Catad_tema alerginės ligos

Antihistamininiai vaistai: mitai ir realybė

"Efektyvi farmakoterapija"; 5 numeris; 2014 m. p. 50-56.

T.G. Fedoskova
SSC Imunologijos institutas FMBA Rusija, Maskva

Pagrindiniai preparatai, turintys įtakos uždegimo simptomams ir alerginės ir ne alerginės genezės ligų eigos kontrolei yra antihistamininiai vaistai.
Straipsnyje analizuojama diskusijų akimirkų dėl šiuolaikinių antihistamininių vaistų naudojimo patirties, taip pat jų kai kurių pagrindinių savybių. Tai leis diferencijuoti požiūrį į optimalaus vaisto pasirinkimą sudėtinga terapija Įvairios ligos.
Raktažodžiai: Antihistamininiai preparatai, alerginės ligos, cetirizin, zetrin

Antihistamininiai vaistai: mitai ir realybė

T.G. Fedoskova.
Valstybinis mokslo centras Imunologijos institutas, federalinė medicinos ir biologinė agentūra, Maskva

Antihistamininiai vaistai priklauso pagrindiniams vaistams, kurie daro įtaką uždegimo simptomams ir kontroliuojančioms kursams tiek alerginėms ir ne alerginėms ligoms. Šiame dokumente analizuojami klausimai dėl dabartinių antihistamininių antihistamininių antihistamininių preparatų naudojimo ir kai kurių jų charakteristikų patirties. Tai gali leisti atlikti diferencialo pasirinkimą administruoti atitinkamus vaistus skirtingų ligų derinimui.
Raktažodžiai: Antihistamininiai vaistai, alerginės ligos, cetirizinas, cetrina

1 tipo (H1 -AGP) antihistamaminio preparatai arba 1 tipo histamino receptorių antagonistai yra plačiai ir sėkmingai taikomi klinikinė praktika Daugiau nei 70 metų. Jie naudojami simptominio ir pagrindinio alerginių ir pseudo alerginių reakcijų gydymo, \\ t sudėtingas gydymas Ūmus ir lėtinis užkrečiamos ligos įvairūs genai, kaip premedikacija invazinių ir rentgeno jautrių tyrimų metu, veiklos intervencijos, siekiant išvengti šalutinio poveikio vakcinacijos ir tt Kitaip tariant, H1 -AGP patartina taikyti pagal valstybes dėl aktyvių tarpininkų uždegimo specifinio ir nespecifinio pobūdžio, kurių pagrindinis yra histamino.

Histaminas turi platų biologinio aktyvumo spektrą, įgyvendinamą aktyvuojant ląstelių paviršiaus konkrečius receptorius. Pagrindinis histamino depas audiniuose yra riebalų ląstelės, kraujo bazofiluose. Jis taip pat yra trombocituose, skrandžio, endotelio ląstelių ir smegenų neuronų membranoje. Histaminas turi ryškų hipotenzinį poveikį ir yra svarbus biocheminis tarpininkas su visais klinikinių simptomų uždegimo įvairių genų. Štai kodėl šio tarpininko antagonistai lieka labiausiai pareikalaujamos farmakologinės priemonės.

1966 m. Buvo įrodyta hetamino receptorių heterogeniškumas. Šiuo metu žinomi 4 histamino receptorių tipai - H1, H2, H 3, H 4, susiję su receptorių, susijusių su G-baltymų (G-baltymų sujungtais receptoriais -GPCRS). Stimuliavimas H 1 -Receptoriai sukelia histamino išleidimą ir uždegimo simptomų įgyvendinimą pagrindinėje alerginėje genezėje. Aktyvinimas H 2 receptoriai padeda padidinti skrandžio sulčių sekreciją ir jo rūgštingumą. NZ receptoriai daugiausia pateikiami centrinėje nervų sistemoje (CNS). Jie atlieka presinaptinių receptorių histamino funkciją smegenyse, reguliuoja histamino sintezę nuo presinaptinių nervų galų. Nustatyta nauja histamino receptorių klasė, išreikšta pirmiausia dėl monocitų ir granulocitų. Šie receptoriai yra pristatyti kaulų čiulpų, timso, blužnies, plaučių, kepenų, žarnyno. Veiksmo mechanizmas H 1 -AGP yra pagrįstas grįžtamu konkurenciniu histamino h 1 -Receptorių slopinimu: jie užkirsti kelią uždegiminėms reakcijoms, užkirsti kelią histamino sukeltam poveikiui plėtoti, ir jų veiksmingumas yra dėl galimybės konkurencingai slopinti poveikį histamino ant specifinių H 1 -Receptor zonų vietos efektyvių audinių konstrukcijų.

Šiuo metu Rusijoje registruojami daugiau nei 150 anti-žudytų vaistų pavadinimų. Tai ne tik H1 -AGP, bet ir preparatai, didinantys serumo privalomą histamino gebėjimą, taip pat vaistus, kurie trukdo histamino išleidimui iš riebalų ląstelių. Dėl įvairių antihistamininių įrankių pasirinkimas tarp jų jų efektyviausi ir racionalus naudojimas Betonui klinikiniai atvejai gana sunku. Šiuo atžvilgiu atsiranda diskusijų momentai, o dažnai mitai gimsta plačiai naudojamam klinikinėje praktikoje H1 -AGP. Be vidaus literatūros, įvairių darbų pateikiamos pagal nurodytą temą, tačiau nėra vienodos nuomonės dėl klinikinio naudojimo šių vaistų (LS).

Mitas apie tris kartos antihistamininių vaistų
Daugelis klaidingų, galvodami, kad yra trys antihistamininės kartos. Kai kurios farmacijos įmonės atstovauja naujiems vaistams, kurie pasirodė farmacijos rinkoje kaip trečiojo AGP - naujausia - karta. Trečiosios kartos jie bandė priskirti metabolitus ir modernių AGP stereoizomerus. Šiuo metu manoma, kad šie LS yra antrosios kartos agp, nes tarp jų ir ankstesnių antrosios kartos narkotikų nėra jokių reikšmingų skirtumų. Pagal sutarimą dėl antihistamininių vaistų, pavadinimas "trečioji karta" nusprendė rezervuoti AGP ateityje, kuri už pagrindines savybes greičiausiai skirsis nuo gerai žinomų junginių.

Skirtumai tarp pirmos ir antrosios kartos agp. Tai visų pirma yra raminamojo poveikio buvimas ar nebuvimas. Pirmos kartos AGP raminamasis poveikis yra subjektyviai, 40-80% pacientų. Individualių pacientų nebuvimas neatmeta objektyvaus neigiamo šių lėšų poveikio pažinimo funkcijoms, kurioms pacientai negali skųstis (gebėjimas kontroliuoti automobilį, mokymąsi ir kt.). CHC funkcijos pažeidimas stebimas net naudojant minimalias šių lėšų dozes. Pirmosios kartos AGP poveikis CHC yra toks pat, kaip ir naudojant alkoholį ir raminamuosius (benzodiazepinai ir kt.).

Antrosios kartos preparatai praktiškai nėra įsiskverbę per hematorencefalic barjerą, todėl nesumažina psichikos ir fizinio pacientų aktyvumo. Be to, pirmoji ir antrosios kartos AGP pasižymi šalutinio poveikio, susijusio su kitų tipo receptorių stimuliavimu, buvimas ar nebuvimas, veikimo trukmė, priklausomybės raida.

Pirmasis AGP - fenbenzaminas (Anterganas), pirilamino maleat (neo-anterhang) pradėjo būti taikomas 1942 m. Vėliau nauja AGP buvo naudojama klinikinėje praktikoje. Iki aštuntojo dešimtmečio. Buvo sintezuojami dešimtys junginių, susijusių su šios grupės narkotikais.

Viena vertus, didelė klinikinė patirtis taikant pirmosios kartos agp buvo sukaupta, kita vertus - šie vaistai nepavyko praeiti patirties klinikiniai tyrimaiAtitinka dabartinius įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimus.

Lyginamosios charakteristikos. \\ T Pirmoji ir antrosios kartos AGP pateikiama lentelėje. vienas.

1 lentelė.

Pirmosios ir antrosios kartos AGP lyginamosios charakteristikos

Savybės	Pirmosios kartos	Antroji karta
Redinis poveikis ir įtaka pažinimo funkcijoms	Yra (mažiausiomis dozėmis)	Ne (terapinėse dozėse)
Selektyvumas, susijęs su H 1 -Receptorių	Ne	Taip
Farmakokinetiniai tyrimai	Nedaug	LOT.
Farmakodinaminis tyrimas	Nedaug	LOT.
Moksliniai tyrimai įvairių dozių	Ne	Taip
Tyrimai naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems pacientams	Ne	Taip
Nėščioms moterims naudojimas	FDA B kategorija (difenhidraminas, chlorofeniraminas), C kategorija (hidroksizinas, ketotifenas)	FDA B kategorija (loratadinas, cetirizinas, levocetiazinas), C kategorija (disloratadinas, azelastitinas, feksofenadinas, olopatatinas)

Pastaba. FDA (JAV maisto ir vaistų administracija) - maisto kokybės kontrolė ir vaistiniai preparatai (JAV). B kategorija - teratogeninis vaisto poveikis nėra aptiktas. C kategorijos - tyrimai nebuvo atlikti.

Nuo 1977 m. Farmacinė rinka papildoma naujais H1 -AGP, kurie turi aiškius pranašumus pirmosios kartos LS ir atitinka šiuolaikinius AGP pateiktus AGP išdėstytus EAACI taikintiniais dokumentais (Europos alergologijos akademija ir klinikinė imunologija.

Mitas apie pirmosios kartos agp raminamojo poveikio naudą
Net ir dėl daugelio pirmos kartos AGP šalutinių poveikių yra klaidų. Pirmosios kartos raminamieji H1 -AGP yra susijęs su mitą, kad jų naudojimas yra pageidautina gydant pacientus, sergančius jais, ir jei šis poveikis yra nepageidaujamas, jis gali būti išlygintas taikant narkotikų už naktį. Reikėtų prisiminti, kad pirmosios kartos AGP slegia greito miego etapą, dėl kurio jis yra sugadintas fiziologinis procesas Miego miegas, neužima visavertės informacijos apdorojimo metu. Kai jie naudoja tai yra įmanoma nutraukti kvėpavimą, širdies susitraukimų dažnį, kuris padidina apnėjos riziką svajonėje. Be to, kai kuriais atvejais didelių šių vaistų dozių naudojimas prisideda prie paradoksinio susijaudinimo kūrimo, kuris taip pat neigiamai veikia miego kokybę. Būtina atsižvelgti į skirtumą nuo antialerginio poveikio išsaugojimo trukmės (1,5-6 val.) Ir raminamuoju poveikiu (24 val.), Taip pat tai, kad ilgalaikis sedacija lydi pažeidimą pažinimo funkcijų.

Iš ryškių raminamųjų savybių yra auginamos naudojant H 1 -AGP pirmosios kartos vyresnio amžiaus pacientų mitas mitas, kuris taiko šiuos LS, vadovaujasi vyraujančiais stereotipais įprastą savarankiškumą, taip pat rekomendacijas Gydytojų, nepakanka informuoti apie farmakologines savybes narkotikų ir kontraindikacijų jų paskirtį. Dėl selektyvumo dėl alfa-adrenoreceptoriaus, muskarino, serotonino, bradikinino ir kitų receptorių, turinčių kontraindikacijas, trūksta šių LS paskyrimui yra ligų buvimas yra pakankamas tarp senyvo amžiaus kontingento - glaukoma, gerybinė hiperplazija prostatos liaukos, bronchų astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir kt.

