžies kanalus. Jie yra vizualizuoti, ir gydytojas gauna atskirą vaizdą: gali aptikti akmenis, blokuojančius išvesties kelius, įvertinti matmenis, kontūras, mažinimo laipsnį ir kitas pagrindines organų funkcijas.
Cholangiografija yra invazinis kontrastas į tulžies ortakius. Atlikite jį perkutaninio punkcijos metodu per išorinę fistulą arba per chirurginė operacija. Toks tyrimas padeda identifikuoti išėjimo kanalų naviką, kasos vadovą, betoną, okliuzijos laipsnį.
Infuzijos cholangiografija tiria tulžies sistemos darbą pacientams po cholecisektomijos. Kontrastas su gliukozės tirpalu yra įvedamas į veną, lašinant per 30 minučių - jis suteikia ilgesnį kanalų dažymą. Procedūra gali būti derinama su geriamuoju diagnostikos metodu.
Intraveninio cholecistography privalumas yra gebėjimas atlikti tyrimą, neatsižvelgiant į žarnyno būklę, jei pacientas anksčiau patyrė cholecistektomiją, ir kai tulžies rūgštys ("neįgalieji" LSU) nesiruošia į tulžies pūslės ertmę.
Kontraindikacijos
Intraveninis ir burnos cholecistography draudžiamas
- sunkus inkstų ir kepenų parenchimos pažeidimas;
- tirotoksikozė;
- netolerancija jodui;
- alergija jūros gėrybėms;
- sienų perforacija triukšmingame burbule.
LSP kontrastinė radiologija yra draudžiama nėščioms moterims, nes yra rizika neigiama įtaka dėl vaisiaus intrauterinio vystymosi.
Paruošimo taisyklės
Tyrimo išvakarėse (2 dienas) pacientas turi atitikti specialią dietą. Neįmanoma naudoti riebiai maisto, šviežių daržovių, vaisių, ankštinių pieno, pieno, rugių duonos. Paskutinė vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip 20.00 val.
12-16 val. Prieš apsilankydami paciento poliklinikai, trunka tabletės su kontrastu, paremtu 1 g veikliosios medžiagos 15 kg kūno svorio, tarp kiekvienos kapsulės intervalas turėtų būti 5-10 minučių. Šunų medicina seka nedidelį kiekį vandens. Vakare ir kelias valandas prieš tyrimą įdėti valymo klizmą.
Cholecistography ir cholangiografija atliekamos ryte ant tuščio skrandžio, šioje dieną taip pat draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, imtis bet kokių vaistų, kramtyti kramtomoji guma.
Poveikis cholecistography "intraveniniu būdu atliekamas panašiu būdu, išskyrus priimančias tabletes su biliatest. Prieš pradedant mokytis injekcijos, priešingai.
Cholekistemų laikymo metodai
Rentgeno spindulių burbulas atliekamas specializuotoje įstaigoje. Pacientas patenka į skrandį, kairėje pusėje, tada pozicija pakeičia ir fotografuokite į laikyseną, stovintį priekyje, tiesioginė projekcija su suspaudimu ir be. Po to, kai asmuo suteikia gėrimų 2 žaliavinius kiaušinius ir vėl ištirti variklio evakuacijos gebėjimą burbulo po 15, 30 ir 60 minučių.
Jei nuotraukose nėra organo šešėlio, jums reikia dviejų laiko vakaro priešingai. Toks pat pasirengimo būdas yra rekomenduojamas visam pacientams.
Paprastai kriaušių formos formos tulžies pūslė turi aiškius kontūrus, visiškai užpildytas tulžies, kaklo, piltuvo, kūno ir apačios, yra aiškiai matomas, jo šešėlis yra vienodas. Oralinis cholecistography turi trūkumus: prastas matomumas ar nebuvimas iš išvesties kanalų vaizdų, ilgas preparato laikotarpis, nesugebėjimas įvertinti burbulo funkcijos koncentraciją. Dyskinezija, navikai naudoja intraveninį metodą arba infuziją cholangiografija.