PIRMOSIOS GENEROS AGP klinikinės praktikos nebuvimo mitas
Nepaisant to, kad H1 -AGP pirmosios kartos (dauguma jų buvo sukurta praėjusio šimtmečio viduryje), gali sukelti gerai žinomą šalutiniai poveikiai, šiandien jie yra plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Todėl mitas, kad su naujos kartos AGP atsiradimu nėra vietos ankstesnės kartos agp yra neleistinas. Pirmosios kartos H1 -AGP turi vieną neginčijamą pranašumą - švirkščiamųjų formų buvimas, nepakeičiamas teikiant avarinę priežiūrą, prieš atliekant kai kurias diagnostikos apklausas, chirurgines intervencijas ir kt. Be to, kai kurie vaistai turi antiemį poveikį, sumažinti padidėjusio nerimo būseną, veiksmingą, kai svyravimas. Papildomas anticholinerginis poveikis daugelio šios grupės preparatų skaičius pasireiškia dideliu sumažėjimu niežulys ir odos bėrimai niežulys dermatozės, aštrios alerginės ir toksiškos reakcijos į maisto produktus, narkotikų, įkandimų ir vabzdžių. Tačiau būtina priskirti šiuos LS su griežtu skaitymu, kontraindikacijomis, sunkumais klinikiniai simptomai, amžiaus, terapinės dozės, šalutinis poveikis. Iš ryškių šalutinių poveikių ir netobulumo H1 -AGP pirmosios kartos buvimas prisidėjo prie naujų antrosios kartos antihistamininio LS plėtros. Pagrindinės narkotikų tobulinimo kryptys buvo selektyvumo ir specifiškumo padidėjimas, sedacijos panaikinimas ir tolerancija vaistui (tachofilaksija).

Šiuolaikinė N 1 -AGP antrosios kartos turi galimybę selektyviai pasinaudoti H1 -Repceptors, neužblokuoti jų, ir, yra antagonistų, perkeliami į "neaktyvią" būseną, netrukdant jų fiziologinių savybių, turi ryškų anti-alergiją Poveikis, greitas klinikinis poveikis aktorius ilgas (24 valandas), nesukelia tachofilaksijos. Šie LS praktiškai nesiskundžia per kraujo ir smegenų barjerą, todėl nesukelia raminamojo poveikio, kognityvinių funkcijų sutrikimų.

Modernus H 1 -AGP antrosios kartos turi didelį antiallerginį poveikį - stabilizuoti riebalų ląstelių membraną, slopina interleukin-8 pasirinkimą eozinofilų, granulocitų makrofagų kolonija-tiesia faktorius. GM-CSF) ir tirpus Molekulė tarpląstelinio sukibimo 1 (tirpus InterCellulinė sukibimo molekulė-1, SICAM-1) iš epitelio ląstelių, kurios prisideda prie didesnio efektyvumo, palyginti su H1 -AGP pirmosios kartos, kai atliekant pagrindinę terapiją alerginių ligų, kurio genezėje Vėlyvojo alerginio uždegimo etapo tarpininkai vaidina svarbų vaidmenį.

Be to, svarbi antrosios kartos H1-AGP savybė yra jų gebėjimas teikti papildomą priešuždegiminį poveikį, slopindamas eozinofilų ir neutrofilinių granulocitų chemotaksiją, sumažinti išraišką su sukibimo molekulių endotelio ląstelėmis (ICAM-1), slopinant IGE - perduoti trombocitų ir izoliavimo citotoksinių tarpininkų aktyvavimas. Daugelis gydytojų nemoka deramą dėmesį, tačiau išvardytos savybės lemia galimybę naudoti tokius vaistus su uždegimu ne tik alerginio pobūdžio, bet ir infekcinės genezės.

Mitas dėl to paties visų antrosios kartos agp saugumo
Tarp gydytojų yra mitas, kad visas antrosios kartos H1-AGP yra panašus į savo saugumą. Tačiau šioje narkotikų grupėje yra skirtumai, susiję su jų metabolizmo bruožu. Jie gali priklausyti nuo citochromo P 450 CYP3A4 fermento sistemos išraiškos kintamumą. Toks kintamumas gali būti dėl genetinių veiksnių, hepatobilų sistemos organų ligos, tuo pačiu metu priėmus daugybę narkotikų (macrolidų antibiotikų antibiotikų, kai kurių antimikotinių, antivirusiniai vaistai, antidepresantai ir kt.), produktai (greipfrutai) arba alkoholį, turintį slopinamąjį poveikį citochromo R450 CYP3A4 oksidensazės aktyvumui.

Skiriama antrosios kartos "Credo H1-AGP":

"Metabolizuoti" narkotikai, turintys terapinį poveikį tik praėjus metabolizmui kepenyse, kurioje yra CYP 3A4 izofromo P450 sistemos, kad susidarytų aktyvūs junginiai (loratadinas, ebastinas, rupaatadinas);

aktyvūs metabolitai - vaistai, patekę į kūną nedelsiant kaip veiklioji medžiaga (cetirizin, levoketiazinas, disloratadinas, feksofenadinas) (1 pav.).

Fig. vienas.Metabolizmo h 1 -AGP antrosios kartos savybės

Aktyvių metabolitų privalumai, kurių priėmimas nėra prijungtas prie papildomos kepenų apkrovos, yra akivaizdūs: poveikio poveikio greitis ir nuspėjamumas, sąnarių priėmimo galimybė su įvairiais narkotikais ir maisto produktais, kuriems taikoma metabolizmas su dalyvavimu citochromo P450.

Mitas apie didesnį kiekvieno naujo AGP efektyvumą
Mitas, kad naujasis H1-AGP pastaraisiais metais pasirodė akivaizdžiai efektyviau nei ankstesni, taip pat nerado patvirtinimo. Užsienio autorių darbai rodo, kad antrosios kartos H1 -AGP, pvz., Cetirizinas, turi ryškesnę antihistminį aktyvumą nei LAN antrosios kartos, kuri pasirodė gerokai vėliau (2 pav.).

Fig. 2.Cetirizin ir distroratadino antiszierių lyginamoji veikla veiksme dėl odos reakcijos, kurią sukelia histamino įvedimas per 24 valandas

Pažymėtina, kad tarp N 1 -AGP antrosios kartos cetirzino mokslininkai yra ypatinga vieta. Sukurta 1987 m., Jis tapo pirmuoju pradiniu aukšto sektoriaus antagonistu H 1 -Receptorių, gautų pagal farmakologiškai aktyvų anksčiau žinomo pirmosios kartos antihistamininio agento metabolitą - hidroksiziną. Iki šiol cetirizinas išlieka savotiškas anti-galvos ir antialerginių veiksmų standartas, naudojamas palyginti kuriant naujus antihistamininius ir antialerginius agentus. Nematrina, kad cetirizin yra vienas iš efektyviausių antihistamininių h 1 produktų, jis dažniau naudojamas klinikiniais tyrimais, vaistas yra pageidautinas pacientams, kurie yra prastai reaguoti į gydymą su kitais antihistaminiais.

Didelis cetirizino aktyvumas yra susijęs su jo afiniteto laipsniu H 1 -Receptoriai, kurie yra didesni už loratadino. Taip pat reikėtų pažymėti didelį vaisto ypatumus, nes net ir didelėse koncentracijose jis neturi blokavimo poveikio serotoninui (5-NT 2), dopamino (D 2), M-cholinoreceptoriai ir alfa-1 adrenoreceptoriai.

Cetirizin atitinka visus šiuolaikinės antrosios kartos AGP reikalavimus ir turi keletą funkcijų. Tarp visų žinomų AGP, aktyvus metabolito cetirizinas turi mažiausią pasiskirstymo tūrį (0,56 l / kg) ir teikia visą darbo laiką H 1 receptorių ir aukščiausias prieš galvos veiksmas. Vaistas pasižymi dideliu skverbties gebėjimu odoje. 24 valandas po vienos dozės gavimo, cetirizino koncentracija odoje yra lygi arba viršija kraujo kiekio koncentraciją. Tuo pačiu metu, po gydymo kurso, terapinis poveikis yra išsaugotas iki 3 dienų. Išreikštas cetirizino aktyvumas naudingas daugeliui šiuolaikinio antihistamininio (3 pav.).

Fig. 3. Vienos H 1 -AGP antrosios kartos dozės veiksmingumas apatinio trikotažo reakcijos slopinimui, kurį sukelia histamino įvedimas 24 valandas sveikiems vyrams

Visų šiuolaikinių AGP didelių kainų mitas
Bet lėtinė liga nedelsiant pasiduoda tinkamam gydymui. Kaip žinoma, nepakankama bet kokio simptomų kontrolė lėtinis uždegimas Jis veda ne tik į paciento gerovės pablogėjimą, bet ir padidinti bendras išlaidas, susijusias su vaistų terapijos poreikiu padidinti. Pasirinktas vaistas turėtų turėti efektyviausią terapinį poveikį ir būti priimtinas už kainą. Gydytojai, kurie išsaugo pirmos kartos H1 -AGP paskyrimą, paaiškina savo pasirinkimą, nurodydami kitą mitą, kad visi antrosios kartos agp yra daug brangesnė nei pirmosios kartos vaistai. Tačiau, be originalių vaistų farmacijos rinkoje yra generiniai vaistai, kurių kaina yra mažesnė. Pavyzdžiui, šiuo metu 13 generinių vaistų yra užregistruotos nuo cetirizin preparatų, be originalo ("Zirtek"). Farmakonominės analizės rezultatai pateikti lentelėje. 2, nurodykite ekonominį ekonominį galimybę naudoti zetriną - modernią antrosios kartos agp.

2 lentelė.

Pirmosios ir antrosios kartos palyginamųjų farmakologinių charakteristikų rezultatai H1-AGP

Vaistas	Supratina 25 mg skaičius 20	Diazolinas 100 mg №10	Tavegil 1 mg № 20	ZIRTEK 10 mg skaičius 7	Zetrin 10 mg Nr. 20
Vidutinė rinkos vertė 1 pakuotė	120 RUB.	50 rublių.	180 RUB.	225 RUB.	160 RUB.
Priėmimo įvairovė	3 P / diena	2 P / diena	2 P / diena	1 p / diena	1 p / diena
Kainuoja 1 dienų terapiją	18 RUB.	10 rublių.	18 RUB.	32 rubliai.	8 RUB.
Kainuoja 10 dienų terapija	180 RUB.	100 rublių.	180 RUB.	320 RUB.	80 rublių.

Mitas dėl to paties efektyvumo visų generinių vaistų
Generijų keitimo klausimas yra svarbus renkantis optimalią šiuolaikinę anti-galvos LAN. Dėl farmakologinės fondo rinkoje pateiktos generinių vaistų įvairovės buvo mitas, kad visi generiniai vaistai veikia taip pat, todėl jūs galite pasirinkti bet kokią orientuota pirmiausia apie kainą.

Tuo tarpu generiniai vaistai skiriasi nuo kito, o ne tik farmakologinės savybės. Terapinio poveikio stabilumą ir reprodukcinio vaisto terapinį aktyvumą lemia technologijų, pakuočių, veikliųjų medžiagų ir pagalbinių medžiagų kokybės ypatumai. Įvairių gamintojų veikliųjų medžiagų kokybė gali labai skirtis. Bet kokie pagalbinės medžiagos pokyčiai gali prisidėti prie biologinio prieinamumo ir šalutinio poveikio sumažėjimo, įskaitant įvairių pobūdžio hipergines reakcijas (toksiškas ir kt.). Bendrasis turi būti saugus naudoti ir lygiavertis originaliam vaistui. Du vaistai yra laikomi biologiškai ekvivalentais, jei jie yra farmaciškai ekvivalentai, turi tą patį biologinį prieinamumą ir po to, kai paskyrimas toje pačioje dozei yra panašūs, užtikrinant tinkamą veiksmingumą ir saugumą. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijų, bendrinis biologinis lygiavertiškumas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į oficialiai registruotą originalų vaistą. Bioekvivalentiškumo tyrimas yra vienas iš terapinio lygiavertiškumo tyrimo etapų. FDA (maisto ir vaistų administracija - maisto ir narkotikų administravimo valdymas (JAV)) kasmet skelbia ir skelbia "apelsinų knygą" su narkotikų sąrašu, kuris laikomas terapiškai lygiaverčiu originaliu. Taigi, bet kuris gydytojas gali atlikti optimalų saugų antihistamininio vaisto pasirinkimą, atsižvelgiant į visas galimas LS duomenų charakteristikas.

Viena iš labai efektyvios cetirizino generinių vaistų yra zetrin. Narkotikai veikia greitai, ilgas, turi gerą saugumo profilį. Zetrin praktiškai nėra metabolizuojamas organizme, maksimali koncentracija serume pasiekiama per valandą po priėmimo, su ilgalaikiu naudojimu jis nesikaupia organizme. Zetrinas gaminamas 10 mg tablečių, rodomų suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų. "Zetrin" yra visiškai biologiškai į pirminį preparatą (4 pav.).

Fig. keturi. Vidutinė cetirizin koncentracijos dinamika po narkotikų gavimo

"Zetrin" sėkmingai naudojama pagrindinio gydymo pacientų, sergančių alerginiu rinitu, turintis alergiją ir buitinius alergenus, alerginį rinitą, susijusį su atopine bronchine astma, alergine konjunktyvi, dilgėline, įskaitant lėtinį idiopatinę, ellegoic alermatozę, angioedemą, ir taip pat simptomiškai Terapija aštraus metu virinės infekcijos. \\ T Pacientams, sergantiems atopija. Palyginus Cetirizin generics efektyvumo rodiklius pacientams, sergantiems lėtiniu dilgėliniu, taikant Zetriną, pastebima geriausi rezultatai (5 pav.).

Fig. penki. Cetirizin preparatų klinikinio efektyvumo įvertinimas pacientams, sergantiems lėtiniu dilgėliniu

Vidaus ir užsienio patirtis naudojant "Zetrin" liudija su savo aukštu terapiniu veiksmingumu klinikinėse situacijose, kai rodomas antrosios kartos preparatų N 1 -anthogistamino preparatai.

Taigi, renkantis optimalų H 1 -anthistamino vaistą iš visų vaistų, pateiktų farmacijos rinkoje, o ne ant mitų, bet atrankos kriterijai, įskaitant atitiktį tinkamam pusiausvyrai tarp efektyvumo, saugos ir prieinamumo, įtikinamų įrodymų buvimas , aukštos kokybės produkcija.

Bibliografija:

1. LUSS L.V. Antihistamininio preparatų pasirinkimas alerginių ir pseudo alerginių reakcijų gydymui // Rusijos alerginio žurnalo. 2009. Nr. 1. P. 78-84.
2. Gushchin I.S. Antialerginės veiklos ir klinikinio veiksmingumo H1 -Ntagonists potencialas // alergologija. 2003. Nr. 1. C. 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. kritinis histamino H4 receptoriaus vaidmuo leukotrienėje B4 Gamybos ir stiebo ląstelių priklausomas neutrofilų įdarbinimas, kurį sukelia Zymosan in vivo // J. farmakolyje. Exp. . 2003. Vol. 307. Nr. 3. P. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Cetirizin // Rusijos alerginio žurnalo anti-alerginių veiksmų įvairovė. 2006. № 4. P. 33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Iki 100-mečio histamino atidarymo. Istorija ir modernūs požiūriai į antihistamininių vaistų klinikinį naudojimą // klinikinės dermatologijos ir venerologijos. 2010. № 4. P. 62-70.
6. Tatarshchikova N.S. Šiuolaikiniai antihistamaminio vaistų vartojimo aspektai gydytojo // Pharmatek praktikoje. 2011. Nr. 11. P. 46-50.
7. Fedoscova T.G. Cetirizino (Zetrino) vartojimas pacientams, sergantiems ištisus metus alerginiu rinitu // Rusijos alerginiu žurnalu. 2006. Nr. 5. C. 37-41.
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F.E. et al. Konsensuso grupė dėl naujos kartos antihistamininiai vaistai (CONGA): dabartinė būsena ir rekomendacijos // Clin. Exp. Alergija. 2003. Vol. 33. Nr. 9. P. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.a., Beisert S. Antihistamino kombinuotas gydymas saulės urticaria // BR. J. Dermatoli. 2008 m. Vol. 158. Nr. 6. P. 1384-1386.
10. Brik A., Taškinas D.P., Gong H. Jr. et al. Cetirizino poveikis, naujas histamino H1 antagonistas, kvėpavimo takų dinamika ir reagavimas į įkvėpus histaminą lengvas astma // J. Alergija. Clin. Imunolį. 1987 m. Vol. 80. Nr. 1 P. 51-56.
11. VAN DE VENNE H., Hulhovenas R., Arendt C. Cetirizinas Daugiamečiai atopic astma // EUR. Resp. J. 1991 m. 14. P. 525.
12. Atidaryti atsitiktinių imčių kryžminį tyrimą lyginamosios farmakokinetikos ir bioekvivalentiškumo narkotikų zetrin, tabletės 0,01 ("dr. Reddi" su laboratorijomis Ltd "", Indija) ir "Zirtek" tablečių 0,01 (UCB farmacijos sektorius, Vokietija). SPB, 2008.
13. Fedoscova T.G. Arvi gydymo ypatumai pacientams, sergantiems ištisus metus alerginiu rinitu // Rusijos alerginiu žurnalu. 2010. № 5. P. 100-105.
14. Vaistiniai preparatai Rusijoje, Vidaus referencinė knyga. M.: Astrafarmservis, 2006 m.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Racionalus lėtinės dilgėlinės farmakoterapija // Rusijos alerginis žurnalas. 2013. Nr. 6. P. 69-74.
16. Fedoskova T.G. Cetirizin vartojimas pacientams, sergantiems ištisus metus alerginiu rinitu, susijusiu su atopine bronchine astma // Rusijos alergine žurnalu. 2007. Nr. 6. C. 32-35.
17. Eliskutina O.G., Fedenko E.S. Patirtis naudojant cetirizin su atopiniu dermatitu // Rusijos alerginiu žurnalu. 2007. № 5. P. 59-63.

- Tai yra medžiagos, didžiulės free histamino. Jei pateksite į alergenų kūną, histaminas yra išleistas iš riebalų ląstelių jungiamojo audinio, įtrauktų į organizmo imuninę sistemą. Jis pradeda bendrauti su konkrečiais receptoriais ir sukelti niežėjimą, patinimą, bėrimą ir kitas alergines apraiškas. Antihistamininiai vaistai yra atsakingi už šių receptorių blokavimą. Šių vaistų yra trys kartos.

Antihistamininių preparatų 1 karta

Jie pasirodė 1936 m. Ir toliau naudojami. Šie vaistai patenka į grįžtamąjį ryšį su H1 receptoriais, kurie paaiškina didelės dozės poreikį ir aukštą metodų dažnį.

1 kartos preparatų antihistamininiai vaistai pasižymi taip farmakologinės savybės:

sumažinti raumenų toną;

turėti raminančias, miego tabletes ir cholinolitinius veiksmus;

galimas alkoholio poveikis;

pateikite aklavietę;

pateikite greitą ir stiprią, bet trumpalaikį (4-8 val.) Terapinį poveikį;

ilgas priėmimas sumažina antihistamininio aktyvumą, todėl lėšos keičiasi kas 2-3 savaites.

Didžioji dalis antihistamininio preparatų 1 kartos riebalų tirpių, gali įveikti hematorencefalic barjerą ir susieti su smegenų H1 receptoriais nei šių vaistų raminamuoju poveikiu, kuris padidėja po alkoholio ar psichotropinių vaistų vartojimo. Vykdydami vidutines dozes vaikų ir didelių toksiškų suaugusiųjų, gali būti pastebėtas psichomotorinis sužadinimas. Dėl raminamojo poveikio buvimo, 1 kartos antihistamininiai preparatai nėra priskirti asmenims, kurių veikla reikia atkreipti dėmesį.

Šių vaistų anticholinerginės savybės sukelia atropiną panašias reakcijas, pvz., NASOFARYNX ir burnos ertmės sausumą, šlapimo delsimą, regėjimo pažeidimą. Šios savybės gali būti naudingos, kai, bet gali sustiprinti bronchų sukeltų kvėpavimo takų obstrukciją (padidina skreplių klampumą), prisideda prie prostatos liaukos adenomos, glaukomos ir kitų ligų paūmėjimo. Tuo pačiu metu šie vaistai turi prieštaringą ir senovinį poveikį, sumažinti parkinsonizmo pasireiškimą.

Iš šių antihistamaminio narkotikų yra įtraukti į kombinuotų įrankių, kurie yra naudojami su, šalto, technologijų ar miega, sudėtį.

Platus šalutinis poveikis iš šių antihistamininių medžiagų priėmimo jėgų rečiau naudoti juos naudoti alerginių ligų gydymo. Daugelis išsivysčiusių šalių uždraudė savo įgyvendinimą.

"Dimedrol" skiriami šienais, dilgėlinei, jūrų, oro liga, vazomotor, bronchų astma su alerginėmis reakcijomis, kurias sukelia administravimas vaistinės medžiagos. \\ T (Pavyzdžiui, antibiotikai), gydymui pepsinė liga, dermatozės ir kt.

Privalumai: didelė antihistamininiai aktyvumas, alerginių, pseudo alerginių reakcijų sunkumo sumažėjimas. "Dimedrol" turi anti-antišsuotą ir antitussinį poveikį, turi dilistantinį poveikį, kad jis yra alternatyva novokaina ir lidokain savo netolerancijai.

Suvart: nenuspėjamumas nuo narkotikų suvartojimo poveikio, jo poveikis CNS. Jis gali sukelti šlapinimą ir sausas gleivines. Ypatingas poveikis yra raminamieji ir miego tabletės.

Diazolo

Diazolinimets Tos pačios nuorodos, skirtos naudoti kaip kiti antihistamininiai vaistai, tačiau skiriasi nuo jų poveikio savybių.

Privalumai: silpnai ryškus raminamasis poveikis leidžia jį naudoti, jei nepageidautina padaryti slopinamąjį poveikį CNS.

Suvart: erzina gleivinės, sukelia galvos svaigimą, sutrikusi šlapinėjimas, mieguistumas, lėtina psichikos ir motorinių reakcijų. Yra informacija apie narkotikų toksišką poveikį nervų ląstelėms.

Supratin.

Supratinnavn dėl sezoninio ir lėtinio gydymo alerginis konjunktyvitas., dilgėlinė, atopinė, patinimas, niežulys su skirtingu etiologija ,. \\ t Jis naudojamas parenterinėje formoje, reikalaujant skubios pagalbos į aštrias alergines sąlygas.

Privalumai: serume jis nesikaupia, todėl net ir su ilgalaikiu naudojimu nėra perdozavimo priežasčių. Dėl didelio antihistamininio aktyvumo yra greitas gijimo poveikis.

Suvart: šalutinis poveikis - mieguistumas, galvos svaigimas, reakcijų slopinimas ir tt - yra, nors išreiškė silpnesnį. Gydymo efektas yra trumpalaikis, kad jį pratęstų, suprastinas derinamas su H1 blokatoriais, kuriuose nėra raminamųjų savybių.

injekcijų pavidalu naudojamas angoorinės edemos, taip pat anafilaksinis šokas, kaip profilaktinis ir terapinis agentas nuo alerginių ir pseudo alerginių reakcijų.

Privalumai: Jis turi ilgesnį ir stiprų antihistamininio veiksmą nei difiderol ir turi daugiau nuostolių raminamojo poveikio.

Suvart: gali sukelti pati alerginė reakcija, ji turi tam tikrą stabdymo efektą.

Fencarol.

Fencarolnabase su priklausomybės nuo kitų antihistamininių vaistų išvaizda.

Privalumai: ji turi silpną raminančią raminančią savybę, nesilaiko ryškių slegiančių veiksmų, mažų toksiškų, blokų h1 receptorių, gali sumažinti histamino audinių turinį.

Suvart: mažiau antihistamininio aktyvumo, palyginti su Dimedrol. Fencarol su atsargiai naudojama esant virškinimo trakto ligoms, širdies ir kraujagyslių sistemai ir kepenims.