Cholecistography intraveninis yra tuščiame skrandyje po valymo klizma. Pirmiausia padarykite panoraminį rentgeno burbulą, padeda įvertinti paciento paruošimą. Į alkūnės veną įvedama kontrastinė medžiaga. Lėtai lašai, ne mažiau kaip 4-5 minutes. Kiekvienam kūno svorio kilogramui - 0,6 ml kontrasto.
Pirmosios nuotraukos gaunamos per valandą. Nors pacientas yra ant nugaros, tulžies ortakiai yra nudažyti. 90 ir 120 minučių fotografuoti jau esant stovėjimo padėtyje, LDP yra visiškai kontrastas, kuris leidžia įvertinti savo variklio ir koncentracijos funkciją.
Nepageidaujamos reakcijos
Nepageidaujamos reakcijos nėra neįprastos su cholekistemomis, tačiau jos yra išreikštos neurko. Pacientai turi tokius simptomus:
Kai alergizuojamas kontrastui agentui, pacientai skundžiasi dėl odos niežėjimo, rinito, silpnumo, delikinio, odos paraudimo po injekcijos.
Klaidų priežastys.
Tyrimo rezultatų iškraipymas gali būti netinkamas preparatas. Su gelta, degeneraciniais procesais kepenyse, vėžio navikaiEchinococcus cholecistography, cholangiografija suteikia neigiamą atsakymą, net jei tulžies pūslė yra visiškai sveika. Pokyčių pokyčiai taip pat pažymėti su įgimtos kūno patologijos.
Nervų sistemos sutrikimai gali sukelti gimdos kaklelio burbulo ar raumenų sienų pareso spazmą. Tokie simptomai gali sukurti klinikinį vaizdą, identišką akių liga.
Cholecistography yra retai naudojamas, nes ultragarso procedūra, cT nuskaitymas, magnetinio rezonanso terapija suteikia tikslesnį rezultatą, neturi didelis skaičius Kontraindikacijos ir komplikacijos.
Kaip pasiruošti žodžiu arba į veną cholecistography
Kepenų ir tulžies pūslės ligų dažnumas kiekvienais metais padidėja, todėl reikia nustatyti patologiją, būtina naudoti visus galimi metodai Diagnostika. Nepamirškite cholecistografijos, kaip paaiškinti tulžies pūslės ir intrahedrinių tulžies ortakių vizualizavimo metodą.
Kas yra cholekistema?
Cholecistography (Chopper) reiškia didelę metodų grupę, pagrįstą rentgeno spinduliuote. Šis radiografinis metodas apima kelis tulžies pūslės nuotraukas įvairaus laipsnio pilnumas.
Siekiant geriausios vizualizacijos, būtina įvesti rentgeno spindulių procesą, priklausomai nuo kontrasto kelio, smulkintuvas yra padalintas į:
Po procedūros galite nustatyti:
- burbulo forma, jo dydis;
- burbulo padėtis;
- savo vidinės sienos palengvinimas;
- papildomų intarpų buvimas, pvz., polipų, akmenų;
- tulžies pūslės mažinimas;
- tulžies kanalų (intraveninis tyrimas).
Atsižvelgiant į cholecistografijos galimybes, pagrindinė diagnostikos procedūros rodikliai yra tulžies pūslės patologijos buvimas.
Cholecyistogram serija yra normali
Kontraindikacijos cholecistography.
Bile yra paslaptis sintezuojama kepenyse ir būtina virškinimo procesams. Todėl santykiniai kontraindikacijos apima valstybes, susijusias su kepenų patologija dėl to, kad kontrastinė medžiaga bus išvesta per kepenis ir turi didelę funkcinę apkrovą šioje įstaigoje. Jie apima:
- parenchimato gelta, tai yra, kraujo bilurubino lygis dėl kepenų ląstelių pažeidimo;
- kepenų cirozė, nes ligą labai paveikia organo funkcija;
- Ūmus cholangitas yra uždegiminė intrahepatiškų tulžies kanalų liga.