Antihistamininiai 2 karta 2

Jie turi privalumų, palyginti su pirmųjų kartų narkotikais:

nėra raminamojo ir cholinolinis efektas, nes šie vaistai nėra įveikti kraujo-smegenų barjerą, tik kai kurie asmenys patiria vidutinį mieguistumą;

psichikos veikla, fizinis aktyvumas kenčia;

narkotikų poveikis pasiekia 24 valandas, todėl jie priimami vieną kartą per dieną;

jie nesukelia priklausomybės, kuri leidžia jums paskirti juos ilgą laiką (3-12 mėnesių);

naršydami narkotikų priėmimą, terapinis poveikis trunka apie savaitę;

narkotikai nėra adsorbuoti su maistu virškinimo trakte.

Tačiau 2 kartų antihistamininiai preparatai turi kardiotoksinį įvairaus laipsnio poveikį, todėl, kai jie yra vartojami, atliekami širdies veikla. Jie draudžia pagyvenusiems pacientams ir pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.

Kardiotoksinio poveikio atsiradimas paaiškinamas antihistamininiais vaistais 2 kartoms blokuoti kalio širdies kanalus. Rizika yra sustiprinta, kai šie įrankiai derinami su priešgrybeliniais vaistais, makrolidais, antidepresantais, nuo greipfrutų sulčių naudojimo, ir jei pacientams yra ryškūs kepenų funkcijų sutrikimai.

Claidol ir Clarishens.

naudokite sezoninio gydymui, taip pat ciklinį alerginį rinitą, alergiją, patinimą ir keletą kitų ligų, turinčių alerginę kilmę. Jis susiduria su pseudo alerginiu sindromais ir alergijomis vabzdžių įkandimams. Įtraukti į integruotas priemones niežulio dermatozės gydymui.

Privalumai: "Claridol" turi anti-augalų, anti-alerginius, priešingus elastinius veiksmus. Narkotikai sumažina kapiliarinį pralaidumą, apsaugo nuo edemos plėtrą, mažina lygių raumenų spazmą. Jis neturi įtakos CNS, neturi cholino blokavimo ir raminamojo poveikio.

Suvart: Kartais po to, kai vartojate Claidol, pacientai skundžiasi nuo džiūvio, pykinimo ir vėmimo.

Klaster.

Clastadin turintis loratadino veikliosios medžiagos, kuri yra selektyvus H1 histamino receptorių bokentas, į kurį jis turi tiesioginį poveikį, leidžiantį išvengti nepageidaujamo poveikio kitiems antihistamaminiams produktams. Alerginės konjunktyviai, aštrios lėtinės ir idiopatinės dilgėlinės, rinito, pseudo alerginės reakcijos, susijusios su histamino, alerginių vabzdžių įkandimų, yra naudojami Olten dermatozės.

Privalumai: vaistas neturi raminamojo poveikio, jis nesukelia priklausomybės, veikia greitai ir ilgą laiką.

Suvart: nepageidaujamos pasekmės Clarodine Priėmimo apima nervų sistemos sutrikimus: astenija, nerimas, mieguistumas, depresija, amnezija, drebulys, jaudulys nuo vaiko. Dermatitas gali pasirodyti ant odos. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Padidėjęs svoris dėl endokrininės sistemos pažeidimų. Kvėpavimo sistemos pralaimėjimas gali pasireikšti kosulio, bronchų spazmo, sinusito ir panašių apraiškų.

jis rodomas alerginiu Rheore (čiuožykla) sezoninio ir pastovaus charakterio, odos bėrimas alerginės genezės, pseudo-alergijos, reakcijos į vabzdžių įkandimų, alerginio uždegimo gleivinės obuolių.

Privalumai: Lomilanas gali pašalinti niežėjimą, sumažinti sklandžių raumenų toną ir eksudato gamybą (specialų skystį, atsirandantį uždegiminiame procese), kad būtų išvengta audinių edemos po pusvalandio nuo narkotiko priėmimo momento. Didžiausias efektyvumas įvyksta po 8-12 valandų, tada patenka. Lomilan nėra priklausomybė ir neturi neigiama įtaka dėl nervų sistemos veiklos.

Suvart: Šoninės reakcijos retai pasireiškia, pasireiškia galvos skausmas, nuovargis ir mieguistumas, skrandžio gleivinės uždegimas, pykinimas.

Loragexal.

Privalumai: vaistas neturi anticholinerginio, nei centrinis veiksmasJo priėmimas neturi įtakos paciento dėmesiui, psichomotoriniams savybėms, našumui ir psichinėms savybėms.

Suvart: Loragexal paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau kartais jis sukelia didesnį nuovargį, burną, galvos skausmą, tachikardiją, galvos svaigimą, alergines reakcijas, kosulį, vėmimą, gastritą, kepenų nepakankamumą.

Claritin.

Clarin suknina dabartinį komponentą - loratadiną, blokuojančią H1 histamino receptorių ir užkirsti kelią histamino, bradikanino ir serotonino atrankai. Antihistamino efektyvumas trunka dieną, o terapinis pasireiškia po 8-12 valandų. "Clarin" skiriama alerginės etiologijos, alerginių odos reakcijų, maisto alergijos ir šviesos bronchų astmos laipsnio gydymui.

Privalumai: didelio alerginių ligų terapijos efektyvumas, vaistas nesukelia priklausomybės, mieguistumo.

Suvart: šalutinio poveikio atsiradimo atvejai yra reti, jie pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, gastritu, sužadinimu, alerginėmis reakcijomis, mieguistumu.

Rupafin.

Rupafinotina unikalus aktyvus komponentas - Swipatadinas, būdingas antihistamininiu aktyvumu ir rinkimų veiksmu H1 histamino periferinių receptorių. Jis skiriamas lėtiniu idiopatiniu dilgėliniu ir alerginiu reinu.

Privalumai: Rupafinas efektyviai susiduria su pirmiau išvardytų alerginių ligų simptomais ir neturi įtakos CNS darbui.

Suvart: nepageidaujamų pasekmių narkotikų priėmimo - astenija, galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, burnos džiūvimas. Jis gali turėti įtakos kvėpavimo, nervų, kaulų raumenų ir virškinimo sistemai, taip pat metabolizmui ir odos dangteliui.

Zirtek.

Zirtek yra konkurencinis antagonistas hidroksizino metabolito, histamino. Vaistas palengvina dabartinę ir kartais įspėja alerginių reakcijų kūrimą. Zirtek riboja tarpininkų išleidimą, mažina eozinofilų, bazofilų, neutrofilų migraciją. Vaistas yra naudojamas su alerginiu Reinu, bronchų astma, dilgės, konjunktyvitas, dermatitas, karščiavimas, oda, angioedemos edema.

Privalumai: efektyviai apsaugo nuo patinimas, sumažina kapiliarinį pralaidumą, sustabdo lygių raumenų spazmą. "Zirtek" neturi anticholinerginių ir antiserotonino veiksmų.

Suvart: netinkamas narkotikų vartojimas gali sukelti migreną, mieguistumą, alergines reakcijas.

blokuoja histamino receptorius, kurie padidina laivų pralaidumą, kuris sukelia raumenų spazmus, dėl kurių atsiranda pasireiškimas alerginė reakcija. Jis naudojamas alerginio konjunktyvito, rinito ir lėtinio idiopatinės dilgėlinės gydymui.

Privalumai: vaistas veikia per valandą po naudojimo, terapinis poveikis yra išsaugotas 2 dienas. Penkių dienų "Kestino" priėmimas leidžia išlaikyti antihistamininio veiksmo apie 6 dienas. Redinis poveikis yra praktiškai nerastas.

Suvart: Kestinos vartojimas gali sukelti nemiga, pilvo skausmas, pykinimas, mieguistumas, astenija, galvos skausmas, sinusitas, burnos džiūvimas.

Antihistamininiai nauji, 3 kartos

Šios medžiagos yra provids, tai reiškia, kad patenka į kūną, jie transformuojami į farmakologiškai aktyvius metabolitus nuo pradinės formos.

Visi antihistamininiai preparatai 3 kartoms neturi kardiotoksinio ir raminamojo poveikio, todėl juos galima naudoti asmenims, kurių veikla yra susijusi su dideliu dėmesio koncentracija.

Šie vaistai užblokavo H1 receptorius, taip pat turi papildomą poveikį alerginėms apraiškoms. Jie turi didelį selektyvumą, o ne įveikti hematorencefalio barjerą, todėl jie nėra būdingos neigiamų pasekmių iš CNS, nėra šalutinis poveikis.

Papildomo poveikio buvimas prisideda prie 3 kartos antihistamininių preparatų naudojimo su ilgalaikiu daugelio alerginių apraiškų gydymu.

jis skiriamas kaip terapinis ir profilaktinis agentas šienligėms, alerginėms odos reakcijoms, įskaitant dilgėlinę, alerginį Reiną. Vaisto poveikis vystosi 24 valandas ir pasiekia maksimalų po 9-12 dienų. Jo trukmė priklauso nuo ankstesnės terapijos.

Privalumai: vaistas praktiškai nėra raminamųjų veiksmų, nestiprina miego tabletės ar alkoholio priėmimo poveikio. Jis taip pat neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar psichinę veiklą.

Suvart: Gismanal gali padidinti apetitą, gleivinės, tachikardijos, mieguistumo, qt intervalo pailgėjimo, širdies plakimo, žlugimo.

- Tai didelės spartos selektyviai Aktyvūs antagonistai H1 receptoriai, gaunami iš bootofenolio, kuriam būdinga cheminė struktūra nuo analogų. Naudojamas su alerginiu reinu, kad būtų lengviau savo simptomus, alergines dermatologines apraiškas (derpografija, kontaktinis dermatitas, dilgėlinė, atonic egzema,), astma, atonic ir provokuota pratimas, taip pat su ūminės alerginės reakcijos į įvairius stimulus.

Privalumai: sedacinio ir anticholinerginio poveikio trūkumas, įtaka psichomotoriniam aktyvumui ir žmogaus gerovei. Vaistas yra saugus naudoti pacientus su glaukoma ir kenčia prostatos sutrikimų.

- Labai efektyvus antihistamininio vaistas, kuris yra termofodino metabolitas, todėl turi didelį panašumą su H1 receptoriais histamino. Telfas yra susijęs su jais ir blokais, užkertant kelią jų biologiniams apraiškoms kaip alergiški simptomai. Stabilizuojamos riebalų ląstelių membranos ir sumažinamas histamino išleidimas. Naudojimo indikacijos tarnauja quinqu, dilgėlinės, šienligės patinimas.

Privalumai: nerodo raminamųjų savybių, neturi įtakos reakcijų greičiui ir dėmesio koncentracijai, širdies darbas nėra priklausomas, labai efektyvus nuo alerginių ligų simptomų ir priežasčių.

Suvart: retųjų pasekmių narkotikų suvartojimas yra galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dusulys, anafilaksinė reakcija, odos hiperemija atrodo labai retai.

Vaistas naudojamas sezoninio alerginio rinito gydymui su šiais šienligės apraiškomis: odos niežulys, čiaudulys, rinitas, gleivinės paraudimas, taip pat lėtinės idiopatinės dilgėlių ir jo simptomų gydymui: odos serbai, paraudimas .

Privalumai - Vartojant vaistą, nėra šalutinis poveikis antihistamininiams vaistams būdingas: regėjimo pažeidimai, vidurių užkietėjimas, gleivinės sausumas, svorio padidėjimas, neigiamas poveikis širdies raumenų darbui. Vaistas gali būti įsigytas vaistinėje be recepto, pagyvenusiems pacientams ir inkstų ir kepenų nepakankamumui nereikia koregavimo. Vaistas veikia greitai, išlaikydamas savo veiksmus per dieną. Vaisto kaina nėra per didelė, ji yra prieinama daugeliui žmonių, kenčiančių nuo.

Trūkumai - Tam tikra laiko, tai yra įmanoma pridėti prie narkotiko veiksmų, jis turi šalutinį poveikį: dispepsija, dismenorėja, tachikardija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, anafilaksinės reakcijos, skonio iškrypimas. Gali būti suformuota priklausomybė nuo vaisto.

Vaistas yra nustatytas, kai pasirodo sezoninis alerginis, taip pat lėtiniu būdu.

Privalumai - Vaistas greitai absorbuojamas, pasiekęs norimą vieną valandą po to, kai šis veiksmas tęsiasi per dieną. Jo priėmimas nereikalauja apribojimų žmonėms, valdyti sudėtingus mechanizmus, vairavimo transporto priemones, nesukelia raminamojo poveikio. "Fexophast" išleidžiamas be recepto prieinama kaina, pasireiškia dideliu efektyvumu.

Trūkumai - Kai kuriems pacientams vaistas atneša tik laikiną lengvąją pagalbą, nepadidinant visiško iš alergijos apraiškų. Jis turi šalutinį poveikį: patinimas, padidėjęs mieguistumas, nervingumas, nemiga, silpnumas, alergijos simptomų stiprinimas odos pavidalu, odos bėrimas.

Vaistas skiriamas simptominiam šienligės (pusiau akmens), dilgėlinei, alerginiam ir alerginiam konjunktyvui su niežulys, ašarojimas, hiperemija konjunktyva, dermatozė su bėrimu ir bėrimu, angioedemos edema.

Privalumai - Levocytirzin-Teva greitai pasireiškia veiksmingumu (po 12-60 minučių) ir visą dieną vykdo išvaizdos prevenciją ir silpnina alerginių reakcijų srautą. Vaistas greitai absorbuojamas, rodantis 100% biologinį prieinamumą. Jis gali būti naudojamas ilgai gydymui ir skubios pagalbos sezoniniams alergijos paūmimacijoms. Galima gydyti vaikus nuo 6 metų.

Trūkumai - Jis turi tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos skausmas, svorio padidėjimas, tachikardija, pilvo skausmas, migrena. Vaisto kaina yra gana didelė.

Vaistas naudojamas simptominiam tokių pusiau uleinosos ir dilgėlinės apraiškų, pavyzdžiui, odos niežulys, čiaudulys, konjunktyvacijų uždegimas, rinora, quinque patinimas, alerginė dermatozė.

Privalumai - Xizal turi ryškią antialerginę orientaciją, yra labai veiksminga priemonė. Jis įspėja alergijos simptomų išvaizdą, palengvina jų kursą, neturi raminamojo poveikio. Narkotikai veikia labai greitai, išlaikant savo veiksmą už dieną nuo priėmimo. KSISAL gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo 2 metų, ji yra prieinama dviem dozavimo formas (tabletės, lašai), priimtina naudoti pediatrijoje. Jis pašalina nosies perkrovą, lėtinių alergijų simptomai greitai nustos, neturi toksiško poveikio širdžiai ir centrinei nervų sistemai

Trūkumai - Įrankis gali parodyti šiuos šalutinius poveikius: burnos džiūvimas, nuovargis, pilvo skausmas, odos niežulys, haliucinacijos, dusulys, mėšlungis, raumenų skausmas.

Vaistas rodomas sezoninio pollinosozės, alergiško reumato, lėtinio idiopatinės dilgėlinės gydymui su tokiais simptomais, pavyzdžiui, ašarojimu, kosuliu, niežulys, nasophack gleivinės patinimas.

Privalumai - Erius tik greitai veikia alergijos simptomus, gali būti vartojamas vaikams gydyti nuo metų, nes jis turi didelį saugumo lygį. Jis yra gerai toleruojamas, tiek suaugusieji, tiek vaikai, gaminami keliose dozavimo formos (tabletes, sirupu), kuris yra labai patogus naudoti pediatrijoje. Jis gali būti priimtas ilgą laiką (iki vienerių metų) nesukeliant priklausomybės (atsparumas jai). Sunkiai nustojo pasireiškė pirminio alerginio atsako etapo. Po gydymo eigos, jo poveikis yra išsaugotas 10-14 dienų. Perdozavimo simptomai nėra pažymėti net su penkių kartų padidėjimu Erius dozės.

Trūkumai - šalutinis poveikis (pykinimas ir galvos skausmas, tachikardija, vietiniai alerginiai simptomai, viduriavimas, hipertermija). Vaikams paprastai pasirodo nemiga, galvos skausmas, temperatūra pakyla.

Vaistas skirtas tokių alergijų apraiškų gydymui, kaip alergiška sloga, ir dilgirvija, pažymėta niežuliu ir odos bėrimais. Vaistas sustabdys tokius alerginio rinito simptomus kaip čiaudulį, niežėjimą nosyje ir dangaus srityje, ašara.

Privalumai - Išjungti įspėja apie edemos, raumenų spazmą, sumažina kapiliarinį pralaidumą. Vaisto gavimo poveikis gali būti vertinamas per 20 minučių, jis saugomas per dieną. Vienintelis vaistų suvartojimas yra labai patogus, dvi formas jos išleidimo - sirupo ir tabletes, kurių priėmimas nepriklauso nuo maisto. Kadangi dozės yra imtasi gydyti vaikus, pradedant nuo 12 mėnesių, už išleidimo vaistų forma sirupo forma yra paklausa. Vaistas yra toks saugus, kad net 9 kartų dozės perteklius nesukelia neigiamų simptomų.

Trūkumai - Kartais galima įvykti tokius šalutinių poveikių simptomus, pvz., Padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, burnos burnos gleivinė. Be to, tokie šalutiniai poveikiai pasireiškia kaip nemiga, tachikardija, haliucinacijos, viduriavimo, hiperaktyvumo atsiradimas. Galimi alerginiai šalutinio poveikio apraiškos: niežulys, dilgėlinė, angioedemos patinimas.

Antihistamininiai 4 kartos - ar jie egzistuoja?

Visi reklamos kūrėjų patvirtinimas, narkotikų pozicionavimo prekių ženklų, pvz., "Ketvirtosios kartos antihistamininiai vaistai", yra ne tik reklamos triukas. Ši farmakologinė grupė neegzistuoja, nors rinkodaros apima ne tik naujai sukurtus vaistus, bet ir antrosios kartos vaistus.

Oficiali klasifikacija rodo tik dvi antihistamininių vaistų grupes - tai pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė yra pastatyta farmacijos kaip "h 1 iš trečiųjų kartos histaginobatorių".

Dėl alerginių apraiškų gydymui vaikams vartoja visų trijų kartų antihistamininiai antihistamininiai.

Antihistamininiai 1 kartos pasižymi tuo, kad jie greitai parodo savo terapinį turtą ir yra kilęs iš kūno. Jie yra paklausa ūminių alerginių reakcijų apraiškų gydymui. Jie skiriami trumpi kursai. Efektyviausias iš šios grupės yra laikoma tovagilio, suprastino, diazolino, fenkarolio.

Didelė dalis šalutinio poveikio sumažina šių vaistų vartojimą vaikų alergijose.

Antihistamininiai 2 kartos vaistai nesukelia raminamojo poveikio, yra daugiau nei ilgai ir jie paprastai naudojami vieną kartą per dieną. Mažai šalutinių poveikių. Tarp šios grupės narkotikų, skirtų vaikų alergijos, ketotifenio, fenyatilo, zetrino gydymui gydyti.

3 karta nuo antihistamininių vaistų vaikams apima istorinį, Terphene ir kt. Jie naudojami lėtiniais alerginiais procesais, nes jie ilgą laiką gali būti organizme. Trūksta šalutinių poveikių.

ERIUS gali būti priskirtas naujesniems vaistams.

Neigiamos pasekmės:

1 karta: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, mieguistumas, burnos džiūvimas, pažeidimas, šlapimo delsimas ir apetito trūkumas;

2 karta: neigiamas poveikis širdies ir;

Vaikams antihistamininiai vaistai gaminami tepalų pavidalu (alerginės reakcijos ant odos), lašai, sirupai ir tabletės.

Antihistamininio nėštumo nėštumas

Pirmajame nėštumo trimestre draudžiama vartoti antihistamininius vaistus. Antra, jie skiriami tik ekstremaliais atvejais, nes nė vienas iš šių terapinių agentų nėra visiškai saugus.

Padėkite atsikratyti kai kurių alerginių simptomų, gali būti natūralūs antihistamininiai vaistai, įskaitant vitaminus C, B12, pantoteninį, oleiną ir nikotino rūgštį, cinką, žuvų taukus.

Saugiausias antihistamininiai vaistai - Claritin, Zirtek, Tefast, Avil, bet taip pat jų paraiška būtinai turi būti suderinta su gydytoju.

4 geriausi natūralūs antihistamininiai vaistai

Kai kuriais atvejais galite pasinaudoti išvardytų priemonių pagalba, kuri gali slopinti histamino produktus organizme.

Dilgėlė.Dilgėlės turi antihistamininių savybių. Įrodyta, kad liofilizuoti dilgėlių milteliai padeda susilpninti alergijos simptomus. 69 žmonės dalyvavo eksperimente naudojant šią medžiagą. Iš jų 58% pacientų pastebėjo didelį gerovės pagerėjimą. Teigiamas poveikis buvo pasiektas dėl kasdienio 300 mg dilgėlės priėmimo.

Kvercetinas.Kercetinas yra antioksidantas, žinomas dėl savo priešuždegiminių savybių. Jis randamas kai kuriuose maisto produktuose, pvz., Luke ir obuoliuose. Mokslininkai domisi kvercetino gebėjimu sumažinti alerginės reakcijos sunkumą. Eksperimentas buvo atliktas žiurkėms. Remiantis jo rezultatais, buvo padaryta išvados, kad kvercetinas gali sumažinti kvėpavimo organų alerginio ir uždegiminio proceso intensyvumą. Žmonėms kenčia nuo alergijos gali būti įsigyti kvercetino prieduose, arba tiesiog naudoti produktus, kurie yra turtingi šiame antioksidante.

Bromelain.Bromelain yra fermentas, kad dideliais kiekiais yra ant ananasų. Yra įrodymų, kad tai padeda sumažinti alergijos simptomų intensyvumą. Norėdami pateikti teigiamą poveikį, rekomenduojama vartoti 400-500 mg šios medžiagos 3 kartus per dieną. Arba galite tiesiog praturtinti dietos ananasų, kurie yra įrašyti turėtojai apie šios medžiagos turinį.

Vitamino C.Vitaminas C randamas įvairiuose maisto produktuose. Šis antioksidantas turi savybių slopinant alerginės reakcijos simptomus. Vitaminas C nėra toksiškas, jo priėmimas vidutinio sunkumo dozes nekenkia žmogaus organizmui. Todėl jis gali būti naudojamas be baimių kaip antihistamininiu. Rekomenduojama dozė vitamino C alergijos yra 2 g. Toks skaičius yra 3-5 citrusinių vaisių. Jie turi valgyti per dieną.

Maistas padeda kovoti su alergijomis

Norėdami susidoroti su alergijomis, nebūtina ištuštinti farmacijos lentynų. Kartais pakanka sumažinti kontaktus su alergenu ir praturtinti savo meniu su produktais su antihistamininiais savybėmis. Tinkama mityba Kartu su fizine veikla padės imuninei sistemai atlaikyti nuo išorinės aplinkos atakų.

Kalbant apie antioksidantų priedų forma, galite juos priimti tik pasikonsultavusi su specialistu. Geriausia gauti šias medžiagas nuo maisto. Taigi jie bus absorbuojami 100%.

Natūralus daugiamečio alerginio rinito gydymas
http://www.altrev.com/archive/publications /5/5/448.pdf.

"Quercetin" slopina "Histamino H1" receptorių reguliavimą slopinančiu baltymų kinazės C - / ekstraląsteliniu signalu reguliuojamu kinazės / poliu (ADP-Ribose) polimerazės-1 signalizacijos keliu HELA ląstelėse
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628.

Quercetin ir izoquicitririno priešuždegiminė veikla eksperimentiniame pelių alerginėje astma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696.

Apie gydytoją: Nuo 2010 m. Iki 2016 m Terapinės ligoninės centrinio sveikatos dalis numeris 2, Elektrostalo miestas. Nuo 2016 m. Jis dirba diagnostikos centro numeriu 3.

Antihistamininiai vaistai - farmakologinė fondų grupė, slopinanti laisvos histamino poveikį. Pirma, apsvarstykite tai, kas yra medicinos požiūriu profesinėje kalboje, ji padės suprasti, kas elgiasi su tokiais vaistais. Tada pamatysime paprastą paaiškinimą ir pavyzdžius.