Absoliutus kontraindikacijos yra susijusios tiek kepenų ir kitų organų ir sistemų patologijai:
- ūminės kepenų ligos, nes padidėja ūminės kepenų nepakankamumo tikimybė;
- inkstų nepakankamumas, nes maždaug 10% kontrasto yra gaunamas inkstus;
- sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- alerginės reakcijos į jodą.
Burnos cholecistylogija
Šio metodo pavadinimas, gautas dėl kontrastinės agento pajamų į kūną, o per burną, tai yra per burną. Todėl kontrasto paruošimo forma yra tabletė.
Paruošimas ir laikymas
Pasirengimas studijoms prasideda po kelių dienų:
- 3 dienas perėjimas prie mitybos, išskyrus produktus, kurie padidina dujų susidarymą;
- prieš dieną nuvalykite žarnyną su klizma;
- vakare prieš tyrimą nevalgo po 20.00 val.
- vieno kontrasto priėmimo metodai: 12 valandų iki nustatyto cholecistography paciento termino 1 valandą būtina gerti kelias kontrasto paruošimo tabletes nuo 1 tabletės didelės masės skaičiavimo;
- dvigubo vartojimo kontrasto metodai: būtina vaisto dozė yra padalinta į dvi lygias dalis, paimtas į iCLALINIŲ intervalų intervalus, o tarp kiekvienos tabletės reikia atlikti bent 10 minučių intervalą;
- ryte pakartokite valymo klizmą.
Oralinis cholecistography yra atliekamas tuščiame skrandyje, tai yra neįmanoma valgyti ir gerti, rūkymas taip pat draudžiamas dėl nikotino gebėjimo sumažinti tulžies pūslę.
Rentgeno narkotikų biure fotografuokite dešiniajame hipochondriume tiesiogine prognoze, po kurio pacientas užima milžiniškus pusryčius, kurie dažniausiai atstovauja du neapdoroti trynį, ir gydytojas gamina pakartotines serijas.
Komplikacijos
Įvairūs šalutiniai poveikiai tyrime atsiranda gana dažnai, tačiau jų sunkumas yra nereikšmingas ir grėsmė gyvenimui, jie neatstovauja:
- skysta kėdė;
- pykinimas Vėmimas;
- svorio jausmas hipochondriume;
- bėrimas ant odos.
Intraveninis cholecistography.
Oralinis cholecistography skiriasi nuo į veną, kad su paskutiniu kontrastu pristatė į veną ir priskiriamas pirmojo neveiksmingumo procedūra.
Paruošimas ir laikymas
Čolekistemų paruošimo algoritmai yra beveik identiški ir yra supaprastinti:
- 2-3 dienas iki smulkintuvo, būtina atsisakyti arba sumažinti dujų gamybos produktų kiekį;
- vakare po 20.00 val. Neįmanoma valgyti;
- taip pat vakare būtina atlikti žarnyno valymą;
- tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, tai yra neįmanoma valgyti ir gerti.
Prieš administruodami rentgeno procesą, rentgeno apklausos įvaizdį pilvo organų nustatyti paciento pasirengimo kokybę procedūros kokybę.
Atsižvelgiant į horizontalią paciento padėtį, valandą sudaro dešinės hipochondriumo nuotraukų seriją su 15 minučių intervalu. Dėl to apskaičiuojamas intraveninių tulžies kanalų būklė.
Po 1,5-2 valandų nuotraukos fotografuoja vizualizuoti tulžies pūslę, po kurio pacientas užima choleretinį agentą, o fotografavimo serija kartojama.
Komplikacijos
Beveik visos galimos pasekmės yra susijusios su kontrasto agento įvedimu, todėl gali būti šilumos, šaltkrėtis, pilvo skausmas, krūtinė, sausas kosulys, kvėpavimas yra nepageidaujamos kūno reakcijos požymių, apie kurį būtina informuoti medicinos personalą.
Oralinių ir intraveninės cholekistemų metodai turi gerą informatyvumą, tačiau yra sudėtingi ir patvarūs, todėl retai laikomi.