Histaminas yra alerginių reakcijų kūrimo tarpininkas. Jis turi įtakos H1, H2, H3 receptoriams, esantiems lygiuose raumenyse vidaus organai ir laivai. Histamino veiksmų vystymosi lygis yra tiesiogiai proporcingas pasirinkto tarpininko sumai, todėl didesnis histaminas buvo išleistas, tuo daugiau išreiškiama alerginė reakcija.

Vaistų veiksmai pacientų organizme

H1 receptoriai yra kvėpavimo sistemos ir laivų raumenyse. Histamino h1 receptorių galiojimo mechanizmas yra tarpininkaujant per reakcijų kaskadą, susijusią su stimuliuojančiu ekstraląstelinio kalcio poveikiu, kuris, patekęs į ląstelę, sumažina lygius raumenis.

Paveikia plaučius, sukelia bronchų raumenų susitraukimą. Tai lemia kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimą iki visiško kliūčių. Situacija apsunkina gleivinės uždegimą, kuris toliau uždaro bronchų liumeną. Eksploatuoti ląstelių, išskiriančių gleivių, histamino sukelia didesnį sekreciją skysčio ir elektrolitų į bronchų liumeną. Šis procesas sukelia plaučių edemos plėtrą, kuri gali sukelti mirtiną rezultatą.

Panaši schema, histamino įtaka trachėjoje ir gimdoje, provokuojančią jo raumenų ir patinimo sumažinimą.

Dėl laivų poveikis pasižymi dilimingu (plečiančia) kryptimi, sukeliančia per fosfolipazės A2 aktyvavimą. Fermentas padidina laivų sienų kapiliarinį pralaidumą ir sukelia skysčio išeigą nuo mikrocirkulato lova į intersticinę (intersticinę) erdvę su edemos plėtra. Taip pat įjungiamas arachidono rūgšties kaskadas. Atsižvelgiant į šio proceso kūrimo metu, jungiamasis audinys praranda savo tankį, o intersticinė edema yra dar labiau sustiprinta.

Todėl histamino su H1 receptoriais privaloma daugeliu atvejų alergijos plėtra.

Antgistamino vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su H1 receptorių blokavimo vietoj histamino. Šis procesas yra įmanoma dėl biocheminio histamino molekulių ir šios grupės narkotikų panašumo. Narkotikai yra susiję su receptoriais, trop į histaminą, o išskirtinė endogeninė histamino lieka nesusiję. Taigi tarpininko poveikis yra užblokuotas, o sukeltos procesai nėra sukurti.

Taigi galima skirti farmakologinius veiksmus. Jie apima:

• anti-briaunotas (audinių edema sukelia dirginimo nervų pabaigą, kuri yra pašalinta pagal narkotikų įtaką);
• anti-teisėjas;
• broncholic (įgyvendintas dėl anticholinerginio poveikio);
• raminamieji;
• vietinis anestetikas;
• antialerginis.

Žinoma, dauguma noriu žinoti antihistamininių vaistų - kas tai yra paprastieji žodžiaiKą jie reiškia pacientams.

Kalbant tiesiog, tai yra lėšos, kurios yra skirtos kovoti su alergijos. Jie pašalina alergijos simptomus ir palengvina žmogaus būklę.

Narkotikų kartos iš alerginio gudrybės

Antihistamininių antihistamininių medžiagų klasifikacija dalijasi jais kartoms. Žinant tai padeda suprasti, kokie vaistai iš alergijų yra, kurie iš jų yra efektyviausi.

Gamybos vaistai yra pirmieji šios grupės vaistai. Jie selektyviai susieja su H1 receptoriais, blokuoja laisvos histamino poveikį. Dėl savo lipofilinės struktūros jie taip pat blokuoja serotonino ir m-cholinoreceptorių. Tai sukelia nepageidaujamą įtaką, susijusią su raminamu poveikiu organizmui.

Dažniausiai vartojamų vaistų, kurie dažniausiai naudojami, sąrašas:

• Supratina;
• Didedrol;
• Tueguil.

Jų privalumai atsiranda per 30 minučių po priėmimo, tačiau veiksmas yra pakankamai trumpas, dvejoja nuo 4 iki 12 valandų. Taip yra dėl jų greito iš organizmo su šlapimu.

Dėl geros virškinimo trakto absorbcijos daugelis iš jų yra gaminami tablečių pavidalu. Be to, vaistai turi galimybę įsiskverbti į hematosefalinį barjerą ir placentą, gali išsiskirti su motinos pienu.

Ši karta yra įprasta, vadinama raminamu dėl šoninio simptomo. Atsižvelgiant į jų gebėjimą įsiskverbti į antihistamininių antihistamininių antihistamininių preparatų barjerą, galinčią įtakos serotonino smegenų receptoriams. Centrinių serotonino receptorių blokada sukelia stabdymo procesus CNS, kuris sukelia raminamąjį vaistų poveikį. Priklausomai nuo veiksmo jėgos, šis poveikis gali būti dominuojantis. Doksilamino iš antihistamininio grupės yra naudojamas kaip ramina.

Dėl stabdymo CNS sunkumo šios grupės vaistai neturėtų būti naudojami alkoholio apsinuodijimui ir kartu su raminančiomis ir raminančiomis veislėmis, nes tai įmanoma stiprinti poveikį.

Dviejų kartų preparatai yra nauji ir tobulesni. Jie daugiau specialiai blokuoja H1 receptorius ir neturi M-cholinerginių ir serotonino efektų. Todėl neturi šalutinių poveikių, susijusių su CNS slopinimu. Tai leidžia jums paskirti vaistus 2 grupes su pacientais be jų našumo ribojimo. Taip pat į juos mažai, kardiotoksinis poveikis išreiškiamas.

Ilgalaikis vaistų poveikis yra susijęs su ilgesniais kumuliacija organizme. Poveikis pasiekiamas po 1-2 valandų ir trunka iki 24 valandų. Eksploatacinių mainų produktų išsiskyrimas vyksta per inkstus. Dėl ilgalaikio kumuliacijos medžiagos gali kauptis organizme. Terfenadinas yra visiškai rodomas tik 12 dienų nuo paskutinio priėmimo. Šis turtas naudojamas ambulatoriniame dilgėlinei, pollinozės, rinito gydymui.

Populiariausių fondų iš 2 grupių sąrašas yra:

• Claritinas;
• Fenyatilas;
• Gistimet;
• Alergelis.

Vienas iš antrosios kartos antihistamininių provincijų yra parenterinių formų trūkumas. Dauguma jų yra parduodami tablečių įvestiems priėmimui, o kai kuriose vietoje veikia tepalai.

Oficiali klasifikacija rodo dvi antihistamininių vaistų grupes. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė yra 3 karta H 1. histamiblokatoriai.

Tie, kurie domisi geriausiais vaistais 3 ir 4 kartos, taip pat naujų vaistų unikalios 5 kartos, svarbu prisiminti, kad tai yra reklamos judėjimas, skirtas pritraukti daugiau pirkėjų. 4 ir 5 kartos antihistamininiai vaistai nėra. Čia yra trumpas preparatų 3 grupės, kurios gali atstovauti kaip ketvirtoji ir penktoji karta:

• Leviocetiazinas;
• Disloratadinas;
• Fexofenadinas.

Svarbiausia yra žinoti, kad vaistai, atsirandantys už pirmųjų dviejų kartų, yra geriausi modernūs alergijos vaistai. Didelis narkotikų biologinis prieinamumas prisideda prie greito terapinio poveikio vystymosi (per 30 minučių). Veiksmo selektyvumas visiškai pašalina kardiotoksiškumo poveikį, kuris yra labai svarbus pacientams, sergantiems kardiologiniais sutrikimais. Dėl mieguistumo stoka leidžia išlaikyti vaistų vartojančių pacientų atlikimą. Paskutinės kartos preparatų sąrašas yra platesnis, tačiau gydytojas taip pat turėtų būti paskirtas.

Narkotikų formos su norimu rezultatais

Antihistamaminio vaistai yra didelių farmakologinių formų:

• tabletes;
• vietiniai veikėjai (ir geliai);
• parenterals intraveniniam vartojimui.

Paraiška priklauso nuo formos. Tabletės (loratadinas, supratin, dimedrol) skiria pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis dėl recidyvų prevencijos, chroniškai atsirandančių procesų gydymas. Jie skiriami tam tikroje dozėje lygiomis intervalais, kad būtų išlaikytas antiallerginis poveikis.

Parenteriniai anti-alerginiai vaistai dažniau naudojami avarinėse situacijose ligoninėje, atsirandančioje anafilaksinio šoko vystymuisi, Svetka Dilline. Dėl greito pranašumo pranašumo (akimirksniu histamino receptorių), ampulių antihistamininiai vaistai yra prioritetiniai pasirinkimo vaistai.

Mazi ir geliai (fenyatil, Dermadrin) yra nustatytos palengvinti vietos uždegiminiai procesai. Dauguma jų yra taikomi dėl priešingo poveikio. Poveikis pasiekiamas trinant į odą. Veiksmas vyksta per valandą ir trunka 3-5 valandas.

Pediatrija taip pat naudoja kitas formas. Jie yra sukurti patogumui įvesti vaikus:

• tiesiosios žarnos žvakės;
• akių lašai (fenystil, Zyrtek);
• sirupai (Claritin);
• nosies lašai.

Vaistai vaikams nuo skausmingų aistrų

Pediatro gydytojas užsiima paskyrimu vaikams. Nepriklausomai nesuteikia kūdikių vaistų. Taip yra dėl didelio skaičiaus. Šoniniai simptomaidėl didelės įprastinių (suaugusiųjų) vaistų koncentracijos.

"SuPrastin" ir "Dimedrol" skiriami:

• apvalus vaikai iki 1 metų tik gyvenimo liudijimu, vaisto koncentracija pasirenka pediatrą;
• 1-6 metų amžiaus - ketvirčio tabletės 3 kartus per dieną;
• 6-10 metų - pusė tabletes 3 kartus per dieną;
• 10+ - 3 kartus per dieną žinoma 1 tabletėje.

Claritine:

• vaikai, kurių svėrimas yra mažesnis nei 30 kg - 1 dimensijų šaukštas;
• daugiau kaip 30 kg - 2 dimensijų šaukštai;
• tabletės leidžiamos nuo 4 metų.

• vienas iš saugiausių narkotikų alergijos gydymui;
• vaikai iki vienerių metų - 2,5 ml;
• nuo 5 iki 10 metų - 5 ml;
• 10 + metai - 10 ml.

Su bet kokiais šalutiniais poveikiais būtina pasitarti su gydytoju.

Aš pasirinkau iš anksto apie nėščioms moterims priemones

Nėštumo metu vaistas veikia ne tik motiną, bet ir vaisių. Tai ypač susiję su pirmųjų dviejų kartų antihistamininiais antihistaminiais, nes jie gali įsiskverbti į placentą, turintį įtakos vaikui įsčiose. Be to, pirmųjų grupių histamino fondai turi didelį šoninių apraiškų rinkinį. Todėl jie yra skirti tik gyvenimo indikacijoms.

Naujos kartos antialerginiai vaistai yra mažiau embriotoksiniai dėl jo periferinio poveikio ir jie yra be miego įtakos. Ypač atsargūs turėtų būti gydomi antihistamininiais vaistais, paskirtais 1 nėštumo trimestrą. Taip yra dėl didžiausio poveikio vaisiui šiuo laikotarpiu. Paskutiniai du trimestrai yra palankesni susitikimams. Keletas pavyzdžių:

1. Cetirizin.. Reiškia trečiąją grupę. Nėštumas nėra kontraindikacija, skirta paskirti vaistą. Daugelis bandymų pasirodė esąs teratogeninio poveikio vaisiui nebuvimas.
2. Telfast. (antroji karta). Teisė skiriama gydytojo gydytojui pagal jo kontrolę. Labai nepageidautina naudoti 1 nėštumo trimestrą dėl šoninių simptomų.
3. Supratin. (pirmoji grupė). Jis priskiriamas tik gyvenimo indikacijoms vertinant žalą ir naudą iš lėšų įtakos 2 ir 3 trimestrų.

Tinkamas taikymas - raktas į sėkmingą gydymą

Net geriausias antihistamininiai antihistaminas nepadarys numatomo poveikio, jei jis yra neteisingas. Antihistamininiai vaistai daugeliu atvejų išleidžiami vaistinėse be recepto. Svarbu pažymėti, kad nepriklausomas gydymas gali sukelti nepageidaujamo poveikio kūrimą. Už jų įspėjimą, būtina laikytis kai kurių taisyklių:

1. Prieš naudojimą turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis padės paskirti teisingą ir sėkmingą gydymą.
2. Negalima priimti pirmųjų grupių vaistų ilgiau nei 7 dienas, jei gydytojas nepateisina jų ilgiau naudoti, nes jie pradeda kauptis organizme, kuri gali sukelti šoninių ženklų kūrimą. Paskutinės grupės vaistai neturėtų būti naudojami daugiau nei metus.
3. Gydymo laikotarpiu, kai yra šoninės apraiškos ar sustiprintos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Efektyvių antihistamininių vaistų pavyzdžiai

Lentelėje rodomas populiarių narkotikų sąrašas suaugusiems.

vardas	Karta	Kaina, patrinti	funkcijos
Supratin.	1	85-146	Greitas privalumas ir trumpalaikis
Dimedrol.	1	1,8-9	Stiprus raminamasis poveikis. Apibendina odą ir gleivinę. Anestetikas.
Claritin.	2	170-200	Didelis antihistamininio aktyvumas. Nėra mieguistumo ir potencialo poveikio. Galima sujungti su daugeliu narkotikų.
Disloratadinas	3	130-160	Didelė veikla. Sedacinio ir kardiotoksinio poveikio trūkumas. Veikia per dieną. Išmokos atsiranda per 30 minučių.
Zetrin.	3	150-200	Didelė veikla. Sedacinio ir kardiotoksinio poveikio trūkumas. Veikia per 24 valandas.

Palyginkite populiarius fondus

Tie, kurie domisi tuo geriau - Erius ar Kestin, svarbu prisiminti, kad jie priklauso 2-ai antihistamininiams grupei. Veiklioji medžiaga Erius - Loratadinas ir Kestina - Ebastin. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad "Antihistamine Ero poveikis yra daug kartų stipresnis. Jis taip pat gali būti skiriamas krūtinėms, o poveikis įvyksta po 10 minučių po priėmimo. ERIUS gaminamas sirupo ir tablečių pavidalu, o "Kestin" yra tik tabletėse.

Dabar mes analizuosime, kad tai yra geresnis - fenkarolis arba loratadinas. Fencarolis nurodo pirminę kartą. Dėl lipofilinės struktūros ji nepatenka į BGB, kaip savo draugai generuoti. Dėl šios priežasties raminamasis poveikis nėra išreikštas. Esminis loratadino pranašumas ir kiti vaistai gali būti antikaritimogeninis poveikis, o 2 kartos preparatai gali sukelti aritminius pokyčius širdyje.

Atėjo laikas mokytis, Tueva arba Zirtek - tai yra geriau alergijose. "Tueguil" išreiškiamas raminamu poveikiu, todėl jos taikymas yra labai ribotas. Po priėmimo galima sumažinti efektyvumą, mieguistumą. Privalumas yra parenterinio įėjimo galimybė aštrių alergijų metu. Zirtek yra atimta šio trūkumo. Ji taip pat turi ilgesnį veiksmą ir priešuždegiminio poveikio slopinimą laikui bėgant.

Kalbant apie tai, kad vaistai yra geresni - fencarol arba suprastinas, verta paaiškinti, kad jie yra iš vienos grupės - pirmoji. Tačiau dėl cheminės sudėties skirtumo, jų poveikis skiriasi. "SUPRASTIN" priklauso visam šalutinio poveikio rinkiniui, įskaitant labai ryškų raminamąjį poveikį. Fencarol neteko šių trūkumų dėl nesugebėjimo įsiskverbti į BC. Jis taip pat nėra išreikštas kardiotoksiniu efektu, yra antiaritminis.

Norėdami rasti stipriausią agentą nuo alergijos tam tikram pacientui, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis pasakys ne tik kokie vaistai yra susiję su antihistamininiais vaistais, kurie geriau pašalinti stebimus simptomus.

Antihistamininiai vaistų grupė yra narkotikų grupė, kurios veikimo principas grindžiamas tuo, kad jie blokuoja H1 ir H2 histamino receptorius. Toks blokavimas padeda sumažinti žmogaus kūno reakciją su specialiu histamino tarpininku. Kokie yra šie vaistai? Gydytojai nustato savo priėmimą alerginių reakcijų metu. Geros anti-nesąžiningi, antihistamininiai antihistamininiai antihistamininiai vaistai puikiai padeda alergijos, taip pat efektyviai atlieka bronchų spazmo prevenciją, kuri gali sukelti histaminą.

Pagal išradimo laiką ir parduodant gamybą, visi alergijos narkotikų įvairovė klasifikuojama keliais lygiais. Antihistamininiai vaistai suskirstyti į pirmojo, antrojo, trečiojo ir ketvirtojo kartų vaistus. Įeinantys vaistai kiekvienoje kartoje turi savo konkrečias savybes ir savybes. Jų klasifikavimas atliekamas remiantis antihistamininiais poveikiais, kurie yra prieinami kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai. Gydymui reikalingas vaistas turėtų būti pasirinktas remiantis kiekvieno konkretaus ligos atvejo charakteristikomis.

Antihistamaminio vaistų kartos

Antihistamininių preparatų pirmosios kartos

Preparatai 1 (pirmoji) karta apima raminamus preparatus. Jie dirba H-1 receptorių lygiu. Jų veiksmų trukmė yra nuo keturių iki penkių valandų, po to, kai šis laikotarpis bus reikalingas norint gauti naują vaisto dozę, o dozė turi būti pakankamai didelė. Rediniai antihistaminiai, nepaisant to, kad jų stiprus poveikis poveikis turi keletą trūkumų. Pavyzdžiui, jie gali išprovokuoti sausą burnos ertmę, mokinių plėtrą, viziją.

Galima sukelti mieguistumą ir mažėjantį toną, o tai reiškia, kad šie vaistai yra neįmanoma vairuoti automobilio ir kitos veiklos, reikalaujančios didelės dėmesio. Jie taip pat didina kitų raminančiųjų, miego tabletes ir skausmą malšinančių vaistų priėmimo poveikį. Taip pat sustiprinamas poveikis alkoholio kūnui mišinyje su raminančiais. Dauguma pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra keičiami.
Jų naudojimas patartina dėl alerginių problemų dėl kvėpavimo sistemos, pavyzdžiui, su kosuliu ar nosies perkrovos. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad antihistamininiai vaistai, susiję su pirmuoju karta, kovoja su kosuliu. Dėl to reikėtų naudoti jų naudojimą, kai bronchitas.

Jie bus naudingi ir tie žmonės, kurie kenčia nuo lėtinių ligų, susijusių su kvėpavimo sunkumais. Tai gana veiksminga juos naudoti su bronchų astma. Taip pat gana geras poveikis jie gali turėti aštrių alerginių reakcijų gydymui. Taigi, pavyzdžiui, jų naudojimas bus tinkamas su gimdos. Dažniausiai tarp jų yra:

• supratin.
• dimedrol.
• diazolo
• tueguil.

Taip pat galima susitikti su PIOTOL, Pipolfen ir Fencarol.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai

Preparatai 2 (antrosios) kartos vadinamos neįmanomos. Jie neturi tokio didelio šalutinio poveikio sąrašo, nes narkotikų, kurie sudaro pirmąją antihistamininio kartos dalį. Tai yra vaistai, kurie nesukelia mieguistumo ir nesumažina smegenų veiklos, taip pat neturi cholinotinio poveikio. Geras efektas Suteikia jiems naudoti odos ir alerginių bėrimų.

Tačiau jų esminis trūkumas yra kardiotoksinis poveikis, kad šie įrankiai gali sukelti. Todėl, nesaugūs vaistai yra skirti tik ambulatorinėmis sąlygomis. Jokiu būdu negalima vartoti žmonių, kenčiančių nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Dažniausių nevaldymo pavadinimai:

• trexyl.
• histalongas
• zoda.
• smemprek.
• phenistil.
• claritin.

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai 3 (trečiosios) kartos taip pat yra kitaip vadinamos aktyviais metabolitais. Jie turi stiprių antihistamininių savybių ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Standartinis šių vaistų rinkinys apima:

• zetrin.
• zirtek.
• telfast.

Šie vaistai neturi kardiotoksinio poveikio, skirtingai nei antrosios kartos vaistai. Jų naudojimas suteikia teigiamą poveikį astma ir aštriomis alerginėmis reakcijomis. Jie yra veiksmingi dermatologinių ligų gydymui. Dažnai dažnai antihistamininiai trečiosios kartos preparatai skiria gydytojai psoriaze.

Naujos kartos vaistai yra veiksmingiausi ir nekenksmingi antihistamininiai vaistai. Jie nesukelia priklausomybės, saugios širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat turi didelį veiksmo laikotarpį. Jie yra nukreipti į ketvirtą kartos antihistaminiuoju.

Ketvirtosios kartos antihistamininiai vaistai

Preparatai 4 (ketvirta) kartos turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą, kuris daugiausia sudaro nėštumą ir vaikų amžių, tačiau prieš pradedant gydymą, verta skaityti instrukcijas ir konsultuotis su specialistu. Šių vaistų sąrašą sudaro:

• levocetiazin.
• disloratadinas
• fexofenadinas

Jų pagrindu jie gamina daugiau narkotikų, kuriuos galima įsigyti farmacijoje, jei reikia. Tai apima Erius, Xizal, Lordas ir Tefast.

Antihistamininių vaistų išleidimo formas

Yra keletas formų narkotikų išleidimo blokuoja histamino receptorius. Daugeliu atvejų jie yra patogiausia naudoti tipui, yra tabletės ir kapsulės. Tačiau vaistinių lentynose taip pat galite rasti antihistamines ampulių, žvakių, lašų ir net sirupų. Kiekvieno iš jų veiksmas yra unikalus, todėl galite padaryti tinkamiausią vaistų formą, kurią galite padėti tik gydytojui.

Vaikų gydymas su antihistamininiais vaistais

Kaip žinote, vaikai yra daugiau nei suaugusieji alerginės ligos. Pasirinkite ir paskirkite vaistus vaikams, jei kvalifikuotas alerginis specialistas. Daugelis jų jų kontraindikacijų sąraše turi vaikų amžių, todėl, jei reikia, būtina, ypač atidžiai stebėti gydymo eigą. Vaikų organizmai gali reaguoti į pakankamai vaisto poveikį, todėl vaiko gerovei jų vartojimo metu būtina labai atidžiai stebėti. Jei atsiranda šalutinis poveikis, vaisto priėmimas turi būti nedelsiant sustabdytas ir pasitarkite su gydytoju.

Vaikų gydymui tiek keletas pasenusių narkotikų yra tinkami ir modernesni. Pirmosios kartos preparatai dažniausiai naudojami skubiai pašalinti aštrius alergijos simptomus. Per ilgą perdavimą paprastai taikomos modernesnės priemonės.

Antihistamininiai vaistai paprastai nėra gaminami specialiuose "vaikų" formose. Vaikų gydymui tie patys vaistai taikomi kaip suaugusiems, bet mažesnėmis dozėmis. Tokie vaistai, kaip Zyrtek ir Ketotifen, paprastai skiriami nuo šešių mėnesių vaiko pasiekimo, visi kiti nuo dvejų metų. Nepamirškite, kad vaistų su vaiku priėmimas turėtų būti kontroliuojamas suaugusiu.

Smulkaus vaiko ligos atveju antihistamininių fondų atranka yra labai sudėtinga. Naujagimių vaistai, turintys nedidelį raminamąjį poveikį, tai yra pirmosios kartos preparatai. Dažniausiai vartojami labai mažiems vaikams gydyti yra suprastitinas. Jis yra saugus tiek vaikams, tiek vyresniems vaikams, taip pat maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims. Priklausomai nuo vaiko kūno ligos ir būklės, gydytojas gali paskirti jam tugilą arba fenarolį, o odos alerginės reakcijos atveju - antihistamininio kremo. Dėl krūtų, tie patys vaistai yra tinkami kaip naujagimiai.

Antihistamininiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl padidėjusio vystymosi kortizolio organizme, alergijos vaiko įrankių laikotarpiu, tai yra reti gana reti, tačiau kai kurios moterys vis dar susiduria su šia nelaime. Nėštumo metu priėmimas visiškai visi vaistai turėtų būti suderinami su gydytoju. Tai susiję su šia ir narkotikais iš alergijos, turinčių gana platų šalutinį poveikį ir gali pakenkti vaikui. Antihistamaminio vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas pirmuoju nėštumo trimetre; Antrajame ir trečiame trimestruose jie gali būti naudojami, laikydamiesi, nepaisant to būtinos priemonės Atsargumo priemonės.

Netyčinis vaistus vaiko kūnui yra įmanoma ne tik nėštumo metu, bet ir žindymo metu. Kai laktacija, antihistamininių vaistų vartojimas yra labai nepageidautinas ir priskiriamas tik labiausiai atsirandančiais atvejais. Klausimas reiškia slaugos moteris galės mėgautis tik gydytojas gali išspręsti. Net naujausi ir šiuolaikiniai vaistai gali sukelti nepataisomą žalą, todėl jokiu būdu nėra savarankiškos, maitinti vaiką su savo pienu.

Antihistamininių preparatų šalutinis poveikis

Kaip minėta anksčiau, kiekvieno asmens kūnas yra individualus, ir tik specialistas gali teisingai pasirinkti gydymo būdą. Netinkamų vaistų ir dozavimo sutrikimų gavimas gali rimtai pakenkti sveikatai. Antihistamaminio vaistų žala gali būti pasireiškia be įprastų šalutinių poveikių miego tipo, sloga nosies ir kosulys pažeidžiant ovuliacijos datas moterims, alerginės edemos ir astmos atsiradimo. Todėl būtinai pasitarkite su gydytoju prieš pradedant gerti vaistus, ir griežtai laikykitės rekomendacijų dėl jo priėmimo.

Žmonės, kurie susiduria su alergijos apraiškomis reguliariai pirkti antihistamininius vestuves ir žino, kas tai yra.

Savalaikiai priėmimo tabletės Išsaugoti nuo varginančio kosulio, patinimas, bėrimas, niežulys ir odos paraudimas. Panašūs vaistai Farmacijos pramonė gamina daugelį metų, o kiekviena nauja šalis yra parengta kaip atskira karta.

Šiandien kalbėsime apie paskutinės kartos antihistamininius fondus ir apsvarstykite jų veiksmingiausią.

Bendra antihistamininių vaistų koncepcija

Visi nori gyventi į viską - antihistamininiai gydytojai, gydytojai paaiškina, kad šie vaistai yra sukurti į histaminą - alerginį tarpininką.

Kai žmogaus kūnas liečiasi su stimulais, gaminamos konkrečios medžiagos, didesnė veikla, tarp kurios eksponuoja histaminą. Sveikame asmenyje jis yra nutukusių ląstelių ir lieka neaktyvus. Pagal alergenų įtaką histaminas patenka į aktyvų fazę ir sukelia alergijos simptomus.

Norint sumažinti neigiamus reakcijas skirtingais laikais, buvo išrastų vaistai, galintys sumažinti histamino kiekį ir neutralizuoti savo žalingą poveikį asmeniui. Taigi antihistamininiai vaistai yra bendra visų vaistų, turinčių nurodytą efektyvumą, apibrėžimas. Iki šiol jų klasifikavimas turi 4 kartas.

Nagrinėjamų vaistų privalumai yra švelnus poveikis organizmui, ypač, Širdies ir kraujagyslių sistema, greito reljefo simptomai ir ilgalaikis efektas.

Naujos kartos antihistamaminio vaistų peržiūra

Antihistamaminio preparatai taip pat vadinami H1 receptorių blokatoriais. Jie yra gana saugūs organizmui, tačiau vis dar turi keletą kontraindikacijų. Pavyzdžiui, nėštumo metu ir vaikystėje gydytojas neturi pavadinti tablečių prieš alergijas, jei šios valstybės yra nurodytos jų nurodymuose.

Visi naujos kartos antihistamininiai vaistai - naujų vaistų sąrašas:

• Erius.
• Ksizal.
• Bampinas.
• Cetirizin.
• Ebastin.
• Fenspirid.
• Leviocetiazinas.
• Fexofenadinas.
• Disloratadinas.

Paskirti efektyviausius antihistamininius vaistus nuo 4 kartų iš šio sąrašo yra sunku, nes kai kurie iš jų pasirodė gana neseniai ir dar nesugebėjo įsitvirtinti 100%. Fenoksofenadinas yra laikomas alerginio gydymo paklausa. Tabletių priėmimas su šios medžiagos turiniu nėra miego tabletės ir kardiotoksinio poveikio pacientui.

Vaistai su cetirizin gerai pašalina alergijos odos apraiškas. Viena tabletė atneša didelę palengvėjimą po 2 valandų nuo naudojimo momento. Rezultatas yra išsaugotas ilgą laiką.

Erius medicina yra geresnis Loratadino analogas. Tačiau jo veiksmingumas yra didesnis nei apie 2,5 karto. ERIUS tinka vaikams iki amžiaus nuo 1 metų, kurie yra linkę į alergiją. Jis pateikia vaisto skystoje dozėje 2,5 ml 1 kartą per dieną. Nuo 5 metų ERYS dozė padidėja iki 5 ml. Nuo 12 metų vaikas yra 10 ml vaistų per dieną.

Padidėjęs paklausa šiandien turi vaisto Xizal. Jis neleidžia išlaisvinti uždegimo tarpininkų. Veiklos rezultatai nustatomi patikimomis alerginių reakcijų pašalinimu.

Feksadinas (Allegra, Telfast)

Preparatas su Fexofenadine Sumažina histamino ir visiškai blokuoja histamino receptorius. Tinka sezoninių alergijų ir lėtinės urctaria gydymui. Šis įrankis nėra priklausomybė. Jis veikia kūną 24 valandas.

Feksadinas negali būti vartojamas su nėštumu, GW ir vaikais iki 12 metų.

Zoda (zirek, cetirizinas)

Priimtos tabletės efektyvumas jaučiamas po 20 minučių, o po vaisto išleidimo yra išsaugota dar 72 valandos. Zoda ir jos sinonimai naudojami alergozei gydyti ir užkirsti kelią. Leidžiama naudoti ilgalaikį naudojimą. Išleidimo forma yra ne tik piliulė, bet ir sirupas, o lašai.

Pediatrijos Zoda Zoda naudojama nuo 6 mėnesių. Po 1 metų paskirti sirupą. Tabletės vaikai gali užtrukti nuo 6 metų. Kiekvieno vaisto tipo dozės yra pasirinktos atskirai.

Cetirizinas negali būti vartojamas nėščia. Jei yra poreikis gydyti alergiją žindymo laikotarpiu, kūdikis laikinai nuimkite krūtinę.

Ksizal (Suprastineex, levoketiazinas)

Lašai ir tabletės Ksyzal sukelia 40 minučių po priėmimo.

Vaistai rodomi dilgėlinei, alergijos, odos niežėjimo gydymui. Vaikai antihistamininių preparatų ketvirtosios kartos iš alergijos vadinamų KSISAL skiriami nuo 2 metų ir 6 (lašai ir tabletės, atitinkamai). Pediatras apskaičiuoja dozę pagal amžiaus ir vaiko svorį.

Kai nėštumas, Xizal draudžiama. Tačiau jis gali būti vartojamas žindymo procese.

Suprastinx padeda gerai su sezoninėmis alergijomis, kai organizmas reaguoja į žiedadulkes Žydintys augalai. Kadangi pagrindinis vaistas vartojamas alerginio pobūdžio konjunktyvito ir rinito gydymui. Paimkite suprasties su maistu.

Desloratadinas (Erius, Lordas, išjungti)

Disloratadinas ir jo sinonimai turi antihistamininius ir priešuždegiminius savybes.

Jie greitai gydo sezonines alergijas ir pasikartojančią dilticulę, tačiau kartais tokio šalutinio poveikio yra galvos skausmo ir burnos. Parduoda disloratadiną tablečių ir sirupo pavidalu.

Vaikai 2 - 6 metų gydytojai nurodo sirupą. Tabletes leidžiama taikyti tik nuo 6 metų. Nėščios ir maitinančios moterys yra visiškai kontraindikuotinos. Bet su quinque ir bronchų spazmu specialistas gali pasirinkti švelnų šio vaisto taikymą.

Antihistamininiai mažiausiems

Naujagimiai vaikai vartojo antihistamininius vaistus. Bet kartais yra situacijų, kai ji neveikia be narkotikų, pavyzdžiui, jei vaikas buvo siaubingas vabzdyje. Nuo 1 mėnesio gyvenimo vaikas gali duoti fenyatil lašai.

Dimedrol, kuris anksčiau buvo suteiktas vaikams skirtingi atvejai, Pediatrai yra skiriami tik nuo 7-ojo gyvenimo mėnesio.

"Suprastin" laikoma švelnesne galimybe mažiausio. Jis greitai pasireiškia medicininės savybės nesukeliant mažiausios žalos organizmui. Taip pat vaikai skiriami fencarolol ir tueguil. Su dilgėlinė, medicininė dermatozė ir maisto alergija, vaikas yra geriau duoti tueguil. Tabletės pašalina etninę kilmę, atkurti odos spalvą ir dirbti kaip contagon.

"Taveli" analogai yra donormil, dimedrol, bokštas ir klemastitinas. Jų vaikas įsitraukia į kontraindikacijas Tuevelos naudojimui.

Nuo 2 iki 5 metų vaikų kūnas palaipsniui stiprinamas ir paprastai gali turėti stipresnius vaistus. Su odos odos pavadinimo antihistamininiu vaistais amžiaus grupė Pacientų specialistas apsvarstys:

Apie pirmiau minėtą ERIUS, dabar mes sutelksime į Zetriną. Šios tabletės gali būti naudojamos siekiant užkirsti kelią alergijoms vaikams, kurie yra linkę į neigiamas reakcijas. Individualaus netolerancijos į komponentus, "Zetrin" pakeičiamas analogais - Letizen, Ctiacarinx, Zoda, Zoda. Po 2 metų vaikas gali imtis asthemisolio.

Nuo 6 metų preparato antihistamininių preparatų sąrašas, nes tokie vaikai tinka skirtingų kartų narkotikams - nuo 1 iki 4. Jaunesnysis moksleiviams Gali gerti tabletes zirtek, terfenadinas, cleptine, glenzet, suprastineex, cesser.

Ką sako Komarovskis

Įžymūs pediatrai E.O. Komarovsky nepalaiko tėvų duoti mažiems vaikų antihistamininiams vaisiams be ekstremalių poreikių ir medicininių paskyrimų. Jei pediatras ar alergistas nustatė, kad būtina paskirti antialerginį vaiką vaikui, galite jį ne ilgiau kaip 7 dienas.

Evgeny Olegovich taip pat draudžia derinti antihistamininius antibiotikus ir siūlo, kad nebūtina suteikti vaikui antihistamininio tabletės vakcinacijų išvakarėse arba po vakcinacijos.

Kai kurie tėvai, remdamiesi savo pačių argumentais, prieš DC, pabandykite siųsti Chado Supratiną, bet Komarovsky nemato jokios prasmės. Vaikų gydytojas paaiškina, kad vakcinos kūno reakcija neturi nieko bendro su alergijos apraiškomis.

Moterys alergijos, planuojant įgyti palikuonių, visada domisi, kurie antihistamininiai gali būti imami nėštumo metu ir pageidautina laktacijos metu, arba verta nepatogumų, susijusių su polinozės, bėrimas ir patinimas. Gydytojai sako, kad nėštumo laikotarpiu moterys geriau nevartoja jokių vaistų, nes jie yra potencialiai pavojingi motinai ir vaisiui.